Medicinski priručnik geotar. Prilagođavanje propisane doze kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom

Cefalosporinski antibiotik Ceftazidim je klasifikovan kao vitalni, esencijalni lijek. Kao baktericidno sredstvo 3. generacije, ima izražen inhibitorni učinak na širok spektar patogenih mikroorganizama.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek je dostupan u obliku bijelog kristalnog praha za pripremu otopina za intravenske i intramuskularne injekcije. Njegov aktivni sastojak je ceftazidim, antibakterijska supstanca iz grupe cefalosporina. Lijek je upakovan u staklene bočice različite zapremine koje se stavljaju u kartonsku kutiju. Komplet sadrži uputstva za upotrebu ceftazidima. Sadržaj aktivne supstance u bočicama dat je u tabeli:

farmakološki efekat

Antibiotik Ceftazidim je najaktivniji među cefalosporinima 3. generacije, otporan na beta-laktamaze, enzime koji inhibiraju djelovanje antibakterijskih agenasa. Inhibira sintezu najvažnije komponente ćelijskog zida bakterije, koja obavlja mehaničku i zaštitnu funkciju – peptidoglikana, oslobađa autolitičke (samodestruktivne) enzime koji oštećuju i otapaju ćelijski zid, te doprinosi umiranju mikroorganizama.

Mnogi sojevi rezistentni na penicilin i druge antibiotike su osjetljivi na ceftazidim: Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Citrobacterium, Klebsiella, Neisseria, Proteus, Enterobacteria, Morganella, Acinetobacteria, Providence, Salmonella, Serratia, Proflubacter Clibacter, Streratia, Proflubacter, C. peptokoke, peptokoke. Staphylococcus epidermalis, enterokoki, klamidija, campylobacter, streptococcus fecalis su otporni na antibiotik.

Maksimalni efekat se postiže 20-30 minuta nakon intravenske i 1 sat nakon intramuskularne injekcije ceftazidima. Aktivna tvar prodire u sve organe i tkiva, uključujući ispljuvak, kosti, oči, ali slabo prodire u fiziološku barijeru između centralnog nervnog i cirkulatornog sistema. Lako prelazi placentu majčino mleko. Metabolizam antibiotika u jetri se ne odvija. Do 80-90% ceftizidima se izlučuje bubrezima tokom 1 dana, ostatak se izlučuje žučom.

Indikacije za upotrebu

Ceftazidim je za intenzivne njege veliki broj mješovitih i monoinfekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar, sprečavajući pojavu žarišta infekcija u postoperativnom periodu. Indikacije za imenovanje antibiotika su sepsa, inficirane opekotine i rane, hemodijaliza, infekcije:

• epidermis i meka tkiva;
• membrane kičmene moždine i mozga - meningitis;
• kosti i zglobovi;
• respiratorni trakt - pneumonija, apsces pluća, bronhitis, empiem pleure;
• urinarni trakt - uretritis, pijelonefritis, cistitis, apsces bubrega;
• prostate poslije hirurška intervencija;
• gastrointestinalni trakt, organi trbušne duplje, peritoneum - crijevna infekcija, peritonitis, akutni holecistitis, holangitis;
• ORL organi - upala srednjeg uha, faringitis, tonzilitis, tonzilitis.

Način primjene i doziranje

Ceftazidim je lijek za parenteralna upotreba, koristite ga zaobilazeći gastrointestinalni trakt, uz pomoć injekcija i inhalacija. Antibiotik se daje intramuskularno ili intravenozno, mlazom polako tokom 5 minuta ili kap po kap 30-60 minuta. Doza za pacijenta se određuje pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob, težinu, stanje bubrega. Za većinu infekcija kod djece starije od 12 godina i odraslih, ceftazidim je indiciran u količini od 1 g sa intervalom od 8 ili 2 g svakih 12 sati. S disfunkcijom bubrega, doza tvari se smanjuje:

• Ako je infekcija opasna po život, koristite maksimalnu dnevnu dozu za odrasle, jednaku 6 g, koja se daje po 2 g u intervalima od 8, odnosno 3 g svakih 12 sati.
• Za lezije kože i nekompliciranu upalu pluća propisuje se 0,5-1 g u intervalu od 8 sati.
• Infekcije kostiju i zglobova zahtijevaju intravensku primjenu od 2 mg u intervalima od 12 sati.
• Kod cistične fibroze, infekcije pluća sa Pseudomonasom, dnevna doza izračunato na osnovu tjelesne težine i iznosi 100-150 mg/kg tjelesne težine.
• Dozu održavanja za hemodijalizu i hemofiltraciju treba davati svakih 12 sati, njen volumen se određuje uzimajući u obzir klirens kreatinina (krajnji produkt metabolizma proteina). Osim intravenskih injekcija, antibiotik se može primijeniti s tekućinom za hemodijalizu.

Kako uzgajati ceftazidim

Otopina za intramuskularnu primjenu priprema se miješanjem praha s vodom za injekcije ili 1% otopinom lidokaina. U dobivenoj smjesi ne bi trebalo biti neotopljenih kristala praha, ali mogu biti prisutni mjehurići ugljičnog dioksida, koji ne utiču na svojstva lijeka. Pripremite rješenje za intravenska infuzija potrebno prije primjene, dodatno razrjeđivanje smjese pripremljene prema shemi intramuskularnog ubrizgavanja u 50-100 ml sljedećih supstanci:

• 0,9% rastvor natrijum hlorida
• višekomponentni fiziološki rastvor Ringer;
• 5-10% rastvor glukoze;
• mješavine 5% otopine glukoze sa 0,9% natrijum hlorida;
• 5% rastvor natrijum bikarbonata.

Ceftazidim za djecu

Za djecu mlađu od 12 godina antibiotik se daje u manjoj količini, intramuskularnim ili intravenskim injekcijama, u 2-3 doze, s naglaskom na dob, težinu, težinu bolesti, uzimajući u obzir činjenicu da je maksimalna količina Ceftazidim ne bi trebalo da prelazi 6 g dnevno. Kod imunodeficijencije, meningitisa, cistične fibroze, lijek se može davati djeci na osnovu norme od 150-200 mg / kg. U zavisnosti od težine deteta, doza ceftazidima treba da varira na sledeći način:

• u prva 2 mjeseca života - 25-50 mg / kg;
• od 2 mjeseca do 12 godina - 30-50 mg / kg;
• preko 12 godina - 30-100 mg / kg.

interakcija lijekova

Terapeutsko djelovanje antibiotik se može promijeniti istovremeni prijem sa drugim, farmaceutski nekompatibilnim lekovima, pogrešan izbor rastvarača. Neki lijekovi smanjuju klirens ceftazidima (brzinu klirensa iz tjelesnih tkiva), doprinose nefrotoksičnom oštećenju bubrega, nakon čega otkazivanja bubrega. Ne preporučuje se istovremena primjena antibiotika sa sljedećim lijekovima:

• diuretici petlje - furosemid, etakrinska kiselina, torasemid;
• aminoglikozidi - Streptomicin, Neomicin, Kanamicin;
• triciklični glikopeptidi - Vankomicin, Teikoplanin;
• antibiotici grupe linkozamida - Clindamycin, Lincomycin;
• heparini male molekularne težine- Fragmin, Klivarin, Kleksan;
• rastvor natrijum bikarbonata.

