Simptomi sindroma anoreksije nervoze. Da li je ova tema relevantna za vas? Simptomi anoreksije kod muškaraca

Anoreksija je bolest povezana s prisilnim odbijanjem hrane, kada osoba neprirodno gubi na težini. Ovo stanje može nastati zbog jakih osjećaja ili bola. To su fiziološki faktori koji uzrokuju bolest.

Neuropsihički tip anoreksije povezan je sa voljnim odbijanjem hrane. Ovo je suprotno ljudskoj prirodi. Da bi živio, svakom živom organizmu je potreban priliv energije. Za osobu je ovo hrana, daje mu potrebnu snagu, koja mu omogućava da se održi dobro stanje vaš fizički i mentalno zdravlje.

Ako tijelu sistematski nedostaju potrebne tvari, ono prestaje normalno funkcionirati, dolazi do distrofije. Posljedice očigledne iscrpljenosti organizma (kaheksija) su usporen rad srca, nizak krvni tlak i tjelesna temperatura, cijanotični prsti.

Osoba izgleda kao živi leš. Kada se rebra vide kroz kožu, ruke i noge izgledaju kao vlati trave, pokreti su otežani. Na lobanji je rijetka kosa, na licu duboke upale oči. Atrofiraju svi unutrašnji organi, poremećen je normalan rad nervnog sistema i psihe. Smanjuje seksualni nagon, reproduktivnu funkciju nestaje, tijelo postepeno prestaje sa svojom aktivnošću.

Mnogo je slučajeva u istoriji kada su ljudi umirali jer se nije imalo šta jesti. Na primjer, u opkoljenom Lenjingradu (8. septembra 1941. - 27. januara 1944.) stotine hiljada civila umrlo je od masovne gladi. Ali ispostavilo se da postoje pojedinci koji se dobrovoljno osuđuju na glad. A sve zbog pogrešne ideje da je premršava moda.

Nažalost, moda nije samo motor napretka, već i primjer velikih ljudskih zabluda. Anoreksija je dokaz. Ova neuropsihijatrijska bolest je suprotna od druge krajnosti – prekomjernog prejedanja (bulimije).

U društvu preovlađuje mišljenje da je višak kilograma loš. Ljudi, posebno javni, pokušavaju da se otarase viška kilograma. Ali pretjerana mršavost, postignuta umjetnim gladovanjem, nije najbolja opcija za figuru, zdravlje da i ne govorimo. Sve je dobro u umjerenim količinama. A kada ga nema, nervni sistem i ljudska psiha pate od raznih dijeta koje poboljšavaju zdravlje.

Ne samo društveni razlozi (potražnja za mršavim ženama) dovode do anoreksije. Ovdje mogu biti uključeni biološki problemi (genetika) i medicinski problemi. Na primjer, problemi sa gastrointestinalnim traktom, kada tijelo iz raznih razloga odbija hranu. Treba uzeti u obzir i osobenosti osobe koja je odlučila da živi u režimu gladi.

Posljedice anoreksije su veoma tužne. To je potpuno narušeno zdravlje i često prerana smrt u naponu života. Petina pacijenata umire zbog zatajenja srca, zbog psihičkih poremećaja, mnogi počine samoubistvo.

Pacijenti s anoreksijom stalno prolaze kroz tri faze svoje bolesti: od blage do teške. Pogledajmo bliže kako se to dešava.

Faze anoreksije su sljedeće:

• Nezadovoljstvo sobom. Ona (on) je nezadovoljna svojim izgledom: figura je predebela, lice i usne su joj pune. “Pa nema poleta u građi! Moraš ići na dijetu." Pronalaženje prave dijete može potrajati nekoliko godina.
• Gladovanje. U ovoj fazi, sve misli su samo o tome da ne jedete previše. Prisilni štrajk glađu dovodi do oštrog gubitka težine. Gubitak težine je evidentan, a uz to se pojavljuju i prvi znaci neuropsihijatrijske bolesti.
• iscrpljenost. Kada se izgubi polovina ili više tjelesne težine. Patološke promjene se javljaju u svim unutrašnjim organima. Želudac ne može da uzima hranu, reaguje povraćanjem. Pacijent je na ivici smrti.

Možete se riješiti neuropsihičke anoreksije čak iu posljednjoj fazi. Najvažnije je da na vrijeme shvatite svoju bolest i obratite se ljekaru.

Važno je znati! Danas se anoreksija može nazvati modnom bolešću. Ljudi koji nastoje živjeti u skladu sa smiješnim modnim standardima dovode svoje živote u ozbiljnu opasnost.

Ko je u opasnosti od anoreksije?

Žene su posebno sklone anoreksiji, ona se razvija kod svake stote predstavnice. I muškarci nasjedaju na ovaj loš "mamac". Kod djece je bolest povezana sa lošim apetitom. Manija za mršavljenjem zahvatila je mnoge tinejdžerke. Za neke od njih ova strast završava bolešću.

Svima je poznat izgled iscrpljenih djevojaka. Često se pojavljuju na televiziji. Više od 70% predstavnika manekenskog biznisa pati od iscrpljenosti. Ponekad se čini da su samo naporom volje lutati modnom pistom, skrivajući svoje šibičaste noge iza šik outfita.

Anoreksija kao bolest poznata je od davnina. U staroj Grčkoj devojke su morale da ispune tada prihvaćeni standard lepote. To je graciozna, fleksibilna figura. Takav kriterij ljepote natjerao je debele žene da idu na strogu dijetu. Teški štrajkovi glađu povezani s vjerskim postom također su doveli do prisilnog gubitka težine.

Uzrok anoreksije u našim danima bila je "škripa" mode, koja se pojavila sredinom prošlog stoljeća. Sve je počelo s britanskim supermodelom i pjevačem Leslie Hornbyjem, poznatijim kao Twiggy (Reed). Njena vitka figura postala je predmet zavisti mnogih djevojaka. Manekenke na modnoj pisti počele su da je oponašaju i "sjele" na razne dijeta za gladovanje kako bi smršavile. Takvo dobrovoljno odbijanje hrane, koje je dovelo ne samo do gubitka težine, već i do strašnih posljedica, liječnici su dali naziv "anoreksija" (nedostatak apetita).

"Twiggy sindrom" brzo je prodefilirao svijetom. Na primjer, Amerikanku, Rene Heinrich, "dobroljubac" je savjetovao da smrša. Navodno predebela za gimnastiku. Devojka je ozbiljno shvatila savet. Opsjednuta manijom gubitka kilograma, bila je neodgovorna prema svom zdravlju i razboljela se od anoreksije. To je dovelo do nepovratnih promjena u tijelu, kada su doktori već bili nemoćni. Gimnastičarka je umrla u 22. godini.

Škotska pjevačica, TV voditeljica Lena Hilda Zavaroni umrla je od anoreksije nervoze u 35. godini. Prije smrti imala je samo 32 kg. Dvije manekenke sestre iz Urugvaja Lusel Ramos (22) i Eliana Ramos (18) umrle su od iscrpljenosti jedna za drugom. Desilo se to 2006-2007.

Muškarci takođe pate od anoreksije nervoze. Zgodni Jeremy Glitzer imao je prilično uspješnu karijeru na podiju, ali, odlučivši da smrša, doveo je sebe do potpune fizičke iscrpljenosti. Sa 38 godina imao je samo 30 kg, umro je od iscrpljenosti 2010. godine.

Važno je znati! Predoziranje određenim lijekovima također može dovesti do anoreksije.

Glavni uzroci anoreksije

Ako osoba odluči smršaviti, sjedne na dijetu i kao rezultat toga izgubi svoje "masne" kilograme, to je sasvim normalno. Ali kada je štrajk glađu postao opsesivna želja, već postoji razlog da se priča o bolesti. Sve znakove anoreksije treba podijeliti na medicinske i psihološke pokazatelje.

Biološki uzroci anoreksije

Biološki znakovi bolesti ukazuju na to da osoba ne svjesno, već nehotice odbija jesti. To je zbog bolnih procesa koji se javljaju u njegovom tijelu.

Na takve nepovoljne faktore biološke prirode treba uključivati:

• genetske abnormalnosti. Mutacija gena odgovornih za sadržaj holesterola može izazvati anoreksiju. Nedavno su naučnici primetili da ljudi koji su pothranjeni imaju visok nivo ovog steroida u krvi. Zaključak je paradoksalan: odbijanje hrane dovodi do povećanja raspoloženja.
• . Kod bolesti jednjaka i jetre, kada postoji stalna averzija prema hrani, značajan gubitak težine (anoreksija) može biti predznak raka želuca, hepatitisa ili žutice.
• Otkazivanje Srca. Srčani glikozidi (biljni lijekovi) u razumnim dozama poboljšavaju rad srca. Predoziranje dovodi do depresije srčane aktivnosti. Na toj pozadini može se razviti anoreksija.
• Druge bolesti. Uključuju bolest bubrega, kada se zbog nepravilnih metaboličkih procesa u njima nakuplja protein, koji se ne izlučuje urinom. zatajenje pluća, razne bolesti endokrini sistem, maligne formacije, bolesti usne duplje (teško jesti) takođe mogu dovesti do razvoja anoreksije.
• Predoziranje drogom. Antidepresivi, sredstva za smirenje, narkotici i neki drugi depresiraju centralni nervni sistem. Sistematska upotreba uzrokuje uporni nedostatak apetita. U tom kontekstu razvija se neuropsihijatrijska bolest povezana s odbijanjem jela.

Važno je znati! Biološki znakovi anoreksije govore o bolnim procesima u tijelu, podliježu liječenju.

Psihološki uzroci anoreksije

Psihološki razlozi povezana sa prirodom pojedinca, njegovim individualnim osobinama. Ovo treba uključiti i socijalni faktor, kada mišljenje da je mršava osoba bolja nego sa viškom ima negativan uticaj na neke ljude.

Ovi psihološki faktori uključuju:

1. Pretjerana zaštita u djetinjstvu. Roditelji previše brinu o svojoj djeci, bukvalno ih hrane. Na primjer, djevojka je pojela puno slatkiša, postala debela i nespretna. Vršnjaci joj se smiju. Dijete počinje namjerno odbijati hranu, zbog čega se može razviti anoreksija.
2. Tinejdžerske godine. Kada figura djevojčice počne poprimati ženske forme, a dječaka - muževnu, tinejdžeri posvećuju veliku pažnju svom izgledu. I sa bolom prihvatam sve komentare po ovom pitanju. Pomisao da “nisam isti kao drugi, smiju se mojoj figuri” dovodi do bolnih iskustava. Devojke sa oblinama u ovom uzrastu često pribegavaju postu kako bi se vratile u normalu. Ekstremnosti dijeta sa gladovanjem pomažu da se dramatično smrša, počinje bolest.
3. Stres. Kada je, zbog jakih emocija povezanih, na primjer, s neispunjenim nadama ili smrću voljene osobe, osoba spremna umrijeti, pa stoga odbija hranu.
4. Karakterne osobine. Osoba može biti jake volje, ali je volja usmjerena na lažne prioritete. Recimo da smršate i izgledate kao poznata holivudska zvijezda. Takva tvrdoglavost dovodi do odbijanja hrane, što dovodi do bolesti.
5. Nisko samopouzdanje. Osećaj inferiornosti, kada je osoba prilično kritična prema sebi, bavi se samokopanjem, smatra da je građa predebela, gura na samolečenje. to različite vrste dijeta, zbog koje se ne gubi samo težina, već i zdravlje, razvija se anoreksija.
6. Porodica. Roditelji vole da jedu i izgledaju prilično uhranjeni. Dete je takođe veoma "neskromnog" tena. Ostavlja trag na karakteru. Uznemireni i sumnjičavi pojedinci često u takvim slučajevima pribjegavaju teškom gladovanju. Ovo je direktan put do iscrpljenosti i neuropsihijatrijske bolesti.
7. Zavisnost od javnog mnjenja. Posebno pogađa javne ljude. Na primjer, na glumicama, pjevačicama i manekenkama na modnoj pisti. Paze na svoju figuru, a posebno su podložni kritikama da ne izgledaju previše elegantno za svoju profesiju. Među njima najviše pate od anoreksije nervoze, koja često završava smrću.

Važno je znati! Psihološke faktore koji uzrokuju anoreksiju često je teško ispraviti.

Kako se manifestuju simptomi anoreksije?

Simptomi anoreksije se manifestuju kako na fiziološkom, na primjer, iscrpljenosti, tako i na psihološkom (reakcije ponašanja). Razmotrite sve ovo spoljni znaci više.

Fiziološki simptomi uključuju promjene koje se javljaju u tijelu. Neki su odmah uočljivi, drugi se utvrđuju tek posebnim medicinskim pregledima. To uključuje:

• Ekstremna iscrpljenost . Kod značajnog gubitka težine, može biti ispod normalnog i do 50%. Pacijent izgleda kao hodajući kostur.
• Opća slabost. Teško se kreće, spori pokreti, otežano disanje, česte nesvjestice, hladnoća. To je zbog prekida u radu srca i slabe cirkulacije.
• Stanje kose. Dlaka na tijelu se prorijedi, postaje lomljiva, ispada po glavi.
• Promjene u seksualnoj sferi. Žene imaju problema sa menstruacijom sve do njenog potpunog izostanka (amenoreja), muškarci imaju problema sa erekcijom. Kao rezultat toga, smanjenje libida ili potpuno odbijanje seksa.
• Narkomanija, alkoholizam. Zbog pretjeranog intenziviranja organizma drogama, alkoholom ili drogama, apetit je poremećen, pacijent odbija jesti i dovodi se do krajnje iscrpljenosti. Kao rezultat toga, anoreksija se razvija sa izuzetno ozbiljnim posljedicama.

Psihološki simptomi anoreksije povezani su prvenstveno s prirodom pojedinca, kao i promjenama u ponašanju. Razmotrimo ove bolne manifestacije psihe detaljnije. To uključuje:

1. Depresija. Karakterizira ga depresivno stanje, kada se oko sebe vidi samo jedan negativ. Osoba vjeruje da je izgubila kontrolu nad svojim postupcima, ulazi u iskustva, na primjer, "Imam previše kilograma, moram smršaviti." Ova opsesija dovodi do neuropsihijatrijske bolesti – anoreksije.
2. Manična ideja gubitka težine. Osoba je jednostavno opsjednuta željom da smrša na bilo koji način. Broji kalorije u hrani kako se ne biste prejedali. Razumni argumenti se ignorišu. Mjesecima sjedi na dijeti gladovanja, dovodeći sebe do potpune iscrpljenosti. Kao rezultat toga, gubi na težini, postaje distrofičar.
3. Odbijanje hrane. Kada, pod bilo kojim izgovorom, izbegavaju hranu, kažu, ja sam već sit, neću više. Ako je neko jeo, oseća se krivim što nije mogao da odbije.
4. Ležerna odjeća. Kako bi sakrili svoju neprirodnu mršavost, anoreksičari nose široka odijela i haljine.
5. Direktno razmišljanje. Takvi ljudi ne žele da vide ništa oko sebe, sve ih ne zanima. Cijeli svijet se suzio na samo jedan problem, kako smršati.
6. Zatvoreni stil života. Kada je bolest uznapredovala i postoje veliki zdravstveni problemi, takvi ljudi postaju tajnoviti, nekomunikativni. Ali ni u ovom stanju ne smatraju se bolesnima.

