Ląstelių proliferacijos tipai. Ląstelių proliferacijos problemos medicinoje

Ląstelinis platinimas- ląstelių skaičiaus padidėjimas dėl mitozės,

skatinantis audinių augimą, skirtingai nei kitas būdas jį padidinti

masės (pvz., edema). Nervų ląstelės nesidaugina.

Suaugusio žmogaus organizme vystymosi procesai, susiję su

su ląstelių dalijimusi ir specializacija. Šie procesai gali būti tiek

mažas fiziologinis ir skirtas atkurti ar.

ganizmas dėl jo vientisumo pažeidimo.

Proliferacijos reikšmę medicinoje lemia ląstelių gebėjimas

skirtingų audinių srovė dalijimuisi. Gydymo procesas yra susijęs su ląstelių dalijimusi.

žaizdų gijimas ir audinių taisymas po chirurginių operacijų.

Ląstelių proliferacija yra regeneracijos (atkūrimo) pagrindas

pamestų dalių. Regeneracijos problema domina

vaistai, skirti rekonstrukcinei chirurgijai. Atskirkite fiziologinius

reparacinis ir patologinis regeneravimas.

Fiziologinis - natūralus atsigavimas ląstelėse ir audiniuose

ontogeniškumas. Pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, odos epitelio ląstelių kaita.

Reparatyvinis- atsistatymas po klijų pažeidimo ar mirties

srovė ir audiniai.

Patologinis- audinių, kurie nėra identiški sveikiems audiniams, proliferacija

skanu. Pavyzdžiui, rando audinio augimas nudegimo vietoje, kremzlės - ties

lūžio vieta, jungiamojo audinio ląstelių dauginimasis mūsų vietoje

širdies gimdos kaklelio audinys, vėžinis navikas.

Pastaruoju metu įprasta gyvūnų audinių ląsteles skirstyti pagal

gebėjimas skirstyti į 3 grupes: labilią, stabilią ir statinę.

Į labilusįtraukti langelius, kurie yra greitai ir lengvai atnaujinami

organizmo gyvavimo metu (kraujo ląstelės, epitelis, gleivės

sustabdyti virškinamąjį traktą, epidermį ir kt.).

Į stabilus apima ląsteles iš organų, tokių kaip kepenys, kasa

liauka, seilių liaukos ir kt., kurie atskleidžia ribotą

naujas gebėjimas dalytis.

Į statinis apima miokardo ir nervinio audinio ląsteles, kurios

rugių, pasak daugumos tyrinėtojų, nesidalina.

Norint ją suprasti, būtina ištirti ląstelių fiziologiją.

togenetinis gyvenimo organizavimo lygis ir savireguliacijos mechanizmai

ląstelės, užtikrinančios visapusišką viso organizmo funkcionavimą.

6 skyrius

GENETIKA KAIP MOKSLAS. TAISYKLINGUMAI

PAVELDĖJIMAS ŽENKLAI

6.1 Genetikos dalykas, uždaviniai ir metodai

Paveldimumas ir kintamumas yra pagrindinės savybės

gyvos būtybės, nes jos būdingos bet kokio organizacijos lygio gyvoms būtybėms

pažeminimas. Mokslas, tiriantis paveldimumo ir kaitos modelius

vosti, vadinamas genetika.

Genetika kaip mokslas tiria paveldimumą ir paveldimumą

nepastovumą, ty sandorius co Kitas problemų:

1) genetinės informacijos saugojimas;

2) genetinės informacijos perdavimas;

3) genetinės informacijos įgyvendinimas (jos panaudojimas konkrečioje

besivystančio organizmo požymius veikiant išorinei aplinkai);

4) genetinės informacijos pasikeitimas (pokyčių tipai ir priežastys,

mechanizmai).

Pirmasis genetikos vystymosi etapas - 1900–1912 m Nuo 1900 m.

aprėpiantis G. Mendelio dėsnius mokslininkų H. De Vries, K. Correns, E. Cher-

aguona. G. Mendelio dėsnių pripažinimas.

Antrasis etapas 1912–1925 m - T. Moro chromosomų teorijos sukūrimas.

Gana. Trečiasis etapas 1925–1940 m - dirbtinės mutagenezės atradimas ir

genetiniai evoliucijos procesai.

Ketvirtasis etapas 1940–1953 m - genų kontrolės tyrimai

fiziologiniai ir biocheminiai procesai.

Penktasis etapas nuo 1953 m. iki šių dienų yra molekulinės raidos

biologija.

Buvo žinoma atskira informacija apie požymių paveldėjimą

labai ilgą laiką, tačiau pirmiausia buvo sukurtas mokslinis ženklų perdavimo pagrindas

išdėstė G. Mendelis 1865 metais darbe: „Eksperimentai su augalu

hibridai“. Tai buvo pažangios idėjos, tačiau amžininkai nepasidavė

jo atradimo reikšmę. „Geno“ sąvoka tuo metu dar neegzistavo, o G. Men-

del kalbėjo apie „paveldimus polinkius“, esančius lytinėse ląstelėse

kah, bet jų prigimtis buvo nežinoma.

1900 m., nepriklausomai vienas nuo kito, H. De Vries, E. Chermak ir K. Kor-

Rensas iš naujo atrado G. Mendelio dėsnius. Šie metai laikomi gimimo metais

genetika kaip mokslas. 1902 metais T. Boveri, E. Wilson ir D. Setton padarė

Lali pasiūlė paveldimų veiksnių ryšį su chromosomomis.

1906 metais W. Betsonas įvedė terminą „genetika“, o 1909 metais W. Johansenas –

"genas". 1911 metais T. Morganas su kolegomis suformulavo pagrindinius principus

zheniya chromosomų teorija paveldimumas. Jie įrodė, kad genai

išsidėstę tam tikruose chromosomų lokusuose tiesine tvarka,

tam tikras ženklas.

Pagrindiniai genetikos metodai: hibridologiniai, citologiniai ir

matematinės. Genetika aktyviai naudoja kitų susijusių metodų

mokslai: chemija, biochemija, imunologija, fizika, mikrobiologija ir kt.

Platinimas liaukų epitelis gimda – diagnozė, su kuria gali susidurti bet kas moderni moteris. Deja, nėra tikrai absoliučiai darbo metodų, būdų, kaip užkirsti kelią tokiai reprodukcinės sistemos būklės anomalijai. Patologija dažniausiai nustatoma apsilankius pas ginekologą, audinių mėginiai siunčiami citogramai. Liaukinio epitelio išplitimas gali būti indikacija skubiai pradėti terapinę programą, tačiau kartais būklė tiesiog įrašoma į anamnezę, nesiimant jokių priemonių. Nuo ko tai priklauso ir kas paprastai suprantama kaip sudėtingas pavadinimas, pabandykime apsvarstyti išsamiau.

Bendra informacija: kas tai

Liaukų epitelio proliferacija yra terminas, vartojamas liaukos elementų koncentracijos padidėjimui apibūdinti. Panašūs pokyčiai gana dažnai pastebimi gimdos kaklelio gleivinėse. Šiuo metu pati liga nėra priskiriama prie patologijų, tačiau kai kuriais atvejais tai gali rodyti sveikatos sutrikimą. Norint išsiaiškinti situaciją, reikalingi papildomi tyrimai ir anamnezė.

Anatominė bazė

Norint suprasti, kas tai yra (liaukinio epitelio proliferacija), būtina įsivaizduoti moters reprodukcinės sistemos struktūrą. Organų gleivinė, prieinama ginekologui įprasto tyrimo metu, makšties ertmė iš vidaus išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Ši medžiaga apsaugo subtilius vidinius audinius ir gali atsinaujinti. Tačiau gimdos kaklelio kanalas, kuris liečiasi su aprašytais sistemos elementais, yra padengtas kitokio tipo epiteliu: aukštomis cilindrinėmis ląstelėmis. Šis audinys yra vienalytis, kanalas išsiskiria liaukų, sujungtų sudėtingu, šakotu tinklu, gausa. Būtent čia susidaro gleivinės išskyros.

