С превишена скорост. Какви са опасностите от бързото раждане? Защо бързите раждания са опасни? Ход на "ускорено" раждане

” №4/2011 04.08.11

Разбира се, мечтата на всяка жена е бързо, без усложнения раждане. Но бързото раждане има и втора, не толкова блестяща страна.

Със сигурност сте чували от приятели, познати и дори лекари, че някои раждат толкова бързо, че нямат време да разберат какво се случва. Не бързайте да завиждате и си пожелайте това бързо освобождаванеот тежестта на бременността. Всъщност, бърза доставкаса усложнение, което може да доведе до сериозни наранявания на майката и дори заплаха за живота на бебето.

Признаци на бързо раждане

Често бързото бързо раждане може да бъде разпознато още от началото на раждането, което започва внезапно и много бурно. В това състояние родилката е много активна, пулсът й се учестява значително и се повишава кръвното налягане.

Но е възможен вариант, когато първоначално е отбелязана слабост племенни сили, а след това (често след медикаментозна стимулация) рязко започват силни контракции, следващи една след друга, което допринася за много бързо и пълно отваряне на шийката на матката. В резултат на прекалено силни и чести маточни контракции, които са много по-силни от естествената устойчивост на тъканите родовия канал, плодът със сила, бързо се изтласква от тялото на майката, без да има време да се адаптира към условията на околната среда.

Раждането се счита за бързо, ако продължава 5-7 часа при първородните и 3-5 часа при многораждалите.

Причини за бързо раждане

Има няколко причини за бързо раждане:

1.генетично предразположение.Тоест, ако вашата баба, майка и други роднини по майчина линия са имали бързо раждане, тогава има голяма вероятност тялото ви да реши да „побие семейния рекорд за бързо раждане“.

2. Различни гинекологични заболявания.Всяко възпаление, което дори не предизвиква безпокойство, трябва да се лекува!

3. Ходът на предишни раждания.Често срещан многократни раждания, както и бързото протичане на предишни раждания може да допринесе за повторение на бързата трудова дейност.

4. Нарушения на хормоналния метаболизъм.Заболявания на жлезите вътрешна секрециякоито са се случили преди бременността (напр. увеличено производствонадбъбречни хормони и щитовидната жлеза) ви излага на риск.

5. патология на бременността.Късна и тежка гестоза, бъбречно заболяване и др.

6. състояние нервна система: психози, неврози, истерия и просто състояние на тревожностродилките могат да бъдат друга причина за мимолетно раждане.

7. Възраст на родилкатачесто играе решаваща роля по време на раждането. Така че възрастта преди 18 и след 30 често определя бързия ход на раждането. В това няма никаква мистерия. Всичко е просто: преди 18-годишна възраст нервната система все още не е готова за бременност и раждане, а след 30 години жената, като правило, има повече от едно минало възпалително заболяване на тазовите органи, някои хронични болестии смущения в работата на вътрешните органи.

8. Прекомерно стимулиране на трудовата дейност от медицински персонал.Много често след първоначално слабо раждане в резултат на прекомерна медикаментозна стимулация родова дейностот категорията на "слабите" рязко преминава в категорията на "бързите доставки".

Опасностите от бързо раждане за майката

За една жена опасността от бързо раждане е преди всичко рискът от увреждане на мекия родов канал (разкъсвания на перинеума, шийката на матката, вагината), както и рискът от руптура на матката - усложнение, при което говорим сиза живота на една жена.

Преждевременното отлепване на плацентата също е много чест спътник на бързото раждане. В този случай се решава въпросът за спешно цезарово сечение.

несъответствие тазови костив областта на пубисната артикулация е придружено от силно синдром на болкаи изисква дълго неподвижно положение (1-2 месеца) за пълно излекуване.

Усложненията в последния и следродилния период на раждането се проявяват като непълно освобождаване от отговорностплацента и кървене в първите 2 часа след раждането.

Последиците от бързото раждане за детето

Често децата, родени в резултат на бързо раждане, страдат от хипоксия (липса на кислород). Това състояние е много опасно за бебето и изисква незабавна реанимация.

Същия начин опасно усложнениедетето има наранявания на гръбначен стълб, ключица, раменна кост, т.к. бебето няма време да се преобърне след раждането на главата и се ражда в наклонен размер.

Нарушения мозъчно кръвообращениеи дори смъртта на мозъчните клетки (инсулти, повишено вътречерепно налягане) причиняват нарушения във функционирането на нервната система, а в тежки случаи са животозастрашаващи и причиняват увреждане.

Какво да правим с бързо раждане?

Възможно и необходимо е да се забави трудовата дейност. Ако медицинският персонал на родилния дом подозира, че родилката има твърде бурна трудова дейност, раждането се извършва от нейната страна, с въвеждането специални препаратирелаксиращо гладък мускули забавяне на трудовата дейност.

За проследяване на състоянието на бебето се използва CTG (кардиотокография). Това ви позволява да контролирате сърдечния ритъм на бебето, силата и честотата на контракциите на матката.

В някои случаи, например при преждевременно отделяне на плацентата, се решава въпросът за цезарово сечение.

След раждането се извършва задълбочено изследване на родовия канал за разкъсвания, за да се елиминират бързо и напълно възможните усложнения.

Как да предотвратим бързо раждане?

За да се предотврати бързо раждане, е важно да се определи дали бременната жена е изложена на риск. Особено внимание се обръща на жени с предишни патологични раждания. Ако има вероятност от бурна родова дейност, жената се препоръчва предварително да отиде в болницата.