Važno je znati! Mršave žene, prozirne, donedavno su smatrane "šik" u manekenskom poslu. Međutim, moda za njih prolazi, za razliku od takvih "šibica", sada debele žene često "pale" na modnoj pisti.

Kako liječiti iscrpljenost

Proces izlječenja anoreksije može trajati nekoliko mjeseci. AT teški slučajevi pacijent je primljen u bolnicu. Za to je potreban čitav niz medicinskih i fizioterapeutskih metoda liječenja. Glavna stvar u ovoj fazi je da se zdravlje u potpunosti obnovi, što znači otklanjanje posljedica izgladnjivanja i poremećaja u radu unutrašnjih organa.

Na primjer, trebate podržati srce, jetru, bubrege. Pacijenta se, zapravo, mora ponovo naučiti kako da jede. Da biste to učinili, potrebno je provesti opći tečaj jačanja za potpuni oporavak rad gastrointestinalnog trakta(GIT). Ako pacijent ne može normalno jesti, potrebne hranjive tvari se daju intravenozno, zaobilazeći želudac. Kada gastrointestinalni trakt radi normalno, propisuje se visokokalorična tablica kako bi pacijent mogao dobiti željenu težinu.

Liječenje anoreksije nemoguće je bez psihoterapeutske pomoći. Potrebno je prilagoditi poglede i ponašanje pacijenta. Morate mu pomoći da se riješi opsesivnog stanja. Recimo da sebe smatra inferiornim, jer ima lošu figuru. U tom slučaju trebate ispraviti pogrešnu percepciju vašeg tijela. To je jedan od osnovnih uslova da se osoba nakon otpusta iz bolnice više neće vraćati u svoje „šine“, odnosno da neće kliziti u nekadašnji „gladni“ život. Ovdje je važna uloga porodične terapije kada će osoba osjetiti podršku i puno razumijevanje u krugu porodice.

Potpuni oporavak se javlja samo kod onih koji su spoznali svoju pogubnu strast prema svim vrstama dijeta za gladovanje. U suprotnom su mogući recidivi bolesti.

Kako liječiti anoreksiju - pogledajte video:

Anoreksija nervoza je bolest koju osoba dobrovoljno privlači k sebi. A sve zbog lažnog shvatanja njihove vrednosti na ovom svetu. Ne minimalni kilogrami žive težine određuju bit čovjeka, već njegova dobra djela. Za dobrobit sebe i drugih. Opsednutost svojim izgledom, svojim "suvišnim" konturama tela čini čoveka robom pogubne strasti - ishrane izgladnjivanjem. A ovo je direktan put do smrtne iscrpljenosti i ranu njegu njihovi životi. Prihvatite sebe onakvima kakvi zaista jeste. I budite zdravi i sretni!

Anoreksija se doslovno prevodi sa grčkog kao "nema apetita". Očituje se potpunim ili djelomičnim odbijanjem hrane. Bolest anoreksije nastaje kao rezultat opsesije rješavanjem viška kilograma po mišljenju pacijenta. Često ova bolest pogađa mlade djevojke koje zloupotrebljavaju stroge dijete, stalno gladuju. Da bi smršali, namjerno izazivaju povraćanje nakon svakog obroka. Na toj pozadini može se razviti još jedna bolest - bulimija nervoza.

Vrste

Nedostatak apetita, potpuno ili djelomično odbijanje hrane dovode do ozbiljnog poremećaja cijelog organizma. Čovjek se bukvalno topi pred našim očima, tjelesna težina se ubrzano smanjuje, koža i kosa blijedi, nokti se lome, zubi ispadaju. Bolest anoreksije može izazvati ireverzibilne procese, koji dovode do smrti. Kod prvih znakova potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. Do danas postoji nekoliko tipova ovog poremećaja, u zavisnosti od faktora uticaja.

nervozan

S nervnom ili psihičkom anoreksijom, osoba se namjerno ograničava na hranu zbog paničnog straha od dobivanja viška kilograma, razvija neurozu, opsesivno-kompulzivna stanja. Druga karakteristika ove vrste poremećaja je poremećena percepcija sopstvene telesne težine sa psihološke tačke gledišta. Anoreksija nervoza je najčešći tip ove bolesti.

mentalno

Sličnost psihičke i mentalne anoreksije je samo u nazivu. Mentalna anoreksija je neurotični, mentalni poremećaj. U direktnoj je vezi sa mentalnim poremećajima, koji su praćeni gubitkom apetita. Pod mentalnim poremećajima podrazumevaju se: paranoja, šizofrenija, zanemarena depresivna stanja. Gubitak apetita, bolna mršavost uočava se kod osoba koje zloupotrebljavaju psihotropne supstance, poput alkohola.

Medicinski

Ova vrsta bolesti, prema nazivu, nastaje zbog prevelike doze lijekova, na primjer, antidepresiva, lijekova koji sadrže anoreksigenu tvar, psihostimulansa. Kada koristite bilo koji lijek, morate pažljivo pročitati upute za upotrebu i strogo slijediti propisanu dozu.

Uzroci anoreksije

Naučnici nisu utvrdili tačne uzroke ovog poremećaja, ali su uspjeli suziti krug na tri glavna: metabolizam, genetska predispozicija, psihički problemi. Roditelji često krive medije za izazivanje poremećaja u ishrani kod njihove djece.. Ova bolest čak ima i svoje alternativno ime - "bolest sjaja", ali vodeći američki stručnjaci tvrde da je poremećaj u ishrani čisto biološka bolest.

Kao iu slučaju genetike, karakteristike metabolizma ne zavise od osobe, one su individualne karakteristike određenog organizma. Stručnjaci iz oblasti psihologije uspjeli su ustanoviti psihotipove koji su skloni oboljenju od sjaja. Karakteristike ovog psihotipa uključuju pretjerani perfekcionizam, potrebu za pažnjom, nisko samopoštovanje, potrebu da budete voljeni, visoka životna očekivanja.

Znakovi anoreksije

Prvi znaci anoreksije: svjesno odbijanje jela, gubitak apetita, brz gubitak težine. Svoje voljene možete zaštititi od ove bolesti čak iu početnim fazama njezine manifestacije, na primjer, kada osoba stalno govori o gubitku težine, izražava nezadovoljstvo svojim izgledom zbog prekomjerne tjelesne težine, ponekad odbija jesti. Znakovi bolesti kod žena, muškaraca, djece su nešto drugačiji, pa obratite pažnju na ponašanje voljene osobe, na osnovu navedenih kategorija.

Među ženama

Mlade djevojke, žene su podložnije ovoj bolesti od ostalih. Češće su zabrinute za svoj izgled, opsjednute željom da smršaju i budu poput manekenki, pjevačica i glumica. Bolest nastaje usled nametnutih stereotipa o harmoniji, nedostatku ljubavi i pažnje porodice i okoline. Na ovaj poremećaj možete posumnjati kod djevojčica ako imate sljedeće znakove:

• česte dijete s ograničenjima, niskokalorične;
• govore o gubitku težine, otvorenom nezadovoljstvu svojim izgledom;
• vaganje na vagi više od jednom dnevno;
• namjerno izazivanje povraćanja, upotreba diuretika i laksativa;
• previše intenzivni i dugi treninzi;
• izolacija, potreba za izolacijom;
• česte prehlade;
• tupa koža, ispucali vrhovi skloni ispadanju, lomljivi nokti.

Kod muškaraca

Muškarci pate od anoreksije 30 puta rjeđe nego djevojke. Ovaj poremećaj se može razviti kao rezultat dječjih kompleksa povezanih s viškom kilograma, nedostatkom pažnje žena u zrelijoj dobi. Momci koji zloupotrebljavaju psihotropne supstance mogu patiti od ove bolesti. Simptomi anoreksije kod muškaraca se ne razlikuju od onih kod žena.

Kod djece

Anoreksija kod djece može se javiti čak i kod djetinjstvo. Svako dijete mlađe od 3 godine pati od poremećaja u ishrani. Zašto? Zato što roditelji na silu hrane svoje dijete. U djetinjstvu, osoba najadekvatnije doživljava hranu kao gorivo za tijelo, a ne kao način za uživanje. Prisilnim hranjenjem dijete razvija negativan stav prema hrani, može razviti devijacije u ponašanju koje mogu dovesti do anoreksije:

• dijete je nestašno tokom hranjenja, pljuje hranu, okreće se;
• prisustvo povraćanja nakon jela;
• ne osjeća radost ni od jedne ponuđene hrane.

Tinejdžeri su veoma sumnjičavi, bolno doživljavaju kritike drugih. U adolescenciji uzroci anoreksije kod djeteta mogu biti:

• prekomjerna težina;
• komentari roditelja o kompletnosti;
• ismijavanje vršnjaka.

Liječenje anoreksije

Ovaj poremećaj kod odraslih i djece liječi se sveobuhvatno, uglavnom u bolnici. Terapija uključuje sljedeće stavke:

1. Časovi sa psihologom. Grupno ili individualno. Psiholog vas uči da adekvatno procenite svoj izgled, pravilno se odnosite prema hrani i pomaže vam da izađete iz depresije.
2. Liječenje.
3. Dijetalna terapija. Nutricionist pomaže u stabilizaciji metabolizma, procesa probave, debljanju za pacijenta kroz dijetu zasnovanu na principima pravilne prehrane.
4. Liječenje posljedica. Potrebno je utvrditi bolest koja je dovela do anoreksije, podvrgnuti se odgovarajućem liječenju.

Antidepresivi

Osobe koje pate od anoreksije liječe se antidepresivima i antipsihoticima, među kojima su lijekovi: stelazin, fluoksetin, olanzapin, prozac i drugi. Za liječenje je propisana i hormonska terapija. Nemojte se samoliječiti, potražite pomoć od kvalificiranog stručnjaka i strogo se pridržavajte njegovih uputa. Uznapredovali slučajevi anoreksije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i bolničko liječenje.

Ishrana kod kuće

Da bi se vratila na normalnu težinu, anoreksična osoba koja odlučno odbija da jede prvo se hrani kroz sondu. Pošto je organizam izgubio naviku da prerađuje hranu, treba postepeno povećavati količinu hrane i prelaziti na normalnu prehranu. Za harmoničan oporavak težine pridržavajte se sljedećih principa ishrane:

• u početku dajte prednost tekućim ili pire jelima;
• obogatiti prehranu proteinima (masno meso, jaja, mliječni proizvodi);
• jedite više vitamina, vlakana, nalaze se u svježem povrću i voću;
• ne zaboravite na prednosti masti u prehrani, jedite ribu, koristite nerafinirana biljna ulja kao preljev;
• za normalizaciju probave i obnavljanje crijevne mikroflore koristite nekoliko sati prije spavanja mliječni proizvodi (domaći jogurt, svježi sir, kefir);
• pratiti unos kalorija i ravnotežu proteina, masti, ugljikohidrata (KBZhU), postupno povećavati unos kalorija, na osnovu tjelesnih parametara;
• Biće korisno koristiti vitaminsko-mineralne komplekse.

Efekti

Anoreksija kod odraslih i djece dovodi do proteinsko-energetske pothranjenosti. Nastaje usled nedostatka hranljivih materija, vitamina i minerala koje organizam dobija hranom. Vidljive posljedice anoreksije očituju se u pogoršanju kvaliteta kože, kose, noktiju. Proteinsko-energetski nedostatak uzrokuje druge poremećaje u tijelu. Spisak komplikacija anoreksije:

• poremećaj probavnog trakta (probavni problemi, gastritis, enterokolitis);
• metabolički i endokrini poremećaji (hormonska insuficijencija, hipertireoza, insuficijencija pankreasa, adrenalna insuficijencija, Addisonova bolest);
• poremećaji kardiovaskularnog sistema (smanjenje krvnog pritiska, smanjen vaskularni tonus, usporen rad srca, anemija);
• kvarovi u reproduktivnom sistemu (nedovoljna proizvodnja hormona, smanjen libido, neplodnost);
• uništavanje kostiju i vezivnog tkiva;
• mišićna distrofija;
• neurološki poremećaji;
• smanjen imunitet;
• razvoj opsesivnih, depresivnih stanja;
• suicidalne tendencije.

Video

Hvala

Anoreksija je bolest koja se manifestuje poremećajem u ishrani uzrokovanim poremećajima neuropsihičke sfere, kod kojih se javlja želja za gubitak težine i strah od sitosti. Mnogi doktori i naučnici anoreksiju smatraju mentalnom bolešću fizičke manifestacije, budući da se zasniva na kršenju unosa hrane, zbog posebnosti konstitucije, vrste reakcija nervnog sistema i aktivnosti mozga.

Osobe koje pate od anoreksije gube na težini tako što ne jedu ili jedu samo nekalorijsku hranu, kao i uznemiravajući se teškim, dugim, svakodnevnim fizičkim naporima, klistirima, izazivanjem povraćanja nakon jela ili uzimanjem diuretika i "fat burnera".

Kako mršavljenje napreduje, kada tjelesna težina postane preniska, kod osobe se javljaju razne menstrualne nepravilnosti, grčevi u mišićima, bljedilo kože, aritmija i druge patologije unutrašnjih organa čije je funkcionisanje narušeno zbog nedostatka nutrijenata. U teškim slučajevima, promjene u strukturi i funkciji unutrašnjih organa postaju nepovratne, što rezultira smrću.

Anoreksija - opšte karakteristike i vrste bolesti

Izraz anoreksija je izveden od grčke riječi "orexis", što se prevodi kao apetit ili želja za jelom, i prefiksa "an", koji negira, odnosno zamjenjuje značenje glavne riječi suprotnim. Dakle, međulinijski prijevod izraza "anoreksija" znači nedostatak želje za jelom. To znači da je u samom nazivu bolesti šifrirana njena glavna manifestacija - to je odbijanje jela i nespremnost za jelo, što, shodno tome, dovodi do snažnog i oštrog gubitka težine, do ekstremnog stepena iscrpljenosti i smrti. .

Budući da se anoreksija podrazumijeva kao stanje odbijanja hrane različitog porijekla, ovaj pojam odražava samo najviše zajednička karakteristika nekoliko različitih bolesti. Stoga je stroga medicinska definicija anoreksije prilično nejasna, jer zvuči ovako: odbijanje hrane u prisustvu fiziološke potrebe za hranom, izazvano poremećajima u funkcioniranju centra za hranu u mozgu.

Žene su najosjetljivije na anoreksiju, kod muškaraca je ova bolest izuzetno rijetka. Trenutno, prema statistikama razvijenih zemalja, odnos žena i muškaraca oboljelih od anoreksije je 10:1. To jest, na deset žena oboljelih od anoreksije, samo jedan muškarac ima istu bolest. Slična predispozicija i podložnost anoreksiji žena objašnjava se posebnostima funkcionisanja njihovog nervnog sistema, jačom emocionalnošću i upečatljivošću.

