И все по-бързо и по-бързо. Бърза доставка

Актуализация: октомври 2018 г

Много бъдещи майки мечтаят за бързо раждане, особено след като слушат историите на своите приятелки, колко добре и бързо са имали раждане, защото страдах от контракции по-малко. За добро или лошо повечето бременни жени не се замислят по този въпрос. Но акушер-гинеколозите са много, много негативни за раждането „според ускорената програма“, тоест бързо и бързо. Такова раждане е изпълнено с много опасности и на първо място за бебето, но също така е изпълнено с майките.

Продължителност на раждането

Още в древността са казали, че слънцето не трябва да изгрява два пъти над родилката, тоест раждането не трябва да продължава 24 часа или повече, но не трябва да бъде и твърде кратко. Процесът на раждане е сложен и трудоемък, особено за плода. През целия период на раждане бебето трябва не само да се роди, но и да премине през родовия канал и на първо място да преодолее костния пръстен на малкия таз на майката.

Преминаването през родовия канал е придружено от определени завъртания на предлежащата част на плода в една или друга равнина на таза. Това е необходимо за оптималното установяване на главата на плода на изхода от малкия таз и най-малко травматично раждане на бебето. В допълнение, плодът изпитва стрес по време на раждането, което е необходимо, за да може детето бързо да се адаптира към съществуването във външния свят. И съответно при бързо раждане, както всъщност при цезарово сечение, адаптационните механизми не се стартират, което може да се отрази негативно на здравето на бебето.

Обща продължителност на раждането:

• при първораждащи е 8 - 12 часа;
• при жени, които раждат не за първи път - 7 - 10 часа.
• Максималната продължителност на раждането е 18 часа.

Нека дефинираме термините

Общият брой на ражданията представлява 0,8% от "ускорените" раждания.

• Какъв вид раждане се нарича бързо?Ако раждането е "съкратено" до 4 - 2 часа при първородните и продължава 2 часа или по-малко при многораждалите.
• Кои са бързи? Ако раждането продължава 6 - 4 часа при "първородните" и от 4 до 2 часа при многораждалите, те се наричат ​​бързи.

Отделно се говори за „улично раждане“, когато процесът на раждане и последващото раждане на дете изненадват жена (на улицата или в транспорта). И това се случва в вертикално положение(жена или стои / седи, или активно се движи.

Такъв вариант на раждане и по-специално бързото им завършване е пълна изненада за жената поради липсата на контракции и опити и всякакви болка. Както неопитността на жената (ако раждането е първо), така и липсата на резистентност на шийката на матката (при нормално раждане тя изпълнява функцията на „запек“ и се отваря постепенно, предотвратявайки бързото преминаване на плода през раждането). канал) не са изключени. Шийката на матката не оказва съпротивление в случай на истмико-цервикална недостатъчност или при жени с анамнеза за многократни раждания.

Причините

Причините за бързо и бързо раждане са едни и същи:

Генетично обусловена патология на миоцитите (мускулни клетки)

AT този случайвъзбудимостта на миоцитите е значително повишена и за да се предизвикат контракции на миометриума, е достатъчна незначителна сила на въздействие. Тази функция може да бъде наследена, така че рисковата група включва жени, чиито майки или близки роднини са имали бързо или бързо раждане.

Прекомерна възбудимост на нервната система

Емоционалната лабилност, склонността към депресия, неврозата, тревожността, както и психологическата неподготвеност за раждане могат да провокират прекомерно силна родова дейност. Бременност при жени с хипертония, анемия, инфекциозни заболявания и патология на сърдечно-съдовата системасъщо застрашени по отношение на развитието на преходно раждане.

Заболявания на жлезите с вътрешна секреция и метаболитни нарушения

Тази група включва заболявания на щитовидната жлеза (например при тиреотоксикоза, метаболизмът се ускорява и съответно ефектът им върху нервната система). Заболяванията на надбъбречните жлези също допринасят (повишен синтез на норепинефрин и ацетилхолин - медиатори, които провокират възбудимостта на вегетативната нервна система).

Обременена анамнеза

Различни патологии на репродуктивната система: нарушения на цикъла, възпалителни заболяванияматка и придатъци, тумори и кисти, ендометриоза, малформации на матката. Ходът на предишни раждания има значение: бързи или бързи, продължителни или травматични както за майката, така и за бебето.

Патология на истинската бременност

Тежко протичане на ранна токсикоза и / или прееклампсия, полихидрамнион или олигохидрамнион, голям размер на плода, плацента превия, бъбречна патология, бременност след термин или Rh конфликт.

Ятрогенни причини

Неправилно изчислена доза с въвеждането на средства, стимулиращи труда (окситоцин, простагландини). Също така неразумна родостимулация със същите лекарства.

изливане на води

Бързото изпразване на матката в случай на полихидрамнион по време на изтичане на вода също може да започне раждане според "ускорената програма". Рязкото и бързо намаляване на вътрематочното налягане дразни миометриума и причинява хипертонични контракции на матката. Следователно, в случай на полихидрамнион, се извършва ранна амниотомия с внимателно отваряне на феталния мехур и контрол на скоростта на изтичане на вода.

Продължително дразнене и притискане на шийката на матката от главата на плода.

В този случай първият период на раждане е продължителен, контракциите продължават 10-12 часа, а предлежащата част остава в същата равнина за дълго време, което осигурява компресия и дразнене на шийката на матката. След това главата започва бързо да се придвижва по останалите равнини на малкия таз и шията бързо се отваря.

Рискови фактори

Следните фактори предразполагат към развитието на "бързо" раждане:

• неврози;
• паритет (в миналото 3 или повече раждания);
• твърде широк таз и малък размер на плода;
• преждевременно раждане;
• възраст (при жени под 18 години има незрялост и неподготвеност на централната нервна система за плодоношение и раждане, а при жени над 30 години има обременена акушерско-гинекологична история и хронични соматични заболявания);
• истмико-цервикална недостатъчност.

Ходът на раждането

Познаването на хода на нормалното (физиологично раждане) ще помогне да се подозира бързо или бързо раждане. Опитните майки, които са имали раждания в миналото, знаят, че второто (третото и т.н.) раждане често протичат по-бързо, затова се обръщат към медицински грижикогато се появят първите контракции. Бързото раждане, особено при първородните, е непредсказуем процес не само за родилката, но и за лекаря. Ето защо, при управление на бременна жена в предродилна клиникаедна жена се причислява към една или друга група висок риск, включително "ускорено" раждане. Актът на раждане включва три периода:

Първи период

Този етап започва с появата на редовни контракции (2 - 3 за 10 минути) и затова се нарича период на контракции или отваряне на шийката на матката. Именно на този етап интензивността и честотата на контракциите постепенно се увеличават и шийката на матката се отваря, което е необходимо за преминаването на главата на плода. В края на първия период шийката на матката се отваря напълно (10 - 12 cm). Продължителността на първия етап на раждане е 2/3 от общото време на раждане и отнема приблизително 8-10 часа.

Плавно и постепенно отваряне маточна оспод влияние на засилващите се контракции предупреждава различни наранявания родовия канал(шийката на матката) и матката, а също така облекчава главата на бебето от прекомерен натиск. Краят на първия период се характеризира с леко намаляване на силата на контракциите.

Втори период

Веднага след като шийката на матката достигне пълно разкриване, започва вторият период (друго име е „периодът на експулсиране на плода“). На този етап всяко свиване на матката (контракция) допринася за напредването на плода по родовия канал до вулварния пръстен - „изхода“. Поради разтягането на вагината и шийката на матката и натиска на главата върху ректума, родилката има желание да напъва. Затова този период се нарича още цедене.

Продължителността на втория период е по-кратка от първата и е приблизително 1-2 часа. Бавното напредване на бебето допринася за лекото разтягане на тъканите на родовия канал и предотвратява тяхното увреждане (разкъсвания на влагалището, вулвата). В допълнение, бавното напредване на главата през влагалището позволява на детето да се адаптира към изразеното налягане на стените му, което предотвратява появата на вътречерепни кръвоизливи.

Трети период

Този период се нарича следствие. Продължава не повече от половин час и се характеризира с раждането на последващото раждане (плацента, остатъци от мембрани с пъпна връв). Това е най-бързият период, обикновено продължава няколко минути и се характеризира с една контракция.

