Netikras krupas vaikams simptomai. Netikras krupas vaikams: vardas abejotinas, bet liga tikra

Visi be išimties tėvai svajoja, kad jų vaikai augtų stiprūs ir sveiki. Deja, šios svajonės ne visada išsipildo. Serga, periodiškai, ir suaugusieji bei vaikai. Bet, matote, vaikystės ligos mamą ir tėtį gali sujaudinti daug labiau nei jų pačių negalavimai. Ypač jei vaikas dar labai mažas, o liga vystosi greitai, nepaliekant laiko apmąstymams ir sprendimų priėmimui. Pavyzdžiui, kaip nutinka, kai vaikams diagnozuojamas netikras krupas. Šios ligos priepuolis gali išbalansuoti bet ką. Ir panika, šiuo atveju, nėra pats geriausias pagalbininkas. Taigi, pasirodo, protingiausia būtų apsišarvuoti informacija, kaip elgtis, jei jūsų kūdikiui išsivysto gerklų gleivinės uždegimas, arba netikras krupas. Juk šios retos ligos niekaip nepavadinsi. Ypač vaikams ankstyvas amžius.

Kas yra OSLT?

Jei vaikas vidury nakties (priepuolių būna ir dieną, bet rečiau) staiga pradeda kosėti, o jo kosulys kaukia ar ūžia, o įkvėpus pasunkėja kvėpavimas ir jį lydi švokštimas, tai gali būti manė, kad jis turi - netikro krupo priepuolis .

Kryžius, jo klasikinė forma pastebėta sergant difterija. Netikras krupas turi panašių simptomų, tačiau jo vystymosi priežastys yra skirtingos.

Sergant difterija kvėpavimo takų praeinamumas sutrinka, nes viršutinėje latako dalyje susidaro specifinės tankios plėvelės. O esant netikram kryželiui, vaikui pasunkėja kvėpavimas dėl gleivinės patinimo ir laisvų gerklų bei trachėjos audinių.

Gerklų gilumoje, po balso stygomis, jungiamasis audinys gana gausiai aprūpintas limfos ir. kraujagyslės. Todėl gerklos linkusios labai aktyviai reaguoti su edema į bet kokius dirgiklius: ar tai būtų, ar.

Netikras krupas liaudyje vadinamas gerklų stenoze. Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriamas ūminis stenozuojantis laringitas (ASL) ir ūminis stenozuojantis laringotracheitas.

Dėl to, kad mažiems vaikams gerklų spindis vis dar nėra didelis, būtent juos dažniausiai ištinka netikro kryžmens priepuoliai. Ir kuo vaikas vyresnis, tuo mažesnė tikimybė susirgti šia liga.

Netikras krupas (gerklų stenozė) arba subglotinis laringotracheitas, arba ASL (ūminis stenozuojantis laringitas), arba OSLT (ūminis stenozuojantis laringotracheitas) - priklausomai nuo uždegimo ir edemos vietos - tai viršutinių kvėpavimo takų (gerklų, trachėjos) gleivinės uždegimas, dėl kurio susiaurėja gerklų spindis.

Toks uždegimas išsivysto dėl viruso patekimo ar bakterinė infekcija. Tai infekcija, sukelianti uždegiminį procesą, patinimą ir padidėjusį gleivinių išskyrų susidarymą subglotinio tarpo, balso stygų ir trachėjos srityje.

Gerklų edemos priežastis taip pat gali būti alerginės trupinių reakcijos į įvairius dirgiklius, kurie patenka į jo kūną iš išorės.

Tai yra, nėra visiškai teisinga OSL (OSLT) laikyti savarankiška liga. Greičiau tai yra ligų grupė arba alergijos pasekmė, SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, paragripas, adenovirusinė infekcija, gerklės skausmas, skarlatina ir kt.

Tačiau svarbų vaidmenį čia vaidina ir vaiko fiziologinio polinkio veiksnys.

Netikras krupas veikiau yra infekcinės ligos ar alerginės organizmo reakcijos pasekmė ar komplikacija.

Kada vaikas gali gauti netikrą krupą?

Būtent anatominės ir fiziologinės mažų vaikų kvėpavimo takų ypatybės paaiškina tai, kad juos dažniausiai ištinka netikro kryžmens priepuoliai.

• Trumpas prieangis, piltuvo formos ir mažo gerklų spindžio skersmens.
• Kremzlinio skeleto minkštumas.
• Neproporcingai trumpos balso klostės, išsidėsčiusios, be to, per aukštai.
• Padidėjęs jautrumas, padidėjęs raumenų, kurie uždaro balso aparatą, jaudrumas.
• Kvėpavimo organų funkcinis nesubrendimas ir kt.

Visą tai - objektyvūs veiksniai OSLT plėtra. Subjektyvios priežastys apima:

• IUGR (intrauterinis augimo sulėtėjimas).
• Neišnešiotumas.
• Gimimo trauma.
• Gimdymas cezario pjūviu.
• konstitucinės anomalijos.
• SARS, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kitos infekcinės ligos.
• Alerginės reakcijos.
• laikotarpis po vakcinacijos.
• pataikyti svetimkūniaiį kvėpavimo takus.
• Gerklų sužalojimai.
• Laringospazmas.

Dažniausiai netikras krupas atsiranda vaikams 2-3 gyvenimo metais. Kūdikiams (6-12 mėnesių) - šiek tiek rečiau. Labai retai – po 5 metų. Ir niekada – per pirmuosius 4 mėnesius po vaiko gimimo.

Gali būti gerklų stenozė įvairaus laipsnio sunkumo ir jam būdinga paroksizminė eiga

Subglotinio laringotracheito laipsniai

Gerklų stenozė, priklausomai nuo jos eigos sunkumo, yra:

I laipsnis arba kompensuojama. Trunka nuo kelių valandų iki 2 dienų. Treniruotės ar nerimo metu padidėja kvėpavimo gylis ir dažnis. Anglies dioksido pertekliaus kraujyje požymių nėra. Dujų sudėtis kraujas palaikomas dėl kompensuojamųjų organizmo pastangų.

ašI laipsnis arba subkompensuota. Trunka iki 3-5 dienų. Yra nuolatinis dusulys, sustiprėja gerklų stenozės klinikiniai simptomai. Deguonies trūkumas kompensuojamas 5-10 kartų padidinus kvėpavimo raumenų darbą. Vaikas neramus ir susijaudinęs. Atsiranda pirmieji deguonies trūkumo požymiai: mėlynas nosies ir lapų trikampis, odos blyškumas, tachikardija.

ašašI laipsnis arba dekompensuota. Padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas nebekompensuoja deguonies badas. Yra nuolatinis dusulys. Per plaučius pasigirsta šiurkštūs karkalai. Balsas užkimęs. Padidėję hipoksijos požymiai: tachikardija, arterinė hipotenzija, iškrenta pulso bangaįkvėpus.

ašV laipsnis arba asfiksija. Nepaprastai sunkios būklės. Obstrukcinis kvėpavimo nepakankamumas sukelia organizmo toksikozę. Kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas. Gali prasidėti traukuliai, nukristi kūno temperatūra. Yra bradikardija. Vaiką gali ištikti koma. Vystosi gili kombinuota acidozė.

Kaip matote, subglotinis laringotracheitas yra labai rimta liga. Taigi, į tai reikia žiūrėti rimtai. Nustačius pirmuosius OSLT simptomus iš karto skambinkite greitoji pagalba ir suteikti pirmąją pagalbą kūdikiui.

Klaidingo kryžiaus simptomai vaikams: lojantis kosulys, užkimęs balsas, dusulys, neramumas

Netikras krupas vaikams: simptomai

• Netikras krupas, kaip taisyklė, išsivysto peršalimo ar infekcinių ligų, alerginių reakcijų fone.
• ASLT priepuolis dažniausiai prasideda naktį. Kai vaikas yra viduje horizontali padėtis, jo kvėpavimo takuose kaupiasi skrepliai, kurie juos dirgina, sukelia kosulį.
• Kūno temperatūra gali pakilti.
• Kosulys yra sausas, tarsi varnos ar šuns lojimas.
• Vaiko balsas užkimęs arba visai išnyksta.
• Kūdikis pradeda dažnai ir triukšmingai kvėpuoti. Įkvėpus, girdimas šiurkštus švokštimas.
• Kūdikis nerimauja ir išsigandęs. Kodėl ligos simptomai tik stiprėja.
• Dėl deguonies trūkumo pastebimas mėlynas nasolabialinis trikampis ir odos blyškumas.

Per klaidingo krumplio priepuolį vaikas gali įkvėpti iki 50 įkvėpimų per minutę. Kaina 25-30 (vaikams nuo 3 iki 5 metų).

Taigi organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą, susidariusį dėl gerklų spindžio susiaurėjimo. Jei kūdikiui laiku nesuteikiama pagalba, jis gali netekti sąmonės ar net uždusti.

