Imunodeficitai: diagnostika ir imunoterapija. Laboratorinė imunodeficito ligų diagnostika
Anamnezė. Būdingas imunodeficito būklių požymis yra infekcija, kurią sukelia bakterijos (ypač su hipogamaglobulinemija), virusai ir grybeliai (sumažėjęs ląstelinis imunitetas) ir, galiausiai, bendras (kombinuoti imunodeficitai). Infekcinės komplikacijos gali pasireikšti jau pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis, taip pat ir vyresniame amžiuje. Sergant autosominiu recesyviniu paveldėjimo tipu, serga berniukai ir mergaitės, tėvai dažnai siejami kraujo ryšiais. Su lytimi susijusi recesyvinė imunodeficito forma paveikia tik berniukus. Stebėjimai parodė, kad liga vaikui perduodama iš kliniškai sveikos motinos.
Imunodeficito nustatymo metodai. Kiekvienu atveju reikia turėti omenyje, kad be specialių imunologinių tyrimų, skirtų įvertinti T ir B jungtis Imuninė sistema, nustato fagocitozės ir komplemento sistemos pažeidimus, kurie pasireiškia daugeliu ligų.
Odos tyrimai daugiausia atliekami su bakteriniais antigenais.
Metodai in vitro. Periferinio kraujo limfocitų kiekio nustatymas. Esant sunkiam kombinuotam imunodeficitui, limfocitų kiekis paprastai sumažėja. Tačiau normalus veikimas neatmeta imunodeficito.
T-limfocitai: spontaniška rozetės reakcija su nuplautais avies eritrocitais (E-žymeklis) arba CD3 testas. T ląstelių subpopuliacijos identifikavimas naudojant CD4 ir CD8 žymenis, taip pat diferenciacijos žymenų naudojimas ląstelių brendimo bloko lokalizacijai nustatyti. Reikia atsižvelgti į neatitikimą tarp žymens buvimo ir galimo limfocitų disfunkcijos.
B-limfocitai: Ig aptikimas, rozetės reakcija su eritrocitais, jautrintais Ig ir komplementu.
A ląstelės: adhezija, fagocitozė.
Funkcinis imuniteto T formos įvertinimas:
Limfocitų (nespecifinių) stimuliavimas mitogenais PHA, ConA;
Specifinis stimuliavimas infekcinių agentų antigenais ir alogeniniais antigenais mišrioje limfocitų kultūroje (vienkryptis MLC);
Limfokinų (FUM, FUL) gamyba; patartina lyginti RBTL ir RTML duomenis, o nurodant cirkuliuojančius inhibitorius, tyrimuose naudoti kitų asmenų serumą.
B-jungties atsparumo įvertinimas. Kiekybinė ir kokybinė analizė 1. Įprastinė elektroforezė nėra gerai pritaikyta imunodeficitui nustatyti. Imunoelektroforezė duoda tik kokybės vertinimas 1. Dažniausias tyrimas yra radialinė imunodifuzija (jautrumo riba - 10 μg / ml, metodo paklaida 10%). Jautresni yra radioimunodifuzija (iki 100 ng/ml) ir radioimuninis testas (1-10 ng/ml).
Natūralių antikūnų, pvz., heterofilinių antikūnų prieš avių ir triušių eritrocitus izohemagliutininų (be absorbcijos!), antikūnų prieš E. coli, kiekio nustatymas.
Antikūnų prieš infekcinių agentų antigenus: vidurių šiltinės - paratifo (agliutinacijos), brucelos (agliutinacijos), Candida (agliutinacijos), stabligės (hemagliutinacijos), difterijos (hemagliutinacijos, PAS reakcija), gripo, taip pat streptolizino histoplazmino kiekio nustatymas. ir blastomicinas (RSK)).
Autoantikūnų (antikūnų prieš DNR, reumatoidinis faktorius, nepilni antikūnai prieš Kumbso reakciją, antikūnai prieš audinių antigenus Skydliaukė ir skrandžio gleivinę).
Imunoreguliacijos sutrikimo įrodymai. Tiesioginio pagalbinių ląstelių poveikio nustatymas. Imunoreguliacinių ląstelių identifikavimas naudojant CD4 ir CD8 žymenis. Imuninės sistemos pažeidimo rodiklis yra imunoreguliacinių ląstelių disbalansas.
Ląstelių citotoksiškumo pasireiškimas. Jei įtariamas imunodeficitas, patartina įvertinti ADCC ir natūralių žudikų aktyvumą.
Diagnostinis jautrinimas. Testas su DNCB. Ląsteliniam imunitetui įvertinti naudojamas 2,4-dinitro-1-chlorbenzenas, nes beveik 95 proc. sveiki asmenys tampa jautrūs po vieno kontakto. Antigeninės savybės pasireiškia po kovalentinio vaisto (hapteno) surišimo su epidermio baltymu. Jautrinimui 1-2 mg DNCB (1-2% tirpalas acetone) užtepamas ant 3 cm2 ploto odos paviršiaus. Dėl sukelto dirginimo daugeliu atvejų eritema ir edema atsiranda po 3-12 valandų, po 3-4 dienų šie reiškiniai palaipsniui išnyksta. Jautrinimas išsivysto per 7-21 dieną. DNCB 50-100 mcg (0,05-1% tirpalo) dozė po 14 dienų dedama į kitą vietą. Į rezultatus atsižvelgiama po 48 val.. Pakartotinio kontakto vietoje pastebimas paraudimas, infiltracija, kartais susidaro burbulas. Kai kuriais atvejais teigiama reakcija nustatomi tik histologiniu tyrimu. Kiekybiniam įvertinimui taikomas DNCB skirtingos dozės(0,1 - 100 μg) ir atlikti lyginamąją analizę. Reikėtų atmesti klaidingai teigiamą reakciją dėl toksinio vaisto poveikio (histologinis limfoidinės infiltracijos vaizdas būdingas alerginei reakcijai). Kartais pastebimos klaidingos neigiamos reakcijos. Pusiau kiekybiniam bandymo su DNCB rezultatams įvertinti siūloma tokia skalė: N-eritema, ++ eritema-4-induracija, + ++ pūslių susidarymas, + + + + išopėjimas.
Vietoj DNCB galima naudoti 2,4-dinitro-1-fluorbenzeną arba SCHN (sraigių hemocianiną).