Nuspojave

Na ceftazidim reaguju hematopoetski i koagulacijski sistemi, probavni i urinarni trakt. Tokom terapije može biti alergijske reakcije, gljivične infekcije, flebitis (upala zida vene), bol na mjestu injekcije. Često se viđaju sljedeće nuspojave:

• dijareja, povraćanje, mučnina;
• encefalopatija (neupalna bolest mozga);
• žutica, hepatitis, kolitis, kolestaza (stagnacija žučnih komponenti u jetri);
• intersticijski nefritis(neinfektivna upala tkiva i tubula bubrega), toksična nefropatija;
• leukopenija, neutropenija, trombocitopenija (smanjenje nivoa leukocita, neutrofila, trombocita u krvi), hemolitička anemija (razaranje crvenih krvnih zrnaca u krvi), hipoprotrombinemija (nedostatak faktora koagulacije);
• limfocitoza, trombocitoza, eozinofilija (povećanje broja limfocita, trombocita, eozinofila u krvi), hiperbilirubinemija (povećan nivo bilirubina);
• hiperkreatininemija (povećan nivo kreatina), visoka koncentracija ureje;
• krvarenje (hemoragija);
• pruritus, urtikarija, bronhospazam, groznica, angioedem, Lyellov sindrom (bulozne lezije cijele kože i sluzokože);
• kandidozni stomatitis, vaginitis.

Predoziranje

Velike doze ceftazidima mogu uzrokovati vrtoglavicu, glavobolja, tremor, dovode do iritacije ili smanjenja osjetljivosti osjetljivih nervnih završetaka praćeno osjećajem trnjenja ili utrnulosti na koži. Teški slučajevi predoziranja mogu uzrokovati generalizirane konvulzije koje zahvaćaju proizvoljne dijelove mišića tijela.

Kontraindikacije

Antibiotik se ne preporučuje kod teškog zatajenja bubrega, kolitisa (anamneza), poremećaja imuniteta, u bilo kojem tromjesečju trudnoće, tokom dojenja. Preosjetljivost na komponente ceftazidima i drugih cefalosporina je kontraindikacija za njegovu primjenu. Antibiotici se koriste s oprezom u liječenju novorođenčadi.

Uslovi prodaje i skladištenja

Ceftazidim se izdaje u apotekama na recept. Rok trajanja praha u bočici je 2 godine, čuvati van domašaja dece, na hladnom i tamnom mestu. Pripremljeni rastvor za injekcije ne podleže dugotrajnom skladištenju - kada temperaturni režim+ 15 ... 20 ° C, postaje neupotrebljiv nakon 18 sati.

Analogi

Antibakterijska sredstva, po farmaceutskom djelovanju slične cefrazidimu, proizvode se na bazi aktivnih supstanci iz serije cefalosporina - cefrazidim, ceftriakson, cefoperazon, cefotaksim. Sinonimi lijeka proizvode se u obliku praha za pripremu rastvor za injekciju daju se parenteralno.

1. Lorakson (Iran) - prah na bazi ceftriaksona. Drugačije je velika brzina dostizanje maksimalnog broja aktivna komponenta u krvnoj plazmi - 30-45 minuta sa intramuskularnom injekcijom, 5-10 - sa intravenozno davanje. Efikasan u terapiji inflamatorne bolesti meninge.
2. Medakson (Cipar) - antibiotik u obliku praha koji sadrži ceftriakson. Djelotvoran je protiv mnogih bakterija otpornih na druge antibiotike - penicilin, aminoglikozide i dr. Efikasnost Medaxona protiv primarnih i sekundarni sifilis.
3. Cefoperazon (Rusija) je antibiotik 3. generacije na bazi cefoperazona. Na lijek su osjetljive salmonela, šigela, fuzobakterije, eubakterije itd. Uspješno se koristi za prevenciju komplikacija nakon kardiovaskularnih, ginekoloških, ortopedskih operacija.
4. Cefotaksim (Rusija) je polusintetski baktericidni lijek na bazi cefotaksima. Indiciran je za peritonitis, sepsu, gonoreju, lajmsku bolest uzrokovanu ubodom krpelja. Razlikuje se po dugom - do 12 sati - očuvanju baktericidne koncentracije u krvi.
5. Ceftriakson (Belorusija) je antibiotik koji sadrži ceftriakson, efikasan protiv gonokoka, meningokoka, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa itd. Uspješno se koristi u liječenju infekcija urogenitalne zone, uključujući pijelonefritis, tifusne groznice, salmoneloze.

Prema klasifikacija lijekova, Ceftazidim (Ceftazidime) se odnosi na antibakterijski lijekovi iz grupe cefalosporina treće generacije. Njegovo aktivna supstanca ceftazidim pentahidrat pomaže kod raznih zaraznih bolesti. Pročitajte upute za korištenje alata.

Sastav i oblik oslobađanja

Ceftazidim je dostupan kao prašak za rastvor. Njegov sastav:

farmakološki efekat

Antibakterijski lijek Ceftazidime djeluje baktericidno, remeti sintezu ćelijskog zida mikroba i otporan je na djelovanje beta-laktamaza. Sredstvo je aktivno protiv Enterobacteria, Escherichia coli, Klebsiella, Morganella, Proteus, Salmonella, Acinetobacterium, Pseudomonas, Peptostreptococcus, Staphylococcus, Clostridia, Peptococcus, Campylobacter, Parainfluence.

Nije efikasan protiv Staphylococcus aureus, klamidija, enterokoki, listerija, šigela, mikrokoki.

Nakon intramuskularne injekcije, agens postiže svoju maksimalnu koncentraciju za sat vremena, održava ovu razinu 8-12 sati. Ceftazidim se vezuje za proteine ​​plazme za 15%, nalazi se u kostima, srcu, sinovijumu, pleuralna tečnost, placenta, majčino mlijeko. Slabo prodire u mozak, ali se kod meningitisa nakuplja cerebrospinalnu tečnost.

Poluvrijeme eliminacije je 2 sata, kod novorođenčadi - 6-8 sati, uz hemodijalizu - 3-5 sati. Metabolizam se ne odvija u jetri, 90% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno dnevno, manje od 1% doze izlučuje se žučom.

