Anestezija pri otrocih med operacijo. Pomembne informacije o anesteziji pri otrocih

Številne govorice in miti okoli te teme jim preprečujejo, da bi sprejeli ustrezno odločitev. Kaj od tega je res in kaj ugibanje? Vprašali smo enega vodilnih strokovnjakov na tem področju, vodjo oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo Moskovskega raziskovalnega inštituta za pediatrijo in otroško kirurgijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije, profesorja, dr. medicinske vede Andrej Lekmanov.

Mit: »Anestezija je nevarna. Kaj pa, če se moj otrok po operaciji ne zbudi?

Pravzaprav O: To se zgodi zelo redko. Po svetovni statistiki se to zgodi pri 1 od 100.000 elektivnih operacij. V tem primeru najpogosteje smrtni izid ni povezan z reakcijo na anestezijo, temveč s samim kirurškim posegom.

Da bi vse potekalo gladko, je vsaka operacija (razen nujnih primerih ko štetje poteka v urah ali celo minutah) pred temeljito pripravo, med katero zdravnik oceni zdravstveno stanje majhnega pacienta in njegovo pripravljenost na anestezijo, pri čemer se osredotoči na obvezen pregled otroka in raziskave, vključno z: splošna analiza krvni test, test strjevanja krvi, analiza urina, EKG itd. Če ima otrok SARS, visoko vročino, poslabšanje sočasna bolezen, se načrtovana operacija odloži vsaj za en mesec.

Mit: " Sodobni anestetiki dobro uspavan, a slabo anesteziran. Otrok čuti vse

Pravzaprav: podobna situacija odpravlja natančno izbiro odmerka kirurškega anestetika, ki se izračuna na podlagi posameznih parametrov otroka, od katerih je glavna teža.

A to še ni vse. Danes nobena operacija ne poteka brez spremljanja stanja majhnega pacienta s pomočjo posebnih senzorjev, pritrjenih na njegovo telo, ki ocenjujejo utrip, frekvenco dihanja, arterijski tlak in telesno temperaturo. Največ jih imajo številne otroške bolnišnice pri nas sodobna tehnologija, vključno z monitorji, ki merijo globino anestezije, stopnjo sprostitve ( sprostitev mišic) pacienta in omogoča z visoko stopnjo natančnosti sledenje najmanjših odstopanj v stanju majhnega pacienta med operacijo.

Strokovnjaki ne naveličajo ponavljati: glavni namen anestezije je zagotoviti, da otrok ni prisoten pri lastni operaciji, pa naj gre za dolgotrajen kirurški poseg ali majhno, a travmatično diagnostično študijo.

Mit: »Inhalacijska anestezija je včeraj. Najsodobnejši - intravenski "

Pravzaprav: 60–70 % operativnih posegov pri otrocih se izvaja v inhalacijski (strojno-maskirni) anesteziji, pri kateri otrok ob samostojnem dihanju dobi anestetik v obliki inhalacijske mešanice. Ta vrsta anestezije odpravlja ali bistveno zmanjša potrebo po zapletenih kombinacijah močnih zdravil. farmakološka sredstva značilnost intravenske anestezije in je značilna veliko večja manevrska možnost anesteziologa in finejši nadzor nad globino anestezije.

Mit: »Če je mogoče, je bolje brez anestezije. V vsakem primeru med zobozdravstvenimi posegi "

Pravzaprav: Zdravljenja otrokovih zob v splošni anesteziji se ni treba bati. Če je zdravljenje povezano s kirurškim posegom (izdiranje zoba, abscesi itd.), Z veliko količino zobozdravstvenih posegov (zdravljenje večkratnega kariesa, pulpitisa, periodontitisa itd.), Z uporabo opreme in instrumentov, ki lahko prestrašijo otroka, brez anestezije je nepogrešljiva. Poleg tega to zobozdravniku omogoča, da se osredotoči posebej na zdravljenje, ne da bi ga motilo pomirjanje malega pacienta.

Vendar pa ima pravico do uporabe splošne anestezije pri zobozdravstvenem zdravljenju otrok le klinika, ki ima državno licenco za anesteziologijo in reanimatologijo, ki je opremljena z vso potrebno opremo in ima osebje usposobljenih, izkušenih pediatričnih anesteziologov in reanimatologij. Tega ne bo težko preveriti.

Mit: "Narkoza poškoduje možganske celice, povzroči kršitev kognitivnih (kognitivnih) funkcij pri otroku, zmanjša njegovo šolsko uspešnost, spomin in pozornost"

Pravzaprav: . In čeprav v večini primerov to ne vpliva na spomin, je z zadrževanjem splošna anestezija pogosto povezana z oslabljeno kognitivno funkcijo pri otrocih in odraslih, ki so bili podvrženi obsežni, dolgotrajni operaciji. Običajno se kognitivne sposobnosti povrnejo v nekaj dneh po anesteziji. In tukaj je veliko odvisno od spretnosti anesteziologa, od tega, kako ustrezno je izvedel anestezijo, pa tudi od posamezne lastnosti mali bolnik.

Večine kirurških posegov si danes ne predstavljamo brez ustrezne anestezije. Kljub dejstvu, da se splošna anestezija že dolgo uspešno uporablja v pediatriji, so starši prestrašeni zaradi možnosti njene uporabe. majhen otrok- prestrašiti možne nevarnosti in zapletov po operaciji, jo skrbijo posledice za otroka. Starši se morajo zavedati zapletenosti postopka in kontraindikacij zanj.

Brez nekaterih manipulacij z otrokom ni mogoče izvesti splošna anestezija

Splošna anestezija je posebno stanje telesa, v katerem bolnik pod vplivom posebnih zdravil zaspi, popolna izguba zavest in izguba občutljivosti. Otroci ne prenašajo nobenih medicinskih manipulacij, zato je treba med resnimi operacijami "izklopiti" otrokovo zavest, da ne čuti bolečine in se ne spomni, kaj se dogaja - vse to lahko povzroči hud stres. Anestezijo potrebuje tudi zdravnik - preusmerjanje pozornosti na reakcijo otroka lahko povzroči napake in resne zaplete.

Otroško telo ima svoje fiziološke in anatomske značilnosti- razmerje med višino, težo in telesno površino se z odraščanjem bistveno spremeni. Otrokom, mlajšim od treh let, je priporočljivo, da prva zdravila dajejo v znanem okolju in v prisotnosti staršev. Držati indukcijska anestezija v tej starosti je bolje, da vadite s pomočjo posebne maske za igrače, ki preusmerja pozornost od neprijetnih občutkov.

Izvajanje anestezije z masko za otroka

Ko odrašča, dojenček mirneje prenaša manipulacije - otroka, starega 5-6 let, lahko vključite v indukcijsko anestezijo - na primer povabite otroka, da drži masko z rokami ali piha v masko za anestezijo - po izdihu, sledil bo globok vdih zdravila. Pomembno je izbrati pravi odmerek zdravila, saj otroško telo občutljivo reagira na presežne odmerke - poveča se verjetnost zapletov v obliki depresije dihanja in prevelikega odmerjanja.

Priprava na anestezijo in potrebni testi

Splošna anestezija zahteva, da starši skrbno pripravijo otroka. Otroka je treba predhodno pregledati in opraviti potrebne teste. Praviloma splošni test krvi in ​​urina, študija koagulacijskega sistema, EKG, sklep pediatra o splošno stanje zdravje. Na predvečer operacije je potrebno posvetovanje z anesteziologom, ki bo opravil splošno anestezijo. Specialist bo pregledal otroka, razjasnil odsotnost kontraindikacij, ugotovil natančno telesno težo za izračun potrebnega odmerka in odgovoril na vsa vprašanja, ki zanimajo starše. Pomembno je zagotoviti, da ni izcedka iz nosu - zamašen nos je kontraindikacija za anestezijo. drugo pomembna kontraindikacija do anestezije - zvišanje temperature iz neznanih razlogov.

Pred splošno anestezijo morajo otroka pregledati zdravniki

Želodec otroka med anestezijo mora biti popolnoma prazen. Bruhanje med splošno anestezijo je nevarno - otroci imajo zelo ozko Airways, zato je verjetnost zapletov v obliki aspiracije bruhanja zelo visoka. Novorojenčki in dojenčki, mlajši od enega leta, prejmejo zadnjo dojko 4 ure pred operacijo. Otroci, mlajši od 1 leta, ki so na umetno hranjenje, vzdržujte lačen premor na 6 ur. Otroci, starejši od 5 let, imajo zadnji obrok večer prej, pitje navadne vode pa je kontraindicirano 4 ure pred anestezijo.

