Téma: járványellenes és fertőtlenítő intézkedések megszervezése a fertőző betegségek fókuszában. Járványellenes intézkedések megszervezése és végrehajtása

A járványellenes intézkedések végrehajtásának feladatai a következők:

1) a fókusz megszüntetése, azaz új betegségek megjelenésének megelőzése a regisztrált fókuszban;

2) új gócok kialakulásának megakadályozása.

A második feladat szorosan kapcsolódik az epidemiológus munka másik fő részéhez - a megelőző intézkedések végrehajtásához.

Az adott fertőzéssel kapcsolatos elméleti elképzelésektől és a rendelkezésre álló lehetőségektől függően a járványellenes intézkedések célja: 1) a fertőzés forrásának semlegesítése; 2) az átviteli módok megszakadása; 3) immunitás létrehozása az emberekben.

Így a járványellenes intézkedések tárgya: 1) fertőzési források (ember, állat); 2) a körülötte lévő emberek; 3) fertőzött objektumok külső környezet.

Intézkedések a fertőzés forrására vonatkozóan. Létezik egy lista azokról a fertőzésekről, amelyekben minden egyes beteget (és a betegség gyanúja esetén) kórházba kell helyezni.

Ennek az intézkedésnek a jelentőségét a következő példa, amelyről L. V. Gromashevsky így beszél: „Csak nagyon korai kórházi kezeléssel (a betegség 2-3. napja), hőmérővel észlelve, minden egyéb intézkedés nélkül is a lejárta után. maximális futamidő inkubáció (kb. 20 nap), még a legintenzívebb gócok is teljesen megszűnnek tífusz».

Egyéb fertőzések esetén a betegeket csak klinikai ( súlyos lefolyású betegségek, szövődmények jelenléte) vagy epidemiológiai (kedvezőtlen életkörülmények, nem gyógyult, legyengült gyermekek jelenléte a családban stb.) indikációi. Azokat a betegeket, akiket nem az epidemiológus engedélyével ápolnak, otthon izolálják. Ezzel egyidejűleg megkapják a szükséges orvosi felügyeletet és ingyenes kezelés. Betegek hosszan tartó krónikus formák betegségek általában a betegség súlyosbodásának időszakában kerülnek kórházba, amikor a legnagyobb veszélyt jelentik másokra.

Az "egészséges" fertőzéshordozók (bakteriohordozók, vírushordozók) vonatkozásában az izolálást és az elkülönítést az indikációk szerint végezzük. A hordozók izolálása korlátozott mértékben történik, és főleg olyan esetekben, amikor a hordozó jelenléte egy csapatban új betegségek megjelenéséhez vezethet (például a vérhas kórokozójának hordozója egy gyermek otthonában).

Az elkülönítést sokkal gyakrabban hajtják végre, különösen a gyermekgondozási intézményekbe járó gyermekek és az ezekben az intézményekben dolgozó felnőttek, valamint néhány más munkavállalói kategória esetében, a fertőzés átvitelének mechanizmusa és ezen személyek munkájának jellege alapján. személyek.

Az állatok - a zoonózisos fertőzések forrásait vagy azonnal megsemmisítik (például veszettség esetén), vagy elkülönítik speciális farmokon, ahol kezelik őket, vagy húsellátásra kell szállítani (megfelelő feltételek mellett) a pihenés javítása érdekében az állatállományból. Az állat kezelésének célszerűségére vonatkozó döntést az állat értéke és gazdasági megfontolások határozzák meg. Az állatok – számos zoonózisos fertőzés forrása – tömeges kiirtására példa a deratizáció, amelyet mind a településeken, mind a természetes zoonózisok gócaiban végeznek.

A többiek intézkedései közé tartozik a felügyelet, a laboratóriumi vizsgálatok és az intézkedések vészhelyzeti megelőzés. A feladat elvégzéséhez mindenekelőtt azonosítani kell azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel, valamint más személyeket, akik ugyan nem kommunikáltak vele, de lehetőségük volt ugyanilyen körülmények között megfertőződni. Ilyen körülmények akkor jönnek létre, ha egymással rokonságban nem álló emberek ugyanazzal a fertőzésforrással kommunikálnak, például nyilvános helyen antroponotikus fertőzésekkel vagy egy természetes fókuszban zoonózisokkal. Ugyanezek a feltételek jönnek létre, ha a nem rokon személyek szennyezett vizet (egy tározóból, ideiglenes tárolására egy tartályból), szennyezett élelmiszert (egy közétkeztetésben, egy üzletben) fogyasztanak, stb.

fertőzés ilyenen keresztül közös tényezőkátvitel olyan fertőzéseknél figyelhető meg, amelyeket a kórokozó többé-kevésbé hosszú távú perzisztenciája jellemez a külső környezetben (pl. bélfertőzések, külső testrész gombás betegségei), vagy ha a kórokozó egy meghatározott élő hordozó szervezetében megmarad ( vérfertőzések). Mindezen személyek megfigyelése felmérésből, vizsgálatból és hőmérésből áll, amelyeket az adott fertőzés maximális lappangási ideje alatt végeznek, a beteg elkülönítésének napjától számítva, ha pedig otthon hagyják, akkor a fertőzés napjától számítva. a betegség fertőzőképessége megszűnik.

Megfigyelés és laboratóriumi vizsgálat a járvány kitörésében arra szolgál, hogy esetleg korai észlelésúj betegek és hordozók. Ezért, ha ezeknél az embereknél valamilyen betegség fordul elő, egy helyi orvos megvizsgálja őket.

Szükség esetén fertőző szakorvost is bevonnak a vizsgálatba.

A betegek és a hordozók korai felismerése nemcsak a járványellenes intézkedések mielőbbi megkezdése érdekében történik, hanem a járványfolyamat intenzitásának meghatározására is. Szórványos betegségek és járványok esetén ezeknek a tevékenységeknek megvannak a sajátosságai.

A járvány jelenlétének megállapítása vagy gyanúja azt eredményezi, hogy aktívan azonosítani kell az összes többi beteget a területen helység, mikrometszet, melyhez szükség esetén szanitereszköz bevonásával háztól-házig körözést, valamint tömeges laboratóriumi vizsgálatok a lakosság egésze vagy egy része (például kolera vagy brucellózis).

Számos fertőző betegség esetén a betegekkel érintkezésbe került, vagy azonos körülmények között lehetőségük volt megfertőződni személyekkel kapcsolatban speciális sürgősségi megelőzési intézkedéseket hajtanak végre: szero- és gammaglobulin profilaxis, fág, védőoltás, gyógyszeres profilaxis(szulfonamidok, antibiotikumok). Ezeket az intézkedéseket az egyes fertőzések leírásánál részletesen tárgyaljuk.

