Upala slijepog crijeva kod djece: uzroci i simptomi opasne bolesti. Znakovi upale slijepog crijeva kod djece: kako prepoznati bolest

Apendicitis je upala dodatak. Ovo je dio debelog crijeva, koji se nalazi u donjem dijelu trbuha s desne strane. Ovo je njegova zadana lokacija. Također se može lokalizirati u jetri, u karlici ili se ogledati u lijevoj strani abdomena.

Slijepo crijevo je atavizam, odnosno organ koji ne nosi nikakve funkcije, ali njegova upala donosi mnogo neugodnosti i nelagode.

Najčešće se upala slijepog crijeva razvija kod djece od 9 godina.

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece

Uzroci upale slijepog crijeva kod djece su preklapanje lumena crijeva, te razvoj patogena flora. Tome doprinosi nekoliko faktora.

Može blokirati lumen slijepog crijeva strano tijelo. Najčešće su to voćne ili riblje kosti, kao i sjemenke. Drugi razlog su crvi i prekomjerni rast. limfoidno tkivo. Zatvor također može doprinijeti upali. Razlog za to je fekalno kamenje, koji se akumuliraju u procesu.

Opstrukcija slijepog crijeva ili njegove abnormalne zavoje uzrokuju nakupljanje i razvoj patogena u njemu. Često nakon patnje ulaze u proces s krvlju infekciona zaraza dok izaziva oticanje.

Upalu slijepog crijeva može uzrokovati i disbakterioza, prejedanje, konzumacija veliki broj slatkiši.

Prvi znakovi kod djece i adolescenata

Apendicitis se razvija naglo i može zahvatiti dijete bilo gdje.

Prvi simptomi bolesti su:

• bol - senzacije bola se prvo pojavljuju u epigastričnoj regiji. Zatim, kako bolest napreduje, pomiču se niže. Konačno mjesto lokalizacije je desna strana trbuha odozdo. U početku je bol blag, beznačajan. Ali zbog intenziviranja upalnog procesa, njegov intenzitet se povećava i, na kraju, postaje nepodnošljiv;
• djeca su nemirna, plaču, odbijaju jesti;
• prilikom opipavanja stomaka javlja se oštar bol. Djeca trzaju ruku odrasloj osobi koja pokušava istražiti trbušni zid, jer im to stvara nelagodu. Bebama je teško da čučnu, položaj na desnoj strani je bolan;
• groznica nije patognomoničan simptom za upalu slijepog crijeva. Možda uopće nije, ili se, obrnuto, razvije groznica do 40 °.

Ako osjetite ove simptome, obratite se svom ljekaru. Uz pomoć jednostavnih testova moći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. akutni apendicitis. U suprotnom, ako zanemarite ove znakove, mogu se razviti u ozbiljne komplikacije.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Upala slijepog crijeva je rijetka kod djece mlađe od 2 godine.. To je zbog posebnosti ishrane beba, kao i činjenice da je količina limfoidnog tkiva u slijepom crijevu neznatna. Dozvola sa kojom komunicira sa drugim odjelima probavni trakt, prilično širok i teško se preklapa.

Ali nažalost, Upala slijepog crijeva može se desiti i kod djece djetinjstvo . U ovom slučaju, dijagnoza bolesti je teška. Simptomi upale slijepog crijeva kod dojenčadi manifestiraju se kršenjem općeg stanja bebe. Postaje hirovit, apetit mu se smanjuje, omiljene igračke ga ne privlače, dijete mu plače u naručju.

Osim toga, pojavljuje se povraćanje mlađe dijetešto češće postaje. Može se pridružiti i dijareja. Povraćanje i rijetka stolica dovode do dehidracije djeteta. Postaje blijed, letargičan, diše ubrzano i plitko. Temperatura se može podići na 38° ili izostati.

Složenost toka bolesti leži u činjenici da mali pacijent ne može reći da ga boli stomak.

Simptomi upale slijepog crijeva kod dece od 2-3 godine slične onima na grudima. Ali u isto vrijeme, mali pacijent ove dobi može reagirati na bolnu palpaciju abdomena. Upala slijepog crijeva kod takve djece brzo se razvija i munjevitom brzinom se razvija u peritonitis. Simptomi upale slijepog crijeva u ranoj dobi su i povraćanje, proljev sa sluzi, groznica. Bol se pojačava prve noći bolesti, pa djeca slabo spavaju, vrište i prevrću se.

Djeca 4-5 godina već mogu reći da ih boli stomak. Naravno, još uvijek ne mogu ukazati na jasnu lokalizaciju, ali pokazuju stomak u pupku. Djeca postaju letargična, odbijaju jesti i igrati se, čučanj uzrokuje bol. Privlači pažnju prisilni položaj: leže na lijevoj strani, privlačeći noge na stomak. Smanjuje napetost mišića a samim tim i bol. Povraćanja, kao i dijareje, možda neće biti.

Upala slijepog crijeva kod djece 6-7 godina lakše prepoznati. Oni mogu malo preciznije ukazati na mjesto koncentracije boli, koja je trajna, bez paroksizmalnih kontrakcija.

Mali pametnjaci mogu da varaju. Kada dođu kod doktora, mogu reći da ih ništa ne boli, samo da nisu odvedeni u bolnicu. Stoga je vredno obratiti pažnju na položaj djeteta: teško mu se savijati, hoda ili leži krivo, ne može se okrenuti na desnu stranu. Izaziva bol..

Prvi simptomi upale slijepog crijeva kod djece 8-9 godina može proći nezapaženo. Dijete može osjetiti manji bol bez obraćanja pažnje na to. Ali tek kada postane nepodnošljiva, on će pokazati na nju, dok dijete već može jasno odrediti mjesto bol. S tipičnom lokacijom procesa, bol je koncentrirana u desnom donjem dijelu trbuha. Ako se slijepo crijevo nalazi ispod jetre, tada se javlja bol u desnom hipohondrijumu.

Prisustvo procesa u maloj zdjelici uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, iza cekuma - lumbalni bol bolno mokrenje. Karakteristična je pojava simptoma škare: normalno ili blago povišena temperatura značajno povećan broj otkucaja srca. Djeca se žale na mučninu. Može doći do povremenog povraćanja.

Počevši od 9. godine života počinje kritična dob za nastanak upala slijepog crijeva.

Uzroci upale kod djece 10-11 godina je snažan rast limfoidnog tkiva u slijepom crijevu koji ga začepljuje. Treba napomenuti da kod mlađe djece razvoj bolesti je brži: od pojave bola do peritonitisa prođe vrlo malo vremena.

Kod starije djece bolest napreduje sporije. Na primjer, bol i drugi simptomi upala slijepog crijeva kod adolescenata 12-13 godina javljaju se nekoliko dana prije pojave komplikacija.

Simptomi i tok bolesti kod adolescenata od 14-15 godina, kao i od 16-17 godina, odvijaju se na isti način kao i kod odraslih.

Vrste

Klasifikacija upale slijepog crijeva je prilično jednostavna. To je akutno i hronično.

Simptomi akutnog apendicitisa brzo se razvijaju u pozadini potpunog blagostanja. Akutni oblik se dijeli na:

• apendikularne kolike- upala je mala, nestaje nakon nekoliko sati;
• kataralni apendicitis- uobičajeno akutna upala dodatak;
• flegmonous- okarakterisan gnojna upala, pojava čireva. May break;
• gangrenozni- razvija se kao rezultat tromboze krvnih žila slijepog crijeva. Dolazi do njegove atrofije i raspadanja. Stanje djeteta je ozbiljno.