Indikacije za upotrebu

Prema uputstvu, indikacije za upotrebu ceftazidima su:

• meningitis;
• peritonitis;
• septikemija, sepsija;
• gnojno-septička stanja;
• septički artritis, bakterijski burzitis, osteomijelitis;
• inficirane bronhiektazije, upala pluća, akutna, Hronični bronhitis, empiem pleure, apsces pluća;
• apsces bubrega, akutni ili hronični pijelonefritis, uretritis, pijelitis, cistitis, prostatitis;
• mastitis, opekotine, erizipel, infekcije rane, flegmona;
• enterokolitis, empijem žučne kese, retroperitonealni apsces, holangitis, divertikulitis, holecistitis;
• endometritis, vaginitis;
• mastoiditis, upala srednjeg uha, sinusitis;
• gonoreja.

Način primjene i doziranje

Uputstvo za upotrebu ceftazidima navodi da se primenjuje intramuskularno ili intravenozno. Doza zavisi od starosti, infekcije, funkcije bubrega:

Bolest	Doziranje, mg	Višestrukost prijema, svakih ... sati
Komplikovano urinarne infekcije
Nekomplikovana pneumonija, kožna bolest
cistična fibroza, infekcija pluća	100-150 mg/kg tjelesne težine
Bolesti zglobova, kostiju	Intravenozno do 2000
Neutropenija
težak, opasno po život bolesti (hemofiltracija)	Intravenozno do 2000

U slučaju poremećene funkcije bubrega, dijaliza nakon početne doze od 1000 mg, ona se smanjuje. U peritonealnoj dijalizi, sredstvo se može uključiti u tekućinu za proceduru u dozi od 125-250 mg na 2 litre. Za starije osobe maksimalna dnevna doza je 3 g.

Kako uzgajati ceftazidim

Za početno razrjeđivanje intramuskularno primijenjene otopine bit će potrebno 3 ml vode za injekcije, a 10 ml za intravensku primjenu. Za intravenozno ubrizgavanje kap po kap Dobijeni rastvor se pomeša sa 50-100 ml jednog od rastvora (fiziološki rastvor, Ringerov, laktat Ringerov, glukoza, dekstroza, dekstroza sa natrijum hloridom). Može se koristiti samo svježe pripremljeni rastvor.

Rastvor je kompatibilan sa Hartmannovim rastvaračima, dekstranom, laktatom za intraperitonealnu dijalizu. Za intramuskularnu primjenu, sredstvo se može otopiti lidokainom (za anesteziju), hidrokortizonom, cefuroksimom, kloksacilinom, kalijevim hloridom, metronidazolom.

specialne instrukcije

Studijska sekcija specialne instrukcije Upute će vam pomoći da pravilno koristite alat:

1. Uz istoriju alergije na peniciline, može se razviti preosjetljivost na ceftazidim.
2. Upotreba lijeka sprječava sintezu vitamina K, jer inhibira rad crijevne flore, smanjuje nivo faktora zgrušavanja krvi. To može dovesti do hipotrombinemije, krvarenja. Veliki rizik razvoj krvarenja se opaža kod starijih, oslabljenih pacijenata, s oštećenom funkcijom jetre, pothranjenošću.
3. Tokom liječenja, neki pacijenti mogu razviti pseudomembranozni kolitis. Ako stepen gravitaciono svetlo, terapija se prekida. U teškim stanjima potrebno je obnoviti ravnotežu vode i soli, proteina, imenovanje Bacitracina, Metronidazola, Vancomycin.
4. Prilikom upotrebe lijeka moguće je razviti pozitivnu Coombsovu reakciju, lažno pozitivan test urina na glukozu.
5. Tokom lečenja zabranjeno je konzumiranje alkohola. U suprotnom se razvijaju reakcije slične disulfiramu - crvenilo lica, mučnina, grčevi u trbuhu i želucu, povraćanje, pad pritiska, otežano disanje, tahikardija, glavobolja.
6. Ceftazidim prolazi kroz placentu, stoga se propisuje u trudnoći u slučaju vitalne nužde nakon omjera rizika i koristi. Za vrijeme dojenja zabranjena je upotreba proizvoda.

Ceftazidim za djecu

U dobi do 2 mjeseca, intravenske infekcije se propisuju dva puta dnevno u dnevnoj dozi od 30 mg/kg tjelesne težine. Do 12 godina takve doze će biti 30-50 mg/kg tjelesne težine u tri doze. Kod smanjenog imuniteta, cistične fibroze, meningitisa, djeci se propisuje do 150 mg / kg tjelesne težine svakih 12 sati, ali ne više od 6 g dnevno.

interakcija lijekova

Antibiotik Ceftazidim može različito djelovati s drugim lijekovima:

1. Njegov klirens smanjuju diuretici petlje, klindamicin, aminoglikozidi, vankomicin, što dovodi do povećane nefrotoksičnosti.
2. Hloramfenikol i drugi bakteriostatski antibiotici smanjuju efikasnost lijeka.
3. Zabranjeno je kombinirati lijek sa heparinom, vankomicinom, natrijum bikarbonatom.

Nuspojave

Tokom terapije lijekovima razvija se sljedeće nuspojave:

• anafilaktički šok, urtikarija, angioedem, zimica, nekroliza, osip, eritem, svrab, eozinofilija, bronhospazam;
• kolestaza, mučnina, glositis, povraćanje, stomatitis, dijareja, hiperbilirubinemija, zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza (enzima), nadutost, disbakterioza, bol u trbuhu;
• hipokoagulacija, leukopenija, hemolitička anemija, granulocitopenija, trombocitopenija, limfocitoza;
• nefropatija, azotemija, anurija, hiperkreatininemija, oligurija, povećani nivoi uree u krvi;
• tremor, glavobolja, encefalopatija, vrtoglavica, konvulzije, parestezije;
• flebitis, infiltracija, bol u veni ili na mjestu injekcije, krvarenje;
• superinfekcija, kandidijaza;
• krvarenje iz nosa.

Za terapiju razne bolesti za teške slučajeve, farmaceutske kompanije razvijaju mnoge lijekove. Jedan od efikasni lekovi je ceftazidim. Upute za upotrebu omogućuju vam da koristite lijek za liječenje ne samo odraslih pacijenata, već i dojenčadi od 2 mjeseca.

Farmakološko djelovanje ceftazidima

• Ceftazidim je antibakterijski lijek. Spada u grupu cefalosporina 3. generacije. Utječe na ljudski organizam, pokazujući baktericidna svojstva, a također mijenja proces sinteze zidova ćelija mikroorganizama.
• Lijek aktivno eliminira patogene koji se javljaju unutar zdravstvenih ustanova, a također blokira širenje Pseudomonas aeruginosa. Preporučuje se za upotrebu u slučaju otkrivanja infekcija teške prirode naravno, u vrijeme kada uzročnik bolesti još nije identificiran.
• Baktericidno djelovanje aktivne tvari otkriva se blokiranjem sinteze stvaranja komponenti membranske ćelije. Ovaj proces dovodi do unutrašnjeg uništenja patogene bakterije. Antibiotik je otporan na uticaj velikog broja beta-laktamaza.
• Prilikom izlaganja Ceftazidimu na tijelu, razvoj sljedećih mikroorganizama je blokiran i patogene bakterije predstavljeno u tabeli.

