Физиотерапия при травми и заболявания на централната и периферна нервна система. Лечебна физкултура при заболявания на вегетативната нервна система

Основно значение във функционалната терапия на увреждания и нарушения на периферната нервна системаима ход нервни влакнакоито изграждат пирамидалния двигателен път. Именно от него импулсът по нервните влакна се насочва към двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък, откъдето се насочва към мускулите през влакната на периферния неврон, които образуват двигателните корени. Следователно, всякакви патологични влияния върху някой от участъците на този път причиняват нарушения на двигателния апарат, изразяващи се в парализа, пареза, а също и чрез намаляване на силата на съответните мускули. Такива влияния включват наранявания, кръвоизливи, интоксикации, инфекции, притискане на нервните коренчета от костни израстъци и др. характерна особеностдвигателни нарушения с лезии на периферния неврон са вяла парализа и пареза с намаление или пълно отсъствие сухожилни рефлекси, често с нарушена кожна чувствителност. При травматичен неврит, в допълнение към локалното увреждане на нервния ствол, има и нарушения в нервните корени, в елементите на гръбначния мозък и функционални нарушения в соматичните и автономните центрове на мозъка.

При неврит лезията се локализира в периферните нервни стволове на обикновено смесени нерви, в резултат на което основните симптоми в тях са парализа или пареза от периферен тип, съответстващи на мускулната инервация на този нерв. Парализата е отпусната, най-често придружена от мускулна атрофия с намаляване или изчезване на сухожилните рефлекси, с намаляване на мускулния тонус. Наред с нарушение на мускулната функция могат да се наблюдават нарушения на кожната чувствителност, болка се появява при натиск върху засегнатите стволове и мускули, когато те се разтягат.

Има неврити различен произход. Травматичният неврит е най-честият. Те възникват при натъртване на областите на тялото, през които преминават нервни стволове, с фрактури на кости, до които са разположени двигателни нервни влакна.

При неврит най-често е необходимо да се използва комплексно лечение, неразделна част от което са упражнения и масаж. Форми на приложение на упражненията и тяхното съотношение в медицински комплексопределя се от причините за заболяването, неговия стадий, форма и характеристики на курса, както и индивидуални особеностиболен.

AT задачиУпражняващата терапия за увреждане на периферен моторен неврон включва:

• 1) възстановяване на функциите на нервните елементи на увредения неврон;
• 2) нормализиране на дейността на мускулите, инервирани от увредения неврон;
• 3) общоукрепващ ефект.

Аферентните стимули, които възникват в момента на извършване на пасивно или активно движение, служат като фактори, които прекъсват нервните пътища, поддържат тяхната функция и координират комбинираното функциониране на всички нервни елементи, които са изпаднали в нарушение. Освен това тези импулси стимулират регенерацията на нервните проводници, нарушени от заболяване или нараняване. Факт е, че поради дегенерация на аксона и разпадането на миелина, проводимостта е нарушена. невронни пътища. Правейки същото упражнениедопринася за подобряване на обменните (и йонни) процеси във влакното, като по този начин повишава неговата проводимост. Такива влияния са особено ефективни в първите периоди на заболяване или нараняване. В случаите, когато вече е минал значителен период от време и на мястото на лезията започва да се образува съединителна белезна тъкан и регенерацията на невронни елементи става трудна, въпреки че физическите упражнения все още допринасят за частичната резорбция на тази тъкан и увеличаването в своята еластичност.

Използването на тренировъчна терапия за травматичен неврит е разделено на два периода. В ранните етапи раневи процесизползва се за стимулиране на заздравяването на рани, подобряване на кръвообращението в инервираните тъканни области, предотвратяване на усложнения и образуване на груб белег на мястото на раната. Към номера предпазни меркисрещу усложнения, засягащи функционалното състояние на нерва и инервираните от него мускули и други тъкани, може да се припише лек масаж на частите на крайника след предварителното му загряване, което създава умерена хиперемия на тъканите около раната. Това подобрява кръвообращението в увредения крайник, намалява отока и поддържа храненето на тъканите и намалява дразненето на нервните проводници. Къде състоянието на раната и болкови нарушенияне пречат на движението, можете да започнете още от първите дни след нараняване или операция, лечебна гимнастика: пасивни и, когато е възможно, активни упражнения, идеомоторни усилия и изпращане на импулси. При обездвижване на засегнатия крайник трябва да се извършват физически упражнения за здрав крайник, въз основа на техния рефлекторен ефект върху процесите на кръвообращението и нервната възбудимост в болния крайник.

За възстановяване на функционалната способност на увредения нерв, стимулиране на растежа на нервните влакна, за да го върнете в нормално състояние функционално състояниецентрален нервни образуваниясвързани със засегнатия нерв, от първостепенно значение е да се осигури достатъчен брой аферентни импулси, пътуващи по засегнатия нерв от периферията на органа.

В случаите, когато преобладават явленията на парализа и болката не се появява или от момента, в който те вече не пречат на движенията, е необходимо да се започне активна и пасивна гимнастика, като се обърне внимание на онези упражнения, които съответстват на функцията на засегнатите мускулни групи. . Възниква в някои случаи след екзекуцията гимнастически упражненияпризнаци на умора или повишена болка най-често изчезват под въздействието на последваща, дори кратка термична процедура.

При лечението на рефлексни контрактури се решава предимно въпросът за отстраняване на периферния фокус на дразнене, което обикновено се извършва хирургично и консервативни начини. Използваните в този случай физически упражнения активно допринасят за намаляване на възбудимостта на централните рефлексни устройства и намаляване на тонуса на мускулите, които са в състояние на спазъм. В зависимост от времето на развитие на спазъм, лечението на движението се комбинира с различни ортопедични мерки (фиксиращи превръзки, коригиращи операции, топлинна терапия, масаж и др.), Чиито характеристики трябва да се вземат предвид при изграждането на тренировъчна терапия.