Bakterijų ir virusų antigenų įvedimas. Gyvų vakcinų naudojimas yra kontraindikuotinas. Kad stimuliacija būtų pakankamai veiksminga, reikia atlikti 3–4 atitinkamų antigenų panaudojimą. Tyrimo programa apima šiuos antigenus:
- difterija ir stabligė, kokliušas: vartoti visuotinai priimtomis dozėmis; antikūnų kiekis nustatomas po 2 savaičių (Pchic reakcija, pasyvi hemagliutinacija);
- (nužudyta!) poliomielito vakcina (1 ml IM); tris kartus per 2 savaites; antikūnų kiekis nustatomas praėjus 2 savaitėms po paskutinės injekcijos (viruso neutralizavimo testas);
Pneumokokinis polisacharidas (0,1 mg IM); du kartus per 1 savaitę; antikūnų kiekis nustatomas praėjus 2 savaitėms po paskutinės injekcijos (nusėdimo);
Poliribozės fosfatas (0,05 mg po oda); antikūnų kiekis nustatomas po 2 savaičių (hemagliutinacija);
Bakteriofagai X174: Tai gana stiprių antigenų grupė. Nustatykite antigeno klirensą, palygindami pirminį ir antrinį imuninį atsaką;
Vi antigenas arba E. coli (0,1 mg po oda); antikūnų kiekis nustatomas po 2 savaičių (pasyvi hemagliutinacija). Panašiai naudokite flagilliną (5 μg) arba sraigių hemocianiną.
Nevakcinuotiems vaikams pirmiausia naudojami difterija, stabligė ir polioantigenai. Vakcinuotiems vaikams poveikis galimas vartojant mažas šių antigenų dozes. Vaikams iki 1 metų negalima švirkšti antigenų, kuriuose yra polisacharidų.
1 diena - kraujo tyrimas: Ig koncentracijos, antikūnų prieš streptokokų antigenus, gripo viruso, izohemagliutininų kiekio nustatymas; odos tyrimai (streptokinazė, kandidinas, PAS reakcija);
3 diena - odos tyrimų registracija (vėlyva reakcija), imunizacija vidurių šiltinės ar stabligės patogenų antigenais, DNCB sensibilizacija (su neigiamais intraderminiais testais);
17 diena - antikūnų lygio nustatymas, tyrimas su DNCB.
Histologiniai tyrimai. Pirmiau minėti imunologiniai metodai, kaip taisyklė, leidžia nustatyti imuninės sistemos sutrikimų lygį pagal visuotinai priimtą klasifikaciją. Tačiau kai kuriais atvejais reikia atlikti histologinę analizę. medžiaga skirta histologiniai tyrimai tarnauja limfmazgiai, kaulų čiulpai ir gleivinė.
Limfmazgiai: nuo užkrūčio liaukos priklausomų ir nuo užkrūčio liaukos nepriklausomų zonų struktūrinė analizė atliekama praėjus 5-7 dienoms po vietinės antigeno stimuliacijos (difterijos ir stabligės toksoidų panaudojimo viduješlaunų ir kirkšnių apžiūra limfmazgiai). Limfoidų sunaikinimas parakortikinėje zonoje rodo T-ląstelių trūkumą, plazmos ląstelių ir germinalinių centrų nebuvimas rodo imuninės sistemos B jungties pažeidimą.
Kaulų čiulpai: kiekybiniai ir funkcinis įvertinimas plazmos ir limfoidinės ląstelės.
Gleivinė: nustatyti Ig išskiriančių plazmos ląstelių (ypač IgA) skaičių, daugiausia esant sąlygoms, susijusioms su nepakankama vietinių antikūnų gamyba.
Metabolizmo tyrimas. Jei įtariamas kombinuotas imunodeficitas arba imuninės sistemos T-jungties defektas, reikia nustatyti ADA ir PNP fermentų aktyvumą. Fetoproteiną patartina nustatyti diagnozuojant ataksiją – telangiektaziją (46-2200 mg/l 95 proc. pacientų). Transkobalamino trūkumą rodo megaloblastinės anemijos simptomai normalios koncentracijos B12 ir normalus gebėjimas įsisavinti B12.
Ankstyva diagnozė yra ypač svarbu laiku atpažinti ir imtis skubių priemonių užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms. Atliekant naujagimių imunologinį tyrimą, atsižvelgiama į sergamumo šeimose atvejus. Ig lygio indikatorius nėra informatyvus, nes nurodo motinos Ig. Limfocitų skaičius gali būti normalus. Diagnostinė vertė turi indikatorių proliferacinis aktyvumas limfocitai. Imuninė sistema vertinama pagal gerai žinomą PSO programą. Norint nustatyti hipogamaglobulinemiją, nustatomas IgM lygis. Vienas kelias prenatalinė diagnostika ADA ir transkobalamino-2 trūkumas yra amniono fibroblastų auginimas. Lėtinę granulomatozę galima nustatyti jau 20 nėštumo savaitę atlikus vaisiaus kraujo tyrimą.
Imunodeficitai yra susilpnėjusi žmogaus imuninės sistemos būklė, kuri galiausiai lemia daugiau dažnos ligos užkrečiamos ligos. Esant imunodeficitui, infekcija yra sunkesnė nei normalios būklės žmonėms. Tokią ligą žmonėms, kurių imunodeficitas, taip pat sunkiau gydyti.
Pagal kilmę imunodeficitai skirstomi į pirminis (tai yra paveldimas ) ir antraeilis (tai yra įgytas ).
Pagrindiniai abiejų imunodeficito tipų požymiai yra lėtinės infekcinės ligos. Esant tokioms sąlygoms, atsiranda viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos, ENT organų infekcijos ir kt.. Ligų pasireiškimas, sunkumas ir veislės nustatomos priklausomai nuo to, kokio tipo imunodeficitas pasireiškia žmogui. Kartais dėl imunodeficito žmogus išsivysto alerginės reakcijos ir .
Pirminis imunodeficitas
Pirminis imunodeficitas Tai imuninės sistemos liga, kuri yra paveldima. Remiantis medicinine statistika, panašus defektas pasitaiko vienam vaikui iš dešimties tūkstančių. Pirminis imunodeficitas yra liga, kurią vaikai perduoda iš tėvų. Yra daug šios būklės formų. Kai kurios jų gali atvirai pasireikšti beveik iš karto po vaiko gimimo, kitos imunodeficito formos nesijaučia daugelį metų. Apie 80% atvejų, kai diagnozuojamas pirminis imunodeficitas, paciento amžius neviršija dvidešimties metų. Apie 70% pirminio imunodeficito atvejų diagnozuojami vyrams, nes dauguma sindromų yra tiesiogiai susiję su X chromosoma .
