Хиперурикемия. Хиперурикемия: какво е това, етиологични видове, причини, рискови фактори, симптоми, лечение

AT последно времеима широко разпространение на такова патологично състояние като хиперурикемия. Какво е това и как може да повлияе на човешкото тяло, само няколко знаят. Но навременното откриване на болестта може да помогне за справяне с болестта в най-кратки срокове.

Свиване

Многобройни изследвания са потвърдили това патологично състояниесвързано с нарушение на пуриновия метаболизъм, може да се появи при 20% от възрастните и 3% от децата. Растежът на заболяването е свързан с неблагоприятна екологична ситуация: продуктите от изгаряне на бензинови масла, които масово се отделят в околната среда, влияят негативно на пуриновия метаболизъм.

Към днешна дата лекарите разграничават три вида заболявания:

  • метаболитна форма;
  • смесен.

Първата форма на заболяването се развива на фона на смущения в метаболитни процеси. Вторият пряко зависи от нарушенията в работата на бъбреците. Третият е причинен от обща неизправност на тялото.

Нормална концентрация пикочна киселинаварира между 240-400 микрона / l. Въпреки това, като се има предвид модерен типхранене, много лекари считат 345 микрона / л за граничен показател.

Два основни фактора могат да доведат до заболяването:

  • излишък на пикочна киселина;
  • нарушение на отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

Заболяването може да бъде наследствено или придобито. Началната точка на заболяването е нарушение на бъбреците.

Придобитата форма е по-честа в сравнително напреднала възраст поради растежа на белег по стените на кръвоносните съдове. Също така заболяването може да е резултат от такива тежки заболявания, как диабет, атеросклероза и повишена кръвна захар. Неразумното използване на лекарства също може да доведе до заболяване.

Постоянното повишаване на концентрацията на пикочна киселина може да провокира появата на пясък, а в бъдеще и по-сериозни неоплазми (развиват се). В продължение на много години заболяването се смяташе за наследствено, но сега има потвърдени доказателства, че дори дългосрочната употреба на алкохолни напитки може да доведе до заболяване (в този случай).

Какво е хиперурикемия? Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина води до състояние, при което проникването й в ставната течност може да причини разрушаване на хрущяла и костна тъкан. В резултат на тези процеси се появява деформация и възпаление в периартикуларните тъкани и самите стави.

В повечето случаи хиперурикемията протича без специални симптоми, които биха могли да предупреждават. Идентифицирането на метаболитни нарушения се открива по време на други видове изследвания.

  • болка в мускулите;
  • тикове;
  • повишено изпотяване;
  • артралгия;
  • интоксикация;
  • астеничен синдром.

Също така е важно да се отбележат разликите в хода на заболяването при бременни жени. Заболяването може да причини различни патологии при нероденото дете. Това се дължи на изразените нефротоксични и тератогенни ефекти на солите на вредния компонент.

Пациентите с това заболяване често се оплакват от развитието на патологии в храносмилателен тракт, а също така има признаци на нарушения в метаболитните процеси в миокарда.

Основният метод за лечение на заболяването се счита за диета, насочена към намаляване на консумацията на храни, в които се отбелязва наличието на пуринови бази.

За да се постигне резултатът, е необходимо да се ограничи консумацията на кафе и черен чай, мазна риба и ястия, съдържащи желатин.

Основният списък на забранените храни включва:

  • консервирани храни;
  • пушени и пържени храни;
  • колбаси;
  • алкохол (включително бира);
  • богати месни супи;
  • задушени риба и месо.

Трябва да се прилагат някои ограничения за следните продукти:

  • шоколад;
  • спанак;
  • какао;
  • киселец;
  • карфиол.

Благодарение на балансирана диетас хиперурикемия могат да се постигнат значителни резултати. Следователно диетата трябва да включва храни, които ще помогнат за нормализиране на състоянието: главно зеленчуци и плодове, които съдържат калий. От зеленчуците се препоръчва да се използват:

  • тиквички;
  • бяло зеле;
  • зелен грах;
  • патладжан;
  • тикви;
  • моркови;
  • краставици.

Плодове, които подобряват състоянието:

  • праскови;
  • банани;
  • круши;
  • пъпеши;
  • гроздов.

Също така е добре да добавите плодове към диетата:

  • къпина
  • червени боровинки;
  • череша;
  • сладка череша;
  • боровинки;
  • боровинки.

Всички тези храни помагат за понижаване на нивата на пикочната киселина.

В допълнение към "правилните" продукти, диетичната терапия включва използването на най-малко 2,5 литра течност, която разрежда урината и предотвратява появата на камъни в сдвоения орган.

AT пия водаполезно е да добавите сок от червена боровинка, както и лимон и червени боровинки.

Веднъж седмично трябва да прекарате дни за разтоварване на храносмилателния тракт.

Схема за прием лекарстватрябва да включва лекарства, които могат да помогнат да се избегне развитието на заболявания, провокирани от повишаване на концентрацията на киселина в организма. За това кандидатствайте:

  • Алоперинол, който намалява концентрацията на производство на пурин;
  • пробенецид;
  • Колцихин като профилактично лекарство.

За да се предотврати развитието на усложнения, най-опасното от които е подаграта, е необходимо продължителността на курса на лечение на хиперурикемия, симптоми и лечение с лекарстваопределя се от квалифициран специалист, който може да вземе предвид всички проблеми в тялото.

Народни рецепти за лечение на хиперурикемия

За лечение на хиперурикемия широко се използват народни методи:

  • отвари и настойки от брезови листа, коприва, червени боровинки;
  • за бани за крака- настойки от лайка, невен и градински чай.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се промени диетата, допълвайки я ферментирали млечни продукти: извара, нискомаслен кефир, варена риба, яйца, постно месо, зеленчуци, сокове, компоти, бульон от шипка и трици, плодове.

Хиперурикозурия. Екскрецията на пикочна киселина се увеличава при нелекувани пациенти с миелопролиферативни заболявания, AML, CML и ALL. При лимфомите отделянето на пикочна киселина е нормално или леко повишено. По време на химиотерапията се образува голямо количество пикочна киселина и радиотерапияв резултат на масова смърт на туморни клетки, особено при пациенти с лимфоми и левкемии.

Бъбречно увреждане при хиперурикемия се развива в резултат на отлагането на кристали на пикочната киселина в концентрирана кисела урина в бъбречната медула, дисталните тубули и събирателните канали. Получената утайка запушва тубулната система и причинява обструктивна нефропатия, както и тежко възпаление на интерстициума. Има четири вида бъбречно увреждане при хиперурикемия:

По време на лечението на хемобластоза може да се развие остра нефропатия на пикочната киселина. Проявява се като остра бъбречна недостатъчност с бързо повишаване на нивата на серумния креатинин. Серумните нива на пикочна киселина над 20 mg% винаги водят до остро бъбречно увреждане. По-ниските нива могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност при дехидратация или ацидоза.

Уратната нефропатия обикновено е лека до умерена, характеризираща се с отлагане на кристали на пикочната киселина в бъбречната медула и пирамидите и възпалителна реакцияс гигантски клетки.

Уратните камъни се образуват както на фона на подагра и хиперурикемия, така и без тях. Типична проява - бъбречна колика. Запушване пикочните пътищаможе да доведе до остра или хронична бъбречна недостатъчност.

Интерстициален нефритпричинена от хиперурикемия, през годините може да доведе до ХБН. Интерстициалният нефрит почти винаги е придружен от артериална хипертония, която понякога погрешно се смята за причина за бъбречна недостатъчност.

Ксантиновите камъни се образуват в резултат на инхибиране на ксантиноксидазата от алопуринол при условия на повишен пуринов метаболизъм; усложнение онкологични заболяванияса редки.

Оксипуриноловите камъни са рядко усложнениелечение големи дозиалопуринол.

Диагнозата се поставя чрез определяне на нивата на пикочна киселина в серума и урината. Обикновено mg пикочна киселина се екскретира с урината на ден.

I. Превенцията играе важна роля:

Необходимо е да се пие много вода, за да се увеличи отделянето на пикочна киселина и да се намали концентрацията й в бъбречните тубули. Диурезата трябва да бъде поне 100 ml/h.

Алкализиране на урината. С помощта на тест ленти трябва да се уверите, че pH на урината е в диапазона 7,0-7,5. По време на будните часове пациентът трябва да приема натриев бикарбонат 1-3 g перорално на всеки 4 ч. Ацетазоламид, mg перорално през нощта, се предписва за поддържане на алкална реакция на урината през нощта. Можете също да използвате препарати, съдържащи натриев или калиев цитрат.

Алопуринол. При миелопролиферативни заболявания алопуринол трябва да се приема постоянно, а при други хемобластози - по време на антитуморна терапия, като се започне поне 12 часа преди началото. Обикновено дозата е mg/ден перорално, понякога са необходими по-високи дози. Има интравенозен алопуринол, но е скъп. Когато се постигне ремисия, алопуринолът може да бъде спрян.