Ефективността на тренировъчната терапия при неврит се определя не само от правилния подбор и изпълнение на физически упражнения, но и от начина на тяхното изпълнение. Тя трябва напълно да съответства на съотношението между продължителността и интензивността на упражненията, изисква постигане на умора при изпълнение на всеки комплекс и постепенно увеличаване на натоварването. Ето защо, в първия период, с комплексна продължителност от 10-15 минути, трябва да се повтори поне 6-8 пъти през деня. Между комплексите от лечебни упражнения се извършва масаж (самомасаж) на тъканите в областта на инервацията на увредения неврон за 10-12 минути.

Вторият период на функционална терапия на травматичния неврит съответства на етапа след заздравяването на раната. Характеризира се с наличието на късни остатъчни клинични явления, развитие на белези на мястото на раната, циркулаторни и трофични нарушения тук, парализа, контрактури и болкови симптоми. В резултат на рационално изградена и дългосрочна тренировъчна терапия всички тези явления се елиминират (или поне се улесняват) поради нормализирането на храненето на тъканите, инервирани от засегнатия нерв, възстановяването на кръвообращението в тях с активно отстраняване на остатъчни възпалителни продукти от самите засегнати нерви и околните тъкани. Благоприятно обстоятелство в този случай е, че физическите упражнения спомагат за укрепване на паретичните мускули, ставните торбички и лигаментния апарат, поддържат подвижността на ставите и тяхната функционална готовност до момента на възстановяване на нервния апарат.

През втория период продължителността на комплекса от упражнения постепенно се увеличава до 30-40 минути, а повторението на изпълнението му - 2-3 през деня. Продължителността на масажа (самомасажа) може да достигне 20-30 минути.

Като пример за използването на тренировъчна терапия за неврит, помислете за сравнително често срещания неврит на лицевия и седалищния нерв.

Неврит лицев нервпроявява се главно чрез парализа на мимическите мускули на засегнатата страна на лицето: окото не се затваря или не се затваря напълно, мигането на клепачите е нарушено, устата е изтеглена към здравата страна, назолабиалната гънка е изгладена, няма движение на устните в посока на неврит, ъгълът на устата е понижен, невъзможно е да се набръчка челото, невъзможно е да се намръщят веждите на пациента не могат. В зависимост от тежестта на неврит, той продължава от две седмици до много месеци и не винаги завършва с пълно възстановяване.

Причината за неврит е различни лезиинерв, докато преминава през канала на пирамидната част темпорална кост, възпалителни процеси в средното ухо, интоксикация, инфекция, следоперативни и хирургични усложнения. Курсът на неврит на лицевия нерв е придружен от такова усложнение като контрактура на лицевите мускули на засегнатата страна, когато ъгълът на устата вече е изтеглен към болната страна, назолабиалната гънка става по-дълбока, палпебралната фисура се стеснява, оставайки полузатворени, асиметрията на лицето става по-изразена. Както контрактурата, така и приятелските движения пречат на мимическите движения, изострят тежестта на парализата.

Комплексът за лечение на неврит на лицевия нерв е от комбиниран характер и включва лекарствена терапия, тренировъчна терапия с масаж и физиотерапия.

Физиотерапия. В началото на заболяването е от особено значение да се осигурят адекватни аферентни импулси от периферията, благодарение на които се поддържа проводимостта на нервните влакна и се стимулира запазването на двигателните умения на лицевата мускулатура. За да направите това, се препоръчва да използвате пасивни упражнения и специален масаж на цялото лице и шия с помощта на леко поглаждане, леко триене и накрая вибрация по нервните клонове с върха на пръстите. Комплексът от физически упражнения включва специални упражнения за набръчкване на челото чрез повдигане на веждите, движение (намръщване), мигане на клепачите, оголване на зъбите и свиване на устните за подсвиркване, издуване на болната буза и др.

Режимът на тренировъчна терапия изисква многократно използване на физически упражнения през деня, по-специално самостоятелно извършвани от пациента. В същото време обаче съществува опасност независимите упражнения в мимическата гимнастика пред огледалото не винаги да се изпълняват правилно (например, когато упражнявате затваряне на очите при наличие на парализа на долния клепач, пациентът се опитва за да го затворите, като подпрете клепача чрез издърпване нагоре ъгъла на устата). В същото време, в резултат на повтарящи се упражнения, се организира стабилна изкривена условна рефлексна връзка за извършване на приятелско движение. Ето защо е изключително важно да научите пациента да разчита на себе си правилно изпълнениекоригиращи упражнения.

Когато се появят независими мимически движения (или поне прояви на минимални контрактилна дейност) във всеки мимически мускул основният акцент трябва да се измести от пасивни упражнения към многократно повтарящи се активни усилия от този конкретен мускул.

Причини за неврит седалищен нервмогат да бъдат най-разнообразни - инфекции, метаболитни нарушения (подагра, диабет), наранявания, охлаждане, гръбначни заболявания и др.

При лезии на седалищния нерв се появяват нарушения на чувствителността, появяват се парези и мускулни парализи. При висока локализация на увреждане на нервния ствол, функцията на завъртане на бедрото навън страда, както и флексия на долния крак към бедрото, ходенето е много трудно. При пълна лезия на целия диаметър на нерва се добавя загуба на движение на крака и пръстите.

Още по време на периода на поддържане на леглото на пациента е необходимо да се погрижите за предотвратяване на увисването на крака. В допълнение към пасивната корекция (по-специално с помощта на шина, която държи крака в средното физиологично положение) и придаването на полусвито положение в коленните и глезенните стави, докато лежи настрани, се използват пасивни упражнения. С появата на активни движения се прилагат специални упражнения за огъване на подбедрицата към бедрото, обръщане навън, разгъване на стъпалото и пръстите, преместване настрани и навътре и изпъване на палеца.

Ефективността на лечебната гимнастика се увеличава при използване на затоплящ масаж и редица физиотерапевтични ефекти, предимно от термичен характер, преди упражнения. Освен че повишава еластичността на меките тъкани и ставно-лигаментния апарат, позволявайки движения с по-голяма амплитуда, тази мярка намалява болката. За същите цели топлинен ефектможе да се използва след изпълнение на гимнастически упражнения.

Като се имат предвид тези обстоятелства, при избора на средства и методи за тренировъчна терапия за лезии тибиален нервтрябва да се основава на необходимостта от повишаване на тонуса на мускулите, които са в състояние на загуба, и намаляване на тонуса на спазматичните мускули.