Su pirminiu imunodeficitu genetiniai defektai yra suskirstyti į kelias grupes. At humoraliniai imunodeficitai organizmas negamina pakankamai arba ; adresu ląstelių imunodeficitai yra limfocitinis imunodeficitas; adresu fagocitozės defektai bakterijų negalima visiškai sugauti ; adresu komplemento sistemos defektai yra menkavertis baltymas, kuris naikina svetimas ląsteles. Be to, išsiskirti kombinuoti imunodeficitai , taip pat daugybė kitų imunodeficitų, dėl kurių kyla problemų dėl pagrindinių grandžių .
Daugeliu atvejų pirminiai imunodeficitai yra būklės, kurios žmogui išlieka visą gyvenimą. Tačiau nemažai pacientų, kuriems liga buvo diagnozuota laiku ir suteiktas tinkamas gydymas, gyvena normaliai.
Antrinis imunodeficitas
Pagal antrinis imunodeficitas reikia suprasti įgytų imuninės sistemos ligų buvimą. AT Ši byla kaip ir esant pirminiams imunodeficitams, Mes kalbame apie per dažnus infekcinių ligų priepuolius dėl nusilpusio imuniteto. Dauguma garsus pavyzdys šio tipo imunodeficitas yra kuris išsivysto dėl to . Be to, antriniai imunodeficitai pasireiškia veikiant vaistai, poveikio, tam tikrų lėtinių ligų. Antrinis imunodeficitas gali būti stebimas pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją su skundais dėl įvairių negalavimų.
Apskritai visi veiksmai, kurie vienaip ar kitaip sukelia žmogaus imuninės sistemos susilpnėjimą, prisideda prie antrinio imunodeficito išsivystymo jame.
Be to, ši būklė atsiranda dėl mitybos trūkumų, kurių yra baltymų-kalorijų trūkumas , taip pat trūkumas vitaminai ir mikroelementų . Šiuo atveju trūkumas ypač kenkia žmogaus būklei. , Selena , cinko . Taip pat imunodeficito rizika yra žmonėms, kurie turi lėtinių medžiagų apykaitos sutrikimų, atsirandančių dėl kepenų ir inkstų ligų. Tam tikru mastu imunodeficitu gali išsivystyti žmonės, patyrę rimtą operaciją ar traumą.
Esant antriniam imunodeficitui, svarbu kuo anksčiau nustatyti bakterines infekcijas ir imtis reikiamo gydymo.
Kaip pasireiškia imunodeficitas?
Pagrindinis ir kai kuriais atvejais vienintelis imunodeficito požymis yra žmogaus polinkis į labai dažną infekcinių ligų pasireiškimą. Imunodeficito būklei būdingas pasireiškimas pasikartojantis kvėpavimo takų infekcijos . Tačiau šiuo atveju gydytojai aiškiai atskiria imunodeficito apraiškas ir vadinamąsias vaikų ligas, kurios dažnai peršalo nuo bendraamžių.
Labiau būdingas imunodeficito požymis yra sunkios bakterinės infekcijos pasireiškimas, kuris kartojasi. Paprastai jo vystymosi metu kartojasi gerklės skausmas, taip pat viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Dėl to pacientas vystosi lėtinis sinusitas , , otitas . Taip pat būdingas bruožas imunodeficitas yra ligų vystymosi ir tolesnio progresavimo lengvumas. Taigi pacientams, sergantiems imunodeficitu, bronchitas labai lengvai pereina plaučių uždegimas , pasirodo kvėpavimo takų sutrikimas ir bronchektazė .
Be to, šie pacientai dažnai kenčia nuo infekcijų. oda, kūno gleivinės. Taip, dauguma būdingos būsenosšiuo atveju yra burnos opos , periodontitas , kuris yra atsparus gydymui. Be to, pacientams, sergantiems imunodeficitu, labai dažnai atsiranda ant kūno ir taip pat nuplikimas .
Kai kurie sutrikimai taip pat gali būti tipiškas šios būklės pasireiškimas. Virškinimo sistema, pavyzdžiui, , malabsorbcija .
Retesniais atvejais imunodeficitas diagnozuojamas su hematologiniais sutrikimais, pvz. leukopenija , autoimuninė hemolizinė anemija ir kt.
Kai kuriais atvejais gali atsirasti ir traukulių. neurologinis pobūdis: traukuliai , , , vaskulitas . Yra įrodymų, kad sergamumas padidėja skrandžio vėžys tokių pacientų.
Imunodeficito diagnozė
Diagnozuodamas imunodeficito būklę, gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į šeimos istoriją. Taigi, visai gali būti, kad šeimoje dažnai pasitaiko autoimuninės ligos
, ankstyvas mirtingumas, ankstyvas pasireiškimas piktybinės ligos. Taip pat gali būti nurodyta panaši diagnozė nepageidaujama reakcija ant vakcinacija
. Laikymas radioterapija
kai kurios kūno vietos taip pat gali būti būtina sąlyga tokiai diagnozei nustatyti.
Apžiūrėdamas pacientą, gydantis gydytojas būtinai atkreipia dėmesį į jo išvaizda. Paprastai toks žmogus atrodo ypač liguistai, turi labai blyškią odą, nuolat kenčia bendras negalavimas. Svarbu atidžiai ištirti odą, nes dažnai pasireiškia imunodeficitas piodermija , vezikulinis bėrimas , egzema .
Be to, imunodeficito būklei būdingos kitos apraiškos: akių uždegimas , lėtinės ligos ENT organai , šnervių patinimas , lėtinis užsitęsęs kosulys .
Norint atlikti tikslią analizę, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Pirmajame tyrimo etape, kaip taisyklė, atliekamas išsamus kraujo tyrimas, atrankos testai, lygio nustatymas imunoglobulinai . Kiti tyrimai taip pat skirti nustatyti, kokio tipo infekciją žmogus turi. Jei pacientas serga pasikartojančia infekcija, tokio paciento tyrimai atliekami reguliariai. Prireikus, atsižvelgiant į klinikinę situaciją, atliekami tepinėliai ir vėlesni mikrobiologiniai tyrimai.
Imunodeficito komplikacijos
Kaip dažnai pasireiškiančios abiejų imunodeficito tipų komplikacijos, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į rimtas infekcines ligas. tai sepsis , plaučių uždegimas , ir kt.Kiekvienu konkrečiu atveju imunodeficito komplikacijų apraiškos nustatomos individualiai.
AIDS virusas
Žmogaus imunodeficito virusas paprastai vadinamas retrovirusų šeima. Iki šiol gydytojai apibrėžia du šio viruso tipus - ŽIV1 ir ŽIV2 . Pagrindiniai jų skirtumai yra antigeninėse ir struktūrinėse savybėse.
