Trihomonijaza kako je liječiti koje tablete piti. Ankete i koji testovi su potrebni? Inovativni tretmani

Trihomonijaza je najčešća spolno prenosiva bolest. Veliki broj pacijenata ima pitanje: da li je moguće izliječiti trihomonijazu? Terapija ove bolesti je prilično komplikovana i može trajati nekoliko godina.

Vrijeme liječenja bolesti može trajati nekoliko godina samo ako simptomi nisu otkriveni na vrijeme. Terapija bolesti značajno se ubrzava pravovremenim imenovanjem odgovarajućeg lijekovi. Ako se koristi produženi tijek liječenja, onda ne morate trošiti nekoliko godina na to. Biće dovoljno da završite jedan kurs. Bolest se liječi uzimanjem antibiotika, koji se odlikuju prisustvom izraženog antibakterijskog djelovanja.

Ako se osoba samoliječi, to će dovesti do pogoršanja procesa, što će se povući nekoliko godina.

Trihomonijaza se liječi samo ako je shema pravilno odabrana. Ako se najefikasniji i najmoćniji lijekovi uzimaju nasumično, to neće dovesti do željenih rezultata.

Takva terapija će uzrokovati brzo umnožavanje trichomonasa i tok bolesti nekoliko godina. AT ovaj slučaj neće biti moguće izliječiti bolest prvi put, jer će Trichomonas izgubiti osjetljivost na antibakterijske lijekove. To će dovesti do značajnih komplikacija u liječenju bolesti.

Ako pacijent kaže: Ne mogu izliječiti trihomonijazu, onda to ukazuje na pogrešno odabranu tehniku. Bolest se može izliječiti u 1 kursu samo ako integrisani pristup. Režim liječenja treba uključivati ​​nekoliko pristupa. Prije svega, pacijent treba da uzima antibiotike.

Da bi se osigurao njihov najveći mogući učinak izlaganja, potrebno je koristiti imunostimulanse, koristiti fizioterapiju. Bolesna osoba mora obavezno ići na dijetu. Mora se odreći bilo kojeg seksualne odnose. Pacijentima se savjetuje korištenje lokalnih procedura s lokaliziranim učinkom.

Psorijazu je moguće brzo izliječiti ako je bolest uočena u prvoj godini njenog razvoja. Svaka druga žena kojoj je blagovremeno dijagnosticirana bolest je izliječena.

Borba protiv bakterijske trihomonijaze

Trichomonas su apsorberi i prenosioci raznih bakterija. Pojavom takvog procesa razvija se bakterijska trihomonijaza kod žena i muškaraca. Koliko dugo se liječi ova bolest? To izravno ovisi o pravovremenosti dijagnoze patologije.

Trichomonas aktivno izoliraju patogene spolno prenosivih bolesti od djelovanja modernih antibakterijskih lijekova. Zato je pogrešan tretman infektivnog procesa može dovesti do brzog oslobađanja sekundarnih patogena. Na ovoj pozadini, pojavljivanje se ponavlja upalni proces u urinarnom sistemu.

Kod nekih se bolest može ponoviti. Trihomonijaza se može izliječiti samo ako je ispravno dijagnosticirana. Zato prije i nakon tretmana treba provesti odgovarajuće mikrobiološke studije. Ove dijagnostičke metode omogućavaju prepoznavanje drugih patogenih mikroorganizama i pravovremeno prilagođavanje prihvaćenog režima liječenja. Ovo uzima u obzir individualne karakteristike pacijenata. Doziranje lijekova često ovisi o njima: 50 ili 100 mg.

Ako je osoba brzo izliječena od trihomonijaze, onda to ne eliminira mogućnost ponovnog pojavljivanja invazije. Ponovljeni kontakt sa nosiocem neće dozvoliti da se bolest izliječi metodom imunološke zaštite.

Osoba može doživjeti infekciju novim patogenima, što se objašnjava nesposobnošću ljudskog tijela da proizvodi antitijela na Trichomonas.

Kao rezultat toga, uočava se tijek bolesti u kroničnom obliku. Da li je moguće ili ne izliječiti kroničnu trihomonijazu? Pravilnim pristupom ovom procesu moguće je prevazići patološki proces.

Bakterijska trihomonijaza je teži oblik i karakterizira je prilično dugo liječenje. Ako tražite pomoć od kvalificiranog liječnika, onda je sasvim moguće eliminirati bolest.

Inovativni tretmani

Većina liječnika smatra trihomonijazu izlječivom bolešću samo ako se koriste inovativne terapijske metode.

Ne postoji mnogo modernih metoda liječenja bolesti. Uprkos tome, karakteriše ih visok nivo efikasnosti. Tokom perioda uzimanja lijekova, treba imati na umu da lijekovi negativno utječu na proces asimilacije alkohola u tijelu. Uz istovremenu upotrebu alkoholnih pića i droga, prvi ne neutraliziraju dobro toksine.

Ako se pacijent ne pridržava ovog pravila, to će dovesti do neželjenih efekata u obliku:

  • trovanja;
  • alergijske reakcije;
  • toksični šok.

Prema podacima medicinska statistika to je dokazano medicinski preparati grupe nitroimidazola karakteriše nedovoljna efikasnost. Zato čak i ako se koristi dugi kurs, bolest ostaje neizlečena.

Smanjena osjetljivost na genitourinarne infekcije može biti posljedica nekoliko faktora. Na primjer, Trichomonas vaginalis može biti otporan na komponente lijeka kao što je Metronidazol.

Ako su patogeni visoki nivo otpornost na ovu drogu, tada će biti slabo podložan iskorenjivanju. U ovom slučaju, kako bi se osigurala učinkovitost terapije, potrebno je povećati koncentraciju glavnog toksične supstance. Moraju se uzimati ne samo unutra, već i koristiti intravaginalnim ili uretralnim metodama.

Liječenje trihomonijaze je prilično složen proces. Zato režim terapije treba da razvije lekar tek nakon što pacijent položi odgovarajuću dijagnozu.

Posljedice i komplikacije

Sa pravom i blagovremeno liječenje posmatrano potpuni oporavak osoba. Ako se koristi neracionalna terapija, onda to može dovesti do muške ili ženske neplodnosti. Kod nekih pacijenata nakon liječenja bolesti uočeni su problemi sa začećem djeteta. Dosta česta posledica iracionalna terapija za lepši pol bio je pobačaj. U nekim slučajevima, žene su doživjele prijevremeni porod.

Trichomonas su apsorpcija nekih patogenih mikroba. Međutim, oni ih ne uništavaju, što dovodi do širenja zaraznog procesa i poteškoća u liječenju. Kao rezultat, mogu se pojaviti maligne neoplazme.

Tok bolesti negativno utiče na performanse ljudskog imunološkog sistema. To dovodi do povećane šanse za dobijanje drugih infekcija koje se prenose spolnim putem.

Uz neblagovremeno liječenje trihomonijaze, može se uočiti upalni proces urinarnog trakta. Najčešće se kod pacijenata dijagnosticira pojava pijelonefritisa ili cistitisa.

Ženama se dijagnosticira više komplikacija trihomonijaze nego kod jačeg spola. Najčešći je endometritis - upalni proces na sluznici maternice. U pozadini ove bolesti može se razviti cervicitis - upala grlića maternice. Prilično česta komplikacija bolesti je adneksitis, koji pogađa jajnike. Pacijentima se može dijagnosticirati salpingitis - upalni proces u jajovode Oh.

Kod jačeg pola bolest se može zakomplikovati prostatitisom, koji je upalni proces u prostati. Dijagnostikuje se vezikulitis. Razvojem ove bolesti zahvaćene su sjemene vezikule. Pogrešan tretman bolesti mogu dovesti do epididimo-orhitisa - patološkog procesa u jajnicima i njihovim dodacima.

Trihomonijaza je dovoljna ozbiljna bolest, što zahtijeva pravi pristup liječenju. Zbog toga se pacijentima savjetuje da potraže pomoć od visoko kvalificiranih liječnika koji u procesu izrade režima liječenja uzimaju u obzir posebnosti toka bolesti.

Pod trihomonijazom (trihomonijazom) podrazumijeva se bolest različitih organa genitourinarnog sistema zarazne prirode, koja se razvija u pozadini oštećenja organa i dijelova ovog sistema od strane Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Prepoznatljiva karakteristika bolest je niz simptoma i razne komplikacije.

Načini infekcije trihomonijazom.
Najčešće se infekcija odvija intimnim kontaktom sa pacijentom ili nosiocem infekcije Trichomonasom. Ali u isto vrijeme, trihomonijaza se ne smatra spolno prenosivom bolešću. Kada se uzročnik bolesti unese u tijelo žene, prvenstveno su zahvaćeni vulva, cervikalni kanal, uretra i parauretralni prolazi. Vrlo rijetko, trichomonas zahvaća Bartholinove žlijezde i mjehur, materničnu šupljinu, a gotovo nikada jajovode. Doprinesite razvoju ovoga infekciona zaraza promiskuitet, što je posebno važno kod osoba koje su ovisne o drogama i alkoholu, kao i među djevojkama lake vrline. Treba napomenuti da trihomonas može ući u žensko tijelo samo vaginalnim odnosom, analni i oralni kontakti ne doprinose infekciji trihomonijazom. To je zbog činjenice da je vaginalna mikroflora idealno okruženje za Trichomonas, one jednostavno ne opstaju u rektumu, ždrijelu ili ustima.