Както при други видове лезии на периферната нервна система, при тренировъчната терапия е необходимо да се придържате към плътен многократен и многократен режим на упражнения. В същото време трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тонуса и активността на засегнатите мускули и при първите признаци на подобрение на състоянието им да прехвърлите все по-голяма част от натоварването върху тях, всичко в Повече ▼предпочитане на активни упражнения пред пасивни упражнения.

Упражняваща терапия за заболявания, наранявания и наранявания на опорно-двигателния апарат и нервната система

Лекция 3
тренировъчна терапия за заболявания
наранявания и наранявания
мускулно-скелетна
апарат и нервна система
1. Упражняваща терапия при заболявания на опорно-двигателния апарат
2. Лечебна терапия при увреждания на опорно-двигателния апарат
3. ЛФК при заболявания и наранявания на гръбначния стълб
4. ЛФК при заболявания и увреждания на нервната система

Въпрос 1. Упражняваща терапия за заболявания на опорно-двигателния апарат

Задачи на тренировъчната терапия:

нормализиране на тонуса на централната нервна система;
активиране на метаболизма.
активиране на циркулацията на кръвта и лимфата в ставата;
възстановяване или подобряване на подвижността на ставите
предотвратяване на по-нататъшни дисфункции и
мускулна атрофия;
възстановяване на адаптацията към дома и труда
процеси.

Артрит

са заболявания, които са
е възпалителният процес,
разположени в синовиума
ставна обвивка, ставен хрущял и
периартикуларни тъкани

Задачи на тренировъчната терапия:

Общи +
увеличаване на обхвата на движение до
нормално;
укрепване на мускулите в засегнатата област -
особено екстензори;

Техника на тренировъчна терапия

1) Терапевтичен масаж, физиотерапевтични процедури (UVI,
озокеритни, парафинови и кални апликации)
2) Лечебна гимнастика:
I.p.: за Горни крайници- легнали и седнали, за долните - легнали
пасивни движения за засегнатите стави (започвайки с
леки люлеения с малка амплитуда)
отпускане на мускулите в областта на болната става (релаксация
напрегнатите мускули флексори на болния крайник допринасят за
извършване на активни движения със здрав крайник)
упражнения във вода (в басейн, баня) при температура 28-29 ° C:
активно движение,
с черупки (стълба за развитие на движения в ставите
четки, бухалки, дъмбели с тегло 0,5 кг), на гимнастическата стена;
симулатори.
Темпото на упражненията е бавно или средно;
Брой повторения - 12-14 пъти (14-16 пъти)
Продължителност на урока - 35-40 минути (40-45 минути)

Артроза

са заболявания, които се основават на
метаболитно-дистрофичен процес,
характеризиращ се с атрофия на хрущяла,
вакуум костна тъкан(остеопороза),
неоплазма на костната тъкан
калциеви соли в периартикуларни тъкани, връзки,
ставна капсула.

Задачи на тренировъчната терапия:

Общи +
намаляване на болката;
отпускане на коремните мускули и
премахване на контрактура;
увеличаване на ставната цепка;
намаляване на явленията на асептичен синовит
(възпаление на синовиалната мембрана);
укрепване на периартикуларните мускули и увеличаване
тяхната издръжливост;

Техника на тренировъчна терапия

1) Упражнения за укрепване на мускулите на гърба и корема.
2) Специални упражнения
i.p. - легнал по гръб:
активни динамични упражнения за големи мускулни групи
здрав крайник;
FU за глезенна ставаи леки движения в бедрото
става (с коксоартроза) на болен крак при леки условия;
краткотрайно (2-3 s) изометрично напрежение на глутея
мускули.
I.p. - стоене на здрав крак (на подиум):
свободно поклащане на отпуснат крак в различни
посоки.
изометрично напрежение и последващо отпускане
Динамични упражнения без тежести и с тежести (на
симулатори или с тежести) – теглото, което пациентът може
повдигнете 25-30 пъти до умора; изпълнява се от 1 до 3-4 серии
упражнения с интервал на почивка 30-60 s.
Темпото на всички упражнения е бавно;
Обемът на движение е болезнен.

10. Въпрос 2. Упражняваща терапия за наранявания на опорно-двигателния апарат

11. Нараняване

е внезапно въздействие върху
външни фактори на човешкото тяло
среда (механична, физическа,
химически и др.), което води до
нарушение на анатомичните
целостта и функционалността на тъканите
нарушения в тях.

12. Травматична болест

е комбинация от общо и местно
патологични промени в тялото
увреждане на органите за опора и движение

13. Предвестници на развитието на травматично заболяване:

Синкоп (синкоп) - внезапна загуба на
съзнание поради недостатъчно
циркулация в мозъка.
Колапсът е форма на остър съдов
недостатъчност (намален съдов тонус или
циркулираща кръвна маса отслабване на сърцето
намален венозен кръвен поток
на сърцето, понижаване на кръвното налягане, хипоксия на мозъка)
Травматичен шок - тежък
патологичен процес в
тялото като отговор на тежки
травма.

14. Задачи на тренировъчната терапия:

Общи задачи на тренировъчната терапия:
нормализиране на психо-емоционалното състояние
болен;
ускоряване на елиминирането на лекарства от тялото
финансови средства;
подобряване на метаболизма, сърдечно-съдовата и дихателни системи, отделителни органи;
предотвратяване на усложнения (застойна пневмония,
метеоризъм и др.).
Специални задачи на тренировъчната терапия:
ускоряване на резорбцията на кръвоизлив и оток;
ускоряване на образованието калус(при фрактури);
подобряване на процеса на регенерация на увредените тъкани;
предотвратяване на мускулна атрофия
свиване и скованост в ставите;
предотвратяване на адхезивен процес;
образуването на мек, еластичен белег.

15. Техника за терапия с упражнения

ORU (за ненаранени части на тялото);
дихателни упражнения: за лежащо болни -
в съотношение 1:1; за проходилки - 1:2(3);
активни физически упражнения за ставите,
без обездвижване;
упражнения за коремни мускули в изометрия
мускулен режим на онези части от тялото, където могат
образуване на рани от залежаване;
лечение на позиция;
идеомоторни упражнения;
изометрично мускулно напрежение
обездвижване.