A külső környezettel kapcsolatos intézkedések célja a fertőzés terjedésének megszakítása. Ezek ütemezése a fertőzés átvitelének mechanizmusára vonatkozó elméleti feltételezések alapján történik, és a rendelkezésre álló technikai lehetőségeknek megfelelően hajtják végre.

A fertőzés élő hordozói elpusztulnak (fertőtlenítés); a külső környezet különböző tárgyai vagy megsemmisülnek (mint szükségtelen vagy csekély értékűek), vagy ki vannak téve különféle módszerek expozíció a kórokozó elpusztítására a felületükön vagy belül (fertőtlenítés).

A fókuszban történő fertőtlenítés történhet a beteg jelenlétében (aktuális fertőtlenítés), vagy kórházba kerülése, távozása, halála után (végső fertőtlenítés).

A fertőtlenítő kezelés szükségességének és az ilyen kezeléshez szükséges cikkek választékának igazolása érdekében minden esetben a következő kérdéseket kell megoldani:

1) e speciális feltételek mellett mely elemek vehetnek részt a fertőzés átvitelében;

2) hogy ezek a tételek szennyezettek-e;

3) a kórokozók a végső fertőtlenítésig életképes állapotban megőrződnek-e.

A fertőtlenítés során leggyakrabban vegyi fertőtlenítőszereket használnak. Ezt figyelembe kell venni az 5 kötelező feltételek fertőtlenítőszerek használata:

1) áramhoz kémiai reakció a legtöbb kedvező feltételek folyékony közegben jönnek létre, ezért célszerű a kémiai fertőtlenítőszert folyékony formában használni, és ha gáznemű, akkor nedves környezetben;

2) a fertőtlenítőszernek közvetlen érintkezést kell biztosítania a mikroorganizmussal, amely általában azon a szubsztrátumon belül található, amellyel kiválasztódik a szervezetből;

3) a fertőtlenítőszert olyan koncentrációban használják, amely meghatározza hatásának megfelelő hatását;

4) a fertőtlenítőszer hatását bizonyos expozícióval (expozíciós idő) biztosítják;

5) A fertőtlenítés csak bizonyos hőmérsékleten lehet hatékony. A hőmérséklet emelkedésével a fertőtlenítő hatás általában fokozódik. +16°C alatti hőmérsékleten a legtöbb kórokozó mikroba nem pusztul el a hagyományos kémiai fertőtlenítőszerektől.

A felvitt oldat koncentrációját a kezelt tárgy tulajdonságai, szennyezettségének mértéke, a váladék jellege és természetesen a kórokozó hatásaival szembeni ellenállása határozza meg. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a fertőtlenítő oldatok használata nem univerzális, nem a legjobb, és ami a legfontosabb, nem a legelfogadhatóbb fertőtlenítési módszer a lakosság számára. Ezért szélesebb körben kell gyakorolni fizikai módszerek fertőtlenítés, különösen magas hőmérsékletek forralás (ágynemű, edények, beteg váladéka), kamrás feldolgozás (ruhák és ágyak), napon lógás (akció) formájában ultraibolya sugarak nap). Mindezeket a tevékenységeket mind a háztartási kandallóban, mind a regisztrált beteghez kapcsolódó összes többi kandallóban végzik.

A járványügyi szakorvos a fertőzés lehetőségének megállapítása (vagy feltételezése) más helységben történő megállapítása során köteles ezt jelenteni annak a területnek az egészségügyi és járványügyi állomásán, ahol az állítólagos fertőzési hely található, a járványellenes intézkedések megtétele érdekében. .

Kétségtelen, hogy minden esetben csak azokat az intézkedéseket kell a fókuszban végrehajtani, amelyek adott körülmények között hatékonyak erre a fertőzésre.

Időről időre át kell gondolnunk az egyes rendezvények megtartásához való hozzáállásunkat. Tehát egészen a közelmúltig a skarlát gócaiban nedves fertőtlenítést végeztek klórtartalmú készítményekkel, amelyek hatékonysága elhanyagolhatónak bizonyult. Az ilyen fertőtlenítés leállítása a skarlátos láz központjaiban nem járt nemkívánatos következményekkel.

A gyakorlatban a tartalom epidemiológiai felmérésés a járványellenes intézkedések végrehajtása a járvány kitörése során olyan szorosan összefonódik, hogy nem mindig lehet elválasztani őket egymástól. Ezért általában egyesítik őket általános koncepció járványkitörésben dolgozni.

Járványellenes intézkedések- járványkitörésben, annak lokalizálása és felszámolása céljából végrehajtott egészségügyi-higiénés, terápiás, megelőző és adminisztratív intézkedések összessége, melyet a járvány járványügyi vizsgálatának eredménye alapján hajtanak végre.

A terv tartalmazza a javasolt munkák listáját és terjedelmét; a megvalósítás és az alkalmazás időzítése és sorrendje különféle eszközökkelés módszerek járványellenes intézkedések; nemcsak a járványügyi szakorvosok és más szakorvosok (infektológusok, laboránsok, higiénikusok), hanem a mentősök, a fiatal egészségügyi személyzet és az egyéb szolgálatok (például állatorvosi) és osztályok képviselői tevékenységének eljárásrendje is. Szervező járványellenes intézkedések fókuszban egy epidemiológus áll, aki epidemiológiai diagnózist állít fel, járványügyi anamnézist gyűjt (fertőző betegektől kapott információkat a kórokozó forrásának, átviteli útvonalainak és tényezőinek azonosítása érdekében), valamint koordinálja minden érintett munkáját. a magatartásban járványellenes intézkedések szakemberek, kritikusan értékeli a hatékonyságát és minőségét a járványellenes intézkedések, felelős a járványfókusz megszüntetéséért.

feladat járványellenes intézkedések hatékony hatást gyakorol a járványfolyamat tényezőire (elemeire, kapcsolataira), a fókuszban lévő fertőző ágens keringésének megállítása érdekében. Ezért a semlegesítést célozza , megtörve az átviteli mechanizmust és növelve az immunitást a fertőzés kórokozójával szemben a járvány kitörésében fertőzésveszélynek kitett személyeknél (lásd. Immunizálás). A különféle fertőző betegségek esetében azonban az egyes intézkedések jelentősége nem azonos. Tehát a bélfertőzések esetén az általános egészségügyi intézkedések hatékonyak a fertőző ágens átvitelének megakadályozására és forrásainak semlegesítésére, miközben számos fertőzés fókuszának megszüntetésében. légutak(például diftéria, kanyaró) a domináns a járványban érintett összes gyermek immunizálása.