Също така, за да се създаде благоприятно психо-емоционално настроение за раждане, бременните жени в риск се препоръчват да се подложат психологическа подготовкас психолог.

от медицински методиЗа предотвратяване на бързо раждане широко се използват лекарства като no-shpa, камбани и др.. Превенцията с тези лекарства се извършва до самото раждане.

Не се разстройвайте, ако изведнъж сте изложени на риск от бързо раждане. Съвременното ниво на медицина, медицински персонал и вашите позитивно отношениевъв всеки случай те ще помогнат да се осъществи чудото на раждането на здраво бебе. Леко раждане!

Нашият експерт, Шестопалова Надежда Борисовна акушер-гинеколог на Междурайонния Перинатален центърТолиати

Бързото раждане е свързано с увредено контрактилна дейностматката по време на раждане. Продължителността на раждането при първородните е 4-6 часа, при многораждалите 2-4 часа. Бързото раждане се характеризира с "бурно начало". В този случай първите контракции са болезнени, дълги и твърде чести. В случай, когато контракциите причиняват незабавно висока степендискомфорт на интервали от 10 минути или по-малко, трябва незабавно да отидете в най-близкия родилен дом!

Бързото раждане често е придружено от усложнения както от страна на майката (разкъсвания на родовия канал, преждевременно отлепване на плацентата, кървене при раждане и следродилен период) и плода (хипоксия, кефалогематом, травма на главния и гръбначния мозък).

Периодът на адаптация (възстановяване) на плода след бързо и бързо раждане може да се увеличи до 5-7 дни, което се отразява на възможността за кърмене, времето на ваксинация и изписване. За нормализиране на раждането лекарите използват лекарства, които отпускат мускулите на матката и забавят раждането.

В тази статия:

Вероятно всеки бъдеща майкамечтае за бързо раждане.

Продължителни контракции, придружени от силна болка, малко хора са щастливи. И колко завидно е да чуете от приятелки, че са "изхабени" за няколко часа. Но бързото раждане не е повод за радост, а за безпокойство.

Помислете защо бързата поява на бебе е опасна.

Какво е бързо раждане?

Бързото раждане включва родилния процес, който продължава 3-6 часа при първораждащите и 2-4 часа при многораждалите. През това време тялото няма време да се подготви за появата на бебето, шийката на перинеума е слабо отворена, костите не са подготвени, въпреки пълното отваряне на шийката на матката. Освен това самият плод не може кратко времезаемете правилната позиция и под въздействието на силна контракция на матката, тя буквално се изтласква към светлината, вместо да изглежда гладко.

Бърза доставкапочти винаги носи опасност и може да доведе до много тъжни последицикакто за майката, така и за детето. Но благодаря съвременна медицинаа познаването на признаците и причините за бързо раждане помага да се избегнат усложнения.

Признаци на бързо раждане

Разпознаването на бързо раждане не е трудно - те започват бързо, буквално хващайки жена от изненада. Пулсът й се ускорява, дишането става объркано, тежко, активността намалява. Контракциите са силни от самото начало, продължават 10 секунди и се повтарят на всеки 2-3 минути. Имайте предвид, че когато нормална доставкапървите контракции са почти безболезнени и се повтарят на интервали от 20-30 минути. След това интервалът се намалява и само до момента на пълното разкриване на шийката на матката стават силни и чести.

Има и обратни признаци на бързо раждане - в началото се забелязва летаргия на родовата дейност, контракциите са безболезнени и неинтензивни. Но в рамките на един час те растат, стават чести и болезнени. След още 2-3 часа матката, подложена на силно свиване, започва да изтласква плода, който все още не е готов да се срещне с околната среда.

Защо се появява бързо раждане?

Бързото раждане, като правило, е следствие от патология в тялото на жената. Достатъчно рядко дете се ражда по-бързо от определеното време без видима причина.

Причини за бързо раждане:

1. Предразположение на генетично ниво. Ако една жена в семейството има бързо раждане не е необичайно, тогава е вероятно тя да види бебето си преди време.
2. Гинекологични заболявания. Всяко, дори леко възпаление на репродуктивните органи може да доведе до бързо раждане. Поради тази причина е препоръчително да отидете пълен прегледи лечение преди планиране на бременността.
3. Възрастта на майката. Жените на възраст под 18 и над 30 години са изложени на риск от прибързано раждане. При младите раждащи жени репродуктивната система не е напълно развита, все още не е готова за раждане и раждане на дете. При възрастни жени, като правило, се наблюдават хронични или излекувани заболявания или аборти, което се отразява негативно на функционирането на тялото.
4. Патология на бременността. Чести заплахи от прекъсване, късна токсикоза, високо кръвно налягане, подуване - всичко това не минава без следа.
5. Нарушения в нервната система. Прекомерната възбудимост, нервността могат да причинят бързо раждане.
6. Свръхстимулация. Ако в началото на раждането акушер-гинеколозите прилагат твърде много лекарства за стимулиране на раждането, тогава е вероятно плодът да се появи бързо.
7. Органна патология. Отсъствие фалопиева тръба, яйчници и други патологии репродуктивна системаможе да повлияе на процеса на раждане.

С какво е опасно бързото раждане за майката?

По-бързото раждане е опасно преди всичко за майката. AT редки случаибързото появяване на бебето не оставя последствия. Така, Помислете за основните рискове, свързани с бързо раждане:

• Тежко кървене, свързано с разкъсване на матката и шийката на матката. В този случай раждането завършва хирургична интервенция. Понякога не е възможно да се спасят органи, което води до безплодие на жената.
• Разкъсване на перинеума, ако гениталиите не са имали време да се подготвят за появата на детето, тогава шията и външните органи страдат. Това е може би най-„приятното“ последствие, тъй като изисква само зашиване и допълнителни грижиЗад тях.
• Разминаване на тазовите кости.
• Отлепване на плацентата, придружено от тежко кървене.
• Задържана плацента, която изисква почистване след раждане.

