Sterilizacija žena. kontracepcija zauvek

Sada postoji mnogo metoda kontracepcije. Jedan od njih je sterilizacija žena.

Suština metode leži u kršenju, jer na tom mjestu sperma oplodi jaje.

Metode sterilizacije

Ranije se operacija izvodila kroz rez trbušne duplje. IN ovaj slučaj podvezali jajovode i prerezali ih između niti. Ova metoda je imala visoka efikasnost, budući da se rekanalizacija (oporavak) dešavala prilično rijetko. Značajan nedostatak je bio značajan rez, pa se sterilizacija uglavnom obavljala tokom drugih operacija, na primjer.

Sada se takva operacija u većini izvodi uz pomoć laparoskopije: izrađuju se 3 male punkcije u trbušnoj šupljini, unutra se ubacuju minijaturna video kamera i mali endoskopski instrumenti. Takva hirurška intervencija se izvodi u ginekološkoj bolnici.

Operacija sterilizacije laparoskopijom žena izvodi se na dvije metode: mehanička blokada cijevi i elektrokoagulacija (kauterizacija).

Prva opcija uključuje nametanje prstena ili dvije kopče na jajovod i njegov presjek. Samo urezivanje je manje pouzdana opcija, jer se kopča može prorezati i cijev će se oporaviti. Operacija, zavisno od tehnike i tehnike, traje 10-30 minuta.

U drugom slučaju, cijev se zaustavlja elektrokoagulatorom ili elektropincetom. Kao rezultat toga, njegovi zidovi se lijepe pod utjecajem struje.

Postoji i metoda kuldoskopije, koja uključuje intervenciju kroz vaginu.

Mini-laparotomija se sastoji od punkcije u pubičnom području, veličine najmanje 5 cm.

Hirurško podvezivanje jajovoda može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  • Prilikom obavljanja drugih abdominalnih operacija;
  • S upalnim patologijama zdjeličnih organa;
  • Sa endometriozom;
  • Paralelno sa operacijama na trbušnoj šupljini ili karličnom području.

Operacija na trbušnoj duplji ostavlja ožiljak, kod laparoskopije - male ožiljke, koji će kasnije biti nevidljivi, kuldoskopija ne ostavlja tragove.

Kao što je već spomenuto, sterilizacija se može obaviti nakon toga carski rez, u drugoj fazi menstrualnog ciklusa i posle prirodni porođaj- 2 meseca kasnije.

Apsolutne kontraindikacije

Kao i za bilo koje drugo hirurška intervencija, za sterilizaciju postoje kontraindikacije.

Među njima:

  • Trudnoća;
  • Akutne ginekološke upalne bolesti;
  • Aktivne polno prenosive bolesti (liječenje se provodi prije operacije);
  • Značajne adhezije trbušne šupljine i male zdjelice, koje kompliciraju kiruršku intervenciju;
  • Prisutnost značajne tjelesne masti;
  • Umbilikalna kila;
  • Kršenje zgrušavanja krvi;
  • dijabetes;
  • Hronične bolesti pluća i srca.

Tokom laparoskopije stvara se pritisak u trbušnoj šupljini i neophodan je nagib glave nadole. To može blokirati dotok krvi u srce ili poremetiti pravilnost otkucaja srca.

Prednosti i mane sterilizacije za žene


Značajan nedostatak je relativna nepovratnost postupka. Ali ovaj događaj vam omogućava da se jednom zauvijek riješite problema s kontracepcijom, što je posebno važno za žene nakon 35 godina koje žele voditi punopravni seksualni život ali ograničeno u prihvatanju. hormonske kontraceptive ne mogu koristiti intrauterine uloške.

Stručnjaci kažu da operacija smanjuje rizik od upale privjesaka, jer je blokiran glavni put kojim infekcija ulazi.

Mnoge zanima da li sterilizacija utiče hormonske pozadine. Definitivno možete odgovoriti da do kvara neće doći, jer jajovodi ne proizvode hormone. Ovo rade jajnici.

Nakon zahvata, ovulacija traje, dolazi do menstruacije i PMS-a. Osim toga, žena se može umjetno oploditi jer se jajne stanice nastavljaju proizvoditi.

Sterilizacija žene je nepovratna, pa možda i jeste seksualni kontakt bez kontracepcije, jer trudnoća neće nastupiti.

Ovo je jednokratna procedura, tako da nema postoperativnih troškova. Treba kupiti kondome kontracepcijske pilule nestaje.

Vrijedi napomenuti da sterilizacija ne štiti od spolno prenosivih infekcija.