II. Възможно е бързо да се намали нивото на пикочната киселина с помощта на интравенозно приложение на расбуриказа, рекомбинантна уратоксидаза. Rasburicase е много скъп и одобрен само за деца; прилага се при 0,15-0,2 mg / kg / ден / в продължение на няколко дни.

III. Лечение на бъбречна недостатъчност, дължаща се на увреждане на бъбреците при хиперурикемия:

Промиване на уретерите през нефростомата и хирургично отстраняванекамъни може да са необходими за бъбречна колика и запушване на уретера.

Хемодиализата е показана, ако горните мерки не са подобрили бъбречната функция, тъй като нефропатията с пикочна киселина обикновено е усложнение на ефективната противоракова терапия. При отстраняването на пикочната киселина хемодиализата помага по-добре от перитонеалната диализа.

Как да се лекува хиперурикемия и хиперурикозурия

Урикемията е количеството пикочна киселина в кръвта. Пикочна киселина - краен продуктпуринов метаболизъм. Обикновено урикемията не надвишава 0,5 mmol/l. Ако съдържанието на пикочна киселина е превишено, се развива хиперурикмия. В същото време солите на пикочната киселина могат да се отлагат в тъканите, по-специално в ставите. Също така, успоредно с това, пациентите развиват хиперурикозурия - повишаване на съдържанието на пикочна киселина в урината. Това състояние насърчава образуването на камъни (урати) в пикочните пътища. Това състояние може да се развие при възрастни или деца.

Повишената урикемия може да е временна, причинена свръхконсумацияхрани, съдържащи азот (месо, риба, бобови растения) или да бъдат симптом на някаква патология. Причините за заболяването са свързани с метаболитни неуспехи (нарушение на пуриновия метаболизъм) или бъбречно заболяване. Симптомите на заболяването са неспецифични: може да бъде болка в корема, мускулите, ставите, нервен тик, главоболие, гадене. Лечението се състои в понижаване съдържанието на пикочна киселина в кръвта, за което е необходимо да се спазва диета и да се народни лекарства: тинктури и отвари на лечебни билки. Такова лечение осигурява меко действиевърху тялото и не предизвиква странични ефекти.

Причини за заболяването

Хиперурикемията може да бъде първична и вторична. Първично повишената урикемия е свързана с генетични метаболитни нарушения и е вродена. Вторичната форма на заболяването е признак на всяка болест.

В зависимост от етиологията има метаболитна, бъбречна и смесена хиперурикемия.

Най-често срещаните са метаболитни причиниболест. Хиперурикемия и хиперурикозурия се развиват в резултат на нарушение на пуриновия метаболизъм. В този случай се получава повишено образуване на пикочна киселина, която просто няма време да се екскретира от бъбреците.

Друга често срещана причина за патологията е нарушение на нормалното функциониране на бъбреците. Бъбречната повишена урикемия се развива поради нарушена филтрация в бъбречните гломерули. Следните фактори могат да допринесат за това:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • хипертонична болест;
  • дълго лекарствена терапия, по-специално, дългосрочна употреба на диуретици;
  • заболявания на кръвта и лимфна системапри което настъпва масивна клетъчна смърт и разпад.

Повишената урикемия се развива при хора със злоупотреба с определени храни, богати на пуринови основи. Тези продукти включват тлъсто месо и риба, карантии (черен дроб, бъбреци, сърце), рибни консерви, хайвер. Въпреки това, обратното състояние, гладуване и спазване на строги диети, също може да увеличи съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Ефективното лечение на заболяването е възможно само с точно определениепричините за патологията, тъй като е важно не само да се премахне излишната пикочна киселина от тялото, но и да се предотврати по-нататъшно увеличаване на този показател.

Симптоми на заболяването

Разпределете следните симптомизаболявания:

  • болки в ставите;
  • болка в мускулите;
  • нервни тикове;
  • астеничен синдром;
  • болка в корема;
  • повишено изпотяване;
  • нарушаване на жлъчните пътища;
  • децата често имат уринарна инконтиненция през нощта;
  • симптомите на интоксикация се увеличават: главоболие, замаяност, гадене.

Ефекти

  1. Повишената урикемия води до намаляване на имунитета и в резултат на това развитието инфекциозни заболявания. Пациентите могат да развият увреждане на бъбреците: пиелонефрит и гломерулонефрит.
  2. Ако пациентът развие и хиперурикозурия, тогава се образуват камъни в бъбреците и пикочните пътища.
  3. Солите на пикочната киселина се отлагат в други тъкани на тялото, по-специално в ставите. Хиперурикемията увеличава вероятността от развитие на подагра.
  4. Ако се развие повишена урикемия при бременна жена, особено през първия триместър на бременността, това може да причини сериозни патологииразвитие на плода.

Диагностика

Повишената урикемия се диагностицира с помощта на лабораторен биохимичен кръвен тест. Този анализ също ще помогне да се оцени функционирането на бъбреците и органите. стомашно-чревния тракт. Хиперурикозурията се диагностицира чрез биохимичен анализ на урината.

Анализът се взема сутрин на празен стомах. Преди кръводаряване е забранено да се пие алкохол или храни, богати на протеини, тъй като това може да изкриви картината.

Извършва се рентгеново изследване на ставите, за да се установи наличието на отлагания на соли на пикочната киселина в тях.

Лечение

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Използва се за отстраняване на пикочната киселина от кръвта и други телесни тъкани народни средства. Алтернативното лечение е по-безопасно, има лек ефект и не предизвиква странични ефекти.

Народни рецепти

  1. Кестен. Лечението се извършва с цветя, плодове и кора от това растение. Всички съставки са предварително натрошени и смесени равни пропорции. 1 ст. л. тази смес се залива с 1 чаша вода, вари се четвърт час в затворена тенджера на тих огън, след което се охлажда и се прецежда. Приемайте по 20 капки от отвара сутрин на гладно.
  • картофи. Лечението се провежда със сок от картофи. Този сок насърчава разтварянето и отделянето на уратите (камъни, образувани от соли на пикочната киселина) от тялото. също намаляват симптоми на болкаболест. сок от картофипийте ¼ - ½ чаша три пъти на ден. Лечението продължава 10 дни, след което се прави седмична почивка.
  • Бреза. В терапията се използва отвара от пъпки или листа от бреза. В 400 мл вряща вода се запарват 2 с.л. л. растителни суровини, кипете 15 минути на слаб огън, настоявайте за половин час, след това филтрирайте. Използвайте 100 ml три пъти на ден.
  • червена боровинка. При лечението използвайте листата на това растение. В 200 ml вряща вода 20 g листа от боровинка се запарват, настояват се за един час, след което се филтрират. Използвайте 50 литра. инфузия три пъти на ден.
  • Коприва. В терапията е полезен прясно изцеден сок от листата на това растение. За да направите това, листата се натрошават в месомелачка или блендер и сокът се изстисква през тензух. Приемайте по 1 ч.ч. от този сок три пъти на ден.
  • Чесън и лимон. Нарежете и смесете 4 лимона с кората и 3 глави чесън. Цялата смес се изсипва в 1,5 литра вряща вода, разбърква се добре, настоява се за един ден, след което се филтрира. Пийте 50 ml от лекарството 1 път на ден.
  • Боб. В терапията се използват бобови шушулки. 40 г шушулки се счукват и се заливат с 1 л вода, варят се на тих огън в затворен съд 1 час, след което се охлаждат и прецеждат. Вземете 1 с.л. л. отвара 6 пъти на ден.
  • Люляк. От цветовете на това растение се приготвя тинктура. 2 с.л. л. изсипете 200 ml алкохол в цветето, настоявайте на тъмно в стъклен съд за 7 дни, след което филтрирайте. Приемайте по 25 капки тинктура три пъти на ден.
  • Събелник. 5 г счукани корени от това растение се заливат с 1 чаша вряща вода, варят се 5 минути, след което се охлаждат и прецеждат. Приемайте по 100 ml два пъти на ден преди хранене. Лечението продължава поне два месеца.
  • Елша. Направете тинктура от кората и шишарките на това растение. 100 g растителни суровини се заливат с половин литър 70% алкохол, настояват се на тъмно в стъклен съд за 20 дни, след което се филтрират. Вземете 35 капки тинктура 4 пъти на ден преди хранене.
  • водна леща. 1 ст. л. натрошена трева водна леща се изсипва в 200 мл водка, влива се на тъмно и топло място в продължение на две седмици, след което се филтрира. Приемайте по 20 капки тинктура 3 пъти на ден преди хранене.
  • Киселец. В терапията се използват коренищата на това растение. За 1 чаша водка вземете 20 g натрошено сухо коренище, настоявайте на тъмно и топло място за 20 дни, след което филтрирайте. Приемайте по 20 капки тинктура два пъти дневно преди хранене.
  • Народна медицина на базата на вино. Смесете в равни обеми счукани сухи стръкове нощница, невен и бял равнец. 6 чл. л. от тази колекция, налейте 1 литър сухо червено вино, настоявайте в стъклен съд на тъмно в продължение на 7 дни, след това доведете до кипене, охладете и филтрирайте. Съхранявайте лекарството в хладилника. Вземете 50 ml от лекарството след всяко хранене.

