Upala pluća novorođenčeta (Neonatalna pneumonija). Karakteristike intrapartalne pneumonije

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Prije nekoliko decenija ovo stanje je uzrokovalo visoku smrtnost djece, ali farmaceutska industrija razvili efikasne lekove. Moderne droge protiv pneumonije su u stanju da u kratkom vremenu unište većinu uzročnika kongenitalne upale pluća.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest može pratiti kod nedonoščadi i kod neuhranjenosti fetusa.

Od ispravnosti zavisi prognoza za život djeteta medicinske taktike i pravovremeno otkrivanje patologije. Problem je dovoljno relevantan da njegove uzroke ostavi bez pažnje, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Uzroci bolesti kod nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

  • Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
  • Antenatalni - bakterije inficiraju respiratorni trakt fetusa prodiranjem iz amnionske tekućine;
  • Intranatalno - mikroorganizmi ulaze u pluća prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnici radi carski rez;
  • Postnatalno - infekcija u porodilište ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva imenovanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi zavisi od stanja bebinog imunološkog sistema i specifične karakteristike koje ćemo razmotriti u nastavku.

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza dolazi do kongenitalne upale pluća kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

  • virusi herpesa, rubeole, toksoplazmoze, listerioze;
  • Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
  • Pečurke iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalnu upalu pluća uzrokuje kombinirana flora, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja je nastala nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik uzrokuje gnojna žarišta i sepsu (bakterijska infekcija krvi) s brzom reprodukcijom, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste upale pluća u nedonoščadi javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija, streptokoknih infekcija.

Kada se beba rodi zdrava, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Prijevremeno rođene bebe pokazuju nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: postoje defekti surfaktanta, nema alveolarnih makrofaga (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama), zid bronha je slab. U pozadini ovakvih promjena, teško je pretpostaviti da je sastanak s infektivnih agenasa neće uzrokovati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, pneumonija uzrokovana gram-negativnim štapićima ne prati se nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i sposobna je samostalno uzrokovati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u mikrobnom svijetu - složen mehanizam, koju čovjek nije pouzdano proučavao. Očigledno, široka upotreba antibiotika nije racionalna. Značajke imenovanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja sheme liječenja infekcija antibakterijska sredstva, mnoge bakterije su razvile rezistenciju, što otežava proces njihove terapije.

Šta formira negativnu perspektivu

Negativnu prognozu za upalu pluća kod novorođenčadi formiraju sljedeći simptomi:

  • Hipoksija mozga sa usporavanjem motorička funkcija i mentalna aktivnost;
  • Kršenje dubine respiratorni pokreti i poremećaji njegovog ritma;
  • Nepravilnost srčanih kontrakcija;
  • Pojačana respiratorna dejstva (Cheyne-Stokes);
  • Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se smješta u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna mehanička ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

  1. Prevladavaju respiratorni simptomi i toksične reakcije. Prilikom nagomilavanja velike količine ugljičnog dioksida, pojavljuje se oticanje periorbitalnih tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
  2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
  3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  4. Prijevremeno rođene bebe često razviju aspiracijsku upalu pluća, jer su sklone regurgitaciji;
  5. Tipičan obrazac formiranja patoloških promjena plućno tkivo: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
  6. Nestabilno kliničko stanje pacijenata sa fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Gore navedeni znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upalu uzrokovan pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. Kod ovog oblika upalna žarišta brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi je opasno stanje. Ako lekar ne prepiše antibakterijski lijekovi, dijete brzo razvija sljedeće simptome:

  • respiratorna insuficijencija;
  • Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
  • Oštećenje moždanog tkiva;
  • Neravnoteža metabolizam vode i soli;
  • Preopterećenje srca;
  • Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje pneumonija izaziva kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Posljednja faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Pneumonija pri rođenju u terminske novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znaci respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje umjetna ventilacija pluća.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod nedonoščadi najbolji slucaj izlečio za 4 nedelje. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do početka termina. fiziološki porođaj, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

  1. Transplacentalno - posljedice raširene infekcije bakterijama. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom, respiratornom insuficijencijom;
  2. Intranatalni tip pneumonije manifestira se u 2 varijante. Bolest može biti uzrokovana intrakranijalno porođajna povreda dovodi do respiratorne insuficijencije. Druga opcija je popraćena prisustvom " svetlosni interval". Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana ima napade cijanoze, česte regurgitacije, nervozno uzbuđenje. Može doći do proljeva, pojave pjene iz usta;
  3. Rani neonatalni - uočeno u prvim danima nakon rođenja. Definiraj dati tip moguće uz slijedeće znakove: respiratorna insuficijencija, letargija, cijanoza kože;
  4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Kod prijevremeno rođenih beba bilo koji od navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju na ranih datuma.

Bilateralna upala pluća kod prijevremeno rođenih beba je opasna velika vjerovatnoća smrtni ishod. Ozbiljne posljedice također se javljaju u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratorne insuficijencije povećava se u prisustvu infiltrativne tekućine u plućima, stranih tijela, tečnog sputuma (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta uz neučinkovitost antibiotika neophodna je otvorena sanacija formacija. operativni metod. Hirurška intervencija kod prevremeno rođenih beba je veoma teška, ali jeste neophodna mera spasiti život djeteta.

At bilateralna pneumonija nedonoščad često imaju sledeće komplikacije:

  • Pneumocistoza;
  • klamidija;
  • Kršenje srčane aktivnosti;
  • Promjena acidobazne ravnoteže;
  • Smanjen nivo hemoglobina i serumsko gvožđe;
  • Povećanje kiselosti krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo uz rano otkrivanje znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsustvo provocirajućih faktora može se jamčiti potpuno izlečenje patologija.

Uslovi liječenja dojenčadi

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period bolesti traje oko 2 sedmice, nakon čega se pojave respiratorne insuficijencije smanjuju. Sa poboljšanjem stanja kod prijevremeno rođenih beba povećava se apetit, obnavlja se stanje centralnog nervnog sistema. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Upala pluća kod novorođenčadi je jedna od najčešćih opasne bolesti, što može dovesti do smrti. Bebin slab imunitet još nije u stanju da se izbori razne infekcije, pa se bakterije brzo šire po tijelu, utičući važnih organa i sistemi. Bebe su posebni pacijenti, liječenje upale pluća kod njih treba tretirati s velikom pažnjom. Mora se shvatiti da se svi lijekovi ne mogu uzimati u djetinjstvu. Liječenje dojenčadi se gotovo uvijek provodi u bolničkom okruženju.

Uzroci

Upala pluća kod dojenčadi može nastati iz različitih razloga. Osjetljivost novorođenčeta na respiratorne infekcije uzrokovana je nerazvijenošću imunološkog sistema i nekim karakteristikama strukture respiratornih organa. Nosni prolazi bebe su široki i kratki, a otvori dušnika i ždrijela još nisu u potpunosti razvijeni. Sluzokoža respiratornog trakta kod ovakvih beba je sklona edemima, što bebi već otežava površno disanje. Osim toga, beba nema priliku dobro iskašljati, pa se sputum nakuplja u bronhima i dovodi do razvoja upalnog procesa.

At baby pneumonija može biti dva tipa. Razlikuju se po mehanizmu razvoja i simptomima.

  1. Kongenitalno - u ovom slučaju infekcija se može pojaviti čak iu maternici ili tijekom porođaja;
  2. Stečena - ovaj oblik bolesti može se razviti tokom prvih mjeseci bebinog života.

Uzročnici patologije kod dojenčadi mogu biti različiti patogeni. To uključuje pneumokoke, stafilokoke, streptokoke, kao i mikoplazme, patogene gljivice i klamidiju.

Kod djece mlađi uzrast upala pluća je gotovo uvijek vrlo teška, sa ispoljavanjem karakterističnih simptoma.

kongenitalni oblik

Uzrok razvoja kongenitalne upale pluća kod dojenčadi su zarazne bolesti buduće majke. U ovom slučaju do infekcije bebe dolazi gutanjem zaražene plodove vode ili kroz placentu. Koliko će bolest biti teška zavisi od mnogih faktora:

  • što je više vremena prošlo od trenutka infekcije do rođenja djeteta, bolest će biti teža;
  • od uzbuđivača. U mnogim slučajevima, bolest kod dojenčadi je vrlo teška ako je uzrokovana virusima ili mješovitom infekcijom;
  • na stepen zrelosti deteta. Kod prijevremeno rođenih beba sve bolesti su teže nego kod djece rođene na vrijeme.

