Tikras krupas sergant difterija. Netikras krupas vaikams, simptomai ir gydymas

Gerklų spindžio susiaurėjimas atsiranda veikiant infekcijos toksinams, kurie į organizmą patenka per kvėpavimo takus. Didėjančios audinių edemos gerklose pavojus yra kvėpavimo nepakankamumo ir uždusimo požymių padidėjimas. Kai vaikams vystosi krupas, simptomai prasideda palaipsniui, svarbiausia juos laiku pastebėti.

Dabar pažvelkime atidžiau, kodėl atsiranda krupas ir kas klinikinės apraiškos leidžia įtarti patologiją Pradinis etapas. Otolaringologai ligą dažnai vadina stenozuojančiu laringitu, nes vystymąsi lemia uždegiminis procesas. Jei bandote gydytis ilgą laiką, pažeidimas apima trachėją ir bronchus.

Atminkite, kad krupas gali būti teisingas arba klaidingas. Skirtumai slypi priežastyje: pirmuoju atveju dusulys išsivysto vaikui sergant difterija, kitu atveju – uždegimine gerklų patologija.

Dauguma ligų, kurias lydi krupas, pasireiškia 1-6 metų amžiaus.

Vaikai dažnai kenčia nuo krupų. Jie turi:

• skaidulos yra laisvesnės, todėl greičiau edemuoja;
• ypatinga vieta nervų galūnės o greita jų reakcija skatina gerklų refleksinį spazmą;
• mažas gerklų skersmuo skatina sąkandį kvėpavimo takų ir uždusimo išsivystymas.

Kas atsitinka gerklose su krumpliu? Pirma, pažiūrėkime, kaip uždegiminis atsakas. Po to, kai kūnas yra užkrėstas infekcija, išsiskiriantis toksinas naikina audinius ir keičia jų pralaidumą. kraujo sienelė. Dėl to mes turime patinimą, spazmą ir storos paslapties buvimą. Sergant difterija papildomai susiaurėja plėvelės spindis, kurį gana sunku pašalinti nuo gleivinės paviršiaus.

Pakeitimai išvardyti daugiau pastebimi balso stygų zonoje, nes tai yra kliūtis. Dėl to pastebima užburtas ratas: kvėpavimo takų susiaurėjimas nepakankamas suvartojimas deguonies į smegenis – dusulys ir paradoksalus kvėpavimas, iki asfiksijos – ir vėl hipoksija, kuri baigiasi smegenų edema ir mirtimi.

Norint laiku suteikti pagalbą vaikui, jį reikia įdėti pradiniame etape teisinga diagnozė. Nuo to priklausys gydymo taktika ir pasveikimo galimybės. Sergant difterija, pablogėjimas vyksta palaipsniui, pereinant iš etapo į etapą. Tėvai turi laiko pasikonsultuoti su gydytoju ir paguldyti vaiką į ligoninę.

Tačiau tuo atveju netikras krupas užspringti gali staiga dėl gerklų refleksinio spazmo, kuris neduoda laiko apmąstymams.

Kodėl vystosi krupas

Kryžiaus atsiradimas gali būti stebimas, kai vaikai yra užsikrėtę bakterijomis ar virusais. Labai retai matomas grybelinė infekcija gerklų su uždusimo išsivystymu. Kaip jau buvo aptarta, tikrasis krupas yra difterijos pasekmė, klaidingas yra komplikacija:

• uždegiminės ligos (laringotracheitas) su gripu ar tymais;
• bakterinių (streptokokų, streptokokų, Haemophilus influenzae) ligų progresavimas.

Gana retai tenka išgirsti apie krupą dėl kvėpavimo takų pažeidimo mikoplazmomis, sergant sifiliu ar tuberkulioze. Predisponuojantys veiksniai yra susilpnėjęs imunitetas, diatezė, rachitas, embrioninė hipoksija ir įgimti apsigimimai.

Krypo klasifikacija ir simptomai

Įtarus krupą, simptomai ir laboratorinė diagnozė turėtų padėti nustatyti patologijos tipą (tiesą ar klaidingą). Tyrimo metu taip pat nustatoma, kuris sukėlėjas sukėlė pablogėjimą.

Taigi, kaip klasifikuojamas tikrasis krupas? Palaipsniui pereina 3 etapus, kurie palaipsniui keičia vienas kitą:

Tik su tikru krupu pagalba gali būti suteikta gydymo įstaiga, kur suleidžiamas antidifterinis serumas ir atliekama tracheostomija.

Tačiau netikras krupas gali išsivystyti per visą infekcinę ir uždegiminę ligą didžiausia rizika pastebėta per pirmąsias 3 dienas. Klasifikuojant kruopas atsižvelgiama į gerklų stenozės (susiaurėjimo) laipsnį.

Be asfiksijos, kruopų komplikacijos apima pneumonijos išsivystymo riziką, bronchų astma, otitas, sinusitas, meningitas, astmos priepuolių pasikartojimas ir bronchinės astmos atsiradimas.

Diagnostiniai tyrimai

Gydymas pradedamas nustačius jo priežastį. Tačiau, nepaisant to, simptomai pradiniame etape yra panašūs. Paskyrimo metu pacientas pasakoja apie kosulio pobūdį, dusulį, karščiavimą, užkimimą, bendrą negalavimą.

Atkreipkite dėmesį, kad sergant difterija hipertermija smarkiai padidėja ir pablogėja bendra būklė tiesiogine prasme per valandas.

Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, ligą gali diagnozuoti pediatras, infekcinės ligos specialistas ar otolaringologas. Išsivysčius komplikacijoms iš plaučių, būtina papildoma pulmonologo konsultacija. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su ftiziatru ir venerologu.

Po to pirminė apžiūra gydytojas atlieka laringoskopiją, kurios metu aptinka plėveles, edemuotą gleivinę, įvertina pažeidimo paplitimą, taip pat gerklų susiaurėjimą. Klausantis plaučių, nustatomas kitokio pobūdžio švokštimas.