Najčešće je takav događaj potreban onima koji ne žele imati djecu u budućnosti, nemaju priliku koristiti druge metode ako postoji rizik od prijenosa nasledna bolest budućeg deteta.

Ne preporučuje se primena ove metode ženama ispod 30 godina koje nemaju decu, koje su imale problema sa trudnoćom, bez stalne veze, iz hira seksualni partner. Treba imati na umu da posljedice mogu biti nepovratne čak i uz snažnu želju za povratkom funkciju rađanja.

Nakon operacije, kao i tokom takve, bolesti srca mogu se pogoršati, arterijska hipertenzija, aritmija. Postoji mogućnost razvoja tumora karlice i krvarenja. Dijabetes melitus, pupčana ili ingvinalna kila teški nedostaci u ishrani.

Posljedice sterilizacije za ženu

Operacija se izvodi samo uz dobrovoljni pristanak pacijenta. Budući da događaj dovodi do eliminacije funkcije rađanja, velika se pažnja poklanja savjetovanju.

Ženi se detaljno govori o sterilizaciji, prednostima i nedostacima ove metode kontracepcije. Informacije su objektivne i pružene su da pomognu dami da odvagne prednosti i nedostatke i donese informiranu i ispravnu odluku.

Ženi se mora reći da:

  • Postoje i drugi načini za prevenciju neželjena trudnoća na primjer, muška sterilizacija je manje opasna procedura;
  • Potiskivanje cijevi je hirurška intervencija, odnosno punopravna operacija sa svim moguće posljedice, uključujući postoperativni period. Mogu se pojaviti hematomi, koji će se u budućnosti povući, ali će u početku uzrokovati nelagodu. Postoji opasnost od oštećenja tokom postupka unutrašnje organe ako je odabrana metoda intervencije kroz trbušnu šupljinu;
  • Poslije uspješan radžena ne može da zatrudni prirodno. Oko 3% pacijenata želi vratiti funkciju rađanja. Iako savremena hirurgija omogućava vam da to učinite, ali proces je složen, težak i ne dovodi uvijek do željenog rezultata;
  • Nedostaci uključuju mogućnost vanmaterične trudnoće nakon sterilizacije. Kada se pojave odgovarajući znakovi, liječnici prije svega razmatraju ovu opciju. Oplodnja se objašnjava s nekoliko faktora: razvojem utero-peritonealne fistule nakon elektrokoagulacije, neadekvatnom okluzijom ili rekanalizacijom cijevi.

Koja metoda kontracepcije je najefikasnija (osim potpune apstinencije), najekonomičnija i jedna od najsigurnijih? To je dobrovoljno hirurška sterilizacija(DHS). Efikasnost - skoro 100% (slučajevi trudnoće sa DHS su kazuistički). Troškovi - samo jednom po operaciji (oko 20.000-30.000 rubalja), au budućnosti - nijedan. Uz stalnu upotrebu drugih metoda kontracepcije, za 3-4 godine morat ćete potrošiti veliku količinu.

Zašto onda relativno mali broj ljudi koristi ovu metodu? Očigledno zato što je prvi među nedostacima metode strašna riječ "nepovratnost". Iako u razvijene države Metoda kontracepcije hirurškom sterilizacijom se dugo nije bojala, a tamo je jedna od najčešćih.

Pravni aspekti

I ženska i muška sterilizacija se rade uz 2 uslova: starost preko 35 godina i prisustvo najmanje 2 djece kod pacijenta . Prije operacije pacijent potpisuje informirani pristanak. Po zakonu nije potreban pristanak supružnika (pacijent uopšte nije dužan da ga obavesti), ali je ipak poželjno da odluka bude zajednička.

Ako žena ima medicinske kontraindikacije za trudnoću (tešku hronične bolesti pluća, srce, jetra, bubrezi, mentalna bolest, teški oblik dijabetes, Dostupnost maligne neoplazme, visokog rizika prijenos genetske patologije i sl.), za sterilizaciju je dovoljan samo njen pristanak.

sterilizacija žena

Ženska sterilizacija je stvaranje umjetne opstrukcije jajovoda. Cjevčica se može vezati ili rezati, ponekad se koriste i posebni prstenovi ili stezaljke za blokiranje prohodnosti cijevi. Pristup cjevčicama je obično laparoskopski, moguće je provesti i DHS kroz mini rez iznad pubisa ili kroz vaginalni rez. Često se operacija izvodi iz drugog razloga (cista jajnika, uklanjanje žarišta endometrioze), a „istovremeno“ žena traži sterilizaciju. Ponekad se sterilizacija radi i tokom carskog reza, o tome se unapred dogovara sa ženom.