A fertőző ágens forrásának semlegesítését célzó intézkedések is eltérőek, ha antroponózisokés zoonózisok. Az antroponotikus fertőzés kórokozója (fertőző beteg) forrásának semlegesítésének legradikálisabb és leggyakrabban alkalmazott formái a beteg korai elkülönítése és kórházi elhelyezése. Időben történő kórházi kezelés hozzájárul a beteg sikeres kezeléséhez, de mindenekelőtt biztosítja a fertőző ágens terjedésének megállítását a beteggel kommunikálók körében és a környezetben. A beteg kórházba kerül fertőző betegségek kórháza vagy szomatikus kórház fertőző osztályára, és ilyen lehetőség hiányában - a járványellenes rendszer hatálya alá tartozó speciálisan kihelyezett kórházba vagy osztályba. Kanyaró, szamárköhögés, influenza stb. esetén azonban, amikor a betegek nagy része otthon marad, olyan feltételeket kell teremteni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák a velük való kommunikációt. egészséges emberekés ezzel megakadályozzák fertőzésüket.

Orvosi megfigyelés alá kell vonni azokat a személyeket, akik érintkezésbe kerültek a fertőző kórokozó forrásával, vagy akiknél fennáll a fertőzés veszélye a fertőző ágens átvitelének bizonyos tényezői miatt. A fertőző betegségek nozológiai formájától függően napi felmérést végeznek az egészségi állapotról, a széklet gyakoriságáról és jellegéről, napi kettős hőmérőről, pediculosis-vizsgálatról, bőr-, garat- és szemnyálkahártya-vizsgálatról, tapintásról. nyirokcsomók, lép és máj. Ezenkívül végezzen bakteriológiai és immunológiai vizsgálatokat; tanulmányi tárgyak környezet.

Az orvosi megfigyelést a betegség teljes lappangási ideje alatt végzik, és minden egyes újabb betegséges eset megjelenése után megfelelő időtartamra meghosszabbítják. Ha láz vagy más olyan tünet jelentkezik, amely a megfelelő betegség megnyilvánulása lehet, a betegeket azonnali ideiglenes kórházi kezelésnek kell alávetni vagy otthoni elkülönítésnek vetik alá a diagnózis tisztázásáig. Otthon olyan körülményeket kell teremteni, amelyek minimálisra csökkentik a beteg kommunikációját az egészséges emberekkel.

A megfigyelt személyeket időnként elkülönítik. Például tilos a gyermekeknek gyermekintézményekbe járni, ha bizonyos fertőzések fordulnak elő a családban, például gyermekbénulás. Poliomyelitis esetén a disszociációt a beteg kórházi kezelésétől számított 20 napig állapítják meg, és ezen időszak után leáll a vele kommunikálók távollétében. emelkedett hőmérséklet, kóros jelenségek a belekből és hurutos elváltozások a garatban és a garatban. Kanyaró esetén azokat a gyermekeket, akik korábban nem szenvedtek el ezzel a fertőzéssel, 17 napig, kanyaró elleni védőoltással - a kórházba kerüléstől számított 21 napon belül - nem vihetik be a gyermekintézményekbe. Vállalkozásokban dolgozni tilos Élelmiszeripar, közétkeztetés és személyek vízellátása - bélfertőzések kórokozóinak hordozói.

A pestis és a kolera gócaiban azok a személyek, akik érintkezésbe kerültek a fertőző ágens forrásával, vagy akiknél fennáll a fertőzés veszélye a fertőző ágens átvitelének bizonyos tényezői miatt a járvány kitörésében megfigyelések, azaz elkülönítés speciálisan kialakított helyiségekben, ahol egy adott inkubációs időszak maximális időtartamával megegyező ideig megfigyelik őket fertőző betegség.

A zoonózisok esetében az állat – a fertőző ágens forrása – semlegesítésére irányuló intézkedések főként a megsemmisítésre korlátozódnak (bár néha az ilyen állatokat elkülönítik és kezelik). Tehát az elesettek holttestei lépfene az állatokat elégetik vagy ártalmatlanítják. Ha a rágcsálók a fertőző ágens forrásai, deratizálás.

A zoonózisos fertőzés járványos fókuszában a területén elhelyezkedő állatok állat-egészségügyi ellenőrzését végzik, szükség esetén laboratóriumi vizsgálatot is végeznek. Egyes zoonózisokkal (például lépfene) a járvány területén, valamint a kitöréssel kapcsolatban álló gazdaságokban, vállalkozásokban és településeken a helyi Népi Képviselők Tanácsa határozatával állatorvosi karantént állapítanak meg. Azon a területen, ahol a karantént bevezették, az állatok általános vizsgálatát hőmérővel, majd a beteg és lépfene-gyanús állatok elkülönítésével végzik. Az izolált állatokat lépfene globulinnal vagy antibiotikumokkal kezelik, a populáció többi részét pedig beoltják e fertőzés ellen. A karanténzónában tilos az állatok mozgatása, átcsoportosítása, be- és kilépése, takarmány behozatala és kivitele stb.

A fertőző ágens átviteli mechanizmusának megszakítására irányuló intézkedések célja a átviteli faktorok semlegesítése. Először is azok fertőtlenítés tárgyak a páciens környezetében. Például, ha a beteget otthon hagyják, akkor elvégzik a háztartási cikkek aktuális fertőtlenítését, a váladékának fertőtlenítését, a helyiség nedves tisztítását, kifőzik a szennyezett ágyneműt, ágyneműt, edényeket. A beteg kórházi kezelését követően megtörténik annak a helyiségnek a végső fertőtlenítése, ahol tartózkodott, berendezési tárgyak, edények, ágyneműk, ruhák, ágyneműk, játékok stb.

A fertőző ágensek átvitelének egyéni tényezőinek jelentősége a különböző fertőző betegségekben nem azonos. Igen, at széklet-orális mechanizmus a fertőző ágens átvitele, a leghatékonyabbak az egészségügyi és higiéniai intézkedések, a személyes higiénia. Ki kell zárni a szennyezett víz lakosság általi felhasználásának lehetőségét, élelmiszer termékek. Azokban a fertőzésekben, amelyekben a kórokozók átvitelében élő hordozók (legyek vagy vérszívó ízeltlábúak - rovarok és atkák) is részt vehetnek, az átviteli mechanizmust megzavarják a kártevő írtás célja, hogy drasztikusan csökkentse vagy megsemmisítse a vektorok szaporodóhelyeit vagy magukat a vektorokat. A legyek elpusztításához beltérben ragacsos papírt, mérgezett csalit használnak, az ablakokra hálót vagy gézt akasztanak. A mosdókat és a szemeteskukákat inszekticidek vizes emulzióival vagy szuszpenzióival kezelik. A rovarirtó szereket a pöcegödrökben lévő légylárvák és a szemétgyűjtők szilárd hulladékának elpusztítására is használják. Nagyon fontos megszünteti a szemét és szennyvíz felhalmozódását. A tífusz fókuszában a legfontosabb elem járványellenes intézkedések a pediculosis elleni küzdelem teljes fertőtlenítés(fürdőben történő mosás, ruhák és ágyneműk kamrás kezelése, helyiségek rovarölő szerekkel való kezelése. Szúnyogok általi fertőződés esetén korlátozottan hozzáférhető helyen, elsősorban lakóházakban, melléképületekben semmisülnek meg.