Животът на жената е в особена опасност силно кървене. Ако не е предоставена навременна помощпоследствията могат да бъдат доста трагични.

Детето страда ли?

Дете от бързо раждане страда не по-малко от майка. Последствията за плода могат да бъдат както следва:

• Кислородно гладуване, което води до нарушаване на мозъчната и нервната дейност.
• Увреждане на костите и гръбначния стълб.
• Кръвоизлив в мозъка.
• Интраорганични кръвоизливи.

В допълнение към тези последствия детето страда от рязка промяна в атмосферата. Постепенно се движи по родовия канал, плодът се подготвя за нова среда, където ще трябва да поеме първата си глътка въздух. Бързото раждане може да доведе до асфиксия, когато бебето се нуждае от кислород със специално оборудване.

Как да се предпазим от бързо раждане?

Още по време на бременност експертите могат да видят предразположеността на жената към бързо раждане. В този случай бъдещата майка се хоспитализира предсрочно и се наблюдава подготовката на органите.

Ако не е било възможно предварително да се определи предразположението, тогава с първите интензивни контракции се въвеждат лекарства за намаляване на трудовата активност. Една жена трябва да бъде под строг надзор на лекари, готови да приемат бързо и правилното решениеза намаляване на риска от последствия от бързо раждане.

За съжаление, никой не е имунизиран от бързо раждане. И за да намалите леко вероятността от бързо раждане на дете, има няколко правила, които трябва да следвате:

• Не започвайте заболяването - ако не са излекувани преди бременността, тогава не трябва да отказвате лечение по време на периода на бременност.
• Не се изнервяйте - здрави нерви, липса на психози и др психични разстройствае ключът към здравето на нероденото бебе.
• Отказвам физическа дейност- върви нататък свеж въздухи гимнастика за бременни ще е достатъчна. Бъдещите майки трябва да се откажат от активния спорт в името на здравето на бебето.
• Своевременно посещение на гинеколог - внимателното наблюдение на състоянието на детето и бъдещата майка ще помогне да се избегне негативни последицикойто ще понесе бързо раждане.

Но не се навивайте предварително и мислете за вероятността от бързо раждане. За щастие се срещат при 1 на 100 случая, а последствията са още по-редки. Затова се отпуснете, починете си, слушайте приятна музика и се настройте за добър край на бременността си, без да оставяте място за негативни мисли.

Полезно видео за това какво е бързо раждане

Бързото и бързо раждане е свързано с нарушение на контрактилната функция на матката по време на раждане. Такова раждане първоначално може да бъде продължително: забавят се процесите на отваряне на шийката на матката, предлежащата част на плода (главата в головното предлежание и задните части в тазовото) за дълго времеостава притиснат към входа на малкия таз и след това бързо се придвижва през родовия канал. Общата продължителност на раждането може да съответства на нормални показатели(10-12 часа), но периодът на изгнание (незабавно раждане на дете) е рязко съкратен. Възможен е и друг вариант: всички периоди на раждане са рязко съкратени. В този случай бързото раждане настъпва при първични по-малко от 6 часа, при многораждащи - по-малко от 4 часа; бързо раждане - съответно под 4 и под 2 часа.

ПРИЧИНИТЕ

1. Генетична (вродена) патология мускулни клетки(миоцити), при които тяхната възбудимост е рязко повишена, тоест за възбуждане на свиването на мускулите на матката е необходим по-малък потенциал от обикновено. Тъй като, както вече споменахме, тази причина е генетична, тя може да бъде наследена. Следователно, ако майката или близките роднини по майчина линия (лели, сестри) са имали бързо или бързо раждане, може да се предположи тяхното повторение.
2. Повишена възбудимост на нервната система. Отсъствие психологическа готовностдо раждането може да повлияе на появата на прекалено силна трудова дейност.
3. Метаболитни нарушения, заболявания на ендокринните жлези, които жената е имала преди бременността, например повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, надбъбречни хормони.
4. Така наречената обременена акушерска и гинекологична история, т.е. наличието при жените гинекологични заболявания, като възпалителни или предишни патологично раждане, особено ако първото раждане е било бързо, травматично за майката и детето.
5. Един от предразполагащите фактори за прекомерно силна родова дейност е възрастта на първородните до 18 или над 30 години. Това се дължи на факта, че до 18-20 години има незрялост, неподготвеност на структурите на нервната система за бременност и раждане. Жените на възраст над 30 години, като правило, до тази възраст страдат от възпалителни заболявания на тазовите органи, имат хронични заболявания, заболявания на ендокринните жлези.
6. Патологии на бременността: тежка прееклампсия (токсикоза), бъбречно заболяване и др.
7. Създадени ситуации медицински екип, по-специално неразумната или прекомерна употреба на лекарства, стимулиращи раждането.