Kako poteka anestezija v otroštvu

Anesteziolog vedno poskuša zmanjšati nelagodje iz anestezije za otroka. Da bi to naredili, se pred operacijo izvede premedikacija - otroku se ponudi pomirjevala lajšanje tesnobe in strahu. Otroci, mlajši od treh ali štirih let, že na oddelku prejemajo zdravila, ki jih spravijo v stanje napol spanja in popolne sprostitve. Majhni otroci, mlajši od 5 let, se zelo boleče ločijo od staršev, zato je priporočljivo biti z otrokom, preden zaspi.

Otroci, starejši od 6 let, običajno dobro prenašajo anestezijo in pridejo v operacijsko dvorano pri zavesti. Zdravnik prinese prozorno masko na otrokov obraz, skozi katero se dovajata kisik in poseben plin, ki pri otrocih povzroči anestezijo. Praviloma otrok zaspi v minuti po prvem globokem vdihu.

Uvod v anestezijo poteka na različne načine, odvisno od starosti otroka.

Ko zaspi, zdravnik uravnava globino anestezije in skrbno spremlja vitalne funkcije - meri krvni tlak, spremlja stanje. kožo otroka, ocenjuje delo srca. Ko se izvaja splošna anestezija dojenček do enega leta je pomembno preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje otroka.

Anestezija za otroke, mlajše od enega leta

Večina zdravnikov poskuša odložiti trenutek uvedbe splošne anestezije pri dojenčku do enega leta, kolikor je to mogoče. To je posledica dejstva, da je v prvih mesecih življenja aktiven razvoj večina organov in sistemov (vključno z možgani), ki so na tej stopnji občutljivi na škodljive dejavnike.

Splošna anestezija za 1 leto starega otroka

Toda v primeru nujne potrebe se anestezija opravi tudi v tej starosti - anestezija bo naredila manj škode kot odsotnost potrebno zdravljenje. Največje težave pri otrocih, mlajših od enega leta, so povezane z opazovanjem lačnega premora. Po statističnih podatkih dojenčki, mlajši od enega leta, dobro prenašajo anestezijo.

Posledice in zapleti anestezije pri otrocih

Splošna anestezija je precej resen postopek, kar nosi določeno tveganje za nastanek zapletov in posledic, tudi ob upoštevanju kontraindikacij. Menijo, da lahko anestezija poškoduje nevronske povezave v možganih, prispeva k povečanju intrakranialne. Tveganje za nastanek neprijetne poslediceštejejo otroci do 2-3 let in mlajši starosti predvsem tistih z boleznimi živčni sistem. Vendar je treba opozoriti, da so se takšni simptomi v večini primerov razvili z uvedbo zastarelih anestetikov in sodobna zdravila za anestezijo imajo minimalne stranske učinke. V večini primerov neprijetni simptomi izginila kmalu po operaciji.

Otroci, mlajši od 2-3 let, najtežje prenašajo anestezijo

Od možnih zapletov Najbolj nevaren je razvoj anafilaktičnega šoka, ki se pojavi, ko ste alergični na vbrizgano zdravilo. Aspiracija želodčne vsebine je zaplet, ki se pogosteje pojavlja pri urgentnih operacijah, ko ni bilo časa za ustrezno pripravo.

Zelo pomembno je izbrati kompetentnega anesteziologa, ki bo ocenil kontraindikacije, zmanjšal tveganje za nastanek neprijetnih posledic, izbral pravo zdravilo in njegov odmerek ter hitro ukrepal v primeru zapletov.

Pogosto anestezija prestraši ljudi, včasih celo bolj kot operacija. Najbolj strašljivo je neznano in morebitno nelagodje ob zaspanju in prebujanju. Ne nagibajte se k pozitivnim in številnim pogovorom, da je nevarno za zdravje. Še posebej moteče postane, če pogovarjamo se da bo poseg opravljen pri otroku, pri otrocih pa povzroči negativne posledice.

Otroška anestezija - kako varna je za mlad organizem?

Operacije pod anestezijo pri otrocih se izvajajo po enakih pravilih kot pri odraslih, ob upoštevanju starostne značilnosti. Pri otrocih se zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti pojavljajo pogosteje kot pri odraslih kritična stanja, za odstranitev katerega sta potrebna oživljanje in intenzivna nega. Vendar pa se v sodobni medicini uporabljajo le varčna sredstva, ki lahko odraslega in otroka spravijo v umetno povzročen globok spanec.

Anestezija za otroke je izguba zavesti, ki jo povzroči nabor posebnih zdravil. Vključuje lahko številne manipulacije, katerih cilj je olajšati proces zaspanja, operacije in prebujanja. Med izvedenimi aktivnostmi so:

• • Postavitev kapnic.
  • Namestitev nadzornega sistema, nadomestilo za izgubo krvi.
  • Preprečevanje posledic operacije.

Starši morajo razumeti bistvo in tveganje anestezije, značilnosti vrst anestezije in kontraindikacije za njeno uporabo, vsekakor povejte zdravniku:

• • • Kako je potekala nosečnost in porod?
    • kakšna je bila vrsta hranjenja: dojenje (kako dolgo) ali umetno;
    • s čim je bil otrok bolan;
    • reakcije na cepljenja;
    • ali ima on in njegovi sorodniki alergije.

Vse to je še posebej pomembno pri majhnih otrocih, anesteziologu morate zastaviti vprašanja, če vam kaj ni jasno, končno odločitev o tem, katero anestezijo ali anestezijo boste izvedli, pa je na zdravniku!

Vrste uporabljenih tehnik za lajšanje bolečin

AT zdravniška praksa Obstaja več vrst anestezije:

• • • Inhalacijska ali strojna maska ​​- pacient prejme odmerek protibolečinskih sredstev v obliki inhalacijske mešanice. Uporablja se pri izvajanju kratkih preprostih operacij.

Oglejte si njegovo delovanje in glavne faze v tem videu:

• • • Intramuskularna anestezija za otroke se danes praktično ne uporablja. Ker ne more nadzorovati trajanja spanja. rabljeno zdravila Ketamin je škodljiv za telo. Lahko izklopi dolgoročni spomin za skoraj 6 mesecev, kar vpliva na polni razvoj.
    • Intravensko - ima večkomponentni farmakološki učinek na telo. Prezračevanje pljuč se izvaja s posebnim aparatom. Pri otrocih se anestezija uporablja zelo redko, le kadar je to nujno potrebno.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Anestezija za otroke se lahko izvaja vedno, razen če pacient ali svojci zavrnejo postopek. Vendar pa je pred izvedbo načrtovane operacije pomembno upoštevati vse nianse, značilnosti:

• • • Prisotnost patologij drugačna narava ki lahko negativno vplivajo na stanje med spanjem in okrevanjem.
    • Če je bolnik pred kratkim imel ARVI ali drugo virusno okužbo, je treba operacijo odložiti za nekaj tednov do popolno okrevanje organizem.
    • Prisotnost alergij na zdravila. Zdravnik podrobno pregleda zapise v kartonu. V primeru, da ugotovi prisotnost alergije na zdravila, takoj spremeni taktiko ukrepanja.
    • Zdravstvene značilnosti - visoka vročina, izcedek iz nosu.

Pred operacijo anesteziolog podrobno pregleda bolnikovo kartico in zabeleži vse točke, ki lahko vplivajo na način anestezije. Poleg tega poteka pogovor s starši, v katerem se razjasnijo pomembne točke.

Kako pripraviti otroka na anestezijo?

Avtor: sodobni koncepti kakršen koli kirurški poseg boleči postopki, diagnostične preiskave pri otrocih (predvsem mlajših) izvajati v anesteziji ali sedaciji! Majhni otroci preprosto ne vedo, kaj jih čaka, in premedikacija ni potrebna.

Ne glede na vrsto anestezije, pod katero je načrtovana operacija, je bolnik predhodno pripravljen na kirurški poseg.
Starostne skupine otrok: novorojenčki, do 6 mesecev, 6-12 mesecev, 1-3 leta, 4-6 let,
7-9 let, 10-12 let, nad 12 let.

