Poremećaji hodanja. Oprezni hod

Patološko stanje, u kojoj je poremećeno normalno kretanje mišića, zglobova i ligamenata, pojavljuje se drhtanje ili neravnoteža, naziva se ataksija. Za to može biti mnogo razloga: traumatski, neurološki, metabolički i reumatoidnih bolesti narušavanje koordinacije pokreta. Ali suština je uvijek ista: informacije koje dolaze iz mišića, ligamenata i zglobova do centralnog nervnog sistema i na kraju do mozga teško dolaze, nepotpune su.

Kod ataksije osoba čini nezgodne pokrete, osjeća stalno drhtanje u mišićima, često gubi ravnotežu i ne može izvoditi one pokrete koji su za zdravi ljudi ne predstavlja poteškoću. Teško mu je napraviti zaokret, brzo stati ili ubrzati, udariti loptu, zamahnuti ili nagnuti. Štoviše, čini se nerješivim zadatkom povući ravnu liniju olovkom ili uvući iglu. At teški slučajevi Hodanje, skakanje i osjećaj ravnoteže također su poremećeni.

Pod kontrolom

Osnovna bolest treba da bude pod nadzorom lekara i odgovarajuće podržana lijekovi. Ali terapijske vježbe također igraju značajnu ulogu u oporavku od ataksije.

Vježbe za tačnost i tačnost. Pokreti najprije trebaju biti spori, a zatim brzi, sa naglim zaustavljanjima, promjenama smjera, po komandi instruktora ili nekoga iz porodice.

Trening „ciljanja“ je veoma važan- pre tačnog uboda iglom, kompasom, pre rezanja makazama, nožem, pre početka slova, pre udarca lopte, bilijar, trening udaranja kažiprst do nepokretne, a zatim pokretne mete.

Nakon što je pokret uspio jednostavna verzija, ponavlja se pod "sramnim" uslovima: menja se početna pozicija, povećava se masa objekta kojim se manipuliše, ponavlja se u mraku. Odličan trening je bacanje, guranje, bacanje raznih predmeta, kao i imitacija ovih pokreta. Promjenom lopte u štap, kamen, koplje, krug na naduvavanje mijenjaju daljinu bacanja, veličinu mete, početni položaj (ležeći, sjedeći, stojeći, u pokretu). Tako se razvija tačnost i tačnost kretanja u iščekivanju promjenjivog leta objekta. Promjena početne pozicije bacača se vraća pravi odnos između mišića koji izvode suprotne pokrete, a također povećava opseg pokreta u zglobovima i snagu mišića.

Vežbe sa utezima. Uz drhtanje u prstima treniraju olovkom ili nalivperom, nekoliko puta optegnutim i vezanim za podlakticu. U bolnici se koriste olovne polukružne ploče, pričvršćene za potkoljenicu i bedro. Ova metoda dovodi do toga da mišići „šalju“ pojačane signale u centar, dok težina mehanički sprečava preveliku amplitudu pokreta, takozvano spuštanje skale u ekstremnim tačkama.

Postoje metode uteganja cijelog tijela, koriste se za poboljšanje statike i hodanja. Najjednostavniji od njih je obična torba-ruksak napunjena teretom. Ruksak koji se nalazi iza leđa i ramena pomiče centar gravitacije, mijenja osi položaja ramena i zglobovi kuka, povećava vertikalni pritisak na zglobove i udove.

Vježbe za poboljšanje koordinacije pokreta. Ponekad pokreti u zglobu nisu ograničeni, već su, naprotiv, suvišni, čini se da se "ljulja". U takvim slučajevima se preporučuje da se ovaj zglob na neko vrijeme isključi iz pokreta. Fiksira se kratkom vezom. Ako je potrebno, na primjer, uzeti predmet s poda i staviti ga na policu iznad nivoa glave, tada će se hvatanje predmeta vršiti zglobovima šake, a prenošenje predmet - pokretima ramenog zgloba.

Također je korisno izvršiti svrsishodniju radnju u ovoj poziciji. Na primjer, uzmite ključ ispruženom rukom, umetnite ga u bunar i otvorite i zatvorite bravu. Ova radnja se može izvesti zbog pokreta samo u ramenu i zglobovi zglobova. Zatim se rigidnost fiksacije zgloba postepeno smanjuje tako da se postepeno i sa većim učešćem uključuje u provođenje navedenih radnji.