16. Форми на тренировъчна терапия:

1-ви период: UGG (5-7 минути); LH (15-25 минути);
самоподготовка; вървейки по коридора
(например на патерици).
2-ри период: UGG, LG; самоподготовка;
туризъм; дозирано ходене, бягане,
плуване и др.
3-ти период: всички налични форми на тренировъчна терапия
окончателно възстановяване на изгубеното
функции на увредения сегмент и организъм в
общо взето. Той е в рехабилитационен център
или в санаториум, или в местна клиника
местоживеене (частично у дома).

17. Техника за терапия с упражнения

И.П. - различни;
физиологична крива на натоварване - дву- или тривърхова
многовърхов
25% контрол, 75% външна разпределителна уредба и контролна зала 25% контролна разпределителна уредба и дистанционно управление и 75% контролна разпределителна уредба
Средства за тренировъчна терапия: - външна разпределителна уредба;
- дихателни упражнения в съотношение 1:2(3);
- пасивни и след това активни упражнения за
ставите на засегнатата част на тялото (по-добре е да ги изпълнявате
в топла вода)
- позиция за лечение;
- механотерапия;
- трудотерапия;
- хореотерапия;
- масажна терапия.
По късно:
- спортно-приложни упражнения;
- обучение на симулатори;
- естествени природни фактори.
Темпо на упражнение:
бавно и средно - за средни и големи мускулни групи;
бързо - за малки мускулни групи.
Обхватът на движение е среден (не причинява болка).

18. Фрактури

е анатомично разстройство
предизвикана костна цялост
механично действие и
придружен от увреждане
околните тъкани и увреждане
функции увреждане на сегмент от тялото.

19. Задачи на тренировъчната терапия:

1-ви период:
подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата на мястото на фрактурата;
предотвратяване на контрактури, както и мускулна атрофия.
2-ри период:
възстановяване на обхвата на движение в ставата;
повишена сила на мускулите на раменния пояс и рамото (или
долни крайници);
премахване на подпухналостта (ако има такава).
3-ти период:
окончателно възстановяване на мускулната функция и сила
раменния пояс и горния или долния крайник.
да се научат да ходят с патерици и без опора (с
фрактури на долните крайници)

20. Фрактури на костите на горните крайници

21. Метод на тренировъчна терапия за фрактура на ключицата

Първи период
1.
Класове в фиксираща превръзка (първата седмица)
активни движения на пръстите
флексия и екстензия в ставите на китката и лакътя (ротация
противопоказано поради възможно разместване на фрагменти).
2.
FU без шал в положение на наклон към увредената ключица:
махаловидни движения в раменната става с малка амплитуда;
абдукция (до 80°) и аддукция на рамото (след 2 седмици), над хоризонталата -
след 3 седмици;
аддукция и разширяване на лопатките.
Втори период
специални упражнения - активни движения в раменната става отгоре
хоризонтален;
упражнения за люлеене; упражнения с предмети;
механотерапия на блокови апарати;
терапевтичен масаж на мускулите на раменния пояс; плуване.
Трети период
натоварване на отслабените мускули от засегнатата ключица;
упражнения с предмети, с гумен бинт и разширител, с малки
тежести, на черупки и симулатори; плуване, ски,
волейбол, баскетбол и други спортове.
Допускат се тренировки с фрактура на ключицата
започнете 6-8 седмици след нараняването.

22. Счупвания на лопатката

ORU и DU, упражнения за пръсти, става на китката,
изометрично мускулно напрежение на рамото (в зависимост от
метод на фиксиране).
FU на шала: за лакътя (флексия и екстензия, пронация и
супинация, кръгови движения) и рамото (повдигане на ръката
напред-нагоре до ъгъл от 90 ° и абдукция до ъгъл от 90 °) на ставите.
Люлки на ръцете (10-14 дни след нараняване)
С фрактура на шийката на лопатката
1-ви период (на изходящата шина):
упражнения за пръсти, китки и лакътни стави;
за раменната става (15-20 дни след нараняване).
2-ри период (без гума) - след месец
движения в раменната става (приятелски със здрав
ръка),
упражнения с предмети и на блокови симулатори (по време на
3-4 седмици.
Техниката на тренировъчната терапия в третия период е същата като при фрактура на ключицата.
Възстановяването на движенията и работоспособността настъпва след 2-2,5
месец; спортна работоспособност - 3 месеца след счупването.

23. Фрактури на долните крайници

24. Методи на лечение:

консервативен метод - тракция
(ако фрактурата е изместена) зад калтенеуса
кост, налагане на 2-3 седмици глух
гипс - от пръстите на краката до
горната трета на бедрото;
оперативен метод - наслагване
Илизаров апарат или
метална остеосинтеза с пирон или
метална чиния;
обездвижване.

25. Фрактури на диафизата на бедрената кост

Период на обездвижване – скелетно
тяга (1,5-2 месеца)
Упражняващата терапия се предписва на 2-ия ден след нараняването
ORU за интактен крайник;
SA за наранен крайник: флексия и
разширение на пръстите и краката; повдигане на таза
опиране на ръцете и стъпалото на здрав крак; максимум
отпускане на мускулите на бедрата.
Месец след нараняването се добавят упражнения
напрежение на бедрените мускули (движение на патела).
Продължителността на урока е 25-30 минути (4-6 пъти на
ден).

26.

Период след обездвижване
- след отстраняване на скелетната тяга
различни I.P. (легнал по гръб, седнал, изправен
гимнастическа стена, ходене).
водни упражнения: клекове; маховици
движения, стоящи на здрав крак; навеждане
тазобедрени и коленни стави.
Период на обучение
(след 2-3 месеца до пълно възстановяване на движенията по време на
всички стави и нормална походка (4,5-6 месеца))
бягане, скачане, скачане, стъпване
прескачане на препятствия
упражнения за координация и баланс
игри на открито,
плуване в басейн.
Продължителността на урока е 40-50 минути (3-4 пъти на ден).