Takođe treba napomenuti da se anoreksija u pravilu razvija kod osoba visokog nivoa inteligencije, osjetljivosti i nekih osobina ličnosti, kao što su upornost u postizanju ciljeva, pedantnost, tačnost, inertnost, beskompromisnost, bolni ponos itd.

Pretpostavka da se anoreksija razvija kod osoba koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest, nije potvrđeno. Međutim, utvrđeno je da kod osoba koje pate od anoreksije broj srodnika sa mentalnim oboljenjima, karakternim anomalijama (npr. despotizam i sl.) ili alkoholizmom dostiže 17%, što je mnogo više od prosjeka stanovništva.

Uzroci anoreksije su različiti i uključuju kako osobne karakteristike osobe tako i utjecaj okoline, ponašanje najbližih (prije svega majki) i određene stereotipe i stavove u društvu.

U zavisnosti od vodećeg mehanizma razvoja i vrste uzročni faktor koja je izazvala bolest, postoje tri tipa anoreksije:

• Neurotično - zbog pretjerane ekscitacije moždane kore snažnim doživljenim emocijama, posebno negativnim;
• Neurodinamički - zbog inhibicije centra apetita u mozgu pod utjecajem iritansa ekstremne sile neemocionalne prirode, na primjer, boli;
• Neuropsihijatrijska (naziva se i nervozna ili kaheksija) - zbog upornog voljnog odbijanja jela ili oštrog ograničenja u količini konzumirane hrane, izazvane mentalnim poremećajem različite težine i prirode.

Dakle, može se reći da neurodinamički i anoreksija nervoza nastaju pod uticajem nadražaja izuzetne snage, ali drugačije prirode. Kod anoreksije nervoze faktori uticaja su emocije i iskustva vezana za psihološku sferu. A kod neurodinamike odlučujuću ulogu u nastanku anoreksije igraju iritanti ne emocionalni, već, relativno govoreći, "materijalni", kao što su bol, infrazvuk itd.

Neuropsihijatrijska anoreksija izdvaja se, jer je izazvan ne toliko udarom ekstremne sile, koliko već razvijenim i ispoljenim poremećajem mentalne sfere. To ne znači da se anoreksija razvija samo kod osoba sa izraženim i teškim psihičkim oboljenjima, kao što su, na primjer, šizofrenija, manično-depresivna psihoza, hipohondrija itd. Uostalom, takvi mentalni poremećaji su relativno rijetki, a mnogo češće se psihijatri susreću s takozvanim graničnim poremećajima, koji se u medicinskom okruženju klasifikuju kao mentalne bolesti, a na nivou domaćinstva često se smatraju samo osobinama ličnosti. Da, granica mentalnih poremećaja uzeti u obzir teške stresne reakcije, kratkotrajne depresivne reakcije, disocijativni poremećaj, neurasteniju, razne fobije i varijante anksiozni poremećaj itd. Upravo na pozadini graničnih poremećaja najčešće se razvija anoreksija nervoza, koja je najteža, dugotrajna i česta.

Neurotičnu i neurodinamičku anoreksiju obično prepozna osoba koja aktivno traži pomoć i obraća se ljekarima, zbog čega njihovo izlječenje ne predstavlja posebne poteškoće i u gotovo svim slučajevima je uspješno.

A anoreksiju nervozu, kao narkomanija, alkoholizam, kockanje i druge ovisnosti, čovjek ne spoznaje, tvrdoglavo vjeruje da je "sve pod kontrolom" i ne treba mu pomoć ljekara. Osoba koja boluje od anoreksije nervoze ne želi jesti, naprotiv, glad ga prilično muči, ali naporom volje odbija hranu pod bilo kojim izgovorom. Ako je osoba iz nekog razloga morala nešto pojesti, onda nakon nekog vremena može izazvati povraćanje. Kako bi pojačali učinak odbijanja hrane, oboljeli od anoreksije nervoze često sami sebe muče. vježbe, uzimajte diuretike i laksative, razne "sagorevače masti", a takođe redovno izazivajte povraćanje nakon jela kako biste ispraznili želudac.

Osim toga, ovaj oblik bolesti uzrokovan je ne samo utjecajem vanjskih faktora, već i karakteristikama ličnosti osobe, pa stoga njegovo liječenje predstavlja najveće poteškoće, jer je potrebno ne samo otklanjanje grešaka u procesu prehrane. , ali i korigovati psihu, formirati ispravan pogled na svet i eliminisati lažne stereotipe i stavove. Takav zadatak je složen i složen, te stoga psiholozi i psihoterapeuti igraju veliku ulogu u liječenju anoreksije nervoze.

Pored naznačene podjele anoreksije na tri tipa, ovisno o prirodi uzročne činjenice i mehanizmu razvoja bolesti, postoji još jedna široko korištena klasifikacija. Prema drugoj klasifikaciji, Anoreksija se dijeli na dvije vrste:

• Primarna (prava) anoreksija;
• Sekundarna (nervna) anoreksija.

Primarna anoreksija zbog teških bolesti ili ozljeda uglavnom mozga, kao što su, na primjer, hipotalamska insuficijencija, Kannerov sindrom, depresija, šizofrenija, neuroze sa izraženom anksioznom ili fobičnom komponentom, maligne neoplazme bilo kojeg organa, posljedice produžene moždane hipoksije ili moždanog udara , Addisonova bolest, hipopituitarizam, trovanja, dijabetes itd. Shodno tome, primarnu anoreksiju izaziva neki vanjski faktor koji remeti rad centra za hranu u mozgu, zbog čega osoba jednostavno ne može normalno jesti, iako shvaća da je to neophodno.

Sekundarna anoreksija, ili nervozna, je uzrokovana svjesnim odbijanjem ili ograničavanjem količine konzumirane hrane, što je izazvano graničnim mentalnih poremećaja u kombinaciji sa stavovima dostupnim u društvu i odnosima među bliskim ljudima. Kod sekundarne anoreksije bolesti nisu uzrok poremećaje hranjenja, ali snažno odbijanje jela, povezano sa željom da se smrša ili promijeni izgled. Odnosno, kod sekundarne anoreksije ne postoje bolesti koje remete apetit i normalno ponašanje u ishrani.

Sekundarna anoreksija, zapravo, u potpunosti odgovara neuropsihičkom u smislu mehanizma formiranja. A primarni kombinuje i neurodinamičku, i neurotičnu, i anoreksiju uzrokovanu somatskim, endokrinim ili drugim bolestima. U daljem tekstu članka nazvat ćemo sekundarnu anoreksiju nervozu, jer se upravo taj naziv najčešće koristi, uobičajen i shodno tome razumljiv. Neurodinamičku i neurotičnu anoreksiju ćemo nazvati primarnom ili istinitom, objedinjujući ih u jednu vrstu, jer su im tok i principi terapije vrlo slični.

Dakle, uzimajući u obzir sve znakove i karakteristike razne vrste patologije, možemo reći da je primarna anoreksija somatska bolest (kao što su gastritis, duodenitis, koronarna arterijska bolest itd.), a nervno - mentalna. Stoga se ove dvije vrste anoreksije prilično razlikuju jedna od druge.

S obzirom da je anoreksija nervoza trenutno najčešći i veliki problem, ovu vrstu bolesti ćemo razmotriti što je moguće detaljnije.

Na nivou domaćinstva, razlikovanje anoreksije nervoze od primarne je prilično jednostavno. Činjenica je da ljudi koji boluju od anoreksije nervoze skrivaju svoju bolest i stanje, tvrdoglavo odbijaju medicinsku pomoć, vjerujući da su dobro. Trude se da ne reklamiraju odbijanje hrane, smanjujući njenu potrošnju raznim metodama, na primjer, tiho prebacuju komade sa svog tanjura na susjedne, bacaju hranu u smeće ili vreće, naručuju samo lagane salate u kafićima i restoranima, navodeći činjenicu da "nisu gladni" itd. I ljudi koji pate od primarne anoreksije shvaćaju da im je potrebna pomoć, jer pokušavaju da jedu hranu, ali ne uspijevaju. Odnosno, ako osoba odbija pomoć doktora i tvrdoglavo odbija da prizna postojanje problema, onda govorimo o anoreksiji nervozi. Ako osoba, naprotiv, aktivno traži načine da otkloni problem, obraća se liječnicima i liječi se, onda govorimo o primarnoj anoreksiji.

Fotografija anoreksije

Ove fotografije prikazuju ženu koja boluje od anoreksije.

Ove fotografije prikazuju djevojčicu prije razvoja bolesti iu poodmakloj fazi anoreksije.

Uzroci anoreksije

Kako bismo izbjegli zabunu, razmotrit ćemo odvojeno uzroke prave i anoreksije nervoze, budući da se oni međusobno značajno razlikuju.

Uzroci prave anoreksije

Primarna ili prava anoreksija je uvijek posljedica nekog uzročnog faktora koji deprimira ili remeti centar za hranu u mozgu. U pravilu, takvi faktori su različite bolesti kako mozga tako i unutrašnjih organa.

Dakle, uzroci primarne anoreksije mogu biti sledeće bolesti ili navodi:

• Maligni tumori bilo koje lokalizacije;
• dijabetes melitus tipa I;
• Addisonova bolest;
• hipopituitarizam;
• Hronične zarazne bolesti;
• Helminti koji utječu na crijeva;
• Bolesti probavnog trakta (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza jetre, upala slijepog crijeva);
• Hronični bol bilo koje lokalizacije i porijekla;
• Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
• Depresija;
• Trovanja raznim otrovima;
• Neuroze sa anksioznom ili fobičnom komponentom;
• Shizofrenija;
• hipotalamička insuficijencija;
• Kannerov sindrom;
• Sheehenov sindrom (nekroza hipofize, izazvana velikim gubitkom krvi sa vaskularni kolaps u postporođajnom periodu);
• Simmondsov sindrom (nekroza hipofize zbog postporođajne sepse);
• Perniciozna anemija;
• Teška avitaminoza;
• Temporalni arteritis;
• Aneurizma intrakranijalnih grana unutrašnje karotidne arterije;
• tumori mozga;
• Terapija zračenjem nazofarinksa;
• Neurohirurške operacije;
• Povreda mozga (na primjer, anoreksija na pozadini prijeloma baze lubanje, itd.);
• Kronično dugotrajno zatajenje bubrega;
• produžena koma;
• Povišena tjelesna temperatura tokom dužeg vremenskog perioda;
• zubne bolesti;
• Uzimanje glukokortikoida (deksametazon, prednizolon, itd.) ili polnih hormona, uključujući oralne kontraceptive.

Osim toga, prava anoreksija se može razviti i pri uzimanju lijekova koji djeluju na centralni nervni sistem, kao što su sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi, kofein itd. Anoreksija je izazvana i zloupotrebom amfetamina i drugih opojnih supstanci.

Kod djece rane godine Anoreksija može biti izazvana upornim prekomjernim hranjenjem, zbog čega dijete razvija averziju prema jelu, jer se ne osjeća dobro nakon jela.

Dakle, primarnu anoreksiju mogu izazvati različiti faktori. Međutim, treba imati na umu da u ovim stanjima ili bolestima anoreksija nije glavni ili vodeći sindrom, štoviše, može biti potpuno odsutna. Dakle, činjenica da osoba ima bilo koji od gore navedenih uzročnih faktora ne znači da će ona nužno razviti anoreksiju, ali je njen rizik veći u odnosu na druge ljude.

Uzroci anoreksije nervoze

Ova bolest nastaje zbog niza uzročnih faktora koji moraju biti prisutni kod osobe u kompleksu da bi se razvila anoreksija. Štaviše, priroda uzročnih faktora koji čine uobičajena etiologija anoreksija nervoza je drugačija, jer među njima ima i društvenih, i genetskih, i bioloških, i osobina ličnosti, i dobi.

trenutno dodijeljeno sledećih razloga razvoj anoreksije nervoze:

• Osobine ličnosti (prisustvo osobina kao što su tačnost, pedantnost, volja, tvrdoglavost, marljivost, tačnost, morbidni ponos, inercija, krutost, beskompromisnost, sklonost precijenjenim i paranoičnim idejama);
• Česte bolesti probavnog trakta;
• Stereotipi o izgledu koji postoje u mikrookruženju i društvu (kult mršavosti, prepoznavanje samo ljepote vitke devojke, zahtjevi težine u zajednici modela, balerina itd.);
• Teški tok adolescencije, u kojem postoji strah od odrastanja i budućih promjena u strukturi tijela;
• Nepovoljna porodična situacija (uglavnom, prisustvo hiper-starateljstva od strane majke);
• Specifičnost strukture tijela (tanke i lagane kosti, visok rast).

Ovi razlozi mogu izazvati razvoj anoreksije nervoze samo ako djeluju u kombinaciji. I najvažnije faktor okidanja u razvoju bolesti su osobine ličnosti, kada se nadovežu na bilo koji drugi uzroci, razvija se anoreksija. To znači da su preduvjet za razvoj bolesti lične karakteristike osobe. Svi ostali faktori mogu izazvati anoreksiju samo ako su nadređeni osobinama ličnosti. Zbog toga se anoreksija nervoza smatra psihosocijalnom bolešću čija je osnova struktura ličnosti, a polazište su karakteristike društvenog okruženja i mikrookruženja.

Veliku ulogu u nastanku anoreksije nervoze ima pretjerana zaštita majke. Dakle, sada je dokazano da su djevojčice u tranziciji, adolescenciji, koje su suočene s pretjeranim starateljstvom i kontrolom od strane majke, vrlo sklone anoreksiji. Poenta je da u adolescencija djevojčice počinju shvaćati sebe kao zasebnu osobu, za što im je potrebna samoafirmacija među svojim vršnjacima, koja se ostvaruje kroz izvođenje određenih radnji koje se smatraju samostalnim, svojstvenim samo odraslima i stoga „cool“. Međutim, aktivnosti koje tinejdžeri doživljavaju kao "kul" i koje treba da se afirmišu često su nezadovoljne od strane odraslih.

U pravilu, u nedostatku pretjerane zaštite od strane odraslih, adolescenti izvode neke radnje koje im omogućavaju da se afirmišu i zadobiju "poštovanje" i priznanje među tinejdžerima, nakon čega se nastavljaju normalno psihički razvijati i formirati kao osoba. Ali djevojke pod hiperskrbništvom ne mogu obavljati ove radnje, a potrebne su im za daljnji lični rast, jer su samostalne i tumače se kao manifestacije njihove volje i želja. Uostalom, dijete mora izaći iz kruga "djetinjastih" roditeljskih uputa i zabrana i započeti svoje, samostalne radnje koje će mu omogućiti da se konačno formira i odraste.

A djevojčice koje pate od pretjerano zaštitničkih majki ne mogu sebi priuštiti samostalno djelovanje, jer ih odrasli i dalje pokušavaju držati u skladu sa zabranama i ograničenjima iz djetinjstva. U takvoj situaciji, tinejdžer ili odluči da se pobuni i doslovno „izbije“ ispod majčinog hiper-starateljstva, ili se spolja ne buni, suzdržavajući se, već podsvjesno traži područje u kojem može samostalno donositi odluke i time , dokazati sebi da je punoljetan.

