Liječenje atrofičnog rinitisa lijekovima i narodnim lijekovima. Atrofični rinitis - simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Za razliku od drugih vrsta upale sluznice, atrofični rinitis nije praćen obilnim iscjetkom tečna sluz ili gust eksudat.

obrnuto, patoloških promjena epitelna sekretorna membrana izaziva njeno pojačano sušenje, stvaranje kora.

Atrofija tkiva se odvija sporo, u nekoliko faza. Karakteristika bolesti je razvoj ozene u kasnoj fazi i potpuni ili djelomični gubitak mirisa.

Atrofija nosne sluznice: šta to znači?

By Međunarodna klasifikacija stanjivanje sekretornog epitela dodijeljen je ICD-10 kod - J31.0. Odnosi se na bolesti koje se javljaju u hroničnom obliku.

koji mogu biti uzrokovani raznim patogenima i negativnih uticaja na ljudskom tijelu:

  • Virusi;
  • bakterije;
  • Alergeni;
  • Prašnjavi zrak, kemikalije;
  • Sistemske bolesti;
  • Produžena izloženost hladnoći itd.

Upala sluznice postupno remeti rad cilijarnih stanica i dovodi do njenih patoloških poremećaja.

Osim toga, curenje iz nosa može biti izazvano prisustvom sistemskih bolesti, na primjer, endokrini sistem. Također, uzimanje lijekova ili nedostatak vitamina u ljudskom tijelu doprinosi razvoju disfunkcija. respiratornog trakta.

Glavni simptomi bolesti

Prilikom pregleda, ORL će uočiti karakteristične disfunkcije površine epitela - njegova boja postaje blijedo ružičasta. Struktura površine ćelije odlikuje se mat nijansom i primjetnim stanjivanjem njegove debljine.

Hronični atrofični rinitis praćen je sljedećim manifestacijama:

  • Povećana suvoća;
  • Stvaranje osušenih izraslina tajne;
  • Stalni osjećaj zatezanja;
  • Periodično krvarenje koje brzo prestaje;
  • Poteškoće u mirisu.

Ako pacijent ima, glavni simptom je smrdljiv miris iscjetka. Oni su viskozni, brzo formiraju guste kore.

Stanjeno sekretorno područje lako se ošteti, pa pacijente nervira krvarenje. Krv ne teče obilno, obično se nalazi u eksudatu u obliku vena.

Kataralni sekreti su viskozni, viskozni, trulog mirisa. Nastale guste izrasline izazivaju nelagodu. Kada se pokupe, može početi krvarenje i upalni proces.

Ako je funkcija epitela poremećena, bolest lako prelazi u zarazne vrste ako patogeni mikroorganizmi prodru na mjesto upale. Curenje iz nosa je praćeno smanjen osjećaj mirisa ili potpuni gubitak mirisa.

Ako se bolest ne liječi pravilno, disfunkcionalni poremećaji se šire na cijeli nazofarinks i čak pogađaju eustahijeve cijevi. S vremenom kosti i hrskavica postaju tanji, javljaju se deformacije koje se mijenjaju izgled osoba.

Popratne manifestacije disfunkcionalnog stanja su:

  • Pogoršanje opšteg blagostanja;
  • slabost;
  • nesanica;
  • Brza zamornost;
  • Bol u predjelu lica.

Prvi znaci atrofije pojavljuju se već u djetinjstvu. A posljednja faza može se javiti tek nakon 40. godine života.

Razlozi za razvoj atrofičnog rinitisa

U osnovi, atrofiju izazivaju sljedeći negativni efekti:

nasledni faktori.Često se isušivanje i distrofične promjene na membrani prenose s generacije na generaciju. Takođe može biti povezano sa drugim sistemske bolesti(kvar u radu probavnog trakta, endokrinog sistema).

Infekcije gornjih disajnih puteva. Ako se intranazalna upala, sinusitis ili druge patologije uzrokovane patogenim mikroorganizmima liječe pogrešno ili u pogrešno vrijeme, kronični edem prelazi u atrofični rinitis.

Nepovoljni uslovi životne sredine. Rad u opasnim preduzećima gde ima hemikalija, prašnjavog vazduha ili visokog sadržaja gasovi takođe imaju štetan uticaj na respiratornog sistema. Čak i kućna hemikalija, razna sredstva za čišćenje sa mlaznicama za prskanje mogu izazvati komplikacije.

nedostatak gvožđa. zajednički uzrok razvoj bolesti je upravo nedostatak ovog mikroelementa u organizmu.

Istraživanja su pokazala da je iscrpljivanje sekretornih ćelija međusobno povezano. Odnosno, ako osoba ima disfunkcionalne procese u gastrointestinalnom traktu, na primjer, kod gastritisa, tada će, najvjerovatnije, u budućnosti isti problem zahvatiti područje gornjeg respiratornog trakta.

Dijagnostika: osnovne metode

Na osnovu simptoma i rezultata prednje rinoskopije, ORL će moći da postavi tačnu dijagnozu. Unutrašnji prednji zidovi pacijentove nosne piramide će biti bledi, sa osušenom tajnom, istanjeni.

Tada će doktor tokom pregleda moći procijeniti stanje školjke, koliko su se patološke promjene proširile, u kojoj je fazi trenutno.

Osim toga, važno je provjeriti osjetljivost olfaktornih receptora. Ako pacijent ima djelomičnu ili potpunu anosmiju, tada se može postaviti dijagnoza suhog rinitisa.

Zaključno, doktor upućuje pacijenta na radiološku dijagnostiku: CT ili rendgenski snimak lica lobanje. U ovom slučaju, stručnjak provjerava da li se patologija nastavlja zajedno sa sinusitisom, zahvaćajući adneksalne šupljine. Oni također određuju da li postoje stanji u kostima ili hrskavici Izvor: web stranica

Glavni smjerovi u liječenju osiromašenog stanja sekrecije su:

  1. Stimulacija lokalne cirkulacije krvi.
  2. Snabdijevanje tijela esencijalnim nutrijentima.
  3. Vlaženje i sprečavanje stvaranja kora.
  4. Uništavanje patogene mikroflore.

Pranje nazofarinksa fiziološkim komponentama Lokalni preparati koji sadrže elemente u tragovima važne za tijelo omogućavaju vam regulaciju funkcionalnih svojstava epitelnog sloja.

Vjeruje se da sljedeći elementi mogu povećati motoričku aktivnost cilijarnih cilija: kalcij, željezo, kalij, magnezij, bakar.

Ispiranje soli propisano je ako je curenje iz nosa alergijsko ili vazomotorno, subatrofično ili infektivno, jer ima nekoliko ljekovitih svojstava:

  • Ima antiseptički učinak, ispira alergene, prašinu, infekcije iz šupljine;
  • Ubrzava zacjeljivanje mikropukotina, oštećenja;
  • Jača krvne sudove;
  • Snabdijeva potrebnim hemikalijama.

Pripremite rješenja iz morska so možete sami ili kupiti gotove preparate. Učestalost manipulacija i trajanje fizioterapije bira ORL.

Atrofični rinitis: liječenje lijekovima

Terapija patološkog stanja provodi se kako bi se eliminirala povećana suhoća tkiva.

Sastoji se od kompleksa različitih mjera usmjerenih na uklanjanje neugodnih manifestacija.

Za vlaženje sekretornog sloja prepisuju se proizvodi s produženim hidratantnim učinkom, kao i oni s učinkom omekšavanja. Kod kuće se koriste masti, na primjer, vazelin, naftalin itd.

Liječenje atrofičnog rinitisa provodi se i ljekovitim emolijentnim uljima:

  • maslina;
  • morski trn;
  • Suncokret nerafiniran;
  • i drugi

Takvi lijekovi zasićuju tkiva vlagom i, zbog prisustva vitamina E, regeneriraju oštećena područja ćelija. Osim toga, sprječavaju brzo isušivanje sekreta.

Kako liječiti subatrofični rinitis uzrokovan bakterijskim patogenom, recite ORL-u. Prilikom identifikacije patogenih mikroorganizama mogu biti propisani antibiotici

  • Levomycitin;
  • tetraciklin;
  • Streptomicin;
  • Synthomycin ili drugi.