Osim toga, važno je opšti imunitet bebe i strukturne karakteristike tijela.

Svaka zarazna patologija koju je majka pretrpjela tokom trudnoće može biti okidač za razvoj upale pluća kod dojenčeta.

Infekcija djeteta može biti čak i u utrobi majke putem krvi. U ovom slučaju, manifestacije upale pluća kod novorođenčeta uočavaju se odmah nakon porođaja. Na upalu pluća možete posumnjati po sljedećim karakterističnim znakovima:

  • mišićni tonus kod takve djece je vrlo slab, a udovi beživotno vise;
  • plavkasta ili sivkasta koža;
  • nakon rođenja, beba ne vrišti ili vrišti prilično slabo. Disanje je otežano i više liči na stenjanje;
  • telesna temperatura može da varira tokom dana. Kod donošenih beba dostiže 40 stepeni, a kod teško nedonoščadi pada na 35;
  • kod bolesne djece svi refleksi su slabo razvijeni. Ne mogu normalno sisati, stoga je od rođenja prikazana umjetna ventilacija pluća i hranjenje kroz sondu;
  • nakon rođenja, novorođenče može primijetiti karakteristike asfiksija. Ponekad ovo stanje prati pjenasti iscjedak iz usta.

Ako se djetetu dijagnosticira upala pluća, smješta se na odjeljenje intenzivne njege, gdje ostaje do potpunog oporavka. Što je veći stepen nedonoščadi djeteta, to je lošija prognoza.

Infekcija tokom porođaja

Do infekcije bebe može doći i prilikom prolaska kroz porođajni kanal. U tom slučaju znaci upale pluća pojavljuju se nekoliko dana nakon rođenja. Glavni simptomi upalnog procesa su:

  • loš apetit, odbijanje grudi i gubitak težine;
  • dispeptički fenomeni - nadimanje, dijareja i obilna regurgitacija;
  • nasolabijalni trokut i jezik dobivaju plavkastu nijansu;
  • nijansa kože je plavkaste ili zemljane boje;
  • disanje je vrlo bučno, čuje se na daljinu;
  • telesna temperatura je visoka, ponekad dostiže kritične nivoe;
  • ponekad se javlja blagi kašalj.

Kod novorođenčeta imunitet je slabo razvijen, pa upala pluća može imati vrlo ozbiljne posljedice. Kada se otkrije takva bolest, liječenje se provodi u infektivno odeljenje ili u jedinici intenzivne nege.

U liječenju upale pluća kod novorođenčadi uvijek se koriste antibakterijski lijekovi širokog spektra.

Stečena upala pluća

Stečena pneumonija se javlja kod djece djetinjstvo do godinu dana. razlozi patološki fenomen može biti nekoliko:

  • značajna hipotermija ili pregrijavanje djeteta;
  • virusne i zarazne patologije;
  • gušenje tokom porođaja i curenje plodove vode u disajne organe;
  • porođajne traume, posebno kod kojih je oštećen mozak;
  • anomalije u strukturi respiratornih organa;
  • prijevremeno rođenje;
  • porođaj sa carski rez.

Uz to, uzrok stečene upale pluća može biti slučajno gutanje povraćanja u dišne ​​organe. To će dovesti do razvoja infekcije i kasnije upale.

Upalni proces uvek počinje kada stagnira respiratornih organa viskozna sluz. Upravo taj sputum postaje povoljno okruženje za razvoj infekcije. Ponekad upala pluća počinje kod one djece koja su u prvim satima života bila priključena na respirator.

Uzrok stečene upale pluća može biti i nepravilna briga o djetetu. Dakle, loše tretirana pupčana rana često postaje ulazna kapija za infekciju.

Kako prepoznati upalu pluća kod dojenčadi

U mnogim slučajevima, stečeni oblik bolesti javlja se kao komplikacija nakon kataralnih patologija. Da biste pravovremeno utvrdili bolest i posavjetovali se s liječnikom, morate znati glavne znakove upale pluća. Odrasli trebaju biti na oprezu:

  • kašalj i visoka temperatura, koju je teško ukloniti od uobičajenih lijekova;
  • suhi kašalj i drugi simptomi prehlade traju više od nedelju dana;
  • koža bebe postaje plavkasta;
  • dijete ne može duboko udahnuti, odmah počinje da kašlje;
  • postoji jak nedostatak daha;
  • mrvice mogu poplaviti nasolabijalni trokut.

Na samom početku bolesti simptomi upale pluća kod dojenčadi su blagi, pa može biti problematično razlikovati upalu pluća od respiratorne bolesti. Glavni simptomi bolesti se možda neće pojaviti odmah, već nekoliko dana nakon početka upalnog procesa. Prvo, beba odbija jesti, zatim temperatura naglo raste i javlja se opšta slabost.

U određenim slučajevima, upala pluća kod dojenčadi se javlja u latentni oblik, bez visoke temperature I jak kašalj. To uvelike otežava dijagnozu i pogoršava prognozu. Roditelje treba upozoriti ako beba nema apetit, letargična je i letargična. Znak bolesti je i jaka žeđ kod djeteta.

Kod upale pluća kod dojenčadi brzo se razvija intoksikacija, a stanje djeteta se naglo pogoršava. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada se tjelesna težina mrvica brzo smanjuje.

Dijagnostika

Kod prvih simptoma bolesti potrebno je pozvati liječnika i po potrebi obaviti pregled. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • vizuelni pregled bebe, pri čemu lekar pazi na boju kože i sluzokože, kao i na dubinu disanja;
  • slušanje grudnog koša fonendoskopom, Posebna pažnja daje se trajanju udisaja i izdisaja;
  • doktor može nežno tapkati po leđima bebe da identifikuje područja upale;
  • daje se opći test krvi i urina kako bi se odredio stupanj upale i procijenio opšte stanje zdravlje pacijenata;
  • uzima se sputum za bakposev. Prema rezultatima bacposeva, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Ako bolest teče bez izraženih simptoma, potrebno je napraviti rendgenski snimak grudnog koša. Ako na slici postoje područja tame, onda sa vrlo vjerovatno možete govoriti o upali pluća.

Prilikom utvrđivanja upalnog procesa u plućima dijete mora biti hitno hospitalizirano. Prognoza zavisi i od toga koliko je rano započeto lečenje.

Tretman

Režim liječenja uključuje antibakterijske lijekove širokog spektra. Najčešće propisivani lijekovi grupa penicilina ili cefalosporini. Oralna primjena lijekova može biti otežana zbog starosti, pa se najčešće koriste antibiotici u otopini za injekcije. Antibakterijski lijekovi se propisuju uzimajući u obzir rezultate bakposeva. Ako je bolest uzrokovana virusima, onda antivirusni lijekovi, kod gljivične upale pluća, antibiotici se ne propisuju, ali se liječe antifungalnim sredstvima.

Kako bi se uklonili simptomi intoksikacije, bolesnom djetetu se mogu dati intravenske infuzije fiziološke otopine i glukoze. Ovo se može dopuniti vitaminskim preparatima i imunomodulatorima.

Liječenje se mora dopuniti inhalacijama mukolitika i ekspektoransa. To je potrebno za razrjeđivanje nakupljenog sputuma i brzo ga uklanjanje. Za inhalaciju, lekar može propisati alkalne rastvore - mineralna voda Borjomi tip ili rastvor sode.

Da bi liječenje upale pluća kod dojenčadi bilo učinkovito, potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika. Nemojte prekoračiti dozu lijekova ili ih zamijeniti analozima.

U prostoriji bolesnog djeteta potrebno je često vršiti mokro čišćenje i otvoriti prozor za ventilaciju. U ovom trenutku beba se prebacuje u drugu sobu. Veoma je važno pridržavati se režim pijenja. Bebi sa upalom pluća treba davati dosta tečnosti. To može biti čista voda, čaj, kompot ili odvar bilja po preporuci ljekara. Liječenje se može dopuniti nekim receptima tradicionalne medicine, ali se oni dogovore sa pulmologom.

  • Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi
  • Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Pneumonija kod novorođenčeta je upala plućnog tkiva zarazne prirode. Ova bolest se smatra smrtonosnom za svaku bebu. Prema statistikama, u 15% slučajeva su joj izložene nedonoščadi, dok samo 2% donošenih beba boluje od upale pluća.

Upala pluća je nekoliko vrsta:

  • transplant-centric - kongenitalna pneumonija u novorođenčadi;
  • antenatalni;
  • intranatalni;
  • postnatalni.

Faktori koji uzrokuju bolest: toksoplazmoza, rubeola, herpetične erupcije, streptokokne i stafilokokne infekcije različitih grupa, listerioza, prisustvo bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija.

Uzroci upale pluća mogu biti vrlo različiti. Vrlo često se bolest javlja kao komplikacija akutnog oblika respiratorne bolesti i sepsa. Posebnu ulogu može imati nerazvijenost organa respiratorni sistemi s kod dojenčadi, kod kojih se pneumonija manifestira mnogo češće. Upala pluća može biti uzrokovana prenatalnim krvarenjem, preranim ispuštanjem plodove vode, prisustvom bolesti kod majke sa akutnim ili hroničnim tokom.

U medicinskoj praksi, patologija se javlja kada se pneumonija počinje razvijati u maternici, odnosno do rođenja djeteta. Uzroci upale pluća obično se pripisuju bolesti buduće majke tokom rađanja. Virusi i infekcije ulaze kroz krv i plodovu vodu. U nekim slučajevima, pojava upale pluća nastaje pod utjecajem ne jednog, već nekoliko čimbenika odjednom. U ovoj fazi moguće je razlikovati dva načina infekcije:

  • bronhogena metoda;
  • hematogeni način.

Prva metoda podrazumijeva ulazak patogene mikroflore kroz pluća, što se najčešće događa tokom porođaja. Što se tiče drugog načina, infekcija se javlja direktno putem krvi od majke do djeteta.

Znakovi upale pluća kod novorođenčadi

Obično, uz bilo koji stepen upale pluća, postoje izraženi simptomi. To uključuje pojavu kratkoće daha, kašlja, povišene temperature kod dojenčadi, dok boja kože postaje blijedo siva. Bolesna beba može povraćati neposredno tokom hranjenja, javljaju se grčevi u crevima, nadimanje, tečna stolica, letargija u ponašanju, umor od sisanja dojke, očigledne povrede kardiovaskularnog plana, jak pelenski osip. Upala pluća kod novorođenčadi težak karakter sa visokim rizikom od smrtnosti. Bebe u ovom periodu još nisu u potpunosti formirale imuni sistem, jer se respiratorni sistem smatra nezaštićenim. Pneumonija je uzrok aktivnih upalnih procesa i teškog oštećenja plućnog tkiva. Istovremeno, dojenčad uvijek spada u rizičnu grupu za razvoj komplikacija i raznih patologija u respiratornom sistemu.

emergence intrauterina pneumonija kod novorođenčadi se nalazi gotovo odmah nakon njihovog rođenja.

Osim toga, nakon otpusta, ljekar i medicinska sestra će stalno posjećivati ​​majku i novorođenče mjesec dana. Ako se otkrije bilo kakvo abnormalno ponašanje kod djeteta, treba ga odmah prijaviti. Beba je u prvim danima života pokazala da redovno mjeri tjelesnu temperaturu, tako da ni neznatno povećanje ne bi trebalo proći nezapaženo. Znakovi upale pluća bilo kojeg oblika u vrlo rijetkim slučajevima su latentni i obično se pojavljuju odmah kada dođe do infekcije.

Upala pluća kod dojenčadi uključuje dijagnozu bolesti. Doktor donosi zaključak na osnovu direktnog pregleda bolesnog djeteta u prisustvu izraženih kliničkih manifestacija. U ovom slučaju, jedna od obaveznih procedura je rendgenski pregled. Djeca sa posebnim potrebama zahtijevaju kongenitalni defekt srčane, plućne patologije i pneumopatije.

Povratak na indeks

Razvoj bilateralne pneumonije kod novorođenčadi karakterizira najsloženiji oblik tijeka i velika vjerojatnost smrtnosti. Do ozbiljnih posljedica dolazi zbog nerazvijenog imunološkog sistema, plućne hipertrofije i nedonoščadi.

U nekim slučajevima, u nedostatku efekta od terapija lijekovima jedini način liječenja je provođenje otvorene sanacije formacija na operativni način. Operacija je prilično teška za djecu, ali je neophodna mjera. Potpuno izlječenje može biti zajamčeno samo ako se bolest otkrije na početna faza. U nedonoščadi se primjećuju sljedeće komplikacije s bilateralnom upalom pluća: kršenje kardiovaskularne aktivnosti, smanjenje razine hemoglobina u krvi, promjena acido-baznu ravnotežu, pneumocistoza i klamidija.

Povratak na indeks

Liječenju upale pluća kod novorođenčadi daje se onoliko vremena koliko je potrebno za potpuni oporavak. Akutni tok Bolest nakon početka kompleksa terapijskih mjera traje oko 14 dana, nakon čega dolazi do smanjenja respiratorne insuficijencije, povećava se apetit djeteta i stabilizira se nervni sistem.

Daljnji tretman propisuje se uzimajući u obzir mogućnost povećanja imuniteta i zaustavljanja svih pratećih uzročni faktori. Kod upale pluća mogu se razviti komplikacije u obliku apscesa, pleuritisa, poremećaja respiratornog sistema, srčanih patologija, nedovoljnog povećanja tjelesne težine kod djeteta i acidobazne neravnoteže.

IN medicinske svrhe kod ove bolesti gotovo u svakom slučaju se propisuju antibiotici širokog spektra djelovanja. Osim toga, dijete tokom liječenja treba biti pod strogim nadzorom. Nemoguće je dopustiti hipotermiju ili pregrijavanje bebe, potrebno je osigurati da beba održava higijenu i čistoću kože, na vrijeme promijeniti položaj tijela. U tom slučaju hranjenje treba provoditi sondom kako bi se olakšao proces i sačuvala snaga djeteta. Samo u slučaju kada se stanje bebe smatra zadovoljavajućim, u nedostatku najmanjih znakova intoksikacije i respiratornih patologija, dojenje se može dozvoliti.

Osim antibiotika, dijete se probija vitaminima B1, B2, B3, B6, B15 i C, propisuje se niz fizioterapeutskih procedura, kao što su elektroforeza, mikrovalna pećnica, topli oblozi sa i bez senfa. Posebno teški slučajevi mogu se izvršiti transfuzije krvi i plazme. Upala pluća se leči isključivo u stacionarnim uslovima pod budnim nadzorom lekara. U ovoj situaciji, u svakom trenutku moguće je ispraviti termine i procedure.

Treba imati u vidu da upala pluća, posebno bilateralna, u velikoj meri slabi djetetov organizam i zahtijeva povećanu pažnju i kontrolu stanja djeteta. Zbog toga se oporavljena djeca mogu ponovo razboljeti. Kako bi se to spriječilo, djeci se može prepisati vitaminska terapija u trajanju od 4 mjeseca. Istovremeno, još cijelu godinu dijete treba da bude pod nadzorom specijaliste.

Pneumonija kod novorođenčadi

Pneumonija pluća kod novorođenčadi - zarazna upala plućno tkivo - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, posebno kada je u pitanju obostrana upala pluća kod novorođenčadi. Nažalost, statistika za danas je sljedeća: upala pluća kod novorođenčadi dijagnostikuje se kod 1% donošenih i 10-15% prijevremeno rođenih beba.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini, izolovano sledeće vrste upala pluća u zavisnosti od uzroka bolesti:

  • kongenitalno transplacentalno (patogen ulazi u bebu kroz placentu od majke);
  • intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
  • intranatalni, javlja se kada beba prođe kroz rodni kanal majke, zaražena mikroorganizmima;
  • postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u porodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

  • infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom pneumonijom u novorođenčadi);
  • streptokoke grupe B i O, gestalne mikoplazme, tuberkuloza i Haemophilus influenzae (sa antenatalnim i intranatalnim pneumonijama);
  • streptokoki grupe B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice iz roda Candida i virus herpesa tipa II (s intranatalnom upalom pluća);
  • Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Intestinalna Yuchka, Proteus, Staphylococcus aureus (sa nozokomealnom aspiracijskom pneumonijom u novorođenčadi);
  • miješano bakterijsko-bakterijsko, virusno-bakterijsko.