Sterilizacija ne utječe na hormonsku pozadinu žene, ne uzrokuje poremećaje ciklusa i ne smanjuje seksualnu želju.

U prvoj godini nakon sterilizacije trudnoća se javlja u 0,2-0,4% slučajeva (iu većini slučajeva nakon sterilizacije trudnoća je ektopična), u narednim godinama mnogo rjeđa. Kvarovi su češći ako se cijev ne preseče, već samo zaveže ili blokira stezaljkama ili prstenovima.

Komplikacije nakon operacije javljaju se u manje od 0,5-1% slučajeva. Komplikacije mogu biti povezane s anestezijom, infekcijom postoperativna rana, povreda trbušnih organa. TO dugotrajne komplikacije može se pripisati ektopičnoj trudnoći.

Trenutno se razvijaju nove metode sterilizacije koje podrazumijevaju uvođenje supstanci u jajovode kroz cerviks koje uzrokuju okluziju (začepljenje) jajovoda, ali za sada možemo reći da su u eksperimentalnoj fazi.

Seksualni život se može voditi nakon zarastanja postoperativne rane (2-4 sedmice nakon operacije).

Svi pacijenti se upozoravaju da je metoda nepovratna. Međutim, postoje slučajevi kada, neko vrijeme nakon sterilizacije, žena insistira na obnavljanju prohodnosti jajovoda. Takve operacije su složene, skupe i u većini slučajeva neefikasne. Dakle, jedini način da zatrudnite nakon sterilizacije je IVF (treba imati na umu da svi pokušaji vantjelesne oplodnje ne dovode do trudnoće).

Operacija se ne može izvoditi u prisustvu trudnoće, upale genitalnih organa, neliječene polno prenosive bolesti u aktivnoj fazi. Ostale kontraindikacije su iste kao i za bilo koju laparoskopsku operaciju (vidi članak Laparoskopija u ginekologiji Postoji i lista neophodnih preoperativnih pretraga).

muška sterilizacija

Ovu operaciju je lakše izvesti nego žensku. Komplikacije su manje. Operacija nema utjecaja na hormonsku pozadinu i potenciju. Čak se i volumen izbačenih spermatozoida značajno ne mijenja (pored sekrecije testisa sa spermatozoidima, uključuje sok prostate i tekućinu iz sjemenih mjehurića). Međutim, u našoj zemlji malo muškaraca ide na sterilizaciju, plašeći se da se nakon nje osjećaju inferiornim. Ali, na primjer, u SAD-u se oko 20% muškaraca odlučuje na sterilizaciju, u Kini - oko 50%.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko 15 minuta. S obje strane skrotuma, semenovod (koji prenosi spermu od testisa do prostate) je zavezan. Operacija se zove vazektomija. Hospitalizacija nije potrebna.

Moguće komplikacije u vidu krvarenja u skrotumu ili otoka, boli i nelagode u predjelu reza. Obično nestanu sami od sebe za nekoliko dana.

Seksualni život se može nastaviti sedmicu dana nakon operacije. Prvih 10-20 spolnih odnosa treba dodatno zaštititi, jer spermatozoidi mogu ući u sjemenu tekućinu, koja se u trenutku operacije već nalazi u sjemenovodu iznad raskrsnice. Šansa za trudnoću nakon vazektomije je 0,2%. Tri mjeseca nakon operacije potrebno je napraviti spermogram kako biste potvrdili odsustvo spermatozoida u sjemenu.

Neki muškarci nakon operacije, baš kao i žene, počnu da žale zbog svoje odluke i traže vraćanje plodnosti (fertiliteta). Hirurške metode su opet složene i neefikasne. Mala je šansa za obnavljanje plodnosti samo u prvih 5 godina nakon operacije.

Neki ljekari savjetuju muškarcima da doniraju spermu u banku sperme i zamrznu prije operacije. Nakon toga, ova sperma se može koristiti za IVF.

Hirurška kontracepcija je metoda hirurške sterilizacije i izražava se u narušavanju prohodnosti genitalnog trakta (jajovoda) žene hirurškim zahvatom, čime se eliminiše mogućnost prodora sperme u maternicu. Ova metoda kontracepcije je najefikasnija, najjeftinija i najsigurnija među postojeće metode. Hirurška kontracepcija je nepovratna, odnosno nemoguće je na bilo koji način vratiti funkciju rađanja nakon njene upotrebe. Stoga se ova metoda koristi samo na dobrovoljnoj osnovi, kada žena namjerno poduzme ovaj korak, ili iz medicinskih razloga.