Kao rezultat toga, djevojka prenosi želju da se izrazi kao osoba kroz samostalne radnje na kontrolu nad hranom, počinje da smanjuje njenu količinu i tvrdoglavo obuzdava svoje gladne nagone. Tinejdžer svoju sposobnost da kontroliše količinu hrane koju jede upravo doživljava kao znak odraslog i samostalnog čina koji je već u stanju da izvede. Štaviše, muči ih osjećaj gladi, ali sposobnost da cijeli dan žive bez hrane, naprotiv, daje im snagu i jača samopouzdanje, jer tinejdžer osjeća da je mogao izdržati "test", što znači da je snažan i zreo, sposoban da upravlja sopstvenim životom i željama. Odnosno, odbijanje hrane je način da se zamijene samostalne radnje iz drugih područja života koje adolescenti ne mogu učiniti zbog pretjeranog starateljstva majki koje kontroliraju sve svoje korake i vjeruju da je dijete još premalo i da ga treba štititi sve dok moguće i to je to.odluči umjesto njega.

U stvari, anoreksija daje tinejdžeru ili odrasloj osobi sa nestabilnim mentalitetom priliku da se osjeća psihički ispunjeno, jer može kontrolirati svoju težinu i ono što jede. U drugim područjima života, tinejdžer se ispostavlja potpuno slabe volje, nemoćan i nesolventan, au odbijanju hrane - naprotiv. A pošto je to jedina oblast u kojoj je čovek bogat, on tvrdoglavo nastavlja da gladuje kako bi stekao psihološki osećaj uspeha čak i pod rizikom od smrti. U nekim slučajevima ljudi čak i uživaju u osjećaju gladi, jer je sposobnost da to izdrže njihov "talenat", koji drugi nemaju, zbog čega se pojavljuje osobina neophodna ličnosti, neka vrsta "zest".

Šta je anoreksija nervoza i koji su njeni uzroci: komentari nutricionista i psihologa - video

Klinička slika bolesti

Klinička slika anoreksije je vrlo polimorfna i raznolika, jer bolest u konačnici utječe na rad mnogih unutrašnjih organa i sistema. Dakle, liječnici dijele cijeli niz manifestacija anoreksije na simptome i znakove.

Simptomi anoreksije su subjektivni osjećaji koje doživljava osoba koja boluje od ove bolesti. Nažalost, pacijenti s anoreksijom ne samo da ne dijele ova osjećanja s drugima, već ih marljivo skrivaju, jer tvrdoglavo vjeruju da je s njima sve u redu. Ali ljudi koji su uspjeli da se oporave, nakon iskustva, detaljno su ispričali sva svoja osjećanja, zahvaljujući čemu su liječnici uspjeli identificirati simptome anoreksije.

Osim simptoma, liječnici razlikuju i znakove anoreksije, koji se shvaćaju kao objektivne, drugima vidljive promjene u ljudskom tijelu koje nastaju kao posljedica bolesti. Znakovi su, za razliku od simptoma, objektivne manifestacije, a ne subjektivne senzacije, pa se ne mogu sakriti od drugih, a često imaju presudnu ulogu u dijagnosticiranju i određivanju težine stanja.

Simptomi i znaci anoreksije nisu statični, odnosno mogu biti prisutni u nekim stadijumima bolesti, a izostati u drugim itd. To znači da se različiti znakovi i simptomi razvijaju i manifestiraju u različito vrijeme u toku anoreksije. Obično je njihova manifestacija određena stepenom iscrpljenosti unutrašnjih organa zbog nedostatka hranljivih materija, što zauzvrat dovodi do poremećaja funkcionisanja organa i sistema i odgovarajućih kliničkih simptoma. Slični poremećaji funkcionisanja razna tijela i sistemi koji su nastali u pozadini bolesti često se nazivaju komplikacijama ili posljedicama anoreksije. Najčešće se osobe koje pate od anoreksije suočavaju sa sljedećim komplikacijama: gubitak kose, lomljivi nokti, suhoća i stanjivanje kože, osjetljivost zarazne bolesti, kršenje menstrualnog ciklusa, do potpunog prestanka menstruacije, bradikardije, hipotenzije, atrofije mišića itd.

Simptomi i znaci primarne i anoreksije nervoze su gotovo isti. Međutim, kod primarne anoreksije osoba je svjesna svog problema i ne boji se hrane. Ostale promjene u organizmu povezane s nedostatkom nutrijenata su iste za bilo koju vrstu anoreksije, pa ćemo zajedno predstaviti simptome i znakove svih vrsta bolesti.

Anoreksija - simptomi

Tipični simptomi anoreksije uključuju sljedeće:

• Vrlo niska tjelesna težina, koja se s vremenom još više smanjuje, odnosno proces mršavljenja ne prestaje, već se nastavlja, unatoč prekomjernoj mršavosti;
• Odbijanje debljanja i održavanje normalne tjelesne težine;
• Apsolutno uvjerenje da je trenutna vrlo niska tjelesna težina normalna;
• Strah od hrane i ograničavanje unosa hrane na bilo koji način i pod raznim izgovorima;
• Strah od sitosti ili prekomjerne težine, dostizanje fobije;
• Slabost, bol, grčevi i grčevi u mišićima;
• Osjećaj neugodnosti nakon jela;
• Pogoršanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije, što izaziva stalni osećaj hladno;
• Osjećaj da se događaji u životu ne kontroliraju, da je energična aktivnost nemoguća, da su svi napori uzaludni, itd.

Znakovi anoreksije

Znakovi anoreksije se mogu podijeliti u nekoliko grupa ovisno o tome na koji aspekt ljudskog ponašanja se odnose (na primjer, hrana, socijalna interakcija itd.).

dakle, znakovi anoreksije su sljedeće promjene u ponašanju u ishrani:

• Uporna želja za gubitkom težine i smanjenjem kalorijskog sadržaja u dnevnoj prehrani, unatoč vrlo mala težina tijelo;
• Sužavanje kruga interesovanja i fokusiranje samo na pitanja ishrane i mršavljenja (čovek priča i razmišlja samo o gubitku težine, višku kilograma, kalorijama, hrani, kompatibilnosti hrane, njenom sadržaju masti itd.);
• Fanatičan broj kalorija i želja da se svaki dan jede malo manje od prethodnog;
• Odbijanje da se jede u javnosti ili naglo smanjenje pojedene količine, što se na prvi pogled objašnjava objektivni razlozi, kao što su "već sita", "imao obilan ručak", "ne želim" itd.;
• Ritualno konzumiranje hrane uz pažljivo žvakanje svakog komada ili, naprotiv, gutanje gotovo bez žvakanja, stavljanje vrlo malih porcija na tanjir, rezanje hrane na vrlo male komadiće, itd.;
• Žvakanje hrane, praćeno pljuvanjem, koje marljivo prigušuje osjećaj gladi;
• Odbijanje učešća u bilo kakvim aktivnostima koje uključuju konzumaciju hrane, usled čega osoba postaje povučena, nedruštvena, nedruštvena itd.

osim toga, znaci anoreksije su sljedeće karakteristike ponašanja:

• Želja za stalnim izvođenjem teških fizičkih vježbi (stalni iscrpljujući treninzi nekoliko sati dnevno, itd.);
• Izbor široke odjeće koja bi trebala sakriti navodno prekomjernu težinu;
• Ukočenost i fanatizam u odbrani vlastitog mišljenja, imperativne presude i nefleksibilno razmišljanje;
• Sklonost usamljenosti.

Također znakovi anoreksije su sljedeće promjene u različitim organima i sistemima ili psihičkom stanju:

• depresivno stanje;
• Depresija;
• Apatija;
• Nesanica i drugi poremećaji spavanja;
• Gubitak radne sposobnosti i sposobnosti koncentracije;
• Potpuno „povlačenje u sebe“, opsesija svojom težinom i problemima;
• Stalno nezadovoljstvo svojim izgledom i brzinom mršavljenja;
• Psihološka nestabilnost (promjene raspoloženja, razdražljivost, itd.);
• Prekidanje društvenih veza sa prijateljima, kolegama, rođacima i voljenim osobama;
• Aritmija, bradikardija (broj otkucaja srca manji od 55 otkucaja u minuti), distrofija miokarda i drugi srčani poremećaji;
• Čovjek ne vjeruje da je bolestan, već naprotiv, sebe smatra zdravim i vodećim ispravna slikaživot;
• Odbijanje lečenja, odlaska lekaru, konsultacija i pomoći specijalista;
• Tjelesna težina je znatno ispod starosne norme;
• Opća slabost, stalna vrtoglavica, česte nesvjestice;
• Rast fine vellus dlake po cijelom tijelu;
• Gubitak kose na glavi, perutanje i lomljivost noktiju;
• Suvoća, bljedilo i opuštenost kože, sa plavim prstima i vrhom nosa;
• Nedostatak libida, smanjena seksualna aktivnost;
• Poremećaji menstrualnog ciklusa do amenoreje (potpuni prestanak menstruacije);
• Hipotenzija (nizak krvni pritisak);
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
• Hladne ruke i stopala;
• Atrofija mišića i distrofične promjene u strukturi unutarnjih organa s razvojem zatajenja više organa (na primjer, bubrega, jetre, srca, itd.);
• oteklina;
• hemoragije;
• Teški poremećaji metabolizma vode i soli;
• Gastroenterokolitis;
• Prolaps unutrašnjih organa.

Kod onih koji pate od anoreksije, odbijanje da jedu obično je posljedica opsesije i želje da se ispravi ili spriječi nedostatak u punoj figuri. Treba imati na umu da ljudi skrivaju želju da smršaju, pa se vidljivi znakovi anoreksije u njihovom ponašanju ne pojavljuju odmah. U početku, osoba odbija da jede epizodično, što, naravno, ne izaziva nikakvu sumnju. Tada se isključuju sve visokokalorične namirnice i smanjuje broj obroka u toku dana. Kada jedu zajedno, tinejdžeri s anoreksijom pokušavaju prebaciti komade sa svog tanjira na druge, ili čak sakriti ili baciti hranu. Međutim, paradoksalno, anoreksičari voljno kuhaju i bukvalno "hrane" druge članove porodice ili voljene osobe.

Anoreksična osoba odbija da jede uz pomoć snažnih voljnih napora, jer ima apetit, želi da jede, ali se smrtno boji da ozdravi. Ako osobu koja boluje od anoreksije tjerate da jede, tada će uložiti razne napore da se riješi hrane koja je ušla u tijelo. Da bi to učinio, on će izazvati povraćanje, piti laksative, staviti klistir itd.

Osim toga, kako bi postigli gubitak težine i "sagorili" kalorije, anoreksičari pokušavaju stalno biti u pokretu, iscrpljujući se treninzima. Da bi to učinili, posjećuju teretanu, obavljaju sve kućne poslove, pokušavaju puno hodati i izbjegavaju samo mirno sjedenje ili ležanje.

Kako fizička iscrpljenost napreduje, kod anoreksičara se razvija depresija i nesanica, koje se u početnim fazama manifestuju razdražljivošću, anksioznošću, napetošću i teškoćama pri uspavljivanju. Osim toga, nedostatak hranjivih tvari dovodi do beri-beri i distrofičnih promjena u unutarnjim organima, koji prestaju normalno funkcionirati.

Faze anoreksije

Anoreksija nervoza se odvija u tri uzastopna stadija:

• Dismorfoman - u ovoj fazi osoba ima nezadovoljstvo vlastitim izgledom i s tim povezanim osjećajem vlastite inferiornosti i inferiornosti. Osoba je stalno depresivna, tjeskobna, dugo gleda svoj odraz u ogledalu, pronalazeći, po njegovom mišljenju, strašne nedostatke koje jednostavno treba ispraviti (na primjer, pune noge, zaobljeni obrazi itd.). Nakon što shvati potrebu za ispravljanjem nedostataka, osoba se počinje ograničavati u hrani i tražiti različite dijete. Ovaj period traje od 2 do 4 godine.
• anoreksičan- u ovoj fazi osoba počinje da stalno gladuje, odbija hranu i stalno pokušava da napravi svoju dnevni obrok minimalan, što rezultira prilično brzim i intenzivnim gubitkom težine od 20 - 50% od originalne. Odnosno, ako je djevojka imala 50 kg prije početka anoreksične faze, tada bi do kraja izgubila od 10 do 20 kg težine. Kako bi pojačali učinak mršavljenja, pacijenti u ovoj fazi počinju izvoditi iscrpljujuće, višesatne treninge, uzimati laksative i diuretike, raditi klistire i ispiranje želuca itd. U ovoj fazi, bulimija se često pridružuje anoreksiji, jer osoba jednostavno nije u stanju obuzdati strašnu, bolnu glad. Da se ne bi "ugojili", nakon svakog obroka ili napada bulimije, anorektici izazivaju povraćanje, ispiraju stomak, daju klistir, piju laksativ itd. Usljed gubitka težine nastaje hipotenzija, poremećaji u radu srca, poremećen je menstrualni ciklus, koža postaje gruba, mlohava i suva, kosa opada, nokti se ljušte i lome itd. U teškim slučajevima dolazi do zatajenja organa, na primjer, bubrega, jetre, srca ili nadbubrežne žlijezde, od čega, u pravilu, dolazi do smrti. Ova faza traje od 1 do 2 godine.
• cachectic- u ovoj fazi gubitak tjelesne težine postaje kritičan (više od 50% norme), zbog čega počinje nepovratna distrofija svih unutarnjih organa. Edem se pojavljuje zbog nedostatka proteina, svaka hrana prestaje da se apsorbira zbog nepovratnih promjena u strukturi probavnog trakta, unutrašnji organi prestaju normalno raditi i dolazi do smrti. Stadij kahektike može trajati do šest mjeseci, međutim, ako se u tom periodu ne preduzmu hitne mjere i ne započne liječenje osobe, tada će bolest završiti smrću. Trenutno umire oko 20% pacijenata sa anoreksijom, kojima se nije mogla blagovremeno pomoći.

Treba imati na umu da su ove tri faze karakteristične samo za anoreksiju nervozu. Prava anoreksija teče u jednom stadijumu, što odgovara kahektičnoj za anoreksiju nervozu, jer osoba gubi sposobnost da normalno jede oštro, bez prethodnih psihičkih abnormalnosti i nezadovoljstva sopstvenim izgledom.

težine za anoreksiju

Pouzdan znak anoreksije je težina koja je najmanje 15% niža od normalne za visinu i karakteristike ljudskog skeleta. Najjednostavnija i najpreciznija procjena korespondencije težine i visine osobe je indeks tjelesne mase (BMI). Kod anoreksije, indeks tjelesne mase (BMI - jednak tjelesnoj težini u kilogramima podijeljen s visinom na kvadrat, izražen u metrima) ne prelazi 17,5. Štaviše, čak i ako se osoba, pod nadzorom liječnika ili rođaka, udebljala, onda će nakon nekog vremena sigurno ponovo smršavjeti, odnosno neće moći održati postignutu normalnu težinu.