Vježbe za smanjenje drhtanja zavise od bolesti. Za suzbijanje drhtanja koriste se vježbe s kratkim („trenutnim“) načinom utjecaja (udarac, trzaj, skok, klik). Ove radnje sprečavaju razvoj tremora, menjaju uobičajeni ritam i time povećavaju mogućnost suzbijanja istog. Osim toga, pomažu u obavljanju kućnih aktivnosti koje su pacijentu bile nedostupne zbog drhtanja. Sipanje vode u čašu, okretanje stranica, korištenje rajsferšlusa bit će mnogo efikasnije u "trzavom", brzom izvođenju.

Vježbe hodanja najčešće se koriste za vrtoglavicu. Prilikom hodanja i stajanja, pacijentu se nudi da poveća područje oslonca tako što će noge postaviti u širinu ili širinu ramena, a zatim, naprotiv, čvrsto spojiti stopala, koristiti dodatnu potporu - šipke, štapove.

Korisna je i gimnastika za kretanje. očne jabučice Posebno je efikasan kod vrtoglavice. Preporučuje se i stajanje, hodanje s njim zatvorenih očiju ili nošenje tamnih naočala, slušalica, u vodi, u cipelama sa ekstra debelim đonom, stajanje i hodanje po neravnoj površini, kretanje unazad ili bočno naprijed, hodanje po šabloni (otisci stopala, linije, orijentiri), stajanje i hodanje po "visokom" platforme.

Korisna je i obuka na slijepo pogađanje oblika i namjene predmeta, korištenjem čvrstih elastičnih čarapa i štitnika za koljena, narukvica, jastučića za laktove tokom nastave: čvrsto pristaju uz ruku ili nogu, pritišću kožu. potkožnog tkiva i mišićima, te daju nove informacije mišićima i živcima.

Intervju sa specijalistom za bolesti uha, nosa i grla, prof Novo York oko i uho Ambulanta

IGOR BRANOVAN

Gotovo svi mi, bez obzira na godine, moramo da se suočimo sa takvim neprijatne senzacije poput vrtoglavice i neravnoteže u prostoru. U nekim slučajevima njihovi uzroci nisu prijeteći i simptomi nestaju bez traga. U drugim slučajevima ovakva kršenja značajno pogoršavaju stanje pacijenata i odraz su teških organske lezije. Potonji su češći kod starijih ljudi. O mogućnostima pravovremenog prepoznavanja ovih stanja, njihovoj prevenciji i liječenju čitaocima govori dr. Igor Branovan.

Igor Branovan: Često mi se obraćaju ljudi, i mladi i stari, sa takozvanim vestibularnim poremećajima. Najčešće se žale na vrtoglavicu različitog stepena, kao i gubitak ravnoteže. Potonje stanje se naziva i neravnoteža. Ove tegobe se obično javljaju kao rezultat disfunkcije vestibularni aparat. Vestibularni aparat se nalazi u unutrašnjem uhu, u kojem se nalazi i organ sluha. U našem poslednjem razgovoru već sam govorio o tome da se organ sluha sastoji od tri dela - spoljašnjeg, srednjeg i unutrasnje uho. Svaki od njih obavlja svoje funkcije. U unutrašnjem uhu, pored organa sluha, nalazi se i najvažniji ljudski organ – organ ravnoteže. Takav raspored “susednih” organa odgovornih za sluh i ravnotežu dovodi do toga da se u nizu stanja koja utiču na unutrašnje uho istovremeno javljaju simptomi promene sluha i neravnoteže u prostoru. Nama, otorinolaringolozima, ova kombinacija simptoma olakšava tačna dijagnoza a samim tim i izbor pravog tretmana.

Vestibularni aparat nije jedini ljudski organ odgovoran za ravnotežna stanja. Izgleda da koordinira vestibularne funkcije još nekoliko organa koji takođe održavaju stanje ravnoteže osobe. Kada svi ovi sistemi rade nesmetano, sinhrono, osoba nema nikakvih smetnji, pa samim tim ni pritužbi. Osim vestibularnog aparata, u održavanju pravilne ravnoteže, kao i signalizaciji, uključen je i organ vida, oči. nervnih završetaka nalazi se na periferiji, posebno na nogama. I, konačno, značajna uloga u ovom složenom sistemu pripada određenim centrima mozga u koje ulaze sve informacije. Ovdje se odvija odgovor. ljudsko tijelo a ponovo se stvara osjećaj koji određuje ravnotežu čovjeka u prostoru. Povrede u bilo kojoj od ovih veza daju simptome u vidu vrtoglavice, gubitka orijentacije u prostoru itd.