Stečena kućna pneumonija najčešće se javlja u pozadini SARS-a (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijskog sindroma, često je uzrokovana kod novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će kod novorođenčeta uočiti znakove upale pluća i prije otpusta, jer se često prvi znaci upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako je majka sa djetetom otpuštena kući, tokom prvog mjeseca ljekar mora doći u njihovu kuću radi patronaže. On će paziti na stanje bebe i o svemu treba da razgovara simptomi anksioznosti, na primjer, o letargiji djeteta, čestim regurgitacijama i rijetkim stolicama, odbijanju dojke, brzom umoru pri sisanju.

Ako dijete ima temperaturu, nemojte čekati sljedeći posjet ljekaru. Hitan poziv hitna pomoć. Kašalj kod beba može biti blag, ali je važno odmah obratiti pažnju na kašalj. Također treba upozoriti pojavu iscjetka iz nosa kod djeteta i kratkog daha. Kratkoća daha dovodi do simptoma plavih nijansi na stopalima, licu i rukama. Kod bolesnog djeteta pelenski osip se javlja brže.

Nema potrebe da se plašite da ćete propustiti upalu pluća kod Vašeg deteta, jer se znaci bolesti retko javljaju bez temperature. I potrebno ga je periodično mjeriti u svrhu prevencije.

Doktor, redovno pregledavajući i slušajući dijete, lako može otkriti upalu pluća.

Koji je tretman za upalu pluća kod novorođenčadi?

Antibiotici se uvijek koriste za liječenje upale pluća širok raspon akcije. Za dijete je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela, hraniti se isključivo iz roga ili sondom. Lekari će dozvoliti stavljanje bolesne bebe na grudi samo ako je u zadovoljavajućem stanju, odnosno kada nestanu intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pored navedenih tretmana, propisuje se i fizioterapija (mikrotalasna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno bilateralnu upalu pluća kod novorođenčadi) sklona su oboljenjima koja se ponavljaju. Nakon otpusta, treba više puta proći vitaminske kurseve, davati bioregulatore (ekstrakt aloe i eleuterokoka) 3-4 mjeseca. I u roku od 1 godine dijete će biti na dispanzerskom nadzoru.

Povezani članci:

Aquadetrim za novorođenčad

Vitamin D je neophodan za novorođenčad. Pomaže u apsorpciji kalcijuma i fluora u tijelu, što zauzvrat utiče pravilan razvoj skeletni sistem bebe. Nažalost, sunce, prirodni izvor vitamina D, ne sija tokom cijele godine. Aquadetrim, vodeni rastvor ovog vitamina, dolazi u pomoć majci i bebi.

Poremećaji na poslu probavni sustav Novorođena beba svojim roditeljima unosi mnogo tjeskobe. Jedan od najpopularnijih lekova za lečenje stomačnih tegoba koji su dokazali svoju efikasnost je smekta. Kako ga dati novorođenčetu - naučit ćete iz našeg članka.
Hidrocefalus u novorođenčadi

Hidrocefalus novorođenčadi je dijagnoza koju roditelji često čuju od ljekara. Ovo je dovoljno ozbiljna bolest vlasništvo opasne posljedice, ali pravovremena dijagnoza i pravilno propisano liječenje mogu pomoći bebi da prebrodi ovu bolest. O detaljima hidrocefalusa kod dojenčadi - u našem članku.

Cerebralna ishemija u novorođenčadi

Cerebralna ishemija kod novorođenčadi je česta bolest, ali opasna jer se ne manifestira uvijek odmah. Razlozi za to mogu biti različiti, ali posljedice su vrlo ozbiljne. stoga je vrlo važno prepoznati cerebralnu ishemiju što je prije moguće. U ovom članku ćemo vam reći više o ovoj bolesti.

womanadvice.ru

Pneumonija u novorođenčadi: prognoza, simptomi, uzroci, liječenje

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Do prije nekoliko decenija ovo stanje je izazivalo visoku smrtnost djece, ali je farmaceutska industrija stvorila efikasne lijekove. Moderni lijekovi protiv pneumonije sposobni su uništiti većinu patogena kongenitalne upale pluća u kratkom vremenu.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest može pratiti kod nedonoščadi i kod neuhranjenosti fetusa.

  • VAŽNO ZNATI!Bakin metod lečenja upale pluća ŠOKIRAO lekare. Brzo i efikasno!

Prognoza za život djeteta ovisi o ispravnosti taktike liječenja i pravovremenosti otkrivanja patologije. Problem je dovoljno relevantan da njegove uzroke ostavi bez pažnje, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Patologija pluća kod nedonoščadi

Uzroci bolesti kod nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

  • Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
  • Antenatalni - bakterije inficiraju respiratorni trakt fetusa prodiranjem iz amnionske tekućine;
  • Intranatalno - mikroorganizmi ulaze u pluća prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnici radi carski rez;
  • Postnatalna - infekcija u porodilištu ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva imenovanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi ovisi o stanju imunološkog sistema bebe i ima specifične karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

  • VAŽNO JE ZNATI!, kaže joj doktorica Galina Savina LIČNA ISTORIJA pobeda nad upalom pluća! Da biste pobedili PNEUMONIJU morate piti...

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Nakon carskog reza dolazi do kongenitalne upale pluća kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

  • virusi herpesa, rubeole, toksoplazmoze, listerioze;
  • Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
  • Pečurke iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalnu upalu pluća uzrokuje kombinirana flora, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja je nastala nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik uzrokuje gnojna žarišta i sepsu (bakterijska infekcija krvi) s brzom reprodukcijom, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste upale pluća u nedonoščadi javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija, streptokoknih infekcija.

Patogenetski znaci novorođenčadi

Kada se beba rodi zdrava, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Savjeti ljekara za upalu pluća

Kod prijevremeno rođenih beba postoji nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: uočavaju se defekti surfaktanta, nema alveolarnih makrofaga (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama), zid bronha je slab. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret s infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, pneumonija uzrokovana gram-negativnim štapićima ne prati se nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i sposobna je samostalno uzrokovati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u svijetu mikroba je složen mehanizam koji čovjek nije pouzdano proučavao. Očigledno, široka upotreba antibiotika nije racionalna. Značajke imenovanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja sheme liječenja infekcija antibakterijskim sredstvima, mnoge bakterije su razvile otpornost, što otežava proces njihove terapije.

Šta formira negativnu perspektivu

Negativnu prognozu za upalu pluća kod novorođenčadi formiraju sljedeći simptomi:

  • Hipoksija mozga s usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
  • Kršenje dubine respiratornih pokreta i poremećaji njegovog ritma;
  • Nepravilnost srčanih kontrakcija;
  • Pojačana respiratorna dejstva (Cheyne-Stokes);
  • Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se smješta u jedinicu intenzivne njege, jer može biti potrebna mehanička ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

  1. Prevladavaju respiratorni simptomi i toksične reakcije. Uz nakupljanje velikih količina ugljičnog dioksida, pojavljuje se oticanje periorbitalnih tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
  2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
  3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
  4. Prijevremeno rođene bebe često razviju aspiracijsku upalu pluća, jer su sklone regurgitaciji;
  5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
  6. Nestabilno kliničko stanje pacijenata sa fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Bolujete od upale pluća?

Gore navedeni znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upalu uzrokovan pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. Kod ovog oblika upalna žarišta brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi je opasno stanje. Ako lekar ne prepiše antibiotike, dete brzo razvija sledeće simptome:

  • respiratorna insuficijencija;
  • Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
  • Oštećenje moždanog tkiva;
  • Neravnoteža metabolizma vode i soli;
  • Preopterećenje srca;
  • Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje pneumonija izaziva kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Posljednja faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Kako nastaje kongenitalna upala pluća kod donošenih beba?

