A központi idegrendszeri betegségek mozgásterápiájának összefoglalása. Neurózisok - terápiás gyakorlatok az idegrendszer betegségeihez

Cím:

Az idegrendszer funkcionális megbetegedései, vagy neurózisok különféle fajták idegi tevékenység zavarai, amelyekben az idegrendszerben vagy a belső szervekben nincsenek látható szerves változások.

I. P. Pavlov a következőképpen jellemezte a neurózisokat: „Neurózis alatt a magasabb idegi aktivitás krónikus (egy hétig, hónapig, sőt évekig tartó) eltéréseit értjük a normától.”

Annak érdekében, hogy tisztábban képzeljük el a fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusát neurózisokban, röviden ismerkedjünk meg az emberi idegrendszer felépítésével és tevékenységével. Az idegrendszer vezető szerepet játszik a belső szervek működésének szabályozásában, és elválaszthatatlan kapcsolatot biztosít az embernek külső környezet.

Az idegrendszer központi és perifériásra oszlik.

A központi idegrendszer az agyból és gerincvelő, és perifériás - számos, a gerincvelőből és az agyból kiinduló idegből, valamint a központi idegrendszeren kívüli, különböző szervekben és szövetekben elhelyezkedő idegsejt-klaszterekből.

A perifériás idegeket centripetálisra és centrifugálisra osztják. A centripetális idegek impulzusokat továbbítanak a különböző részek testek a központi idegrendszerbe, és centrifugális - a központi idegrendszerből az izmokba, mirigyekbe és más belső szervekbe, működésüket okozva és szabályozva.

A külső és belső környezet által a testre gyakorolt ​​különféle hatásokat a szervek - elemzők érzékelik. Az elemzők cselekvéseket észlelnek különféle ingerek a külső környezetből - fény, hang, mechanikai, hőmérséklet, kémiai és mások.

Vannak olyan analizátorok, amelyek érzékelik az izmok összehúzódásában vagy relaxációjában, a vér kémiai összetételében és az erekben kialakuló nyomás változásait.

Az analizátorból származó gerjesztés az idegsejteken és azok folyamatain keresztül a központi idegrendszerbe jut. Az analizátor végső láncszeme az agyféltekék idegsejtjei.

Az analizátorokra ható irritációk a szervezet különféle reakcióit váltják ki. A válaszokat reflexeknek nevezzük.

Minden reflex fel van osztva feltétel nélküli és feltételes.

A feltétel nélküli reflexeket veleszületettnek nevezik, a szülőktől örökölték, és az ember hosszú evolúciós fejlődése során alakultak ki.

A feltétlen reflexek példái a nyálfolyás, amikor ételt juttatnak a szájba, a kéz visszahúzódása szúráskor, az éberség szokatlan hangra stb. feltétlen reflexek nagy jelentőséggel bírnak az emberi életben, de még mindig nem elegendőek ahhoz, hogy a szervezetet alkalmazkodják a folyamatosan változó környezeti feltételekhez. Ezt a legfontosabb funkciót (adaptációt) pedig a feltételes reflexek látják el.

A feltételes reflexek egy személy vagy állat által élete során az egyéni tapasztalatok felhalmozódása során szerzett reflexek. Például a piros lámpára reagálva, amely feltételes inger, a vezető olyan mozdulatsort hajt végre, amely megállítja az autót. Bizonyos feltételektől függően, az agykéreg kötelező részvételével, reflexek keletkeznek, javulnak, fennmaradnak vagy elhalványulnak.

Az emberben a feltételes reflexek kialakulásának legfontosabb jellemzője, hogy verbális ingerekkel (verbális utasítások, parancsok stb.) megerősítve is kialakulhatnak.

IP Pavlov és tanítványai a kondicionált reflexreakciók előfordulásának, lefolyásának és kihalásának mintázatait tanulmányozva részletesen tanulmányozták az agykéregben kialakuló gerjesztési és gátlási folyamatokat, amelyek a központi idegrendszer tevékenységében a fő szerepet töltik be.

A gerjesztés aktív állapotnak, a gátlás a relatív pihenésnek felel meg.

A magasabb idegi aktivitás egy másik jellemzőjére is szükség van. A legtöbb esetben be ismert korszakok az idő, az emberek élete belefér bizonyos határok közé, szabványos, sztereotip módon zajlik, például iskolában, egyetemen, intézményben, gyárban, pihenőotthonban, szanatóriumban stb. És mindez megszokott. módon, monoton ismétlődő külső rutin, külső cselekvések, technikák és tettek rendszere tükröződik és alakul ki az agykéregben, mint az idegfolyamatok határozott, jól koordinált belső rendszere. Ez az úgynevezett dinamikus sztereotípia, azaz rögzített, egymással összefüggő és egymás után ható feltételes reflexek rendszere.

A dinamikus sztereotípia kialakulásának vagy fejlődésének folyamata az idegrendszer munkája, melynek intenzitása a sztereotípia összetettségétől és a szervezet egyéni jellemzőitől függ.

A szovjet fiziológusok bebizonyították, hogy az idegrendszer számára még nehéz körülmények között is könnyebb ugyanazt megismételni, mint megváltoztatni a megszokott sztereotípiát, alkalmazkodni az új ingerekhez, bármilyen gyengék is legyenek.

A kapcsolási folyamatok fontosak a központi idegrendszer aktív működésének fenntartásához. Lényege abban rejlik, hogy a tevékenység formájának, jellegének és intenzitásának változásával az idegi folyamatok újjáépülnek, ami pihenést biztosít a korábbi munkától megfáradt idegközpontoknak.

A gerjesztés és gátlás fő idegfolyamatainak erősségétől, egyensúlyától és mozgékonyságától függően az idegrendszer négy típusát azonosították.

Az első egy erős, kiegyensúlyozatlan vagy "féktelen" típus (kolerikus). (Az ókori görög orvos, Hippokratész osztályozása.)

A második erős, kiegyensúlyozott, élénk (szangvinikus).

A harmadik erős, kiegyensúlyozott, lassú (flegma).

A negyedik gyenge (melankolikus).

A kolerikus és melankolikus neurózisok a leggyakrabban érintettek.

Az idegrendszer típusa nem egyszer s mindenkorra rögzített és rögzített. Az oktatás, képzés hatására lehetőség nyílik a serkentő vagy gátló folyamatok felerősödésére, jobb egyensúlyozására. Sok olyan eset ismert, amikor a gyors indulatú emberek és a lomha, határozatlan emberek olyan tulajdonságokat fejlesztenek ki magukban, amelyek hiányoznak belőlük.

Mi az idegrendszer funkcionális betegségének - neurózisnak - előfordulási mechanizmusa?

A neurózisok rendkívül heveny idegi élmények hatására alakulhatnak ki, ami a magasabb idegi aktivitás úgynevezett lebomlásához, vagyis az idegi folyamatok olyan túlfeszítéséhez vezethet, amikor a helyzet kilátástalannak tűnik vagy valóban reménytelen, és a kiút keresése teljesen indokolatlan cselekedetekhez és cselekedetekhez vezetnek. Az ilyen bontás az idegrendszer hosszú távú funkcionális betegségéhez - neurózishoz - vezethet. Mindenféle krónikus fertőzések(tuberkulózis, malária) és mérgezés (alkohol, nikotin, ólom), amelyek kimerítik a szervezetet, hozzájárulnak a neurózis kialakulásához.

Mellesleg teljesen megalapozatlan az a sokak véleménye, hogy csak a mentális dolgozók szenvednek neurózisban, mivel a magasabb idegi aktivitás meghibásodása bármely személynél előfordulhat, függetlenül a szakmától, bármilyen traumatikus tényező (a kezelési rend megsértése) következtében. , konfliktusok, feszültségek stb.).

A neurózisok gyógyszerekkel és a munka és az élet rendjének egyszerűsítésével kezelhetők (beleértve a pihenést, az edzést és a keményedést). Mindkét módszert hatékonynak kell ismerni a kombinációjukban, de teljesen helytelen, ha a páciens csak a szájon át szedett „jó” gyógyszerek valamilyen mágikus hatására, vagy a fizioterápiás eljárásokra hagyatkozik, az egyszerűséget és a hozzáférhetőséget teljesen kihagyva. testmozgás, a természet természetes tényezői, a racionális mód, hozzájárulva a normál teljesítmény helyreállításához az egész szervezet, azon belül is az idegrendszer fittségének növelésével.

A fizikai kultúra normalizálja a belső szervek tevékenységét, elvonja a beteg figyelmét a betegségekkel kapcsolatos gondolatoktól, és bevonja a betegsége elleni küzdelemben való aktív és tudatos részvételbe.

A torna, játék, úszás, evezés, síelés stb. során az agykéregbe jutó jelek hatalmas tömege növeli a központi idegrendszer tónusát és segít megszüntetni a neurózist. A neurózis összes fő típusával - neuraszténiával, hisztériával és pszichaszténiával - ajánlásaink továbbra is érvényben maradnak, és ezek egyénre szabása orvosi konzultáció után lehetséges.

A neurózisban szenvedő betegek megmagyarázzák a testnevelés alatti gyors fáradtságot, a szív "gyengeségét", és indokolatlanul hagyják abba az órákat.

De szintén Fizikai kultúraés a természet természetes tényezői azt mutatják gyógyító akció csak akkor, ha a rendszernek való megfeleléssel párosul.

Jobb szervezett mód nemcsak erősíti a szervezetet, megvédi a betegségektől (főleg az idegektől), hanem akaratot is fejleszt és növeli a hatékonyságot.

A mód elemei a következők:

1. A szellemi és fizikai munka megfelelő kombinációja.

2. normál alvás higiénés körülmények között.

3. Reggeli gyakorlatok.

4. Reggeli vizes eljárások.

5. Rendszeres táplálékfelvétel.

6. Séták (naponta).

7. Aktív kikapcsolódás munkanapon (testnevelési szünet), hétvégén és szünidőben.

8. Szisztematikus sportolás.

A rendszer állandó végrehajtásával az idegi folyamatok során kialakul egy bizonyos sorrend (dinamikus sztereotípia), ami gazdaságosabb idegi és fizikai energiafelhasználáshoz vezet.

A neurózisok kezelésében a terápiás fizikai kultúra következő formáit alkalmazzák:

1. Torna.

2. Szabadtéri és sportjátékok (röplabda, tenisz stb.).

3. Séták.

4. Turizmus.

5. Az atlétika elemei.

6. Sílécek és korcsolyák.

7. Úszás,

8. Evezés.

Természetesen az edzés során szigorú fokozatosságra kell törekedni, és a fizikai gyakorlatokat (bármilyen formában) jókedvűen, az edzés folytatása iránti vágy érzésével kell befejezni.