Najtipičniji primjer vestibularnih poremećaja uzrokovanih lezijom unutrašnjeg uha je iznenadna pojava vrtoglavice, gubitka ravnoteže, praćena mučninom, povraćanjem i nekim drugim simptomima. Najčešće se ova simptomatologija javlja kod mnogih ljudi, potpuno bez obzira na godine, dok plivaju na moru. Otuda i najpopularniji naziv za ovu državu - “ morska bolest". Zapravo, ovo stanje se može pojaviti i tokom leta avionom, vožnje automobila, ljuljanja itd. Sve su to simptomi uzrokovani ljuljanjem, bacanjem. Zašto se ovo dešava? Uzroci ovih simptoma mogu se podijeliti na funkcionalne i organske. U prvom slučaju, promjene su često reverzibilne. U borbi protiv njih veoma važnu ulogu imaju posebno osmišljene vežbe koje koristimo, a koje stimulišu vestibularni aparat. Vježbanje pomaže osobi da se prilagodi promjenama položaja tijela u prostoru. Traju samo nekoliko minuta, ali ih je potrebno raditi često – 5 do 10 puta dnevno. Kod osoba mlađe ili srednje dobi čest uzrok vestibularnih poremećaja je pojava akutnih infektivnog procesa u labirintu, formaciji koja je dio vestibularnog aparata (labirintitis). Najčešći lavirint virusnog porekla. Upalni proces obično se razvija na jednoj strani. S tim u vezi, poremećeno je sinhrono snabdevanje signalima od periferije (ušiju) ka centru (mozak), što dovodi do poremećaja u regulaciji sistema ravnoteže organizma. Srećom, u većini slučajeva ovo stanje se povlači u roku od 1 do 2 sedmice i ne ostavlja nikakve posljedice. U više rijetki slučajevi sa teškim labirintitisom bakterijskog porijekla upala u lavirintu može dovesti do teške posledice sa oštećenjem vestibularnog aparata. To dovodi do razvoja vestibularnih poremećaja na mnogo duži period. Vestibularni poremećaji se ponekad javljaju kao komplikacije infektivnog procesa u susjednim područjima unutrasnje uho- at akutna upala srednjeg uha (otitis media), sa upalom koja se nalazi u blizini ušna školjka pontinskog procesa temporalna kost(mastoiditis). Uz ove organske lezije, uzrok kršenja vestibularne funkcije može biti bolest Benigna paroksizmalan pozicioni vrtoglavica ( prevedeno na ruski: benigna paroksizmalna poziciona vrtoglavica). Kod ove bolesti dolazi do oštre vrtoglavice pri okretanju glave. Uprkos ozbiljnosti nastalog stanja, možemo ga efikasno lečiti posebnim sistemom vežbi.

Kod starijih osoba najčešći uzrok vrtoglavice je kršenje opskrbe krvlju dijelova mozga odgovornih za vestibularne funkcije. Slični prekršaji pojavljuju se kao u akutni slučajevi(moždani udar), te u kroničnom toku bolesti (ateroskleroza arterija koje hrane mozak, npr. karotidna arterija). Ova vrsta vrtoglavice obično nije povezana sa unutrašnjim uhom i vestibularnim aparatom koji se nalazi u njemu.

Često se kod pacijenata sa dijabetesom javljaju vestibularni poremećaji. Kod njih se ovi poremećaji najčešće javljaju u vezi sa oštećenjem perifernih nervnih završetaka, češće na nogama. Kao rezultat toga, poremećen je sinhroni protok signala do mozga, koji je trebao doći i iz očiju, i iz unutrašnjeg uha i iz udova. Ova neravnoteža signalizacije uzrokuje vrtoglavicu.

Uzrok vrtoglavice koji nije povezan s vestibularnim aparatom je nizak arterijski pritisak(hipotenzija). Ovo stanje se često viđa kod ljudi mlada godina, češće kod žena, posebno po vrućem vremenu. To se obično manifestira oštrom promjenom položaja tijela, kada se krećete horizontalni položaj uspravno (ortostatska hipotenzija). Rezultirajući kratkotrajni nedostatak dotoka krvi u mozak uzrokuje oštru vrtoglavicu, ponekad čak i nesvjesticu.