Időnként a betegség sürgősségi megelőzésére a fertőzés veszélyének kitett embereknek antibiotikumokat, kemoterápiás gyógyszereket, immunglobulinokat, immunszérumokat és néhányat írnak fel. gyógyszerek. Például 1 és 14 év közötti gyermekek és terhes nők, akik járványhelyzetben vírusos hepatitis A-ban szenvedő beteggel érintkeztek, legkésőbb 7-10 nappal a kommunikációt követően placenta vérszérumból készült standard immunglobulint kell alkalmazni. beadni. Antibiotikumokat (fenoximetilpenicillin, ampicillin vagy oxacillin) 5 napig alkalmaznak sürgősségi megelőző intézkedésként lépfene-gócok esetén. nátriumsó) vagy lépfene globulin. A veszettség megbetegedésének kockázatának kitett személyek sürgősségi vakcinázása és szeroprofilaxisa például a veszettség elleni védőoltás és a veszettség elleni immunglobulin bevezetése. Erősítéshez nem specifikus védelem szervezetek interferont, interferon induktorokat és immunstimulánsokat használnak.

Kötelező elem járványellenes intézkedések egészségügyi dolgozók beszélgetései a lakosság egészségügyi ismereteinek fejlesztése érdekében. A lakosság elmagyarázza ennek a fertőző betegségnek a természetét, annak kezdetét Klinikai tünetek, a fertőző ágens terjedésének lehetséges módjai és tényezői, a fertőzések és betegségek megelőzésének módjai. Fontos elem az egyéni megelőző intézkedések magyarázata.

Járványkitörésben járványellenes intézkedések a fertőző betegek kimutatásának teljes időtartama alatt, és az utolsó beteg elkülönítése (a maximális lappangási idő hozzáadásával) és a végső fertőtlenítés után leáll.

Járványellenes intézkedések(a betegek és a hordozók korai felismerése, a betegségek időben történő és helyes diagnosztizálása, a betegek elkülönítése és kórházba helyezése, fertőtlenítés, kártevőirtás, deratizálás és egyéb intézkedések), általában a fertőző ágensek terjedésének megállításához, lokalizációjához és megszüntetéséhez vezetnek. a járvány fókuszában.

Bibliográfus.: Drinkin D.I. stb. Járványellenes intézkedések módszerei, M., 196B; Ter-Karapetyan A.Z. és Smirnov S.M. Epidemiológiai vizsgálat és járványellenes intézkedések nagyobb fertőzésekre, M., 1972, bibliogr.; Shlyakhov E.N. Gyakorlati epidemiológia, p. 124, Chisinau, 1986.

Járványellenes és fertőtlenítő intézkedések megszervezése a fertőző betegségek gócaiban

Terv:

A természeti és járványfókusz fogalmának meghatározása.

A járóbeteg-szakrendelések szerepe a PEM rendszerben.

A járvány epidemiológiai vizsgálata.

Az átviteli mechanizmus megszakítását célzó intézkedések.

1. Természetes kandalló- ez az a terület, ahol egy bizonyos fertőző betegség kórokozója folyamatosan kering az állatok között (betegek vagy hordozók), élő hordozók segítségével; az emberek természetes fókuszban való jelenléte a betegség elkapásának veszélyével jár. Természetes gócok elmélete- az E. N. Pavlovsky akadémikus által javasolt és alátámasztott doktrína egyes emberi fertőző betegségekre (az úgynevezett fertőző betegségekre). E betegségcsoport jellegzetessége, hogy a vadon élő állatok (főleg rágcsálók) és a madarak körében természetes kórokozó-tározókkal rendelkeznek, amelyek között állandóan előfordulnak járványok. A betegség terjedése vérszívó ízeltlábúakon keresztül történik. Tehát a beteg állatoktól fertőzött kullancsok, akik megtámadják az egészségeseket, továbbítják nekik a fertőzést. Így a betegség kórokozója a természetben kering a lánc mentén: állat - hordozó - állat.

Járványfókusz- ez a forrás helye (a fertőzés kórokozója - egy beteg személy vagy a kórokozó hordozója) és a szomszédos terület, a kórokozó másoknak való átvitelének határain belül. A fókusz mértékét, határait a fertőző betegség jellege, a társadalmi helyzet és a természeti viszonyok határozzák meg. Tehát a tífusz esetében járványos fókusz az a hely, ahol a beteg tartózkodik (az egyetlen fertőzési forrás), a vele érintkező személyek, olyan dolgok, amelyeken tetvek fertőződhetnek meg tőle. Egy ilyen kandalló határai egy lakásra vagy egy egész hostelre korlátozódhatnak, vagy túlléphetnek a település határain. Pestis esetén a járvány középpontjában nemcsak a beteg, a vele érintkező személyek, a fertőzött dolgok találhatók, hanem az állatok – a pestisfertőzés tartói és a bolhák – a fertőzés hordozói által lakott területe is.

A járványok és világjárványok idején a járványfókusz nemcsak bizonyos területeket és régiókat, hanem egész államokat is megragadhat.

2. A járóbeteg-szakrendelések alapvető szerepet töltenek be a fertőző betegségek elleni küzdelem rendszerében. A poliklinikai szintű egészségügyi dolgozók (körzeti belgyógyászok és gyermekorvosok) feladatai közé tartozik az elsődleges járványellenes munka teljes komplexumának elvégzése: a fertőző betegek azonosítása, elkülönítése, kórházi elhelyezése és egyéb intézkedések a járvány kitörése esetén, valamint a betegellátási megfigyelés és kezelés. krónikus betegek esetében. Intézkedések a fertőző betegségek leküzdésére - összetevő egy járóbeteg-klinika átfogó terve. A terv egészségjavító, kezelési és profilaktikus, valamint járványellenes intézkedéseket tartalmaz. A rendelőintézet átfogó munkaterve alapján akcióterveket dolgoznak ki a különösen veszélyes fertőzések esetére. Minden intézményben kötelező listák vannak a szabályozó dokumentumokról, eszközökről és leltárról:

Az egészségügyi személyzet funkcionális feladatainak listája a különösen veszélyes fertőzésekre gyanús beteg azonosításában;

A kapcsolatban álló személyek listájának formája;

Feljegyzés a betegektől való anyagfelvétel és a laboratóriumba szállítás szabályairól;

A veszélyhelyzet-megelőzés eszközeinek listája;

A fertőzési gócokban használt fertőtlenítőszerek használatának szabályai;

tartályok fertőtlenítő oldatok készítéséhez;

Az oltási és fertőtlenítési csoportokba beosztott személyek listája;

Pestis elleni öltönykészletek.