Danas se hirurška kontracepcija široko koristi i popularna je u cijelom svijetu. Kod nas je ovaj način zaštite od neželjene trudnoće zakonom dozvoljen i na snazi ​​je od 1990. godine, ali nije dobio tako široku rasprostranjenost. Osim toga, zakon definira glavne odredbe prema kojima samo žene od najmanje 35 godina starosti koje već imaju najmanje dvoje djece mogu koristiti hiruršku kontracepciju za sprječavanje neželjene trudnoće. Operacija sterilizacije žena izvodi se samo uz njihov pismeni pristanak. Također, hiruršku kontracepciju mogu koristiti i žene, bez obzira na godine i prisustvo djece, iz medicinskih razloga za ovaj način zaštite. U ovom slučaju, žena je takođe dužna da napiše pismenu izjavu.

Odluku o dobrovoljnoj hirurškoj sterilizaciji treba donijeti nakon pažljivog razmatranja i dobrovoljne želje žene da u budućnosti nema djece. Svijest o principu djelovanja hirurška kontracepcija Ima važnost prilikom odabira ovu metodu iz predostrožnosti, tako Posebna pažnja dati stručni savjet. Ženu treba informisati da sterilizacija ne utiče na zdravlje i seksualnu funkciju. Ona mora shvatiti nepovratnost ovog postupka, pa su ženi tokom konsultacija objašnjene glavne nijanse hirurške sterilizacije:

  • žena može izabrati drugu dostupna metoda kontracepcija;
  • hirurška metoda kontracepcije također ima svoje nedostatke, uključujući minimalan rizik od neuspjeha operacije;
  • Ako operacija će se održati uspješno, žena je zauvijek lišena mogućnosti da ima djecu;
  • žena prije operacije može u bilo kojem trenutku povući svoju odluku.
Prilikom odabira hirurška metoda kao zaštita od neželjene trudnoće, žena ne treba da bude izložena bilo kakvom pritisku spolja.

Indikacije za korištenje kirurške kontracepcije.
Uz nevoljkost da imaju djecu u budućnosti, indikacije za hiruršku sterilizaciju mogu biti medicinske kontraindikacije za trudnoću, kao i individualna netolerancija druge metode kontracepcije:

  • prisustvo ožiljka na maternici;
  • kongenitalne anomalije;
  • ponovljeni carski rez;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • maligni tumori koji su se desili;
  • bolesti kardiovaskularnog sistema;
  • plućne bolesti;
  • bolesti mišićno-koštanog sistema;
  • bolesti urinarnog sistema;
  • bolesti i poremećaji endokrinog sistema;
  • bolesti krvi;
  • mentalna bolest;
  • poremećaji cirkulacije;
  • bolest nervni sistem i čula.
Kontraindikacije za korištenje kirurške kontracepcije su:
  • teška gojaznost;
  • upalne bolesti karličnih organa;
  • genitalni karcinom;
  • adhezivna bolest;
  • tumori crijeva i trbušne šupljine;
  • bolesti srca i pluća.
Hirurška kontracepcija se postiže ligacijom (Pomeroy metoda), upotrebom posebnih stezaljki (Filshi) ili prstenova i elektrokoagulacijom jajovoda. Hirurška sterilizacija se provodi kroz različite pristupe jajovodima: laparoskopija, laparotomija, minilaparotomija, kolpotomija, histeroskopija. Nijedna od navedenih metoda ne kombinuje stopostotnu efikasnost i jednostavnost, što bi omogućilo ambulantnu sterilizaciju.

Izbor metode provođenja dobrovoljne hirurške sterilizacije ostaje na operacionom lekaru. Sterilizacija se obično vrši pod opšta anestezija. Moguća je i aksijalna i epiduralna anestezija. Neposredno prije hirurške sterilizacije, žena mora obaviti pregled koji uključuje: koagulogram, analizu krvi i urina, određivanje krvne grupe i Rh faktora, EKG i fluoroskopiju prsa, biohemijske analize test krvi, Wassermanova reakcija i HIV, pregled vaginalnog sadržaja. Ovo bi takođe trebalo da uključuje pregled od strane terapeuta.

Do danas, zahvaljujući savremenim metodama hirurška sterilizacija se može izvesti uz minimalnu intervenciju u unutrašnja šupljina. Laparoskopski i minimalno invazivni uređaji pojednostavljuju hiruršku kontracepciju i čine je sigurnom, a skraćuju period rehabilitacije. Ograničenje nakon operacije je odbijanje seksualne aktivnosti u trajanju od jedne sedmice. Osim toga, prva dva dana nakon operacije žena se ne bi trebala kupati. U suprotnom, žena može voditi normalan život.