Primjer sudjelovanja organa vida u održavanju ravnoteže su ljudi koji su naglo pogoršali ili izgubili vid na jedno oko (s kataraktom). U tim slučajevima osoba ne samo da gubi vid, već neko vrijeme doživljava i neravnotežu, jer je poremećena signalizacija koja ulazi u mozak. Međutim, ovo stanje na kraju prolazi zbog razvoja adaptacije na ovaj poremećaj. Slična situacija može nastati odmah nakon odabira novih bodova.

Ponekad nam se obraćaju pacijenti koji imaju sve veće pritužbe i na gubitak sluha i na vestibularne poremećaje. Uz pomoć posebnog pregleda u ovakvim slučajevima često se kod ovih pacijenata otkrije prisustvo tumora koji se tzv švanom ili akustični neurom. Ovo je tumor samog vestibularnog živca. Tumor je obično benigni, ali s vremenom komprimira i ovaj nerv, koji ide od vestibularnog aparata do mozga, i slušni nerv koji povezuje pužnicu ( slušni organ) sa mozgom. To dovodi do pojave ovih tegoba u isto vrijeme. Poseban pregled nuklearnom magnetnom rezonancom (MRI) pomaže nam da postavimo ispravnu dijagnozu. To je komparativno nova metoda, koji se mnogo više razlikuje od standardne MRI metode koja se široko koristi u Sjedinjenim Državama visok stepen tačnost: uz njegovu pomoć možemo otkriti tumore promjera nekoliko milimetara.

Za blagovremeno otkrivanje pravilne dijagnoze, trudimo se da uvek radimo u bliskom kontaktu sa lekarima drugih specijalnosti, a pre svega sa neuropatolozima i terapeutima. Činjenica je da se ljudi vrlo često obraćaju ljekarima sa pritužbama na vrtoglavicu. Za terapijske i neurološke pacijente, produženo, hronični tok bolest. Problemi direktno povezani s oštećenjem vestibularnog aparata obično nastaju akutno, povezani su s akutna infekcija ili povrede. Ova stanja bolje reaguju na liječenje i relativno brzo se povlače. Ponekad ostaju recidivi, koji obično nisu teški. Za razliku od vaskularnih bolesti, tipičnije je za vestibularne lezije da kada se stanje poboljša, vrtoglavica nestaje, ali disbalans ne nestaje u potpunosti.

Izolovana lezija vestibularnog aparata karakterizira stanje dobro poznato kao Meniereov sindrom. Često se javlja kod mladih ljudi u 20-im i 30-im godinama. Glavne tegobe su jaka vrtoglavica koja se javlja nekoliko puta sedmično, ponekad i nekoliko puta dnevno. Prema pričama pacijenata, „sve se vrti“, čuje se buka i pritisak u ušima, gubitak sluha. Ovo je praćeno mučninom i povraćanjem. Stanje je obično kratkotrajno i nakon nekoliko minuta može nestati bez traga.

- Šta uzrokuje razvoj Menierovog sindroma?

Do razvoja ove bolesti dolazi zbog poremećene cirkulacije tekućine prisutne u unutrašnjem uhu. Ova tečnost se stalno proizvodi u šupljini unutrašnjeg uha i normalno ga napušta. Kada se tekućina počinje nakupljati u šupljini unutrašnjeg uha, rastezanje njegovih zidova dovodi do iritacije nervnih završetaka i pojave simptoma bolesti. Liječenje ove bolesti nije lako i zahtijeva puno strpljenja kako od strane pacijenta tako i od strane ljekara. Za liječenje se koriste diuretici koji smanjuju količinu tekućine u tijelu, unos je ograničen kuhinjska so. Ako ove mjere ne pomognu, više radikalan tretman uvođenjem antibiotika gentamicina direktno u šupljinu unutrašnjeg uha, koji inhibira pretjerano visoku aktivnost vestibularnog aparata. Ako ovo ne pomogne, onda morate koristiti hirurška intervencija- uz pomoć trepanacije lobanje direktno se u šupljinu unutrašnjeg uha ubacuje dren za isisavanje viška tečnosti.