Važno je napomenuti da je nemoguće "pokupiti" ovu infekciju, na primjer, na javnim mjestima (bazen, sauna, kupatilo, itd.). Kućni put zaraze ovom bolešću javlja se u izuzetno rijetki slučajevi, a zatim i kod djevojčica. Najčešće se to dešava upotrebom sredstava za ličnu higijenu koje je bolesna osoba ranije koristila (perš, peškir, posteljina itd.). Osim toga, kasno dijagnosticirani slučajevi kroničnog oblika trihomonijaze, koji je često asimptomatski, često se nazivaju infekcijom domaćinstva. Činjenica je da je trihomonijaza često asimptomatska. Do infekcije novorođenih djevojčica dolazi tokom radna aktivnost kada fetus prođe porođajni kanal bolesna majka.

Za razvoj trihomonijaze nije dovoljno jedno unošenje infekcije u žensko tijelo. Često doprinose razvoju trihomonasa i stvaraju povoljne uvjete za hormonalne poremećaje u tijelu, popratne bolesti, oslabljen imunitet, trovanje. Kao rezultat toga, čak iu oslabljenom stanju, infekcija može izazvati razvoj ozbiljne bolesti.

Inkubacijski (latentni, latentni) period bolesti nakon infekcije može biti od dvije do četiri sedmice, nakon čega pacijent počinje osjećati simptome bolesti. Trihomonijaza se može javiti u akutnom obliku, karakteriziran jakim bolom i obilnim iscjetkom. Neadekvatno ili nepravilno liječenje doprinosi prelasku akutnog oblika bolesti u kronični.

Kao što je već napomenuto, bolest u početku može teći usporeno, bez ikakvih manifestacija, ili sa minimalnim simptomima, na koje pacijent često ne obraća pažnju, pa dolazi do upalnog procesa i predstavlja izvor infekcije za partnere.

Priroda tijeka bolesti u svakom slučaju ovisi o intenzitetu infekcije, svojstvima trichomonasa, kiselosti vulve, stanju sluznice i sastavu prateće mikroflore.

Simptomi i znaci trihomonijaze kod žena.
Treba napomenuti da trihomonijaza kod žena ima izraženiji oblik toka. Manifestacije bolesti u svakom slučaju nisu iste i zavise od mjesta lezije genitourinarnog sistema. Upalni proces u akutnom obliku počinje pojavom vaginalnog iscjetka - ovaj simptom je jedan od najčešćih među zaraženim osobama (ako je lezija zahvatila vaginu), kao i iscjedak iz uretre (lezija je zahvatila mokraćnu cijev i bešike). Može biti vaginalni iscjedak smrad i raznih boja (od bijele do žute s primjesama zelene). Osim toga, iscjedak je praćen crvenilom i bolom vanjskih genitalnih organa, osjećajem nepodnošljivog peckanja i svraba u vagini. Inače, svrab se često širi na unutrašnju stranu bedara. Uz jak svrab i iritaciju, može doći vaginalno krvarenje, karakter niskog intenziteta. Osim toga, česta manifestacija bolesti su neugodni osjećaji svrbeža i peckanja tijekom mokrenja i spolnog odnosa, kršenja procesa mokrenja. Tokom upalnog procesa bol osim na genitalnim organima, mogu se manifestirati i u obliku bolova u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa vučne prirode. U posebno teškim slučajevima upale može doći do oticanja perineuma.

Unutrašnji organi genitalnog područja žene su vrlo rijetko zahvaćeni trihomonasom, jer unutrašnji dio cerviksa sprječava širenje trihomonijaze zbog kružne kontrakcije mišića cerviksa i alkalne reakcije sekreta. šupljine materice. Ali dešava se i da pobačaji, porođaj, čak i menstruacija doprinose gubitku takve zaštitne sposobnosti maternice, zbog čega se infekcija može proširiti u maternicu. Posljedica takve "invazije" trichomonasa može biti endometritis ili upala maternice, praćena ozbiljnim komplikacijama. Kada su jajovodi zahvaćeni trihomonasom, može doći do salpingitisa koji se javlja uz upalu jajnika. Posljedica toga je razvoj adhezija i stvaranje cista. Treba napomenuti da su neki stručnjaci u ovoj oblasti skloni vjerovati da ih trichomonas, kada ih apsorbiraju različite vrste patogenih bakterija (na primjer, gonokoki, dok ne umiru), prenosi u unutrašnje genitalne organe. Nakon toga se bakterije oslobađaju i izazivaju početak upalnog procesa.

Na simptome trihomonijaze može uticati i zdravlje pacijenta. Bolest je posebno akutna sa smanjenim imunitetom, prisustvom drugih upalnih procesa itd. Treba napomenuti da kada trihomonade uđu u tijelo žene, pogoršavaju njene bolesti, posebno one koje se odnose na genitourinarni sistem.

Vrlo rijetko se trihomonijaza javlja u jednom obliku, u većini slučajeva infekcija se kombinira s raznim drugim u različitim kombinacijama. Česti pratioci trihomonijaze su mikoplazme, gonokoki, gardnerele, ureaplazma, klamidija, razne gljivice. U pravilu, tok bolesti se odražava na mikrofloru vagine, posebno dolazi do smanjenja nivoa esencijalnih bifidobakterija, nestaju bakterije mliječne kiseline, koje se zamjenjuju u velikom broju“stižu” patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, gljivice slične kvascu, itd.). Sve ovo ne utiče najbolje na dijagnozu i lečenje bolesti, a takođe generalno pogoršava sliku bolesti. Napominjem da je trihomonijaza kod žena sa spolno prenosivim bolestima (posebno kod gonoreje) mnogo češća (oko 80%).

Dijagnoza trihomonijaze.
Dijagnoza bolesti se sastoji u bakterioskopskom otkrivanju Trichomonas vaginalis prema rezultatima bojenja razmaza po Gramu. Štoviše, kod žena ova metoda otkrivanja bolesti daje tačnije rezultate nego kod muškaraca. Točnija dijagnostička metoda u odnosu na bakterioskopsku je bakteriološka metoda. Preporučuje se u svim slučajevima negativnih rezultata liječenja. U sumnjivim situacijama koriste se metode koje daju najtačnije rezultate - metoda direktne imunofluorescencije (PIF), DNK dijagnostika (PCR), kao i sejanje.

Liječenje trihomonijaze kod žena.
Terapiju bolesti treba provoditi bez obzira na njen oblik i prisutnost simptoma. Zapamtite, trihomonijaza je bolest oba seksualna partnera, pa se dijagnoza bolesti, odnosno njeno liječenje, mora provesti u dvoje. U suprotnom, učinak tretmana će se smanjiti, doći će do ponovne infekcije. Imunitet na ovu bolest nije stabilan, stoga, ako je došlo do infekcije i uspješnog izlječenja, tada će se bolest ponovno pojaviti pri ponovnoj infekciji.

Trihomonijaza se često javlja u kombinaciji s drugim spolno prenosivim infekcijama, koje također treba liječiti. Potpuna usklađenost s preporukama liječnika, uputama za upotrebu medicinski preparati je ključ uspješnog liječenja. Ni u kom slučaju ne slušajte savjete prijatelja koji su navodno imali neku bolest i nemojte sami sebi prepisivati ​​lijekove. Ako osjetite neugodne simptome bolesti, odmah se obratite specijalistu.

Osnovni principi liječenja trihomonijaze:

  • upotreba antitrihomonasnih lijekova;
  • istovremeno provođenje opće i lokalne terapije, samo lokalna terapija (masti, supozitorije itd.) neće dati rezultat;
  • normalizacija vaginalne mikroflore i obnavljanje njene funkcije;
  • jačanje imunološke odbrane organizma;
  • liječenje trihomonijaze kod oba seksualna partnera odjednom;
  • tokom lečenja potrebno je odustati od alkohola i seksualne aktivnosti.
Budući da trihomonas nije bakterija, većina antibiotika za nju nije strašna. U liječenju bolesti, glavno mjesto je dato upotrebi lijekova iz grupe 5-nitroimidazola (poznati Metronidazol). Prepisati lijekove Metrogil, Efloran, Medazol, Klion, Trichopolum, Flagyl. Osim metronidazola, lijekovi iz ove grupe su tinidazol, ornidazol, seknidazol, nimorazol, ternidazol. Često je potrebno dodatno liječenje, posebno se može primijetiti imunoterapija, fizioterapija itd.).

Treba napomenuti. Da se lečenje trudnica sa trihomonijazom sprovodi isključivo pod nadzorom i na recept lekara.

Šta učiniti ako liječenje trihomonijaze ne uspije?
Kod infekcije trihomonasom tijelo nema imunitet na nju, zbog čega se često javljaju ponovna infekcija i recidiv bolesti. Izvor reinfekcije su neliječeni muškarci i nosioci infekcije. Relapsi bolesti nastaju zbog prisustva trihomonasa u naborima vagine, u parauretralnim prolazima, odnosno u područjima gdje lijekovi ne mogu prodrijeti. Zato je toliko važno provjeriti partnera (partnere) i liječiti ga (njih) ako je potrebno.

Ako liječenje ne uspije, treba ponoviti drugi ciklus terapije. Ovdje se može prepisati drugi lijek, ili isti lijek, ali drugačiji režim liječenja, itd. Takođe, lekar može preporučiti dodavanje vakcine SolkoTrichovac u tretman.

