Piroksilino naudojimo instrukcijos. Tiesiosios žarnos žvakutės "Piroksikamas"

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijas Piroksikamas. Pateikiami svetainės lankytojų – vartotojų atsiliepimai šis vaistas, taip pat gydytojų specialistų nuomonės apie Piroksikamo vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviai pridėti savo atsiliepimus apie vaistą: ar vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos buvo pastebėtos ir šalutiniai poveikiai, anotacijoje galbūt nedeklaravo gamintojas. Piroksikamo analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudoti podagrai, artritui gydyti ir prieš planuojant nėštumą bei IVF suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.

Piroksikamas- nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), priklauso oksikamų grupei. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX fermento slopinimu, dėl kurio slopinama prostaglandinų sintezė iš arachidono rūgšties.

Slopina trombocitų agregaciją.

At sisteminis naudojimas sumažina skausmo sindromas.

Naudojant išoriškai, jis sumažina arba sustabdo sąnarių uždegimą ir skausmą ramybės ir judėjimo metu, mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padidina judesių amplitudę.

Analgetinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po nurijimo. Priešuždegiminis poveikis pasireiškia pirmos gydymo savaitės pabaigoje. Po vienkartinės dozės poveikis trunka 24 valandas.

Junginys

Piroksikamas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgertas piroksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Prie plazmos baltymų prisijungia 99%. Piroksikamas prasiskverbia per placentos barjerą, išsiskiria su Motinos pienas. Metabolizuojamas kepenyse hidrolizės ir konjugacijos būdu. Piroksikamas iš organizmo išsiskiria nepakitęs (iki 5%) ir metabolitų pavidalu, kurie daugiausia išsiskiria per inkstus ir nedideli kiekiai su išmatomis.

Indikacijos

Sisteminiam ir išoriniam naudojimui:

• sąnarių sindromas ( reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra);
• skausmas stuburo srityje;
• neuralgija;
• mialgija;
• trauminis minkštųjų audinių ir raumenų ir kaulų sistemos uždegimas.

Sisteminiam naudojimui:

• dismenorėja vyresniems nei 12 metų pacientams;
• pasiruošimas IVF planuojant nėštumą (spastiškumo mažinimas prieš embriono perkėlimą);
• ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos viršutiniai skyriai kvėpavimo takų.

Išleidimo formos

Kapsulės 10 mg ir 20 mg.

10 mg ir 20 mg tabletės.

Gelis išoriniam naudojimui 0,5% ir 1% (kartais klaidingai vadinamas tepalu ar kremu).

Naudojimo instrukcijos ir dozavimo režimas

Kapsulės ir tabletės

Vartojant per burną, dozė yra 10-30 mg 1 kartą per parą. Rektališkai - 20-40 mg 1-2 kartus per dieną. Sergant ūmine podagra, pradinė dozė yra 40 mg 1 kartą per parą pirmąsias 2 dienas, vėliau 40 mg 1 kartą per dieną arba 20 mg 2 kartus per dieną 4-6 dienas.

At ūminės būklės arba paūmėjimas lėtinis procesas galima švirkšti į raumenis po 20-40 mg 1 kartą per parą. Po taurelės ūminis procesas pereiti prie palaikomojo gydymo geriamomis formomis.

Gelis

Išoriškai tepamas 3-4 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

• pykinimas;
• apetito praradimas;
• stomatitas;
• epigastrinis skausmas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• dantenų kraujavimas (dėl trombocitų agregacijos slopinimo);
• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai su galimas kraujavimas ir perforacijos;
• laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas;
• gelta arba kepenų nekrozė su mirtimi;
• anemija (retai aplazinė anemija arba hemolizinė anemija), trombocitopenija, leukopenija, eozinofilija;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• miego sutrikimai;
• depresija;
• nervingumas;
• haliucinacijos;
• nuotaikos pokyčiai;
• silpnumas;
• jautrumo sutrikimai;
• akių patinimas;
• regėjimo sutrikimas;
• akių dirginimo požymiai;
• kūno svorio pokyčiai;
• uremija kartu su hiperkalemija;
• ūminis inkstų nepakankamumas (su hemoraginio vaskulito požymiais);
• aštrus intersticinis nefritas;
• paraudimas;
• bėrimas;
• alerginis veido ir rankų odos patinimas;
• Stevens-Johnson sindromas;
• Lyell sindromas;
• anafilaksinės reakcijos;
• bronchų spazmas;
• angioedema;
• vaskulitas;
• seruminė liga;
• jautrumas šviesai;
• onicholizė;
• plykimas;
• nosies kraujavimas;
• tiesiosios žarnos gleivinės dirginimas;
• tenezmas;
• eritema ir niežulys vartojimo vietoje.