Razlog za razvoj hronična upala slijepo crijevo je prethodno razvijeni akutni apendicitis koji je završio bez hirurška intervencija.

Simptomi hronični apendicitis kod dece- to su periodični, neizraženi bolovi u stomaku desno nakon vežbanja ili pothranjenost. Brzo prolaze. Javljaju se i mučnina, nadimanje i uznemirena stolica. Periodi remisije mogu biti zamijenjeni relapsima. Simptomi bolesti su isti kao kod akutnog upala slijepog crijeva.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

U prepoznavanju bolesti igra vodeću ulogu u simptomima bolesti.

Pojava jakih, dugotrajnih bolova u abdomenu razlog je da se obratite lekaru.

1. Inspekcija. Postoji nekoliko glavnih simptoma koji su znak upale slijepog crijeva:
   • Shchetkin-Blumbergov simptom- lagano pritisnite na područje slijepog crijeva na trbušnom zidu i brzo otkinite ruku. At pozitivna reakcija postoji oštar bol;
   • Rovsingov simptom- pritisnite na donji deo stomaka sa leve strane. Ne skidajući ruku, drugi trzajno pritiska trbušni zid malo više. Bol istovremeno daje i desnu ilijačnu regiju;
   • simptom Vaskrsenja- pređite rukom preko uske košulje duž stomaka. Bol se, opet, javlja u abdomenu sa desne strane.
2. Rektalni pregled.
3. Analiza krvi otkriva povećanje leukocita, odnosno neutrofila. U urinu se pojavljuju eritrociti, leukociti, proteini.
4. ultrazvuk abdomen i karlica, CT.
5. Laparoskopija.
6. Za devojke adolescencija obavezan pregled kod ginekologa.

Ne pokušavajte sami testirati ove simptome osim ako nemate odgovarajuće iskustvo.

Tretman

Ako sumnjate na razvoj upala slijepog crijeva kod djeteta, nemojte mu davati lekove protiv bolova dok ga ne pregleda lekar. Bol će popustiti, beba će prestati da se žali na to, a upala će napredovati. Ovo će dovesti do dugotrajna struja bolesti i štetnih ishoda.

Klistir, laksativi su također kontraindicirani. Ne stavljajte jastučić za grijanje ni toplom ni hladnom vodom.

Ne odgađajte posetu lekaru. Ako vaše dijete razvije akutni upalu slijepog crijeva, tada je jedini tretman operacija.

Najbrža i najmanje traumatična metoda je laparoskopija.. Hirurg pravi nekoliko uboda i uz pomoć endoskopa i kamere uklanja proces. Nakon takve operacije djeca se brzo oporavljaju, nakon tjedan dana već su otpuštena, naravno, uz režim i dijetu.

Prijavite se u komplikovanom obliku otvorena operacija . Prije toga provodi se infuzija i antibiotska terapija. Nakon takve operacije, period oporavka traje malo duže.

Upala slijepog crijeva može imati komplikacije. To uključuje:

• peritonitis razvija se prilikom kidanja izdanka. Sadržaj crijeva se izlijeva u trbušnu šupljinu, uzrokujući daljnji razvoj infekcije. Kod djece dolazi do povećanja tjelesne temperature, jakih bolova u abdomenu, crijevnih plinova. Kako se proces intenzivira, bol nestaje. Postoji zamagljivanje svesti;
• apendikularni apscesi, infiltrati, krvarenje. Razvija se 5-7 dana nakon operacije. Njihove manifestacije su oštrih bolova i hipertermija;
• sepsa- infekcija ulazi u krv, dolazi do generalizovane upale cijelog organizma;
• supuracija postoperativne rane. U tom slučaju se propisuje antibiotska terapija, uklanjaju se šavovi, rana se liječi i postavlja drenaža;
• opstrukcija crijeva.

Specifična prevencija ovu bolest ne postoji. Važno je pratiti ishranu djeteta. Trebao bi biti uravnotežen i sadržavati dovoljno vlakana da spriječi zatvor. Važno je provoditi prevenciju i liječenje helmintioza, kao i zaraznih bolesti.

Upala slijepog crijeva je bolest djetinjstva. At blagovremeno rukovanje uz pomoć se lako eliminiše i dijete se brzo oporavlja.

Nemarnim odnosom prema njegovim simptomima može doći do upale slijepog crijeva teške posledice, odgađanje liječenja i dugotrajno udaljavanje djeteta od aktivnog života.

Svaka majka ima na zalihama jednostavni algoritmi za borbu protiv uobičajenih bolesti, curenje iz nosa - isprati i iskapati nos, kašalj - dati antitusik ili mukolitik, inhalaciju, temperaturu - dati antipiretik.

Ali postoje mnoge bolesti kod kojih je svako samoliječenje, neblagovremena žalba odlazak lekaru je opasan i smrtonosan za dete. Jedna od ovih patologija je upala slijepog crijeva, simptomi se kod djece manifestiraju na različite načine, ali uz kombinaciju nekoliko znakova, odmah treba pozvati liječnika.

Vermiformno slijepo crijevo (slijepo crijevo) je grana slijepog crijeva, za upalu slijepog crijeva kažu kada dođe do iznenadne upale ovog malog organa.

Na kojoj strani se nalazi slijepo crijevo?

Idealno, kod odraslih, u donjem dijelu trbuha na desnoj strani. Kod djece sve nije tako jasno, proces može biti mnogo veći, ponekad direktno ispod jetre, što uvelike otežava dijagnozu. Ako je vaša beba rođena u položaju ogledala unutrašnje organe, zatim sa upalom slijepog crijeva, imaće bolove na lijevoj strani.

Uzroci upale slijepog crijeva:

• blokada lumena procesa stranim predmetom, fekalnim kamenom, crvima, problem se javlja i kod hiperplazije limfoidnog tkiva;
• pojedinačne strukturne karakteristike - slijepo crijevo od rođenja može biti jako zakrivljeno ili uvrnuto;
• Napad upala slijepog crijeva može biti posljedica teške prehlade, gripe, ospica, tonzilitisa, crijevnih patologija.

Prema istraživanjima španskih naučnika, svako drugo dijete je dobilo napad slijepog crijeva nakon što je jelo sjemenke i čips.

Kod djece se najčešće uočava akutna upala slijepog crijeva, kronični oblik je rijedak - postoje periodični napadi boli u desnoj strani, svaki put kada postoji mučnina, povećanje vrijednosti temperature.

Kako prepoznati napad - glavni znakovi

Čak i ako vama ili nekom vama bliskom ukloni slijepo crijevo, možda nećete odmah prepoznati napad kod vlastitog djeteta. Mnoge bolesti u djetinjstvu se javljaju u atipična forma, a akutna upala slijepog crijeva je jedna od njih.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece:

• nedostatak apetita;
• povraćanje - jednokratno ili višestruko, ali nakon napada ne postaje lakše;
• na početna faza razvoj napada, jezik je mokar, možete primetiti bijeli premaz blizu korijena, plak postepeno prekriva cijelu površinu jezika, a u fazi gangrene jezik postaje suh i potpuno bijel;
• slabost, apatija;
• u posljednjoj fazi razvoja bolesti postoji jaka žeđ;
• ubrzan puls;
• upadljivo

U početnoj fazi, bol se ne pojavljuje sa strane, već ispod ili iznad pupka, zatim se kreće u donji abdomen desno ili lijevo, u suprapubičnoj zoni, ispod desnih rebara, u donjem dijelu leđa - ovisno na lokaciji dodatka.