Ход на "ускорено" раждане

„Ускореното“ раждане може да протече по няколко сценария:

1 вариант

В този случай бързото раждане се отличава с равномерно ускоряване на генеричния процес като цяло, т.е. има ускоряване както на първия, така и на втория период. Бързото раждане започва от момента, в който се отвори маточната ос. Ускореното протичане на първите два периода се дължи на повишената разтегливост на шийката на матката, влагалищните стени и перинеума. По правило причината за ускоряване на раждането е слабата устойчивост на меките тъкани на родовия канал на фона на нарастващите контракции. Този вариант често се отбелязва при жени с хиперестрогенизъм, с истмико-цервикална недостатъчност или при многораждали жени.

Клинични прояви: през първия час от началото на бързото раждане силата и продължителността на контракциите се увеличават неадекватно (2-3 контракции за 5 минути), общата продължителност е около 4-5 часа, но не са придружени от значително увреждане на родовия канал. Такъв сценарий на раждане е по-опасен за детето, особено в случай на недоносеност или, напротив, големи размери на плода или със съществуваща вътрематочна патология (хипоксия, забавяне на развитието или малформации).

Вариант 2

Протичането на раждането по вариант 2 се характеризира със спастични конвулсивни контракции. Клинични проявления:

• рязко и внезапно начало на чести, продължителни и много болезнени контракции;
• практически няма празнини между контракциите;
• броят на контракциите достига 5 или повече за 10 минути;
• неспокойно състояние на родилката;
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• тахикардия.

Поради много интензивни, чести и резки контракции се увреждат (разкъсват) шийката на матката, влагалището, перинеума, възможно е увреждане и на тялото на матката. Раждането може да бъде усложнено от преждевременно отлепване на плацентата, нарушение на плацентарния кръвоток и хипоксия на плода и маточно кървене. Има голяма вероятност от усложнения за плода.

Продължителността на раждането е не повече от 3 часа, раждането на дете става в 1 - 2 опита, които се появяват веднага след пълното разкриване на маточната кухина (биомеханизмът на раждането е нарушен, което води до сериозно увреждане на плода). ).

3 вариант

Този сценарий на хода на раждането се характеризира с бързо раждане на плода и е коренно различен от първите два варианта. Основната разлика е в нарушеното съотношение на първия и втория период. По-често раждането протича нормално през първия период или може да бъде малко ускорено, но вторият период (изгонване на плода) отнема само 3 до 5 минути. Подобен вариант на бързо раждане (първи или втори / трети) е типичен за преждевременно раждане или с фетална хипотрофия, широк таз на раждащата жена. Неразумната медицинска родостимулация може да направи раждането бързо и дори бързо.

Бързото протичане на периода на опитите е изпълнено за жена с тежко увреждане на меките тъкани на вулвата и вагината, както и за дете с черепно-мозъчни и гръбначни наранявания.

Управление на раждането

Както вече споменахме, дори на етапа на провеждане на бременна жена в предродилна клиника се идентифицират предразполагащи фактори за „ускорено“ раждане и с висока степен на риск жената се хоспитализира в родилния дом предварително, 1 до 2 седмици преди очакваната дата на раждане.

Ако бързият или бърз ход на раждането започна извън стените лечебно заведение, родилката се хоспитализира по спешност в родилния дом (на количка от момента на откриване на родилката до транспортирането й в отделението) и се вземат всички мерки за „забавяне“ трудова дейност:

Почистваща клизма

очистителна клизма в без провалпровежда се при всички родилки за стимулиране на контракциите, но при бързо раждане е противопоказано.

Хоризонтално положение

Цялата първа и втора менструация родилката прекарва в легнало положение. По време на контракциите тя трябва да лежи на страната, противоположна на положението на плода (не от страната, където граничи гърба, а обратното) - това намалява честотата и интензивността на контракциите.

Приложение на токолитици

При липса на противопоказания, венозна инфузиятоколитични лекарства (отпускат матката): партусистен, гинипрал, бриканил). Иначе венозно "капково" калциеви антагонисти: нифедипин, верапамил. Интравенозно се прилагат и магнезиев сулфат, спазмолитици и наркотични аналгетици (промедол, баралгин).

Епидурална анестезия

Ако е необходимо, се извършва EDA (въвеждане на анестетик в супрапалермалното пространство гръбначен мозъкна нивото на лумбалните прешлени).

Поддържане на 2-ри и 3-ти периоди

Родилката също прекарва втората менструация на една страна с венозно приложениелекарства, които подобряват маточно-плацентарната циркулация. Веднага след раждането на плода окситоцин или метилергометрин се свързват интравенозно и се извършва ръчен контрол на маточната кухина за останалите лобули на плацентата и мембраните.

Ефекти

Бързото раждане може да мине без последствия както за детето, така и за майката, но рискът от тяхното развитие остава висок.

Усложнения при майката

• Увреждания на меките тъкани на родовия канала. Разкъсванията на 3-4 степен на шийката на матката, вагиналните стени и арки, перинеума, авулсията на шийката на матката и руптурата на матката са придружени от тежко кървене и застрашават живота на жената.
• Дивергенция на срамната ставааз Характеризира се със силен болков синдром и изисква или операция (остеосинтеза), или дълъг (до един месец или повече) престой във фиксирана позиция (лежи по гръб с раздалечени крака и свити в коленете).
• Преждевременно откъсванеплацента. Изключително опасно усложнение както за жената, така и за плода. Раждането завършва със спешно цезарово сечение.
• Нарушаване на маточно-плацентарния кръвен поток. Води до развитие на остра вътрематочна хипоксия и също изисква незабавно раждане (цезарово сечение).
• Нарушаване на отделянето на плацентата. Придружава се от забавяне на лобулите на плацентата и мембраните в матката, провокира кървене и изисква ръчен контрол на матката.
• Хипотонично кървене. Развива се в ранна възраст следродилен период(първите 2 часа след раждането). Утеротониците (окситоцин) се прилагат интравенозно, при неефективност се извършва мануален контрол на маточната кухина и масаж на матката с юмрук.

Последици за детето

• Увреждания на меките тъкани при деца. кръвоизливи различна интензивноств подкожния слой.
• Травма на ключицата и рамотои. Поради нарушение на биомеханизма на раждането, плодът няма време да завърши въртенето след раждането на главата и раждането на раменете се случва в наклонен размер, което е придружено от фрактури на ключицата и раменна кост.
• Кефалхематоми. Бързото напредване на главата на плода нарушава биомеханизма на раждането, главата няма време да се конфигурира, което води до кръвоизлив под периоста на черепните кости).
• Кръвоизливи в вътрешни органи . Възможни са масивни кръвоизливи в паренхимни органи (черен дроб, бъбреци и надбъбречни жлези).
• Нарушение мозъчно кръвообращение . Поради спазъм на мозъчните съдове кръвообращението в мозъка се нарушава, което води до инсулти и смърт на мозъчни клетки. Повишеното вътречерепно налягане също нарушава кръвотока в мозъка. Тези фактори могат да доведат до смъртта на дете или неговото увреждане в бъдеще.
• Нараняване на гръбначния стълб.
• Остра хипоксия и раждане на плода в асфиксия. Изисква реанимация. В по-далечно бъдеще на детето не е изключено изоставане в неговото нервно-психическо и физическо развитие.

Въпрос отговор

Намалява ли рискът от усложнения при второто бързо раждане?

Не. Развитието на усложнения съпътства почти всички бързи раждания, а броят на предишните раждания не играе роля.

Доставката ми беше лесна и бърза. Тя роди за 4,5 часа (първо раждане) и без никакви усложнения, включително и за детето. Значи лекарите просто плашат майките с последствията от бързо (бързо) раждане?

Не, лекарите съвсем правилно предупреждават за високата вероятност от усложнения в случай на "ускорен" ход на раждането. И просто си късметлия, че не е имало усложнения.

Ще бъде ли съкратена следващата доставка след бърза доставка?

Няма еднозначен отговор на този въпрос. Разбира се, има висок риск от така нареченото бързо раждане, особено ако има предразполагащи фактори, но е много вероятно раждането да протече нормално.

Раждах общо 12 часа. Детето е "извадено" от един опит. В извлечението от болницата пише, че раждането е бързо. Защо?

Ти сам отговори на въпроса си. Има бързо раждане на плода и наближава периодът на контракциите по продължителност нормални показатели, а вторият период протича в един или два опита. Това е на основата значително скъсяванепериод на напъване, акушер-гинеколози и диагностициран с бързо раждане.