Kontraindikacijos

• eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje;
• bronchinės astmos, susijusios su NVNU vartojimu, požymiai;
• porfirino metabolizmo pažeidimas;
• sunkūs kepenų ir inkstų pažeidimai;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• vaikystė iki 14 metų;
• proktitas (vartoti tiesiojoje žarnoje);
• padidėjęs jautrumas piroksikamui.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Piroksikamo draudžiama vartoti trečiąjį nėštumo trimestrą.

Jei reikia, vartojant 1 ir 2 nėštumo trimestrais, laukiama nauda motinai ir galima rizika vaisiui turi būti koreliuojama, nes nėra patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių piroksikamo saugumą šiuo laikotarpiu. Vartojant NVNU, galimas priešlaikinis vaisiaus arterinio latako užsidarymas.

Piroksikamo išsiskiria su motinos pienu. Jei reikia, vartojimą žindymo laikotarpiu reikia nutraukti maitinimas krūtimi.

Vartoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams iki 14 metų.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti esant eroziniams ir opiniams pažeidimams bei kraujavimui iš virškinimo trakto istorijoje, dispepsijos simptomams, lėtiniam širdies nepakankamumui, sutrikusiai kepenų ir inkstų veiklai, bronchinei astmai, kraujo krešėjimo sutrikimams, skiriant geriamuosius antikoaguliantus, alerginės reakcijos dėl acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU istorijoje.

Gydymo metu būtina kontrolė. funkcinė būklė kepenys ir periferinis kraujas.

Netepkite išoriškai, jei pažeidžiamas odos vientisumas. Vengti patekimo į akis ar gleivines.

vaistų sąveika

Kartu vartojant piroksikamą, jis gali susilpninti diuretikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus ir kalio preparatus, galima hiperkalemija.

Kartu vartojant NVNU, gliukokortikosteroidus (GCS), padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Kartu vartojant ličio druskas, gali padidėti ličio kiekis kraujo plazmoje.

Kai naudojamas kartu su geriamieji antikoaguliantai galimi kraujo krešėjimo sutrikimai; su acetilsalicilo rūgštimi - piroksikamo kiekio kraujo plazmoje sumažėjimas.

Vartojant piroksikamą 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje ir padidėja toksiškumas.

Vartojant kartu su fenitoinu, gali padidėti fenitoino koncentracija kraujo plazmoje; su fenobarbitaliu - galimas piroksikamo koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas; su cimetidinu, probenecidu, sulfinpirazonu - galimas piroksikamo koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje.

Vaisto Piroksikamo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Vero piroksikamas;
• kalmopirolis;
• pirokamas;
• Piroksikamo stadionas;
• Piroksikamas Acri;
• Piroksikamas Verte;
• Piroxicam ratiopharm;
• piroksiferis;
• Revmadoras;
• Remoksikamas;
• Saniksas;
• Feldoral;
• Feldenas;
• Finalgel;
• Hotemin.

Jei nėra vaisto analogų veikliajai medžiagai, galite sekti toliau pateiktas nuorodas į ligas, kurioms atitinkamas vaistas padeda, ir pamatyti turimus analogus dėl terapinio poveikio.

Registracijos numeris: LP 002664-201014
Prekinis pavadinimas: Piroksikamas
tarptautinis bendrinis pavadinimas: piroksikamas
Dozavimo forma: gelis išoriniam naudojimui

Junginys:
100 g gelio yra:
Veiklioji medžiaga: piroksikamas - 0,50 g
Pagalbinės medžiagos: karbomeras (ULTREZ 10) - 0,70 g, etanolis 95% - 20,00 g, propilenglikolis - 15,00 g, trolaminas - 1,30 g, metilo parahidroksibenzoatas - 0,15 g, vanduo - iki 100 g.

Apibūdinimas: skaidrus gelis nuo šviesiai geltonos iki žalsvai geltonos spalvos su būdingu kvapu. Leidžiami oro burbuliukai.

Farmakoterapinė grupė: nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU)
ATX kodas: M02AA07

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Jis turi priešuždegiminį, analgetinį, vietinį vėsinantį poveikį. Jis neselektyviai slopina 1 ir 2 tipo ciklooksigenazę (COX-1 ir COX-2), taip sumažindamas prostaglandinų, kurie yra uždegimo mediatoriai, kiekį audiniuose. Vaistas mažina sąnarių, raumenų skausmą, didina judesių amplitudę ir mažina su uždegimu susijusį patinimą.
Farmakokinetika
Vartojant išoriškai, piroksikamas prasiskverbia per odos paviršių į apatinius sąnarių raumenis ir audinius. Taikant gelį ant kasdieninė dozė atitinka 20 mg geriamojo piroksikamo, per 14 dienų veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje lėtai didėja ir 4 dieną pasiekia 200 ng / mg. Pusiausvyrinė piroksikamo koncentracija kraujyje (Css) yra 300-400 ng/ml, tai yra apie 5% koncentracijos, gaunamos vartojant piroksikamo preparatus atitinkamose. dozavimo formos viduje. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 79 valandos.