Ką daryti, jei vaikui aptinkami netikro kryžmens požymiai?

Net jei žinote, kaip padėti kūdikiui ištikus ASLT priepuoliui, būtina iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą

Pirmoji pagalba

Atminkite, kad tik gydytojas gali tiksliai nustatyti gerklų stenozės sunkumą. O jei greitosios medicinos pagalbos medikai primygtinai reikalauja hospitalizuoti vaiką, būtinai reikia įsiklausyti į jų nuomonę. Juk OSLT būdinga banginė eiga, o tai reiškia, kad ligos priepuoliai gali kartotis vėl ir vėl.

Įkvėpimas su tirpalu kepimo soda padeda sumažinti spazmus ir suskystinti skreplius

Ko negalima padaryti?

Kai kurie jūsų veiksmai netikro krupo priepuolio metu gali tik pabloginti vaiko būklę. Nors jums atrodys, kad jūs padedate kūdikiui. Tokia pagalba veiksminga sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis arba ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, bet ne esant subglotiniam laringotracheitui. Apie ką tai?

1. Tai uždrausta apvyniokite kūdikį, taip paaštrindami kvėpavimo sutrikimus.
2. Tai uždrausta duokite jam kosulį slopinančių vaistų. Vaikas turi kosėti, kad išsiskirtų skrepliais, o tai neleidžia orui patekti į plaučius.
3. Tai uždrausta naudokite trynimo ar garstyčių pleistrus su eteriniais aliejais. Aitrus kvapas gali sukelti gerklų spazmą.
4. Tai uždrausta pasiūlyti trupinių arbatos su medumi, avietėmis, vaistinių žolelių. Siekiant išvengti alerginių reakcijų vaikui. Tai tik padidins gerklų patinimą.

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti stenozės sunkumą

Ligos gydymas

Medikamentinis netikro kryžmens gydymas nustatomas pagal ligos sunkumą, buvimą gretutinės ligos ir komplikacijų rizika.

Tai apima atitraukimo terapiją, šarmines inhaliacijas, raminamuosius, antihistamininius ir antispastinius vaistus, o kartu su infekcijomis – antibiotikus.

Esant ketvirtam gerklų stenozės laipsniui, nurodoma intubacija arba tracheostomija. Tačiau tai - ekstremalios priemonės, kurie yra labai reti. Paprastai pakanka medicininio gydymo.

Norėdami padėti kūdikiui kritinėje situacijoje ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone, turite žinoti apie klaidingą vaikų krupą, jo simptomus ir gydymą. Tai padės palengvinti mažojo paciento savijautą ir laukti medikų pagalbos. Ką daryti, jei vaikui susidarė netikras krupas, pasakysime mūsų straipsnyje.

Pagrindinės sąvokos

Vaikų netikras krupas ir jo simptomai atsiranda, kai uždegiminiame procese dalyvauja gerklų gleivinė. Gydytojai tai vadina subglotiniu laringitu arba stenoze.

Patologijos esmė šiuo atveju yra staigus gerklų spindžio susiaurėjimas. Jis vystosi kaip pagrindinės ligos komplikacija. Priežastys laikomos ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis:

• paragripas;
• tymų;
• vėjaraupiai;
• ūminis rinitas;
• tonzilitas.

Be to, vystantis patologijai, apsauginių reakcijų susilpnėjimas vaidina svarbų vaidmenį. Jie atsiranda tokiose situacijose:
Leiskite kūdikiui gerti skysčių tiek, kiek jis nori, mažais gurkšneliais

• lėtinis uždegiminės ligos kvėpavimo organai;
• gimdymo trauma;
• alerginis dermatitas;
• vaisiaus deguonies badas;
• alergija maistui;
• hipovitaminozė;
• dirbtinis maitinimas;
• padidėjęs nervinis susijaudinimas;
• imunodeficito sindromas.

Vaikams iki 6 mėnesių netikras krupas neišsivysto. dėl perdavimo specifinis imunitetas nuo mamos. Kai maitinate krūtimi, patologijos išsivystymo procentas yra minimalus.

Kūdikiui augant imunitetas prarandamas, todėl 1-5 metų amžiaus išsivysto netikras krupas. Vyresniems nei 6 metų amžiaus ši būklė išsivysto labai retai..

Gorohova V.A., infekcinių ligų specialistė, 15 metų patirtis

Netikras krupo sindromas komplikuoja ūmias virusines infekcijas. Svarbu ne tik sustabdyti priepuolį, bet ir išgydyti pagrindinę ligą.

3 pagrindinės patologijos formos

Tarp gydytojų yra klinikinė klasifikacija. Jis pagrįstas patomorfologiniais gleivinės pokyčiais, amžiumi ir simptomais. Vaikams yra 3 netikrų kryžių formos:

1. Edeminis variantas išsivysto vaikams iki 1,5-2 metų amžiaus. Taip yra dėl anatominių savybių.
2. Infiltracinė forma atsiranda, kai sustorėja gerklų subglotinė erdvė. Pokyčiai susidaro nesuteikus medicininės pagalbos su edeminiu variantu. Tipiškas vaikams iki 2 metų amžiaus.
3. Obturacijos forma turi sunki eiga. Tokiu atveju atsiranda visiškas gerklų spindžio užsikimšimas ir asfiksija. Vystosi vyresniems nei 2 metų vaikams. Sunki forma stebima kartu su antrine infekcija ir besivystančiu obstrukciniu laringotracheobronchitu. Tokie atvejai baigiasi mirtimi..

Paveikslėlyje kairėje – netikro kryžkaulio požymiai, dešinėje – tikro kruopštaus

Gerklų stenozė susideda iš 2 komponentų, kurie persidengia vienas su kitu. Jis yra mechaninis ir refleksinis. Todėl, esant nedideliam spindžio susiaurėjimui, yra sunkūs simptomai vaikams, kuriems padidėjęs nervinis susijaudinimas. Toks gerklų stenozės išsivystymo mechanizmas sukelia daugiakomponentį kritinės situacijos gydymą.

4 laipsnių gerklų stenozė

Netikras krupas vaikams yra padalintas pagal prigimtį klinikinės apraiškos su įvairaus laipsnio kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimu. Ši klasifikacija apima 4 gerklų stenozės laipsnius:

1. Kompensuojama (I), kai pagrindiniai simptomai atsiranda dėl audringų emocijų ar streso.
2. Subkompensuotai (II) būdingas padidėjęs dusulys. Ji nerimauja šiek tiek kantrybės metu fizinė veikla ir ramybėje. Jis turi įkvėpimo pobūdį (sunku įkvėpti).
3. Dekompensuotas (III) laipsnis atitinka stiprus dusulys ramybėje. Įkvėpti ir iškvėpti sunku.
4. Terminalinei (IV) stenozei būdingas uždusimas. Sunkaus laipsnio subglotinis laringitas, sukeliantis vaiko mirtį. Retai išsivysto esant netikram kryželiui.

Pagrindiniai skundai

Vaikams netikras krupas išsivysto naktį arba anksti ryte. Vaikas pažymi:

• pasunkėjęs kvėpavimas ir triukšmingas kvėpavimas;
• balso pasikeitimas – užkimimas;
• baimė ir nerimas;
• silpnumas;
• „lojantis“ kosulys su mažais gleiviniais skrepliais (jei jis nepraeina, dėl kraujagyslių pažeidimo gali išsiskirti šviežio kraujo dryžiai);
• pagrindinės ligos požymiai – gerklės skausmas, sloga.

Vaikas mėtosi lovoje, susijaudinęs. Akys atviros. Oda blyškus ir šlapias. Rankų ir pėdų lūpos ir pirštų galiukai įgauna melsvą atspalvį. Šie simptomai būdingi priešasfiksijos stadijai.. Jie yra trumpalaikiai. Tokių astmos priepuolių klinikinių apraiškų padaugėja.

Jei nepateiksite skubi pagalbašiame etape patologija pereina į asfiksijos stadiją. Vaikas tampa mieguistas, slopinamas. Kvėpavimas yra paviršutiniškas. Oda blyški su melsvu atspalviu.

Vaiko emocinio susijaudinimo fone gali padidėti laringospazmas. Svarbu jį nuraminti.

Sunkios stenozės formai ir antrinei bakterinei infekcijai būdingi simptomai:

• karščiavimas;
• stiprus dusulys;
• skrepliai tiršti, klampūs, formuoja sausas pluteles;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumo vystymasis.

Vaikams iki 2 metų sunkiausia yra netikras krupas 3-5 pagrindinės ligos dieną. Atsižvelgiant į gerklų nekrozinių pažeidimų atsiradimą mirtys registruotas daugeliu atvejų.

Nesant komplikacijų ir papildant bakterinę infekciją, netikro kryžiaus simptomai išnyksta po 2-3 dienų. Tačiau su kita ūmia kvėpavimo takų liga galimas antras priepuolis.