Žmogaus imunodeficito virusas neatsparus požymių įtakai išorinė aplinka. Jis sunaikina beveik visas dezinfekuojančių savybių turinčias medžiagas. Manoma, kad šio viruso gali būti kiekviename žmogaus organizmo biologiniame skystyje. Bet jei tokiame skystyje nėra kraujo, viruso kiekio neužtenka infekcijai atsirasti. Todėl nepavojingas biologiniai skysčiai laikomos seilėmis, prakaitu, ašaromis, vėmimu. Tuo pačiu metu kiekviename skystyje, kuris yra susijęs su , kuriame yra viruso dideli kiekiai. Štai kodėl rizika užsikrėsti ŽIV lytinių santykių metu, taip pat žindymo metu yra labai didelė. Todėl labiausiai pavojingų skysčiųŽIV infekcijos požiūriu kraujo , makšties paslaptys , limfa , sperma , cerebrospinalinis , ascitinis , perikardo skysčių , Motinos pienas .
Žmogaus imunodeficito virusas, patekęs į kūną, patenka į tikslines ląsteles, kurios yra imuninio atsako proceso reguliatoriai. Palaipsniui virusas patenka į kitas ląsteles, ir patologinis procesas vykstantis skirtingos sistemos ir organai.
Imuninės sistemos ląstelių mirties procese pasireiškia imunodeficitas, kurio simptomus sukelia virusas. Jo veikimo metu žmogus suserga infekcinėmis ir neinfekcinėmis ligomis.
Ligos sunkumas ir progresavimo greitis tiesiogiai priklauso nuo infekcijų buvimo, žmogaus organizmo genetinių savybių, amžiaus ir kt. Inkubacinis periodas trunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.
Po to prasideda pirminių pasireiškimų stadija, kurioje pacientas pasireiškia įvairiai klinikiniai simptomai ir aktyviai gaminami antikūnai. Šis etapas val skirtingi žmonės gali vykti kitaip. Jis gali būti besimptomis, ūminė infekcija be antrinių ligų, taip pat užsikrėtus antrinėmis ligomis.
Virusui pereinant į subklinikinę stadiją, imunodeficitas palaipsniui didėja, žmogaus limfmazgiai didėja, tuo pačiu lėtėja ŽIV dauginimosi greitis. Šis etapas gana ilgas: kartais trunka iki dvidešimties metų, nors ir vidutinė trukmė yra apie šešerius metus. Vėliau ligonis vystosi įgytas imunodeficito sindromas .
Įgytas imunodeficito sindromas
Pirmą kartą pasaulis apie įgytą imunodeficito sindromą sužinojo XX amžiaus 80-ųjų viduryje. Tuo metu gydytojai atrado nežinomą ligą, kuriai buvo būdingas suaugusiųjų imunodeficito pasireiškimas. Nustatyta, kad jų imuniteto trūkumas pasireiškė jau suaugus. Todėl ši liga tada pradėta vadinti įgyto imunodeficito sindromu, sutrumpintai vadintu AIDS. Šiandien AIDS išplito iki epidemijos lygio.
Išsivysčius įgytam paciento imunodeficito sindromui, jo organizmas negali atsispirti net gana nekenksmingų mikroorganizmų atakoms.
ŽIV infekcijos diagnostika atliekama naudojant specialius laboratoriniai metodai tyrimai. Tačiau šiuo metu nėra vaistų, kurie veiksmingai paveiktų AIDS virusą.
Gydymas daugiausia skirtas antrinei infekcijai, kuri išsivysto dėl imunodeficito, įveikti.
Gydytojai
Imunodeficito gydymas
Dauguma svarbus punktasžmonėms, kuriems diagnozuotas bet kokio tipo imunodeficitas, yra maksimalus principų laikymasis sveika gyvensena gyvenimą ir išvengti infekcijų. Taip pat svarbu reguliariai tikrintis savo odontologą.
Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs, turi būti diagnozuoti anksti grybelinė ir bakterinė infekcijos ir atlikti tolesnį tinkamą gydymą.
Yra sąlygų, kuriomis pastovus profilaktinis gydymas . Jei žmogus turi infekciją krūtinė, tuomet šiuo atveju patartina gydytis fizioterapijos pagalba, taip pat reguliariai taikyti specialias pratimas. Kartais kaip profilaktinis pavyzdžiui, reikia vartoti antivirusinius vaistus , .
Daugeliu atvejų imunodeficito terapija atliekama naudojant į veną arba poodinė injekcija imunoglobulinai . Tačiau reikia pažymėti, kad širdies nepakankamumu sergantiems pacientams gydyti imunoglobulinu draudžiama. Iki šiol praktikuojami ir kiti imunodeficito gydymo būdai, tačiau kai kurie iš jų vis dar yra eksperimentinio kūrimo stadijoje.
Gydant pirminį imunodeficitą, kiekvienu konkrečiu atveju svarbu nustatyti, ar skystų vakcinų naudojimas yra pagrįstas. Visais atvejais pacientams, kuriems diagnozuotas pirminis imunodeficitas, svarbu nevartoti alkoholio, nerūkyti.
Šiuo metu imunokorekcija atliekama keliais būdais. Tai yra transplantacija kaulų čiulpai, imunomoduliatorių, imunoglobulinų naudojimas.
Gydant antrinį imunodeficitą, taikomi bendrieji priežiūros principai. Tai vakcinacija, infekcijų kontrolė, pakaitinė terapija.
Imunodeficito prevencija
Siekiant užkirsti kelią pasireiškimui pirminiai imunodeficitai, būtina nustatyti galimus defektinių genų nešiotojus šeimose, kurių anamnezė teigiama. Esant tam tikroms patologijoms, prenatalinė diagnozė yra įmanoma.
Dėl paveldimo pirminio imunodeficito pobūdžio šiuo metu nėra prevencinių priemonių šiai ligai gydyti.
Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią antriniai imunodeficitai svarbu vengti užsikrėsti ŽIV infekcija. Tam labai svarbu niekada neleisti neapsaugotam seksualinis kontaktas, įsitikinkite, kad taikoma medicinos instrumentai sterilūs ir kt. Rizikos grupei užsikrėsti ŽIV taip pat priklauso narkomanai, kuriems net ir suleidus vieną narkotiko, kyla pavojus užsikrėsti virusu.