Hitan poziv hitna pomoć ako je u pozadini visoke temperature nema drugih manifestacija prehlade, djetetov stomak boli nekoliko sati, nelagoda u bilo kojem dijelu abdomena otežava hodanje, pogoršava se kašljem, naginjanjem naprijed.

Neke starosne karakteristike

Bolest se kod djece obično razvija brzo, od pojave prvih simptoma do peritonitisa prođe 24-36 sati.

peritonitis - opasne patologije, nakon rupture procesa gnoj se širi po trbušnoj šupljini, brzo se razvijaju upalni procesi u različita tijela, u takvoj situaciji, hirurzi ne uspevaju uvek da spasu dete.

Prije rupture slijepog crijeva dolazi do naglog poboljšanja dobrobiti - bol nestaje, temperatura se smanjuje. Ali takvo stanje je varljivo i opasno.

Specifične karakteristike

1. Kod djeteta do godinu dana, tokom napada, temperatura uvijek naglo raste do oznake od 39,8 stepeni ili više, ali kod dojenih beba može ostati na 37,5 stepeni. Beba je stalno bolesna, nestašna je, loše spava, stolica postaje tečna i učestala, proces mokrenja izaziva nelagodu, puls se ubrzava. Ali u ovoj dobi bolest je rijetka, jer je slijepo crijevo široko i kratko.
2. 3-5 godina - u ovom uzrastu dijete već može pokazati gdje ga boli. Indikatori temperature su u rasponu od 38-39 stepeni, postoji kašnjenje u pražnjenju crijeva, ali ne i zatvor, glavni problem je što djeca u ovom uzrastu mogu dugo da trpe bol kako ne bi uznemirila roditelje, pa pogledajte u ukupnosti simptoma.
3. 5-7 godina – u ovoj dobi simptomi upale slijepog crijeva su po mnogo čemu slični manifestaciji bolesti kod odraslih, ali je često klinička slika blaga.
4. 10-16 godina sa upalom, vrijednosti temperature rijetko prelaze 38 stepeni, puls 100-120 otkucaja/min, zatvor, jedno povraćanje, sve je kao kod odraslih.

Postoji mnogo specifičnih metoda za primarna dijagnoza upala slijepog crijeva. Najlakše je zamoliti dijete da legne na leđa, desna noga savijte koleno, privucite ga do stomaka. S napadom upala slijepog crijeva, bol u trbuhu u ovom položaju postaje slabiji, ali kada se ud ispravi, udar na lijevoj strani nelagode se povećava nekoliko puta.

Ako niste ljekar nemojte pokušavati sami da palpirate stomak, bez odgovarajućeg znanja tu nećete ništa osjetiti, ali sigurno možete naštetiti djetetu.

Nemojte davati detetu lekove protiv bolova i antipiretike, strogo je zabranjeno stavljati tople obloge, praviti klistir, masažu, davati lekove protiv povraćanja, dijareje, zatvora. Ne možete hraniti, uz jaku žeđ, dajte bebi 1 kašičicu. zalijevajte jednom u četvrt sata, ali ne češće.

Metode dijagnoze i liječenja

Ako se sumnja na napad slijepog crijeva, liječnik provodi temeljit pregled, palpaciju abdomena, utvrđuje jačinu i lokalizaciju sindroma boli, otkriva da li postoji napetost mišića, iritacija peritoneuma.

Vrste istraživanja:

• Ultrazvuk - omogućava vam da potvrdite ili opovrgnete napad akutnog apendicitisa, pouzdanost metode je više od 95%;
• kompletna krvna slika - provodi se za procjenu stupnja upalnog procesa, s upalom slijepog crijeva, razina leukocita prelazi 10-15 jedinica;
• opšta analiza urina - sa teška intoksikacija nivo acetona raste;
• u kroničnom obliku, izvodi se endoskopija, izrađuje se koprogram;
• CT, RTG, dijagnostička laparoskopija – dodatne metode dijagnostika.

Liječenje upala slijepog crijeva provodi se samo hirurški. Masti, tablete, biljke koje će pomoći djetetu da se oporavi ne postoje.

Operacija (apendektomija) se izvodi laparoskopskom ili konvencionalnom metodom.

Laparoskopija je blaža operacija, traje 20 minuta, omogućava brži oporavak djeteta, jer se u peritoneumu pravi nekoliko malih punkcija, ali daleko sve bolnice imaju opremu za takve intervencije.

Stoga se najčešće proces uklanja na starinski način - skalpelom se pravi rez, uklanja se slijepo crijevo, sanira se trbušna šupljina i nanose se šavovi.

U Americi se odstranjivanje slijepog crijeva djeci radi u bolnici kako bi se izbjegli napadi u budućnosti. U zemljama ZND ova praksa se ne koristi - dodatak je uključen imunološki sistem, stoga, njegovo uklanjanje može negativno utjecati na razvoj imuniteta kod djeteta, stoga se operacija izvodi samo prema indikacijama, u slučaju akutnog upalnog procesa.

Nakon laparoskopije, period oporavka traje 7 dana abdominalna hirurgija- mjesec dana ili više Intenzivna postoperacija antibiotska terapija, bol će potpuno nestati 2 sedmice nakon formiranja ožiljka.

Pravila njege:

1. Kada se dijete oporavi od anestezije, može mu biti jako loše, pripremite se za to unaprijed, mršava djeca se teže udaljavaju od operacije nego dobro uhranjena. Ako se u povraćanju nalazi žuč, odmah pozovite doktora, to ukazuje na tešku intoksikaciju.
2. Nakon operacije beba ne može jesti jedan dan, količina vode je ograničena.
3. Nakon 2-3 dana možete jesti tečna kaša, pire od povrća, voće se ne može jesti. Sljedećeg dana u ishranu se dodaju lagane supe.
4. Dok vam hirurg ne dozvoli da ustanete, dajte djetetu masažu kako bi se obnovila cirkulacija krvi, kako bi se izbjegla pojava čireva od deka.
5. Čim vam je doktor rekao da možete ustati, morate to učiniti - hodajte malo, ali često, općenito vrijeme hodanja određuje ljekar.
6. Pazite na stolicu, nakon 1-1,5 dana dijete treba isprazniti crijeva, ako se to ne dogodi, potrebno je napraviti klistir.
7. Tokom sedmice dijete se ne može potpuno kupati dok se ne uklone šavovi, zabranjeno je kvasiti ranu, pa bebu obrišite po dijelovima.
8. Još 2 sedmice nakon skidanja šavova dijete se može prati samo pod tušem toplu vodu, trajanje postupka - ne više od 5 minuta.
9. Intenzivna fizička aktivnost je kontraindicirana 4 mjeseca nakon operacije.

Tokom operacije, pogođeni debelo crijevo, pa je djetetu u bolnici propisana štedljiva dijeta. Vaš zadatak je da ne pokušavate nahraniti bolesno dijete nečim ukusnim, da ne prehranite bebu.

Uobičajenoj prehrani možete se vratiti za 1-2 sedmice, a do ovog trenutka jelovnik treba da sadrži samo:

• lagane pire juhe;
• žele;
• kompot;
• kuhano povrće;
• kaša na vodi;
• meso ili ribu na pari;
• mliječni proizvodi.

Zabranjeni proizvodi:

• gazirana pića,
• slatkiši, peciva;
• sladoled;
• Ražani hljeb;
• pržena hrana;
• mahunarke;
• kupus;
• grejp;
• poluproizvodi;
• kobasice.