Kaip įtarti patologijos vystymąsi

Netikras krupas vaikams diagnozuojamas greitai ir lengvai. Pagrindiniai žingsniai tai darant yra šie:

• mažo paciento skundai;
• medicinos istorija;
• bendroji apžiūra;
• diferencinė diagnostika.

specifinis papildomi metodai apklausa neegzistuoja. Jų įgyvendinimą lemia patologijos vystymosi sunkumas, klinikiniai simptomai ir įtarimas dėl pagrindinės ligos komplikacijų.

Objektyvus tyrimas

Bendrosios apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos rodiklius:

Diferencinė diagnozė su tikru krupu yra svarbi nustatant vaiko valdymo taktiką. Tikras ir netikras krupas turi didelių skirtumų.

Stacionarizuojant ligoninėje skiriami kraujo tyrimai, serologiniai tyrimai, radiografiniai tyrimo metodai. iššifravimas bendra analizė galima matyti kraują.

Pirmoji pagalba

Netikras krupas vaikui atsiranda namuose, kai sveikatos apsauga yra pėsčiomis. Tėvai neturėtų leisti, kad kūdikio būklė pablogėtų.

Pirmoji pagalba esant netikram kryžiui vaikams nėra gydomoji. Pagrindinė jos užduotis – laukti atvykstant gydytojų komandos. Veikla yra bendro pobūdžio:

• duoti karščiavimą mažinančius vaistus (Nurofen, Panadol) aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje; (daugiau informacijos apie karščiavimą mažinančius vaistus vaikams);
• užtikrinti vėsaus gryno oro antplūdį su maksimaliu drėgmės lygiu: įjunkite drėkintuvą, pakabinkite drėgnus rankšluosčius, prie lovos padėkite dubenėlius su vandeniu;
• nuraminti vaiką;
• su nosies užgulimu - vazokonstrikciniai lašai (Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (skaitykite, kaip pasirinkti lašus vaikui);
• gausus šiltas šarminis gėrimas: pienas su soda arba borjomi, sultys, liepžiedžių arba aviečių arbata;
• kosulio ir dusulio reflekso sukėlimas dirginant liežuvio šaknį arba užpakalinę ryklės dalį – tai padės pagerinti gerklų spindžio praeinamumą, pašalinant joje susikaupusią storą paslaptį;
• įkvėpimas nėra kontraindikuotinas fiziologinis tirpalas per purkštuvą – skatina skreplių išsiskyrimą ir gerina savijautą; (kas yra purkštuvas ir kuris bus geresnis, atsakys už jus).

Krestova A.A., gydytoja reanimatologė, patirtis 5 metai

Stenozuojantis laringitas sergant SARS retai sukelia sunkių pasekmių. Dauguma vaikų patenka į skyrių intensyvi priežiūra, buvo diagnozuotas antrinės infekcijos prisijungimas.

Tokių pacientų tėvai internete sužinojo, kaip gydyti netikrą vaikų krupą. Savarankiškas gydymas tuo pačiu metu sukelia liūdnas pasekmes.

Kai susidaro netikras krupas, pirmoji pagalba teikiama nedelsiant!

Draudžiama vartoti aštraus kvapo trinamuosius tepalus, antibiotikus ir tradicinę mediciną, kai vaikas dūsta.

Pasikartojančio kurso atveju manipuliacijos derinamos su specialistu. Iš tradicinės medicinos vaikui saugu siūlyti užpilų vaistinių žolelių nesant jiems alergijos. Receptai pateikiami žemiau:

1. Šalavijų arba gysločio lapų antpilas ruošiamas 1 valg. l. už 250 g verdančio vandens. Infuzuoti 15 minučių, perkošti.
2. Ramunėlių arbatą patogiau gaminti iš filtrų maišelių. Stiklinei verdančio vandens - 2 vnt. Gerti mažais gurkšneliais.

Aukščiau pateiktų manipuliacijų pakanka, jei netikro kryžmens priepuolis buvo lengvas. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam kurso variantui, nurodoma hospitalizacija infekcinis skyrius su intensyvios terapijos skyriais.

Laringotracheito išsivystymo metu nereikia versti vaiko gerti daug skysčių. Tai tik dar labiau pablogina savijautą. Gerkite kūdikį dažnai ir mažomis porcijomis.

Medicininė terapija

Jei priepuolis nebuvo sustabdytas, atvykus gydytojams suteikiama neatidėliotina pagalba. Kai vaikams atsiranda netikras krupas, skubi pagalba apima:

• drėkinto deguonies inhaliacijos – deguonies terapija;
• antihistamininių vaistų injekcijos - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (kas dar egzistuoja antihistamininiai vaistai pasakyti);
• adresu nervinis susijaudinimas- raminamieji vaistai (Seduxen);
• įkvėpimas per purkštuvą Naphthyzinum (5 ml 0,05% 5 ml injekcinio vandens), Adrenalinas, Pulmicort;
• į raumenis arba į veną hormoniniai vaistai - Prednizolonas, Hidrokortizonas, Deksametazonas;
• patinimui mažinti sunkiais atvejais – diuretikus (Lasix).

Tishkina I.A., rajono pediatras, patirtis 10 metų

Inhaliacijos su netikru kryžiu vaikui - pagrindinė komponentas medicininis procesas.

Pasireiškus pirmiesiems simptomams, galite naudoti purkštuvą, kad įkvėptumėte paprastą fiziologinį tirpalą ir Nafthyzinum. Tai sumažins laringito sunkumą.

Skubi pagalba dėl netikro kryžiaus yra skirta komplikacijų prevencijai ir vaiko pristatymui į skyrių.

Be minėtų vaistų, ligoninėje skiriami planiniai priėmimai:

• antivirusiniai vaistai (Algirem, Arbidol, žvakės Genferon Light arba Viferon);(kaip išsirinkti nebrangius ir veiksmingus antivirusinius vaistus);
• skreplius skystinantys ir atsikosėjimą skatinantys vaistai: Lazolvan (sirupo ir inhaliacinio tirpalo pavidalu), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• priešuždegiminis sirupas - Erespal;
• vitaminai.

• gausus šiltas gėrimas;
• lovos poilsis;
• vėdinti kambarį kas 2-3 valandas, drėkinti orą;
• maistas šiltas ir tarkuotas.

Kai atsiranda bakterinių komplikacijų, prie gydymo pridedami antimikrobiniai vaistai. Veiksmingą gydymą nuo netikrų kruopų skiria gydytojas!

Kadangi gerklų stenozė yra linkusi pasikartoti, tėvai turėtų turėti būtini vaistai. Kai kurie iš jų pateikti lentelėje.

Vaistas	Išleidimo forma ir dozė	Nuo kokio amžiaus taikoma	Kontraindikacijos	Vidutinė kaina
(pagal gliukokortikoidų hormoną)	Purkštuvo pakaba: 2 mg per parą įkvėpus	Nuo 6 mėn	Individuali netolerancija	Nuo 920 rub.
	Sirupas Jei kūno svoris mažesnis nei 10 kg: 10-20 ml per dieną Virš 10 kg: 30-60 ml Paaugliams – iki 90 ml	Nuo 2 metuku	alerginės reakcijos	Nuo 256 rublių.
Lazolvanas	Geriamasis ir inhaliacinis tirpalas Vartojant per burną: Vaikams iki 2 metų: 25 lašai 2-6 metai: 25 lašai 6-12 metų: 50 lašų Vyresniems nei 12 metų: 100 lašų Įkvėpimas: Iki 6 metų: 2 ml Vyresniems nei 6 metų: 2-3 ml Praskieskite fiziologiniu tirpalu santykiu 1:1	Patvirtinta naudoti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų	Padidėjęs jautrumas vaistui	Nuo 150 rub.
Adrenalino hidrochloridas	Injekcinis tirpalas naudojamas inhaliacijai naudojant purkštuvą 1-5 metai: iki 0,5 ml 4 ml natrio chlorido tirpalo Vyresniems nei 5 metų: 1 ml	Nuo 1 metų	Širdies defektai Aukštas kraujo spaudimas Karščiavimas	Nuo 75 rub.

Pirmosios pagalbos vaistinėlėje patartina turėti pirmiau minėtus vaistus, kurių pasikartojantis netikras krupas vaikams jai gydyti.

Nebijokite kreiptis hormoniniai preparatai adresu avarinės situacijos. Pulmicort su netikru kryžiu vaikams yra veiksmingas ir saugus. Įkvėpus jo absorbcija į sisteminę kraujotaką yra minimali, o poveikis – maksimalus.

Daktaro Komarovskio nuomonė

• kiek įmanoma sumažinti oro temperatūrą ir ją drėkinti;
• lašinami vazokonstrikciniai lašai;
• kviesti greitąją pagalbą.