Anesteziolog aktivno sodeluje pri pripravi otroka na operacijo. Med načrtovanimi operacijami lahko vse priprave razdelimo na splošno medicinsko in predanestezijsko: psihološko in farmakološko premedikacijo. Pomembna je porodniška anamneza: kako sta potekala nosečnost in porod (pravočasno ali ne), antropometrični podatki otroka - ujemanje telesne teže in višine z njegovo starostjo, psihomotorični razvoj, vidne motnje mišično-skeletnega sistema, vedenjske reakcije.

Psihološka priprava: hospitalizacija za otroka je težka moralna preizkušnja, prestrašen je zaradi ločitve od matere, ljudi v belih haljah, okolja itd. Anesteziolog, lečeči zdravnik in oddelčna medicinska sestra pomagajo in razložijo materi, kako naj se obnaša.

Zdravniki priporočajo, da otroku ne poveste vedno o tem, kaj bo prišlo. Izjema so primeri, ko ga bolezen moti in se je želi znebiti. Če pa so otroci že dovolj stari, je treba pojasniti, da bo potekal poseben otroški tečaj, zaradi katerega bodo zaspali in se zbudili, ko bo že vse opravljeno in o pretekli bolezni ne bo več sledi. .

Zaželeno je, da je dojenček miren in da ga ni strah. Treba je zagotoviti počitek tako čustveni kot fizični. Glavna stvar, ki si jo morajo starši zapomniti, je, da se mora dojenček po anesteziji zbuditi in videti svoje najdražje in najbližje ljudi.
Še enkrat o najpomembnejšem v tem videu:

Splošna anestezija: posledice za otrokovo telo

Veliko je odvisno od strokovnosti anesteziologa, saj je on tisti, ki izbere zahtevani odmerek uporablja pri anesteziji zdravila. Rezultat dela dober specialist je prisotnost otroka v nezavestnem stanju za obdobje, potrebno za kirurški poseg, in ugoden izhod iz tega stanja po operaciji.

Crane redko pride do intolerance na zdravila ali njihove sestavine. Takšno reakcijo je mogoče predvideti le, če so jo imeli bolnikovi krvni sorodniki. Zdaj bomo našteli posledice, ki lahko nastanejo zaradi intolerance na zdravila, vendar še enkrat opozarjamo, da je to izjemno redek primer (samo 1-2% verjetnost):

• anafilaktični šok;
• maligna hiperemija. Močno povišanje temperature na 42-43 stopinj.
• srčno-žilna odpoved;
• odpoved dihanja;
• aspiracija. Izmet želodčne vsebine v dihalni trakt.

Nekatere študije tudi kažejo, da lahko anestezija poškoduje nevrone v otrokovih možganih, kar povzroči kognitivno okvaro. Hkrati so moteni spominski procesi: nekaj časa po operaciji se pojavijo odsotnost, nepazljivost, poslabšanje učenja in duševnega razvoja. Tem procesom nasprotujejo številni dejavniki:

1. verjetnost takšnih posledic je največja pri intramuskularni anesteziji s ketaminom. Zdaj se podobna metoda in zdravilo praktično ne uporablja za otroke.
2. otroci, mlajši od dveh let, so bolj ogroženi. Zato se operacije pod anestezijo, če je mogoče, odložijo za obdobje po 2 letih.
3. veljavnost zaključkov le nekaj študij ni dokončno dokazana.
4. ti simptomi minejo precej hitro, operacije pa se izvajajo v povezavi z resničnimi zdravstvenimi težavami otroka. Izkazalo se je, da potreba po anesteziji presega morebitne začasne posledice le-te.

Starši morajo razumeti, da stanje njihovega otroka med operacijo in 2 uri po njej spremlja sodobna medicinska oprema in osebje. Tudi če bo prišlo do posledic, mu bo pravočasno zagotovljena potrebna pomoč.

Anestezija je zaveznica, ki pomaga otroku na neboleč način rešiti zdravstvenih težav. Zato naj starši ne skrbijo preveč.

V sodobni medicini je anestezija varčno taktično sredstvo, katerega uporaba med operacijo je nujna.

Če imate kakršna koli vprašanja - z veseljem vam bomo odgovorili. Zdravje vašim otrokom!

Ta projekt sem ustvaril, da vam v preprostem jeziku povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in je bilo spletno mesto koristno za vas, ga bom z veseljem podprl, pomagalo bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestilo stroške njegovega vzdrževanja.

Povezana vprašanja

Tatyana 16.10.2018 09:43

Dober večer. 1. oktobra smo imeli operacijo odstranitve adenoidov v splošni anesteziji. Sprva je hčerka (4 leta) tožila zaradi glavobolov. Po 12-14 dneh se je občasno začela pritoževati, da ne more odpreti oči. Mislil sem, da so morda hlapi kisa ali vonj po čebuli (pritožbe v kuhinji). Potem se je to pogosteje dogajalo po prebujanju. Dobro se odpre, potem oči niso zdržale odprte. In to ni le na soncu, ampak tudi v senci. Danes še vedno ni mogla popolnoma odpreti oči. Težko mežika ali zaprte oči. Ali je to lahko posledica anestezije? In kaj je mogoče narediti?

Valentin 17.09.2018 20:37

Dober večer! Moj sin je star 4 leta in 9 mesecev, zlomil je roko, dve kosti sta bili zlomljeni, ena kost je bila premaknjena. Na dan zloma 11.09 je bila opravljena splošna anestezija, ena kost je bila poravnana, druga je ostala zlomljena s premikom. Teden dni kasneje, 19. septembra, ponovno dajanje v splošni anesteziji. Prosim za pomoč z nasveti, ali je zelo nevarno? Kakšne posledice?

Olga 27.08.2018 18:33

Dober večer. Otrok je imel prvo operacijo marca, ponovitev v začetku avgusta. V obeh primerih je bila uporabljena splošna anestezija. Po prvi operaciji je prišlo do povečanja teže, nepomembno, vendar ne moremo zmanjšati teže. Ali lahko anestezija vpliva na presnovo?

Evgenija 25.8.2018 00:09

Pozdravljeni, doktor! Po operaciji odstranitve adenoidov moj vnuk (3 leta in 4 mesece) ni le jokav in živčen, ampak ima čudne psihoze: na primer zahteva, da gre od doma spet na avtobusno postajo in se vrne samo zato, ker je njegov mati mu ni dala roke ali pa je prva odšla iz hiše, namesto da bi ga izpustila. Ali pa nenadoma zahteva, da svojo mlajšo sestrico sredi noči nahrani s kumaricami in glasno, histerično joka, dokler ne doseže svojega cilja ... Smo na izgubi. Ne vemo, kaj storiti. Mislim, da ima samo kaprice, vendar se je izkazalo, da splošna anestezija zelo slabo vpliva na otrokovo psiho. Kaj naredimo zdaj? Kako ga zdraviti? Pomagaj mi prosim!!! S spoštovanjem, Evgenia Grosh

Vladislav 6.7.2018 12:26

Zdravo. Mami je imela zelo "hiter" porod z menoj, glavica je bila napol modra. Pri šestih letih, to je leto 1994, so se na presenečenje mame in zdravnikov pojavili hemoroidi. akutni stadij. V bolnišnici sem imel tri operacije v splošni anesteziji, leto kasneje še dve operaciji, prav tako v splošni anesteziji. Pri 12 letih poškodba kolena in spet splošna anestezija. Zdaj sem star 29 let. Od približno 7 poletna doba in do 20. leta sem nenehno trpel zaradi glavobolov in nizek pritisk. Zdaj me glava zelo redko boli, vendar razumem, da sta šibkost, zaspanost moji sovražniki za vse življenje. Diagnozo bradikardija vidim tudi vsako leto na rednih zdravniških pregledih iz službe. Ali je moje stanje neskončne šibkosti posledica 6 splošnih anestezij v otroštvu?

Aleksander 28.5.2018 11:05

Pozdravljeni, moj otrok je star 10 let. Pri padcu z višine se je udaril v glavo in dobil zmeren (ali hud, ne vem točno) pretres možganov. (bilo trenutna izguba zavest cca 30-60 sek.), izguba spomina (ne spomni se dogajanja tik pred padcem in samega padca), zlomil je tudi podlahtnico (obe polmerčni kosti). Na travmatologiji so takoj namestili mavec, a z drugim rtg po 1 dnevu so ugotovili, da premik vztraja. Zdravniki pravijo, da je treba narediti splošno anestezijo in združiti kost. Vprašanje: Ali je anestezija tretji dan po pretresu možganov nevarna in ali je splošna anestezija res potrebna za 10 (skoraj 11) letnega otroka? Mogoče je bilo mogoče preživeti z domačinom (navsezadnje ni čisto majhen in lahko mirno sedi)? Že vnaprej hvala za vaš odgovor!