Naudojimo indikacijos

Skausmo sindromas: ankilozuojantis spondilitas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, jaunatvinis lėtinis artritas, tendinitas, tendovaginitas, žastikaulio sindromas; sportinės traumos (mėlynės, raiščių ir raumenų pažeidimai).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas piroksikamui, kitiems NVNU ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, pilnam arba nepilnam deriniui bronchų astma, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo netoleravimas (įskaitant istoriją), sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), odos vientisumo pažeidimai siūlomo vartojimo vieta, nėštumo III trimestras, žindymo laikotarpis, vaikų amžius (iki 14 metų).

Atsargiai

Vartojimas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kepenų porfirija (paūmėjimas), erozinės ir opinės organų ligos virškinimo traktoŪminėje fazėje (įskaitant pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, opinis kolitas, Krono liga), lėtinis širdies nepakankamumas, bronchinė astma, vyresnio amžiaus, kraujo krešėjimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą, polinkį kraujuoti, hemoraginė diatezė); progresuojanti inkstų liga, sunki kepenų nepakankamumas arba aktyvi kepenų liga, būklė po vainikinių arterijų šuntavimas, patvirtinta hiperkalemija, nėštumo I-II trimestras.

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Trečiąjį nėštumo trimestrą vaisto vartoti draudžiama.
I ir II nėštumo trimestrais jį reikia vartoti atsargiai.
Maži piroksikamo kiekiai gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti nerekomenduojama.

Dozavimas ir vartojimas

Išoriškai.
Gelis tepamas ant pažeistos vietos odos (1-2 cm stulpelis, tai yra apie 1 g) ir švelniai trinamas 3-4 kartus per dieną.
Gydymo trukmė priklauso nuo simptomų sunkumo ir vidutiniškai 2 savaites sergant tendinitu, tendovaginitu ir žastikaulio sindromu; 1-2 savaites – dėl sportinių traumų.
Gydymo trukmė neturi viršyti 2 savaičių.

Šalutinis poveikis

Vietinės reakcijos: odos sudirginimas vaisto vartojimo vietoje (uždegimas, paraudimas, lupimasis, niežulys, kontaktinis dermatitas, egzema), padidėjęs jautrumas šviesai.
Alerginės reakcijos pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas: dilgėlinė, angioedema, bronchų spazmas, rinitas.
Sisteminės nepageidaujamos reakcijos dėl mažos piroksikamo koncentracijos sisteminėje kraujotakoje jie yra itin reti ir apsiriboja pilvo skausmais, pykinimu, dispepsija, gastritu. Kartais gali atsirasti dusulys. Tačiau yra pavienių pranešimų apie Stevens-Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės (Lyell sindromo) atsiradimą vartojant išorines piroksikamo formas. Kuriant bet kurį (įskaitant vietinį) nepageidaujamos reakcijos vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas

Dėl mažos sisteminės piroksikamo absorbcijos išoriškai perdozuoti beveik neįmanoma.
Perdozavimo simptomai galimi tik netyčia nurijus tepalą ir deginimą burnoje, seilių išsiskyrimą, pykinimą, vėmimą, sisteminį šalutinį poveikį (galvos skausmas, pykinimas, epigastrinis skausmas, dusulys), intersticinį nefritą su funkciniu. inkstų nepakankamumas ir nefrozinis sindromas.
Gydymas: būtina išplauti burną ir skrandį, jei reikia, skirti simptominis gydymas. Hemodializė yra neveiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Kliniškai reikšminga piroksikamo, vartojamo vietinio poveikio, sąveika su kitais vaistai neaprašytas. Tačiau neatmetama galimybė, kad vaistas sustiprins poveikį vaistai sukeliantis jautrumą šviesai.

Specialios instrukcijos

Pacientams, sergantiems bronchine astma Alerginė sloga, pasikartojanti nosies ir paranalinių sinusų polipozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga ar lėtinės plaučių infekcijos, kaip taisyklė, yra jautresnės NVNU vartojimui. Šiems pacientams gali padažnėti astmos priepuoliai, atsirasti Quincke edema, dilgėlinė.
Netepkite gelio pažeistų vietų oda, įskaitant atviros žaizdos. Užtepus okliuzinio tvarsčio tepti negalima. Vengti patekimo į akis.
Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais
Išoriškai vartojant piroksikamą, gebėjimo vairuoti automobilį ar dirbti su mechanizmais poveikio nebuvo.