КАК СТАВА ТОВА

Родовата дейност по време на бързо или бързо раждане обикновено започва внезапно и бурно - или след настъпилата слабост на родовите сили, или първоначално. В същото време много силни контракции следват една след друга през кратки паузи и бързо водят до пълно разкриване на шийката на матката. При внезапно и бурно започващо раждане, протичащо с интензивни и почти непрекъснати контракции, родилката изпада в състояние на възбуда, изразяващо се в повишена двигателна активност, повишена сърдечна честота и дишане, повишено кръвно налягане.
Опитите също са бурни, бързи, в рамките на 1-2 опита се ражда плод, а след него последният..
Трябва да се отбележи, че силните контракции могат да показват не само прекалено силна, но и дискоординирана родова дейност, при която въпреки интензивността на контракциите шийката на матката остава затворена в една или друга област.
Бързото раждане при многораждали жени може да приключи дори след няколко минути. Често намират жена в не най-подходящата среда, например в транспорт или в друга обществено място, следователно високата вероятност от инфекция и други последствия, които не са предоставени по време на медицинска помощ.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОЖНЕНИЯ

Бързото раждане може да премине без последствия, но не са изключени усложнения както за плода, така и за майката.
Прекомерно силната трудова дейност заплашва майката с опасност от отлепване на плацентата преди раждането на бебето. Това се дължи на факта, че мускулите на матката са почти постоянно в състояние на свиване, маточно-плацентарните съдове са притиснати, кръвообращението между матката и плацентата е нарушено. Ако времето не предоставя жена медицински грижи(и в този случайброят секунди), тогава кървенето може да доведе до сериозни последствия. Ако в същото време кръвта се натрупва между ексфолираната област на плацентата и матката, матката е препълнена с кръв, постоянно идваща от зоната на отделяне, мускулите на матката са „напоени“ с тази кръв и губят способността им да се свиват, в резултат на което кървенето не може да бъде спряно. Подобни ситуацииизпълнен с отстраняване на матката. Преждевременното отделяне на плацентата може да застраши бебето с остра хипоксия (липса на кислород).
При бързо напредване през родовия канал главата на плода няма време да се конфигурира - да намалее поради факта, че костите на черепа в областта на шевовете и фонтанелите (меките стави) са еднакви отгоре на другия, като плочки. Обикновено шевовете и фонтанелите на бебето са затворени съединителната тъкан, което позволява на главата на бебето да се адаптира, за да премине през тазовите кости на майката. По време на бързо или бързо раждане главата на плода е подложена на бързо и силно компресиране, което може да доведе до нараняване и вътречерепен кръвоизлив, а това от своя страна може да причини различни негативни последици: от обратима пареза и парализа до смърт на плода.
Бързото движение на детето през родовия канал често причинява доста сериозни наранявания на родовия канал: дълбоки разкъсвания на шийката на матката, вагината, перинеума.
Бързото изпразване на матката може да доведе до лошо свиване на мускулите на матката след раждането, което може да причини следродилен кръвоизлив.

ТАКТИКИ ЗА БЪРЗА ДОСТАВКА

В случай, че при приемане на бременната жена в родилния дом разширението на шийката на матката е малко (2-3 см), раждането се развива много бързо и в рамките на 2-3 часа има пълно разкриване на шийката на матката, раждането е извършва се в легнало положение. В този случай се използват лекарства и средства, които отпускат мускулите на матката и забавят родовата дейност. В случаите, когато бързото раждане е причинено от прилагане на лекарства, които стимулират раждането, приложението на тези лекарства незабавно се спира.
При прекомерно силна родова дейност се извършва постоянен кардиомониторинг на състоянието на бебето (с помощта на специален апарат се записва сърдечната дейност на плода). За целта към стомаха на родилката се прикрепя сензор и променящият се всяка секунда брой удари на сърцето на плода се отразява на екрана на устройството. Някои от тези устройства ви позволяват да контролирате не само сърдечната дейност на плода, но и силата на контракциите на матката. Като допълнителна се използва кардиотокография диагностичен методзаедно с ултразвук и доплер изследвания през третия триместър на бременността. След раждането се извършва обстоен преглед на родовия канал за диагностициране травматични лезиии тяхното своевременно коригиране. При наличие на дълбоки и обширни разкъсвания, операцията за изследване и възстановяване на родовия канал се извършва на фона на обща анестезиянай-често се използва интравенозна анестезия.
Като се има предвид възможността за усложнения за майката и плода, възниква въпросът за рационалността на провеждането на раждането през естествения родов канал. Но дори и при наличието на определени предразполагащи фактори, изброени по-горе, не може да се каже с точност дали раждането ще протече с прекалено силна родова дейност. Абсолютни показанияза оперативно ражданеса преждевременно отлепване на нормално разположена плацента и кървене, причинено от това състояние, както и остра фетална хипоксия (наличието на това усложнение се определя от промяна в броя на сърдечните удари на плода).

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

За предотвратяването на бързо раждане играе важна роля ранно откриванепредразполагащи фактори. Ако бременната жена има рискови фактори, особено ако предстои второ раждане и първото е било бързо, по-добре е да отидете в болницата преди очакваната дата на раждане. Жените, изложени на риск от развитие на аномалии на трудовата дейност, по-специално, прекомерно силна трудова дейност, трябва да провеждат психопрофилактична подготовка за раждане с помощта на техники за автообучение, методи на обучение мускулна релаксация, контрол на тонуса на мускулите на матката. Важно е бременната жена да е в състояние на психо-емоционален комфорт, бъдете убедени щастлив изходраждане. Важна роля играе рационалният режим на деня, диетата. По време на бременност е препоръчително да посещавате училище за бременни жени, където бъдещата майка ще бъде запозната с физиологията на акта на раждане, научена как да се държи по време на раждане, за да използва рационално физическия си потенциал за успешно раждане. Ако бъдещите родители имат някакви притеснения относно предстоящото раждане (например, причинени от минали преживявания), те могат да се свържат с психолог в училището за бременност. Всичко това заедно ще създаде положителен психо-емоционален фон и бъдещата майка ще се почувства по-уверена.
от лекарстваза предотвратяване на прекалено силно раждане по време на бременност се използват спазмолитични (отпускащи мускулите на матката) лекарства, като no-shpa, както и лекарства, които подобряват маточно-плацентарната циркулация (трентал, камбанки). Медицинска профилактикасе извършва до раждането само на тези жени, които имат риск от развитие на патология на контрактилната активност на матката.