Как да предотвратим ускореното раждане?

Първо, при определяне на висок риск за бързо или бързо раждане, трябва стриктно да се придържате към препоръките на акушер-гинеколога на предродилната клиника. Избягвайте тежки упражнения и вдигане на тежести, ако е необходимо превантивно лечениев болница (заплаха от преждевременно раждане, ICI, забавяне на растежа на плода), посещават курсове по психопрофилактична подготовка за раждане и се подготвят за пренатална хоспитализация в родилния дом.

родова дейност — труден процес, в резултат на което плодът и плацентата се изхвърлят от маточната кухина. Продължителността му може да бъде различна за всяка жена и зависи от много фактори. Обикновено при нераждали жени продължава 7-14 часа, при многораждали жени - 5-12. Като правило, вторият и следващо ражданепреминават по-бързо, тъй като процесът на отваряне на шийката на матката е по-лесен и по-активен. Ако продължителността им е по-малка от определеното време, тогава те се считат за патологични.

Раждането при нераждали жени, чиято продължителност е по-малко от 6 часа (при многораждали - по-малко от 4), се считат за бързи, по-малко от 4 часа (при многораждали - по-малко от 2) - бързи. Средно те се наблюдават в 0,8% от случаите. Те обикновено се наричат ​​патологични, тъй като има висок риск от нараняване както на майката, така и на детето.

Причините

Помислете за факторите, които могат да причинят бързо и бързо раждане:

• Вродена (генетична) патология на мускулните клетки на матката, изразяваща се в тяхната повишена възбудимост. В резултат на това контракциите на матката се появяват по-интензивно от необходимото. Ако бременна майка или други близки роднини по майчина линия (сестра, леля, баба) са имали бързо или бързо раждане, тогава е възможно тяхното повторение.
• Свръхвъзбудимостнервна система. Превъзбуда, невроза, липса на бъдеща майка психологическа готовностдо раждането - всичко това може да повлияе на продължителността на трудовата дейност.
• Метаболитни нарушения и заболявания на ендокринната система. затлъстяване, различни заболявания ендокринна система, например тиреотоксикоза (повишаване на нивото на хормоните в организма щитовидната жлеза) причиняват нарушение хормонален фони ендокринна регулация на раждането, което може да доведе до ускорена доставка.
• Обременена акушерско-гинекологична анамнеза. Наличие в анамнезата на бременна жена на минали възпалителни заболявания (например салпингоофорит - възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби), аномалии в развитието на матката (седло, двурога, удвояване), аборт, спонтанен аборт, прекъсване бременност в миналото, заболявания на матката (например фиброиди - доброкачествен туморили аденомиоза), разстройство менструален цикъл, минали раждания минаха бързо.
• Усложнено протичане на бременността - бъбречно заболяване, прееклампсия (повишена кръвно налягане, появата на оток и белтък в урината), полихидрамнион, многоплодна бременност, ниска плацента, голям плод, плацентарна недостатъчност, Rh конфликт (носене на плод с Rh-положителен фактор от жена с Rh-отрицателен фактор, като в резултат на което тялото й започва да произвежда защитни антитела, считайки клетките на плода за чужди), претърпяна бременност.
• Възрастта на първородната жена е до 18 и над 30 години. Това се обяснява с факта, че преди 18-годишна възраст тялото все още не е готово за бременност и раждане, а след 30 години много жени, като правило, вече имат анамнеза за възпалителни заболявания на гениталните органи, някои хронични ( например болести ендокринни жлези, бъбреци).
• Неразумна или прекомерна употреба на лекарства медицински екипза стимулиране на трудовата дейност.

Как да разпознаем бързото раждане

Основният симптом са силни контракции (включително след слабо раждане). Обикновено тяхната интензивност трябва да се увеличава постепенно. Също така такова раждане е придружено от бързо отваряне на шийката на матката, повишен сърдечен ритъм и повишено кръвно налягане. При някои бременни жени, след изтичане на околоплодна течност, веднага започват силни опити, в резултат на което буквално след 1-2 опита се ражда бебе.

Какво да направите, ако започне бързо раждане

Ако прекомерната трудова дейност започне в болницата, тогава бременната жена ще бъде изнесена медицински меркинасочени към намаляване на повишената активност на матката. За облекчаване на контракциите се прилагат венозни инжекции. капково въвежданелекарства, които помагат за отпускане на мускулите на матката. В резултат на лечението контракциите отслабват след около 5-10 минути. Ако е необходимо, въвеждането на тези лекарства се извършва преди раждането на детето.

Ако раждането е започнало извън болницата, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако започнете да опитвате преди пристигането на линейката, трябва да легнете и да повикате помощ от другите. Когато главата на бебето се появи от перинеума, трябва внимателно да се държи с лявата ръка и дясна ръкае необходимо да изчистите устата и носа му от слуз с круша. Ако главата е в феталния пикочен мехур, тогава тя трябва да бъде откъсната, в противен случай бебето няма да може да диша. Ако след раждането бебето не диша, тогава внимателно масажирайте гърдите му, гърба, можете леко да го потупвате. Когато пъпната връв спре да пулсира, тя може да бъде прерязана. Първо, пъпната връв се превързва на две места, на разстояние 10 см и 15 см от пъпен пръстендете, със стерилна превръзка или здрави конци, дезинфекцирани със спирт. След това между две превръзки по средата се прерязва пъпната връв със стерилна ножица или нож. Новороденото се избърсва и завива с чиста топла кърпа. Около 20 минути след раждането на бебето плацентата трябва да се роди. Не можете да дърпате пъпната връв, за да ускорите процеса на нейното раждане, тя може да се счупи.

Последици от бързо, бързо раждане

Обикновено такова раждане завършва безопасно, но все още съществува повишен риск от усложнения. Помислете за тях:

За дете

• Хипоксия (липса на кислород) или асфиксия.
• Наранявания на гръбначния стълб и костите различни степениземно притегляне. С бързото напредване през родовия канал бебето няма време да се настани удобно. Следователно фрактурите на раменната кост, ключицата са чести последици от бързото раждане. В най-лошия случай може да настъпи увреждане на гръбначния стълб.
• Травми на меките тъкани различни степениземно притегляне.
• Нарушение на кръвообращението в мозъка, вазоспазъм.

За майката

• Преждевременно отлепване на плацентата. Постоянно свиващите се мускули на матката нямат време да се отпуснат, в резултат на това може да започне преждевременно отделяне на плацентата, което причинява кървене от матката, което е много опасно не само за майката, но и за нейното бебе.
• Наранявания на родовия канал. Често при бързо раждане се появяват разкъсвания на вагината, перинеума и шийката на матката. Разкъсването на матката е много опасно, застрашаващо живота на жената.
• Разминаване на тазовите кости на мястото на срамната артикулация. Много неприятно и болезнено усложнение, изискващо дългосрочно лечение(1-2 месеца).
• Лоша контракция на матката след раждане, непълно освобождаване от отговорностплацента. Тези последствия водят до следродилен кръвоизлив.

Как да предотвратим бързо раждане

Ако бъдещата майка е изложена на риск от ранна доставка, тя е посъветвана да отиде в болницата предварително. Може би ще има назначени лекарствена профилактика(лекарства за подобряване на маточно-плацентарния кръвоток: Curantil, спазмолитици: No-shpa) бърза родова активност.

Прегледи: 15433 .

Какво е бързо раждане, колко опасни са и какви са последствията за майката и детето? Под това определение лекарите разбират трудова дейност, която протича много по-бързо, отколкото би трябвало. Това отклонение се среща както при раждащи жени за първи път, така и при многораждали жени. Разликата е само в критериите, какво се счита за патология, каква е продължителността на раждането.

И така, бързо раждане е, когато първият етап на раждане, тоест контракциите, продължава не повече от три часа за първородните и не повече от един час за многораждащите. Или вторият етап на раждането продължава съответно не повече от 1 час и 10 минути. Има и такова нещо като бърза доставка. Идентичен е на swift. Но просто не попада в посочените срокове. Тоест, трудовата дейност протича по-бързо от средното, но в повечето случаи не толкова, че да причини увреждане на здравето. А бързото раждане винаги носи определени негативни последици за майката и детето, понякога сериозни.