Išleidimo forma
Gelis išoriniam naudojimui 0,5%.
30 arba 50 g aliuminio tūbelėse.
10, 15, 20, 25, 30 arba 50 g tamsaus stiklo lydalo BTS tipo stiklainiuose su užtraukiamais dangteliais. Ant stiklainio pritvirtinta lipni etiketė.
Kiekviena tūbelė ar stiklainis kartu su naudojimo instrukcija dedamas į kartoninę pakuotę (pakuotę).

Laikymo sąlygos
Nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pateikiami vaisto piroksikamo analogai, remiantis medicinine terminija, vadinami "sinonimais" - vaistai, kurie yra keičiami pagal poveikį organizmui, turintys vieną ar daugiau identiškų veikliųjų medžiagų. Renkantis sinonimus, atsižvelkite ne tik į jų kainą, bet ir į kilmės šalį bei gamintojo reputaciją.

Vaisto aprašymas

Piroksikamas- NVNU, priklauso oksikamų grupei. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX fermento slopinimu, dėl kurio slopinama prostaglandinų sintezė iš arachidono rūgšties.

Slopina trombocitų agregaciją.

Sistemiškai naudojant, jis sumažina skausmą.

Naudojant išoriškai, jis sumažina arba sustabdo sąnarių uždegimą ir skausmą ramybės ir judėjimo metu, mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padidina judesių amplitudę.

Analgetinis poveikis pasireiškia praėjus 30 minučių po nurijimo. Priešuždegiminis poveikis pasireiškia pirmos gydymo savaitės pabaigoje. Po vienkartinės dozės poveikis trunka 24 valandas.

Analogų sąrašas

Pastaba! Sąraše yra piroksikamo sinonimai, kurie turi panaši sudėtis, todėl pakaitalą galėsite pasirinkti patys, atsižvelgdami į gydytojo paskirtą vaisto formą ir dozę. Pirmenybę teikite gamintojams iš JAV, Japonijos, Vakarų Europa, taip pat žinomos firmos iš Rytų Europos: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Išleidimo forma(pagal populiarumą)	kaina, rub.
Piroksikamas
10 mg №20 kapsulių Teva (TEVA (Izraelis)	37.40
20mg Nr. 20 kapsulių PM (Production of Medicine LLC (Rusija)	47.70
Kapseliai 10mg N20 Akri (Akrikhin HFC JSC (Rusija)	54.50
Dangteliai 20mg N20 Akri (Akrikhin HFC OJSC (Rusija)	83.60
10mg №20 kaps. Bulgarija (Sopharma JSC (Bulgarija)	84.20
Kapseliai 20mg №20 (Sopharma JSC (Bulgarija)	98.20
Vero-Piroksikamas
Kalmopirolis
Pirokamas
Piroksikamas Jenafarm
Piroksikamo stadionas
Piroksikamas* (Piroksikamas*)
Piroksikamas-OBL
Piroksikamas-Acri
Kapsulės 10 mg, 20 vnt.	39
Piroksikamas-Altpharm
Piroksikamas-Verte
Piroxicam-ratiopharm
Piroksiferis
Revmadoras
Remoksikamas
Saniksas
gelbėtojų balzamas
30g (Lumi OOO (Rusija)	140
Feldoral SEDICO
Feldenas
Finalgel
35 g („Boehringer Ingelheim International“ (Vokietija)	324.90
50 g („Boehringer Ingelheim International“ (Vokietija)	412.90
Hotemin

Atsiliepimai

Žemiau pateikiami svetainės lankytojų apklausų apie vaistą piroksikamą rezultatai. Jie atspindi asmeninius respondentų jausmus ir negali būti naudojami kaip oficiali gydymo šiuo vaistu rekomendacija. Primygtinai rekomenduojame susisiekti su kvalifikuotu specialistu medicinos specialistas dėl individualaus gydymo plano.

Lankytojų apklausos rezultatai

Du lankytojai pranešė apie efektyvumą

Jūsų atsakymas apie šalutinį poveikį »

Du lankytojai pranešė apie išlaidų sąmatą

	Nariai		%
nebrangus	2		100.0%

Jūsų atsakymas apie išlaidų sąmatą »

Šeši lankytojai pranešė apie vartojimo dažnumą per dieną

Kaip dažnai turėčiau vartoti Piroxicam?
Dauguma respondentų šį vaistą dažniausiai vartoja 2 kartus per dieną. Iš ataskaitos matyti, kaip dažnai kiti apklausos dalyviai vartoja šį vaistą.