Kad patvirtintų savo įtarimus, gydytojas nukreipia pacientą pas laboratorinė diagnostika, kurios medžiaga surenkama nuo gleivinės gerklės paviršiaus. Tyrimai atliekami mikroskopu ir bakteriologinė analizė. Taip pat galite ištirti kraują PGR metodai ir IFA. Atskirai atliekami sifilio ir tuberkuliozės tyrimai. Komplikacijoms nustatyti, faringo-, oto-, rinoskopija, rentgeno tyrimai ir smegenų skysčio analizė.

Vykstant diferencinė diagnostika Kryžiaus simptomus reikia atskirti nuo kokliušo, pašalinių kvėpavimo takų medžiagų, astmos, ryklės absceso ir įgimto stridoro.

Pirmoji pagalba

Kai vaikas serga, tėvams dar blogiau, nes jie nemiega, nerimauja, nuo jų priklauso vaiko gyvybė. Norint šiek tiek nusiraminti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Jei pirmą kartą vaiko būklė pablogėjo, reikia skambinti greitoji pagalba ir stenkitės kiek įmanoma palengvinti jo būklę:

1. reikia būti šalia vaiko, blaškyti jį, glostyti, tai yra, stengtis nuraminti ir nustoti verkti;
2. gerti daug šarminio negazuoto vandens arba šilto pieno. Tai nuramins vaiką, o skrepliai bus plonesni, todėl juos lengviau pašalinti ir kvėpuoti;
3. deguonies prieigą. Būtina užtikrinti gryno oro tiekimą, todėl atidarome langus (bet ne skersvėjo!);
4. su karščiavimu būtina sumažinti temperatūrą iki normalios. Tam naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, kurių sudėtyje nėra aspirino. Pavyzdžiui, galite duoti Nurofen, Panadol ar Efferalgan žvakučių;
5. siekiant sumažinti audinių patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Suprastinas, Loratadinas arba Claritinas;
6. jei vaikui sunku kvėpuoti per nosį dėl nosies gleivinės paburkimo ir gleivinių išskyrų, reikia lašinti kraujagysles sutraukiančių nosies lašų, ​​kad būtų atkurtas nosies kvėpavimas;
7. šarminės inhaliacijos ypač naudingos su mineraliniu vandeniu arba sodos tirpalu. Bus puiku, jei namuose bus Pulmicort (tai hormoninis vaistas, kuris naudojamas inhaliacijoms ir neturi sisteminio poveikio).

Jei nėra inhaliatoriaus, prisiminkite, kaip tai darėte anksčiau garų įkvėpimas iš improvizuotų priemonių. Reikia išsimaudyti karštas vanduo ir užpilkite pakelį sodos. Po to vaikas bus vonioje ir įkvėps šarminių garų. Norėdami atitraukti jo dėmesį, galite perkelti jam žaislus ar spalvotas knygas. Tėvai neturėtų susitaikyti, nes panika situaciją tik pablogins.

Kai kurie tėvai taip efektyviai susidoroja su krupu ir sugeba jį laiku pastebėti, kad daugeliu atvejų nekviečia greitosios pagalbos. Jie pradeda gydyti po pirmųjų simptomų ir taip užkerta kelią tolesniam būklės pablogėjimui.

Kai vaiką dažnai ištinka traukuliai, tėvai yra tam pasiruošę ir namuose turi hormoninį tirpalą Benacort, Pulmicort, antihistamininiai vaistai ir purkštuvas. Geriau turėti kompresorinį įrenginį, nes ultragarsas netinka.

Jei vaiką ištinka užspringimo priepuolis, tėvai turi suprasti, kad per ateinančias dvi dienas antrojo būklės pablogėjimo rizika yra itin didelė. Šiuo atžvilgiu jie turi naktį miegoti šalia vaiko, kad galėtų laiku suteikti pagalbą.

Su krupu naudoti draudžiama vaistažolių nuovirai, naftos produktai, skirti įkvėpti ar nuryti, taip pat gerklės purškalai.

Gydymas ligoninėje

Diagnozavus krupą, gydymą reikia atlikti ligoninėje, nes būklė gali pablogėti bet kurią akimirką, o namuose niekas negali padėti vaikui. Gydymui naudojami:

• hormoniniai preparatai, pavyzdžiui, prednizolonas, kurie švirkščiami į raumenis. Nebijokite hormonų, jie skiriami per trumpą kursą; antihistamininiai vaistai(Suprastinas, Zodakas, Diazolinas);
• mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai (Lazolvan);
• inhaliacijos su mukolitikais, šarminiu vandeniu ar hormonais;
• bendroji stiprinamoji terapija (vitaminai);
• detoksikacijos terapija;
• raminamieji vaistai;
• antibakterinis (Amoxiclav, Zinnat) arba antivirusinis (Nazoferon) gydymas.

Jei yra hipoksijos požymių, atliekama deguonies terapija. Jei gresia asfiksija, skubiai atliekama tracheostomija.

Prevencija

Visiškai apsaugoti vaiko nuo infekcijos neįmanoma, tačiau sustiprinti imuninę apsaugą galima. Tam turėtumėte:

1. normalizuoti mitybą, praturtinti vitaminais;
2. pakankamai laiko būti grynas oras;
3. vėdinkite kambarį, atlikite šlapią valymą;
4. užsiimti grūdinimu;
5. reikia geras poilsis ir sveikas miegas;
6. laiku gydyti burnos ir nosiaryklės uždegimą;
7. apsilankymas pas odontologą du kartus per metus;
8. oro drėkinimas kambaryje;
9. nereikia atskleisti vaiko sunkios rūšys sportas, naudingas plaukimas ir važinėjimas dviračiu;
10. nesilieskite su užsikrėtusiais žmonėmis, ypač epidemijos metu;
11. nėra kontakto su alergenais.