Terapeutski uticaj

Lijek nema efekta na Staphylococcus epidermalis i fecalis, enterokoke, clostridia difisile i campylobacter. Uvođenje lijeka ne mijenja status quo kada se zarazi podacima patogenih mikroorganizama i bakterije.

Za različite bolesti koriste se odvojene doze. Dakle, kada se daje intramuskularno u dozi od 0,5 i 1 g, najveća koncentracija u limfi aktivne tvari postiže se nakon 60 minuta u odgovarajućoj količini od 17 i 39 mg/l.

Injekcija u venu uzrokuje bol, ali kada lijek uđe u krvotok u identičnoj količini, volumen glavnog sastojka se povećava na 42 i 69 mg / l.

Bitan! " Terapeutski potencijal lijeka se ostvaruje unutar 7-12 sati od trenutka prodiranja aktivne tvari u plazmu.

Izlaz stvaraju bubrezi u roku od 24 sata nakon završetka izlaganja glavnom sastojku. Do 90% lijeka se izlučuje nepromijenjeno, samo 1% se eliminira unutrašnje organe uz pomoć žučnih kanala.

Indikacije za upotrebu

Uzimanje lijeka Ceftazidime u uputama za upotrebu preporučuje se u nekim slučajevima:

1. Sepsis;
2. Bakterijski burzitis, osteomijelitis, artritis septičkog tipa;
3. Bronhitis akutni oblik i produženi tok, upala pluća, empiem i apsces pluća;
4. Zarazne bolesti genitalnog trakta ljepšeg spola (endometritis);
5. Bolesti organa za varenje, bilijarni trakt i peritoneum (holecistitis, enterokolitis, holangitis, divertikulitis);
6. meningitis;
7. Infekcije koje zahtijevaju liječenje kod oftalmologa (mastoiditis, sinusitis, upala srednjeg uha);
8. peritonitis;
9. Infekcija gornjih slojeva epiderme;
10. Bolesti urinarnog trakta (prostatitis, pijelonefritis, cistitis, apsces bubrega);
11. Gonoreja sa povećanom individualnom osetljivošću na komponente medicinski proizvod, kao i sa negativnom reakcijom na antibakterijske agense iz grupe penicilina.

Bitan!“Ceftazidim se koristi kao monoterapija za liječenje upalnih i infektivnih patologija u slučaju teškog toka. Pozitivni rezultati se postižu kada se lijek koristi kod pacijenata sa smanjenim zaštitnim svojstvima organizma.

Ceftazidim uputstvo za upotrebu i doziranje

Recepti za liječenje su zasnovani na Ceftazidim uputstvo za upotrebu, injekcije prema kojima su oni glavni metod unošenja aktivne supstance u organizam. Injekcije se daju ili u venu ili u glutealni mišić.

Dozu za primenu treba da odredi lekar na osnovu obavljenih testova i utvrđene dijagnoze i šeme date u uputstvu. Za različite bolesti potrebna je stopa različita, kao i za starosnu kategoriju i težinu pacijenta.

Dodijelite sljedeće standardne doze za upotrebu ceftazidima prema uputama za upotrebu.

Doze za različite prilike
Odrasli i tinejdžeri od 12 godina
Komplikovane infekcije urinarnog trakta	Svakih 8-12 sati, 250 gr.
Nekomplikovana upala pluća, kožne bolesti	Svakih 8 sati, 500-1000 mg
infekcije gornjih disajnih puteva,	100-150 mg po 1 kg, tokom dana potrebno je unijeti 3 puta
Cistična fibroza uzrokovana Pseudomonasom	30-50 mg na 1 kg težine nakon 8 sati, tokom dana (3 puta)
Infekcije zglobova i kostiju	2 puta dnevno, sa pauzom od 12 sati, 2 g
Bolesti zarazne vrste, teče izuzetno teško ili u akutnom obliku	3 puta dnevno sa pauzom od 8 sati po 2 g
Kao profilaksa prije operacije prostate	1000 mg, ponovljena primjena nakon uklanjanja katetera
Patologija bubrega	500-1000 mg u zavisnosti od klirensa kriatenina
Za peritonealnu dijalizu	U rastvor za dijalizu ubrizgati od 125 do 250 mg na 2 litre. kontejneri
Za djecu mlađu od 12 godina
Za novorođenčad do 2 mjeseca	Intravenska injekcija od 30 mg po kg težine bebe dnevno. Najveći broj dnevno - 2 puta
Bebe od 2 mjeseca do tinejdžera 12 godina	Injekcija u venu, 30-50 mg, u zavisnosti od težine deteta. Ulazna frekvencija - 3 puta
Mala djeca sa smanjenom zaštitnom funkcijom	Preporučena doza je 150 mg dnevno po kg težine pacijenta. Učestalost ubrizgavanja - 2 puta, sa intervalom od 12 sati

Za djecu, potrebnu dozu dnevno ne treba povećavati za više od 6 g dnevno.

Procedura

Kontraindikacije

Ne koristiti kod pacijenata koji imaju poznatu osjetljivost na aktivni sastojak ili sastojke lijeka. Osim toga, potrebno je pratiti sve prethodne bolesti. Ako imate alergijsku reakciju ili neku drugu negativne posljedice nakon uvođenja lijeka, upotreba se ne preporučuje.

Uvođenje ceftazidima u tijelo instrukcija nije zabranjeno u sljedećim situacijama:

• Period gestacije fetusa u razvoju;
• Dojenje bebe;
• Kod bolesti probavnih organa i crijeva;
• Sa zatajenjem bubrega;
• Uz istovremeni tretman uz upotrebu aminoglikozida, diuretika.

Ali korištenje treba provoditi s krajnjim oprezom, pod stalnim nadzorom liječnika ili medicinskog osoblja.

Moguće nuspojave i predoziranje

Prema uputstvu, ceftazidim se tokom liječenja može pokazati veliki broj negativne reakcije na pacijentovom tijelu. Da biste smanjili vjerojatnost takvih pojava, točno slijedite dozu koju je propisao liječnik. Ovakve nuspojave se javljaju:

1. Napadi, bol u potiljku, vrtoglavica, encefalopatija, tremor ekstremiteta;
2. Nepravilan rad bubrega, kandidozni vaginitis, toksična nefropatija;
3. Leuko-, trombocito-, neuropenija, hemoragije, anemija hemolitičkog tipa;
4. kolitis, kandidijaza. poremećaj crijeva (zatvor ili tečna stolica), nagon za povraćanjem, bol u stomaku;
5. Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se osjećaj peckanja, formira se kvržica nalik na kvržicu, bolna je pri dodiru, moguć je flebitis;
6. Angioedem, bronhospazam, urtikarija, groznica, anafilaktički šok, eozinofilija, krvarenje iz nosnih prolaza.

Prilikom pregleda krvi i urina pacijenta, uočava se povećanje volumena uree, povećanje aktivnosti enzima bubrega. Javljaju se hiperkreatinin i hiperbilirubinemija.