Gimdos kaklelio epitelis keičiasi, o tai susiję su ypatybėmis mėnesinių ciklas, hormoniniai procesai organizme. Reguliarus tyrimas leidžia susidaryti išsamų vaizdą individualios savybės konkreti moteris. Ovuliacijos laikotarpiu gimdos kaklelio liaukos gamina didesnį gleivių kiekį, koreguojama konsistencija. Išsamesni tyrimai leidžia suprasti, kad gimdos kaklelis savo struktūroje yra gana nevienalytis organas, kuriame dviejų tipų epiteliai palaipsniui pereina vienas į kitą. Remdamiesi šiuo faktu, gydytojai kalba apie funkcijų rinkinio dviprasmiškumą. Jei tyrimo metu randamas liaukinis epitelis su proliferacijos požymiais, tai rodo didesnį nei įprasta liaukinių darinių skaičių. Galimas pažeidimas, šių sričių funkcionalumo pasikeitimas, formos.

Kai kurios funkcijos

Kartais yra gimdos kaklelio liaukinio epitelio proliferacija, o pažeidimai griežtai apsiriboja gimdos kaklelio kanalu, kartais pakitimai apima išorinės gimdos kaklelio pusės audinius. Tai būdinga infekcijų, uždegiminių procesų paveiktoms vietovėms. Kai kurioms moterims ryškus liaukos epitelio išplitimas atsiranda dėl traumos. Vietiniai hormoniniai sutrikimai gali sukelti panašų rezultatą.

Klinikinį vaizdą lemia daugybė veiksnių. Kartais pokyčiai nėra lydimi simptomų ir nustatomi tik profilaktikos metu reguliarus patikrinimas, kitose situacijose lydi liaukų epitelio ląstelių dauginimasis infekciniai procesai išreikšta forma. Dažnai liga derinama su pseudoerozija. Šiai būklei būdingas modifikuotų makšties gimdos elementų audinių buvimas.

Diagnozės ypatybės

Jei įtariate liaukinio epitelio ląstelių dauginimąsi, turite apsilankyti pas rajono ginekologą. Išklausęs paciento skundus, gydytojas atlieka vizualinį reprodukcinės sistemos tyrimą. Galima aptikti audinių sritis, kurios spalva skiriasi nuo netoliese esančių. Tai tampa tolesnių tyrimų pagrindu, siekiant patikslinti diagnozę. Citologija, kolposkopija yra veiksmingiausi metodai, padedantys ištirti nestandartinio elemento ląstelių sudėtį, suprasti, kas tai yra. Citologinio tepinėlio laboratorinio tyrimo metu nustatomas liaukos epitelio proliferacija.

Specializuotų tyrimų dėka gydytojas išsiaiškina, kiek padidėja liaukų koncentracija, palyginti su normalia struktūra, taip pat tiria pakitimų struktūrą. Remiantis gauta informacija, galima daryti išvadą, ar kalbame apie piktybines audinių transformacijas. Tačiau, kaip matyti iš medicininės statistikos, vidutinio sunkumo liaukos epitelio proliferacija dažniausiai nerodo jokių rimtų moters organizmo veiklos sutrikimų.

Ką daryti?

Paskyrimo metu gydytojas paaiškins, ar pacientui yra liaukų epitelio išplitimas, kas tai yra ir kuo tai gresia konkrečiu atveju. Izoliuotas tokio sveikatos sutrikimo gydymas nevykdomas. Pirmiausia turite nustatyti, dėl kokios priežasties atsirado nukrypimas, ir jį pašalinti. Kai kuriais atvejais epitelio būklė normalizuojasi savaime, kartais reikia papildomų priemonių.

Iš kur atsirado bėda?

Dėl kokios priežasties vystosi gimdos kaklelio liaukinio epitelio proliferacija? Šis klausimas tikrai jaudina kiekvieną moterį, turinčią tinkamą diagnozę. Gydytojams pavyko nustatyti daugybę situacijų, lėmusių tokias pasekmes. Ne visada tai yra rimta patologija, todėl diagnozės nustatymas dar nėra panikos priežastis. Visų pirma, ilgalaikis naudojimas geriamieji kontraceptikai absoliučiai sveika moteris gali išprovokuoti atskirų proliferacijos sričių atsiradimą. Patologinės priežastys dažnesni yra šie:

• infekciniai procesai;
• makšties audinių uždegimas;
• panašūs pokyčiai gimdos kaklelio kanale;
• cervicitas (dėl įvairių priežasčių).

Užsikrėtus, moters kūno reprodukcinė sistema suaktyvina apsauginę funkciją natūralūs mechanizmai turinčios įtakos, be kita ko, gimdos kaklelio liaukinio epitelio struktūrai. Proliferacija – tai atsakas į nepageidaujamą mikroflorą, kurią organizmas bando pašalinti gausybe sekretų. Tai yra, nepageidaujami mikroorganizmai tarsi išplaunami iš audinių. Dėl šios apsaugos priemonės infekcija negali prasiskverbti giliai. Kita vertus, kūno reakcija lemia augimą liaukinis audinys, atskirų elementų pailgėjimas, konstrukcijų išsišakojimas.

Hormonai ir liaukų epitelio ląstelės su dauginimosi požymiais

Gimdos kaklelio epitelis vystosi cikliškai hormoniniai pokyčiai in moteriškas kūnas. Su disfunkcija hormoninė sistema pastebimi įvairūs gedimai, įskaitant šio audinio struktūrą, struktūrą. Dažnai tai sukelia patologijas, kurios sutrikdo endokrininę sistemą. Nėštumo metu kūno restruktūrizavimas taip pat provokuoja šio gleivinės sluoksnio storio koregavimą. Nešiojant vaisius, lytinių hormonų moters organizme yra nestandartiniu santykiu, o tai sukelia panašią reakciją. Daugeliu atvejų pastebima, kad kraujyje yra ir gimdos kaklelio epitelio žemas lygis estrogenų, kurie sukelia pokyčius.

Žinomi sužalojimai, sukeliantys liaukos epitelio proliferaciją (hiperplaziją). Kas tai yra: traumos, gautos gimdymo metu, abortas, diagnostinės, gydomosios manipuliacijos. Visos situacijos yra susijusios su makšties, gimdos gleivinės vientisumo pažeidimu, dėl kurio reikia suaktyvinti regeneracinius procesus. Tai taip pat gali sukelti aktyvus augimas audiniai. Kai kuriais atvejais hiperplazija atsiranda dėl pseudoerozijos. Išskirtinis bruožas tokia būsena – inkliuzų buvimas koloninis epitelis gimdos kaklelio daugiasluoksnėje. Atrodo, kad jis nusileidžia išilgai organo paviršiaus iš gimdos kaklelio ertmės. Tuo pačiu metu audinių struktūros pasikeitimas turi įtakos liaukų ląstelių skaičiui ir tūriui.

Gydytojo išvada

Proliferacija yra sąlyga, kuri lydi Platus pasirinkimas ginekologinės ligos, tačiau toks pažeidimas visiškai neturi savarankiško vaizdo. Gydytojas, įvertinęs bendrą moters būklę, nusiskundimus, su kuriais ji atvyko į priėmimą, parenka geriausias variantas tiria, skiria testus ir formuluoja išvadas. Dviejų pacientų, turinčių panašias apraiškas, gydytojų išvados gali smarkiai skirtis. Esant tokiai situacijai, nereikia panikuoti ar atkreipti dėmesį į specialisto nekompetenciją: iš tikrųjų situacija yra visiškai įmanoma. Kita vertus, toks didelis proceso neapibrėžtumas lemia tai, kad be specifinio išsilavinimo jį labai sunku suprasti.