Ypač svarbu vaikams SPA gydymas. Saulės vonios, jūros oras ir vandens procedūros stiprinti imuninę sistemą ir atkurti psichoemocinę būseną. Nereikėtų nuvertinti skiepų nuo difterijos vaidmens, nes būtent ši vakcina jau 40 metų gelbsti milijonų žmonių gyvybes.

Jei atvykus greitosios medicinos pagalbos brigadai gydytojas pasiūlo gultis į ligoninę, nedvejodami atsisakykite, nes kitą kartą vaikas gali nespėti padėti.

Kryžius būdingas vaikams iki ketverių metų. Vyresniems vaikams ir suaugusiems kvėpavimo takai platesni, jų sienelių kremzlės ne tokios elastingos, o gleivinės paburkimo poveikis uždegimo metu nėra toks reikšmingas. Kai atsiranda krupas, vaikas ir jo tėvai dažniausiai labai išsigąsta ir pradeda panikuoti. Tiesą sakant, krupas retai kelia rimtą pavojų ir beveik visada praeina savaime.

Priežastys

Dažniausiai krupas atsiranda esant trachėjos ir gerklų gleivinės spazmams ar patinimui sergant SŪRS arba, retais atvejais, sergant difterija, alergija ar kalcio trūkumu kraujyje.
Kryžiaus priežastimi taip pat gali būti antgerklos (kremzlės, kuri rijimo metu uždaro įėjimą į gerklas) uždegimas dėl virusinės ar bakterinė infekcija. Šioje būsenoje temperatūra pakyla iki 39 laipsnių. Sergantis vaikas gali ne tik valgyti, bet ir nuryti seiles, atsisako eiti miegoti.

Paprastai vaikai jaučiasi geriau, jei juos išneša į šaltą orą arba leidžia pakvėpuoti šiltais garais. Kryptinis kosulys paprastai praeina savaime po kelių valandų, bet gali vėl atsirasti naktį per kelias ateinančias dienas ir visiškai išnykti.

Ką tu gali padaryti

Pirmiausia patikrinkite, ar vaikas kvėpuoja, ryja, ar nekarščiuoja.
- Nepanikuok. Tėvų nerimas sukelia dar didesnę vaiko baimę, o tai apsunkina krupo simptomus.
– Pasistenkite nudžiuginti vaiką. Kai jį nuraminsite, jis lengviau kvėpuos.
– Būtina duoti vaikui pakvėpuoti šiltais garais. Norėdami tai padaryti, naudokite drėkintuvą arba nuveskite vaiką į vonią ir užsukite karšto vandens čiaupą, kad garuotų, ir laikykite vaiką virš jo, paguosdami ir nuramindami. (Kai kurie gydytojai ir namų medicinos žinynai siūlo naudoti garus iš virdulio ar puodo, tačiau tai gana pavojinga. Karštais garais gali nusideginti ir tėvai, ir vaikas.)
- Jei šiltas oras nepalengvina per pusvalandį, atidarykite langą ir leiskite vaikui įkvėpti šalto oro.
Kaip jau minėta, krupas dažniausiai atsiranda naktį ir vid dienos metu būklė gerėja. Kryžiaus epizodai gali kartotis keletą dienų. Gydymui toliau naudokite šiltus garus arba šaltą orą, dažnai apkabindami, guosdami ir nuramindami vaiką.
- Sekite išvaizdą nerimo simptomai.
Nedelsdami veskite vaiką į artimiausią ligoninę, jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių: fizinį išsekimą, silpnumą, pamėlynavusias lūpas, 39 laipsnių ar daugiau karščiavimą, atsisakymą eiti miegoti, negalėjimą nuryti seilių. Be to, reikia vykti į ligoninę, jei kruopų simptomai nepraeina šiltu garu ir šaltu oru.

Ką gali padaryti gydytojas

Jei krupas vidutinio sunkumo, gydytojas tiesiog stebės vaiką, ragindamas tėvus ir toliau palaikyti ir guosti sergantį vaiką.

Jei krupas sukėlė bakterinė kvėpavimo takų infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų.

Esant rimtam kryžiaus laipsniui, vaikas dažniausiai patenka į ligoninę. Vaikas paguldomas į deguonies palapinę, o tėvų prašoma likti prie lovos, kad įskiepytų juo viltį ir pasitikėjimą. Antibiotikai ne visada skiriami.

Jei nėra arba labai sunku kvėpuoti, atlikti gaivinimas(įskaitant specialaus vamzdelio įkišimą per gerklę arba per skylutę, padarytą kakle). Paprastai vamzdelis pašalinamas po kelių dienų ir vaikas pasveiksta.

Kryžiaus prevencija vaikams

Jei jūsų vaikas jau turėjo krumplį, prie jo lovos kelioms naktims (po pirmos priepuolio) pastatykite drėkintuvą. Po kiekvieno naudojimo valykite purkštuvą ir dažnai keiskite filtrą.

Kas yra krupas? Kaip tai atsiranda? Kaip tai pasireiškia? Tai bus toliau aptariama straipsnyje. Taip pat kalbėsime apie tai, kaip gydyti šią ligą.

Priežastys

Kvėpavimo takų uždegimas, komplikuotas gerklų susiaurėjimu (stenoze), vadinamas krupu. Pagrindinis jo pasireiškimas yra sausas kosulys ar kosulys.

Dėl gerklų sandaros ypatumų įvardyta liga jautriausia mažiems vaikams. Kryžiaus liga vaikams dažniau suserga nuo 6 mėnesių iki 5 metų ir rečiau vyresniame amžiuje.

Vaikams gerklos yra siauros. Jis yra kūgio formos, o esant patinimui, kuris atsiranda dėl kosulio, jis dar labiau susiaurėja. Tai apsunkina kvėpavimą. Ypač sunkūs atvejai patinimas gali visiškai užblokuoti vaiko kvėpavimą. Tačiau reikia pažymėti, kad liga nėra nepriklausoma. Patologinė būklė vaikas su krupu – kitų negalavimų simptomų derinys.