	Nariai		%
2 kartus per dieną	2		33.3%
3 kartus per dieną	2		33.3%
4 kartus per dieną	1		16.7%
1 per dieną	1		16.7%

Jūsų atsakymas apie vartojimo dažnumą per dieną »

Šeši lankytojai pranešė apie dozę

	Nariai		%
11-50 mg	4		66.7%
6-10 mg	1		16.7%
1-5 mg	1		16.7%

Jūsų atsakymas dėl dozavimo »

Vienas lankytojas pranešė apie pradžios datą

Kiek laiko reikia vartoti Piroksikamą, kad pajustumėte paciento būklės pagerėjimą?
Daugeliu atvejų apklausos dalyviai pajuto būklės pagerėjimą po 1 dienos. Bet tai gali neatitikti laikotarpio, po kurio pagerėsite. Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko reikia vartoti šį vaistą. Žemiau esančioje lentelėje pateikti veiksmingo veiksmo pradžios apklausos rezultatai.

	Nariai		%
1 diena	1

Piroksikamas yra vaistas iš vaistų, susijusių su nesteroidinės kilmės priešuždegiminėmis medžiagomis, grupės. Vaistą gamina keli gamintojai kapsulių ir gelio pavidalu išoriniam naudojimui.

Piroksikamas turi analgetinių, priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir antitrombocitų savybių. Piroksikamas viduje Medicininė praktika vartojamas palyginti retai, palyginti su kitais šios grupės vaistais.

Piroksikamo vartojimo indikacijos

• degeneraciniai ir uždegiminiai sąnarių ir stuburo procesai: ankilozuojantis spondilitas, artritas, reumatinės ligos, tendovaginitas, periartritas, osteoartritas, jaunatvinis lėtinis uždegimas sąnariai;
• skausmo sindromas įvairios kilmės: skausmingos menstruacijos, patempimai, raumenų skausmas, pooperacinis skausmo sindromas, neuralginis skausmas, audinių skausmingumas po traumų ir mėlynių;
• infekcinės ir uždegiminės kilmės viršutinių kvėpavimo takų ligos.

Piroksikamas taikomas visais atvejais, kai nurodomas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo paskyrimas.

Veikliosios medžiagos savybės

Piroksikamas gerai absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per 3-5 valandas po vienkartinės dozės. Pusiausvyros koncentracija nustatoma praėjus 10-12 dienų nuo gydymo vaistu pradžios. Metabolizmas vyksta kepenyse. Vaistas išsiskiria per inkstus, nedidelis kiekis - su išmatomis. Piroksikamas gali prasiskverbti per placentą ir išsiskiria su motinos pienu. Vaistas neturi kumuliacinių savybių (nesikaupia organizme).

Opinių-erozinių komplikacijų prevencija vartojant vaistą

Preparatų ypatumas š farmakologinė grupė yra jų gebėjimas sukelti erozinius ir opinius procesus skrandžio ir žarnyno gleivinėje, ypač kai vaistas vartojamas ilgai. tai rimta problema visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriems reikalingos prevencinės priemonės:

Laikydamiesi aukščiau nurodytų priemonių, galite žymiai sumažinti priešuždegiminio gydymo erozinių ir opinių komplikacijų riziką. Tinkamai vartojant šios grupės vaistus, net ir žmonėms, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis, šalutiniai poveikiai pralaimėjimo pavidalu virškinimo kanalas, nėra labai dažni.

Nepageidaujamas priešuždegiminio gydymo poveikis

Be opų sukeliančio poveikio, piroksikamas gali sukelti daugybę kitų nepageidaujamos reakcijos iš šono įvairūs kūnai ir sistemos:

Duomenys nepageidaujamas poveikis būdingas vaistams sisteminis veiksmas. Naudojant tiesiosios žarnos žvakutės, gelis, gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas ir deginimas išangės srityje;
• tiesiosios žarnos gleivinės dirginimas;
• hemorojaus paūmėjimas;
• niežulys ir deginimas ant odos.

Piroksikamo šalutinis poveikis yra nedažnas ir, kaip taisyklė, vartojant ilgus kursus ir viršijant rekomenduojamas dozes. Piroksikamas yra vaistas, turintis nedidelį opą sukeliantį poveikį.

Kada Piroksikamo vartoti negalima?

Deja, NVNU grupei priklausantys vaistai, įskaitant Piroksikamą, ne kiekvienu atveju tinka ligoms gydyti. Kai kuriems žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, šie vaistai yra kontraindikuotini. Šios ligos apima:

Gydytojas, skirdamas piroksikamą, turi atsižvelgti į kontraindikacijų buvimą pacientui. Jei vaisto pacientui paskirti negalima, gydytojas nuspręs pakeisti vaistą.

vaistų sąveika

Taip pat svarbu, kokius vaistus pacientas vartoja kitoms patologijoms gydyti. Susitikimo su gydytoju metu būtina pasakyti apie visus nuolat vartojamus vaistus. Tai būtina siekiant išvengti galimos piroksikamo sąveikos su kitais vaistais. Taigi kokių vaistų derinių reikėtų vengti?

