Splošna hipotermija telesa, zdravljenje. Splošna hipotermija povzroči pomoč klinike

Vsebina članka: classList.toggle()">razširi

Prehlad se pri človeku skoraj vedno pojavi po podhladitvi - žrtvi se zmanjša imuniteta, zaradi česar virusi oz. patogeni mikroorganizmi izzove razvoj bolezni ustreznega spektra.

Zakaj se temperatura dvigne po hipotermiji pri odraslem in otroku? Kakšni so simptomi? Kako ga zdraviti z zdravili in ljudska pravna sredstva? Kako resni so zapleti in posledice ter ali je prehlad nalezljiv? Kako ne zboliti zaradi hipotermije, kakšne preventivne ukrepe je mogoče sprejeti? O tem in še veliko več si lahko preberete v našem članku.

Vzroki za prehlad

Da bi jasno ugotovili vzroke za nastanek ene najpogostejših posledic hipotermije, je treba jasno identificirati sam mraz. sodobna medicina meni, da je ta izraz filister, ki označuje le okoliščino, ki je privedla do nastanka določene bolezni.

Izraz "prehlad" se običajno nanaša na različne bolezni dihal., ki vključuje gripo, tonzilitis, tonzilitis, rinitis, traheitis, laringitis, bronhitis, sinusitis, pljučnico in druge patologije. Povzročajo jih virusi ali bakterije, ki so aktivni zaradi zmanjšane imunosti.

Kakšen je natančen mehanizem za nastanek prehlada? Zgornji Airways so habitat velikega števila mikroflore, katere rast je omejena z imunostjo in normalnim delovanjem sluznice.

Ali je možno prehlad zaradi podhladitve? Zaradi prenapolnjenosti je motena prekrvavitev, telesna in kemične lastnosti sluzi, lokalna in splošna imunost je oslabljena, aktivnost ciliiranega epitelija je zavirana, zaradi česar se pogojno patogena mikroflora začne aktivno razmnoževati, kar izzove najprej bolezni zgornjih dihalnih poti, kasneje pa tudi spodnjih po principu padajoča okužba.

Pogoste hipotermije v ozadju nenehno zmanjšane lokalna imunost tvorijo predpogoje za nastanek kroničnih infekcijskih žarišč na mestih lokalizacije.

Zaradi nastanka nalezljivih žarišč se ob najmanjšem provociralnem dejavniku takoj razvije huda bolezen, tj. hipotermija deluje kot "sprožilec" poslabšanja kroničnih patologij, stanje relativnega zdravja pa velja za stopnjo dolgotrajne remisije.

simptomi

Simptomi prehlada po hipotermiji nimajo nedvoumne klasifikacije - običajno je razdeljen na 2 glavni fazi. Začetne manifestacije so povezane s pogostimi patologijami številnih bolezni dihalnih organov, kasneje pa značilni simptomi ločena bolezen in seveda, najprej se temperatura po hipotermiji opazno dvigne.

Primarni znaki prehlada:

• Občutek prekomerne suhosti v nosni votlini in grlu, ki ga spremlja pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje. Te manifestacije povzročajo predvsem poslabšanje stanja sluznice dihalnega sistema in drugič začetni dražilni učinek mikrobi ali virusi. Običajno se odkrije v prvih 12 urah po okužbi;
• Glavobol, bolečine v telesu in visoka vročina so najbolj izrazit simptom prehlada po hipotermiji. Ti simptomi nastanejo zaradi začetni fazi zastrupitev - produkti razpadanja patogene mikroflore vstopijo v glavni krvni obtok, medtem ko se imunski sistem odzove na to. Povprečno trajanje– od 1 do 2 dni;
• kašelj, povečano izločanje sluz. 1-2 dni po okužbi poskušajo prizadete sluznice mehansko znebite se patogenov. Po hipotermiji se v nazofarinksu tvori veliko sluzi tekoče konsistence, ki teče iz nosnih poti in v grlo, kar povzroča kašelj.

Sekundarne manifestacije:

• Sindrom bolečine. Odvisno od specifične oblikovane bolezni in lokalizacije prizadetega območja. Grlo lahko boli nosni pretin, srednje uho, pljuča itd.;
• Gnojni izcedek. Delovanje nevtrofilcev in fagocitov, ki uničujejo patogene, povzroča ne le razvoj vnetnega procesa, temveč tudi nastanek značilne motne sluzi različnih odtenkov - debele in smrdljive. Je produkt predelave elementov imunskega sistema in se lahko sprošča v nosni votlini, grlu, pljučih in bronhih;
• zabuhlost. Z razvojem katere koli kataralne bolezni nastane edem - njegova lokalizacija je odvisna od mesta okužbe z bakterijami ali virusi.

Kako zdraviti prehlad zaradi hipotermije

Postopek za zdravljenje prehlada po hipotermiji se lahko izvaja le pod nadzorom splošnega zdravnika, ORL specialista ali drugega specialista, ki na podlagi določene sheme razvije določeno shemo uporabe zdravil, trajanje njihovega jemanja itd. na postavljeno diagnozo.

Samozdravljenje, zlasti z uporabo antibiotikov, kortikosteroidov in drugih skupin zdravila lahko le poslabšajo bolnikovo stanje in spremenijo bolezen v kronična stopnja.

Tipične metode konzervativna terapija odvisno od vrste prehlada:

Ljudska zdravila

Pri prehladu po hipotermiji se lahko uporabljajo le po dogovoru s terapevtom oz ozki specialisti kot del sekundarnega dodatnega zdravljenja po prekinitvi akutna faza bolezni.

Podobni članki

V tradicionalni medicini obstaja veliko receptov za prehlad in le nekateri od njih se lahko uporabljajo za bolezni zgornjih dihalnih poti.

V primeru patologij spodnjega dihalnega trakta, zlasti z zapleti, večina teh zdravil ni le neučinkovita, ampak tudi škodljiva za telo.

Najvarnejša in najučinkovitejša ljudska zdravila:

• Vroči čaji z limono in malinami;
• Tople kopeli z gorčičnim prahom;
• Kombinirane tinkture za zunanje mletje in notranja uporaba na osnovi alkohola, kamilice, celandina in elecampana.

Posledice in zapleti bolezni

Prehlad po hipotermiji lahko povzroči veliko negativnih posledic - pripisujejo se številni zapleti. resne patologije ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.

Možni zapleti prehlada:

• Prehod bolezni v kronično fazo. Rinitis, tonzilitis, laringitis in druge bolezni zgornjih dihalnih poti z oslabljeno imunostjo in pomanjkanjem kvalificiranega zdravljenja zelo pogosto preidejo v kronično fazo - "tleče" žarišča. okužba ob najmanjšem slabem počutju se aktivirajo in začnejo fazo poslabšanja. Kronične bolezni lahko človeka preganjajo leta in celo desetletja, slabo se odzivajo na konzervativno zdravljenje;
• Purulentno-nekrotični procesi. Zagnani obrazci sinusitis, dolgotrajni tonzilitis, pljučnica in druge bolezni povzročajo kopičenje gnoja v telesu - zaradi tega trpijo sinusi, adenoidi in drugi elementi dihalnega sistema. Patologije te vrste je pogosto mogoče odpraviti le s kirurškim posegom, pomanjkanje zdravljenja v tej situaciji pa izzove razvoj najbolj resni zapleti– od splošnega vnetja in sepse do meningitisa in smrti;
• Mehanske ovire in krči. Ostre oblike bakterijske ali virusne lezije spodnjih ali zgornjih dihalnih poti lahko povzročijo hiter razvoj življenjsko nevarnih stanj za bolnika. Primera takšnih patologij sta laringospazem in bronhialna obstrukcija – oba stanja zahtevata takojšnjo zdravstvena oskrba v secesiji intenzivna nega.

Kaj je treba storiti, da ne zbolimo?

Ključni element zaščite pred možen prehlad v primeru hipotermije so to osnovni preventivni ukrepi, namenjeni izboljšanju lokalne in splošne imunosti ter zmanjšanju tveganja dodatnih negativnih dejavnikov, ki vnaprej določajo razvoj zapletov hipotermije. Torej, kaj je treba storiti, da ne bi zboleli po hipotermiji?

Glavni ukrepi za preprečevanje prehladov:

Ali je prehlad nalezljiv zaradi podhladitve?

Kot smo že omenili, je prehlad filistrsko poimenovanje za celotno skupino bolezni dihal, od rinitisa do pljučnice. Te bolezni, ki se pojavijo po hipotermiji, so posledica oslabitve človeškega imunskega sistema.

Organizem, ki je preživel hud stres v procesu hipotermije prehaja skozi zaščitne ovire virusi ali bakterije, ki vstopijo v sluznico zgornjih ali spodnjih dihalnih poti.

Ker so bolezni dihal med hipotermijo virusne ali bakterijske narave, se patogeni aktivno razmnožujejo na sluznicah in se širijo po telesu, potem lahko oseba deluje kot njihov nosilec, oziroma je prehlad nalezljiv.

Vendar je treba upoštevati, da zunanji človek morda ne bo zbolel, če je njegova imuniteta dovolj močna in ni dodatnih provocirajočih dejavnikov za razvoj bolezni - tukaj je vse strogo individualno.

- patološko stanje človeškega telesa, ki ga povzroča delovanje nizkih temperatur, ki po intenzivnosti presegajo notranje rezerve sistema termoregulacije. Med podhladitvijo je temperatura jedra telesa ( žile in organe trebušna votlina ) pade pod optimalne vrednosti. Hitrost metabolizma se zmanjša, samoregulacija vseh telesnih sistemov odpove. Če ni pravočasne in sorazmerne oskrbe, lezije napredujejo in lahko sčasoma povzročijo smrt.