Така човек може да бъде убеден, че предстоящият край на раждането не е благословия, а само вреда. И, между другото, такава родова активност често е по-болезнена от нормалната, непатологична. И ако жената субективно забележи признаци на бързо раждане или в анамнезата й вече е имало бързо раждане, препоръчително е тя да бъде в родилния дом или в последна инстанциянезабавно, без да чакате увеличаването на контракциите, отидете в медицинско заведение.

Причините за бързо или бързо раждане са разнообразни. Ще назовем някои от тях.

1. Характеристики на мускулните клетки на матката.При някои жени нервните клетки реагират твърде бурно на всяко дразнене. При тях лекият тонус на матката може да доведе до отваряне на шийката на матката. И първите раждания често са бързи поради тази причина.

2. Неврози, депресия, много възбудима нервна система.Такива жени често имат истмико-цервикална недостатъчност, спонтанни аборти в ранна бременност, разкъсвания по време на раждане поради факта, че не слушат инструкциите на лекарите и акушерките, а самото раждане може да протече много бързо, буквално реактивно, независимо дали какви са им номерата. Въпреки това, второто раждане протича бързо много по-често. Особено ако интервалът между раждането на деца е малък. Родовият канал по време на втората и следващите бременности е по-подготвен за раждане, шийката на матката се отваря по-бързо.

3. Гинекологични и инфекциозни заболявания. Предотвратяването на бързо раждане е да защитите здравето си от ранна възраст. Това е безопасен секс и редовни посещения при гинеколог, навременна диагнозазаболявания и лечение. Възпаление на яйчниците, хламидия, аборт, маточни фиброиди, малформации на матката, могат да провокират - бързо напредване през родовия канал.

4. Наследственост.Ако майката, бабата на бъдещата майка е имала бързо раждане, тогава тя има почти същите шансове за много ранно раждане. И ако първото раждане е било бързо, какво ще бъде второто вече е ясно. Най-вероятно същото.

5. Различни патологии и усложнения, възникнали по време на раждането на дете.Те включват:

• полихидрамнион;
• големи плодове (повече от 4 кг);
• носене на няколко плода;
• бързо съзряване на плацентата;
• Резус конфликт;
• късна токсикоза;
• удължаване на бременността и др.

Лекарите може да се опитат да сведат до минимум възможни усложненияс бърза доставка с помощта на въвеждането на лекарства. Това могат да бъдат спазмолитици, токолитици, епидурална анестезия. Жена с много активна трудова дейност трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение.

Знаейки какви последици има бързото раждане за детето и майката, всяка бъдеща майка трябва внимателно да следва препоръките на гинеколога, водещ бременността. И ако е необходимо, подложете се на лечение, наблюдавайте се в болницата. Препоръчително е да се регистрирате в ранните етапи на бременността. Това важи особено за жените в риск: под 18 и над 35 години, с многоплодна бременност, малформации на матката и неоплазми в нея, безплодие и др. Последицата от бързото раждане за майката е придобиването на нови гинекологични проблеми под формата на разкъсвания на меките тъкани на вагината и шийката на матката.

Кое раждане протича по-бързо: бързо или бързо?

Гласувайте

16.04.2019 15:56:00 6 начина за загуба на мазнини по корема Много хора мечтаят да загубят мазнини по корема. Защо там? Тъй като излишните килограми се натрупват предимно върху стомаха, развалят външния вид на тялото и представляват опасност за здравето. Но следните стъпки ще помогнат за коригиране на ситуацията!

16.04.2019 15:35:00 12 навика, които съкращават живота ви Много възрастни хора се държат като тийнейджъри. Смятат се за неуязвими и вземат решения, които са вредни за здравето им. Но кои точно са навиците, които съкращават живота? Нека разберем заедно!

15.04.2019 22:22:00 Бърза загуба на тегло: най-добър съвети начини Разбира се, здравословното отслабване изисква търпение и дисциплина, а строгите диети не водят до дългосрочни резултати. Но понякога няма време за дълга програма. За да отслабнете възможно най-скоро, но без глад, трябва да следвате съветите и методите в нашата статия!

13.04.2019 11:43:00 ТОП 10 продукта срещу целулит Пълната липса на целулит за много жени остава празна мечта. Но това не означава, че трябва да се откажете. Следващите 10 храни стягат и укрепват съединителната тъкан – яжте ги възможно най-често!

Всяка родилка мечтае пренаталните контракции да траят възможно най-кратко и раждането да върви по-бързо. Но лекарите сериозно предупреждават: бързото раждане изобщо не е толкова добро, колкото смятат бременните жени. Те са изпълнени с много опасности. Усложнения могат да възникнат както при самата майка, така и при новороденото.

Колко трябва да продължи раждането?

Продължителността на родилните болки при всяка жена зависи от редица фактори - какво е раждането, има ли наследствени заболявания, при какво физическа формаима жена и така нататък.

Обикновено раждането продължава от 7 до 14 часа при раждащите за първи път и от 5 до 12 при многораждалите жени. Бързото раждане е процес на раждане, който продължава 3-6 часа за първородните и 2-4 часа за тези, които раждат втория и следващите пъти. Ако времето е още по-малко, тогава такова раждане се нарича патологично. Като цяло бързото и бързо раждане представлява приблизително 0,8% от всички случаи.

Каква е опасността?

По време на контракциите тялото изпълнява определени функции. Шийката на матката се отваря, тазовите кости се подготвят и плодът заема правилната позиция. Ако този подготвителен процес е намален, тогава тялото на майката няма време да се подготви напълно за експулсирането на плода и самото дете се изтласква под въздействието на силно свиване на матката. Въпреки че в идеалния случай трябва плавно да се появи в света.

Първи признаци

Как да разберете, че раждането ще бъде бързо? Има няколко признака:

1. Пулсът се ускорява, става тежко дишаненамалена обща физическа активност.
2. Контракциите не се увеличават постепенно, те са достатъчно силни от началото на процеса на раждане. Обикновено продължават 10 секунди и се повтарят на всеки 2-3 минути. При нормално раждане контракциите нарастват постепенно, в началото са слаби и се повтарят след 20-30 минути. Интервалът се намалява постепенно и едва когато матката на шийката на матката е напълно отворена, контракциите стават чести и силни.
3. Може да възникне и обратна реакция: родилката е летаргична, практически не усеща контракции, но буквално за един час те рязко се увеличават. След 2-3 часа матката започва да се свива силно и да изтласква плода, който все още не е подготвен да посрещне външния свят.

Причини за бързо раждане

Бързото раждане при първораждащи и бързото раждане при многораждали имат различен произход, но също така има общи причиникоито задействат този процес. Те включват:

1. Наследственост. Ако някой от семейството по женска линия е имал бързо раждане, тогава е вероятно бременната жена да прекара по-малко време в майчинството. Вероятно има вродена патология на мускулите на матката, което води до повишена контракция.
2. Гинекологични заболявания. Различни възпаления, прехвърлени по-рано, могат да провокират бърз процес на раждане. Ето защо лекарите препоръчват още преди зачеването на дете да се подложат на прегледи и да се изключат възпалителни и инфекциозни заболявания. Ако преди това са наблюдавани нередовни периоди, жената има някакви аномалии в структурата на матката, има случаи на аборт, рискът от бързо раждане се увеличава.
3. Възраст. Списъкът на риска включва много млади жени, които все още не са навършили 18 години, и тези, които са преминали границата от 30 години. В първия случай тялото все още не е напълно оформено, репродуктивна системане е съвсем готова да има бебе. Възрастните жени пък са с вече утежнена анамнеза под формата на хронични болести, възпаление по гинекологична линия и др.
4. Неблагоприятен ход на бременността. Ако по време на носенето на дете е имало заплахи от прекъсване, наблюдавано е повишено налягане, развита е токсикоза през третия триместър, наблюдаван е оток - тези фактори трябва да предупредят.

Всичко зависи от нервната система

Има мнение, че колкото по-висока е възбудимостта на жената, толкова по-бързо ще роди. Има известна истина в това. Ако има нарушения на нервната система, ако родилката е твърде притеснена, психологически неподготвена за процеса на раждане, това може да ускори процеса на раждане. Така че трябва психически да се настроите за благоприятен изход от раждането и да не се тревожите за дреболии.