Kontrolna ispitivanja nakon tretmana se provode tri do pet dana nakon njegovog završetka. Nakon toga, žena ponovo radi testove nakon menstruacije tri ciklusa zaredom.

Bolest se smatra izliječenom ako kontrolni podaci analiza pokažu odsustvo trichomonasa, a sastav mikroflore vagine ima normalne performanse ili što bliže njima.

Prevencija trihomonijaze.
U prevenciji ove bolesti veliku ulogu igra način života osobe: ishrana, fizička aktivnost, svakodnevnu rutinu, loše navike ili ovisnosti, kako prati higijenu, ekološku ekologiju. Olovo zdravog načina životaživota, razumi svoje seksualne partnere (kojih, inače, nikada ne bi trebalo da bude više od jednog) i budi zdrav!

AT Ruska Federacija u posljednjih 5 godina incidencija SPI u populaciji u cjelini značajno se smanjila, ali trihomonijaza i dalje ima najveću težinu u njihovoj strukturi (24,7%).

Trihomonijaza se odnosi na bolesti koje se prenose spolnim putem, koje je glavno i praktično jedino kod muškaraca i žena. Opasnost od infekcije trihomonasom leži u negativnom utjecaju na reproduktivnu funkciju, postoje dokazi o povezanosti trihomonijaze i raka prostate kod muškaraca.

Mogući su i drugi putevi prenosa, kao što su:

  1. 1 Intranatalno - infekcija fetusa tokom porođaja putem kontakta sa zaraženom sluznicom majke.
  2. 2 Kontakt-domaćinstvo način. Rijetka je upotreba zaraženih sredstava za ličnu higijenu - ručnika, sunđera, nošenja tuđeg donjeg rublja, u kontaktu sa kontaminiranim površinama (uljane krpe, čamci, wc daske).

Gotovo jedna trećina simptoma infektivnog vulvovaginitisa otkriva da ima infekciju trichomonasom. Prevalencija bolesti među seksualno aktivnom populacijom oba spola dostiže 30-50%. Period inkubacije kreće se od 3 dana do nekoliko mjeseci, prvi put vas simptomi tjeraju da obratite pažnju na sebe od otprilike 10 dana infekcije.

  • Pokazi sve

    1. Faktori koji utiču na težinu simptoma

    Da li će se razviti živopisna klinička slika zarazne bolesti određuje interakcija dva faktora:

    1. Agresivnost patogena, koja se povećava s povećanjem zarazne doze,
      patogenost soja, prisustvo kombinovane ili mješovite infekcije.
    2. 2 Imuni status organizma zaražene osobe (osobine imunološkog odgovora, prisutnost pozadinskih somatskih bolesti).

    Uz puno funkcionisanje zaštitno-barijernih mehanizama svih sistema ljudskog organizma, unošenje patogena - Trichomonas vaginalis i s njim povezane mikroflore, neće dovesti do razvoja infekcije, a bolest se odvija u obliku nosioca trichomonasa. ili sa manjim simptomima upale.

    Sa smanjenjem imunološkog statusa, tijelo ne može obuzdati napad infektivnog agensa i formira se upalni odgovor različitog stepena ozbiljnosti. Lokalni i opšti imunitet može se smanjiti zbog fizioloških i patoloških razloga (vidi tabelu 1).

    Tabela 1 – Uzroci smanjenog imuniteta kod trihomonijaze

    Bolest se može manifestirati kao monoinfekcija, mješovita (istovremeno uzrokovana više različitih patogena) ili kombinirana infekcija (uzastopni razvoj dvije ili više infekcija). Od kliničkih manifestacija, stepena odgovora organizma na djelovanje patogena i trajanja infekcije, postoji nekoliko oblika trihomonijaze (vidi tabelu 2).

    Tabela 2 – Klasifikacija trihomonijaze

    U većini slučajeva bolest teče u kroničnom obliku u obliku monoinfekcije sa manjim tegobama ili njihovim potpunim odsustvom, u obliku nositelja trichomonasa. Ali ponekad se razvije akutni oblik infekcije (vidi tabelu 3).

    Tabela 3 - Oblici infekcije Trichomonas. Za pregled tabele kliknite na nju.

    2. Šta ako imam trihomonijazu?

    Prva stvar koju treba učiniti kada otkrijete bilo kakve znakove vaginoze je konsultacija s akušer-ginekologom. Na recepciji obavezno recite o vremenu pojave simptoma, etiološkom odnosu bolesti sa spolnim odnosom ili drugim izvorom infekcije.

    Tada će doktor, procjenjujući situaciju eksterni pregled i studija u ogledalima za otkrivanje specifičnih simptoma trihomonijaze: tečni pjenasti iscjedak, simptom grlića materice od "jagode"; uzeti bris za mikroskopiju, bakterijsku kulturu i materijal za analizu na SPI.

    Činjenica prisustva trichomonasa pomoći će da se uspostave dodatne dijagnostičke metode: mikroskopska, kulturalna, PCR metoda. At pozitivan rezultat analizu na Trichomonas vaginalis, koji može biti i sa i bez simptoma, potrebno je odmah započeti kompleksno liječenje:

    1. 1 Opća antiprotozoalna terapija;
    2. 2 Lokalna sanitacija i korekcija vaginalne biocenoze;
    3. 3 Korekcija imunološkog statusa organizma.

    Općom terapijom se uzročnik eliminira u cijelom tijelu, lokalnom terapijom brzo će se ublažiti simptomi iritacije i uspostaviti normalna ravnoteža mikroflore, a imunokorektivna terapija će obnoviti zaštitne barijere organizma. Dodatno, posebno kada je proces kroničan, propisuje se fizioterapija.

    Za potpuno izlječenje potrebno je provesti punu terapiju, koja u prosjeku traje 10-12 dana, međutim, u slučaju kombinirane, mješovite ili kronične infekcije može biti potrebno nekoliko tretmana.

    U pravilu, od trenutka početka liječenja, simptomi bolesti osjetno popuštaju, ali se ne preporučuje rano radovati se i prestati uzimati lijekove, jer kao rezultat pogrešne terapije postoji rizik od nepotpune eliminacije patogena i formiranje njegove rezistencije na lijek.

    Kao rezultat toga, efikasan lijek neće djelovati na trichomonas, te ćete morati prijeći na jaču grupu lijekova, opterećujući već zaraženi organizam.

    Tokom liječenja trihomonijaze morate se pridržavati još nekoliko pravila:

    1. 1 Liječenje treba započeti čak i ako nema tegoba, ali rezultati testova su otkrili prisustvo Trichomonas vaginalis.
    2. 2 Urogenitalnu trihomonijazu je potrebno liječiti zajedno sa partnerom, kao i kod drugih bolesti koje se prenose spolnim putem. Čak i ako partner nema kliničke simptome i ako postoje negativni rezultati laboratorijske dijagnostike.
    3. 3 Nakon efikasnog tretmana, moguća je ponovna infekcija, jer se formira nestabilan imunitet na patogen. Uz neučinkovito liječenje ili nepotpuno završen tečaj, moguća je reaktivacija infekcije.
    4. 4 Izliječiti akutnu trihomonijazu je mnogo lakše nego kroničnu i komplikovanu.
    5. 5 U vrijeme liječenja pokušajte isključiti seksualne odnose, čak i uz korištenje metoda barijere. Pažljivije nego inače, pridržavajte se lične higijene, svakodnevnih postupaka vode, mijenjanja donjeg rublja.
    6. 6 Odbijte samoliječenje kod kuće! Ne koristite narodne lijekove i recepte za liječenje infekcija! Posjetite akušera/ginekologa, uzmite (ili ne dobijete) laboratorijsku potvrdu i striktno se pridržavajte uputa.
    7. 7 U vrijeme uzimanja antiprotozoalnih lijekova potrebno je odbiti alkoholna pića, čak i u malim dozama. Ova grupa lijekova (sa izuzetkom ornidazola) može ometati izlučivanje alkohola iz ljudskog tijela, djelujući kao lijekovi za liječenje alkoholizma. Zbog toga alkoholna pića tokom terapije može dovesti do mnogih nelagodnost, smanjujući efikasnost lečenja i opasnost po život pacijenta.
    8. 8 Pojačajte svoj imunitet: pravilnu ishranu, poštivanje standarda rada, zdrav san, umjerena fizička aktivnost, šetnje na svježem zraku - sve se to može nadopuniti uzimanjem imunomodulatornih lijekova (prepisanih od strane liječnika) i biljnih tinktura - leuzea, eleutherococcus, ginseng i magnolija.
    9. 9 Većina lijekova ima negativan uticaj po embrionu, stoga je kontraindikovana za upotrebu prije 20. sedmice trudnoće.

    Nakon punog tijeka liječenja i pridržavanja svih propisa od strane pacijenta, provode se kontrolne pretrage: 14-20 dana nakon završetka liječenja, zatim još dva puta u razmaku od 1 mjesec. Bolest se smatra potpuno izliječenom u odsustvu kliničke manifestacije i uzročnika laboratorijska istraživanja nakon 1-2 mjeseca za muškarce i 2-3 mjeseca za žene.