Inna 19.04.2018 17:10

Zdravo. Dragi doktor, povejte mi, prosim - mojemu sinu (7 polna leta) februarja je imel operacijo odstranitve slepiča (s peritonitisom). Sedaj gremo na operacijo odstranitve dveh kil (popkovna in bela linija trebuha). Kako nevarno je narediti splošno anestezijo po tako kratkem času? HVALA!

Guzel 4.6.2018 13:41

Dober dan doktor. Otrok je star 2 meseca, poslali so nas na MRI (diagnoza pareza III kranialnih živcev na levi, delna ptoza zgornja veka na levi, oftalmoplegija), vendar je zbolel, otrok ima smrkelj. Ali lahko opravim MRI takoj po okrevanju ali moram še nekaj časa počakati? Pa še eno vprašanje: grem v splošno anestezijo. Kako nevarno je to za otroka?

Elena 31.03.2018 20:54

Pozdravljeni zdravnik, otroku, staremu 12 let, je treba odstraniti papiloma na palatinskem loku, zdravniki vztrajajo pri splošni anesteziji. Katera sodobna zdravila se trenutno uporabljajo. O čem se pogovoriti z anesteziologom?

Anastazija 27.3.2018 21:28

Zdravo. Prosim za nasvet, kakšne so lahko posledice po anesteziji, ali je vredno opraviti operacijo zdaj ali je bolje počakati do 2 leti? Stanje: dojenček je star 4 mesece, imamo polidaktilijo, 6 prst (na velikem 2 kom). Pri kateri starosti je bolje iti na operacijo, ker zdaj (palčev) prst raste, zaradi drugega pa postane neraven..?

Natalija 27.3.2018 7:38

Zdravo. Jutri bo sin star 6 let na zdravljenje in puljenje zob v maskirani anesteziji. Anesteziologinja je rekla, da 21 dni ne sme biti smrklja. s čim je to povezano? Razumem, da SARS ne bi smeli prenašati, ampak smrkelj, če so zjutraj suhi v zaprtih prostorih?

lilija 3.2.2018 14:50

Pozdravljeni, doktor! otrok je star 5 let, v ponedeljek, 5. marca, pade na načrtovano operacijo odstraniti nevus na stegnu. otrok se je rodil prezgodaj v 33-34 tednih, seveda je bila hipoksija in rahel možganski edem, bil je na ventilatorju. do enega leta je bil ugotovljen hidrocefalni sindrom, ki je bil zdravljen z diakarbom. pri 1 letu in 4 mesece so dobili CTBI, bili v bolnici, potem je bila epilepsija (absenci) vprašljiva, pa zdravniki sami ne vedo ali je ali ni, kdo pravi kaj je, kdo ni. Zdaj je po mojih opažanjih vse mirno. na ta trenutek Obstaja majhna anomalija v razvoju srca. pred operacijo, kot je bilo pričakovano, je bil opravljen splošni krvni test, vsi kazalniki so normalni, vendar se NEU zniža za 34,2% pri stopnji 40,0-75,0, LYM se poveča za 41,6% pri stopnji 2,01-40,0, MON je povečan za 9,6 % pri stopnji 3,0-7,0, EO se poveča za 13,1 %! s stopnjo 0,0-5,0. Povejte mi prosim: 1 ali je v našem primeru možno opraviti splošno anestezijo? 2 naredite EKG in alergijski testi anestezija pred operacijo? 3 Kakšna anestezija se povsod uporablja pri odstranjevanju nevusov?

Natalija 16.01.2018 00:25

Pozdravljeni, doktor. Prosim, povejte mi, kako pripraviti otroka 1,9 na operacijo? Operacija je čez dva meseca., dojenje je še vedno, predvsem ponoči, vprašanje je: otroka zdaj odstaviti od dojke ali po operaciji, ali bo otrok med operacijo pomagal ali škodoval? Že vnaprej hvala za vaš odgovor.

Viktorija 12.12.2017 13:50

Zdravo. Moj sin (3,5 leta) je bil naročen na načrtovano operacijo odstranitve popkovna kila in kila linea alba. še 10 dni. Otrok že približno tri tedne ni imel izpuščaja (manifestacija alergije), občasno se je pritoževal nad bolečinami v trebuhu (zdaj se zdi, da jih ni več). Vzrok alergije ni ugotovljen. Ali je možna operacija ali je bolj smiselno najprej opraviti pregled pri gastroenterologu, da se ugotovi vzrok operacije? Če da, koliko časa naj traja, da izpuščaj izgine? Hvala vam!

Marina 28.11.2017 22:48

Zdravo! Naročeni smo na načrtovano operacijo na nebu (razcep, mehko nebo) čez 6 dni, na drugem koncu države. Dolgo sta čakala na vrsto - 6 mesecev, opravila sta vse preglede - vse je v redu. Toda otrok je pobral virus: smrkelj je tekoč in kašlja. Povejte mi, ali je to kontraindikacija za operacijo? Ali pa je možno nekaj dni dajati antibiotike in iti na operacijo? Ali je mogoče opraviti operacijo / anestezijo s smrkljem, če nimamo časa, da ga pozdravimo? In kakšne so lahko posledice? Hvala za odgovor!

ANNA 16.11.2017 08:25

Pozdravljeni, otrok star 2 leti je bil naročen na operacijo (splošna anestezija), po 10 dneh operacije, vendar smo se prehladili, predpisali so nam antibiotik cefaleksin. Ali obstajajo kakšne kontraindikacije za splošno anestezijo po njegovi uporabi? ne bo nič narobe, če ga spijemo in gremo na operacijo

Julija 13.11.2017 20:01

Dragi zdravnik, prosim vas hitro. Zdravljenje 2 sprednjih zob pri sinu, starem 1, 10 mesecev, po udarcu je na dlesni nastal izliv. Možnosti zdravljenja so na voljo z ali brez anestezije. Izvajati pod intravensko anestezijo, da ne poškodujete otrokove psihe, ali zdraviti kljub strahu - vendar se vzdržite anestezije? Ali je res ne tako kritična situacija poseči po drogah? Hvala vnaprej!

Olga 09.11.2017 11:20

Pozdravljeni, otrok je star 2,2 leti, pri 1,3 g je bila izvedena operacija odstranitve dimeljsko-skrotalne kile, pri 1,5 g je prišlo do recidiva (operirali so pri 1,9 g), zdaj je spet recidiv, bo spet operacija v splošni anesteziji, kakšne so lahko posledice splošne anestezije tako pogosto?

Fagana 03.11.2017 2:54

Pozdravljeni, moj sin je star 2 meseca, želimo narediti obrezovanje, verjetno bodo to naredili pod anestezijo, prosim povejte mi, ali je vredno izpostavljati telo pri tej starosti majhen otrok anestezijo, ali če ni treba čakati, da zrasteš?

Antonina 01.11.2017 22:14

Zdravo. Hčerka je stara točno 2 leti. Našli dimeljsko kilo na desni. Prihaja operacija. Ne moremo se odločiti med laparoskopijo in abdominalno metodo. Kirurg je povedal, da bo v prvem primeru anestezija trajala 30-40 minut, v drugem pa 10 minut. Povejte mi, ali je razlika 20-30 minut pod anestezijo tako škodljiva, kot trdi zdravnik? Prva metoda je bolj nežna, pa tudi pooperativno obdobje je lažje, vidimo le pluse. Otrok je muhast in zelo mobilen, zato ne želimo kariesa. Le ta razlika v času pod anestezijo ovira izbiro laparoskopije. Hvala vam.

Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

Pozdravljeni, potrdili smo čez 2 meseca dimeljska kila, zdaj je moja hči stara 6 mesecev. Svetujejo nam, da z operacijo počakamo do enega leta, vendar ni moči čakati in trpeti, otrok se poskuša plaziti in kila štrli. Starši se bojimo da je kršitev lahko v vsakem trenutku. Otroški testi so dobri (kri in urin), je gibljiva in se razvija pravočasno, rojena je bila v 39. tednu s hipoksijo, po Apgarjevi oceni 7-8, diagnoza perinatalna okvara centralnega živčnega sistema hipoksično-inshemična. izvora, PVC desno je 1-2 st, psevdocista levega žilnega pleksusa .odziv na cepljenje proti pnevmokoku-temp.38°C. Ali je možna operacija pri takih diagnozah pri 6 mesecih?

