Virusinis krupas vaikams. Ką daryti su netikru krupu vaikui: įkvėpimas ir ūminio laringito profilaktika vaikams

Vaikų kruopų liga yra ūminė stenozė laringotracheitas. Liga yra gana rimta, nes ją lydi uždusimo priepuoliai. Todėl reikalauja ypatingas dėmesys ir neatidėliotina pagalba. Apsvarstykite kruopų priežastis ir tipus, simptomus ir gydymą.

Vaikai yra jautriausi ši liga dėl esamų konstrukcijos ypatybių kvėpavimo takai. Kaip mažesnis vaikas tuo sunkiau liga progresuoja.

Vaikų krupo simptomai ir gydymas

Paprastai liga pasireiškia naktį staigiu pavidalu lojantis kosulys. Atsižvelgiant į tai, pablogėja balsas arba jis visiškai išnyksta, mėlynos lūpos raukšlės, širdies plakimas ir kvėpavimas. Pažiūrėkime, kokius kitus ženklus galime nustatyti netikro kryžiaus pobūdį.

Netikras krupas vaikams, simptomai

Pagrindiniai ligos požymiai yra:

• stiprus sausas kosulys;
• trikampio aplink nosį cianozė, taip pat pirštų galiukai;
• veiksmų slopinimas;
• dalyvaujant užkrečiamos ligos kūno temperatūra gali pakilti;
• blyški oda;
• tamsūs ratilai po akimis;
• sąmonės netekimas.

Kai tėvai pirmą kartą susiduria su krupų apraiškomis, jie pradeda panikuoti. Dėl to sunku veikti greitai ir teisingai.
Mes sprendėme klausimą „netikras krupas, kas tai yra“. Dabar pereikime prie kito ir pagrindinio dalyko - kovos su liga metodų.

Netikras krupas vaikams, gydymas

Pirmiausia nuspręskime, ką tokiu atveju darysime staigi ataka kosulys. Jei jūsų kūdikis turi netikrą kryžių, pirmoji pagalba yra tokia:

• būkite ramūs ir negąsdinkite vaiko savo baime;
• kai tik prasideda astmos priepuolis, nedelsiant skambinkite greitoji pagalba;
• išsimaudyti karštas vanduo ir supilkite į jį kepimo soda. Leiskite kūdikiui sėdėti šalia vonios ir leiskite jam kvėpuoti. Kartu padarykite jam šiltas rankų ir kojų voneles;
• duokite kūdikiui atsigerti šilto pieno su soda ant peilio galo. Jei namuose yra šarmų mineralinis vanduo- duoti šiltai;
• po visų terminių procedūrų, šaukštu prispauskite kūdikį ant liežuvio šaknies. Tai padės atsikratyti surinktų skreplių. Jei dėl šios manipuliacijos atsiranda vėmimas, viskas gerai.

Atsikračius kosulio priepuolio, gydytojo konsultacija išlieka būtina. Jis turi ištirti vaiką, nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Vaikų netikro kruopų gydymas priklauso nuo stenozės sunkumo. Tai galima atlikti tiek namuose, tiek klinikoje. Tuo atveju, kai specialistas reikalauja hospitalizuoti, nesiginčykite su juo.
Ši liga vystosi bangomis, o astmos priepuoliai gali atsirasti staiga ir netikėtai. Pasitaiko atvejų, kai reikia atlikti trachėjos inkubaciją ir gerai, jei šiuo metu šalia yra specialistas. Jeigu įteka lengvas laipsnis netikras krupas, gydytojas sustiprina gydymą namuose antialerginiais vaistais, kurie padeda sumažinti gerklų patinimą (suprastiną, diazoliną ir kt.), raumenų spazmus malšinančiomis priemonėmis (papaverinu, no-shpa), skreplių šalinimo vaistais ir raminamaisiais vaistais. narkotikų.

Kryžius labiausiai pavojingas alergiškiems vaikams. Todėl prieš vartodami bet kokius vaistus būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jei kūdikis linkęs į alergines reakcijas – nenaudokite garstyčių pleistrų ir trynimo, medaus, aviečių uogienė, citrusiniai vaisiai, taip pat vaistažolių preparatai.

Kai kurie suaugusieji susiduria su situacija, kai fone atrodytų peršalimas, vaikui staiga pablogėja ir gydytojai diagnozuoja netikrą krupą.

Tėvai, nežinantys, ką vaikams reiškia netikras krupas, negali blaiviai įvertinti situacijos, nesuvokia, kuo tai gresia vaikui, ir nežino, ką tokiu atveju daryti.

Kas tai, netikras krupas?

Kryžius yra besivystantis uždegiminiai pažeidimai gerklų užspringimas nuo užkimimo, kurį gali lydėti lojantis kosulys. Krupas yra tiesa ir melas.
Priežastis tikras krupas- fibrininis gerklų gleivinės uždegimas su būdingų plėvelių susidarymu ant jos sienelių.