    • Диета

    При терапията е важно да се спазва диета. Храните с високо съдържание на пурини трябва да бъдат изключени от диетата. Тези продукти включват месни и рибни консерви, мазни меса и риба, карантии, рибен хайвер, колбаси и пушени меса. Не се препоръчва да се ядат пържени, мазни храни, пушени меса. Спанак, киселец, ряпа, карфиол, какао, сирене също са противопоказани при това състояние. На пациенти с хиперурикемия е забранено да пият алкохолни напитки, особено бира.

    Най-добре е да следвате вегетарианска диета, да ядете пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни, зеленчуци. Разрешено за използване нискомаслени сортовемесо и риба, но не повече от три пъти седмично.

    Важно е да се ядат храни, богати на калий. Много калий се съдържа в зеленчуците (патладжан, тиква, краставици, бяло зеле, моркови, чушка) и плодове (пъпеш, грозде, кайсии, ябълки, круши, горски плодове).

    Пациентите с хиперурикемия трябва да пият много и да пият най-малко 2 литра чиста вода на ден.

    Артишокът има диуретичен ефект. Това растение се консумира варено. Също така е полезно да пиете бульон от артишок или да готвите супи или зърнени храни върху него.

    Ябълките също са полезни за премахване на пикочната киселина. Всеки ден пийте по 1 чаша прясно изцеден ябълков сок от сладки сортове. Също така е полезно да направите десерт от този плод: леко запържете ябълки, поръсени със захар в тиган.

    Полезно е да се организира веднъж седмично гладни дни. Най-добре е да изберете почивен ден за тези цели, когато можете напълно да се отпуснете. Сутрин в такъв ден е необходимо да се направи клизма с отвара от цвят на лайка или невен. Пийте вода през целия ден билкови чайовеили зелен чайбез захар и мед. Вечерта пак правят клизма. Следващите два дни след деня на гладуване трябва да ядете само задушени зеленчуци или зърнени храни без мляко, не яжте „тежка“ храна.

    Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

    Хиперурикемия - какво е опасно заболяването

    Всеки ден броят на случаите на прояви на такова заболяване като хиперурикемия се увеличава.

    Това нездравословно състояние, свързано с отклонения в пуриновия метаболизъм, е налице при 20% от възрастните и 3% от децата. Глобусът.

    Експертите обясняват нарастването на нарушенията на пуриновия метаболизъм с неблагоприятната екологична ситуация в света, по-специално с увеличаването на токсичните емисии на продуктите от изгарянето на бензина, които имат изключително негативен ефект върху метаболизма.

    Кратко описание на заболяването

    Хиперурикемия - повишено съдържаниепикочна киселина в кръвта. Обикновено не трябва да бъде:

    • обмен;
    • бъбрек;
    • Смесени.

    Според произхода се разделя на:

    • Първичен - резултат от генетични аномалии по неизвестни причини;
    • Вторични - появяват се като симптом на някакво заболяване.

    Бъбречният тип нарушение е свързано с нарушения на филтрационната работа на тубулите, което се случва:

    Причини за заболяването

    Причините за нарушение на бъбречния тип са свързани с три основни момента:

    • Участието на пурина в метаболитните процеси;
    • Повишено образуване на пикочна киселина поради голямото количество фруктоза в храната;
    • Отклонения в отделянето на пикочна киселина поради нарушено функциониране на отделителните органи.

    Провокативни състояния, независимо от причините за появата на заболяването, са нарушения на филтрационните функции на органа.

    Причините за придобитата бъбречна форма могат да бъдат:

    • атеросклероза;
    • Диабет;
    • Високо налягане;
    • Резултат от дълго немотивирано лечение с отделни лекарства.

    Причините за разстройството могат да бъдат кръвни заболявания, придружени от различен виднарушения на лимфната система, саркоидоза, псориазис и други нездравословни процеси, които могат да повлияят на екскрецията в бъбреците.

    Подаграта е друго заболяване, което е свързано с натрупване на пикочна киселина. Днес има модерни начинилечение на такива заболявания, едно от които можете да научите от видеоклипа:

    Симптоми на развитие на хиперурикемия

    В началния етап на възникване се появява нефрит, който се превръща в вторичен пиелонефритпод въздействието на бактерии. Ако има подходящи условия за това, тогава в бъбреците се появяват камъни.

    Пикочната киселина може да повлияе на имунната система. Именно поради тези причини основните признаци на заболяването, особено при деца, включват намаляване на защитните свойства на тялото, срещу което пациентите често страдат от гломерулонефрит.

    За лечение заболяване на бъбрецитенашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

    Ако разгледаме нарушението при малки деца, тогава тяхната болест се проявява:

    • артралгия;
    • болка в мускулите;
    • кърлежи;
    • Инконтиненция на урина през нощта;
    • Повишено изпотяване;
    • Дискинезия на жлъчните пътища;
    • астения;
    • Интоксикация.

    С развитието на хиперурикемия по време на бременност съществува голяма заплаха от развитие на множество аномалии в плода. Това се обяснява с факта, че солта на пикочната киселина има силно токсично действие.

    Методи за лечение на хиперурикемия

    Лечението със сигурност трябва да бъде изчерпателно.

    Най-важното при разстройство, освен медикаментозното лечение, е и спазването на диета, която не трябва да включва продукти с голямо количествопурини в състава.

    • Алкохол и бира;
    • Всички видове рибни и месни ястия;
    • Супи;
    • Животински вътрешности;
    • Колбаси и пушени меса;
    • Консерви и боб.

    Освен това, докато следвате диета за хиперурикемия, не трябва да ядете много от следните храни:

    • пилешко, заешко месо;
    • вегетариански супи;
    • млечни и кисело-млечни продукти;
    • зеленчуци и плодове.

    Медицинска терапия

    Основната цел на уратопонижаващото лечение е поддържането на нормални нива на уратите, което изисква постоянно наблюдение и, ако е необходимо, коригиране на дозата на агента.

    Инхибиторите на ксантин оксидазата се използват при пациенти с увеличено производствои намалена екскреция на урат, но те се използват с повишено внимание в комбинация с азатиоприн.

    Алопуринол е лекарство за урикосупресивно лечение на пациенти с хиперурикемия и подагра. Също така се използва с повишено внимание при хора с бъбречна недостатъчност.

    Най-голямото дневно количество е 800 мг. Странични ефектиможе да се изрази с обрив при 2% от хората и рискът от появата им се увеличава с паралелната употреба на ампицилин, диуретици.

    Високата чувствителност към лекарството е рядка, но може да бъде фатална.

    Има няколко начина за диагностициране на бъбреците. за модерните и класически начинипрегледи на бъбреците можете да намерите тук.

    Предвид факта, че нежелани реакциилекарствата са изключително сериозни и дори животозастрашаващи, те започнаха да търсят алтернативно средство за лечение.

    Пробенецид е лекарство, което се използва за лечение на урикозура.

    Сред новите лекарства за намаляване на количеството на пикочната киселина се откроява Pegloticase. Лекарството изисква предварителна употреба на антихистамини.

    Хиперурикозурия и хиперурикемия

    Хиперурикозурия - наличие Голям бройпикочна киселина в урината, което се получава при

    • нарушения на пуриновия метаболизъм,
    • ядене на храни, богати на пуринови бази,
    • протеинова диета,
    • пия алкохол.

    Почти 25% от пациентите с калциеви камъни имат хиперурикозурия, а 25% от пациентите с подагра развиват камъни в пикочната киселина.

    Излишъкът от тази киселина пренасища урината, насърчава образуването на камъни. Освен всичко друго, кристалите на тази киселина могат да създадат център за натрупване на фосфати и оксалати, което благоприятства повишеното образуване на калциеви камъни.

    Въпреки това, много пациенти с камъни в пикочната киселина нямат подагра, хиперурикемия или хиперурикозурия. Всички хора с такива камъни имат кисела реакция на урината.

    При своевременно откриванеи стриктно спазване на диетата или при комбинирано лечение на проявената патология, прогнозата е положителна.

    Ако поради промени, свързани с неуспех на пуриновия метаболизъм, се появи гломерулонефрит, през следващите 5-15 години може да има хронична недостатъчностбъбреци, което значително влошава прогнозата на заболяването.

    Скоростта на гломерулна филтрация като начин за оценка.

    В урината са открити цилиндри: какво означава това и има ли го.

    Как се прави тест на Rehberg и защо е необходима оценка.

    Какво е уринарен синдром: подход към диагнозата.