Eugene 17.10.2017 18:57

Zdravo! Fantu so izrezali furunkul pri 2,9, tj. je bila splošna anestezija. Zdaj sem ugotovil, da imamo dimeljsko kilo, ne morete je zamenjati z ničemer. Mislim, da brez operacije ne moremo. Povejte zdravniku, kako škodljiva bo anestezija, če bo interval med operacijami samo 2-3 mesece? In kakšne so lahko posledice po takšni operaciji. Že vnaprej hvala za vaš odgovor.

olga 13.08.2017 15:44

Otrok je star 2,6 let.Opravljena je bila laringoskopija in kriodestrukcija mehkih tkiv.Maska anestezija, po 20 minutah se je otrok zbudil.Po 8 dneh želijo ponovno narediti laringoskopijo v anesteziji.Ali je pogosto možno?

olga 09.08.2017 15:46

Otrok je star 1,10 meseca in bo operiran v splošni anesteziji. Diagnoza je stenozirajoči ligamentitis 1. leve roke. Vprašanje: kakšna anestezija se daje otrokom v tej starosti in ali je smiselno čakati do 2 let

Yana 07.08.2017 00:07

Moja hči (4,5 leta) ima adenoide 3. stopnje in hipertrofirane mandlje. Dihanje je oteženo, ORL priporoča odstranitev. AMPAK, ker hči je registrirana pri nevrologu (odsotnosti), nato je bolnišnica zaprosila za sklep nevrologa, da se lahko opravi splošna anestezija. Nevrolog ne daje zaključka brez pregleda v bolnišnici, kjer morate narediti MRI pod anestezijo. In izkaže se začaran krog. Ali je mogoče narediti MRI pod anestezijo za adenoide?

Marina 05.08.2017 20:03

Zdravo! Moj otrok je star 5 let, zlomila si je 2 kosti roke s premikom, poskušali so ju namestiti intravenozno pod anestezijo, vendar ni šlo. Igle so bile vstavljene v splošni anesteziji, po 1,5 mesecih so bile igle odstranjene v anesteziji. Čez pol leta je bila roka spet zlomljena z išiasom, nastavljena je bila pod anestezijo, po 2 tednih na sliki - premik, ortoped predlaga ponovno pod anestezijo nastavitev kosti. Ali je tako pogosto dajanje anestezije 5-krat v šestih mesecih nevarno za telo, kakšne so posledice?

Ljubezen 13.07.2017 11:48

Pozdravljeni, doktor! Mojemu vnuku so pred dvema dnevoma odstranili papilom na licu. Naredili so mi pod anestezijo-masko, celoten poseg je trajal cca 20 minut, hitro in enostavno sem prišla k sebi. Rana je majhna. Odpuščeni naj bi bili jutri, a je hči napisala zavrnitev in jo danes vzela, ker. bolnikov je veliko, vsak dan so jih prestavljali z oddelka na oddelek. Imel je vročino in dvakrat je bruhal. Ali je posledica anestezije. Nihče v naši družini ni imel alergij ali intolerance na zdravila.

Natalija 7.5.2017 ob 19:00

Dober večer! Sin 1.2. Pred mesecem dni na zadnji strani bližje desna lopatica našli izboklino (ni trda, neboleča, ne raste). Zdravniki so rekli, da je lipom ali drug tumor. Rekli so mi, naj grem na operacijo. Da bodo šele po operaciji povedali, kaj je. prestrašiti maligni tumor. Ali se da pred operacijo nekako ugotoviti, kakšne celice so to? Otrok je star šele leto dni, anestezije me je dvakrat strah. Pred operacijo CT v anesteziji in ob operaciji ponovno anestezija. Ali obstaja možnost, da se izobraževanje razpusti? Nenadoma se je pojavila z velikostjo 2 * 3 cm.

Ekaterina 22.6.2017 00:51

Pozdravljeni, doktor! Sin je star 10 let. Na naslednji teden načrtovana operacija za odstranitev dimeljsko-skrotalne kile. Katera anestezija je v tej starosti boljša in varnejša? Ali je anestezija varna, če je EKG pokazal naslednje: sinusna aritmija srčni utrip 68-89 utripov / min; navpična smer EOS; nepopolna blokada desna noga sveženj Hiss. Ali je možna uporaba splošne anestezije pri takem EKG? Žal nimamo pediater kardiolog. Vnaprej najlepša hvala za odgovor!

Eugene 14.06.2017 12:21

Zdravo. 6-letni deklici je bilo predpisano rezanje frenuluma: pod jezikom in Zgornja ustnica. Ponujajo splošno ali lokalno anestezijo. Svetujejo splošno, da otroka ne bo strah. Toda ali je splošna anestezija upravičena za tako majhen poseg, ki ne bo trajal več kot 10 minut?

Natalija 24.5.2017 13:45

Zdravo. Moj dojenček je star 2,5 meseca. Imeli boste cistoskopijo v splošni anesteziji. Pred tednom dni se je pojavil izcedek iz nosu, akvamaris je kapljal, fiziološka raztopina, smrkelj v enem tednu ni izginil. Ko sesa skozi nos, diha normalno, sicer pa "renči". Operacija je načrtovana. Ali naj grem spat na operacijo ali je bolje počakati?

Ekaterina 05/11/2017 09:48

Zdravo! Prihajajoči ponedeljek bo 9-mesečni dojenček operiran z anestezijo. Diagnoza je hipospadija. Zadnjih nekaj dni ima otrok izcedek iz nosu. Izpiranje in vkapavanje nosu stanja ni bistveno izboljšalo. Ali je mogoče dati anestezijo pri prehladu ali je bolje odložiti operacijo?

Christina 09.05.2017 08:07

Pozdravljeni dragi doktor. Imam to vprašanje. Otrok 1,7 bo operiran zaradi kraniostenoze. Zelooooo me skrbi dolgotrajna anestezija. Ker sva bila rojena v 30. tednu in sva ob rojstvu dobila diagnozo PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rojstva do danes so otroka zdravili tako, da ni prišlo do zaostajanja v psihomotoričnem razvoju. In zdaj prihaja prva dolgotrajna anestezija. Povejte mi, kako ravnati pozneje, da anestezija ne bo vplivala na psihomotorični in govorni razvoj, ne bo imela zamude ali popolnoma prenehala govoriti?

Viktorija 5.8.2017 00:41

Pozdravljeni, doktor! Res potrebujemo vaše mnenje! Moj otrok je star 5 let, postavili so mu adenoide 2-3 stopinj. Spi s odprta usta, ne smrči, tudi usta so občasno odprta čez dan, vsak mesec prehladi. Predlagajo operacijo, niso pa vprašali o lastnostih otroka. Imamo manjše nepravilnosti srca, delovanja ovalno okno 2 mm. , kardiogram je normalen, opazuje nas nevrolog (poslan na encefalogram), med porodom je prišlo do zapletov asfiksije, nenehno cianotične barve nosnega mostu in nazolabialnega trikotnika, tudi alergija na pralni prašek in nekatere vrste drog. Pred približno dvema mesecema sem imel vnetje srednjega ušesa. Adenoide smo pregledali dva tedna po prehladu. Ketamin se daje intravensko pet do deset minut. Ali je pri takšnih indikacijah možna uporaba anestezije pri mojem otroku, ker se ne strinjam z lokalno anestezijo, ali je bolje, da najprej naredimo encefalogram? Ali pa morate obupati in čakati?

Anna 20.04.2017 12:39

Pozdravljeni! Moja hči je stara 4 leta, mora narediti SCT nosu in sinusov, vendar noče ležati! Katere preiskave moram opraviti za anestezijo?

Ekaterina 20.4.2017 10:20

Pozdravljeni, otrok je star leto in 5 mesecev, postavili so nam diagnozo ataksija, želim narediti MRI možganov, da bi jasno razumeli celotno sliko, kaj je ta ataksija, da bi lahko predpisali pravo zdravljenje. Toda nevrolog in osteopat odvračata, da je anestezija zelo nevarna tveganje MRI pod anestezijo za ataksijo?

Anastazija 4.5.2017 19:39

Spoštovani zdravnik, moj sin je star 1,5 leta, pred mesecem in pol so mu odkrili dimeljsko kilo, kirurg se je prijavil za načrtovano operacijo odstranitve, boji se splošne anestezije, zdravnik pravi, da je nevarnejša imeti operacijo. Kako nevarna je anestezija, katera metoda anestezije je varnejša, ali so po anesteziji potrebna obnovitvena zdravila? Hvala vnaprej!