Különös értéket képviselnek a természet kebelében végzett fizikai gyakorlatok, a neuropszichés szférára gyakorolt ​​pozitív hatásuk értelmében.

GYÓGYTORNA 1. KOMPLEX (kisebb terhelés mellett)

1. IP - lábak szét, kezek lent, ujjak összefonva. Emelje fel a kezét, nyújtsa - lélegezze be. 4-6 alkalommal. TM.

2. IP - lábak egymástól. Döntse előre, érintse meg a padlót az ujjaival - lélegezzen ki. 4 alkalommal. TM.

3. IP - a fő állvány. Döntse a törzset balra (és jobbra), anélkül, hogy a kiindulási helyzetben megállna, a karok végigcsúsznak a törzsön. A légzés önkényes. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TM.

4. IP - kezek az övön. Guggolás, kezek előre - kilégzés. 6-8 alkalommal. TM.

5. IP - lábak szét, jobb kéz előre, bal hajlított, kezek ökölbe szorítva. A kezek helyzetének megváltoztatása ("box"). 10-15-20 alkalommal. TUBERKULÓZIS. A légzés önkényes.

6. IP - lábak szét, kezek az övön. Könyök előre. 3-4 alkalommal. TM

7. IP - lábak szét, kezek az övön. Fordítsa a testet balra, a karokat oldalra. 4-5 alkalommal mindkét irányban. TM

8. IP - ül egy széken, lábak széthúzva és térdre hajlítva, kezek az övön. Húzza a hajlított bal (jobb) lábát a mellkashoz a kezével. 4-6 alkalommal minden lábbal. TM.

9. IP - kezek az övön. Ugrás - a lábak szét, a karok oldalra. 10-30 alkalommal. A légzés önkényes.

10. Séta 1-1,5 perc.

11. IP - lábak szét, jobb kéz a mellkason, bal kéz a hason. A mellkas kinyújtása és a gyomor belégzése. 3-4 alkalommal. TM

TERÁPIÁS GIMNASZTIKA 2. KOMPLEX (nagyobb nehézségű)

1. IP - főállás - karok felfelé, jobb (bal) láb vissza a lábujjra. 6-8 alkalommal. TS

2. IP - lábak szét, karok oldalt. Döntse előre balra, érintse meg a bal zoknit a jobb kezével. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TS.

3. IP - lábak szét, kezek felfelé, ujjak összefonva. A test billentése jobbra és balra, megállás nélkül a kiindulási helyzetben. A légzés önkényes. 3-4 alkalommal mindkét irányban. TS

4. IP A – hazudozás. B. Hajlítsa be a könyökét - kilégzés IP - belégzés. B-változat. A karok hajlításával egyidejűleg vegye vissza a lábát. 6-8-10 alkalommal. TS.

5. IP - háton fekve, bal tenyér a mellkason, jobb a hason Teljes (rekeszizom-mellkasi) légzés. 3-4 alkalommal. TM.

6. IP - hanyatt fekve, karok a test mentén. Üljön le, hajoljon előre, és érintse meg a zokniját a kezével - 5-ször. TM

7. IP - lábak szét, karok oldalt - felfelé. Ívek előre karok hátra, mély guggolás teljes lábon, 6-10 alkalommal. TS.

8. IP - lábak szét, kezek felfelé, ujjak összefonva. A test 3-4-szeres forgatása irányonként. A légzés önkényes. TM

9. IP - lábak egymástól. Emelkedj fel a lábujjaidra, és húzd a keféket a hónaljig. 4-5 alkalommal. TM.

A fentiekben hozzávetőleges tornagyakorlat-készleteket adunk meg, amelyeket a reggeli gyakorlatok során vagy a nap folyamán végezhetünk.

A megadott gimnasztikai gyakorlatok komplexumai természetesen nem merítik ki a torna teljes változatosságát. Megpróbáljuk külön példákon bemutatni, hogyan lehet megnehezíteni egyes gyakorlatok elvégzését, növelve ezzel a fizikai aktivitást.

Az oldalsó törzs nehezebbé válik, ha a karokat felfelé mozgatjuk (kezek az övön, kezek a fej mögött, kezek felfelé). A terhelés a gyakorlatok ismétlésszámának növelésével és végrehajtásuk ütemének felgyorsításával is növelhető.

Ha a neurotikus betegnek egyéb kísérőbetegsége is van, javasoljuk, hogy olvassa el a könyv megfelelő fejezeteit az egyéni gyakorláshoz szükséges gyakorlatok kiválasztásához. A gimnasztikai gyakorlatok gyakran hozzájárulnak a fejfájás eltűnéséhez neuraszténiában szenvedő betegeknél.

A fejfájás mozgással történő kezelésekor kerülni kell a fej helyzetének megváltoztatását, a rángatózó mozdulatokat (ugrások, ütések, stb.) és a nagy megerőltetéssel járó gyakorlatokat.

A legjobb kiindulási helyzet a vízszintes – hanyatt fekve, enyhén megemelt fejtámlával. Javasoljuk a boka, csukló, térd, könyök, csípő és vállízületek mozgását, pl.

1. A lábak és a kezek forgatása.

2. A láb hajlítása a térd- és csípőízületeknél.

3. A karok hajlítása a könyökízületekben.

4. Egyenes karok oldalra vezetése stb.

Ez egy bevezető és tájékoztató cikk az általa betöltött szerepről, a mozgásterápia elveiről, módszereiről és eszközeiről. Beszéljünk azokról a tényezőkről, amelyek fontosak a neurológiai betegek rehabilitációjának megvalósításához: mi bonyolítja és mi könnyíti meg az idegrendszer helyreállításának folyamatát.

Fizikoterápia idegrendszeri betegségekben fontos szerepet játszik a neurológiai betegek rehabilitációjában. Az idegrendszer kezelése gyógytorna nélkül lehetetlen. fő célja az öngondoskodási készségek helyreállítása és lehetőség szerint a teljes rehabilitáció.

Fontos, hogy ne szalasszuk el az időt a helyes új motoros sztereotípiák kialakítására: minél korábban kezdjük el a kezelést, annál könnyebben, jobban és gyorsabban megy végbe az idegrendszer kompenzációs-adaptív felépülése.

Az idegszövetben megnövekszik a periférián lévő idegsejtek és ágaik folyamatainak száma, más idegsejtek aktiválódnak, és új idegkapcsolatok jelennek meg az elveszett funkciók helyreállítására. A megfelelő időben történő megfelelő képzés fontos a jog megteremtéséhez mozgási sztereotípiák. Így például fizioterápiás gyakorlatok hiányában a "jobb agyú" stroke-beteg - egy nyugtalan izguló "megtanul" járni, vonszolva egy bénultat. bal láb jobbra, és húzza végig, ahelyett, hogy megtanulna helyesen járni, minden lépésnél előre kell mozgatni a lábát, majd áthelyezni rá a test súlypontját. Ha ez megtörténik, akkor nagyon nehéz lesz átképezni.

Nem minden idegrendszeri betegségben szenvedő beteg tudja önállóan elvégezni a gyakorlatokat. Ezért nem nélkülözhetik rokonaik segítségét. Először is, mielőtt elkezdené a terápiás gyakorlatokat egy parézisben vagy bénulásban szenvedő betegnél, a hozzátartozóknak el kell sajátítaniuk néhány technikát a beteg mozgatására: átültetés az ágyról a székre, felhúzás az ágyban, gyalogos edzés és így tovább. Valójában ez egy biztonsági technika a gondozó gerincének és ízületeinek túlzott igénybevételének megelőzésére. Az ember felemelése nagyon nehéz, ezért minden manipulációt bűvész szintjén kell végrehajtani „cirkuszi trükk” formájában. Néhány speciális technika ismerete nagyban megkönnyíti a betegek gondozásának folyamatát, és segít megőrizni saját egészségét.

A mozgásterápia jellemzői az idegrendszeri betegségekben.

1). Az edzésterápia korai megkezdése.

2). Megfelelőség a fizikai aktivitás: a fizikai aktivitást egyénileg választják ki a feladatok fokozatos növelésével és bonyolításával. A gyakorlatok enyhe bonyolítása pszichológiailag „könnyíti” az eddigi feladatokat: ami korábban nehéznek tűnt, az új, kicsit bonyolultabb feladatok után könnyebben, minőségileg kerül végrehajtásra, fokozatosan megjelennek az elveszett mozdulatok. Lehetetlen megengedni a túlterhelést, hogy elkerüljük a beteg állapotának romlását: a motoros zavarok fokozódhatnak. A gyorsabb haladás érdekében be kell fejezni a leckét a páciens gyakorlatáról, és erre kell összpontosítani. Nagy jelentőséget tulajdonítok a páciens pszichológiai felkészítésének a következő feladatra. Valahogy így néz ki: "Holnap megtanulunk felkelni (sétálni)." A beteg állandóan ezen gondolkozik, általános erőmozgások és új gyakorlatokra való felkészültség mutatkozik.

3). Az egyszerű gyakorlatokat összetett gyakorlatokkal kombinálják a magasabb idegi aktivitás képzéséhez.

4). A motoros üzemmód fokozatosan, folyamatosan bővül: fekve - ülve - állva.

5). Az edzésterápia minden eszközét és módszerét alkalmazzák: fizikoterápia, helyzetkezelés, masszázs, extenzív terápia (az emberi test azon részeinek hossztengelye mentén történő mechanikai kiegyenesítése vagy nyújtása, amelyek anatómiai elhelyezkedése törött (kontraktúrák)).

Az idegrendszeri betegségek fizikoterápiájának fő módszere a terápiás gyakorlatok, a tornaterápia fő eszközei a gyakorlatok.

Alkalmaz

1. izometrikus gyakorlatok az izomerő erősítésére;
2. gyakorlatok váltakozó feszültséggel és izomcsoportok relaxációjával;
3. gyakorlatok gyorsítással és lassítással;
4. koordinációs gyakorlatok;
5. egyensúly gyakorlat;
6. reflex gyakorlatok;
7. ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzusküldéssel). Ezeket a gyakorlatokat használom leggyakrabban a Su-jok terápiával kombinálva idegrendszeri betegségek esetén.

