Atviros liepsnos deginimas 3 a. Trečiojo laipsnio nudegimų požymiai ir gydymas
Nudegimas yra žmogaus kūno audinių pažeidimas dėl išorinis poveikis. Išoriniam poveikiui galima priskirti keletą veiksnių. Pavyzdžiui, terminis nudegimas yra nudegimas, atsirandantis dėl karštų skysčių ar garų, labai karštų objektų poveikio.
Elektrinis nudegimas - su tokiu nudegimu nukenčia vis daugiau Vidaus organai elektromagnetinis laukas.
Cheminiai nudegimai yra tie, kurie atsiranda veikiant, pavyzdžiui, jodui, tam tikriems rūgščių tirpalams – apskritai įvairiems koroziniams skysčiams.
Jei nudegimas atsirado dėl ultravioletinių arba infraraudonųjų spindulių, tai yra radiacinis nudegimas.
Yra viso kūno pažeidimo laipsnio procentas. Galvai tai yra devyni procentai viso kūno. Kiekvienai rankai – taip pat devyni procentai, krūtinei – aštuoniolika procentų, kiekvienai kojai – aštuoniolika procentų ir nugarai – taip pat aštuoniolika procentų.
Toks padalijimas pagal pažeistų audinių procentą iki sveikų leidžia greitai įvertinti paciento būklę ir teisingai padaryti išvadą, ar įmanoma išgelbėti žmogų.
Nudegimų laipsniai
Labai svarbu nudegimų klasifikavimas pagal laipsnį. Toks skirstymas būtinas norint standartizuoti garsumą medicinines priemones su įvairaus laipsnio nudegimais. Klasifikacija grindžiama atvirkštinės pokyčių raidos galimybe natūraliai be paraiškos chirurginės intervencijos.
Pagrindinė zona, lemianti pažeistos odos regeneracinius gebėjimus, yra išsaugota gemalinė dalis ir mikrokraujagyslės. Jei jie pažeidžiami, nudegusiai žaizdai pradedamos ankstyvos aktyvios chirurginės priemonės, nes savaime išgydyti neįmanoma arba reikia. ilgas laikas su šiurkštaus rando susidarymu ir kosmetiniu defektu.
Pagal audinių pažeidimo gylį nudegimai skirstomi į keturis laipsnius.
1-ojo laipsnio nudegimui būdingas odos paraudimas ir nedidelis patinimas. Paprastai tokiais atvejais pasveikimas įvyksta ketvirtą ar penktą dieną.
2-ojo laipsnio nudegimas – tai pūslių atsiradimas ant paraudusios odos, kurios gali susidaryti ne iš karto. Nudegimo pūslelės prisipildo skaidraus gelsvo skysčio, joms sprogus atidengiamas ryškiai raudonas, skausmingas gemalo odos sluoksnio paviršius. Jei žaizda įsiliejo į infekciją, gijimas įvyksta per dešimt–penkiolika dienų be randų.
3 laipsnio nudegimas – odos nekrozė su pilko ar juodo šašo susidarymu.
4 laipsnio nudegimas – ne tik odos, bet ir giliau gulinčių audinių – raumenų, sausgyslių ir net kaulų nekrozė ir net suanglėjimas. Negyvas audinys iš dalies ištirpsta ir per kelias savaites nuplėšiamas. Gydymas vyksta labai lėtai. Vietoj gilių nudegimų dažnai susidaro šiurkštūs randai, kurie, nudegę ant veido, kaklo ir sąnarių, sukelia subjaurojimą. Ant kaklo ir sąnarių srityje, kaip taisyklė, susidaro stuburo kontraktūros.
Ši klasifikacija yra suvienodinta visame pasaulyje ir naudojama beveik visų tipų nudegimams, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį (terminis, cheminis, radiacinis). Jo patogumas ir praktiškumas yra tokie akivaizdūs, kad net ir nesusipažinęs su medicina gali lengvai tai suprasti.
Plėtros pagrindas patologiniai pokyčiai ir klinikinės apraiškos skirtingų laipsnių nudegimai yra tiesioginis odos elementų sunaikinimas aukštoje temperatūroje. Antrasis komponentas yra kraujotakos sutrikimai kaimyninėse vietovėse, kurie laikui bėgant atlieka svarbų vaidmenį didinant žalos mastą ir plotą.
būdingas bruožas nudegimų sužalojimai yra laikomas šių rodiklių padidėjimu, palyginti su pradiniu. Tikruosius nudegimo dydžius galima įvertinti tik kitą dieną po jo gavimo. Iki to laiko yra aiškus gyvų ir negyvų audinių apribojimas, nors mikrocirkuliacijos sutrikimų zona išlieka. Jai ir yra pagrindinė gydymo kova.
Patologiškai tai reiškia funkciškai nereikšmingiausio viršutinio odos sluoksnio - epidermio sluoksnio - pažeidimą. Ši zona turi būti nuolat keičiama normaliomis sąlygomis. At sveikas žmogus Per dieną nusišveičia milijonai epidermio ląstelių. Paprastai tokio nudegimo priežastys gali būti saulės spinduliai, karšti skysčiai, silpnos rūgštys ir šarmai. Todėl toks nudegimas nėra lydimas ryškių pažeistos odos struktūrinių pokyčių. Mikrocirkuliacijos sutrikimai taip pat yra minimalūs, o tai lemia klinikinių apraiškų formavimąsi.
Pirmojo laipsnio odos nudegimo požymiai sumažėja iki pažeistų vietų paraudimo (hiperemijos), kartu su vidutinio sunkumo skausmu. Palietus juos, sustiprėja deginimo pojūtis. Priklausomai nuo nudegimo vietos, edema yra vidutiniškai išreikšta arba jos visai nėra. Jokių kitų apraiškų nepastebėta.