Najčešće, s atrofijom, otkriva se Klebsiella. Terapiju treba provesti u roku od 5-7 dana. Antibakterijski lijekovi propisuje se u obliku intranazalnih kapi/masti ili u obliku injekcija. Paralelno, tokom fizijatrije, nos se ispira jodom.

Uz to, uz antibakterijsku shemu za davanje lijekova, mogu se prepisati lijekovi za povećanje lokalnog imuniteta kako bi se tijelo samostalno borilo protiv patogena.

Liječenje kod odraslih

Što prije započne liječenje, brži pacijenti moći će iskusiti pozitivne rezultate fizijatrije. Važno je napomenuti da ako se isprovocira iscrpljivanje organa sistemske bolesti, tada, prije svega, odrasli trebaju potražiti pomoć od usko specijaliziranih stručnjaka.

Zašto mogu poslati reumatolozima bolesnu osobu sa iscrpljenim epitelnim regionom? Ovo je neophodno da bi se da liječnik utvrdi da li pacijent ima autoimuni poremećaj, što često uzrokuje disfunkciju membrane i smanjenje lokalnog imuniteta.

Kao što je već pomenuto, kada zarazne prirode bolesti, antibiotike treba davati sistemski. I pored toga režim liječenja propisati navodnjavanje rastvorima joda.

Prilikom formiranja osušene tajne koja se teško odvaja, preporučuju se kapi za nos koji sadrže ulja koja imaju omekšavajući efekat, što olakšava izvlačenje osušenog gustog eksudata iz nozdrva.

Takođe treba obaviti pranje fiziološkim rastvorima ili dezinfekcionim sredstvima.

Prije uvođenja intranazalnih antibakterijskih supstanci, šupljina se mora očistiti od sekreta. Kore možete omekšati uz pomoć turunda koje su natopljene glicerinom sa glukozom. Nakon njihovog otpuštanja primjenjuju se antibiotici u obliku masti ili kapi. Ljekari također propisuju različite metode fizioterapije.

Ako se bolest nastavi dugo vrijeme i izaziva ozbiljne poremećaje koji nisu podložni liječenje lijekovima zatim se pribjegava hirurškoj intervenciji. Operacije se izvode drugačije:

Previše široki nosni prolazi izvođenje procedura koje sužavaju disajne puteve. Mogu da pomeraju zidove nosa. Ako je potrebno, implantati ili graftovi se ugrađuju ispod mukoznog tkiva kako bi se nadoknadio volumen strukture nosa.

Da biste uklonili prekomjernu suhoću, izvršiti operacije za uklanjanje kanala žlijezda u nosnu šupljinu. Tako je moguće vratiti potrebnu vlažnost.

U svakom slučaju, hirurške metode se odabiru pojedinačno. Ali najbolje je kontaktirati ORL i prije trenutka kada terapija lijekovima više ne može pomoći pacijentu.

po najviše kompleksna posledica patologija je širenje iscrpljujućeg procesa na okolne organe.

Liječenje kod djece

U djetinjstvu je vrlo važno prepoznati uzrok razvoja bolesti i otkloniti ga. Prije svega, uradite hidratantne postupke. Koristite morsku sol ili specijalni preparati iz apoteke. Osim toga, trebali biste održavati normalnu vlažnost u prostoriji.

Ako dijete ima bolest, tada se propisuju antihistaminici, oni se brinu da ne dođe u kontakt s alergenima. Dodatno se provode uljno-alkalne inhalacije kako bi se omekšale kore.

Kod djece otklanjanje patološkog stanja treba obaviti iskusan ORL, koji rana faza bolesti se mogu eliminisati neprijatnih simptoma i spriječiti teže posljedice.

Kako liječiti narodne lijekove?

Recepti iz alternativne medicine predlažu liječenje iscrpljenosti intranazalnih zidova biljnim sastojcima. Gutanje raznih dekocija pomaže u povećanju imuniteta i sposobnosti organizma da se bori protiv infektivnih patogena. Imaju i opšte jačanje.

Lokalna upotreba narodnih lijekova usmjerena je na vlaženje, uklanjanje upalni odgovor i dezodoriranje s koricama sa neugodnim truli miris. Lijekovi sprječavaju razvoj pojačanog isušivanja epitela.

Evo nekoliko metoda liječenja narodni lekovi:

Pranje; Čišćenje nazofarinksa vrši se terapijskim tečnostima (sol, fiziološki rastvor, biljni dekocije). Uklanjaju natečenost, vlaže, omekšavaju izrasline osušenog sekreta i doprinose njihovom odlasku sa zidova. Za pripremu infuzije preporučuje se uzimanje 2 žlice. žalfije i prelijte sa 0,5 litara kipuće vode. Nakon što odstoji 2 sata može se koristiti za navodnjavanje.

Drugi recept za infuziju je napravljen od kamilice ili nevena, koji imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. biljke i prelijte čašom kipuće vode. Podmazivanje nozdrva uljima; Ulje krkavine ili maslinovog ulja koristi se za vlaženje tkiva i omekšavanje osušenih izraslina. Dobro podmazuju unutrašnje zidove nozdrva. Takođe možete ukapati intranazalno, 1-2 kapi u svaki nosni prolaz. Oni doprinose izlučivanju viskoznih sekreta. Uvod turundas; Ulje šipka ili morske krkavine možete ubrizgati vatom i držati 25-30 minuta. Ovi lijekovi bezbolno uklanjaju tajnu, pospješuju zacjeljivanje mikropukotina i ublažavaju upalu. Hidratantni efekat pruža udobnost tokom disanja.

Za oralnu primjenu možete pripremiti dekocije:

  1. Crna ribizla, šipak, brusnica i malina uzeti u jednakim količinama i dobro promešati. 1 tbsp smjese se kuhaju u vodi zapremine 200 ml. Ostavite da odstoji 40 minuta. Uzimajte odvar od 70 ml tri puta dnevno. Prijem se vrši nakon jela.
  2. 1 dio crne ribizle i 3 dijela šipka i koprive kuvano sa 400 ml vode. Kuvajte na laganoj vatri još 10 minuta. Nakon toga uklonite i insistirajte na sat vremena. Uzimati tri puta dnevno po 100 ml.

Narodni lijekovi pomažu da se riješite znakova disfunkcionalnih promjena.

Hronični atrofični rinitis se deli na primarni (pravi), čija etiologija i patogeneza nisu u potpunosti razjašnjeni, i sekundarni, zbog uticaja spoljašnjih štetnih faktora proizvodne sredine (hemijske, prašine, temperature, zračenja itd.) i nepovoljni klimatski uslovi.

Kod po ICD-10

J31.0 Hronični rinitis

Uzroci kroničnog atrofičnog rinitisa

U nastanku kroničnog atrofičnog rinitisa određenu ulogu imaju infekcije gornjih dišnih puteva, traume nosa, prethodni hiperplastični i kataralni procesi u nosnoj šupljini. Ako se kod sekundarnog hroničnog atrofičnog rinitisa, koji se razvija pod uticajem štetnih uslova rada, mogu pratiti svi stadijumi ovog procesa - od katara nosne sluznice do distrofije, koju karakteriše njena atrofija, onda kod primarnog hroničnog atrofičnog rinitisa uzroci bolest ostaje uglavnom neidentifikovana. Što se tiče patogeneze, postoji nekoliko njenih „teorija“: infektivna (kronični upalni procesi rinosinus sistema), alteracija (izloženost suvom toplom vazduhu, česticama industrijske prašine, jonizujuće studije, posledice radikalnih hirurških intervencija na endonazalnim strukturama, nazalni povrede).