Taigi, pavyzdžiui, virusinės kvėpavimo takų ligos gali būti klaidingo krupo priežastis:

• gripas;
• paragripas;
• adenovirusas;
• tymų;
• SARS.

Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti cheminė ar terminis nudegimas gerklos, alerginės reakcijos. Apibūdintos patologijos priežastis taip pat gali būti kitų kvėpavimo organų ligos:

• tracheitas;
• rinitas;
• faringitas.

Tiesa ir netikra

Taigi, kas yra krupas? Kokie jo tipai? Yra du šios ligos tipai – tiesa ir klaidinga. Abi ligos pasireiškia vienodai. Tačiau krupo priežastys (tiesos ir klaidingos) skiriasi. Abiem atvejais išsivysto gerklų edema ir būdingas kosulys.

Netikras krupas atsiranda dėl virusinių ir kvėpavimo takų ligų. Kartais tai vadinama patogeninių bakterijų pvz., streptokokas arba auksinis stafilokokas. Daug rečiau jį gali sukelti chlamidijos ar mikoplazmos, taip pat grybelinės bakterijos.

Priežastis tikras krupas yra sunki oro lašeliniu būdu plintanti infekcija, difterija. Šios ligos sukėlėjas yra difterijos bacila.

Krupo stadijos

Medicinoje išskiriamos 4 netikro kruopų stadijos. Jie skirstomi pagal gerklų stenozės (susiaurėjimo) laipsnį:

1. kompensuota stenozė. Šiame etape vaiko būklė rami, kvėpavimas šiek tiek paspartėjęs, sąmonė švari, aplink burną gali būti šiek tiek mėlynos spalvos. Kvėpuojant matomas kaklo duobės ir šonkaulių odos atitraukimas. Kartkartėmis atsiranda būdingas kosulys.
2. kompensuota stenozė. Paciento būklė blogėja. Sąmonė išlieka aiški, tačiau vaikas rodo nerimą, ypač traukulių metu. Pastebimai pagreitėja kvėpavimas ir pulsas, stiprus odos įtempimas šonkaulių, raktikaulių ir gerklų srityje. Įkvepiant pasirodo švilpukas, užkimę garsai, ūžia kosulys, užkimęs balsas. Nasolabialinėje srityje yra cianozė.
3. dekompensuota stenozė. Kvėpavimas paviršutiniškas, padažnėja pulsas, sumišimas, oda pamėlsta. Dažnėja kosulio priepuoliai.
4. Asfiksija. Labai sunkios būklės. Pacientas yra be sąmonės, oda žydi dėl deguonies trūkumo, pulsas labai dažnas, sulėtėjęs. Kvėpavimas yra paviršutiniškas ir retas. Esant tokiai būsenai, vaikas gali turėti traukulių ir netekti sąmonės, o esant stipriai asfiksijai, galimas mirtinas rezultatas.

Simptomai

Klaidingo kryžiaus požymiai atsiranda antrą ar trečią viršutinių kvėpavimo organų virusinės infekcijos dieną.

Pagrindinės kruopą apibūdinančios savybės:

• būdingas lojimas / ūžimas kosulys, nuolat pasikartojantis;
• dusulys ir triukšmingas kvėpavimas, ypač neramus;
• užkimęs balsas.

Kosulio priepuolių metu vaikas eksponuojasi didelis nerimas. Antriniai simptomai kruopos - stiprus prakaitavimas, padažnėjęs kvėpavimas ir pulsas, karščiavimas, galimas pykinimas.

Dėl padidėjusio kvėpavimo nepakankamumo sustiprėja visi požymiai, pamėlynuoja vaiko veido ir kūno oda, įkvėpus pasigirsta švokštimas, stiprų susijaudinimą pakeičia slopinama būsena, pakyla kūno temperatūra.

Pirmoji pagalba vaikui prieš atvykstant gydytojui

Kryžiaus priepuoliai dažniausiai pasireiškia naktį. Taip atsitinka todėl, kad vaikas, kuris buvo horizontali padėtis, iš audinių nuteka kraujas ir didėja gerklų patinimas. Šią būklę apsunkina sausas karštas oras, kuris neigiamai veikia gleivinės būklę.

Kosulio priepuolio metu vaikas gali išsigąsti, imti elgtis, verkti. Labai svarbu jį nuraminti, nerodant bereikalingo nerimo. Kadangi vaikas gali tai jausti ir dar labiau nervintis. Ir jo būklė sustiprins priepuolį.

Pirmą kartą pasireiškus kruopų simptomams, tėvai turi iškviesti greitąją pagalbą. Kol atvyks gydytojas, galima palengvinti simptomų pasireiškimą.

Vonioje reikia įjungti karštą vandenį ir sukurti garinę, vaikas kurį laiką turi būti kambaryje. Atneškite kūdikį atidarytas langas arba išnešti į balkoną, iš anksto šiltai suvynioti. Vėsus, drėgnas oras padės nuraminti kosulį.

Reikėtų prisiminti, kad sergant šia liga inhaliuoti karštais garais, karštu trynimu ir voniomis draudžiama. Kryžiaus gydymas negali būti atliekamas savarankiškai, jį gali skirti tik gydytojas.

Diagnozė

Ligos diagnozę nustato otolaringologas arba pediatras.

Pirmiausia gydytojas apžiūri vaiką, atlieka plaučių auskultaciją (klausymą). Norint nustatyti, kokia ligos forma yra - teisinga ar klaidinga krupas, - skiriami laboratoriniai tyrimai:

• gerklų gleivinės bakterinė kultūra;
• kraujo tyrimas PGR ir ELISA, siekiant pašalinti mikoplazmos ir chlamidijos buvimą;
• rentgenografija;
• gerklų tyrimas - mikrolaringoskopija;
• inokuliacija į Sabouraud terpę, kad būtų išvengta grybelinės infekcijos.