    3. Zašto je potrebno liječenje? Koje su posljedice?

    Prvo, pod okriljem Trichomonas, u tijelu mogu biti prisutni i drugi patogeni mikroorganizmi, najčešće gonokoki. Kao rezultat, obje infekcije se prenose seksualnim kontaktom.

    Liječenje gonokokne infekcije je komplicirano činjenicom da je djelovanje lijeka samo na slobodne patogene, a oni koje trichomonas fagocitiraju otporni su na terapiju koja je u toku i zadržavaju sposobnost reprodukcije i infekcije.

    Razlog za to je najčešća kombinacija trihomonijaze i gonokokne infekcije. U nekim slučajevima, gonokoki se otkrivaju u kontrolnim brisevima nakon uspješno završenog liječenja trihomonijaze - primjer koinfekcije.

    Drugo, uporna, čak i asimptomatska, upornost infektivni agens u ljudskom tijelu dovodi do depresije prije svega lokalni imunitet i stvara odlične uslove za unošenje drugih uzročnika spolno prenosivih bolesti i reprodukciju oportunističke flore, sve do povećanja rizika od zaraze HIV-om.

    Treće, u nedostatku liječenja, čak i kod nositelja trichomonasa, moguća je uzlazna infekcija s lezijom. proksimalni odjeli urinarnog trakta. Trihomonijaza kod žena može biti zakomplikovana razvojem kolpitisa, bartolinitisa (upala Bartholinove žlijezde, opasna formacija apsces) hronični endometritis- upala sluzokože materice.

    Ponekad se javlja i endometritis dugo vrijeme asimptomatski, ali dovodi do komplikacija - atrofije sluznice maternice, kršenja njenog receptorskog aparata, što u konačnici može uzrokovati neplodnost i pobačaj.

    Kod muškaraca, najteža komplikacija uzlazne infekcije je pojava prostatitisa (upalne bolesti prostate), vezikulitis (upala sjemenih mjehurića), epididimitis - glavni uzroci muške neplodnosti.

    Dakle, trihomonijazu treba odmah liječiti kada se otkrije. Bolje je u stadiju nosioca trihomonasa ili manjih kliničkih manifestacija, sprečavajući uzlaznu infekciju i razvoj komplikacija čije je liječenje znatno skuplje ili više nije moguće.

    4. Osobine vođenja trudnica

    Trudnoću prate mnoge promjene u tijelu, uključujući promjene u biocenozi ženine vagine, smanjenje lokalnog imuniteta, što može izazvati razvoj patogenih i oportunističkih mikroba. Trudnica se može prvi put zaraziti trihomonasom ili biti nosilac.

    Trichomonas vaginalis sami po sebi nemaju grubo dejstvo na fetus i ne izazivaju specifični simptomi bolesti, ali svaka infekcija u genitalnom traktu povećava rizik od prijetećeg pobačaja, prijevremenog porođaja, intrauterine infekcije.

    Otpadni produkti trichomonasa i drugih s njima povezanih mikroorganizama stvaraju agresivno okruženje u vagini, što može dovesti do "otopljenja" prisutnih membrana, uzlazne infekcije i nastanka intrauterina pneumonija i/ili najstrašnija komplikacija - chorionamnionitis, koja može završiti čak i prenatalnim fetalnom smrću.

    Infekcija genitalnog trakta žene povećava rizik od preranog pucanja ovojnica i početka prijevremenog porođaja. Najčešće, Trichomonas djeluju kao "rezervoar" u kojem se drugi mikroorganizmi dostavljaju u intrauterini svijet i tamo razvijaju svoju energičnu aktivnost.

    Može se javiti tokom porođaja kroz prirodne inficirane porođajne kanale. Unatoč činjenici da je trihomonijaza u novorođenčeta manje opasna situacija nego u fetusa, antiprotozoalna terapija je još uvijek potrebna u prvim sedmicama života.

    Bilo koji lijekovi ometaju razvoj imunološkog sistema bebe, pa se paralelno provode aktivnosti koje podržavaju mikrofloru tijela i jačaju njegov imunološki status.

    Slične situacije infekcije fetusa i novorođenčeta su rijetke i češće su u slučajevima uznapredovale trihomonijaze. Ako je žena prijavljena na vrijeme zenske konsultacije, redovno posjećuje doktora i prođe sve testove, mnogo je lakše ispraviti situaciju. U svakom slučaju, trudnici je potrebno liječenje.

    Upotreba općih antiprotozoalnih lijekova za liječenje trihomonijaze u prvom tromjesečju nije dopuštena, stoga se lijekovi koriste lokalno u obliku supozitorija (s izuzetkom lijekova metronidazola).

    Uz neučinkovitost terapije od 20 tjedana, moguće je koristiti složeni lokalni i opšti tretman, kao i korekcija imunološkog statusa ženskog organizma.

    5. Terapija lijekovima

    5.1. Antiprotozoalni lijekovi

    Prva linija terapije za urogenitalnu trihomonijazu uključuje lijekove grupe nitroimidazola s dokazanom djelotvornošću i visoka osjetljivost do uzbuđivača. Najčešće se koriste njihovi predstavnici kao što su: metronidazol, ornidazol, tinidazol.

    Njihov mehanizam djelovanja je zbog uništenja nukleinske kiseline DNK mikrobnih ćelija sa toksičnim metabolitima aktivni sastojak nastaje pod uticajem enzima Trichomonas.

    Nitroimidazoli se dobro apsorbuju oralno i vaginalna primjena i imaju visoku bioraspoloživost. U maloj mjeri stvaraju veze s proteinima krvne plazme i mogu prodrijeti u biološke tekućine i tkiva: izlučuju se u majčino mlijeko, prolaze kroz hematoplacentarnu barijeru.

    Ne postoje dokazi koji potvrđuju negativan uticaj nitroimidazola na fetus u ovoj fazi, ali s obzirom na njihovu sposobnost da prevladaju placentnu barijeru i da se odrede u amnionskoj tekućini, njihova teratogena svojstva, njihova primjena u prvom tromjesečju gestacije kategorički nije preporučeno.

    U drugom i trećem trimestru liječenje njima je prihvatljivo ako je potreba veća od rizika i više sigurne metode nisu efikasne. U vreme uzimanja leka, dojenje bolje ograničiti. Nastavak hranjenja je moguć nakon 12-24 sata kada se koristi metronidazol i nakon 3 dana kada se uzima tinidazol.

    Nitroimidazoli se metaboliziraju u jetri vezujući se za glukuronsku kiselinu, stoga imaju hepatotoksičnost. Treba ih koristiti s oprezom u prisustvu hroničnih oboljenja jetre i pod kontrolom. biohemijske analize krv.

    Izlučuje se iz organizma dugo 10-20 sati, uglavnom putem bubrega, 60-80% urina i do 30% žuči.

    5.2. Koje su moguće nuspojave?

    Često postoji dispeptički sindrom - mučnina, povraćanje, gorčina u ustima. Na drugom mestu po učestalosti cerebralnih pojava - glavobolja, vrtoglavica, pospanost.

    U nekim slučajevima, posebno u prisutnosti kroničnih bolesti krvi, mogu izazvati inhibiciju hematopoeze. Kod vaginalne primjene ponekad su uznemirujući svrab, peckanje i pojačan iscjedak.

    Karakteristična karakteristika ove grupe lijekova je njihova nekompatibilnost s alkoholom, čiji će se unos morati prekinuti za vrijeme trajanja liječenja. Nitroimidazoli inaktiviraju alkohol dehidrogenazu (enzim jetre koji razlaže alkohol na manje toksične komponente), kao rezultat toga, deaktivacija alkohola je poremećena i toksični acetaldehid se akumulira u tijelu.

    To dovodi do reakcija sličnih teturamu, koje se klinički manifestiraju osjećajem vrućine, stezanjem u grudima, bolom u epigastričnoj regiji, zimicama, palpitacijama, vrtoglavicom i drugim simptomima.

    Jedini predstavnik grupe nitroimidazola koji nema takav učinak je ornidazol. samododeljivanje sebi medicinski preparati za liječenje trihomonijaze je kontraindicirana! Neophodno je konzultirati specijaliste i striktno slijediti njegove preporuke.

    Kod akutne trihomonijaze koriste se sljedeći režimi liječenja (vidjeti tabelu 4).

    Tabela 4 – Režimi liječenja akutne trihomonijaze. Za pregled tabele kliknite na nju.

    Jedan od razloga neučinkovitosti liječenja trihomonijaze mogu biti i drugi mikroorganizmi koji se nalaze u vaginalnom iscjetku. Na primjer, B-hemolitički streptokok može stupiti u interakciju s metronidazolom i smanjiti njegovu učinkovitost.

    U tom slučaju, prije početka drugog tijeka antiprotozoalne terapije, potrebno je provesti empirijsku studiju kako bi se eliminirala kokalna flora. antibiotska terapija amoksiklav 625 mg 3 puta dnevno ili eritromicin.

    U većini slučajeva dovoljan je jedan potpuni kurs antiprotozoalne terapije metronidazolom da potpuno uništi Trichomonas. U slučaju neuspjeha liječenja indicirano je povećanje doze metronidazola ili primjena tinidazola.