Лекарите също могат да предизвикат бързо раждане, чиито последствия не винаги са предвидими. Случва се контракциите да са бавни и слаби и тогава се взема решение за стимулиране с помощта на лекарства. Но ако изчисляването на дозата е неточно, тогава раждането на плода преди време е гарантирано.

Опасност за майката

Бързото раждане, последствията от което е трудно да се предвиди предварително, винаги се счита за опасно и особено за родилката. Лекарите твърдят, че изключително рядко бързото раждане не носи никакви усложнения. Има група от основни рискове, включително:

1. Разкъсване на шийката на матката или самата матка. Има силно кървене, което е трудно да се спре. Най-често в този случай лекарите прибягват до хирургическа намеса. Понякога дори не можете да спестите репродуктивни органи, което допълнително води до невъзможност жената да има деца в бъдеще.
2. Разкъсване на перинеума. При бързо раждане гениталиите нямат време да се подготвят за процеса на появата на детето. В този случай лекарите ще поставят шевове и ще е необходимо допълнително лечение.
3. Разминаване на тазовите кости. Ще отнеме доста дълъг период на рехабилитация.
4. Отлепване на плацентата. По правило този процес е придружен от тежко кървене.
5. Забавено раждане на плацентата. В този случай ще е необходимо почистване на маточната кухина след раждането.

Сред изброените по-горе усложнения най-опасното и животозастрашаващо е тежкото кървене. Помощта в този случай се изисква незабавно, сметката отива на минути.

Последици за новороденото

Но не само за майката бързото раждане е опасно. Последствията за детето също могат да бъдат много сериозни. В края на краищата, по време на нормалното акушерство, когато контракциите се увеличават постепенно и тялото на майката се подготвя за появата на детето в рамките на определеното време, плодът заема желаната позиция дори в утробата. Тя не излиза от матката, а плавно излиза на бял свят.

Ето опасностите, които могат да дебнат новородено в случай на бързо раждане:

1. хипоксия. Плодът не получава достатъчно кислород и това може да доведе до нарушение мозъчна дейности нарушения в нервната система.
2. Увреждане на костите на раменния пояс, фрактури на ключицата, в изключително тежки случаи - на гръбначния стълб.
3. Кръвоизлив в мозъка, спазъм на мозъчните съдове.
4. Кръвоизлив във вътрешните органи.
5. Травми на меките тъкани - натъртвания, охлузвания.

При нормално раждане плодът постепенно се движи по родовия канал и също така постепенно се подготвя за първото вдишване. При бързо раждане е възможна асфиксия. В този случай новороденото ще се нуждае от принудително снабдяване с кислород.

Възможно ли е да се застраховате?

Възможността за бързо раждане на дете по време на първата бременност е много рядка. Най-често се случват бързи втори раждания, както и последващи. Но в същото време опитен акушер-гинеколог може да изложи жена на риск дори по време на бременност и да предположи, че контракциите й ще протичат бързо. Следователно, ако лекарят признае вероятността от такъв резултат, той ще се опита да хоспитализира родилката предварително. В стационарни условия лекарите ще могат да коригират този процес.

Ако въпреки това започнат интензивни контракции, акушер-гинеколозите препоръчват въвеждането медицински препаратис цел намаляване на трудовата активност. Не трябва да се страхувате от това - по-добре е да преживеете неприятните контракции по-дълго, но да получите здраво бебе. В много случаи, ако раждащата жена пристигне в болницата предварително и е под наблюдението на лекари, усложненията след бързо раждане могат да бъдат отхвърлени.

Не се притеснявайте и се грижете за себе си

Нито една от жените в детеродна възраст, които очакват дете, не е имунизирана от бързо раждане. В много случаи те могат да бъдат предвидени, но понякога се случва, че не външни проявипреди контракции не са наблюдавани. Има общи препоръки, които ще сведат до минимум този риск. Ето основните правила за всички бременни жени:

1. Направете си тест преди зачеването. Ако се окаже, че някои заболявания на репродуктивната система не са били излекувани преди бременността, струва си да се отървете от тях по време на бременността.
2. Не се притеснявайте и не се изнервяйте. Нервната система трябва да е нормална, опитайте се да не влизате в конфликт, избягвайте истерици. Само опит положителни емоции. Силният стрес може сериозно да увреди както вашето здраве, така и здравето на нероденото бебе.
3. Откажете се от прекомерното физическо натоварване, намалете активността си. За бременната е достатъчна лека гимнастика и кратки разходки. Без тежести, без танци и активен спорт!
4. Навременни посещения при гинеколог. Лекарят веднага ще може да разпознае дали бременността е започнала да протича с нарушения. Това ще ви позволи да коригирате процеса на раждане на дете и да помогнете на тялото на майката в ранните етапи.

Не се страхувайте, настройте се на най-доброто

Подозрителните читатели веднага ще открият в себе си всички признаци, че в тях ще настъпи бързо раждане. Не трябва да правите това, защото според статистиката само една родилка от сто е застрашена.

В същото време бързите раждания често завършват щастливо. Усложненията не възникват при всички. Затова си струва да се отпуснете, да четете положителни книги и да слушате хубава музика, да бъдете в топла компания и да се отървете от негативизма. И ако нещо ви притеснява по време на бременност, по-добре е да обсъдите всичко това с вашия лекар.

Много от нас са чували повече от веднъж за раждането, което се е случило само за няколко часа. В кръга на бъдещите майки подобна история за раждането се възприема ентусиазирано. Въпреки това, не бързайте да завиждате: такова бързо раждане често се отразява негативно на състоянието на младата майка и здравето на новороденото.

Бързото и бързо раждане е усложнение, което се развива в резултат на нарушение на нормалната регулация на трудовата дейност. Резултатът от такова "бързане" може да бъде тежки разкъсвания на родовия канал, маточно кървене и дори усложнения за бебето.

За да разберете причината за развитието на "бързо" раждане, трябва да запомните от какви етапи се състои трудовата дейност и какви системи на тялото на майката са отговорни за регулирането на този най-важен процес.

Родовата дейност е контракции - ритмични контракции на мускулите на матката, повтарящи се на равни интервали и с продължителност няколко секунди. Обикновено контракциите са редовни, т.е. възникват след същия период от време, имат еднаква продължителност и интензивност на контракция. С развитието на раждането контракциите постепенно се засилват: тяхната продължителност и сила се увеличават, а паузата между контракциите намалява. По време на цялото раждане интервалът между контракциите остава период на почивка: матката се отпуска и тялото на майката натрупва сила за следващата контракция.

Периоди на раждане

Родовата дейност се разделя на три основни етапа - периоди.

Първият етап на раждането започва веднага с началото на редовното раждане, тоест от момента, в който се появят контракциите. Този етап от раждането се нарича "период на отваряне на шийката на матката". Всъщност резултатът от контракциите в този период е постепенно увеличаване на отвора в долния сегмент на матката - шийката на матката, или акушерския фаринкс. Краят на първия етап на раждането е пълното отваряне на шийката на матката, тоест образуването на такъв отвор, който може да прескочи най-голямата част от плода - главата.

Първият период е около 2/3 от цялата продължителност на раждането. Постепенното, плавно разтягане на акушерския фаринкс под въздействието на нарастващите контракции ви позволява да поддържате целостта на родовия канал и стената на матката, както и да облекчите главата на бебето от прекомерен натиск.

Вторият етап на раждането започва с момента на пълно разкриване на шийката на матката и завършва с раждането на бебето. Този етап от трудовата дейност се нарича "период на експулсиране на плода". След като шийката на матката е напълно разширена, всяка контракция на стената на матката придвижва плода по родовия канал към "изхода". Поради разтягането на меките тъкани на таза и изместването на ректума, разположен до влагалището по време на контракцията, родилката се чувства като напъване. Оттук и второто име на този период е бутането.

Вторият период е много по-кратък от първия. По време на периода на напъване бебето внимателно, милиметър по милиметър, раздалечава тъканите на родовия канал на майката. Постепенното, плавно напредване на плода осигурява целостта на тъканите на влагалището и перинеума, позволява на детето да се адаптира към значителния натиск на стените на родовия канал и намалява риска от вътречерепен кръвоизлив на плода.