Hirurška kontracepcija nakon porođaja.
Mnoge zemlje praktikuju dobrovoljnu hiruršku sterilizaciju unutar četrdeset osam sati nakon porođaja. Na primjer, u Sjedinjenim Državama ova vrsta operacije čini oko 40% svih operacija sterilizacije. Posebnost postporođajne sterilizacije određena je činjenicom da u ranim postpartalni period Uterus i jajovodi nalaze se visoko u trbušnoj šupljini. U ovom slučaju, minilaparotomija se izvodi kroz rez od 1,5-3 cm u suprapubičnoj regiji.

Dobrovoljna hirurška sterilizacija može se obaviti i tokom carskog reza ili odmah nakon izlaska posteljice. Prema tekućim medicinska istraživanja, kada je sterilizacija obavljena u roku od pet dana od postporođajnog perioda, nije uočeno povećanje rizika od komplikacija. Hirurška kontracepcija u postporođajnom periodu također se provodi putem abdominalnog pristupa - minilaparotomija. Laparoskopska sterilizacija u postporođajnom periodu je neprihvatljiva.

Postporođajna hirurška kontracepcija pomoću minilaparotomije je visoko efikasna, sigurna i pristupačna metoda kontracepcije. Ova procedura može se izvesti u akušerska bolnica jer nije potreban poseban pregled. Hirurška kontracepcija nakon porođaja ni na koji način ne utiče na seksualno ponašanje, efikasnost laktacije, tok postporođajnog perioda, menstrualna funkcija, somatsko zdravlje.

Kontraindikacije za hiruršku kontracepciju nakon porođaja su prisustvo akutna infekcija tokom i nakon porođaja, hipertenzija, krvarenje tokom porođaja i u postporođajnom periodu, praćeno anemijom, teška gojaznost (stepen 3-4).

Kao i svaki drugi hirurška intervencija, hirurška sterilizacija ima niz mogućih komplikacija koje nastaju ili kao rezultat pristupa trbušnoj šupljini ili tokom same sterilizacije. Procenat komplikacija od svih urađenih hirurških sterilizacija je veoma nizak, oko dva odsto.

Komplikacije nakon hirurške sterilizacije mogu biti rane i kasne. Rane komplikacije karakteriziraju krvarenje, oštećenje crijeva i razvoj postoperativne infekcije (1% na 2000 operacija). TO kasne komplikacije uključuju menstrualne nepravilnosti, jako krvarenje, mentalnih poremećaja. Osim toga, do dugoročne posledice a komplikacije hirurške sterilizacije uključuju moguću ektopičnu trudnoću, koja nastaje kao rezultat razvoja utero-peritonealne fistule nakon elektrokauterske sterilizacije, kao rezultat neadekvatne okluzije jajovoda, odnosno rekanalizacije jajovoda.

Stopa neuspjeha hirurške kontracepcije, odnosno početka trudnoće kod steriliziranih žena je 3-10%.

Kirurška sterilizacija žena je metoda ireverzibilne kontracepcije, uslijed koje pacijent gubi sposobnost samostalnog zatrudnjenja. Danas je to jedan od najpopularnijih efikasne načine zaštite, njegova pouzdanost dostiže 99,9%.

Smisao postupka je spriječiti prodiranje jajne stanice u šupljinu maternice, jer se time, na bilo koji način, eliminira prohodnost jajovoda. Jajnici žene će i dalje funkcionisati, ali jajna ćelija koja je oslobođena tokom ovulacije ostat će u trbušnoj šupljini i uskoro će se izvući. Time je spriječen sam proces oplodnje - spermatozoidi jednostavno ne mogu prestići žensku ćeliju.

Nakon "ligacije" cijevi nisu potrebne dodatne metode zaštite. Izuzetak je 3 mjeseca nakon operacije - u tom periodu preporučuje se korištenje barijere ili hormonske kontracepcije.

Mnogi su zabrinuti zbog pitanja - je li moguće zatrudnjeti nakon sterilizacije? Trudnoća je gotovo nemoguća, ali je identificirana izolovani slučajevi ektopična trudnoća nakon sterilizacije. Učestalost ovih situacija je manja od 0,5% (u zavisnosti od metode) u prvoj godini nakon operacije, au narednim godinama se svodi na nulu.

Vrste ženske sterilizacije

Postoji nekoliko vrsta operacija sterilizacije žena.