Bitan! " Ako povećana količina lijeka uđe u tijelo, moguće je identificirati glavobolje, jaku vrtoglavicu, napade, konvulzije, parestezije.

Ne postoji specifičan antidot. Pacijenti su primijenili terapijski tretman. Kada se otkriju konvulzije, preporučuje se primjena antikonvulzivi. Kada je pretjerano predoziranje uhvaćen u tijelu treba pribjeći hemodijalizi.

Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

Upute za upotrebu Ceftazidima ne preporučuju istovremenu primjenu lijekova koji sadrže aminoglikozide. Ovaj unos dovodi do inaktivacije oba lijeka. Ako je potrebno dati injekcije odgovarajućih lijekova, onda injekcije treba napraviti u različite dijelove tijela.

• Ne koristiti za uzgoj aktivni sastojak u prahu sa natrijum bikarbonatom. Ova kombinacija uzrokuje stvaranje mjehurića plina. Kao rezultat toga, morat ćete djelovati na lijek tako da sav plin izađe.
• Kada se koriste aminoglikozidi, klindamicin i vankomicin, kao i diuretici petlje, otkriva se smanjenje klirensa ceftazidima. Takav proces djeluje na povećanje vjerovatnoće nefrotoksičnih efekata.

Bitan! " Neki lijekovi mogu smanjiti efikasnost ceftazidima tokom primjene. Ovi agensi su određeni antibiotici i kloramfenikol.”

Ako trebate unijeti nekoliko lijekova, preporučuje se izdržati vrijeme nakon injekcije, kao i promijeniti špriceve novim sterilnim. Ponovna upotreba stari špric za novi lijek je strogo zabranjen.

Analozi ceftazidima

Ako pacijent ima preosjetljivost na lijek ili alergijsku reakciju na upotrebu lijeka, preporučuje se prekid bilo kakvog liječenja i konsultacija sa svojim liječnikom. Ako je moguće, trebali biste odabrati zamjenu Ceftazidima analozima koji obavljaju identične funkcije i djeluju na tijelo na sličan način.

Farmakološke kompanije razvile su brojne lijekove koji mogu zamijeniti ceftazidim:

• Lorakson;
• Cefotaksim;
• Medakson;
• Cefogram;
• Oframax;
• Thorocef;
• Sulperazon;
• cefriakson;
• Ceftazidime Akos;
• Zacef;
• Tajd;
• Ceftadim.

Gotovo svi lijekovi imaju istu aktivnu tvar, stoga se ističu ne samo identičnim spektrom djelovanja, već i nuspojavama. Stoga, pri odabiru analoga za ceftazidim, trebali biste odabrati najprikladniji lijek.

specialne instrukcije

• Da biste koristili ceftazidim, uputstva za upotrebu preporučuju pažljivo odmeravanje rizika od neželjenih efekata sa očekivanim pozitivni rezultati. IN djetinjstvo do 2 mjeseca bolje je odbiti liječenje takvim lijekom.
• Ljudi sa nizak hemoglobin koji često krvare. Zavisi od činjenice da lijek smanjuje vitamin K. Potonji ima značajan utjecaj na zgrušavanje krvi.
• Stoga se ceftazidim preporučuje kod brojnih bolesti čiji su uzročnici dug period nisu definisane. Efikasnost lijeka je dokazana veliki iznos izliječio teške i akutne bolesti.
• Prije upotrebe, trebali biste se upoznati s utvrđenim kontraindikacijama. Ako ne slijedite upute za ceftazidim, možete doživjeti nuspojave ili predoziranje. Ako je potrebno, moguće je odabrati analoge umjesto ceftazidima.

Ceftazidim je antibakterijski lijek iz grupe cefalosporina. Posjeduje širok raspon i djeluje baktericidno, remeteći sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Propisuju ga specijalisti za infekcije izazvane mikrobima osjetljivim na njega (pneumonija, upala srednjeg uha, bronhitis, infekcije kostiju, zglobova, mokraćnih puteva, žučnih puteva, kože, karličnih organa itd.).

Aktivna komponenta lijeka - ceftazidim - je cefalosporinski antibiotik treće generacije koji djeluje na mnoge sojeve rezistentne na ampicilin i druge cefalosporine. Otporan na većinu beta-laktamaza. Aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Neaktivan protiv meticilin rezistentnog Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. i Clostridium difficile.

Prema službena uputstva Ceftazidim, lijek je dostupan u obliku praha kristalno bjelkaste ili bijele boje kremaste nijanse, sa specifičnim mirisom za pripremu otopine za injekcije. Lijek se prodaje u prozirnim staklenim bočicama od 1 ili 2 g. Jedna posuda sadrži jedan ili dva grama aktivnog sastojka - ceftazidima. Dodatne / pomoćne tvari uključuju natrijev karbonat.

Lako prodire u organe i tkiva (u koštano tkivo), sputum, sinovijalnu, pleuralnu, peritonealnu tečnost, tkiva i očne tečnosti, kroz placentnu barijeru, loše kroz intaktnu krvno-moždanu barijeru. je antibiotik širokog spektra. Djelotvoran kod infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

Indikacije za upotrebu

Ceftazidim se široko koristi kod bolesti infektivne i upalne prirode povezanih s mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar:

• meningitis;
• sepsa (septikemija);
• teška gnojno-septička stanja;
• artritis, osteomijelitis, burzitis;
• akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bakterijama, apsces pluća, empiem pleure;
• akutni i kronični pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, bakterijski uretritis, apsces bubrega;
• kod infekcija povezanih s hemodijalizom i peritonealnom dijalizom;
• mastitis, infekcije rana, trofični ulkusi, flegmona, erizipel, inficirane opekotine;
• peritonitis, enterokolitis, retroperitonealni apscesi, divertikulitis, holecistitis, holangitis, empijem žučne kese;
• upala karličnih organa;
• infekcije ženskih genitalnih organa;
• upala srednjeg uha, sinusitis, mastoiditis i druge ORL patologije;
• gonoreja (posebno kod preosjetljivosti na antibakterijske lijekove iz grupe penicilina).

Ceftazidim je namijenjen samo za parenteralnu primjenu. Lijek se primjenjuje intravenozno (polagano strujanje tijekom 5 minuta ili kap po kap 30-60 minuta) ili intramuskularno (treba se ubrizgati u velike mišiće). Lijek se ne smije primjenjivati ​​intraarterijski. Ovim putem primjene ceftazidima može se razviti nekroza distalnih segmenata ekstremiteta.

Upute za upotrebu Ceftazidime, doziranje

Režim doziranja ceftazidima određuje se pojedinačno, ovisno o indikacijama, ozbiljnosti tijeka bolesti, osjetljivosti patogena, dobi, težini i funkciji bubrega pacijenta.