Pneumonija pri rođenju u terminske novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znakovi respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje mehaničkom ventilacijom.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod prijevremeno rođenih beba se u najboljem slučaju izliječi nakon 4 sedmice. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do trenutka fiziološkog rođenja, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

  1. Transplacentalno - posljedice raširene infekcije bakterijama. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom, respiratornom insuficijencijom;
  2. Intranatalni tip pneumonije manifestira se u 2 varijante. Bolest može nastati zbog intrakranijalne traume porođaja, što dovodi do respiratorne insuficijencije. Druga opcija je praćena prisustvom "svjetlosnog jaza". Dijete je rođeno zdravo, ali nakon nekoliko dana ima napade cijanoze, česte regurgitacije, nervozno uzbuđenje. Može doći do proljeva, pojave pjene iz usta;
  3. Rani neonatalni - uočeno u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti prema sljedećim znakovima: respiratorna insuficijencija, letargija, cijanoza kože;
  4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Da li ispljuvak loše izlazi?

Za brzi oporavak važno je da se ispljuvak iskašljava i izlučuje iz tijela, jer Tolbuzina E.V., pulmolog, kaže kako to učiniti.

Kod prijevremeno rođenih beba, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju u ranoj fazi.

Stepen opasnosti od upale pluća

Bilateralna pneumonija kod nedonoščadi ima opasno visoku stopu smrtnosti. Ozbiljne posljedice nastaju i u pozadini primarne imunodeficijencije, teške pothranjenosti i nedonoščadi.

Rizik od respiratorne insuficijencije povećava se u prisustvu infiltrativne tekućine u plućima, stranih tijela, tečnog sputuma (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta uz neučinkovitost antibiotika neophodna je otvorena sanacija formacija operativnom metodom. Hirurška intervencija kod prijevremeno rođenih beba je veoma teška, ali je neophodna mjera za spašavanje života djeteta.

Kod bilateralne upale pluća u nedonoščadi često se primjećuju sljedeće komplikacije:

  • Pneumocistoza;
  • klamidija;
  • Kršenje srčane aktivnosti;
  • Promjena acidobazne ravnoteže;
  • Smanjeni nivoi hemoglobina i serumskog gvožđa;
  • Povećanje kiselosti krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo uz rano otkrivanje znakova infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsustvo provocirajućih faktora može se jamčiti potpuno izlječenje patologije.

Uslovi liječenja dojenčadi

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period bolesti traje oko 2 sedmice, nakon čega se pojave respiratorne insuficijencije smanjuju. Sa poboljšanjem stanja kod prijevremeno rođenih beba povećava se apetit, obnavlja se stanje centralnog nervnog sistema. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Prognoza za upalu pluća kod nedonoščadi ovisi o stanju imunološkog sistema djeteta, prisutnosti/odsutnosti provocirajućih faktora i korištenoj taktici liječenja.

Razvoj sekundarnih patoloških promjena u plućnom tkivu otežava tok patologije:

  • Apscesi;
  • Pleuritis;
  • Respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija;
  • Hipotrofija prijevremeno rođenih beba (nedostatak tjelesne težine);
  • Kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi.

Neonatalna pneumonija je opasna patologija koja zahtijeva stalnu analizu stanja bebe i hitnu medicinsku korekciju. Može se liječiti samo u bolničkom okruženju.

  • UPALA PLUĆA! zapiši narodni recept od velike pomoći...
  • Upala pluća, ali uopšte mi se ne da trčati doktorima, onda ovo morate znati...
  • Umorni ste od odlaska kod doktora? Zapišite neki narodni recept, puno pomaže kod upale pluća...

pneumonia.ru

Upala pluća kod novorođenčeta: uzroci, simptomi, posljedice

Upala pluća kod novorođenčeta može nastati zbog infekcije patogenim mikroorganizmima u maternici ili tijekom porođaja. Nekada je ova bolest bila uzrok visoke smrtnosti kod novorođenčadi, a danas ima efikasni lekovišto je značajno smanjilo stopu mortaliteta.

Prilično čest problem je kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi čiji su uzroci infekcija virusima herpesa, toksoplazmoze, streptokoka, klamidije itd. Ova bolest se dijagnosticira kod 10-15% djece.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Transplacentalnim putem infekcije, patogen prolazi kroz placentu majke. Kod antenatalne varijante upale pluća izvor bakterija je amnionska tekućina.

Intranatalni put uključuje ulazak mikroorganizama u pluća djeteta prilikom prolaska kroz porođajni kanal ili iz okoline (u slučaju carskog reza). Postnatalna varijanta upale pluća uzrokovana je infekcijom u porodilištu ili već kod kuće.

Znakovi upale pluća kod novorođenčeta

Klinika bolesti koja se razvila u prenatalnom periodu uočljiva je odmah nakon porođaja. Simptomi su najizraženiji ako je trudnoća trajala kraće od 37 sedmica, kao i u slučaju asfiksije. Ako je dijete rođeno s upalom pluća, javljaju se sljedeće pojave:

  • vrlo slab prvi plač;
  • plavičasta nijansa kože i sluzokože (ovo je vrlo uočljivo na udovima, usnama i jeziku);
  • povremeno bučno disanje s vlažnim hripavcima;
  • kod rođene dece temperatura je oko 40 stepeni, a kod nedonoščadi - oko 35 stepeni;
  • moguća oteklina donjih ekstremiteta;
  • gubitak težine, odloženo opadanje ostatka pupčane vrpce, postoje slučajevi upale pupčane rane;
  • česta regurgitacija, moguće je povraćanje.

Ako postoji upala pluća kod novorođenčeta koja se javlja tokom porođaja, simptomi se javljaju nakon otprilike dva dana. To uključuje povećanje temperature do 40 stepeni, smanjenje apetita, cijanozu usana i paranazalne regije i pospanost. Kod donošenih beba disanje je bučno i često, dok je kod nedonoščadi disanje slabo i rijetko.

Prognoza kongenitalne pneumonije kod novorođenčadi

Potrebno je uzeti u obzir kompleks faktora, uključujući stanje imuniteta djeteta i primijenjenu taktiku liječenja. Pneumonija kod novorođenčeta se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi. Akutni period traje oko dvije sedmice, nakon čega se pojave respiratorne insuficijencije smanjuju. Poboljšanje je praćeno povećanjem apetita. Trajanje faze oporavka je obično 1-2 sedmice.

Termini liječenja upale pluća u novorođenčeta odgađaju se u prisustvu sekundarnih promjena u plućnom tkivu. To uključuje pleuritis, apscese, respiratornu insuficijenciju. Kada postoji kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi, posljedice su manje što su ljekari kvalificiraniji.

Kompetentni specijalista uzima u obzir razlike u toku bolesti kod donošenih i prijevremeno rođenih beba i odabire odgovarajuću taktiku liječenja. Dakle, ako se u novorođenčetu dijagnosticira upala pluća, posljedice neće nužno biti teške, pa roditelji ne bi trebali paničariti prije vremena. Ako se bolest razvila kod kuće, onda je glavna stvar što je prije moguće posjetiti liječnika.

Upala pluća kod novorođenčadi ima negativnu prognozu uz prisustvo faktora kao što su cerebralna hipoksija, pojačani respiratorni akti, nepravilni otkucaji srca i nakupljanje toksina u krvi. Takvi simptomi su indikacija za smještaj djeteta u jedinicu intenzivne njege, jer može postojati potreba za mehaničkom ventilacijom.

Kod donošene novorođenčeta, trajanje akutnog perioda je obično 5-7 dana. Nakon primjene antibakterijskih lijekova dolazi do resorpcije infiltrativnih žarišta, što daje povoljnu prognozu.

Bilateralna pneumonija kod novorođenčadi

Kod takve upale pluća rizik od smrti je visok. Situacija je posebno opasna ako se bolest razvije u pozadini nedonoščadi, teške pothranjenosti i primarne imunodeficijencije.

Postoji visok rizik od respiratorne insuficijencije ako postoji strana tijela, infiltrativna tečnost, tečni sputum. Ako antibiotici ne daju učinak, pražnjenje gnojnih žarišta vrši se hirurškom metodom. Prevremeno rođena beba veoma teško podneti hirurška intervencija ali to je jedini način da mu se spasi život.