    Оставете коментар X

    Популярни в текущия раздел

    Нов

    Copyright © © kidneys.ru - помощ при бъбречни заболявания

    Хиперурикемия

    Причини за хиперурикемия

    Хиперурикемията може да бъде причинена от два фактора:

    • прекомерно образуване на пикочна киселина (метаболитна или метаболитна хиперурикемия);
    • нарушена екскреция на пикочна киселина от бъбреците (бъбречна хиперурикемия).

    Причината за бъбречна хиперурикемия може да служи като наследствен фактор, и придобити. Във всеки случай спусъкът е нарушение на филтрационната тубулна функция на бъбреците. Придобитата хиперурикемия, като правило, се проявява вече в напреднала възраст поради склероза на бъбречните съдове (когато тъканта на белег расте в стените на съдовете, което води до стесняване на лумена на съдовете). Също така, придобитата хиперурикемия може да бъде следствие от атеросклероза, захарен диабет, хипертония и понякога продължителна и неразумно приеманенякои лекарства (особено диуретици и аспирин).

    Постоянно повишените нива на пикочна киселина в урината първо допринасят за образуването на пясък в бъбреците, а след това и на камъни (развива се уролитиаза). Често резултатът от нарушение на пуриновия метаболизъм е подагрозен артрит (подагра) - възпаление на ставите с хроничен характер, което е придружено от силна болка и деформация на ставите.

    Като цяло подаграта в продължение на много години се смяташе за изключително наследствено заболяване. През последните години обаче бяха проведени многобройни проучвания, според които информацията за подаграта и причините за нейното развитие значително се разшири.

    По този начин вече е известно, че подагрозният артрит и уратните камъни се появяват на фона на нарушение на пуриновия метаболизъм.

    Проучване последните годинисъщо показа, че нарушението на пуриновия метаболизъм може да допринесе за развитието на неправилно функциониране на бета-клетките на панкреаса, което води до неспособността на тези клетки да синтезират инсулин. По този начин комбинацията от заболявания като захарен диабет, подагра и уролитиаза вече не е изненадваща за никого.

    Често хиперурикемията се развива в резултат на злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на лекарства (диуретици, салицилати). Повишена концентрацияпикочната киселина в кръвта води до факта, че когато навлезе в ставната течност, където киселинните кристали образуват натрупвания в периартикуларните тъкани и стави, тя разрушава хрущялните и костните тъкани, причинявайки тяхната деформация и възпаление.

    Симптоми на хиперурикемия

    Основният симптом на хиперурикемия е повишен процентпикочна киселина в кръвта. Естествено, за да се диагностицира това заболяване, е необходимо да се дарява кръв биохимичен анализ.

    Ако резултатите от анализа показват, че пациентът е изложен на риск, т.е. нивото на пикочната киселина е гранично, се препоръчва незабавно да премине към диета за хиперурикемия.

    Лечение на хиперурикемия

    Лекарите използват няколко подхода за лечение на хиперурикемия. На първо място, е необходимо да се спазва диета за хиперурикемия, което предполага пълно изключване от диетата на храни с високо съдържание на пурини. Следователно следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

    • алкохолни напитки и бира (понякога се допуска малко количество сухо вино);
    • риба и ястия с месопечени, пържени и задушени;
    • богати рибни и месни супи;
    • сърце, бъбреци, черен дроб, колбаси, различни пушени продукти, консерви и бобови растения (грах, боб, соя).

    Също така диетата за хиперурикемия включва ограничаване на употребата на спанак, киселец, сирене, репички, какао, шоколад, карфиол. Въпреки това, следните продукти са добре дошли:

    • пилешко, пуешко, заешко месо;
    • различни вегетариански супии първи ястия, приготвени на "втори" рибен или месен бульон;
    • млечни продукти и млечни продукти;
    • горски плодове, билки, зеленчуци и плодове.

    Особено предпочитание при лечението на хиперурикемия трябва да се даде на плодове и зеленчуци, богати на калий (патладжан, тиква, бяло зеле, краставици, моркови, чушка, кайсии, зелен грах, грозде, пъпеши, круши, ябълки). От плодовете най-полезни ще бъдат яркочервени, сини и тъмни (череши, череши, боровинки, боровинки, калина, глог, червени боровинки). Всички те са богати на вещества, които помагат за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

    При лечение на хиперурикемия трябва да се пият около 2-2,5 литра вода дневно. Голямо количество течност разрежда урината и е отлична превенция на образуването на камъни в бъбреците. Изворната вода е най-добра, полезно е да добавите към нея малко лимонов сок, боровинки или червени боровинки.

    Веднъж седмично трябва да правите дни на гладно.

    При медицинско лечение на хиперурикемия на пациентите се предписва пробенецид, който помага за намаляване на пикочната киселина. Лекарите също широко използват алопуринол, инхибитор на ксантин оксидазата, за симптоми на хиперурикемия.

    Видео от YouTube по темата на статията:

    Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. Потърсете лекарска помощ при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето!

    Четири резена черен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре не яжте повече от две филии на ден.

    Според много учени, витаминни комплексипрактически безполезни за хората.

    Много лекарства първоначално са били продавани като лекарства. Хероинът, например, първоначално е бил представен на пазара като лек за бебешка кашлица. А кокаинът се препоръчва от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта.

    Според статистиката в понеделник рискът от наранявания на гърба се увеличава с 25%, а рискът сърдечен удар- с 33%. Бъди внимателен.

    При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

    Образованият човек е по-малко склонен към мозъчни заболявания. интелектуална дейностнасърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болната.

    Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пие чиста вода, а втората група пие сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.

    Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да намалите кръвно наляганеи намалява риска от инфаркти и инсулти.

    Повече от 500 милиона долара годишно се харчат за лекарства за алергия само в САЩ. Все още ли вярвате, че ще се намери начин най-накрая да победите алергиите?

    При редовно посещение на солариума шансът да се разболеете от рак на кожата се увеличава с 60%.

    Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

    Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

    Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

    Човек, който приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще изпадне в депресия. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги.

    Човешката кръв "тече" през съдовете под огромно налягане и, ако тяхната цялост е нарушена, е в състояние да стреля на разстояние до 10 метра.

    Пропуски, кавги, моминско име... Женската ревност е мистерия за психолозите. Днес учените не познават напълно всички механизми, които пораждат това силно и ра.

    Симптоми и лечение на хиперурикемия

    Оставете коментар 1585

    Ако в кръвта се натрупа излишък от пикочна киселина, се задейства развитието на хиперурикемия. Такъв неизправност показва проблеми с пуриновия метаболизъм. Диетата при хиперурикемия е един от основните методи за лечение. Диетичната терапия задължително се придружава от лечение с лекарства, тъй като в резултат на прогресията на такова заболяване се развива подагра, вид артрит, който засяга бъбреците и ставите.

    Кога се появява хиперурикемия?

    Бъбреците са тези, които отделят крайния продукт от метаболизма на пурина, пикочната киселина. Ако този процес е нарушен, той се натрупва в кръвната плазма. В резултат на това се уврежда бъбречната тубулна система и се развиват нарушения като хиперурикемия и хиперурикозурия. В случай на намаляване на количеството на пикочната киселина се появява хипоурикемия. Горната граница на концентрация за жени е 360 микрона / l, за мъже - 400 микрона / l, за деца - 320 микрона / l.

    Ако кръвен тест разкрие стойност над допустимия максимум, тогава функционирането на бъбреците е нарушено. Това може да означава прогресиране на подагра, а също така е възможно да се диагностицират захарен диабет, лимфом, анемия, прееклампсия и други заболявания. Хиперурикмия може да възникне и при такива заболявания и състояния като:

    • токсикоза по време на тежка бременност;
    • алкохолно отравяне;
    • копривна треска;
    • псориазис;
    • тежка инфекция на тялото;
    • левкемия;
    • неуспехи в киселинно-алкалния баланс.

    Назад към индекса

    Видове заболявания

    Правилното определяне на вида и причините за хиперурикемия играе важна роля при диагностицирането и избора на медицински инструментилечение. Според естеството на възникване заболяването се разделя на следните форми:

    • първичен (вроден);
    • вторични (придобити поради други заболявания).

    Според причините за появата се разграничават следните видове:

    • метаболитен, при който метаболитните неуспехи водят до повишаване на пикочната киселина в кръвта и урината;
    • бъбречна, когато има намаляване на скоростта на клирънс (почистване на тъкани и телесни течности от бъбреците);
    • смесени, съдържащи характеристиките на първите два вида.

    Назад към индекса

    Симптоми на хиперурикемия

    Обикновено се развива асимптоматична хиперурикемия, така че откриването й може да бъде случайно. По-често се диагностицира по време на прехода към други патологии, като пиелонефрит ( инфекциозно възпалениев бъбреците), нефролитиаза (отлагане на камъни в бъбреците). Началото на образуването на камъни предизвиква такива нарушения в метаболизма на тялото:

    • хиперфосфатурия;
    • хиперкалциурия;
    • хипероксалурия;
    • хиперурикурия и хиперурикемия.