Proliferacija apima gimdos kaklelio liaukų skaičiaus ir tūrio augimą, o vieta yra skirtinga: difuzinė, židiniai. Daugeliu atžvilgių tai rodo proceso priežastį. Situacijos sunkumas vertinamas atsižvelgiant į audinių pakitimų sunkumą, uždegiminių procesų buvimą ir jų aktyvumo lygį.

Kaip pastebėti?

Liaukų epitelio proliferacija nėra susijusi su jokia charakteristika klinikiniai simptomai. Paprastai moteris kreipiasi į gydytoją dėl problemų, susijusių su gretutinės ligos. Ypač jei hiperplaziją sukelia uždegimas, tai nerimą kelia gausi leukorėja ir diskomfortas makšties srityje. At hormoniniai sutrikimai būna nesėkmių mėnesinis ciklas, kraujavimas, įskaitant netinkamu laiku, ciklai be ovuliacijos.

Ar man reikia eiti pas gydytoją?

Jei įtariate, kad yra reprodukcinės sistemos patologijų, turėtumėte laiku susitarti su ginekologu. Jei gydytojas diagnozuoja proliferaciją, paskirkite laboratoriniai tyrimai audinių mėginiai, siekiant atskleisti ląstelių sudėties ypatybes. Tuo pačiu metu vizualinis tyrimas dažniausiai suteikia gana kuklų informacijos kiekį: specialistas tiria išorinę dalį, išorinę gimdos osą, kurioje fiksuoja atskiras vietas, kurios skiriasi nuo aplinkinių audinių struktūra ir spalva. Normalus šviesos epitelis rožinis atspalvis, kuris yra dėl savo daugiasluoksniškumo, o nenormalūs elementai yra ryškesni, labiau prisotinti.

Kai kurios moterys turi ne tik elementus, kurie skiriasi spalva, bet ir mažus neoplazmus, kurių skersmuo neviršija vieno centimetro. Tai pusrutulio formos tankūs objektai, kuriems būdinga plonos sienos. Vidinis užpildas – gelsvo atspalvio, permatomas. Medicinoje tai vadinama „Naboto cistomis“. Paprastai patologija stebima gimdos kaklelio ertmėje, apatiniame tūrio trečdalyje, tai yra, kur yra nosies liaukos. Pačios liaukos yra maži vamzdeliai, užpildyti išskyromis. Turinys per išėjimo kanalus patenka į išorinius audinius. Proliferacija veda prie skylių persidengimo, užsikimšimas provokuoja sekreto užpildytos ertmės susidarymą. Jei tokios cistos yra giliai dauginimosi sistema vizualiai gydytojas jų nepamatys. Formacijų buvimas rodo liaukų cistinį proliferaciją.

Kai kurie ypatingi atvejai

Tokios situacijos žinomos, kai hiperplazija buvo lokalizuota tik gimdos kaklelio kanale. At apžiūra gydytojas neturi galimybės identifikuoti proceso, nes šiam tyrimo metodui sritys nėra prieinamos.

Jei patologiją lydi uždegimas, kaip papildomų simptomų Pastebėjus:

• vietinis temperatūros padidėjimas;
• gleivinės patinimas;
• išskyrų gausa.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų proliferacija yra susijusi būtent su infekcija ar uždegimu, todėl gydytojai visada skiria laboratoriniai tyrimai- sėja, tepinėlis ant floros, PGR. Tai padeda nustatyti patogeną, nustatyti konkrečių infekcijų buvimą. Stebint menstruacijų disfunkciją, papildomai atliekami tyrimai pažeidimams nustatyti hormoninis fonas. Atsižvelgiama į esamą ciklo fazę.

kruopštus tyrimas

Norint išsamiai ištirti modifikuotas struktūras, būtina atlikti kolposkopiją, citologinė analizė. Atsižvelgiama į tai, kad proliferacija yra netolygus procesas, kurio metu gleivinė dažniausiai vietomis sustorėja, o liaukos skiriasi viena nuo kitos dydžiu ir forma. Citograma suteiks tikslią informaciją tik tuo atveju, jei procesas apėmė gimdos kaklelį (paviršių). Pralaimėjimo atveju gimdos kaklelio kanalas tokiu būdu, kad už išorinė ryklė hiperplazija neplinta, tikslius duomenis galima gauti tik histologinis tyrimas. Tam apžiūrima gimdos kaklelio ertmė, gaunamas įbrėžimas. biologinis audinys išsiųstas tolesniems laboratoriniams tyrimams.

Kaip rodo medicinos statistika, dažnai liaukos epitelio proliferacija stebima panašaus endometriumo proceso fone. Gydytojas, tirdamas pacientės būklę, apžiūri visą gleivinę gimdos ertmės viduje. patologinė būklė. Informacinė analizė galima atlikti paimant audinių mėginius gimdos ertmė, gimdos kaklelio. Jie siunčiami histologiniam tyrimui.

Svarbu!

Daugeliu atvejų liaukų epitelio proliferacija - gerybinis procesas. Kartais audinių mėginių tyrimas suteikia informacijos apie netipinius ląstelių pokyčius. Atlikus tokią transformaciją, būtina atlikti daugybę papildomų tyrimų ir, galbūt, apsilankyti pas onkologą: ginekologas duos nurodymus, paaiškins ypatumus konkrečią situaciją ir visus su tuo susijusius pavojus.

Reikia atsiminti, kad pats platinimas nereikalauja skubios pagalbos medicininė intervencija, bet verčia ieškoti gerybinių pakitimų priežasties. Yra tikimybė, kad rimtos patologijos problemų šaltinis, kurio pašalinimas turėtų būti itin svarbus uždavinys. Tiksli informacija bus pateikta naudojant laboratorinius tyrimus moderni technologija. Jei nustatoma infekcija, turėsite gydytis antibakteriniais vaistais.

Gimdos liaukinio epitelio proliferacija yra diagnozė, su kuria gali susidurti bet kuri šiuolaikinė moteris. Deja, nėra tikrai absoliučiai darbo metodų, būdų, kaip užkirsti kelią tokiai reprodukcinės sistemos būklės anomalijai. Patologija dažniausiai nustatoma apsilankius pas ginekologą, audinių mėginiai siunčiami citogramai. Liaukinio epitelio išplitimas gali būti indikacija skubiai pradėti terapinę programą, tačiau kartais būklė tiesiog įrašoma į anamnezę, nesiimant jokių priemonių. Nuo ko tai priklauso ir kas paprastai suprantama kaip sudėtingas pavadinimas, pabandykime apsvarstyti išsamiau.

Bendra informacija: kas tai

Liaukų epitelio proliferacija yra terminas, vartojamas liaukos elementų koncentracijos padidėjimui apibūdinti. Panašūs pokyčiai gana dažnai pastebimi gimdos kaklelio gleivinėse. Šiuo metu pati liga nėra priskiriama prie patologijų, tačiau kai kuriais atvejais tai gali rodyti sveikatos sutrikimą. Norint išsiaiškinti situaciją, reikalingi papildomi tyrimai ir anamnezė.