Kod djece se javljaju komplikacije nakon uklanjanja slijepog crijeva u obliku sporo zarastanječesto se javljaju rane i nagnojavanje šavova - detetu je teško da ne jede i ne pije tokom dana nakon operacije, da je dugo nepokretno.

Neposredno nakon operacije dolazi do otoka i hematoma u području šava, uz normalan proces oporavka, ovi simptomi postepeno nestaju sami od sebe.

Ako je tjedan dana nakon operacije djetetova temperatura naglo skočila, bol u desnoj strani postao je nepodnošljiv - to može biti znak apscesa, unutrašnjeg krvarenja, formiranje adhezija.

Zaključak

Da li je moguće izbjeći simptome upale slijepog crijeva kod djece? Kako se bolest razvija iz različitih razloga, doktori često ne razumiju zašto je napad iznenada počeo specifična prevencija nema bolesti.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva ili slijepog crijeva (slijepo crijevo). Najčešće se proces nalazi na spoju tankog crijeva u debelo crijevo. Ali slijepo crijevo se može nalaziti u subhepatičnom prostoru, u maloj zdjelici i iza uzlaznog debelog crijeva. Štaviše, proces nije uvijek lociran na desnoj strani donji dio stomak - može biti na lijevoj strani. Smatra se da se ova bolest češće javlja kod odraslih, ali u ovom članku ćemo pogledati simptome, uzroke i liječenje upala slijepog crijeva kod djece.

Razlozi za razvoj apendicitisa

Predisponirajući faktori za upalu slijepog crijeva su zatvor, disbakterioza i helmintičke infestacije, kao i zloupotreba slatkiša.

Budući da funkcije slijepog crijeva nisu u potpunosti razjašnjene, navodno postoji više razloga za njegovu upalu. Vjeruje se da se upala slijepog crijeva razvija kao rezultat začepljenja lumena procesa i izlaganja mikroflori. Njegova opstrukcija (blokada) može biti uzrokovana fekalnim kamenjem, strano tijelo koje je ušlo u lumen crijeva.

Prekomjerni rast također može blokirati lumen procesa i povezati ga s crijevom. limfoidni folikuli koji ga formiraju. Može biti važno i kongenitalna anomalija(zavoji) procesa. Istovremeno, mikroorganizmi iz crijeva ostaju u lumenu slijepog crijeva.

Tamo se mogu unositi i mikrobi sa krvlju ili limfom, jer se nakon patnje često razvija upala slijepog crijeva, upala srednjeg uha, akutne respiratorne infekcije i druga oboljenja. Neke infekcije (jersinioza, tifusne groznice itd.) izazivaju upalu slijepog crijeva.

Bakterije u lumenu slijepog crijeva se množe i uzrokuju upalu; povećava se lučenje sluzi, razvija se edem i venska kongestija u crevnom zidu. U budućnosti to može dovesti do razvoja nekroze (nekroze) procesa, pucanja njegovog zida i prodiranja crijevnog sadržaja (gnoj i stolica) u trbušne duplje- razvija se.

Predisponirajući faktori za razvoj apendicitisa kod djece mogu biti helmintičke invazije, prejedanje, zloupotreba slatkiša, nedovoljan unos vlakna sa hranom.

Prije navršene 2 godine starosti rijetko se razvija upala slijepog crijeva (iako se može javiti i kod novorođenčeta). To je zbog prirode ishrane djeteta i nedovoljnog razvoja limfoidnih folikula u samom procesu. Slijepo crijevo, zbog ove nerazvijenosti, komunicira sa crijevima širokim otvorom, koji je teško začepiti. A do 6. godine limfoidno tkivo sazrijeva, a incidencija upale slijepog crijeva se povećava.

Klasifikacija upale slijepog crijeva kod djece

Postoje akutni i kronični apendicitis.

Vrste akutnog apendicitisa:

1. Apendikularna kolika: blaga upala slijepog crijeva, koja nestaje nakon 3-4 sata.
2. Kataralni apendicitis: jednostavna, površinska upala slijepog crijeva bez destrukcije tkiva.
3. Destruktivni apendicitis:

• Flegmonozni apendicitis (sa ili bez perforacije): upaljeni proces je prekriven gnojnim plakom, sa ulceracijom sluznice i nakupljanjem gnoja u njenoj šupljini; sa gnojnim ili mutnim izljevom u trbušnoj šupljini.
• Gangrenoza slijepog crijeva (sa ili bez perforacije) nastaje kao posljedica tromboze krvnih žila slijepog crijeva: prljavo zeleni proces sa smrdljivim mirisom i izljevom; praćeno teškim opšte stanje dijete.

1. Komplikovana upala slijepog crijeva.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece

Manifestacije upala slijepog crijeva kod djece vrlo su raznolike i ovise o dobi, lokalizaciji samog procesa i fazi njegove upale.

Malo dijete postaje letargično, nezainteresovano za igračke, odbija da jede. Prvi znak upale slijepog crijeva je bol. Klinac pokušava da zaštiti bolno mjesto: često leži na lijevom boku, podiže noge, udara nogama, plače kada ga podignu, opire se pregledu trbuha (odbija ruku).

Temperatura djeteta raste do 38°C, a ponekad i više. Dijete je blijedo, otkucaji srca su ubrzani, pojavljuju se povraćanje i rijetka stolica. Kako manje godina dijete, češće povraća; može brzo razviti dehidraciju malo dijete manifestuje se intenzivnom žeđom.

Najveće poteškoće u prepoznavanju upala slijepog crijeva kod djece 3-4 godine: javlja se iznenada, manifestacije nisu uvijek tipične, a tijek može biti munjevit. Deca ne mogu uvek jasno da pokažu mesto gde tačno imaju bolove u stomaku. Najčešće olovkom pokazuju na pupak ili pokazuju na cijeli trbuh.

Djeca ne moraju nužno pokazati sve gore navedene simptome. Proces upale procesa može se brzo pogoršati, a nakon nekoliko sati može se razviti peritonitis. U tom slučaju bol se širi na cijeli trbuh, dijete je blijedo, temperatura raste do 40 °C, trbuh je otečen, može se primijetiti zadržavanje stolice.

Opasnost je i to što mnogi roditelji vjeruju da se u ovom uzrastu ne javlja upala slijepog crijeva, a ove manifestacije pripisuju prejedanju, trovanju i drugim uzrocima. A neki čak počnu sami da leče bebu. Bez hirurškog lečenja proces može da pukne (to se dešava kod 25-50% dece), što dovodi do komplikacija, dugotrajno liječenje u bolnici.

Već od 6-7 godina dijete je u stanju da ukaže na mjesto bola u trbuhu. U klasičnoj varijanti razvoja procesa bol se prvo lokalizira u epigastrična regija ili paraumbilikalno, a zatim se već (nakon 2-3 sata) spušta u desnu ilijačnu regiju (projekcija lokacije procesa). Sa subhepatičnom lokacijom, bol se pomiče u desni hipohondrij, kada se nalazi iza cekuma, muči bol u donjem dijelu leđa, s karličnom lokacijom, bol se bilježi u suprapubičnoj regiji.

Priroda boli kod upale slijepog crijeva je konstantna, bez kontrakcija, bol nije oštro izražena. Stalni bol dovodi do poremećaja sna. Bol ne uzrokuje da dijete žuri. Dijete odbija jesti. Vrlo često dolazi do jednostrukog ili dvostrukog povraćanja. Moguće zadržavanje stolice.