Ako pacijent ima vestibularne poremećaje i oni nisu povezani sa kardiovaskularni bolesti, započinjem temeljit pregled pacijenta uz pomoć specijalni testovi. Već sam napomenuo da su organ sluha i vestibularni aparat međusobno povezani, te da, shodno tome, često utječu jedni na druge. Stoga je vrlo važno ispitati sluh kod pacijenata sa vestibularnim poremećajima. Test sluha je jednostavan i brzi test i obično ovim počinjem pregled takvih pacijenata. Identifikacija oštećenja sluha omogućava vam da prijeđete na mnogo složeniji specijalizirani test direktno kako biste provjerili funkciju vestibularnog aparata. Njegovo ime je elektronistagmografija (ENG). Uz pomoć ovog testa utvrđuje se veza između organa sluha i vida. Ako osoba ima disfunkciju vestibularnog aparata, onda je njihova sinhrona veza poremećena. U ovom slučaju, tzv. nistagmus, oštri pokreti očiju („trzanje“ očiju).

Za precizno ispitivanje stanja vestibularnog aparata naširoko koristimo test pomoću vode. različite temperature. Ovo je veoma važan test.

— Koje druge metode liječenja koristite u liječenju lezija vestibularnog aparata?

Važnu ulogu u liječenju lezija vestibularnog aparata igraju brojni lijekovi koje koristimo. To su lijekovi koji direktno utiču na funkciju vestibularnog aparata, te antibakterijski i protuupalni lijekovi. Sve ovisi o tome šta je uzrokovalo ova kršenja. Pravovremena dijagnoza a liječenje ovih stanja je naš najvažniji zadatak. Želeo bih da skrenem pažnju veliki značaj posebne vježbe u prevenciji i liječenju lezija vestibularnog aparata. Pravovremena žalba specijalistu - otorinolaringologu u većini slučajeva pomaže da se efikasno nosi sa ovim stanjima.

Intervju vodio dr.med

Leonid Lozinsky

Nakon neočekivane nagle promjene položaja ili rotacije na plesnom podiju - ovo normalna reakcija organizam. Ali kad ti svijet izmiče ispod nogu očigledan razlog, a vrtoglavica se često opaža - potrebno je potražiti pomoć od ljekara. Simptomi kao što su gubitak ravnoteže i vrtoglavica se javljaju kod različitih razloga svaka četvrta odrasla osoba.


Ako se dugo rotirate oko svoje ose, a zatim naglo stanete, onda imate osjećaj da se svijet okreće u poleđina da se vratite na svoje sedište. Ako odmah pokušate da se pomerite, može se završiti bolnim padom. Nažalost, kod zdravstvenih tegoba, a posebno kod osoba zrele i starije životne dobi, vrtoglavica i gubitak ravnoteže ponekad se javljaju samo pri hodanju.

Poremećaji ravnoteže i vrtoglavica uključuju:

  • osjećaj kao da se sve vrti;
  • osjećaj da se tijelo rotira u suprotnom smjeru, u odnosu na okolne objekte;
  • osjećaj bacanja - čini se da zemlja lebdi pod nogama;
  • zanosi u stranu, kao da je "nešto" tu vuklo.

Često poremećaji ravnoteže i vrtoglavica prate druge simptome: mučninu, povraćanje, nistagmus ( brze fluktuacije oči), oštećenje sluha i.

Vrlo često je gubitak ravnoteže uzrokovan bolesti uha, jer postoji organ koji je za to odgovoran - vestibularni aparat. Uzrok može biti i trovanje, na primjer, aspirinom, kininom, botulinum toksinom (uzrokuje botulizam), gljivama, alkoholom itd. Nakon detoksikacije, po pravilu, sve se vraća u normalu.

Ali u slučaju starijih ljudi, vrtoglavica i neravnoteža su vrlo često posljedica hipoksija mozga- postoji nedovoljna opskrba kiseonikom zbog poremećenog protoka krvi.
Oni snose krivicu za ovo aterosklerotski plakovi, koji se formiraju i na zidovima arterija od "lošeg". To dovodi do poteškoća u kretanju krvi u arterijama koje opskrbljuju mozak. Neželjene vaskularne promjene također mogu nastati ako se ne preduzmu nikakve mjere na ili hipertenzija. Osim toga, moždana hipoksija može biti posljedica teške. U takvim slučajevima najviše efikasan metod ublažavanje vrtoglavice i gubitka ravnoteže - liječenje kardiovaskularnih problema i uzroka koji ih uzrokuju. Takođe morate voditi računa o snižavanju nivoa holesterola u krvi.

Stariji ljudi kao rezultat razne bolestičesto su oštećeni perifernih nerava, mišići, zglobovi. Takođe može uzrokovati neravnotežu i tačnije poremećaj motilitet, ali nije praćen vrtoglavicom.