Terapija namuose

Kruopų gydymas namuose yra palengvinti ir lokalizuoti priepuolius, palengvinti gerklų patinimą. Būtina pašalinti veiksnius, kurie provokuoja traukulių pasireiškimą. Užtikrinkite prieigą prie gryno oro ir neduokite vaikui maisto, kuris gali dirginti uždegusias gerklas. Neduokite citrusinių vaisių, medaus, aviečių uogienė. Rodomas gausus šiltas gėrimas.

Oras patalpoje, kurioje yra sergantis vaikas, turi būti vėsus ir drėgnas, ne aukštesnis kaip +19°C. Be to, galima naudoti drėkintuvus.

Verta padovanoti vaikui šilto pieno Su mineralinis vanduo borjomi arba soda. Toks gėrimas skystina skreplius ir drėkina gerklų gleivinę. Tam reikia vienos dalies. mineralinis vanduo ir dvi dalis pieno. Vietoj Borjomi galite naudoti bet kokį kitą šarminį vandenį. Naudinga mineralinės inhaliacijos naudojant purkštuvą.

Norint palengvinti priepuolius, verta tai padaryti garstyčių vonios kojoms. Tam būtina šiltas vanduo ištirpsta garstyčių milteliai(2 šaukštai) ir palaikykite kojas vandenyje 5-10 minučių. Esant aukštesnei nei 37,5 ° C temperatūrai, šildyti kojas draudžiama.

Naudingi šilti kompresai ant krūtinės ir gerklų, skardinės ant nugaros. Gydyti namuose galima tik pradiniame etape pasireiškus klaidingam krupui ir vaikams nuo 3 metų. Kitais atvejais vaiką reikia hospitalizuoti. Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojams. O esant III ar IV ligos stadijai, skiriamas hospitalizavimas reanimacijos skyriuje ir intensyvi terapija.

Vaikų negalavimų gydymas vaistais: kokie vaistai vartojami?

Sužinojome, kas yra krupas. Ir kaip tai gydyti? Kokie vaistai vartojami? Siekiant palengvinti gerklų spazmus, vaikui gali būti skiriamas anestezinis vaistas "No-shpu". Siekiant sumažinti gerklų patinimą, skiriami antihistamininiai vaistai. At aukštos temperatūros vartojami karščiavimą mažinantys vaistai, tokie kaip Nurofen arba Panadol. Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, reikia duoti Paracetamolio, Ibuprofeno.

Neduokite vaikui vaistų nuo kosulio be gydytojo recepto.

Kadangi netikros krupas sukelia virusinė infekcija, tada jo gydymui antibiotikai nenaudojami. Antibakterinis ir priešgrybeliniai vaistai gydytojas skiria, jei ligą sukėlė grybelinė ar bakterinė infekcija.

Esant stipriam gerklų patinimui, gydytojas skiria šiuos vaistus:

• "Prednizolonas".
• "Prednizonas".
• "Hidrokortizonas".
• "Deksametazonas".
• "Budezonidas".

Taip pat naudojami antihistamininiai vaistai (Suprastin, Dimedrol, Fenistil), taip pat skiriami vaistai nuo kosulio (Codeine, Termopsis, Prenoxdiazine, Oxeladin).

Jei įmanoma, geriau vartoti vaistus nuo kosulio sirupų pavidalu. Būklę palengvinti padeda pastilės ir pastilės, aerozoliniai preparatai. Taip pat skiriami raminamieji vaistai: motininės žolės tinktūra, valerijonas, vaistai su bromu.

Klaidingos peržiūros funkcijos

Tokia liga kaip krupas gąsdina tėvus. Tačiau teisingas veiksmas juos ir laiku teikiama pagalba specialistai padės išvengti ligos pasekmių. Kadangi tai iš esmės vaikystės liga Tėvus domina šie klausimai:

• iki kokio amžiaus reikėtų stebėti;
• kaip netikras krupas perduodamas vaikams.

Simptomai ir gydymas ši liga taip pat įdomu mamoms ir tėčiams.

Vienareikšmiško atsakymo į klausimą, kiek metų kūdikiui gali išsivystyti toks negalavimas, nėra. Kadangi viskas yra grynai individualu. Krupo sindromu serga vaikai nuo 6 mėnesių iki dvejų metų. Vaikui augant, mažėja ir kruopų atsiradimo tikimybė. Vaikams po penkerių metų sindromas nepasireiškia.

Kitas aktualus klausimas – kaip netikras krupas perduodamas vaikams? Čia ekspertai pataria izoliuoti vaiką gydymo laikotarpiui. Kaip virusas perduodamas oro lašeliais.

Neteisingo tipo ligos priežastys

Kokios yra žinomos vaikų netikro kryžiaus priežastys? Dažniau sindromas pasireiškia vaikams su nusilpusia imunine sistema. Taip pat manoma, kad krūtimi maitinami kūdikiai yra mažiau jautrūs ligoms nei kūdikiai, maitinami mišiniais.

Kryžiaus atsiradimą palengvina:

• polinkis į alergines reakcijas;
• antsvoris kūdikiui;
• rachitas;
• diatezės buvimas.

Perdavimas naujagimiams gimdymo trauma arba vaisiaus hipoksija padidina jo pasireiškimo sindromo galimybę.

Galimos komplikacijos po ligos

Netikras krupas, diagnozuotas pirmoje stadijoje, greitai išgydomas ir nesukelia komplikacijų. Pradėjus gydymą šioje ligos fazėje, vaikas greitai pasveiksta.

Jei sindromas diagnozuojamas antroje ir trečioje stadijose, be tinkamo gydymo gali būti pridėta bakterinė infekcija. Dėl to ant gerklų atsiranda pūlinga plėvelė, infekcija toliau plinta išilgai kvėpavimo takų, paveikdama netoliese esantys organai. Gali išsivystyti:

• plaučių uždegimas;
• sinusitas;
• meningitas;
• otitas;
• ūminis tracheobronchitas.