Anatominė bazė

Norint suprasti, kas tai yra (liaukinio epitelio proliferacija), būtina įsivaizduoti moters reprodukcinės sistemos struktūrą. Organų gleivinė, prieinama ginekologui įprasto tyrimo metu, makšties ertmė iš vidaus išklota sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Ši medžiaga apsaugo subtilius vidinius audinius ir gali atsinaujinti. Tačiau gimdos kaklelio kanalas, kuris liečiasi su aprašytais sistemos elementais, yra padengtas kitokio tipo epiteliu: aukštomis cilindrinėmis ląstelėmis. Šis audinys yra vienalytis, kanalas išsiskiria liaukų, sujungtų sudėtingu, šakotu tinklu, gausa. Būtent čia susidaro gleivinės išskyros.

Gimdos kaklelyje pakinta epitelis, o tai susiję su menstruacinio ciklo ypatumais, hormoniniais procesais organizme. Reguliarus tyrimas leidžia susidaryti išsamų vaizdą apie konkrečios moters individualias savybes. Ovuliacijos laikotarpiu gimdos kaklelio liaukos gamina didesnį gleivių kiekį, koreguojama konsistencija. Išsamesni tyrimai leidžia suprasti, kad gimdos kaklelis savo struktūroje yra gana nevienalytis organas, kuriame dviejų tipų epiteliai palaipsniui pereina vienas į kitą. Remdamiesi šiuo faktu, gydytojai kalba apie funkcijų rinkinio dviprasmiškumą. Jei tyrimo metu randamas liaukinis epitelis su proliferacijos požymiais, tai rodo didesnį nei įprasta liaukinių darinių skaičių. Galimas pažeidimas, šių sričių funkcionalumo pasikeitimas, formos.

Kai kurios funkcijos

Kartais yra gimdos kaklelio liaukinio epitelio proliferacija, o pažeidimai griežtai apsiriboja gimdos kaklelio kanalu, kartais pakitimai apima išorinės gimdos kaklelio pusės audinius. Tai būdinga infekcijų, uždegiminių procesų paveiktoms vietovėms. Kai kurioms moterims ryškus liaukos epitelio išplitimas atsiranda dėl traumos. Vietiniai hormoniniai sutrikimai gali sukelti panašų rezultatą.

Klinikinį vaizdą lemia daugybė veiksnių. Kartais pokyčiai nėra lydimi simptomų ir nustatomi tik profilaktinio reguliaraus patikrinimo metu, kitose situacijose liaukinio epitelio ląstelių dauginimasis lydi ryškios formos infekcinius procesus. Dažnai liga derinama su pseudoerozija. Šiai būklei būdingas modifikuotų makšties gimdos elementų audinių buvimas.

Diagnozės ypatybės

Jei įtariate liaukinio epitelio ląstelių dauginimąsi, turite apsilankyti pas rajono ginekologą. Išklausęs paciento skundus, gydytojas atlieka vizualinį reprodukcinės sistemos tyrimą. Galima aptikti audinių sritis, kurios spalva skiriasi nuo netoliese esančių. Tai tampa tolesnių tyrimų pagrindu, siekiant patikslinti diagnozę. Citologija, kolposkopija yra veiksmingiausi metodai, padedantys ištirti nestandartinio elemento ląstelių sudėtį, suprasti, kas tai yra. Citologinio tepinėlio laboratorinio tyrimo metu nustatomas liaukos epitelio proliferacija.

Specializuotų tyrimų dėka gydytojas išsiaiškina, kiek padidėja liaukų koncentracija, palyginti su normalia struktūra, taip pat tiria pakitimų struktūrą. Remiantis gauta informacija, galima daryti išvadą, ar kalbame apie piktybines audinių transformacijas. Tačiau, kaip matyti iš medicininės statistikos, vidutinio sunkumo liaukos epitelio proliferacija dažniausiai nerodo jokių rimtų moters organizmo veiklos sutrikimų.

Ką daryti?

Paskyrimo metu gydytojas paaiškins, ar pacientui yra liaukų epitelio išplitimas, kas tai yra ir kuo tai gresia konkrečiu atveju. Izoliuotas tokio sveikatos sutrikimo gydymas nevykdomas. Pirmiausia turite nustatyti, dėl kokios priežasties atsirado nukrypimas, ir jį pašalinti. Kai kuriais atvejais epitelio būklė normalizuojasi savaime, kartais reikia papildomų priemonių.

Iš kur atsirado bėda?

Dėl kokios priežasties vystosi gimdos kaklelio liaukinio epitelio proliferacija? Šis klausimas tikrai jaudina kiekvieną moterį, turinčią tinkamą diagnozę. Gydytojams pavyko nustatyti daugybę situacijų, lėmusių tokias pasekmes. Ne visada tai yra rimta patologija, todėl diagnozės nustatymas dar nėra panikos priežastis. Visų pirma, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas visiškai sveikai moteriai gali išprovokuoti atskirų proliferacijos sričių atsiradimą. Dažniausios patologinės priežastys yra šios:

• infekciniai procesai;
• makšties audinių uždegimas;
• panašūs pokyčiai gimdos kaklelio kanale;
• cervicitas (dėl įvairių priežasčių).

Užsikrėtus, moters kūno reprodukcinė sistema aktyvuoja apsauginius natūralius mechanizmus, įskaitant gimdos kaklelio liaukinio epitelio struktūrą. Proliferacija – tai atsakas į nepageidaujamą mikroflorą, kurią organizmas bando pašalinti gausybe sekretų. Tai yra, nepageidaujami mikroorganizmai tarsi išplaunami iš audinių. Dėl šios apsaugos priemonės infekcija negali prasiskverbti giliai. Kita vertus, organizmo reakcija lemia liaukinio audinio augimą, atskirų elementų pailgėjimą, struktūrų išsišakojimą.

Hormonai ir liaukų epitelio ląstelės su dauginimosi požymiais

Gimdos kaklelio epitelis vystosi dėl ciklinių hormoninių pokyčių moters kūne. Su hormoninės sistemos disfunkcija pastebimi įvairūs gedimai, įskaitant šio audinio struktūrą ir struktūrą. Dažnai tai sukelia patologijas, kurios sutrikdo endokrininę sistemą. Nėštumo metu kūno restruktūrizavimas taip pat provokuoja šio gleivinės sluoksnio storio koregavimą. Nešiojant vaisius, lytinių hormonų moters organizme yra nestandartiniu santykiu, o tai sukelia panašią reakciją. Daugeliu atvejų pastebima, kad gimdos kaklelio epitelio kraujyje yra per mažas estrogeno kiekis, o tai lemia pokyčius.

Žinomi sužalojimai, sukeliantys liaukos epitelio proliferaciją (hiperplaziją). Kas tai yra: traumos, gautos gimdymo metu, abortas, diagnostinės, gydomosios manipuliacijos. Visos situacijos yra susijusios su makšties, gimdos gleivinės vientisumo pažeidimu, dėl kurio reikia suaktyvinti regeneracinius procesus. Tai gali sukelti per daug audinių augimo. Kai kuriais atvejais hiperplazija atsiranda dėl pseudoerozijos. Išskirtinis šios būklės bruožas yra cilindrinio epitelio intarpų buvimas gimdos kaklelio daugiasluoksnyje. Atrodo, kad jis nusileidžia išilgai organo paviršiaus iš gimdos kaklelio ertmės. Tuo pačiu metu audinių struktūros pasikeitimas turi įtakos liaukų ląstelių skaičiui ir tūriui.

Gydytojo išvada

Proliferacija yra būklė, kuri lydi daugybę ginekologinių ligų, tačiau toks sutrikimas visiškai neturi savarankiško vaizdo. Gydytojas, įvertinęs bendrą moters būklę, nusiskundimus, su kuriais ji atvyko į priėmimą, parenka geriausią tyrimo variantą, paskiria tyrimus ir suformuluoja išvadas. Dviejų pacientų, turinčių panašias apraiškas, gydytojų išvados gali smarkiai skirtis. Esant tokiai situacijai, nereikia panikuoti ar atkreipti dėmesį į specialisto nekompetenciją: iš tikrųjų situacija yra visiškai įmanoma. Kita vertus, toks didelis proceso neapibrėžtumas lemia tai, kad be specifinio išsilavinimo jį labai sunku suprasti.