1. Elektrokoagulacija . Uz pomoć elektrokoagulacijskih pinceta stvara se umjetna opstrukcija cijevi. Za veću pouzdanost, cijevi se mogu rezati na mjestu koagulacije.

2. Djelomična ili potpuna resekcija cijevi . Odstranjuje se dio jajovoda ili cijeli jajovod. Postoje različite tehnike šivanja zaostalih cijevi i sve su prilično pouzdane.

3. Obrezivanje cijevi, ugradnja prstenova i obujmica . Cijev je stegnuta posebnim kopčama ili prstenovima od neupijajućih hipoalergenih materijala, čime se stvara mehanička okluzija.

4. Neoperativno uvođenje specijalnih supstanci i materijala u lumen cijevi . Ovo je najmlađa metoda, ali još nedovoljno proučena. Tokom histeroskopije, u jajovode se unosi supstanca koja "začepi" lumen (kinakrin, metil cijanoakrilat).

Intervencije se mogu izvoditi laparotomijom (otvaranje trbušne šupljine) ili endoskopijom ( laparoskopska sterilizacija). Prilikom laparotomije (kao i mini-laparotomije) najčešće se radi resekcija jajovoda i klamping. Endoskopski izrađujemo elektrokoagulaciju, ugradnju klipova, stezaljki i prstenova.

Sterilizacija se može obaviti kao zasebna operacija, ili nakon carskog reza i drugih akušerskih i ginekoloških intervencija. Ako govorimo o sterilizaciji kao metodi kontracepcije, onda je to dobrovoljni postupak, ali ponekad postoje medicinske indikacije (uključujući i hitne) za podvezivanje jajovoda.

Postoje li kontraindikacije?

U Rusiji se dobrovoljnoj sterilizaciji mogu podvrgnuti žene koje su navršile 35 godina ili imaju dvoje djece. U prisustvu medicinske indikacije nema takvih ograničenja.

Kao i kod svake medicinske manipulacije, postoji niz apsolutnih kontraindikacija:

  • trudnoća;
  • upalne bolesti karličnih organa;
  • spolno prenosivih infekcija.

TO relativne kontraindikacije rangirano:

  • adhezivni procesi;
  • prekomjerna težina;
  • hronične bolesti srca;
  • tumori karlice;
  • aktivni dijabetes.

Osim fizičko zdravlje visoka vrijednost Ima psihološko stanje zene. Ne treba ići na proceduru tokom perioda depresije, neuroza i drugih graničnih stanja. Odluka treba biti uravnotežena i promišljena, jer je sterilizacija kod žena gotovo nepovratna.

Posljedice sterilizacije

Komplikacije nakon sterilizacije su izuzetno rijetke, ali se ipak događaju. moguće:

Obično nema dugotrajnih komplikacija, jer hormonska pozadina žene ostaje ista, što znači da nema promjena u težini, psiho-seksualnoj sferi, učestalost se ne povećava neoplastične bolesti grudi i jajnici.

Mnogi su zabrinuti zbog reverzibilnosti sterilizacije žena. Postupak se nudi kao metoda ireverzibilne kontracepcije i pacijenti bi je trebali razmatrati samo u tom aspektu. Vraćanje prohodnosti jajovoda kod nekih vrsta okluzije je moguće, ali je izuzetno skupo. Plastična operacijašto ne dovodi uvek do željenog rezultata.

Posljedice sterilizacije žene ne utiču na njenu sposobnost rađanja, pa je moguć postupak vantjelesne oplodnje. Odsustvo cijevi stvara određene rizike, ali uz stalni nadzor liječnika, šanse uspešno držanje veoma visoko.

Dakle, moguće je istaknuti prednosti i nedostatke sterilizacije žena.

Pros:

  • pouzdanost metode;
  • nema uticaja na menstrualni ciklus i libido;
  • nizak rizik od komplikacija.

Minusi:

  • nepovratnost;
  • procedura je složenija nego kod muške sterilizacije;
  • mali rizik od vanmaterične trudnoće.

Dakle, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, žena može samostalno odlučiti o sterilizaciji. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da samo ona sama ima pravo odlučivati ​​o svim pitanjima u vezi s njima reproduktivno zdravlje, a pritisak drugih ljudi po ovom pitanju je neprihvatljiv.

Povezani video

sterilizacija žena - trajna metoda kontracepcija, zauvijek isključujući mogućnost zatrudnjenja i rađanja djeteta. Obično tome pribjegavaju žene koje su se već porodile, koje više ne žele da imaju djecu. Operacija uključuje radnje usmjerene na sprječavanje oplodnje jajne stanice spermom. Hirurškom intervencijom nastaje umjetna opstrukcija. Efikasnost ove operacije je 99 posto.