Az idegrendszer károsodása lép fel különböző szinteken, Attól függ ideggyógyászati ​​klinikaés ennek megfelelően a terápiás gyakorlatok és egyéb fizioterápiás gyakorlatok kiválasztása orvosi intézkedések egy adott neurológiai beteg komplex kezelésében.

Hidrokineziterápia - gyakorlatok vízben - nagyon hatékony módszer a motoros funkciók helyreállítására.

Gyakorlatterápia idegrendszeri betegségek esetén az emberi idegrendszer részei szerint, attól függően, hogy az idegrendszer melyik része érintett:

tornaterápia központi idegrendszeri betegségek esetén;
tornaterápia a perifériás idegrendszer betegségeihez;
tornaterápia a szomatikus idegrendszer betegségeihez;
Tornaterápia az autonóm idegrendszer betegségeinek kezelésére.

Azt javaslom, hogy nézzen meg egy videót az emberi idegrendszerről, hogy képet kapjon felépítéséről és funkcióiról.

A neurológiai betegekkel végzett munka néhány finomsága.

1. A neurológiai beteg mentális aktivitásának állapota.
2. A beteg tapasztalata a betegség előtti testnevelésben.
3. A túlsúly jelenléte.
4. Az idegrendszer károsodásának mélysége.
5. Kísérő betegségek.

A fizioterápiás gyakorlatoknál nagy jelentősége van a neurológiai beteg magasabb idegi aktivitásának állapotának: a történések tudatának, a feladat megértésének, a figyelem koncentrálásának képessége a gyakorlatok végrehajtása során; szerepet játszik az akaratlagos tevékenység, az a képesség, hogy határozottan ráhangolódjunk a napi fáradságos munkára, hogy elérjük a szervezet elveszett funkcióinak helyreállítását.

Sztrók vagy agysérülés esetén a páciens leggyakrabban részben elveszíti érzékelését és viselkedését. Képletesen egy részeg ember állapotához lehet hasonlítani. A beszédben és a viselkedésben „gátlástalanság” tapasztalható: a jellem, a nevelés és a „lehetetlen” iránti hajlandóság hiányosságai fokozódnak. Minden betegnek van egy viselkedési zavara, amely egyénileg nyilvánul meg és attól függ, hogy a

1). milyen tevékenységet végzett a beteg a stroke vagy az agysérülés előtt: szellemi vagy fizikai munka (sokkal könnyebb értelmiségiekkel dolgozni, feltéve, hogy normál súlyú test);

2). mennyire volt fejlett az értelem a betegség előtt (minél fejlettebb a stroke-ban szenvedő beteg intellektusa, annál inkább megmarad a céltudatos testmozgás képessége);

3). melyik agyféltekében történt a stroke? A "jobb agyféltekés" stroke-os betegek aktívan viselkednek, heves érzelmeket mutatnak ki, ne habozzon "kifejezni"; nem akarják követni az oktató utasításait, idő előtt elkezdenek járni, ennek következtében fennáll a hibás motoros sztereotípiák kialakulásának veszélye. A „bal agyféltekés” betegek éppen ellenkezőleg, inaktívan viselkednek, nem mutatnak érdeklődést a történések iránt, csak fekszenek, és nem akarnak fizioterápiás gyakorlatokat végezni. A "jobb agyféltekés" betegekkel könnyebb dolgozni, elég megtalálni a hozzájuk való megközelítést; türelemre, finom és tisztelettudó magatartásra, a módszertani utasítások katonai tábornok szintű határozottságára van szükség. 🙂

Az órákon az instrukciókat határozottan, magabiztosan, higgadtan, rövid frázisokban kell adni, lehetőség van az utasítások megismétlésére a beteg bármilyen információ lassú észlelése miatt.

Egy neurológiai beteg viselkedési megfelelőségének elvesztése esetén mindig hatékonyan alkalmaztam a „ravaszságot”: az ilyen pácienssel úgy kell beszélni, mintha teljesen normális ember, nem figyel a "sértésekre" és a "negativitás" egyéb megnyilvánulásaira (nem hajlandó részt venni, a kezelés megtagadása és mások). Nem kell bőbeszédű lenni, kis szüneteket kell tartani, hogy a betegnek legyen ideje felismerni az információt.

A perifériás idegrendszer károsodása esetén petyhüdt bénulás vagy parézis alakul ki. Ha ugyanakkor nincs encephalopathia, akkor a beteg sok mindenre képes: a nap folyamán többször önállóan gyakorolhat egy keveset, ami kétségtelenül növeli a mozgások helyreállításának esélyét a végtagban. A petyhüdt parézisre nehezebb reagálni, mint a spasztikus parézisre.

* Bénulás (plegia) - a végtag akaratlagos mozgásának teljes hiánya, parézis - hiányos bénulás, a végtag mozgásának gyengülése vagy részleges elvesztése.

Még egy dolgot kell figyelembe venni fontos tényező: foglalkozott-e a beteg testneveléssel a betegség előtt. Ha a fizikai gyakorlatok nem szerepeltek az életmódjában, akkor az idegrendszeri betegségek rehabilitációja sokkal bonyolultabbá válik. Ha ez a beteg rendszeresen edzett, akkor az idegrendszer helyreállítása könnyebben és gyorsabban megy végbe. A munkahelyi fizikai munka nem tartozik a testneveléshez, és nem hoz hasznot a test számára, mivel ez a saját test kizsákmányolása a munkavégzés eszközeként; nem ad hozzá egészséget a fizikai aktivitás adagolásának és a jólét ellenőrzésének hiánya miatt. A fizikai munka általában monoton, így a szakmának megfelelő testkopás is előfordul. (Így például egy festő-gipszelő „keresi” a humeroscapularis periarthrosist, egy rakodó - a gerinc osteochondrosisát, egy masszázsterapeuta - a nyaki gerinc osteochondrosisát, az alsó végtagok varikózisát és a lapos lábakat stb.).

Házi feladatra fizikoterápia idegrendszeri betegségek esetén találékonyságra lesz szükség a gyakorlatok kiválasztásához és fokozatos növeléséhez, türelemre, a napi gyakorlatok rendszerességére a nap folyamán többször is. Sokkal jobb lesz, ha a családban a betegek gondozásának terhét minden családtagra osztják. A házban legyen rend, tisztaság és friss levegő.

Kívánatos az ágyat úgy elhelyezni, hogy jobb és bal oldalról hozzáférhessen. Elég szélesnek kell lennie ahhoz, hogy a beteget egyik oldalról a másikra lehessen görgetni ágyneműcsere és testhelyzet megváltoztatásakor. Ha az ágy keskeny, akkor minden alkalommal az ágy közepére kell húznia a beteget, hogy ne essen le. Szüksége lesz további párnákra és görgőkre a végtagok fiziológiás helyzetének megteremtéséhez fekvő és fekvő helyzetben, sínre a bénult karhoz, hogy megakadályozza a hajlító izmok összehúzódását, egy szabályos székre támlával, egy nagy tükörre, hogy a beteg látja és tudja irányítani a mozgását (különösen az arcideg ideggyulladásának kezeléséhez szükséges tükröt).

A padlón legyen hely a fekvő gyakorlatokhoz. Néha korlátokat kell készítenie a kezével a WC-ben, a fürdőszobában, a folyosón. A terápiás gyakorlatok neurológiai beteggel való gyakorlásához szüksége lesz svédfalra, tornabotra, rugalmas kötszerekre, különböző méretű labdákra, tekere, görgős talpmasszírozóra, székekre különböző magasságúak, step pad a fitneszhez és még sok más.

Nézze meg a neurológiai ellátás oktatóvideóját, hogy megértse a technika alapelveit és helyes használatát, hogy ne károsítsa egészségét. Figyelni kell, jobban kell edzeni egészséges ember, amely egy bénult beteget fog utánozni.

"Betegátadás".

"Szoptatás: hosszú ideig oldalra fordulni". Ha az ágy egy kicsit szélesebb, akkor nem kell minden alkalommal az ágy közepére húzni a beteget, elég lesz, ha egyik oldalról a másikra gurítja, és párnákat tesz a végtagok fiziológiás helyzetéhez, ill. megakadályozza az ízületi ficamokat. A felfekvés elkerülése érdekében tanácsos a beteg testhelyzetét 2 óránként változtatni. Ebből a videóból jól emlékszik, hogy nem hagyhatja sokáig a bénult oldalon.

"Betegellátás: a beteg felhúzása". A beteg felhúzása az egyik legnehezebb manipuláció: meg kell mentenie a hátát, és fel kell húznia a beteget, hogy ne mozduljon ágyneműés a beteg ingét; a beteg teste alatt nem lehetnek ráncok. Ne feledje, hogy nem húzhatja a kezét, hogy elkerülje az ízületek elmozdulását és a szalagos készülék megnyúlását.

Az idegrendszer kezelése Soha nem könnyű, rá kell hangolódni a fáradságos, kemény munkára, és olyan feltételeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítik a betegellátást. Gyakorlatterápia idegrendszeri betegségek esetén részben kapcsolódó általános ellátás a betegek számára. mindennél neurológiai betegség megvannak a maga sajátosságai, amelyeket más cikkekben megvizsgálunk. Gyógytorna idegrendszeri betegségekre masszázzsal, DENS-terápiával, Su-jok terápiával és egyéb kezelési módszerekkel kombinálva neurológus szakrendelések kötelező teljesítésével biztosan ad pozitív eredmény. Néha lehetséges a mozgások maximális helyreállítása és akár a munkaképesség is.

Idegrendszer tevékenységeket irányítja különféle testekés olyan rendszerek, amelyek egy integrált szervezetet alkotnak, a külső környezettel való kapcsolatát végzik, valamint a külső és belső környezet állapotától függően koordinálják a szervezetben lezajló folyamatokat. Koordinálja a vérkeringést, a nyirokáramlást, az anyagcsere folyamatokat, amelyek viszont befolyásolják az idegrendszer állapotát és tevékenységét.

Az emberi idegrendszer feltételesen fel van osztva központi és perifériásra (121. ábra). Minden szervben és szövetben az idegrostok szenzoros és motoros formákat alkotnak idegvégződések. Az első vagy a receptorok a külső vagy belső környezetből származó irritáció érzékelését biztosítják, és a gerjesztés során átalakítják az ingerek (mechanikai, kémiai, termikus, fény-, hang- stb.) energiáját, amely a központi idegrendszerbe továbbítódik. rendszer. A motoros idegvégződések a gerjesztést az idegrostból a beidegzett szervbe továbbítják.

Rizs. 121. Központi és perifériás idegrendszer.