Zanimiva dejstva

• Ko telesna temperatura pade pod 33 stopinj, se žrtev ne zaveda več, da zmrzuje in si ne more pomagati.
• Nenadno segrevanje prehlajenega pacienta lahko povzroči njegovo smrt.
• Ko je temperatura kože nižja od 10 stopinj, so njeni hladni receptorji blokirani in prenehajo obveščati možgane o nevarnosti hipotermije.
• Po statističnih podatkih je bila vsaka tretja oseba, ki je umrla zaradi podhladitve, v stanju zastrupitev z alkoholom.
• Vsaka delujoča skeletna mišica se segreje za 2 - 2,5 stopinje.
• Najbolj aktivna področja možganov so toplejša od pasivnih v povprečju za 0,3-0,5 stopinje.
• Drhtenje poveča proizvodnjo toplote za 200 %.
• Za »točko brez vrnitve« se šteje telesna temperatura, nižja od 24 stopinj, pri kateri je žrtev ozeblin skoraj nemogoče vrniti v življenje.
• Pri novorojenčkih je center za termoregulacijo nerazvit.

Kako se uravnava telesna temperatura?

Regulacija telesne temperature je kompleksen večstopenjski proces s strogo hierarhijo. Glavni regulator telesne temperature je hipotalamus. Ta del možganov sprejema informacije od termoreceptorjev celotnega organizma, jih ocenjuje in daje navodila posredniškim organom, da ukrepajo, da izvedejo to ali ono spremembo. Srednji del, podolgovata medula in hrbtenjača izvajajo sekundarni nadzor termoregulacije. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamus povzroči želeni učinek. Glavne bodo opisane spodaj.

Poleg termoregulacije hipotalamus opravlja številne druge enako pomembne funkcije človeškega telesa. Vendar pa bo za razumevanje vzrokov hipotermije v prihodnosti posebna pozornost namenjena le njeni termoregulacijski funkciji. Za vizualno razlago mehanizmov regulacije telesne temperature je treba izslediti razvoj odziva telesa na delovanje nizkih temperatur, začenši z vzbujanjem mrzlih receptorjev.

Receptorji

Informacije o nizki temperaturi okolja zaznavajo posebni receptorji za mraz. Obstajata dve vrsti receptorjev za mraz - periferni ( ki se nahajajo po celem telesu) in osrednji ( ki se nahaja v hipotalamusu).

Periferni receptorji
V debelini kože je približno 250 tisoč receptorjev. Približno enako število receptorjev najdemo v drugih tkivih telesa – v jetrih, žolčnik, ledvice, krvne žile, poprsnica itd. Kožni receptorji so najgosteje nameščeni na obrazu. S pomočjo perifernih termoreceptorjev se zbirajo informacije o temperaturi okolja, v katerem se nahajajo, prav tako se prepreči premik temperature »jedra« telesa.

Centralni receptorji
Osrednjih receptorjev je veliko manj – okoli nekaj tisoč. Nahajajo se izključno v hipotalamusu in so odgovorni za merjenje temperature krvi, ki teče vanj. Ob aktivaciji centralnih receptorjev se sprožijo intenzivnejše reakcije nastajanja toplote kot ob aktivaciji perifernih receptorjev.

Tako centralni kot periferni receptorji se odzivajo na spremembe temperature okolja v območju od 10 do 41 stopinj. Pri temperaturi, ki presega te meje, so receptorji blokirani in prenehajo delovati. Temperatura medija 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij od receptorjev do hipotalamusa poteka vzdolž živčnih vlaken. Z znižanjem temperature okolja se frekvenca impulzov, poslanih v možgane, poveča, s povišanjem temperature pa se zmanjša.

Hipotalamus

Hipotalamus je razmeroma majhen del možganov, vendar ima izjemno pomembno vlogo pri uravnavanju konstantnosti notranjega okolja telesa. Glede njegove termoregulacijske funkcije je treba povedati, da je pogojno razdeljen na dva dela - sprednji in zadnji. Sprednji hipotalamus je odgovoren za aktivacijo mehanizmov za prenos toplote, zadnji hipotalamus pa za aktivacijo mehanizmov za generiranje toplote. Ima tudi hipotalamus posebna skupinaživčne celice, ki sešteje vse prejete signale termoreceptorjev in izračuna moč potrebnega vpliva na telesne sisteme za vzdrževanje zahtevana temperatura telo.

Med hipotermijo hipotalamus aktivira reakcije nastajanja toplote in prek naslednjih mehanizmov prekine procese izgube toplote.

Mehanizmi nastajanja toplote

Pri ustvarjanju toplote na ravni celotnega organizma velja eno samo pravilo – večja kot je presnova v katerem koli organu, več toplote proizvaja. V skladu s tem hipotalamus za povečanje proizvodnje toplote pospeši delo vseh organov in tkiv. Tako se delovna mišica segreje za 2 - 2,5 stopinje, parotidna žleza - za 0,8 - 1 stopinjo, aktivno delujoča področja možganov pa za 0,3 - 0,5 stopinje. Pospeševanje presnovnih procesov se izvaja z vplivom na avtonomni živčni sistem.

Obstajajo naslednji mehanizmi proizvodnje toplote:

• krepitev dela mišic;
• povečanje bazalnega metabolizma;
• specifično dinamično delovanje hrane;
• pospešitev jetrnega metabolizma;
• povečanje srčnega utripa;
• povečanje volumna krvi v obtoku;
• pospešitev delovanja drugih organov in struktur.

Krepitev mišičnega dela
Progaste mišice v mirovanju proizvedejo v povprečju 800-1000 kcal na dan, kar je 65-70% toplote, ki jo proizvede telo. Odziv telesa na mraz je drgetanje ali mrzlica, pri kateri se mišice nehote skrčijo pri visoki frekvenci in nizki amplitudi. Drhtenje poveča proizvodnjo toplote za 200 %. Hoja poveča proizvodnjo toplote za 50 - 80%, težko fizično delo pa za 400 - 500%.

Povečanje bazalnega metabolizma
Bazalni metabolizem je vrednost, ki ustreza povprečni hitrosti vseh kemičnih reakcij v telesu. Odziv telesa na hipotermijo je povečanje bazalnega metabolizma. Bazalni metabolizem ni sinonim za metabolizem, saj je izraz "metabolizem" značilen za katero koli strukturo ali sistem. Pri nekaterih boleznih se bazalni metabolizem lahko zmanjša, kar na koncu povzroči znižanje udobne telesne temperature. Stopnja proizvodnje toplote pri takšnih bolnikih je veliko nižja kot pri drugih ljudeh, zaradi česar so bolj dovzetni za hipotermijo.

Specifično dinamično delovanje hrane
Uživanje in prebava hrane zahtevata, da telo sprosti nekaj dodatne energije. Del tega se pretvori v toplotno energijo in je vključen v celoten proces proizvodnje toplote, čeprav le malo.

Pospeševanje jetrnega metabolizma
Jetra primerjamo s kemično tovarno telesa. Vsako sekundo se v njem zgodi na tisoče reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Zaradi tega so jetra "najbolj vroč" notranji organ. Jetra proizvedejo povprečno 350-500 kcal toplote na dan.

Povišan srčni utrip
Ker je srce mišični organ, tako kot ostale mišice telesa med delom proizvaja toploto. Na dan proizvede 70-90 kcal toplote. S hipotermijo se srčni utrip poveča, kar spremlja povečanje količine toplote, ki jo proizvede srce, na 130-150 kcal na dan.

Povečanje volumna krvi v obtoku
Človeško telo pretoči od 4 do 7 litrov krvi, odvisno od telesne teže. 65 - 70% krvi je nenehno v gibanju, preostalih 30 - 35% pa v tako imenovanem krvnem depoju ( neporabljena rezerva krvi, ki je potrebna v nujnih primerih, kot je težko fizično delo, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev itd.). Glavna krvna skladišča so vene, vranica, jetra, koža in pljuča. S hipotermijo, kot je navedeno zgoraj, se bazalni metabolizem poveča. Povečanje bazalnega metabolizma zahteva več kisika in hranila. Ker je kri njihov prenašalec, se mora njena količina povečevati sorazmerno s povečanjem bazalnega metabolizma. Tako kri iz depoja vstopi v krvni obtok in poveča njegov volumen.

Pospeševanje delovanja drugih organov in struktur
Ledvice proizvedejo 70 kcal toplote na dan, možgani - 30 kcal. Dihalne mišice diafragme, ki delujejo neprekinjeno, telesu dovajajo dodatnih 150 kcal toplote. S hipotermijo se pogostost dihalnih gibov poveča od enega in pol do dvakrat. Tako povečanje bo povzročilo povečanje količine toplotne energije, ki jo sprostijo dihalne mišice, na 250-300 kcal na dan.

Mehanizmi izgube toplote

Pri nizkih temperaturah je prilagoditvena reakcija telesa maksimalno zmanjšanje izgube toplote. Za izpolnitev te naloge hipotalamus, tako kot v prejšnjem primeru, deluje tako, da vpliva na avtonomni živčni sistem.

Mehanizmi za zmanjšanje toplotne izgube:

• centralizacija krvnega obtoka;
• povečanje podkožne maščobe;
• zmanjšanje odprtega dela telesa;
• zmanjšanje izgube toplote z izhlapevanjem;
• odziv kožnih mišic.

Centralizacija krvnega obtoka
Telo je pogojno razdeljeno na "jedro" in "lupino". "Jedro" telesa so vsi organi in žile trebušne votline. Temperatura jedra se praktično ne spreminja, saj je vzdrževanje njene konstantnosti potrebno za pravilno delovanje vitalnih organov. "Školjka" se nanaša na tkiva okončin in celotno kožo, ki pokriva telo. Ko gre skozi "lupino", se kri ohladi in daje energijo tkivom, skozi katera teče. Bolj ko je del telesa oddaljen od »jedra«, hladnejši je. Hitrost izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki prehaja skozi "lupino". V skladu s tem med hipotermijo, da bi zmanjšali izgubo toplote, telo zmanjša pretok krvi v "ovoj" in ga usmeri tako, da kroži samo skozi "jedro". Na primer, pri temperaturi 15 stopinj se pretok krvi v roki zmanjša za 6-krat.