Šaltinių sąrašas
- Freidlinas I.S., Smirnovas V.S. Imunodeficito būsenos – Sankt Peterburgas, 2000 m.;
- Khaitovas R.M., Ignatoeva G.A., Sidorovičius I.G. Imunologija.- M.: Medicina. - 2000;
- Yarilin A.A. Imunologijos pagrindai // M. Medicina, 1999;
- Petryaeva M.V., Chernyakhovskaya M.Yu. Žinių apie ŽIV/AIDS infekciją formalizavimas. 1 dalis. Vladivostokas: FEB RAS. 2007 m.;
- Pokrovskis V.V., Ermakas T.N., Belyaeva V.V. ŽIV infekcija. Klinika, diagnostika, gydymas. M.: GEOTAR-Media, 2003 m.
Diagnozuojant imunodeficitus, naudojami du pagrindiniai rodikliai: asmens klinikinė būklė, vertinama pagal rinkinį. klinikinė diagnozė, ir jos būklė imuninė būklė, t.y. imuninės sistemos kiekybiniai rodikliai ir funkcinis aktyvumas.
Imuniteto būklės įvertinimas atliekamas šiais pagrindiniais atvejais:
siekiant patvirtinti klinikinę diagnozę ir nustatyti sutrikusį imuniteto ryšį esant įvairiems imuninės sistemos sutrikimams;
įvertinti racionalios imunoterapijos ir imunoprofilaktikos efektyvumą;
įtarus imuninės sistemos pažeidimą praktiškai sveikiems asmenims, veikiamiems nepalankių biologinio, cheminio ar fizinio pobūdžio veiksnių (prenosologinė diagnostika);
įvertinti aplinkos (natūralių veiksnių ir antropogeninės veiklos produktų) ir emocinės perkrovos poveikio imuninei sistemai laipsnį;
stebint didelių individų kontingentų imuninę būklę, siekiant nustatyti imunodeficitus ir numatyti galimą jų susidarymą (aplinkos imunologija).
Remiantis PSO duomenimis ir sukaupta klinikinės patirties imunodeficito būsenų diagnostika, RB. Petrovas, Yu.M. Lopukhin, A.N. Cheredeev ir kt. sukūrė dviejų lygių imuninės būklės vertinimo metodiką.
1 lygis skirtas nustatyti imuninės sistemos ryšį (saitus) su jos (jų) kiekybinių ir (arba) funkcinių parametrų nepakankamumu.
Apibrėžti parametrai apima:
bendro limfocitų skaičiaus nustatymas periferiniame kraujyje;
T- ir B-limfocitų skaičiaus nustatymas periferiniame kraujyje;
T- ir B-limfocitų funkcinio aktyvumo nustatymas (atitinkamai reakcija į T- ir B-ląstelių mitogenus);
IgM, IgG, IgA klasių imunoglobulinų kiekio kraujo serume nustatymas;
periferinio kraujo leukocitų fagocitinio aktyvumo charakteristikos.
2-ojo lygio tyrimai yra analitinis, skirtas išsiaiškinti imunodeficito lokalizaciją nustatytame imuninės sistemos ryšyje su imunologiniu nepakankamumu.
Esant poreikiui papildomai įvertinamos alergologinės, imunogenetinės ir hormoninė būklė asmenys.
1988 metais PSO ekspertai išanalizavo imuninės būklės vertinimo metodų informacijos turinį ir apibūdino „teisingus“ ir „neteisingus“ jos nustatymo metodus. Dviejų lygių imuninės būklės vertinimo sistema veikia ir šiandien, ja galima įvertinti ne tik žmonių, bet ir naminių gyvūnų imuninę būklę. Tačiau, kalbant apie imunologijos raidą, naujų ir patobulintų imuninės sistemos kiekybinių ir funkcinių parametrų nustatymo metodų kūrimą bei sukauptą imunologinio nepakankamumo nustatymo patirtį, atrodo, kad papildymai ir atskiri metodinio pagrindo patobulinimai. reikalinga siūloma sistema. R.M. Khaitovas ir B.V., Pineginas pasiūlė tokią 1-ojo lygio testų modifikaciją:
absoliutaus leukocitų, neutrofilų, limfocitų ir trombocitų skaičiaus nustatymas;
leukocitų absorbcijos ir baktericidinio aktyvumo bei jų gebėjimo formuoti reaktyviąsias deguonies rūšis nustatymas;
IgG, IgA, TgM klasių imunoglobulinų serumo lygio nustatymas;
komplemento sistemos hemolizinio aktyvumo nustatymas;
limfocitų subpopuliacijų paviršiaus struktūrų nustatymas - CD3, CD4, CD8, CD19/20.
Toks tyrimų rinkinys leidžia nustatyti įgimtą imunologinį nepakankamumą, įskaitant lėtinę granulomatinę ligą ir ŽIV infekciją.
Esant antriniams imunodeficitams, priklausomai nuo klinikiniai požymiai susirgimų, ypač jei lytiškai subrendusiems asmenims pasireiškia lėtinio, vangaus, pasikartojančio įvairios lokalizacijos infekcinio ir uždegiminio proceso simptomai, kurie sunkiai reaguoja į tinkamą etiotropinį gydymą, gali būti veiksmingi šie tyrimai.
1. Fagocitozė:
- neutrofilų ir monocitų fagocitinis indeksas;
- opsonic indeksas;
- baktericidinės ir fungicidinės leukocitų savybės;
- aktyvių deguonies ir azoto formų susidarymas;
- chemotaksė;
- adhezijos molekulių ekspresija ant leukocitų.
2. Humoralinis imunitetas:
- pagrindinės imunoglobulinų klasės ir poklasiai: IgG, IgA, IgM, IgE, IgD (gleivinės sekrete), IgY (Δ Fe) (paukščiams), IgG1, IgG2 ir kt.;
- antikūnų titrai prieš tam tikrus oportunistinius mikrobus;
- antikūnų afinitetas ir imunoglobulinų glikozilinimo lygis;
- cirkuliuojantys imuniniai kompleksai.
3. Papildymo sistema:
- komplemento sistemos hemolizinis aktyvumas;
- komplemento sistemos komponentai: C3, C4, C5, C1 inhibitorius ir kt.
4. Limfocitų imunofenotipų nustatymas: CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD3+HLA-DR+, CD3-HLA-DR+, CD3+CD16/56% CD25+ ir kt.
5. Funkcinis limfocitų aktyvumas:
- NK ląstelių citotoksinis aktyvumas;
- limfocitų proliferacinis atsakas į T ir B ląstelių mitogenus;
- Th1 ir Th2 ląstelės;
- periferinio kraujo mononuklearinių ląstelių spontaniška ir sukelta citokinų sintezė;
- limfocitų apoptozė su specifine ir nespecifine aktyvacija ir neutrofilų apoptozė fagocitozės procese.