    Bolje je uzimati metronidazol nakon obroka sa dosta vode u dozi koju Vam je propisao Vaš ljekar. Rezistencija trihomonasa na metronidazol je rijetka, ali se može zamijeniti tinidazolom. Ako su standardne sheme neučinkovite, koriste se sljedeće kombinacije:

    Tabela 5 – Alternativni režimi liječenja trihomonijaze

    A laboratorijska potvrda liječenja provodi se u bilo koje vrijeme, a ako ništa ne smeta može se odgoditi do 37. tjedna gestacije (priprema za porođaj kroz prirodni porođajni kanal).

    U pravilu se za liječenje koriste sljedeće sheme: tablete metronidazola u dozi od 2,0 oralno jednokratno i/ili lokalna sanitacija. Uz netoleranciju na sve lijekove grupe nitroimidazola, postoje alternativne sheme:

    1. 1 Nitazol - u obliku tableta 100 mg 3 puta dnevno do 14 dana ili u obliku vaginalnih supozitorija 2 puta dnevno.
    2. 2 Preparati nitrofuranske grupe (Furazolidon) - prema shemi 100 mg 4 puta dnevno 3-5 dana.

    5.3. Lokalni tretman

    Ako je trihomonijaza standardno tekla bez komplikacija, onda je opća antiprotozoalna terapija u okviru jednog kursa dovoljna za potpuno izlječenje. Sa brzim protokom akutne infekcije ili produženo hronični tok prikazana je kombinacija općeg tretmana s lokalnom sanitacijom. Koriste se sljedeći preparati (tabela 5 ispod).

    Tabela 6 - Preparati za lokalno liječenje trihomonijaze. Kliknite na tabelu za pregled.

    Ponekad se koriste kompleksni antimikrobni i antiprotozoalni lijekovi: Macmiror, Klion-D, Neo-Penotran, Terzhinan, Ginalgin i drugi.

    5.4. Imunocorrection

    U posebno teškim slučajevima koji nisu podložni standardnim terapijskim režimima, preporučuje se dopuna liječenja primjenom vakcine SolkoTrichovac. Ovo je koncentrat liofiliziranih inaktiviranih atipičnih sojeva laktobacila.

    Njegovo unošenje u ljudski organizam izaziva proizvodnju specifična antitela protiv atipičnih laktobacila, patogenih mikroorganizama i trihomonasa uključujući (unakrsnu reakciju obezbeđuje sličan antigenski sastav zbog dugog suživota članova biocenoze u istom okruženju).

    Kao rezultat toga, rast neželjenih mikroorganizama je inhibiran u pozadini povoljnih uvjeta za rast predstavnika normalne flore. Titar antitijela počinje postepeno rasti u roku od 14 dana nakon injekcije, tako da se prvi pozitivni učinci primjećuju tek 14-20 dana kasnije. Vakcina se primjenjuje dubokom intramuskularnom injekcijom tri puta u razmaku od 2 sedmice.

    Ponovna vakcinacija je moguća nakon 1 godine jednom dozom, ako je indicirana, nakon 2 godine. Za dopunu kompleksa liječenja nekomplicirane trihomonijaze možete uzimati imunokorektivne lijekove (vidi tablicu 6).

    Tabela 7 – Imunomodulatori koji se koriste za trihomonijazu

    Trenutno u medicinskoj praksi postoji prilično širok arsenal lijekova za imunokorekciju, tako da se trebate pridržavati preporuka liječnika, a ne samo-liječiti. Od biljni preparati valja spomenuti tinkture eleuterokoka, ekstrakt leuzee, ehinacee i chinensis limonica.

    6. Prevencija infekcije

    Što se tiče bilo koje bolesti, može se reći da je mnogo lakše spriječiti njihovu pojavu nego liječiti posljedice. Preventivne aktivnosti
    trihomonijazu zbog svoje pripadnosti grupi infekcija sa seksualnim prijenosom.

    Postoje osnovna pravila kojih se treba pridržavati:

    1. 1 Izbjegavajte slučajni seks. Posebno su opasni odnosi s različitim predstavnicima rizičnih grupa: osobama koje pate od ovisnosti o drogama, ženama i muško pluća ponašanje, kao i osobe netradicionalne seksualne orijentacije. Visok rizik od SPI u ovim grupama objašnjava se velikim brojem ne uvijek zaštićenih seksualnih kontakata sa predstavnicima istih grupa, te nepoštivanjem pravila lične higijene. Odanost svom stalnom partneru garancija je zdrave seksualne veze.
    2. 2 Ponekad se, nažalost, i predstavnici medicinske struke (medicinske sestre, ljekari) mogu smatrati rizičnom grupom za mogućnost zaraze spolno prenosivim infekcijama, s obzirom na blizak kontakt liječnika s krvlju i drugim biološke tečnosti pacijenata zbog svojih profesionalna aktivnost. Ali u aseptičnim uvjetima, rizik od infekcije je sveden na nulu.
    3. 3 Kada imate seksualni odnos sa novim nepoznatim ili slučajnim partnerom, obavezno ga koristite metoda barijere kontracepcija - kondom. Veličina ćelije Tr.vaginalis je veća od veličine pora u materijalu kondoma, tako da njegova upotreba pruža maksimalnu garanciju zaštite.
    4. 4 Pridržavajte se lične higijene i ne koristite spužvaste peškire, donje rublje drugih ljudi, a takođe budite oprezni u javnim toaletima, tuševima, bazenima. Put prenosa kontakt-domaćinstvo je, naravno, rijedak, ali nije potpuno isključen. Nemojte započinjati bolest. Ako imate bilo kakve znakove bakterijske vaginoze, odmah se obratite svom ljekaru. Ako se dijagnoza trihomonijaze potvrdi, upozorite svog seksualnog partnera i započnite liječenje samo zajedno, jer jednostrano liječenje može naknadno dovesti do ponovne infekcije.
    5. 5 Vodite zdrav način života: jedite pravilno, vježbajte, spavajte redovno i, ako je potrebno, podržite se imunomodulatornim lijekovima i sezonskim multivitaminskim kompleksima. Budite vjerni svom partneru!

Spolno prenosiva bolest urogenitalna trihomonijaza uzrokuje jednoćelijski mikroorganizam koji se zove Trichomonas vaginalis. Trihomonijaza je češća kod žena nego kod muškaraca.

Simptomi bolesti ili nisu jako izraženi, ili ih uopšte nema, zbog čega svake godine trihomonijaza oboli oko 200 miliona ljudi u svijetu. Jednom u tijelu, Trichomonas pogoršava postojeće hronične bolesti sve sisteme, posebno urogenitalne, i potkopavaju imuni sistem. Bolest značajno povećava rizik od jajovodne neplodnosti kod žena, a trihomonijaza kod muškaraca smanjuje vitalnost i pokretljivost spermatozoida i mijenja viskozitet sjemene tekućine.

Sama po sebi, bolest trihomonijaza nije toliko opasna kao njeni drugi polnoljubivi srodnici. Ali trihomonas čini tijelo podložnijim infekcijama kao što su klamidija, gonoreja i razni virusi.

Bolesti urogenitalnog i drugih puteva, zatajenja u hormonalni sistem, metabolizam, smanjenje odbrambene snage organizam.

Klasifikacija trihomonijaze

S obzirom na trajanje i manifestacije bolesti trihomonijaze, čije recenzije ćete naći u tematskim internetskim zajednicama, postoje takvi oblici:

  • hronična trihomonijaza (koja traje više od dva mjeseca);
  • ljuto;
  • Nošenje trihomonade je stanje kada se trihomonas nalazi u vaginalnoj sluzi, ali nema očiglednih simptoma bolesti.

Kako dobiti trihomonijazu

Svi znaju kako se trihomonijaza i druge polno prenosive bolesti prenose. Međutim, broj zaraženih se ne smanjuje svake godine. Da li je moguće dobiti trihomonijazu na drugi način? Vjeruje se da pored glavne, seksualne metode zaraze, trichomonas možete pokupiti i u domaćinstvu: u zajedničkom kupatilu, bazenu, kadi ili putem higijenskih potrepština. Vjerovatnoća infekcije venerične bolesti trihomonijaza kod žena i muškaraca, čiji su simptomi prikazani na fotografiji, povećava se u takvim slučajevima:

  • seksualni odnos bez upotrebe zaštitne kontracepcije;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • prethodno prenesene ili neliječene spolno prenosivih bolesti;
  • promiskuitet u seksualnim odnosima.

Trihomonijaza kod muškaraca se aktivno razvija u uretri i ispod prepucija penisa. Kod žena, vaginalna sluznica, grlić materice, uretra i urogenitalne žlezde.

Kako prepoznati znakove trihomonijaze?

Trihomonijaza, čiji su uzroci gore navedeni, u polovini slučajeva infekcije razvija se u tijelu bez simptoma. U preostalih 50% zaraženih, simptomi se javljaju nedelju dana nakon kontakta sa pacijentom sa trihomonijazom. Infekcija trihomonijazom može imati sljedeće simptome:

  • blijedo žuti ili sivo-zeleni obilan iscjedak iz uretre;
  • netipičan miris sekreta (riblji ili pljesniv);
  • svrab i peckanje genitalija;
  • bol tokom seksa;
  • često i bolno mokrenje;
  • crvenilo vrha penisa kod muškaraca;
  • crvene mrlje na genitalijama žena;
  • nelagodnost u donjem delu stomaka.