    На фона на хиперурикемия се развиват редица бъбречни заболявания.

    Намаляването на имунитета на организма може да доведе до развитие на гломерулонефрит в бъдеще ( възпалителен процесв гломерулите на бъбреците). Децата с хиперурикемия могат да получат следните симптоми:

    • стомашни болки;
    • нощно напикаване;
    • запек;
    • силно изпотяване;
    • интоксикация;
    • тикове и логоневрози (заекване).

    В по-напреднала възраст се добавят:

    • сърбеж в уретрата;
    • болка в лумбалната област;
    • жлъчна дискинезия;
    • наднормено тегло.

    При възрастни хиперурикемията е по-често безсимптомна. Понякога придружени от болка. Могат да се регистрират нарушения в храносмилателния тракт и метаболизъм в миокарда. По време на бременност такова заболяване значително увеличава риска от развитие на всякакви патологии на плода.

    Рискови фактори

    Развитието на хиперурикемия се основава на повишено прекомерно образуване на пикочна киселина. Следните фактори могат да доведат до такова метаболитно нарушение:

    • неправилно функциониране на бъбреците;
    • участие на пуринови основи в метаболизма;
    • излишък допустими нормифруктоза в диетата.

    Назад към индекса

    Причини за разстройството

    Първата често срещана причина за това заболяване е неуспех в пуриновия метаболизъм, което води до повишено натрупване на пикочна киселина в кръвта. Това се случва на фона на различни заболявания или наследствена липса на ензима хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза. Втората причина е нарушение на отделителната работа на бъбреците. И двете причини са свързани с проблема с филтрационно-тубулните функции на бъбреците.

    Вторичната хиперурикемия в напреднала възраст може да бъде придружена от склероза на бъбречните съдове поради хипертония, атеросклероза и захарен диабет. Понякога може да е резултат от продължително или злоупотребалекарства като диуретици, салицилати. Неправилно хранененаричани още основни фактори на вторичната форма на хиперурикемия. Хранене на мазни, тежки храни страхотно съдържаниепурин, алкохол повишават синтеза на пикочна киселина и влияят на екскрецията на урати. Следователно, лечението на това заболяване започва с назначаването на диета.

    Диагностика

    Основното нещо при диагностицирането на такова нарушение е кръводаряването за биохимичен анализ. Освен това те вземат тест за урина, правят ултразвук на бъбреците и уретерите. Ако лекарят подозира развитието на подагра, се предписват рентгенови лъчи на засегнатите стави и бъбреци. Правилното определяне на причината за хиперурикемия и нейния вид значително улеснява по-нататъшния процес на нормализиране на метаболизма в организма. Когато дарявате кръв и урина за анализ, се препоръчва да се придържате към следните правила:

    • За 4 дни намалете приема на протеини.
    • Изобщо не пийте алкохол.
    • Не яжте 8 часа.

    Хиперурикемията е повишаване на пикочната киселина в кръвта, което възниква поради вродени и придобити причини.

    Нозологичните симптоми могат да бъдат асимптоматични или остри.

    Патологията може да бъде диагностицирана както при възрастни, така и при деца.

    Определение

    Хиперурикемията, според препоръките на Европейската антиревматична лига, е състояние, при което се наблюдава повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта над 5% от нормата.

    При незначителни количества превишаване на концентрацията на урати, подагра не възниква.

    Според статистиката подагрозно увреждане на ставите се наблюдава при 10-15% от хората с хиперурикемия.

    Подаграта е системно заболяване, при което се развива възпаление на меките тъкани поради отлагането на кристали на натриев моноурат.

    Етиологични видове хиперурикемия

    Класификация на хиперурикемия по причини:

    1. първичен;
    2. Втори.

    Първичната форма възниква при генетични нарушения на метаболизма на пикочната киселина. Вторично - повишаване на уратите на фона на заболявания.

    Развитие на подагра поради съпътстващи заболявания

    Статистически, хиперурикемията при 99% от пациентите е идиопатична (причините са неизвестни).

    Вторични лекарствени видове патология възникват при приемане на определени антибиотици. Използването на тиазидни диуретици води до метаболитни нарушения.

    Причини за повишаване на нивата на пикочната киселина

    Повишаването на нивото на пикочната киселина възниква под влияние на наследствени и придобити фактори.

    Клиничните проучвания показват вероятността от хиперурикемия при пациенти със следните патологични състояния:

    • затлъстяване;
    • Захарен диабет (независим от инсулин);
    • Уролитиаза заболяване.

    Схема на образуване на пикочна киселина

    Медицинската практика позволява да се гарантира, че подаграта се наблюдава сред населението на страни, където преобладава месната храна. Пикочната киселина е крайният продукт на протеиновия метаболизъм.

    При вегетарианците хиперурикемията се провокира от стартирането на компенсаторни механизми, насочени към производството на протеини, необходими на тялото.

    Знаете ли, че нефролитиазата може да причини хиперурикемия? . Прочетете внимателно как да лекувате малки камъни и дали могат да бъдат избегнати усложнения.

    Много нелекувани бъбречни заболявания могат да доведат до бъбречна недостатъчност. Прочетете за симптомите и причините за синдрома.

    И тук всичко е около солната диатеза. До какво може да доведе склонността към отлагане на сол и възможно ли е това заболяване да се излекува завинаги?

    Патогенезата на повишаване на уратите в кръвта

    Нарушеният метаболизъм на уратите води до повишаване на фосфатите.

    Комбинацията от тези патогенетични връзки причинява увреждане на коронарните и бъбречните артерии.

    атеросклероза, исхемична болестсърца, повишаване кръвно налягане, бъбречнокаменна болест - последствията от състоянието.

    Водещи патогенетични фактори на хиперурикемия:

    1. Повишено производство на пикочна киселина;
    2. Дисбаланс между реабсорбцията и секрецията на урат.

    Хиперпродукцията на урати възниква при повишаване на активността на ензима HGFT (хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза). Функционалността му се контролира от гени, разположени на X хромозомата (мъжка). Фактът обяснява причината за високата заболеваемост от подагра при мъжете.

    Тежкият ензимен дефицит (HHFT) води до синдром на Lesch-Nychen, при който заболяването е изключително тежко. Тубулният протеин на Tomm-Horswell е причината за ювенилен наследствена формазаболявания.

    Хиперпродукция на урати

    Нозологията се характеризира с три патогенетични връзки:

    • неинсулинозависим диабет;
    • бъбречна дисплазия;
    • Кистозна дисплазия на бъбреците.

    Увеличаване на концентрацията на пикочна киселина може да се проследи при следните състояния:

    • Вродена непоносимост към фруктоза;
    • Повишено вътреклетъчно разрушаване на АТФ;
    • хроничен алкохолизъм;
    • Гликогеноза (1,2,5 вида).

    Симптоматична хиперурикемия се формира със силно намаляване на киселинността на урината (рН по-малко от 5), когато има кристализация на пикочна киселина в урината.

    Симптоми на повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта

    На фона на повишаване на концентрацията на урати възникват вторични заболявания:

    1. Уратна нефролитиаза;
    2. Тубулоинтерстициален нефрит;
    3. Нефропатия на пикочната киселина;
    4. Подагрозен артрит (5-15%).

    При уратна нефролитиаза са засегнати и двата бъбрека. Процесът на образуване на камъни е дълъг, но при силно намаляване на киселинността на урината се образуват големи камъни за кратко време. Уратите не се виждат на Рентгеновно се виждат на ултразвук.

    Опасността от уратна нефролитиаза е не само в образуването на камъни, но и в добавянето на вторична инфекция с появата на пионефроза (гнойно сливане), пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.

    Симптомите на тубулоинтерстициалния нефрит се комбинират с уринарен синдром. При него значително се увеличава съдържанието на белтък в урината (над 2 грама на литър). 50% от пациентите имат груба хематурия. Камъни в урината с истински нефрит не се откриват, но патологията се характеризира с азотемия (повишена концентрация на азотни съединения в кръвта), олигурия, макрохематурия, дехидратация. При една трета от пациентите се откриват медуларни кисти, които не надвишават 3 cm в диаметър.

    Последици от хиперурикемия под формата на утаяване на кристали

    Ранно присъединяване на никтурия, хипостенурия, високо кръвно налягане, "свръхрастеж" на бъбречния паренхим съединителната тъкан – типични симптомихиперурикемия изразен етап.

    Значително повишаване на пикочната киселина в кръвта е придружено от появата на остра пикочно-кисела нефропатия, при която има тъпа болкадолната част на гърба, дизурични състояния, бъбречна колика, повишено налягане.

    Олигурията се характеризира с появата на червено-кафява урина. Концентрационната способност на бъбреците при патология се запазва.