Подготвяйки се за дългоочакваното раждане на бебе, всяка жена мечтае то да мине добре – без усложнения и възможно най-бързо, за да не търпи болезнените контракции твърде дълго.

Всъщност целият процес продължава различно за всеки: за някой всичко свършва след 2 часа, а за някои се освобождава от тежестта едва в края на деня. И двете са патологични. И тези много бързи раждания, за които всички бъдещи майки мечтаят, не винаги завършват добре. Каква е причината?

Първо, трябва да разберете какво означава бързо раждане и дали всъщност са опасни за майката и бебето.
Второ, желателно е да се отгледат две много близки концепции, които съществуват в гинекологията - бързо и бързо раждане.
Трето, трябва да разберете, че те ще бъдат различни за първородните и многократните. За някои тялото изпитва такъв стрес за първи път, което означава, че шийката на матката, родовият канал, тазовите кости - всичко ще се разминава много по-бавно. При други работи така наречената „памет на тялото“ + всички участващи в този процесорганите вече са били разтегнати последния път, така че сега всичко се случва с най-малко време. Родовият канал е по-добре подготвен, а цервикалният канал се разтяга веднага по цялата дължина, а не постепенно.

Според медицинската терминология, бързо раждане е това, което продължава по-малко от 6 часа при първораждащите и по-малко от 4 при многораждащите. В хората те също се наричат ​​улица. Обикновено този период от време трябва да бъде съответно от 7 до 15 и от 5 до 12 часа. Изчислява се от средната стойност нормална стойностза първородна жена - скоростта на изглаждане на шийката на матката, която е 1 см на час. Всичко, което не се вписва в тази рамка, се счита за патология в гинекологията.

Има и такива, които могат да продължат само 4 часа, когато се появи първото дете и 2 часа, ако родилката вече има деца.

Защо бебето толкова бърза да се роди, застрашавайки не само живота и здравето си, но и майка си? Основните причини са характеристиките женско тялоа не плода. Ако бременната жена им обърне внимание първоначално, тя ще може да избегне бързото раждане и свързаните с него усложнения.

Интересно е.Преди това акушерките казваха, че родилката не трябва да посреща зората два пъти, тоест раждането не трябва да продължава повече от един ден.

Причините

По правило причините за бързо раждане при нераждали и вече родили са едни и същи. При навременна диагнозаи редовно наблюдение от лекар, те се откриват много преди раждането на бебето. При правилни и координирани действия на бременната и гинеколога те могат да бъдат отстранени. Те включват:

• патология на матката;
• истмико-цервикална недостатъчност;
• дискоординация на трудовата дейност, когато продължителността и силата на контракциите са непредвидими;
• заболявания на ендокринната система;
• проблеми с нервната система;
• патологичен ход на бременността: многоплодна бременност, плацентарна недостатъчност, голям плод, Резус конфликт, прееклампсия;
• психологическа неподготвеност за раждане: страхът провокира отделянето на адреналин в огромни количества, което нарушава регулирането на раждането и води до неговата дискоординация;
• възпалителни заболявания, пренесени по време на бременност;
• аборти и спонтанни аборти в миналото;
• заболявания на матката: тумор, аденомиоза, ендометрит;
• операции на матката;
• менструални нарушения преди зачеването;
• ако всички предишни раждания са били бързи;
• възрастта на раждащата жена е под 18 години или над 35 години.

Навременното отстраняване на тези причини намалява риска от бързо раждане, а оттам и усложненията, с които те са изпълнени. Ако не е възможно да избегнете това, просто трябва да се подготвите добре за този процес, за да помогнете на собственото си тяло и бебето да преодолеят всички трудности без последствия. Това е напълно възможно. И първата стъпка по пътя към това е да разберете от самото начало на контракциите, че те протичат много по-бързо за вас, отколкото трябва да бъде в норма.

Според статистиката.Бързото раждане се диагностицира в 1% от случаите.

знаци

Какви признаци могат да показват, че е започнало бързо раждане при първородните:

• рязко увеличаване на сърдечната честота;
• хаотично дишане;
• контракциите се движат от горната част на корема надолу за 3 часа вместо предписаните 5;
• в първия етап на раждането контракциите се повтарят на всеки 7-8 минути вместо нормалните 10-15;
• първите контракции продължават 20-25 секунди вместо предписаните 10-15;
• бутането продължава по-малко от час вместо два.

Приблизително по същата схема те започват, но са много по-малко болезнени. Въпреки това, рискът от повторни разкъсвания, ако са били преди, се увеличава. При колосално натоварване на органите, участващи в този процес, старите шевове не издържат и се разминават отново, независимо колко добре са направени предишния път.

За да бъде подготвена за всичко неочаквано, е полезно жената да знае как се случва всичко, за да се държи правилно и да намали риска от усложнения.

Особености

Ако вече сте разбрали, че бързото раждане не може да бъде избегнато, успокойте се и се опитайте да се държите правилно на всеки етап от трудния процес. От това зависи много: последствия, усложнения, наранявания, разкъсвания и т.н. Ако се подготвите добре и направите всичко, което лекарят казва, рисковете могат да бъдат сведени до минимум.