Komarovskio nuomone, savigyda, kai atsirado klaidingas krupas, neturėtų būti! Tai pablogins situaciją.

Tėvai užduoda klausimus, kaip gydytis, apie tai ir kalbėsime.

Dėl kokių priežasčių vaikas kosėja naktį? su gydymu ir tai, kad kūdikiui draudžiama.

Kokie simptomai rodo, kad vaikas turi alerginis kosulys ir kaip gydyti, žr.

Prevencija

Klaidingo kryžiaus vystymosi prevencija yra išvengti ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Šiems tikslams rodoma:

• planuojama vakcinacija;
• gripo karantino priemonės šeimoje, ikimokyklinėse ir mokyklos įstaigose;
• kūno grūdinimas;
• tinkama apranga orui;
• šviežių vaisių ir daržovių įtraukimas į racioną;
• vietinių antivirusinių vaistų (Grippferon, Viferon tepalo) naudojimas ARVI epidemijoje.

Vaiko ligos išsivystymo atveju - griežtas gydytojo nurodymų laikymasis. Šios priemonės nepašalina rizikos susirgti laringitu, bet ją sumažina. Daugiau informacijos apie laringito gydymą žr.

išvadas

Žinodami apie netikrą krupą, jo simptomus ir gydymą, jei taip atsitiks, galėsite suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą. Tačiau tik gydytojas pasirenka tinkamą gydymą, kuris išvengtų nepageidaujamų pasekmių.

Ūminis laringitas vaikams yra daug pavojingesnis nei suaugusiems. Tai paaiškinama tuo, kad kūdikių gerklų dydis yra daug mažesnis, todėl padidėja labai susiaurėjusio balso aparato rizika, o tai yra kupina visiško kvėpavimo nutraukimo. Ligos gydymą apsunkina tai, kad pilnas gerklas būtina pasirūpinti bent savaitę, o uždrausti vaikui kalbėti taip ilgai yra nepaprastai sunku.

Vaikų ūminio laringito priežastys

Kitas gerai žinomas vaikų ūminio laringito pavadinimas – netikras krupas, sergant šia liga uždegama gerklų gleivinė. Pavasarį ir žiemą ligos dažnis šiek tiek padidėja. Statistinių tyrimų rezultatai rodo, kad šiai ligai jautriausi vaikai nuo 3 mėnesių iki 7 metų, o berniukai laringitu serga dažniau nei mergaitės.

Pagrindinė vaikų klaidingo kryžiaus priežastis yra viršutinių kvėpavimo takų virusų (adenovirusų, paragripo virusų) poveikis. Tačiau šios ligos sukėlėjai gali būti ir bakterijos. Gana dažnai laringitas yra infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina ir tymai, komplikacija. Tarp veiksnių, prisidedančių prie netikro kryžiaus atsiradimo vaikams, yra šie: blogai gyvenimo sąlygos, netinkama vaiko mityba, vitaminų trūkumas vaiko organizme, hipotermija, organizmo silpnumas dėl fizinio ir psichinio pervargimo. Vaikai, kurie turi nosies kvėpavimas labai sunku arba visai nėra dėl adenoidų augimo, dažniau nei kiti suserga ūminiu laringitu.

Galima skirtinga lokalizacija uždegimo židinys. Taigi, uždegiminis procesas gali atsirasti ant gleivinės, dengiančios antgerklį, ant gleivinės, dengiančios balso klostes, ant gleivinės, dengiančios pobaltinį tarpą; kai kuriais atvejais uždegiminis procesas apima visą gerklų paviršių. Gleivinė išsipučia; dirginimas padidina gleivių gamybą. Jei uždegimo židinys lokalizuotas subglotinėje erdvėje, tada, be gleivinės patinimo ir padidėjusi sekrecija gleivių, yra gerklų raumenų spazmas. Spazmas sukelia ūminę gerklų stenozę, dar vadinamą klaidingu krupu (išsivysto tikrasis krupas). Tada vaiko būklė tampa sunki.

Vaikų netikro kryžmens priepuolio požymiai

Daugeliu atvejų laringitas yra lengvas. Bet jei liga sunki, jei dėl gerklą tiesiančios gleivinės paburkimo pasunkėja kvėpavimas, gresia pavojus sergančio vaiko gyvybei. Turint tai omenyje, jei įtariami ūminio laringito simptomai vaikams, mama neturėtų dvejoti. Ji turėtų skubiai kreiptis į savo pediatrą arba iškviesti greitąją pagalbą. 2-3 metų vaikams netikro krumplio požymiai atsiranda gana greitai – per dieną, o kartais ir per naktį. Taip yra todėl, kad tokio amžiaus vaikų organizmo atsparumas yra silpnas, o organizmas greitai „praranda žemes“.

Pirmasis klaidingo kryžiaus simptomas vaikams- lengvas negalavimas. Tada pakyla kūno temperatūra – dažniausiai daugiau nei 38 ᵒС. Vaiko balsas tampa užkimęs arba užkimęs, daugiau retais atvejais išsivysto (sunki) afonija, t.y. balsas visiškai dingsta. Kitas būdingas ūminio laringito pasireiškimas yra sausas, lojantis kosulys pirmosiomis ligos dienomis. Ateityje kosulys taps šlapias, su menku skreplių išsiskyrimu. Vaikas gerklėje jaučia žvairumą, deginimą ir tuo skundžiasi. Jei liga įgauna sunkią eigą ir pasunkėja kvėpavimas dėl gleivinės paburkimo, vaikas nerimauja, verkia; jis labai išsigandęs, kad jam sunku kvėpuoti. Toliau blogėjant būklei, vaikų netikro krumplio priepuolis gali sukelti uždusimą, kurio akivaizdus požymis yra cianotiškos (mėlynos) kūdikio lūpos. Gydytojas, apžiūrėjęs vaiko gerklas (JIOP gydytojas), mato ryškią balso stygas dengiančios gleivinės hiperemiją ir patinimą. edeminis ir minkštieji audiniai esantis po Glottis. Ūminis laringitas paprastai trunka keletą dienų.

Jei vaikams pasireiškia ūminio laringito simptomai, gydymas nepradedamas laiku, jei sergantis vaikas nepalankiomis sąlygomis, pažeidžia balso režimą, nepakankamai prižiūrimas ir gydymas neatliekamas reikiamu tūriu, liga gali pereiti į užsitęsusią formą.

Ką daryti su netikru krupu vaikui: įkvėpimas ir ūminio laringito profilaktika vaikams

Ką daryti su netikru kryžiu vaikui, vos įtariant pirmuosius ligos požymius? Jokiu būdu tėvai neturėtų rizikuoti ir savarankiškai gydytis. Kai vaikas pradeda vystytis klinikinis vaizdasūminis laringitas, būtina nedelsiant kviesti pediatrą. Gydant ūminį laringitą vaikams, sergančiam kūdikiui reikia balso poilsio ir griežto lovos režimo. Vaikui reikia kokybiškos artimųjų priežiūros. Reikėtų užtikrinti nuolatinį vaiko stebėjimą, nes jo būklė, jei pablogėjo, greitai pablogėjo. Ypač svarbu gydant netikrą kruopą vaikams yra motinos priežiūra naktį. Vaikas turėtų žinoti, kad reikia kvėpuoti tik per nosį, nes pagrindinė nosies funkcija yra paruošti įkvepiamą orą praeiti pro kvėpavimo takus – oras valomas, šildomas, drėkinamas. Jei vaikas kvėpuoja per burną, jis per daug „apkrauna“ gerklas, o tai natūraliai atsiliepia gleivinės uždegimu. Jei vaikui užgulta nosis, gydytojas rekomenduos kraujagysles sutraukiančius lašus. Gausus ir dažnas šarminis gėrimas sušvelnina ligos eigą. Nustačius vaikų netikro kryžmens simptomus, ligai gydyti skiriama fizioterapija: UHF, diatermija gerklų srityje ir kt. Padidėjus kūno temperatūrai, vaikui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai.

Kaip gydyti ūminį laringitą vaikui namuose? Reguliarūs inhaliacijos – šarminės ir riebios – padeda greitai susidoroti su ligos apraiškomis. Inhaliacijos procedūrą galima atlikti namuose – naudojant specialų inhaliatorių (parduodant galima rasti daug inhaliatorių modifikacijų) arba tokius paprastus daiktus kaip virdulys, puodas, tinkamos talpos guminis kaitinimo pagalvėlė. Motinos gebėjimas daryti vaikui inhaliacijas furacilino tirpalu, kepimo sodos tirpalu, užpilais ir nuovirais vaistiniai augalai su antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Inhaliacijos veiksmingos vaikui esant netikram krupui su ramunėlių žiedų nuoviru, vaistinės šalavijo žolės nuoviru, jonažolių antpilu, medetkos žiedų antpilu. Mūsų įvardintomis priemonėmis tuo pat metu galite skalauti vaiko gerklę. Rekomenduojamas skalavimas. Skalavimo efektyvumas padidėja, jei naudojamos priemonės keičiamos.