Prema V. I. Voyacheku (1953), B. S. Preobraženskom (1966), G. Z. Piskunovu (2002) i drugim domaćim rinolozima, primarni hronični atrofični rinitis se odnosi na lokalne manifestacije sistemskog distrofičnog procesa, u kojem sluznica ne samo gornjih dišnih puteva. , ali i unutrašnje organe. U vezi s ovom odredbom, B.S. Preobrazhensky je smatrao da je ispravnije nazvati kronični atrofični rinitis rhinopathia Croatiana atrophica. VI Voyachek je vjerovao da je ozena ekstremna manifestacija kroničnog atrofičnog rinitisa. Mnogi autori (posebno strani) ne izdvajaju kronični atrofični rinitis kao samostalan klinički oblik, već smatraju da je hipotrofija nosne sluznice samo simptom ili posljedica više uobičajene bolesti gornjih dišnih puteva i cijelog organizma, a ovu bolest povezuju sa metaboličkim poremećajima, kroničnim infekcijama, ozenama, oštećenjem vegetativne karike nosne sluznice uzrokovanim virusnim, koknim i drugim infekcijama. Također je nemoguće isključiti faktor opće ustavne (genetske) predispozicije za distrofije sluzokože tijela, čiji okidač može biti i vanjski. štetni faktori i endogeni primarne bolesti i kao što su rinosklerom, sifilis itd.

Također postoji mišljenje da je jednostavni atrofični rinitis u nekim slučajevima i pod određenim uvjetima početni stadij ozene.

Patološka fiziologija i patološka anatomija hronični atrofični rinitis. atrofija uopšte patološki proces karakteriše ga smanjenje zapremine i veličine, kao i kvalitativne promene u ćelijama, tkivima i organima izraženim u različitom stepenu, a najčešće se razvija u toku različitih bolesti, za razliku od hipoplazije (hipogeneze), odnosno nerazvijenosti tkiva, organa, dio tijela ili cijeli organizam na temelju kršenja embriogeneze (ekstremni izraz hipoplazije je aplazija, odnosno ageneza, odsustvo cijelog organa ili dijela tijela). Hronični atrofični rinitis se odnosi na patološke atrofije koje se razlikuju od fizioloških (na primjer, senilna atrofija SpO, retine, olfaktornog živca, itd.) prisustvom patološkog procesa i određenim kvalitativnim karakteristikama. U zavisnosti od uzroka nastanka, razlikuje se nekoliko oblika atrofije: trofoneurotička, hormonalna, metabolička, funkcionalna i od izlaganja štetnim spoljašnjim fizičkim, hemijskim i mehaničkim faktorima. Vjerovatno je u etiologiji i patogenezi kroničnog atrofičnog rinitisa, kao iu kroničnim atrofičnim procesima u drugim ORL organima, u određenoj mjeri uključena većina naznačenih procesa i faktora koji ih uzrokuju.

Patološke i anatomske promjene na nosnoj sluznici manifestiraju se smanjenjem volumena i količine svih njenih elemenata, uključujući i žljezdani aparat, vegetativni i osjetljivi. nervnih vlakana uključujući olfaktorne receptore. Cilije nestaju, cilindrični trepljasti epitel metaplazira u skvamozni epitel, krvni i limfni sudovi postaju tanji i gube elastičnost, au uznapredovalim slučajevima dolazi i do atrofije koštanog tkiva rinosinus sistema.

Simptomi kroničnog atrofičnog rinitisa

Glavni simptomi su osjećaj suhoće u nosu, prisustvo viskoznog, teško izgovorljivog iscjetka koji se suši u žućkasto-sivkaste kore, smanjenje osjećaja mirisa do njegovog totalno odsustvo. S prednjom rinoskopijom, nosna sluznica izgleda blijeda, suha, s lako ranjivim žilama koje prolaze kroz nju; nosne školjke su smanjene, zajednički i pojedinačni nosni prolazi su široki do te mjere da postaje vidljiv stražnji zid nazofarinksa. Jedna od varijanti kroničnog atrofičnog rinitisa je prednji suhi rinitis.

Klinički tok hroničnog atrofičnog rinitisa je dug (godine i decenije), u zavisnosti od efikasnosti primenjenog kompleksnog lečenja.

Liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Pacijenti koji boluju od kroničnog atrofičnog rinitisa obično se obraćaju ORL specijalistu kada je atrofični proces dostigao izraženu fazu, često neizlječiv, pa u takvim slučajevima liječenje traje prilično dugo i sa minimalnim efektom, donoseći olakšanje pacijentu samo za period upotrebe određenih droga. Učinkovitost liječenja se povećava ako se pronađe i eliminira uzrok atrofičnog (distrofičnog) procesa, na primjer, jedna ili druga profesionalna opasnost, loše navike, hronično žarište infekcije itd.).

Liječenje se dijeli na opće, lokalno medicinsko i kirurško.

Općenito liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Opšte liječenje uključuje vitaminsku terapiju, primjenu općih stimulativnih lijekova (ekstrakt aloje u injekcijama; aloe sok, aloe tablete, aloja sa željezom, fitin, rutin, kalcijum glukoat - per os itd.). Koriste se i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju i angioprotektori za poboljšanje trofizma nazalne sluznice (ksantinol nikotinat, pentoksifilin, agapurin itd.). Kao rezultat brojnih studija, ustanovljeno je da mnogi pacijenti koji pate od distrofičnih procesa u sluznici gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta imaju poremećaj metabolizma željeza. Kada se ova činjenica utvrdi, pacijentima sa atrofičnim rinitisom propisuju se preparati gvožđa - ekstrakt aloe sa gvožđem, ferum Lek, različite soli gvožđa (jednokomponentne i sa vitaminima). U nekim slučajevima, ako postoje odgovarajuće opšte terapijske indikacije, propisuju se sredstva koja aktiviraju metabolizam tkiva. sistemska upotreba(inozin, orotna kiselina, trimetazidin, citokrom C, itd.). Za poboljšanje mikrocirkulacije u nosnoj sluznici preporučljivo je, uz navedene lijekove, propisati i odgovarajuće angioprotektore koji poboljšavaju opskrbu nutrijentima i hranjivim tvarima atrofične sluznice nosa. lijekovi(dipiridamol, kalcijum dobezilat, ksantinol nikotinat, preparati pentoksifilina). Opći tretman uključuje klimu i balneoterapiju, šetnje po crnogoričnim šumama itd. laboratorijski pregled i u konsultaciji sa terapeutom i drugim specijalistima.

Lokalno liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Na pozadini opšti tretman provodi se lokalni tretman koji ima za cilj aktiviranje metaboličkih procesa u nosnoj sluznici, regeneraciju iste u cilindrični epitel, peharaste ćelije, žljezdani aparat, kapilare, limfne žile, intersticijalno tkivo i neurofibrile ANS-a. Međutim, postizanje tako složenog učinka na sluznicu nosa moguće je samo uz pažljiv odabir preparata za lokalnu primjenu i instalacione primjene (otopine, masti, gelovi). Zbog toga je u prošlom veku bio preporučen razne forme preparati joda, ihtiola, fenola, srebra, pa čak i dijahilonski flaster. Osnova ovoga dozni oblik je najmanji prah olovnog oksida (10 dijelova), koji se umijesi sa svinjskom masti (10 dijelova), maslinovim ili suncokretovim uljem (10 dijelova) i vodom (Hebra mast). Lijek je predložio osnivač austrijske dermatološke škole F. Gebra (1816-1880) za vanjsko liječenje niza kožnih bolesti kao zaštitno i integumentarno sredstvo. Neki od ovih lijekova u današnje vrijeme nisu izgubili na svojoj vrijednosti, ali ne daju svi pozitivan efekat. Dakle, preparati joda, srebra, olova, naprezanje ranim fazama povoljni efekti tretmana dugotrajna upotreba pogoršavaju atrofični proces u nosnoj sluznici. Efikasniji, koji nemaju inhibitorni učinak na sluznicu nosa uz produženu upotrebu, su lijekovi biljnog porijekla sadrži mnogo vitamina i biološki aktivnih supstanci ( ulje morske krkavine, ulje šipka, karotelin, ulje tuje, eukaliptusa itd.). Obećavajuće za liječenje atrofičnog rinitisa, posebno u prisustvu trofičnih ulceracija u nosnom septumu, masti i gel forme preparat solkozerila koji sadrži standardni deproteinizovani ekstrakt iz krvi teladi sa visokom aktivnošću retikuloendotelnog sistema. Solcoseryl sadrži faktore koji poboljšavaju metabolizam tkiva i ubrzavaju procese regeneracije (solcoseryl gel, solcoseryl mast).