Među čestim komplikacijama bilateralne upale pluća kod prijevremeno rođenih beba su klamidija, pneumocistoza, srčani poremećaji, povećana kiselost krvi i pad nivoa hemoglobina.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Neophodan uslov za oporavak je hospitalizacija bolesnog odojčeta u specijalizovanoj bolnici uz održavanje optimalnog režima temperature i vlažnosti. Ni u kom slučaju ne treba žuriti da budete otpušteni, čak i ako vam se čini da je djetetu očito bolje. U bolnici se upala pluća kod novorođenčadi liječi onoliko dugo koliko je potrebno kako bi se zaštitila od teške posledice i komplikacije.

Ponekad postoji takav problem kao što je nepovjerenje roditelja prema ljekaru. Sasvim je prirodno da u pozadini teškog toka bolesti kod djeteta, majka i ostali članovi porodice doživljavaju teški stres. Pokušavaju saznati iz izvora trećih strana kako i koliko se liječi upala pluća kod novorođenčadi, iz nekog razloga više vjerujući anonimnim savjetnicima na forumima nego medicinskom osoblju.

Važno je napomenuti da su svi slučajevi ovoga podmukla bolest su individualni. Bez poznavanja svih aspekata situacije, nemoguće je odmah dati nedvosmislen odgovor koliko dugo se liječi upala pluća kod novorođenčadi. Jedno dijete se brže nosi sa bolešću, drugom je potrebno duže. Nemojte odmah kriviti medicinsko osoblje za nekompetentnost ako se bolest ne liječi tako brzo kako bi zabrinuti roditelji željeli.

Liječenje uključuje mjere kao što su redovno praćenje disanja i tjelesne temperature, puna frakciona ishrana(najbolje - dojenje), terapija detoksikacije, terapija kiseonikom.

Terapija detoksikacije provodi se intravenskim davanjem fizioloških rastvora i diuretika odojčetu. To se radi kako bi se ubrzala filtracija krvi u bubrezima.

Terapija kiseonikom se sastoji u snabdevanju bolesne bebe vlažnim kiseonikom kroz masku. Ovo je neophodno za normalizaciju disanja i sadržaja kiseonika u krvi. Za stimulaciju imunološkog sistema propisuje se vitaminska terapija ( velike doze vitamin B i C).

Koristi narodne metode liječenje upale pluća u novorođenčadi ne bi trebalo biti. Ponekad se preporučuje med kao najefikasniji i najsigurniji lijek, ali bilo kakvi eksperimenti su neprihvatljivi ako mi pričamo o zdravlju tako male djece.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Majka djeteta može poduzeti neke korake kako bi smanjila mogućnost razvoja ove opasne bolesti. Preventivne mjere uključuju:

  • planirano vođenje trudnoće, uključujući testiranje radi dijagnoze kongenitalne bolesti;
  • tretman lezija hronična infekcija;
  • isključenje kontakta sa zaraženim pacijentima;
  • dobro osmišljena dijeta, čija je osnova voće, povrće i začinsko bilje;
  • frakciona prehrana;
  • hodajte na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno;
  • noćni san - najmanje 8 sati;
  • odustajanje od alkohola i pušenja.

Prevencija plućne upale pluća kod novorođenčadi osigurava se poštivanjem sanitarnih i epidemioloških standarda u porodilištima. Osim toga, nakon otpusta iz bolnice, roditelji moraju pravilno brinuti o bebi. Da biste to učinili, slijedite preporuke liječnika i zaštitite dijete od kontakta s izvorima infekcije.

Komentari powered by HyperComments

Pneumonija u novorođenčadi je upalna bolest pretežno infektivne etiologije, u kojoj obično prevladavaju patološki procesi u alveolama i intersticijskom tkivu. plućnog tkiva. Upala pluća kod novorođenčadi se izlučuje u odvojena grupa, što je zbog posebnosti etiologije, kao i kliničkih manifestacija bolesti.

Pneumonija se dijagnosticira kod 10-15% novorođenčadi. Intrauterina pneumonija se može razviti izolirano ili biti manifestacija generaliziranog infektivnog procesa.

Upala pluća u novorođenčeta na rendgenskom snimku

Uzroci upale pluća u novorođenčadi i faktori rizika

Glavni uzroci upale pluća kod novorođenčadi su intrauterina infekcija, aspiracija amnionske tečnosti i sluzi, poremećena cirkulacija u plućima, nezrelost plućnog tkiva, kolaps režnja pluća, respiratornog distres sindroma. U pravilu, ne jedan, već kombinacija nekoliko uzroka dovodi do razvoja bolesti. Virusno-bakterijska pneumonija kod novorođenčadi obično se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Rizik od razvoja upale pluća kod novorođenčeta povećava se ako trudnica ima spolno prenosive bolesti, povišenu temperaturu tokom porođaja, razvoj horioamnionitisa i nedonoščad. Do infekcije djeteta može doći prilikom prolaska kroz porođajni kanal, prilikom carskog reza, a kasnije u porodilištu (bolnička infekcija) ili kod kuće.

Prijevremeno rođena i oslabljena djeca imaju visok rizik od sekundarne bolesti bakterijska infekcija na postojeći upalni proces.

Oblici bolesti

Ovisno o porijeklu i vremenu debija, razlikuju se sljedeće vrste upale pluća u novorođenčadi:

  • kongenitalne - nastaju zbog intrauterine infekcije (zarazni agensi su obično herpes simplex virus, citomegalovirus, ureaplazma, mikoplazma) ili intranatalne (tj. nastala tijekom porođaja) infekcije streptokokom, coli, klamidija, klebsiela, oportunističke mikroskopske gljive;
  • novorođenčad, ili stečena.

Neonatalna pneumonija kod novorođenčadi, zauzvrat, su:

  • rano - debi u prvoj nedelji života;
  • kasno - razvija se od druge sedmice života.
At težak tok Posljedice upale pluća kod novorođenčadi mogu biti: edem pluća, edematozni sindrom, patološko povećanje jetre, propadanje plućnog tkiva, piopneumotoraks, cerebralna hipoksija.

Ovisno o morfološkim promjenama u plućima:

  • focal;
  • međuprostorni.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

Kod kongenitalne pneumonije, novorođenčad ima pad krvnog tlaka, smanjenje refleksa (hiporefleksija) ili izostanak jednog ili više refleksa (arefleksija). Koža poprima sivkasto-bijelu ili cijanotičnu nijansu, pri disanju postoji izražena napetost krila nosa, njihovo oticanje. Smanjen apetit, prilikom pokušaja hranjenja, dijete ima eruktaciju ili povraćanje, sa progresijom patološki proces može se razviti pareza crijeva, praćena jakom nadimanjem. Osim toga, simptomi pneumonije kod novorođenčadi uključuju krepitaciju ili vlažne hropove pri osluškivanju pluća (ponekad se mogu čuti samo uz prisilno nadahnuće).

Kod upale pluća kod novorođenčadi određuju se znakovi respiratorne insuficijencije, koja se dijeli na tri stupnja:

  1. Blago pojačano disanje mirno stanje, retrakcija interkostalnih prostora je umjereno izražena.
  2. Pomoćni mišići su uključeni u proces disanja, izražena cijanoza se uočava u ustima i oko očiju, au mirovanju se bilježi ubrzano plitko disanje.
  3. Učestalost respiratornih pokreta kod djece prelazi 70 u minuti, postoji kršenje ritma disanja, produžena apneja, rasprostranjena cijanoza kože. Postoje znaci kardiovaskularne insuficijencije.

Kod djece s nedovoljnom tjelesnom težinom znaci respiratorne insuficijencije nisu uvijek u korelaciji s težinom patološkog procesa.

U perifernoj krvi dolazi do povećanja ili smanjenja broja leukocita, primjećuje se pomak leukocitna formula nalijevo.