A fertőző betegek személyes regisztrációja, valamint az egészségügyi és járványügyi felügyeleti központba történő információtovábbítás teljességének és időzítésének ezt követő ellenőrzése érdekében a sürgősségi értesítésből származó információk egy speciális „nyilvántartásba” kerülnek. fertőző betegségek"- 60. számú nyomtatvány.

A járóbeteg-ellátó intézmény gondoskodik a megelőző és járványellenes intézkedések megszervezéséről és végrehajtásáról.

A járványellenes intézkedések vázlata a járvány fókuszában (körzeti háziorvos, gyermekorvos)

Fertőzés forrása:

Észlelés (időben)

Klinikai és epidemiológiai diagnosztika (korai)

Otthoni elkülönítés és kórházi kezelés (a klinikai és epidemiológiai adatok szerint

bizonyság)

Lábadozók kezelése, diszpanziós megfigyelése

Átviteli útvonalak:

Jelenlegi fertőtlenítés

Mintavétel vízből, élelmiszerekből és környezeti tárgyakból

laboratóriumi kutatás

Feltételezetten szennyezett élelmiszerek felhasználásának tilalma

étel és víz

Kapcsolattartó arcok:

Aktív észlelés

Elszigetelés (munkavégzéstől való felfüggesztés, gyermekfelügyelet látogatása, karantén ill

ideiglenes kórházi kezelés)

Orvosi felügyelet (a maximális lappangási idő alatt)

Laboratóriumi vizsgálat

Egészségügyi és oktatási munka

Vészhelyzeti megelőzés

3. Egyetlen fertőző betegség fókuszának epidemiológiai vizsgálata. Ennek a felmérésnek a feladata a járványfókusz okainak feltárása, a fertőző ágensek forrásának, átviteli módjainak és tényezőinek azonosítása.

E vizsgálat lebonyolításáért, szükség esetén a járvány nyomon követéséért a szervező és elsődlegesen felelős személy járványügyi szakorvos. Emellett a körzeti személyzet, bakteriológusok, virológusok, higiénikusok és egyéb kapcsolódó szakemberek vesznek részt a felmérésben. A fertőző beteg azonosítása után azonnal megkezdődik az epidemiológiai vizsgálat. Meg kellene csinálni egészségügyi dolgozó aki diagnosztizálta vagy megállapította a betegség fertőző jellegét.

Epidemiológiai vizsgálatot végeznek a járványfókusz meglátogatásával, és a következő szakaszokban hajtják végre:

felmérés (járványügyi anamnézis gyűjtése);

a kandalló vizsgálata;

mintavétel diagnosztikai és egészségügyi-higiénés vizsgálatokhoz;

dokumentumok tanulmányozása;

járványellenes intézkedések kidolgozása;

kandalló figyelése;

járványügyi felmérés eredményeinek nyilvántartása.

Interjú a beteget, hozzátartozóit és a környező személyeket a fertőzés forrásának, a kórokozó átviteli mechanizmusának, a megvalósulását elősegítő körülményeknek a felderítése érdekében végzik. Az epidemiológiai vizsgálat során a kikérdezés lényegében ugyanazt a szerepet tölti be, mint a klinikai vizsgálat során az anamnézis felvétele. Az epidemiológiai anamnézis gyűjtése során szerzett információk lehetővé teszik, hogy munkahipotézist fogalmazzunk meg e betegség okairól és epidemiológiai diagnózist állítsunk fel.

Ha fertőzési fókuszt találnak, minden ezzel a betegséggel kapcsolatos kérdés tisztázódik. Mindazonáltal mindig be kell állítani a kezdetének és a páciens utolsó látogatásának időpontját a munkahelyen, tanuláson stb. Az első időpont megismerése lehetővé teszi a fertőzés hozzávetőleges időpontjának meghatározását. A második időpont ismerete szükséges a járvány elleni intézkedésekhez a munkahelyen, tanuláson stb.

A zoonózisos fertőzés gócpontjának vizsgálatakor anyagokat gyűjtenek a betegségek háziállatok körében történő terjedéséről is, kiderítik, hogy milyen mértékben és milyen jellegű az emberi érintkezés velük.

Vérfertőzés észlelése esetén rovartani vizsgálat is javasolt, hogy kiderüljön, vannak-e esetleges hordozói. Ha ilyeneket azonosítanak, kívánatos meghatározni a számukat és a személy elleni támadáshoz szükséges feltételeket.

A természetes gócos fertőzések epidemiológiai vizsgálata során az állattani megfigyelések adatait használják fel.

A járványfókusz vizsgálata során a beteg megkérdezése során gyűjtött adatokat pontosítani kell, és ki kell egészíteni a környezetében élők információival. Ezenkívül feltétlenül ellenőrizni kell, hogy a beteget azonosító orvos által javasolt járványellenes intézkedéseket megfelelően hajtják-e végre, és nagy figyelmet a betegek kimutatása a pácienssel kommunikálók között.

A diagnosztikai és egészségügyi-higiénés vizsgálatokhoz szükséges anyagmintavétel a fertőző betegségben szenvedők járvány fókuszában végzett laboratóriumi vizsgálat során történik (a diagnózis megerősítésére, a diagnózissal kapcsolatos kétségek esetén, csak a diagnózis alapján klinikai adatok), a fókuszban lévő fertőző beteggel kommunikáló személyek (köztük a fertőzés forrásának azonosítása, a kitörésben lévő fertőző betegtől fertőzöttek időben történő felismerése), valamint környezeti objektumok (az átvitel megállapítása érdekében tényezők). tevékenységek holttestek eltemetésekor, és... járványellenesés kezelés-megelőző tevékenységek lokalizációra irányul kandalló biológiai szennyeződés és elimináció benne fertőző betegségek ...

(HSI) rendkívül fertőző betegségek, amelyek hirtelen jelentkeznek és gyorsan terjednek, és a lehető legrövidebb időn belül a lakosság nagy tömegét fedik le. Az OOI súlyos klinikával fordul elő, és jellemző magas százalék letalitás. Megelőzés különösen veszélyes fertőzések, teljes körűen végrehajtva, képes megvédeni államunk területét az olyan különösen veszélyes fertőzések terjedésétől, mint a kolera, lépfene, pestis és tularemia.

Amikor egy különösen veszélyes fertőzésben szenvedő beteget azonosítanak, járványellenes intézkedéseket kell hozni: orvosi és egészségügyi, kezelési és megelőző és adminisztratív intézkedéseket. Ezen intézkedések célja a járvány fókuszának lokalizálása és megszüntetése. Rendkívül veszélyes zoonózisos fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket szorosan érintkezve végezzük állatorvosi szolgálat.

A járványellenes intézkedéseket (PM) a járvány kitörésének epidemiológiai vizsgálata során szerzett információk alapján hajtják végre.

A PM szervezője epidemiológus, akinek feladatai közé tartozik:

• epidemiológiai diagnózis felállítása,
• járványtörténeti gyűjtemény,
• a szükséges szakemberek erőfeszítéseinek összehangolása, a folyamatban lévő járványellenes intézkedések hatékonyságának és minőségének értékelése.