  1. riboflavin 0,1 g, glukoza 0,3 g, natrijumova so CMC 2,9 g, destilovana voda 94 ml;
  2. 1% rastvor natrijum adenozin trifosfata 50 ml, natrijum soli CMC 3 g, destilovana voda 47 ml;
  3. 1% rastvor gumizola 97 ml, natrijum soli CMC 3 g.

Kompleksno liječenje ovim kompozitnim oblicima, prema tvrdnjama ovih autora, dovodi do poboljšanja stanja sluzokože, regeneracije njenog epitela, revitalizacije sekretorna funkcija mukozne žlezde.

Aktivan prije upotrebe aktivni lijekovi potrebno je očistiti nosnu šupljinu od suhih kora i viskozne sluzi. Za to se koriste otopine i masti proteolitičkih enzima za pranje nosne šupljine i izloženost primjeni.


Kronična upala nosne sluznice s vremenom dovodi do pojave lokalnih degenerativno-distrofičnih promjena: žarišta zbijanja i atrofije. Pacijenti razvijaju atrofični rinitis, koji se manifestira oštećenjem gotovo svih struktura nosa: nervnih završetaka, krvnih sudova, koštanog tkiva. Patološki znakovi bolesti su pojava gnojne i guste tajne, stvaranje grubih kora. Tokom vremena pacijenti postaju tanji i deformisani nosni septum, čulo mirisa je poremećeno, moguće je kratkotrajno krvarenje.

Atrofični rinitis prema stepenu i učestalosti mukoznih lezija dijeli se na ograničeni i difuzni. IN odvojena grupa emitovati opasno infekcija- koji zauzima posebno mjesto u ORL patologiji. Uzročnik bolesti je Klebsiella ozenae. Mikroorganizam se razmnožava na nosnoj sluznici i odiše neugodnim mirisom koji oboljelima nimalo ne smeta. Povezana je sa atrofijom nervnih centara odgovoran za čulo mirisa.

Žene pate od ove patologije mnogo češće od muškaraca. Bolest se javlja uglavnom kod odraslih starijih od 30 godina. Osobe pubertetskog uzrasta bele ili mongoloidne rase sklone su razvoju atrofičnog rinitisa. Nikada nisu prijavljeni mulati, Arapi i crnci.

Etiologija

Atrofični rinitis prema porijeklu dijeli se na 2 oblika: primarni i sekundarni. Uzroci primarnog atrofičnog rinitisa nisu identificirani. Sekundarni rinitis se razvija pod utjecajem negativnih faktora spoljašnje okruženje i razne disfunkcije u organizmu.

Razvoj infektivnog atrofičnog rinitisa dovodi do reprodukcije u ljudskom tijelu nekih bakterija: bordetella, mikoplazme.

Faktori koji doprinose nastanku bolesti:

  • nasljednost,
  • ustavna distrofija,
  • Visok sadržaj prašine i gasova u vazduhu,
  • nedostatak gvožđa u organizmu
  • hipovitaminoza,
  • neuravnotežena ishrana,
  • Loše navike,
  • loša klima,
  • Zračenje
  • proizvodne opasnosti,
  • Zloupotreba vazokonstriktorskih kapi,
  • Stanje nakon operacije nosa
  • Psihogeno prenaprezanje, posebno kod adolescenata.

Bolesti koje dovode do razvoja atrofičnog rinitisa:

  1. Gastritis, kolelitijaza, bilijarna diskinezija,
  2. Hormonska neravnoteža u organizmu
  3. Traumatska oštećenja nosa i kostiju skeleta lica,
  4. imunodeficijencija,
  5. metabolički poremećaji,
  6. rinosklerom,
  7. Specifična sifilitička ili tuberkulozna infekcija,
  8. sistemski eritematozni lupus, vaskulitis,
  9. Hronični katar gornjih disajnih puteva.

Ozena je ekstremni stepen atrofični proces. Etiološki faktori a patogenetske veze ozene nisu precizno utvrđene. Postoji nekoliko teorija o njegovom nastanku: endokrina, nasljedna, trofička, metabolička, funkcionalna, psiho-neurogena, mikrobna, alteracija. Prema anatomskoj teoriji, ozena se razvija kod osoba sa urođenim osobinama - širokim nosnim prolazima i nosnom šupljinom. Patofiziološka teorija kaže da je ozena posljedica kronične upale u nosu, koja se javlja u teškom obliku. Bakterijsku teoriju potvrđuje prisustvo kliničkog materijala Klebsiella ozena u kulturi. Neurogena teorija: uzrok ozene je disfunkcija autonomnog nervni sistem. Endokrina teorija: ozena se razvija kod žena tokom menstruacije, trudnoće i menopauze.

Ozenu karakterizira stanjivanje sluznice, smanjenje veličine i broja stanica, oštećenje nervnih vlakana i žljezdanih struktura. Trepljasti epitel se transformiše u ravan, krvni sudovi postaju tanji i upaljeni, koštano tkivo se zamenjuje fibroznim. Nos je deformisan: postaje sedlast ili po obliku podsjeća na patku. Dišni organ prestaje normalno funkcionirati i biti pouzdani branilac cijelog organizma od patogenih mikroba koji prodiru izvana.

Simptomi

Klinika atrofičnog rinitisa se postepeno razvija. Prvo, pacijenti razvijaju često pogoršanu bakterijsku infekciju. Upala je kataralne prirode. Postupno se sluzni sekret zamjenjuje gnojnim, razvija se zarazna upala nosne sluznice, što je praćeno zgušnjavanjem tajne i stvaranjem. Poremećena je opskrba krvlju i ishrana nosne sluznice, napreduje distrofija.

  • Jednostavan atrofični rinitis manifestuje se suhoćom sluzokože, sklonošću stvaranju kora, nedostatkom apetita, nesanicom, pojavom disanje na usta i zviždanje na inspiraciji, kršenje čula mirisa. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, viskozan, ponekad dolazi do krvarenja iz nosa. Pacijenti osjećaju da se u nosu nalazi strano tijelo.
  • Subatrofični rinitis- posebna vrsta bolesti u kojoj je poremećena ishrana nosne sluznice, ona se počinje sušiti i prekrivati ​​se koricama. Morfološki i Klinički znakovi patologije su izražene beznačajno. Neki stručnjaci ovaj oblik smatraju nezavisnom bolešću, dok ga drugi smatraju jednim od stadija atrofičnog rinitisa.
  • Simptomi infektivnog atrofičnog rinitisa su kataralne pojave: kihanje, curenje iz nosa, konjuktivitis, subfebrilna ili visoka tjelesna temperatura. Pacijenti postaju nemirni, nervozni, slabo spavaju noću i malo jedu. Vremenom dolazi do asimetrije obe strane vilice, nosni septum omekšava i savija se. Lice postaje natečeno, pojavljuju se otekline ispod očiju.
  • Kod pacijenata koji boluju od ozene, nosna šupljina je uvećana, sluznica istanjena, blijeda i suha. U nosu se stvara sluz oštrog neugodnog mirisa i brzo se suši. Gnojni iscjedak, koji ispunjava nosne prolaze, formira grube žućkasto-zelenkaste kore. Atrofični proces iz nosne sluznice često se spušta na ždrijelo, larinks i dušnik, što se manifestira promuklostom i bolnim kašljem. Pacijent emituje smrdljiv miris. Kao rezultat oštećenja receptora olfaktornog analizatora, razvija se anosmija. Zbog atrofije nerava u nosu, osjetljivost sluzokože je poremećena, a pacijenti ne osjećaju strujanje udahnutog zraka. Čini im se da je nos začepljen, iako je nosna šupljina prazna. Pacijenti ne osjećaju loš miris koji iz njih izbija. Posebna reakcija drugih dovodi djecu u depresivno stanje, a odrasle tjera u depresiju.

Komplikacije bolesti:

  1. anosmija,
  2. Smanjen lokalni imunitet,
  3. Upala dušnika, larinksa i ždrijela,
  4. deformitet nosa,
  5. Upala paranazalnih sinusa nos,
  6. Upala očne jabučice
  7. infekcija uha,
  8. neuralgija trigeminusa,
  9. Patologija gastrointestinalnog trakta: dispepsija, gastritis,
  10. Depresija, apatija, neurastenija.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti počinje slušanjem pritužbi pacijenta i opšti pregled. Prisutnost smrdljivih kora i anosmije omogućava specijalistu da posumnja na ovu bolest.