Tokį uždegimą sukelia labai užkrečiamas, išsiskiriantis stiprus toksinas, galintis sutrikdyti širdies ir inkstų veiklą. Dar praėjusio amžiaus pirmoje pusėje dėl progresuojančio uždusimo mirtingumas nuo difterijos siekė 100%, todėl tikrojo kruopų gydymas atliekamas tik infekcinių ligų ligoninėje, taikant specifinę ir antitoksinę terapiją, nuolat prižiūrint. gydytojų.

Kas yra tikras krupas, išsiaiškinome, laikas išsiaiškinti, kas yra netikras krupas. Tai gražios sinonimas rimta liga- ūminis stenozuojantis laringotracheobronchitas. Tai atsiranda dėl gripo, įvairių, adenovirusinės infekcijos, paragripas, skarlatina, tymai ir kt., taip pat alergijos.

Taigi klaidingas vaikų krupas yra ne viena, o visa ligų grupė:

• ūminė stenozė (subglottinė) - dažniausiai stebima 5-6 metų vaikams, nes gerklos vis dar yra mažos ir susidaro peršalimo metu palankiomis sąlygomis edeminio-uždegiminio proceso vystymuisi subglotinėje erdvėje;
• ūminis stenozuojantis laringotracheobronchitas dažniausiai pasireiškia vaikams iki 3 metų ir būdinga, kad mergaitės serga 2-3 kartus rečiau nei berniukai;
• ūminis su stenoze, kuriam būdingas tuo pačiu metu pažeistas gerklų ir trachėjos gleivinės, gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Su klaidingu kryželiu vaikui dėl gerklų ir trachėjos gleivinės pažeidimo atsiranda edema, dėl kurios susiaurėja kvėpavimo takų spindis.

Netikrųjų kruopų formos

Nors pagrindinis netikro kryžiaus simptomas yra uždusimas, šios ligos formos gali būti įvairios:

1. Edemos forma – šios formos pavadinimas kalba pats už save. Užkimimas ir pasunkėjęs kvėpavimas atsiranda dėl perteklinis kaupimasis intersticinio skysčio erdvėje.
2. Katarinis-edeminis - gleivinės patinimą lydi uždegimas su sunkia hiperemija, be jokių apnašų susidarymo.
3. Edema-infiltracinė - kai uždegiminis procesas plinta giliai į audinius, neapsiribojant gleivinėmis. Esant tokiai kruopų formai, uždegimas gali paveikti raiščius, raumenis ir paviršinius kremzlės sluoksnius.
4. Fibrininis-pūlingas – atsiranda nesant arba netinkamas gydymas edeminė-infiltracinė krupo forma. Gleivinės padengtos fibrininėmis apnašomis su pūlingais kamščiais.
5. Hemoraginė forma - būdinga virusinės etiologijos kryželiui (pavyzdžiui, sergant gripu). Jo ypatumai yra kraujavimas į gleivinės storį, petechialinės arba didelės susiliejančios hemoraginės dėmės atsiranda ant balso ir kaušelių-epiglotinių raukšlių.
6. Opinė nekrozinė yra bėgimo forma liga. Jai būdinga visų sluoksnių audinių nekrozė, sunkiai gyjančių opų atsiradimas, galintis sukelti kremzlės tirpimą.

AT vaikystė, dauguma būdingos formos klaidingas krupas dėl mažo gerklų dydžio vis dėlto bus katarinis ir edeminis-infiltracinis. Be to, vaikams klaidingas krupas gali kartotis peršalus.

Atskirkite gerklų patinimą

Kvėpavimo takų infekcijos yra priežastis, dėl kurios vaikui išsivysto netikras krupas, iš pradžių vaikas turės simptomų, būdingų pirminė liga: bendras silpnumas, vangumas, karščiavimas, sloga ir kt. Norėdami laiku užkirsti kelią netikram vaikų krupui, tėvai turėtų žinoti, kaip prasideda ši komplikacija, ir mokėti atskirti jos požymius.

Klaidingo kryžiaus simptomai atsiranda staiga, dažniausiai naktį. Dažnai ši komplikacija išsivysto po 2–3 dienų, tačiau pasitaiko atvejų, kai visiškai sveikai atsiranda netikras krupas.

Netikras ir tikras krupas.

Taigi, būdingi simptomai yra:

1. Stridoras – darbingas, burbuliuojantis ir švokštimas. Kuo stipresnis triukšmas ir švilpimas įkvėpus ir iškvepiant, tuo stipresnis gerklų patinimas. Stridoro metu kalba neišnyksta, tačiau balso prigimtis tiesiog pasikeičia – jis tampa girgždantis. Tai vienas iš diagnostiniai kriterijai netikras krupas su diferencinė diagnostika jį uždusus, įkvėpus svetimas kūnas kai kalbos atkūrimas tampa neįmanomas.
   Stridoro atsiradimas ir, svarbiausia, jo padidėjimas rodo, kad reikia skubiai Medicininė priežiūra.
2. užkimimas ir užkimęs balsas- yra laikomi netikro kruopų simptomais tik esant stridorui. Jei stridoro nėra, tai yra laringito ar laringotracheito požymiai be gleivinės patinimo.
3. Lojantis kosulys – atsiranda prieš stridorą, kuris kaip tik apibūdina prasidedantį patinimą.