Liječenje anoreksije

Liječenje osoba koje pate od prave anoreksije prvenstveno je usmjereno na eliminaciju uzročnika i nadoknadu deficita tjelesne težine. Ako je moguće ukloniti uzrok anoreksije, tada se, u pravilu, pacijenti uspješno oporavljaju i vraćaju se normalnom životu. Za dobijanje na težini, visokokalorična dijeta se razvija od lako probavljivih namirnica koje se štedljivo kuvaju (pari, kuvaju, dinstaju), dobro iseckaju i daju osobi u malim porcijama svaka 2 do 3 sata. Osim toga, koriste se različiti vitaminski preparati (prvenstveno karnitin i kobalamid), proteinski i slani rastvori.

Liječenje anoreksije nervoze je mnogo duže i složenije od prave anoreksije, jer u njenom razvoju postoji vrlo moćna psihološka komponenta. Stoga se liječenje anoreksije nervoze sastoji od pravilno odabrane psihoterapije, terapijske prehrane i lijekova, čije djelovanje je usmjereno na zaustavljanje i otklanjanje bolnih simptoma iz različitih organa i sistema, uključujući i centralni nervni sistem. Osim toga, u bez greške Koriste se opšti tonik preparati, vitamini i rastvori proteina koji omogućavaju da se što pre nadoknadi nedostatak svih hranljivih materija u organizmu.

Psihoterapija anoreksije nervoze ima za cilj preispitivanje vrijednosti i preusmjeravanje ličnosti na druge aspekte života, kao i formiranje druge slike o sebi koja se doživljava kao lijepa (na primjer, umjesto mršave djevojke, zamislite veličanstvenu ljepoticu sa rumenih obraza, punih grudi, raskošnih bokova itd.) . Od uspjeha psihoterapije ovisi konačni rezultat liječenja i brzina potpunog oporavka.

Terapeutska ishrana je zgnječena meka polutečna ili kašasta hrana pripremljena od visokokalorične, lako probavljive hrane sa visokim sadržajem proteina (kavijar, riba, nemasno meso, povrće, voće, žitarice, mliječni proizvodi itd.). Ako anoreksičan ima proteinski edem ili ne vari dobro proteinsku hranu, tada treba dati intravenozno otopinu proteina (na primjer, poliamin) i hraniti lagana hrana. U teškim slučajevima, osoba se hrani parenteralno u prve 2 do 3 sedmice, odnosno intravenozno se daju posebni nutritivni rastvori. Kada se tjelesna težina poveća za 2 - 3 kg, možete otkazati parenteralna ishrana i pređite na jelo na uobičajen način.

Kako osoba koja boluje od anoreksije ne bi izazvala povraćanje nakon jela, potrebno je 20 do 30 minuta prije jela subkutano ubrizgati 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Nakon jela potrebno je pratiti pacijenta 2 sata kako ne bi potajno izazvao povraćanje i ne ispirao želudac. Osobu treba hraniti 6-8 puta dnevno, dajući mu hranu u malim porcijama. Preporučljivo je nakon jela anoreksičara staviti u krevet kako bi mogao mirno ležati ili čak spavati.

U prosjeku je potrebna terapijska visokokalorična prehrana 7-9 tjedana, nakon čega možete postupno prebaciti osobu na običnu hranu pripremljenu na uobičajene načine. Međutim, sadržaj kalorija u ishrani trebao bi ostati visok sve dok osoba ne dobije normalnu tjelesnu težinu za svoje godine i visinu.

Anoreksični će morati ponovo naučiti kako se normalno odnositi prema hrani i ne bojati se proizvoda. Moraćete da prevaziđete strašnu pomisao u sopstvenoj glavi da će jedan pojedeni komad kolača odmah dovesti do masnih naslaga na problematičnim mestima itd.

Osim medicinska ishrana tokom perioda lečenja anoreksije, potrebno je davati osobi vitaminske preparate i regenerativne agense. Najefikasniji u početnim fazama terapije su vitamini karnitin i kobalamid, koji se moraju piti 4 nedelje. Osim toga, možete koristiti bilo koji multivitaminski kompleks tokom dužeg vremenskog perioda (0,5 - 1 godina). Kao opći tonik preporučuje se upotreba infuzija ili dekocija planinskog pepela, korijena kalamusa, eleuterokoka ili maslačka, listova trputca, mente, matičnjaka itd.

Lijekovi u liječenju anoreksije nervoze se rijetko koriste i to samo iz grupe antidepresiva za ublažavanje bolnih senzacija, ublažavanje stanja osobe i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. dakle, , otkazivanje raznih organa itd.) sledeće poznate ličnosti:

• Debbie Barem - britanska spisateljica (umrla u 26. godini od srčanog udara uzrokovanog ireverzibilnim poremećajima u srčanom mišiću zbog nedostatka nutrijenata);
• Christy Heinrich - američka gimnastičarka (umrla u 22. godini od zatajenja više organa);
• Lena Zavaroni - škotska pjevačica italijanskog porijekla (umrla u 36. godini od upale pluća);
• Karen Carpenter - američka pjevačica (umrla u 33. godini od srčanog zastoja zbog nedostatka nutrijenata);
• Luisel Ramos - urugvajska manekenka (umro u 22. godini od srčanog udara uzrokovanog iscrpljivanjem srčanog mišića zbog nedostatka nutrijenata);
• Eliana Ramos (sestra Luisel) - urugvajska manekenka (umrla sa 18 godina od srčanog zastoja uzrokovanog nedostatkom hranljivih materija);
• Ana Carolina Reston - brazilski model (umrla sa 22 godine od zatajenje jetre izazvana nepovratnim poremećajima u strukturi jetre, zbog nedostatka esencijalnih nutrijenata);
• Hila Elmaliah - izraelska manekenka (umrla u 34. godini od brojnih komplikacija na unutrašnjim organima uzrokovanih anoreksijom);
• Mayara Galvao Vieira - brazilski model (umrla u dobi od 14 godina od srčanog zastoja zbog anoreksije);
• Isabelle Caro - francuska manekenka (umrla u 28. godini od višestrukog zatajenja organa, izazvanog anoreksijom);
• Jeremy Glitzer - muški maneken (umro u 38. godini od zatajenja više organa zbog anoreksije);
• Peaches Geldof - britanska manekenka i novinarka (umrla u 25. godini u svom domu pod nerazjašnjenim okolnostima).

Osim toga, poznata britanska pjevačica Amy Winehouse bolovala je od anoreksije nervoze, ali je umrla u 27. godini od predoziranja drogom.

Anoreksija i bulimija

bulimija je varijanta poremećaja u ishrani, upravo suprotno od anoreksije - to je stalno nekontrolisano prejedanje. Nažalost, mnogi ljudi koji pate od anoreksije doživljavaju i napade bulimije, koji ih bukvalno obuzimaju tokom perioda posta. Svaka epizoda bulimije je praćena izazivanjem povraćanja, izvođenjem teških fizičkih vježbi, uzimanjem laksativa, klistira i drugim radnjama koje imaju za cilj uklanjanje hrane koja je ušla u organizam tako da se ne može apsorbirati.

U pravilu, uzroci i pristupi liječenju anoreksije i bulimije su isti, jer su ove bolesti dvije varijante različitih poremećaja u ishrani. Ali kombinacija anoreksije s bulimijom je teža nego s izoliranim varijantama poremećaja hranjenja. Stoga se liječenje anoreksije, u kombinaciji s bulimijom, provodi po istim principima kao i za izoliranu bulimiju.

Knjige o anoreksiji

Trenutno na domaćem tržištu fikcija Postoje sljedeće knjige o anoreksiji, koje su autobiografske ili zasnovane na stvarnim događajima:

• Justine "Jutros sam odlučila da prestanem da jedem." Knjiga je autobiografska i opisuje život i patnju tinejdžerke koja je, odlučna da postane modno mršava, počela da se ograničava u hrani, što je na kraju dovelo do razvoja anoreksije.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Život u režimu od 0 kalorija". Knjiga je napisana na osnovu dnevnika djevojke koja je stalno slijedila dijete u potrazi za mršavošću. Rad opisuje iskustva, muke i sve aspekte koji se odnose na period čovjekovog života, u kojem su dijeta i kalorije bile glavne.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoreksija - biti uhvaćen i preživjeti." Knjiga je autobiografska, u kojoj je autor opisao istoriju nastanka i razvoja anoreksije, kao i bolnu borbu sa bolešću i konačan oporavak. Autorica daje savjete kako ne postati anoreksičan i kako izaći iz ovog užasnog stanja, ako se bolest razvila.

Osim toga, postoje i sljedeće naučnopopularne knjige o anoreksiji, koje govore o prirodi, uzrocima bolesti, kao i načinima liječenja:

• Elena Romanova "Smrtna dijeta. Zaustavite anoreksiju". Knjiga daje detaljan opis anoreksije, daje različita gledišta o uzrocima bolesti itd. Opis različitih aspekata bolesti autor je ilustrovao odlomcima iz dnevnika djevojčice Ane Nikolaenko, koja boluje od anoreksije.
• I.K. Kuprijanov "Kada je mršavljenje opasno. Anoreksija nervoza - bolest XXI veka." Knjiga govori o mehanizmima razvoja anoreksije, manifestacijama bolesti, a daje i savjete kako pomoći oboljelima od ove bolesti. Knjiga će biti korisna roditeljima, jer autor opisuje kako izgraditi sistem obrazovanja koji će djetetu dati pravi odnos prema svom izgledu i hrani, a samim tim i eliminirati rizik od anoreksije.
• Bob Palmer "Razumijevanje poremećaja u ishrani". book on engleski jezik namijenjena tinejdžerima i objavljena u suradnji s Britanskim medicinskim udruženjem. Knjiga opisuje uzroke i posljedice anoreksije, daje preporuke o pravilnoj prehrani i održavanju normalne tjelesne težine.
• Korkina M.V., Civilko M.A., Marilov V.V. "Anoreksija nervoza". Knjiga je naučna, sadrži istraživačke materijale o bolesti, daje dijagnostičke algoritme, pristupe liječenju i karakteristike anoreksije kod muškaraca.

Osim toga, na domaćem tržištu knjiga postoji nekoliko knjiga posvećenih oporavku od anoreksije i početku novog života. Slična knjiga o anoreksiji je sljedeća:

• "Pronalaženje sebe. Priče o oporavku". Knjiga sadrži različite stvarne priče o oporavku ljudi koji su patili od anoreksije ili bulimije, ispričane sami.

Anoreksija kod djece

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Anoreksija nervoza je postala prava pošast našeg vremena. U potrazi za harmonijom, djevojke, mlade žene, a u nekim slučajevima i dječaci, odbijaju jesti, što uzrokuje opasna bolest praćena psihičkim poremećajima.

Psihijatrijska bolest se uglavnom javlja kod pojedinaca pubertet. Stručnjaci za to krive medije, zbog kojih mladi ljudi, češće djevojke, gube na težini. prekomjerna težina. Nakon što pogledaju svijetle časopise i slike mršavih modela, idu na strogu dijetu, kojoj potpuno nedostaju zdrave vrste proizvoda. Često se opsesivna želja za gubitkom "viških" kilograma javlja nakon neuspješno bačene šale o težini ili šale vršnjaka, kompanije. Stručnjaci napominju da tinejdžeri kojima se zamjera pretjerana strast prema visokokaloričnoj hrani, čak i članovi njegove porodice, padaju u ovisnost. Tada se problem razvija u psihološku ovisnost. Posjedujući besprijekornu težinu, djevojke potpuno odbijaju jesti. Bolest je popraćena ozbiljnim mentalnim poremećajem, javljaju se napadi bulimije, kao rezultat toga, moguć je smrtni ishod. U većini slučajeva odrasli ne obraćaju pažnju na ponašanje svoje djece, zbog čega se ona razvijaju patoloških procesa u telu.

Ponekad je anoreksija rezultat nervnog sloma.

Od trenutka početka seksualnog razvoja, djeca počinju biti zainteresirana za svoj izgled, jer svi žele imati lijepu figuru, kožu, kosu itd. Još neformirana psiha adolescenata dovodi do toga da se borba za ljepotu okreće. u pravu maniju. Tada roditelji počinju da shvataju šta je anoreksija nervoza. Prije početka liječenja potrebno je razumjeti faktore koji provociraju mentalne bolesti.

Ova bolest se ne razvija iznenada. Pacijent dugi niz mjeseci formira tempiranu bombu u vlastitom tijelu. Pacijenti doživljavaju brz gubitak težine opasni simptomi. Glavni problem je što bolesna osoba i dalje sebe smatra kompletnom. Apetit nije izgubljen, ali se plaši da pojede čak i mali komad hrane iz straha da ne dobije dodatne kalorije.

Biološki i društveni faktori su neophodni za dobijanje sindroma.

1. Nasljednost. Psiha djeteta genetski je srodna psihi roditelja. Najčešće se želja za smršavanjem uočava kod djevojčica, čije su samokritične majke također pretjerano zabrinute za svoj izgled.
2. društveni faktor. Krug komunikacije, u koji je mršavost "stavljena" u kult, također izaziva želju da se riješi "viška" kilograma.
3. Razlozi također uključuju mentalni poremećaji, depresija, moćni stresovi . Anoreksija uključena nervozno tlo može početi odbijanjem da jede zbog neraspoloženja, uvredljivim riječima upućenim punašnoj osobi.

U posljednje dvije decenije službeni broj oboljelih se značajno povećao. U osnovi, problem pogađa stanovnike gradova i megagradova ekonomski razvijenih zemalja. AT međunarodna klasifikacija bolesti uključuju sindrom anoreksije nervoze do mikrobnog 10. Ovo odražava direktnu vezu bolesti sa mentalnim poremećajima, kojima se bavi psihijatrija.

Važno: Postoji anoreksija nervoza i anoreksija nervoza. Ovo posljednje je uzrokovano problemima s težinom povezanim s lošim zdravljem. Bolesti kao što su dijabetes, gastrointestinalni poremećaji, problemi s bubrezima, jetrom i drugim organima, onkološke patologije, autoimuni procesi direktno utječu na apetit osobe, što uzrokuje gubitak težine.

Anoreksija nervoza: simptomi i liječenje

Prije nego što se nastavi sa adekvatnom terapijom, potrebno je provesti tačna dijagnoza. Iskusni specijalista prikuplja anamnezu na osnovu kliničke manifestacije bolest. Glavna stvar je pacijentovo poricanje svoje žalosne situacije. Najčešće ne dolazi sam do doktora, već na insistiranje rođaka koji su primijetili kod voljene osobe znakove opasnosti ozbiljne bolesti uzrokovane naglim smanjenjem tjelesne težine.

Simptomi anoreksije nervoze

• gubitak više od 15-20% težine;
• nedostatak tjelesne masti;
• pacijentov strah od prekomjerne težine;
• poricanje opasnog stanja;
• neuspjeh ili izostanak menstruacije - amenoreja.

Često znaci anoreksije mogu biti posljedica patologija kao što su enteritis, tumori mozga, psihopatski poremećaji itd. Iz tog razloga, prije poduzimanja adekvatnog liječenja, specijalista provodi diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključili drugi uzroci pretjerane mršavosti.

Znakovi anoreksije mogu biti posljedica patologija kao što su enteritis, tumor na mozgu, psihopatski poremećaji

Važno: gubitak težine i drugi simptomi slični anoreksiji mogu biti povezani s upotrebom amfetamina.