Temperatura se povećava unutar 37,5 C; ponekad poraste do visokih brojeva, ali može ostati normalan. Za stariju dobnu skupinu djece karakterističan je nesklad između pulsa i temperature. Obično, kada temperatura poraste za 1 stepen, puls se ubrzava za 10 otkucaja. A kod upala slijepog crijeva, puls značajno premašuje porast temperature.

Sa karličnom lokacijom slijepog crijeva, bilježi se učestalo mokrenje. Kod kataralnog apendicitisa jezik je vlažan, obložen u korijenu bijelim premazom; s flegmonozom - također je mokar, ali potpuno obložen; kod gangrene - jezik je suv i sav obložen.

Dob visokog rizika prema razvoju upale slijepog crijeva je dob od 9 do 12 godina - najčešća grupa djece oboljele od upala slijepog crijeva. Uprkos čest razvoj proces za klasična verzija djeci je teže dijagnosticirati nego odraslima. U ovom uzrastu dijete može nastaviti pohađati školu, iako ga boli stomak. Ali proces se nastavlja razvijati, a stanje djeteta može se naglo pogoršati već u fazi kompliciranog upala slijepog crijeva.

Hronični apendicitis u djetinjstvu je rjeđi nego kod odraslih pacijenata. Karakterizira ga pojava ponavljajućih napadaja boli u području projekcije slijepog crijeva, uz groznicu i mučninu.

Komplikacije upala slijepog crijeva

Da biste izbjegli komplikacije, blagovremeno hirurško lečenje. Ako to nije učinjeno, mogu se pojaviti brojne komplikacije:

• perforacija (proboj) procesa s kasnijim razvojem peritonitisa (upala peritoneuma);
• apendikularni infiltrat (ograničeni peritonitis, može doprinijeti stvaranju konglomerata crijevnih petlji, omentuma i peritoneuma);
• apendikularni apsces (apsces u trbušnoj šupljini) u području ​​lokacije upaljenog procesa ili na nekoj udaljenosti od njega;
• opstrukcija crijeva;
• sepsa (generalizirana bolest zbog ingestije mikroorganizama iz upaljenog slijepog crijeva u krv i njihovog ulaska u razna tijela sa formiranjem apscesa).

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod djece

Palpacijom trbuha liječnik će otkriti bol u desnoj ilijačnoj regiji, a također će provjeriti objektivne simptome karakteristične za upalu slijepog crijeva, od kojih će neki nužno biti pozitivni.

Za dijagnozu upale slijepog crijeva koriste se različite metode:

• pregled djeteta sa osjećajem abdomena; rektalni digitalni pregled;
• laboratorijski pregled ( klinička ispitivanja krv i), ako je potrebno - bakteriološka analiza izmet, koprogram;
• instrumentalne metode: ultrazvuk trbušne šupljine i male karlice, elektromiografija; u slučajevima koje je teško dijagnosticirati, stručnjaci mogu koristiti rendgenski pregled ili kompjuterizovana tomografija abdominalni organi (CT), dijagnostička laparoskopija(operacija kroz tri punkcije u trbušnoj šupljini uz uvođenje teleskopske video kamere);
• konsultacije dječji ginekolog(djevojčice u fertilnoj dobi).

Prilikom pregleda i palpacije (opipanja) abdomena, doktor otkriva lokalnu ili difuznu bol, zaostajanje abdomena pri disanju, napetost u trbušnim mišićima, kao i posebne simptome iritacije peritoneuma (Shchetkin-Blumbergov simptom, Voskresensky simptom, Rovsingov simptom i drugi).

Roditelji se ne bi trebali sami baviti dijagnozom ili isključivanjem upala slijepog crijeva: da biste procijenili navedene simptome, morate imati iskustvo u njihovoj identifikaciji i upoređivanju. Kod mladih pacijenata ponekad je potrebno provjeriti ima li simptoma tokom spavanja. Rektalnim digitalnim pregledom doktor otkriva bolnost i nadvijenost prednjeg zida rektuma i isključuje druge bolesti.

Krvni test otkriva povećanje broja leukocita kod upala slijepog crijeva, povećanje broja neutrofilnih leukocita. U analizi urina, eritrocita, leukocita, proteina se mogu uočiti reaktivne, sekundarne reakcije organizma.

Kod male djece, elektromiografija se ponekad koristi za otkrivanje napetosti mišića u prednjem dijelu trbušni zid. Više tačna metoda dijagnoza upala slijepog crijeva (95%) - ultrazvuk: metoda omogućava ne samo dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva, već i otkrivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini, infiltrata i apscesa.

Ponekad dijagnoza zahtijeva dinamičko promatranje djeteta od strane kirurga u trajanju od 6-12 sati u bolničkom okruženju.

Tretman

Osnovna pravila za roditelje:

1. Ako osjetite bol u trbuhu, ne možete sami koristiti lijekove protiv bolova (uključujući no-shpas) - ovi lijekovi mogu otežati dijagnosticiranje bolesti.
2. Ne dajte djetetu klistir ili laksativ.
3. Takođe ne bi trebalo da koristite jastučić za grejanje na stomaku – ni vruć ni hladan; mogu uticati na brzinu razvoja upalnog procesa.
4. Ne preporučuje se da dijete pije puno tekućine: ako se dijagnoza potvrdi, operacija će se obaviti pod anestezijom, a isključuje se konzumacija hrane i tekućine 3 sata prije nje; uz jaku žeđ, možete jednostavno navlažiti usne djeteta.
5. Ukoliko osetite bol u stomaku, odmah se obratite lekaru.

Uz pravodobno liječenje i dijagnosticiranje upala slijepog crijeva, provodi se kirurško liječenje djeteta. I akutni i kronični apendicitis su apsolutne indikacije za kiruršku intervenciju. Operacija se može izvesti otvorenim tradicionalnim i laparoskopski način. Oba operativni način izvode se u opštoj anesteziji.

Operacija traje 30-60 minuta. Prognoza za pravovremenu operaciju je povoljna. Nakon operacije dijete ne smije piti tečnost, već može samo kvasiti usne. Samo hirurg dozvoljava unos hrane i određuje prirodu ove hrane. U nekompliciranim slučajevima dijete se obično otpušta 5-8 dana.

Laparoskopska metoda operacije je poželjnija, manje je traumatična: kirurg napravi mali rez (ili nekoliko) i pomoću posebnih alata i teleskopske kamere uklanja upaljeno slijepo crijevo. Dijete se nakon takve operacije brže oporavlja. Ali u slučaju kompliciranog upala slijepog crijeva, operacija se izvodi na otvoren način.

Kod destruktivnog oblika upala slijepog crijeva priprema se prije operacije 2-4 sata: infuziona terapija (intravenozno davanje tečnosti za ublažavanje intoksikacije) i daju se antibiotici. Tehnički, ova operacija je nešto komplikovanija, a postoperativni boravak u bolnici je duži. Nakon otpusta dijete treba promatrati kako bi se u slučaju povišene temperature ili drugih simptoma odmah javili ljekaru.

Jedna od najčešćih akutnih hirurških bolesti u djetinjstvu je upala slijepog crijeva. Zadatak roditelja je da uče znaci upozorenja, orijentirajte se na vrijeme i pozovite pomoć, ne poduzimajte ishitrene radnje u nedostatku potrebnih znanja.

Apendicitis je akutna upala vermiformnog organa (procesa) koji se proteže od cekuma. Zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta kod dojenčadi, ova patologija je izuzetno rijetka, ali počevši od 2 godine, rizik od bolesti se povećava. Oko 5% slučajeva javlja se kod djece jasličke grupe, 13% - predškolskog uzrasta, više od 80% - školske djece. Uočeno je da su dječaci češće podložni ovom stanju nego djevojčice.