Z nadaljnjim ohlajanjem perifernega tkiva se lahko krvni pretok v njem popolnoma ustavi zaradi spazma krvnih žil. Ta refleks je seveda koristen za organizem kot celoto, saj je namenjen ohranjanju življenja. Vendar pa je za dele telesa, ki so prikrajšani za potrebno prekrvavitev, negativna, saj lahko pride do ozeblin ob dolgotrajnem vazospazmu v kombinaciji z nizko temperaturo.

Povečanje podkožne maščobe
Pri dolgotrajni izpostavljenosti mrzlemu podnebju se človeško telo obnovi tako, da zmanjša izgubo toplote. Skupna masa maščobnega tkiva se poveča in se enakomerneje prerazporedi po telesu. Njegov glavni del se odlaga pod kožo in tvori plast debeline 1,5 - 2 cm, manjši del pa se porazdeli po telesu in se usede med mišično fascijo v velikem in malem omentumu itd. Bistvo te preureditve je v tem, da maščobno tkivo slabo prevaja toploto, kar zagotavlja njeno ohranitev v telesu. Poleg tega maščobno tkivo ne zahteva tako visoke porabe kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkivi v pogojih pomanjkanja kisika zaradi dolgotrajnega krča žil, ki ga hranijo.

Zmanjšana odprta površina telesa
Hitrost izgube toplote je odvisna od temperaturne razlike in površine stika telesa z okoljem. Če na temperaturno razliko ni mogoče vplivati, lahko kontaktno površino spremenimo tako, da zavzamemo bolj zaprto držo. Na primer, v hladnem vremenu se živali zvijejo v kroglo, zmanjšajo površino stika z okoljem, v vročem vremenu pa, nasprotno, težijo k povečanju in se čim bolj poravnajo. Podobno oseba, ki zaspi v hladni sobi, podzavestno pritegne kolena k prsim in zavzame bolj ekonomičen položaj v smislu stroškov energije.

Zmanjšanje izgube toplote z izhlapevanjem
Telo izgublja toploto, ko voda izhlapeva s površine kože ali sluznice. Znanstveniki so izračunali, da izhlapevanje 1 ml vode iz človeškega telesa povzroči izgubo 0,58 kcal toplote. Odrasel človek pri normalni telesni dejavnosti čez dan z izhlapevanjem izgubi povprečno 1400 - 1800 ml vlage. Od tega 400 - 500 ml izhlapi skozi dihala, 700 - 800 ml z znojenjem ( neopazno pronicanje) in 300 - 500 ml - skozi znoj. V pogojih hipotermije potenje preneha, dihanje se upočasni, izhlapevanje v pljučih se zmanjša. Tako se toplotne izgube zmanjšajo za 10 - 15 %.

Odziv kožnih mišic gosji mozolji)
V naravi je ta mehanizem zelo pogost in je sestavljen iz napetosti mišic, ki dvigujejo lasne mešičke. Posledično se povečata podlanka in celularnost dlake, plast toplega zraka okoli telesa pa se zgosti. Posledica tega je izboljšana toplotna izolacija, saj je zrak slab prevodnik toplote. Pri človeku se je v procesu evolucije ta reakcija ohranila v osnovni obliki in nima praktične vrednosti.

Vzroki hipotermije

Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost hipotermije:

• vreme;
• kakovost oblačil in obutve;
• bolezni in patološka stanja telesa.

Vreme

Parametri, ki vplivajo na hitrost izgube toplote telesa, so:

• sobna temperatura;
• vlažnost zraka;
• vetrna energija.

Sobna temperatura
Temperatura okolja je najpomembnejši dejavnik hipotermije. V fiziki, v razdelku termodinamike, obstaja vzorec, ki opisuje hitrost padanja telesne temperature glede na temperaturo okolja. V bistvu gre za to, kaj večja razlika temperature med telesom in okoljem, intenzivnejša je izmenjava toplote. V kontekstu hipotermije to pravilo se bo slišalo takole: stopnja izgube toplote telesa se bo povečevala, ko se temperatura okolja zniža. Zgornje pravilo pa bo delovalo le, če je oseba na mrazu brez oblačil. Oblačila močno zmanjšajo izgubo toplote iz telesa.

Vlažnost zraka
Atmosferska vlažnost vpliva na stopnjo toplotne izgube na naslednji način. Ko se vlažnost poveča, se stopnja izgube toplote poveča. Mehanizem tega vzorca je, da se pri visoki vlažnosti na vseh površinah tvori očem nevidna plast vode. Hitrost izgube toplote v vodi je 14-krat večja kot v zraku. Tako bo voda, ki je boljši prevodnik toplote kot suh zrak, hitro prenesla telesno toploto v okolje.

sila vetra
Veter ni nič drugega kot enosmerno gibanje zraka. V mirnem okolju se okrog človeškega telesa tvori tanka plast segretega in razmeroma mirnega zraka. V takih pogojih telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature te zračne lupine. V razmerah vetra se zrak, ki se komaj segreje, odmakne od kože in ga nadomesti hladnejši. Za vzdrževanje optimalne telesne temperature mora telo pospešiti bazalni metabolizem, aktivirati dodatne reakcije nastajanja toplote, kar na koncu zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo se prenos toplote poveča približno dvakrat, pri 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast poteka eksponentno.

Kakovost oblačil in obutve

Kot je navedeno zgoraj, lahko oblačila znatno zmanjšajo izgubo toplote iz telesa. Niso pa vsa oblačila enako učinkovita pri zaščiti pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost oblačila, da zadrži toploto, ima material, iz katerega je izdelano, in pravilna izbira velikost predmeta ali čevlja.

Najbolj priljubljen material v hladni sezoni je naravna volna in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetni dvojniki. Prednost teh materialov je, da imajo visoko celularnost, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Ker je zrak slab prevodnik toplote, preprečuje nepotrebno izgubo energije. Razlika med naravnim in umetnim krznom je v tem, da je celičnost naravnega materiala nekajkrat večja zaradi poroznosti samih krznenih vlaken. Pomembna pomanjkljivost sintetičnih materialov je, da prispevajo k kopičenju vlage pod oblačili. Kot smo že omenili, visoka vlažnost poveča stopnjo izgube toplote, kar prispeva k hipotermiji.

Velikost čevljev in oblačil mora vedno ustrezati parametrom telesa. Tesna oblačila se raztezajo čez telo in zmanjšujejo debelino plasti toplega zraka. Tesni čevlji povzročajo stiskanje krvnih žil, ki prehranjujejo kožo, kar posledično povzroči ozebline. Bolnikom z otekanjem nog svetujemo nošenje čevljev iz mehkega materiala, ki se lahko raztegnejo, ne da bi stisnili okončine. Podplat mora biti debel najmanj 1 cm, nasprotno pa se oblačila in čevlji velikih velikosti ne prilegajo dovolj tesno telesu, tvorijo gube in reže, skozi katere uhaja topel zrak, da ne omenjamo, da jih je preprosto neprijetno nositi. .

Bolezni in patološka stanja telesa

Bolezni in patološka stanja, ki prispevajo k razvoju hipotermije:

• ciroza jeter;
• kaheksija;
• stanje alkoholne zastrupitve;
• krvavitev;
• travmatska poškodba možganov.

Odpoved srca
Srčno popuščanje je huda bolezen pri kateri trpi črpalna funkcija srčne mišice. Hitrost krvnega pretoka po telesu se zmanjša. Posledično se poveča čas zadrževanja krvi na periferiji, kar povzroči njeno močnejše ohlajanje. Pri srčnem popuščanju se pogosto oblikujejo edemi, ki se začnejo v stopalih in se sčasoma dvignejo vse do prsni koš. Edem dodatno poslabša krvni obtok v okončinah in povzroči še večje ohlajanje krvi. Za vzdrževanje zahtevane telesne temperature je telo prisiljeno nenehno uporabljati mehanizme za nastajanje toplote, tudi ko normalna temperatura okolju. Ko pa se zmanjša, so mehanizmi termogeneze izčrpani in stopnja padca telesne temperature se močno poveča, kar pacienta pripelje v stanje hipotermije.

Ciroza jeter
Ta bolezen je posledica dolgotrajne zamenjave funkcionalnega jetrnega tkiva z nefunkcionalnim vezivnega tkiva. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se v trebušni votlini kopiči prosta tekočina, katere prostornina lahko doseže 15-20 litrov. Ker je ta tekočina v telesu, je treba nenehno porabljati dodatne vire za vzdrževanje njene temperature in aktivirati je treba nekatere mehanizme za nastajanje toplote. Trebuh takih bolnikov je napet. Notranji organi in žile so stisnjene. S stiskanjem spodnje vene cave se hitro razvije edem spodnjih okončin. Kot smo že omenili, edem vodi do dodatnega hlajenja krvi, ki zahteva dodatni napor sistemi za proizvodnjo toplote. Z znižanjem temperature okolja se mehanizmi za nastajanje toplote ne bodo več spopadali s svojo nalogo in bolnikova temperatura bo začela enakomerno padati.

Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je insuficienca nadledvične žleze. Običajno v skorji nadledvične žleze nastajajo tri vrste hormonov - kristaloidi ( aldosteron), glukokortikoidi ( kortizol) in androgeni ( androsteron). Z nezadostno količino v krvi dveh izmed njih ( aldosterona in kortizola) znižanje krvnega tlaka. Znižanje krvnega tlaka povzroči upočasnitev hitrosti pretoka krvi po telesu. Kri dlje časa prehaja en krog skozi človeško telo, pri tem pa se močneje ohlaja. Poleg zgoraj navedenega pomanjkanje glukokortikoidov vodi do zmanjšanja bazalnega metabolizma telesa, zmanjšanja hitrosti kemičnih reakcij, ki jih spremlja sproščanje energije. Posledično "jedro" proizvaja manj toplote, kar v kombinaciji z večjim ohlajanjem krvi vodi do znatnega tveganja hipotermije, tudi pri zmerno nizkih temperaturah.

hipotiroidizem
Hipotiroidizem je endokrine bolezni, ki je posledica nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov. Tako kot glukokortikoidi tudi ščitnični hormoni ( trijodotironin in tiroksin) so odgovorni za uravnavanje številnih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena od funkcij teh hormonov je vzdrževanje enotne hitrosti reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Z znižanjem ravni tiroksina pride do znižanja telesne temperature. Bolj ko je pomanjkanje hormonov izrazito, nižja je konstantna telesna temperatura. Takih bolnikov ni strah visoke temperature, vendar se na mrazu hitro ohladijo.

kaheksija
Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Razvija se razmeroma dolgo ( tedne in celo mesece). Vzroki za kaheksijo so rak, AIDS, tuberkuloza, kolera, dolgotrajna podhranjenost, izjemno visoka psihične vaje in drugi S kaheksijo se teža bolnika močno zmanjša, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je tisto, kar določa mehanizem za razvoj hipotermije v tem patološkem stanju. Maščobno tkivo je nekakšen toplotni izolator telesa. Z njegovim pomanjkanjem se hitrost izgube telesne temperature poveča. Poleg tega maščobno tkivo, ko se razgradi, proizvede 2-krat več energije kot katero koli drugo tkivo. Če ga ni, mora telo za lastno ogrevanje uporabiti beljakovine – »opeke«, iz katerih je zgrajeno naše telo.

Zgornjo situacijo lahko primerjamo z ogrevanjem stanovanjske stavbe sam. Mišice so glavna struktura telesa, ki proizvaja toplotno energijo. Njihov delež pri ogrevanju telesa je v mirovanju 65 - 70 %, pri intenzivnem delu pa do 95 %. Pri zmanjševanju mišična masa zmanjša se tudi raven proizvodnje toplote v mišicah. Če povzamemo dobljene učinke, se izkaže, da zmanjšanje toplotne izolacijske funkcije maščobnega tkiva, njegova odsotnost kot glavnega vira toplotnih reakcij in zmanjšanje mase mišično tkivo vodi v povečano tveganje za hipotermijo.

Stanje alkoholne zastrupitve
To stanje je posledica prisotnosti določene količine alkohola v človeški krvi, ki lahko povzroči določen biološki učinek. Po mnenju znanstvenikov, minimalni znesek alkoholne pijače, ki je potrebna za začetek razvoja procesov inhibicije možganske skorje, znaša od 5 do 10 ml čistega alkohola ( 96% ), za širjenje krvnih žil kože in podkožnega maščevja pa od 15 do 30 ml. Za starejše in otroke je ta ukrep pol manjši. S širjenjem perifernih žil se ustvari varljiv občutek toplote.

Prav s tem učinkom alkohola je povezan mit, da alkohol prispeva k segrevanju telesa. S širjenjem krvnih žil alkohol preprečuje manifestacijo centralizacijskega refleksa krvnega obtoka, ki se je razvil v milijonih letih evolucije in je zasnovan za reševanje človeških življenj pri nizkih temperaturah. Ulov je v tem, da občutek toplote povzroči pretok tople krvi iz telesa v hladno kožo. Vhodna kri se hitro ohladi in vrnitev v "jedro" močno zniža celotno telesno temperaturo. Če oseba v stanju hude zastrupitve z alkoholom zaspi na ulici pri negativni temperaturi, se najpogosteje zbudi na bolnišničnem oddelku z ozeblinami okončin in dvostransko pljučnico ali pa se sploh ne zbudi.

krvavitev
Krvavitev je izliv krvi iz krvnega obtoka v zunanje okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja izgube krvi, ki vodi do hipotermije, je preprost. Kri je tekoč medij, ki poleg kisika in hranilnih snovi prenaša toplotno energijo do organov in tkiv. V skladu s tem je izguba krvi v telesu neposredno sorazmerna z izgubo toplote. Počasno ali kronično krvavitev oseba prenaša veliko bolje kot akutno. Pri dolgotrajni počasni krvavitvi lahko bolnik preživi in ​​izgubi celo polovico krvi.

Bolj nevarna je akutna izguba krvi, saj nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. resnost klinična slika akutna krvavitev je odvisna od količine izgube krvi. Izgubo krvi 300 - 500 ml telo skoraj neopazno prenaša. Sprostijo se zaloge krvi in ​​primanjkljaj se v celoti nadomesti. Z izgubo krvi od 500 do 700 ml žrtev razvije omotico in slabost, močan občutek žeje. Treba je vzeti vodoravni položaj za lajšanje stanja. Pojavi se izguba krvi v 700 ml - 1 liter kratkoročna izguba zavest. Ko žrtev pade, njegovo telo zavzame vodoravni položaj, kri teče v možgane in oseba se sama zave.

Najnevarnejša je akutna izguba krvi več kot 1 liter, zlasti v pogojih negativnih temperatur. Bolnik lahko izgubi zavest za obdobje od pol ure do nekaj ur. Medtem ko je v nezavestnem stanju, so vsi termoregulacijski mehanizmi izklopljeni. Tako je hitrost padanja telesne temperature nezavestnega človeka enačena s hitrostjo padanja telesne temperature trupla, ki je v povprečju ena stopinja na uro ( v odsotnosti vetra in pri normalni vlažnosti). Pri tej hitrosti bo zdrava oseba prvo stopnjo hipotermije dosegla po 3 urah, drugo po 6-7 in tretjo po 9-12 urah.

Travmatska poškodba možganov
Pri travmatični poškodbi možganov, tako kot pri močni krvavitvi, obstaja tveganje za izgubo zavesti. Nevarnost hipotermije med izgubo zavesti je podrobno opisana zgoraj.

Stopnje hipotermije

Razvrstitev stopenj hipotermije glede na klinične manifestacije

Stopnja	Razvojni mehanizem	Zunanje manifestacije
Dinamično	Spazem perifernih žil. Kompenzatorna aktivacija vseh mehanizmov nastajanja toplote. Prekomerna stresna aktivacija simpatičnega avtonomnega živčnega sistema.	Bleda koža, kurja koža. Močno tresenje mišic. Sposobnost samostojnega gibanja je bila ohranjena. Letargija in zaspanost, počasen govor, počasen odziv na dražljaje. Hitro dihanje in srčni utrip.
Omamljen	Izčrpanost kompenzacijskih reakcij telesa. Poslabšanje oskrbe s periferno krvjo, vse do njene odsotnosti. Upočasnitev presnovnih procesov v možganih. Delna disociacija aktivnosti skorje in subkortikalne cone. Zaviranje možganskih centrov za dihanje in srčni utrip.	Bledica kože. Ušesa, nos, lica, okončine pridobijo modrikasto barvo. Povezane ozebline 1 - 2 stopinji. Odsotnost mišičnega tremorja. Okorelost mišic, do nezmožnosti poravnave okončine. Poza "boksar". površinska koma. Zenice so zmerno razširjene, reakcija na svetlobo je pozitivna. Reakcija le na močne boleče dražljaje. Dihanje se upočasni in postane plitvo. Zmanjšan srčni utrip.
Konvulzivno	Popolna izčrpanost kompenzacijskih mehanizmov. Poškodbe perifernih tkiv zaradi dolgotrajnega pomanjkanja oskrbe s krvjo. Ekstremno poslabšanje presnovnih procesov v možganih. Popolna ločitev dela različnih delov možganov. Pojav žarišč konvulzivne aktivnosti. Huda depresija možganskih centrov za dihanje in srčni utrip. Upočasnitev prevodnega sistema srca.	Bledo modra koža. Spremljajoče ozebline 3 - 4 stopinj štrlečih delov telesa. Huda togost mišic. globoka koma. Zenice so maksimalno razširjene. Reakcija na svetlobo je odsotna ali zelo šibko izražena. Ni odgovora na noben dražljaj. Napadi generaliziranih konvulzij, ki se ponavljajo vsakih 15 do 30 minut. Pomanjkanje ritmičnega dihanja. Zmanjšanje srčnega utripa na 20-30 na minuto. Motnje ritma. Pri 20 stopinjah običajno prenehata dihanje in bitje srca.

Ker stopnje kliničnih manifestacij hipotermije ne ustrezajo vedno določenim temperaturnim mejam, obstaja sekundarna klasifikacija stopenj hipotermije glede na telesno temperaturo glede na klinične informacije.

Razvrstitev stopenj hipotermije glede na telesno temperaturo

Simptomi hipotermije

V tem razdelku so izbrani simptomi hipotermije, tako da lahko žrtev ali izvajalec prve pomoči brez posebne opreme približno določi resnost hipotermije.