Kaip prevencija nuo netikrų kryželių vaikams yra laikoma: reguliarus gyvenamųjų patalpų vėdinimas, sistemingas vaiko pasivaikščiojimas, vaiko kontakto su gripu ar kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis sergančiais žmonėmis pašalinimas, tinkama vaiko mityba vitaminai. Siekiant užkirsti kelią netikram kryželiui vaikams, būtina kuo greičiau pradėti grūdinti kūdikį.

Neatidėliotina pirmoji pagalba vaikams esant netikram kryželiui (ūminiam laringitui).

Pasunkėjus kvėpavimui ir didėjant uždusimo grėsmei, vaikas greitosios medicinos pagalbos automobiliu vežamas į ligoninę.

Kai kyla grėsmė uždusti, kiekviena minutė tampa brangi. O mama, kuriai vaikas turi polinkį sirgti laringitu, turėtų žinoti, ką tokiu atveju daryti.

Teikdami skubią pagalbą dėl ūminio laringito vaikams, kai kas nors iš šeimos iškviečia greitąją pagalbą, turite:

• organizuoti greitą ir kokybišką patalpos, kurioje yra sergantis vaikas, vėdinimą. Kaip daugiau turinio deguonies bus ore, tuo mažiau kūdikis kentės nuo kvėpavimo sunkumų. Šiltuoju metų laiku, padėdami vaikams su netikru kruopomis, galite plačiai atidaryti langą;
• patalpoje, kurioje yra sergantis vaikas, reikia sudrėkinti orą – pavyzdžiui, pakabinti kelis šlapius rankšluosčius (geriausia – kilpinius). Dėl greito vandens išgaravimo nuo rankšluosčių paviršiaus oras patalpoje sudrėkinamas ir nustoja dirginti (perdžiūti) uždegusios gerklų gleivinės. Verdantis virdulys dar greičiau sudrėkins patalpos orą. Jei vaikų kambaryje nėra galimybės įrengti verdančio virdulio, į kambario kampus galima įdėti 2-3 puodus ką tik užvirusio vandens.
• Teikiant skubią pagalbą dėl netikro kryžmens vaikams, reikia pasodinti kūdikį sėdimoje padėtyje, kad vaikas lengviau kvėpuotų. Vyresnis vaikas gali atsisėsti lovoje ar kėdėje, mažas vaikas geriau pasiimti ant kelių - tai svarbu, nes kūdikis, kurio kvėpavimas sunkus, išsigąsta. Jam bus daug lengviau susidoroti su baime ant mamos kelių.
• Teikiant pirmąją pagalbą vaikams esant netikram kryželiui, reikia daryti viską, kad vaikas nuramintų, atitrauktų jį nuo bauginančių minčių apie dusulį ir galimą jo būklės pablogėjimą. Susijaudinęs iš išgąsčio vaikas pradeda dažniau kvėpuoti, o tai tik apsunkina būklės sunkumą. Ramus lėtas kūdikio kvėpavimas per nosį – štai ką mama turi sugebėti pasiekti.

Netikro kruopų (ūminio laringito) gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis

Yra keletas fitomedicinos rekomendacijų, kaip gydyti netikrą kruopą vaikams, veiksmingiausios iš jų išvardytos žemiau:

• jei dėl gerklų raumenų spazmo vaikui pasidarė sunku kvėpuoti, reikia pabandyti sukelti vėmimą – spausti vaiką mentele, šaukštu, ar tiesiog pirštu ant liežuvio šaknies. ; tuo pačiu metu suveikia refleksinis mechanizmas, dėl kurio gali palengvėti kvėpavimas;
• gerklę drėkinti pipirmėčių žolės užpilu; užpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintų, kruopščiai susmulkintų žolelių užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti sandariame inde kambario temperatūroje apie pusvalandį, perkošti per smulkų sietelį arba 2-3 sluoksniais marlės; kelis kartus per dieną po valgio laistyti vaiko gerklę šiuo antpilu;
• laistyti gerklę ir burnos ertmę šiltu karpuotų beržo lapų užpilu; infuzijos paruošimas; džiovinti lapai(rekomenduojama rinktis tik jaunus lipnius lapus) gerai susmulkinti, 1 valgomąjį šaukštą žaliavos užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti sandariame inde kambario temperatūroje bent pusvalandį, perkošti per 2-3 sluoksnius marlės. , per tą pačią marlę išspauskite likusią žaliavos dalį; kelis kartus per dieną laistyti vaiko gerklę.
• Gydant netikrą kruopą namuose, gerklę reikia laistyti šiltu šalavijo officinalis žolės nuoviru. Nuoviro ruošimas; džiovintas žaliavas reikia atsargiai sutrinti grūstuve grūstuvėje, 1 valgomąjį šaukštą miltelių užpilti stikline verdančio vandens ir pakaitinti verdančio vandens vonelėje apie 10 min., po to produktą greitai atvėsinti, perkošti per 2 marlės sluoksnių, likusią dalį išspauskite per tą pačią marlę; gerklę drėkinti kelis kartus per dieną; adresu katariniai reiškiniai iš nosies ir nosiaryklės šono nuovirą rekomenduojama lašinti į gulimos padėties vaikui į nosį;
• gargaliuoti šiltu antpilu iš kolekcijos: šalavijų lapai - 3 dalys, paprastojo ąžuolo žievė - 3 dalys, stačiakampio šakniastiebiai - 3 dalys, paprastojo pankolio vaisiai - 1 dalis; užpilo paruošimas: 1 arbatinį šaukštelį sauso, susmulkinto mišinio įdėkite į pašildytą termosą, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 3-4 valandas, atvėsinkite, perkoškite; skalauti gargalius 5-6 kartus per dieną; pakaitomis su kitomis priemonėmis;
• gerti antpilą iš šios kolekcijos: vienodais kiekiais sumaišyti šalpusnio lapų, didžiųjų gysločio lapų ir saldymedžio šaknų; užpilo paruošimas: 1 arbatinį šaukštelį sauso, susmulkinto mišinio užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite apvyniotą mažiausiai 20 minučių, nukoškite; gerti šiltą, po ketvirtį stiklinės 3 kartus per dieną.

Kaip ir kaip gydyti ūminį laringitą (netikrą krupą) vaikams namuose

Štai keletas patarimų, kaip gydyti ūminį laringitą namuose, naudojant tradicinės medicinos receptus:

• įlašinkite į nosį (vaikas guli ant nugaros) 1-2 pilnas pipetes bet kokios daržovių aliejus- saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių, abrikosų, persikų, citralių ir kt.; po įlašinimo vaikas turi gulėti ant nugaros porą minučių; kai jis pakils, aliejus tekės žemyn galinė siena nosiaryklės, burnos ryklės, pasiekia gerklą ir sutepa uždegusią gleivinę; plonas sluoksnis augalinis aliejus apsaugos uždegusią gleivinę nuo dirginimo išoriniai veiksniai(sausas oras, šaltas oras) ir taip prisidės kuo greičiau pasveikti; daryti tokias instiliacijas 2-3 kartus per dieną.
• Gydant ūminį laringitą liaudies gynimo priemonėmis, į sergančio vaiko valgiaraštį reikia įtraukti daugiau šiltų grūdų ( manų kruopos, avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai ir kiti grūdai); kai vaikas lėtai valgo šiltą košę, jo gerklė įšyla, greičiau išnyksta uždegimas (šiluma yra bet kokio uždegimo priešas); į košę rekomenduojama dėti šviežią sviesto; žinoma, kad svieste yra daug vitamino A; šis vitaminas turi ryškių antioksidacinių savybių – kitaip tariant, jis gali tiesiogiai sunaikinti infekciją; be to, sviestas gerai maitina gleivinę;
• Inhaliacijas su gvazdikėlių aliejumi daryti 1-2 kartus per dieną;
• darykite kūdikiui šiltos drėgmės inhaliacijas kepimo sodos tirpalu; tirpalo paruošimas: pusę arbatinio šaukštelio sodos ištirpinkite 200 ml verdančio vandens; atliekant procedūrą: vaikas (kartu su mama) pasilenk prie puoduko su tirpalu, prisidengia dideliu rankšluosčiu ar antklode ir įkvepia virš puodelio kylančius garus; procedūros trukmė - 10-12 minučių;
• daryti vaikui šiltas-drėgnas inhaliacijas, naudojant trišalio paveldėjimo žolės antpilą; užpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintų, gerai susmulkintų žolelių užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje 45 min., perkošti per 1-2 sluoksnius marlės ir produktą užvirti; įkvėpti garų; šią procedūrą rekomenduojama atlikti per 12-15 minučių; tokias inhaliacijas reikia atlikti kelis kartus per dieną;
• daryti inhaliacijas antpilu, paruoštu iš šio vaistinių augalinių medžiagų mišinio: trišalės serijos žolės - 1 dalis, ramunėlių žiedai - 1 dalis, baltosios lucidum žolės - 1 dalis; užpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovinto mišinio, susmulkinto į smulkius miltelius, užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti sandariame inde kambario temperatūroje apie 15 minučių, perkošti per kelis marlės sluoksnius ir produktą užvirti. ; (procedūros aprašymą žr. 30 psl. kursyvu); įkvėpkite šiltų garų apie 15 minučių;
• daryti karštai drėgnas inhaliacijas su juodųjų serbentų lapų užpilu; užpilo paruošimas: 1 valgomąjį šaukštą džiovintų, gerai sumaltų žaliavų užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir palikti sandariame inde kambario temperatūroje 45 min., perkošti per 1-2 sluoksnius marlės ir produktą užvirti; įkvėpkite garų 10-12 minučių; darykite tokias inhaliacijas kelis kartus per dieną.
• Gydant ūminį laringitą vaikams, liaudies gynimo priemones galima gerti kelis kartus per dieną šilto pieno su lydytu sviestu.
• Sergant varginančiu kosuliu, gerkite šiltą pieną, atskiestą iki pusės šiek tiek šarminiu mineralinis vanduo(šiam tikslui geriausiai tinka „Borjomi“); galite įdėti medaus - 1 arbatinį šaukštelį stiklinei pieno su mineraliniu vandeniu;
• kelis kartus per dieną gerti po 1 valgomąjį šaukštą bruknių sulčių su medumi arba cukrumi;
• kasdien gerti šviežiai spaustas morkų sultis; sulčių kiekį, kurį vaikas gali išgerti pagal amžių, mamai turėtų rekomenduoti rajono pediatras;
• gerti laukinio rozmarino žolės užpilą; užpilo paruošimas: pusę arbatinio šaukštelio sausos žolės užpilkite stikline šalto virintas vanduo ir reikalauti po dangteliu 6-8 valandas, perkošti; gerti po ketvirtadalį puodelio 3-4 kartus per dieną.