Zatim se pregledava nosna šupljina - radi se rinoskopija, tokom koje se otkriva blijedoružičasta, suha i mat sluznica. Kroz njega su vidljivi lako ranjivi krvni sudovi. U nosnoj šupljini nalaze se kore žuto-zelene boje. Nosni prolazi su prošireni, a konhe su smanjene. zadnji zid nazofarinks se lako vidi tokom rinoskopije.

atrofični rinitis

Iscjedak iz sluznice nosa i grla se šalje na bakteriološki pregled u mikrobiološku laboratoriju. U procesu proučavanja mikroflore nosne šupljine, bakteriolozi obično otkrivaju monokulturu - ozenous Klebsiella ili asocijaciju mikroorganizama.

Da bi se potvrdila predložena dijagnoza i isključio popratni sinusitis, pacijenti se upućuju na tomografski ili radiografski pregled paranazalnih sinusa.

Tretman

Konzervativna terapija:

  • Čišćenje nosa. Nosna šupljina se irigira fiziološki rastvor ili lijekovi Aquamaris, Aqualore, Dolphin. To je neophodno za vlaženje sluznice i uklanjanje kora. Ako gusti iscjedak loše odlaze kada otsmarkivanie, uklanjaju se pomoću nazalnog aspiratora. U slučaju prisutnosti gnojnog sadržaja u nosu, treba ga isprati dezinficijensom ili antiseptički rastvor- "Furacilin", "Dioksidin", "Miramistin". Bilo koje biljno ulje pomoći će očistiti nos od kora - morske krkavine, eukaliptusa, masline, breskve. Pamučni štapići su natopljeni uljem i ubrizgani u nos.

Ispravno odabrano konzervativna terapija omogućava vam da poboljšate stanje sluznice, ubrzate procese regeneracije, obnovite lučenje žljezdanih struktura.

Operacija izvedeno sa značajnim proširenjem turbinata i teškom atrofijom koštanog skeleta nosa. Palijativna hirurgija nema za cilj da izleči pacijenta, već da olakša život. Tokom operacije, alo-, homo- i autotransplantati se implantiraju u nosnu šupljinu kako bi se suzila njena veličina ili se vanjski zid nosa pomiče medijalno. Pacijenti se dodaju na mukoznu membranu žlijezde transplantacijom iz paranazalnih sinusa.

konzervativna terapija atrofični rinitis se dopunjava tradicionalnom medicinom.

Prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja patologije:

Atrofični rinitis je patologija nosne sluznice kroničnog tijeka, koju karakteriziraju degenerativno-sklerotične promjene (suvoća i stanjivanje nosne sluznice, atrofija koštanog tkiva organa, oštećenje krvnih žila, nervnih završetaka). Posljedica atrofičnih promjena su gubitak mirisa, deformacija nosnog septuma, oskudna, ali. Bolest se dijagnosticira kod predstavnika apsolutno svih dobnih kategorija. Stanovnici ekološki nepovoljnih regija, kao i područja sa preovlađujućim suvim i toplim vremenom, najviše su podložni tome.

Značajka patologije je odsutnost obilnog iscjedka iz nosnih prolaza. Naprotiv, sluznica njušnog organa se jako isušuje, zbog čega se na njegovim unutrašnjim zidovima stvaraju kore. Kada se uklone, može doći do manjih krvarenja iz nosa.


Odredite primarni i sekundarni tip atrofičnog rinitisa kod djece i odraslih. Zašto se javlja prva vrsta bolesti još uvijek nije tačno poznato. Međutim, njegov razvoj povezan je s izloženošću patogenim patogenima prehlade. Drugi tip atrofičnog rinitisa nastaje zbog utjecaja nepovoljnog okruženja na osobu i raznih poremećaja u tijelu.

Ali postoje i druge vrste bolesti.

Oblik atrofičnog rinitisa Karakteristike bolesti
Početna faza bolesti naziva se atrofični suhi rinitis. Iscjedak iz nosa u ovom slučaju je vrlo oskudan, viskozan. Na sluznici organa formiraju se kore, disanje kroz nos je gotovo potpuno odsutno, uočava se disfunkcija čula mirisa, spavanje je poremećeno, apetit nestaje. Odgođeno liječenje atrofičnog rinitisa početna faza može pogoršati bolest - preći će u kronični oblik, koji je teže dijagnosticirati.
Hronični atrofični i subatrofični rinitis Odlikuje se pothranjenošću nosne sluznice, koju prati hrapavost unutrašnjih zidova organa, njihovo isušivanje i pojava kora u nosnim prolazima. Međutim, nema drugih simptoma tipičnih za bolest. Zbog toga je ovu vrstu atrofičnog rinitisa prilično teško dijagnosticirati.
Infektivni oblik bolesti Drugačije je. Proces može biti praćen povišenom temperaturom, nesanicom, slabim apetitom. Nakon nekog vremena lice nabubri u predjelu očiju, uočava se asimetrija čeljusti, mijenja se oblik nosa (nosni septum je savijen). Sve ove promjene prati karakterističan infektivni ili atrofični rinitis.
Ozena Najneugodnija i, možda, najozbiljnija manifestacija atrofičnog rinitisa je ozena. Patologiju karakterizira stvaranje smrdljive sluzi, koja se, kada se osuši, pretvara u zeleno-žute kore. Kako se bolest razvija, glas postaje promukao, pojavljuje se suhi kašalj, a njuh potpuno ili djelimično izostaje.

Pažnja, fotografija može biti neugodna za gledanje.

Infektivni oblik bolesti


[sakrij]

Uzroci bolesti

Ako govorimo o razlozima zbog kojih se može razviti atrofični rinitis zarazne prirode, tada su najčešće bakterije Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Ostali razlozi uključuju:

  • nasljednost;
  • nepovoljno okruženje;
  • nedostatak željeza u tijelu i hipovitaminoza;
  • zloupotreba alkohola, droga, duvanskih proizvoda;
  • Ne pravilnu ishranu;
  • nekontrolisana upotreba vazokonstriktorne kapi;
  • kontakt sa hemikalijama;
  • uzimanje hormonalnih lijekova;
  • komplikacije nakon operacija na ORL organima;
  • česti stres, prenaprezanje, psiho-emocionalna nestabilnost;
  • opasan rad.


Atrofični tip rinitisa može uzrokovati i druge bolesti tijela:

  • atrofični gastritis;
  • patologija žučne kese;
  • imunodeficijencija;
  • poremećaj endokrinog sistema;
  • autoimune infekcije;
  • rinoskleroma;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hormonalni poremećaji;
  • katar gornjih disajnih puteva;
  • metabolički poremećaj;
  • ozljede nosa (hirurške, kućne);
  • vaskulitis.

Istraživanja pokazuju da je iscrpljivanje sekretornih ćelija međusobno povezano. Na primjer, ako se u ljudskom tijelu otkrije disfunkcija probavnih organa, onda je vjerojatno da će ovaj patološki proces nakon nekog vremena utjecati na organe gornjih dišnih puteva.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Svaki oblik atrofičnog rinitisa karakteriziraju određeni znakovi.