Indikacije za sterilizaciju

Svaka žena starija od 35 godina koja ima najmanje jedno dijete može biti sterilizirana. Ipak, pitanju operacije treba pristupiti odgovorno. Ako nema sigurnosti da žena u budućnosti više neće htjeti imati djecu, bolje je pribjeći drugim, manje radikalnim metodama kontracepcije.

Indikacija za sterilizaciju može biti činjenica da je žena kontraindikovana da ostane trudna, kao i rizik od prenošenja nasljednih mana, bolesti ili razvojnih anomalija koje su nespojive sa životom.

Kako funkcioniše sterilizacija

Tokom ovulacije, jajna ćelija se oslobađa iz jajnika i putuje niz jajovod prema spermi radi dalje oplodnje. Prilikom sterilizacije stvara se veštačka opstrukcija jajovoda, što onemogućava začeće i trudnoću.

Vrste

Postoje dvije vrste sterilizacije kod žena:

  • Blokiranje prohodnosti jajovoda stezanjem, previjanjem, ekscizijom.
  • Ugradnja specijalnog implantata (histeroskopska sterilizacija)

Metode

Sterilizacija kod žena se provodi na tri načina.

  • Laparotomija. Izvodi se kroz rez u trbušnoj šupljini. Obično se izvodi zajedno s drugima abdominalne operacije kao što je carski rez.
  • Laparoskopija. Manje invazivna i najčešća metoda. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova oko pupka.
  • Mini laparotomija. Izvodi se kroz mali rez neposredno iznad linije stidnih dlačica. Najčešće se izvodi kod žena sa anamnezom operacija karlice, upalnih procesa ili gojazni.

Operacija

Tokom operacije za stvaranje umjetne opstrukcije pomoću stezaljki, prstenova ili jajovodnih ligacija, kirurg pravi nekoliko malih rezova na abdomenu. Uz pomoć laparoskopa stavlja plastične ili titanijske štipaljke, silikonske prstenove na jajovode, previja ih, izrezuje ili kauterizira. Ova metoda sterilizacije se obično provodi pod opšta anestezija. Sterilizacija žena traje oko pola sata. Nakon nekoliko sati pacijent može ići kući.

U slučaju neuspješnog začepljenja jajovoda prethodnom metodom, radi se salpingektomija - potpuno uklanjanje.

Implantati se postavljaju kroz vaginu koristeći lokalnu anesteziju. Također je moguće koristiti sedativi. Pomoću histeroskopa titanijumski implantati se postavljaju u svaku od jajovoda. Opstrukcija nastaje pojavom ožiljnog tkiva.

Nakon sterilizacije

Nakon hirurške sterilizacije, žene treba da izbegavaju intenzivne vežbe nedelju dana. Ako osjetite bol, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ali ako se nelagodnost pojača, trebalo bi da se obratite lekaru. Kada se pojavi gnojni iscjedak, povraćanje traje duže od 24 sata, povišena temperatura iznad 38 stepeni, nelagodnost tokom mokrenja takođe treba da poseti specijalista radi lične konsultacije.

Možete se vratiti na posao za nekoliko dana. seksualni život može se nastaviti nakon boljeg osjećaja. Nakon 10 dana trebalo bi da posetite hirurga da skine šavove, a nakon 6 nedelja - na pregled.

Teoretski, sterilizacija kod žena dolazi odmah kontraceptivno djelovanje. Ipak, i dalje se preporučuje kombinirana upotreba hormonski agensi kontracepcija, kao npr oralne tablete, u roku od nedelju dana nakon sterilizacije.

Efekat histeroskopske sterilizacije javlja se nakon 3 mjeseca. Stoga treba iskoristiti cijeli period nakon operacije dodatna metoda kontracepcija. Zaštitu možete odbiti tek nakon izvršenja ultrazvuk ili rendgenski snimak kako bi se potvrdilo ispravno postavljanje implantata.

Nuspojave

Nakon operacije sterilizacije, žena može osjetiti nelagodu, izraženu u sledeće simptome:

  • bol i mučnina tokom prvih četiri do osam sati;
  • konvulzije tokom prvog dana;
  • povraćati;
  • temperatura.