Doktor tek tada postavlja dijagnozu ako postoji izraženi nedostatak težine - glavni sindrom bolesti. Pacijent namjerno odbija jesti, izaziva povraćanje kako bi pročistio sadržaj želuca, uzima diuretike, laksative. Gubitak kilograma ne nastaje odmah, pa već postoji niz patologija uzrokovanih ponašanjem mršavljenja. U početku greškom pacijent ode kod terapeuta, gastroenterologa, endokrinologa, pa je potrebno više od godinu dana prije nego što odgovarajući specijalista počne da se bavi problemom. Zasnovan je na kriterijumima DSM-3 koje je usvojilo Udruženje psihijatara, a koji uključuju:

• strah od debljanja ne nestaje čak ni sa značajnim gubitkom težine;
• problemi sa percepcijom sopstveno telo- uprkos iscrpljenosti, osoba se oseća debelo;
• nespremnost za održavanje težine, normalne za visinu, godine;
• amenoreja.

Postoje 2 vrste pacijenata. U 1. spadaju osobe koje imaju ograničen unos hrane. U 2. tip spadaju pacijenti koji ne samo da ograničavaju količinu hrane, već i umjetno - povraćanjem, uzimanjem laksativa, diureticima čiste želudac od hrane.

Pacijenti sa pogoršanim problemom doživljavaju sljedeće znakove anoreksije nervoze:

• Napadi prejedanja. Za 1-2 sata se jede velika količina hrane obogaćene kalorijama, mastima, šećerima.
• Pacijent ne primjećuje kako upija ogromnu količinu hrane.
• Jedenje se inhibira samo kada ima bolova u stomaku, jako želite da spavate, poduzima se veštačko povraćanje, prisilno prelazak na druge stvari.
• Tjelesna težina se često mijenja, kod prejedanja dolazi do povećanja mase, kada se hrana odbija, naglo se smanjuje.
• Napadi proždrljivosti se ponavljaju najmanje 2 puta sedmično i traju od 3 mjeseca ili više.

Anoreksija nervoza je shvaćanje pacijenta da je želja za jelom nenormalna želja, kao i razvoj straha od nemogućnosti dobrovoljnog odbijanja hrane. Liječnici također daju vlastitu, naučnu formulaciju stanja - ovo je bolest, čiji je glavni simptom odbijanje jesti zbog kvara u neuroendokrinoj strukturi.

Ponekad ljudi s anoreksijom umjetno ograničavaju unos hrane

Kako se bolest razvija

Bolest je, kao što već znamo, češća među adolescentima, uglavnom među djevojčicama. Tjelesna težina kod anoreksije brzo opada i može biti niža za 40-50%. utvrđena norma. Kako bi stalno gubio na težini, pacijent se stalno bavi fizičkim vježbama, uzima diuretike, laksative, emetike, a vrlo često i umjetno izaziva povraćanje. Kao rezultat, tijelo je potpuno iscrpljeno, osoba se smrzava, drhti, rast zaustavlja, pritisak pada, dolazi do poremećaja u koordinaciji, dezorijentacije.

Promjene na fiziološkom nivou

1. CNS, mozak. Osoba gubi pamćenje, koncentraciju, akademske rezultate, rad, umor, agresiju, anksioznost.
2. linija kose. Zbog nedostatka elemenata u tragovima, vitamina, minerala, poremećaja cirkulacije, kosa gubi sjaj, blijedi, prorjeđuje se i može potpuno opasti.
3. Srčani sistem. Pritisak se smanjuje, javlja se slabost ritma, aritmija, insuficijencija.
4. Krv. Postoji višak leukocita, anemija.
5. Mišićna i koštana struktura. Mišićna tkiva atrofiraju, postaju pretjerano mekana i pokidana, kalcij se ispire, što uzrokuje krhkost kostiju – osteoporozu, zglobovi postaju upaljeni i otečeni.
6. bubrežni sistem. Razvija se urolitijaza, javlja se insuficijencija, upala, što dovodi do zastoja u radu bubrega.
7. gastrointestinalnog trakta. Pacijenta muči nadutost, nadutost, zatvor, peristaltika je poremećena, što uzrokuje hemoroide, tokom defekacije se pojavljuju rektalne pukotine iz kojih teče krv. Gastritis se razvija u želucu peptički ulkus zbog stanjivanja sluznice i metaboličkih poremećaja.
8. Hormonski sistem. Kod žena prestaju menstrualni ciklusi, što uzrokuje nedostatak seksualne želje, razvija se neplodnost.

I na kraju, anoreksija je nešto što se jasno odražava na stanje kože – postaje bleda, „providna“, celo telo je prekriveno borama, suvoćom, ljuštenjem. Nokti se ljušte, savijaju, slabo rastu.

Zbog anoreksije nervoze počinju problemi u gastrointestinalnom traktu

Liječenje anoreksije nervoze

Liječenje mentalnih bolesti u većini slučajeva provodi se ambulantno. Hospitalizacija je potrebna samo za vrlo uznapredovalu fazu bolesti i odbijanje pacijenta da dobrovoljno uzima lijekove i obavlja procedure.

Anoreksija nervoza: liječenje

• Iskusni specijalista u terapiji koristi lijekove dizajnirane za obnavljanje nedostatka vitamina, minerala i elemenata u tragovima. Nedostatak cinka, gvožđa je ispravljen.
• Prijem naziva antidepresiva, tako da se pacijent oslobodi teških, opsesivnih misli.
• Hrana. U prehranu pacijenta uvode se visokokalorične namirnice i jela, ako pacijent odbija hranu, koristi se intravenska primjena.

Gotovo svi koji su iskusili ovu bolest shvaćaju da je to anoreksija nervoza. Doktoru se, u osnovi, obraćaju već u poodmaklim fazama. U početku, odrasli pokušavaju da se bore protiv "ličnosti", a to je velika greška. Na ozbiljan psihički poremećaj moguće je uticati samo na profesionalan način, i to se čini iskusni lekari. Liječenje je kompleksno: uzimanje lijekova, restorativnih, posjeta psihijatru, psihologu. S ozbiljnim stadijumom bolesti - kaheksijom, potrebna je hospitalizacija u psihoneurološkoj klinici.

Program rehabilitacije

Pacijenta je prilično teško izvući iz stanja sa ozbiljnim psihičkim poremećajem. Bolest je često praćena recidivima, a uz samoliječenje može biti fatalna. Iz tog razloga, kompleks mjera rehabilitacije uključuje ne samo liječenje lijekovima i visokokaloričnu prehranu, već i psihološki utjecaj. Potrebno je promijeniti stereotipnu percepciju osobe o svom izgledu, njegovom ponašanju teška situacija. Svakom pacijentu pristupa se isključivo individualno.

Važno: članovi porodice treba da podržavaju anoreksičara, a ne da ga predbacuju za greške iz prošlosti i ulivaju poverenje u efikasnost lečenja.

Ne očekuj brzi rezultati, težinu treba postepeno vraćati uz slabljenje opasnih simptoma.

Kako spriječiti bolest

Većina ljekara je uvjerena da problemi s težinom djeteta ne nastaju u porodicama u kojima se vodi zdrav i aktivan način života, postoji sklad u odnosima, povjerenje između odraslih i djece. Pričajte o pozitivnim stvarima, pričajte o anoreksiji nervozi, šta je to, kakve posledice prete svakome ko želi da smrša potpuni neuspjeh od hrane. Kako neuspješna šala o težini, uvredljivo izražavanje izvana ne bi postali polazna tačka za samobičevanje tinejdžera vlastitog tijela, potrebno im je uliti samopouzdanje, proizvodi moraju biti isključivo prirodni i zdravo.

Često anoreksija počinje zbog pretjerane brige za vlastitu težinu.

Ako postoji strah da je vaše voljeno dijete nezadovoljno svojim tijelom, uključite video na kojem su djevojke koje su se super dijetama dovele u žalosno stanje. Vjerujte, prizor nije prijatan. Izgubljeni zubi, oronula koža, izbočene kosti, užasno lice onih koji su izmršavili svojom voljom izazivaju gađenje kod tinejdžera, što će biti odlična "vakcinacija" protiv opasnih hobija.

Prije nego što pređemo na razmatranje karakteristika anoreksije, zadržimo se na tome šta je to indicirano stanje, do kojeg može dovesti, odnosno proteinsko-energetska pothranjenost (skraćeno PEN).

PEM se definiše kao nutritivno stanje koje je rezultat energetskog disbalansa, kao i neravnoteže proteina i drugih vrsta nutrijenata, što zauzvrat dovodi do neželjenog efekta na funkcije i tkiva, kao i sličnih kliničkih ishoda. U slučaju anoreksije, PEU se javlja u pozadini neadekvatnog unosa hrane (iako uz to prate i tjelesna stanja kao što su groznica, liječenje lijekovima, disfagija, dijareja, kemoterapija, zatajenje srca, terapija zračenjem i drugi efekti na njega koji dovode do PEU) .

Simptomi proteinsko-energetske pothranjenosti manifestiraju se na više načina. U međuvremenu, na njenoj pozadini dolazi do gubitka težine kod odraslih (ne previše primjetan kod gojaznosti ili opće otekline), a kod djece nema promjena u smislu povećanja i rasta.

Zaustavimo se na generalnom razmatranju simptoma bolesti koja nas u početku zanima. Zapravo, kod anoreksije (tj. u nedostatku apetita) pacijenti gube na težini, a sama ova bolest može biti pratilac druge vrste bolesti (onkološke, somatske, mentalne, neurotične bolesti). Nedostatak apetita je uporan, praćen mučninom, u nekim slučajevima dolazi do povraćanja kao rezultat pokušaja jela. Osim toga, javlja se pojačana sitost, pri čemu se javlja osjećaj sitosti u želucu, čak i uz malu količinu pojedenog.

Navedeni simptomi mogu djelovati i kao jedina manifestacija anoreksije, ili biti vodeća manifestacija općeg stanja pacijenta, ili biti praćena mnogim drugim tegobama. Dijagnoza u ovom slučaju izravno ovisi o tome koji simptomi anoreksije prate.

Anoreksija se može javiti u brojnim stanjima, izdvajamo neka od njih:

• neoplazme malignog tipa, koje imaju drugačiju prirodu manifestacije i vlastitu razne karakteristike lokalizacija;
• bolesti endokrinog sistema (hipopituitarizam, tireotoksikoza, dijabetes melitus, Addisonova bolest, itd.);
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• helmintioza;
• depresija;
• intoksikacija.

Zanimljivo je da se sama definicija "anoreksije" koristi ne samo u označavanju simptoma koji ona predstavlja (smanjenje apetita), već i u definiciji bolesti, a to je posebno "anoreksija nervoza".

Anoreksija određuje prilično visoku stopu smrtnosti pacijenata. Konkretno, na osnovu nekih podataka moguće je odrediti njenu stopu od 20% za sve pacijente s anoreksijom. Zanimljivo je da je u oko polovine naznačenog procenta slučajeva smrtnost određena samoubistvom pacijenata. Ako uzmemo u obzir prirodnu smrtnost na pozadini ove bolesti, onda se ona javlja zbog zatajenja srca, koje se, zauzvrat, razvija zbog opće iscrpljenosti koju postiže tijelo bolesne osobe.

U oko 15% slučajeva žene, ponesene mršavljenjem i dijetama, dođu do stanja u kojem razvijaju opsesivno stanje u kombinaciji s anoreksijom. U većini slučajeva anoreksija se dijagnosticira kod adolescenata, kao i kod mladih djevojaka. Poput žrtava narkomanije i alkoholizma, anoreksičari ne prepoznaju činjenicu da imaju bilo kakav prekršaj, niti uočavaju težinu same bolesti.

Anoreksija se može manifestirati u sljedećim varijantama:

• Primarna anoreksija . U ovom slučaju razmatramo stanje nedostatka apetita kod djece iz različitih razloga, kao i gubitak gladi zbog hormonske disfunkcije, malignog tumora ili neurološke patologije.
• Anoreksija mentalna (ili nervna kaheksija, anoreksija nervoza). U ovom slučaju, mentalna anoreksija se smatra stanjem s odbijanjem jela ili gubitkom gladi zbog potiskivanja apetita u pozadini psihijatrijskih bolesti (katatonična i depresivna stanja, prisutnost lude ideje u vezi sa mogućim trovanjem i sl.).
• Anoreksija mentalno morbidna . U tom slučaju pacijenti sa anoreksijom imaju bolan osjećaj slabljenja i gubitka sposobnosti u budnom stanju da budu svjesni osjećaja gladi. Posebnost ove vrste stanja leži u činjenici da su u nekim slučajevima suočeni s gotovo "vučjom" glađu u snu.
• anoreksija droga . U ovom slučaju se razmatraju stanja u kojima pacijenti gube osjećaj gladi, izazivajući taj gubitak bilo nesvjesno (prilikom liječenja određene vrste bolesti) ili namjerno. U potonjem slučaju napori su usmjereni na postizanje cilja mršavljenja korištenjem odgovarajućih lijekova, pri čemu dolazi do gubitka gladi. Osim toga, u ovom slučaju anoreksija djeluje kao nuspojava pri korištenju određenih stimulansa, antidepresiva.
• Anoreksija nervoza . U ovom slučaju podrazumijeva se slabljenje osjećaja gladi ili njegov potpuni gubitak, koji je nastao kao rezultat uporne želje za smršavanjem (često takva želja ne nalazi odgovarajuće psihološko opravdanje) uz pretjerano ograničavanje pacijenata u odnosu na unos hrane. Ova vrsta anoreksije može izazvati niz ozbiljnih posljedica, među kojima se mogu razlikovati metabolički poremećaji, kaheksija i dr. Važno je napomenuti da period kaheksije karakteriše isključenje pacijenata iz vlastitog zastrašujućeg i odbojnog izgleda, u drugim slučajevima, postignuti rezultati kod njih izazivaju osjećaj zadovoljstva.

Stanja mentalne anoreksije i bolne mentalne anoreksije razmatrali smo dovoljno detaljno za opšti opis ovih stanja (posebno se radi o njenom bolnom obliku; mentalnu anoreksiju karakteriše složena slika klinike, određena na osnovu pratećeg psihijatrijska bolest). Stoga ćemo u nastavku razmotriti preostale oblike bolesti (odnosno, s izuzetkom navedenih oblika).

Primarna anoreksija: simptomi kod djece, liječenje

Ova vrsta anoreksije je u stvari ozbiljan problem koji postoji u okvirima savremene pedijatrije, a ovaj problem je uzrokovan činjenicom da se javlja prilično često i nije tako lako liječiti. Slab apetit kod djeteta - takva pritužba često prati posjetu liječniku i, vidite, ne gubi na važnosti. Znakovi (simptomi) anoreksije kod djeteta mogu se manifestirati na različite načine: neka djeca plaču kada je potrebno sjesti za stol, odbijajući na taj način ovu potrebu, druga počinju pravi bijes, ispljuvajući hranu. U drugim slučajevima, djeca mogu jesti samo jedno jelo svaki dan, ili čak uz njihov obrok jaka mučnina sa povraćanjem.