Trihomonijaza u trudnoći može uzrokovati razne komplikacije, kao što su blijeđenje ploda, spontani pobačaji, rano ispuštanje plodove vode i prijevremeni porođaj. Trihomonijaza, čije se liječenje mora provoditi isključivo antibioticima, liječi se u prvom tromjesečju trudnoće lokalni preparati, a moguće je i nakon u drugom i trećem trimestru liječenje lijekovima.

Dijagnoza bolesti trihomonijaze

Da bi dijagnosticirao trihomonijazu, venerolog provodi temeljit pregled, sluša pacijentove pritužbe, a također propisuje niz laboratorijske pretrage. Znakovi trihomonijaze kod muškaraca traže se na penisu, a kod žena pregledaju vaginu i grlić materice kako bi pronašli crvene mrlje karakteristične za bolest. Genitalni sekret se ocjenjuje prema teksturi, boji i mirisu.

Danas se provode studije i analize na trihomonijazu, kako je prikazano u tabeli.

Naziv metode

Vrijeme je za čekanje

Osjetljivost (%)

Specifičnost (%)

Naslijeđene metode:

nativni razmaz

1-2 minute

Oslikana mrlja

Papa test

10-20 minuta

Citološki bris na bazi tekućine

10-20 minuta

Uzgoj na agaru

Savremene metode:

Uzgoj u bujonu

Analiza mirisa

Inovativne metode:

Brzi test na antigen

PCR za trihomonijazu

Od nekoliko sati do par dana

VPIII test bez pojačanja

30-60 minuta

Analiza-test pojačanja (TMA)

Par sati

Test amplifikacije nukleinske kiseline (NAAT)

Par sati

Osetljivost studije obično zavisi od laboratorijskog materijala uzetog za analizu. Najinformativniji u ovom pitanju bit će struganje ili bris iz vagine žene i uretre muškarca.

Ako se dijagnostikuje trihomonijaza, potrebno je podvrgnuti se pregledima i na druge polno prenosive bolesti. Zaista, često gonoreja, trihomonijaza, klamidija i druge spolno prenosive bolesti koegzistiraju i doprinose međusobnom razvoju.

Kako izliječiti trihomonijazu?

Polno prenosiva bolest trihomonijaza može se izliječiti samo strogim pridržavanjem sljedećih pravila:

  • liječenje kronične i akutne trihomonijaze trebaju istovremeno provoditi oba partnera;
  • u vrijeme liječenja da se isključi seksualna aktivnost;
  • potrebno je liječiti sve oblike bolesti, uključujući i nosioce trihomonaze.

Trihomonijaza, čije liječenje kod muškaraca uključuje lijekove antibakterijsko djelovanje, možete pobijediti ako se pridržavate svih preporuka ljekara. Liječenje kod žena je slično, ali se mogu dodatno koristiti vaginalne tablete i čepići. Najefikasnije antibakterijski lijekovi u liječenju trihomonijaze - metronidazol (trichopolum, flagyl), tinidazol (fazizhin). Mogu se koristiti i vaginalne tablete za trihomonijazu "Cleon-D" i vaginalne supozitorije na bazi klotrimazola. Režim liječenja trihomonijaze odabire isključivo liječnik, ovisno o stanju pacijenta i toku bolesti.

Trihomonijaza: kućno liječenje

Trihomonijaza, o simptomima i liječenju lijekova o kojima smo gore govorili, liječi se u početnim fazama narodne recepte. Koriste se razne tinkture i sokovi od ljekovitog bilja.

Među najpopularnijima su:

  • uzeti podjednako listove celandina, cvjetove ptičje trešnje, jorgovana i nevena. Kašika smrvljene smjese prelije se čašom kipuće vode i kuha 5 minuta. Nakon hlađenja i naprezanja sa infuzijom, vagina se irigira ili ubrizgava kateterom u uretru;
  • 15% otopina votke priprema se od zgnječenog korijena kalamusa i uzima se dva puta dnevno pola sata prije jela;
  • tretman trihomonijaze narodni lekovi Izvodi se i uz pomoć aloje. Svježe iscijeđeni sok se uzima oralno po 1 kašičica pre jela svaka dva dana. Aloe emulzija može utrljati vanjske genitalije. Osim toga, uklanjanjem kore sa lista možete pripremiti čepić dužine 5 centimetara, koji se ubacuje u vaginu. To će pomoći u ublažavanju iritacije i svraba. List će se ili potpuno rastvoriti iznutra, ili će izaći sam.

Postoji još mnogo metoda kojima se trihomonijaza liječi. Liječenje narodnim lijekovima ne bi trebalo biti glavno, već pomoćno uz lijekove, o čemu svakako razgovarajte s liječnikom.

Preventivne mjere

Nakon liječenja trihomonijaze, imunitet u tijelu se ne stvara, pa je moguća ponovna infekcija. Kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti, potrebno je izbjegavati slučajne seksualne odnose bez upotrebe kondoma, a kod prvih simptoma obratiti se ljekaru. To je jedini način da se zaobiđete backfire trihomonijaza.

Neki bolesnici koriste i druge nazive: trihomonijaza, trihomonas, trihomanijaza, trihomonas, trihomonas, trihomana, trihomonas, trihomana. Koristićemo termin trihomonijaza.

Trihomonijaza je sistemska infektivna i upalna bolest genitourinarnog sistema, koju uzrokuje protozoa Trichomonas. Do danas je prepoznat kao prvi najčešći među tipične infekcije polno prenosive bolesti i bolesti genitourinarnog sistema.

Trihomonijaza se javlja nekoliko puta češće od klamidije, sifilisa i HIV infekcije. Sve ovo govori da je liječenje trihomonijaze važan i hitan zadatak.

Mnogi istraživači tvrde da je incidencija trihomonijaze kod muškaraca i žena približno ista i iznosi oko 10% odrasle populacije, ali kod muškaraca je bolest često prolazna, asimptomatska, teže se dijagnosticira, te se stoga bilježi mnogo rjeđe nego kod muškaraca. zene. Na primjer, u Engleskoj 1975. godine omjer pacijenata sa trihomonijazom i gonorejom bio je 1:1,14 za žene i 1:23,7 za muškarce, respektivno. Možda je to zbog različitog pristupa dijagnozi trihomonijaze u različite zemlje i drugi faktori.

Trichomonas

  • urogenitalni;
  • oralni (Trichomonas tenax);
  • crijevni (Trichomonas hominis).

Urogenitalne Trichomonas su nezavisna vrsta, morfološki i kulturološki različita od oralnih i crijevnih Trichomonas. Uzročnik urogenitalne trihomonijaze je vaginalni Trichomonas - Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis je pokretni jednoćelijski organizam koji se u procesu evolucije prilagodio životu u organima genitourinarnog sistema čovjeka.

Genitourinarna trihomonijaza je infekcija koja se obično prenosi spolnim putem i često je povezana s gonokokom, klamidijom, ureaplazmom, Gardnerella vaginalis i gljivicama Candida.

Izvor infekcije su samo osobe sa klinički izraženom ili asimptomatskom trihomonijazom. U pravilu, infekcija se javlja seksualnim kontaktom. Rektalni i orogenitalni kontakt ne dovodi do infekcije, jer Trichomonas vaginalis ne opstaje u usnoj šupljini i rektumu.

Vodeni put infekcije sada je potpuno odbačen. Kao izuzetno rijedak izuzetak, mogućnost zaraze žena dopuštena je pri zajedničkom kupanju u kupkama s malo mineraliziranom vodom (koncentracija soli blizu izotonične otopine).

Opisana je infekcija novorođenčadi od majki sa trihomonijazom tokom porođaja, što su neki autori uočili u 5% slučajeva. Istovremeno, novorođene djevojčice razvijaju prolazni, obično samoizlječivi vaginitis i infekciju urinarnog trakta.

Kako možete dobiti trihomonijazu?

  • nezaštićeni seksualni kontakt;
  • veliki broj seksualnih partnera;
  • rano prenesene ili neu potpunosti izliječene polno prenosive bolesti.

Razvoj trichomonasa u tijelu je olakšan hormonskim poremećajima, metaboličkim poremećajima i smanjenjem imunološkog odgovora tijela. Imunitet na trihomonijazu se ne stvara, pa se možete ponovo zaraziti.

Od ostalih polno prenosivih bolesti, trihomonijaza je jedina koja se prenosi kućnim putem.

Prijenos trihomonijaze moguć je na sljedeće načine:

  • najčešće se trihomonijaza prenosi spolnim putem (vaginalno, kao i oralno, analno; osim toga, kontaktom s krvlju, vaginalnim sekretom ili spermom pacijenta);
  • od majke do djeteta (tokom prolaska kroz porođajni kanal ili tokom intrauterinog razvoja);
  • postoji mogućnost zaraze trihomonijazom u saunama ili kupatilima.

Simptomi trihomonijaze

Infekcija trihomonijazom javlja se u 2/3 slučajeva tokom vanbračnog spolnog odnosa. Često je trihomonijaza asimptomatska, neprimjetna za pacijente s trihomonijazom. Tokom trudnoće, nakon porođaja ili pobačaja, prehlade, prekomjerne seksualne aktivnosti ili konzumiranja alkohola, latentni oblik trihomonijaze može preći u akutni oblik trihomonijaze.

Simptomi trihomonijaze kod žena

Kod žena je prvi znak trihomonijaze obilna tečnost, često penasta, žućkasta leukoreja, često neprijatnog mirisa. Neki, na primjer, u starijoj dobi, iscjedak nakon spolnog odnosa s primjesom krvi. Nagrizajuća leukoreja doprinosi pojavi bolova u genitalnom području i vagini i izaziva osjećaj svraba i peckanja.