Kad netikras krupas nesupainiotų su puolimu bronchų astma klausytis vaiko kvėpavimo. Su stridoru tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas bus triukšmingi, o astmos priepuolio metu įkvėpimo nesigirdi, tačiau iškvėpimas yra sunkus ir lydimas garsių garsų.

Svarbiausia nepanikuoti!

Daugelis mamų, ypač kai šeimoje yra daugiau nei vienas vaikas, nerimauja, ar netikras krupas yra užkrečiamas vaikams ir kiek laiko ši liga tęsiasi.

Pirma, netikras krupas nėra užkrečiamas, nes tai ne liga, o pirminės ligos komplikacija. kvėpavimo takų infekcija. Štai kaip užkrečiama. Tačiau vėlgi reikėtų atsižvelgti į tai, kurią dieną nuo ligos pradžios atsirado edema, kuri liga ją išprovokavo. Jei žinoma pirminė diagnozė, žinomi ir infekcinio laikotarpio terminai.

Jei vaikas vartoja antibiotikus ar kitą specifinį gydymą, infekcija nuo jo mažai tikėtina. Antra, jei buvo sukeltas netikras krupas alerginė reakcija, apie kitų vaikų užkrėtimą kalba negali eiti.

Krupo simptomai trunka iki maždaug trijų dienų. Tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Labai retai netikras krupas suveržiamas.

Kokia sunki liga

Atsižvelgiant į tai, kaip ryškus gerklų spindžio susiaurėjimas (stenozė), nustatomi trys kryžmens laipsniai:

1. I laipsnio stenozė – vaiko balsas užkimęs, in rami būsena kvėpavimas netrikdomas. Priepuolio metu įkvėpus gali šiek tiek atsitraukti tarpšonkauliniai tarpai ir jungo duobė.
2. II laipsnio stenozė - vaikas susijaudinęs, girdimas kvėpavimas su garsais, įkvėpimo metu ištinsta nosies sparnai, įsitraukia visi pagalbiniai raumenys. Paraudimas oda pakeičiama cianoze. Pulsas pagreitėjo.
3. Stenozė III laipsnis- susijaudinimą pakeičia letargija, stridoras ryškus garsiai kvėpuojant, aiškiai girdimas per atstumą, su nerimu, sustiprėja ir padažnėja kosulys. Atsiranda tachikardija, nuolatinė nasolabialinė cianozė, vaiką dengia šaltas lipnus prakaitas. Vyzdžiai išsiplečia, veide atsiranda baimės išraiška.

Jei procesas progresuoja, gali atsirasti kvėpavimo sustojimas (asfiksija). Kai kuriose klasifikacijose tai išskiriama kaip IV laipsnio stenozė.

Reikėtų prisiminti, kad mažiems vaikams labai greitai pirmojo laipsnio stenozė gali išsivystyti į II ir net III.

Gydymas namuose galimas tik esant nedidelei pirmojo laipsnio stenozei ir vyresniems nei 3 metų vaikams. Visais kitais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti, nuolat stebint vaiką.

Kūdikis gali būti hospitalizuotas infekciniame arba ENT skyriuje. Dėl III-IV laipsnio stenozės reikia hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje.

Terapijos paslaptys

Ką daryti su netikru krupu?

Jei tėvai nežino, kaip patys palengvinti prasidėjusį uždusimo priepuolį, būtinai turėtumėte kviesti greitąją pagalbą, tačiau jokiu būdu neturėtumėte panikuoti. Vaikai puikiai pagauna menkiausius tėvų nuotaikos pokyčius, o per didelė panika gali išprovokuoti simptomų padidėjimą.

Vaikų netikrų kryžių gydymas visada turi būti visapusiškas ir, be to, tinkamas vaistų terapija reikalauja tinkama priežiūra sergančiam kūdikiui ir režimo organizavimui.

Skubi pagalba dėl netikrų kruopų yra kuo greičiau pasveikti kvėpavimo takų praeinamumas ir deguonies bado pašalinimas. Sprendimą, kaip gydyti kūdikį, turėtų priimti tik gydytojas.

Pirmojo laipsnio stenozės pasireiškimus galima sumažinti atliekant procedūras, turinčias refleksą atitraukiantį poveikį:

• karštos vonios 5-10 minučių arba garstyčių vonios kojoms (kai vaiko temperatūra viršija 37,5 ° C, vonios draudžiama);
• garstyčių pleistrai turi gerą dėmesį atitraukiantį poveikį;
• šarminės inhaliacijos minkština kosulį, kartojamos kas 3 valandas;
• taip pat rekomenduojamas šiltas geriamojo hidrokarbonato vanduo;
• iš vaistai skiriamas pipolfenas, difenhidraminas arba suprastinas;
• esant hipertermijai, galima skirti ibuprofeno arba paracetamolio.