27. Фрактури на костите на подбедрицата

28. Техника на ЛФК - същата като при фрактура на бедрото

Период на обездвижване (средно 3-4 месеца)
дистанционно управление и външна разпределителна уредба
SU: активни движенияпръсти на краката;
флексия и екстензия в коляното и тазобедрената става
стави;
изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата;
идеомоторни упражнения за глезена
става
3-5 дни след нараняването пациентът е разрешен
преместете се в отделението и след това в отдела
с помощта на патерици.

29. Следимобилизационен (функционален) период

Задачи на тренировъчната терапия:
възстановяване на движенията в глезенната става;
премахване на подуване на увредения крак;
предотвратяване на травматично плоско стъпало, деформация
стъпала, израстъци на "шпори" (най-често пета),
изкривяване на пръстите. За целта веднага след отстраняването
мазилка в обувките постави специална опора за арка.
Техника на тренировъчна терапия
ORU за всички мускулни групи,
SU:
активни движения на пръстите (улавяне на малки
елементи и тяхното задържане); движения на краката, гърба и
плантарна флексия на стъпалото, супинация и пронация,
търкаляне на крака на тенис топка;
различни варианти за ходене: на пръсти, на пети, на
външни или вътрешни арки, напред с гърба, настрани,
кръстосана стъпка, в полуклек и др .;
упражнения с опора на крака върху напречната греда; упражнения за
велоергометър.
Фрактура на глезена може да причини подуване навсякъде в крака.
За да го премахнете, се препоръчва да легнете за 10-15 минути (3-4 пъти на ден),
повдигане на краката под ъгъл от 120-130 ° в

30. Увреждане на колянната става

31. Увреждане на кръстни връзки

При частично прекъсванекръстовиден
връзки, поставя се гипсова превръзка (до
средната трета на бедрото) за 3-5 седмици.
При пълно прекъсванеДържани
хирургическа подмяна на връзки с лавсанова лента
или автопластика.

32. Техника на ЛФК

1-ви период на занятия по LH (1-2 дни след операцията).
В допълнение към упражненията за здрави части на тялото,
упражнения за оперирания крайник: движения на пръстите на краката, в
глезена и тазобедрените стави, изометричен
мускулно напрежение на бедрото и подбедрицата (от 4-6 до 16-20 пъти), което
пациентите трябва да извършват самостоятелно всеки час.
2-ри период (3-4 седмици след операцията)
упражнения в i.p. легнал по гръб, по-късно - легнал настрани, на
стомаха и седене, за да не предизвика разтягане на възстановената връзка.
За увеличаване на обхвата на движение в колянната става,
използва се позиционно лечение или леко издърпване на блока
симулатор: пациентът лежи по корем и с помощта на блок
уред за сгъване на подбедрицата - тренировка за увеличаване на силата и
издръжливост на мускулите на увредения крайник.
за възстановяване на обхвата на движение в колянната става
използвайте тренировка на велоергометър и ходене по равен под,
прекрачване на предмети (медицински топки, огради) и ходене
На стълбите.
В 3-тия период (3-4 месеца след операцията)
задача на тренировъчната терапия - пълно възстановяванефункции колянна ставаи
нервно-мускулна апаратура.

33. Въпрос 3. Лечебна терапия за заболявания и наранявания на гръбначния стълб

34.

35.

36. Счупвания на гръбначния стълб

37. В зависимост от локализацията има:

компресионни фрактури на тялото
прешлени
спинозни и напречни фрактури
процеси;
фрактури на дъгата на прешлените.

38. Лечение:

продължителна тяга;
еднократно или постепенно
корекции на деформация гръбначен стълб, С
последващо налагане на гипсов корсет;
комбиниран метод (тяга и
гипсова имобилизация);
оперативен метод (различни начини
фиксиране на сегменти на гръбначния стълб в зоната
щета).
Приложение на физични фактори
(ЛФК, масаж и физиотерапия)
е задължително

39. Задачи на тренировъчната терапия

(период на обездвижване)
стимулиране на регенеративните процеси в увредените
сегмент;
подобряване на психо-емоционалното състояние и активност
основните системи на тялото;
предотвратяване задръствания, мускулна атрофия
крайници, шия.
подготовка на жертвата за вертикални натоварвания;
предотвратяване на атрофия на мускулите на тялото, шията и
крайници;
възстановяване на ежедневните умения и уменията за ходене;
подобряване на кръвообращението в областта на фрактурата - за
стимулиране на регенерацията.

40. Задачи на тренировъчната терапия

възстановяване на мобилността в
повреден гръбначен стълб;
укрепване на мускулите на гърба, врата и раменете
колани;
премахване на координационни нарушения;
адаптиране към битови и професионални
товари

41. Пример: Техника на ЛФК при счупване на телата на шийните прешлени

42. Техника на ЛФК

(период на обездвижване)
През първото полувреме
е забранено движението в раменни стави, движения на главата
ORU за малки и средни мускулни групи
горни и долни крайници (без да ги сваляте от равнината на леглото),
статични дихателни упражнения,
движения Долна челюст(отваряне на устата, движения надясно, наляво,
напред).
Упражненията се изпълняват с бавно темпо (4-8 пъти)
През втората половина
движението на тялото напред е противопоказано
i.p. легнал, седнал, изправен;
упражнения за баланс и координация на движенията;
ходене и упражнения за ходене;
упражнения за поддържане на правилна стойка.
Изометричните упражнения се използват за укрепване на мускулите на врата.
мускулно напрежение (от 2-3 до 5-7 s).
Броят на повторенията - 3-4 пъти на ден;
продължителност на урока - 15-20 минути

43. Техника за терапия с упражнения

(период след обездвижване)
и. н. в легнало положение, след това включете и. н. седнал и изправен
изометрично напрежение на мускулите на врата, включително с
съпротива
ФУ при поддържане на главата в повдигнато положение - в I.p. в легнало положение
на гърба, на корема и отстрани
ФУ за крайниците (особено горните) - движения на ръцете
над хоризонталното ниво, повдигайки раменния пояс,
отвличане на ръцете отстрани на 90 ° с помощта на различни
тежести
обучение на симулатори
наклони и завъртания на торса и главата и кръгови движения
глава
упражнения за баланс, координация на движенията,
формиране на правилна стойка.

44. Въпрос 4. Лечебна терапия за заболявания и увреждания на нервната система

45. ОСНОВНИ КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ

Мотор
разстройства
1. парализа или
пареза
централен
(спастичен)
периферен
(муден)
2. конвулсии
3. атетоза
4. трептене
Нарушения
чувствителност
анестезия
хипестезия
хиперестезия
невралгия
атаксия
апраксия

46. ​​​​Парализа (плегия) - загуба на възможността за доброволно свиване на мускулите

Пареза - частична загуба на произволни движения
Наречен
централен (спастичен) - увреждане
централен двигателен неврон
осигуряване на съзнателен контрол
мускулна контракция.
2. периферен (муден) - увреждане
периферен двигателен неврон
причинени от нараняване или заболяване на гръбначния мозък
мозък, се проявява на ниво инервация от
този сегмент
1.

47. Крамп (спазъм) - неволно свиване на мускул или група мускули, обикновено придружено от остра и болезнена болка.

Крамп (спазъм) - неволев
свиване на мускул или група от мускули, обикновено
придружен от остра и болезнена болка.
клонични - бързо редуващи се
мускулна контракция и релаксация
тонизиращи - дълги контракции
мускули

48. Атетозата представлява бавни червеобразни движения на пръстите, ръката, торса.

Треперенето е неволно
ритмични вибрации на крайниците
или глави.

49. Анестезия - намаляване на чувствителността на тялото или част от него до пълното спиране на възприемането на информация за околната среда

среда и
собствена държава.
Хипотезия - частично намаляване на чувствителността,
намаляване на чувствителността към външни стимули,
отслабване на възприятието по сила (тези състояния са по-чести
наблюдава се при неврози).
Хиперестезия - рязко увеличение
чувствителност към слаби стимули,
засягащи сетивните органи.

50. Невралгия - болка, която се развива при увреждане на сензорни нерви с травматичен или възпалително естество в областта

инервация или
местоположението на нерва.

51. Атаксия - нарушения на проприоцептивната (мускулно-ставната) чувствителност, водещи до нарушена координация

взаимоотношения, точност на движенията.

52. Апраксия ("бездействие, бездействие") - нарушение на целенасочените движения и действия при запазване на неговите компоненти

елементарни движения; възниква, когато
фокални лезии на кората на голям
мозъчни полукълба или проводящи
трактове на corpus callosum.
Това е загуба на способността за производство
планирани и целенасочени действия
при запазване на мобилността
за изпълнението им, които пред
бяха извършени автоматично.

53. Афазията е системно разстройство (нарушение) на вече оформената реч.

двигателно - нарушена способност
превръщайте концепциите в думи
сензорно - нарушено възприятие на речта,
амнестична - загуба на памет,
алексия - загуба на способността за четене,
аграфия - загуба на способността за писане
агнозия - нарушено възприятие и
разпознаване на предмети и лица.

54. 4.1 ЛФК ПРИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПЕРИФЕРНАТА НЕРВНА СИСТЕМА

55. Невритът е заболяване на периферните нерви, което възниква в резултат на:

травматично нараняване,
инфекциозен,
възпалителни заболявания (дифтерия,
грип и др.)
авитаминоза (липса на витамини
група Б)
интоксикация (алкохол, олово)
метаболитни нарушения (диабет).

56. Задачи:

стимулиране на процесите на регенерация и
дезинхибиране на части от нерва, разположени в
състояние на потисничество;
подобряване на кръвоснабдяването и трофичните процеси
в лезията, за да се предотврати образуването
сраствания и цикатрициални промени;
укрепване на паретичните мускули и лигаментния апарат;
предотвратяване на контрактури и скованост в ставата;
рехабилитация чрез
нормализиране на двигателните функции и развитие
компенсаторни устройства.

57. Лечение:

лечение на позиция
масаж
физиотерапия (електрофореза)
мускулна електрическа стимулация
физиотерапия
механотерапия - изп
упражнения със специални
симулатори и устройства.

58. Техника на ЛФК

Лечение на позиция
Провежда се дозирано през целия период
- с изключение на часовете по FU (от 2-3 минути до 1,5 часа)
шините се използват за поддържане на крайника,
специално "полагане", коригиращи позиции
използване на ортопедични и протезни продукти
(устройства, скоби, специални обувки).
Физиотерапия
пасивни и идеомоторни упражнения
комбинация от пасивни и активни упражнения
движения в същите стави на симетричен крайник
FU в топла вода на симулатори
Следете за произволни движения
избор на оптимални изходни позиции и
стремят се да подпомагат развитието на активни движения

59. Неврит на лицевия нерв - остро развитие на парализа или пареза на лицевите мускули

Неврит на лицевия нерв остро развитиепарализа
или мимическа пареза
мускули

60.

61. Клиника:

засегнатата страна става отпусната, летаргична;
мигането на клепачите е нарушено, не напълно
окото се затваря;
назолабиалната гънка се изглажда;
лицето е асиметрично, свито в здраво
страна;
речта е неясна;
пациентът не може да набръчка челото си, да се намръщи
вежди;
има загуба на вкус, проказа.

62. Задачи:

подобряване на кръвообращението на лицето
(особено от страната на лезията), врата и
цялата зона на яката;
възстановяване на функцията на мимическите мускули,
нарушена реч;
предотвратяване на контрактури и
приятелски движения;
максимално възможно възстановяване
симетрия на лицето

63. Техника за терапия с упражнения

Лечение на позиция
Напрежение на лепилото
Физиотерапия

64. Лечение по позиция

По време на сън:
i.p. - легнало настрани (на засегнатата страна);
през деня:
обща продължителност от 30-60 минути (2-3 пъти на
на ден) до 4-6 часа на ден
седнете за 10-15 минути (3-4 пъти на ден),
навеждайки главата си в посока на поражението, подкрепяйки
гърба на ръката й (с опора на лакътя);
издърпайте мускулите от здрава страна на страна
лезии (отдолу нагоре) с носна кърпичка,
докато се опитвате да възстановите симетрията на лицето.