1. At bendra paraiška Piroksikamo kapsulės su antihipertenziniais vaistais padidina pastarųjų veiksmingumą.
2. Kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kalio, ir kalį tausojančiais diuretikais, padidėja hiperkalemijos atsiradimo rizika.
3. Piroksikamas gali padidinti ličio ir fenitoino koncentraciją kraujyje.
4. Dalinantis Acetilsalicilo rūgštis o piroksikamas žymiai sumažina pastarojo koncentraciją.
5. Piroksikamo ir antikoaguliantų derinys skatina kraujavimo vystymąsi.

Svarbu atsižvelgti į galimus vaistų sąveika siekiant išvengti gydymo komplikacijų. Tai turėtų būti vertinama rimtai, nes nepageidaujamas poveikis gali padaryti didelę žalą sveikatai.

Kiti NVNU

Be vaistų, kurių sudėtyje yra piroksikamo, NVNU grupei priklauso ir kiti vaistai, skirti nuo ligų, kurias lydi uždegimas, skausmas ir karščiavimas. daugiausia populiariomis priemonėmis iš šios grupės šiandien priklauso vaistai, kurių sudėtyje yra diklofenako, nimesulido, ibuprofeno, ketoprofeno ir kitų veikliųjų medžiagų.

Nise. Vaistas, kurio sudėtyje yra aktyvus komponentas Nimesulidas. Vaistas gaminamas tablečių ir gelio pavidalu išoriniam naudojimui. Vaistas selektyviai blokuoja COX-2. Priemonė naudojama kaip simptominis vaistas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti, moterų skausmui malšinti menstruacijų metu. Nise yra gana populiarus tarp gydytojų ir visuomenės.

Voltarenas. Vaistas, kurio sudėtyje yra aktyvus ingredientas Diklofenakas. Voltaren tiekiamas tablečių, tiesiosios žarnos žvakučių, išoriniam vartojimui skirto gelio pavidalu skirtingas turinys veiklioji medžiaga, injekcinis tirpalas.

Gana įdomi vaisto forma yra Voltaren transderminis pleistras. Dozavimo forma pleistro pavidalu yra labai patogi naudoti. Jums tereikia klijuoti transderminį pleistrą tam tikras laikas. Kaip rezultatas vaistinė medžiaga absorbuojamas į organizmą per odą ir turi analgetinį bei priešuždegiminį poveikį.

Ketonalis. Vaistas tiekiamas tablečių, kapsulių, tiesiosios žarnos žvakučių, išorinio naudojimo kremų, injekcijų pavidalu. veiklioji medžiaga Ketonalis yra priešuždegiminė medžiaga ketoprofenas. Vaistas vartojamas uždegiminėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti, stuburo degeneracinių ligų paūmėjimui ir kitoms patologijoms, pasireiškiančioms skausmu ir uždegimu.

Kombinuotas ir kombinuotas priešuždegiminių vaistų vartojimas

Kaip taisyklė, su reikšmingu uždegiminis procesas NVNU skiriami keliomis dozavimo formomis. Pavyzdžiui, paūmėjus osteochondrozei su radikulinis sindromas, Diklofenakas naudojamas injekcinio tirpalo pavidalu, po to pereinama prie tablečių formų. Lygiagrečiai gali būti naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės ir išorinis agentas gelio, tepalo ar kremo pavidalu. Kombinuotas vaistų vartojimas užtikrina greitą ir ilgalaikį poveikį.

Be to, Piroksikamas labai gerai derinamas su preparatais, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, kurie yra gana veiksmingi gydant neurologinės ligos su stipriu skausmingas pojūtis. Pavyzdžiui, NVNU dažnai skiriami kartu su tokiais vaistais kaip Milgamma, Neuromultivit, Neurobion ir kt. Taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gerai sąveikauja su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, kurie sustiprina analgetinį poveikį. Šie vaistai yra Mydocalm, Baklosan ir kt.

Vienas Piroksikamo kapsulė(įskaitant ruošiant Piroksikamas Acri) yra 10 arba 20 mg to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Papildomi komponentai: kviečių krakmolas, MCC, talkas, glicinas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas. Kapsulės komponentai: želatina, indigokarminas, geležies oksidas, titano dioksidas, saulėlydžio geltonasis.

viename grame piroksikamo gelis yra 0,5 g to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Papildomi komponentai: 95% etanolis, karbomeras, metilo parahidroksibenzoatas, trolaminas, propilenglikolis, vanduo.