Ako pacijenti od 4-6 godina mogu reći šta ih brine, onda je teško ili nemoguće dobiti verbalni opis simptoma kod beba mlađih od 3 godine. Ovo je prva karakteristika bolesti u djetinjstvu i, shodno tome, glavna poteškoća u dijagnosticiranju.

Druga karakteristika upale slijepog crijeva kod djece je prolaznost. Patologija se razvija brzo, često uz zahvaćenost peritoneuma: nekroza cekuma, razvoj peritonitisa.

upala slijepog crijeva podmukla bolest, vješto "maskiran" kao i obično trovanje hranom, nadutost i druge vrste gastrointestinalne dispepsije. Roditelji nisu uvijek u stanju procijeniti opasnost od simptoma: pomisao na ozbiljne, opasno po zdravlje a životne patologije se često ni ne pojavljuju.

Uzroci

Slijepo crijevo je svojevrsna "slijepa ulica" debelog crijeva, a uzrok njegove upale je blokada ili sužavanje "izlaza" pod utjecajem niza faktora:

Kao rezultat toga, šupljina procesa se ne može isprazniti, odljev sluzi postaje otežan, pritisak na zidove organa se povećava, a edem se povećava. Posljedica ovih pojava je poremećaj protoka krvi, aktivacija oportunističkih mikroorganizama, stagnacija venske krvi. 10-12 sati nakon pojave opstrukcije počinje upala. U nekim slučajevima se eliminira silama samog organizma, ali se najčešće dalje razvija.

Upaljeno slijepo crijevo

Sljedeća faza bolesti je ruptura upaljenog procesa i ulazak gnoja i fecesa u slobodnu trbušnu šupljinu. Ovaj proces je brz, može trajati od 1 do 3 dana.

Drugi razlog za infekciju slijepog crijeva je umnožavanje oportunističkih mikroorganizama koji žive u crijevima. Pod povoljnim okolnostima, koje uključuju zlostavljanje lijekovi, poremećaj peristaltike, izazivaju upalu. Također, mikrobi mogu ući u šupljinu procesa izvana: kroz krv ili limfu iz drugih zahvaćenih organa. Na primjer, dokazana je veza između akutnog upala slijepog crijeva i nedavne povijesti bolesti nazofarinksa.

Postoje i infekcije direktno povezane sa upalom slijepog crijeva. To uključuje:

• tuberkuloza;
• trbušni tifus;
• amebijaza.

Postoji određene faktore koji povećavaju rizik od razvoja upala slijepog crijeva kod djece. Preporučljivo je blagovremeno upozoriti:

• zatvor;
• helmintičke invazije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pretjerana revnost u ishrani;
• zloupotreba slatkiša uz malu fizičku aktivnost;
• nedostatak hrane bogate vlaknima u ishrani.

Maksimalno moguće zdravog načina životaživot djeteta, pravilnu, uzrastu primjerenu ishranu i redovnu ljekarski pregledi značajno smanjuju rizik od upale slijepog crijeva.

Znakovi bolesti

Ključni simptom svake upale je bol. U nekim slučajevima, sa upalom slijepog crijeva početnim fazama može biti nejasno i blago, pa dijete sasvim mirno jede, igra se, pohađa obrazovne ustanove. A njegovi roditelji njegovo stanje pripisuju problemima u ishrani, zatvoru ili čak namjernim lažima.

Bol je jedan od glavnih simptoma upale slijepog crijeva.

Međutim, nakon 1-2 dana, slika se dramatično mijenja: bolesno dijete postaje ravnodušno prema igračkama i omiljenim aktivnostima, odbija jesti, prestaje skakati, trčati, pokušava ležati. U ovom slučaju pritužbe na bol u trbuhu postaju glavni simptom bolesti; moguća groznica, mučnina.

Drugi scenario karakterizira nagli razvoj patologije. Oštra bol iza potrbušnice na desnoj strani, zrači u noge pri hodu, vrtoglavica, intenzivna mučnina, groznica je praćena burnom reakcijom djeteta na pokušaj odraslih da dotaknu stomak.

Obje kliničke slike omogućavaju roditeljima da posumnjaju na akutnu upalu slijepog crijeva i što prije odu ljekaru.

Opet zajedničke karakteristike upala slijepog crijeva:

• Bol u desnoj strani abdomena, blizu pupka, ponekad se širi u druge dijelove tijela.
• Mučnina.
• Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, koji se manifestuju poremećajem stolice.
• Vrućica.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece mlađe od tri godine

Djeca mlađa od 3 godine generalno nisu u stanju da saopšte svoje probleme svojim roditeljima. Slabost i bol se izražavaju na jedini mogući način - plačem, posebno kod beba mlađih od godinu dana. Vrijeme je da oglasite alarm ako vaše dijete:

• plakati bez očiglednih razloga(sit, obučen, pijan, itd.);
• intenzivno pritiska noge na stomak;
• odbija hranu i omiljene poslastice;
• ne dozvoljava dodirivanje kože abdomena;
• pokušava da se ne pomera;
• sjedi ili leži u za njega neobičnom i neugodnom položaju;
• ako puzi ili hoda, onda polako, bez naglih pokreta.

Osim znakovi ponašanja simptomi upale slijepog crijeva kod djece mlađi uzrast odnosi se na:

• groznica do 38-39, ponekad i do 40 stepeni, koja se pojavila iznenada;
• često gutanje pljuvačke;
• tečna stolica;
• kožni osip;
• otečeni limfni čvorovi;
• suhe sluzokože.

Ukoliko se otkriju takvi simptomi, obavezno kontaktiranje hitne pomoći najbliže bolnice ili hitne pomoći! I to što je prije moguće.

Znakovi upale slijepog crijeva kod predškolske i školske djece

Glavni simptom, bol, osjeća se u velikoj većini slučajeva akutno iu području pupka. Nakon nekoliko sati, glatko se pomiče u regiju desne ilijačne regije i lagano se povećava. Dijete se žali na bol, monotonu bol i mučninu. Moguće je jedno povraćanje, češće i prije pojave nelagode u zoni pupka. Temperatura se rijetko povećava na 38 stepeni, preferirajući da ostane u rasponu od 37,3-37,8. Česti su slučajevi upale slijepog crijeva kod djece od 8-13 godina bez temperature.

Kako bolest napreduje, stanje djeteta se pogoršava:

• povećava se opća intoksikacija;
• koža postaje blijeda;
• sluzokože postaju suhe;
• povećana mučnina i bol;
• pojavljuje se rijetka stolica.

Kada se upala slijepog crijeva kombinira s drugim infekcijama, na primjer, s virusni hepatitis ili ospica, moguć je oštar skok temperature do 39-40 stepeni i dodavanje dodatnih, nekarakterističnih za upalu slijepog crijeva, simptoma.

Atipična slika

Nažalost, prema "standardnoj shemi", upala slijepog crijeva se razvija samo u 30% djece, preostalih 70% prolazi kroz atipičan tok bolesti. U tim slučajevima bol nije lokalizirana u desnoj ilijačnoj zoni ili blizu pupka, već u drugim točkama. Na primjer, kada se upaljeno slijepo crijevo nalazi u području jetre, bol se u početku pojavljuje u području želuca, a tek onda se kreće udesno i dolje. Kod procesa lokalizovanog u predelu karlice, mokrenje je učestalo, dok je proces odliva mokraće praćen bolom koji zrači u stomak. Također, kod atipičnog upala slijepog crijeva često se javlja bol u leđima, u donjem dijelu leđa, iza grudne kosti, ponekad u rektumu.