Първи период

1. Маточната шийка се отваря.
2. При първораждащи с бързо раждане, то продължава около 3 часа, при многораждали - само 1 час.
3. Има редовни контракции на мускулите на матката - контракции. Възникват неволно, но с определена честота.
4. Те се усещат първо - в горната част на корема, а след това се разпространяват надолу за 3 часа вместо предписаните 5.
5. Контракциите се повтарят на всеки 7-8 минути вместо нормалните 10-15, като първата продължава 20-25 секунди вместо нормалните 10-15.
6. Под влияние на контракциите вътре в матката, налягането се повишава, шийката на матката става по-къса и се отваря.
7. При бързо раждане контракциите са изключително силни и се появяват до края на периода почти на всеки 2 минути.
8. На този етап такава бърза трудова дейност може да доведе до нарушения на маточно-плацентарния или фетално-плацентарния кръвен поток, хипоксия, смърт на плода, отлепване на плацентата.

Втори период

1. Ако първият период на бързо раждане приключи успешно, трябва да се подготвите за втория етап - натискането.
2. Продължителност - около час за първораждащи и само 15 минути за многораждали.
3. Към контракциите се добавят опити - така наречените контракции на мускулите на диафрагмата и корема.
4. Те са неволни, но родилката, ако е възможно, може да ги засили или забави.
5. Диафрагмата се спуска, коремните мускули се стягат, налягането в матката и коремна кухинасе увеличава.
6. Плодът започва да се движи по родовия канал към изхода.
7. Тук могат да започнат проблеми като наранявания при детето и разкъсвания при родилката.

Трети период

1. Следродилният период при бързо раждане не се различава от нормалното във времето, тъй като продължава средно около половин час.
2. Настъпва отделяне на плацентата и плацентата.
3. Характеристика на бързото раждане на този етап е честото кървене, което при липса на медицинска помощможе да доведе до смърт на майката.

Ако това е много бърза доставка (бърза), трябва да действате компетентно и без паника. Според статистиката, ако бременността е протекла без патологии, има всички шансове детето и тялото на жената да се справят с тази ситуация без специални проблеми. Въпреки че много експерти твърдят, че такова раждане все пак ще има отрицателни последици и за двамата. Тук много ще зависи от действията на лекаря, който приема раждането.

Лечение

При бързо развитиетрудова дейност, различни терапевтични мерки се провеждат в зависимост от състоянието на майката и детето. Те са насочени към намаляване на активността на матката.

1. интравенозно капково въвежданелекарства за отпускане на мускулите на матката и отслабване на контракциите (например Ginipral).
2. След това силата и честотата на контракциите се контролират и регулират чрез промяна на скоростта на приложение на предписаното лекарство.
3. Противопоказания за прилагане на тези лекарства: тиреотоксикоза, сърдечно-съдови заболявания. В тези случаи калциевите антагонисти (например верапамил) се прилагат интравенозно. Те намаляват свиването на мускулните клетки.
4. При бързо раждане родилката трябва да легне на страната, където се намира гърба на плода. Тази позиция намалява контрактилната активност на матката.
5. Едновременно с тези дейности се извършва постоянен мониторинг на състоянието на бебето с помощта на кардиотокография.
6. Ако има подозрение за хипоксия, лекарите предприемат мерки за подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток.
7. Когато всичко приключи, се извършва обстоен преглед на родовия канал. При прекъсвания се прилагат шевове.

Бързото раждане винаги е стрес за организма на майката, за бебето и за целия екип от лекари, които участват в това. На всеки етап трябва внимателно да наблюдавате състоянието на плода, за да избегнете трагични последици.

Въпреки че това е рядкост в съвременно нивомедицина, те все още съставляват по-голям процент, отколкото при нормалната продължителност на родилния процес.

Ефекти

Бърза доставка - добре ли е или лошо? Този въпросняма ясен отговор дори сред експертите. Повечето от тях все пак клонят към втория вариант, тъй като за 6 часа организмът на млада жена, която ражда за първи път, не може да се подготви за толкова стресиращо и тежко събитие.

Все по-често те казват, че последствията от бързото раждане може да не се появят веднага, а само след време. Конкретни изследвания в тази посока обаче не са провеждани. Трябва да сте готови за всичко.

Последици за майката

1. Цервикалният канал няма време да се разтегне, както и пръстенът на тазовата кост. Резултатът е счупвания и пукнатини.
2. Бързото разтягане на срамната става е причина за нейното разкъсване. Курсът на лечение е най-малко 2 седмици почивка на леглов неподвижно състояние.
3. Епизеотомия или епизеорафия - дисекция на перинеума, за да се избегне дълбокото му разкъсване.
4. Разкъсване на перинеума до мускулния сфинктер на ректума. Такова нараняване причинява газова инконтиненция, изпражненияи изисква реконструктивна хирургия.
5. силен кървене от матката, която в тежки случаиводи до майчина смърт.

Последици за детето

1. Костите на черепа на детето нямат време да се трансформират по време на бързо раждане.
2. Силно голям рискчерепно-мозъчна травма.
3. Много често има фрактури на ключицата, раменната кост, разкъсвания нервни плексусис по-нататъшното развитие на парализа на ръката, увреждане цервикаленгръбначен стълб. Това е така, защото тялото на бебето няма време да се обърне и да се адаптира към родовия канал.
4. Шийката на матката може да се свие поради внезапно разтягане. Такива спазми водят до множество кръвоизливи и хематоми по тялото на детето. Още по-трагично е, когато това предизвиква разкъсване на черния дроб или далака.
5. поради факта, че матката, без да има време да се отпусне, се притиска кръвоносни съдове. Асфиксията на плода може да доведе до неговата смърт.
6. Преждевременно отлепване на плацентата.