Prednosti sterilizacije

Ženska sterilizacija, kao i svaka druga operacija, ima prednosti i nedostatke. Osim stalne kontracepcije i samopouzdanja u odsustvo rizika od neželjene trudnoće, tokom ove operacije prisutni su i sljedeći pozitivni faktori:

  • brz oporavak;
  • većina žena može se vratiti normalnim aktivnostima u roku od jednog dana;
  • procedura ne traje mnogo vremena;
  • nema potrebe za odlaskom u bolnicu, zahvat se može obaviti ambulantno.

Posljedice sterilizacije žena

Nakon operacije, žene su, ovisno o korištenim metodama, u opasnosti od razvoja nakon komplikacija.

Uz sve komplikacije i rizike, glavni nedostatak sterilizacije kod žena je 99 posto efikasnosti. Postoji manje od jedan posto šanse da će trudnoća ipak nastupiti, a najvjerovatnije će biti ektopična. Jedina zagarantovana 100% metoda kontracepcije je sterilizacija i apstinencija.

Kontraindikacije za sterilizaciju

  • Sumnje oko odluke donesene u vezi operacije.
  • Trudnoća.
  • Alergija na nikal, silikon.
  • Porođaj, abortus, pobačaj prije manje od 6 sedmica.
  • nedavne upalne ili zarazne bolesti karličnih organa.
  • nepoznata geneza.
  • Ginekološki maligni procesi.

Postupak se izvodi uobičajeno, ali uz dodatnu pripremu u sljedećim slučajevima:

  • mlada dob;
  • gojaznost;
  • operacija tokom carskog reza;
  • povišen krvni pritisak;
  • ishemija, moždani udar, nekomplikovane i urođene bolesti srca u anamnezi;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • dijabetes:
  • fibroidi materice;
  • Anemija zbog nedostatka gvožđa;
  • kompenzirana ciroza;
  • karcinom dojke;
  • tumori jetre.

Alternativne metode kontracepcije

Osim ženske sterilizacije, ima manje radikalne metode dugotrajna kontracepcija, kao što je upotreba potkožnih implantata, ugradnja intrauterine hormonske ili nehormonske spirale. Za razliku od operacije, ove metode imaju i neke prednosti, kao što su odsustvo kirurških rizika i reverzibilnost.

Zajedno sa sterilizacija žena Postoji i muška vazektomija. Kada se previje ili ukloni sjemenih kanala. Ova operacija nosi mnogo manje rizika i komplikacija od hirurške sterilizacije žena.

Osim dugotrajne kontracepcije, kombinacije se mogu koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće. oralni kontraceptivi, razne vaginalne kreme ili supozitorije, prstenovi ili flasteri. Najjednostavniji i najpristupačniji je barijerna metoda - muški i ženski kondomi.

Sterilizacija žena. Recenzije

Neće se svi moći odlučiti za tako kardinalnu metodu kontracepcije kao što je sterilizacija. Obično žene donose takve odluke nakon pojave neplaniranih trudnoća, na primjer, u pozadini izostanka menstruacije nakon nedavnog porođaja. Postoje i situacije kada jedna ili druga metoda kontracepcije ne funkcionira. Često, nakon što je isprobala gotovo sve dostupne metode sprječavanja neželjene trudnoće, žena nema drugog izbora nego pribjeći sterilizaciji.

Prema statistikama, nakon operacije mnoge žene osjećaju bol i mučninu, koje se zaustavljaju lijekovima. Nakon nekoliko dana sve se vraća u normalu.

Neke žene koje su sterilisane kasnije žale odluka.

Glavni aspekti

Sterilizacija kod žena je gotovo stopostotna metoda kontracepcije. Međutim, ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga, ako žena nema povjerenja u svog seksualnog partnera, vrijedi ga iskoristiti metoda barijere kontracepcija - kondomi.

Sterilizacija kod žena ne uzrokuje menopauzu, niti utiče na seksualni nagon ili uživanje u seksu. Nakon operacije, jajnici će nastaviti normalno funkcionisati, kao i prije, doći će do menstruacije.

Sterilizacija kod žena je isključivo dobrovoljna.

Konačno

Kakve god bile prednosti sterilizacije žena, prije nego što ih prihvatite važna odluka, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke. Važno je zapamtiti da ova metoda nije reverzibilna. Naknadna trudnoća moguća je samo uz korištenje reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja) ili stvaranje umjetnih jajovoda. Ne treba se odlučivati ​​na sterilizaciju ako je žena depresivna, posebno u slučajevima nakon nedavnog pobačaja, abortusa ili porođaja. Prije sprovođenja dobrovoljne sterilizacije žena, trebali biste se upoznati sa svim prednostima, nedostacima operacije, rizicima i moguće komplikacije nakon njegove implementacije.