Može se pojaviti bol u donjem dijelu trbuha, u lumbalnoj regiji, tokom mokrenja, seksualnog odnosa toliko jak da seksualni kontakt postaje nemoguć.

U nekim slučajevima se primjećuju na usnama bolni površinski ulkusi.

Dešava se da se infekcija proširi na cerviks, uzrokujući eroziju i upalu na njemu. Žene počinju da doživljavaju bol prilikom mokrenja, peckanje nakon njega.

Daljnjim napredovanjem trihomonijaze moguća je akutna upala sluznice materice:

  • postoje bolovi u donjem delu stomaka;
  • leukoreja se pojačava, često s primjesom krvi;
  • poremećen menstrualni ciklus.

Simptomi trihomonijaze kod muškaraca

Kod muškaraca počinje oblik trihomonijaze svrab, golicanje, peckanje, ponekad bol prilikom mokrenja.

pojavi se iscjedak iz uretre, koji može biti bistar ili sivkasto bijeli, vrlo rijetko pjenast. Ponekad imaju oblik velike prozirne sferične kapi, kao da se kotrlja iz vanjskog otvora uretre, čije su usne natečene, upaljene.

S latentnim oblikom trihomonasnog uretritisa, pacijenti se žale na povremene oskudan iscjedak iz mokraćne cijevi i to tek ujutro u obliku kapi.

Neugodne senzacije tokom mokrenja se pogoršavaju nakon konzumiranja alkohola, začinjene hrane. Moguće je širiti nelagodu na

  • glava penisa;
  • skrotum
  • prepone;
  • rektum;
  • lumbalni region.

Trihomonijaza kod muškaraca može izazvati komplikacije: glans penisa pocrveni, kožica otekne, zatim se na penisu formiraju rane, ogrebotine, a ponekad i čirevi.

Kod fimoze, penis, koji se povećava u veličini, poprima oblik kruške, postaje bolan. Zbog edema izlaganje glave postaje nemoguće. Moguć je trichomonas epididimitis, koji se javlja kod 7-15% pacijenata. Neki od njih imaju temperaturu, bolove u skrotumu i testisima.

U isto vrijeme, čovjek može godinama ništa ne osjećati, ne sumnjati da ima neki oblik trihomonijaze, ali zaraziti jedan oblik trihomonijaze kod žena tokom spolnog odnosa.

Ponekad pacijenti s trihomonijazom osjećaju osjećaj težine i tupog pritiska analni otvor, svrab u njemu i u uretri, bol u perineumu. Često oslabljen vid, orgazam, dolazi do prijevremene ejakulacije.

Sa upalom trihomonasa Bešika pacijenti su prisiljeni mokriti svakih 15-30 minuta. Mokrenje je praćeno oštrim bolom i oslobađanjem nekoliko kapi krvi.

Simptomi trihomonijaze kod djece

Vrlo rijetko (od 0,8 do 3,8% slučajeva) trihomonas se nalazi u djece, često uzrokujući urogenitalni vulvovaginitis - upalu vulve i vaginalne sluznice. Kod novorođenih djevojčica može spontano zacijeliti zbog specifičnosti vaginalne mikroflore.

Trihomonijaza se kod djece manifestuje svrabom vulve, rjeđe iscjedakom pomiješanim s krvlju. Javljaju se gnojni pjenasti iscjedak u dovoljno velikoj količini, otok, crvenilo i bolnost vulve i vagine. Postoji opasnost od ulceracija na sluznici urogenitalnog područja, pa čak i na unutrašnja površina kukovi.

Dijagnoza trihomonijaze

Dijagnoza trihomonijaze se nužno mora potvrditi nalazom patogena direktnom mikroskopijom patološkog materijala ili u kulturama na umjetnim hranjivim podlogama.

Serološke metode zbog nedosljednosti rezultata nisu primljene praktična primjena, iako postoje dokazi da imunosorbentna metoda (ELISA) češće otkriva anti-trihomonijazna antitijela kod pacijenata i onih koji su se oporavili od trihomonijaze nego imunofluorescencija i reakcije hemaglutinacije.

Nijedna od metoda ne omogućava otkrivanje trichomonasa u svim slučajevima bolesti, ali kulturološke studije značajno povećavaju pouzdanost dijagnoze. Tako je 51,4% pacijenata sa trihomonijazom (71,2% muškaraca i 43,1% žena) dodatno identifikovano uz pomoć kultura na SKDS podlozi, u poređenju sa rezultatima mikroskopije obojenih razmaza.

zalog uspješna dijagnoza poslužiti:

  • kombinacija različitih tehnika (mikroskopija obojenih i nativnih preparata i useva);
  • ponovljeno ponavljanje analiza;
  • uzimanje materijala iz različitih žarišta invazije (uretra, prostata i sjemeni mjehurići kod muškaraca, vagina, uretra, parauretralni kanali, kanali Bartholinovih žlijezda kod žena) u kombinaciji sa svježim testovima urina;
  • ispravnu tehniku ​​uzimanja materijala i transporta u laboratoriju i striktno poštovanje unificiranih laboratorijske metode istraživanja.
  • iskustvo i upornost laboratorijskog asistenta igraju važnu ulogu.

5-7 dana prije uzimanja materijala, pacijenti ne bi trebali koristiti protistocidne agense, bilo kakve lokalne procedure.

Kod muškaraca, trihomonase je mnogo teže otkriti nego kod žena, jer su obično prisutne u malom broju i često u sedentarnom (ameboidnom) obliku. Osim toga, trichomonas često spontano nestane kod muškaraca.

Racionalan pristup u dijagnostici trihomonijaze

Pravila racionalan pristup u dijagnostici trihomonijaze slijedeće:

  1. Fizikalni pregled pacijentkinje (ginekološki kod žena) i uzimanje uzoraka za istraživanje - nativni (svježi ili vlažni) bris iz vagine kod žena i iz uretre muškaraca. Zašto nativni bris, uprkos njegovoj niskoj osjetljivosti? Zato što je ovo najjeftinija dijagnostička metoda, ali i najbrža: ispitivanje sekreta pod mikroskopom mora se obaviti za nekoliko minuta. Ako se trihomonas otkrije u nativnom brisu, dodatni pregled nije potreban. Naravno, potrebno je uzeti u obzir pritužbe i rezultate pregleda.
  2. Ako je rezultat nativnog razmaza negativan, može se uraditi brzi test na antigen ili jedan od testova amplifikacije. Takvi testovi su skuplji, ali se rezultat može dobiti u roku od 10-30 minuta ili nekoliko sati (u nekim laboratorijama u roku od nekoliko dana). Ako je rezultat pozitivan, može se propisati liječenje.
  3. Ako je rezultat brze dijagnostike negativan, većina liječnika preporučuje korištenje uzgoja u prisustvu pritužbi i znakova infekcije trihomonasom.

Upotreba više dijagnostičke metode ne preporučuje se za dijagnozu trihomonijaze. Naravno, svaki doktor može imati svoje principe za dijagnosticiranje trihomonijaze, ali strast za reosiguranjem ne bi trebala dominirati pregledom i liječenjem.

Trihomonijaza kod muškaraca

Kod muškaraca simptomi bolesti najčešće nisu izraženi. Muškarac može biti izvor zaraze cijeli život, zaraziti žene, ali ne i sam se razboljeti.

U nekim slučajevima može doći do upale u uretri, prostati i sjemenim mjehurićima, kao i u testisima. U rijetkim slučajevima može postojati blagi iscjedak iz uretre ili postoji mala količina krvi u urinu. Ove pojave se mogu uočiti u roku od jedne do dvije sedmice, a zatim nestaju, iako bolest ne nestaje, već postaje kronična.

Muškarci kao posljedica neliječene trihomonijaze pate od komplikacija kao što su:

  • seksualna disfunkcija;
  • neplodnost;
  • prostatitis;
  • upala penisa.

Vijabilnost spermatozoida se smanjuje. U posebno zanemarenim slučajevima, trihomonijaza dovodi do anemije, uništenja hematopoetskog sistema, iscrpljenosti, općeg gladovanja kiseonikom, gubitka vida.

Trihomonijaza kod žena

Tok akutnog oblika bolesti prati svijetla klinika, koja se manifestira u obliku obilan iscjedak sa neprijatnim mirisom, peckanjem i svrabom. Prisutnost neugodnih osjeta trebala bi biti razlog za hitan posjet ginekologu.

Hronična trihomonijaza

U slučaju neblagovremene i nekvalitetne medicinsku njegu ili u nedostatku liječenja nakon prosječno 2-3 mjeseca, trihomonijaza postaje hronična. Karakteriziran je minimalne manifestacije mliječni vaginalni iscjedak, ili čak njihovo potpuno odsustvo. Ali patološki proces se nastavlja razvijati na sluznici. Ponekad, s oslabljenim imunološkim sistemom, uočavaju se periodične egzacerbacije. Mogu biti uzrokovane beri-beri, menstruacijom, pa čak i zloupotrebom alkohola.

trihomonadizam

Trihomonadizam predstavlja najveću opasnost za reproduktivno zdravlje žena. Podmuklost ove vrste toka bolesti sastoji se u odsustvu bilo kakvih manifestacija kliničkih znakova. Stoga mnogi zaraženi ljudi ni ne sumnjaju da su nosioci ovog patogena. A seksualnim kontaktom zaraze sve svoje partnere.