A: 1 - phrenicus ideg;2 - brachialis plexus;3 - bordaközi idegek;4 - axilláris ideg;5 - musculocutan ideg;6 - radiális ideg;7 - középső ideg;8 - ulnaris ideg;9 - ágyéki plexus;10 - plexus sacralis;11 - pudendal és coccygealis plexus;12 - ülőideg;13 - peroneális ideg;14 - sípcsont ideg;15 - agy;16 - a comb külső bőridege;17 - oldalsó dorzális bőrideg;18 - sípcsont ideg.

B - a gerincvelő szegmensei.

B - gerincvelő:1 - fehérállomány;2 - szürke

anyag;3 - gerinccsatorna;4 - első kürt;5 -

hátsó kürt;6 - elülső gyökerek;7 - hátsó gyökerek;8 -

gerinccsomó;9 - gerincvelői ideg.

G: 1 - gerincvelő;2 - a gerincvelői ideg elülső ága;3 - hátsó ág gerincvelői ideg;4 - a gerincvelői ideg elülső gyökere;5 - a gerincvelői ideg hátsó gyökere;6 - hátsó kürt;7 - első kürt;8 - gerinccsomó;9 - gerincvelői ideg;10 - motoros idegsejt;11 - gerinccsomó;12 - terminál menet;13 - izomrostok;14 - érzékeny ideg;15 - az érzőideg vége,16 - agy

Ismeretes, hogy magasabb motoros központok az agykéreg úgynevezett motoros zónájában helyezkednek el - az elülső központi gyrusban és a szomszédos területeken. Az agykéreg jelzett régiójából származó idegrostok áthaladnak a belső tokon, a kéreg alatti területeken, valamint az agy és a gerincvelő határán hiányos decussációt végeznek, többségük az ellenkező oldalra kerül. Ezért az agy betegségeinél a motoros rendellenességek az ellenkező oldalon figyelhetők meg: amikor a jobb agyfélteke megsérül, a test bal fele megbénul, és fordítva. Továbbá az idegrostok a gerincvelő kötegeinek részeként ereszkednek le, megközelítve a gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeit, motoneuronjait. A felső végtagok mozgását szabályozó motoros neuronok a gerincvelő nyaki megvastagodásában (a nyaki és I-II mellkasi szakasz V-VIII. szintje), az alsó végtagok pedig az ágyékiban (az ágyéki és I-V. I-II keresztcsonti szakaszok). Az alapcsomók magjainak idegsejtjeiből - az agy kéreg alatti motoros központjaiból, az agytörzs és a kisagy retikuláris képződményéből - érkező rostok ugyanazokhoz a spinális motoros neuronokhoz kerülnek. Ennek köszönhetően biztosított a mozgáskoordináció szabályozása, az akaratlan (automatizált) mozgások végrehajtása és az akaratlagos mozgások előkészítése. A gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeinek rostjai, amelyek részei idegfonatokés a perifériás idegek, az izmokban végződnek (122. ábra).

Rizs. 122. A dermatómák határai és a szegmentális beidegzés(A, B), izmok

emberi(B), a gerincvelő keresztmetszete(G).

A: C 1-8 - nyaki;T 1-12 - mellkas;L1-5 - ágyéki;S 1-5 - szakrális.

B: 1 - nyaki csomó;2 - középső nyaki csomópont;3 -

alsó nyaki csomópont;4 - határ szimpatikus törzs;

5 - agyi kúp;6 - terminál (terminál) menet

agyhártya;7 - alsó szakrális csomópont

szimpatikus törzs.

B (elölnézet):1 - elülső izom;2 - rágás

izom; 3 - sternocleidomastoideus izom;4 -

pectoralis major;5 - a latissimus dorsi izom;6 -

serratus anterior;7 - fehér vonal;8 - mag

zsinór;9 - hüvelykujj hajlító;10 -

quadriceps femoris;11 - hosszú fibula

izom;12 - elülső sípcsont izom;13 - hosszú

ujjnyújtó;14 - a láb hátsó részének rövid izmai;15 -

arcizmok;16 - a nyak bőr alatti izma;

17 - kulcscsont;18 - deltoid izom;19 - szegycsont;20 - a váll bicepsz izma;21 - rectus abdominis;22 - az alkar izmai;23 - köldökgyűrű;24 - féregszerű izmok;25 - a comb széles fasciája;26 - a comb adductor izma;27 - szabóizom;28 - extensor ínrögzítő;29 - az ujjak hosszú extenzora;30 - a has külső ferde izma.

B (hátulnézet):1 - a fej öv izma;2 - a latissimus dorsi izom; 3 - a csukló ulnaris extensora;4 - az ujjak extensora;5 - a kéz hátsó izmai;6 - ín sisak;7 - külső occipitalis kiemelkedés;8 - trapéz izom;9 - a lapocka gerince;10 - deltoid izom;11 - rombusz izom;12 - a váll tricepsz izma;13 - mediális epicondylus;14 - a csukló hosszú radiális extenzora;15 - mellkas-ágyéki fascia;16 - gluteális izmok;17 - a kéz tenyérfelületének izmai;18 - félhártyás izom;19 - bicepsz;20 - vádli izom;21 - Achilles (sarok) ín

Bármilyen motoros tevékenység akkor következik be, amikor egy impulzus továbbítódik idegrostok az agykéregből a gerincvelő elülső szarvaihoz és tovább az izmokhoz (lásd 220. ábra). Az idegrendszer betegségei (a gerincvelő sérülései) esetén az idegimpulzusok vezetése megnehezül, és az izmok motoros funkciói megsérülnek. Az izomműködés teljes elvesztését ún bénulás (plegia), és a részleges parézis.

A bénulás gyakorisága szerint a következők vannak: monoplegia(az egyik végtag mozgásának hiánya - kar vagy láb), hemiplegia(a test egyik oldalának felső és alsó végtagjainak károsodása: jobb vagy bal oldali hemiplegia), kétoldali bénulás(a mozgássérült mozgást mindkét alsó végtagban alsó paraplegiának, a felső - felső paraplegiának nevezik) és tetraplegiának (mind a négy végtag bénulása). Ha a perifériás idegek károsodnak, parézis beidegzésük zónájában, amelyet a megfelelő idegnek neveznek (például az arcideg parézise, ​​a radiális ideg parézise stb.) (123. ábra).

Rizs. 123. Idegek felső végtag; 1 - radiális ideg;2 - bőr-

izmos ideg;3 - középső ideg;4 - ulnaris ideg.I - ecsettel a radiális ideg sérülésével.II - kefe a középső ideg sérülésével.III - kéz az ulnaris ideg sérülésével

Az idegrendszeri elváltozás lokalizációjától függően perifériás vagy központi bénulás (parézis) lép fel.

A gerincvelő elülső szarvának motoros sejtjeinek, valamint ezen sejtek rostjainak, amelyek az idegfonatok és a perifériás idegek részét képezik, vereségével perifériás (lomha), bénulás alakul ki, amelyre jellemző. a neuromuszkuláris prolapsus tüneteinek túlsúlya miatt: az akaratlagos mozgások korlátozása vagy hiánya, az izomerő csökkenése, csökkent izomtónus (hipotenzió), ín-, csonthártya- és bőrreflexek (hyporeflexia) vagy ezek teljes hiánya. Gyakran csökken az érzékenység és a trofikus rendellenességek, különösen az izomsorvadás.

A paresis súlyosságának helyes meghatározásához, enyhe paresis esetén - esetenként annak kimutatásához is fontos számszerűsítése az egyes motoros funkciók állapota: izomtónus és -erő, aktív mozgások mennyisége. A rendelkezésre álló módszerek lehetővé teszik az eredmények összehasonlítását és hatékony ellenőrzését rehabilitációs kezelés klinikai és kórházi környezetben.

Az izomtónus vizsgálatához tonométert használnak, az izomerőt kézi dinamométerrel, az aktív mozgások térfogatát goniométerrel mérik (fokban).

A kérgi-szubkortikális kapcsolatok megsértése az agytörzs retikuláris képződésével, vagy a gerincvelői leszálló motorpályák károsodása, és ennek következtében a gerincvelői motoros neuronok működése aktiválódik egy betegség következtében. vagy agysérülés, központi spasticus bénulás szindróma lép fel. Számára a perifériás és centrális "ernyedt" bénulással szemben az ín- és periostealis reflexek növekedése (hiperflexia), a kóros reflexek megjelenése, ugyanazon mozgások előfordulása jellemzi, amikor egészségesen próbál önként cselekedni. vagy lebénult végtag (például a váll kifelé történő elrablása, amikor a paretikus kezek alkarját meghajlítják, vagy egy bénult kezet ökölbe szorítanak egy egészséges kéz hasonló akaratlagos mozdulatával).

A központi bénulás egyik legfontosabb tünete az izomtónus kifejezett emelkedése (izom hipertónia), ezért az ilyen bénulást gyakran görcsösnek nevezik. A legtöbb agyi betegség vagy sérülés következtében centrális bénulásban szenvedő betegre a Wernicke-Mann testtartás a jellemző: a vállat a testhez hozzák (nyomják), a kéz és az alkar be van hajlítva, a kéz tenyérrel lefelé fordítva, a láb pedig csípőnél nyújtott és térdízületekés meghajolt a lábánál. Ez a felső végtag hajlító és pronátor izomzatának, az alsó feszítőizmok tónusának domináns növekedését tükrözi.

Az idegrendszer sérüléseivel és betegségeivel olyan rendellenességek lépnek fel, amelyek jelentősen csökkentik a betegek hatékonyságát, gyakran másodlagos bénulásos deformációk és kontraktúrák kialakulásához vezetnek, amelyek hátrányosan befolyásolják mozgásszervi funkció. Minden idegrendszeri sérülésre és betegségre jellemző a mozgáskorlátozottság, az izomtónus csökkenése, a vegetotrófiás rendellenességek stb.

Az idegrendszer patológiájának mechanizmusainak mélyreható ismerete a siker kulcsa rehabilitációs tevékenységek. Tehát diszkogén radiculitis esetén az idegrostok megsérülnek, fájdalmat okozva, stroke esetén a motoros idegsejtek bizonyos területei megszűnnek működni, így az adaptációs mechanizmusok fontos szerepet játszanak.