Kvėpavimo takų liga, dėl kurios atsiranda gerklų stenozė, medicinos moksle vadinama krupu. Šis negalavimas lydi šie simptomai: triukšmingas dusulys, užkimimas, „lojantis“ kosulys, dusulys. Kryžius vaikui nėra neįprasta. Paprastai tai atsiranda įvairių infekcinių ligų fone. Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime pagrindines problemas, susijusias su tokia problema kaip vaikų krupas.

Priežastys

Labai dažnai minėtas negalavimas išsivysto sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tymai, gripas, vėjaraupiai, tuberkuliozė, vidurių šiltinė, sifilis. Išprovokuoti gali net banali ūminė kvėpavimo takų liga ši patologija. Dažnai krupas atsiranda kaip difterijos komplikacija. Kai kuriais atvejais ligą gali sukelti paprastas herpesas. Tokiu atveju kartu su gerklų gleivinės patinimu ir hiperemija gali atsirasti bėrimas. Pirmiausia tai bus taškuotos papulės, o vėliau – erozija, padengtos geltonai balta plona plėvele. Nenuvertinkite tokių veiksnių kaip nepalanki ekologija, meteorologinė priklausomybė, taip pat oro sąlygos. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams, gyvenantiems pramoninėse (užterštose) teritorijose, taip pat šalia užterštų greitkelių. Svarbų vaidmenį patologijos atsiradime vaidina reaktyvumo pasikeitimas vaiko kūnas. To priežastis yra Įvairios rūšys para ir nepakankama mityba, encefalopatija, rachitas, užkrūčio liaukos ir limfinės sistemos būklė, pneumonija ir neurologinės patologijos. Kai kuriems vaikams, turintiems kruopą, yra buvę alergijų vaistams ar maistui, padidėjęs jautrumas ir bronchinė astma.

Kam gresia pavojus?

Dažniausiai diagnozuojama virusinis krupas vaikams iki trejų metų. Taip yra dėl anatominės ir fiziologinės kūdikių sandaros. Minėtųjų vaikai Amžiaus grupė gerklų spindis yra daug siauresnis, o kremzlės audinys yra lankstesnis ir jautresnis nei suaugusio žmogaus. Balso stygos trumpas. Submukozinis sluoksnis susideda iš gana laisvo jungiamasis audinys. Štai kodėl, esant tam tikrų kvėpavimo takų dalių uždegimui, dažnai atsiranda edema, dėl kurios susiaurėja gerklų spindis.

Patogenezė

Vaiko organizme esančios gerklos atlieka balso formavimo, kvėpavimo ir apsaugines funkcijas. Bet koks jo susiaurėjimas gali sukelti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumo pažeidimą, taip pat gyvybiškai svarbių organų deguonies badą. svarbius organus(širdis, smegenys, inkstai ir kt.). Kryžius vaikui yra uždegimo pasekmė. Opos, edema, nekrozė, paviršinė erozija, pažeidžianti gleivinę, sukelia refleksinį gerklų raumenų spazmą. Sergant stenoze, dažnai išsivysto deguonies trūkumas, sutrinka oro vėdinimo režimas. viršutiniai skyriai kvėpavimo takai. Tada ateina medžiagų apykaita kvėpavimo takų acidozė, hipoksemija, smegenų edema. Tokie sutrikimai apsunkina stenozės eigą.

Kryžius vaikams: simptomai

Pirmieji ligos požymiai atsiranda naktį. Jų atsiradimą lemia anatominiai ir fiziologiniai veiksniai: šiuo metu yra aukštas parasimpatinės sistemos tonusas. nervų sistema, horizontalioje padėtyje, kaip taisyklė, pablogėja plaučių nutekėjimas. Paprastai krupas vaikui prasideda pakilus temperatūrai (iki 39 laipsnių).

Taip pat yra sloga. Per dvylika – keturiasdešimt aštuonias valandas atsiranda „lojantis“ šiurkštus kosulys, primenantis spjaudymą. Dažnai jį lydi padidėjęs kvėpavimas, tarpšonkaulinių tarpų atsitraukimas, stridoras. Tuo pačiu metu verkiant kosulys tik sustiprėja. Apžiūros metu gydytojas pastebi gerklų ir trachėjos susiaurėjimą. Dėl to atsiranda vadinamasis triukšmingas kvėpavimas, kurio metu kūdikiui gana sunku kvėpuoti, taip pat užkimimas ir užkimimas. Patekus į šaltą ir drėgną orą, simptomai palengvėja.

Difterijos kryžiaus požymiai

Pagrindinis simptomas yra laipsniškas stenozės padidėjimas, dėl kurio būklė nuolat progresuoja. Būdingi bruožai taip pat yra "toksiškas" odos blyškumas, užkimęs ir tada tylus kosulys. Iš nosies, dėl parezės minkštas gomurys gali ištekėti skystis. Vaikų krupas, kurio simptomai yra labai nemalonūs, būdingas pilkai nešvarios dangos susidarymas ant tonzilių. Šiuo atveju, kaip taisyklė, ateina iš burnos puvimo kvapas. Reikėtų pažymėti, kad naktį galimas greitas būklės pablogėjimas, dėl kurio gali atsirasti itin sunkių, iki mirtinų rezultatų. Todėl, aptikus nerimą keliančius simptomus, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Diagnostika

Norint nustatyti ligą, kurios pagrindinė priežastis yra virusinės ligos, vaikams gali būti naudojami endoskopiniai metodai. Tiriant gerklas, gleivinė atrodo paburkusi, hiperemiška, lengvai pažeidžiama. Tuo pačiu metu subglotinėje erdvėje pastebimi edeminiai voleliai. Išlyginami bronchų ir trachėjos žiedų kontūrai. Gleivinis pūlingas eksudatas kai kuriais atvejais būna negausus ir skystas, bet dažniau tirštas ir klampus. Gana dažnai susidaro pluoštinės ir nekrozinės apnašos. Pašalinus apnašas ir gipsus, trachėjos spindis tampa platus. Tačiau jo sienos yra nuolat kraujuojanti žaizda. Uždegiminė gleivinės edema lemia tai, kad bronchų žiotys tampa plyšinės, o iš gelmių atsiranda skreplių (pūlingų).

Analizės

Šiandien didelę reikšmę įgavo serologinės kruopų diagnostikos metodas. Jis pagrįstas tam tikrų virusų ir bakterijų antikūnų rinkinių naudojimu. Taip pat plačiai naudojamas PGR metodas (polimerazė grandininė reakcija). Tačiau tokiu būdu bus veiksmingas tik tuo atveju, jei biomedžiaga bus paimta iš burnos ir ryklės anksti (in ūminis laikotarpis). Kraujo tyrimo pagalba galima nustatyti nespecifinius uždegiminius pokyčius. Taigi, esant bakteriniam krupui, stebima leukocitozė, su virusiniu krupu - leukopenija. Daugiau tiksli diagnozė, taip pat įtarus komplikacijas, naudojami rentgeno metodai (pav gimdos kaklelio, paranaliniai sinusai, krūtinė ir tt). Kitas metodas yra diferencinė diagnozė. Čia pagrindinį vaidmenį atlieka klinikinis ligos vaizdas. Taip pat atsižvelgiama į ankstesnes ligas, kurios gali sukelti šią komplikaciją.