Vaikų ligų prevencija

Sužinojome, kas yra krupas, dabar pakalbėkime apie šios ligos prevenciją. Apibūdinta liga yra virusinių infekcijų sukeltų simptomų visuma. Sindromo prevencija yra:

• esant bendram vaiko grūdinimui;
• vitaminų terapija;
• natūralių fitoncidų (svogūnų, česnakų) naudojimas.

Kad priepuoliai nepasikartotų, turėtumėte stebėti kambario drėgmę ir švarą, reguliariai valyti šlapią ir vėdinti.

Vaikas turi būti aprengtas pagal orą, kad jis neperkaistų ir nesušaltų. Kūdikiui reikia dažnų pasivaikščiojimų gryname ore ir subalansuota mityba mityba.

Maža išvada

Dabar jūs žinote, kas yra tikras ir klaidingas vaikų krupas. Straipsnyje taip pat išsamiai išnagrinėjome patologijos simptomus ir gydymą. Kartojame, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant ligą, prognozė yra palanki. Tačiau tėvai neturėtų pamiršti, kad galimi netikro kryžiaus atkryčiai. Norėdami tai padaryti, namuose turėtų būti reikalinga pirmoji pagalba ištikus priepuoliui.

netikras krupas, ūminė stenozė gerklų, laringitas ar laringotracheitas yra ūmus uždegiminė liga, kartais nusitęsia iki trachėjos. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 7 mėnesių iki 7 metų, didžiausias sergamumas yra nuo vienerių iki trejų metų.

Vaikų netikras krupas beveik visada yra sezoninė liga, todėl dažniausiai priepuoliai įvyksta vėlyvą rudenį ir žiemos pradžioje.

Klaidingo krupo priepuolis yra visiškai išgydomas, gydymas apima vaistų grupę, įskaitant raminamuosius, antihistamininius vaistus, antibiotikus, antivirusinius ir gliukokortikoidinius vaistus.

Pagrindinė ligos priežastis yra virusinė infekcija. Gripo virusai ir adenovirusai, herpesas ar tymai gali sukelti laringitą. Daug rečiau pasitaiko bakterinė liga, kurią sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai arba Haemophilus influenzae. Išpuolis šiuo pagrindu yra sunkesnis.

Paprastai klaidingo krupo priežastys yra kitos ligos, sukėlusios komplikaciją. Į pavojingų ligų susieti:

• adenoiditas;
• vėjaraupiai;
• gripas;
• SARS;
• rinitas;
• skarlatina;
• tonzilitas;

Dažnai ligos vystymąsi skatina vaisiaus hipoksija, diatezė, rachitas, avitaminozė, sumažėjęs motinos imunitetas.

Skirtumai nuo tikrojo kruopų ir paprasto laringito

Tikrasis krupas atsiranda tik suaugusiems ir dažniau pasitaiko. Stenozuojančio laringito priežastys įvairios – tai įvairios ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Uždegiminis procesas užfiksuoja didesnį plotą nei su tikra liga: balso stygos, gerklos, trachėja, ypač sunkiais atvejais – bronchai.

• Įdomu paskaityti:

Skirtingai nei tik laringitas, netikras krupas vaikams lydi stenozė – gerklų patinimas. Refleksiniai raumenų spazmai sustiprina edemą, padidina tirštų skreplių kiekį, vystosi kvėpavimo takų sutrikimas. Ligos priepuolis blokuoja oro patekimą į kūną, o tai gali sukelti deguonies badasširdies ir nervų sistemos sutrikimas.

Ligos klasifikacija

Liga gali būti virusinė ar bakterinė, komplikuota ar nekomplikuota. Be to, stenozavimas skirstomas į keturis laipsnius:

1. Kompensuota stenozė. Tai pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, dusuliu fizinio krūvio metu.
2. Subkompensuota stenozė. Kvėpuoti sunku net ramybėje.
3. dekompensuota stenozė. Simptomai sunkūs, vaiko kvėpavimas itin apsunkintas.
4. Terminalas stenozė. Ataka, visiškai užblokuodamas kvėpavimą. Jokios avarinės situacijos Medicininė priežiūra vaikas gali mirti.

Simptomai

Netikras krupas vaikams pasireiškia su ūminė ūminė kvėpavimo takų liga apie 2-3 dienas. Pastebimi šie simptomai:

• lojantis stiprus kosulys;
• užkimimas;
• kvėpavimas su švokštimu;
• dusulys;
• neramumas ir susijaudinimas;
• pakilusi temperatūra (37-40 °C);
• padidinti limfmazgiaiį kaklą.

Vaikų ligos požymiai stiprėja būklei blogėjant ir kintant stenozės laipsniui. Taigi, pradiniame laipsnio simptomai yra nedideli ir nesukelia stiprus diskomfortas. Antrojo laipsnio simptomai paūmėja, vaikui sunku kvėpuoti, girdėti švokštimas, sutrinka miegas, galima nežymi tachikardija. Pereinant į trečią laipsnį, pasireiškia stiprus dusulys, ryškus sausas kosulys, tachikardija, vangumas, mieguistumas, duslūs širdies tonai.

Paskutiniame laipsnyje ligos pasireiškimas yra visiškai kitoks:

• sustoja lojantis kosulys;
• kvėpavimo triukšmas išnyksta;
• kvėpavimas silpnas, aritmiškas;
• slėgis sumažėja;
• galimi traukuliai.

Vaiko protas sumišęs, kartais jis papuola apalpimas. Nesuteikus skubios pirmosios pagalbos, jis gali uždusti.

Dienos metu ligos sunkumas gali skirtis, tačiau pavojingiausias metas sergantiems vaikams yra naktis. Naktį stenozės priepuolis yra ryškiausias, jis progresuoja ir sukelia vaiko uždusimo jausmą, paniką, trūkčiojimą ir blanšavimą, stiprus dusulys ir kosulys.