Pirmojo laipsnio nudegimai dažnai būna riboti. Plačiai paplitę izoliuoti paviršiniai pažeidimai yra reti ir dažniausiai susiję su gilesniais pažeidimais. Epidermio pažeidimo atveju nėra pavojaus susirgti nudegimo liga, o tai atsispindi minimaliame terapinių priemonių kiekyje.
Pažeisto paviršiaus gijimas su 1-ojo laipsnio nudegimais įvyksta per kelias dienas. Proceso eigai būdingas laipsniškas pažeisto epidermio sluoksnio džiūvimas ir susiraukšlėjimas. Tada yra jo atmetimas lupimo forma. Visiškas atsigavimas trunka šiek tiek daugiau nei vieną savaitę. Šiurkštūs randai ir kosmetiniai defektai, net veido srityje, nelieka.
Tokiems nudegimams būdingi gilesnių odos sluoksnių pažeidimai ir vidutiniškai ryškūs mikrocirkuliacijos sutrikimai pažeistoje bei gretimose vietose. Šio tipo pažeidimai atsiranda dažniausiai ir pasižymi gana palankia eiga net esant dideliems nudegimo plotams.
Naikinamas epidermis ir paviršinės dermos zonos iki papiliarinio sluoksnio. Jo reikšmė slypi tame, kad čia praeina didžioji dalis kapiliarų ir nervų galūnės, kuris sudaro 2-ojo laipsnio nudegimo klinikines apraiškas. Šios struktūros lieka nepažeistos. Tik jų funkcija laikinai sutrinka esant nepakitusiam skausmo jautrumui.
Klinikinis tokio nudegimo aprašymas yra skirtingų dydžių ir užpildytų pūslių susidarymas skaidrus skystisšiaudų geltonumo. Aplinkinė oda gali būti paraudusi arba nepakitusi. Jų susidarymas galimas dėl to, kad negyvas epidermis suformuoja ertmę, kuri per išsiplėtusius, iš dalies pakitusius mikrokraujagysles prisipildo plazmos (skystosios kraujo dalies). Nukentėjusieji nerimauja dėl deginimo skausmų, kurie tęsiasi kelias valandas po nudegimo. Bet koks prisilietimas padidina skausmą. Pažeistos zonos ir gretimų sričių audiniai yra edemiški.
Antrojo laipsnio nudegimai gyja savaime, paliekant paraudusias vietas, kurios ilgainiui įgauna natūralų atspalvį ir neišsiskiria iš sveikųjų. vienam procesui visiškas pasveikimas pažeistas audinys vidutiniškai trunka apie dvi savaites. Maži nudegimai nekelia jokio pavojaus nudegimo ligai.
Bet jei jų paviršius yra pakankamai didelis, kyla infekcijos ir dehidratacijos grėsmė, todėl reikia atitinkamų specializuotų priemonių. Medicininė priežiūra. Ji ribota infuzinė terapija ir antibiotikų profilaktika. Visos aktyvios chirurginės intervencijos į nudegimo paviršių sumažinamos iki pūslelių pradurimo ar pjaustymo su skysčio pašalinimu aseptinėmis sąlygomis.
Kartais nustatant nudegimo laipsnį ir laidumą kyla ginčytinų klausimų diferencinė diagnostika tarp 2 ir 3 laipsnio nudegimų. Juk ir tie, ir kiti pasireiškia burbulais. Tačiau čia pagrindinis vaidmuo tenka skausmo jautrumo išsaugojimui liečiant sudegintą paviršių. Jei yra, tai antrojo laipsnio nudegimas.
Apibūdinant šio tipo nudegimus, reikia pažymėti, kad jis yra padalintas į du porūšius. To poreikis atsirado dėl to, kad gilieji dermos sluoksniai turi tam tikrų savybių, kurios taip pat yra reikšmingos medicinos taktika. Apskritai, 3 laipsnio nudegimas apibūdina visišką viso odos storio, iki poodinio audinio, pažeidimą.
Todėl visiškas nepriklausomas jo atkūrimas tampa neįmanomas. Mikrocirkuliacijos sutrikimai gretimose vietose yra tokie ryškūs, kad ilgainiui dažnai gali virsti 2 laipsnio nudegimais.
Kalbant apie riziką susirgti nudegimo liga, toks pažeidimo laipsnis yra labai svarbioje vietoje. Taip yra dėl to, kad tokio tipo nudegimai dažnai būna dideli, plinta dideliame plote. Jų vietoje susidarė dideli negyvų audinių ir žaizdų paviršių kiekiai. Šios savybės lemia tai, kad visi skilimo produktai aktyviai absorbuojami į kraują, sukeldami sunkų apsinuodijimą.
Atitinkamai, tikimybė užsikrėsti tokiais nudegimais, atsiradus septinei būklei, išlieka didelė. Odos atsigavimas gali užtrukti kelis mėnesius ir daugeliu atvejų reikia chirurginės intervencijos. Tokie pažeidimai palieka šiurkščius randus, kurie gali sukelti kosmetinius defektus.
Klinikinės apraiškos lemia 3 laipsnio nudegimo padalijimą į du porūšius:
3a laipsnis - dermos pažeidimas, įskaitant papiliarinį sluoksnį. Nepažeistos lieka tik giliausios jo dalys, kuriose klojami odos priedai ( plaukų folikulai ir riebalines liaukas). Šis faktas lemia mažų nudegimų savaiminio išgydymo galimybę dėl granuliacijos ir ribinės epitelizacijos iš aplinkinių sveikų sričių;
3b laipsnis - visų odos elementų pažeidimas, įskaitant priedinius darinius. Dėl to neįmanoma jo savarankiškai atkurti, nes esantis poodinis riebalinis audinys neturi šios galimybės.