Treba napomenuti da anoreksija kod djece može biti ne samo primarna, već i sekundarna, u potonjem slučaju uzrokovana je popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta i drugih sustava i organa koji su relevantni za malog pacijenta. Sekundarna dječja anoreksija u vlastitim simptomima razmatra se strogo individualno, ovisno o bolesti koja je prati, ali ćemo se fokusirati na primarnu anoreksiju koja se javlja na pozadini poremećaja hranjenja kod zdrave djece.

Kao one glavne faktore čiji uticaj dovodi do razvoja oblika anoreksije koje razmatramo izdvajaju se:

• Poremećaje hranjenja. Kao što naši čitatelji vjerojatno znaju, razvoj refleksa hrane, kao i njegova konsolidacija, osigurava se upravo režimom u kojem se, shodno tome, poštuju određeni sati hranjenja.
• Omogućavanje djetetu da konzumira lako svarljive ugljikohidrate u intervalima između glavnog hranjenja. Ovi ugljikohidrati uključuju slatkiše, slatku gaziranu hranu, čokoladu, slatki čaj, itd. Zbog toga, zauzvrat, dolazi do smanjenja ekscitabilnosti centra za hranu.
• Hrana, monotona po svom sastavu, isti tip jelovnika u hranjenju. Na primjer, hranjenje isključivo mliječnim proizvodima ili masnom hranom, ili ugljikohidratima, itd.
• Prenošenje bolesti određene etiologije od strane djeteta.
• Velike porcije za hranjenje.
• Pretjerano hranjenje djeteta.
• Nagla promjena klime.

Anoreksija nervoza kod djece, kao jedan od oblika primarne anoreksije, zauzima posebno mjesto, uzrokovana je prisilnim hranjenjem. Tako je, na primjer, u mnogim porodicama odbijanje djeteta da jede izjednačeno gotovo sa dramom, zbog čega roditelji i članovi porodice idu na razne trikove kako bi ga ipak prehranili. Oni su u pokretu Različiti putevi, počevši od ometanja djeteta (što podrazumijeva npr. ometanje muzikom, bajkama, igračkama i sl.), a završavajući oštrim mjerama, koje su, opet, osmišljene da osiguraju mir roditelja zbog činjenice da tokom njihove implementacije dijete je i dalje jelo „po potrebi“.

Bilo koja od navedenih metoda (naravno, ovo su samo dvije direktno suprotne opcije, mogu se koristiti različite akcije koje dovode do istog rezultata koji se razmatra) dovodi do oštrog smanjenja ekscitabilnosti centra za hranu, a također osigurava razvoj negativan oblik refleksa kod djeteta. Ovaj se refleks manifestira ne samo u obliku negativne reakcije na potrebu za hranjenjem uz istodobno odgurivanje žlice i pojavu povraćanja, već i u obliku specifične reakcije, koja se, opet, sastoji u pojavi povraćanja, ali nastaje čak i pri samom pogledu na hranu.

U uklanjanju djeteta iz stanja anoreksije potrebno je fokusirati se na sljedeće korak-po-korak radnje (prije toga je važno utvrditi koja je greška koja je dovela do ovog stanja):

• Osiguranje ishrane prema godinama, međutim, uz smanjenje porcija za faktor tri. Osim toga, dodatno se uvode namirnice koje podstiču apetit (ova mjera je prihvatljiva ako se eliminira anoreksija kod djece od 1 godine): bijeli luk, soljeno povrće itd. ishrana deteta.
• S povratkom apetita, volumen porcija se može postepeno povećavati, ostavljajući proteine ​​normalnim i isključujući polovinu masti iz norme utvrđene u skladu s godinama.
• Nadalje, omogućen je povratak na prvobitnu prehranu, masti u njoj također treba ograničiti.

Opštim preporukama u vezi primarne anoreksije kod djece dodajemo sljedeće. Dakle, do prve polovine dana potrebno je djeci dati proteinsku hranu i masnu hranu, uključujući hranu s ugljikohidratima, uključujući mliječne proizvode, u prehrani druge polovine dana. Postepeno će biti moguć prelazak na standardnu ​​prehranu.

Kod fizičkog ili emocionalnog preopterećenja, važno je odgoditi obrok za vrijeme nakon djetetovog odmora. Ništa manje važan je trenutak kao što je koncentrisanje na obrok, bez ikakvih ometanja. Uvođenje novih jela u standardnu ​​prehranu provodi se u malim porcijama, posebno treba obratiti pažnju na dizajn i prezentaciju.

Lijepa jela su važna, u usporedbi s volumenom serviranja, posuđe bi trebalo izgledati veće - to će omogućiti djetetu da "prevari" da nema puno hrane. Ako dijete odbija hranu - nemojte ga prisiljavati, sačekajte sljedeći period hranjenja. Ne tjerajte dijete s anoreksijom da potpuno jede, gladne pauze u ovom slučaju imaju svoje prednosti. U situaciji kada je dijete bolesno, ni u kojem slučaju ga nemojte grditi, naprotiv, pokušajte ga odvratiti, čekajući sljedeće hranjenje. U njemu, ako je moguće, pokušajte ponuditi djetetu izbor između nekoliko opcija za jela, međutim, "zlatna sredina" nije ništa manje važna - također ne morate smanjiti unos hrane na restoranski obrok.

U zaključku, napominjemo da roditelji pogrešno tretiraju hiperaktivne igre svojim prekidom u jelu. Ovu vrstu zabave za dijete treba planirati u periodu nakon glavnih obroka.

Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksija nervoza, prije svega, česta je kod adolescenata (djevojčica), koji gube oko 15-40% svoje težine od norme na njenoj pozadini, a, nažalost, slučajevi anoreksije nervoze kod ove kategorije pacijenata su sve češći. . Osnova stanja koje se razmatra je da je dijete nezadovoljno vlastitim izgledom, što je upotpunjeno aktivnom, ali, u pravilu, skrivenom željom da smrša. Kako bi se riješili viška, po njihovom mišljenju, težine, adolescenti se oštro ograničavaju u prehrani, izazivaju povraćanje, koriste laksative i intenzivno vježbaju.

Otuda i želja da se zauzme stojeći, a ne sedeći položaj, što, po njihovom mišljenju, obezbeđuje veći utrošak energije. Percepcija vlastitog tijela je iskrivljena, javlja se pravi užas povezan s mogućnošću pretilosti, prihvatljiv rezultat za sebe, pacijenti s anoreksijom vide samo malu težinu.

Kao rezultat toga, djeca gube na težini, a u mnogim slučajevima dostižući kritične razine, mnoga razvijaju negativan refleks hrane. Štaviše, ovaj refleks u mnogima dostiže takav oblik da čak i nakon što sam tinejdžer ubijedi potrebu za hranom, pokušaji da to učini dovode do povraćanja. Sve to uzrokuje iscrpljenost, kao i lošu toleranciju na visoke/niske temperature, pojavu zimice, a krvni tlak se smanjuje. Dolazi do promjena u menstrualnom ciklusu (menstruacija nestaje), rast tijela prestaje. Bolesnici postaju agresivni, teško im je da se slobodno orijentišu u okolnom prostoru.

Anoreksija nervoza se razvija u nekoliko faza.

• Inicijalna (ili primarna) faza

Njegovo trajanje je oko 2-4 godine. Karakterističan sindrom za ovaj period je sindrom dismorfomanije. AT generalni plan ovaj sindrom podrazumijeva prisustvo kod osobe bolnog uvjerenja, koje je zabluda ili precijenjeno, u pogledu prisutnosti jednog ili drugog imaginarnog (preuveličanog ili precijenjenog) defekta. U slučaju koji razmatramo s anoreksijom, takav nedostatak je prekomjerna težina, koja, kao što je jasno iz definicije sindroma, možda uopće nije takva. Takvo uvjerenje u vlastitu prekomjernu težinu u nekim slučajevima kombinira se s patološkom idejom o prisutnosti različite vrste nedostataka u izgledu (oblik ušiju, obraza, usana, nosa itd.).

Odlučujući faktor u nastanku dotičnog sindroma je da bolesna osoba ne odgovara "idealu" odabranom za sebe, što može biti bilo ko, počevši od književni heroj ili glumice i završavajući sa osobom iz njegovog užeg kruga. Pacijent teži tom idealu svim svojim bićem, shodno tome, oponašajući ga u svemu, a prije svega u vanjskim osobinama. U ovom slučaju gubi se važnost mišljenja drugih o rezultatima koje je pacijent postigao, ali su kritike koje on percipira iz okoline (rođaka, prijatelji, nastavnici itd.) izuzetno akutne zbog pojačanog ranjivost i osjetljivost koja može samo „podsticati“ na postizanje cilja.

• anoreksični stadijum

Početak ove faze prati aktivna želja usmjerena na ispravljanje izgleda, uslovno se efikasnost mršavljenja svodi na gubitak od 20-50% izvorne mase. Ovdje se bilježe i sekundarni somatoendokrini pomaci, javljaju se promjene u menstrualnom ciklusu (oligomenoreja ili amenoreja, odnosno smanjenje menstruacije kod djevojčica ili njen potpuni prestanak).

Metode kojima se postižu rezultati mršavljenja mogu biti vrlo različite, pacijenti ih u pravilu u početku skrivaju. Ovdje se, kao što je već napomenuto, mnoge radnje izvode stojeći, osim toga, pacijenti mogu zategnuti struk pomoću uzica ili pojaseva („za usporavanje apsorpcije hrane“). Zbog prevelikih napora u izvođenju određenih vježbi (na primjer, "bend-extension"), u kombinaciji sa sve većim gubitkom težine, često dolazi do ozljeda kože (područje lopatica, sakrum, područje struk, područje duž kičme).

Prvih dana ograničenja u ishrani pacijenti možda nisu gladni, ali je često, naprotiv, izrazito izražen u početnim fazama, što otežava odbijanje hrane i morate tražiti druge načine da postignete cilj ( stvarni gubitak težine). Ove metode često uključuju upotrebu laksativa (mnogo rjeđe - korištenje klistira). To, pak, uzrokuje slabost sfinktera, a nije isključena mogućnost prolapsa rektuma (ponekad prilično značajnog).

Jednako čest pratilac anoreksije nervoze u potrazi za gubitkom težine je umjetno izazvano povraćanje. Ova metoda se uglavnom koristi svjesno, iako nije isključen slučajan dolazak na takvu odluku. Dakle, u potonjem slučaju, slika može izgledati ovako: pacijent, koji se ne može suzdržati, jede previše hrane odjednom, kao rezultat toga, zbog prenatrpanosti želuca, postaje nemoguće zadržati hranu u njemu. Upravo zbog nastalog povraćanja pacijenti imaju predstavu o optimalnosti ove metode oslobađanja iz hrane prije njene apsorpcije.

Kao dio ranijih faza bolesti, povraćanje sa svojim karakterističnim vegetativnim manifestacijama uzrokuje niz nelagodnost kod pacijenata je, međutim, dalje, zbog čestog izazivanja povraćanja, postupak znatno pojednostavljen. Dakle, pacijenti mogu jednostavno izvesti ekspektorans za to (možete jednostavno nagnuti torzo za to), pritiskom na epigastričnu regiju. Kao rezultat toga, sve što je pojedeno se baca, vegetativne manifestacije su odsutni.

U početku pažljivo upoređuju ono što jedu sa količinom povraćanja, zatim se radi ispiranje želuca. Umjetno izazvano povraćanje je neraskidivo povezano s bulimijom. Bulimija podrazumijeva neodoljiv osjećaj gladi, u kojem praktično nema zasićenja. Pacijenti u ovom slučaju mogu apsorbirati ogromnu količinu hrane, a često može biti i nejestiva. Kada jedu veliku količinu hrane, pacijenti doživljavaju euforiju, pojavljuju se vegetativne reakcije.

Potom izazivaju povraćanje, nakon čega ispiru stomak, a onda nastupa „blaženstvo“, osećaj neopisive lakoće u telu. Osim toga, pacijenti se osjećaju uvjereni da je njihov organizam potpuno oslobođen onoga što su pojeli, o čemu svjedoči i voda za pranje svijetle nijanse, bez okusa karakterističnog za želudačni sok.

I iako se postiže značajan gubitak težine, pacijenti praktički ne osjećaju fizičku slabost, štoviše, vrlo su aktivni i pokretni, njihov radni kapacitet ostaje normalan. Klinika manifestacija anoreksije u okviru ove faze često se svodi na sljedeće poremećaje: palpitacije (tahikardija), napadi astme, prekomjerno znojenje, vrtoglavica. Ovi simptomi se javljaju nakon jela (nakon nekoliko sati).

• kahektična faza

U ovom periodu bolesti dominiraju somatoendokrini poremećaji. Nakon pojave amenoreje (stanje, kako smo naveli, u kojem nema menstruacije), pacijentice još brže gube na težini. Potkožno masno tkivo u ovoj fazi je potpuno odsutno, postoji povećanje distrofične promene zahvaćaju kožu i mišiće, uz koje se razvija i distrofija miokarda. Nisu isključena stanja hipotenzije, bradikardije, određenog gubitka elastičnosti kože, sniženja temperature i razine šećera u krvi, osim toga, bilježe se i znaci anemije. Nokti postaju lomljivi, zubi se uništavaju, kosa opada.

Zbog dugotrajne pothranjenosti i ponašanja u ishrani, jedan broj pacijenata se suočava sa pogoršanjem kliničke slike gastritisa, enterokolitisa. Fizičku aktivnost koja se održava u početnim fazama treba smanjiti. Umjesto toga, prevladavajuća stanja su astenični sindrom, a s njim - adinamija (slabost mišića i nagli pad snage) i povećana iscrpljenost.

Zbog totalnog gubitka kritično stanje bolesni i dalje odbijaju hranu. Čak i uz izuzetan stepen iscrpljenosti, često nastavljaju da tvrde da imaju višak kilograma, a ponekad su, naprotiv, zadovoljni rezultatima koje su postigli. Odnosno, u svakom slučaju prevladava zabludni stav prema vlastitom izgledu, a osnova za to je, po svemu sudeći, stvarno kršenje percepcije o svom tijelu.

Uz postupno povećanje kaheksije, pacijenti često ostaju u krevetu i postaju neaktivni. Arterijski pritisak je u granicama ekstremno niskih pokazatelja, javlja se zatvor. Na pozadini poremećaji vode i elektrolita mogu se javiti bolni grčevi mišića, u nekim slučajevima dolazi do polineuritisa (višestruko oštećenje nerava). Nedostatak medicinske pomoći u ovoj fazi može biti fatalan. Često se hospitalizacija potrebna u teškim slučajevima ovog stanja dešava na prisilan način, jer pacijenti ne shvataju koliko je njihovo stanje postalo ozbiljno.

• faza redukcije

Kao dio faze povlačenja iz prethodnog stanja, vodeće mjesto u klinici stanja pacijenata zauzimaju kaheksija, astenični simptomi, fiksacija na novonastale patologije gastrointestinalnog trakta i strah od ozdravljenja. Lagano povećanje tjelesne težine popraćeno je aktualizacijom dismorfomanije, povećanjem depresivnog stanja i željom za ponovljenom shemom "korekcije" vlastitog izgleda.