    Олигурията бързо се заменя с анурия (липса на уриниране). Запушването на тръбите се характеризира с образуването на множество урати в пикочен мехур, азотемия, увеличаване на подагрозната нефропатия.

    Симптомите на хиперурикемия зависят от стадия на заболяването:

    1. Безсимптомно;
    2. Вторични органни промени;
    3. Междукритичен.

    Безсимптомната форма на хиперурикемия е придружена от леко увеличениеурати в кръвта. Учените казват, че този етап може да продължи повече от тридесет години.

    Статистически данни за честотата на хиперурикемия

    Вторични промени в органите с повишаване на концентрацията на пикочна киселина:

    • Артрит с краткотрайна болка по време на обостряне на възпаление;
    • Болезненост на ставата "от листа";
    • Самостоятелно изчезване на болката сутрин или през нощта;
    • Локално повишаване на температурата.

    Подаграта протича под формата на моноартикуларни и полиартикуларни промени. 60% от атаките започват с палецкрака със следните симптоми:

    • Неприятни усещания при ходене;
    • Локално повишаване на температурата и зачервяване на 1 пръст на крака;
    • Лошо чувство;
    • Продължителността на атаката е около 2 дни.

    Интеркритичната хиперурикемия е термин, който отразява признаците на патология между атаките. Придружен от асимптоматичен курс. Продължителността на ремисията може да достигне 2 години.

    Специфична проява на подагра са тофите - изпъкналост на костната тъкан на мястото на натрупване на урати. Образованието е локализирано на следните места:

    1. Ръб на ушите;
    2. Лакът, коляно;
    3. предмишница;
    4. гръбначен стълб;
    5. ръка;
    6. долен крайник.

    Тофи са безболезнени. Те са локализирани под кожата, което води до костна деформация.

    Рискови фактори

    Основните рискови фактори за хиперурикемия:

    • затлъстяване;
    • Тъканна резистентност към инсулин;
    • Прием на диуретици;
    • Артериална хипертония;
    • Прекомерен прием на алкохол.

    Критерии за риск от повишаване на пикочната киселина:

    1. Възраст над 40 години. Тази възрастова категория на пациента има допълнителни провокиращи фактори - затлъстяване, диабет, хипертония;
    2. Мъжки пол;
    3. Жени преди менопауза (ефект на естрогена);
    4. генетично предразположение;
    5. Използване на тиазидни диуретици;
    6. Злоупотребата с алкохол.

    Абдоминалното затлъстяване като рисков фактор за развитие на хиперурикемия

    Следните лекарства повишават концентрацията на урати:

    • аспирин;
    • пиразинамид;
    • Никотинова киселина.

    Някои лекарства могат да предизвикат повишено образуване на камъни в бъбреците. – прочетете повече за наследствената предразположеност като рисков фактор за образуване на камъни. Освен това вземете предвид много други рискови фактори.

    Прочетете за такъв синдром като удвояване на бъбреците. Причини за вродени и придобити форми на бъбречна аномалия.

    Принципи на лечение

    Лечението на хиперурикемия се основава на елиминирането на причината за заболяването. При 99% от пациентите не може да се установи етиологичният фактор на патологията, поради което се провежда симптоматична терапия.

    Основни принципи за лечение на повишена концентрация на урат:

    1. Нестероидни противовъзпалителни средства за подагрозен артрит;
    2. Блокери на ксантин оксидаза с повишаване на скоростта на пикочна киселина (урат оксидаза, милурит);
    3. Урикозурични средства (пробенецид, сулфинпиразол, бензамарон);
    4. Цитратни смеси за разтваряне на урати в урината (лемарен, магурлит).

    Принципът на лечение на прекомерно образуване на пикочна киселина в кръвта

    Мулирут (алопуринол) е основен агент, който предотвратява цикъла на пикочната киселина чрез блокиране на ензима ксантин оксидаза. Лекарството се използва според показанията:

    • Безсимптомна форма на хиперурикемия;
    • подагрозен тубулоинтерстициален нефрит;
    • Уратна нефролитиаза;
    • Остра нефропатия.

    Дневната доза алопуринол е 200-600 mg.

    Свързано видео



    Ако в кръвта се натрупа излишък от пикочна киселина, се задейства развитието на хиперурикемия. Такъв неизправност показва проблеми с пуриновия метаболизъм. Диетата при хиперурикемия е един от основните методи за лечение. Диетичната терапия задължително се придружава от лечение с лекарства, тъй като в резултат на прогресията на такова заболяване се развива подагра, вид артрит, който засяга бъбреците и ставите.

    Кога се появява хиперурикемия?

    Бъбреците са тези, които отделят крайния продукт от метаболизма на пурина, пикочната киселина. Ако този процес е нарушен, той се натрупва в кръвната плазма. В резултат на това се уврежда бъбречната тубулна система и се развиват нарушения като хиперурикемия и хиперурикозурия. В случай на намаляване на количеството на пикочната киселина се появява хипоурикемия. Горната граница на концентрация за жени е 360 микрона / l, за мъже - 400 микрона / l, за деца - 320 микрона / l.

    Ако кръвен тест разкрие стойност над допустимия максимум, тогава функционирането на бъбреците е нарушено. Това може да означава прогресиране на подагра, а също така е възможно да се диагностицират захарен диабет, лимфом, анемия, прееклампсия и други заболявания. Хиперурикмия може да възникне и при такива заболявания и състояния като:

    • токсикоза по време на тежка бременност;
    • алкохолно отравяне;
    • копривна треска;
    • псориазис;
    • тежка инфекция на тялото;
    • левкемия;
    • неуспехи в киселинно-алкалния баланс.

    Назад към индекса

    Видове заболявания

    Придобитата хиперурикемия обикновено се появява в напреднала възраст.

    Правилното определяне на вида и причините за хиперурикемия играе важна роля при диагностицирането и избора на медицински средства за лечение. Според естеството на възникване заболяването се разделя на следните форми:

    • първичен (вроден);
    • вторични (придобити поради други заболявания).

    Според причините за появата се разграничават следните видове:

    • метаболитен, при който метаболитните неуспехи водят до повишаване на пикочната киселина в кръвта и урината;
    • бъбречна, когато има намаляване на скоростта на клирънс (почистване на тъкани и телесни течности от бъбреците);
    • смесени, съдържащи характеристиките на първите два вида.

    Назад към индекса

    Обикновено се развива асимптоматична хиперурикемия, така че откриването й може да бъде случайно. По-често се диагностицира по време на прехода към други патологии, като пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците), нефролитиаза (отлагане на камъни в бъбреците). Началото на образуването на камъни предизвиква такива нарушения в метаболизма на тялото:

    • хиперфосфатурия;
    • хиперкалциурия;
    • хипероксалурия;
    • хиперурикурия и хиперурикемия.
    На фона на хиперурикемия се развиват редица бъбречни заболявания.

    Намаляването на имунитета на организма може да доведе в бъдеще до развитие на гломерулонефрит (възпалителен процес в гломерулите на бъбреците). Децата с хиперурикемия могат да получат следните симптоми:

    • стомашни болки;
    • нощно напикаване;
    • запек;
    • силно изпотяване;
    • интоксикация;
    • тикове и логоневрози (заекване).

    В по-напреднала възраст се добавят:

    • сърбеж в уретрата;
    • болка в лумбалната област;
    • жлъчна дискинезия;
    • наднормено тегло.

    При възрастни хиперурикемията е по-често безсимптомна. Понякога придружени от болка. Могат да се регистрират нарушения в храносмилателния тракт и метаболизъм в миокарда. По време на бременност такова заболяване значително увеличава риска от развитие на всякакви патологии на плода.

    Назад към индекса

    Рискови фактори

    Развитието на хиперурикемия се основава на повишено прекомерно образуване на пикочна киселина. Следните фактори могат да доведат до такова метаболитно нарушение:

    • неправилно функциониране на бъбреците;
    • участие на пуринови основи в метаболизма;
    • превишаване на допустимите норми на фруктоза в диетата.

    Назад към индекса

    Причини за разстройството

    Заболяването възниква, когато има голямо образуване на пикочна киселина и лошото й отделяне.

    Първата често срещана причина за това заболяване е неуспех в пуриновия метаболизъм, което води до повишено натрупване на пикочна киселина в кръвта. Това се случва на фона на различни заболявания или наследствена липса на ензима хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза. Втората причина е нарушение на отделителната работа на бъбреците. И двете причини са свързани с проблема с филтрационно-тубулните функции на бъбреците.

    Вторичната хиперурикемия в напреднала възраст може да бъде придружена от склероза на бъбречните съдове поради хипертония, атеросклероза и захарен диабет. Понякога може да е резултат от продължителна или неправилна употреба на лекарства като диуретици, салицилати. Неправилното хранене също се счита за основен фактор за вторичната форма на хиперурикемия. Употребата на мазни тежки храни с високо съдържание на пурин, алкохол повишават синтеза на пикочна киселина и влияят на екскрецията на урати. Следователно, лечението на това заболяване започва с назначаването на диета.