Simptomi hipotermije v vrstnem redu, kot se pojavijo

Simptom	Razlog za pojav
Bledica kože	Krči perifernih žil, da se zmanjša prenos toplote.
"Gosji mozolji	Rudimentarna obrambna reakcija v obliki mišične napetosti, ki se dvigne lasni mešiček. Pri živalih pomaga povečati plast podlanke. Na človeka nima vpliva.
Drhtenje	Ritmične kontrakcije mišičnih vlaken, za katere je značilna visoka frekvenca in nizka amplituda. Povzročijo povečanje proizvodnje toplote do 200%.
Tahikardija	Kompenzacijska reakcija telesa na grožnjo, ki jo povzroči prekomerni tonus simpatičnega živčnega sistema in zvišanje ravni adrenalina v krvi.
Hitro dihanje	Pri nizkih temperaturah je telo prisiljeno pospešiti glavni metabolizem in aktivirati sisteme za proizvodnjo toplote. Ti procesi zahtevajo povečan dovod kisika, ki se izvaja s povečanim dihanjem.
Slabost, zaspanost	Hlajenje krvi povzroči počasno ohlajanje možganov. Hlajenje retikularne tvorbe, posebne strukture možganov, vodi do zmanjšanja tonusa telesa, kar človek čuti kot letargijo, šibkost in željo po spanju.
Strogost	Zamrznitev mišice vodi do dejstva, da izgubi sposobnost vzbujanja. Poleg tega stopnja presnovnih procesov v njem pade skoraj na nič. Intracelularno in intersticijska tekočina kristalizirati.
bolečina	Pojav bolečine je povezan s procesom grobosti tkiv med njihovim zamrzovanjem. Ob stiku z grobim tkivom so receptorji za bolečino veliko bolj vzburjeni kot ob stiku z mehkim tkivom. Povečanje impulzov vzbujenega živca povzroči občutek bolečine v možganih.
Počasna reakcija in govor	Upočasnitev govora je povezana z zmanjšanjem aktivnosti govornega centra v možganih zaradi njegovega hlajenja. Upočasnitev reakcije je posledica zmanjšanja hitrosti prehoda živčnega impulza vzdolž refleksnega loka ( pot od njenega nastanka do nastanka učinkov, ki jih povzroča).
Zmanjšan srčni utrip	Vzrok tega simptoma je zmanjšanje aktivnosti središča srčnega utripa, ki se nahaja v podolgovati medulli.
Zmanjšana frekvenca dihanja	Ta pojav se pojavi zaradi zmanjšanja aktivnosti dihalnega centra, ki se nahaja v podolgovati medulli.
Krč žvečilnih mišic (trismus)	Ta simptom podobno zaradi pojava preostalih mišic telesa s strogostjo, vendar prinaša veliko več težav. Trizmus se običajno razvije v stupornih in konvulzivnih fazah ozeblin. Izvajanje ukrepov oživljanja vključuje uvedbo plastične cevi v bolnikove dihalne poti in zaradi trizmusa te manipulacije ni mogoče izvesti.
konvulzije	Ko temperatura možganov pade pod 28 stopinj, je sinhrono delo vseh njegovih oddelkov moteno. Oblikujejo se žarišča asinhrone impulzije, za katere je značilna visoka konvulzivna aktivnost.
Patološko dihanje	To vrsto dihanja predstavljajo obdobja povečanja in zmanjšanja globine dihanja, prekinjena z dolgimi premori. Učinkovitost takšnega dihanja je izjemno nizka. To kaže na hladno lezijo dihalnega centra, ki se nahaja v možganskem deblu, in pomeni slabo prognozo za bolnika.
Kršitve srčni utrip	Prvi razlog je zgoraj omenjeno zaviranje središča srčnega utripa. Drugi razlog je kršitev procesov vzbujanja in prevodnosti živčnih impulzov v samem srcu. Posledično se pojavijo dodatna žarišča vzbujanja, ki vodijo do aritmij, in blokade prevodnosti impulzov, kar vodi do asinhronega krčenja atrijev in prekatov. Vsaka od teh motenj ritma lahko povzroči srčni zastoj.
Pomanjkanje dihanja in srčnega utripa	Ta simptom se razvije, ko je telesna temperatura pod 20 stopinj. To je posledica prepovedane inhibicije ustreznih možganskih centrov. Zahteva stiskanje prsnega koša in umetno dihanje.

Prva pomoč pri hipotermiji

Izjemno pomembno je, da pred začetkom prve pomoči ugotovite resnost hipotermije in se odločite, ali je treba poklicati rešilca.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi hipotermije:

• stoporozna ali konvulzivna stopnja splošne hipotermije;
• slab odziv na prvo pomoč tudi v dinamični fazi hipotermije;
• sočasne ozebline delov telesa III in IV stopnje;
• sočasne ozebline delov telesa I in II stopnje v kombinaciji z žilnimi boleznimi spodnjih okončin ali sladkorno boleznijo.

Po oceni resnosti žrtve in, če je potrebno, poklicati rešilca, je treba bolniku zagotoviti prvo pomoč.

Algoritem ukrepov v primeru hipotermije:

1. Prenehajte stik žrtve s hladnim okoljem. Odnesti ga je treba v topel prostor, sleči zmrznjena in mokra oblačila ter se preobleči v čista in suha oblačila.
2. Žrtvi ponudite toplo pijačo ( čaj, kava, juha). Pomembno je, da temperatura pijače ne preseže telesne temperature za več kot 20 - 30 stopinj, sicer se poveča nevarnost opeklin sluznice. ustne votline, opekline požiralnika in želodca.
3. Pacienta zavijte v kateri koli toplotnoizolacijski material. Najučinkovitejši v ta primer Na voljo bodo posebne odeje iz debele folije. V njihovi odsotnosti lahko uporabite vatirane odeje ali katero koli drugo.
4. Izogibajte se pretiranemu premikanju žrtve iz kraja v kraj, saj lahko nepotrebno gibanje povzroči bolečino in prispeva k pojavu srčnih aritmij.
5. Masaža telesa v obliki rahlega drgnjenja spodbuja nastajanje toplote s trenjem, pospešuje pa tudi procese obnavljanja kože in podkožnega tkiva. Vendar lahko groba masaža povzroči zgoraj omenjene aritmije.
6. Dobro terapevtski učinek prinesite tople kopeli. Temperatura vode na začetku postopka mora biti enaka telesni temperaturi ali jo preseči za 2-3 stopinje. Nato počasi povečajte temperaturo vode. Dvig temperature ne sme preseči 10 - 12 stopinj na uro. Izjemno pomembno je, da med aktivnim segrevanjem v topli kopeli spremljamo bolnikovo stanje, saj pri hitrem segrevanju obstaja možnost razvoja sindroma »kapljice«, pri katerem arterijski tlak do točke šoka.

Zdravila za prvo pomoč pri hipotermiji:

• antispazmodiki. To skupino zdravil je treba uporabiti šele, ko se je žrtev začela segrevati. Njihovo imenovanje pacientu pod vplivom mraza bo močno poslabšalo njegovo stanje. Hitrost znižanja temperature se bo povečala in razvilo se bo zgodnejše zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov kot brez predpisovanja zdravila. Kot antispazmodiki se uporablja papaverin 40 mg 3-4 krat na dan; drotaverin ( no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 krat na dan; mebeverin ( duspatalin) 200 mg 2-krat na dan.
• Protibolečinska zdravila. Bolečina je dejavnik, ki sam po sebi prispeva k poslabšanju poteka katere koli bolezni. Prisotnost bolečine med hipotermijo je neposredna indikacija za uporabo zdravil proti bolečinam. Analgin 500 mg 2-3 krat na dan se uporablja kot analgetik za hipotermijo; deksketoprofen 25 mg 2-3 krat na dan; ibuprofen 400 mg 4-krat na dan.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta skupina zdravil se uporablja za preprečevanje vnetnih procesov po segrevanju žrtve, pa tudi za zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Z razjedo na želodcu in dvanajstniku se ta skupina zdravil uporablja previdno. Za zdravljenje hipotermije se uporabljajo naslednja nesteroidna protivnetna zdravila: acetilsalicilna kislina ( aspirin) 250 - 500 mg 2 - 3 krat na dan; nimesulid 100 mg 2-krat na dan; ketorolak ( ketani) 10 mg 2-3 krat na dan.
• Antihistaminiki. Ta skupina zdravil se aktivno uporablja v alergijske bolezni. Vendar pa niso nič manj učinkoviti v boju proti kateremu koli vnetni proces nebakterijskega izvora in zato primeren za zmanjšanje simptomov podhladitve. Najpogostejši so naslednji antihistaminiki: suprastin 25 mg 3-4 krat na dan; klemastin 1 mg 2-krat na dan; Zyrtec 10 mg enkrat na dan.
• vitamini. večina učinkovito zdravilo pri hipotermiji je vitamin C. Njegov pozitiven učinek je krepitev sten krvnih žil, poškodovanih zaradi nizkih temperatur. Uporablja se 500 mg 1-2 krat na dan.

Zgornja zdravila se dajejo v odmerkih, ki ustrezajo odrasli osebi brez večjih kršitev. izločevalna funkcija ledvice. Če opazite neželene učinke na katero koli zdravilo, morate takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Zdravljenje hipotermije

Zdravljenje hipotermije je izjemno zahtevna naloga ker zahteva širok pristop k patologiji. S hipotermijo pride do motenj v delovanju vseh telesnih sistemov, zato je treba pomoč zagotoviti celovito, sicer zdravljenje ne bo vodilo do nič. Pomembno je tudi upoštevati, da je zdravljenje hipotermije doma dovoljeno le na prvem ( dinamično) njegove stopnje. V stupornih in konvulzivnih fazah je potrebno zdravljenje v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego.

Poskusi zdravljenja bolnika s hipotermijo 2. in 3. stopnje doma so obsojeni na neuspeh iz vsaj treh razlogov. Prvič, doma ni posebne opreme in laboratorija za stalno spremljanje dinamike sprememb vitalnih znakov telesa. Drugič, stanje takšnih bolnikov zahteva intenzivno vzdrževalno terapijo, v odsotnosti katere se bolnik ne more ozdraviti samo s silami svojega telesa. Tretjič, stanje bolnika s hipotermijo se močno poslabša, kar bo v odsotnosti ustrezne pomoči povzročilo njegovo skorajšnjo in neizogibno smrt.

Ko je žrtev hipotermije v urgentni sobi bolnišnice, se takoj pošlje na oddelek za intenzivno nego ( oživljanje). Glavni terapevtski ukrepi so razdeljeni na dve glavni področji - segrevanje pacienta in korekcija vitalnih funkcij telesa.