Най-сериозните последици за детето, които са трудни за идентифициране веднага след раждането и още повече - за лечение. Знаейки за такива усложнения, трябва да обърнете внимание Специално вниманиев някои моменти от развитието си не пропускайте нито една консултация с педиатър и провеждайте максимум прегледи за аномалии.

Това е единственият начин да се премахнат усложненията от бързото раждане. И, разбира се, най-добре е да се ангажирате с превенцията своевременно, така че раждането на бебето да е в рамките на нормалното.

Предотвратяване

Предотвратяването на бързо раждане не се различава от препоръките за бременни жени, които са известни на всички. Ако една жена в продължение на 9 месеца (и в идеалния случай, няколко месеца преди зачеването) ще доведе здравословен начин на животживот и се спаси от болести, всичко ще бъде наред, без патологии. За да направите това, достатъчно е да спазвате общи истини:

1. Тествайте се за заболявания и заболявания.
2. Лекувайте се.
3. Психологически бъдете готови за раждане, не се страхувайте и не се паникьосвайте.
4. Пазете се от инфекции и възпаления.
5. Избягвайте абортите и спонтанните аборти.
6. По възможност не раждайте преди 18 и след 35 години.
7. Бих искал да обърна специално внимание на тези, които търсят упражнения за бързо раждане: те се препоръчват да се изпълняват само за тези, които имат риск от продължително раждане. Не провокирайте такава ситуация - оставете всичко да върви по своя път: така ще бъде по-добре за всички.

Така че, скъпи жени, не е нужно да мечтаете за прекалено бързо раждане, което не винаги завършва добре и може да има много негативни последици за вас и вашето бебе. Дано всичко мине гладко и без усложнения. И ако трябваше да се сблъскате с такава ситуация, направете всичко правилно - това ще сведе до минимум рисковете и ще избегне неприятности.

Бързото и бързо раждане се провокира от прекомерно изразена трудова дейност и е включено в списъка на патологиите на контрактилитета на матката, което води до нейната хипердинамична дисфункция. Често тази патологияразвива се при прекалено нервни или възбудими жени. Според статистиката процентът на бързите и бързи раждания достига 2,2 от общия брой раждания.

Родилният акт е трудоемък, постепенно се разгръща и сложен процес. През този период детето, идвайки на бял свят, преодолява родовия канал, по-специално костния пръстен на таза на родилката. Докато детето следва родовия канал, неговата предлежателна част се върти в определена посока във всяка равнина на таза. Това състояниенеобходими за успешното установяване на главата (седалището) на детето в изхода от таза и минимално травматично раждане. Освен това по време на процеса на раждане плодът е подложен на стрес, което го кара да се адаптира бързо извън утробата. Бързото и бързо раждане се характеризира с ускоряване на родилния акт, което намалява времето за движение на бебето тазов пръстени предотвратява стартирането защитни механизми(подобна ситуация възниква при абдоминално раждане).

Забележка

Нормалното раждане продължава максимум 18 часа, като при първораждащите продължителността им е 8-12, а при многораждалите 6-10 часа.

Бързо, бързо раждане: какво е това?

О бърза доставка казват, когато актът на раждане е намален от 6 на 4 часа при първораждащите и от 4 на 2 часа при многораждалите. Бързо раждане наречено раждане, продължаващо 4 - 2 часа при първораждащите и 2 или по-малко часа при многораждалите.

Отделена е отделна колона "улично раждане" , които продължават много бързо, по-малко от час, започват внезапно и не са придружени от болезнени маточни контракции. Затова такива раждания се наричат ​​много бързи раждания. В тази ситуация актът на раждане изненадва жената, когато поведението й е активно (ходене, седене или изправяне). Раждането на плода се случва на пода, което е изпълнено с разкъсване на пъпната връв и нараняване на детето (падане).

Раждането, протичащо според „ускорената“ версия, се счита за патологично и е изпълнено с последствия за жената и детето. Такова раждане често завършва с големи увреждания на родовия канал (мозъчно увреждане) и масивна кръвозагуба.

Причини за бързо и бързо раждане

Има следните етиологични факторихипердинамична дисфункция на матката:

• генетично предразположение. Състои се от вродена патология на миоцитите, която е придружена от тяхната повишена възбудимост. В резултат на това малък потенциал е достатъчен за свиване на мускулните клетки. Тази функциясе унаследява по майчина линия и се взема предвид при определяне на рисковата група на бременните. Жени, сестри, майки или лели, които са имали бързо раждане в миналото, са застрашени от появата на тази аномалия при истинска бременност.
• Висока възбудимост.Емоционално нестабилни жени, склонни към депресивни състояния, или тревожност или не са психологически подготвени за раждане съставляват група висок рисквърху развитието на хипердинамична дисфункция на матката. Също така прекомерната нервна възбудимост се причинява от патология на сърцето и кръвоносните съдове, инфекциозни заболявания.
• Ендокринна и метаболитна патология. Високото производство на хормони на щитовидната жлеза с или повишено производство на норепинефрин, ацетилхолин от надбъбречните жлези влияят върху състоянието на нервната система, осигурявайки я свръхвъзбудимост, което е изпълнено с развитието на хипертонична дисфункция на матката.
• Обременена история.От значение са прехвърлените, нарушения в цикъла, различни неоплазми на вътрешните полови органи, генитален инфантилизъм и аномалии в развитието на матката. От страна на акушерството, наличието на "ускорено" или продължително раждане в миналото играе роля.
• Протичането на бременността. Тази група включва различни усложнения на гестационния период: изразено ранно, излишък или липса на вода, голям плод, аномалии в местоположението на плацентата, Rh-конфликтна бременност, бъбречно заболяване.
• ятрогения. Неадекватно стимулиране на труда (предозиране или неразумно предписване на редуциращи агенти).
• Изтичане на води. "Ускоряването" на раждането може да доведе до бързо изтичане на вода по време на полихидрамнион (рязък спад на вътрематочното налягане, намаляване на обема му води до дразнене на миометриума и неговите прекомерни контракции). Следователно, когато се извършва ранна амниотомия, по време на която се извършва предпазливо отваряне на феталния пикочен мехур и скоростта на изтичане на вода се контролира ръчно.
• Продължителен период на контракции. Продължителният ход на контракциите без движение на главата по тазовите равнини дразни и притиска шията, което завършва с бързо движение на бебето и бързо отваряне на шията.