    Назад към индекса

    Диагностика

    Основното нещо при диагностицирането на такова нарушение е кръводаряването за биохимичен анализ. Освен това те вземат тест за урина, правят ултразвук на бъбреците и уретерите. Ако лекарят подозира развитието на подагра, се предписват рентгенови лъчи на засегнатите стави и бъбреци. Правилното определяне на причината за хиперурикемия и нейния вид значително улеснява по-нататъшния процес на нормализиране на метаболизма в организма. Когато дарявате кръв и урина за анализ, се препоръчва да се придържате към следните правила:

    • За 4 дни намалете приема на протеини.
    • Изобщо не пийте алкохол.
    • Не яжте 8 часа.

    Назад към индекса

    Лечение и диета

    При повишена пикочна киселина трябва да спазвате строга диета.

    Терапията за това заболяване започва с назначаването на строга диета, която изключва или свежда до минимум употребата на продукти, съдържащи пуринови основи. Медикаментозното лечение на хиперурикемия се състои в предписване на лекарства, които подобряват бъбречната функция и ускоряват отделянето на пикочна киселина, като:

    • оротова киселина;
    • "пробенецид";
    • урикозодепресори, например "Алопуринол";
    • лекарства с урикозурично действие (инхибиране на абсорбцията на пикочна киселина в проксималните бъбречни тубули и увеличаване на екскрецията й от бъбреците), като аспирин, антуран, уродан, етамид.

    Диета с такова заболяване предполага намаляване на количеството протеинови храни.. Препоръчително е да ядете на малки порции, но често. Алкохолът, пърженото и задушеното месо, рибните ястия, пушените храни, мазните месни бульони, твърдото сирене, какаото, шоколадът и консервите трябва да бъдат изоставени. Списъкът с неприемливи продукти включва гъби, репички, варива, киселец, карфиол, спанак.

    Трябва да се помни, че всички медицински и диетични назначения се извършват от специалист, който лекува метаболитни нарушения. Препоръчително е да се консумират най-малко 2,5 литра течност. Добре разрежда урината и действа превантивно на отлагането на камъни в бъбреците. алкален минерална водаПрепоръчва се да се пие не повече от 2 седмици. Благоприятен ефект имат гладните дни. В диетата се допускат леки меса (пилешко, заешко, пуешко), кисело-пикочни нискомаслени храни, варени яйца, горски плодове, зеленчукови супи, плодови напитки, пресни сокове и компоти.

    По време на терапията се следи алкалната реакция на урината с тест ленти. Самостоятелното лечение на хиперурикемия, както всяка друга болест, е опасно за здравето. Това може да доведе до усложнение на заболяването и трансформирането му в други по-тежки патологии с по-нататъшно развитие.

    Характеристики на заболяването

    Многобройни проучвания потвърждават, че патологично състояние, свързано с нарушен метаболизъм на пурин, може да се появи при 20% от възрастните и 3% от децата. Растежът на заболяването е свързан с неблагоприятна екологична ситуация: продуктите от изгаряне на бензинови масла, които масово се отделят в околната среда, влияят негативно на пуриновия метаболизъм.

    Към днешна дата лекарите разграничават три вида заболявания:

    • метаболитна форма;
    • бъбречна форма;
    • смесен.

    Първата форма на заболяването се развива на фона на нарушения в метаболитните процеси. Вторият пряко зависи от нарушенията в работата на бъбреците. Третият е причинен от обща неизправност на тялото.

    Обикновено концентрацията на пикочна киселина варира между 240-400 микрона / l. Въпреки това, предвид съвременния тип хранене, много лекари смятат, че 345 микрона / l е граничен показател.

    Причини за хиперурикемия

    Два основни фактора могат да доведат до заболяването:

    • излишък на пикочна киселина;
    • нарушение на отделянето на пикочна киселина от бъбреците.

    Заболяването може да бъде наследствено или придобито. Началната точка на заболяването е нарушение на бъбреците.

    Придобитата форма е по-честа в сравнително напреднала възраст поради растежа на белег по стените на кръвоносните съдове. Също така заболяването може да бъде резултат от такива сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклероза и повишена кръвна захар. Неразумното използване на лекарства също може да доведе до заболяване.

    Постоянното повишаване на концентрацията на пикочна киселина може да провокира появата на пясък, а по-късно и по-сериозни неоплазми (развива се уролитиаза). В продължение на много години заболяването се смяташе за наследствено, но сега има потвърдени доказателства, че дори дългосрочната употреба на алкохолни напитки може да доведе до заболяване (в този случай бъбреците болят след алкохол).

    Какво е хиперурикемия? Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина води до състояние, при което проникването й в ставната течност може да причини разрушаване на хрущялната и костната тъкан. В резултат на тези процеси се появява деформация и възпаление в периартикуларните тъкани и самите стави.

    Диагностика на заболяването

    В повечето случаи хиперурикемията протича без специални симптоми, които биха могли да предупреждават. Идентифицирането на метаболитни нарушения се открива по време на други видове изследвания.

    • болка в мускулите;
    • енуреза през нощта;
    • тикове;
    • повишено изпотяване;
    • артралгия;
    • интоксикация;
    • астеничен синдром.

    Също така е важно да се отбележат разликите в хода на заболяването при бременни жени. Заболяването може да причини различни патологии при нероденото дете. Това се дължи на изразените нефротоксични и тератогенни ефекти на солите на вредния компонент.

    Пациентите с това заболяване често се оплакват от развитието на патологии в храносмилателния тракт, а също така има признаци на нарушения на метаболитните процеси в миокарда.

    Лечение на хиперурикемия

    Основният метод за лечение на заболяването се счита за диета, насочена към намаляване на консумацията на храни, в които се отбелязва наличието на пуринови бази.

    За да се постигне резултатът, е необходимо да се ограничи консумацията на кафе и черен чай, мазна риба и ястия, съдържащи желатин.

    Основният списък на забранените храни включва:

    • консервирани храни;
    • пушени и пържени храни;
    • колбаси;
    • алкохол (включително бира);
    • богати месни супи;
    • задушени риба и месо.

    Трябва да се прилагат някои ограничения за следните продукти:

    • шоколад;
    • спанак;
    • какао;
    • киселец;
    • карфиол.

    Благодарение на балансираната диета с хиперурикемия могат да се постигнат значителни резултати. Следователно диетата трябва да включва храни, които ще помогнат за нормализиране на състоянието: главно зеленчуци и плодове, които съдържат калий. От зеленчуците се препоръчва да се използват:

    • тиквички;
    • бяло зеле;
    • зелен грах;
    • патладжан;
    • тикви;
    • моркови;
    • краставици.

    Плодове, които подобряват състоянието:

    • праскови;
    • банани;
    • круши;
    • пъпеши;
    • гроздов.

    Също така е добре да добавите плодове към диетата:

    • къпина
    • червени боровинки;
    • череша;
    • сладка череша;
    • боровинки;
    • боровинки.

    Всички тези храни помагат за понижаване на нивата на пикочната киселина.

    В допълнение към "правилните" продукти, диетичната терапия включва използването на най-малко 2,5 литра течност, която разрежда урината и предотвратява появата на камъни в сдвоения орган.

    Полезно е да добавите сок от червена боровинка към питейната вода, както и лимон и червени боровинки.

    Веднъж седмично трябва да прекарате дни за разтоварване на храносмилателния тракт.

    Медикаментозно лечение на хиперурикемия

    Режимът на лечение трябва да включва лекарства, които могат да помогнат да се избегне развитието на заболявания, провокирани от повишаване на концентрацията на киселина в организма. За това кандидатствайте:

    • Алоперинол, който намалява концентрацията на производство на пурин;
    • пробенецид;
    • Колцихин като профилактично лекарство.

    За да се предотврати развитието на усложнения, най-опасното от които е подаграта, е необходимо продължителността на курса на лечение на хиперурикемия, симптомите и лекарственото лечение да се определят от квалифициран специалист, който може да вземе предвид всички проблеми в тялото.

    Народни рецепти за лечение на хиперурикемия

    За лечение на хиперурикемия широко се използват народни методи:

    • отвари и настойки от брезови листа, коприва, червени боровинки;
    • за вани за крака - настойки от лайка, невен и градински чай.

    За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо да се промени диетата, допълвайки я с ферментирали млечни продукти: извара, нискомаслен кефир, варена риба, яйца, постно месо, зеленчуци, сокове, компоти, бульон от шипка и трици, плодове.

    Етиология

    Хиперурикемията прогресира поради бързо образованиев тялото на индивидуална пикочна киселина. Това често се дължи на следните причини:

    • участие на пурин в метаболизма;
    • дисфункция на бъбреците;
    • диета с високо съдържание на фруктоза.