Komplikacijos

Jei nepradėsite 2 ir 3 laipsnių stenozės gydymo, prie uždegimo prisijungs bakterijos, dėl kurių gerklose susidarys pūlinga plėvelė. Tada infekcija išplis giliai į kvėpavimo takus ir kitus organus, kur gali sukelti sinusitą, tracheobronchitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą ir kt. pavojingų ligų- pneumonija, pūlingas meningitas.

Pavojingos trečiojo laipsnio klaidingo krumplio pasekmės yra paminėtos aukščiau.

Diagnostika

Diagnozuoti stenozuojantį laringitą ir paskirti tinkamas gydymas, atlieka pediatras ar otolaringologas pilnas tyrimas vaikas, įskaitant:

• aptikimas būdingi simptomai dėl skundų;
• kūdikio apžiūra ir kvėpavimo takų klausymas;
• mikrolaringoskopija;
• gerklės tepinėlis bakterijoms ir grybeliams nustatyti (PGR, ELISA).
• Įvertinti laipsnį ir nustatyti galimos komplikacijos, atlikti keletą papildomų tyrimų:
• kraujo sudėties analizė;
• plaučių ir paranalinių sinusų rentgenografija;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Norėdami įsitikinti, kad mažo paciento krupas tikrai klaidingas, jie apžiūri gerklas: jei liga išsivystė dėl difterijos, ant sienų bus pastebima būdinga danga. Taip pat difterijos sukėlėją galima rasti tiriant tepinėlius.

Kaip gydyti

• Taip pat skaitykite:

Vaikų gydymas nuo netikrų kruopų susideda iš trijų užduočių - traukulių prevencijos, edemos pašalinimo ir kovos su uždegimu. Būtina terapija gydytojas skiria, savęs gydymas gali sukelti pavojingų pasekmių. Iš esmės rekomenduojama:

1. Suteikite vaikams šviežio deguonies, reguliariai vėdinkite kambarį, o jei per sausa, naudokite drėkintuvą.
2. tegul mažute šarminis gėrimas arba vaistai, gerinantys skreplių išsiskyrimą.
3. Išskirti iš vaikų dieta kietas, sausas ir dirginantis maistas.
4. Vartoti gerklę raminančius vaistus – įsigeriančias tabletes, sirupus, aerozolius, inhaliatorius.
5. Vartokite gydytojo paskirtus antihistamininius preparatus, jie palengvins patinimą ir palengvins kūdikio kosulį.
6. Jei sunku, vartokite gliukokortikoidų ir priešuždegiminių vaistų, kuriuos paskyrė pediatras.
7. Nustačius grybelinę ar bakterinę infekciją, nepamirškite vaikui laiku duoti gydytojo paskirtų antibakterinių ir priešgrybelinių vaistų.

Patarimas: ligos priepuolį galima sustabdyti paspaudus liežuvio šaknį ar kutenant nosį. Liga pasireiškia reflekso forma, todėl ją galima įveikti alternatyviais refleksais – vėmimu ar čiauduliu. Jei priepuolis yra stiprus, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Prognozė ir prevencija

Išgydytas kūdikis gali vėl susirgti, tačiau apsisaugant nuo netikro kruopų to išvengsite. Stenkitės, kad vaikas vėl nesusirgtų: aprenkite jį pagal orą, įtraukite į racioną vitaminų ir mineralų papildų, maitinkite. Sveikas maistas. Prevencija būtinai turi apimti tinkamų sąlygų sukūrimą vaikų kambaryje: švarą, alergenų trūkumą, pakankamai drėgmės ir ventiliacija.

• Galbūt jus domina:

Vaikams, sergantiems stenozuojančiu laringitu, svarbiausia užkirsti kelią priepuoliams. Laiku diagnozuoti ir tinkamas gydymas garantuoja palankų rezultatą, vaikas visiškai pasveiks. Tolesnė ligos prevencija išgelbės vaiką nuo naujo streso.

Ši liga sukelia lojantį kosulį ir aukštą garsą įkvėpus. Nors kai kurie krupo atvejai buvo susiję su alerginėmis reakcijomis, dažniausiai jį sukelia virusas, dažniausiai tai yra paragripo virusas. Dažniausiai liga gali užsikrėsti nuo užsikrėtusio žmogaus, kai kuriais atvejais oro lašeliniu būdu, o kartais ir nuo vaiko rankų, per kurias virusas patenka į jo nosiaryklę ar akis.

Dažniausia kruopų liga rudenį ar žiemą suserga vaikai nuo trijų mėnesių iki trejų metų. Ant Ankstyva stadija vaikas gali užsikimšti nosį, kaip ir peršalus, ir karščiuoti. Po dienos ar dviejų kosulio garsas ims priminti lojantį šunį ir sustiprės naktį.

Pavojingiausias kryžminis yra tolesnis kvėpavimo takų patinimas, vaiko vėjo vamzdžio susiaurėjimas ir sunkumas (o kartais ir negalėjimas) kvėpuoti. Kai vaikas pavargsta bandydamas kvėpuoti, jis gali nustoti valgyti ir gerti. Jis taip pat gali jaustis per daug išsekęs, kad turėtų jėgų kosėti. Beje, kai kurie paaugliai labai linkę į krupą – ši liga jiems išsivysto kiekvieną kartą, kai jie užsikrečia kvėpavimo takų infekcija.

Kryžius - stenozuojantis laringotracheitas, kuris yra vienas iš baisiausių kvėpavimo takų virusinės infekcijos pasireiškimų. Kryžius dažniausiai išsivysto sergant paragripo infekcija, A gripu, rečiau sergant adeno ir RS virusine infekcija, skirtingi metai dominuoja įvairūs virusai. Berniukams krumplynas susikaupia dažniau nei mergaitėms; krupu dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėnesių iki 3-4 metų.