A fertőzés forrásának felszámolásáért az egészségügyi és járványügyi szolgálat felelős.

Rizs. egy. Korai diagnózis betegség rendkívüli epidemiológiai jelentőségű esemény.

A járványellenes intézkedések feladata a járványfolyamat minden részét befolyásolni.

A járványellenes intézkedések célja- a kórokozók keringésének leállása a fókuszban.

A járványellenes intézkedések középpontjában:

• fertőtleníti a kórokozók forrását,
• megtöri a kórokozók átviteli mechanizmusait,
• a környező és érintkező személyek fertőzéseivel szembeni immunitás növelése (immunizálás).

Egészségügyi intézkedések különösen veszélyes fertőzések esetén a betegek megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, valamint a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását célozzák.

Adminisztratív rendelkezések- korlátozó intézkedések megszervezése, beleértve a karantént és a megfigyelést egy különösen veszélyes fertőzés járványgócának területén.

Rizs. 2. A képen egy szakembergárda készen áll arra, hogy segítséget nyújtson az ebolás betegeknek.

Zoonotikus és antroponotikus fertőzések, különösen veszélyesek

A különösen veszélyes fertőzéseket zoonózisos és antroponotikus fertőzésekre osztják.

• A zoonózisos betegségeket állatokról terjesztik. Ide tartozik a pestis és a tularemia.
• Az antroponotikus fertőzésekben a kórokozók beteg emberről vagy egészséges hordozóról emberre terjednek. Ide tartozik a kolera (egy csoport) és a himlő (a légúti fertőzések egy csoportja).

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése: alapfogalmak

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése folyamatosan történik, és magában foglalja a járványügyi, egészségügyi és állatorvosi felügyeletet, valamint egészségügyi és megelőző intézkedéseket.

járványfelügyelet

A különösen veszélyes fertőzések epidemiológiai felügyelete folyamatos információgyűjtést és elemzést jelent az azokat jelképező betegségekről különleges veszély egy személy számára.

Felügyeleti információk alapján egészségügyi intézmények meghatározni prioritások a betegek ellátására és a különösen veszélyes betegségek megelőzésére.

Egészségügyi felügyelet

Az egészségügyi felügyelet az egészségügyi és járványügyi szolgálat szervei által végrehajtott egészségügyi és járványellenes normák és szabályok vállalatok, intézmények és magánszemélyek általi végrehajtásának folyamatos nyomon követésének rendszere.

Állatorvosi felügyelet

Különösen veszélyes zoonózisos fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket az állatorvosi szolgálattal szorosan együttműködve hajtják végre. Állatbetegségek megelőzése, az állati termékek biztonsága és az állat-egészségügyi jogszabályok megsértésének visszaszorítása Orosz Föderáció- az állami állatorvosi felügyelet főbb irányai.

Egészségügyi és megelőző intézkedések

Az egészségügyi és megelőző intézkedések fő célja a fertőző betegségek előfordulásának megelőzése. Folyamatosan végzik (még betegség hiányában is).

Rizs. 3. A járványügyi felügyelet a fertőzések elleni pajzs.

A kórokozók forrásának semlegesítése

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére antroponotikus fertőzésekben

Egy adott észlelése vagy gyanúja esetén veszélyes betegség a beteg azonnal kórházba kerül egy járványellenes kezelést alkalmazó kórházban. Az időben megkezdett kezelés a fertőzésnek a beteg személyről a környezetre való terjedésének leállításához vezet.

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére zoonózisos fertőzésekben

Ha lépfenét észlelnek állatokon, tetemeiket, szerveiket és bőrüket elégetik vagy ártalmatlanítják. Tularémiával – ártalmatlanítva.

Rizs. 4. Rovartalanítás (rovarok elpusztítása). Fertőtlenítés (baktériumok, penész és gombák elpusztítása). Deratizáció (rágcsálók elpusztítása).

Rizs. 5. lépfenével fertőzött állatok tetemeinek elégetése.

Rizs. 6. A képen deratizálást végeznek. A rágcsálóirtást pestissel és tularémiával végezzük.

A tiszta környezet fenntartása számos fertőző betegség megelőzésének alapja.

Intézkedések, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések kórokozóinak átviteli mechanizmusainak megszakítása

A méreganyagok és kórokozóik megsemmisítése fertőtlenítés segítségével történik, melyhez fertőtlenítőszerek. A fertőtlenítés segítségével jelentősen csökken a baktériumok és vírusok száma. A fertőtlenítés aktuális és végleges.

A különösen veszélyes fertőzések fertőtlenítését a következők jellemzik:

• nagy mennyiségű munka
• különféle fertőtlenítő tárgyak,
• a fertőtlenítést gyakran fertőtlenítéssel (rovarok elpusztítása) és deratizálással (rágcsálók elpusztítása) kombinálják,
• a különösen veszélyes fertőzések esetén a fertőtlenítést mindig sürgősen, gyakran még a kórokozó kimutatása előtt is elvégezzük,
• a fertőtlenítést néha negatív hőmérsékleten kell elvégezni.

A kandallóban dolgozni nagy méretek katonai erőket vonnak be.

Rizs. 7. A katonai erők nagy járványok esetén részt vesznek a munkában.

Karantén

A karantén és a megfigyelés korlátozó intézkedések. A karantén adminisztratív, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedésekkel történik, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések terjedésének megállítása. A karantén ideje alatt a közigazgatási körzet átvált erre különleges bánásmód különböző szolgáltatások tevékenysége. A karanténzónában a lakosság, a szállítás és az állatok mozgása korlátozott.

karantén fertőzések

A karanténfertőzésekre (hagyományos) nemzetközi egészségügyi megállapodások vonatkoznak (egyezmények – lat. egyezmény szerződés, megállapodás). A megállapodások egy olyan dokumentum, amely tartalmazza a szigorú állami karantén megszervezésére vonatkozó intézkedések listáját. A megállapodás korlátozza a betegek mozgását.

Az állam gyakran vonzza a katonai erőket a karantén intézkedésekhez.

A karantén fertőzések listája

• gyermekbénulás,
• pestis (tüdőforma),
• kolera,
• himlő,
• ebola és Marburg,
• influenza (új altípus),
• fűszeres légúti szindróma(SARS) vagy Sars.

Egészségügyi és járványellenes intézkedések kolera ellen

járványfelügyelet

A kolera epidemiológiai felügyelete folyamatos információgyűjtés és elemzés az országban előforduló betegségről és egy különösen veszélyes fertőzés külföldről történő behozatalának eseteiről.

Rizs. 15. Egy kolerás beteget eltávolítottak egy repülőgépről (Volgograd, 2012).