Djeca postaju pospana, letargična, javljaju se otežano disanje, kašalj, dolazi do gubitka težine (za 15-30%) i njenog sporog oporavka. Može biti pjenast iscjedak iz usta, konvulzije. Tjelesna temperatura raste do subfebrilnih ili febrilnih brojeva, rjeđe ostaje u granicama normale. Obično trajanje bolesti je 3-4 sedmice.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi je složeno, provodi se u bolnici. Bez obzira na oblik upale pluća, novorođenčadi se propisuju antibakterijski lijekovi (oralno ili parenteralno). Kod klamidijske pneumonije koriste se antibiotici grupe tetraciklina, makrolida, fluorokinolona. Trajanje kursa antibiotska terapija- 2-3 nedelje.

Lijekovi za simptomatsku terapiju odabiru se u skladu sa kliničku sliku bolesti. Obično se propisuju mukolitički lijekovi, koji se mogu davati oralno ili inhalirati kroz odstojnik ili nebulizator.

Novorođenčadi s bilo kojim oblikom upale pluća prikazana je aero- i kisikoterapija. Aeroterapija je prihvatljiva kod dece starije od 3 nedelje sa telesnom težinom većom od 1,7-2 kg. Infuziona terapija se koristi za detoksikaciju organizma.

U slučaju razvoja astmatičnog ili toksičnog sindroma, propisuju se glukokortikoidi i odgovarajuće simptomatsko liječenje.

Prijevremeno rođene bebe s upalom pluća smještene su u neonatalni inkubator i nadopunjene mješavinom kisika. Način hranjenja takve djece odabire se ovisno o težini stanja, prisutnosti komorbiditeti, ekspresivnost refleksa sisanja i gutanja. Prednost se daje majčino mleko, u nedostatku takve mogućnosti, pacijentima se prikazuje parenteralna prehrana.

U slučaju teške pneumonije indicirana je imunoterapija, koja nadopunjuje glavni tretman i sastoji se od primjene imunoglobulina.

S pojavom kršenja ritma disanja i dubine respiratornih pokreta, nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi, nepravilnih otkucaja srca, neravnoteže metabolizma vode i soli, potrebne su mjere reanimacije.

Moguće komplikacije i posljedice upale pluća kod novorođenčadi

U težim slučajevima, posljedice upale pluća kod novorođenčadi mogu biti: plućni edem, edematozni sindrom, patološko povećanje jetre, propadanje plućnog tkiva, piopneumotoraks, cerebralna hipoksija.

Posljedice bilateralne pneumonije, posebno kod nedonoščadi, često su pneumocitoza, sniženi nivoi željeza i hemoglobina u serumu, srčani poremećaji, apscesi, pleuritis.

Prognoza

Uz pravodobno i pravilno odabrano liječenje, prognoza je obično povoljna. Pogoršava se ako pacijent ima primarnu imunodeficijenciju, izraženu pothranjenost, kao i u slučaju nedonoščadi djeteta. Kod bilateralne upale pluća, nedonoščad su pod visokim rizikom od smrti.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj upale pluća kod novorođenčadi, preporučuje se pravovremeno liječenje bolesti kod žene u trudnoći, prevencija toksikoze, kao i asfiksije i aspiracije pri porođaju, te pravilna njega novorođenčeta.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Novorođeno dete još nema jak imunitet, njegovi organi i tkiva u prvom mesecu života prilagođavaju se uslovima spoljašnje okruženje. Svaka infekcija koja u ovom trenutku uđe u tijelo bebe može dovesti do ozbiljne bolesti i posljedica, ponekad i smrtonosnih. infektivnog procesa s upalom pluća, uključujući intrauterinu, opasna je jer pogađa ne samo plućnog tkiva ali se može širiti po cijelom tijelu. Poznavajući uzroke, manifestacije i preventivne mjere bolesti, možete izbjeći ozbiljne komplikacije.

Šta je neonatalna pneumonija

Pneumonija novorođenčeta (pneumonija) je zarazna bolest plućnog tkiva kod djece u prvih 28 dana života sa karakteristični simptomi intoksikacija i promjene u respiratornom sistemu.

Uz upalu pluća, alveole su ispunjene tajnom i prestaju obavljati svoje funkcije.

U opasnosti su:

  • prijevremeno rođene bebe (rođene u gestacijskoj dobi manjoj od 38 sedmica);
  • djeca sa intrauterinim zastojem u rastu (tjelesna težina manja od 2500 g);
  • djeca rođena carskim rezom.

Osim toga, brojni faktori značajno povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti kod mrvica, na primjer:

  • fetalna hipoksija (gladovanje kiseonikom). Nastaje kao posljedica nedostatka kisika u krvi majke, placentne insuficijencije (nedostatak opskrbe fetusa kisikom kroz krvne žile posteljice);
  • sindrom aspiracije, kada dio amnionske tekućine ulazi u respiratorni trakt djeteta tokom udisanja;
  • porođajna trauma;
  • hipoksija u porođaju - dugo bezvodno razdoblje (više od 24 sata);
  • zarazne bolesti genitourinarnog i respiratornog sistema majke;
  • malformacije pluća (bronhopulmonalna displazija).

Zanimljivo je da je trećina pneumonije kod novorođenčadi sekundarna. komorbiditet na pozadini glavnog Na primjer, kongenitalna upala pluća može djelovati u pozadini hemolitička bolest, teška porođajna trauma, sepsa. Takva upala pluća često određuje težinu tijeka osnovne bolesti, kao i njen ishod.

Vrste bolesti

  1. Kongenitalna (ili intrauterina) pneumonija. Infekcija inficira fetus u maternici. Dijele se na transplacentalne, kada infekcija do djeteta dođe od majke preko posteljice. Antenatalno, kada se fetus inficira kroz amnionsku tečnost. I intranatalno, kada je dijete izloženo infekciji tokom prolaska porođajni kanal. Uzročnik bolesti u ovom slučaju prodire iz amnionske tekućine ili iz inficiranog genitalnog trakta majke (genitalni trakt).
  2. Postnatalna pneumonija koja se javlja nakon rođenja djeteta. Dijele se na bolničke (nozokomijalne) pneumonije, kada se infekcija javlja u porodilištu ili odjelu neonatalne patologije, i vanbolničke, kada novorođenče oboli nakon otpusta iz bolnice.

Jedan od načina zaraze fetusa od majke infekcijom je preko placente (transplacentalni put infekcije)

Osim toga, prema vrsti uzročnika upale pluća, uobičajeno je podijeliti na bakterijske, virusne i gljivične.

Uzroci

Kod novorođenčadi u terminu, glavni uzrok upale pluća je infekcija.. Svi ostali faktori (infekcije majke, hipoksija pri porođaju, porođajne traume itd.) samo povećavaju vjerovatnoću za upalu pluća, ali nisu njen uzrok!

U antenatalnim infekcijama najčešći uzročnici su citomegalovirusna infekcija, herpes simplex virus i pneumocistis. Ovo poslednje postaje najviše zajednički uzrok razvoj bolesti kod nedonoščadi. Kod intranatalne infekcije dijete je izloženo mikroorganizmima koji naseljavaju porođajni kanal majke, a to su:

  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma;
  • streptokoke;
  • candida (gljivična infekcija).

Streptokokna infekcija je uzrok upale pluća kod 35% novorođenčadi u prvom mjesecu života.

Bolničke infekcije koje izazivaju bolničku pneumoniju su Klebsiella, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.

Kod prijevremeno rođene djece glavni uzrok upale pluća, osim infekcije, je i nerazvijenost respiratornog i imunološkog sistema. Takvoj se djeci teže boriti sa infektivnim agensima, lakše su podložni infekciji.

Kod djece nakon porođaja carskim rezom, glavni uzrok upale pluća je usisavanje inficirane plodove vode ili sluzi iz porođajnog kanala. Kao rezultat toga nastaje atelektaza (kolaps dijela pluća), što doprinosi razvoju upale pluća.

Načini zaraze pneumonijom kod novorođenčadi:

  • Hematogeni (sa protokom krvi). Ovo je najčešći put infekcije za intrauterinu pneumoniju. Iz žarišta infekcije trudnice krvotokom virus ili bakterija ulaze u fetus. Zbog toga dolazi do intrauterine infekcije fetusa.
  • Bronhogena. Ovo je put zaraze kod postnatalne upale pluća, kada dijete pokupi infekciju od bolesne majke ili rođaka. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu.