A rehabilitációban fontosak a szervezet kompenzációs-adaptív reakciói, melyeket a következők jellemeznek közös vonásai: a szervek és szövetek normál élettani funkciói (működéseik); a szervezet alkalmazkodása ahhoz környezet, amelyet a létfontosságú tevékenység átstrukturálása biztosít az egyik funkció erősödése és egyidejűleg a többi funkció gyengülése miatt; egyetlen, sztereotip anyagi alapon fejlődnek ki a szövetek és intracelluláris struktúrák sejtösszetételének megújulásának intenzitásának és hiperpláziájának folyamatos változása formájában; a kompenzációs-adaptív reakciókat gyakran kísérik sajátos szöveti (morfológiai) változások megjelenése.

Az idegszövetben a regeneratív folyamatok kialakulása a megőrzött funkciók hatására történik, vagyis az idegszövet átstrukturálódik, megváltozik az idegsejtek és ágaik folyamatainak száma a periférián; a szinaptikus kapcsolatok átstrukturálása és az idegsejtek egy részének halála utáni kompenzáció is történik.

Az idegrendszer helyreállításának folyamata a idegsejtek, idegrostok és szerkezeti elemek szövetek a membránok permeabilitásának és ingerlékenységének helyreállítása (vagy miatt), az intracelluláris redox folyamatok normalizálása és az enzimrendszerek aktiválása miatt, ami az idegrostok és szinapszisok mentén a vezetőképesség helyreállításához vezet.

A rehabilitációs sémának meg kell felelnie a betegség súlyosságának, amelyet az adaptív tevékenység károsodásának mértéke alapján értékelnek. Figyelembe veszik a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer károsodásának mértékét. Fontosak az olyan tényezők, mint az önálló mozgás, önkiszolgáló (háztartási munka, mások segítsége nélküli étkezés, stb.) és a család, a másokkal való kommunikáció képessége, a magatartás megfelelősége, az élettani funkciók irányításának képessége, valamint felmérik a képzés hatékonyságát.

Egy átfogó rehabilitációs rendszer magában foglalja mozgásterápia alkalmazása, hidrokineziterápia, különféle masszázstípusok, foglalkozási terápia, fizioterápia, gyógyfürdő kezelések stb. Minden esetben egyedileg meg kell határozni az egyes rehabilitációs eszközök kombinációját és alkalmazásának sorrendjét.

Súlyos idegrendszeri betegségek (sérülések) esetén a rehabilitáció célja a betegek általános állapotának javítása, érzelmi tónusuk emelése, valamint az előírt kezeléshez és a környezethez való helyes hozzáállásuk formálása: pszichoterápia, tüneti gyógyszeres terápia, munkaterápia, zeneterápia, masszázs gyógytornákkal kombinálva stb.

A neurológiai tornaterápiának számos szabálya van, amelyek betartása ezt a módszert a leghatékonyabbá teszi: a tornaterápia korai alkalmazása; eszközeinek és technikáinak alkalmazása az átmenetileg károsodott funkciók helyreállítására vagy az elveszett funkciók maximális kompenzálására; speciális gyakorlatok kiválasztása általános fejlesztő, általános erősítő gyakorlatokkal és masszázzsal kombinálva; az edzésterápia szigorú egyénisége, a beteg diagnózisától, életkorától és nemétől függően; a motoros üzemmód aktív és egyenletes kiterjesztése a fekvő helyzetből az ülő helyzetbe való átmenetig, álló helyzetbe stb.

A speciális gyakorlatok feltételesen a következő csoportokra oszthatók:

gyakorlatok, amelyek növelik az ízületek mozgási tartományát és az izomerőt;

a mozgáskoordináció helyreállítását és javítását célzó gyakorlatok;

görcsoldó és antimerev gyakorlatok;

ideomotoros gyakorlatok (mentális impulzus küldése egy edzett izomcsoportnak);

gyakorlatok csoportja, amely a motoros készségek helyreállítását vagy formálását célozza (állás, járás, egyszerű, de fontos háztartási tárgyakkal való manipuláció: ruhák, edények stb.);

passzív gyakorlatok és gyakorlatok kötőszöveti képződmények nyújtására, testhelyzettel történő kezelés stb.

A fenti gyakorlatcsoportok mindegyikét különféle kombinációkban kombinálják, és függenek a motoros hiba jellegétől és mértékétől, a rehabilitáció szakaszától, a beteg korától és nemétől.

A neurológiai betegek rehabilitációja a kompenzációs mechanizmusok (mankós járás, önellátás stb.) hosszú távú képzését igényli, hogy megfelelő kompenzációt biztosítson az elveszett vagy károsodott funkciókért. Egy bizonyos szakaszban (szakaszokban) azonban a helyreállítási folyamat lelassul, azaz stabilizálódik. A rehabilitáció sikere egy adott patológia esetében eltérő. Tehát a gerinc osteochondrosisa vagy a lumbosacralis isiász esetében magasabb, mint a sclerosis multiplex vagy az érrendszeri betegségek esetén.

A rehabilitáció nagymértékben függ magán a betegen, attól, hogy mennyire szorgalmasan hajtja végre a rehabilitációs orvos vagy a mozgásterápiás módszertanos által felírt programot, segít annak korrekciójában funkcionális képességeitől függően, és végül, hogy a befejezése után folytatja-e a gyógytornákat. rehabilitációs időszak.

Agyi sérülés (agyrázkódás)

Minden agysérülést fokozott koponyaűri nyomás, a hemo- és liquor keringés megsértése a kérgi-szubkortikális neurodinamika későbbi megsértésével az agy sejtelemeinek makro- és mikroszkopikus változásaival. Az agyrázkódás fejfájáshoz, szédüléshez, funkcionális és tartós autonóm zavarokhoz vezet.

A motoros funkciók megsértése esetén a kontraktúrák megelőzésére tornaterápiát írnak elő (passzív, majd passzív-aktív mozgások, helyzetkezelés, izomfeszítő gyakorlatok stb.), a hát és a bénult végtagok masszázsa (először a lábak masszírozása, majd a karok, kezdve azzal proximális osztályok), és biológiailag is befolyásolják aktív pontok(BAP) végtagok.

Enyhe és középfokú agyrázkódás masszázst a sérülés utáni második-harmadik naptól kell elvégezni a beteg ülő helyzetében. Először a fej hátsó részét, a nyakat, a vállövet masszírozzuk, majd a hátat a lapockák alsó sarkaiig, simogatással, dörzsöléssel, sekély gyúrással és enyhe vibrációval. Fejezze be az eljárást úgy, hogy a fejbőrtől a vállöv izmaiig simogat. A masszázs időtartama 5-10 perc. A tanfolyam 8-10 eljárás.

Az első 3-5 napban enyhe és mérsékelt agyrázkódás esetén kriomasszázst is alkalmaznak. occipitális régióés a vállizmok. A masszázs időtartama 3-5 perc. A tanfolyam 8-10 eljárás.

A gerinc és a gerincvelő sérülései

Előfordul, hogy hyperlordosis helyzetben gerincsérülés, majd egy ép csigolyaközi porckorong szakadása következhet be.

A nyaki gerinc különösen gyakran megsérül sekély vízbe ugráskor, amikor a fej fenékhez ütése után egy ép csigolyaközi lemez traumás prolapsusa következik be, ami tritraplegiát okoz. A degeneratív elváltozások elkerülhetetlenül a porckorongok sérvéhez vezetnek, ami önmagában nem okoz panaszokat, de a trauma következtében radikuláris szindróma lép fel.

A gerincvelő károsodása esetén petyhüdt bénulás lép fel, amelyet izomsorvadás, akaratlagos mozgások lehetetlensége, reflexek hiánya stb. jellemez. Minden egyes izom a gerincvelő több szegmenséből van beidegzve (lásd 96. ábra), ezért , sérülésekkel vagy betegségekkel a gerincvelő szürkeállományának elülső szarvaiban előforduló elváltozások gyakoriságától függően nem csak bénulás, hanem változó súlyosságú izomparézis is előfordulhat.

A betegség klinikai lefolyása a gerincvelő és gyökereinek károsodásának mértékétől függ (lásd 122. ábra). Tehát a nyaki gerinc felső részének sérülései esetén a végtagok spasztikus tetraparézise lép fel. Alsó nyaki és felső mellkasi lokalizációval (C 6 -T 4) fordul elő petyhüdt parézis kezek és a lábak spasztikus parézise, ​​mellkasi lokalizációval - a lábak parézise. A gerinc alsó mellkasi és ágyéki szegmenseinek vereségével a lábak petyhüdt bénulása alakul ki. A petyhüdt bénulás oka lehet a gerincvelő károsodása a gerinc zárt töréseivel és annak sérüléseivel is.

Az ízületi kontraktúrák kialakulásának megelőzése masszázzsal, tornaterápiával, nyújtó gyakorlatokkal, fizio- és hidroterápiával, hidrokineziterápiával a fő feladat bármilyen eredetű bénulás esetén. A vízben megkönnyíti az aktív mozgások lehetőségét, és csökken a legyengült izmok fáradtsága. A bénult izmok elektromos stimulációját tűelektródákkal hajtják végre, előzetes ATP bevezetéssel. Ezen túlmenően a helyzetkezelést szakaszos gipszsínekkel (kötésekkel), teipekkel, homokzsákokkal stb., valamint szakaszos újrakötést és egyéb módszereket alkalmaznak.

A szükséges rehabilitációs eszközök időben történő alkalmazása teljes mértékben megakadályozhatja a kontraktúrák és egyéb deformitások kialakulását.

Traumás encephalopathia olyan morfológiai, neurológiai és mentális rendellenességek komplexuma, amelyek a késői és távoli időszakok traumás agysérülés után. Aszténiás és különféle vegetatív-érrendszeri rendellenességek, a retrográd amnézia típusa szerinti memóriazavar, fejfájás, fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, hőtűrés, fülledtség stb.

A rohamok kiújulása traumatikus epilepszia kialakulását jelzi. Súlyos esetekben traumás demencia lép fel súlyos memóriazavarral, a személyiség szintjének csökkenésével stb.

Komplex kezelés a dehidratációs terápia mellett görcsoldók, nyugtatók, nootróp szerek stb. használatát foglalja magában. A masszázs, LH, séta, síelés hozzájárul a beteg közérzetének javításához és a dekompenzáció kialakulásának megelőzéséhez.

A masszázstechnika magában foglalja a gallér régió, a hát (a lapockák alsó sarkaiig), a lábak masszírozását, valamint a BAP-ra gyakorolt ​​hatást gátló vagy stimuláló módszerrel, az egyik vagy másik tünet gyakoriságától függően. A masszázs időtartama 10-15 perc. A tanfolyam 10-15 eljárás. Évente 2-3 tanfolyam. Fejfájás esetén az 5. számú kriomasszázs javasolt.