Terapijos ypatybės

Rekomenduojama vaiką kuo greičiau parodyti gydytojui. Vaikų kruopų gydymas visų pirma turėtų būti skirtas kvėpavimo takų patinimui palengvinti. Šiandien šiems tikslams naudojami hormoniniai preparatai. Norint išvengti dehidratacijos, kūdikį rekomenduojama maitinti ar girdyti kuo dažniau. Galite sumažinti temperatūrą ir sumažinti skausmą ibuprofenu ar paracetamoliu. Tokiu atveju turite atidžiai perskaityti instrukcijas dėl dozavimo arba pasitarti su gydytoju. Taip pat galite naudoti antispazminius vaistus, tokius kaip "Baralgin", "Maksigan", "Snazgan" ir tt Tuo pačiu metu rekomenduojama trupinius duoti iki metų 1/3 tabletės, o vyresniems vaikams - 1/2. Dekongestantai ir nepadės išgydyti vaiko kruopų, bet labai palengvins kūdikio būklę. Tai yra pirmieji žingsniai, kuriuos galite atlikti prieš atvykstant gydytojui. Taip pat turėtumėte užtikrinti, kad į kambarį patektų vėsus grynas oras.

Gydymas ligoninėje

Ant gaivinimo stadija pagrindinis dėmesys skiriamas kvėpavimo takų praeinamumo atkūrimui ir kovai su toksikoze, kurią sukelia infekcinė liga. Šiems tikslams naudojamas nazotrachėjos intubacijos metodas. Jo vartojimo indikacijos yra širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia 2, 3 ir 4 laipsnių gerklų stenozė, taip pat didėjanti hipoksija ir hiperkapnija.

Intubacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Tačiau šis metodas turi ir savo minusu. Visų pirma, tai yra trachėjos ir gerklų postintubacinis chondroperichondritas, sukeliantis stuburo stenozę. Norint išvengti tokių komplikacijų, rekomenduojama naudoti specialius termoplastinius vamzdelius. Be to, vaikų kruopų gydymas neįsivaizduojamas be tinkamo antibiotikų terapija, kurį skiria gydytojas, atsižvelgdamas į individualias kūdikio savybes. Sergant šia liga, paprastai skiriami hormoniniai vaistai, kurie padeda greitai palengvinti stenozę, kurią sukelia staigus gerklų gleivinės patinimas. Kai kuriais atvejais pacientams skiriami gliukokortikoidai. vaistai. Jei per pirmąsias dvi valandas po hormonų vartojimo jų veiksmingumas nenustatytas, toliau vartoti šių vaistų nepatartina. Naudojamas kovojant su toksiškumu

Pasikartojančio kryžiaus gydymas

Sergant šia liga, vartojami bronchus plečiantys, mukolitikai, etiotropiniai ir priešuždegiminiai vaistai. Veiksmingi yra dozių inhaliatoriai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas edemai, sukeliančiai spazmus, pašalinimui. Mukolitiniai vaistai padės atkurti normalus darbas Kvėpavimo sistema. Sekretolitikai ("Ambroksolis" ir "Bromheksinas") prisideda prie skreplių suskystinimo, skatina paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymą plaučiuose. Kaip

vaistai nuo uždegimo, dažniausiai vartojami kromoglikato preparatai. Po taurelės ūminės apraiškos Kryžius, siekiant išvengti padidėjusio bronchų ir gerklų jautrumo, būtina atlikti ilgalaikį (apie du mėnesius) gydymą H1 receptorių blokatoriais (vaistu "Cetirizinas"). Atsigavimo laikotarpiu skiriami imunostimuliuojantys vaistai. Jų pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus, etiotropinio patogeno buvimo, uždegiminio proceso paplitimo. Šie vaistai apima "Bronchomunal" ir interferono preparatus. Tokiu atveju gydymo trukmė po išrašymo iš ligoninės turėtų būti bent vienas mėnuo.

Kruopų prevencija

Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko grūdinimui. Turėtumėte dažnai vaikščioti su kūdikiu gryname ore. Tai padės pagerinti viršutinių kvėpavimo takų veiklą ir sustiprins imuninę sistemą. Taip pat galite atlikti gerklės grūdinimą. Norėdami tai padaryti, nuplaukite jį kiekvieną dieną. Vėsus vanduo palaipsniui mažinant skysčio temperatūrą. Tačiau šiuo atveju neskubėkite. Adaptacijos procesas turėtų trukti mažiausiai du mėnesius. Galutiniame variante vandens temperatūra yra apie 14-15 laipsnių. Vyresniems vaikams ledo rezorbcija gali būti naudojama kaip grūdinimas. Vandenį geriausia užšaldyti formoje su mažomis ląstelėmis, sumaišius su citrinos sultimis. Vaikui galima duoti vieną kubelį per dieną.

Prevencija virusinės ligos vaikams yra laikytis tinkamos mitybos ir vitaminų vartojimo principų. Tai padės sustiprinti gynybines pajėgas kūno ir prisidės prie teisingo ir sveiką vystymąsi kūdikis. Labai gerai valgyti šviežios daržovės ir vaisius, gerti žolelių arbatos ir nuovirai. Jie ne tik sustiprins imuninę sistemą, bet ir padės kovoti su ankstyvomis infekcijomis bei pasirodžiusiais virusais. Rekomenduojama vaikui duoti maisto, kuriame gausu vitaminų C ir A. Labai sveika pieno produktai, ypač gyvas kefyras.

Svarbu, kad oras bute būtų šiltas ir gaivus. Tuo pačiu metu turi būti palaikoma tam tikra drėgmė. Nepamirškite apie higienos taisykles. O rūkyti šalia vaiko griežtai draudžiama. Taip pat nerekomenduojama naudoti kambaryje, kuriame yra kūdikis, aromatiniai aliejai, žvakės ir tt Jie gali sukelti stiprų kvėpavimo takų dirginimą.

Netikras krupas (ūminė gerklų stenozė, laringotracheitas) yra ypatinga būklė, kuri išsivysto daugiausia ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone. Jis vadinamas klaidingu, kad būtų galima atskirti nuo tikras krupas, kuri išsivysto sergant difterija ir pasižymi panašiais simptomais (sunku įkvėpti, lojantis kosulys, užkimimas). Dažniausiai laringotracheitu serga 1-5 metų vaikai.

Liga gali būti pavojinga vaiko gyvybei, todėl atsiradus pirmiesiems jos požymiams, būtina skubi kvalifikuota pagalba.

Išvaizdos priežastys

Daugeliu atvejų netikro kryžiaus atsiradimą skatina virusinės infekcijos:

• gripas;
• adenovirusas;
• pūslelinė.

Bakterinio pobūdžio laringotracheitas yra mažiau paplitęs, tačiau vaikams jis pasireiškia sudėtingesnėmis formomis nei virusinis. Bakterijos, galinčios sukelti netikrą krupą:

• hemofilinė bacila;
• stafilokokai;
• streptokokai;
• pneumokokai.

Liga gali pasireikšti kaip komplikacija:

• tonzilitas;
• rinitas;
• adenoiditas;
• po vakcinacijos.

Ypatingai rizikos grupei galima priskirti vaikus, turinčius antsvorio ir polinkį į alergines reakcijas. Netikras krupas dažnai išsivysto vaikams, kurie sirgo:

• gimdymo trauma;
• hipoksija;

Didžiausias laringotracheito dažnis vaikams iki 5 metų yra dėl anatominių jų kvėpavimo organų struktūros ypatumų. Remiantis statistika, mergaitės rečiau nei berniukai kenčia nuo netikrų kruopų. Po 6-8 metų vaikai „išauga“, dingsta netikri javai.

Ligos klasifikacija ir tipai

Pagal savo pobūdį ūminė gerklų stenozė gali būti virusinė arba bakterinė. Pasroviui – sudėtinga ir nesudėtinga.

Yra 4 klaidingo kryžiaus laipsniai:

• kompensuotas (1 laipsnis)- būdingas pasunkėjęs kvėpavimas fizinė veikla arba patirtis;
• subkompensuotas (2 laipsnis)- Pasunkėjęs kvėpavimas stebimas ir ramioje būsenoje;
• dekompensuotas (3 laipsnis)- būdingas sunkus paradoksalus kvėpavimas, stiprus dusulys;
• terminalas (4 laipsnių)- sunkus priepuolis su hipoksija, galintis baigtis mirtimi.