Simptomi bolesti

IN klinička manifestacija Upala pluća kod novorođenčadi, postoji nekoliko grupa simptoma:

  • Sindrom intoksikacije - nastaje kao posljedica trovanja djetetovog organizma toksinima iz virusa ili bakterija. Prvenstveno je pogođen nervni sistem imunološki sistem. To se očituje u slabosti djeteta, odbijanju jela, pospanosti, bljedilu ili sivili kože. Može doći i do česte regurgitacije ili napadaja kratkotrajnog zastoja disanja (apneja).
  • Poremećaji disanja - nastaju kao posljedica oštećenja plućnog tkiva i, kao rezultat, nedostatka kisika. Manifestira se povećanjem disanja, sudjelovanjem u činu disanja pomoćnih mišića (povlačenje međurebarnih prostora, oticanje krila nosa). Dah novorođenčeta postaje stenjajući, bučan, ponekad se u daljini čuje šištanje. Koža oko usana i na ekstremitetima poprima plavičastu nijansu, što je znak gladovanja kiseonikom.
  • Violations by kardiovaskularnog sistema manifestuje se kao tahikardija (povećan broj otkucaja srca), smanjen krvni pritisak, edem.
  • Poremećaji nervnog sistema - povećana ekscitabilnost djeteta, anksioznost, regurgitacija, smanjen tonus mišića.
  • Manifestacije iz drugih organa i sistema - povećanje jetre i slezine, rana žutica (žuta koža prije 3 dana djetetovog života).

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi - foto galerija

Kod upale pluća kod novorođenčadi disanje je poremećeno, piskanje se može čuti tokom auskultacije Kod kongenitalne upale pluća, produžena žutica je čest simptom Nedostatak kiseonika u tkivima manifestuje se u vidu cijanoze (cijanoze) ekstremiteta ili usana.

Važno je znati da je povećanje tjelesne temperature kod novorođenčadi s upalom pluća neobavezan znak. Kod djece prvog dana života može doći do hipotermije (tjelesna temperatura ispod 36 stepeni). To ukazuje na smanjenu imunološku reaktivnost i tešku intoksikaciju.

Najčešći uzrok upale pluća u medicinske ustanove postaje Staphylococcus aureus. Značajka stafilokokne pneumonije je jak sindrom intoksikacije (tjelesna temperatura iznad 38,5 ° C, respiratorna insuficijencija). Dijete brzo razvija respiratornu insuficijenciju.

Stafilokok uništava plućno tkivo, što rezultira stvaranjem šupljina i bula ispunjenih gnojem. Upalni proces se često mijenja u susjedna tkiva i razvija se pleuritis. Zakomplikovana apscesom ili pleuritisom, stafilokokna pneumonija često je uzrok smrti novorođenčadi.

Specifičnosti kongenitalne pneumonije kod dojenčadi:

  • Kliničke i radiološke manifestacije bolesti javljaju se u prva 72 sata djetetova života.
  • Izvor zaraze je majka - seje se isto patogena flora isto kao i beba.
  • Dijete često ima infektivna žarišta u organima uz pluća.
  • Karakterizira ga povećanje jetre i slezene od prvog dana bebinog života.
  • U posteljici nakon porođaja nalaze se upalne promjene.

Karakteristike upale pluća kod prijevremeno rođenih beba

  • Početak bolesti sa nespecifičnim znacima je slabo sisanje, povećana razdražljivost djeteta, bljedilo ili cijanoza kože, smanjenje tjelesne temperature, poremećaj sna, gubitak težine ili povećanje zbog edema.
  • Kasna manifestacija respiratorni poremećaji(sa 1-2 nedelje života).
  • Više česta pojava komplikacija pneumonije nego kod donošene novorođenčadi.
  • Pjenasti iscjedak iz usta. Ovo se javlja kao rezultat zagušenja u plućima.
  • Prijevremeno rođene bebe imaju veću vjerovatnoću da razviju trovanje krvi zbog upale pluća.

Najčešći uzročnik upale pluća kod prijevremeno rođene djece je pneumocistis. Tok takve upale pluća traje 4-8 sedmica i podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Početne manifestacije (prve 1-2 sedmice bolesti). Karakteriziraju ga nespecifični simptomi u vidu usporenog sisanja, slabog debljanja, ubrzanog disanja pri kupanju, sisanja. Ponekad se javlja blagi kašalj, rijetka stolica (proljev).
  2. Visina bolesti (2-4 sedmice bolesti). Manifestuje se jakom kratkoćom daha (povećanje broja udisaja do 80-140 u minuti), paroksizmalnim kašljem, promjenom boje kože (plava, siva). Tjelesna temperatura rijetko raste.
  3. Fazu resorpcije (reparacije) karakterizira polagano nestajanje kratkoće daha, kašlja, znakova intoksikacije.

Snimak škole dr. Komarovskog o upali pluća kod djece

Tretman

Liječenje novorođenčadi se nastavlja sve dok se ne ublaži akutni period bolesti (oko 2 sedmice). U periodu resorpcije upale pluća koristi se suportivna i restorativna terapija.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi provodi se samo u bolnici pod strogim nadzorom neonatologa!

Glavni aspekti u liječenju upale pluća kod novorođenčadi su:

  1. Zaštitni način rada. Održavanje optimalne temperature i vlažnosti zraka (+24…+26 °C u odjeljenju pri 60–70% vlažnosti). Za prevremeno rođene bebe težine do 1,5 kg temperatura u inkubatoru se održava na +34…+36 °C. Pregrijavanje je nepoželjno, kao i hipotermija. Potrebna je redovna ventilacija. Ne preporučuje se povijanje beba i ograničavanje kretanja, potrebno je često menjati položaj tela tokom dana.
  2. Hranjenje. Ako je dijete unutra ozbiljno stanje ili kod duboko nedonoščadi, hrani se putem sonde ili kap po kap. Za to se koristi majčino mlijeko ili prilagođene mješavine. Sa poboljšanjem stanja i formiranjem refleksa sisanja, dijete se hrani kašikom ili dojkom. U teškom stanju, dijete nije u stanju apsorbirati svu potrebnu količinu hrane, pa mu se između hranjenja daje tekućina (glukoza, oralitis) kroz sondu ili pipetu.
  3. Terapija kiseonikom je unošenje zagrejanog i vlažnog kiseonika kroz masku, kateter, u inkubator.
  4. Antibakterijska terapija - ovisno o uzročniku i vrsti upale pluća.
  5. Imunokorektivna terapija - uvođenje imunoglobulina, krvne plazme.
  6. Liječenje kardiovaskularne insuficijencije - upotreba srčanih glikozida iz zdravstvenih razloga, diuretika.
  7. Uz opstruktivni sindrom (bronhospazam), koriste se bronhodilatatori (na primjer, Alupent).
  8. Sanacija gornjih dišnih puteva - uklanjanje sluzi uz pomoć električnog usisavanja.
  9. Vibraciona masaža - milovanje, lagano tapkanje, kompresija grudnog koša sa strane.

Liječenje upale pluća u novorođenčadi - foto galerija

Jače bebe se hrane iz flašice sa bradavicom. Slabija novorođenčad se hrani preko sonde konstantna temperatura tijelo i nivo vlažnosti - za to se stavlja u inkubator.Snabdijevanje bebe vlažnim kiseonikom vrši se preko maske ili nazalnog katetera

Kombinacije antibiotika za različite vrste pneumonije - tabela

Antibakterijska terapija se provodi intravenozno - mlazom ili kap po kap. Antibioticima treba liječiti najmanje 5 dana, ponekad se njihov unos produžava i do 10 dana.

Moguće komplikacije i posljedice

  1. Pleuritis je upala pleure (membrane koja prekriva pluća). Javlja se kada infekcija pređe iz plućnog žarišta u susjedna tkiva.
  2. Apsces je šupljina u plućima ispunjena gnojem.
  3. sepsa - infekcija krv i širenje infekcije po cijelom tijelu uz stvaranje mnogih žarišta infekcije.
  4. Atelektaza - kolaps dijela pluća;
  5. Pneumotoraks je ulazak vazduha pleuralna šupljina Normalno, ne bi trebalo da bude tamo.