65. Адхезивно напрежение:

извършва се в рамките на 8-10 часа.
проведено със здрави
страна на пациента
против течения
здрави странични мускули
силна фиксация на свободен
края на пластира до
специална каска-маска
(индивидуално)

66. Лечебна гимнастика

продължителност на занятието - 10-12 минути (2 пъти на ден)
ден)
ФУ се изпълняват пред огледало, с участието
инструктор по ЛФК
изолирано напрежение на мимическите мускули
мускулите на здравата страна и мускулите около тях
процеп в устата.
самообучение 2-3 пъти на ден
Специални упражнения:
за трениране на мимически мускули (повдигнете вежди
нагоре, намръщи се, надува бузи, подсвирква и т.н.)
за подобряване на артикулацията (произнасяне на звуци,
звукосъчетания, думи, съдържащи ги
звукосъчетания, по срички)
СУ се редуват с възстановителни и дихателни

67. Неврит на лакътния нерв

Причините:
притискане на нерв в лакътната кост
става, която се среща при хора, работа
който е свързан с опората на лактите (около
машина, маса, работна маса)
при продължително седене, поставяне на ръце
подлакътници за столове.

68. Клиника

четката виси надолу;
липса на супинация на предмишницата;
нарушена функция на междукостните мускули на ръката,
поради което пръстите са извити като нокти
("четка с нокти");
пациентът не може да вземе и задържи предмети.
атрофия на междукостните мускули на пръстите и мускулите
длани отстрани на малкия пръст;
хиперекстензия на основните фаланги на пръстите,
флексия на средните и нокътните фаланги;
невъзможно е да се разтворят и съберат пръстите.

69. Лечение по позиция:

върху ръката и предмишницата се поставя шина
на четката се дава позицията на възможното
разширение в ставата на китката,
на пръстите се дава огъната позиция;
предмишницата и ръката са окачени на шал
в свито положение лакътна става(под
ъгъл 80°)

70. Техника на ЛФК (на 2-ия ден след превръзката).

пасивна гимнастика,
водна гимнастика;
масаж
мускулна електрическа стимулация
Когато се появят активни движения:
активна гимнастика
елементи от трудотерапията (моделиране от пластилин,
глина),
научаване на хващане на малки предмети
кибрит, пирони, грах и др.).

71. 4.2 Лечебна терапия при заболявания на централната нервна система

72. Сигналната система е система от условни и безусловни рефлекторни връзки на висшата нервна система на животните (човека) и

Сигнална система
- това е система от условни и безусловни рефлекторни връзки на висшата нервна система
животни (хора) и околната среда.
Първият е усещането
възприятия, представи (сигнали
възникват под влияние на сетивните органи)
Второто е появата и развитието на речта
(сигналите се преобразуват в знаци в директен
смисъла на думата).

73.

Втора сигнална система
Първа сигнална система

74. Невроза

е дълъг и изразен
отклонение на висшата нервна система
дейности от нормата поради
пренапрежение на нервните процеси и
промени в тяхната мобилност.

75. Причини:

процеси на възбуждане и инхибиране;
взаимоотношения между кората и подкорието;
нормална връзка 1-ва и 2-ра
сигнални системи.
психогенни разстройства (преживявания,
различни негативни емоции, афекти,
безпокойство, фобии (страхове)
конституционна предразположеност.

76. Клиника:

обикновено възникват невротични реакции
на относително слаб, но дългосрочен план
активни стимули, които предизвикват
до постоянни емоционални
волтаж.
пренапрежение на основните нерви
процеси - възбуждане и инхибиране,
прекомерно изискване за мобилност
нервни процеси.

77. Форми на неврози:

1) неврастения
2) психастения
3) истерия

78.

Неврастения (астенична невроза)
- характеризира се с отслабване
процеси на вътрешно инхибиране,
повишено умствено и физическо
умора, разсейване,
намаляване на производителността.

79. Задачи на тренировъчната терапия за неврастения:

активно процесно обучение
спиране;
нормализиране (укрепване)
възбуден процес.

80. Техника за упражнения за неврастения

в сутрешните часове
продължителност от 10 минути до 15-20 минути
на музика: успокояваща, умерена и
бавно темпо, съчетаващо мажор и
минорен звук
минималното натоварване се увеличава
постепенно.
прости сложни координационни упражнения
спортни игри с опростени правила
(волейбол, тенис на маса, крокет, голф,
малки градове) или елементи от различни игри
разходки, туризъм, риболов

81. Психастения (компулсивно разстройство)

е преобладаването на 2-ра сигнална система с
конгестивно възбуждане в кората на главния мозък
мозък.
Невроза, характеризираща се с обсесивно
условия: неувереност в себе си,
постоянни съмнения, тревожност,
мнителност.

82. Задачи на тренировъчната терапия за психастения:

активиране на процеса
живот;
„разхлабване“ на патологичното
инерция на кортикалните процеси;
извеждане на пациента от потиснатите
морално и психическо състояние,
улесняване на комуникацията с другите.

83. Техника за упражнения за психастения

добре познати упражнения от емоционален характер,
изпълнява се с бързо темпо без акцент върху точността
изпълнението им;
коригиране на грешки чрез показване на правилното
изпълнение от някой от пациентите;
психотерапевтично обучение, изясняване на значението
правене на упражнения за преодоляване на чувствата
безпричинен страх;
игрови метод на провеждане на класове,
изпълнение на упражнения по двойки;
методист глас и музикален съпроводтрябва да е
весело.
Тази категория пациенти се характеризира с бавен темп: отначало от
60 до 120 движения в минута, след това от 70 до 130 и нататък
следващи класове - от 80 до 140. В заключителната част
класове, е необходимо леко да се намали натоварването и неговото
емоционално оцветяване.

84. Хистерия (истерична невроза)

е преобладаването на функцията на подкорието и
влияние на 1-ва сигнална система.
Нарушена кортикална координация и
подкорието насърчава повишена
възбудимост, промени в настроението,
психическа нестабилност и др.

85. Задачи на тренировъчната терапия за истерични неврози:

намаляване на емоционалната възбудимост;
развитие в кората на главния мозък
инхибиторен процес;
създаване на устойчиво спокойствие
настроения.