Vaistų dozės turi griežtai atitikti vaiko amžių!

Pirmoji pagalba netikram kryželiui su II laipsnio stenoze taip pat apima dėmesį atitraukiančias procedūras, įkvėpimus ir šiltas gėrimas. Išskyrus parenterinis vartojimas antihistamininiai vaistai būtinai sukelia dehidratacijos terapiją (gliukozę su kalcio gliukonatu).

Siekiant pagerinti kraujo tiekimą plaučių rate, skiriamas aminofilinas. Patinimui ir uždegimui malšinti - prednizolonas arba deksametazonas. Pulmicort gerai sustabdo uždusimo priepuolį.

Turite žinoti, kad berodual neveikia esant netikram krupui.

Esant II-III laipsnio stenozei, vonios negalima naudoti. Būtina pakartoti garų įkvėpimas. Prie lengvesnio laipsnio stenozės laipsnio skiriamų vaistų turi būti pridedami antibiotikai ir raminamieji vaistai.

Vaikai, sergantys III-IV laipsnio stenoze be nesėkmės paguldytas į reanimacijos skyrių, kur tiesioginės laringoskopijos būdu pašalinamos gleivės, visiškai išvalomos gerklos ir trachėjos ertmės.

Jei norimas poveikis nepasireiškia, kraujotakos nepakankamumas pasireiškia simptomų sustiprėjimu, vaikas intubuojamas per nosies kanalą arba atliekama tracheostomija.

Ar yra kokia prevencija?

Klaidingo kryžiaus prevencija apima grūdinimą ir bendroji prevencija ARVI vitaminai, natūralūs fitoncidai, vėdinimas ir šlapias valymas.

netikras krupasŪminė gerklų stenozė, laringitas arba laringotracheitas yra ūmi uždegiminė liga, kartais nusitęsia iki trachėjos. Dažniausiai liga pasireiškia nuo 7 mėnesių iki 7 metų, didžiausias sergamumas yra nuo vienerių iki trejų metų.

Vaikų netikras krupas beveik visada yra sezoninė liga, todėl dažniausiai priepuoliai įvyksta vėlyvą rudenį ir žiemos pradžioje.

Klaidingo krupo priepuolis yra visiškai išgydomas, gydymas apima vaistų grupę, įskaitant raminamuosius, antihistamininius vaistus, antibiotikus, antivirusinius ir gliukokortikoidinius vaistus.

Pagrindinė ligos priežastis yra virusinė infekcija. Gripo virusai ir adenovirusai, herpesas ar tymai gali sukelti laringitą. Daug rečiau pasitaiko bakterinė liga, kurią sukelia streptokokai, pneumokokai, stafilokokai arba Haemophilus influenzae. Išpuolis šiuo pagrindu yra sunkesnis.

Paprastai klaidingo krupo priežastys yra kitos ligos, sukėlusios komplikaciją. Į pavojingų ligų susieti:

• adenoiditas;
• vėjaraupiai;
• gripas;
• SARS;
• rinitas;
• skarlatina;
• tonzilitas;

Dažnai ligos vystymąsi skatina vaisiaus hipoksija, diatezė, rachitas, avitaminozė, sumažėjęs motinos imunitetas.

Skirtumai nuo tikrojo kruopų ir paprasto laringito

Tikrasis krupas atsiranda tik suaugusiems ir dažniau pasitaiko. Stenozuojančio laringito priežastys įvairios – tai įvairios ūminės kvėpavimo takų infekcijos. Uždegiminis procesas užfiksuoja didesnį plotą nei sergant tikra liga: balso stygos, gerklos, trachėja, ypač sunkiais atvejais – bronchai.

• Įdomu paskaityti:

Skirtingai nei tik laringitas, netikras krupas vaikams lydi stenozė – gerklų patinimas. Dėl refleksinių raumenų spazmų paūmėja edema, padaugėja tirštų skreplių, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Ligos priepuolis blokuoja oro patekimą į kūną, o tai gali sukelti deguonies badasširdies ir nervų sistemos sutrikimas.

Ligos klasifikacija

Liga gali būti virusinė ar bakterinė, komplikuota ar nekomplikuota. Be to, stenozavimas skirstomas į keturis laipsnius:

1. Kompensuota stenozė. Tai pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, dusuliu fizinio krūvio metu.
2. Subkompensuota stenozė. Kvėpuoti sunku net ramybėje.
3. dekompensuota stenozė. Simptomai sunkūs, vaiko kvėpavimas itin apsunkintas.
4. Terminalas stenozė. Ataka, visiškai užblokuodamas kvėpavimą. Nesuteikus skubios medicinos pagalbos vaikas gali mirti.