1 ir 2, taip pat 3a laipsnio nudegimai priskiriami paviršiniams dėl gebėjimo savaime išgyti. Nustatyti nudegimo laipsnį nėra taip sunku, jei žinote, į ką reikia atkreipti dėmesį.
Kriterijus, apibūdinančius 3 laipsnio nudegimą, galima išskirti taip:
Nudegus 3a, susidaro įvairaus dydžio pūslelės, užpildytos krauju skysčiu paraudusių aplinkinių audinių fone;
Žaizdos defektai su gausiomis serozinėmis-hemoraginėmis (gleivinėmis-kruvinomis) išskyromis, kurių prisilietimas nesukelia skausmas;
3b laipsnio nudegimams būdingas storasienių kruvinų pūslių arba tankių šašų susidarymas nuo negyvos odos;
Sunkus aplinkinės odos patinimas ir hiperemija;
Bendrosios apraiškos intoksikacijos ir dehidratacijos forma (tachikardija, greitas kvėpavimas, krioklys kraujo spaudimas, padidėjusi kūno temperatūra).
Dėl tokių nudegimų labai svarbu nukentėjusiuosius hospitalizuoti specializuotoje ligoninėje, kur anksti chirurginis gydymas ir tinkama medicininė korekcija, kuri neleis išsivystyti nudegimo ligai. Pacientus ištraukti iš pastarosios būsenos labai sunku. Todėl, esant tam tikram nudegimų laipsniui, šiuolaikiniai degimo specialistai rekomenduoja ankstyvą chirurginį gydymą vienpakopiu arba etapiniu nudegimo žaizdų plastiku.
Šio tipo nudegimai yra sunkiausi, neatsižvelgiant į paveiktą vietą. Jei jis plinta viename segmente, tai gali sukelti paciento mirtį arba galūnės praradimą. Kaip rodo pasaulinė praktika, 4-ojo laipsnio vietinio pobūdžio nudegimai dažniausiai būna nuo liepsnos ar karšto daikto, būnant apsvaigimo nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų. Tokie nudegimai galimi naudojant rūgštinio ar šarminio pobūdžio cheminius junginius. Elektrinis galūnių sužalojimas dažnai būna 4-ojo laipsnio plaštakos ir dilbio nudegimai, pasireiškiantys visišku pirštų apanglėjimu.
Morfologiškai tokio pobūdžio pažeidimai yra gilūs. Gali būti sunaikinti visi odos sluoksniai ir apatiniai audiniai: poodinis riebalų pagrindas, raumenys, raiščiai ir sausgyslės, kaulų dariniai, kraujagysles ir nervus. Galbūt žiedinis šių pokyčių plitimas aplink paveiktą galūnę, dėl kurio susidaro tanki nekrozinių audinių pluta ir suspaudžiami išsaugoti elementai bei sutrinka pakankamas kraujo tiekimas.
Kalbant apie klinikines apraiškas, šių nudegimų negalima supainioti su niekuo. Suardytų audinių vietoje tankus storasienis šašas juodas arba Ruda spalva. Bendra pacientų būklė sutrinka iki šoko ir smegenų komos. Jei nudegimo plotas yra didelis, laiko išgelbėti gyvybę yra labai mažai. Apvalus pažeidimas yra ypač pavojingas. Tankus karkasą sudarantis šašas, palaipsniui didėjant audinių edemai, tampa kliūtimi jų tempimui, dėl ko jie susispaudžia ir prarandamos galimybės išsigelbėti. Suspaudimas yra aktualiausias. krūtinė, dėl ko pažeidžiamos gyvybinės funkcijos ir greitai miršta nukentėjusieji, nesuteikus specializuotos pagalbos.
Kalbant apie nudegimo ligos vystymąsi, esant 4-ojo laipsnio nudegimams, jos pasireiškimus galima atsekti nuo pirmųjų valandų po jų gavimo. Jei tokie nudegimai apsiriboja nedideliais plotais, prognozės visiškas išgydymas palankus. Šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius. Esant dideliems nudegimams, jei auka išgyvena, pasveikimas užtrunka daug mėnesių ar net metų, nes tam reikia daug plastinė operacija susidariusiems defektams pakeisti.
Svarbiausia atsiminti, kad nereikėtų visų pirma ieškoti atsakymo į klausimą apie nudegimo laipsnį. Būtina greitai ir efektyviai organizuoti aprūpinimą skubus veiksmas ir paciento transportavimas į gydymo įstaiga, nuo kurio dažnai priklauso ne tik pažeidimo mastas, bet ir žmogaus gyvybė. Visa kita turi būti patikėta šios srities specialistams, išmanantiems sudėtingos problemos subtilybes.
Kaip padėti aukai?
Namie
Pirmas žingsnis – atvėsinti odą. Norėdami tai padaryti, pakanka nudegusią kūno vietą 10-15 minučių nuleisti vėsiame vandenyje. Per tą laiką skausmas išnyks, o paraudimas sumažės. Tik nenaudokite ledo! Viskas, ko jums reikia, yra šaltas vanduo.