Simptomai

Iš esmės ūminė gerklų stenozė atsiranda ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone. Ligos simptomai pasireiškia praėjus kelioms dienoms nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų pradžios. Paprastai tai atsitinka vakare. AT dienos metu vaikas gali karščiuoti, sloga. Vakare pasikeičia kvėpavimo pobūdis. Jis tampa burbuliuojantis, švokštimas ir sunkus (stridoras), vaikas sunkiai kvėpuoja, jam trūksta deguonies.

Kuo stipresnis gerklų paburkimas, tuo stipresnis tampa triukšmas įkvėpus ir iškvepiant. Daugeliu atvejų stridoro pradininkas yra sausas, lojantis kosulys. Užkimimas gali būti laikomas laringotracheito simptomu, jei jį lydi stridoras. Kitais atvejais tai laikomas laringito požymiu, kuris pasireiškia be ryškaus gerklų patinimo.

Be to, peršalimui būdingi simptomai:

• bendras silpnumas;
• sąnarių skausmas;
• gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• letargija.

Esant 4 laipsnių stenozei, simptomai yra tokie:

• lojančio kosulio nutraukimas;
• triukšmo išnykimas kvėpuojant;
• slėgio kritimas;
• aritmija ir kvėpavimo silpnumas;
• Yra traukuliai ir bradikardija.

Vaiko sąmonė sutrikusi, jis gali apalpti. Laiku nesiėmus pirmosios pagalbos priemonių, galima asfiksija.

Ūminė gerklų stenozė turi būti atskirta nuo bronchinės astmos. Esant netikram kryželiui, labai sunku įkvėpti, triukšmo iškvėpimo metu beveik nesigirdi. Priešingai, astmos priepuolius lydi laisvas kvėpavimas ir sunkus švilpiantis iškvėpimas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti netikrą krupą ir pradėti laiku tinkamas gydymas, ENT ar pediatras paskiria išsamų paciento tyrimą. Jis apžiūri vaiko gerklas, išklauso kvėpavimo takus.

Surengta:

• mikrolaringoskopija;
• bakposev medžiaga iš ryklės;
• otoskopija;
• plaučių ir sinusų rentgeno spinduliai;
• rinoskopija;
• faringoskopija;
• kraujo tyrimai (PGR ir ELISA, dujų sudėtis).

Gydymo metodai

Pageidautina gydytis ligoninėje, netikrų kruopų priepuoliai yra labai pavojingi. Būkite pasirengę suteikti pirmąją pagalbą vaikui.

Svarbu! Pasireiškus pirmiesiems simptomams ūminė stenozė gerklų, reikia kviesti greitąją pagalbą. Gerklų patinimas gali kelti pavojų vaiko gyvybei.

Mūsų svetainėje galite sužinoti apie kitas vaikų ENT organų ligas. Skaitykite apie sinusitą; rašoma apie katarinę anginą; apie tai, ką daryti, jei vaikui skauda ausis, sužinokite straipsniuose. Apie tracheitą parašytas puslapis; turime straipsnį apie peršalimo gydymą liaudies gynimo priemonėmis.

Pirmoji pagalba priepuolio metu

Prieš suteikdami kvalifikuotą medicininę pagalbą, tėvai turėtų imtis priemonių kūdikio būklei palengvinti:

• Nuraminkite vaiką, paguldykite jį ant lovos. Viršutinė kūno dalis turi būti ant kalvos. Tiks ir įprasta pagalvė.
• Atidarykite langą, sudrėkinkite orą patalpoje (drėkintuvu arba šlapiais rankšluosčiais);
• Atleiskite vaiką nuo spaudžiančių drabužių, kurie varžo krūtinę.
• Leiskite vaikui išgerti šilto šarminio skysčio (2% sodos tirpalo arba Borjomi). Tai padės sudrėkinti gleivinę ir suploninti gleives.
• Inhaliuokite mineraliniu vandeniu. Naudinga naudoti purkštuvą. (Daugiau informacijos apie įkvėpimą purkštuvu skaitykite straipsnyje).
• Lašinkite kraujagysles sutraukiančius lašus į nosį.
• Norėdami sumažinti patinimą, galite duoti antihistamininių vaistų (Erespal, Fenistil).
• Esant temperatūrai ir karščiavimui, duokite karščiavimą mažinančių vaistų (Nurofen, Paracetamolis).
• Jei kvėpavimas sustoja, sukelti vėmimą. Tai sužadins kvėpavimo centrą.

Medicininė terapija

Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, gydytojas įvertins vaiko būklės sunkumą ir nustatys jo gydymo režimą. Esant sunkiems priepuoliams, jūs negalite rizikuoti vaiko sveikata ir hospitalizuoti jį ligoninėje.

Terapinės priemonės 1 laipsnio klaidingo kryželio atveju:

• geras oro tiekimas;
• gausus, dažnas gėrimas šilta forma;
• garstyčių pleistrai ant blauzdos raumenų;
• inhaliacijos su natrio bikarbonato, vitamino A, hidrokortizono, aminofilino tirpalu;
• antispaztinių vaistų (papaverino, atropino) vartojimas;
• priėmimas hiposensibilizuojantis ir raminamieji vaistai(Pipolfenas, Dimedrolas);
• vitaminų terapija.

Jei tokio gydymo poveikio nėra, nosyje atliekama novokaino blokada. Mažina gleivinių patinimą, atpalaiduoja refleksinį spazmą. Karščiuojant 1 laringotracheito stadijoje, skiriami antibiotikai.

Klaidingas 2 laipsnių krupas traktuojamas taip pat, kaip ir 1. Papildomai taikyti:

• sudrėkintas deguonis;
• Hipertoniniai gliukozės, kalcio gliukonato tirpalai švirkščiami į veną edemai palengvinti;
• hormonų terapija (hidrokortizonas, prednizolonas);
• į veną skiriami širdies tirpalai (Korglikon, Strofantin);
• neuroleptiniai vaistai (Promazinas, Aminazinas).

Esant 3 laipsnio stenozei, prednizolonas skiriamas į veną. Pirmoji dozė turėtų būti ½ per dieną. Išplėskite širdies vaistų vartojimą, duokite natrio oksibutiratą.

Skiriami plataus spektro antibiotikai:

• Tetraolio;
• Ceporinas.

Jei gydymo rezultato nėra, atliekama laringoskopija. Procedūros metu polietileno kateteriu išsiurbiamos gleivės, kraujo pluta. Tada gleivinė sutepama efedrinu, hidrokortizonu, vazelinu arba persikų aliejus. Kartais nurodoma bronchoskopija. Juo plaunami bronchai, pašalinami pūliai ir gleivės, intratracheobroniškai įvedami antibiotikai.

Jei visos priemonės neveiksmingos arba vaikui yra sunki progresuojanti 4 laipsnio stenozė, nurodoma intubacija arba tracheostomija.

Šiuo adresu skaitykite apie tai, kaip savo rankomis pasidaryti marlės vystyklą naujagimiui.

Draudžiami veiksmai

Laringotracheitas ypač pavojingas vaikams, linkusiems į alergiją, per daug susijaudinusiems, su limfoidinėmis ataugomis nosiaryklėje. Todėl gydymą jiems reikia parinkti atsargiai. Patarimai:

• Kad alergiškiems žmonėms nepadidėtų patinimas, negalima duoti citrusinių vaisių sulčių, medaus, aviečių uogienės.
• Kad nesukeltų gerklų raumenų spazmų, nenaudokite eterinių aliejų, garstyčių pleistrų.
• Nereikia skubėti duoti vaistų nuo kosulio. Drėgnas kosulys – apsauginė funkcija organizmas. Kosint išsiskiria skrepliai su kenksmingais toksinais.

Prevencinės priemonės

Kadangi netikras krupas daugeliu atvejų yra peršalimo ir virusinių ligų pasekmė, veiksminga prevencinės priemonės prisideda prie jų prevencijos:

• grūdinti vaiką;
• stiprinti imunitetą; (Kaip padidinti vaiko imunitetą naudojant liaudies gynimo priemonėsžiūrėti straipsnius)
• užtikrinti tinkamą mitybą;
• naudoti natūralius fitoncidus;
• atlikti vitaminų terapiją sezoninių peršalimų metu;
• neperšaldykite vaiko;
• laikytis higienos taisyklių;
• dažniau vėdinkite vaiko kambarį ir jį drėkinkite.

Netikras krupas yra dažna vaikų būklė, kurią skatina anatominė struktūra jų kvėpavimo organai. Tai gali pasireikšti su bet kokia ARI pasireiškimu. Todėl tėvai turėtų būti pasiruošę priepuoliui ir suteikti visas priemones jam sustabdyti. Reikia kviesti greitąją pagalbą su netikro kryžmens simptomais, nes yra komplikacijų rizika iki asfiksijos.