Proliferacija apima gimdos kaklelio liaukų skaičiaus ir tūrio augimą, o vieta yra skirtinga: difuzinė, židiniai. Daugeliu atžvilgių tai rodo proceso priežastį. Situacijos sunkumas vertinamas atsižvelgiant į audinių pakitimų sunkumą, uždegiminių procesų buvimą ir jų aktyvumo lygį.

Kaip pastebėti?

Liaukų epitelio proliferacija nėra susijusi su jokiais būdingais klinikiniais simptomais. Paprastai moteris kreipiasi į gydytoją dėl problemų, susijusių su gretutinėmis ligomis. Ypač jei hiperplaziją sukelia uždegimas, tai nerimą kelia gausi leukorėja ir diskomfortas makšties srityje. Su hormoniniais sutrikimais pasireiškia mėnesinio ciklo nesėkmės, kraujavimas, įskaitant netinkamu laiku, ciklai be ovuliacijos.

Ar man reikia eiti pas gydytoją?

Jei įtariate, kad yra reprodukcinės sistemos patologijų, turėtumėte laiku susitarti su ginekologu. Jei gydytojas diagnozuoja proliferaciją, nustatomi laboratoriniai audinių mėginių tyrimai, siekiant nustatyti ląstelių sudėties ypatybes. Tuo pačiu metu vizualinis tyrimas dažniausiai suteikia gana kuklų informacijos kiekį: specialistas tiria išorinę dalį, išorinę gimdos osą, kurioje fiksuoja atskiras vietas, kurios skiriasi nuo aplinkinių audinių struktūra ir spalva. Paprastai epitelis yra šviesiai rausvo atspalvio, kuris yra dėl daugiasluoksnio pobūdžio, o nenormalūs elementai yra ryškesni ir labiau prisotinti.

Kai kurios moterys turi ne tik elementus, kurie skiriasi spalva, bet ir mažus neoplazmus, kurių skersmuo neviršija vieno centimetro. Tai pusrutulio formos tankūs objektai, kuriems būdingos plonos sienelės. Vidinis užpildas – gelsvo atspalvio, permatomas. Medicinoje tai vadinama „Naboto cistomis“. Paprastai patologija stebima gimdos kaklelio ertmėje, apatiniame tūrio trečdalyje, tai yra, kur yra nosies liaukos. Pačios liaukos yra maži vamzdeliai, užpildyti išskyromis. Turinys per išėjimo kanalus patenka į išorinius audinius. Proliferacija veda prie skylių persidengimo, užsikimšimas provokuoja sekreto užpildytos ertmės susidarymą. Jei tokios cistos yra giliai reprodukcinėje sistemoje, gydytojas negalės jų vizualiai pamatyti. Formacijų buvimas rodo liaukų cistinį proliferaciją.

Kai kurie ypatingi atvejai

Tokios situacijos žinomos, kai hiperplazija buvo lokalizuota tik gimdos kaklelio kanale. Vizualinio apžiūros metu gydytojas neturi galimybės nustatyti proceso, nes šio tyrimo metodo sritys yra neprieinamos.

Jei patologiją lydi uždegimas, pastebimi papildomi simptomai:

• vietinis temperatūros padidėjimas;
• gleivinės patinimas;
• išskyrų gausa.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų proliferacija yra susijusi būtent su infekcija ar uždegimu, todėl gydytojai visada skiria laboratorinius tyrimus – pasėlius, floros tepinėlį, PGR. Tai padeda nustatyti patogeną, nustatyti konkrečių infekcijų buvimą. Stebint menstruacijų sutrikimus, papildomai atliekami tyrimai hormoniniams sutrikimams nustatyti. Atsižvelgiama į esamą ciklo fazę.

kruopštus tyrimas

Norint išsamiai ištirti modifikuotas struktūras, būtina atlikti kolposkopiją ir citologinę analizę. Atsižvelgiama į tai, kad proliferacija yra netolygus procesas, kurio metu gleivinė dažniausiai vietomis sustorėja, o liaukos skiriasi viena nuo kitos dydžiu ir forma. Citograma suteiks tikslią informaciją tik tuo atveju, jei procesas apėmė gimdos kaklelį (paviršių). Pažeidus gimdos kaklelio kanalą taip, kad hiperplazija neviršija išorinės ryklės, tikslius duomenis galima gauti tik atlikus histologinį tyrimą. Tam apžiūrima gimdos kaklelio ertmė, gaunamas biologinio audinio įbrėžimas, siunčiamas tolesniems laboratoriniams tyrimams.

Kaip rodo medicininė statistika, dažnai liaukos epitelio proliferacija stebima panašaus endometriumo proceso fone. Gydytojas, tirdamas paciento būklę, ištiria visą gleivinę, esančią gimdos ertmės viduje, ar nėra patologinės būklės. Informacinė analizė gali būti atliekama paimant gimdos ertmės, gimdos kaklelio audinių mėginius. Jie siunčiami histologiniam tyrimui.

Svarbu!

Daugeliu atvejų liaukų epitelio proliferacija yra gerybinis procesas. Kartais audinių mėginių tyrimas suteikia informacijos apie netipinius ląstelių pokyčius. Įvykus tokiai pertvarkai, būtina atlikti daugybę papildomų tyrimų ir, galbūt, apsilankyti pas onkologą: ginekologas duos nurodymus, paaiškins konkrečios situacijos specifiką ir visus su ja susijusius pavojus.

Reikia atsiminti, kad pats proliferacija nereikalauja skubios medicininės intervencijos, o verčia ieškoti gerybinių pokyčių priežasties. Yra tikimybė, kad rimtos patologijos problemų šaltinis, kurio pašalinimas turėtų būti itin svarbus uždavinys. Tikslią informaciją suteiks laboratoriniai tyrimai naudojant šiuolaikines technologijas. Jei nustatoma infekcija, turėsite gydytis antibakteriniais vaistais.

2.1.10. Proliferacijos vystymosi mechanizmai uždegimo židinyje

Proliferacija yra paskutinė uždegimo vystymosi fazė, užtikrinanti reparatyvų audinių regeneraciją al.

iteracijos. Proliferacija vystosi nuo pat uždegimo pradžios kartu su pakitimų ir eksudacijos reiškiniais.

Reparacinių procesų metu uždegimo židinyje ląstelių regeneracija ir fibroplazija pasiekiama tiek suaktyvinant proliferacijos procesus, tiek ribojant ląstelių apoptozę. Ląstelinių elementų dauginimasis prasideda uždegimo zonos periferijoje, o židinio centre dar gali progresuoti pakitimų ir nekrozės reiškiniai. Pilnas vystymasis jungiamojo audinio ir organui būdingų ląstelių elementų dauginimasis pasiekia „išvalius“ pažeistą zoną nuo ląstelių detrito ir infekcinių uždegimo sukėlėjų audinių makrofagais ir neutrofilais. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti, kad prieš proliferacijos procesą susidaro neutrofiliniai ir monocitiniai barjerai, kurie susidaro pakitimo zonos periferijoje.