Elena 27.3.2017 00:31

Zdravo. Moj sin je star 2 leti in 4 mesece. Zadaj v zgornjem delu stegna so našli neoplazmo. Po zaključku ultrazvočnega mioma so dimenzije 40 mm x 20 mm. Ne moti, ne boli. Zdravnik ultrazvok odsvetuje operacijo, saj trdi, da to benigno izobraževanje, kirurg - operirati ... Kaj pravite? Zelo se bojim operacije, predvsem anestezije, bojim se kakšnih zapletov ... vse se lahko zgodi ... Kakšna anestezija je v našem primeru sprejemljiva? Hvala v naprej!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Pozdravljeni, doktor. Hči 10 mesecev. V torek, 21. marca, je bil otrok operiran zaradi odstranitve hemangioma (dermalno-subkutanega, premera 5 cm) na hrbtu. Induriran, ker je bila operacija izvedena v bočnem položaju. V sredo zjutraj je lečeči zdravnik po prevezi povedal, da ga še ne bodo odpustili, ker imajo lahko dojenčki oddaljene reakcije na anestezijo, na rani pa je ostala oteklina. V sredo ob 18. uri je otrok začel bruhati, kar je ostalo po injiciranju cerukala, ponoči se je temperatura dvignila nad 39, zbili so analgin z difenhidraminom, padla je le na 38, zjutraj je začela naraščati. V četrtek ni bilo bruhanja. Driske ni bilo, enkrat ali dvakrat na dan je bilo redko blato. Povejte mi, prosim, ali je takšna reakcija res možna dan po operaciji? Z dovoljenjem zdravnikov sem otroka hranil z običajno prehrano, to je z žitaricami, zelenjavnimi, mesnimi in sadnimi pireji, čeprav v pločevinkah, industrijske proizvodnje. Doma se je dohranjevala z iztisnjenim mlekom, v bolnici pa ni bilo mogoče iztiskati, dohranjevala je z mešanico nan1. Pred operacijo smo 8 mesecev zdravili disbakteriozo (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza pred operacijo je bila normalna (Klebsiella v mejah normale, stafilokokov ni bilo). Ste se v svoji praksi srečali s takimi primeri? Ali pač črevesna okužba, ali pire slabe kakovosti, ali zobje (samo 1 je zrasel, drugi je otekel), ali reakcija na zdravila, ali je vse sovpadlo in se je poslabšalo zaradi operacije? Zdaj otrok nima bruhanja in nima temperature, tri dni je bil na kapalnicah z glukozo in Ringerjevo raztopino, včeraj pa so mu enkrat dali še ceftreakson intravenozno. Acipol dajem z vodo. Včeraj zvečer sem se začela prehranjevati - ovsena kaša na vodi in v majhnih količinah Materino mleko. Od jutra je bil enkrat tekoči stol.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Pozdravljeni, januarja 2017 je bila pri mojem sinu (6 let) operacija s splošno anestezijo, maja je bila predpisana druga operacija s splošno anestezijo zaradi druge diagnoze, ali je razlika med anestezijo majhna in kako zmanjšati posledice zapletov.

Angela 15.03.2017 16:55

Pozdravljeni, moja hčerka stara 9 let ima plombo na nogi pod prstom, vprašljiv je granulom, ga bomo izrezali, zdravnik hoče narediti splošno anestezijo, vendar dvomim, da je potrebna, a ne ali je mogoče narediti lokalno anestezijo?

Natalija 09.03.2017 04:47

Zdravo. Moj otrok je opravil angiografijo z embolizacijo.Na licu je bil hemangiom.Po tem je bila en dan na intenzivni negi.Potem so mi jo dali.Jedla je in spala ves dan.Stanje je bilo letargično.Zdaj tretji dan po posegu. Zelo muhast. Ni tako aktiven. Kar mi ni bilo všeč, tako da je ta jok brez razloga močan, upogne se in zavije z očmi navzgor. čeprav se je to zgodilo dvakrat na dan. Stari smo 5 mesecev, injicirajo antibiotike .jutri obvoznica.vendar bi rad prebral tvoj odgovor.

Irina 03.03.2017 12:50

Dober večer! Pred tremi dnevi so otroku zdravili zobe v splošni anesteziji (intramuskularno). Tako zdravimo že tretjič. Zobje so hitro propadali. Zdravljenih je bilo 8 zob naenkrat, obseg uničenja je bil velik. Otrok ni bil predan zdravnikom pod nobenim pretvezo, zato je bila uporabljena anestezija. Tokrat sta bili dve odstranitvi in ​​dve polnitvi. Zobje, ki so bili odstranjeni, so bili praktično odsotni, zato spet anestezija. Dve noči se otrok zbuja in kriči, za kratek čas, a zelo čustveno. Tudi čez dan po nepotrebnem razburjen in zaskrbljen. Povejte mi, prosim, ali naj gremo s to težavo k zdravniku ali je to posledica stresa in sčasoma se bo stanje normaliziralo. Hvala v naprej

upam 03.03.2017 06:05

Zdravo! Otrok je star 6 let, z diagnozo Ekdodermalna ahidroktična displazija, t.j. suhost vseh sluznic, oslabljena termoregulacija telesa. Želimo narediti otoplastiko v splošni anesteziji, prosim povejte mi, ali je splošna anestezija možna?

Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

Sergej, v rokah izkušenega pediatra anesteziologa bo vse dobro. Otroka je treba pregledati, anestezija ne bo imela pomembnega stranskega učinka.

Ciril 22.02.2017 10:37

Pozdravljeni! Otrok je star 1 leto in 10 mesecev. Ima strabizem, zdravnik pravi, da je potrebna operacija v splošni anesteziji ali zdaj ali pri 4 letih 6 mesecev. Ne vemo, kaj storiti, se strinjamo zdaj ali počakati do 4 let ???starost da je bolj varno za zdravje otroka ???

Tatjana 19.02.2017 00:04

Zdravo! Otrok, star 4 leta, ima rezidualno encefalopatijo z duševno zaostalostjo. Želimo zdraviti in odstraniti zobe v splošni ketaminski anesteziji. Obstaja tudi alergija v obliki izpuščajev na določena zdravila. Rekli so, da bodo morda zobe zdravili v 2 fazah z razmakom tednov, t.j. anestezija bo 2-krat. Ali je mogoče narediti takšno anestezijo za alergično osebo? Ali bo anestezija vplivala na razvoj otroka, ki že tako zaostaja? Hvala vam.

Zebo 12.02.2017 15:09

Pozdravljeni. Otrok star 5 mesecev je naročen na operacijo v anesteziji. Operirali mu bodo roko zaradi prirojene zakrčenosti leve podlakti. Levkociti so mu 12,9. Zakaj je nevarno?

Angelina 27.01.2017 09:41

Spoštovani doktor, pozdravljeni. Moja hči je stara 16 let, bo na operacijo ORL. Anesteziolog ponuja izbiro anestezije, pravi, da obstaja dobro plačana in brezplačna. Poleg tega ponujajo tudi dobro plačano injekcijo (3000-5000 rubljev) po anesteziji, tako da otrok "lahko" pride k sebi. Zelo dvomim, da v medicini obstaja kaj podobnega. Prosim, pomagajte razumeti.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, kaj misliš, če otrok (5 let) alergijski rinitis, ki se kaže z zamašenim nosom ponoči na eni strani, sezonski rinitis, je lahko nevaren ali prepoved izvajanja operacije v anesteziji? Hvala vnaprej.

Julija 19.01.2017 23:46

Prosim, povejte mi, ali je prisotnost adenoidov stopnje 2 pri otroku kontraindikacija za operacijo v splošni anesteziji (detorzijska varius osteotomija)? Otrok 4,9 let

Kljub dejstvu, da se je anestezija začela uporabljati v času primitivnega človeka, sodobni navadni ljudje o njej vedo zelo malo. In to neznanje poraja številne neutemeljene strahove, ki se večkrat pomnožijo, ko gre za potrebo po splošni anesteziji pri otrocih. In takšna potreba se pojavi ne le med operacijami na notranjih organih.