Piroksikamo tabletės yra 20 mg veikliosios medžiagos.

Išleidimo forma

• Dvidešimt tablečių kontūrinėje pakuotėje, viena pakuotė kartoninėje pakuotėje.
• Kietos kapsulės, cilindro formos, viduje Balti milteliai be kvapo. Penkios tokios kapsulės kontūrinėje pakuotėje; dvi ar keturios pakuotės kartoninėje pakuotėje. Septynios iš šių kapsulių lizdinėje plokštelėje; dvi ar keturios pakuotės kartoninėje pakuotėje. Dešimt šių kapsulių lizdinėje plokštelėje; viena ar dvi pakuotės kartoninėje dėžutėje. Dešimt tokių kapsulių lizdinėje plokštelėje; dešimt, dvidešimt, trys, viena ar dvi lizdinės plokštelės kartoninėje pakuotėje.
• Skaidrus geltonas gelis su būdingu kvapu; gali būti oro burbuliukų. 10, 15, 20, 25, 30 arba 50 gramų gelio tamsinto stiklo indelyje, vienas indelis kartoninėje pakuotėje. 30 arba 50 gramų gelio aliuminio tūbelėje, viena tūbelė kartoninėje pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Nesteroidinis priešuždegiminis agentas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Nesteroidinis priešuždegiminis agentas iš grupės oksikamai . Turi priešuždegiminis, analgetikas ir karščiavimą mažinantis veiksmas . Slopina fermentą ciklooksigenazė , dėl ko sulėtėja molekulių biosintezė arachidono rūgštis . Sistemiškai naudojant, jis slopina skausmą. Slopina trombocitų agregaciją.

Naudojant išoriškai, jis susilpnina arba sumažina sąnarių uždegimo ir skausmo stiprumą judant ir ramybėje, mažina rytinį sąnarių sustingimą ir patinimą, padeda padidinti sąnarių judesių amplitudę ir amplitudę. Analgezinis poveikis fiksuojamas praėjus pusvalandžiui po geriamojo vartojimo. Priešuždegiminis poveikis pastebimas po 5-7 dienų. Išgėrus vienkartinę vaisto dozę, poveikis trunka parą.

Farmakokinetika

Gerai absorbuojamas iš žarnyno. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 4 valandų. Prisijungimas prie plazmos baltymų pasiekia 99%. Prasiskverbia pro placentą ir išsiskiria žindymo metu. Jis metabolizuojamas kepenyse dėl hidrolizės ir konjugacijos reakcijų.

Jis išsiskiria nepakitęs ir darinių pavidalu, daugiausia per inkstus ir nedideliais kiekiais su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi dienas.

Pacientams, kuriems yra kepenų pažeidimas, šis laikotarpis gali pailgėti.

Piroksikamo vartojimo indikacijos

Naudojimo indikacijos piroksikamo kapsulių (tablečių) ir gelio pavidalu:

• sąnarių sindromas ( , ankilozuojantis spondilitas );
• nugaros skausmas, mialgija, neuralgija , trauminis uždegimas.

Indikacijos tik kapsulėms ir tabletėms:

• moterims nuo 12 metų;
• ūminiai infekcinio-uždegiminio pobūdžio viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Kontraindikacijos

Naudojimas draudžiamas šiais atvejais:

• virškinimo trakto sutrikimai, galintys sukelti kraujavimą ( Krono liga , virškinamojo trakto vėžys, opinis, divertikulitas );
• virškinimo trakto opa, perforacija arba kraujavimas, įskaitant istoriją; uždegiminės ligos virškinimo organai; aktyvus pepsinė opa ;
• kartu su kitais grupės vaistais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ;
• vienu metu naudoti su antikoaguliantai ;
• pranešimai iš anamnezės ankstesnių sunkių, ypač odos, pvz Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė;
• pagalbiniams komponentams;
• sunkus inkstų, širdies arba kepenų nepakankamumas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• vaikai iki 14 metų.