Pažeistų audinių atkūrimas ir pakeitimas prasideda nuo fibrinogeno molekulių išsiskyrimo iš kraujagyslių ir fibrino susidarymo, kuris sudaro tam tikrą tinklą, pagrindą tolesniam ląstelių dauginimuisi. Jau išilgai šios sistemos greitai susidarę fibroblastai pasiskirsto reparacijos židinyje. Fibroblastų dalijimasis, augimas ir judėjimas įmanomas tik jiems prisijungus prie fibrino ar kolageno skaidulų. Šį ryšį suteikia specialus baltymas – fibronektinas. Fibroblastų dauginimasis prasideda uždegimo zonos periferijoje, todėl susidaro fibroblastinis barjeras. Chemotaksė, fibroblastų aktyvacija ir proliferacija atliekama veikiant:

1. Fibroblastų augimo faktoriai.

2. Trombocitų augimo faktorius.

3. Citokinai – TNF, IL-1.

4. Kininovas.

5. Trombinas.

6. Transformuojantis augimo faktorius b.

Iš pradžių fibroblastai nėra subrendę ir neturi pakankamai sintetinio aktyvumo. Prieš brendimą vyksta vidinis struktūrinis ir funkcinis fibroblastų persitvarkymas: branduolio ir branduolio hipertrofija, EPS hiperplazija, fermentų, ypač šarminės fosfatazės, nespecifinės esterazės ir b-gliukuronidazės, kiekio padidėjimas. Tik persitvarkę fibroblastai pradeda sintetinti kolageną, elastiną, su kolagenu susijusius baltymus ir proteoglikanus. Kolagenogenezę skatina šios biologiškai aktyvios medžiagos – TNF, IL-1, IL-4, fibroblastų augimo faktorius, trombocitų augimo faktorius.

Intensyviai besidauginantys fibroblastai gamina rūgštinius mukopolisacharidus – pagrindinį jungiamojo audinio tarpląstelinės medžiagos komponentą. hialurono rūgštis, chondroitino sieros rūgštis, gliukozaminas, galaktozaminas). Tuo pačiu metu uždegimo zona ne tik inkapsuliuojama, bet ir prasideda laipsniškas jungiamojo audinio ląstelinių ir neląstelinių komponentų migracija iš periferijos į centrą, formuojasi jungiamojo audinio skeletas pirminio ir antrinio pakitimo vietoje. .

Kartu su fibroblastais dauginasi ir kiti audiniai bei hematogeninės ląstelės. Kai sunaikinta bazinės membranos kraujagyslių pakitimų zonoje, endotelio ląstelės migruoja pagal angiogeninių faktorių gradientą. Naujai susidariusio kapiliaro spindis susidaro susiliejus gretimų endoteliocitų tarpląstelinėms erdvėms. Aplink naujai susiformavusius kapiliarus telkiasi putliosios ląstelės, makrofagai, neutrofilai, kurie išsiskiria biologiškai. veikliosios medžiagos, prisidedant prie kapiliarų plitimo.

Svarbiausi veiksniai, skatinantys angiogenezę, yra šie:

1. Fibroblastų augimo faktoriai (baziniai ir rūgštiniai).

2. Kraujagyslių endotelio augimo faktorius.

3. Transformuojantys augimo veiksniai .

4. Epidermio augimo faktorius.

Fibroblastai kartu su naujai suformuotomis kraujagyslėmis sukuria granuliacinį audinį. Iš esmės tai jaunas jungiamasis audinys, gausu ląstelių ir plonasienių kapiliarų, kurių kilpos granulių pavidalu išsikiša virš audinio paviršiaus.

Pagrindinės granuliacinio audinio funkcijos yra: apsauginės – faktorių įtakos prevencija aplinką uždegimo židinyje ir reparacinis - defekto užpildymas ir pažeistų audinių anatominio bei funkcinio naudingumo atkūrimas.

Granuliacinio audinio susidarymas nėra griežtai būtinas. Tai priklauso nuo žalos dydžio ir gylio. Granuliacinis audinys paprastai nesivysto gyjant sumuštoms odos žaizdoms ar nedideliems gleivinės pažeidimams (Kuzin M.I., Kostyuchenko B.M. et al., 1990). Granuliacinis audinys palaipsniui virsta pluoštiniu audiniu, vadinamu randu. Randiniame audinyje sumažėja kraujagyslių skaičius, jos užsiveda, mažėja makrofagų, putliųjų ląstelių, mažėja fibroblastų aktyvumas. Nedidelė dalis ląstelių elementų, esančių tarp kolageno gijų, išlieka aktyvūs. Daroma prielaida, kad aktyvumą išlaikę audinių makrofagai dalyvauja rando audinio rezorbcijoje ir užtikrina minkštesnių randų susidarymą.

Lygiagrečiai su granuliacijų brendimu vyksta žaizdos epitelizacija. Jis prasideda pirmosiomis valandomis po pažeidimo, o jau per pirmąją parą susidaro 2-4 bazinių epitelio ląstelių sluoksniai. Epitelizacijos greitį užtikrina šie procesai: ląstelių migracija, dalijimasis ir diferenciacija. Mažų žaizdų epitelizacija daugiausia atliekama dėl ląstelių migracijos iš bazinio sluoksnio. Didesnės žaizdos epitelizuojasi dėl bazinio sluoksnio ląstelių migracijos ir mitozinio dalijimosi bei atsinaujinančio epidermio diferenciacijos. Naujasis epitelis sudaro ribą tarp pažeisto ir apatinio sluoksnio, jis apsaugo nuo žaizdos audinių dehidratacijos, elektrolitų ir baltymų kiekio jame sumažėjimo, taip pat apsaugo nuo mikroorganizmų invazijos.

Dauginimosi procese, organui būdingas ląstelių elementai organai ir audiniai. Organams būdingų ląstelių elementų dauginimosi galimybių požiūriu visus organus ir audinius galima suskirstyti į tris grupes:

Pirmajai grupei gali būti priskirti organai ir audiniai, kurių ląstelių elementų dauginimasis yra aktyvus arba praktiškai neribotas, kad būtų visiškai kompensuotas uždegimo srities struktūros defektas (odos epitelis, gleivinės). kvėpavimo takai, gleivių buvimas virškinimo trakto, Urogenitalinė sistema; hematopoetinis audinys ir kt.).

Antrajai grupei priklauso audiniai, kurių regeneraciniai gebėjimai yra riboti (sausgyslės, kremzlės, raiščiai, kaulų, periferinių nervų skaidulos).

Trečiajai grupei priskiriami tie organai ir audiniai, kuriuose organui būdingi ląstelių elementai nepajėgūs daugintis (širdies raumuo, CNS ląstelės). Pagrindiniai veiksniai, reguliuojantys ląstelių dauginimosi ir diferenciacijos procesus uždegimo židinyje:

1. Augimo faktoriai, kuriuos gamina makrofagai, limfocitai, trombocitai, fibroblastai ir kitos uždegimo srityje stimuliuojamos ląstelės. Jie apima:

Epidermio augimo faktoriai (epitelio proliferacijos ir brendimo stimuliatorius, angiogenezės stimuliatorius);

Transformuojantis augimo faktorius- (angiogenezės stimuliatorius);

Transformuojantis augimo faktorius- (fibroblastų chemoatraktantas, kolageno sintezės stimuliatorius, fibronektinas, angiogenezės inhibitorius, proteolizės inhibitorius);

Trombocitų augimo faktorius (migracijos, proliferacijos ir baltymų sintezės tikslinėse ląstelėse stimuliatorius, turi priešuždegiminį poveikį);

endoteliocitų augimo faktorius;

Fibroblastų augimo faktorius rūgštus ir bazinis (visų kraujagyslių sienelės ląstelių proliferacijos stimuliatoriai);

Kolonijas stimuliuojantys veiksniai (granulocitų ir makrofagų diferenciacijos, proliferacijos ir funkcinė veikla granulocitinės ir monocitinės serijos ląstelės) - citokinai (TNF, IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7), kuriuos gamina T ir B limfocitai, mononuklearinės ląstelės, putliosios ląstelės, fibroblastai, endoteliocitai, užtikrina chemotaksę, fibrogenezę, slopina apoptozę, skatina proliferacijos procesus uždegimo židinyje. Vienų ląstelių augimo inhibitoriai yra tie patys citokinai, kurie skatina kitų dauginimąsi – tai TNF, transformuojantis augimo faktorius  ir -interferonas (Zaichik A.Sh., Churilov L.P., 1999);

Nervų augimo faktorius (simpatinių neuronų, epitelio ląstelių proliferacijos, augimo, morfogenezės stimuliatorius). Augimo faktoriai, sąveikaujantys su tikslinių ląstelių receptoriais, gali tiesiogiai stimuliuoti DNR sintezę ląstelėse arba paruošti viduląstelinius receptorius ir fermentus mitoziniam aktyvumui.