Po to odą reikia apdoroti specialia priemone:
Pantenolis (arba bet koks produktas, kurio sudėtyje yra pantenolio)
Tepalas Bepanten
Dermozino tepalas
Solcoseryl gelis
Sulfarginas
Šios lėšos gali žymiai sumažinti deginimo jėgą, pagreitinti regeneraciją oda ir greitai išgydyti patį nudegimą. Jei šių lėšų nėra namuose, nudegusią kūno vietą galima sutepti. žalių baltymų kiaušiniai, alavijo sultys. Arba galite pasidaryti kompresą iš žalios bulvės arba moliūgai. Neturėtumėte naudoti tokio populiaraus metodo kaip aliejus ir riebūs kremai. Šis metodas iš tikrųjų palengvina pradinį skausmą, tačiau vėliau jis tik stiprėja.
Nuo pirmųjų eilučių būtina perspėti mūsų skaitytojus, kad gydomi 3 laipsnio nudegimai šiuolaikinė medicina vienareikšmiškai rekomenduoja atlikti stacionariomis sąlygomis, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai išplaukia iš to, kad pažeidimo sunkumas čia yra gana rimtas ir jau kelia tiesioginę grėsmę aukos sveikatai ir netgi yra kupinas mirties, jei paciento kūnas yra labai pažeistas.
Bet, deja, pasitaiko situacijų, kai visai netikėtai galime atsidurti tokioje situacijoje, kai, be liaudiškų metodų, nėra kito būdo susidoroti su iškilusia problema. Būtent čia verta prisiminti būtent tai liaudies metodai siekiant greitai ir maksimaliai efektyviai ne tik sustabdyti skausmo sindromus, bet ir imtis priemonių, skirtų išgydyti nudegimus ir maksimaliai atkurti nukentėjusiojo sveikatą.
Žemiau siūlome keletą rekomendacijų, sudarytų iš įvairių liaudies šaltiniai. Visi jie yra priimtini namuose arba kuo arčiau tokių sąlygų ir atsirado gydant trečiojo laipsnio nudegimus be specialios medicininės intervencijos.
Reikėtų pažymėti, kad liaudies išmintis labai seniai ji perėmė A, C, B, E grupių vitaminų savybes, kurios teigiamai veikia žaizdų gijimo proceso pagreitį. Stebėjimas ir patirtis leido surinkti daug receptų 3 laipsnio nudegimams gydyti tokiomis sąlygomis, kai, be gydomųjų savybių kai kurių produktų nebeturime ko naudoti, o be namų metodų negalime naudoti nieko kito, taip pat atsiduriame kitokiomis sąlygomis. Belieka tikėtis, kad mūsų receptų pasirinkimo jums niekada neprireiks.
- Iš gerai išskalbtos svarus vanduo Nuo alavijo lapo pašalinkite spyglius ir odą. Gautą minkštimą dedame ant medvilninio audinio ir užtepame žaizdą.
- Mums reikės vištienos kiaušiniai, iš anksto virti kietai virti. Atskirdami trynius, pakepinkite juos karštoje sausoje keptuvėje ir ant įprasto geležies lakšto, jei galite tik atvira ugnimi. Paruoštas žaliavas gerai apkepite, ir galite tiesiai ant liepsnos, jei visai nėra prietaiso (pačius kiaušinius taip pat galima 15-20 minučių palaikyti ant žarijų, o ne virti). Tada paimkite švarų audinį, geriausia marlę ar nailoną, įdėkite į jį trynius ir stipriai suspauskite, kad aliejus pradėtų išsiskirti. Gauta medžiaga yra ideali priemonė gydyti odos vietas, paveiktas 3 laipsnio nudegimų. Kiaušinio trynio sviestą labai lengva pasigaminti namuose.
- Šiam receptui mums reikės:
- apie 100 gramų tarkuotų nuluptų bulvių,
- Bičių medus.
Gautą mišinį sumaišykite su arbatiniu šaukšteliu nesutirštinto medaus. Jis naudojamas kaip kompresas ant nudegusių odos vietų. Svarbu! Taikyti atšaldytą. Kai tik mišinys sušyla, jį reikia pakeisti nauju. Todėl patariame paruošti kompoziciją reikiamu kiekiu. Tačiau tuo pat metu nepamirškite, kad nuluptų bulvių masė turi tamsėjimo savybių, ir tai neturėtų būti leidžiama.
Ir pabaigai keli žodžiai
Kai kurių ekspertų teigimu, 3 laipsnio nudegimo gydymas reiškia tradicinė medicina gali pakeisti šiuolaikinį vaistai. Turime su tuo visiškai sutikti, ypač kol esame tokioje situacijoje, kai nėra galimybės kvalifikuotai medicininei intervencijai.
Nepaisant to, šie metodai buvo išbandyti daugelio kartų, yra gana lengvai prieinami ir veiksmingi. Apibendrinant, belieka palinkėti mūsų skaitytojams, kiek įmanoma, išvengti tokių sužalojimų ir niekada nesusidurti Tikras gyvenimas su 3 laipsnio nudegimo gydymo problema. Prižiūrėk save.
„Nudegimo laipsnio“ sąvoka naudojama klasifikuojant sužalojimus, kuriuos nukentėjusieji patyrė dėl terminio, cheminio, elektros ar radiacinis nudegimas. Atsižvelgiant į tai, kokio dydžio yra paveikto odos paviršiaus plotas ir kaip giliai nudegimas įsiskverbė į audinius, jam priskiriamas laipsnis nuo pirmojo iki ketvirto.
Norint efektyvesnio atvaizdavimo, reikia žinoti nudegimo sunkumą. Siūlome suprasti klasifikaciją ir išsiaiškinti, kokių veiksmų reikia imtis, kai pasireiškia įvairaus laipsnio nudegimų simptomai.
1 laipsnio nudegimas
Prisiminkite, kaip kažkada jūsų pečiai „perdegė“ paplūdimyje. Arba virtuvėje nudeginote ranką verdančiu vandeniu. Tai 1-ojo laipsnio nudegimas. Veikiant žalingam veiksniui, pažeidžiami paviršiniai viršutiniai odos sluoksniai (epidermis). Pastebėjus skausmas, odos paraudimas ir patinimas, nedidelė eritema (odos uždegimas, sukeltas kapiliarų išsiplėtimo) nudegimo vietoje.
Pirmoji pagalba
1 laipsnio nudegimo nereikia specialus gydymas. Pakanka atvėsti po apdegusią vietą Vėsus vanduo. Po 2-4 dienų nudegimas praeis savaime, palikdamas nedidelį niežėjimą ir odos lupimąsi traumos vietoje.
2 laipsnio nudegimas
2-ojo laipsnio nudegimui būdingas pūslelių susidarymas (pūslelės iki 1,5 cm skersmens). Toks nudegimas pažeidžia 2 viršutinius odos sluoksnius – epidermį ir dermą. Dažnai lydi stiprus skausmas, kuris gali trukti iki 2 dienų.
Reikėtų pažymėti, kad esant 2-ojo laipsnio nudegimui, taip pat reikia atsižvelgti į paveikto paviršiaus plotą. Ši aplinkybė svarbi, nes esant dideliam nudegimo plotui, net jei jo laipsnis neviršija antrojo, kyla pavojus susirgti nudegimo šoku ir tolimesne nudegimo liga, baisios komplikacijos reikalauti stacionarinis gydymas. Taigi, jei užmigote paplūdimyje po kaitria saule, o visas jūsų kūnas įgavo ryškiai rausvą spalvą - tai jau gali sukelti ir būti hospitalizacijos priežastimi.
Pirmoji pagalba 2 laipsnio nudegimams
Pažeistą vietą atvėsinkite (šaltu vandeniu arba vėsiu, drėgnu kompresu). Suteikiame aukai nuskausminamąjį vaistą (analgetiką arba analgetiką ir priešuždegiminį kombinuotą preparatą, pvz., ketanovo ar ketoralako). gausus gėrimas. Jokiu būdu neduriame susidariusių pūslių, nes tai gali sukelti infekciją į žaizdą. Jei pažeista vieta yra daugiau nei 10% odos arba nukentėjusysis yra vyresnio amžiaus gretutinės ligos prireikė hospitalizacijos ir stacionarinio gydymo.
3 laipsnio nudegimas
3 laipsnio nudegimai skirstomi į 2 pogrupius: A ir B. Skirtumas slypi odos pažeidimo gylyje ir yra vos keli milimetrai. Tačiau aukai šis, atrodytų, nedidelis skirtumas gali būti gana pastebimas. Reikalas tas, kad 3 laipsnio B nudegimai paveikia odos augimo sluoksnį iki poodinių riebalų. Pastebėjus nudegimo šokas, visiškas epidermio pažeidimas, bulių atsiradimas (didelės pūslelės, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm), erozijos ir opos ant odos.
3 laipsnio nudegimai gali atsirasti dėl liepsnos poveikio, įkaitusių metalinių paviršių, užsidegus nukentėjusiojo drabužiams. Odos poveikis taip pat gali sukelti sunkius cheminius nudegimus. cheminių medžiagų didelė koncentracija (rūgštys, šarmai ir kt.).
Ką daryti su 3 laipsnio nudegimu?
Pirmiausia reikia atsiriboti nuo žalojančio veiksnio arba, jei nukentėjusysis be sąmonės, atitraukti jį nuo pažeidimo šaltinio (numušti liepsną nuo drabužių, atitraukti nuo atviros ugnies). Tada reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant specialistams, nukentėjusysis turi būti atleistas nuo skausmo šoko. Tam geriausia naudoti analgetikų (morfino, promedono, pantopono) tirpalus. Kartu reikia įvesti (difenhidraminas, suprastinas, travegilis).
Vietiniam nudegimų gydymui galima naudoti sterilius tvarsčius su 33% medicininio alkoholio tirpalu.
4 laipsnio nudegimas
Giliems 4-ojo laipsnio nudegimams būdingas visiškas odos sunaikinimas, audinių, raumenų, sausgyslių ir kaulų pažeidimai. Ant pažeistų paviršių susidaro tankus tamsiai rudas arba tamsiai rudas šašas. Nudegimo pakraščiuose lieka atviros trombuotos venos ir kabantys plono epidermio plėvelės.
4-ojo laipsnio nudegimo metu nukentėjusysis patiria stiprų skausmo šoką: padažnėja kvėpavimas ir pulsas, pakyla kraujospūdis. Kitą (audringą) šoko fazę lydi vangumas ir sumišimas, pykinimas ir vėmimas, o slėgis lėtai mažėja.
Gilus 4 laipsnių nudegimas – ką daryti?
Pasekmė skubus veiksmas Dėl 4 laipsnio nudegimo:
Greitosios pagalbos iškvietimas arba greitas nukentėjusiojo pristatymas į greitosios pagalbos skyrių;
Esant galimybei – taurėmis skausmo sindromas analgetikai;
Prieš atvykstant gydytojams, svarbu nukentėjusįjį paguldyti horizontali padėtis, parūpink jam ramybės ir šilto gėrimo.
Tolesnė pagalba turėtų būti teikiama medicinos įstaigoje.
Dmitrijus Belovas
Nudegimai yra tam tikros rūšies sužalojimai, atsirandantys dėl išorinio poveikio. Jie yra terminiai, cheminiai, radiaciniai, elektriniai. Taip pat paskirstyti įvairių laipsnių nudegimų, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.