Oblik atrofičnog rinitisa Karakteristični simptomi
Suvi atrofični curenje iz nosa Jaka isušenost nosne sluznice, njeno stanjivanje, stvaranje suhih kora na unutrašnjim zidovima nosa, koje izazivaju nelagodu kod pacijenta (osećaj škakljanja, strano telo u nosu), otežano disanje iz nosa, retki mukozni iscedak, pogoršanje stanja miris sa postepenim nestajanjem. Prilikom uklanjanja formiranih kora moguće je krvarenje iz nosa, nastalo zbog ozljede sluznice organa.
tipičan oblik Manifestira se svim simptomima prethodnog oblika. Dodatni jasan znak bolesti je proširenje nosnih prolaza. A ponekad se mogu toliko proširiti da se kroz njih tokom pregleda mogu vidjeti Eustahijeve cijevi, nazofarinks. Istovremeno, pacijent se osjeća prilično dobro, nema povećanja tjelesne temperature.
Subatrofični oblik Karakterizira ga usporen tok, nosna sluznica nije jako zahvaćena. Međutim, sluzavi iscjedak iz nosa povećava se u volumenu, zbog čega broj i veličina suhih kora postaju sve veći. Brzina razvoja ovog oblika patologije ovisi o uzroku koji ga je izazvao.
difuzni oblik Patološki proces se širi po cijeloj šupljini organa, olfaktorna funkcija je značajno poremećena.
Infektivni oblik patologije Patologiju prati kijanje, curenje iz nosa, groznica, konjuktivitis, poremećaj sna, nervoza, nemir, loš apetit. Nakon nekog vremena, pacijent ima asimetriju čeljusti, nosni septum postaje mekan i zakrivljen. Lice poprima natečeni oblik, postoji jaka natečenost ispod očiju.
Ozena Karakterizira ga proširenje nosne šupljine, stanjivanje, bljedilo i suvoća sluzokože. Iz nosa curi mukozni iscjedak neugodnog mirisa koji se brzo suši i stvara zeleno-žute kore. Takva patologija brzo se širi na područje ždrijela, larinksa, dušnika, zbog čega se pojavljuje promuklost glasa, javlja se bolan kašalj. Zbog poremećaja olfaktornih receptora razvija se anosmija - potpuni ili selektivni gubitak mirisa. Zbog nervnih završetaka kod atrofije nosa, tada je poremećena osjetljivost organa. Iz pacijenta se širi smrdljiv miris, na koji drugi ne reaguju uvijek adekvatno. Za malo dijete s dijagnozom ozene, takva reakcija drugih postaje uzrok depresivnog stanja, za odraslu osobu - ozbiljne depresije.


Razlog za neplanirane konzultacije s otorinolaringologom može biti takav opšti simptomi:

  • suhoća sluznice njušnog organa;
  • otežano disanje kroz nos;
  • abnormalno stvaranje kora u šupljini organa;
  • osjećaj stezanja u nosu, koji je trajan;
  • povremeno oskudno krvarenje iz nosa koje je lako zaustaviti;
  • svrab, peckanje u nosu.

Ovi opći simptomi su nužno praćeni lošim apetitom, poremećajem sna, nervozom i glavoboljom.

Kako razlikovati običnu prehladu od atrofične?

Prehlada je upala nazalne sluzokože. Može se pojaviti iz različitih razloga: to je utjecaj patogenih mikroorganizama, alergena i drugih faktora koji izazivaju bolest. Karakterizira se prehlada akutni tok uz postepeni porast simptoma. Ali pod uslovom da pacijent ima jak imunitet ili koristi ispravan režim terapije, bolest nestaje u roku od 10-14 dana.


Prehladu karakteriziraju 3 faze razvoja:

  1. Tokom prvih 2-48 sati pacijent osjeća jak svrab i peckanje u nosnim prolazima, javlja se blaga hipertermija, pogoršava se njuh, poremećena je percepcija ukusa, otežano nosno disanje.
  2. WITH aktivni razvoj primećuje se virus u telu iz nosa obilno izlučivanje tečna sluz, nosno disanje je otežano, uši su "položene", tjelesna temperatura raste, apetit nestaje, moguća je suzenje i često kihanje.
  3. Nakon 4-5 dana, izlučena sluz postaje gušća, ima gnojnu konzistenciju. Otprilike od 7. dana, nosni prolazi počinju da se čiste od virusa, sluzni iscjedak postupno nestaje, stanje pacijenta se poboljšava.

Kod atrofičnog rinitisa, suhoća sluznice je trajna, sluzav iscjedak praktički nema, ali začepljenost nosa traje. Zbog krusti koje se formiraju u nosu, postoji osjećaj prisustva stranog tijela, moguće je blago krvarenje.

Koji je najbolji način za liječenje atrofičnog rinitisa?

Mnogo je lakše izliječiti atrofiju nosa u početnoj fazi razvoja. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjaka za pomoć pri otkrivanju prvih znakova patologije. Otorinolaringolog pregleda pacijenta i na osnovu rezultata će izgraditi optimalan režim liječenja atrofičnog rinitisa.

Liječenje atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima

Ne preporučuje se liječenje atrofičnog rinitisa isključivo narodnim lijekovima - ovo je samo dobar i učinkovit dodatak terapiji lijekovima. Osim toga, liječnik bi trebao propisati takve recepte: samostalna upotreba narodnih lijekova može pogoršati bolest.

Kao nemedicinski lekovi koriste se ulja (maslinovo, ulje šipka) koja doprinose omekšavanju nastalih kora. Razne tinkture i dekocije pomažu u jačanju lokalnog imuniteta i uklanjanju upalnog procesa, aloe sok pomaže u obnavljanju stanica. Generalno etnonauka kod atrofičnog rinitisa koristi se za vlaženje, zaustavljanje upala, dezodoriranje jezerima.


Tradicionalna medicina nudi sljedeće recepte koji značajno poboljšavaju dobrobit bolesnika s atrofičnim rinitisom:

  1. Kako biste povećali imunitet, kombinirajte šipak, listove maline, crne ribizle i brusnice u jednakim omjerima. Kašiku zgnječene smjese prelije se sa 200 ml kipuće vode i, poklopivši posudu poklopcem, inzistira 40 minuta. Piti nakon jela, po 70 ml 3 puta dnevno.
  2. Za uklanjanje upalni proces listovi mente, kantarion i timijan, kao i korijen valerijane pomiješaju se u omjeru 2:2:1:1. Kašiku začinskog bilja preliti sa čašom (250 ml) dugolisnog čaja (ključa). Uvarak treba da odstoji pola sata. Piti napitak tri puta dnevno nakon jela u količini od 100 ml.
  3. Uvarak kamilice koristi se za pranje nosne šupljine: čajna žličica kamilice se prelije čašom kipuće vode i infundira, pokrivajući posudu čvrstim poklopcem, oko 40 minuta. Čorbu dobro procijediti, ohladiti na sobnu temperaturu. Ispirite nos odvarom nekoliko puta dnevno.
  4. Uvarak od 2 žlice. cvjetovi nevena, kuhani na pari 2 žlice. prokuhanu vodu nakon dvosatne infuzije filtriraju i ispiru nosom najmanje jednom dnevno.
  5. Sameljite 2-3 kašike. listova žalfije, prelijte kipućom vodom (0,5 l) i ostavite 2 sata. Prije upotrebe izvarka za pranje nosnih prolaza, mora se filtrirati i, ako je potrebno, malo zagrijati.
  6. Ukapavanje morskog trna ili maslinovog ulja u svaku nozdrvu, 2-3 kapi, pomaže u omekšavanju kora, djeluje protuupalno.
  7. Ispiranje nosa sokom od aloje pospješuje regeneraciju stanica.
  8. Ispiranje nosa je takođe efikasno. morska voda. Priprema se otapanjem kašičice (bez tobogana) morske soli u čaši proključale vode. Ispada klasična 1% fiziološka otopina.
  9. Navlažite turunde sa 10% ulja propolisa i ubrizgajte u nosne prolaze. Takvi postupci ublažavaju oticanje sluznice, potiču regeneraciju stanica.
  10. Pomiješajte kašičicu putera sa 50 ml suncokretovo ulje i 10 g tučenog propolisa. Dobivenom smjesom navlažite turunde i stavite ih u nosne prolaze 20-30 minuta. Proceduru izvodite ujutru i uveče.

Medicinska terapija kod kuće

Hronični oblik atrofičnog rinitisa, čije je liječenje najbolje usklađeno s iskusnim ORL liječnikom, ne može se izliječiti bez terapije lijekovima. Cijeli postupak liječenja podijeljen je na opću i simptomatsku terapiju. Za opće liječenje propisuju se vitaminski kompleksi (A, C, grupa B), pravilna ishrana, kompleksi joda i željeza (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin) ako se kod pacijenta utvrdi njihov nedostatak. glavni cilj opća terapija lijekovima - za povećanje otpornosti tijela.