Третата фаза на раждането се нарича "след раждане". Наистина на този етап се ражда всичко, което остава в матката след раждането на плода – плацентата. Концепцията за плацента включва плацентата (плацентата), остатъците от мембраните (стените на феталния пикочен мехур) и пъпната връв. Третият етап на раждането започва след раждането на бебето и завършва с освобождаването на последващото раждане. Третата менструация е най-кратка и най-незабележима за родилката; обикновено продължава няколко минути и е придружено от една контракция. Първото раждане, протичащо без усложнения и медикаментозна стимулация, продължава средно около 11-12 часа. От това време около 9 часа се изразходват за отваряне на шийката на матката, не повече от 2 часа за периода на експулсиране на плода и не повече от 30 минути за раждането на плацентата.

Регулирането на трудовата дейност се осъществява чрез взаимодействието на две критични системимайчин организъм - нервна и хормонална. Женските полови хормони - естрогени, простагландини - подготвят родовия канал и нервната система на майката и плода за началото на раждането, предизвикват контракции. Мозъчната кора, в която към момента на навременното начало на раждането се формира генерична доминанта (натрупване нервни клеткирегулиране на развитието на трудовата дейност), контролира динамиката на трудовия процес.

В нарушение на взаимодействието на хормоналната и нервната система се развиват родилките различни усложнениятрудова дейност, включително бързо и бързо раждане.

Опции за патология

Бързо раждане се нарича раждане, което продължава от 5 до 7 часа при раждаща за първи път или от 3 до 5 часа при повторно раждаща жена. Бързото раждане при първородна трае по-малко от 5 часа, с - по-малко от 3 часа. Такива висока скоростпроцесът на раждане се осигурява от прекалено силни и чести контракции на матката, значително надвишаващи естествената устойчивост на тъканите на родовия канал. В резултат на този "натиск при раждане" плодът буквално се изтласква от тялото на майката, без да има време да се адаптира към бързо променящите се условия. околен свят(налягането в маточната кухина, във влагалището и на изхода на родовия канал варира значително), оставяйки наранявания в родовия канал на майката.

Рискови фактори за бързо раждане

• чести повтарящи се раждания (многораждали жени);
• бърз и бърз ход на предишни раждания;
• наследствен фактор(данни за близки и близки роднини на родилката - майки, баби, лели, сестри);
• заплахата от прекъсване през втората половина на бременността;
• истмико-цервикална недостатъчност (непълно затваряне на маточния уст по време на бременност, недостатъчно за задържане гестационен сак);
• тежко протичанекъсна токсикоза (прееклампсия) на бременни жени (усложнения, често характеризиращи се с повишено кръвно налягане, поява на оток, белтък в урината): високо кръвно налягане, което не се поддава на терапия, значително влошаване на функционирането на бъбреците, черен дроб, други органи и системи на бременната жена, значително страдание на плода;
• заболявания на майката, придружени от постоянно повишаване на кръвното налягане;
• заболявания на майката, придружени от нарушение на хормоналния метаболизъм (повишена функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците, хипофизната жлеза); - - остри инфекциозни заболявания на майката, придружени от увреждане на централната нервна система;
• психично заболяванеи гранични невропсихиатрични състояния на майката ( остра психоза, истерия, неврози);
• други заболявания и състояния, които нарушават неврохормоналната регулация на трудовата дейност или нормалното съотношение племенни силии резистентност на родовия канал.

Има няколко варианта за ускорен ход на раждането.

Развитието на повечето усложнения на бързото раждане, доста опасно както за майката, така и за бебето, може да бъде избегнато.

Спонтанното бързо раждане се характеризира с равномерно ускоряване на целия процес на раждане, започвайки с отварянето на шийката на матката. Ускореният ход на първия и втория етап на раждането в този случай е свързан с повишена разтегливост на тъканите на родовия канал - шийката на матката, вагиналните стени и перинеалните тъкани. Основната причина за бързия ход на раждането е ниското съпротивление на тъканите на родовия канал спрямо нарастващата сила на контракциите. Този вариант на бързо и бързо раждане се среща при многораждали жени, при бъдещи майки с хиперестрогенизъм (излишък женски хормониотговорен за еластичността на тъканите), както и с истмико-цервикална недостатъчност - непълно затваряне на цервикалния канал по време на бременност. Развитието на спонтанно бързо раждане се характеризира с неадекватно бързо увеличаване на силата и продължителността на контракциите: през първия час от началото на раждането контракциите стават по-чести до 2-3 за 5 минути. Раждането при този сценарий продължава 4-5 часа, като правило, без значителни повреди в родовия канал. Такъв ход на раждане е по-опасен за бебето, особено при недоносеност, големи размери или наличие на някаква патология (кислороден дефицит на плода по време на бременност, синдром на забавяне на растежа на плода, ниски адаптивни способности, рожденни дефектиразвитие). Такива патологии на плода се откриват чрез ултразвук, който се извършва най-малко три пъти по време на бременност, според резултатите от доплер изследване - изследване на кръвообращението в съдовете на плода, според резултатите от наблюдението на сърдечния ритъм на плода - кардиотокографско изследване.

Спастичната трудова дейност по време на бързия и бърз ход на раждането се характеризира с едновременното развитие на неадекватно чести, продължителни и болезнени контракции, които всъщност са лишени от периоди на почивка. Раждането започва веднага с бурни и продължителни контракции, които се появяват до 5 или повече пъти за 10 минути. При такова развитие на родовите сили от самото начало на раждането жената изпитва значителен дискомфорт, държи се неспокойно, оплаква се от силна болка в контракциите и липса на периоди на почивка. Обикновено такова раждане е придружено от преждевременно изтичане на вода (водата се излива преди началото на контракциите), гадене, повръщане, повишено изпотяване, тахикардия (учестен пулс). В този случай скоростта на раждането е свързана със спастични (остри, недостатъчно силни и много чести) контракции на маточния мускул, придружени от значителни разкъсвания на шийката на матката, вагиналните стени, перинеума и понякога самата матка. По време на раждането често има опасни усложнения, като преждевременно, нарушен плацентарно кръвообращение и маточно кървене. В резултат на спастичните родилни болки плодът развива наранявания, подкожни кръвоизливи (кръвоизливи под надкостницата - покривката на костите на черепа) и кръвоизливи в мозъка. Повечето от тези усложнения са изключително опасни, много от тях застрашават живота на майката и плода. Раждането в този случай продължава не повече от 3 часа, раждането на бебе се случва в 1-2 опита, веднага след образуването на пълно отваряне на шийката на матката.

Бързото раждане, характеризиращо се с предимно бързо раждане на плода, се различава от предишните два вида ускоряване на процеса. Основната разлика е в нарушеното съотношение на продължителността на първия и втория етап на раждането. При този вариант на хода на раждането периодът на разкриване във времето може да не се различава значително от нормална доставкаили може да бъде леко ускорено и процесът на експулсиране на плода се случва само за няколко минути. Такова бързо раждане на бебето след предишния нормален период на разкриване е по-често при преждевременно раждане, недохранване (ниско тегло с нормална дължина) плод, големи размерикостен таз на родилка, както и с необоснована медицинска родостимулация. При майката с такъв ход на периода на напрежение се образуват тежки дефекти в меките тъкани на влагалището и перинеума (значителни разкъсвания, хематоми). За плода бързото раждане е опасно за развитието на наранявания на гръбначния и главния мозък.

Последици от бързо раждане

За съжаление, в преобладаващата част от случаите ускореното протичане на раждането провокира развитието на тежки, понякога животозастрашаващи усложнения при майката и плода.

