Vaikų vakcinacija nuo hepatito B: komplikacijos ir neigiamos pasekmės. Hepatitas B – naujagimio vakcinacija

Progresas šiuolaikinė medicina negalintis apsaugoti naujagimio nuo daugelio sunkių ligų. Viena iš šių ligų yra hepatitas B. Ši patologija ir toliau pirmauja sąraše pavojingų ligų reikalaujančios savalaikės prevencijos.

Veiksmingas būdas apsisaugoti vaiko kūnas buvo ir išlieka įprastinė vakcinacija, kuri atliekama pagal individualų grafiką.

Kokia yra naujagimio infekcijos rizika

Hepatitas B – tai ligų, kurios perduodamos per sąlytį su užsikrėtusio žmogaus krauju, sąrašas. Įprasta vakcinacija yra labai svarbi, nes kūdikiui gresia:

• Jei naujagimio mama yra užsikrėtusi šia liga, tada kūdikiui gresia infekcija net įsčiose.
• Vaikams, gyvenantiems šeimoje, kurioje vienas iš šeimos narių yra užsikrėtęs hepatito B virusais, yra didelė rizika užsikrėsti.
• Vaikui augant ir bręstant, įprastų skiepų nebuvimas gresia užsikrėtimo pas odontologą metu rizika.
• Vakcinacija gali apsaugoti kūdikį nuo virusinių agentų prasiskverbimo, jei reikia skubiai perpilti kraują.

Savalaikis naujagimio skiepijimas išspręs problemą padidėjusi rizika užsikrėtimas virusiniu hepatitu B. Be to, su sąrašu papildomų skiepų, kurias reikia paskiepyti kūdikį, rasite nuorodą.

Naujagimių skiepijimo ypatumai

Skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas 3 etapais. būdingas bruožas Metodas yra toks, kad kiekviena nauja vakcinos dozė turi didesnę koncentraciją nei ankstesnė. Tai nekelia pavojaus kūdikio kūnui, nes jo imunitetas susidoroja su tokia apkrova.

Reaguodamas į kiekvienos vakcinos įvedimą, vaiko organizmas pradeda gaminti specifines imunines ląsteles, galinčias ilgas laikas apsaugoti jį nuo virusinio hepatito B. Skiepijimas įtrauktas į gimusių vaikų privalomųjų priemonių planą užsikrėtusi moteris. Vienintelis skirtumas yra skiepų skaičius. Tokiems kūdikiams yra 4 įprastinės vakcinacijos, vietoj nustatyto 3.

Skiepijimo planas

Gimus vaikui, darbuotojai gimdymo namuose pateikti jaunai mamai pasiūlymą paskiepyti kūdikį. Gavus sutikimą, artimiausiu metu kūdikiui skiriama profilaktika. Pirminė vakcina skiriama pirmąją gyvenimo dieną. Antrinė vakcinacija atliekama, kai kūdikiui sukanka 3 mėnesiai. Trečiasis skiepijimo etapas atliekamas sulaukus 6 mėnesių amžiaus.

Tais atvejais, kai kūdikio motina yra hepatito viruso nešiotoja, vaikas skiepijamas pagal šią schemą:

• pirminė vakcinacija – pirmoji gyvenimo diena;
• antrinė vakcinacija - 1 gyvenimo mėnuo;
• tretinė vakcinacija - 2 mėnesiai;
• ketvirtoji vakcina – 1 metai.

Jei dėl kokių nors priežasčių vaikas negalėjo gauti pirminės vakcinos, kūdikio tėvai kartu su gydytoju parenka kitą vakcinos įvedimo datą. Jei kūdikis nebuvo pakartotinai skiepytas, o nuo to momento praėjo daugiau nei 5 mėnesiai, tada vakcinacija ne tęsiama, o pradedama iš naujo.

Po 1 vakcinacijos vaiko organizme susidaro trumpalaikis, nestabilus imunitetas. Nuolatinė imuninė apsauga susiformuoja tik po 3 planinių skiepų.

Įvadas profilaktinis atliekami per lauke vaiko šlaunys. Dažnai injekcijos vietoje atsiranda paraudimas, nedidelis patinimas ar sukietėjimas. Ši reakcija rodo, kad imuninė sistema suvokia vakciną ir nekelia pavojaus kūdikio sveikatai. IN retais atvejais vaiko kūno temperatūra pakyla įvedus vakciną. Kai kūdikis bus paskiepytas paskutinę vakciną, jo kūnas visą gyvenimą bus apsaugotas nuo virusinio hepatito B.

Skiepijimo pliusai ir minusai

Šiuolaikinė medicina neįpareigoja tėvų atlikti įprastos naujagimių vakcinacijos nuo hepatito B. Štai kodėl mamos ir tėčiai susiduria su sunkiu pasirinkimu. medicinos specialistai rekomenduojame atidžiai pasverti teigiamą ir neigiamos pusės vakcinas ir atitinkamai nuspręsti.

Ne veltui medicinos darbuotojai primygtinai reikalauja skiepyti naujagimius. Tam yra keletas priežasčių:

• virusinis hepatitas B yra linkęs pereiti į lėtinė forma, kuris su amžiumi virsta ciroze arba kepenų vėžiu;
• virusinio hepatito B plitimo greitis kasmet didėja, todėl kūdikiui kasdien gresia panaši rizika;
• įprastinė vakcinacija sukuria patikima apsauga vaiko organizme nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki senatvės;
• jei hepatito B sukėlėjai pateks į kūdikio organizmą, išsivystęs hepatitas tęsis lengva forma nesukeliant rimtų komplikacijų.

Daugelis tėvų neįvertina galimos infekcijos rizikos savo vaikui. Šeima klesti ir gera gyvenimo sąlygos nėra sveikatos garantija. Kontaktas su užsikrėtusio asmens krauju galimas ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose, gatvėje, poliklinikoje ir odontologijoje. Niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo šiuo virusu.

Kaip neigiamus aspektusši manipuliacija gali būti pastebima maža nepageidaujamos reakcijos kylančios intervencijos fone. Jei profilaktinio preparato įvedimą apsunkina vietinė ar sisteminė reakcija, tai trumpalaikė simptominė terapija išspręs šią problemą. Naujagimio tėvams nerekomenduojama kelti pavojaus kūdikio sveikatai, baiminantis jo išvaizdos neigiamos reakcijos skiepams. Ši rizika nėra pagrįsta.

Vaiko organizmo reakcija į vaistą

Daugeliu atvejų šio tipo profilaktinė vakcina nesukelia sisteminių nepageidaujamų reakcijų. Vietinės reakcijos, pasireiškiančios paraudimu ir patinimu, nekelia pavojaus kūdikio kūnui. Praėjus 1-2 dienoms po vakcinacijos, šie simptomai išnyksta savaime. Jei vakcinacijos fone naujagimis karščiuoja, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas pašalins šią problemą.

Ši profilaktika turi kontraindikacijų, kurios neleidžia jos skirti naujagimiams. Vaikams, netoleruojantiems mielių preparatų, vakciną nuo hepatito B vartoti draudžiama. Planuotą skiepą rekomenduojama atidėti, jei kreipimosi pas gydytoją metu kūdikis karščiuoja ar turi kitų kvėpavimo takų infekcijos požymių.

Skiepijimo rezultatai

95% atvejų rezultatas įprastinė vakcinacija nuo hepatito B yra ilgalaikio ir ilgalaikio imuniteto susidarymas. Po 20-25 metų po vakcinacijos žmogaus organizme bus stebima reikiama imuninių kūnų nuo virusinio hepatito koncentracija.

Šiuolaikinės farmacijos įmonės siekia išvalyti vakcinos struktūrą nuo svetimų cheminių junginių. Tai sumažina šalutinio poveikio dažnį ir sunkumą. Yra naujos kartos vakcinos švelnus veiksmas dėl imuniteto, todėl naujagimių tėvai gali nesijaudinti dėl nepageidaujamų reakcijų.

Vaikų skiepijimas pradedamas nuo gimimo. Pirmoji naujagimių vakcinacija nuo hepatito atliekama gimdymo namuose. Bet kodėl taip anksti reikia suleisti vaistą? Ar tai saugu kūdikiui? Šie ir daugelis kitų klausimų rūpi tėvams. Su skaitytojais aptarsime, kokias savybes turi vakcina nuo hepatito naujagimiams ir kiek ji reikalinga.

Atsargiai – pavojus!

Hepatitu B gali užsikrėsti ne tik po metų, bet ir naujagimiai. Virusas užkrečia kepenis ir gali plisti atvirai arba viduje latentinė forma sukeliantis kepenų cirozę. Latentinėje formoje liga provokuoja kepenų vėžį. Daugelis mamų klausia, kur naujagimiui gali išsivystyti gelta?

Liga perduodama keliais būdais:

• gimdymo metu iš motinos;
• per kraują, perpylimą;
• kai naudojami daugkartiniai švirkštai arba medicinos instrumentai kurie yra prastai apdoroti;
• namuose per artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu.

Vaikas gali užsikrėsti ligoninėje arba nuo motinos, kuri yra latentinė nešiotoja. Jei motina nebuvo paskiepyta prieš gimdymą, ji gali būti užsikrėtusi.

Nėštumo metu šios ligos tyrimai atliekami ne visuose regionuose. Vadinasi, labai daug vaikų gimsta jau užsikrėtę ir ateityje jų gyvenimo kokybė labai pablogės.

Hepatitas B plinta greičiau nei A forma, kuris kūdikiui gali patekti tik perpylus kraują. Manoma, kad naujagimis vaikas gali užsikrėsti nuo motinos kartu su pienu, tačiau šis faktas neįrodytas. Skiepyti kūdikį gimdymo namuose, iki jo kontakto su išoriniu pasauliu, reiškia išgelbėti jo gyvybę pirmaisiais gyvenimo metais.

Ligos ypatybės

Hepatitas patenka į vaiko organizmą ir nusėda kepenyse. Įsiskverbęs į kepenų ląsteles, jose palieka savo branduolį. Imuninė sistema pradeda suvokti kepenų ląsteles kaip kažką svetimo ir kovos su jomis.

Kaip jaunesnis vaikas, tuo blogesnis jo imunitetas bijo bakterijų ir virusų. Gerai, jei hepatitas kūdikiui užsikrės atvira forma(gelta), blogiau, kai paslėpta. Pirmųjų gyvenimo metų vaikui tikimybė užsikrėsti yra didesnė, o apsisaugoti nuo ligos galima tik pasiskiepijus.

Kokios vakcinos naudojamos kūdikiui skiepyti

Naujagimio vakcinacija nuo hepatito B yra nemokama. Pirmoji injekcija vaikui bus suleista ligoninėje, antroji – 3 mėn., o paskutinė – 6 mėn. Tai tradicinė sveiko kūdikio skiepijimo nuo ligos schema.

Vakcinacija atliekama importuotais ir vietiniais vaistais. Svarbiausia, kad vakcinacija būtų įrašyta į registrą tautinis kalendorius regione, kuriame gimė kūdikis.

Tarp populiariausių vakcinacijos vaistų išsiskiria:

• Rekombinantinė skystoji hepatito B vakcina yra populiariausia buitinė vakcina. Jo masinis naudojimas ligoninėse ir gimdymo ligoninėse Rusijoje.
• Engerix B yra belgų vaistas. Pagaminti 10 ir 20 mcg dozę. Vaikams iki 18 metų švirkščiama mažesnė.
• Ebirbiovak – vakciną Kuba gamina kartu su Rusija. Mūsų klinikose dažnai naudojama vakcinacija šiuo vaistu.
• Euwax V – kartu gamina Korėja ir Prancūzija. Turi mažiau šalutinių poveikių. Labai retai naudojamas klinikose.
• Bubo-M yra amerikietiška kombinuota vakcina, populiari privačiose Rusijos klinikose. Jis gaminamas vaikams už tam tikrą mokestį.

Vaikų vakcina nuo hepatito gali būti kombinuota arba vienkomponentė. Vaikui dažniausiai duodama regioninės sveikatos apsaugos ministerijos nupirkta. Tradiciškai šis buitiniai vaistai nes jie pigesni. Visų vakcinų sudėtis ir taikymo būdas nedaug skiriasi. Todėl bet kokia kūdikiui ligoninėje atlikta injekcija yra saugi ir padės kūdikiui įgyti imunitetą 20 metų. Svarbiausia laikytis schemos ir nedelsti su antrąja ir trečia injekcija.

Nenumatyti atvejai

Rizikos grupei priklausančių vaikų skiepijimo schema skiriasi. Tokius kūdikius nuo hepatito reikia skiepyti 4 etapais. Pirmasis – per 12 valandų po gimimo, antrasis – po 1 mėnesio, vėliau – po dviejų ir metų. Taigi, efektyvumas didėja ir kūdikis bus apsaugotas.

Pasitaiko situacijų, kai, išrašytas iš gimdymo namų, vaikas su tėvais išvyksta į kitą regioną. Mamos nerimauja, ar galima tęsti schemą vaikams su įvairiomis vakcinomis? Visi vaistai yra panašūs, todėl juos galima pakeisti. Bet jei nėra specialaus poreikio, verta užbaigti schemą vienu vaistu.

Hepatito B nerekomenduojama derinti su kitomis vakcinomis. Išimtys yra sudėtingas DTP ir poliomielitas. Jie tradiciškai yra klinikose kartu. Negalima derinti injekcijos su BCG vakcinacija. O jei yra poreikis dėl medicininio abstinencijos ar asmeninių priežasčių, geriau naudoti kombinuotą Bubo-M vakciną. Injekcijos kaina didieji miestai prasideda nuo 13 000 r.

Pasitaiko atvejų, kai mamai nepavyko iš karto po gimimo kūdikiui suleisti injekcijos nuo hepatito, o grįžus namo paaiškėjo, kad vaikui gresia pavojus. Būtina vartoti vaistą pagal pagreitintą schemą 0-1-2-12, o veiksmingumui padidinti papildomai skiriamas imunoglobulinas. Tai padidins kūdikio imunitetą ir padės susidoroti su galima infekcija.

Ko tikėtis po vaisto vartojimo?

Mamos dažnai atsisako skiepytis nuo hepatito B, nes baiminasi, kad šalutinis poveikis yra pernelyg pavojingas. Sprendžiant iš atsiliepimų, po vakcinacijos nuo hepatito vaikas turi komplikacijų, kurios išsivysto į įvairias lėtinės ligos. Iš tiesų, jei vaikas gimė su anomalijomis ir turi kokių nors paslėptos ligos, galima įvairios komplikacijos. Bet jie nėra susiję su vakcinacija, bet individualios savybės kūdikis.

Bet kurioje gimdymo ligoninėje dirba kompetentingas pediatras. Prieš vakcinaciją kūdikis bus apžiūrėtas ir atliktas visas būtini testai. Jei medaus krapštymo priežastis yra, niekas nesušvirkš vaisto kūdikio nenaudai.

Iš kontraindikacijų išsiskiria:

• Neišnešiotumas, kai naujagimio svoris nesiekia 1,5 kg. Tokiu atveju medaus krapštukas duodamas iki 2 kg svorio priaugimo.
• Temperatūra viršija 37,5 laipsnių.
• Vaikas gimė su įgimta liga: vėžys, širdies ligos.

Skiepijimas nuo hepatito gimdymo namuose ypatingų komplikacijų nesukelia, todėl medicinos šaka skiriama kraštutiniais atvejais.

Iš žinomų organizmo reakcijų buvo nustatytas šalutinis poveikis:

• Dilgėlinė. Atsiranda dėl alerginė reakcija kūdikis. Alergija vakcinos komponentams pasireiškia 1 iš 30 vaikų, todėl reakcija yra reta. Dilgėlinė praeina savaime, gydytojo įsikišimo nereikia.
• Nedidelis temperatūros kilimas. Susijęs su natūralia kūdikio imuninės sistemos veikla.

Kita šalutiniai simptomai: pykinimas, karštis, yra susiję ne su vakcinacija, o su galima virusine infekcija. Dažnas reiškinys yra plombos ir nedidelis paraudimas injekcijos vietoje. Tai fiziologinė reakcija į vaisto komponentus.

Nebandykite išspausti guzelio ir netepkite jo įvairiais tepalais. Reakcija praeis ir nesukelia diskomforto vaikui.

Ką apie vakcinaciją sako daktaras Komarovskis, galite pamatyti vaizdo įraše:

Iškilus klausimui, ar skiepyti vaiką nuo hepatito B ir kodėl taip anksti, pagalvokite apie hepatito B infekcijos pasekmes. Vaistų nuo ligos nėra, o esami gali sukurti tik stabilią remisiją. Vaikas visą gyvenimą bus nešiotojas, o vaistai, kurie nuolat brangsta, kainuoja nuo 100 tūkstančių rublių. už kursą.

Pažiūrėjome, kas yra vakcina nuo hepatito B. Ir jei vis dar abejojate, ar skiepyti vaikui, ar susilaikyti, tai jūsų kūdikio sveikata jums yra kaip loterijos bilietas. Ar jis laimės, ar ne, nepriklauso nuo jūsų!

Vaikų skiepai – skiepų kalendorius pagal mėnesius Lytinė injekcija nuo temperatūros vaikui Ar nėščiosioms reikia skiepų, ar jos gali palaukti?

Hepatitas yra pavojingas virusinė liga paveikiančios kepenis ir tulžies latakus. Infekcija pasireiškia įvairiais būdais (buitine, seksualine, dirbtine ir kt.), nes labai atsparus virusas geba išsilaikyti įvairiomis sąlygomis ir visur – kraujyje, šlapime, seilėse, spermoje, makšties sekrete ir kituose biologiniuose skysčiuose.

Liga yra labai sunki, gali susilpnėti kepenų detoksikacinė funkcija, atsirasti cholestazė (sutrinka tulžies nutekėjimas), gali sutrikti miegas, nuovargis, sumišimas, kepenų koma, didelė fibrozė, cirozė, poliartritas, kepenų vėžys.

Atsižvelgiant į tokius rimtų pasekmių ir gydymo sunkumų, vakcinacija plačiai naudojama visame pasaulyje, siekiant užkirsti kelią infekcijai. Pagal PSO, hepatito B vakcinacija turėtų būti atliekama pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis. Tačiau daugelis tėvų delsia duoti sutikimą dėl sąmoningumo stokos.

Šiandien vaikų, kaip ir visų kitų, skiepai nuo hepatito B nėra privalomi, todėl tėvai abejoja, ar to apskritai reikia. Prieš pasirašydami atsisakymą, jie turi pasverti privalumus ir trūkumus ir priimti vienintelį teisingas sprendimas. Yra keletas priežasčių, kodėl visi gydytojai pataria be nesėkmės nuo mažens skiepyti vaikus nuo hepatito B:

1. infekcijos plitimas yra Pastaruoju metu epidemijos pobūdis, todėl užsikrėtimo rizika yra labai didelė, o ją sumažinti galima tik skiepijant;
2. hepatitas B gali tapti lėtiniu, t.y. sukelti ilgalaikių, labai sunkių komplikacijų, pasireiškiančių vėžiu arba kepenų ciroze, kurios vaikystėje sukelia negalią ir mirtį;
3. hepatitu užsikrėtęs vaikas tampa lėtinis;
4. jei pasiskiepijote nuo hepatito B, tikimybė užsikrėsti išlieka, bet labai maža;
5. net jei paskiepytas vaikas bus užsikrėtęs, liga bus nesunki, o pasveikimas ateis daug greičiau ir be jokių pasekmių kūdikio sveikatai.

Daugelis tėvų klaidingai mano, kad jų vaikams skiepytis nuo hepatito B nereikia, nes jie tiesiog neturi kur užsikrėsti: auga turtingoje šeimoje, nevartoja vaistų. Tai yra mirtinas kliedesys.

Vaikai gali liestis su kažkieno krauju, kuris gali būti nešiotojas pavojingas virusas, klinikoje, darželis, lauke: atlikdama kraujo tyrimą slaugytoja gali pamiršti užsimauti naujas pirštines; vaikas gali muštis, mušti, jam kažkas įkąs; gatvėje kūdikis gali pasiimti panaudotą švirkštą ir daugybę kitų pašalinių daiktų. Niekas nėra apsaugotas nuo infekcijos.

Taigi tėvai turėtų suprasti, kad vakcina nuo hepatito B yra labai naudinga ir reikalinga visiems vaikams nuo pat gimimo. Nenuostabu, kad skiepų kalendoriuje jis yra vienas pirmųjų.

Laikas, tvarkaraščiai, skiepijimo schemos

Kadangi hepatitas B pavojingas, to pakanka rimta liga, yra ne viena skiepijimo schema, o trys. Gydytojai priėjo prie tokių tvarkaraščių katastrofiškai išaugus užsikrėtusiųjų skaičiui:

1. Standartinis: 0 - 1 - 6 (pirmasis skiepijimas nuo hepatito naujagimiams skiriamas pirmosiomis gyvenimo dienomis, antrasis - po 1 mėnesio, kitas - po šešių mėnesių). Tai veiksmingiausias vaikų skiepijimo grafikas.
2. greita schema: 0 - 1 - 2 - 12 (pirmasis - gimdymo namuose, antrasis skiepijimas nuo hepatito naujagimiams - po 1 mėnesio, kitas - po 2 mėnesių, ketvirtas - po metų). Taikant šią schemą, imunitetas susidaro akimirksniu, todėl šis tvarkaraštis taikomas vaikams, turintiems didelė rizika hepatito B infekcija.
3. skubi vakcinacija: 0 - 7 - 21 - 12 (pirmas skiepas - gimus, antrasis - po savaitės, trečiasis skiepas nuo hepatito B - po 21 dienos, ketvirtas - po metų). Ši schema taip pat naudojama greitam generavimui mažas organizmas imunitetas – dažniausiai prieš skubią operaciją.

Jei dėl kokių nors priežasčių skiepijimas nuo hepatito gimdymo namuose nebuvo atliktas, pirmosios injekcijos laiką gydytojas ir tėvai pasirenka savavališkai, o po to vis tiek reikia laikytis vienos iš aukščiau pateiktų schemų. Jei 2-oji vakcinacija buvo praleista ir nuo to laiko praėjo daugiau nei 5 mėnesiai, tvarkaraštis pradedamas iš naujo. Jei 3-oji injekcija praleista, laikykitės 0–2 grafiko.

Po vienkartinės vakcinacijos imunitetas susiformuoja tik trumpam laikui. Norint suformuoti ilgalaikį imunitetą, reikalingas naujagimių skiepijimo nuo hepatito grafikas, kurį sudaro 3 injekcijos. Tuo pačiu metu intervalą tarp injekcijų galima pailginti, bet ne sutrumpinti: tai gali lemti nepakankamo vaikų imuniteto susidarymą.

Kalbant apie vakcinos veikimo trukmę: jei buvo tiksliai laikomasi visų grafikų, galite nesijaudinti 22 metus: šiuo laikotarpiu galioja apsauga nuo hepatito B. Ypač svarbu skiepyti tuos vaikus, kuriems gresia pavojus.

Rizikos grupė

Kaip jau minėta, vakcinacijos nuo hepatito B grafikas labai priklauso nuo to, kaip greitai reikia sukurti vaiko imunitetą nuo infekcijos. Jei jam gresia pavojus, atliekama greita vakcinacija. Tai būtina šiais atvejais:

• vaiko motinos kraujyje buvo nustatytas hepatito B virusas;
• motina yra užsikrėtusi hepatitu B ir buvo užsikrėtusi tam tikrą laikotarpį – nuo ​​24 iki 36 nėštumo savaitės;
• motina paprastai nebuvo tiriama dėl šios ligos;
• tėvai vartoja narkotikus;
• tarp vaiko artimųjų yra sergančiųjų ar pavojingo viruso nešiotojų.

Visais šiais atvejais tėvai neturėtų abejoti, ar jų vaikui reikalinga vakcina nuo hepatito B: ji tiesiog būtina. Priešingu atveju užsikrėtimo rizika padidėja kelis kartus, o jos išvengti vargu ar pavyks. Tokiame svarbiame ir atsakingame reikale turite klausytis gydytojų rekomendacijų ir nepakenkti savo vaikui.

Didelė dalis atsisakymų skiepyti atvejų yra dėl tėvų susirūpinimo, kaip vaikai toleruoja hepatito vakciną ankstyvas amžius. To irgi nereikėtų bijoti: kūdikių reakcija dažniausiai vyksta normos ribose ir yra kontroliuojama medicinos personalo net gimdymo namuose.

Reakcija

Kūdikiai paprastai turi vietinė reakcija skiepijimui nuo hepatito, t.y., skiepą vaikai toleruoja lengvai ir daugeliu atvejų neskausmingai.

Kaip šalutiniai poveikiai galima pažymėti:

• paraudimas, nemalonus jausmas, suspaudimas mažo mazgelio pavidalu injekcijos vietoje (tėvai turėtų žinoti, kur jie yra paskiepyti nuo hepatito – dažniausiai pečių, rečiau šlaunų ir niekada sėdmenų raumenyse) – tai nepageidaujamos reakcijos. alerginis pobūdis dėl aliuminio hidroksido buvimo preparate jie išsivysto 10–20% kūdikių; dažniausiai jie atsiranda, jei hepatito vakcina yra sušlapusi: tai nėra pavojinga, bet sukelia panašių šalutiniai poveikiai vietiniai veiksmai;
• rečiau (1-5 proc. vaikų) yra pakilusi temperatūra, kurią, gydytojui leidus, galima sumažinti naudojant elementarius karščiavimą mažinančius vaistus;
• gali būti pastebėtas bendras negalavimas;
• yra nedidelis silpnumas;
• galvos skausmas (dėl Mažas vaikas verkia ir veikia per 1-2 dienas po vakcinacijos);
• per didelis prakaitavimas;
• viduriavimas;
• niežulys, odos paraudimas (jei alerginė reakcija yra ryški, gydytojas gali rekomenduoti antihistamininiai vaistai per kelias dienas).

Visa tai laikoma norma: panaši kūdikio reakcija 1 mėnesį ar 1 metus į vakcinaciją nuo hepatito B neturėtų jaudintis ir nerimauti tėvams. Visi šie simptomai pasireiškia per 2-3 dienas po vakcinacijos ir po nurodyto laiko išnyksta savaime ir be pėdsakų. Sunkios komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B diagnozuojamos labai retai.

Komplikacijos

Dažnis pavieniai atvejai kai po vakcinacijos nuo hepatito B prasideda komplikacijos, – 1 iš 100 000, t.y., tokie reiškiniai itin reti. Komplikacijos apima:

• dilgėlinė;
• bėrimas;
• mazginė eritema;
• anafilaksinis šokas;
• alergijų paūmėjimas.

Šiandien vakcinų gamintojai mažina dozes ir net visiškai pašalina iš jos konservantus, kad atnaujinta hepatito B vakcinos sudėtis sumažintų nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Jį sudaro trys pagrindiniai komponentai:

• Australijos antigenas (virusinis baltymas, išgrynintas iš priemaišų);
• aliuminio hidroksidas;
• mertiolatas yra konservantas, išsaugantis vaisto aktyvumą.

Hepatito B vakcinos sudėtyje nėra nieko pavojingo, todėl sklando gandai, kad ji dar labiau provokuoja išsėtinės sklerozės ir kitų ligų vystymąsi. rimtos ligos nėra pagrįsti.

PSO tyrimai parodė, kad ši vakcina jokios įtakos neturi neurologiniai sutrikimai jų nepadidina ir nesumažina. Taigi mitai apie skiepų pavojų neturėtų kelti abejonių tėvams, planuojantiems jo atsisakyti. Komplikacijos atsiranda tik tuo atveju, jei nesilaikoma kontraindikacijų, todėl gydytojai to laikosi labai griežtai.

Kontraindikacijos

Prieš skiepijant, bet kuris vaikas tiriamas, ar nėra kontraindikacijų skiepyti nuo hepatito B. Tai apima:

• alergija kepinių mielėms, pasireiškianti reakcija į alų, girą, bet kokius konditerijos gaminius ir duonos gaminius;
• sunki reakcija į ankstesnę injekciją;
• diatezė (skiepijama praėjus odos bėrimams);
• šalta ir kita infekcijaūminėje stadijoje (vakcinacija atliekama visiškai pasveikus);
• meningitas (injekcijos leidžiamos tik po šešių mėnesių);
• autoimuninės ligos ( išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Tėvai turėtų turėti kuo daugiau informacijos apie tai, kas yra ši vakcinacija, nuo jos sudėties iki kontraindikacijų, kad galėtų laiku priimti teisingą sprendimą ir sutikti arba atsisakyti.

Nepaisant to, kad šiandien tarp gyventojų vis dar kyla ginčų, ar vakcina nuo hepatito B yra privaloma, visi gydytojai vieningai teigia, kad ji tiesiog būtina. šiuolaikinėmis sąlygomis kai liga įgauna epidemijos mastą. Prevencija yra daug veiksmingesnė nei gydymas, kuris Ši byla yra užsitęsęs ir negarantuoja 100% pasveikimo.

Po gimimo kiekvienam naujagimiui siūloma serija skiepų nuo įvairių ligų. Skiepijimo kalendorius bet kurioje šalyje sudaromas atsižvelgiant į tai, kokios ligos yra epidemijos rajone. Skiepijimo tikslas – apsaugoti mūsų vaikus nuo liūdnos pasekmės. Pakalbėkime apie tai, kaip ir kodėl naujagimiai skiepijami nuo hepatito.

Hepatitas. Kas čia?

Hepatitas vadinamas uždegiminiai procesai esančios kepenyse. Šiuo atveju virusai, kaip ir kiti mechanizmai, lemia tai, kad kepenų ląstelės miršta. Hepatitas gali pasireikšti tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu; jis gali būti virusinės kilmės, taip pat alkoholinių, vaistinių ir tt Dažniausios virusinės formosĮprasta lotyniškas raides vadinti A, B ir C.

Hepatitas B laikomas ūmia virusine liga. Įjungta Pradinis etapas Diagnozę nustatyti gana sunku, nes simptomai yra panašūs į įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Pasitaiko, kad žmogus metų metus net neįtaria, kad serga tokia liga. Tada atsiranda odos geltonumas - skiriamasis ženklas negalavimas dėl to, kad bilirubinas (tulžies pigmentas) patenka į kraują. Naujagimiams hepatitas dažnai (90% atvejų) pasireiškia be matomų simptomų.

Liga trunka nuo 3 iki 6 savaičių ir, kaip taisyklė, baigiasi pasveikimu. Tačiau yra 1 mirtinas ligos, sukeliančios mirtį, išsivystymo procentas. Be to, aštrus virusinis hepatitas B gali tapti lėtine, o ši būklė yra daug pavojingesnė, nes dažnai sukelia kepenų vėžį arba cirozę.

Liūdna, kad pirmaisiais hepatitu sergančio vaiko gyvenimo metais tikimybė pereiti prie lėtinė būklė yra 90 proc. Skiepijimas gali apsaugoti kūdikį nuo tokios sunkios ligos.

Nuo kokio hepatito skiepijama?

Straipsnyje pasikalbėsime apie hepatito B vakciną naujagimiams. Taip pat yra vakcina nuo hepatito A. Tačiau ši forma labiau paplitusi karštose šalyse ir yra susijusi su blogomis sanitarinėmis sąlygomis, užterštu vandeniu. Šis hepatito tipas nėra toks pavojingas ir ne rimtų komplikacijų. Tačiau hepatitu B užsikrečiama tik per užkrėstą kraują ir liga yra sunki, kepenyse paliekant negrįžtamus procesus. Deja, vakcinos nuo hepatito C nėra.

Todėl pasiūlius vaiką nuo ligos paskiepyti gimdymo namuose, turima omenyje hepatito B vakcina.

Veiksniai, prisidedantys prie infekcijos

Kaip jau minėta, šis virusinė infekcija perduodamas per kraują. Štai situacijos, kai gali atsirasti infekcija:

• skustuvo, adatos ar švirkšto naudojimas po žmogaus, užsikrėtusio hepatitu;
• gimimo metu, perdavimas vaikui iš užkrėstos motinos;
• kraujo perpylimo atveju;
• kai narkomanai naudoja vieną adatą;
• sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys sąlytį su krauju ar jo produktais;
• su pasileidimu, homoseksualiu gyvenimo būdu;
• neapsaugotas seksas.

Kepenys yra pagrindinis hepatito taikinys

Ar būtina skiepytis?

Šiandien niekas negali priversti jūsų pasiskiepyti jokia vakcina, ne tik nuo hepatito B. gydymo įstaiga(arba gimdymo namai) gali tik rekomenduoti.

Tačiau prieš priimant sprendimą verta pagalvoti apie tokį veiksnį: užsikrėsti net per prieš savaitę išdžiūvusią kraujo dėmę galima bet kur ir bet kada. Todėl nereikėtų manyti, kad hepatitu serga tik asocialių gyventojų sluoksnių atstovai.

Ši liga šiandien yra tokia pat dažna, kaip ir anksčiau – cholera ar maliarija. Atsižvelgiant į tai, tėvai turi rimtų priežasčių sutikti paskiepyti savo vaiką. Be to, nuo 2002 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerija įvedė kūdikių vakcinaciją nuo hepatito B kaip privalomą.

Kur kūdikiai liečiasi su krauju?

1. Visų pirma, gimdymo metu. Jei motina yra viruso nešiotoja, yra didelė tikimybė užkrėsti vaiką. 95% visų vaikų užsikrėtimo atvejų atsiranda dėl gimdymo procesų.
2. Klinikoje. Realybė tokia, kad atliekant tyrimus įprasta matyti eilę mamų su mažais vaikais, o dažniausiai slaugytoja paima kraują iš skirtingų vaikų, mūvinčių tas pačias pirštines.
3. Žaidimų aikštelėje smėlio dėžėje galite rasti bet ką, iki naudotų švirkštų.
4. Galiausiai ateina laikas, kai beveik nė viena diena neapsieina be įbrėžimų, įpjovimų, įkandimų, nubrozdinimų ir pan. Jei toks nemalonumas nutinka darželyje, padidėja kontakto su svetimu krauju rizika.

Hepatitu galite užsikrėsti bet kur.

Skiepijimo grafikas

Yra skiepų grafikas, nes nuo hepatito paprastai yra trys skiepai:

• I - ligoninėje 12 valandų po gimimo;
• II - 30 dienų po pirmojo;
• III – po 6 mėnesių, skaičiuojant nuo pirmos vakcinacijos.

Idealiu atveju schema atrodo taip: 0-1-6. Pasitaiko situacijų, kai sunku sutilpti į grafiką (kūdikis serga, poliklinikoje nėra skiepų ir pan.) ir antrąjį skiepą tenka daryti pavėluotai. Tai priimtina. Pagrindinė taisyklė: intervalas tarp skiepų turi būti bent mėnuo. Tai yra, schema gali atrodyti taip: 1 mėn. - 3 mėnesiai - 6 mėnesiai; arba 1 - 6 - 12 mėnesių.

Vaikams, gimusiems užsikrėtusių motinų, taikoma kitokia schema, įskaitant 4 skiepus.

Jei po pirmosios vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 mėnesiai (suaugusiesiems) arba daugiau nei 3 mėnesiai (vaikams), o antrojo skiepijimo nepavyko, kursas pradedamas iš naujo.

Taikomos vakcinos

Šiuolaikinės technologijos leidžia gauti aukštos kokybės vakcinas, pagamintas genų inžinerijos būdu. Gamybos esmė yra ta, kad genas, atsakingas už HbsAg baltymo sukūrimą, yra pašalinamas iš hepatito B viruso genomo. Tada genas įterpiamas į mielių ląstelių genotipą naudojant molekulinę biologiją.

Tokiu atveju mielių ląstelė sintetina ne tik savo baltymus, bet ir HbsAg (jis dar vadinamas Australijos antigenu). Kai HbsAg padaugėja pakankamai, maistinė terpė pašalinama, o viruso baltymas išvalomas nuo priemaišų.

Išgrynintas baltymas dedamas ant vadinamojo nešiklio - aliuminio hidroksido. Jis netirpsta vandenyje ir, suleidus vakciną, dalimis išskiria viruso baltymą. Taigi, galima susikurti imunitetą hepatitui B. Vakcinoje nedidelis kiekis yra ir konservanto mertiolato.

Šiandien genų inžinerijos dėka galima gaminti rekombinantinės vakcinos, kurie yra labai saugūs ir padeda suformuoti stiprų imunitetą hepatitui B.

Vaikai iki 19 metų yra skiepijami 10 mikrogramų Australijos antigeno. O po 20 metų vartojama 20 mcg dozė. Asmenims, turintiems padidėjęs jautrumas arba alerginė reakcija, dozė yra dar mažesnė.

Viena iš labiausiai paplitusių vakcinų

Jei viskas buvo padaryta teisingai, imunitetas hepatito virusui išlieka 22 metus.

Teritorijoje Rusijos Federacija prieinama šių tipų skiepai:

1. Hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės.
2. Eberbiovakas.
3. Regevakas B.
4. Angerix-B.
5. H-B-VAX II.
6. Sci-B-Vac.

Vaistas Regevak B yra populiariausias Rusijoje, nes jos teritorijoje yra plačiai paplitęs ayw tipo virusas, o ši vakcina buvo sukurta specialiai jam. Be išvardytų vaistų, mūsų aptariama vakcina randama buitinėje kombinuotų lėšų: Bubo-Kok, taip pat Bubo-M.

Visos pateiktos vakcinos turi tą patį pagrindą ir yra keičiamos. Tai yra, jei padarėte pirmąją Regevak injekciją, o kol antroji nebus paskiepyta (taip atsitinka), galite tęsti skiepijimą bet kuria kita. Nors idealiu atveju, žinoma, pageidautina naudoti to paties gamintojo vakciną ir net vieną vaisto seriją.

Vakcinos skyrimo vieta

Injekcija švirkščiama į raumenis, jokiu būdu ne po oda. Tai būtina sąlyga kad visas antigenas patektų į kraują ir sukurtų tinkamą imuninį atsaką. Po oda atlikta inokuliacija žymiai sumažina procedūros efektyvumą ir sukelia audinių tankinimą.

Vakcina suleidžiama į šlaunį arba petį

Šiandien retai švirkščiama į sėdmenis, kad nesusižalotų nervai ir kraujagyslės, taip pat dėl ​​to, kad riebalinis sluoksnis gali palikti vakciną savaime, dėl ko ji niekada nepasieks tikslo. Mažiems pacientams iki trejų metų injekcija dažniausiai atliekama į šlaunį, vyresniems – į petį.

Kontraindikacijos

Tai apima šiuos veiksnius:

1. Mama turi alerginę reakciją į kepimo mieles. Tokia alergija pasireiškia vartojant duonos gaminiai, gira, alus. Vakcinoje gali būti mielių dalelių.
2. Meningitas (vakcinacija atliekama po šešių mėnesių).
3. Naujagimio kūno svoris yra mažesnis nei 2 kg.
4. Yra pirminio imunodeficito požymių.
5. Infekcinė liga paūmėjimo laikotarpiu.
6. Autoimuninės ligos.

Sunkus naujagimio gimdymas ar asfiksija nėra vakcinacijos kontraindikacija.

Galima reakcija į vakcinaciją

Paprastai injekcija yra gerai toleruojama ir nesukelia neigiamų pasekmių. Kaip reakcija į vakcinaciją gali atsirasti plombų, panašių į mažą mazgelį injekcijos vietoje, paraudimas. Šis šalutinis poveikis yra susijęs su reakcija į aliuminio hidroksidą ir pasireiškia 10-20% vaikų. Antihistamininiai vaistai skiriami vieną ar dvi dienas.

Dar rečiau gali pakilti kūno temperatūra, tada duodami trupiniai karščiavimą mažinantis vaistas ibuprofeno arba paracetamolio pagrindu. Apskritai vakcinacijos dieną kūdikis gali jaustis blogai, nusilpti, ilgiau miegoti. Kartais yra viduriavimas. Tačiau visi šie simptomai visiškai išnyksta po dviejų dienų.

Galimos komplikacijos

Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, po vakcinacijos gali atsirasti komplikacijų. Tai labai reta, 1 atveju iš 100 000. Jie pasireiškia taip:

• bėrimai, dilgėlinė;
• mazginė eritrema;
• anafilaksinis šokas;
• alergijų paūmėjimas.

PSO tyrimai parodė, kad vakcinos naudojimas neturi nieko bendra su pažeidimais neurologinis pobūdis, sindromas staigi mirtis kūdikių, autoimuninių sutrikimų ir kt.

Ar galima užsikrėsti hepatito virusu tiesiai nuo vakcinos? NE. Jame nėra viso viruso, o tik dalis išorinio apvalkalo, kuris nesukelia ligos vystymosi, o tik formuoja su juo susijusį imuninį atsaką.

Naujagimių skiepai nuo hepatito yra įtraukti į privalomų skiepų sąrašą, ypač rizikos grupės vaikams. Nepaisant to, kad vaiko užsikrėtimo tikimybė yra minimali, tėvai neturėtų atsisakyti tokios procedūros.

Yra tik dvi virusinės kepenų pažeidimo formos, nuo kurių dabar sukurta speciali vakcina – tai hepatitas A ir B. Tačiau vaikai turi būti paskiepyti nuo hepatito B viruso. Vaikai tokiems negalavimams jautriausi dėl šių veiksnių. :

• virusas perduodamas iš žmogaus žmogui, o kai kuriais atvejais ir nuo motinos vaikui tiesiogiai kūdikio gimimo metu;
• vaikai nėra visiškai išsivystę imuninę sistemą, kuris galėtų atsispirti virusams.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šiandien niekas negali priverstinai skiepyti vaiko gimdymo namuose ar kitoje gydymo įstaigoje, galima tik rekomenduoti. Prieš priimdami galutinį sprendimą, tėvai turi atsižvelgti į tai, kad hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų tiek tarp vaikų, tiek tarp suaugusiųjų. Liga neturi jokių apribojimų dėl lyties ir amžiaus kategorijos.

• gyvenančiose vietovėse su aukštas lygis sergamumas;
• užsikrėtusio giminaičio buvimas šeimoje;
• gimimas iš motinos su panašia diagnoze;
• sąlytis su užkrėstu krauju ar sergančiu asmeniu.

Be to, verta paminėti, kad ateina tam tikras momentas, kai beveik nė viena kūdikio diena nepraeis be mikrotraumos.

Vaikų skiepai nuo hepatito gali būti uždrausti dėl kelių priežasčių, kurios dažniausiai skirstomos į dvi dideles kategorijas – laikinąją ir absoliučiąją.

Pirmoje grupėje turėtų būti:

• priešlaikinis kūdikio gimimas, dėl kurio dažnai trūksta kūno svorio. Jei vaiko svoris nesiekia dviejų kilogramų, skiepijimą geriausia kuriam laikui atidėti;
• naujagimio silpnumas;
• Prieinamumas pakilusi temperatūra kūnas arba bendras negalavimas siūlomos imunizacijos metu;
• virusinės ar katarinės ligos eiga;
• meningitas – diagnozuojant tokį negalavimą, vaikas gali būti paskiepytas tik po šešių mėnesių.

Esant minėtiems kūdikio pažeidimams, skiepijimo grafikas atidedamas, kol mažojo paciento būklė normalizuosis. Gydytojas apžiūrės kūdikį ir nuspręs, ar atlikti procedūrą, ar ne.

Tarp absoliučių apribojimų yra:

• padidėjęs jautrumas arba individuali netolerancija bet kuri vakcinos sudedamoji dalis;
• nervų sistemos patologijos;
• įgimto ar įgyto imunodeficito požymiai;
• alergijos vakcinos komponentams išsivystymas.

Tokiais atvejais paimkite alternatyvūs metodai hepatito prevencija, pavyzdžiui, imunoglobulinų įvedimas.

Reikia pažymėti, kad komplikuotas nėštumas ar gimdymas nepriklauso jokiai kontraindikacijų grupei.

Vakcinacijos grafikai ir vartojami vaistai

Šiuo metu yra keletas naujagimių skiepijimo nuo hepatito B schemų. Kad kūdikiai susikurtų stiprų imunitetą nuo virusinės kepenų pažeidimo, jiems rekomenduojama pasiskiepyti tris kartus.

Standartinė vaikų hepatito B vakcinacija atliekama pagal šią schemą:

• pirmasis - atliekamas pirmą dieną po vaiko gimimo. Vakcina skiriama tik tais atvejais, kai neonatologas yra visiškai tikras, kad naujagimis sveikas;
• antroji vakcinacija nuo hepatito - atliekama praėjus lygiai mėnesiui po pirmosios;
• trečiasis – po šešių mėnesių po pirmojo.

Ši schema skirta vaikams iki vienerių metų, kuriems gresia pavojus. Tokiais atvejais imunizacijos grafikas bus toks:

• pirmą dieną po gimimo;
• po trisdešimties dienų atliekama antra vakcinacija;
• mėnuo po antrojo;
• lygiai metus.

Pastaroji schema naudojama tik tais atvejais, kai to reikalauja naujagimis chirurginė intervencija, o vakcinacijos etapai bus tokie:

• pirmąją gyvenimo dieną;
• per dvi savaites;
• dvidešimt pirmą dieną;
• kai kūdikiui sukanka vieneri metai.

Iš to išplaukia, kad naujagimių vakcinacija nuo hepatito gali būti suskirstyta į:

• planuojama;
• pagreitintas;
• Skubus atvėjis.

Atskirai verta pabrėžti kitą imunizacijos rūšį - pasyvią. Tai slypi tame, kad naudojami paruošti antikūnai prieš hepatito sukėlėją, gauti iš asmens, kuris anksčiau buvo sirgęs. virusinis pralaimėjimas kepenys. Ši priemonė skiriasi tuo, kad po imunoglobulinų įvedimo iš karto atsiranda teigiamas poveikis, be to, kūdikiai jį dažnai toleruoja be komplikacijų.

Tačiau šis hepatito prevencijos būdas turi keletą trūkumų, įskaitant:

• trumpalaikis - imunitetas susidaro nuo vieno iki keturių mėnesių;
• poreikis įvesti didelius imunoglobulinų kiekius;
• galima alergija.

Tarp vakcinų, naudojamų kūdikiams skiepyti nuo hepatito B, verta pabrėžti:

• „Angerix V“;
• "Euvax V";
• "Regevac B";
• "Eber biovac";
• "Bubo-M";
• rekombinantinė mielių vakcina;
• "H-B-VAX II";
• "Biovac";
• „Sci-B-Vac“;
• „Bubo-Kok“.

Tikslus skiepų grafiko laikymasis apsaugo nuo hepatito B maždaug dvidešimt penkerius metus.

Šalutinis poveikis ir vakcinacijos ypatybės

Daugeliu atvejų vaikai vakciną gerai toleruoja, retai gali pasireikšti vietinis ir bendras šalutinis poveikis.

Injekcijos vietoje gali pasirodyti:

• antspaudas;
• paraudimas;
• paburkimas;
• skausmingumas.

Bendra reakcija į vakcinaciją nuo hepatito gali būti išreikšta:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• sąnarių ar raumenų silpnumas;
• išmatų sutrikimas - taburetėsįgyti viduriavimo konsistenciją;
• pykinimo ir vėmimo priepuoliai;
• galvos skausmas.

Toks šalutinis poveikis pasireiškia tik 5% atvejų. Dar rečiau pasitaiko:

• dilgėlinė;
• anafilaksinis šokas;
• mazginė eritema.

Dažniausiai imunizacijos dieną kūdikis daug miega ir pastebimas silpnumas.

Vieno ar kito injekcija vaistinė medžiagašvirkščiamas į raumenis, bet jokiu būdu ne po oda. Ši būklė yra vienas iš būtiniausių veiksnių, turinčių įtakos tam, kad antigenas pilnai patenka į kraują ir sukuria imunitetą. Jei atliekama vakcinacija po oda, tada tai labai sumažins imunizacijos efektyvumą ir sukels audinių tankinimą.

Kur skiepytis nuo hepatito tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Vaikai jaunesni trys metai didžiąja dauguma atvejų injekcijos atliekamos į šlaunį. Kai kuriais atvejais vakciną galima suleisti į sėdmenis, tačiau šios technikos vengiama, nes dėl riebalinio sluoksnio sunku suleisti tiesiai į raumenis.

Po imunizacijos patartina nešlapinti injekcijos vietos tris dienas. Daugelį tėvų neramina klausimas – kas bus, jei vakcina sušlaps? Jei ant šios vietos pateko vandens, tereikia švelniai nuvalyti rankšluosčiu, bet jokiu būdu netrinkite.

Antra dažna problema – ar pasiskiepijus nuo hepatito galima vaikščioti? Ne tik įmanoma, bet ir būtina. Kūdikis bus naudingas Grynas oras. Tačiau verta kelioms dienoms atsisakyti žaidimų lauke.

Paskiepyti kūdikis reiktų kreiptis į savo pediatrą, nes prieš skiepą reikės mankštintis speciali apklausa. Be to, gali tekti pasikonsultuoti su alergologu ir imunologu.

Nors tokie skiepai yra privalomi, tik tėvai gali nuspręsti, skiepytis nuo hepatito ar ne.