Za simptomatska terapija koristiti:
  • preparati za nos i inhalacije aerosola na bazi ulja - ovi preparati pomažu u omekšavanju kora i njihovog lako uklanjanje iz nosne šupljine ("Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Bioparox", "Polydex", "Isofra"; ulja za inhalaciju - morska krkavina, breskva, maslina);
  • slane otopine za vlaženje nosne sluznice ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", natrijev klorid);
  • masti koje ubrzavaju regeneraciju tkiva i poboljšavaju metabolizam ("vazelinska" mast, "lan" i "kamfor");
  • emolijensi koji zaustavljaju i sprečavaju atrofiju sluzokože (Trental, Pentoksifilin, Curantil);
  • kurs antibiotika infektivnog oblika atrofični rinitis (propisuju se antibiotici širokog spektra - ciprofloksacin, amikacin, rifampicin, hloramfenikol, streptomicin);
  • lijekovi za obnavljanje sekretorne funkcije nazalne sluznice ("Solcoseryl", "Sodium adenozin triphosphate", "Sinupret");
  • fizioterapija (procedure UV zračenja, magnetoterapija, elektroforeza, aeronoterapija, inhalacije aerosola enzimima - tripsin, ribonukleaza, kolagenaza).



U uslovima kućna terapija pozitivan rezultatće se postići samo ako se pacijent bespogovorno pridržava svih uputa ljekara.

Treba li atrofični rinitis liječiti hirurški?

Metode kirurškog liječenja atrofičnog rinitisa koriste se ako je konzervativno liječenje neučinkovito. Hirurški proces je indiciran i kod očigledne atrofije (pretjerano širenje nosnih šupljina i atrofija koštanog okvira organa). Operacije za otklanjanje defekata uključuju implantaciju različitih aloplastičnih materijala u područje septuma i dna nosne šupljine: mrežast lavsan, ploče cjevastih kostiju, posteljica, amnionske membrane, najlon (poliamid), akrilna plastika itd.

Značajke liječenja atrofičnog rinitisa kod djeteta

Kod djece, atrofični rinitis se razlikuje po simptomima i liječenju, ali ta razlika nije značajna. Patologiju kod djece mora liječiti iskusan ORL doktor. U početku je važno razumjeti uzrok bolesti - o tome ovisi režim liječenja. U pravilu, ljekar mora propisati lijekove za vlaženje nosne sluznice. To mogu biti posebne otopine morske soli ili farmaceutski preparati na bazi morska voda. Također preduslov je održavanje optimalne vlažnosti u prostoriji u kojoj se nalazi dijete.

Ako je patologija posljedica alergije, djetetu se propisuje a antihistaminici izbjegavajte kontakt sa alergenima. Za omekšavanje propisane su inhalacije s uljno-alkalnim otopinama. Općenito, kompleksna terapija se koristi uz upotrebu lijekova koji imaju za cilj zaustavljanje upalnog procesa, uklanjanje simptoma bolesti, vraćanje potpunog respiratornu funkciju, jačanje imuniteta, zaustavljanje atrofije tkiva. Važnu ulogu igra pravilna prehrana i štedljiv režim, povoljno okruženje u kući.

Moguće komplikacije

Ako se bolest zanemari, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • anosmija - gubitak mirisa;
  • smanjen imunitet;
  • deformacija nosa, upala njegovih paranazalnih sinusa;
  • jezerski faringitis, laringitis;
  • infekcija uha;
  • meningitis;
  • upala pluća;
  • traheobronhitis;
  • upala očnih jabučica;
  • gnojni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis, frontalni sinusitis;
  • upala ždrijela, larinksa, dušnika;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • neuralgija trigeminusa;
  • depresija, neurastenija, apatija.

Atrofični oblik rinitisa je prilično složena bolest koju je važno dijagnosticirati na vrijeme. Svako kašnjenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Osim toga, sama patologija negativno utječe na opću dobrobit pacijenta, smanjujući njegovu učinkovitost i kvalitetu života općenito.

Atrofični rinitis je kronična dugotrajna upala nosne sluznice koja je praćena atrofijom sluzokože i submukoznih slojeva, a razvojem procesa i atrofijom periosta i koštanog tkiva nosne šupljine. Od atrofičnog rinitisa boluje više odraslih nego djece. Bolest se manifestuje u dva oblika: jednostavna i ozena, inače - smrdljivo curenje iz nosa. Razmotrite glavne uzroke atrofičnog rinitisa i metode njegovog liječenja.

Uzroci atrofičnog rinitisa

Postoji mnogo razloga za pojavu atrofičnog rinitisa. Evo glavnih.

1. Genetska konstitucijska distrofija gornjih disajnih puteva. Početni znaci degeneracije nosne sluznice su predisponirajući faktor za prodiranje infekcije u nju i razvoj upale.

2. Patologija imunološki sistem . Smanjenje razine općeg ili lokalnog imuniteta dovodi do povećanog rizika od infekcija nazalne sluznice. Uglavnom se razvija virusna patologija.

3. Bolesti gastrointestinalnog trakta . Gastrointestinalni trakt, koža i sluzokože (uključujući nos) imaju istu opštu prirodu - rastu iz istog embrionalnog lista, imaju isti imunološki, limfni i cirkulatorni sistem. Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu izazvati pojavu upale sluznice.

4. Bolesti jetre i žučnih puteva. Zbog oštećenja jetre ili žučnih puteva u tijelu se nakupljaju toksini koji se velikim dijelom izlučuju kroz nos u obliku sluzi. Nakupljanje toksina može izazvati upalu nazalne sluznice.

5. Hormonske bolesti . Poremećaji u hormonskoj regulaciji metabolizma često dovode do ozbiljnih promjena u organima, uklj. u mukoznim membranama. Nedostatak određenih hormona može dovesti do atrofije sluzokože.

6. Infekcije. Kronične, rekurentne ili neliječene infekcije gornjih disajnih puteva definitivno dovode do atrofije sluzokože.

7. Povrede nosa i paranazalnih sinusa. Povreda trofizma (prokrvljenosti) nosne sluznice, zbog traume, može dovesti i do pojave atrofičnog rinitisa.

8. Hirurške intervencije u nosu(konhotomija, adenotomija, uklanjanje stranih tijela, polipotomija, produžena ili ponovljena tamponada nosa, kao i stanja nakon septoplastike). Uzrok i mehanizam nastanka patologije identičan je onom kod ozljeda nosa.

9. Terapija zračenjem u nosu. Zračenje nosne sluznice radioizotopima direktno dovodi do distrofičnih i atrofičnih pojava, razvoja atrofičnog rinitisa.

10. Produžena nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih kapi. Ova situacija je također povezana s kršenjem trofizma nosne sluznice, a kao rezultat toga, razvojem atrofičnog rinitisa.

11. Nezdrav način života. Pušenje, alkohol, nedostatak dovoljno motoričke aktivnosti dijelom može dovesti do kongestivnih vaskularnih fenomena i doprinijeti razvoju atrofičnog rinitisa.

12. Stres. Stres sužava krvne sudove, narušavajući njihov trofizam. Rezultat je razvoj atrofičnog rinitisa.

13. Suva topla klima. Ovo je iritant sluzokože. Uz nedovoljnu prevenciju (ovlaživanje zraka obilnim unosom tekućine) mogu se pojaviti znaci upale, a uz produženo izlaganje iritirajućim faktorima, znakovi atrofije nazalne sluznice.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Jednostavan oblik atrofičnog rinitisa karakteriše prisustvo: male količine sluzi, sklonosti stvaranju krusti u nosnim prolazima (ali bez mirisa), otežanog nosnog disanja, osećaja suvoće u nosu, smanjenog njuh, blago krvarenje iz nosa, razdražljivost, opšta slabost.

Oblik atrofičnog rinitisa, nazvan ozena (popularno "smrdljiva curenje iz nosa"), praćen je teškom atrofijom nazalne sluznice i koštanih zidova nosna šupljina.

Na zidovima nosnih prolaza formiraju se tvrde kore koje emituju oštar neugodan miris.

Smrdljiv miris nestaje neko vrijeme nakon uklanjanja kora, ali tek prije stvaranja novih. Pacijent sa atrofičnim rinitisom, zbog atrofije receptorske zone olfaktornog analizatora, ne osjeća ovaj miris. Kada atrofični proces pređe u ždrijelo, grkljan i dušnik, pojavljuje se promuklost, uporan kašalj i otežano disanje. Usljed atrofije koštanog tkiva može doći do deformacije vanjskog nosa, udubljenja stražnjeg dijela nosa i formiranja "pačjeg" oblika nosa.