Standardna doza ceftazidima za odrasle je 1 g svakih 8 sati ili 2 g svakih 12 sati (za teške infekcije, do 6 g dnevno). Za manje teške infekcije i infekcije urinarnog trakta imenovati, u pravilu, 0,5 - 1,0 g svakih 12 sati.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, doza ceftazidima se smanjuje (do 1 g svakih 12 sati i do 0,5 g svakih 48 sati). Djeci, ovisno o dobi i težini bolesti, lijek se daje u manjim dozama: u dobi do 2 mjeseca - 25-50 mg/kg dnevno (u 2 podijeljene doze), starijoj od 2 mjeseca - 50 -100 mg/kg dnevno.

Karakteristike aplikacije

Pacijenti sa istorijom alergijskih reakcija na peniciline mogu biti preosjetljivi na cefalosporinske antibiotike.

U slučaju razvoja nuspojava sa centralne strane nervni sistem tokom upotrebe lijeka treba se suzdržati od vožnje i rada sa složenim mehanizmima.

Ne treba kombinovati ovu drogu s aminoglikozidima i furosemidom, jer to povećava vjerovatnoću nefrotoksičnog efekta. Lijek se izdaje na recept.

Pripremljeni rastvor ceftazidima za injekcije treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C. Na temperaturi skladištenja od +15°C do +25°C, rastvor je pogodan za upotrebu u roku od 18 sati. Na temperaturi skladištenja od +2°C do +8°C, rastvor je pogodan za upotrebu u roku od 120 sati.

Neželjeni efekti ceftazidima

Alergijske reakcije organizma: urtikarija, groznica, eozinofilija; kod pacijenata sa preosjetljivošću na peniciline moguće su AR za cefalosporinske antibiotike.

Vrlo rijetko - angioedem, anafilaktički šok, mučnina, povraćanje, dijareja, bol u trbuhu, ulceracija oralne sluznice, glositis, pseudomembranozni kolitis, kandidijaza, prolazno povećanje jetrenih transaminaza, alkalna fosfataza, bilistarubin, LDH,

Anemija, leukopenija, neutropenija, limfocitoza, trombocitopenija, hipokoagulacija. Moguće - glavobolja, vrtoglavica, parestezija, povećana koncentracija kreatinina, rezidualnog dušika, sadržaj uree, disurija. Sa / u uvodu - flebitis; sa i/m primjenom - bol, peckanje, induracija na mjestu injekcije. Superinfekcija.

Predoziranje

Najčešće se javlja kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.

Simptomi: primjena neadekvatno visokih doza ceftazidima može uzrokovati vrtoglavicu, parestezije, glavobolju, napade, abnormalnosti i netačnosti u rezultatima laboratorijskih pretraga.

Prikazano: podrška i simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot. Uz neuspjeh konzervativne terapije, hemodijaliza se koristi za smanjenje koncentracije lijeka u krvi.

Kontraindikacije:

• preosjetljivost na cefalosporine;
• preosjetljivost na peniciline;
• otkazivanja bubrega;
• kolitis.

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​novorođenčadi mlađoj od 1 mjeseca.

S obzirom na to da ceftazidim, kao i većina drugih cefalosporina, prolazi kroz placentu, lijek treba propisivati ​​trudnicama samo u slučajevima vitalne nužde, uz pažljivu procjenu posljedica liječenja u smislu mogući rizik za fetus i za majku. Ukoliko je neophodno prepisati lek tokom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Mora se voditi računa u slučaju uzimanja lijeka sa:

• krvarenje i NUC u anamnezi;
• sindrom malapsorpcije;
• funkcionalni poremećaji bubrega;
• novorođene djece.

Lista analoga ceftazidima

Analozi ceftazidima su sljedeći lijekovi:

1. aurocef,
2. Zacef,
3. Tazid,
4. Ceftadim.

Sinonimi: Kefadim, Mirocef, Fortum, Sefortan, Seftim, Fortam, Fortum, Mirosef, Ranzid, Spetrum, Starcef, Tazidine i drugi.

Imajte na umu da upute za upotrebu Ceftazidima, cijena i recenzije za analoge nisu prikladne i ne smiju se koristiti kao vodič za djelovanje. Prilikom promjene lijeka, posavjetujte se sa svojim ljekarom. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu ili druge nuspojave ili kontraindikacije. To je zbog različitih koncentracija aktivne tvari i pomoćnih tvari.

Informacije su važeće od 2011. godine i date su samo u referentne svrhe. Molimo kontaktirajte svog liječnika kako biste odabrali režim liječenja i obavezno prvo pročitajte upute za lijek.

Latinski naziv: CEFTAZIDIM

Vlasnik potvrda o registraciji: M.J. BIOPHARM Pvt.Ltd.

Uputstvo za upotrebu leka CEFTAZIDIM (CEFTAZIDIM)

CEFTAZIDIM - oblik oslobađanja, sastav i pakovanje

natrijum karbonat.

250 mg - boce (1) - pakovanja od kartona.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije kristalna, bijela do kremasta.

natrijum karbonat.

500 mg - boce (1) - pakovanja od kartona.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije kristalna, bijela do kremasta.

natrijum karbonat.

1 g - boce (1) - pakovanja od kartona.

Prašak za pripremu rastvora za injekcije kristalna, bijela do kremasta.

natrijum karbonat.

2 g - boce (1) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Antibiotik iz grupe cefalosporina III generacije. Širokog je spektra i djeluje baktericidno, remeti sintezu ćelijskog zida mikroorganizama. Otporan na većinu β-laktamaza.

Droga aktivan protiv gram-negativnih mikroorganizama: Haemophilus influenzae, Neisseria spp. (uključujući Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (uključujući Morganella morganii), Proteus spp. (uključujući Proteus mirabilis /indol-pozitivne sojeve/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (uključujući Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Ceftazidim ima najveću aktivnost među cefalosporinima treće generacije protiv Pseudomonas aeruginosa i bolničkih infekcija.

Droga aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes grupe A, Streptococcus viridans / isključujući Streptococcus faecalis /), meticilin osjetljive sojeve Staphylococcus epicophylococcus a.

Ceftazidim aktivan protiv anaerobne bakterije: Bacteroides spp. (većina sojeva Bacterioides fragilis je otporna), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Droga nije aktivan za meticilin rezistentni sojevi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (uključujući Listeria monocytogenes).

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon i / m primjene u dozama od 0,5 g i 1 g C max u krvnoj plazmi - 17 mcg / l i 39 mg / l, respektivno, T max - 1 h C max nakon i / v primjene u dozama od 0,5 ili 1 g iznosi 42 mcg/l i 69 mcg/l, respektivno, i dostiže se do kraja infuzije. Koncentracija lijeka od 4 μg/ml održava se 6-8 sati, a terapeutske koncentracije u serumu održavaju se 8-12 sati.

Distribucija

Vezivanje za proteine ​​plazme je reverzibilno i manje od 15%. baktericidno dejstvo posjeduje samo slobodnu frakciju ceftazidima. Stepen vezivanja za proteine ​​plazme ne zavisi od koncentracije.