Ove vrste simptoma pojavljuju se kod ljudi liječenih antiepileptičkim lijekovima (sadržanim u antikonvulzivi), sedativi (vrsta sedativa) lijekovi, ili se primjećuju na kasna faza multipla skleroza.

Dijagnoza vrtoglavice i gubitka ravnoteže

Mnogo je uzroka vrtoglavice i neravnoteže, pa je često teško brzo postaviti tačnu dijagnozu.

Ponekad je potrebno da vas pregledaju mnogi specijalisti, na primjer, specijalista ORL, oftalmolog i neurolog.
Sam opis problema doktoru igra veliku ulogu. Obično pita o učestalosti i intenzitetu vrtoglavice, njenom trajanju, prateći znakovi poremećaji ravnoteže, kao i prethodne bolesti, povrede, lijekovi za liječenje, pa čak i uslovi rada ili života. Možda će vam trebati i dodatni specifične ankete, koji se ne proizvode u svim Kalinnicima:

  • audiometrija (test sluha) - pacijent pritisne dugme kada počne da čuje zvuk iz slušalica;
  • provokativni test- namjerno izazivanje nistagmusa (nehotični pokreti očiju) i vrtoglavice, na primjer, rotiranjem u posebnoj Barani stolici, koja se koristi za provjeru vestibularnog aparata, ili korištenjem testa Dix-Hallpike;
  • elektro- i videonistagmografija (ENG i FNG) - snimanje nevoljnih pokreta očiju (nistagmus), korištenjem elektroda koje se drže za sljepoočnice i registriraju električne potencijale (kao na EKG-u), ili korištenjem posebnih naočara.

U određivanju uzroka neravnoteže mogu pomoći i radiološke metode za pregled kostiju vratne kralježnice i glave - MRI, CT, te tzv. doplerometrija (određivanje brzine protoka krvi ultrazvukom) u arterijama koje opskrbljuju mozak.

Indikacije za hitan odlazak lekaru su:

  • periodično ili jaka vrtoglavica, ili glavobolja,
  • poremećaji govora;
  • zamagljen vid („magla“ pred očima);
  • gubitak sluha;
  • otežano hodanje, česti padovi;
  • slabost u mišićima nogu;
  • gubitak svijesti;
  • osjećaj utrnulosti ili trnaca u rukama i nogama.

Poremećaji sluha koji mogu uzrokovati neravnotežu

Ako se posmatra česte vrtoglavice, onda jedan od prvih treba posjetiti otorinolaringologa (ORL), jer ovakvi simptomi mogu pratiti razne bolesti slušne komore. Ponekad je dovoljno jednostavna analiza dijagnosticirati i započeti liječenje koje će riješiti ove probleme.

  1. labirinitis (upala unutrašnjeg uha, a sadrži vestibularni aparat). Takođe se zove upala srednjeg uha. Tačni uzroci njegovog nastanka nisu poznati, ali takva upala može nastati, na primjer, kao komplikacija nakon gripe. U tom slučaju obično se javlja oštra vrtoglavica, mučnina i povraćanje, koji traju nekoliko dana. Bolest nestaje nakon liječenja antibioticima, ponekad i steroidima, ali kada nije uzrokovana bakterijama, može proći i sama. U nekim slučajevima potrebna je specijalizirana rehabilitacija - učenje održavanja ravnoteže kroz vježbe (pokreti glave i tijela).
  2. Benigna pozicija paroksizmalna vrtoglavica(E) - kretanje malih "kamenčića", koji su nastali zbog oštećenja otolitne membrane, u kanalima lavirinta, što uzrokuje njegovu iritaciju, a kao rezultat i vrtoglavicu. Na primjer, takva vrtoglavica se manifestira kada visi glavu dolje, brzo ustanete iz kreveta, pumpate s jedne strane na drugu. Ovo stanje ne traje dugo, već intenzivno - glava se obično vrti nekoliko sekundi, ali je često teško stajati čak i na nogama.

Ovaj fenomen se ponekad naziva i otolitijaza. Jedan je od najčešćih uzroka vrtoglavice (17%) i češći je kod žena. Ako se probudite ujutro ili uveče, osjećate veliku vrtoglavicu, onda je to najvjerovatnije BPPV.

Ova vrsta vrtoglavice kod starijih ljudi obično je uzrokovana drobljenjem otolita - malih kristala koji su se prethodno nalazili u membrani otolita. Njihovi slobodni komadi se kreću dok pomiču glavu i iritiraju lavirinte. U ovom slučaju, ako lijekovi i pokušaji izbjegavanja određenih pokreta ne pomognu, to se događa neophodna operacija, tokom kojeg se uklanja "smeće". Postoje posebne vježbe za liječenje ovog problema, koje imaju za cilj "pumpanje" otolita.