Pacijenti s atrofičnim rinitisom se žale i na jaku suhoću u nosu, gust iscjedak, pojavu kora i otežano disanje.

Liječenje atrofičnog rinitisa

Konzervativno (nehirurško) liječenje atrofičnog rinitisa

1. Irigacija, ispiranje nosa i intranazalno uklanjanje krasta. Koristi se redovno ispiranje nosne šupljine fiziološkom, hipertoničnom otopinom, preparatima na bazi morske soli. Da bi se olakšalo izlučivanje kora, tamponi sa maslinom, krkavinom ili ulje breskve. Takođe, za usporavanje atrofije i sprečavanje upale, uljne kapi i masti za omekšavanje (vazelin, lanolin, naftalen), koje se ubrizgavaju direktno u nosnu šupljinu. Ponekad se u nosnu šupljinu ubrizgava 25% otopina glukoze u glicerinu kako bi se spriječilo smrad uzrokovano kolonizacijom sluznice proteolitičkim mikroorganizmima.

2. Antibiotska terapija. Antibakterijska sredstva(češće su to cefalosporini III i IV generacije, fluorokinoloni, karbapenemi) daju se parenteralno (intravenozno), u skladu sa definicijom osetljivosti prema rezultatima kulturološke dijagnostike. Oralno koristite tetraciklinske antibiotike i hloramfenikol. Streptomicin se koristi kao intersticijski (lokalni) antibiotski tretman.

3. Liječenje prateće patologije. Ako postoje drugi hronične bolesti unutarnjih organa, potrebno je njihovo potpuno liječenje kako bi se isključio učinak na rezultat terapije atrofičnog rinitisa. Također se provodi sanacija žarišta kronične infekcije.

4. Lokalni fizioterapijski tretman. Najčešće od ovih metoda, helijum-neonski laser se koristi za stimulaciju trofizma (prokrvljenosti) nosne sluznice.

5. Drugi konzervativni tretmani za atrofični rinitis. Primjenjuje se opći stimulativni tretman: vitaminska terapija, autohemoterapija, proteinska terapija, injekcije ekstrakta aloe, pirogenalne injekcije, vakcinalna terapija (cjepivo od bakterija koje rastu u nosnoj šupljini pacijenata s ozeno).

Hirurško liječenje atrofičnog rinitisa

Hirurška intervencija ima za cilj povećanje sekretorne funkcije žlijezda nosne sluznice (stimulirajuće operacije), smanjenje stvaranja kora i uklanjanje neugodnog mirisa. Vrste operacija: Youngove operacije, modificirane Youngove operacije, suženje nosne šupljine, medijalni pomak bočne stijenke nosa, transfer parotidnog kanala u maksilarnog sinusa ili nosne sluznice. Tako se, na primjer, umjetno mehaničko sužavanje nosne šupljine provodi implantacijom slabo diferenciranih tkiva sa izraženim antigenskim svojstvima ispod tkiva nosne sluznice: autohrskavice, pupčane vrpce, amnionske membrane. Osim toga, koriste se i ploče spužvasta kost, mast, teflon, najlon, akrilna plastika, aloplastični antimikrobni polimer. Stimulacija žlijezda nosne sluznice nakon operacije poboljšava hidrataciju sluznice, smanjuje broj kora i smrdljivog mirisa.

Narodni i kućni lijekovi za liječenje atrofičnog rinitisa

Narodni i kućni lijekovi za atrofični rinitis mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, ne isključujući propisani glavni tretman. Najčešće korišteni biljni lijekovi za atrofični rinitis:

1. Neven. Neven ima izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Neven takođe ima blagi sedativni (smirujući) efekat kada se koristi kao infuzija.
2. Eukaliptus. Koriste se listovi eukaliptusa koji sadrže tvari koje povećavaju lokalni imunitet. Ekstrakt eukaliptusa dobro miriše i često se preporučuje za inhalaciju.

3. Maslinovo ulje. Ovo ulje omekšava upaljenu sluznicu i pomaže u smanjenju njenog otoka.

4. Gospina trava. Hypericum perforatum povećava ukupnu otpornost organizma (otpornost na infekcije), što efikasno pomaže organizmu u borbi protiv patogene mikroflore i značajno smanjuje težinu simptoma upale.

5. Aloja. Aloe vera sok ima visoko protuupalno djelovanje i pomaže u jačanju imunološkog sistema. Aloe sok se koristi za ukapavanje u nos kod atrofičnog rinitisa.

6. Kalanchoe. Sok od lista Kolanchoe ubrzava regeneraciju (oporavak, zacjeljivanje) tkiva i ublažava upale. Koristi se i za ukapavanje u nos.

7. Korijeni i rizomi bergenije debelolisni. Koriste se za pripremu fitopreparata u obliku praha koji se lokalno koriste u hronične forme rinitis.

8. Efedra dva klasića. Zeleni izdanci efedre dvoklasne idu u kuvanje vazokonstriktorski lijekovi za simptomatsko liječenje rinitisa.

Ostali kućni lijekovi za atrofični rinitis i kako ih koristiti

1. Pranje nosnih prolaza. Ispiranjem je moguće mehanički očistiti nos od sluzi i krasta, te dezinfikovati (sanitirati) nos kako bi se otklonila upala. Poželjno je koristiti morsku so. Nije potrebno pojačati terapeutski učinak postupka dodavanjem više soli u otopinu. Dovoljna je kašičica po čaši. Obavezno dobro promiješajte otopinu i pričekajte dok se morska sol potpuno ne otopi, inače će tvrda zrna tijekom postupka oštetiti sluznicu nosa. Voda treba da bude topla, ali ne vruća. Pacijentova glava se stavlja na bok, rastvor se ubrizgava u jednu nozdrvu tako da se izliva iz druge. Zatim se isto ponavlja sa druge strane.

2. Upotreba ulja. Po mogućnosti s atrofičnim rinitisom, uljem tuje. Ovo je najbolje prirodno protuupalno, baktericidno i fungicidno sredstvo koje ne sužava krvne žile. Osim toga, ulje tuje je snažno imunomodulatorno sredstvo. Koriste se kapi ulja od tuje i kapi iz odvarka četinara.

3. Domaći čajevi. Piće, posebno kod pogoršanja rinitisa, treba biti obilno. Možete koristiti ovaj čajni recept: jedna kašika rendanog đumbira, jedna kašičica mlevenog cimeta, pasirane brusnice bez šećera - dve kašičice na pola litra ključale vode. Ostavite 20 minuta, pijte pola sata prije jela tri puta dnevno.

4. Upotreba dekocija. Za pripremu dekocija možete koristiti biljke navedene na početku odjeljka o liječenju rinitisa narodnim lijekovima. Na primjer, efikasan tretman za rinitis je dekocija od eukaliptusa i listova bijelog sljeza. Eukaliptus djeluje kao jako dezinfekcijsko i adstringentno sredstvo, dok bijeli sljez djeluje kao omotač i protuupalno sredstvo. Priprema odvarka: na čašu kipuće vode uzima se 20 grama listova bijelog sljeza i 10 grama listova eukaliptusa. Zatim se kuvaju pet do deset minuta. Nakon toga - filter. Ispirite nos 5-6 puta dnevno, 2-3 puta u svakoj vožnji.

Prognoza za atrofični rinitis

At nepravilan tretman atrofični rinitis ili bez liječenja, prognoza bolesti može postati nepovoljna. To je zbog činjenice da je atrofija sluznice posljednja faza funkcionalnosti nosne šupljine (bez funkcije sluznice, disanje u nosnoj šupljini je potpuno poremećeno). Koje su to funkcije? Prije svega - eliminacija stranih čestica i odlaganje stranih tijela iz zraka. Vlaženje i zagrijavanje zraka. I na kraju - moćna barijera infekciji. Sa blagovremenim i kompletan tretman atrofični rinitis, prognoza bolesti je povoljna.

Terapeut Koikov A.I.