Közegészségügyi beavatkozások kolera ellen

• a kolerás betegek elkülönítése és megfelelő kezelése;
• fertőzés hordozóinak kezelése;
• a lakosság egészségügyi és higiénés oktatása (a szokásos kézmosás és az élelmiszerek megfelelő hőkezelése segít elkerülni a betegségeket);
• a lakosság vakcinázása járványügyi javallatok szerint.

Rizs. 16. A kolera mikrobiológiai diagnosztikáját biztonságos laboratóriumokban végzik.

kolera megelőzés

• A kolera megelőzésére kolera elleni vakcinát használnak száraz és folyékony formában. A vakcinát szubkután adják be. A vakcinát a betegség megelőzésére használják a hátrányos helyzetű régiókban, és fennáll a veszélye annak, hogy más helyekről egy különösen veszélyes fertőzést behurcolnak. A járvány ideje alatt a betegség kockázati csoportjai kapnak védőoltást: a víztestekkel és vízellátó létesítményekkel kapcsolatos munkájukat, a vendéglátás, étel elkészítése, tárolása, szállítása és értékesítése.
• Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek kolerás betegekkel, kétszer kapnak kolera bakteriofágot. Az injekciók közötti intervallum 10 nap.
• Járványellenes intézkedések kolera ellen.
• Fókusz lokalizáció.
• A kandalló megszüntetése.
• Holttestek temetése.
• A kolera fókuszpontjából származó kapcsolattartó személyeket egészükben megfigyelésnek (izolációnak) vetik alá lappangási időszak ennek a betegségnek.
• Aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése. A beteg holmiját gőz- vagy gőz-formalin kamrában dolgozzák fel.
• Rovartalanítás (légyirtás).

Rizs. 17. A legyek elleni küzdelem a bélfertőzések megelőzésének egyik összetevője.

Megelőző járványellenes intézkedések kolera esetén

• a fertőzés külföldről történő behurcolásának megakadályozását célzó intézkedések teljes körű végrehajtása, amelyet külön dokumentumok szabályoznak;
• intézkedések a kolera természetes gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• intézkedések a betegség fertőzési gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• a víz és a közös helyiségek fertőtlenítésének megszervezése.
• a helyi kolera és az importált fertőzések időben történő felismerése;
• a tározókból származó víz vizsgálata a keringés ellenőrzése céljából;
• a kolera kórokozóinak tenyészetének azonosítása, a toxikogenitás és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása.

Rizs. 18. Az epidemiológusok tevékenysége a vízmintavétel során.

Orvosi-egészségügyi és járványellenes intézkedések pestis esetén

Pestis megfigyelés

A pestis járványügyi felügyeletére irányuló intézkedések célja egy különösen veszélyes fertőzés behurcolásának és terjedésének megakadályozása, és a következők:

Rizs. 19. A képen egy pestisbeteg. Látható érintett nyaki nyirokcsomók(buboes) és többszörös bőrvérzések.

Orvosi és egészségügyi intézkedések pestis ellen

• A pestises betegeket és a gyanús betegeket azonnal egy speciálisan szervezett kórházba szállítják. Betegek pulmonalis forma a pestiseket egyenként külön kamrákba helyezik, bubós forma pestis - több egy kórteremben.
• Az elbocsátás után a betegeket 3 hónapig követik.
• A kapcsolattartókat 6 napig megfigyeljük. Tüdőgyulladásban szenvedő betegekkel való érintkezés esetén a kontaktszemélyek számára antibiotikum-profilaxist végeznek.

Pestis megelőzés (oltás)

• A lakosság megelőző immunizálására akkor kerül sor, ha a pestis tömeges terjedését észlelik az állatok között, és egy beteg személy különösen veszélyes fertőzést hoz be.
• Az ütemezett védőoltásokat olyan régiókban végzik, ahol a betegség természetes endemikus gócai találhatók. Száraz vakcinát használnak, amelyet egyszer intradermálisan adnak be. talán újbóli bevezetése oltások egy év alatt. A pestis elleni vakcinával történő oltás után az immunitás egy évig fennmarad.
• Az oltás univerzális és szelektív – csak a veszélyeztetett kontingens számára: állattenyésztők, agronómusok, vadászok, szállítók, geológusok stb.
• 6 hónap után újraoltva. az újrafertőződés veszélyének kitett személyek: pásztorok, vadászok, munkások Mezőgazdaságés a pestisellenes intézmények alkalmazottai.
• A karbantartó személyzet profilaktikus antibakteriális kezelésben részesül.

Rizs. 20. A pestis elleni vakcinával történő oltás univerzális és szelektív.

Járványellenes intézkedések a pestis ellen

A pestisbeteg azonosítása jelzi a járványellenes intézkedések azonnali végrehajtását, amelyek magukban foglalják:

A deratizáció kétféle: megelőző és destruktív. A rágcsálók elleni küzdelem alapját képező általános egészségügyi intézkedéseket a teljes lakosságnak meg kell tennie.

Rizs. 21. Pestis esetén a deratizálást a következő napon hajtják végre nyílt területekés bent.

A járványveszély és a rágcsálók által okozott gazdasági károk minimálisra csökkenthetők, ha időben végrehajtják a védekezést.

Pestis elleni öltöny

A pestis fókuszában végzett munka pestis elleni öltönyben történik. A pestis elleni öltöny egy használt ruhakészlet egészségügyi dolgozók körülmények között végzett munka során lehetséges fertőzés különösen veszélyes fertőzés - pestis és himlő. Védi a légzőszerveket bőr valamint az orvosi és diagnosztikai folyamatokban részt vevő személyzet nyálkahártyái. Az egészségügyi és állategészségügyi szolgálatok használják.

Rizs. 22. A képen egy orvoscsapat pestis elleni öltönyben.

A pestis külföldről történő behurcolásának megakadályozása

A pestis behurcolásának megelőzése a külföldről érkező személyek és áruk folyamatos megfigyelésén alapul.

Orvosi-egészségügyi és járványellenes intézkedések tularémiára

járványfelügyelet

A tularemia megfigyelés az epizód- és vektoradatok folyamatos gyűjtése és elemzése.

A tularémia megelőzése

A tularémia megelőzésére használják élő vakcina. Úgy tervezték, hogy megvédje az embereket a tularemia gócaiban. A vakcinát egyszer adják be, 7 éves kortól kezdve.

Járványellenes intézkedések tularémiára

A tularémia járványellenes intézkedései egy olyan intézkedéscsomag végrehajtására irányulnak, amelyek célja a kórokozó megsemmisítése (fertőtlenítés) és a kórokozó hordozóinak megsemmisítése (deratizálás és fertőtlenítés).

Megelőző intézkedések

A kullancscsípés elleni intézkedések hermetikus ruházat és riasztószerek használatára korlátozódnak.