  1. Šteta bubna opna. Može izazvati vrtoglavicu ako, na primjer, hladan zrak ili voda dođu do srednjeg uha. U takvoj situaciji, prije kupanja u ribnjaku ili izlaska na hladno, može pomoći stavljanje tampona u uho.
  2. Meniereova bolest. By nepoznatih razloga prekomjerna količina tečnosti se nakuplja u unutrašnjem uhu, što uzrokuje vrtoglavicu, mučninu, zujanje u ušima i gubitak sluha (sa svakim napadom osoba sve lošije čuje). Ako diuretici, antihistaminici, steroidi i izbjegavanje soli u prehrani ne pomognu, tada može biti potrebna operacija (ponekad s uklanjanjem lavirinta, uključujući).
  3. Neurinoma slušni nerv. benigni tumor, što, međutim, uzrokuje gubitak sluha, zujanje u ušima, smetnje u smislu ravnoteže. U ovom slučaju, jedini tretman je hirurški.

Iznenadna vrtoglavica, gubitak ravnoteže - vjerovatno je svaka odrasla osoba iskusila ove senzacije. U većini slučajeva niko ne pridaje važnost ovim pojavama, iako one mogu signalizirati početak razvoja neurološke ili druge bolesti. Kod sistematske vrtoglavice i gubitka ravnoteže, potrebno je konsultovati neurologa da razjasni situaciju.


U Moskvi se pacijenti sa vrtoglavicom pregledavaju u bolnici Jusupov. Klinika predstavlja modernu medicinski centar, gdje su zastupljene sljedeće oblasti: neurologija, rehabilitacija, onkologija, naučno-praktični centar, odeljenje hirurgije, ambulanta za liječenje ovisnosti. U bolnici Yusupov se obavljaju pregledi, liječenje i rehabilitacija različitih neuroloških patologija, uključujući vrtoglavicu i gubitak ravnoteže. Sa pacijentom rade visokokvalifikovani neurolozi koji imaju veliko iskustvo u liječenju i dijagnostici bolesti bilo koje složenosti.

Osjećaj van ravnoteže

Disbalans je kratkoročna ili trajna nemogućnost kontrole položaja tijela u prostoru. Gubitak ravnoteže karakteriše nesiguran hod, ljuljanje, nedostatak koordinacije i neočekivani padovi. drastičan gubitak ravnoteža je najčešće povezana s nastankom bolesti (neurološke, kardiološke i druge), a zapaža se i kod starijih osoba. U starijoj dobi, gubitak ravnoteže pri hodu, čiji uzroci nisu povezani s tokom bolesti, može se objasniti općim starenjem organizma.

Poremećaj ravnoteže često se poklapa sa vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem, opšta slabost. U većini slučajeva ovi poremećaji nastaju zbog promjena u vestibularnom aparatu, traumatskih ili drugih oštećenja mozga, intoksikacije, bolesti unutrašnjeg uha.

Gubitak ravnoteže: uzroci neurološke prirode

Postoje sljedeće glavne bolesti sa lezijama centralnog nervni sistem, koji su praćeni gubitkom ravnoteže:

  • Parkinsonova bolest. S razvojem parkinsonizma javljaju se karakteristične promjene u hodu i držanju osobe. Kod pacijenata se primjećuje zakrivljeno držanje: kičma se savija prema naprijed torakalna regija glava nagnuta nadole, laktovi i kolena blago savijena. Pacijentu je teško započeti i završiti pokret. Polako počinje da hoda, noge mu jedva napuštaju površinu, koraci su mu vrlo mali ("šuškavi" hod). Postižući brzinu tokom hodanja, prilično je teško zaustaviti se. Postoji neravnoteža, osoba može pasti. Pacijentu je teško ubrzati ili brzo promijeniti smjer tijela - to također dovodi do neravnoteže;
  • ozljeda malog mozga. Do disbalansa dolazi kada su mali mozak i njegove veze oštećene. Bolesnike karakterizira držanje sa široko raširenim nogama, što je uzrokovano poteškoćama pri hodanju u uskoj liniji. Pokušaj spajanja nogu praćen je ljuljanjem, velikim pokretima tijela naprijed-nazad. Kao rezultat toga, najčešće dolazi do pada. Pacijent hoda vrlo pažljivo, njiše se u različitim smjerovima, koristeći razne predmete za potporu (namještaj, zidove itd.);
  • cerebralna paraliza. Patologija uzrokuje mnogo različitih poremećaja kretanja, koji su praćeni poremećajem hoda i gubitkom ravnoteže. Bolesnici često imaju brze ili umjerene serpentinaste pokrete ruku i nogu, promjene u držanju s oštrim jakim savijanjem i ekstenzijom udova i trupa. Prilikom hodanja javljaju se nevoljni pokreti udova, rotacijski pokreti vrata i grimase na licu. Za bolesne cerebralna paraliza karakteriziraju asimetrični položaji udova pri okretanju tijela. Nepažljivom i brzom promjenom položaja osoba može izgubiti ravnotežu i pasti.