Simptomai

Netikras krupas vaikams pasireiškia su ūminė ūminė kvėpavimo takų liga apie 2-3 dienas. Pastebimi šie simptomai:

• lojantis stiprus kosulys;
• užkimimas;
• kvėpavimas su švokštimu;
• dusulys;
• neramumas ir susijaudinimas;
• pakilusi temperatūra (37-40 °C);
• padidinti limfmazgiaiį kaklą.

Vaikų ligos požymiai stiprėja būklei blogėjant ir kintant stenozės laipsniui. Taigi, pradiniame laipsnio simptomai yra nedideli ir nesukelia stiprus diskomfortas. Antrojo laipsnio simptomai paūmėja, vaikui sunku kvėpuoti, girdėti švokštimas, sutrinka miegas, galima nežymi tachikardija. Pereinant į trečią laipsnį, pasireiškia stiprus dusulys, ryškus sausas kosulys, tachikardija, vangumas, mieguistumas, duslūs širdies tonai.

Paskutiniame laipsnyje ligos pasireiškimas yra visiškai kitoks:

• sustoja lojantis kosulys;
• kvėpavimo triukšmas išnyksta;
• kvėpavimas silpnas, aritmiškas;
• slėgis sumažėja;
• galimi traukuliai.

Vaiko protas sumišęs, kartais jis papuola apalpimas. Nesuteikus skubios pirmosios pagalbos, jis gali uždusti.

Dienos metu ligos sunkumas gali skirtis, tačiau pavojingiausias metas sergantiems vaikams yra naktis. Naktį stenozės priepuolis yra ryškiausias, jis progresuoja ir sukelia vaiko uždusimo jausmą, paniką, trūkčiojimą ir blanšavimą, stiprus dusulys ir kosulys.

Komplikacijos

Jei nepradėsite 2 ir 3 laipsnių stenozės gydymo, prie uždegimo prisijungs bakterijos, dėl kurių gerklose susidarys pūlinga plėvelė. Tada infekcija išplis giliai į kvėpavimo takus ir kitus organus, kur gali sukelti sinusitą, tracheobronchitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą ir pavojingesnes ligas – plaučių uždegimą, pūlingą meningitą.

Pavojingos trečiojo laipsnio klaidingo krumplio pasekmės yra paminėtos aukščiau.

Diagnostika

Diagnozuoti stenozuojantį laringitą ir paskirti tinkamas gydymas, atlieka pediatras ar otolaringologas pilnas tyrimas vaikas, įskaitant:

• aptikimas būdingi simptomai dėl skundų;
• kūdikio apžiūra ir kvėpavimo takų klausymas;
• mikrolaringoskopija;
• gerklės tepinėlis bakterijoms ir grybeliams nustatyti (PGR, ELISA).
• Įvertinti laipsnį ir nustatyti galimos komplikacijos, atlikti keletą papildomų tyrimų:
• kraujo sudėties analizė;
• plaučių ir paranalinių sinusų rentgenografija;
• otoskopija;
• rinoskopija;
• faringoskopija.

Norėdami įsitikinti, kad mažo paciento krupas tikrai klaidingas, jie apžiūri gerklas: jei liga išsivystė dėl difterijos, ant sienų bus pastebima būdinga danga. Taip pat difterijos sukėlėją galima rasti tiriant tepinėlius.

Kaip gydyti

• Taip pat skaitykite:

Vaikų gydymas nuo netikrų kruopų susideda iš trijų užduočių - traukulių prevencijos, edemos pašalinimo ir kovos su uždegimu. Būtina terapija gydytojas skiria, savęs gydymas gali sukelti pavojingų pasekmių. Iš esmės rekomenduojama:

1. Suteikite vaikams šviežio deguonies, reguliariai vėdinkite kambarį, o jei per sausa, naudokite drėkintuvą.
2. tegul mažute šarminis gėrimas arba vaistai, gerinantys skreplių išsiskyrimą.
3. Išskirti iš vaikų dieta kietas, sausas ir dirginantis maistas.
4. Vartoti gerklę raminančius vaistus – įsigeriančias tabletes, sirupus, aerozolius, inhaliatorius.
5. Vartoti pagal gydytojo receptą antihistamininiai vaistai, jie palengvins patinimą ir palengvins kūdikio kosulį.
6. Jei sunku, vartokite gliukokortikoidų ir priešuždegiminių vaistų, kuriuos paskyrė pediatras.
7. Nustačius grybelinę ar bakterinę infekciją, nepamirškite vaikui duoti antibakterinių ir priešgrybeliniai vaistai paskyrė gydytojas.

Patarimas: ligos priepuolį galima sustabdyti paspaudus liežuvio šaknį ar kutenant nosį. Liga pasireiškia reflekso forma, todėl ją galima įveikti alternatyviais refleksais – vėmimu ar čiauduliu. Jei priepuolis yra stiprus, turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą.

Prognozė ir prevencija

Išgydytas kūdikis gali vėl susirgti, tačiau apsisaugant nuo netikro kruopų to išvengsite. Stenkitės, kad vaikas vėl nesusirgtų: aprenkite jį pagal orą, įtraukite į racioną vitaminų ir mineralų papildų, maitinkite. Sveikas maistas. Prevencija būtinai turi apimti tinkamų sąlygų sukūrimą vaikų kambaryje: švarą, alergenų trūkumą, pakankamai drėgmės ir ventiliacija.