A betegek nem látogathatnak fürdőt (szaunát), napozhatnak, nem vehetnek túlmelegedést!

Vaszkuláris epilepszia

megjelenése epilepsziás rohamok dysciculatory encephalopathiában a cicatricial és a cisztás változások agyszövetben és regionális agyi hypoxiában.

A betegek rehabilitációjának rendszere magában foglalja a mozgásterápiát: általános fejlesztő gyakorlatokat, légzést, koordinációt. A megerőltető, súlyzós és hosszan tartó fejdöntéssel járó gyakorlatok kizártak. A terápiás gyakorlatokat lassú ütemben, hirtelen mozdulatok nélkül végezzük. Úszás, kerékpározás, szauna (fürdő) látogatás szintén kizárt.

A fizioterápia magában foglalja az elektromos alvást, gyógyászati ​​elektroforézis 10. szám, oxigénterápia. Általános masszázst végeznek, az ütős technikák kivételével. A munkaterápia állványokon, dobozragasztás, könyvkötés stb.

A gerinc osteocondritis

A csigolyaközi porckorongok degeneratív elváltozásai a fiziológiás neuroendokrin öregedési folyamat eredményeként, valamint az egyszeri sérülések vagy ismételt mikrotraumák hatására bekövetkező kopás következtében jelentkeznek. Az osteochondrosis leggyakrabban sportolóknál, kalapácsosoknál, gépíróknál, takácsoknál, sofőröknél, gépkezelőknél stb.

A funkció gyors helyreállítása gerincoszlopáltalános masszázs, kriomasszázs, vibrációs masszázs, LG (124. ábra), hidrokolonoterápiás segítség. Hívnak mély hiperémia, javítja a vér- és nyirokáramlást, fájdalomcsillapító és oldó hatású.

Masszázs technika. Először egy előzetes hátmasszázst végeznek simogatási technikákkal, a teljes hát izmainak sekély dagasztásával. Ezután elkezdik masszírozni a gerincoszlopot, négyujjas dörzsöléssel, a tenyér aljával, dagasztással az első ujjak falánjaival, csipeszekkel, a hát széles izmainak közönséges és kettős gyűrűs dagasztásával. Különösen óvatosan őrölni, gyúrni BAP. A dörzsölési és dagasztási technikákat fel kell váltani a két kézzel történő simogatással. Összegezve, aktív-passzív mozgásokat végeznek, légzőgyakorlatokat a kilégzésre és a szorításra helyezve a hangsúlyt. mellkas 6-8 alkalommal. A masszázs időtartama 10-15 perc. A tanfolyam 15-20 eljárás.

Rizs. 124. Az LH hozzávetőleges komplexe a gerinc osteochondrosisában

Diskogén radiculitis

A betegség gyakran az intervertebralis lemezeket érinti alsó szakasz gerincoszlop. Ez azzal magyarázható, hogy az ágyéki régió nagyobb mobilitású, és a legintenzívebb statikus-dinamikus terhelésnek van kitéve az izom-szalagos készüléken. A gerincvelő összenyomásakor ideggyökerek a porckorongsérv fájdalmat okoz. A fájdalom szindróma jellemző akut fejlődés. Fájdalom jelentkezhet reggel, erős fizikai megterhelés után, és bizonyos esetekben kíséri izomgörcs. Van némi mozgáskorlátozás ágyéki gerincoszlop, ágyéki diszkomfort.

Konzervatív kezelést mutatnak be. A vontatást a pajzson előzetes masszázzsal vagy napelemes lámpával történő fűtéssel, ill manuális terápia. A fájdalom megszűnése után - LH hason fekvő helyzetben, négykézláb, térd-könyök helyzetben. A fájdalom elkerülése érdekében lassú a tempó. Az álló helyzetben végzett hajlásszögű gyakorlatok kizártak.

Masszázs céljai: fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás biztosítása, a gerincműködés gyors helyreállításának elősegítése.

Masszázs technika. Először simogatást, könnyű vibrációt végeznek az izomtónus feszültségének enyhítésére, majd a hát széles izmainak hosszanti és keresztirányú gyúrását, ujjbegyekkel történő dörzsölést a gerincoszlop mentén. Az izomgörcs és a fokozott fájdalom elkerülése érdekében ütögetni, aprítani nem szabad. Az eljárás után a vontatást pajzson vagy vízben hajtják végre. A masszázs időtartama 8-10 perc. A tanfolyam 15-20 eljárás.

lumbosacralis fájdalom gerincsérülések általában közvetlenül esés, ütés stb. után következnek be. Enyhe esetekben átmeneti lumbodynia alakul ki fájdalommal az ágyéki régióban. akut fájdalom a lumbosacralis régió túlzott hajlításából eredhet.

Az LH-t fekvő helyzetben végezzük. Gyakorlatokat tartalmaz az ülőideg nyújtására. A lábak felemelése 5-8 alkalommal; "kerékpár" 15-30 s; a térdben és a csípőízületekben hajlított lábak balra és jobbra fordulása 8-12 alkalommal; emelje fel a medencét, álljon meg 5-8-ig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Utolsó gyakorlat - rekeszizom légzés.

Masszázs céljai: fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás biztosítása, vér- és nyirokáramlás javítása a sérült területen.

Masszázs technika. A beteg kezdeti helyzete a hasán fekszik, a bokaízületek alá görgőt helyeznek. A sík és átölelő simogatást mindkét kéz tenyerével végezzük. A dagasztást mindkét kézzel végezzük hosszirányban és keresztirányban is, míg a masszírozó mozdulatokat emelkedő és ereszkedő irányban. Ezenkívül mindkét kéz első ujjával felfelé irányuló síksimítást alkalmazunk, ujjbegyekkel dörzsöljük és gyúrjuk, a tenyér tövét a gerincoszlop mentén. Minden masszázs technikák simogatással kell váltogatni. Ne használjon aprítást, ütögetést és intenzív dagasztást. Az első napokban a masszázsnak gyengédnek kell lennie. A masszázs időtartama 8-10 perc. A tanfolyam 15-20 eljárás.

Lumbago (lumbágó) talán a fájdalom leggyakoribb megnyilvánulása az ágyéki régióban. A rohamszerűen kialakuló akut piercing fájdalmak a hát alsó és a lumbó-dorsalis fascia izmaiban lokalizálódnak. A betegség gyakran előfordul fizikai munkát végző embereknél, sportolókban stb., az ágyéki izmok feszültségének és hipotermia együttes hatására. A krónikus fertőzések szintén fontos szerepet játszanak. A fájdalom általában több napig tart, néha 2-3 hétig. Kórélettanilag lumbágó esetén az izomkötegek és inak szakadása, vérzések az izmokban, és az ezt követő fibromiozitisz jelenségek.

Az LH-t (általános fejlesztő gyakorlatok, nyújtó gyakorlatok és légzőgyakorlatok) hason és térd-könyökben végezzük. A tempó lassú. A tapadást mutatja a pajzson és köpölyöző masszázs.

Masszázs technika. Először a hát összes izmának előzetes masszírozását, majd az ágyéki régió izmainak simogatását, dörzsölését és sekély dagasztását végezzük. Professzor S.A. Flerov az alsó hypogastric szimpatikus plexus masszírozását javasolja az alsó hasban, a bufurkáció helyén. hasi aorta. A megfigyelések azt mutatják, hogy az S.A. módszere szerinti masszázs. A Flerova enyhíti a fájdalmat. BAN BEN akut időszak 3. számú kriomasszázs látható.

isiász

A legtöbb szerző szerint a betegség hátterében elsősorban a gerincoszlop és a szalagrendszer veleszületett vagy szerzett elváltozásai állnak. Jelentős és hosszan tartó fizikai stressz, trauma, kedvezőtlen mikroklimatikus viszonyok, fertőzések hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

Az isiász fájdalma éles vagy tompa lehet. A lumbosacralis régióban lokalizálódik, általában az egyik oldalon, a fenékbe sugárzik, hátsó felület combok, a lábszár külső felülete, néha zsibbadással, paresztéziával kombinálva. Gyakran előfordul hiperesztézia

Gyógytorna a központi idegrendszer betegségeiben.

neurózisok Az idegrendszer olyan betegsége, amely a külső vagy belső környezet mentális vagy egyéb kedvezőtlen tényezőinek hosszan tartó expozíciójával alakul ki, és az egyén magasabb idegi aktivitásának normájától való eltéréshez vezet. A neurózisok másodlagosan alakulhatnak ki múltbeli betegségek és sérülések alapján. A neurózisok következő fő formái vannak: neuraszténia, pszichasténia, hisztéria.
A neuraszténia a leggyakoribb betegség, amely az idegrendszer túlzott erőssége vagy időtartama miatt jelentkezik, amely meghaladja a szervezet állóképességének határait. Lényege, hogy a neuraszténia "a belső gátlási folyamatok gyengülésével jár, és klinikailag a fokozott ingerlékenység és a kimerültség tüneteinek kombinációjában nyilvánul meg" (IP Pavlov).
A neuraszténiában szenvedő betegek bármilyen munkavégzés során fáradtságról, rossz alvásról, memóriavesztésről, figyelemzavarról, fejfájásról, szédülésről panaszkodnak, gyakori műszakérzelmek különösebb ok nélkül. Viselkedésükben nem visszafogottak. A sportolóknál neuraszténia alakulhat ki hosszan tartó fizikai és szellemi megterhelés után, túlerőltetés következtében, különösen odafigyelést igénylő sportoknál, szem megerőltetésénél (jégkorongban, autóversenyzőben stb.). A legtöbb esetben a betegség nem minden tünete nyilvánul meg, de bizonyos megnyilvánulásai dominálnak. A neuraszténiában szenvedő betegek kezelésének átfogónak kell lennie. A betegség okainak azonosítása után fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek célja a központi idegrendszer tónusának növelése, az autonóm funkciók normalizálása és a páciens tudatos és aktív részvétele a betegsége elleni küzdelemben. A gyermekek gerincferdülésének kezelésében fizioterápiát is előírnak. A gerincferdüléssel járó hátgyakorlatok segítenek kompenzálni a görbületet és fejlesztik az izmokat a megfelelő irányba.