Az időben és maradéktalanul végrehajtott járványellenes intézkedések a különösen veszélyes fertőzések terjedésének gyors leállításához, a járványgóc minél rövidebb időn belüli lokalizálásához és megszüntetéséhez vezethetnek. Különösen veszélyes fertőzések megelőzése - pestis, kolera,

JÁRVÁNY ELLENI INTÉZKEDÉSEK- egészségügyi-higiéniai, kezelési és profilaktikus és szervezeti (adminisztratív) intézkedések komplexuma, amelyek célja a fertőző betegségek gócainak lokalizálása és megszüntetése.

A Szovjetunió lakosságának jólétének növekedése, a munkakörülmények, a munkavállalók életének és szabadidős állapotának jelentős javulása, az országban hosszú évtizedek óta végrehajtott egészségügyi és megelőző intézkedések nagy komplexuma határozta meg. éles visszaesés inf. morbiditás, stabil járványos közérzet.

A modern szintje tudományos tudás járványtan, mikrobiológia, higiénia, inf. patológia, a meglévő egészségügyi-járványügyi és kezelési-megelőző intézkedések rendszere, a járványellenes szerekkel ellátott berendezés lehetővé teszi az inf. a beteg, hatékony P. m megszervezésére és be rövid idő járványközpont felszámolására (lásd) a többségi inf. betegségek. Ezt az is elősegíti, hogy a megelőző és aktuális egészségügyi felügyelet intézkedései között (lásd), folyamatosan és inf-től függetlenül végzett. a megbetegedések közé tartoznak azok, amelyek egy kedvezőtlen járványhelyzetben járványellenes jelleget kapnak.

A Szovjetunióban a fertőző betegségek elleni küzdelemben a fő hely az egészségügyi és megelőző intézkedéseké (lásd), amelyeket nemcsak az egészségügyi hatóságok hajtanak végre, hanem a közszolgáltató vállalatok, az élelmiszeripar és a kereskedelem, az állatorvos. szolgáltató, közigazgatási szervek és közművek. P. of m csak a keletkező járványközpontok lokalizálására és felszámolására irányulnak.

A P. m tartalmát és mennyiségét minden esetben a fertőző betegségek nozológiai formájának epidemiológiája, a járványos gócok mennyiségi jellemzői és a sajátos környezeti feltételek határozzák meg. Az inf szint fokozatos csökkenése hátterében. előfordulása hazánkban, a P. m komplexumban szereplő intézkedések egy része már megvalósul a kedvezőtlen járványhelyzet előrejelzésekor (lásd Epidemiológiai előrejelzés).

Mint ismeretes, járványos folyamat(lásd) a fertőzésforrás jelenléte (lásd), a fogékony populáció és a fertőző ágens átviteli mechanizmusának megvalósítási lehetősége határozza meg. P. m feladata ezen elemek (tényezők) hatékony befolyásolása epid. folyamat a kórokozó lakosság körében való terjedésének megállítására. Emiatt a P. komplex m tartalmaz intézkedéseket a fertőzés forrásának semlegesítésére, a fertőzés terjedésének visszaszorítására (lásd: A fertőzés átviteli mechanizmusa) és a populáció specifikus immunitásának növelésére (lásd: Immunizálás). Különféle fertőző betegségek esetén azonban az egyes P. m jelentősége nem azonos. Tehát felszámoláskor himlő domináns a település (terület) összes lakosának teljes immunizálása volt, Kromban a betegség esetei voltak. Bélfertőzések esetén az általános egészségügyi intézkedések hatékonyak a fertőzés átvitelének megakadályozására és a források semlegesítésére. Számos természetes gócos betegségben elsődleges fontosságúak a természetes gócok területének javítását és az emberek vérszívó hordozók támadásától való védelmét célzó intézkedések (lásd Természetes góc).

A fertőzés forrására vonatkozó intézkedéseknek a betegség természetétől függően megvannak a maguk sajátosságai. Tehát az antroponotikus inf. betegségek, pl. tífusz, vérhas stb., minden beteget és hordozót a lehető leghamarabb azonosítanak, a betegeket elkülönítik (lásd: Fertőző betegek elkülönítése), majd kórházba helyezik, a fertőzés hordozóit pedig fertőtlenítik. A karanténba kerülő betegségeknél (lásd) a betegekkel együtt minden bizonnyal elkülönítik a velük kommunikáló személyeket is; a mézet egészségi állapotuk alapján állapítják meg. megfigyelés a maximális lappangási idővel megegyező ideig. Zoonózisos fertőző betegségek esetén a beteg háziállatokat, mint fertőzésforrást, vagy megsemmisítik (pl. takonykór, veszettség), vagy külön telepre viszik, ahol szigorú egészségügyi és állat-egészségügyi feltételek mellett tartják őket (például brucellózis esetén). ). A fertőzésforrások semlegesítése természetes gócok rágcsálók kiirtásával (például pestis, tularémia) vagy számuk csökkentésével érhető el ragadozó emlősök(pl. veszettségben szenvedő rókák és farkasok).

Az m tételei a lakosság immunitásának növelésére (teremtésére) irányulnak ezzel vagy azzal az inf. betegségek, sürgősségi immunizálásból vagy kemoprofilaxisból állnak csoportokban nagy kockázat fertőzések. Az immunizálás (lásd) a fő intézkedéssé válhat, különösen a fertőző betegségek központjaiban, ahol a fertőzések terjedésének légi mechanizmusa van.

A járványközpontban lévő m tételek az azonosítás minden idejében realizálódnak inf. betegek, az utolsó beteg elkülönítéséig (plusz a maximális lappangási idő), a környezet fertőtlenítése és szükség esetén immun- vagy kemoprofilaxis.

A járványügyi központokban m-es tételeket az intézmények szakemberei méltósággal végzik - járványügyi szolgálatok, fertőző betegségek rendelői (lásd) kerületi (városi) poliklinikák orvosaival közösen. Az „Állami egészségügyi felügyeletről szóló rendelettel” összhangban a járványellenes intézkedésekre vonatkozó tervek formájában kidolgozott szakemberek ajánlásai kötelezőek a helyi végrehajtáshoz. A P. m hatékonyságának járványos gócokban végzett értékelésének fő mutatója az ezen gócok megszüntetésére fordított idő, valamint a későbbi inf. ehhez a fókuszhoz kapcsolódó betegségek.

Bibliográfia: Vogralik G. F. Tanítás a járványos betegségekről, Tomszk, 1935; Katonai epidemiológia, szerk. I. I. Rogozina, L., 1962; Gromashev-s to and y L. V. General epidemiology, M., 1965; Elkin I. I. Essays on the theory of epidemiology, M., 1960; Zabolotny D. K. Az epidemiológia alapjai, M. - L., 1927; Többkötetes útmutató a fertőző betegségek mikrobiológiájához, klinikájához és epidemiológiájához, szerk. N. N. Zhukov-Vereshnikova, 5. évf., p. 207, M., 1965.

P. N. Burgasov, A. A. Sumarokov.