Ogrevanje žrtve:

• Odstranite stik zmrznjenih oblačil s telesom žrtve.
• Zavijanje ponesrečenca v toplotnoizolacijski material, kot je posebna »vesoljska« odeja, katere glavni sestavni del je folija.
• Postavitev bolnika pod svetilko z doziranim infrardečim sevanjem.
• Pokrijte pacienta z grelnimi blazinicami s toplo vodo. Temperatura vode v njih ne sme preseči telesne temperature za več kot 10 - 12 stopinj.
• Potopite se v toplo kopel. Temperatura vode na začetku postopka za 2-3 stopinje več temperature telo. Nato se temperatura vode dvigne za 8 - 10 stopinj na uro.
• Dovajanje toplote na projekcije velikih krvnih žil.
• Intravensko dajanje toplih raztopin za infundiranje, katerih temperatura ne sme presegati 40 - 42 stopinj.
• Izpiranje želodca s toplo vodo 40-42 stopinj). S spazmom žvečilne mišice in nezmožnost vstavitve sonde skozi usta, diazepam injiciramo v mišice dna ust in nato ponovna uvedba sonda. S krčem žvečilnih mišic lahko vstavite sondo skozi nos ( nazogastrična cev), vendar zelo previdno, saj se tveganje za bruhanje in zaužitje želodčne vsebine v dihalnih poteh znatno poveča.

Popravek vitalnih znakov:

• Oksigenacija z navlaženim kisikom. Odstotek kisika v vdihanem zraku je treba izbrati tako, da je nasičenost ( nasičenost) je bil kisik v krvi več kot 95 %.
• Vzdrževanje krvnega tlaka v območju 80/60 - 120/80 mmHg. Pri nizkem krvnem tlaku se intravensko daje atropin 0,1% - 1 ml ( v vzreji za 10 - 20 ml fiziološke raztopine); prednizolon 30 - 60 mg; deksametazon 4-8 mg.
• Korekcija elektrolitske sestave krvi - raztopina Ringer-Locke, Ringer-laktat, dekstran-40, dekstran-70 itd.
• Korekcija ravni glukoze v krvi - glukoza 5, 10 in 40%; insulin.
• Umetno prezračevanje pljuč se uporablja pri izjemno hudi hipotermiji, ko žrtev ne more dihati sama.
• Zunanji kardioverter in defibrilator se uporabljata ob resnejših motnjah srčnega ritma. Kardioverter umetno povzroči krčenje srčne mišice, ko nastopi predolga pavza. Ob pojavu ventrikularne fibrilacije in tahikardije brez pulza uporabimo defibrilator.
• Za stalno spremljanje srčne aktivnosti se uporablja elektrokardiograf.

Ko se bolnikovo stanje izboljša in nevarnost življenja izgine, se premesti na oddelek splošna terapija ali kateri koli drug oddelek po presoji lečečega zdravnika za nadaljnje okrevanje.

Preprečevanje hipotermije

Praktična priporočila:

• Oblačila naj bodo topla in suha, po možnosti iz naravnih materialov.
• Odkrite dele oblačil je treba čim bolj zategniti, da zrak ne pride pod njih.
• Kapuca je izjemno uporaben kos oblačila, saj bistveno izboljša zaščito glave pred vetrom, dežjem in snegom.
• Poiščite naravno zavetje pred vetrom, kot so pečine, jame, zidovi zgradb in dovozi. Dobro zaščito pred vetrom lahko dosežemo tako, da zgradimo krošnjo iz vej ali pa se preprosto zakopljemo v kup listja ali kozolec. Da se ne zadušite, je treba zagotoviti majhno luknjo za prezračevanje.
• Čevlji morajo ustrezati velikosti stopala. Podplat mora biti debel najmanj 1 cm.
• aktivna gibanja, kot so počepi, tek na mestu, povečajo nastajanje toplote in zmanjšajo možnosti podhladitve.
• Če je le mogoče, je treba tople napitke uživati ​​čim pogosteje.
• Alkohol je kontraindiciran za uporabo v mrazu, saj poveča prenos toplote.
• V hladnem vremenu je treba zagotoviti hrano velika količina maščob in ogljikovih hidratov ter v vsakdanjik uvesti dodaten obrok.
• Zunanji vir toplote, kot je taborni ogenj, močno poveča možnosti, da se izognemo podhladitvi.
• Po potrebi prosite za pomoč mimoidoče in ustavite mimo vozeče avtomobile.

Podhladitev najlažje dobimo pozimi in zgodaj spomladi. Močno in takojšnjo hipotermijo prejmejo ljudje, ki so iz malomarnosti padli skozi led na izvirskem rezervoarju.

To je najnevarnejša možna situacija, zato je pri spomladanski hoji v bližini vodnih teles, pokritih z ledom, vedno priporočljiva dodatna previdnost.

Običajno se hipotermija pojavi, ko se kombinirajo naslednji dejavniki:

• dolgo bivanje pri na prostem;
• nizka temperatura in visoka vlažnost;
• tesna, mokra oblačila in čevlji;
• lakota in fizična utrujenost;
• oslabljena imunost in prehladne poškodbe v zgodovini;
• dolgotrajna nepremičnost ali neudoben položaj telesa;
• nošenje oblačil in čevljev, ki niso za vreme;
• kronične bolezni srčno-žilnega sistema;
• kajenje in pitje alkohola;
• travma ali izguba krvi.

Stopnje hipotermije telesa

Glede na resnost stanja ločimo blage, zmerne in hude organizme.

Pri hipotermiji blaga stopnja telesna temperatura pade na 32-34 stopinj, koža postane bleda, pojavijo se mrzlica, tresenje in kurja koža, govor postane otežen. V tem primeru se lahko krvni tlak nekoliko poveča. Tudi pri blagi podhladitvi so možne ozebline delov telesa.

Pri zmerni hipotermiji temperatura pade na 29-32 stopinj. Utrip se močno upočasni - do 50 utripov na minuto, dihanje pa postane redko in plitvo. Koža dobi modrikast odtenek in postane hladna. Tlak pade. Oseba lahko občuti hudo in nenadno zaspanost. Seveda v nobenem primeru ne smete podleči in zaspati: med spanjem se proizvodnja energije zmanjša in človek lahko umre. S takšno hipotermijo so možne ozebline 1.-4.

Pri hudi hipotermiji telesna temperatura pade pod 31 stopinj. Pulz se upočasni na 36 utripov na minuto. Lahko se pojavi omotica, slabost, bruhanje, konvulzije. Dihanje postane zelo redko - do 5 vdihov na minuto. Oseba doživlja najslabše kisikovo stradanje možgane in izgubi zavest. Takšna hipotermija je preobremenjena s hudimi ozeblinami, v odsotnosti prve pomoči - okorelost in smrt.

Prva pomoč pri hipotermiji

Ko je telo podhlajeno, je treba hitro, a postopoma obnoviti prenos toplote:

• žrtev postavite v toploto;
• sleči hladna oblačila in obutev;
• segrejte žrtev v topli kopeli in jo postopoma dvignite na telesno temperaturo;
• obnovite krvni obtok z oblogami in toplimi napitki, pa tudi z visoko kalorično hrano.

V primeru izgube zavesti, obsežnih ozeblin, če so težave s segrevanjem, pa tudi pri bolnih, otrocih in starejših je treba poklicati rešilca.

Posledice hipotermije

Očitna nevarnost hipotermije je ozeblina delov telesa, ki jo lahko spremljajo globoke poškodbe tkiva, pojav mehurjev in gangrena s posledicami do izgube okončin in smrti.

Odložena hipotermija negativno vpliva na imunski sistem: po tako resnem stresu se odpornost telesa močno zmanjša.

To poveča verjetnost različne vrste sočasne bolezni: virusne lezije in akutne bolezni dihal ter organske spremembe v možganih in organih srčno-žilnega sistema.

Kot posledica doživetega šoka se lahko pojavijo različne duševne bolezni, pa tudi spremembe v endokrinem sistemu telesa.

Kako se zaščititi pred hipotermijo

• Kali se! Zdrav življenjski slog povečuje odpornost telesa na zunanje dejavnike.
• Oblačila morajo biti večplastna! Med različnimi plastmi oblačil je zrak, ki dobro zadržuje toploto.
• Dajte telesu dovolj energije! Več ko je kosilo kalorij - lažje se boste uprli mrazu.
• Skrij se pred vetrom! V vetru je nevarnost podhladitve veliko večja.
• Močno se premikaj! Ne dovolite, da se vaši udi ohladijo. Zamrznjeno telo se bo težko premikalo, to bo zmanjšalo krvni obtok in povečalo hipotermijo.
• Preden greste ven, ne uporabljajte vlažilne kozmetike. Za obraz in roke izberite mastno kremo in jo poskusite nanesti vnaprej – vsaj eno uro, preden zapustite topel prostor.
• Učinek segrevanja od znotraj zaradi pitja alkohola je napačen. Alkohol širi krvne žile, kar samo poveča hipotermijo, saj se poveča prenos toplote. Prav tako ne smete kaditi na mrazu: moti pravilno dihanje in ogroža roke.

Praviloma se hipotermija telesa pojavi kot posledica dolgotrajnega bivanja osebe na mrazu. Vlažno jesensko vreme je v tem pogledu izjemno nevarno. Če je kateri koli del telesa podvržen podhladitvi, pride do ozeblin, če pa ohlajamo celotno telo, pride do zmrzali. Človek se ohladi pri visoki vlažnosti, močnem vetru, včasih tudi pri pozitivnih temperaturah. To stanje lahko povzročijo beriberi, prekomerno pitje, post, prekomerno delo, nošenje mokrih oblačil, prekomerno potenje, izguba krvi.

Simptomi hipotermije vključujejo naslednja stanja:

• odrevenelost kože, izguba občutljivosti kože, drugi neprijetni občutki na površini telesa;
• hude bolečine v koži po segrevanju;
• pojav "sindroma jarek stopala", ki se kaže v močni zamrznitvi nog v mokrem vremenu, z mrazom in visoko vlažnostjo. Lahko pride do otrplosti prstov, močnega pekočega občutka v stopalih, pri hoji se pojavijo bolečine, zmanjša se občutljivost stopal in na njih se pojavijo krvavi mehurji. Če ne ukrepate pravočasno, lahko pride do gangrene.
• če je dosežena hipotermija huda oblika, po možnosti zatemnitev nog zaradi smrti tkiv. To stanje lahko vodi do amputacije okončin. Splošno hipotermijo praviloma spremlja val moči, po katerem koža opazno bledi, prostor med ustnicami in nosom postane moder. Če žrtvi ni zagotovljena prva pomoč, najbolj povratni učinek, vključno s smrtjo.