Poboljšanje somatskog stanja dovodi do brzog nestanka slabosti uz pojavu ekstremne pokretljivosti, u okviru koje se javlja želja za izvođenjem složenih fizičkih vježbi. Ovdje pacijenti mogu početi uzimati laksative velike doze, a nakon pokušaja da ih nahranim, pokušavaju se umjetno povraćati. Shodno tome, iz ovih razloga im je potreban pažljiv nadzor u bolničkom okruženju.

Dakle, hajde da sumiramo koji se simptomi anoreksije javljaju kod pacijenata, dijeleći ih u određene grupe:

• Ponašanje u ishrani
  • opsesivna želja da se riješite viška kilograma, bez obzira na stvarno stanje stvari (čak i uz postojeći nedostatak težine);
  • izgled opsesije, direktno vezano za hranu (prebrojavanje unesenih kalorija, fokusiranje na sve što se tiče mogućnosti gubitka kilograma, sužavanje kruga interesovanja);
  • opsesivni strah pojava prekomjerne težine, pretilosti;
  • sistematsko odbijanje hrane pod bilo kojim izgovorom;
  • izjednačavanje obroka sa ritualom, uz istovremeno temeljito žvakanje hrane; jela se sastoje od malih komada, posluženih u malim porcijama;
  • prisustvo psihološke nelagode povezane sa završetkom obroka; izbjegavanje bilo kakvih aktivnosti u kojima postoji mogućnost gozbe.
• Bihevioralni odgovori različitog tipa:
  • pridržavanje povećane fizičke aktivnosti, pojava iritacije kao rezultat nemogućnosti postizanja određenih rezultata u njima tijekom preopterećenja;
  • sklonost samoći, isključenje komunikacije;
  • fanatičan i rigidan način razmišljanja bez mogućnosti kompromisa, agresivnost u dokazivanju vlastite nevinosti;
  • izbor odjeće u korist široke odjeće, zbog čega možete sakriti "dodatnu težinu".
• Fiziološke manifestacije anoreksije:
  • česta vrtoglavica, slabost, sklonost nesvjestici;
  • značajan nedostatak težine u poređenju sa pokazateljima starosne norme (od 30% ili više);
  • pojava pahuljaste meke dlake na tijelu;
  • problemi s cirkulacijom, zbog kojih postoji stalna glad;
  • smanjena seksualna aktivnost, žene imaju menstrualne poremećaje, dostižući amenoreju, anovulaciju.
• Mentalno stanje sa anoreksijom:
  • apatija, depresija, smanjena sposobnost koncentracije, smanjena efikasnost, samouranjanje, nezadovoljstvo sobom u svim oblastima (težina, izgled, rezultati mršavljenja itd.);
  • osjećaj nemogućnosti kontrole nad vlastitim životom, uzaludnosti bilo kakvih napora, nemogućnosti da bude aktivan;
  • poremećaji spavanja, psihička nestabilnost;
  • odbacivanje postojećeg problema anoreksije i, kao rezultat, potrebe za liječenjem.

Anoreksija droga: simptomi

Kao što smo napomenuli u opštem opisu bolesti, anoreksija se javlja ili na nesvjesnom nivou, što se javlja u liječenju bolesti prilikom uzimanja određenih lijekova, ili namjerno, kada se takvi lijekovi koriste za određenu svrhu s ciljem oslobađanja od višak kilograma. Takođe, anoreksija se može javiti kao nuspojava, koja se javlja pri uzimanju stimulansa, antidepresiva.

Na ovog trenutka doktori su prilično ozbiljni u vezi s problemom povezanim s nuspojavama kada uzimaju lijekove sa određenim djelovanjem. Dugotrajna terapija upotrebom ovakvih lijekova određuje mogućnost prilično ozbiljnog izlječenja, au nekim slučajevima čak i od fatalne bolesti dok se vraćaju aktivnom načinu života. Istovremeno, oštećenje imunološkog sistema uzrokovano time postaje uzrok razvoja druge vrste bolesti, čiji rezultat ne može biti ništa manje strašan. Ovo posebno uključuje jedan od rezultata uzimanja droga u značajnoj količini, anoreksiju droga koja nas zanima.

U svjetlu ovakvog efekta koji se postiže upotrebom lijekova, u domaću medicinsku praksu uvedena je definicija za nju pod nazivom "bolest od droga". Treba napomenuti da ovu definiciju podrazumijeva ne samo anoreksiju lijekova, već i druge bolesti koje se javljaju u pozadini odgovarajuće izloženosti, a to su endokrine bolesti, alergije, Addisonova bolest, astenija, ovisnost o drogama itd. medicinska bolest može dovesti do gotovo bilo kojeg lijeka, odnosno, to ne isključuje mogućnost razvoja na takvoj pozadini anoreksije lijekova.

Simptomi anoreksije drogom, općenito, potpadaju pod generaliziranu sliku ove bolesti. Dakle, to uključuje mučninu i nedostatak apetita, prisustvo bola u epigastričnoj regiji, opštu iscrpljenost organizma. Pojavi se i česti nagoni kod povraćanja dolazi do brzog zasićenja prilikom jela, praćeno je osjećajem punoće u želucu. Pacijenti s anoreksijom u ovom obliku na svaki mogući način negiraju postojeći problem, nastavljajući koristiti lijekove, zbog kojih dolazi do gubitka težine. U potonjem slučaju, znaci anoreksije lijekovima postaju odlučujući za ovu bolest, stoga je važno obratiti pažnju na njih na vrijeme i na taj način spriječiti napredovanje.

Anoreksija kod muškaraca: simptomi

Anoreksija, iako se više smatra ženskom bolešću zbog želje ljepše polovine da postigne "idealne" parametre, isključivo je ženska bolest, u međuvremenu, nije. Anoreksija kod muškaraca je česta i sve veća pojava, štaviše, za ovo stanje je povezana i muška bulimija, a muškarci bulimiju doživljavaju tri puta češće od žena.

Muška anoreksija, čije ćemo simptome razmotriti, još uvijek u osnovi sadrži želju za postizanjem ideala u pogledu vlastite tjelesne građe. Opsjednuti time, muškarci naporno vježbaju, namjerno odbijaju hranu i prate kalorije. Zanimljivo je da starost muškaraca ovu bolest vezuje za mlađu grupu. Dakle, prvi simptomi anoreksije, koji se očituju u smanjenju mišićne mase, sve češće se nalaze kod školaraca.

Slično ženskoj slici o sebi, muška anoreksija u kombinaciji s bulimijom svodi se na kontrolu težine i recidiva zbog punoće u želucu s namjerom da se otarase onoga što su pojeli umjetnim izazivanjem povraćanja. Nakon toga se javlja osjećaj krivice, protiv kojeg se, zauzvrat, razvijaju psihosomatski poremećaji.

Razlika između muške anoreksije i ženske anoreksije je u tome što se ona uglavnom razvija u kasnijoj dobi (uprkos inicijalno ukazanoj tendenciji povećanja incidencije ove bolesti kod školske djece). Štoviše, anoreksija, čiji se simptomi dijagnosticiraju kod muškaraca, u mnogim je slučajevima inherentno povezana s relevantnošću šizofrenih procesa za njih.

Postoji određene faktore rizik od ove bolesti kod muškaraca, ističemo ih:

• imati problem prekomjerna težina u djetinjstvu;
• bavljenje iscrpljujućim sportovima (u ovom slučaju trkači imaju veći rizik od razvoja anoreksije u poređenju, na primjer, s dizačima utega, fudbalerima);
• prisutnost nasljedne predispozicije za mentalne bolesti;
• karakteristike kulture (prilikom fiksiranja okoline na spoljašnji fizički izgled, ishranu itd.);
• vrsta aktivnosti u kojoj je važno biti „u formi“ (umjetnici, muški modeli, itd.).

Do pojave bolesti pacijenti, po pravilu, imaju tegobe u vidu niskog rasta, nerazvijenosti vaskularnog i mišićnog sistema, problema povezanih sa gastrointestinalnim traktom, poremećaja apetita i netolerancije. određene vrste hrana.

Postoji i određena slika pod koju, pored ovih problema, potpadaju i budući anoreksičari. Dakle, odgajaju se uglavnom u "stakleničkim" uslovima, roditelji ih maksimalno štite od određenih poteškoća. S obzirom na takvu zavisnost od roditelja, dolazi do stalnog prebacivanja na pleća okoline sopstvenih problema. Kako odrastaju, takvim muškarcima dominira nedostatak društvenosti i izolacije, emocionalna hladnoća (što određuje prisustvo šizoidnih osobina). Također je moguće procijeniti sebe kao nesposobne, bespomoćne i netolerantne osobe (što zauzvrat određuje prisustvo asteničnih osobina ličnosti kod njih). Simptomi anoreksije kod žena u smislu manifestacija ličnosti određuju prevlast njihovih histeričnih osobina.

Zanimljivo je da su neki muškarci s anoreksijom u početku uvjereni u vlastiti višak kilograma, ali je u ovom slučaju takvo uvjerenje zabluda, odnosno govorimo o lažnim prosudbama koje se ne mogu ispraviti. Shodno tome, takva uvjerenja su prikladna za njih čak i ako bez toga postoji problem s nedostatkom težine. Kada se fiksiraju na izmišljenu punoću, anoreksični muškarci prestaju da reaguju na stvarno postojeće, a često i ružne nedostatke u svom izgledu.

Kao što je već navedeno, gubitak težine se postiže istim mjerama kao i kod žena, odnosno odbijanjem jela, izazivanjem povraćanja i prekomjernim fizičkim naporom, zbog čega se rezultat utvrđuje u vidu izraženog mršavljenja. Treba napomenuti da umjetno izazvano povraćanje ne uzrokuje težinu sličnu ženskom povraćanju. Što se tiče odbijanja hrane, ono je ili formalno motivisano ili potpuno apsurdno (pročišćenje duše i tijela; hrana je smetnja u aktivnosti i općenito u životu itd.).

Razvoj anoreksije kod muškaraca određuje za njih naknadno dodavanje različite vrste znakova šizofrenije. Znakovi šizofrenije u ovom slučaju manifestiraju se u kršenju razmišljanja, samozaokupljenosti, u sužavanju uobičajenog raspona interesa.

Osim toga, naravno, anoreksija kod muškaraca može se manifestirati i kao samostalna bolest, što za nju određuje općepriznate simptome ovog stanja.

Anoreksija tokom trudnoće

Kod žena koje su ranije imale anoreksiju, uključujući bulimiju, kao oblik poremećaja u ishrani, pokušaji da zatrudne se mogu porediti sa ozbiljnim poteškoćama. Osnova za ovu tvrdnju je činjenica da upravo ovi pacijenti dvostruko češće pribjegavaju umjetnoj oplodnji, što shodno tome ukazuje na negativan utjecaj budućih poremećaja u ishrani na reproduktivnu funkciju.

Na osnovu rezultata jedne studije, poznato je da za 11.000 slučajeva sa istorijom poremećaja u ishrani, 39,5% žena treba oko 6 mjeseci da zatrudne. uspešno začeće, dok se sličan problem bez poremećaja u ishrani javlja samo kod četvrtine žena. 6,2% onih sa istorijom poremećaja u ishrani su ambulante za vantjelesnu oplodnju, dok 2,7% od ukupno indiciranog broja u ovom slučaju nije imalo probleme u vidu anoreksije i bulimije u prošlosti. Zanimljivo je da je trudnoća s anoreksijom najčešće neplanirana, odnosno nije u svim slučajevima ova bolest usporediva s neplodnošću.

U slučaju pothranjenosti u trudnoći može doći do pobačaja, nije isključena mogućnost razvoja gestacijskog dijabetesa - bolesti koja prolazi nakon porođaja, za razliku od drugih tipova dijabetesa koji su kronični, karakterizirani visokog sadržaja u glukozi u krvi.

Tokom trudnoće žene dobiju oko 10-13 kg, što je neophodno za normalan razvoj djeteta. U većini slučajeva trudnice unose oko 2000 kcal dnevno, do posljednjeg trimestra - oko 2200 kcal. Uz postojeću anoreksiju, prilično je teško pomiriti se sa takvim činjenicama.

U slučaju narušavanja indeksa tjelesne mase (BMI) tokom trudnoće, postoji rizik od rođenja malog djeteta, što je posebno vjerovatno uz istovremeno pušenje. Također, u ovoj pozadini postoji rizik od prijevremenog porođaja.

Dijagnoza

Općenito, dijagnoza anoreksije se zasniva na poređenju opšti simptomi u okviru sledećih kriterijuma:

• promjene koje prate stanje koje su nastale prije 25. godine (moguća su odstupanja, uključujući i na osnovu spola);
• gubitak težine unutar 25% ili više od indikatora koji služi kao polazna tačka za dijagnozu;
• odsustvo bilo kakve organske bolesti, koja djeluje kao glavni uzrok gubitka težine;
• izopačen pristup ishrani i vlastitoj težini;
• odsustvo/prisustvo prateće mentalne bolesti;
• prisustvo najmanje dvije manifestacije sa sljedeće liste:
  • lanugo (pojava vrlo tanke dlake na tijelu);
  • amenoreja;
  • epizode bulimije;
  • bradikardija (stanje u kojem je broj otkucaja srca u mirovanju 60 otkucaja u minuti ili manje);
  • povraćanje (moguće - namjerno uzrokovano).

Tretman

Liječenje anoreksije u nekim slučajevima moguće je bez dostizanja faze razvoja teških oblika komplikacija, koje samo prate ozdravi brzočesto spontano. U međuvremenu, u većini slučajeva, bolest nije prepoznata od strane pacijenata, odnosno nema poziva za pomoć. teški oblici impliciraju potrebu za kompleksna terapija, to uključuje bolničko liječenje, terapiju lijekovima i psihoterapiju (uključujući i članove porodice pacijenta). Osim toga, normalna prehrana podliježe obnovi, u kojoj se postupno postiže povećanje kalorijskog sadržaja hrane koju konzumira pacijent.

U okviru prve faze liječenja, somatsko stanje je podložno poboljšanju, pri čemu se proces mršavljenja obustavlja i opasnost po život eliminira, pacijent se uklanja iz kaheksije. U okviru sljedeće, druge faze, fokusiraju se na liječenje upotrebom lijekova u kombinaciji sa psihoterapijskim metodama uz odvraćanje pacijenta od postojeće fiksacije posebno na izgled i težinu, na razvijanje samopouzdanja, prihvaćanje okolne stvarnosti i sebe. . Anoreksija, čiji je video i fotografija dostupni u našem članku, također određuje mogućnost postizanja nekog efekta u "dopiranju" do pacijenta, posebno do njegove percepcije situacije i mogućih rezultata s daljnjim napredovanjem bolesti.

Relaps anoreksije je čest stadijum ove bolesti, zbog čega je često potrebno nekoliko tretmana. Rijetko nuspojava terapija postane gojazna ili gojazna.

Kod anoreksije je neophodan integrirani pristup dijagnozi i liječenju, stoga može biti potrebno konsultovati više stručnjaka istovremeno: psihologa (psihoterapeuta), neurologa, endokrinologa, onkologa i gastroenterologa.