Рискови фактори

Акушер-гинеколозите поставят бременните жени във висок риск от хипертонична дисфункция на матката със следните причини:

Как протича нормалното раждане?

За да разберете характеристиките на "ускореното" раждане, е важно да разберете механизма на нормалното раждане, което се състои от 3 периода:

• I период. Нарича се период. Различава се в появата на редовни маточни контракции (3 за 10 минути) и разкриване маточна ос. С напредването на акта на раждане тежестта / честотата на контракциите се увеличава, което води до постепенно отваряне на шийката на матката и движение на главата по тазовите равнини. Краят на период I се бележи от пълното отваряне на шийката на матката (12 см). Контракциите продължават до 10 часа, а самият период отнема 2/3 от общото време. Такъв дълъг курс на контракции предотвратява увреждането на бебето по време на движението му през родовия канал, както и наранявания на родовия канал.
• II период. Нарича се напъване или период на изгонване на плода. На този етап всяка контракция приближава главата на бебето до пръстена на вулвата. Опитите са причинени от разтягане на вагината и перинеума, натиск на главата / глутеалния край върху ректума. Продължителността на периода на натискане е не повече от 2 часа. Поради бавното напредване на детето меки тъканиродилният канал се разтяга внимателно, което предотвратява нараняване и позволява на главата да се адаптира към натиска на вагиналните стени, предусещайки кръвоизлив в мозъка.
• III период. Придружава се от раждането на детско място или плацента, представена от плацентата, амниотичните мембрани, пъпната връв. Отнема няколко минути (може да се удължи до 120 минути) и се характеризира с една контракция.

Как протичат "ускорените" раждания?

В акушерството има 3 вида хипердинамична дисфункция на матката:

1. Спонтанно раждане. Първите 2 периода са еднакво ускорени, което се наблюдава от отварянето на шийката. Такова ускорение се дължи на повишената разтегливост на меките тъкани на перинеума, вагината и шийката на матката, което се отбелязва при многораждали, бъдещи майки с високо съдържаниеестроген, при жени с CI. Контракциите с тази опция се увеличават бързо, през първите 30-60 минути от появата на контракции на матката, тяхната честота достига 3 на 5 минути, а целият период на раждане продължава по-малко от 5 часа. Често спонтанното раждане завършва без сериозни наранявания на родовия канал, но е опасно за бебето с голямо тегло или аномалии в развитието.
2. Спастична трудова дейност. Този вариант се характеризира внезапна появамного резки, чести и продължителни маточни контракции, интервали между които практически не се спазват (5 или повече маточни контракции за 10 минути). Родилката се втурва, неспокойна, присъединяват се гадене с повръщане, повишено изпотяване, сърцебиене. Спастичните маточни контракции провокират значителни наранявания на меките тъкани до руптура на матката. Подобен вариант на хода на акта на раждане е изпълнен с преждевременно , нарушение на фетоплацентарния кръвоток и поява на обилен . Детето по време на раждането получава сериозни наранявания на крайниците, подкожни хематоми, мозъчен кръвоизлив. Продължителността на раждането е по-малко от 3 часа, раждането на бебето се извършва в 1 - 2 опита.
3. Бързо раждане. Основната характеристика на този сорт е неравенството на първия и втория период. Периодът на отваряне на шийката на матката във времето съответства на нормалния ход на раждането или е леко ускорен, периодът на изгнание се намалява до няколко минути. Подобен ход на раждането се наблюдава при преждевременно раждане, дете с ниско тегло, широк таз на жена. Също така е възможно бързо раждане при неадекватно стимулиране на раждането. Раждането завършва с тежки наранявания на вагината и перинеума на жената и образуване на увреждания на ЦНС при новороденото.

Как да проведем бързо раждане

На рецепцията в клиниката се идентифицира високорискова група от бременни жени за развитие на хипертонична дисфункция на матката и се изпраща в болницата 10-14 дни преди очакваната дата на раждане. В началото на бързо раждане извън родилния дом бременната жена се хоспитализира спешно, като транспортирането й трябва да се извърши на носилка до настаняването на пациента в отделението.

Тактиката за провеждане на "ускорено" раждане включва следните дейности:

• Пречистване. Извършването на почистваща клизма за родилка със съмнение за бързо раждане е противопоказано, въпреки че назначаването му е препоръчително в други ситуации, за да се засилят контракциите.
• Легнало положение. Пациентът е в хоризонтално положение, забранено й е да става, да ходи. Родилката се полага настрани, обратно на положението на бебето (отслабва контракциите). Периодът на натискане се извършва в същата позиция.
• Токолиза.Интравенозно се инжектират токолитични средства, които намаляват контрактилната активност на матката (партуситен, ритодрин, гинипрал). Въвеждането на токолитици е противопоказано при наличие на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето