Gemodez analogų naudojimo instrukcijos. Reamberin: ką reikėtų naudoti vietoj gemodez? Naudojimo ypatybės nudegimams ir spindulinei ligai gydyti

Otipax yra kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminį ir vietinį skausmą malšinantį poveikį ir naudojamas otolaringologinėje praktikoje vietiniam simptominiam (siekiant pašalinti simptomus, o ne ligos priežastį) vidurinės ausies uždegimo gydymui suaugusiems ir vaikams. Jo dėka aukščiausias laipsnis palankus saugumo profilis, vaistas plačiai naudojamas pediatrijoje, įskaitant. ir naujagimiams. Jei teatre viskas prasideda nuo pakabos, tada problemos su ausimis beveik visada prasideda nuo SARS. Šis teiginys ypač tinka vaikų atžvilgiu, nes. pastarieji yra daug jautresni infekcinių agentų nei suaugusieji. SARS sukėlėjai į organizmą patenka daugiausia per viršutinę Kvėpavimo takai. Prasiskverbia į nosies ertmės, ryklės ir gerklų gleivinės epitelio ląsteles, kvėpavimo takų virusai imamasi intensyviam savo rūšies reprodukcijai, dėl to išsivysto uždegimas su visais lydinčiais „premijomis“ – padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas ir padidėja eksudacija. Kliniškai visas šis patogenezinis „sukimas“ pasireiškia kosuliu, sloga, gleivinės paburkimu ir kitais abejotinais „žavesiais“. daugiausia dažnas simptomas SARS tikrai yra sloga. Esant slogai, išsivysto nosiaryklės gleivinės paburkimas, dėl kurio gali išsivystyti ūminis vidurinės ausies uždegimas. Šios ligos pavojus yra pavojus rimtų komplikacijų- mastoiditas, meninginis sindromas, meningitas, labirintas, smegenų abscesas ir, galbūt, sepsis. Šiuo atžvilgiu vidurinės ausies uždegimo problema įgyja medicininį ir socialinį pobūdį.

k) vidurinės ausies uždegimas visada kupinas klausos sutrikimų ir turi visas prielaidas pereiti į lėtinę fazę lipnios ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Laiku ir tinkamai gydant šias nemalonių pasekmių pavyksta išvengti. Taip, at ūminis vidurinės ausies uždegimas, kaip taisyklė, problemą galima išspręsti nesiimant chirurginiai metodai, pavyzdžiui, naudojant ausų lašai Otipax. Į šio vaisto sudėtį įeina fenazonas ir lidokainas. Analgetikas-karščiavimą mažinantis fenazonas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Lidokainas yra medžiaga, kurios paklausa tais atvejais, kai ji yra būtina vietinė anestezija. Fenazono ir lidokaino derinys užtikrina greitą, intensyvią ir ilgalaikę anesteziją. Vaisto komponentai veikia lokaliai, nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką, todėl išvengiama kliniškai reikšmingo neigiamo šalutinio poveikio. Vartojant lokaliai, otipax veikliosios medžiagos o jų vedinių neapibrėžia modernūs laboratoriniai metodai diagnostika kraujyje ir kitose biologinėse terpėse, kuri patvirtina, kad nėra sisteminis veiksmas ant kūno. Otipakso dozavimo režimas yra toks: 3-4 lašai į išorinę klausos landą 2-3 kartus per dieną. Prieš vartojant vaistą, kad būtų išvengta diskomfortas nuo šaltų lašų sąlyčio su ausies kakleliu, rekomenduojama buteliuką pašildyti delnuose. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Prieš pradžią vaistų terapija turite įsitikinti vientisumu ausies būgnelis. Tai daroma tam. kad būtų išvengta komplikacijų dėl farmakologinio poveikio veikliosios medžiagos vaistas su vidurinės ausies sistemos elementais.

Farmakologija

kombinuotas vaistas, skirtas vietinis pritaikymas. Jis turi vietinį anestetiką ir priešuždegiminį poveikį.

Fenazonas yra analgetikas-karščiavimą mažinantis vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Lidokainas - vietinis anestetikas. Fenazono ir lidokaino derinys prisideda prie greitesnės anestezijos pradžios, taip pat padidina jos intensyvumą ir trukmę.

Farmakokinetika

Nepasiskverbia į kūną esant nepažeistam ausies būgneliui.

Išleidimo forma

Ausų lašai yra skaidrūs, bespalviai arba gelsvos spalvos, su alkoholio kvapu.

Pagalbinės medžiagos: natrio tiosulfatas, etanolis, glicerolis, vanduo.

16 g - tamsaus stiklo buteliai (1) su lašintuvu (lizdinėje plokštelėje) - kartoninės dėžutės.

Dozavimas

Lašai įlašinami į išorinį klausos landą po 3-4 lašus 2-3 kartus per dieną. Kad šaltas tirpalas nepatektų į ausį, prieš naudojimą buteliuką reikia pašildyti delnuose.

Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų.

Perdozavimas

Duomenų apie vaisto Otipaks ® perdozavimą nepateikta.

Sąveika

Šiuo metu nėra duomenų apie vaisto Otipax ® sąveiką su kitais vaistais.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, turite užtikrinti ausies būgnelio vientisumą. Vartojant vaistą su perforuota būgnelio membrana, dėl veikliosios medžiagos sąlyčio su vidurinės ausies sistemos komponentais gali išsivystyti komplikacijų.

Reikėtų nepamiršti, kad vaisto sudėtyje yra veikliosios medžiagos, kuri gali duoti teigiamas testas dopingo kontrolės metu.

Otipaksas - ausų lašai, kurių naudojimo instrukcijose populiarus vaistas laikomas vietiniu priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu. Ankstesnis vaisto, vartojamo palengvinti, pavadinimas skausmas su ausies uždegimu, tai buvo Phenazon Lidocaine. Jis tiesiogiai nurodė dvi pagrindines veikliąsias medžiagas, įtrauktas į kompoziciją vaistinis preparatas, kur lidokainas turi vietinį analgezinį poveikį, o fenazonas skirtas antiseptiniam ir priešuždegiminiam poveikiui.

Lašai ausyse Otipaks - vietinė priemonė Dėl simptominis gydymas rekomenduojama, jei reikia neigiami simptomai Įvairios rūšys dėl infekcijos atsiradęs vidurinės ausies uždegimas, pagrindinio katarinio (virusinio, bakterinio) pažeidimo komplikacijų pašalinimas.

Otipax: sudėtis

2 EFA naudojimas kaip populiaraus vaisto dalis suteikia dvigubas efektas su ausies uždegimu, suteikiančiu antiseptinių ir anestezinis veiksmas. 1 g medžiagos yra 10 mg (lidokaino), 40 mg (fenazono). Likę pagalbiniai komponentai – išgrynintas vanduo, glicerolis, natrio tiosulfatas pridedami siekiant palengvinti įsisavinimą ir greitą įsisavinimą tiesiai į ausį.

Išleidimo forma

Pardavimas vykdomas tokia forma, kuri yra gelsvai citrinos spalvos tirpalas, sumaišytas plastikiniame buteliuke su lašintuvu su specialiu antgaliu, skirtu vaistui suleisti paskirties vietoje. Priemonę sunku supainioti su kitais vaistais dėl patogios procedūrai pakuotės ir būdingo medicininio alkoholio kvapo. Otipaks, kurio kaina yra gana demokratiška, parduodamas bet kurioje mažmeninėje vaistinėje, supakuotas į specialią dėžutę su atitinkamu užrašu. Kartoninėje pakuotėje yra 1 buteliukas produkto su pridedama naudojimo instrukcija.

Kartais produktas parduodamas buteliukuose iš tamsaus stiklo ir patogiu lašintuvu, supakuotas atskirai. Standartiniame stikliniame buteliuke yra 16 mg vaistinė kompozicija. Lašai išduodami be gydytojo recepto.

Nesidrovėkite, užduokite klausimus mūsų konsultantams čia pat, svetainėje. Tikrai atsakysime

Farmakologinės savybės

Pasiekimas terapinis poveikis atsiranda dėl dviejų pagrindinių veikliųjų medžiagų kombinuotos kompozicijos veikimo, kai fenazonas suteikia priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, nes priklauso NVNU grupei ir slopina prostaglandinų, kurie intensyviai gaminami organizme, sintezę. Lidokainas, kuris sutrikdo skausmo impulsų laidumą, suteikia analgetinį poveikį, ilgai ir greitai. Paklausus, ar Otipax yra antibiotikas, ar ne, atsakymas yra vienareikšmiškai neigiamas. Priemonė dezinfekuoja ir anestezuoja, bet neslopina patogeninės floros veiklos.

Naudojimo indikacijos

Otipaksas su ausies užsikimšimu skiriamas esant kelių tipų vidurinės ausies uždegimui, su sąlyga, kad ausies būgnelis yra nepažeistas ir nepažeistas. Optimalų poveikį suteikia vidurinės ausies uždegimas, kuris atsiranda po virusinės ligos, su ūminiu vidurinės ausies uždegimu ir jo barotraumatine forma, atsiradusia dėl spaudimo traumų. Su stipriu skausmo simptomas greitai ir efektyviai pašalina neigiamus jausmus, o pacientai, žinantys, kiek ilgai veikia Otipax, teikia pirmenybę kitiems vaistams.

Kontraindikacijos

Otipaks lašų nerekomenduojama vartoti esant individualiam imunitetui OLV, kurie yra jų dalis, alerginėms reakcijoms į lidokainą, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nepriimtina vartoti vaistą bet kokios etiologijos ausies būgnelio perforacijai. IN nauja instrukcija numatyta, kad sistemingas ausų lašų naudojimas gali duoti teigiamas rezultatas sportininkų dopingo kontrolės metu.

Šalutiniai poveikiai

Todėl vietinis agentas šalutiniai poveikiai atsirasti ausies kanalas arba ausies kaklelis. Tai nedideli alerginiai sudirgimai, sukeliantys niežulį, dirginimą, patinimą ir hiperemiją. oda iki dilgėlinės ir bėrimų.

Otipaks ausų lašai: naudojimo instrukcijos, metodas ir dozavimas

Specialių vaisto dozavimo apribojimų nėra, nes jame nėra nieko, išskyrus antiseptiką ir anestetiką. Tačiau gydymo trukmė turi būti ne ilgesnė kaip 10 dienų. Jei pasveikimas neįvyksta, gydytojas skiria lašus patogeninei mikroflorai slopinti

Suaugusiems

Suaugusiesiems lašinama po 3-4 lašus per dieną, ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, dešimtmetį, kad būtų pasiektas matomas poveikis.

vaikai

Lašai gali būti naudojami bet kokiame vaikystė. Jie lašinami ant medvilnės turundos, kuri įkišama į ausį:

• kūdikiams rekomenduojama 1-2 lašai;
• nuo metų iki 2 - ne daugiau kaip 3;
• nuo 3 metų galite lašinti 3-4 lašus ne dažniau kaip 3 kartus per dieną, kaip ir suaugusiems.

Gydymo kursas tęsiasi 10 dienų ir nenutraukiamas, net jei pastebimas palengvėjimas.

Nėštumo metu

Otipax nėštumo metu laikomas sąlygiškai patvirtintu vaistu, nes jis nėra absorbuojamas kraujotakos sistema. Tačiau pagal išvaizdą šalutiniai poveikiai ar individualaus imuniteto požymių, jo vartojimas nedelsiant nutraukiamas.

Perdozavimas

Apie perdozavimo atvejus klinikinės charakteristikos vaistų nėra.

Specialios instrukcijos

Sandėliavimas ir tinkamumo laikas

Jei reikia nedidelio kiekio lašų, ​​Otipax yra lyderis pagal tinkamumo laiką. Kiek laiko laikyti atidarius, nurodyta instrukcijose, tačiau daugelio ausų lašų tinkamumo laikas po slėgio mažinimo yra daug trumpesnis. Vaistas gali būti laikomas neatidarytoje pakuotėje 5 metus. Jei pradėsite vartoti vaistą ir sulaužysite Otipax buteliuko sandarumą, tinkamumo laikas atidarius ne ilgiau kaip šešis mėnesius, atsižvelgiant į nurodytas laikymo sąlygas. Lašelius laikykite tamsioje, vėsioje vietoje, kur nekrenta saulės spinduliai, per gamintojo ant pakuotės nurodytą laikotarpį.

Otipaks: analogai

Vaistas yra iš Prancūzijos gamintojo, o jei vartotojas nėra patenkintas Otipax kaina, galite ieškoti pigesnių analogų pagal du principus: pilnas analogas - su ta pačia veikliąja medžiaga. veiklioji medžiaga, pramoninis - su kitais komponentais, bet su panašiu poveikiu.

Importuoto vaisto kaina yra gana prieinama, tačiau jei brangu pirkti Otipax (kaina), pigūs analogai labai skiriasi ir gali sutaupyti nuo 150 iki 30 rublių. Visi analogai - Otirelax ir Folikap, kaip pramoniniai rekomenduoja naudoti Uniflox, Tsipromed, Otinum, Polydex ir Sofradex.

Apvalus Federalinė tarnyba už sveikatos priežiūrą ir Socialinis vystymasis(Nr. 1100-Pr/05, 2005-05-24) hemodez buvo uždrausta naudoti vėliau klinikinė praktika ir gamyba buvo sustabdyta.

Šis sprendimas sukėlė dviprasmišką medikų bendruomenės reakciją. Daugelį metų gydytojai naudojo hemodez visuose teikimo etapuose Medicininė priežiūra, pacientams skirtingas profilis ir dažnai šio narkotiko tekdavo ieškoti.

Naudojant gemodez buvo galima "palaikyti" hemodinamiką ikihospitacinė stadija toksikologai naudojo šį vaistą kaip hemodiliucijos, priverstinės diurezės ir kitų veiklų dalį, kardiologai įvertino antitrombocitų savybes gemodez, naudojo anesteziologai hemodesum sunkiai sergantiems pacientams gydyti pooperacinis laikotarpis, psichiatrai naudojo šį vaistą kaip infuzinę bazę centrinio poveikio vaistams leisti; Žodžiu, daugelis specialistų plačiai naudojo hemodezįsitikinęs savo naudingomis savybėmis.

Prisiminkite, kad kompozicija gemodez apima mažos molekulinės masės polivinilpirolidonus, kurių vidutinis svoris yra 12 600 (maksimalus svoris neturi viršyti 45 000), elektrolitus, tokius kaip natrio chloridas (5,5 g), kalio chloridas (0,42 g), kalcio chloridas (0,005 g), natrio bikarbonatas (0,23 g). ) ir vandenį be pirogenų (iki 1 l). Pagal vieną iš infuzinių terpių klasifikacijų, hemodez priskiriamas detoksikacinio poveikio kraujo pakaitalams, daugiausia dėl jo gebėjimo surišti ir pašalinti iš organizmo toksinus. Pastaroji savybė buvo nustatyta naudojant koloidinius dažus, kurių fone gemodez greičiau išsiskiria per inkstus.

Polivinilpirolidonai taip pat turėjo galimybę padidinti BCC, todėl hemodez naudojamas kaip tūrio terapijos dalis.
Kaip „senas“ vaistas, išbandytas daugelyje situacijų, nustojo tenkinti neatidėliotinų poreikių šiuolaikinė medicina?! Yra paprastų vartotojų klausimų, į kuriuos gydytojas turi pateikti aiškius atsakymus:
Kokia yra tokio federalinės tarnybos sprendimo priežastis?

Kokia informacija apie neigiamą poveikį gemodez buvo pagrindas šio vaisto vartojimo nutraukimas?
Kaip pakeisti įprastą hemodez, tvirtai įtrauktas į infuzinė terapija? Sąžiningai pažymime, kad nė vienu iš aukščiau paminėtų (ir kitų) taikymo atvejų gemodez, deja, nebuvo visiško ir tikslaus įsitikinimo įgyvendinant konkretų jos veiksmą.
Šis vaistas beveik visada buvo vartojamas kartu su kitomis infuzinėmis terpėmis ar medžiagomis, išskyrus, galbūt, pavieniai atvejai programos hemodez, o kai kuriems apsinuodijimas maistu sąlygomis klinikiniai tyrimai tą kartą. Tačiau hemodez laikomas aktyviu, naudingu ir saugiu. Šis įsitikinimas kilo iš to, kad tuo metu, kai hemodez atsirado klinikinėje praktikoje, į lyginamųjų tyrimų, saugumo vertinimo klausimus vaistinių medžiagų ir registracijos kriterijai šalutiniai poveikiaiį vaistus buvo žiūrima kitaip, nei įprasta daryti šiandien.

Todėl, norint atsakyti į pateiktus klausimus, būtina trumpai pasižvalgyti į ikiklinikinio ir klinikinio vaistų vertinimo raidos istoriją, per pastaruosius dešimtmečius įvykusią pasaulinėje farmakologinėje praktikoje, bei apibūdinti specifinę ir lyginamąją veiklą. hemodez, bet atsižvelgdami į naujas nuomones apie tų ligų ir būklių, kuriomis šis vaistas buvo vartojamas, farmakogenezę Pradėkime nuo pagrindinio dalyko.

Narkotikai turi įtakos žmonių gyvenimo kokybei, o farmakoterapijos kryptį lemia specifinė farmakologinė veikla. vaistinis preparatas, kurio poveikį lydi pašalinimas klinikinės apraiškos ligą ir paspartinti paciento pasveikimą.
Tuo pačiu metu nešiojami bet kokie vaistai, tiek moderniausi, tiek seniai naudojami galimas pavojus, kuris gali pasirodyti nepageidaujamos reakcijos, net ir gydytojui teisingai paskyrus vaistus arba jei pacientas juos teisingai vartoja, tk. visi vaistai yra ksenobiotikai, t.y. žmogaus organizmui svetimos medžiagos, galinčios keisti medžiagų apykaitos procesus.

Be to, gydytojas gali nesuvokti vaistinių medžiagų veikimo pasekmių, ypač jei jis nėra budrus arba trūksta atitinkamos informacijos ir ypač jei gydytojas yra įsitikinęs tik teigiamu poveikiu. narkotikų. Paskutinė pozicija reikia pabrėžti, ypač kai gydytojai naudoja „seną“ ir, atrodytų, laiko patikrintą, farmakologinės medžiagos.

Taip pat pažymime, kad pagal JAV atliktus tyrimus, kur, kaip žinoma, vaistų terapijos komplikacijų registracija ir kontrolė yra griežčiausia, palyginti su kitomis šalimis, nustatyta, kad nė vienas iš esamų šiuolaikiniai metodaišalutinio vaistinių medžiagų poveikio stebėjimas, visiškai neseka jų pasireiškimo dažnio. Visuotinai pripažįstama, kad vidutinėje ligoninėje sunkių pasekmių, kurias sukelia žinomų ir patikrintų vaistų vartojimas (vadinamieji AE), dažnis yra iki 10 atvejų 100 hospitalizacijų ir Vidutinė kaina "rimtų pasekmių"vidutiniškai yra 2000 USD. Taigi metinė ekonominė žala dėl farmakoterapijos komplikacijų viršija 2 mlrd. USD. (Bates ir kt., 1997; Morelli, 2000).

60-aisiais (BŪTINA PATIKRINTI), kai pasirodė Valstybinė farmakopėja hemodez, centralizuota vaistų šalutinio poveikio stebėjimo sistema, teigia bent jau, kuris dabar egzistuoja mūsų šalyje, todėl daugeliui poveikių, atsiradusių skiriant vaistą, nebuvo. gemodez(ir kitas medžiagas), ne visada buvo atkreiptas dėmesys, nukreipiant juos į kitų kategorijų reiškinius (poveikis, susijęs su paciento būkle, polifarmacijos poveikis ir kt.).

Atkreipkite dėmesį, kad tuo metu taip pat nebuvo dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų tyrimų. Taip pat svarbu pabrėžti, kad ikiklinikinis vaistinių medžiagų vertinimas neatitiko šiuolaikinės taisyklės GLP (ir pačios taisyklės dar nepatvirtintos).
Lėtinio toksiškumo parametrų ir jo tipų įvertinimas buvo ribotas. Viena iš taisyklių, išlikusių iki šių dienų naujų farmakologinių medžiagų – vienkartinių vaistų – lėtinio toksiškumo vertinimo taktikoje (ir paskyrimo gemodez tilptų į šiuos terminus) reglamentavo naujo junginio tyrimą 10 dienų, kuris buvo atliktas atsižvelgiant į gemodez. Tačiau svarbiausia ne tai.

Įtrauktas į gemodez Tais metais madinga priemonė polivinilpirolidonas, kurio vidutinė molekulinė masė siekė 12 600 daltonų, buvo pradėtas naudoti kaip galimas farmakologinių medžiagų nešiklis, siekiant pailginti jų veikimo trukmę. Darbo hipotezė, kad mažos molekulinės masės polivinilpirolidono bazė nėra metabolizuojama, filtruojama per inkstus ir yra nepažeista žmogaus organizmui, buvo pagrindas ilgalaikiam vystymuisi. aktyvūs vaistai. Ant polivinilpirolidono jie bandė „dėti“ no-shpu (drotaveriną), antihipertenzinius vaistus, kurie egzistavo vienu metu ir kai kuriuos kitus. farmakologiniai agentai. Lėtinio toksiškumo potipių, imunotropinių ir kitų naujų farmakologiškai aktyvių medžiagų savybių eksperimentinis tyrimas, jų farmakokinetikos vertinimas pradėtas atlikti vėliau.

Atkreipkite dėmesį, kad kartu su polivinilpirolidonu daugelis medžiagų prarado specifinį aktyvumą, todėl tolesnė šios hipotezės plėtra buvo sustabdyta.
Įtraukti elektrolitai gemodez, apskritai patenkino infuzinės terapijos praktiką, tačiau lyginamojoje analizėje buvo galima daryti išvadą, kad jų sudėtis nėra subalansuota, palyginti su kitomis infuzinėmis terpėmis (žr. 1 lentelę). Vėliau ši aplinkybė buvo pagrindas suformuluoti vieną iš kontraindikacijų įvedimui gemodez, - būtent sunkūs elektrolitų sutrikimai ir rūgščių-šarmų pusiausvyra.

1 lentelė. Kai kurie elektrolitai (mmol / l), kurie yra dalis gemodez ir kiti vaistai

Absoliučios kontraindikacijos paskyrimui gemodez Tačiau tai nebuvo vienas iš pirmųjų, šalutinį poveikį, pasireiškusį pradėjus vartoti šią medžiagą, pastebėjo pediatrai, vėliau kiti specialistai, kurie pastebėjo. įvairios reakcijos atsakydamas į įžangą gemodez, veido paraudimo, oro trūkumo, kraujospūdžio sumažėjimo forma. Kai kurie pacientai „purto“, ypač greitai vartojant gemodez. Paskyrė toksikologai hemodez tik kaip dalis infuzijos sustiprinimo kitomis terpėmis, ypač turinčiomis natrio. Atkreipkite dėmesį, kad kai vartojama izoliuota forma, veikia „kraujo sorbentas“, kaip kartais buvo vadinamas hemodez, atsekti nepavyko, nes beveik visada buvo skiriamas kartu su kitomis infuzinėmis terpėmis. Pacientams buvo pastebėti neaiškūs inkstų sutrikimai, įskaitant diurezės sumažėjimą atidžiai stebint pastarąją, ypač kai ilgalaikis gydymas lėtinė intoksikacija pramoninė žiniasklaida.
Gydytojai buvo linkę šiuos šalutinius poveikius priskirti „alerginėms“ reakcijoms, kurias sukelia hemodesum. Taigi pamažu susidarė nuomonė apie šio vaisto „alergiškumą“, tačiau vaistas ir toliau buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Žvelgiant atgal į 1 lentelę tampa aišku, kad elektrolitų sudėtis gemodez nėra tobulas, ypač toksikologijos reikmėms, nors polivinilpirolis gali surišti mažo dydžio nuodų molekules (MNiSMM).

Čia, mūsų nuomone, yra paslėpta pagrindinė šio nešiklio savybė: surišti kitas medžiagas, jis gali išskirti savo elektrolitus (prisiminkime, viena iš kontraindikacijų paskyrimui gemodez- pažeidimai elektrolitų metabolizmas medžiagų), o surišdamas MNiSMM, polivinilpirolidonas dėl savo biocheminės transformacijos gali įgyti naujų savybių ir alergiją sukeliančių savybių.

Daugybė profesoriaus M.Ya darbų. Malakhova, atlikta per pastaruosius 10 metų, rodo, kad bet koks patologinė būklė kartu su MNiSMM kaupimu, tiesiogiai proporcingu šios būklės sunkumui. Tai reiškia, kad esant daugeliui ligų ar būklių, hemodez gali kelti potencialų pavojų ir turėti neigiamą poveikį ląstelių membranoms, kurios atlieka barjerinę funkciją detoksikacijos organuose, pavyzdžiui, inkstuose.

Šiandien sorbcijos pajėgumas gemodez, net jei jis yra labai didelis (dėl to kyla abejonių, nes jo vertinimo metodai naudojant koloidinius dažus yra pasenę) negali konkuruoti su šiuolaikiniais eferentiniai metodai naudojamas detoksikacijos tikslais. Daugelis jų, esantys artimiausioje atodangoje, gali greitai ir visiškai išgauti nuodus apsinuodijimo atveju ir MNiSMM susidarius įvairių ligų. Tačiau jei ekspozicijos laikas pakankamai ilgas, tai ir šie metodai ne visada „veikia“.

Perspektyvi farmakologinė apsauga yra natūralios detoksikacijos stiprinimo būdų kūrimas, ypač toje jos dalyje, kai veikiama farmakologiškai aktyvių (aktyvių) junginių inkstų, kepenų, miokardo ar bet kuri kita ląstelė tampa pajėgi palaikyti. energijos apykaitą ir atlikti gamtos jai priskirtą funkciją. Žinoma, tai yra ateities vaistas, tačiau šiandieniniai poreikiai lemia poreikį rasti tinkamą pakaitalą. hemodesum, tiek pagal veiksmų kokybę, tiek pagal farmakoekonominio vertinimo kriterijus.

Kas už tai?

Tarp kraujo pakaitalų grupės - hemokorektorius, hemodez buvo praktiškai vienintelis detoksikacijos vaistas. Jo analogas (neogemodez) ir homologas (polydez - mažos molekulinės masės polivinilo alkoholio tirpalas) praktiškai nenaudojami. Grupė kraujo pakaitalų su deguonies pernešimo funkcija (fluorangliavandenilių emulsijos, krakmolai) yra per brangūs. platus pritaikymas, nebuvo iki galo ištirtos ir klinikinės patirties ir toliau kaupiasi. Preparatai baltymams parenterinė mityba o "hemodinaminiai" kraujo pakaitalai dekstrano ar želatinos pagrindu turi skirtingą veikimo kryptį ir kitas vartojimo indikacijas.

Plačiausiai naudojami vandens-druskos ir rūgšties-šarmų būsenos reguliatoriai:
0,9% tirpalas NaCl- nesubalansuotas tirpalas, greitai palieka kraujagysles, kontraindikuotinas esant hipertenzijai de- ir hiperhidratacijai, tinka trumpalaikėms manipuliacijoms (pavyzdžiui, priešligoninėje stadijoje) arba kaip korekcinė priemonė.

Ringerio-Locke, Ringerio laktato (Hartmanno tirpalas), acesolio, dizolio chloro tirpalai – savo sudėtyje „fiziologiškesni“ tirpalai, palyginti su natrio chloridu, naudojami tiek izoliuota forma, tiek kartu su kitomis infuzinėmis terpėmis, tačiau visos iš jų nesugeba tiesiogiai paveikti energijos apykaitos ląstelėse ir neturi sorbcinių savybių.

Fosforilintų angliavandenių turintys tirpalai mūsų šalyje nenaudojami, tačiau yra tirpalų, kuriuose yra trikarboksirūgšties (zKrebs) ciklo komponentų, tokių kaip fumaras ir gintaro rūgštis. Pirmasis vaistas vadinamas Mafusol, antrasis Reamberin. Pastarųjų pranašumai yra ne tik subalansuota elektrolitų sudėtis (žr. 1 lentelę) arba specifinio N-metilgliukamino nešiklio buvimas tirpale, bet ir tai, kad gintaro rūgštis Krebso cikle vaidina išskirtinį vaidmenį, palyginti su fumaro, obuolių ir kitomis rūgštimis.
REAMBERIN, palyginti naujas vaistas Tačiau jo ikiklinikiniai ir klinikiniai tyrimai buvo visiškai atlikti ir atitinka šiuolaikinius reikalavimus. Labai svarbu tai pastebėti reamberinas yra vietinis vaistas ir nėra brangus. Tai gana gerai ištirta klinikinėje praktikoje tiek ikistacionarinėje, tiek ligoninės stadijoje, apie tai yra palankių praktinių sveikatos priežiūros darbuotojų atsiliepimų. Išsamūs aprašymai reamerin veiksmus galima rasti specializuotoje literatūroje. Čia atkreipiame dėmesį tik į tai, kad svarbu teigiama pusė reamberino poveikis turėtų būti siejamas su jo ryškiomis antihipoksinėmis ir detoksikuojančiomis savybėmis, todėl jis gali būti rekomenduojamas kaip substratas antihipoksantas, modernus pakaitalas. gemodez.
Deja (arba atvirkščiai, orumui įrodymais pagrįsta medicina) hemodez, nėra vienintelis vaistas, kurio vartojimo metu susikaupė pakankamai neigiamų pastabų Medicininė praktika. Kitas pavyzdys – manitolis – gana riboto vartojimo vaistas, palyginti, pavyzdžiui, su perindripriliu, tačiau jis praktiškai nepakeičiamas kai kuriose klinikinėse situacijose neurochirurgijos, toksikologijos, reanimacijos ir kt. Taip, duomenys Pastaraisiais metaisįtikinamai rodo manitolio gebėjimą skatinti apoptozės vystymąsi.

Deja, skirtingai nei gemodezŠiandien manitolio pakaitalų nėra, todėl anksčiau ar vėliau naujų vaistų, turinčių panašų poveikį į manitolį, bet neturinčių tokio didžiulio šalutinio poveikio, sintezės klausimas taps opus.
Federalinės tarnybos sprendimas parodė, kad gremėzdiškoje vaistų šalutinio poveikio stebėjimo mašinoje vyksta pamainos, o mūsų šalyje pradeda veikti įrodymais pagrįsti medicinos metodai. Laikas parodys.

V. V. Afanasjevas
(skyrius skubioji medicina SPbMAPO, Toksikologijos institutas).

Hemodez yra vaistas, naudojamas Medicininė praktika kaip veiksminga detoksikuojanti ir plazmą pakeičianti priemonė.

farmakologinis poveikis

Hemodesas yra vaistas, kuris pasižymi detoksikuojančiu poveikiu dėl jame esančio polivinilpirolidono, kuris skatina kraujyje cirkuliuojančių toksinų surišimą ir greitą pašalinimą.

Vaistas Gemodez N skiriasi nuo Gemodez mažesnės molekulinės masės povidono (polivinilpirolidono), kuris žymiai padidina jo detoksikacijos gebėjimus ir padidina išsiskyrimo iš organizmo per inkstus greitį. Dėl inkstų kraujotakos suaktyvėjimo padidėja Hemodez H glomerulų filtracija ir padidėjusi diurezė. Vaistas nėra metabolizuojamas ir visiškai pašalinamas iš organizmo per dieną.