Telo se lahko ohladi zaradi:

• dolgotrajno bivanje na mrazu v vlažnih ali mokrih oblačilih, pri temperaturi okolice nižji od deset stopinj;
• pitje prevelike količine hladne tekočine;
• dolgotrajna izpostavljenost hladni vodi;
• odvzem nerazumno velike količine krvi darovalca ali njenih posameznih komponent;
• ostati v stanju šoka;
• dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam.

Splošna hipotermija telesa

Najpogosteje to stanje prehiti fizično izčrpano, utrujeno ali deprivilegirano motorična aktivnost ljudi. Poleg tega lahko splošna hipotermija prispeva k predhodno prejetim poškodbam, visoki vlažnosti. Tudi kopanje v hladnem rezervoarju poleti lahko povzroči znatno hipotermijo telesa. Glede na to, kako dolgo je bilo bivanje v hladni vodi, se razlikuje tudi resnost nastale hipotermije. S splošno hipotermijo telesa pride do motenj v delovanju vseh njegovih organov in sistemov in opazimo padec telesne temperature na kritični minimum.

Nastanek takšnega stanja je enostavno preveriti z značilnimi zunanjimi znaki. V ozadju zunanjega porasta moči in razburjenja opazimo modro kožo, po kateri se poveča srčni utrip, pojavi se kratka sapa, huda mrzlica. Če ne ukrepate, bodo simptomi napredovali in v takšni situaciji je možna izguba zavesti. Simptomov splošne podhladitve ne smemo prezreti, saj so lahko njene posledice najbolj neprijetne, celo usodne.

Kronična hipotermija telesa

Praviloma spremlja stalno prisotnost v pogojih nizkih temperatur. Lahko je to redno kopanje v jami ali kakšno drugo potapljanje pod vodo. Nenehno ponavljajoče se izpostavljanje nizkim temperaturam povzroča splošno hlajenje telo. To ne velja za temperaturo kože, temveč za temperaturo notranjih tkiv, organov in mišic. Da se temperatura povrne na prejšnje vrednosti, je potreben nekajdnevni časovni interval.

Kronična hipotermija je pojav, ki je značilen za številne dolge potope. To je zato, ker je oseba zaradi večdnevnih potopov ranljiva za nevarnosti, kot sta podhladitev in dekompresijska bolezen. Prvič, potapljači so podvrženi tem nesrečam, saj so zaradi narave svoje dejavnosti prisiljeni v redne potope v globino, ki jih spremlja dolgotrajno bivanje v hladni vodi. Značilno je, da vsak ponovni globoki potop zmanjša odpornost potapljačevega telesa na hipotermijo.

Kronično hipotermijo spremljajo apatija, hitra utrujenost, upočasnitev razmišljanja in reakcije.

Huda hipotermija telesa

Pri močni hipotermiji telesa se telo ohladi pod 31 stopinj. Utrip se upočasni do oznake 36 utripov na minuto in nižje, obstaja možnost izgube zavesti. Pogosto to stanje spremljajo bruhanje in konvulzije. Dihanje se močno upočasni - ne več kot 4-5 krat na minuto. V možganih je akutno pomanjkanje kisika. Huda podhladitev lahko povzroči zelo hude ozebline, v takšni situaciji je potrebna nujna zdravniška pomoč, sicer lahko pride do okorelosti in smrti.

V tem primeru je izjemno pomembno hitro in pravilno zagotoviti pomoč žrtvi, da bi se izognili povzročitvi škode.

Hipotermija telesa v vodi

Hipotermija telesa v vodi je opažena pri različnih pomorskih nesrečah in je glavni vzrok smrti ljudi na odprtem morju. Ima drugo ime - "hladna poškodba".

Še posebej pomembno za zdravstveni delavec imajo naslednje situacije:

• ladijske nesreče;
• pranje ljudi na krovu med nevihtami na odprtem morju;
• padec osebe iz drugih razlogov;
• prevračanje čolnov itd.

Kadar pride do zapustitve potapljajoče se ladje, včasih ni mogoče uporabiti sredstev poveljniškega reševanja. Določeno število članov posadke je pred prihodom pomoči prisiljeno ostati na vodi z osebno reševalno opremo.

Pri hipotermiji v vodi, v nasprotju z učinkom mraza na kopnem, pride do hitrejše izgube toplote s strani človeškega telesa, saj je toplotna prevodnost vode 20-krat večja od toplotne prevodnosti zraka, njena toplotna zmogljivost pa je 4-krat večja. . Hitrost pojava podhladitve osebe v vodi je neposredno odvisna od temperature vode, uporabljenega reševalnega sredstva in oblačil osebe. Najhujša hipotermija se lahko pojavi pri temperaturi vode 0-10 stopinj.

Zaradi hipotermije lahko pride do refleksa končičev trigeminalnega živca, zaradi česar pride do kršitve koordinacije gibov, opazimo okvare v dihalnem sistemu. Akutni hladni šok povzroči izgubo zavesti, kar pogosto povzroči utopitev in smrt. Tudi če do stanja šoka ne pride, prej ali slej pride do izgube zavesti in človek umre – vse je odvisno od temperature vode.

Podhlajanje v vodi je razdeljeno na dve stopnji:

1. Padec telesne temperature.
2. Zapleti, ki jih povzroča hipotermija.

Prva pomoč pri hipotermiji

V primeru hipotermije je treba najprej ustaviti učinek mraza na osebo. Nato:

• če se pri žrtvi odkrijejo znaki podhladitve, jo je treba ogreti tako, da jo položite topla soba, medtem ko ga morate čim prej osvoboditi mrzlih oblačil in obutve;
• v primeru, da ima oseba ozebline prstov na rokah in nogah, jih je treba podrgniti s prtičkom, namočenim v alkohol;
• po tem ga je treba vstaviti topla voda tiste dele telesa, ki jih ozebline najbolj prizadenejo. Hkrati je treba temperaturo vode postopoma povečevati, trajanje takega postopka pa ne sme presegati trideset minut;
• dokler se občutljivost ne obnovi, zmrznjene dele telesa podrgnite s prtičkom;
• na prizadeta področja kože je potrebno nanesti sterilni suh povoj, po katerem je treba žrtev skrbno zaviti v odeje;
• prizadeta področja telesa je treba imobilizirati, da se prepreči krvavitev;
• žrtev naj pije mleko ali čaj. Toplota zaužite tekočine prispeva k hitro okrevanje normalen krvni obtok in kompenzira pomanjkanje toplote v telesu;
• če žrtev izgubi zavest, če ni pulza, mu je treba dati umetno dihanje in po potrebi masažo srca.

V primeru podhladitve je žrtvi strogo prepovedano:

• piti alkohol;
• pokazati telesno aktivnost;
• za ogrevanje uporabite tople jedi;
• kopajte se v kopeli ali vročem tušu.

Po zagotovljeni prvi pomoči je treba žrtev takoj odpeljati zdravstveni zavod. Hipotermija je polna posledic, ki jih lahko predvidi in odpravi le zdravnik.

Zdravljenje hipotermije

Zdravljenje hipotermije telesa poteka v več fazah:

• najprej je treba žrtvi zagotoviti prvo pomoč;
• žrtev mora biti zanesljivo zaščitena pred izpostavljenostjo mrazu;
• v posebej težkih primerih je potrebno prisilno prezračevanje pljuč;
• v primeru splošne podhladitve je potrebno dati žrtvi vazodilatatorji ki lahko lajša simptome;
• potrebno je zunanje in notranje ogrevanje;
• opraviti je treba vdihavanje s segretim kisikom;
• v posebej težkih primerih je treba v veno injicirati predhodno segreto raztopino;
• v primeru nastopa zadnje stopnje splošne hipotermije je treba opraviti izpiranje želodca in mehurja.

Pred segrevanjem osebe morate v vene injicirati glukozo, mezaton, korglikon. Če obstaja hudi primeri, potrebno je nastaviti kapalko z raztopino natrijevega klorida. Subkutano lahko vnesete raztopino promedola, kordiamina, intramuskularno pipolfena, difenhidramina. Za preprečevanje okužbe je treba uporabiti antibakterijska zdravila in sulfonamide.

Posledice hipotermije

Zaradi dolgotrajnega bivanja na mrazu ali v vodi lahko pride do hipotermije telesa. To je polno prehladi, bronhitis, sinusitis, tonzilitis. Lahko se pojavi vnetje organov sečil, težave z živčnim sistemom, ozebline, lahko pride do prenehanja srčne aktivnosti. Obstajajo tri stopnje znižanja telesne temperature zaradi hipotermije:

• blago - pride do padca telesne temperature človeka na raven 31-34 stopinj;
• srednje - telo se ohladi na 28-31 stopinj;
• težka - telo se ohladi pod 28 stopinj.

V slednjem primeru pogosto oseba umre zaradi srčnega zastoja in hipotermije.

Preprečevanje hipotermije

Da bi zanesljivo zaščitili telo pred hipotermijo, se v hladnem vremenu ne smete dolgo zadrževati na prostem, še posebej, če je zračna vlažnost visoka. Ljudem, ki jih nimajo, je treba pravočasno zagotoviti stanovanja, zagotoviti pomoč ljudem, ki so pozimi izgubili zavest na ulici. Ne smemo pozabiti na alkohol, katerega uporaba poveča tveganje za hipotermijo v hladnem vremenu. Kot vazodilatator pomaga povečati pretok krvi v okončinah in koži ter tako ustvari iluzijo pridobivanja toplote, medtem ko se toplota dejansko izgublja.