2. Su kalcitoninu giminingo geno peptidas skatina endotelio ląstelių dauginimąsi, o medžiaga P skatina TNF gamybą makrofaguose.

3. E grupės prostaglandinai stiprina regeneraciją didindami kraujo tiekimą.

4. Įvairių ląstelių gaminami keylonai ir anti-keylonai, veikiantys grįžtamojo ryšio principu, gali aktyvuoti ir slopinti mitozinius procesus uždegimo židinyje (Bala Yu.M., Lifshits V.M., Sidelnikova V.I., 1988).

5. Poliaminai (putrescinas, spermidinas, sperminas), randami visose žinduolių ląstelėse, yra gyvybiškai svarbūs ląstelių augimui ir dalijimuisi.

Jie užtikrina stabilumą plazminės membranos ir DNR superspiralės struktūra, DNR apsauga nuo nukleazių veikimo, transkripcijos stimuliavimas, RNR metilinimas ir jos prisijungimas prie ribosomų, DNR ligazių, endonukleazių, proteinkinazių aktyvinimas ir daugelis kitų ląstelių procesų. Pakeitimų centre pastebima sustiprinta poliaminų, skatinančių proliferacinius procesus, sintezė (Berezov T.T., Fedoronchuk T.V., 1997).

6. Cikliniai nukleotidai: cAMP slopina, o cGMP aktyvina proliferacijos procesus.

Žaizdų gijimas.

Morfologiškai žaizdų gijimo procesas gali vykti skirtingai, priklausomai nuo pažeidimo anatominio substrato, infekcijos laipsnio, bendra būklė kūnas, charakteris medicinines priemones(Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. ir kt., 1990). Tačiau bet kokiu atveju žaizdos proceso eiga atspindi vieną iš klasikinių gijimo tipų:

1. Gydymas pirminiu ketinimu.

2. Gydymas antrine intencija.

3. Gydymas po šašu.

Gydymas pirmuoju ketinimu. Šio tipo gijimui būdingas žaizdos kraštų suliejimas be matomo tarpinio audinio per žaizdos kanalo jungiamojo audinio organizaciją. Gydymas pirminiu ketinimu yra pats ekonomiškiausias gydymo būdas. Norint išgydyti pirminiu ketinimu, būtinos šios sąlygos:

1. Mažas pažeidimo plotas.

2. Tvirtas žaizdos kraštų kontaktas.

3. Žaizdos kraštų gyvybingumo palaikymas.

4. Nekrozės ir hematomos židinių nebuvimas.

5. Žaizdos aseptika.

Gydymo pagal pirminę intenciją morfologinis vaizdas pasireiškia vidutinio sunkumo hiperemija, audinių edema žaizdos sienelėse, fibroblastų proliferacija ir nauju kapiliarų susidarymu endotelizuojant kanalus ir plyšius storėjančiame fibrine (autochtoninis mechanizmas) nuo vieno žaizdos krašto iki priešingo. . 6-8 dieną granuliacinis audinys tvirtai sujungia žaizdos sieneles ir šiuo laikotarpiu epitelizacija sustoja. Chirurginėje praktikoje gijimas pirminiu ketinimu galimas dviem atvejais: esant mažo dydžio žaizdoms (kraštai atsilieka ne daugiau kaip 10 mm), taip pat chirurginės intervencijos baigiant susiuvimu. Vietiniai žaizdos srities pokyčiai yra šiek tiek išreikšti (kraštų patinimas, hiperemija, infiltracija, skausmas). Į bendrų apraiškų apima kūno temperatūros padidėjimą, kuris palaipsniui mažėja 3 dieną po operacijos. Kraujo morfologinės sudėties pokyčiai išreiškiami nežymiai arba visai nėra. Kartais pastebima neutrofilinė leukocitozė ir ESR padidėjimas iki 20 mm / h. 5-6 dieną šie rodikliai paprastai normalizuojasi.

Žaizdų gijimas antriniu būdu įvyksta esant dideliam audinių pažeidimui, esant negyvybingiems audiniams žaizdoje, hematomai ir žaizdoje išsivystant infekcijai. Bet kuris iš šių veiksnių lemia išgijimą antriniu ketinimu. At įvairių variantų gydymo antrine intencija eiga kalbame apie gydymą pūliuojanti žaizda, tai yra apie gijimą per pūliavimą ir granuliavimą. 5-6 dieną po pakitimo, atmetus nekrozines ląsteles, žaizdoje atsiranda granuliacijų salelės, kurios palaipsniui augdamos užpildo visą žaizdos ertmę. Granuliacijų pobūdžio pokyčiai visada objektyviai atspindi gijimo komplikacijas, kurios gali atsirasti veikiant vietiniams ir bendri veiksniai. Rando persitvarkymas pasireiškia aktyvia žaizdos epitelizacija. Epitelis granuliacijų paviršiuje auga labai lėtai melsvai balto krašto pavidalu. Be epitelizacijos, gijimą palengvina žaizdos susitraukimo reiškinys – tolygus koncentrinis žaizdos kraštų ir sienelių susitraukimas. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad granuliaciniame audinyje atsiranda fibroblastų, turinčių galimybę susitraukti, regeneracijos laikotarpiu.

Žaizdos gijimas po šašu ​​būdingas esant nedideliems sužalojimams (nutrynimams, įbrėžimams, nedideliems 1 ir 2 laipsnio nudegimams). Žaizdos procesas prasideda nuo ištekančio kraujo arba tik limfos krešėjimo, kuris išdžiūsta susidarant šašui. Po juo greitai atsinaujina epidermis, o tada šašas atmetamas. Visas procesas trunka 3-7 dienas. Jei gijimas po šašu ​​vyksta be komplikacijų, tada žaizda gyja pagal pirminį tikslą; jei po šašu ​​pradeda pūliuoti, tada gijimas vyksta pagal tipą antrinė įtampa. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti vangus žaizdą supančio riebalinio audinio flegmoninis pažeidimas. Esant tokiai situacijai, būtina debridementžaizdos ir šašo pašalinimas (Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. ir kt., 1990).

Nuo 60-ųjų pradžios. atsiranda naujų požiūrių į senėjimo ir gyvenimo trukmės modelių reikšmę ląstelių proliferacija. Remiantis fibroblastų, įsėtų į audinių kultūrą iš žmogaus embriono ir 20 metų ir vyresnių žmonių, padalijimų skaičiumi, buvo padaryta išvada apie ribą. ląstelių dalijimosi(Hayflick limit), kuri atitinka rūšies gyvavimo trukmę. Įrodyta, kad pelių fibroblastai sugeba padvigubinti savo skaičių 14–28 kartus, vištienos – 15–35, žmogaus – 40–60, vėžlių – 72–114 kartų. Tikrinant rezultatus, klausime, atskleidė, kad riboto skaičiaus ląstelių dalijimosi idėja individualus vystymasis yra netikslus.