6. Interferono būklė.
- interferono-α ir interferono-γ kiekis kraujo serume ir aktyvuotų leukocitų supernatante.
Valstybiniame tyrimų centre „Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros imunologijos institutas“ (Maskva) imunodeficitams nustatyti naudojami monokloniniai antikūnai, dauguma taikomų metodų modifikuoti kiekybiniam įvertinimui lazerinės srauto citometrijos būdu.
Imunodeficito būsenų diagnostikos ir gydymo problema šiuo metu itin aktuali klinikinei medicinai.
Taip yra dėl to, kad į pastaraisiais metais sukaupta daug naujos informacijos apie žmogaus imuninės sistemos sandarą ir funkcionavimą.
Imunomoduliacinė terapija pradėjo aktyviai diegti ne tik imunologų, bet ir kitų specialybių gydytojų praktikoje, atsirado daug naujų imunomoduliuojančių vaistų, padaugėjo nozologinių formų, kurių gydymui naudojami imunotropiniai vaistai.
Visos imunodeficito būsenos paprastai skirstomos į pirminę ir antrinę.
Pirminiai imunodeficitai (PID) – tai įgimtos ligos, kurias sukelia imuninį atsaką kontroliuojančių genų defektai; šiuo atveju defektas gali paveikti vieną ar kelis imuninės sistemos komponentus: ląstelinį ir humoralinį imunitetą, fagocitozę ir komplemento sistemą.
PID būdingas nuolatinis imuninių parametrų sutrikimas. Kliniškai PID pasireiškia kaip pasikartojantis užkrečiamos ligos polinkis į autoimunines patologijas, navikų ligos. Šie imunodeficitai paprastai debiutuoja ankstyvoje vaikystėje.
Antrinės imunodeficito būsenos (SID) – tai būdingi imuninės sistemos funkcionavimo pokyčiai, atsirandantys vėlyvuoju postnataliniu laikotarpiu arba suaugusiesiems ir nesusiję su genetiniais defektais.
Esant antriniam imunodeficitui, imuninė sistema, kuri gimus yra visiškai normali, kažkodėl pradeda blogai funkcionuoti.
Yra trys VIS formos: įgyta, sukelta ir spontaniška.
Tipiškiausia įgyta antrinio imunodeficito forma yra AIDS, kuri išsivysto dėl žmogaus limfoidinio audinio pažeidimo virusu.
Sukeltos formos išsivystymo priežastys gali būti įvairios: dažnai pasikartojančios bakterinės, grybelinės, virusinės infekcijos skirtinga lokalizacija; alergopatologija ( atopinis dermatitas, bronchinė astma, šienligė, egzema su infekciniu sindromu); autoimuninė patologija; skirtingos lokalizacijos navikai; kraujo ligos; virškinimo trakto patologija; patologija endokrininė sistema; senėjimas; chirurginės intervencijos; traumos; valgymo sutrikimai; rentgeno spinduliuotė; citostatinis gydymas.
Su spontaniška antrinio imunodeficito forma aiški priežastis imuninio reaktyvumo sutrikimų nustatyti nepavyksta (kai kuriais atvejais taip nutinka dėl nepakankamų šiuolaikinės klinikinės medicinos diagnostinių galimybių). 
Klinikiniai antrinio imunodeficito būklių (SID) požymiai yra lėtiniai, dažnai recidyvuojantys, lėtūs, sunkiai gydomi. tradicinėmis priemonėmis bet kokios lokalizacijos infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia oportunistiniai ar sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, taip pat patogeninė flora su netipiniais biologines savybes ir (arba) daugybinis atsparumas antibiotikams.
Imuninės sistemos būklė yra didelę reikšmę infekciniam atsparumui formuoti. Pagrindinė antiinfekcinės gynybos sistemos užduotis yra pašalinti infekcines sukėlėjus, išsaugant jų atmintį (atminties limfocitus), kad būtų galima greičiau ir efektyviau reaguoti pakartotinio užsikrėtimo atveju.
Lėtinės ligos vystymasis rodo, kad yra sudėtingos organizmo gynybos sistemos sutrikimų. Užsikrėtus, natūralūs atsparumo veiksniai įsijungia akimirksniu ir ankstyvosiose stadijose yra praktiškai vieninteliai organizmo gynėjai. Tik po 2-3 savaičių pradeda veikti specifinės apsaugos elementai.
Ligos vystymosi dinamikoje šie du organizmo gynybinės reakcijos komponentai (įgimtas ir įgytas imunitetas) veikia lygiagrečiai, vienas kitą papildydami ir stiprindami.
Specifinis imuninis atsakas apima antikūnų (IgG, IgA, IgM, IgE klasės) gamybą, antigenui specifinių T limfocitų (Th1, Th2, citotoksinių T limfocitų, T-efektorių ląstelių uždelsto tipo) klono susidarymą. padidėjusio jautrumo reakcijos) ir atminties ląstelės .
Aptikti imuninės būklės pokyčiai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo pobūdžio, sukeliantis uždegimą, dėl uždegimo sunkumo ir jo trukmės.
Kartu reikia pabrėžti, kad skirtingų pacientų imuninis atsakas į tas pačias infekcijas gali skirtis, imuninės sistemos veikimo ypatumai yra griežtai individualūs.
Daugiausiai aprašo daugelio tyrinėtojų darbai dažni pokyčiai imuninės būklės, būdingos virusams, bakterinės infekcijos, ekstra- ir tarpląsteliniai patogenai.
Bakterinių patogenų sukeliamiems procesams būdingi imuninės sistemos fagocitinės ir humoralinės dalių pokyčiai.
Tinkamą imuninės sistemos atsaką į ūminį bakterinį uždegimą sudaro rodiklių, apibūdinančių fagocitų absorbciją ir virškinimą, padidėjimas ir A, M ir G klasių imunoglobulinų kiekio padidėjimas. Priešingai, su VIS , šiuo atveju imuninėje būsenoje pastebimas fagocitozės sumažėjimas ir hipogamaglobulinemija.
Kiekybiniai imunokompetentingų ląstelių santykiai yra įvairūs, klinikinė reikšmė imunomoduliatorių paskyrimui turi tik ryškų subrendusių T ląstelių skaičiaus sumažėjimą. 
At lėtinė eiga infekcinis-uždegiminis procesas, imuninės būklės pokyčių gali nebūti arba makrofagų-monocitų jungties funkcijų išeikvojimas ir antikūnų susidarymas, o tai, kaip ir esant ūminiam bakteriniam uždegimui, lydi fagocitozės ir hipogamaglobulinemijos sumažėjimą.