Gubitak ravnoteže u mraku

Mogući su slučajevi gubitka ravnoteže u mraku. Poremećaj može nastati zbog kronične vestibularne disfunkcije. Pojačanje simptoma u mraku je zbog činjenice da u slična situacija vid ne može nadoknaditi nedostatak. Kao rezultat toga, jednostavno putovanje po vodu noću će uzrokovati značajne poteškoće i često završava padom. Gubitak ravnoteže u mraku uzrokovan je intoksikacijom lijekovi, oštećenje malog mozga, poremećaji u cervikalna regija kičma. Kod oštećenja malog mozga vizualna kontrola nije bitna i osoba će stalno osjećati gubitak ravnoteže.

Nesistemska iznenadna vrtoglavica, gubitak ravnoteže: uzroci

Oko 30% pritužbi na pojavu vrtoglavice i gubitka ravnoteže naziva se lažnim, odnosno nesistemskim. Osjeti nisu povezani s razvojem bolesti i mogu se javiti u sledećim situacijama:

  • oštra promjena položaja tijela pri ustajanju nakon dugog sjedenja ili ležanja, oštro okretanje glave. Osjećaj gubitka ravnoteže traje nekoliko sekundi i povezan je s preraspodjelom krvi u žilama;
  • osjećaj straha ili anksioznosti. Vrtoglavica je uzrokovana psihološki faktor;
  • preopterećenost, nedostatak sna;
  • nedostatak hranljive materije tokom neracionalne dijete;
  • vrtoglavica tijekom trudnoće može biti povezana s razvojem anemije, prekomjernog rada, promjenama u tijelu tijekom trudnoće;
  • intoksikacija drogama, alkoholom i droge izaziva osjećaj gubitka ravnoteže i vrtoglavice zbog toksičnog djelovanja na vestibularni aparat.

Sistemska vrtoglavica, gubitak ravnoteže: uzroci

Prava vrtoglavica ili gubitak ravnoteže naziva se sistemska. Takvi uslovi su praćeni autonomni poremećaji i epizodne su prirode. Oni mogu biti povezani sa sledeće bolesti:

  • Meniereova bolest (upala unutrašnjeg uha),
  • vestibularni neuronitis (labirintitis),
  • traumatske ozljede mozga,
  • poremećaj kardiovaskularnog sistema.

Gdje ići kod sistematske vrtoglavice i gubitka ravnoteže

At stalna vrtoglavica i osjećaj gubitka ravnoteže, trebate potražiti pomoć od neurologa. Liječnik će utvrditi uzroke razvoja takvog stanja i propisati neophodan tretman. Ako se tokom dijagnostičkog procesa ispostavi da uzrok vrtoglavice i gubitka ravnoteže nije neurološka bolest, doktor će uputiti pacijenta kod odgovarajućeg specijaliste (kardiologa, otorinolaringologa, itd.) radi otklanjanja problema.

Bolnica Yusupov opremljena je najnovijom tehnologijom. Koristi se ovdje najnovija oprema od svetskih proizvođača. To vam omogućava da brzo i brzo dijagnostikujete bilo koju bolest što je brže moguće. Pravovremena dijagnoza uvelike olakšava proces liječenja i eliminira moguće komplikacije i neprijatne posledice.

Bolnica Jusupov nalazi se u blizini centra Moskve i prima pacijente 24 sata dnevno. Telefonom možete zakazati termin i dobiti stručne savjete.

Bibliografija

Cijene za dijagnosticiranje uzroka gubitka ravnoteže i iznenadne vrtoglavice

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak renderovanih plaćene usluge naveden u cenovniku bolnice Jusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.