Nudegimų klasifikacija
Yra dvi visuotinai priimtos klasifikacijos. Padalijimas atliekamas atsižvelgiant į poveikį, sukėlusį pažeidimą. Taip pat nudegimai skirstomi į nudegimų laipsnius, atsižvelgiant į odos ir minkštųjų audinių pažeidimo sunkumą ir gylį.
Šiluminis
Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp tokių traumų. Poveikis aukštos temperatūros nuo kietųjų dalelių, skysčių ar garų sudaro maždaug 94 % visų tokios žalos atvejų.
Dažniausiai žmonės patiria tokias traumas gyvenimo sąlygos. Maždaug pusė atvejų atsiranda dėl sąlyčio su atvira liepsna.
Poilsis- dėl kūno paviršių sąveikos su karštais skysčiais, garais, karštais kietais daiktais. Terminis nudegimas 2 ar 3 laipsnio, užimantys trečdalį kūno ploto, gali sukelti mirtį.
Kai atsiranda terminių nudegimų, tokių nudegimų sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių. Ekspozicijos temperatūra yra svarbi.
Aukštesnė nei 45 laipsnių temperatūra yra trauminė. Padidėjus šiam rodikliui, žala pasunkėja. Svarbų vaidmenį atlieka ir poveikį turinčios medžiagos šilumos laidumas. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės būdami vonioje mėgsta, kad oro temperatūra būtų nuo 90 laipsnių ir aukštesnė, traumų nebūna.
Dujinės medžiagos turi daug mažesnį šilumos laidumą nei skysčiai ir tvirti kūnai. 90 laipsnių temperatūros vanduo tikrai sukels nudegimus. Be to, svarbų vaidmenį vaidina trauminio veiksnio poveikio trukmė.
Elektrinis
Tokie sužalojimai vadinami elektros sužalojimais. Jie gali atsirasti namuose, darbe dėl įrangos gedimo ar saugos taisyklių nepaisymo. Jiems būdingi keli bruožai. Srovė prasiskverbia į kūną, pažeisdama ne tik paviršinius odos sluoksnius.
Be to, elektra gali jus nudeginti per atstumą, be kontakto su šaltiniu. Su tokiais sužalojimais žalos sunkumas priklauso nuo odos storio ir drėgmės kiekio. Nelieskite elektros prietaisų šlapiomis rankomis, net jei jie yra geros būklės.
Elektros šokas dažnai būna neskausmingas dėl nervų galūnėlių sunaikinimo. Drabužių gaisro atveju elektros sužalojimas gali būti derinamas su terminiu nudegimu. Taip pat žmonės dažnai patiria mechaninių pažeidimų, nukritę po elektros smūgio.
Tai apima lūžius, TBI, įbrėžimus ir įbrėžimus. Tokie pažeidimai retai būna lengvi.
Cheminis
Tokio tipo sužalojimai atsiranda dėl tam tikrų cheminių junginių poveikio. Tai rūgštys, šarmai, sunkiųjų metalų druskos.
Dažniausiai tokias traumas patiria laboratorijų ar konkrečių pramonės šakų darbuotojai, tačiau taip gali nutikti ir buitinėmis sąlygomis.
Sunkiausi yra nudegimai, atsirandantys dėl šarmų poveikio. Tokie sužalojimai yra charakteristikos: gydo ilgai, įsiskverbia giliai, kartais pažeidžiant vidaus organus.
Rėjus
Tokio tipo sužalojimai atsiranda veikiant radiacijai. Jų savybės ir etapai priklauso nuo dozės, taip pat nuo spinduliuotės pluošto tipo.
Tai labiausiai retas vaizdas nudegimai gali atsirasti įvykus nelaimingam atsitikimui konkrečioje gamybos įmonėje, susijusioje su radiacija, rentgeno ir radioterapijos metu.
Žalos sunkumas. Nudegimų laipsniai
Priklausomai nuo pažeidimo sunkumo, yra keletas nudegimų laipsnių, iš viso yra keturi. Klasifikavimas pagal laipsnius leidžia gydytojams numatyti situacijos raidą. Taip pat svarbu, kokia procentinė dalis viso ploto Žmogaus kūnas sugadintas.
Klasifikavimas grindžiamas reikiamo tūrio nustatymu terapines priemones priėmimas, taip pat audinių regeneracijos galimybė be chirurginės intervencijos.
Pirmas laipsnis
Kiekvienas iš mūsų patyrėme pirmojo laipsnio nudegimą daugiau nei vieną kartą per savo gyvenimą.
Pirmajam terminio nudegimo laipsniui būdingas nedidelis paraudimas, nemalonus deginimo pojūtis ir nedidelis patinimas. Trauma praeina po poros dienų. Jei nusideginote namuose, galite tiesiog paveikti pažeistą odos vietą tekančiu vėsiu vandeniu. Tai pašalins uždegimą ir skausmą.
Kai yra 1 laipsnio terminis nudegimas, odos pažeidimai yra minimalūs, pažeidžiami tik viršutiniai epidermio sluoksniai. Įprastomis sąlygomis jie nuolat miršta, tai yra labiausiai paplitęs fiziologinis procesas.
Pirmojo laipsnio nudegimams specialaus gydymo nereikia, jie greitai praeina, be to, visiškai be pėdsakų. Daugeliu atvejų jie turi nedidelį pažeidimo plotą.
Paviršiaus pažeidimas plačiai paplitęs yra itin reti. Jei taip atsitiks, dažniausiai 1 laipsnio nudegimas derinamas su gilesniais pažeidimais.