Splošna anestezija za otroke se izvaja v situacijah, ko je potrebno "izklopiti" otrokovo zavest, da ne čuti bolečine, ne čuti strahu, se ne spomni, kaj se dogaja, in kot rezultat vsega tega ni podvržen stresu, ki ima lahko sam po sebi različne negativne učinke. Poleg tega anestezija daje zdravniku možnost, da mirno izvaja terapevtske manipulacije, ne da bi ga motila reakcija majhnega bolnika. Zato takšna anestezija zasleduje izključno dobre cilje.

Vendar pa se za izvajanje splošne anestezije uporabljajo zdravila, ki lahko v nekaterih primerih povzročijo pooperativne zaplete in neželene posledice. In prav to pri starših najpogosteje povzroča tesnobo in strah.

Priprava na splošno anestezijo pri otroku

Anesteziologi ločijo "veliko" in "malo" anestezijo glede na naravo in obseg vpliva. V prvem primeru se uporabijo močnejša in dolgotrajnejša zdravila, bolnik pa se priključi na aparat. umetno dihanje; druga je kratkotrajna in se uporablja za kratkotrajne operacije, pri čemer ostaja možnost samostojnega dihanja bolnika.

Poleg tega je glede na način anestezije razdeljen na:

• Intramuskularno - anestetik (običajno ketamin) se injicira v mišico. Ta metoda ne omogoča natančne napovedi trajanja njegovega delovanja in je povezana z povečana tveganja pooperativni zapleti, zato se v sodobni anesteziološki praksi vse manj uporablja v korist drugih vrst.
• Intravensko - zdravila se dajejo kapalno v veno.
• Inhalacija (strojna maska) - bolnik skozi masko vdihava hlape zdravil. Ta vrsta splošne anestezije se najpogosteje uporablja pri operacijah otrok. Pogosto se kombinira z lokalno anestezijo.

Ne glede na način dajanja anestetika, če je operacija načrtovana, nanjo poteka vnaprejšnja temeljita priprava. Dojenčka skrbno pregledajo, opravijo potrebne teste (splošni test krvi in ​​urina, test koagulacije krvi, EKG itd.), Preučijo anamnezo in povezano anamnezo ter predpišejo zdravljenje z zdravili namenjeni fiziološki in psihični pripravi pacienta na prihajajočo anestezijo, zlasti sedativi in tablete za spanje ki okrepijo učinek prihajajoče anestezije.

V ozadju infekcijskih in vnetnih procesov (na primer med razvojem akutnih respiratornih virusnih okužb in v 1-2 tednih po okrevanju) in poslabšanja kronične bolezni kirurški posegi se ne izvajajo in splošna anestezija se ne uporablja - v tem primeru se vse manipulacije odložijo, dokler otrok popolnoma ne okreva ali dokler se ne začne obdobje remisije.

Na predvečer operacije se izvede čistilni klistir (kot alternativa je predpisana dieta in odvajala) in kateterizacija mehurja (to je njegovo praznjenje). 6 ur pred začetkom manipulacije otroka ne smete hraniti, 4 ure prej - dajte mu tekočino! Prvi korak pomaga preprečiti nehoteno praznjenje otrokovega črevesja med operacijo, drugi - morebiten vstop želodčne vsebine v dihalne poti in zadušitev.

Torej še vedno pripravljalna faza zdravniki zmanjšajo na absolutni minimum tveganje za zaplete med operacijo in po njej. Toda na žalost je nemogoče popolnoma izključiti.

Kakšna je nevarnost splošne anestezije za otroke: tveganja in posledice

Treba je omeniti, da največjo odgovornost v podobnih primerih leži pri anesteziologu. Seveda mora imeti kirurg vsa potrebna znanja za operacijo otrok. Če pa anesteziolog nima zadostne strokovnosti, potem vse ostalo ni pomembno. Zato morate skrbeti le za prisotnost dobrega strokovnjaka. Izbere kombinacijo, ki se uporablja za anestezijo zdravila in kompleti optimalen odmerek. Rezultat takšne anestezije je nezavestno bivanje otroka v določenem obdobju, ki je potrebno za delo kirurga, in ugoden pooperativni izid.

AT sodobna praksa uporabljajo se zdravila, ki so prestala preizkus časa in prakse na odraslih bolnikih in so šele nato odobrena za uporabo pri otrocih. Delujejo za strogo določen čas, brez resnih stranski učinki in se hitro izloči iz telesa. Zahvaljujoč izboljšanju zdravil, ki se uporabljajo pri anesteziji, otrok zelo hitro (v 15-30 minutah) izstopi iz anestezije in se lahko takoj premika in jesti.

Pa vendar se pojavljajo primeri intolerance. Predvidevajte zavrnitev določenih zdravilne snovi, ki se uporablja v anesteziji, je možno le, če so bolnik ali njegovi bližnji krvni sorodniki že imeli podobne reakcije na zdravila.

V izjemno redki primeri zaradi takšne intolerance se razvije anafilaktični šok (življenjsko zelo nevarno stanje) ali maligna hiperemija ( oster porast telesna temperatura do 42-43 ° C - praviloma temelji na dedna nagnjenost). Med možnimi zapleti so tudi srčno-žilna insuficienca (motnja prekrvavitve tkiv in organov), respiratorna odpoved (motnja procesov izmenjave plinov v pljučih), aspiracija (refluks želodčne vsebine v dihalne poti). Pri izvajanju določenih manipulacij (nastavitev katetrov na žile oz mehur, intubacija sapnika, uvedba želodčne sonde) mehanske poškodbe niso izključene.

Poleg tega nekatere študije kažejo, da splošna anestezija pri otrocih poškoduje možganske nevrone in vodi do kognitivnih motenj, to je do motenj v spominskih procesih: otroci postanejo bolj raztreseni, nepozorni, slabše se učijo in nekaj časa po operaciji mentalno razvijajo, pomanjkanje pozornosti, hiperaktivnost pogosto pride do motnje. Toda, prvič, verjetnost takšnih posledic je največja pri uporabi intramuskularna anestezija(oziroma že omenjeni Ketamin), ki se danes za otroke tako rekoč ne uporablja. Drugič, veljavnost takih zaključkov še vedno ni v celoti dokazana. Tretjič, otroci, mlajši od 2 let, so bolj izpostavljeni tveganju. Četrtič, ti pojavi so mimo, operacija pa se izvaja v povezavi z resničnim obstoječe težave z zdravjem otroka. To pomeni, da potreba po splošni anesteziji prevlada nad verjetnostjo razvoja začasnih posledic.

Poleg tega je treba razumeti, da resne posledice Splošno anestezijo v praksi srečamo izredno redko (v 1-2% primerov ali celo redkeje), v izjemnih situacijah. Tudi če otrok spada v to posebno kategorijo bolnikov, mu bo posebej usposobljeno medicinsko osebje, ki sodeluje pri operaciji, pravočasno zagotovilo kvalificirano pomoč. Poleg tega je otrok ves čas operacije, od prve minute in 2 uri po zaključku, pod strogim nadzorom. zdravniški nadzor. Za spremljanje bolnikovega stanja se uporablja sodobna medicinska oprema, ki vam omogoča nadzor življenjski znaki: pulz, srčni utrip in stanje srca, dihanje in raven kisika/ogljikovega dioksida v izdihanem zraku, krvni tlak, globina spanja, stopnja mišične relaksacije in lajšanje bolečin, telesna temperatura itd. itd. Kirurg vedno pozoren na stanje kože in sluznice operiranega. Vse to odpravlja možna tveganja tudi na stopnji prvih znakov njihove verjetnosti.

Stanje anestezije v celoti vodijo zdravniki, pacient pa je pod popolnim nadzorom in nadzorom.

Zato naj starši ne skrbijo preveč. Zavedati se je treba, da je splošna anestezija zaveznik, ki dojenčku pomaga, da se na najboljši in najbolj neboleč način znebi prave zdravstvene težave. Poleg tega se lahko po potrebi večkrat ponovi.

Splošna anestezija za otroka do enega leta

Zdravniki pogosto raje odlašajo kirurški posegi zahtevajo uporabo splošne anestezije pri otrocih, kolikor je to mogoče, če je čas potrpežljiv. V vsakem posameznem primeru, odvisno od zdravstvenega stanja in obstoječe težave, največ ugodno obdobje za tako zdravljenje.

Splošna anestezija za dojenčke in otroke do enega leta vključuje več velika tveganja, saj se glavni sistemi in organi drobtin (zlasti možgani) še naprej razvijajo in ostajajo občutljivi na delovanje različni dejavniki. Vendar pa glede na diagnozo ni vedno mogoče čakati. In v tem primeru bi morali starši razumeti, da bo splošna anestezija za otroka prinesla veliko manj škode kot odsotnost potrebnega zdravljenja.