Liga grindžiama uždegimine gerklų gleivinės edema, todėl aštrus susiaurėjimas jos spindis ir pasunkėjęs kvėpavimas. Pastarasis sunkiais atvejais (prisijungus prie bakterinio tracheobronchito) reikalauja sukurti dirbtiniais būdais oro patekimui.

Kryžiaus simptomai ir požymiai vaikams

Klinikinis kryžmens vaizdas pasireiškia ir sergant antgerkliu – antgerklio gleivinės uždegimu (kremzlinė plokštelė, kuri ryjant uždaro įėjimą į gerklas), kurį sukelia Haemophilus influenzae.

Liga dažniausiai prasideda sloga, kosuliu, maža temperatūra. Po 2-3 dienų atsiranda sausas, lojantis, skambantis kosulys, užkimęs balsas, sunkus triukšmingas (ypač įkvėpus) kvėpavimas. Dažnai šie simptomai pasireiškia vakare arba naktį. Vaikas dažniausiai būna neramus, neranda sau vietos, dažnai atrodo išsigandęs.

Kvėpavimo nepakankamumo laipsnis gali būti vertinamas pagal tarpšonkaulinių tarpų, hipochondrijos ir jungo duobės (ant kaklo, virš viršutinio krūtinkaulio galo) atsitraukimo dažnį ir sunkumą įkvėpus, taip pat pagal cianozės (cianozės) atsiradimą. odos ir gleivinių). Visais šiais atvejais rodomas greitosios pagalbos iškvietimas.

Išsivysčius gerklų stenozei, visada reikia pagalvoti apie difteriją (tačiau ji dėl plačiai paplitusios vakcinacijos tapo labai reta).

Nepaisant to, kad daugumai vaikų krupų apraiškos (balso užkimimas, lengvas kvėpavimo nepakankamumas) greitai baigiasi. visiškas išgydymas, šiuos vaikus vis tiek reikia nuolat stebėti (geriausia ligoninėje), nes būklė gali pablogėti staiga, o jo baigtis priklausys nuo to, kaip greitai bus suteikta pagalba. Nedidelei daliai vaikų padidėja gerklų spindžio susiaurėjimas, todėl išsenka kvėpavimo rezervai; tokiais atvejais nurodoma intubacija (plastikinio vamzdelio įkišimas per nosį į gerklas, kol uždegimas sumažės). Kai kuriais atvejais atliekama tracheotomija.

Kai kuriems vaikams, dažniausiai turintiems alerginio polinkio požymių, pasikartoja krupas; dažniausiai jie vyksta lengviau, tačiau tėvai šiuo atveju turėtų būti ypač budrūs.

Jei vaikas turi laringito požymių, būtina skubiai apsilankyti pas gydytoją. Tokie vaikai dažniausiai yra hospitalizuojami (išskyrus tuos, kuriems apžiūros metu nėra kvėpavimo sutrikimo požymių).

Vaikas, turintis kryžmens požymių, turi būti nuramintas, paimtas. Sudrėkinto oro įkvėpimas (pavyzdžiui, vonios kambaryje, kuriame pradedamas karštas dušas uždarytos durys), šilta vonia daugeliu atvejų gali pagerinti jo būklę. Vaikai su alerginė liga kurie anksčiau vartojo antihistamininius vaistus (difenhidraminą, suprastiną, pipolfeną ir kt.), galite duoti 1 g-1 tabletę vieno iš vaistų. Kitų susitikimų reikėtų vengti, kol atvyks gydytojas.

Išsivysčius gerklų stenozei (stacionare), pirmiausia naudojamos įvairių tirpalų aerozolinės inhaliacijos. Sergant krupu, antibiotikai ir prednizolonas plačiai vartojami, tačiau kyla pagrįstų abejonių dėl to tikslingumo. Natūralu, kad sergant bakteriniu tracheobronchitu ir plaučių uždegimu, reikalingi antibiotikai, taip pat ir antgerklio gydymui. Vaikai, kuriems atliekama intubacija ir tracheostoma, turi būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuose.

Krypo gydymas vaikams

Jei vaikas su kryželiu atsibunda vidury nakties, nuveskite jį į vonios kambarį, pripildytą tekančio karšto vandens garų. Tvirtai uždarykite duris ir praleiskite šiek tiek laiko su vaiku garų pripildytame vonios kambaryje. įkvėpus šiltai drėgnas oras per 15-20 minučių turėtų palengvinti vaiko kvėpavimą. Likusią nakties dalį ir kelias ateinančias naktis kūdikio kambaryje naudokite drėkintuvą arba šalto vandens garintuvą.

Nebandykite atidaryti vaiko kvėpavimo takų pirštais. Jo kvėpavimas yra sunkus dėl audinių patinimų, kurių jūs negalite gauti, todėl negalite padėti šiam vaikui. Po to stiprus kosulys vaikas gali vemti, bet nesistenkite jo priversti vemti pats.

Atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą.

Nedelsdami nuveskite vaiką į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei:

• kvėpuodamas jis pradės skleisti švilpimo garsus, kurie kaskart stiprės ir stiprės;
• vaikas negalės kalbėti dėl oro trūkumo;
• atrodo, kad vaikas kovoja dėl kiekvieno oro įkvėpimo;
• kosulio metu vaiko oda įgaus melsvą atspalvį.

Kryžiui gydyti gali paskirti pediatras steroidiniai vaistai. Šie vaistai padės sumažinti gerklų patinimą ir pagreitins atsigavimą. Antibiotikai tokiu atveju nepadės, nes ligos priežastis yra virusas arba alerginė reakcija. Nepadės ir sirupai nuo kosulio.

Sunkiausiais atvejais, kurie pasitaiko gana retai, Jūsų vaikui bus itin sunku kvėpuoti, todėl pediatras gali jį paguldyti į ligoninę kelioms dienoms, kol sumažės kvėpavimo takų patinimas. Kai kuriais atvejais, siekiant palengvinti vaiko kvėpavimą vėjo vamzdis gali įkišti specialų vamzdelį per nosies ir burnos angą.