Antrasis laipsnis
Antrojo laipsnio nudegimai rodo didesnį odos pažeidimą. Trauminis poveikis sukelia pūslių, užpildytų skysčiu, susidarymą. Kartais jie atsiranda po kurio laiko. Tokie pažeidimai turi labai palankią prognozę, praeina nepalikdami pėdsakų, pastebimi randai ant odos.
Antrasis etapas pasižymi epidermio ir viršutinio dermos sluoksnio sunaikinimu. Tuo pačiu metu pastebimi tokie simptomai kaip stiprus skausmas, hiperemija ir edema.
Deginantys skausmai, sustiprėję prisilietus, gana ilgi. Paraudimas aplink pūsles gali būti arba nebūti.
Pūsleles sudaro negyvos epidermio ląstelės ir jos yra užpildytos skysta kraujo frakcija - plazma, prasiskverbiant į jas iš pažeistų mažiausių kraujagyslių.
Tokio tipo sužalojimai nereikalingi Medicininė priežiūra ir specialios terapinės priemonės. Atkūrimo procesas gali užtrukti iki dviejų savaičių. Norėdami tai pagreitinti ir palengvinti skausmo sindromą, galite naudoti specialius farmaciniai tepalai arba geliai.
Niekada nevalykite pažeistų vietų aliejumi. Šis metodas trikdo ląstelių kvėpavimą, žymiai sulėtina gijimą.
Tokios žalos pavojus yra tas, kad atsidarančios pūslelės yra atviri vartai infekcijoms. Jei pažeista vieta yra didelė, geriau kreiptis į gydytoją. Jis rekomenduos vaistus, kad būtų išvengta infekcijos.
Antrojo ir trečiojo laipsnio diferencijavimas atliekamas skausmo identifikavimo pagalba. Abiem šiems etapams būdingas pūslių susidarymas, tačiau antroje yra skausmas, o trečioje - ne, nes pažeidžiamos nervų galūnėlės.
Trečiasis laipsnis
Trečiojo laipsnio nudegimai paprastai skirstomi į du porūšius. 3A - tai dermos pažeidimas iki gilių sluoksnių, iš kurių žemiausias lieka nepažeistas.
Esant tokiam įsiskverbimo gyliui, nepriklausoma regeneracija vis dar įmanoma be chirurginės intervencijos.
Tai taikoma tik gana nedidelėms žaizdoms. Jie gali būti uždelsti dėl epitelio augimo iš kraštinių zonų. 3B laipsnis pasižymi giliu pažeidimu, kuris užfiksuoja visus dermos sluoksnius ir pasiekia poodinių riebalų sluoksnį.
Šis odos sluoksnis neturi konstrukciniai elementai, kurios būtinos epidermio ir dermos ląstelių regeneracijai. Todėl tokio nudegimo laipsnio audinys savaime neatsistato ir neauga.
Pagrindiniai požymiai yra įvairaus dydžio pūslių susidarymas, užpildytas kruvinu turiniu, taip pat skausmo nebuvimas palietus. Išsiskiria iš žaizdos didelis skaičius gleivinis skystis su kraujo priemaišomis. Aplink žaizdos defektai, stiprus patinimas, paraudimas, padidėjusi vietinė temperatūra. Pažeista vieta yra uždegusi.
Esant tokiems giliems pažeidimams, yra daugybė bendri simptomai. Klinikoje pakyla bendra temperatūra, sumažėja kraujospūdis, sutrinka širdies darbas, atsiranda tachikardija, pasunkėja negilus kvėpavimas.
Trečiasis nudegimo etapas reikalauja nedelsiant hospitalizuoti nukentėjusįjį. Pacientams reikia chirurginė intervencija ir vaistų terapija.
Prognozė priklauso nuo to, kiek procentų kūno ploto užima pažeidimas. Ji turi svarbią nuspėjamąją reikšmę, kaip greitai sveikatos apsauga.
Be to, prognozė taip pat priklauso nuo bendra būklė auka. Pavyzdžiui, esant terminiams nudegimams gaisro metu, svarbų vaidmenį atlieka apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnis.
4-oji
Rečiausias tokio tipo sužalojimų tipas. Tai yra labiausiai kietas žvilgsnis pažeidimai, skirtingi prasta prognozė net esant nedideliam žaizdos plotui.
Esant tokio gylio sužalojimams, net ir nedideliame plote, yra didelė tikimybė mirti arba sužalotos galūnės susvetimėjimas.
Pažeidžiami gilieji žmogaus kūno sluoksniai: nudegina oda, raumenų audiniai, sausgysles ir net kaulus. 4-ojo laipsnio nudegimas apima daugumos nervų galūnių ir kraujagyslių sunaikinimą paveiktoje zonoje.
Ketvirtasis laipsnis gali atsirasti dėl ilgalaikio aukštos temperatūros poveikio, rūgščių ar šarmų pažeidimų, taip pat dėl elektros.
Tokio sunkumo žaizdos matomos iš karto, jų negalima su niekuo supainioti. 4 laipsnių nudegimui būdingas apanglėjimas, tai yra užsitęsusi degimo reakcija, dėl kurios pasikeičia audinių ląstelių cheminė struktūra. Nudegimo vieta tampa tamsi, kartais juoda. Aukų būklė itin sunki.
Paprastai žmonės yra šoko arba komos būsenos. Jei žaizdos defektas turi didelį plotą, reikia skubiai suteikti medicininę pagalbą, skaičiavimas tęsiasi minutes. Bet vis tiek mirties tikimybė yra labai didelė.
Tais atvejais, kai atsiranda tokių sužalojimų, reikia tik nustatyti jų sunkumą ir klasifikaciją medicinos darbuotojai. Susideginus ar kažkam į akis gavus pralaimėjimą, reikia ne įvertinti žalą, o suteikti pirmąją pagalbą.