• Galbūt jus domina:

Vaikams, sergantiems stenozuojančiu laringitu, svarbiausia užkirsti kelią priepuoliams. Laiku diagnozuoti ir tinkamas gydymas garantuoja palankų rezultatą, vaikas visiškai pasveiks. Tolesnė ligos prevencija išgelbės vaiką nuo naujo streso.

Netikras krupas - infekcinio-alerginio pobūdžio patologija, raidos gerklų edema su vėlesne stenoze. Kvėpavimo takų, įskaitant gerklas, susiaurėjimas veda prie nepakankamų pajamų oro patekimo į plaučius ir kelia grėsmę paciento gyvybei, todėl pagalbą esant tokiai būklei reikia suteikti nedelsiant – per kelias minutes po priepuolio.

Etiologija

Tokia patologinė būklė, kaip klaidingas krupas, yra kitų kvėpavimo takų virusinių pažeidimų pasekmė. Kvėpavimo sistema. Dažniausiai maži vaikai (jaunesni nei ikimokyklinio amžiaus), kuri yra susijusi su anatominės savybės jų gerklų ir trachėjos struktūros. Be to, berniukai šia liga serga kelis kartus dažniau nei mergaitės.

Suaugusieji gali susidurti su tokia patologija tik vienu atveju - jei edema turi ryškų alerginį pobūdį. Tai yra, kai žmogus turi alergiją bet kokiems dirgikliams, tai jam gali pasireikšti kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimu ir uždusimu.

Apskritai, į Medicininė praktika Yra dvi tokios sąvokos kaip tikras ir klaidingas krupas. Tikrasis vystosi gerklų difterijos pažeidimo fone ir praeina, kai susidaro plėvelės ir apnašos. Tuo tikroji stenozė skiriasi nuo netikros - esant klaidingai, stebima tik minkštųjų audinių hiperemija ir edema, sukelianti kvėpavimo vamzdelio suspaudimą.

Dažnai klaidingas krupas išsivysto kitos ligos fone, o infekcija yra jo atsiradimo priežastis:

• adenovirusas;
• virusas;
• mikoplazmos ir chlamidijos;
• virusas.

Kai kuriais atvejais vystymosi priežastys patologinė būklė vaikui yra nurijimas ar virusai ir.

Bakterinės kvėpavimo takų infekcijos taip pat gali sukelti gerklų patinimą ir stenozės atsiradimą. Visų pirma, netikras krupas gali atsirasti, kai veikia:

• hemofiliniai ir.

Tuo pačiu metu ne kiekvienam vaikui, kurio organizme yra virusų ar bakterijų sukėlėjų, atsiranda ši patologija. Priežastys yra tai, kad jie neturi predisponuojančių veiksnių, tokių kaip:

• polinkis į alergines reakcijas;
• dažnos kvėpavimo takų ligos;
• laikotarpis po vakcinacijos;
• gimdymo trauma;

Taip pat būtina suprasti klausimą, kodėl būtent maži vaikai susiduria su tokiu reiškiniu kaip netikras krupas. Priežastis ta, kad jų trachėja ir gerklos vis dar per minkštos, todėl aplinkiniai edeminiai audiniai gali jas lengvai išspausti, blokuodami oro tiekimą. Be to, vaikai vis dar neišsivystę nervų sistema, todėl neurohumoralinis reguliavimas vis dar netobulas, kuriam būdingas padidėjęs gerklų raumenų jaudrumas.

Atkreipkite dėmesį, kad dažniau netikras krupas vaikams išsivysto ne sezono metu, kai sumažėja imunitetas ir padidėja tikimybė užsikrėsti bakterine ar virusine infekcija. Reikia atsiminti, kad netikras krupas – itin rimta būklė, todėl pagalba tokiam vaikui turėtų būti suteikta nedelsiant, pasirodžius pirmiesiems simptomams. Priešingu atveju mažam pacientui gali išsivystyti koma su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis ir grėsme gyvybei.

Simptomai

Netikras krupas pasireiškia keliais etapais ir dažniausiai jo simptomai pasireiškia naktį. Pirmajai stadijai būdingas vaiko neramumas, šiurkštus „lojantis“ kosulys, dusulys ir greitas kvėpavimas. Esant tokiai būsenai, galite padėti kūdikiui ir užkirsti kelią patologijos progresavimui, tačiau vis tiek pageidautina kviesti greitąją pagalbą, nes niekada negalite numatyti, kaip kūdikio organizmas reaguos į medicinines priemones.

Antrajam etapui būdingas triukšmingas kvėpavimas, padidėjęs dusulys ir papildomų kvėpavimo raumenų dalyvavimas įkvėpimo ir iškvėpimo procese. Vaikas priepuolio progresavimo metu tampa išblyškęs, išpiltas šalto prakaito, atsiranda vis stiprėjančių nerimo požymių. Lūpos ir sritis aplink burną tampa melsva – tai pagrindinis simptomas tėvams, rodantis, kad jų vaikui trūksta deguonies.