Sicer pa je vse našteto relevantno za to starostno skupino bolnikov. Največja težava za starše je »lačna pavza« pred anestezijo: če je otrok na dojenje, potem ga ni mogoče hraniti 4 ure pred začetkom operacije, umetnici ne dobijo ničesar 6 ur. Za ostalo bodo poskrbeli zdravniki.

Splošna anestezija pri otrocih med zdravljenjem zob

V prid splošni anesteziji je dejstvo, da jih praktično ni absolutne kontraindikacije(z izjemo uporabe določenih zdravil in nestrinjanja staršev). V določenih primerih ga je priporočljivo uporabljati tudi med nekaterimi diagnostične preiskave ali na primer v procesu zdravljenje zob. Seveda to ni vrsta anestezije, ki bi jo lahko uporabljali nerazumno. Toda v nekaterih primerih vam omogoča, da izvedete potrebno zobozdravstveni posegi na najboljši, najbolj kakovosten način in hkrati otroka in njegovo družino rešiti marsičesa.

Strokovnjaki pravijo, da ni razloga za strah pred splošno anestezijo pri zdravljenju zob pri otrocih. Toda takšno zdravljenje se lahko izvaja samo v specializirane klinike imeti ustrezne licence, opremo in posebej usposobljeno osebje.

Iz kakršnega koli razloga se otroku ne izvaja splošna anestezija, zaradi postopka ne bo čutil nelagodja, če je v trenutku "izklopa" njegove zavesti in vrnitve v resničnost nekdo od njegovih sorodnikov v bližini. Ostalo pa – zaupajte profesionalcem in nič ne skrbite! Vse bo v redu!

Še posebej za - Ekaterino Vlasenko

Potreba po anesteziji med operacijami ali nekaterimi vrstami diagnostike pri dojenčkih pogosto prestraši starše. Pogosto lahko slišite, da je anestezija škodljiva, vpliva na otrokove možgane, ampak ali je to res? Da bi razumeli to vprašanje in določili stopnjo vpliva te vrste anestezije na otrokovo telo, morate vedeti, katere vrste anestezije obstajajo, kakšne so njihove značilnosti, ali lahko povzročijo kakršne koli posledice.

Anestezija v pediatrična praksa razdeljen na vrste glede na način dostave učinkovina v telesu otrok. Če se daje skozi pljuča - je to inhalacijska anestezija, če se vnese v telo, skozi veno - intravensko. Vsaka od vrst anestezije ima svoje prednosti in slabosti, nemogoče je nedvoumno reči, da je ena od vrst boljša od druge. Določena vrsta anestezije med določeno operacijo, manipulacijo oz posebna diagnostika zahteva individualni pristop v izbiri. Odvisno je od številnih dejavnikov:

• Zdravnik sam in njegove izkušnje z določenimi zdravili;
• Razpoložljivost potrebna zdravila v bolnišnici in oprema za njihovo dostavo;
• Od naloge, ki si jo zastavi kirurg in vrste dostopa (s hrbta, s trebuha, posebni položaji), obsega posega in trajanja operacije;
• Od značilnosti otroka, prisotnosti somatskih ali infekcijskih patologij, metabolizma, teže, prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila in anestetike;
• Od tega, kakšna operacija je - načrtovana ali nujna (nujna), ki določa obseg priprave, potrebne za to.

V različnih bolnišnicah lahko isti posegi zahtevajo različno anestezijo, odvisno od opremljenosti bolnišnice in njenega osebja, razpoložljivosti zdravil in tudi od tega, ali je ta operacija plačljiva ali brezplačna. Poleg tega je pomembno vedeti, da lahko anesteziolog med posegom kombinira različne metode lajšanje bolečin, uporaba zdravil, ki so sprejemljiva za otroke, sproščanje mišic in izklop zavesti. To je potrebno, da otroci med posegom ne čutijo bolečine, nelagodja in stresa ter da so operacije (ali druga potrebna dejanja) uspešne.

Kako poteka splošna anestezija v pediatrični praksi?

Če gre za nujnost, otroke operiramo čim prej, splošno anestezijo pa izvedemo hitro in aktivne metode Gre za reševanje zdravja in življenja. Zdravnik se osredotoča na specifično situacijo uporabite tisto metodo, ki je hitrejša in učinkovitejša. Če je operacija načrtovana, se je mogoče v celoti pripraviti nanjo, kar bo zmanjšalo tveganje zapletov. Za operacijo in splošno anestezijo mora biti otrok zdrav – poslabšanja kronična patologija, akutne okužbe postanejo začasne kontraindikacije za poseg. V teh pogojih je splošna anestezija povezana z velikim tveganjem.

Pred izvedbo splošne anestezije se anesteziolog pogovori s starši in pregleda otroka ter šele nato izda dovoljenje za operacijo. Staršem podrobno pove, kakšna anestezija je načrtovana in koliko predoperativne priprave je potrebna, kaj se zahteva od staršev in samega otroka do najboljše starosti.

Pred uvedbo otroka v anestezijo je priporočljivo, da je eden od staršev (ali sorodnikov, skrbnikov) neposredno z njim, dokler ne zaspi in vstopi v stanje anestezije. Za uvedbo otroka v stanje anestezije se uporabljajo samo posebne maske in dihalne naprave otroški tip izbrani glede na starost.

Ko otroci preidejo v medikamentozno spanje, zdravniki z zdravili dosežejo maksimalno sprostitev mišic in popolno lajšanje bolečin. Medtem ko je otrok pod anestezijo, kirurgi nadaljujejo kirurški poseg. Ves čas operacije anesteziolog spremlja vitalne znake otroka v anesteziji in po potrebi uravnava dovajanje zdravil. Ko je operacija končana, zdravnik zmanjša koncentracijo zdravil v kapalki ali v inhalirani mešanici, kar vodi k dejstvu, da otrok pride k sebi. Medtem ko je dojenček pod anestezijo, je njegova zavest popolnoma izključena, ne čuti bolečinskih impulzov, dihanje običajno poteka zaradi ventilatorja, monitorji pa prikazujejo indikatorje pulza in tlaka, oksigenacijo krvi in ​​nekatere druge.

Kaj se zgodi po anesteziji

Izhod iz stanja anestezije je v veliki meri odvisen od vrste zdravila in hitrosti njegove odstranitve iz plazme. Otrok se lahko po anesteziji popolnoma odmakne za dve ali več ur, včasih pa tudi zaradi uporabe sodobne metode- in prej. A tudi če se otrok počuti dobro in je operacija uspešna, ga anesteziolog prvih nekaj ur po anesteziji skrbno opazuje. V tem času se otroci pogosto pritožujejo zaradi slabosti ali bruhanja, lahko se čutijo bolečine v predelu rane. Pri dojenčkih po anesteziji lahko običajni režim za nekaj časa zaide.

Danes, ker so operacije vse manj travmatične, poskušajo bolnike aktivirati že prvi dan po anesteziji. Če je bil poseg majhen, se otroci lahko premikajo, včasih tudi vstanejo po dveh ali treh urah, če je bil poseg obsežnejši, pa po 4 ali več urah. Šele ko resno stanje ali potrebo po oživljanju, stalnem nadzoru, otroci se premestijo v enote intenzivne nege in intenzivna nega(običajno se to zgodi pri zelo obsežnih in težke operacije kjer je velika izguba krvi ali trajanje posega, veliko vreznin in ran).

Med operacijo bodo zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da zmanjšajo tveganje zapletov, vendar je telo kompleksen sistem in vseh njegovih reakcij ni mogoče predvideti. Otroci lahko doživijo zaplete zaradi jemanja zdravil, krvavitev zaradi disekcije tkiva, pa tudi odziv telesa na samo bolezen in nepredvidene okoliščine, ki jih je mogoče razjasniti le z intervencijo. Najpomembnejši od zapletov se šteje za alergijske reakcije vključno z anafilaktičnim šokom zaradi dajanja zdravil. Lahko se pojavijo tudi vročinske reakcije na uporabo anestezije, ki bodo med posegom zahtevale posebno litično terapijo. Poleg tega lahko pride do zapletov same operacije - krvavitve, tromboze, ki jih zdravniki pravočasno odpravijo in, če je mogoče, opozorijo vnaprej.