    Основните фактори за появата на такова разстройство са:

    • злоупотреба с продукти, които съдържат висок процентпурин;
    • приемане на голям брой пържени и мазни храни, както и висококалорична бърза храна;
    • продължителен отказ от хранене или придържане строги диети. Гладуването води до недостиг на тялото хранителни веществаи той започва да използва своя собствена мускулна маса. Поради тази причина пуринът навлиза в кръвообращението, което се открива по високите му нива при биохимично изследване на кръвта;
    • онкологични тумори;
    • широк обхватзаболявания, които влияят негативно върху функционирането на бъбреците;
    • прекомерен прием на алкохол и някои лекарства без лекарско предписание;
    • диабет;
    • атеросклероза при възрастни хора;
    • хипертония;
    • широк спектър от кръвни заболявания, които се характеризират с разпадане на нуклеотиди.

    В допълнение, хиперурикемията придружава много заболявания, включително:

    Разновидности

    За диагностика и установяване правилна тактикалечение, е необходимо правилно да се определи вида на хиперурикемия, която може да бъде:

    • метаболитен - характеризиращ се с високо съдържание на пикочна киселина не само в кръвта, но и в урината;
    • бъбречна - определя се от нарушение на екскрецията на пикочна киселина;
    • смесен - изразява се в комбинация от горните два вида заболяване и се диагностицира на фона на уратурия.

    Според етиологичния фактор това заболяване се разделя на:

    • вродена форма - изключително рядко;
    • вторичен или придобит - представлява почти всички случаи на хиперурикемия.

    Симптоми

    Често има асимптоматична хиперурикемия. Поради това е по-често възможно да се диагностицира болестта на етапите на нейната трансформация в пиелонефрит или в уролитиаза. Смята се, че пикочната киселина може да доведе до намаляване на имунитета. При възрастни патологията е придружена от синдром на болка или протича без никакви признаци. За деца характерни симптомихиперурикемия са:

    • болки в ставите и мускулите;
    • тикове, т.е. неволно потрепване на мускулите на лицето или крайниците;
    • чести позивида уринира през нощта;
    • интоксикация;
    • нарушена подвижност на жлъчните пътища;
    • непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци.

    Диагностика

    Основата на диагностичните мерки е биохимичен кръвен тест. Освен това диагностичният план включва:

    • Анализ на урината;
    • откриване на пикочна киселина в кръвния серум;
    • радиография на бъбреците и засегнатите стави, но само в случаите, когато лекуващият лекар подозира подагра;
    • Ултразвук на този орган и уретерите.

    Преди да вземе кръв и урина, пациентът трябва да спазва няколко правила - четири дни преди доставката на течности е необходимо да се ограничи приема на протеини и напълно да се откаже от алкохола. Осем часа преди тестовете е забранено да се яде.

    Анализите ще бъдат готови след няколко дни, след което специалистът предписва индивидуална тактика на лечение и употребата на лекарства (което зависи от причините за заболяването и степента на симптомите).

    Хиперурикемията е патологично състояние, характеризиращо се с високи нива на пикочна киселина в организма. Това заболяване е една от причините, които увеличават риска от развитие на подагра (вид артрит, който засяга бъбреците и ставите). Това състояние се причинява от нарушение на пуриновия метаболизъм и се диагностицира при почти всеки пети възрастен човек от цялото население на света. При децата това заболяване е изключително рядко. В международната класификация на болестите (ICD-10) хиперурикемията има собствено значение - E79.0.

    Увеличаването на честотата на проява на заболяването се дължи на неблагоприятни условияживи, замърсени околен свят. Един от основните симптоми на това заболяване е повишаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта. При възрастните често протича безсимптомно, а при децата се изразява със значително повишаване на телесното тегло и повишено изпотяване. Диагнозата на заболяването се състои от лабораторни изследваниякръвни изследвания. Лечението се състои в приемане на лекарства и след специална диета.

    Етиология

    Хиперурикемията прогресира поради бързото образуване на пикочна киселина в тялото на индивида. Това често се дължи на следните причини:

    • участие на пурин в метаболизма;
    • дисфункция на бъбреците;
    • диета с високо съдържание на фруктоза.

    Основните фактори за появата на такова разстройство са:

    • злоупотреба с храни, които съдържат висок процент пурин;
    • приемане на голям брой пържени и мазни храни, както и висококалорична бърза храна;
    • продължителен отказ от хранене или спазване на строги диети. Гладуването води до факта, че на тялото му липсват хранителни вещества и то започва да използва собствената си мускулна маса. Поради тази причина пуринът навлиза в кръвообращението, което се открива по високите му нива при биохимично изследване на кръвта;
    • онкологични тумори;
    • широк спектър от заболявания, които влияят негативно върху функционирането на бъбреците;
    • прекомерен прием на алкохол и някои лекарства без лекарско предписание;
    • в напреднала възраст;
    • хипертония;
    • широк спектър от кръвни заболявания, които се характеризират с разпадане на нуклеотиди.

    В допълнение, хиперурикемията придружава много заболявания, включително:

    • липса на желязо в организма;
    • с труден ход на бременността;
    • интоксикация на тялото с алкохолни напитки;
    • хроничен;
    • злокачествени тумори, които засягат костния мозък с;
    • нарушение на киселинно-базовия баланс;
    • остро протичане на различни инфекциозни заболявания.

    Разновидности

    За да се диагностицира и установи правилната тактика на лечение, е необходимо правилно да се определи вида на хиперурикемията, която може да бъде:

    • метаболитен - характеризиращ се с високо съдържание на пикочна киселина не само в кръвта, но и в урината;
    • бъбречна - определя се от нарушение на екскрецията на пикочна киселина;
    • смесен - изразява се в комбинация от горните два вида заболяване и се диагностицира на фона на уратурия.

    Според етиологичния фактор това заболяване се разделя на:

    • вродена форма - изключително рядко;
    • вторичен или придобит - представлява почти всички случаи на хиперурикемия.

    Симптоми

    Често има асимптоматична хиперурикемия. Поради това е по-често възможно да се диагностицира заболяване на етапите на трансформацията му в или в. Смята се, че пикочната киселина може да доведе до намаляване на имунитета. При възрастни патологията е придружена от синдром на болка или протича без никакви признаци. За децата характерните симптоми на хиперурикемия са:

    • болки в ставите и мускулите;
    • тикове, т.е. неволно потрепване на мускулите на лицето или крайниците;
    • често желание за уриниране през нощта;
    • интоксикация;
    • нарушена подвижност на жлъчните пътища;
    • непоносимост към ярка светлина, силни миризми и силни звуци.

    Диагностика

    В основата на диагностичните мерки -. Освен това диагностичният план включва:

    • Анализ на урината;
    • откриване на пикочна киселина в кръвния серум;
    • радиография на бъбреците и засегнатите стави, но само в случаите, когато лекуващият лекар подозира подагра;
    • Ултразвук на този орган и уретерите.

    Преди да вземе кръв и урина, пациентът трябва да спазва няколко правила - четири дни преди доставката на течности е необходимо да се ограничи приема на протеини и напълно да се откаже от алкохола. Осем часа преди тестовете е забранено да се яде.

    Анализите ще бъдат готови след няколко дни, след което специалистът предписва индивидуална тактика на лечение и употребата на лекарства (което зависи от причините за заболяването и степента на симптомите).

    Лечение

    Основата на лечението на хиперурикемия е медикаментозното лечение и назначаването на специална диета. Първият метод включва прием на пациента на лекарства, насочени към намаляване на концентрацията на пикочна киселина.

    Диетата за хиперурикемия предвижда отхвърляне на храни като:

    • алкохол. Нека вземем само малко количество сухо вино;
    • риба и месо от всякакъв вид, по-специално пържени или печени;
    • мазни бульони и супи, приготвени от тях;
    • пушени меса;
    • колбаси;
    • консервирани храни;
    • бобови растения;
    • твърдо сирене и гъби;
    • шоколад и какао;
    • репички, киселец и спанак;
    • карфиол.

    Строгото хранене не ограничава употребата на:

    • диетични меса като пилешко, пуешко или заешко;
    • ферментирало мляко и млечни продукти;
    • зеленчукови супи;
    • яйца, но само варени;
    • горски плодове, билки, плодове и зеленчуци, с изключение на забранените. Добре дошли са тиква и пъпеш, ябълки и круши, грозде и грах, кайсии и моркови, череши и череши, патладжани и краставици, моркови и чушки, калина и бяло зеле;
    • плодови напитки, пресни сокове и компоти. Необходимо е да се консумират повече от два литра течност на ден.

    По време на лечението можете да приемате алкална минерална вода, но не повече от две седмици. Също благоприятен ефектима дни на гладно, които трябва да се организират веднъж седмично.

    Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

    Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

    Заболявания с подобни симптоми:

    жълтеница - патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Заболяването може да се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Всяко заболяване може да причини такова патологично състояние и всички те са напълно различни.