Jei auka yra viduje sunkios būklės, laiku imtos terapinės priemonės gali išgelbėti jo gyvybę.
Terminis nudegimas vadinamas ne tik audinių pažeidimu atvira liepsna, bet ir sužalojimus dėl karštų garų, verdančio vandens, degančio skysčio. Tai taip pat apima karštų objektų ir saulės spindulių poveikį. Terminiai nudegimai yra vieni dažniausiai pasitaikančių sužalojimų. Jie užima antrą vietą pagal mirčių skaičių.
Nudegimo sunkumas priklauso nuo sužalojimo masto. Jie klasifikuojami pagal patologinius audinių pažeidimus. Priklausomai nuo to, nudegimai būna paviršutiniški: 1, 2 ir 3 laipsniai ir gilūs: 3 ir 4 laipsniai.
Šiandien daugiausia dėmesio skiriame antrojo ir trečiojo laipsnio terminiams nudegimams, gydymui, pirmajai pagalbai, galimybei naudoti tradicinę mediciną. Pakalbėkime apie visa tai plačiau:
Antrojo laipsnio terminis nudegimas
Antrasis laipsnis būdingas pūslelių atsiradimui ant odos, esant ryškiam paraudimui, audinių patinimui. Įvairių dydžių burbuliukai, užpildyti skystu turiniu. Šiuo laipsniu nepažeidžiami gilesni epidermio sluoksniai. Antrojo laipsnio terminio nudegimo atveju viršutinis odos sluoksnis lengvai nusilupa, atskleidžia rausvai raudoną, drėgną, labai skausmingą. žaizdos paviršius. stiprus skausmas paprastai jaučiamas pirmas 2-3 dienas. Kai sužalojimas gyja, skausmas mažėja.
Trečiojo laipsnio terminis nudegimas
Šiam laipsniui būdingas visų epidermio sluoksnių nekrozės vystymasis. Ant terminio pažeidimo paviršiaus atsiranda plonas šašas, dažniausiai rusvos arba šviesiai pilkos spalvos. Taip pat gali atsirasti pūlingų storasienių pūslių. Tiesioginio pažeidimo vietoje skausmo jautrumo praktiškai nėra arba jis labai sumažėja. Tokie nudegimai yra linkę į pūliavimą, todėl gijimas užtrunka ilgiau, gali kilti komplikacijų.
Pirmoji pagalba
Pirmiausia reikia pašalinti aukštos temperatūros poveikį, po to pažeistą vietą bent 5-10 minučių vėsinti šaltu vandeniu. Tuo pačiu metu paveikiamas antrojo laipsnio nudegimas (taip pat ir pirmojo laipsnio nudegimas). begantis vanduo. Trečiajame laipsnyje pirmiausia uždedamas minkštas sterilus tvarstis ir tik po to atšaldomas, naudojant ne tekantį, o stovintį vandenį. Niekada nenaudokite ledo vėsinimui!
Po to pažeistą vietą užtepkite nestangriu, sausu, steriliu tvarsčiu. Paguldykite nukentėjusįjį, duokite jam atsigerti, visiškai pailsėkite. Dažnai gerkite su paprastu švariu vandeniu.
Tolesnė pagalba priklauso nuo žalos dydžio. Pavyzdžiui, 1 ir 2 laipsnio nudegimus, kurie nesukelia komplikacijų, galima sėkmingai gydyti namuose specialiomis priemonėmis(Pavyzdžiui, pantenolis!).
Daugiau sunkūs laipsniai, taip pat sužalojimus, kuriuos apsunkina komplikacijos, turėtų gydyti gydytojas, dažnai ligoninėje, nes nukentėjusįjį reikia tvarkyti stabligės toksoidas ir specialus terminių pažeidimų gydymas. Todėl esant giliam pažeidimui, reikėtų skambinti greitoji pagalba.
Terminių nudegimų gydymas
2 laipsnio žala:
Pirmiausia žaizda anestezuojama Promedol arba Pantopon tirpalu, po to išvaloma, nuplaunama. šiltas vanduo, amoniako tirpalas, antiseptiniai tirpalai, pašalina odos likučius, pašalinius intarpus. Jei nėra epidermio deskvamacijos, oda aplink žaizdą apdorojama alkoholiu.
3 laipsnio nudegimai:
Šiam laipsniui būdingas dažnas pūlinys, kupinas rimtų komplikacijų: odos darinių mirtis, taip pat granuliuojančių žaizdų atsiradimas. Todėl gydymas susideda iš savalaikio, reguliaraus žaizdos valymo nuo negyvų audinių, naudojant aukščiau išvardytas priemones žaizdos infekcijai pašalinti. Tvarstymas daromas kasdien arba kas antrą dieną. Tuo pačiu metu palaipsniui nuvalomas drėgnas nekrozinis šašas. Jei šašas sausas, jis nepašalinamas, nes po juo gali atsirasti epitelizacija.
Alternatyvus gydymas
Suplakite arba gerai suplakite žalias kiaušinis, tada nudegusią vietą patepkite baltymų ir trynio mišiniu.
Norėdami sumažinti skausmą, galite gaminti losjonus iš įtemptų užpilų. vaistiniai augalai: šaltalankis, dobilas, ąžuolo žievė. Arba tam naudokite įtemptą stiprią juodąją ar žaliąją arbatą. Tada užtepkite sterilų tvarstį.
Prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamas tik paviršiniams nudegimams. Taip pat svarbu žinoti, kad bet koks terminių sužalojimų gydymas gali būti atliekamas tik visiškai atvėsus pažeistai vietai. Būk sveikas!