Pszichaszténia főként olyan munkakörülmények között fordul elő, akiket stagnáló folyamatok (kóros pangás gócok, úgynevezett "beteg pontok") jellemeznek. Pszichaszténia esetén inaktivitás, gyakori idegi állapotok, depresszió, tartós vörös dermográfia, a vazomotorok fokozott ingerlékenysége, fokozott izzadás, könnyezés figyelhető meg; a betegek legyőzik a nehéz gondolatokat, félelmeket. fontos gyógyító tényező az, hogy elvonja a beteg figyelmét a nehéz gondolatokról, növelje az önbizalmat, fejleszti a kitartást, az aktivitást. Ezért a fizikoterápia fő célja az érzelmi tónus növelése és az automatikus és érzelmi reakciók megzavarása. Terápiás fitnesz órákon javasolt tempógyorsító gyakorlatok, akadályok leküzdésével, egyensúlyozással, dobással, játék gyakorlatok beiktatása.
A hisztéria a magasabb idegi aktivitás patológiájának egyik formája, amely a magasabb mentális mechanizmusok elégtelenségével jár, és ennek eredményeként az első és a második jelrendszer közötti normális kapcsolat megsértése, ahol az előbbi dominál. A betegség tünetei meglehetősen változatosak: fokozott érzelmi ingerlékenység, görcsös sírás rohamai, figyelemfelkeltési vágy, érzelmi kitörések, rohamok járászavar, parézis és bénulás, beszédzavarok stb. A hisztéria okai kedvezőtlenek lehetnek érzelmi élmények, lelki trauma.
A hisztériás betegek átfogó kezelését, amely magában foglalja a fizikoterápiát is, úgy kell kialakítani, hogy az hozzájáruljon az agyféltekék agykéregében zajló gátlási folyamatok erősítéséhez. Hasznos szigorú szabályozás a rezsim, különösen az alvás és az ébrenlét és a passzív pihenés váltakozása a levegőben. Ajánlott testmozgás játék, séta, túrázás, síelés, úszás formájában.

Neurózisos betegek kezelésében és mozgásterápiában természetes biológiai módszernek tekinthető, fiziológiailag indokolt fizikai gyakorlatok és természeti tényezők alkalmazásával. Közvetlenül befolyásolja a neurózis fő patofiziológiai megnyilvánulásait - segít a fő idegi folyamatok dinamikájának kiegyenlítésében, a kéreg és a szubkortex, az első és a második jelrendszer funkcióinak összehangolásában stb.
A módszertan és a fizioterápiás gyakorlatok a magasabb idegi aktivitás patofiziológiás rendellenességei (neuraszténia, hisztéria, pszichaszténia) függvényében különböztethetők meg, klinikai megnyilvánulása betegség, fő tünetei, érzelmi tónusa, életkora, a beteg funkcionalitása.
Álló körülmények között a betegek leggyakrabban ágynyugalomban vannak. A kezelés első felében (az első időszakban) egyszerű gyakorlatokat írnak elő, amelyek nem igényelnek intenzív figyelmet. A jövőben fokozatosan beépíthetőek az eljárásokba a bonyolultabb mozgáskoordinációval rendelkező gyakorlatok. Az eljárások első napjai segítenek meghatározni a betegek reakcióját a javasolt terhelésre, helyes csoportokat alkotni. Komoly figyelmet kell fordítani az órák érzelmi oldalára. A parancsoknak nyugodtnak, a magyarázatnak világosnak kell lenniük. A terhelésnek egyeznie kell funkcionális állapot beteg (az eljárás élettani görbéje szerint). Óra után vidámnak és kissé fáradtnak kell éreznie magát. A pulzusszámnak és a légzésnek az eljárás befejezése után 5-10 perccel vissza kell térnie a kezdeti nyugalmi adatokhoz. A gyengített gátlási folyamatokkal és a gerjesztési folyamatok túlsúlyával járó neuraszténikus órákon a higiénikus gimnasztika mellett különféle gyakorlatokat kell bevezetni, amelyek segítik a betegek érzelmi tónusának egyensúlyát, az elemeket. Sport játékok egyszerűsített szabályok szerint (röplabda, asztalitenisz, városok). Az olyan tünetekkel, mint a bizonytalanság érzése, félelem, mozgáskoordináció zavara, javasolt olyan gyakorlatok alkalmazása, amelyek segítik ezeket az érzéseket leküzdeni: egyensúlygyakorlatok (padon, egyensúlygerenda), tornafalon mászás, gödör átugrása, ugrás. vízbe, úszás a távolságok fokozatos növelésével stb. Séta, közeli turizmus, halászat, a vadászat pozitív hatással van a neuropszichés szféra átstrukturálására, hozzájárul az idegrendszer kiürítéséhez a megszokott formájából szakmai tevékenység befolyásolja a szív- és érrendszeri és légzőrendszer, növeli a szervezet alkalmazkodóképességét a különféle fizikai terhelésekhez.
A pszichaszténiában szenvedő betegeknek először a legegyszerűbb gyakorlatokat kell ajánlani (karokra, lábakra, törzsre) könnyű kiindulási helyzetből (ül, fekve). Fokozatosan bonyolítani kell őket tornabotos gyakorlatok, síelés, úszás stb. bevezetésével. Az órákon el kell terelni a páciens figyelmét a rögeszmés gondolatokról, fel kell kelteni az izgalmas játékgyakorlatok iránt.
Az eljárások során szükség van pihenő szünetek beiktatására, általános erősítő gyakorlatok váltakoztatása légzőgyakorlatokkal. Az általános alakformálás céljából korrekciós gyakorlatok adagolt feszültséggel, páros gyakorlatok szerepelhetnek. A vesztibuláris apparátus működését fejlesztő gyakorlatok is javasoltak. Az óra időtartama eleinte 10-15 perc, ahogy a betegek alkalmazkodnak a terheléshez, az idő fokozatosan 35-45 percre nő.
A pszichaszténiában szenvedő betegeknek rendszeresen, szigorúan egyénileg kell megkeményedniük a testet: szivacsozás, rövid ideig tartó zuhanyozás fokozatosan csökkenő hőmérséklettel (+35-ről +24 ° C-ra), fürdés a test kötelező utólagos dörzsölésével, amíg a bőr kipirosodik (értorna). ).
A foglalkozások egyénileg és kis csoportokban zajlanak. A csoportot ajánlatos úgy kiválasztani, hogy több olyan ember legyen benne, aki jól elsajátította a gyakorlatok jellegét. Ez azért fontos, mert a legtöbb pszichaszténiában szenvedő beteg mozgáskoordinációja gyenge.
Ha a beteg nem tolerálja jól az első időszak terhelését, akkor a második időszakban speciális gyakorlatokat vezetnek be az órákon, amelyek segítenek javítani a figyelmet, a mozgások gyorsaságát és pontosságát, a koordinációt, fejlesztik a kézügyességet, a reakció sebességét. A vesztibuláris apparátus edzéséhez célszerű csukott szemmel végzett gyakorlatokat, körkörös fejmozgásokat, törzs különböző irányú billentését, futás, séta közben, parancsra parancsra hirtelen átstrukturáló gyakorlatokat stb. Jó terhelésátvitel mellett, ugrások, ugrások, kötéllel végzett gyakorlatok, szabadtéri és sportjátékok egészülnek ki.
Jó kezelési eredmények érhetők el szanatóriumi körülmények között, ahol a betegek sok időt töltenek a friss levegőn, és kombinálhatják a klímaterápiát különféle típusok gyógytorna: balneoterápia stb. A fizikai gyakorlatok különböző élettani mechanizmusok, melynek interakciója a betegség miatt zavart, segíti az egyensúlyozást
a test belső környezete a külső környezettel, ami hozzájárul a gyógyuláshoz.
Az órákon folyamatosan fel kell hívni a páciens figyelmét a motoros aktivitás legkisebb javulására, el kell ébreszteni azt a gondolatot, hogy a rendszeres és kitartó feladatellátás javítja általános állapotát, és a károsodott funkciók helyreállításához vezet. A metodológusnak gondosan tanulmányoznia kell a beteg karakterét, meg kell figyelnie a terhelésre adott reakcióját, a motoros aktivitáshoz való hozzáállását. Ez segít az osztályok egyénre szabásában, és általában a pozitív terápiás hatás kulcsa.
A felsorolt ​​feladatok teljesítése csak valamennyi terápiás és rehabilitációs intézkedés komplex megvalósításával válik lehetségessé, amelyek közül kiemelten fontos szerepet játszik a terápiás alkalmasság, a helyzetkezelés és a masszázs.
A különböző típusú neurózisokban szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy folytassák az otthoni órákat reggeli higiénés gyakorlatok formájában (a komplexet orvos állítja össze, figyelembe véve a beteg károsodott funkcióinak jellemzőit), járjon be egészségügyi csoportokra, röplabdázzon, sétáljon többet. , biciklizni stb.
Lásd a cikket -

A központi és perifériás idegrendszer különböző betegségeiben, sérüléseiben szenvedő betegek kezelése és rehabilitációja az egyik sürgető probléma. modern orvosság igénylő integrált megközelítés széles skálát használva gyógyászati ​​termékek, beleértve a terápiás testkultúrát. Az idegrendszer betegségei és sérülései motoros, érzékszervi, koordinációs és trofikus zavarok formájában nyilvánulnak meg. Idegrendszeri betegségeknél a következő mozgászavarok figyelhetők meg: bénulás, parézis, hyperkinesis. Bénulás vagy plegia - az izomösszehúzódás teljes elvesztése, parézis - részleges prolapsus motoros funkció. Az egyik végtag bénulását vagy parézisét monoplegiának vagy monoparézisnek nevezik, két végtag a test egyik oldalán - hemiplegia vagy hemiparesis, három végtag - triplegia vagy triparesis, négy végtag - tetraplegia vagy tetraparesis.

A bénulás és a parézis kétféle: görcsös és petyhüdt. A görcsös bénulást csak az akaratlagos mozgások hiánya, az izomtónus növekedése és minden ínreflexek. Akkor fordul elő, ha az elülső központi gyrus vagy a piramispálya kéreg sérült. A petyhüdt bénulás mind az akaratlagos, mind az akaratlan mozgások hiányában, az ínreflexekben, az alacsony tónusban és az izomsorvadásban nyilvánul meg. A petyhüdt bénulás akkor fordul elő, ha a perifériás idegek, a gerincvelő gyökerei vagy a gerincvelő szürkeállománya (elülső szarvak) érintettek.

A hiperkinéziákat megváltozott mozgásoknak nevezzük, amelyeknek nincs fiziológiai jelentősége, és önkéntelenül keletkeznek. Ide tartoznak a görcsök, az athetózis, a remegés.