Nustatyti virusinį patogeną lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų metu yra gana sunku. Paprastai mes kalbame apie virusų ir bakterijų asociacijas. Todėl virusinių patogenų įtakos imuniteto būklei lėtinių infekcinių ir uždegiminių procesų problema yra daug mažiau ištirta, tas pats pasakytina ir apie tarpląstelinius patogenus.
Būdinga netipinė klinikinė infekcinio-uždegiminio proceso eiga infekcinių agentų, kurias sunku atpažinti imunokompetentingoms ląstelėms. Sergant virusinėmis ir tarpląstelinėmis infekcijomis, dažniausiai sergantys pacientai turi VIS požymių.
Lėtinis virusinė infekcija, skirtingai nei ūminis, dažnai lydi limfopenija ir imunokompetentingų ląstelių skaičiaus sumažėjimas, IFN sistemos išsekimas.
Esant tinkamam imuninės sistemos atsakui į virusinį patogeną, padidėja IgM lygis ir kitų klasių imunoglobulinų, imunodeficito būsenai būdinga hipogamaglobulinemija.
Imunologinių parametrų pokyčiai gali būti laikini ir formuotis vėlesniuose VIS egzistavimo etapuose, jei nėra tinkamo pagrindinės ligos gydymo.
Priežastinis imuniteto būklės ryšys ir klinikinis vaizdas ligos yra labai sudėtingos ir dažniausiai neįmanoma nuspręsti, kas yra pirminė, o kas antrinė.
Dažniausios su infekcija susijusios klinikinės būklės, kurias reikia stebėti ir ištirti imunologo:
- lėtinis bronchitas, dažnai pasikartojantis, su plaučių uždegimu, kartu su ENT organų ligomis (pūlingu sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, limfadenitu);
- pasikartojanti pneumonija, bronchopleuropneumonija;
- bronchektazė;
- bakterinės odos ir poodinio audinio infekcijos (piodermija, furunkuliozė, abscesai, celiulitas, septinės granulomos, pasikartojantis paraproctitas suaugusiems);
- aftozinis stomatitas kartu su padidėjusiu ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų dažniu;
- pasikartojanti įvairios lokalizacijos herpesvirusinė infekcija;
- gastroenteropatija su lėtiniu viduriavimu neaiški etiologija, disbakteriozė;
- limfadenopatija, pasikartojantis limfadenitas;
- užsitęsusi subfebrilo būklė, neaiškios etiologijos karščiavimas;
- generalizuotos infekcijos (sepsis, pūlingas meningitas ir pan.).
Klinikinių situacijų, kai imunomoduliatorių įtraukimas į kompleksinę pacientų terapiją yra pagrįstas, skaičius yra gana didelis.
Klinikinėje praktikoje, prieš skiriant imunomoduliuojančią terapiją, pacientai tiriami, siekiant išsiaiškinti nosologinę ligos formą, susijusią su VIS sindromu.
Ne visos sąlygos, dažnai kartu su VIS sindromo formavimu, reikalauja imunomoduliuojančių vaistų įtraukimo į gydymą. Daugeliu atvejų tinkamai parinkta pagrindinė pagrindinės ligos terapija gali pašalinti imunodeficito požymius nenaudojant imunomoduliatorių.
Taigi antrinis imunodeficito sindromas yra imuninės sistemos sutrikimas, kuris išsivysto vėlyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu arba suaugusiesiems ir kuriam būdingos lėtinės infekcinės ir uždegiminės ligos, kurios prilygsta tradicinei (standartinei) terapijai.
Dėl veiksminga terapija gydantis gydytojas turi nustatyti priežastinį ryšį formuojantis imunodeficitui, tinkamai parinkti bazinė terapija apie pagrindinę ligą, įvertinti imunologinius sutrikimus, parinkti tinkamą imunotropinį gydymą.
– Tai būklė, kai susilpnėja imuninės sistemos veikla ir organizmo atsparumas įvairioms infekcijoms.
Imunodeficitai skirstomi į:
Pirminiai imunodeficitai
Ligų grupė, kuriai būdingas imuninės sistemos veiklos susilpnėjimas, atsirandantis dėl genetinių sutrikimų. Pirminiai imunodeficitai yra labai reti (nuo vieno iki dviejų iš 500 000). Esant pirminiam imunodeficitui, pažeidžiami atskiri imuniteto komponentai: komplimentų sistema ir fagocitai, humoralinis atsakas, ląstelių ryšys.
Agamaglobulinemija, Wiskott-Aldrich sindromas, DiGiorgio sindromas, Brutono liga priklauso imunodeficitui, kai pažeidžiamas imuninės sistemos ląstelių ryšys. Chediak-Higashi sindromo ir lėtinės granulomatozės laikotarpiu atsiranda mikro ir makrofagų funkcijos sutrikimas.
Imunodeficitai, susiję su komplimentų sistemos gedimu, yra pagrįsti vieno iš šios sistemos veiksnių sintezės trūkumu. Pirminiai imunodeficitai lydi žmogų visą gyvenimą. Žmonės, kenčiantys nuo pirminio imunodeficito, dažnai miršta nuo infekcinių komplikacijų.
Antriniai imunodeficitai
Šie imunodeficitai yra dažnesni nei pirminiai. Paprastai antrinis imunodeficitas atsiranda dėl neigiamų aplinkos veiksnių ir įvairių infekcinių ligų.
Esant antriniam imunodeficitui, taip pat ir pirminiam, gali būti pažeisti atskiri imuninės sistemos komponentai arba visa sistema. Daugelis antrinių imunodeficitų yra gydomi. Tačiau tai netaikoma imunodeficitui, kurį sukelia ŽIV infekcija.
Antrinio imunodeficito priežastys.
Veiksniai, galintys sukelti antrinį imunodeficitą, yra gana įvairūs. Tai gali sukelti aplinkos veiksniai arba vidiniai organizmo veiksniai. Nepalankūs aplinkos veiksniai gali sutrikdyti viso organizmo medžiagų apykaitą, sukelti antrinį trūkumą.
Dažniausios imunodeficito priežastys yra apsinuodijimas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, mikrobangų krosnelė ir jonizuojanti radiacija, nuovargis, lėtinis stresas ir aplinkos tarša.