За една майка бързият процес на раждане е опасен за развитието на следните усложнения:

• Травмите на меките тъкани на родовия канал (разкъсвания на шийката на матката, стените и сводовете на влагалището, перинеума), разкъсването на тялото на матката е усложнение, при което съществува опасност за живота на родилката поради масивна кървене: в този случай раждането винаги завършва с операция.
• Разминаването на тазовите кости в областта на срамната става: усложнението е придружено от силна болка. Лечението се състои в поддържане на фиксирано легнало положение върху твърда повърхност до изчезване на симптомите (обикновено 1-1,5 месеца).
• Преждевременното отлепване на плацентата е усложнение, изключително опасно за живота на майката и плода; в този случай се извършва спешно цезарово сечение, за да се спаси животът на майката и плода.
• Нарушаването на плацентарния кръвоток поради хиперактивност на матката е състояние, което провокира кислородно гладуванеплода (остра хипоксия).
• Нарушаване на отделянето на плацентата в третия етап на раждането, задържане на плацентния лобул, мембрани в маточната кухина. В този случай при интравенозна анестезия се извършва ръчно отделяне на плацентата или нейните остатъци.
• Хипотонично (причинено от нисък контрактилитет на матката, "преуморена" по време на раждането) кървене през първите 2 часа след раждането на детето. С развитието на такова усложнение се предприемат спешни мерки за спиране на кървенето: въвеждането на лекарства, които повишават контрактилитета на матката (питуитрин, метилергометрин), обменна трансфузия и кръвни заместители. Ако е необходимо, се извършва ръчно изследване на матката, което помага да се намали мускулатурата му. Най-честите усложнения за бебето при бързо и бързо раждане: Травми на меките тъкани (кръвоизливи в подкожната тъкан).
• Наранявания на ключицата, раменната кост: бебето няма време да завърши въртенето след раждането на главата, а раменете се раждат в наклонен размер.
• Кефалхематом (кръвоизлив под периоста на костите на черепа).
• Интраорганни кръвоизливи (черен дроб, бъбреци, надбъбречни жлези).
• Нарушение на мозъчното кръвообращение и смърт на мозъчни клетки поради спазъм на мозъчните съдове или кръвоизлив (инсулти, микроинсулти), повишено вътречерепно налягане, което впоследствие причинява нарушения на централната нервна система, в най-лошия случай животозастрашаващи или причиняващи увреждане.
• Нараняване на гръбначния стълб.
• Острата хипоксия (кислороден глад) на плода по време на раждане е състояние, което е животозастрашаващо за бебето. Често при бързи опити бебето се ражда в състояние на асфиксия, т.е. в нарушение дихателна функция. В този случай на новороденото се извършва реанимация.

Малко по-бавно...

Развитието на повечето усложнения на бързото раждане, доста опасно както за майката, така и за бебето, може да бъде избегнато. За да направите това, е необходимо навреме (предварително, по време на периода на наблюдение в предродилната клиника) да се идентифицират предразполагащи фактори в анамнезата на бъдещата майка, което показва висока вероятност от развитие на "ускоряване" при раждането. Ако се открие висок риск (повишен, синдром на забавяне на растежа на плода, нарушения на плацентарния кръвен поток и други проблеми, които не могат да бъдат решени в условията на предродилната клиника), на бъдещата майка се предписва планирана пренатална хоспитализация в отдела по патология на бременността. родилен дом. В този случай, в самото начало на развитието на раждането, лекарите ще могат да предприемат всички мерки за „забавяне“ на скоростта на раждането, приближавайки хода на раждането до нормалното време и предотвратявайки развитието на усложнения.

Съвместният престой на майката и бебето в следродилното отделение помага за премахване на родилния стрес.

Подозирайте и заплаха бързо развитиетрудовата дейност е възможна в случай, че през първите 20-30 минути честотата на контракциите очевидно се увеличава. Например, при нормална динамика на раждането, първите контракции продължават около 10 секунди, обикновено осеяни с интервал от най-малко 20 минути, а паузата ще бъде намалена до 15 минути след 1-1,5 часа. При "ускорената версия" след половин час от момента на първата контракция интервалът ще бъде намален до 4-5 минути, докато интензивността на самите контракции ще се увеличи значително. В този случай е необходимо да отидете до най-близкия родилен дом: колкото по-рано бъдещата майка и бебето са под наблюдението на лекари, толкова по-вероятно е да се коригира трудовата дейност и да се избегнат усложнения.

Бързото раждане се характеризира с "бурно начало". В този случай първите контракции са болезнени, дълги и твърде чести. В случай, когато контракциите причиняват незабавно висока степендискомфорт и са разделени една от друга с пауза от 10 минути или по-малко, трябва незабавно да отидете до най-близкия родилен дом.

В случай на развитие на бързо и бързо раждане оздравителни меркиса насочени към намаляване на интензивността на трудовата дейност, т.е. към намаляване и забавяне на контракциите. В спешното отделение бъдещата майка се поставя на носилка; ставането и ходенето е забранено. Почистващата клизма не се извършва при диагностициране на бърза родова активност, тъй като тази процедура има стимулиращ труда ефект. Родилка е доставена на количка до родилно отделениеи се премести на леглото, като го постави настрани, противоположно на позицията на гърба на бебето. Тази позиция на раждащата удължава максимално времето за раждане.

Лекарствената корекция на бързото развитие на родовата дейност се състои в въвеждането на лекарства на бъдещата майка, които намаляват контрактилна дейностматка. За тази цел се използват препарати гинипрал, партусисген. бриканил, нифедипин, верапамил и др. За намаляване синдром на болка, стабилизиране на кръвното налягане и намаляване на възбудимостта на централната нервна система предписват магнезий, атенолол. Ако е необходимо, първият и вторият етап на раждането се извършват под епидурална анестезия (облекчаване на болката, по време на което се инжектира анестетично лекарство в областта над гръбначния мозък на нивото на лумбалните прешлени, долната част на тялото анестезирани). За да се предотврати развитието на нарушен кръвоток на плацентата и остра фетална хипоксия по време на раждане, се предписват лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на бебето - пентоксифилин и др.

Раждането се приема и в позицията на родилката да лежи настрани, противоположно на местоположението на гърба на плода. Веднага след отделяне на плацентата се извършва обстоен преглед на тъканите на родовия канал, ако има съмнение за задържане на плацентата, мембраните или разкъсване на стената на матката, се извършва мануално изследване на маточната кухина.

В ранния следродилен период на млада майка се предписват лекарства, които подобряват инволюцията на матката (нейното връщане към нормални размери), - метилергометрин, окситоцин.

Периодът на адаптация (възстановяване) на плода след бързо и бързо раждане може да се увеличи до 5-7 дни, което се отразява на възможността за кърмене, времето на ваксинация и изписване.

При липса на усложнения при майката и бебето се препоръчва съжителствов следродилно отделение. Този режим допринася за елиминирането на стреса при раждане, бързата инволюция на матката и навременното начало на лактацията поради възможността за често прикрепване на бебето към гърдата.

Новоселова Елизавета, акушер-гинеколог, Москва

Дискусия

Днес е точно месец, откакто влязох в Родилна болница 4 в Москва. И утре точно месец, откакто поради небрежност на лекарите от този родилен дом почина нашият син Сашенка. Плача всеки ден, съпругът ми се обърна към Следствения комитет, има проверка. Роди се доносен син, 3300 гр., без никакви патологии - каза експертът в моргата, по думите му - всички органи са като по учебник. Тази статия ми даде отговори за причините за смъртта. Не знаех нищо за последствията от такова бързо или бързо раждане и платих скъпо за това.
Докараха ме в Родилния дом от ж.к., т.к. Оплаках се от намаляване на честотата на движенията на бебето.С пристигането си в родилния дом синът ми започна да мърда и аз се успокоих. Мислех да лежа под наблюдение.Според срока на раждането оставаха 7 дни. Нямах никакви признаци за началото на раждането. За мое съжаление беше петък вечер. Всички бързаха. Бях на ултразвук и компютърна томография. Всичко е наред. Гинекологът Кирия ми каза. Вие вече сте раждали, сега ще раждате бързо, ще ви направим пункция на околоплодния мехур - амниотомия за стимулация. Отначало отказах, обадих се на мъжа ми. Той каза да слушам лекарите и с убеждаване се съгласих. Не можете да направите това, ако матката изобщо не се е отворила. По-късно започнах да получавам контракции. Лекарят, грузинецът Георги Давидович, се приближи до мен, въведе ръката ми, стимулира нещо, контракциите станаха още по-силни. Не са ми направили нищо, не са ми инжектирали инхибитори. Акушерката и лекарите не обърнаха внимание. Първо имах CTG апарат, но го махнаха в родилната зала. Сега разбирам, че детето е имало остра хепоксия - задушаваше се. Не са предприети никакви действия. Родих след 3 часа от 2 опита. Този лекар отиде някъде и се появи, когато главата вече се появи. Детето не диша, те се втурнаха, започнаха да крещят, изпомпваме белите дробове, тогава чувам викове: Сърдечен арест, адреналин. Закараха го в спешното. Стоях до него един ден, позволиха ми да държа дръжката В устата на тръбата - направиха вентилация на белите дробове Съпругът пристигна, пуснаха го вътре, казаха, че детето си тръгва. Той и аз стояхме, държейки сина ни за ръка и двамата ридаехме. Веднъж синът отвори очи и погледна. Казаха, че дори се опитвал да диша сам. Веднага поставиха инжекция със сънотворни, казаха, че не можете да се напрягате.След 2 часа той почина. Съпругът извади подготвеното бебешко креватче на улицата, т.к. Не можах да я видя. Най-голямата дъщеря (на 6 години) видя, трябваше да й кажа. Тя очакваше брат си с нетърпение. Така извика. Всички се занимават с памперси, легла, а ние със съпруга ми купуваме ритуални принадлежности. Отидох до гробището с малък ковчег в колата до него на задната седалка и така карахме. Толкова е красив - стегнато човече, копие на татко. Съпругът ми ме тревожи повече. Как може да се случи това, защо при нас. Нито едно отклонение за цялата бременност. Диагнозата от аутопсията е асфиксия, въпреки че сърцето бие до последно. Ако не беше премахнат CTG, можеше да забележат намаляване на пулса и спешно да направят цезарово сечение, но не им пукаше. Статията ми даде възможност да разбера причините. Такъв ужас. Как може да се държиш така с хората, за щастие на цялото семейство, което беше отведено така случайно, потънало в скръб. Заобиколете тази страна на родилния дом 4, докато това се случва там.
Извинете за негативизма. Нека никой, който чете това, не докосва. Написах го точно с тази цел, за да знаят, че и това се случва.