Jei per šį laikotarpį nesuteikiate skubi pagalba vaikui pasireiškia sunkesni simptomai, tokie kaip:

• nerimas ir baimė, virsta apatija ir letargija;
• ženklų atsiradimas kvėpavimo takų sutrikimas ir audinių hipoksija;
• balso užkimimo atsiradimas;
• stiprus dusulys;
• triukšmingas kvėpavimas su laipsniško kosulio nutraukimu (dėl gerklų spindžio stenozės);
• odos ir gleivinių cianozės vystymasis;
• staigus slėgio kritimas;
• apalpimas.

Paskutinis terminalo stadija, apibūdina tokius simptomus kaip koma, vystymasis konvulsinis sindromas, lėtėja kraujotaka ir sustoja širdis.

Skubi pagalba ir gydymas

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta aukščiau, netikras krupas yra labai pavojinga būsena per kelias minutes sukėlusią vaiko mirtį. Todėl, atsiradus pirmiesiems požymiams, tėvai turėtų pasirūpinti, kad simptomai sulėtėtų, kol atvyks greitoji pagalba.

Tai galima padaryti įkvepiant vaiko kvėpavimo takus fiziologiniu tirpalu arba suteikiant jam galimybę kvėpuoti virš karštų garų vonios. Be to, būtina nuo jo nusivilkti kvėpavimą ribojančius drabužius ir atidaryti visus būsto langus, kad būtų galima patekti grynas oras. Tokia yra pirmoji pagalba, tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikėtų atlikti daugybę kitų veiksmų. Visų pirma, patartina vaikui dažnai duoti skysčių, duoti jam bet kokio antihistamininiai vaistai prieinama Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė, kuris sulėtins edemos atsiradimą.

Netikro kruopų gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Mažiems pacientams skiriamos inhaliacijos su naftizinu, fiziologiniu tirpalu ir kitais dekongestantais. Be to, jiems be nesėkmės rodomos hormonų injekcijos, kad sustabdytų patinimą ir jį panaikintų.

Jūs turite pasirūpinti gydymu gretutinė patologija sukeliantis gerklų stenozę. Tam tikslui arba antivirusinis, arba antibakteriniai vaistai(priklausomai nuo patogeno).

Norint nuraminti vaiką, kuris patiria stiprų stresą su kvėpavimo sutrikimais, rodomas priėmimas raminamieji vaistai. AT sunkūs atvejai vaikui atliekama trachėjos intubacija arba tracheostomija, įrengiant kvėpavimo vamzdelį, kuris pašalinamas, kai suveikė dekongestantinė terapija, ir kvėpavimo takai vėl yra laisvi.

Nors pas laiku gydytišios patologijos prognozė yra palanki, tėvai turėtų atsiminti, kad netikras krupas yra linkęs į atkrytį. Todėl pirmosios pagalbos vaistinėlė namuose visada turėtų būti pirmoji pagalba tokioje situacijoje.

Vaikams iki penkerių metų ūminis kvėpavimo takų virusinės infekcijos dažnai kartu su laringitu. Ta pati liga dažnai lydi gripą ir tymus. Dėl tokio „tandemo“ atsiranda laisvas pluoštas, esantis tiesiai po balso stygos, uždegimas ir patinimas. Kūdikiams ši būklė ypač pavojinga, nes edema susiaurėja Glottis. Jauniems pacientams krupas yra rimtas pavojus. Kūdikis negali normaliai kvėpuoti ir gali tiesiog uždusti.

Taigi, krupas gali sukelti:

• virusinė infekcija,
• bakterinė infekcija,
• svetimkūnio (pavyzdžiui, sagų ar kriauklių) įkvėpimas per nosį.

Pastaruoju atveju vaikas turi gerklų spazmą. Taigi pagrindiniai krupo simptomai.

Simptomai

Krupas pasireiškia šiais simptomais:

• vaikas nuolat prabunda naktimis, negali užmigti, nes be perstojo kosi, lyg šuo loja;
• naujagimio kvėpavimas panašus į giedojimą, įkvepiant kūdikis skleidžia švilpimą;
• lūpų cianozė ir odos blyškumas (šis simptomas turėtų ypač įspėti tėvus, tai rodo, kad vaikas negali pakankamai kvėpuoti (negalėjimas visiškai kvėpuoti yra greito hospitalizavimo požymis);
• temperatūra viršija 39 laipsnius (kūno temperatūra ne visada pakyla, tačiau jei naujagimis turi karštis reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą, šis simptomas rodo, kad yra sunki kvėpavimo sistemos infekcija, kuri gali būti, pavyzdžiui, difterija).