Nakon intravenske primjene, brzo se distribuira u ljudskom tijelu i dostiže terapeutske koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uklj. u sinovijalnoj, perikardnoj i peritonealnoj tečnosti, kao iu žuči, sputumu i urinu. Distribucija se takođe dešava u kostima, miokardu, žučnoj kesi, koži i mekih tkiva u koncentracijama dovoljnim za liječenje zarazne bolesti, posebno kada upalnih procesa pojačavanje difuzije lijekova. Slabo prodire kroz netaknuti BBB. Kod meningitisa, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini dostiže terapeutski nivo.

V d je 0,21-0,28 l/kg.

Lijek se akumulira u mekim tkivima, bubrezima, plućima, kostima, zglobovima, seroznim šupljinama.

Metabolizam

Lijek se ne metaboliše u jetri.

uzgoj

T 1/2 at normalna funkcija bubrezi - 1,8 sati Izlučuju se bubrezima do 80-90% (70% primijenjene doze izlučuje se u prva 4 sata) nepromijenjeno glomerularna filtracija i tubularne sekrecije podjednako u roku od 24 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T 1/2 u slučaju poremećene funkcije bubrega - 2,2 sata.

Oštećena funkcija jetre ne utječe na farmakodinamiku i farmakokinetiku lijeka (nije potrebno prilagođavanje doze).

Doze CEFTAZIDIMA

Lijek Ceftazidim se koristi samo parenteralno.Doza lijeka se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir težinu toka bolesti, lokalizaciju infekcije i osjetljivost patogena, starost i tjelesnu težinu, funkciju bubrega.

Nakon razrjeđivanja sadržaja bočice, lijek se primjenjuje intramuskularno (treba ubrizgati u velike mišiće) ili intravenozno (mlazno ili kap po kap), 500 mg - 2 g svakih 8 do 12 sati.U većini infekcija efikasna doza od 1 g svakih 8 sati ili 2 g svakih 12 sati Kod pacijenata sa smanjenim imunitetom, uključujući pacijente s neutropenijom i težak tok bolesti, lek Ceftazidim treba propisati 2 g svakih 8 ili 12 sati.

Odrasli i tinejdžeri

Komplikovane infekcije urinarnog trakta- u / m ili / u 0,5-1 g svakih 8-12 sati.

Nekomplikovana pneumonija i kožne infekcije- u / m ili / u 0,5-1 g svakih 8 sati.

Cistična fibroza, infekcije pluća uzrokovane Pseudomonas spp. - od 100 do 150 mg / kg /, učestalost primjene - 3 puta / dan (upotreba doza do 9 g / kod takvih pacijenata nije izazvala komplikacije).

Infekcije kostiju i zglobova - in/in 2 g svakih 12 sati.

At izuzetno teške ili po život opasne infekcije- in/in 2 g svakih 8 sati.

Nakon početne udarne doze od 1 g odrasle osobe s oštećenom funkcijom bubrega (uključujući pacijente na dijalizi) može biti potrebno smanjenje doze, kao što je navedeno u nastavku:

Ove brojke su indikativne. Kod takvih pacijenata preporučuje se kontrola nivoa lijeka u serumu, koji ne smije prelaziti 40 mg/l.

T 1/2 lijeka tokom hemodijalize je 3-5 sati Odgovarajuću dozu lijeka treba ponoviti nakon svakog perioda dijalize.

At peritonealna dijaliza Ceftazidim se može uključiti u tečnost za dijalizu u dozi od 125 mg do 250 mg na 2 litre dijalizne tečnosti.

Djeca

Djeca mlađa od 1 mjeseca

djeca

Pravila za pripremu rastvora za parenteralnu primenu

1. Primarni uzgoj

2. Sekundarni uzgoj

Za intravensku injekciju kap po kap, rastvor leka dobijen gore navedenom metodom dodatno se razblaži u 50-100 ml jednog od sledećih rastvarača namenjenih za intravensku primenu: 0,9% rastvor natrijum hlorida; Ringerovo rješenje; laktatni Ringerov rastvor; 5%, 10% rastvor glukoze (dekstroze); 5% rastvor glukoze (dekstroze) sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida, 5% rastvorom natrijum bikarbonata.

Tokom razrjeđivanja, bočice s lijekom treba snažno protresti dok se njihov sadržaj potpuno ne otopi.

Prije uvođenja otopine potrebno je vizualno provjeriti da nema stranih čestica ili sedimenta i da se boja lijeka za parenteralnu primjenu nije promijenila. Boja rastvora može varirati od svetlo žute do jantarne, u zavisnosti od rastvarača i zapremine.

Koristite samo svježe pripremljenu otopinu!

interakcija lijekova

Miješanje beta-laktamskih antibiotika (penilina ili cefalosporina) sa aminoglikozidnim antibioticima može dovesti do značajne međusobne inaktivacije. Uz istovremenu primjenu, lijekovi se moraju davati u različite dijelove tijela.

Nije dozvoljeno mešati rastvor leka Ceftazidim u jednom špricu ili u bilo kojoj posudi (bočici, plastičnoj vrećici) namenjenoj za intravensku primenu sa ovim antibioticima.

Vankomicin je nekompatibilan sa ceftazidimom i, ovisno o koncentraciji, može se formirati precipitat. Ako postoji potreba da se ova dva lijeka daju kroz istu cijev, onda je potrebno isprati sistem (ili uređaj) za intravensku primjenu između njihove primjene.

Uz istovremenu primjenu cefalosporinskih antibiotika s nefrotoksičnim lijekovima, na primjer, diureticima petlje (furosemid), postoji rizik od povećane nefrotoksičnosti, posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.

Upotreba ceftazidima tokom trudnoće

Do danas nije proveden dovoljan broj adekvatnih i strogo kontroliranih studija o ovom lijeku kod trudnica. Studije reprodukcije na životinjama nisu pokazale rizik od štetnih efekata na fetus.

Međutim, kao i kod većine cefalosporina koji prolaze kroz placentu, treba biti izuzetno oprezan kada se ovaj lijek propisuje trudnicama. Ako ipak postoji potreba za takvim imenovanjem, tada je potrebno pažljivo odmjeriti omjer mogućeg rizika za fetus i koristi za majku od liječenja određenim lijekovima ovim lijekom. ozbiljne bolesti i stanja kada postoji opasnost po život majke, ili kada iz nekog razloga terapija drugim lijekovima nije dostupna ili je neefikasna.

Ceftazidim prelazi u majčino mlijeko u malim koncentracijama i do sada nisu zabilježene komplikacije, ali uprkos tome, treba ga izbjegavati. dojenje ili, kao u slučaju upotrebe tokom trudnoće, potrebno je biti izuzetno oprezan prilikom propisivanja tokom dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Djeca mlađa od 1 mjeseca- IV infuzija u dozi od 30 mg/kg/dan (učestalost primjene 2).

Djeca uzrasta od 2 mjeseca do 12 godina- IV infuzija u dozi od 30-50 mg/kg/dan (učestalost primjene 3).

djecasa smanjenim imunitetom, cističnom fibrozom, meningitisom lijek se propisuje u dozi do 150 mg / kg / dan svakih 12 sati.