Navikų atveju netipinės ląstelės dalijasi mitoziniu būdu. Dėl dalijimosi susidaro identiškos pakitusios ląstelės. Skirstymas vyksta kelis kartus. Dėl to navikas sparčiai auga.

Proliferacija (iš lot. proles - palikuonys, o fero - aš nešioju) - kūno audinių augimas ląstelių dauginimosi būdu. Proliferacijos mechanizmas skiriasi nuo kitų ląstelės (-ių) tūrio kitimo mechanizmų, tokių kaip edema ar apoptozė. Šį terminą medicinoje pirmą kartą įvedė vokiečių mokslininkas Virchovas, norėdamas pažymėti ląstelių neoplazmą pagal jų dauginimąsi dalijantis. Proliferacijos intensyvumą galima reguliuoti stimuliatoriais ir inhibitoriais, kurie gali būti gaminami tiek toli nuo reaguojančių ląstelių (pavyzdžiui, hormonų), tiek jų viduje. Nuolatinis proliferacija vyksta ankstyvoje embriogenezėje ir, progresuojant diferenciacijai, laikotarpiai tarp dalijimosi ilgėja. Kai kurios ląstelės, pavyzdžiui, nervų ląstelės, negali daugintis

Platinimas yra komponentas uždegiminis procesas ir jo paskutinė stadija - būdingas stromos ir, kaip taisyklė, parenchiminių ląstelių skaičiaus padidėjimas, taip pat tarpląstelinės medžiagos susidarymas uždegimo židinyje. Šiais procesais siekiama atkurti pakitusius ir (arba) sunaikintus audinių elementus. Šioje uždegimo stadijoje didelę reikšmę turi įvairios biologiškai aktyvios medžiagos, ypač skatinančios ląstelių dauginimąsi (mitogenai).

proliferaciniai procesai ūminis uždegimas prasideda netrukus po flogogeninio faktoriaus poveikio audiniams ir yra ryškesni uždegimo zonos periferijoje. Viena iš optimalios proliferacijos eigos sąlygų yra pakitimų ir eksudacijos procesų susilpnėjimas.

Organams būdingų ląstelių proliferacijos formos ir laipsnis yra skirtingi ir priklauso nuo ląstelių populiacijų pobūdžio.

Kai kuriuose organuose ir audiniuose (pavyzdžiui, kepenyse, odoje, virškinamajame trakte, kvėpavimo takuose) ląstelės turi didelį proliferacinį pajėgumą, kurio pakanka uždegimo židinio struktūriniams defektams pašalinti.

Kituose organuose ir audiniuose šis gebėjimas yra labai ribotas (pavyzdžiui, sausgyslių, kremzlių, raiščių, inkstų ir kt. audiniuose).

Daugelyje organų ir audinių parenchiminės ląstelės praktiškai neturi proliferacinio aktyvumo (pavyzdžiui, širdies raumens miocitai, neuronai). Šiuo atžvilgiu, pasibaigus uždegiminiam procesui miokardo audiniuose ir nervų sistema uždegimo židinio vietoje dauginasi stromos ląstelės, daugiausia fibroblastai, kurie taip pat formuoja neląstelines struktūras. Dėl to susidaro jungiamojo audinio randas. Tuo pačiu metu žinoma, kad šių audinių parenchiminės ląstelės turi didelį gebėjimą hipertrofuoti ir subląstelinių struktūrų hiperplazijai.

Proliferacinių procesų suaktyvėjimas koreliuoja su biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių priešuždegiminį poveikį, susidarymu (tam tikrų priešuždegiminių mediatorių). Tarp efektyviausių iš jų yra:

Hidrolazių inhibitoriai, ypač proteazės (pvz., antitripsinas), p-mikroglobulinas, plazminas arba komplemento faktoriai;

Antioksidantai (pvz., ceruloplazminas, haptoglobinas, peroksidazė, SOD);

Poliaminai (pvz., putrescinas, sperminas, kadaverinas);

gliukokortikoidai;

Heparinas (slopina leukocitų adheziją ir agregaciją, kininų aktyvumą, biogeninius aminus, komplemento faktorius).

Negyvų ir pažeistų audinių elementų pakeitimas uždegimo metu pastebimas po jų sunaikinimo ir pašalinimo (šis procesas vadinamas žaizdos valymu).

Taigi, naudojant timidino autoradiografijos metodą, galima gauti tokias svarbias kiekybines ląstelių dauginimosi ir diferenciacijos tiriamame audinyje charakteristikas kaip: gyvenimo ciklas ląstelės; b) lokalizacija, dauginimosi greitis ir santykinis besidauginančių ląstelių skaičius. Šių kiekybinių rodiklių derinys leidžia objektyviai apibūdinti tiriamų audinių ląstelių populiacijų kinetiką ir atsekti jos histogenezės pokyčius patologinėmis ir eksperimentinėmis sąlygomis ir galiausiai funkciškai nustatyti ląstelių populiacijų kinetikos ypatybes. panašiuose audiniuose skirtingos grupės daugialąsčiai gyvūnai.

Remiantis timidino autoradiografijos metodu, atsirado visa sritis ląstelių populiacijų sisteminio organizavimo dėsningumų tyrimų, kurie yra naujas etapas tiriant audinius, kurių gyvybinėje veikloje derinamas ląstelių dauginimasis ir diferenciacija.

Norint įvertinti audinio proliferacinį aktyvumą (ląstelių dalijimosi intensyvumą), būtina nustatyti mitozinį indeksą. Mitozinis indeksas dažniausiai nustatomas pagal mitozinių ląstelių skaičiaus santykį su visu suskaičiuotų ląstelių skaičiumi tiriamame audinyje. Be to, ląstelės, esančios ant skirtingi etapai mitozės fazės, o tai leidžia nustatyti santykinę įvairių mitozės fazių trukmę nuo bendro ląstelių, patekusių į mitozę, skaičiaus procentais. Ląstelių skaičius per skirtingos fazės mitozinis ciklas vykdomas keliuose matymo laukuose, o vaistas turi būti nuosekliai judinamas per vieną lauką į šoną, o po to iš apačios į viršų ir pan., kad būtų išvengta to paties lauko žiūrėjimo du kartus. Duomenys apie ląstelių skaičių pagal regėjimo laukus pateikiami lentelėse kiekvienam mitozės etapui ir tada sumuojami. Dėl to, kad imant biologinė medžiaga(biopsija) įvairių žmogaus audinių praktiškai neįmanoma, siūlome atlikti šį laboratorinį proliferacinio aktyvumo tyrimo darbą vienmečių augalų (svogūnų, kviečių, saulėgrąžų ir kt.) sodinukų šaknų meristemos pavyzdžiu.

Augalų sėklos iš anksto mirkomos vandenyje 12 valandų, po to 24 valandas daiginamos ant sudrėkinto filtravimo popieriaus Petri lėkštelėse. acto rūgštis) nuo 2 iki 24 valandų ir nudažytas acetoorceinu. Tada paruoškite laikinus susmulkintus preparatus.

Įvertinkite proliferacinį aktyvumą vėžinių ląstelių būtinas ne tik biologiniam navikų apibūdinimui, bet ir selektyvus gydymas ir prognozių apibrėžimai. Vėžinių navikų ląstelių proliferacinis aktyvumas tiriamas imunohistocheminiu būdu dažant monokloniniais antikūnais Ki-67 ir PCNA. Ki-67 antigenas ekspresuojasi visose fazėse (G1, S, G2 ir M) ląstelių ciklas, išskyrus G0 ir PCNA G1, S ir G2 fazėse. Diferencijuotų vėžio formų proliferacinio aktyvumo indeksas Skydliaukėžymiai mažesnis nei sergant kitų organų, tokių kaip krūties, plaučių, skrandžio ir tiesiosios žarnos, vėžys