Šalutiniai poveikiai

• Reakcijos iš virškinimo sistemos: apetito praradimas, pykinimas, stomatitas skausmas epigastriniame regione, vidurių pūtimas , arba, kraujuoja dantenos, eroziniai ir opiniai organų pokyčiai Virškinimo traktas Su galimos komplikacijos kraujavimo ir perforacijos forma, gelta , laikinas turinio padidėjimas kepenų transaminazių, kepenų nekrozė, kuri gali būti mirtina. Šie šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia ilgai vartojant didesnę nei 30 mg per parą dozę.
• Reakcijos iš hematopoetinė sistema : anemija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija.
• Reakcijos iš medžiagų apykaitą: hipo- arba hiperglikemija, hiperkalemija, svorio pokyčiai, laikinas koncentracijos padidėjimas kreatinino ir likutinis azotas, uremija fone hiperkalemija.
• Reakcijos iš nervų sistema : , nervingumas, nuotaikos pokyčiai, haliucinacijos , silpnumas, akių patinimas, jutimo sutrikimai, regos sutrikimai ir akių dirginimo simptomai.
• Reakcijos iš Urogenitalinė sistema : , ūminis intersticinis nefritas.
• alerginės reakcijos: paraudimas, niežulys, bėrimas, veido ir rankų patinimas, pemphigus vulgaris , Stevens-Johnson sindromas, bronchų spazmas, Lyell sindromas, vaskulitas, seruminė liga.
• Dermatologinės reakcijos: onicholizė, jautrumas šviesai,.
• Vietinės reakcijos: tenezmas , tiesiosios žarnos dirginimas.
• Kitos reakcijos: nosies kraujavimas.
• Reakcijos į išorinį naudojimą: eritema arba naudojimo vietoje.

Piroksikamo vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Gelio (tepalo) naudojimo instrukcijos

Piroksikamo tabletės, naudojimo instrukcijos

Visų piroksikamo gamintojų tablečių (ir kapsulių) instrukcijose rekomenduojami tie patys gydymo režimai, įskaitant naudojimo instrukcijas. Piroksikamas Acry . Vaistas vartojamas per burną valgio metu. Neviršykite rekomenduojamų paros dozių, nes tai padidina nepageidaujamo šalutinio poveikio riziką.

Su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais arba sąnarių ligomis ( osteoartritas , reumatoidinis artritas, spondilitas ) rekomenduojama vartoti po 10-20 mg per parą vieną ar du kartus. Esant neatidėliotinam poreikiui, leidžiama laikinai padidinti dozę iki 30 mg per parą, vieną ar kelias dozes, arba sumažinti iki 10 mg per parą.

At ūmūs pažeidimai raumenų ir kaulų sistema pirmąsias dienas gerti po 40 mg per parą vieną kartą arba padalinti į kelias dozes, vėliau – 20 mg per parą pusmėnuliui.

Su ūminiu podagra vartoti po 40 mg per parą tris ar penkias dienas.

At dismenorėja Gydymas turi būti pradėtas pasireiškus pirmiesiems simptomams, pradine 40 mg paros doze vieną ar daugiau kartų per dvi dienas. Tada - 20 mg per parą vieną kartą vieną ar tris dienas.

At potrauminis skausmas pradinė dozė apima 20 mg vaisto vieną kartą per parą. Jei reikia, per pirmąsias dienas vartojamą dozę galite padidinti iki 40 mg.

Didžiausia leistina paros dozė suaugusiems yra ne didesnė kaip 40 mg.

Perdozavimas

Simptomai: mieguistumas, neryškus matymas, vartojant didelėmis dozėmis galimas sąmonės netekimas.

Atliekamas simptominis gydymas. Piroksikamo negalima evakuoti iš organizmo hemodializė .

Sąveika

Vartojant kartu, piroksikamas gali susilpninti poveikį antihipertenziniai vaistai ir diuretikai .

Vartojant kartu su vaistais kalio ir kalį sulaikantys diuretikai galima plėtra hiperkalemija.

Kai naudojamas kartu su kitais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba gliukokortikosteroidų vaistai padidina kraujavimo iš virškinamojo trakto riziką.

Kai naudojamas kartu su ličio druskos turinys pakyla ličio kraujyje.

Kai naudojamas kartu su antikoaguliantai (tabletės) galimi kraujo krešėjimo pokyčiai; c – koncentracijos sumažėjimas piroksikamas kraujyje.

Vartojant Piroksikamą 24 valandas prieš arba po vartojimo, padidėja jo koncentracija kraujyje ir padidėja toksiškumas.

Kai naudojamas kartu su fenobarbitalis - galimas piroksikamo koncentracijos kraujyje sumažėjimas; Su fenitoinas - galimas koncentracijos padidėjimas fenitoinas kraujyje; Su Probencidas, cimetidinas, sulfinpirazonas - Galimas piroksikamo koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo vaikų. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje, tamsioje, sausoje vietoje.

Geriausias iki data

Trys metai.

Specialios instrukcijos

Žvelgiant per saugumo prizmę, vaistas nėra pasirinktas vaistas, jei yra kitų galimybių. antireumatinis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šalutinį poveikį galima sumažinti naudojant mažiausią veiksmingą dozę trumpiausią laiką, reikalingą klinikiniams rezultatams stebėti.

vaikai

Draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šios sąlygos yra kontraindikacija vartoti vaistą.