Maksimalna dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 6 g.

Ceftazidim - nuspojave

Sljedeće nuspojave ili neželjeni efekti zahtijevaju posebnu pažnju doktori. U zagradama su mogućih znakova i simptomi.

Manje često ili rijetko: hipotrombinemija (neuobičajeno krvarenje ili krvarenje), pseudomembranozni kolitis ( jaki grčevi i bol u abdomenu ili u predelu stomaka; bol trbušni zid na palpaciju; teška dijareja sa vodenastim stolicama; moguća je i krvava dijareja; vrućica).

Osnovni principi lečenja – videti odeljak „Predoziranje“.

Rijetko: alergijske reakcije, posebno anafilaksija (bronhospazam, hipotenzija, groznica, osip svrab, crvenilo ili oticanje), multiformni eritem ili Steven-Johnsonov sindrom (nastajanje plikova, ljuštenje ili ljuštenje kože i sluzokože; moguće djelovanje na oči ili druge organe i sisteme), hemolitička anemija izazvana autoimunim lijekovima (neobičan umor ili slabost , žutica bjeloočnice ili kože), poremećena bubrežna funkcija (smanjenje količine mokraće ili slabljenje sposobnosti koncentracije bubrega), konvulzivni napadi (primjećeni posebno pri visokim dozama i kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega), flebitis ili tromboflebitis (bol, crvenilo i otok na mjestu uboda).

Češće ili rjeđe: oralna kandidijaza, kandidozni stomatitis (bol oralne sluznice, desni ili jezika), gastrointestinalne reakcije (blaga dijareja, grčevi u stomaku, mučnina ili povraćanje, anoreksija), vaginalna kandidijaza (svrbež i iscjedak), prolazno povećanje aktivnosti hepatične transaminaze fosfataza, prolazni hepatitis, holestatska žutica, glavobolja, vrtoglavica, parestezije, vaginitis, genitalni i analni svrab.

Uslovi i rokovi skladištenja leka CEFTAZIDIM

Bočice sa nerazblaženim Ceftazidim prahom treba čuvati na hladnom i tamnom mestu, van domašaja dece, dalje od direktne sunčeve svetlosti i drugih izvora toplote, vlage i prašine. Rok trajanja - 2 godine.

Indikacije za upotrebu CEFTAZIDIMA

Lijek Ceftazidim se propisuje za odrasle i djecu za liječenje sljedećih zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- meningitis;

- sepsa (septikemija);

- teška gnojno-septička stanja;

- artritis, osteomijelitis, burzitis;

- akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bakterijama, apsces pluća, empiem pleure;

- akutni i hronični pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, bakterijski uretritis, apsces bubrega;

- mastitis, infekcije rana, trofični ulkusi, flegmona, erizipel, inficirane opekotine;

- peritonitis, enterokolitis, retroperitonealni apscesi, divertikulitis, holecistitis, holangitis, empijem žučne kese;

- upala karličnih organa;

- infekcije ženskih genitalnih organa;

- otitis media, sinusitis, mastoiditis;

- gonoreja (posebno kod preosjetljivosti na antibakterijske lijekove iz grupe penicilina).

Posebna uputstva za uzimanje CEFTAZIDIMA

Ako je potrebno, primjenu lijeka treba pažljivo odmjeriti prema omjeru koristi i rizika kod pacijenata sa indikacijama krvarenja u anamnezi, gastrointestinalnih bolesti, posebno UC.

Kod pacijenata sa istorijom alergije na peniciline, unakrsna preosjetljivost na cefalosporine je zabilježena kod 3-7% pacijenata. Iako mnogi pacijenti s alergijom na penicilin koja se manifestira kao osip, cefalosporini se koriste bez nepoželjne posledice, savjetuje se oprez pri propisivanju ceftazidima.

Ceftazidim može ometati sintezu vitamina K zbog supresije crijevne flore, što može uzrokovati smanjenje nivoa faktora zgrušavanja ovisnih o vitaminu K, te u rijetki slučajevi dovesti do hipotrombinemije i krvarenja. Imenovanje vitamina K brzo uklanja hipotrombinemiju.

Kod teških, starijih i oslabljenih pacijenata, kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i kod pothranjenih osoba, rizik od krvarenja je najveći.

Produžena upotreba lijeka Ceftazidime može dovesti do pojačanog rasta mikroorganizama neosjetljivih na cefalosporine. Ako se tokom liječenja razvije superinfekcija, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere.

Neki pacijenti mogu razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan toksinom Clostridium difficile tokom ili nakon primjene ceftazidima. U lakšim slučajevima dovoljan je prekid uzimanja lijeka, a u težim se preporučuje uspostavljanje ravnoteže vode i soli i proteina, propisuju se metronidazol, bacitracin ili vankomicin.

Utjecaj na dijagnostičkih testova

- Coombsova reakcija ( antiglobulinski test) - kod pacijenata liječenih visokim dozama cefalosporinskih antibiotika, reakcija je često pozitivna. Zabilježeni su rijetki slučajevi hemolize. Kod novorođenčadi čije su majke prije porođaja primale cefalosporinske antibiotike, reakcija također može biti pozitivna;

- može se povećati protrombinsko vrijeme. Cefalosporinski antibiotici mogu inhibirati sintezu vitamina K zbog supresije crijevne flore. Kod pacijenata u ozbiljno stanje, pothranjeni ili s oštećenom funkcijom jetre, rizik od krvarenja je najveći.

Utjecaj na laboratorijska ispitivanja

Moguće je povećati aktivnost ALT, alkalne fosfataze, AST u krvnom serumu, povećanje sadržaja bilirubina, laktat dehidrogenaze, dušika uree, kreatinina. U rijetkim slučajevima prijavljena je prolazna leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, limfocitoza ili trombocitoza.

Pedijatrijska upotreba

Ako je potrebno, primjena lijeka u novorođenčad i djeca mlađa od 1 mjeseca omjer koristi i rizika terapije treba pažljivo odmjeriti.

Lijekovi i tretmani Razbijanje mitova-Antibiotici

Antibiotska kriza U septembru 1989. godine prijavljeno je više od 500 slučajeva tifusne groznice iz Srirampura, Maharaštra, Indija. U 83% slučajeva, bakterije koje su uzrokovale trbušni tifus bile su otporne na hloramfenikol, lijek koji spašava živote koji je bio glavni oslonac tifusne groznice u Indiji. Gotovo polovina pacijenata bila su djeca. Prijavljeno je dvanaest smrtnih slučajeva, od kojih troje djece. Na nacionalnoj konferenciji Indijske akademije za pedijatriju u junu 1990. čuli su se izvještaji iz cijele zemlje o sličnim slučajevima. Tu je i podsjetnik da su farmaceutske kompanije dugi niz godina promovirale hloramfenikol i kombinovane proizvode sa…