Do danas nije utvrđen tačan broj nosilaca vaginalnih trichomonasa. Prema statistikama, ovaj oblik patogena javlja se u 50% slučajeva kod žena s dijagnozom urogenitalne trihomonijaze. Jedno od svojstava Trichomonasa je apsorpcija različitih vrsta mikroorganizama koji se nalaze direktno u njoj. Zbog toga postaju nedostupni ne samo za dijagnozu, već i za mnoge lijekove.

Povezane infekcije

U većini slučajeva trihomonijazu prate sljedeće infekcije:

  • gonoreja;
  • bakterijska vaginoza;
  • klamidija;
  • mikoplazmoza;
  • gljivične infekcije (drozd kod žena).

Ovu informaciju treba uzeti u obzir prilikom propisivanja odgovarajućeg toka terapije. Pravovremeno liječenje spasit će svaku ženu od ove vrste infekcije i spriječiti razvoj kroničnog oblika bolesti.

Komplikacije

Ako se trihomonijaza započne ili liječenje nije bilo dovoljno, komplikacije su neizbježne. Kod žena su to različiti upalni procesi:

  • endometritis (upala materice);
  • salpingitis (upala jajovoda);
  • stvaranje adhezija kao rezultat upale jajnika;
  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • spontani pobačaj;
  • postporođajne komplikacije;
  • rođenje hendikepirane djece;
  • neplodnost.

Komplikacije tokom trudnoće

  • na ranih datuma trudnoća visok rizik od pobačaja;
  • smrznuta trudnoća;
  • rođenje djeteta prije utvrđenih datuma;
  • nesklad između težine djeteta i vremena razvoja;
  • prodiranje trihomonijaze u fetalne membrane;
  • povećavaju vjerovatnoću infekcije kroz porođajni kanal majke.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju:

  • otkrivanje i liječenje skrivene forme bolesti i nosioci trichomonasa;
  • barijerne metode kontracepcije (kondom) tokom snošaja sa nepouzdanim partnerom;
  • upotreba antiseptika nakon seksualnog odnosa;
  • pridržavanje intimne lične higijene.

Trihomonijaza je izlječiva bolest ako se na vrijeme uoče njeni simptomi i započne s terapijom prije nego što se razviju posljedice. Da biste izbjegli problem, morate voditi računa o prevenciji i proći zakazani pregledi kod ginekologa.

Liječenje trihomonijaze

Liječenje trihomonijaze moraju istovremeno provoditi oba supružnika (seksualni partneri), čak i ako u jednom od njih nema trihomonaze. Tokom tretmana i praćenja seksualni život zabranjeno.

Liječenju su podvrgnuti i bolesnici sa upalnim pojavama i nosioci trihomonaze.

  • U akutnim i subakutnim nekompliciranim oblicima trihomonijaze, terapija je ograničena na imenovanje specifičnih antitrihomonijaznih lijekova iznutra.
  • U dugotrajnim, kompliciranim i kroničnim slučajevima, opći etiotropni tretman nadopunjuje se metodama nespecifične stimulacije imunoloških odgovora organizma i lokalnim liječenjem trihomonijaze.
  • Kod mješovitih infekcija, lijekovi protiv trihomonaze ​​se kombiniraju s odgovarajućim antimikrobnim lijekovima.

Do danas najviše efikasan lek metronidazol se smatra za liječenje trihomonijaze. Ornidazol, nomirazol, tinidazol su efikasni skoro kao i on. Preporučuje se ispiranje vagine tinkturom lekovitog bilja: kamilica ili neven.

Mjere oporavka su važne normalna mikroflora vaginu i povećati lokalni imunitet. U tu svrhu koriste se specijalne vakcine koje sadrže laktobacile. Dodatno se propisuju lokalni preparati:

  • fluomizin;
  • terzhinan;
  • heksikon;
  • betadin;
  • macmirore;
  • ginalgin;
  • vaginalna krema dalacin.

S razvojem bolesti kod trudnice, uzimanje metronidazola je zabranjeno. Od 12. sedmice mogu se koristiti samo lokalni lijekovi. Uz raniji početak liječenja, učinak aktivni sastojci lijekovi mogu uzrokovati različite abnormalnosti u razvoju fetusa, au teškim slučajevima - njegovu smrt. Također je nemoguće odbiti liječenje. U tom slučaju povećava se rizik od preranog pucanja plodove vode, pojave placentne insuficijencije i niza drugih posljedica.

Liječenje muške trihomonijaze ima svoje karakteristike. Bazira se na antiprotozoalnoj terapiji. U osnovi, pacijentima se propisuju lijekovi grupe imidazola uz oralnu primjenu (šeme mogu varirati), kao iu obliku injekcija.

U prisustvu bolesti u hroničnom ili torpidnom obliku, preporučljivo je koristiti gonovaccine. Nakon tri injekcije propisuje se antiprotozoalni lijek. Akutni ekscesi zahtijevaju lokalnu terapiju: ispiranje uretre antiseptička rješenja i instilacije droga.

Grupa bolesti:

Pitanja i odgovori na temu "Trihomonijaza"

Pitanje:Kako razlikovati gonoreju od trihomonijaze? I sam na dugom poslovnom putu, gdje, nažalost, nema venerologa. Da li se tretman razlikuje jedan od drugog? Hvala puno na odgovorima unapred!

odgovor: Zdravo. Liječenje gonoreje i trihomonijaze je vrlo različito, a bez dodatnih testova nemoguće je razlikovati jednu bolest od druge. Nažalost, bez pomoći stručnjaka ne možete to shvatiti.

Pitanje:Poštovani, prepisali su tretman za trihomonijazu i upalu - supozitorije betalgin, genferon, terzhitan tablete, Unidox, Ornizadol, Lavomax, tretman 10 dana, pola mjeseca istog dana, da li je moguće započeti liječenje? I kako spojiti sve ove svijeće?

odgovor: Zdravo. Možete započeti liječenje nakon završetka menstruacije.

Pitanje:Zdravo! Recite mi da li je moguće zatrudnjeti od partnera zaraženog trihomonijazom?

odgovor: Zdravo. Da, postoji mogućnost. Trihomonijaza, iako može uzrokovati neplodnost kod muškaraca, ipak su mnogi muškarci sa trihomonijazom plodni.

Pitanje:Zdravo. Godine 2005. više od šest mjeseci liječio je uznapredovalu trihomonasu, ipak su je otkrili i prekinuli liječenje. Onda sam se oženio i dobio dvoje djece. Prije dva mjeseca sam odlučila da se testiram, prošla bris - negativan. Prošlo prije više od tjedan dana - opet negativno. Molimo objasnite situaciju. Treba li me liječiti ili ne?

odgovor: Zdravo. Ako u ovog trenutka rezultati testova su negativni, nemate nikakve simptome (bol tokom mokrenja ili ejakulacije i sl.), tada se ne morate liječiti.

Pitanje:Prije godinu dana prošla sam dva kursa liječenja trihomonijaze i ureaplazme, ali sve uzalud. Udala se i ostala trudna. Trudnoća 14 sedmica. Bolesti i dalje postoje, ali ne želim da ih liječim tokom trudnoće, jer za pola godine još neću moći da ih izliječim, samo ću naštetiti djetetu. Tražim savjet od specijaliste, svejedno, započeti liječenje? Ili prvo roditi pa se oporaviti?

odgovor: Zdravo. Neophodno je liječiti trihomonijazu i ureaplazmozu tokom trudnoće, jer ove bolesti mogu dovesti do prevremeni porod i druge neprijatne posledice.

Pitanje:Savjetovali su mi Trichopolum, ali ne znam da li će pomoći ili ne. Imam iscjedak od svježeg sira, bijeli, sa mirisom. Upomoć, ne znam šta i kako da pijem.

odgovor: Zdravo. Vaginalni iscjedak se nikada ne smije liječiti sam. To je zbog činjenice da ćete svojim tretmanom samo sakriti simptome upale, dok će sama infekcija ostati u tijelu. Samo na osnovu opisa iscjedka nemoguće je postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Obavezno posjetite ginekologa i uzmite bris na analizu. Neke bolesti koje se manifestuju vaginalnim iscjetkom mogu uzrokovati neplodnost.

Pitanje:Molim vas recite mi da li je ovo ozbiljna bolest?

odgovor: Zdravo. Trihomonijaza može dovesti do neplodnosti, ali nije opasna po život.

Pitanje:Zdravo! recite mi, kako liječiti trihomonijazu ako postoji alergija na metronidazol? Ukapali su Metrogil u venu i došlo je do anafilaktičkog šoka! Od Atrikana žuti ne samo beonjača, već i cijelo tijelo poput narandže.

odgovor: Zdravo. Ako je pacijent alergičan na Metronidazol i druge (Tinidazol, Tenonitrozol (Atrikan), Ornidazole itd.), tada se antibiotici, kao što je Clindamycin, mogu koristiti u liječenju trihomonijaze. S obzirom na to da ste doživjeli anafilaktički šok, Clindamycin treba uzimati SAMO pod liječničkim nadzorom i nakon alergijskog testa s malom dozom Clindamycin-a.