Kryžiaus diagnostika

Gydytojas gali diagnozuoti krupą iš karto po kūdikio apžiūros. Uždegiminis procesas, kuris išsivysto gerklose, taip pat edema, atsirandanti šiame fone, yra pagrindiniai ūminio stenozuojančio laringotracheito rodikliai. Tačiau tėvai turėtų žinoti: paprastai ši diagnozė iš gydytojo lūpų kyla po to, kai kūdikį ištiko priepuolis.

Atpažinti krupą leidžia:

• būdinga klinika,
• medicinos istorija,
• laringoskopija (leidžia išsiaiškinti, koks yra gerklų susiaurėjimo laipsnis),
• auskultacijos rezultatai,
• taip pat kitus gydytojo reikalavimu paskirtus tyrimus.

Komplikacijos

Tėvai turėtų žinoti, kodėl krupas yra pavojingas kūdikis. Naujagimio gerklų sandara tokia, kad kada stiprus puolimas jis gali tiesiog uždusti. Todėl beveik visada diagnozavus šią ligą mažiems vaikams reikia skubiai hospitalizuoti.

Retai, bet vis tiek pasitaiko atvejų, kai ūminis tracheitas yra krupo pasekmė. Tai dar daugiau pavojinga liga. O bendra tėvų ir gydytojų užduotis – to išvengti.

Gydymas

Ką tu gali padaryti

Mažiausią įtarimą, kad kūdikiams yra krupas, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti kūdikio būklę iki jo gimimo. Pirmoji pagalba šiai ligai yra tokia:

• kruopščiai vėdinkite kambarį, kuriame yra sergantis kūdikis;
• jei kūdikis išsigandęs, jį reikia pakelti ir laikyti vertikalioje padėtyje;
• jei kūdikio kūno temperatūra ne aukštesnė nei 38 laipsniai, svarbu pasidaryti panašios temperatūros pėdų vonelę;
• kai kurie tėvai maudosi bendrą vonią, tačiau tai draudžiama, nes dėl to kūdikio širdies veikla gali žymiai sumažėti;
• žindykite kūdikį arba duokite jam šilto pieno(ar bet kokį kitą šiltą gėrimą).

Ką gali padaryti gydytojas

Išgydyti krupą reiškia atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Ligos gydymas skirtas pašalinti gerklų spazmą ir edemą. Naujagimiai, kuriems diagnozuotas krupas, patenka į ligoninę.

• Moksliškai įrodyta, kad jei krupas kelia grėsmę kūdikio gyvybei, patartina skubiai panaudoti adrenaliną. Gydymas dažniausiai grindžiamas gliukokortikoidiniais vaistais. Šiandien tokių vis daugiau vaistai vartojamas rektalinėmis arba inhaliacinėmis formomis.
• Kad skrepliai būtų skystinami ir pašalinami iš kvėpavimo takų, gydytojai skiria mukolitinių vaistų. Vartojimo būdas yra įkvėpimas.
• Antibiotikai turėtų būti skiriami tik tada, kai krupas komplikuotas bakterinė infekcija.
• Kartais krupui gydyti taikoma intubacija ir tracheostomija – tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda norimo rezultato.

Gydytojo veiksmai atsiranda dėl šių priežasčių:

• Jei liga vidutinio sunkumo, gydytojas nuramins tėvus ir paprašys toliau stebėti kūdikį namuose.
• Jei paaiškės, kad kryželį išprovokavo bakterinė infekcija, kūdikiui bus paskirti antibiotikai.
• Jei ligos laipsnis apibūdinamas kaip sunkus, kūdikis paguldomas į ligoninę ir paguldomas į vadinamąją deguonies palapinę.
• Jei kvėpavimas labai pasunkėja, gydytojas atliks visas būtinas priemones gaivinimas. Be kita ko, jis gali įkišti specialų vamzdelį į kūdikio gerklę. Kai tik kūdikis atsigaus, vamzdelis bus pašalintas. Paprastai pasitraukimas įvyksta per dvi ar tris dienas.

Prevencija

Jei mažylį jau ištiko lojančio kosulio priepuolis, prie jo lovos verta įrengti drėkintuvą. Įjunkite įrenginį likus kelioms valandoms iki miego ir neišjunkite iki ryto. Nepamirškite, kad drėkintuvo filtras turi būti kruopščiai nuplaunamas po kiekvieno naudojimo. Taip užtikrinsite, kad prietaisas veiktų efektyviai ir sklandžiai jūsų vaiko sveikatos labui.

Ne mažiau svarbus ir teisingu keliu kruopų profilaktika yra gerklės kietėjimas. Neatsisakykite šaltų gėrimų, leiskite kūdikiui gerti tik šiltus kompotus, sultis ir vandenį. Kūdikis turėtų grūdinti gerklę nuo vaikystės. Tačiau apie tai, kaip tinkamai organizuoti tokį grūdinimą, turite paklausti savo pediatro.

Difterijos ir tikrojo kryžiaus profilaktika mūsų šalyje vyksta masiškai – skiepijant mažus vaikus, nuo trijų mėnesių amžiaus.