Išleidimo forma ir sudėtis

Hemodez gaminamas skaidraus gelsvos spalvos infuzinio tirpalo pavidalu, specialiuose 100, 200 ir 400 ml kraujo pakaitalų buteliuose. Į tirpalo sudėtį įeina jonai: kalcio chloridas, kalio chloridas, natrio bikarbonatas, natrio chloridas, magnio chloridas, povidonas, kurio molekulinė masė Hemodez N yra 8000 ± 2000, o jo analogo masė yra 12 600 ± 2700. Taip pat tirpale kaip pagalbinė medžiaga yra injekcinis vanduo.

Hemodez vartojimo indikacijos pagal instrukcijas

Pagal instrukcijas Gemodez skirtas:

• Šoko būsena - pooperacinė, potrauminė, nudegusi, hemoraginė;

• Ūminė intoksikacija virškinimo trakto ligos- dispepsija, dizenterija, salmoneliozė;
• Kepenų pažeidimas, kurį lydi kepenų nepakankamumo išsivystymas;
• plaučių uždegimas;
• nudegimo liga;
• sepsis;
• ūminis spindulinė liga;
• Intrauterinės infekcijos;
• Hemolizinė liga naujagimiams.

Taip pat naudokite infuzinį tirpalą nuo toksikozės nėščioms moterims, lėtinės ligos kepenys, tirotoksikozė, apsinuodijimas alkoholiu.

Kaip vartoti Hemodez

Pagal instrukcijas Gemodez lašinamas į veną 40-80 lašų per minutę, infuzijoms naudojamas prietaisas su filtru, o paskirta vienkartinė vaisto dozė priklauso nuo paciento amžiaus ir toksinio poveikio sunkumo. žalą. Prieš vartojimą vaistas turi būti pašildytas iki kūno temperatūros (35-36 ° C), vienkartinė dozė suaugusiems yra 200-500 ml, vaikams - 5-10 ml 1 kg kūno svorio. Intervalas tarp tirpalo injekcijų turi būti bent 12 valandų. Didžiausia vienkartinė Hemodez dozė suaugusiems yra 500 ml, vaikams:

• Nuo 10 iki 15 metų - 200 ml;
• Nuo 5 iki 10 metų - 150 ml;
• Nuo 2 iki 5 metų - 100 ml;
• Krūties amžius - 50-70 ml.

Hemodez gali būti skiriamas vieną kartą arba 2 kartus per dieną.

Gydymo kursas trunka nuo 1 iki 10 dienų, priklausomai nuo paciento būklės ir ligos sunkumo:

• Sergant nudegimu ar spinduline liga, ūminėmis virškinamojo trakto ligomis su sunkiais intoksikacijos simptomais, atliekamos 1-2 infuzijos per dieną;
• Su toksemijos pasireiškimais naujagimiams, taip pat hemolizinė liga vaistas skiriamas 2-8 kartus, po vieną ar dvi infuzijas per dieną (kasdien arba kas antrą dieną);
• Pirmą dieną ištikus didelio židinio infarktui, Hemodez skiriamas vieną kartą po 200 ml, antrą dieną tokia pati dozė skiriama komplikacijų atveju ( kardiogeninis šokas, sunkios aritmijos).

Jei reikia, galimas ir poodinis vaisto suleidimas, tačiau tokiu atveju sumažėja poveikio efektyvumas.

Hemodez vartojimo kontraindikacijos

Kaip nurodyta instrukcijose, Gemodez draudžiama:

• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Kraujavimas smegenyse;
• Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
• Ūminis nefritas;
• Tromboembolija;
• Bronchų astma;
• Oligurija;
• Anurija;
• intrakranijinė hipertenzija;
• Flebotrombozė.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas, vartojamas lėtai, kaip nurodyta instrukcijose, dažniausiai nesukelia jokio šalutinio poveikio. Infuzuojant Hemodez didesniu greičiu, sumažėja kraujo spaudimas, tachikardijos atsiradimas, pasunkėjęs kvėpavimas. IN panašių atvejų vaisto įvedimas sustabdomas ir atliekamas simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Hemodez galima vartoti kartu vartojant albuminą ir gama globuliną esant dideliems nudegimams. Vaistas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei jo pakuotė yra vientisa apžiūra buteliuke esantis skystis, jame neturi būti suspensijų ir nuosėdų.

Vaisto Gemodez laikymo sąlygos

Hemodez turi būti laikomas tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikymo temperatūra nuo 0°C iki 20°C. Svarbu žinoti, kad užšaldymas neturi įtakos vaisto kokybei.

Tinkamumo laikas – 3 metai.