Vidiniai veiksniai, galintys sukelti antrinį imunodeficitą:
Piktybiniai navikai(neoplazmos), kurios pažeidžia visas organizmo sistemas. Ryškesnis imuniteto sumažėjimas pasireiškia kaulų čiulpų pakeitimu naviko metastazėmis ir piktybinės ligos kraujas (leukemija). Leukemijos fone imuninių ląstelių skaičius kraujyje padidėja daug kartų. Tačiau jie negali suteikti apsauginė funkcija nes jie neveikia.
Autoimuninės ligos, kurios susidaro dėl imuninės sistemos gedimo. Dėl šios rūšies ligos imuninė sistema pradeda veikti nepakankamai, o tai veda prie savo audinių pralaimėjimo ir nesugebėjimo kovoti su infekcija.
Prasta mityba, organizmo išsekimas, dėl kurio susilpnėja imunitetas. Dėl kūno išsekimo atsiranda gedimas Vidaus organai. Imuninė sistema yra ypač jautri vitaminų, maistinių medžiagų ir mineralų trūkumui. Imuniteto susilpnėjimas dažniau pasireiškia vitaminų trūkumo laikotarpiu – žiemą ir pavasarį.
Imuninės apsaugos faktorių praradimas, kuris stebimas esant nudegimams, inkstų ligai ir dideliam kraujo netekimui. Šioms ligoms būdingas kraujo plazmos praradimas arba baltymų, kurių dalis yra imunoglobulinai arba kiti imuninės sistemos komponentai, ištirpimas. C reaktyvusis baltymas arba komplimentų sistemos baltymai). Kraujavimo laikotarpiu prarandama plazma ir kraujo kūneliai, dėl to sumažėja imunitetas, turintis ląstelinį-humoralinį pobūdį.
Endokrininės ligos, dėl kurių dėl medžiagų apykaitos sutrikimo susilpnėja imuninės sistemos funkcija. Intensyvesnis sumažėjimas pasireiškia sergant hipotiroze ir cukriniu diabetu, nes sergant šiomis ligomis žymiai sumažėja audinių energijos gamyba, todėl sutrinka ląstelių diferenciacijos ir dalijimosi procesai. Sergant cukriniu diabetu, padažnėja infekcinių ligų, kurios yra susijusios su imuninės sistemos slopinimu ir didelis kiekis gliukozės kiekis kraujyje, kuris skatina bakterijų dauginimąsi.
Sunkios operacijos ir traumos, atsirandančios sumažėjus imuninės sistemos efektyvumui. Bet kokia rimta liga gali sukelti antrinį imunodeficitą, kuris gali būti susijęs su organizmo intoksikacija, medžiagų apykaitos sutrikimais, po operacijų ar traumų antinksčių išsiskiria dideliu hormonų kiekiu, dėl kurio gali susilpnėti imuninė sistema. .
Vaistų ir vaistų, turinčių stiprų imunosupresinį poveikį, vartojimas. Tai ypač akivaizdu išgėrus antimetabolitų, gliukokortikoidų hormonų ir citostatikų.
Sumažėjęs imunitetas pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir nėščioms moterims, kuris yra susijęs su fiziologiniais ar amžiaus ypatybės organizmas.
Imunodeficito diagnozė.
Pirminis imunodeficitas atsiranda gimus arba po kurio laiko. Patologijai nustatyti atliekama daugybė sudėtingų genetinių ir imunologinių tyrimų, kurie gali nustatyti imuninės sistemos sutrikimo sritį ir nustatyti ligą sukėlusios mutacijos tipą.
Antrinis imunodeficitas išsivysto bet kuriame amžiuje. Pasikartojančiu atveju galima įtarti antrinį imunodeficitą užkrečiamos ligos, kuris gali eiti į lėtinė forma, nesant gydymo rezultato ir ilgai nedidelis padidėjimas kūno temperatūra.
Diagnozės tikslumui atliekami tyrimai ir analizės: specifiniai imunologiniai tyrimai, kraujo baltymų frakcijų nustatymas, pilnas kraujo tyrimas.
Pirminio imunodeficito gydymas.
sudėtinga užduotis yra pirminio imunodeficito gydymas. Pradėti kompleksinis gydymas būtina nustatyti ligos diagnozės tikslumą nustačius pažeistą imuninės sistemos dalį.
Jei imunoglobulino nepakanka, visą gyvenimą pakaitinė terapija naudojant serumus, kuriuose yra normalios donoro plazmos arba antikūnų.
Imunostimuliuojanti terapija naudojama naudojant tokius vaistus kaip Taktivin, Ribomunil, Bronchomunal. Išsivysčius infekcinėms komplikacijoms, skiriamas gydymas priešgrybeliniais, antivirusiniais vaistais ir antibiotikais.
Antrinio imunodeficito gydymas.
Esant antriniam imunodeficitui, imuninės sistemos nepakankamumas nepasireiškia taip intensyviai kaip su pirminiu. Antrinis imunodeficitas yra laikinas, o tai prisideda prie didesnio gydymo veiksmingumo.
Paprastai gydymas prasideda pašalinus priežastis, kurios prisidėjo prie ligos vystymosi. Pavyzdžiui, imunodeficito, atsiradusio dėl lėtinės infekcijos, gydymas prasideda nuo uždegimo židinių sanitarijos.
Imunodeficitas, atsiradęs dėl vitaminų ir mineralų trūkumo, gydomas maisto papildais, mineralais ir vitaminais. Imuniteto atkuriamieji gebėjimai yra tokie dideli, kad pašalinus imunodeficito priežastį imunitetas atsistato.
Norėdami pagreitinti atsigavimą, galite atlikti gydymo kursą vaistais, kurie skatina imunostimuliaciją.
Tokiuose preparatuose kaip Biostim, Christine ir Ribomunil yra įvairių bakterijų antigenų, kurie, patekę į organizmą, skatina leukocitų klonų diferenciaciją ir antikūnų gamybą. Taktivin ir Timalin sudėtyje yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios yra išgaunamos iš užkrūčio liauka gyvūnai. Veiksmingiausias imunomoduliatorius yra kordicepsas, kuris prisideda prie imuniteto normalizavimo apskritai.
Šie vaistai prisideda prie selektyvaus stimuliuojančio poveikio T-limfocitų subpopuliacijai. Interferonų veislės gali padidinti organizmo atsparumą ir yra naudojamos kaip veiksminga priemonė virusinėms ligoms gydyti. Nukleino rūgščių (RNR ir DNR) sintezei, diferenciacijai ir ląstelių dalijimuisi skatinti naudojamas natrio nukleinatas.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamos augalinės kilmės imunomoduliuojančios medžiagos: ežiuolės ekstraktas, Immunal ir ypač kordicepsas.