Zelo pomembna okoliščina pri preprečevanju hipotermije je pravilna izbira oblačil in opreme. Materiali na osnovi sintetike in volne imajo v tem pogledu prednost pred bombažem, saj so boljši v smislu zagotavljanja toplotne izolacije, tako v suhem kot v mokrem stanju.

08.02.2018

Hipotermija se šteje za stanje, v katerem se izvajanje najpomembnejših življenjskih funkcij telesa ne pojavi v celoti. Ta pojav je najmočnejši stres za notranji sistem. Z nepravočasno in nepismeno medicinsko oskrbo v takšni situaciji, velika verjetnost razvoj zapletov. Stopnja nevarnosti je neposredno odvisna od stopnje hipotermije in drugih s tem povezanih okoliščin. V hujših primerih je možna smrt.

Da bi izključili verjetnost takšnih dogodkov, se morate seznaniti z informacijami o tem, kakšne so posledice hipotermije in kako se zaščititi pred to težavo.

Vzroki in simptomi hipotermije

Telo zdravega človeka je sposobno prenesti različne fizične obremenitve in brez težav prenašati ekstremne vremenske razmere.

Pomembno je vedeti, da za vsak primer obstaja določena meja.

Glavni vzrok hipotermije se šteje za dolgotrajno bivanje na mrazu. V zvezi s tem se ta pojav najpogosteje pojavlja pozimi. Pod vplivom nizkih temperatur telo oslabi, oteženo je delo okončin, porušen je imunski sistem.

Poleg tega se šibkost, ki je posledica hipotermije, čuti iz naslednjih razlogov:

• povečana stopnja vlažnosti zraka;
• kopanje, napolnjeno s hladno vodo;
• pitje zelo mrzlih tekočin;
• stanje šoka;
• neskladnost nošenih oblačil z vremenskimi razmerami.

Učinke hipotermije pogosto občutijo ljudje, ki trpijo za zasvojenost z alkoholom. To je posledica dejstva, da alkohol negativno vpliva na temperaturno občutljivost telesa. Posebno nevarnost predstavlja uživanje alkoholnih pijač na mrazu. Pogosto oseba preprosto zaspi na ulici in zmrzne.

Prisotnost težave lahko ugotovite po nekaterih značilnostih njene manifestacije. Med njimi je treba izpostaviti naslednje:

• tresenje in konvulzije;
• povečan srčni utrip;
• bleda barva kože;
• težko gibanje;
• pomanjkanje koordinacije;
• slabost in bruhanje;
• znižanje krvnega tlaka;
• zabuhlost;
• zaspanost;
• znižanje telesne temperature.

Govor žrtve postane nečitljiv, v nekaterih primerih sploh ne more govoriti. Optimalna telesna temperatura je 36,6 stopinj. Manjša številka pomeni težavo. Za začetno stopnjo hipotermije je značilen pojav kurjih polt po telesu, ušesa, roke, noge in nos postanejo modri.

Faze hipotermije

Težava s sistemom termoregulacije vključuje več stopenj. Vsak od njih ima posebne značilnosti:

1. Adinamično. Ta stopnja velja za blage ozebline. Oseba v tem primeru ne govori dobro, njegovi udi pridobijo modrikast odtenek. Njegove ustnice in gibljivi del čeljusti se tresejo. Gibanje postane težko, a še vedno možno. Koža postane bleda, telesna temperatura pade na 32-34 stopinj.
2. Omamljen. Zanj je značilen pojav hude utrujenosti in zaspanosti. Pogosto se žrtev ne more samostojno premikati. Koža postane modrikasta. Telo je hladno na dotik. Temperatura pade še za nekaj stopinj. Tlak pade in hitrost dihanja se zmanjša. V odsotnosti zdravstvene oskrbe je možna smrt.
3. komatozen. Najnaprednejša stopnja hipotermije. Žrtev izgubi zavest, začnejo se konvulzije. Obstaja otekanje obraza in rok. Srčni utrip se močno zmanjša. Na tej stopnji mora bolnik zagotoviti neodvisnost prva pomoč. Pomembno je, da pravočasno pokličete rešilca, saj je mogoče rešiti osebo s takšno stopnjo hipotermije le s takojšnjo hospitalizacijo.

Značilnosti ozeblin določenih delov telesa

Vsak del človeškega telesa se na svoj način odziva na vplive okolja. V nekaterih primerih ima hipotermija lokalni značaj. V večini primerov ta težava prizadene roke, noge in obraz.

Najpogosteje prizadene hipotermija spodnjih okončin. Ta težava se pojavi, ko se čevlji zmočijo. Treba je opozoriti, da je stopalo del telesa, na katerem praktično ni maščobnega sloja. To vodi k dejstvu, da najhitreje zamrzne. Posledice hipotermije hkrati negativno vplivajo na stanje sklepov in delovanje genitourinarnega sistema. Poleg tega so mokre noge glavni vzrok prehladov.

Nič manj pogosto ljudje dobijo ozebline na rokah, zlasti prstih. Če se odkrije taka težava, je strogo prepovedano drgniti poškodovano območje telesa. Okončine morate zaviti v topla oblačila in počakati na pomoč kvalificiranega strokovnjaka.

Ob močnem vetru ali drugih neugodnih vremenskih razmerah se ljudje pogosto podhladijo na obrazu. Hkrati čutijo rahlo mravljinčenje v nosu in licih. Za rešitev te težave, kot v prejšnjem primeru, ni priporočljivo uporabljati metode drgnjenja.

Nudenje prve pomoči pri hipotermiji

Pogost vzrok zapletov po hipotermiji je nepravilna odprava te težave. Če se odkrijejo primarni znaki hipotermije, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Preden obiščete specialista, lahko človeku poskusite pomagati sami.

Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj priporočil:

• premestitev žrtve v toplo sobo;
• pitje toplih pijač - idealno čaj z limono;
• nanašanje suhe sterilne obloge na ozebli del telesa;
• zavijanje osebe v odejo.

Če oseba izgubi zavest ali postane težko dihati, je potrebno izvesti oživljanje.

Povprečna in huda stopnja hipotermije zahteva zdravljenje z zdravili. Pomembno je upoštevati, da se mora z izbiro zdravil ukvarjati le zdravnik. Lahko predpiše injekcije, ki jih je treba dajati intravensko. V večini primerov je njihovo delovanje usmerjeno v normalizacijo krvnega obtoka in izboljšanje prehrane tkiv.

Možni zapleti

Posledice podhladitve so odvisne od tega, kako hitro je bila žrtev opravljena pomoč. Poleg tega se upošteva stopnja hipotermije. V začetni fazi lahko oseba doživi rinitis in pojav alergijske reakcije. Za stuporozno fazo je značilen razvoj bolezni dihal. Sem spadajo tonzilitis, gripa, faringitis in laringitis. Hude stopnje problema vodijo do razvoja resnejših zapletov.

Poglejmo si najpogostejše težave.

Bolezni dihalnih poti

Dihanje je ena od bistvene funkcijeČloveško telo. Pri podhladitvi so najprej prizadeti zgornji dihalni trakt, nato spodnji. V tem primeru lahko žrtev pričakuje razvoj zapletov, izraženih v naslednjih boleznih:

• traheitis;
• vnetje sinusov;
• tonzilitis;
• pljučnica;
• bronhitis različnih oblik.

Preprečevanje teh težav je skoraj nemogoče. Lahko zmanjšate tveganje za njihov nastanek z okrepitvijo imunskega sistema, vzdrževanjem Zdrav način življenjaživljenja in s utrjevanjem telesa.

Cistitis

Vnetje mehurja muči predvsem predstavnice. Ta bolezen je lahko nalezljive in normergične narave.

Prva možnost velja za pogostejšo. V bistvu je njegov pojav povezan z uničenjem imunskega sistema zaradi hipotermije. Cistitis druge vrste je veliko manj pogost. Ta oblika bolezni je posledica kontaktne oblike mrzle poškodbe.

Patologijo je mogoče določiti s prisotnostjo takih simptomov:

• pogosto in boleče uriniranje;
• bolečina v spodnjem delu trebušne votline;
• splošno slabo počutje.

Kožne manifestacije

Posledice podhladitve se kažejo v obliki spremembe barve in strukture kože. Nizke temperature zračno upodabljanje negativen vpliv na mehkih tkivih. V bistvu trpijo tisti deli telesa, ki niso bili zaščiteni z oblačili - obraz, roke itd.

Nastanek zapletov te vrste se izvaja zaradi dveh dejavnikov:

1. ozebline. Lokalna visoka stopnja izpostavljenosti mrazu na koži. Manifestira se v obliki nastajanja mehurčkov, v katerih se nabira tekočina. V prihodnosti mehurčki počijo in na njihovem mestu nastanejo brazgotine. Najtežja stopnja tega pojava je gangrena. Boj proti njej se izvaja le s pomočjo kirurškega posega.
2. sistemske reakcije. Manifestira se v obliki izobraževanja na kožo izpuščaji in mozolji. AT napredovali primeri lahko se pojavi lišaj.

Težave z delovanjem srca in centralnega živčnega sistema

S težkim krvnim obtokom zaradi hipotermije se pojavijo težave s kardiovaskularnim sistemom. Najpogosteje opazimo razvoj takšnih patologij:

• hipotenzija;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• tromboza;
• aritmija;
• močan padec krvnega tlaka.

Poleg tega se žrtev sooča s težavami centralnega živčnega sistema. Pojavijo se na naslednji način:

• upočasnitev reakcij, ki se pojavljajo v telesu;
• stalna utrujenost in zaspanost;
• konvulzivna aktivnost;
• različne nevrološke patologije.

Zaključek

Posledice hipotermije so lahko obžalovanja vredne. S prepozno zagotovitvijo ustrezne pomoči lahko žrtev umre. Da bi zmanjšali verjetnost hipotermije, ne smete biti dlje časa na mrazu, se toplo obleči in upoštevati druga podobna priporočila.