U slučaju sumnje u dijagnozu, dijete se propisuje dodatni pregledi: analiza urina, krvi, ultrazvuk karličnih organa.

Konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalista, jer se znaci upale slijepog crijeva dobro uklapaju u sliku drugih bolesti. Ljekari imaju na raspolaganju laboratorijske i laboratorijske metode instrumentalni pregled, omogućavajući ne samo da se utvrdi bolest, već i da se razjasni oblik bolesti, lokalizacija upaljenog područja, težina stanja.

roditeljske radnje

Glavni zadatak odraslih je pozvati u pomoć i ne izazvati pogoršanje. Ako roditelji ne znaju šta da rade, bolje je ne raditi ništa, već čekati pomoć.

Ni u kom slučaju i ni pod kojim okolnostima:

• Dajte lijekove za snižavanje temperature i ublažavanje bolova.
• Ponudite hranu i piće.
• Zagrijte, utrljajte i masirajte stomak.
• Nanesite lokalne anestetike na područje lokalizacije boli, nanesite obloge i masti.
• Dajte lijekove koji utiču na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta (proljev, zatvor, nadutost itd.).
• Pokušajte vlastitim rukama savladati vještine duboke palpacije.

Posebna opasnost - narodni lekovi. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva kod djece, njihova upotreba je kategorički neprihvatljiva, jer postoji visok rizik od alergija, dodatne infekcije i nepredvidivih posljedica.

sta da radim?

• Pozovite pomoć.
• Smirite se i pokušajte smiriti dijete.
• Pozovite ga da zauzme najpogodnije mjesto i položaj za njega.
• Objasnite zašto ne možete piti, jesti i kretati se.
• Prikupiti dokumente i stvari neophodne za hospitalizaciju.
• Strpljivo čekajte pomoć.

Ako je moguće samostalno i brzo predati dijete liječnicima, bilo da se radi o klinici ili hitnoj pomoći za operaciju, vrijedi to učiniti.

Pri najmanjoj sumnji da dijete razvija upalu slijepog crijeva potreban je pregled specijaliste. Kašnjenje je prepuno zaista opasnih posljedica.

Apendicitis je jedna od najčešćih hirurških bolesti. Svi znaju da je ova bolest izuzetno opasna po svojim komplikacijama, pa je važno na vrijeme uočiti simptome koji su za nju karakteristični i obratiti se liječniku. U ovom članku ćemo vam reći kako shvatiti da beba ima upalu slijepog crijeva, zašto se bolest pojavljuje i što učiniti kada se otkriju simptomi.

Upala slijepog crijeva je česta bolest hirurški profilčije je neblagovremeno otkrivanje preplavljeno ozbiljnim posljedicama

Apendicitis - šta je to?

Medicinski izraz za upalu slijepog crijeva je upalni proces, razvija se u malom slijepom dodatku debelo crijevo. Ovaj dodatak se naziva slijepo crijevo i nalazi se na granici između debelog i tanko crijevo osoba. Anatomske karakteristike struktura dodatka je takva da se često upaljuje. Apendicitis je najčešća hirurška patologija.

Razlozi za razvoj bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Tvoje pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama da pratite odgovore stručnjaka u komentarima:

Upala u slijepom crijevu se razvija vrlo često, bolest pogađa ljude bilo koje dobi. Zašto se ovo dešava? Tačan uzrok razvoja patološki proces ne može se utvrditi. Vjeruje se da je glavni faktor koji izaziva apendicitis začepljenje lumena slijepog procesa. Među najvećim vjerovatnih uzroka Specijalisti za pojavu upale uključuju sljedeće:

• sporo napredovanje crijevnog sadržaja;
• prekomjeran rast limfnog tkiva unutar slijepog crijeva;
• poremećaji u radu nervnog sistema;
• hormonalni poremećaji;
• vitalna aktivnost i reprodukcija lokalne crijevne flore, koja spada u kategoriju uvjetno patogenih.

Klinička slika upala slijepog crijeva

Prema obliku tijeka bolesti razlikuju se akutni i kronični apendicitis. Akutni apendicitis kod djece i odraslih prati značajno pogoršanje stanja, izraženi simptomi, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Nakon odgođenog akutna bolest može se razviti hronični oblik. U potonjem slučaju klinička slika je nejasna, ili uopće nema simptoma.

akutni oblik

Za upalu slijepog crijeva karakterizira svijetla i specifična klinička slika. Zahvaljujući njoj, doktor će brzo i precizno postaviti dijagnozu i pravovremeno započeti liječenje, što će pomoći da se izbjegnu komplikacije. S razvojem akutnog upalnog procesa u cekumu crijeva, obično se primjećuju sljedeći simptomi:

1. Bol. Kod upale slijepog crijeva, pacijent se žali na tup, uporan bol koji se pogoršava kada se torzo okreće. Tokom napada sindrom bola nalazi u blizini pupka. Poslije akutni napad nestaje, senzacije bola se prebacuju na desna strana stomak. Ponekad jak bol nakon nekog vremena se smiruje, zbog čega pacijent vjeruje da je sve prošlo samo od sebe. Zapravo, to može ukazivati ​​na smrt fragmenta slijepog crijeva.
2. Cardiopalmus. Puls pacijenta dostiže 100 otkucaja u minuti. Često je praćeno otežanim disanjem, jer je poremećen i ritam disanja.
3. oštre kapi krvni pritisak. Brzo raste i naglo pada nekoliko puta dnevno.
4. Probavni poremećaji. Akutni upalu slijepog crijeva često prati nestabilnost tečna stolica, osećaj jake suvoće u ustima, stalna mučnina. Moguće povraćanje.
5. Toplota. Pacijentova tjelesna temperatura naglo raste.

Glavni simptom upala slijepog crijeva - tupi bol trajno u abdomenu

Hronični oblik

Kronični upalni proces u slijepom crijevu rezultat je kršenja njegove opskrbe krvlju, pregiba procesa, prisutnosti adhezija i cista, hiperplazije limfoidnog tkiva. Ponekad se kronični apendicitis u relapsirajućem obliku razvija kod ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja slijepog crijeva. To je moguće ako je kirurg ostavio „panj“ procesa dužine veće od 20 mm.

Tijekom egzacerbacije kroničnog upala slijepog crijeva mogu se pojaviti svi simptomi karakteristični za akutni oblik bolesti. Ostatak vremena pacijent se osjeća dobro. Tjelesna temperatura ostaje u granicama normale, ponekad dolazi do blagog porasta u večernjim satima. To karakteristike kronični apendicitis uključuje:

1. Umjerena bol u pupčanom ili ilijačnom dijelu abdomena. Ponekad bol zrači u lumbalnu regiju, prepone ili bedra. At fizička aktivnost, tokom pražnjenja creva, kihanja, kašljanja, bol se pojačava.
2. Povremeno se javlja dijareja ili zatvor.
3. Javlja se težina i nelagodnost u desnom donjem dijelu trbuha.
4. Učestalo je bolno mokrenje.

Kod predškolske i mlađe djece školskog uzrasta hronični oblik upala slijepog crijeva izolovani slučajevi

Simptomi upale slijepog crijeva u različitim životnim dobima

Anatomija slijepog procesa kod ljudi različite dobi je različita, pa i simptomi mogu biti različiti. Kod adolescenata - dječaka i djevojčica 13-14-15 godina - klinička slika upala slijepog crijeva identična je manifestacijama bolesti kod odrasle osobe. Upalu slijepog crijeva kod male djece je teže otkriti, ali roditelji mogu posumnjati na upalu slijepog crijeva na osnovu karakteristični simptomi. U nastavku je dat opis kliničke slike za bebe različite dobi.