Първото си дете родих за 8 часа. Получавах и добавки с окситоцин. След раждането на момиченцето ми беше много неспокойно. Много плаках. Можех да плача без прекъсване 6-7 часа. Ходихме на невропатолог и казаха, че фонтанела е малка. Давам само Ноофен, дадох и Самазин. Много капризно дете. Дори не знам какво да правя ((

17.10.2018 21:06:50, Джахан

Радвам се, че не знаех това преди!!! Родих моето бебе за по-малко от 7 часа (8 точки по Апгар) без див дискомфорт, всякакви премеждия за мен и бебето. Вярно, имаше някои проблеми с тазови кости, но всичко мина за 2 седмици, в името на такова раждане може да се преживее. Нямах нито един симптом на предпоставките. В периода на цедене се поставя окситоцин. Радвам се, че имах такова раждане и не се притеснявах за нищо по време на тях, Създателят е предвидил всичко!!! И е истина. Благодаря на Господ за всичко!

13.02.2009 14:08:18 ОЛЕНА

Статията е напълно положителна))) можем да изострим и преувеличим това .... разбира се, всичко е индивидуално, но тази статия е толкова подобна на много (имайте предвид, не за всички) гинеколози Родих две близнаци през по-малко от 5 часа термин Бях на 36 седмици и всичко мина добре дори не ни преместиха в интензивното отделение и в детската стая по-късно си легнахме както се очакваше и се прибрахме.Имаше една празнина по време на раждането но аз смятайте, че е изцяло по вина на акушерката .... тя ми каза, когато аз самият почувствах, че се счупи ... сега децата вече са на пет години, всичко бръмчи))) и те се развиха по едно време по-добре от някои пълни -доносени и родени с нормално протичане на раждането тръгнаха на 10-11 месеца и проговориха на 2г.не си струва да се чете.Още веднъж да депресирам положението.

17.12.2008 20:04:59, deikiri

СТАТИЯТА МОЖЕ ДА ИЗПЛАШИ БРЕМЕННА ЖЕНА, НО НИКОГА ТАМ СМЯТАМ ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОЛЕЗНА. РОДИХ ВТОРО ДЕТЕ ЗА ПО-МАЛКО ОТ 3 ЧАСА ПОЧТИ В КОЛАТА НА "БЪРЗА Помощ". 7/8 APGAR, БЕБЕТО Е НОРМАЛНО, СЕГА НА 3,5 МЕСЕЦА. МНОГО МЕ ИНТЕРЕСУВА ЗАЩО ИМА ТОЛКОВА БЪРЗО РАЖДАНЕ. НАМЕРИХ ОТГОВОРИТЕ В СТАТИЯТА (ВЪЗМОЖНИ ПРИЧИНИ).
ИЗОБЩО СТАТИЯТА ВИ ОБВЪРЗВА СЕРИОЗНО КЪМ БРЕМЕННОСТТА, КЪМ ПОСЕЩЕНИЯТА ПРИ ЛЕКАРИ И ПРЕГЛЕДИТЕ - ТОВА НЕ БИВА ДА СЕ ПРЕНЕБРЕГВА. Във всеки случай ДОКТОРЪТ ЗНАЕ ПОВЕЧЕ ЗА БРЕМЕННОСТТА ОТ БРЕМЕННАТА.
МАКАР ЧЕ СЕ СРЕЩАТ И ЛЕКАРИТЕ-ЛЮБИТЕЛИ.

07.12.2008 11:48:02, СВЕТИК

Второто ми раждане също продължи по-малко от 4 часа, дъщеря ми се роди 4500, 9-10 по APGAR, без никакви проблеми, също нямах проблеми, свързани с "бързи" раждания. Прочетох статията с тръпки и известно отвращение - наистина може да развали настроението на бременна жена.

05.12.2008 19:57:43, Татяна

Тя роди първото дете (момче на 6 години) за 3 часа и 20 минути. Очакваме с нетърпение втория до края на декември. Всъщност статията може да плаши, но физиологията на жените е индивидуална, необходимо е да се вземат предвид характеристиките на тялото и наследствеността. Според мен описанието на бързото раждане е правилно дадено, но това, което ме плаши е, че всъщност зависиш от акушерката, при която попаднеш, от нейния професионализъм. И в сравнение с дълъг трудза 10-15 часа, по-добре е да се справите за 3 часа, основното е да имате време да стигнете до болницата.

05.12.2008 09:47:06, Анна

Аз родих второто си дете (момиче) за 2 часа. Големият син беше на 1 година и 7 месеца. Чак сега прочетох за всички тези ужаси - но нямахме проблеми. Сега дъщеря ми е на 2,5 месеца. Роден 9-10 Апгар, спи цяла нощ, спокоен, наддава добре. И аз самата от родилната зала пеша до отделението .... Все пак природата понякога е по-мъдра от нас. Живея в Литва и там не ме забавиха, отидох направо в родилната стая, помогнаха ми, лекарства не ми дадоха, родих по гръб, а не на една страна, както те кажи тук. Общо взето завиждам си :))

04.12.2008 14:39:43, юлия

И ето какво ме притеснява: имах съмнение, че лекарят "ръчно" ми е отворил врата. Такова подозрение се прокрадна, защото когато пристигнах в родилния дом със слаби контракции, при прегледа ми стана много, много лошо и веднага почти след това започнаха силни контракции. Така че се чудя дали просто нямах късмет с лекаря или наистина имат право да го направят, без да уведомят пациента?

Руска приказка за принцесата жаба,
Принцът пожела да ускори процеса и тогава трябваше да се износят "десет железни ботуши", за да се "коригира" ситуацията. И щях да чакам 3 дни, както жабата поиска - щях да седя вкъщи през цялото това време, щях да се забавлявам с любимата си жена. Усеща се, че в тази приказка има намек за раждане - по-добре по-близо до про-героя, а не до науката - имам предвид всякакви стимуланти ...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Първото раждане продължи 11 часа, второто 5,5, третото 3 часа. Ако вярвате на информацията в статията, тогава второто и третото дете трябва да са слаби, болезнени, а реалността е, че само първото дете в ранно детствоМного боледувах, въпреки че раждането беше "като по книга".

Тя роди първия за 7 часа, втория и третия - по около 5. Тоест, ако се вярва на автора: "В по-голямата част от случаите ускореното протичане на раждането провокира развитието на тежки, понякога живот- застрашаващи усложнения” – вече имаме семейство солидни инвалиди. Добре, че не знаех това преди! Иначе никога нямаше да пратя децата си във физико-математическо училище и нямаше да ги запиша спортни секции(където те, между другото, също получават медали).
Изглежда, че статията е написана, за да се оправдаят предварително некадърните действия на лекарите, в резултат на които възникват усложнения. На теория следващата статия трябва да ви изплаши с истории за ужасите на продължителното раждане - и тогава бездарните акушер-гинеколози се покриват от всички страни!
И какво искате - родиха грешно, твърде бързо (е, или твърде бавно)!

03.12.2008 15:03:52, Мария