A rohamok kétféleek lehetnek: klónos, amelyek gyorsan váltakozó izom-összehúzódások és ellazulások, és tónusos, amelyek hosszan tartó izomösszehúzódások. A görcsrohamok a kéreg vagy az agytörzs irritációja következtében jelentkeznek.

Athetosis - az ujjak, kéz, törzs lassú féregszerű mozgása, melynek következtében járás közben dugóhúzó alakban csavarodik. Athetosis figyelhető meg, amikor a kéreg alatti csomópontok érintettek.
Remegés - a végtagok vagy a fej akaratlan ritmikus rezgései. A kisagy és a szubkortikális képződmények károsodásával figyelhető meg.

A koordináció hiányát ataxiának nevezik. Különbséget kell tenni a statikus ataxia - az egyensúlyhiány állva és a dinamikus ataxia között, amely a mozgások koordinációjának zavarában, az aránytalan motoros aktusokban nyilvánul meg. Az ataxia leggyakrabban a kisagy és a vesztibuláris apparátus károsodásával fordul elő.

Idegrendszeri betegség esetén gyakran előfordulnak érzékenységi zavarok. Az érzékenység teljes elvesztése - érzéstelenítés, az érzékenység csökkenése - hyposthesia és az érzékenység növekedése - hiperesztézia. a felületi érzékenység megsértésével a beteg nem tesz különbséget a meleg és a hideg között, nem érez szúrásokat; mélyérzékenységi zavar esetén elveszti fogalmát a végtagok térbeli helyzetéről, aminek következtében mozgása irányíthatatlanná válik. Érzékenységi zavarok akkor lépnek fel, ha az agykéreg perifériás idegei, gyökerei, pályái és gerincvelő, pályák és parietális lebeny károsodnak.

Számos idegrendszeri betegségnél trofikus rendellenességek lépnek fel: a bőr kiszárad, könnyen repedések keletkeznek rajta, felfekvések alakulnak ki, izgató és mögöttes szövetek; a csontok törékennyé válnak. Különösen súlyos felfekvések fordulnak elő, ha a gerincvelő megsérül.

Mechanizmusok terápiás hatás gyakorlat

A fizikai gyakorlatok terápiás hatásának mechanizmusai in traumás sérülésekés a perifériás idegek betegségei változatosak. Alkalmazás különböző formák terápiás testkultúra: reggeli higiénikus torna, gyógytorna, vízi torna, séta, egyes sportgyakorlatok és sportjátékok - segít helyreállítani az idegvezetést, az elveszett mozgásokat és fejleszti a kompenzációs motoros képességeket, serkenti a regenerációs folyamatokat, javítja a trofizmust, megelőzi a szövődményeket (összehúzódások és deformitások ), javul mentális kondíció a beteg, általános egészségjavító és helyreállító hatással van a szervezetre.

Általános alapok terápiás fizikai kultúra módszerei

A perifériás idegek elváltozásainak terápiás fizikai kultúráját három meghatározott periódus szerint végezzük.

Az I. periódus - az akut és szubakut állapot időszaka - a sérülés pillanatától számítva 30-45 napig tart. A terápiás testkultúra feladatai ebben az időszakban: 1) a beteg súlyos állapotból való kiemelése, lelki tónus növelése, általános szervezeterősítő hatás; 2) a nyirok- és vérkeringés, az anyagcsere és a trofizmus javítása az érintett területen, a gyulladásos folyamat felszívódása, az adhézió kialakulásának megelőzése, puha, rugalmas heg kialakulása (idegsérülés esetén); 3) erősítés perifériás izmok, a szalagos apparátus, az izomsorvadás elleni küzdelem, a kontraktúrák, ördögi helyzetek és deformitások megelőzése; 4) impulzusok küldése az elveszett mozgások helyreállítására; 5) a légzőrendszer működésének, a vérkeringésnek, a kiválasztódásnak és az anyagcserének a javítása a szervezetben.

A terápiás fizikai kultúra osztályait az I. időszakban naponta 1-2 alkalommal tartjuk oktatóval és napi 6-8 alkalommal önállóan (egy gyakorlatsort egyénileg választanak ki). Az órák időtartama oktatóval - 20-30 perc, az önálló tanulás- 10-20 perc.
A II. periódus a 30-45. napon kezdődik és a perifériás ideg sérülésétől vagy károsodásától számítva 6-8 hónapig tart. A terápiás testkultúra feladatai ebben az időszakban a következők: 1) a mellizmok és a szalagos apparátus erősítése, az érintett terület izomzatának sorvadása és petyhüdtsége elleni küzdelem, valamint a teljes végtag izomzatának edzése; 2) a teljes hangerő, a koordináció, a kézügyesség, az aktív mozgások végrehajtásának sebességének helyreállítása az érintett területen, és ha ez lehetetlen, a kompenzációs motoros készségek maximális fejlesztése; 3) az érintett terület ördögi helyzetének kialakulásának és az ezzel összefüggő szervezeti rendellenességeknek (tartás-, járászavarok, torticollis stb.) megelőzése.

A II. periódusban a terápiás testkultúra órákat naponta 1-2 alkalommal tartanak oktatóval és 4-6 alkalommal önállóan (egyéni komplexum). Az órák időtartama oktatóval 40-60 perc, önálló tanulás - 25-30 perc.

III periódus - képzés - az érintett terület és a test egészének összes funkciójának végleges helyreállításának időszaka. A sérülés pillanatától számítva 12-15 hónapig tart. A terápiás testkultúra ezen időszak feladatai a következők: 1) az érintett terület és a test egészének valamennyi motoros funkciójának végleges helyreállítása; 2) erősen differenciált mozgások képzése komplex koordináció, sebesség, erő, mozgékonyság, állóképesség terén; 3) komplex helyreállítás munkafolyamatokés az általános teljesítményt.

Terápiás testkultúra órákat a III. periódusban 1 alkalommal tartunk oktatóval és 4-5 alkalommal önállóan (orvos vagy gyógytestnevelés oktató által felírt gyakorlatsor kerül végrehajtásra). Az órák időtartama oktatóval 60-90 perc, önálló tanulás - 50-60 perc.

A vízben végzett terápiás gimnasztikát a kezelés minden időszakában végezzük. A víz hőmérséklete 36-37°. A felső végtag perifériás idegeinek károsodása esetén az óra időtartama be
I. periódusban 8-10 perc, II-ben 15 perc, III-ban 20 perc. Ahhoz, hogy impulzusokat generáljunk az aktív mozgásokhoz a paretikus izmokban, mindenféle ujjmozgást barátságosan, mindkét kezünkkel végeznek (tenyésztés, hajlítás, minden ujj összeillesztése az első ujjal, „karmok”, kattanások stb.), nagy megfogással. gumi és műanyag tárgyak ujjakkal: labda, szivacs stb.; mindenféle gyakorlat csuklóízület beleértve a pronációt és a szupinációt. Az 1. periódus végére és a 2. periódusban a paretikus kézzel végzett aktív gyakorlatok kiegészülnek, a beteg egészséges keze által irányítva. A III. periódusban a vízben gyakorlatokat végeznek a fogás fejlesztésére (például paretikus kézzel törülközőt fogni és tartani, egészséges kézzel kitépni stb.), apró tárgyak megörökítésére. és tartsa meg őket, vagyis hogy legyőzze az ellenállást. Az alsó végtag perifériás idegeinek károsodása esetén az óra időtartama az I. időszakban 10 perc, a II - 15 perc, a III - 25 perc. Ha lehetséges, kívánatos fizikai gyakorlatokat végezni a medencében. Az I periódusban adott nagy figyelmet impulzusok küldése az aktív mozgások fejlesztésére a paretikus izmokban, az egészséges láb barátságos mozdulataival kombinálva, valamint a páciens kezei segítségével. A gyakorlatokat a fürdőben vagy a medencében végezzük ülő, álló és séta kezdeti helyzetben. Az ujjak és a bokaízület gyakorlatait súly alapján végezzük, a sarokra és a teljes lábra támaszkodva. Sok időt fordítanak a mozgásra bokaízület minden irányban. A II. és III. periódusban ezeket a mozgásokat tárgyi gyakorlatok egészítik ki labdán (labdagurítás, körkörös mozdulatok), tornaboton, békalábon, különböző járási lehetőségekben (teljes lábon, lábujjakon, a sarok, a láb külső és belső szélén), gumikötéssel (maga a beteg vagy a módszertanos tartja), úszás a lábak részvételével. A sebészeti beavatkozások során a varratok eltávolítása után terápiás fizikai tenyésztést írnak elő vízben.

A perifériás idegek bármilyen károsodása esetén az aktív mozgásokat (különösen az első megnyilvánulásukban) minimális dózisban végezzük: 1-2 alkalommal az I. periódusban, 2-4 alkalommal a II. és 4-6 alkalommal a III. Ha az izom túlterhelt, akkor több napig elveszíti az aktív összehúzódási képességét, és az aktív mozgások helyreállítása lassú lesz. Ezért az aktív mozgásokat ilyen adagban végezzük, de az ülés során többször megismételjük.
A perifériás idegek bármilyen károsodása esetén a kontraktúrák, ördögi helyzetek és deformitások megelőzése érdekében rögzítő kötést kell alkalmazni, amelyet az órákon eltávolítanak. A terápiás testkultúra oktatója minden órán passzívan kidolgozza a paretikus végtag összes ízületét minden lehetséges irányba.

Ha az alsó végtag perifériás idegeinek károsodása esetén a láb leesését észlelik, nagy figyelmet kell fordítani arra, hogy a beteget megtanítsák a helyes lábtartásra és járásra. A függő lábat rögzíteni kell rugalmas tapadás közönséges cipőhöz vagy speciális ortopéd csizmához (46. ábra). Mielőtt megtanítaná a beteget járni, meg kell tanítani helyesen állni, a fájó lábra támaszkodva, egy további támasztópont segítségével: szék háttámlája, mankók, bot; majd a helyszínen tanítani járni, két mankóval vagy bottal járni, egy bottal, és csak ezután támasz nélkül.

A perifériás idegek elváltozásainak kezelését kórházban, járóbeteg alapon, szanatóriumokban, üdülőhelyeken végzik, és összetett. A komplexum minden szakaszában orvosi eljárások magában foglalja a terápiás testkultúrát, a masszázst, a mellizmok elektromos stimulációját, a vízben végzett terápiás gyakorlatokat, a fizioterápiát és a gyógyszeres terápiát.