Upala slijepog crijeva kod djece mlađe od 5-6 godina

Glavni simptom i znak upale slijepog crijeva kod djece je bol. Svi ostali simptomi mogu varirati ovisno o tome individualne karakteristike tijelo pacijenta.

Dojenčad koja nije napunila godinu dana i bebe do 2-3 godine, s razvojem upale slijepog crijeva, postaju letargične, gube apetit, interes za igre. Beba osjeća bol i pokušava da ublaži svoje stanje - pokušava nepomično ležati na lijevoj strani, pritišće noge uz trbuščić, sprječava dodirivanje bolnog područja, plače kada pokušava da ga podigne.

Upala je često praćena povišenom temperaturom do 38 stepeni, proljevom i povraćanjem. Javlja se bljedilo kože, srce kuca vrlo često. Mala djeca od 3-4 godine već mogu pokazati gdje ih boli. Obično bebe pokazuju na cijeli stomak odjednom ili na područje pupka. Od svih simptoma, samo bol je nužno prisutna, druge manifestacije možda i nisu.

Upala slijepog crijeva kod male djece često je praćena poremećajem gastrointestinalnog trakta.

Kod male djece mlađe od 5-6 godina, razvoj bolesti je često brz. Ponekad od prvih simptoma do peritonitisa prođe samo nekoliko sati. Kod peritonitisa temperatura naglo raste do 40 stepeni, jak bol se širi na cijeli trbuh, primjećuje se njegov očigledan otok, kože brzo i snažno blijedi (preporučamo čitanje:).

Prvi znaci bolesti kod djece od 7 godina

Školarci od 7 godina i stariji mogu detaljno reći što ih brine, opisati prirodu boli i naznačiti njihovu lokalizaciju. Međutim, kako pokazuje praksa, dijagnoza nije olakšana. At akutni oblik upala slijepog crijeva, dijete se žali na stalne, ali ne jako izražene bolove, koji se mogu lokalizirati u jednom od sljedećih dijelova tijela:

• u početku je sindrom boli lokaliziran u blizini pupka ili u epigastričnoj regiji, nakon nekoliko sati prelazi na desna strana abdomen - klasična verzija;
• pomicanje boli u desni hipohondrij nastaje ako se slijepo crijevo nalazi u subhepatičnom području;
• nelagoda u suprapubičnom dijelu trbuha s karličnom lokacijom procesa;
• bol u donjem dijelu leđa - ako se slijepo crijevo nalazi iza cekuma.

Upala obično uzrokuje povećanje tjelesne temperature. Međutim, ako mi pričamo kod djeteta od 7-8 godina ili starijeg, simptom nije uvijek prisutan.

Kod neke djece indikatori ostaju u granicama normale ili se neznatno povećavaju - do 37-37,5 stupnjeva. Ponekad postoji jaka groznica. Potrebno je obratiti pažnju na neslaganje između pulsa i temperature. At normalno primjećuju se palpitacije.

Ako slijepi proces ima karličnu lokaciju, tada pacijent ima pojačano mokrenje. Takođe treba da ispitate jezik deteta. Ako je suha i prekrivena plakom, tada se može razviti gangrenozni oblik upala slijepog crijeva. U flegmonoznoj varijanti, jezik je također potpuno obložen, ali izgleda vlažan. Kada radi kataralni oblik, tada je jezik mokar na pregledu, plak ima samo u korenu.

Rizična grupa za razvoj akutnog apendicitisa uključuje djecu i adolescente u dobi od 9-10, 11-12 godina. U tom periodu dijete često ne obraća pažnju na blage bolove u abdomenu, nastavlja da ide u školu, ide na trening. Roditelji često pogreše pritužbe za pokušaj izbjegavanja nastave. U takvim slučajevima često se razvijaju komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva kod djece, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati bolest. Samo postavljanjem tačne dijagnoze, ljekar će moći započeti liječenje. Unatoč činjenici da se klinička slika upala slijepog crijeva čini specifičnom, osoba bez posebnog medicinsko obrazovanje nije uvijek u stanju identificirati ovu patologiju i razlikovati je od drugih.

Kod kuće nije uvijek moguće utvrditi upalu slijepog crijeva; za tačnu dijagnozu, pregled liječnika i laboratorijska istraživanja

Kako odrediti upalu slijepog crijeva kod kuće?

Nemoguće je prepoznati znakove upala slijepog crijeva kod djece i identificirati bolest, isključiti ili potvrditi dijagnozu kod kuće. Bilo kakva manifestacija simptoma akutni abdomen“trebalo bi navesti roditelje da posumnjaju na upalu slijepog crijeva. Samo ljekar može dijagnosticirati bolest i razlikovati je, pa se liječenje odgađa medicinsku njegu zabranjeno je.

Pregled u bolnici

Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, beba će biti odvedena medicinska ustanova. Prije poduzimanja bilo kakve radnje (osim kada je u pitanju tekuće forme predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta), dijete će morati proći kompleksna dijagnostika koji uključuje sljedeće aktivnosti:

• ispitivanje i pregled, palpacija abdomena;
• rektalni digitalni pregled;
• laboratorijska istraživanja biološki materijal(krv, urin, ponekad morate provjeriti izmet);
• dijagnostika ultrazvukom;
• elektromiografija (omogućava vam da provjerite napetost trbušnih mišića kod beba);
• dijagnostička laparoskopija, CT, rendgenski snimak;
• konsultacija sa ginekologom (obavezna za djevojčice u fertilnoj dobi).

Ponekad, za potvrdu dijagnoze upala slijepog crijeva, liječnik preporučuje ultrazvučni postupak

Liječenje upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva opasna je za svoje komplikacije, stoga je nemoguće odgoditi liječenje, tim više, ni u kojem slučaju ga ne treba zanemariti. Često se roditelji pitaju da li je moguće zaustaviti upalni proces konzervativne metode. Odgovor je nedvosmisleno negativan. Samo pravovremena operacija može pomoći djetetu sa upalom slijepog crijeva.

Da li je moguća konzervativna terapija?

Kao što je gore spomenuto, beskorisno je liječiti apendicitis konzervativnim metodama. Nemoguće je djetetu dati lijekove protiv bolova, laksative i antispazmodike, staviti klistir, nanijeti grijače na stomak (vruće ili hladne) (više u članku:). Takve mjere neće poboljšati stanje djeteta, ali mogu "podmazati" kliničku sliku(lijekaru će biti teže postaviti dijagnozu) ili pogoršati upalu.

Hirurško uklanjanje

Bilo koji oblik upala slijepog crijeva je apsolutno čitanje za operaciju uklanjanja slijepog procesa hirurškim putem.

AT moderne medicine Apendiks se često uklanja laparoskopski. Njegova traumatizacija je manja, a period oporavka pacijenta znatno kraći. Ako je slučaj kompliciran, tada se operacija izvodi na otvoren način.

Trajanje operacije obično ne prelazi jedan sat. Ako se intervencija obavi na vrijeme, prognoza je povoljna. Nakon operacije bebi se neko vrijeme ne smije pustiti da pije – dozvoljeno je samo navlažiti usne. Samo hirurg vam može dozvoliti da jedete. Ako je slučaj nekompliciran, onda se 5-8 dana pacijent otpušta iz bolničke kuće, gdje se podvrgava daljnjoj rehabilitaciji.