86. Метод на тренировъчна терапия за истерия

темпото на движенията е бавно;
упражнения за внимание, точност на изпълнение,
координация и баланс;
едновременно изпълнение на различни движения
лява и дясна ръка или крак;
упражнения за баланс, скачане, хвърляне,
цели комбинации от гимнастически упражнения.
игри (щафети, градове, волейбол);
Методистки глас и музикален съпровод
трябва да е спокоен (командите са бавни,
гладка);
предимно метод за обяснение, а не за показване
упражнения.

87. Въпроси за самостоятелна работа:

1. Упражняваща терапия за мозъчни нарушения
кръвообръщение
2. Упражняваща терапия при наранявания
периферни нерви
3. Упражняваща терапия за миопатия.
4. ЛФК при церебрална парализа

Според специалистите движението е живот. И когато различни заболяванияправилната физическа активност може да бъде истинска панацея за пациента - те могат да ускорят възстановяването, да предотвратят рецидиви и да подобрят общото физическо състояние. Така че при заболявания на нервната система гимнастиката е най-важната част от комплексното лечение. И на всички пациенти с такива проблеми, без изключение, се показва системното прилагане на набор от индивидуално подбрани упражнения. Темата на днешния ни разговор на тази страница www.site ще бъде тренировъчната терапия за заболявания на централната нервна система и периферната.

Упражняваща терапия при заболявания на нервната система

Лечебната физкултура при заболявания на централната нервна система помага за активиране на жизненоважни важни характеристикитяло: дихателна, сърдечно-съдова и др. Гимнастиката ефективно предотвратява появата на двигателни и други усложнения, включително контрактури, скованост на ставите, рани от залежаване, застойна пневмония и др.

Редовните упражнения помагат за възстановяване на загубени функции или създават временна или постоянна компенсация. Физиотерапията също помага за възстановяване на уменията за ходене и хващане на предмети. Гимнастиката също перфектно повишава общия тонус на тялото и оптимизира психическото състояние на пациента.

Упражняваща терапия при заболявания на периферната нервна система

Гимнастиката при такива заболявания е насочена към оптимизиране на процесите на кръвообращението, както и трофиката в засегнатия фокус, помага за предотвратяване на сраствания и цикатрициални промени, премахване или намаляване на вегетативно-съдови и трофични нарушения (насърчаване на регенерацията на нервите).

Упражненията за заболявания на периферната нервна система помагат за укрепване на паретичните мускули и лигаментния апарат, за отслабване на мускулната дистония. Подобен ефект може да предотврати или премахне мускулните контрактури, както и сковаността на ставите.

Физиотерапевтичните упражнения също помагат за подобряване на заместващите движения и координирането им помежду си. Такива упражнения се справят с ограничената подвижност на гръбначния стълб и с неговото изкривяване.

Упражненията при заболявания на периферната нервна система имат изразен общоздравоукрепващ, както и общоукрепващ ефект върху пациента, като допринасят за цялостното възстановяване на работоспособността.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система

Пациентите със заболявания на нервната система показват ранно започване на тренировъчна терапия. В същото време физическата активност трябва да бъде уместна: те се избират индивидуално, трябва постепенно да се увеличават и да стават по-сложни.

Дори леко усложняване на упражненията, които вече са на ниво психология, прави предишните упражнения по-лесни. Въпреки това претоварванията при пациенти със заболявания на централната нервна система и периферната нервна система са категорично противопоказани, в който случай те могат да се влошат двигателни нарушения. За да се ускори напредъкът, е изключително важно да завършите часовете по тези упражнения, които са най-добри за пациентите. Това осигурява най-положителната психологическа подготовка на пациента за следващите класове.

Простите упражнения трябва да се редуват със сложни: за да се осигури пълноценно обучение на висшата нервна дейност. В същото време двигателният режим трябва постоянно да се разширява: от легнало положение в леглото до седнало в леглото и след това изправено положение.

Лекарите силно препоръчват използването на всички средства, както и методи на физическа терапия. На пациентите е показано провеждане на терапевтични упражнения, лечение по позиция, масажи. Също така отличен ефект дава екстензионната терапия - механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на определени части на тялото, които се характеризират с нарушение на правилното анатомично местоположение.

Класическият и най-популярен метод за физическа терапия при заболявания на нервната система обаче са различни упражнения.

Какви упражнения се използват при заболявания на нервната система?

Показани са пациенти, изпълняващи изометрични упражнения, предназначени за укрепване на мускулната сила. Лекарите също съветват класове, в които напрежението и отпускането на мускулните групи се редуват. Трябва да се изпълняват и упражнения с ускорение и забавяне, различни упражнения за забавяне и баланс.

Специалистите по алтернативна медицина също съветват да се обърне внимание на идеомоторните дейности, при които се осъществява умственото изпращане на импулси.

Някои примери за тренировъчна терапия за заболявания на нервната система

Доста често пациентите с фокални лезии на мозъка се лекуват с позиция. В този случай засегнатите крайници (обикновено ръката) се фиксират във фиксирана позиция с помощта на различни устройства (пясъчен валяк и др.). Продължителността на лечението с позицията може да варира от четвърт час до четири часа, в зависимост от вида на заболяването и състоянието на пациента.

При заболявания на периферната нервна система пациентът е показан да изпълнява упражнения, насочени към оптимално свиване на паретичните мускули, както и разтягане на техните антагонисти. Особено внимание се обръща на развитието на необходимите двигателни умения: ходене и бягане, умение за писане, задържане и хвърляне на малки предмети.

Терапевтичната физкултура помага бързо възстановяванепациенти със заболявания на нервната система, както периферна, така и централна.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.

Лечебната физкултура при заболявания на нервната система играе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечението на нервната система е невъзможно без терапевтични упражнения. Упражняващата терапия за заболявания на нервната система има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.

Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо настъпва компенсаторно-адаптивното възстановяване на нервната система.

В нервната тъкан се увеличава броят на процесите на нервните клетки и техните периферни разклонения, участват други нервни клетки и възникват нови. нервни връзкиза възстановяване на загубени функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаването на правилни стереотипи на движенията. Така например, при липса на физиотерапевтични упражнения, пациент с инсулт с "десен мозък" - неспокоен нерв се "научава" да ходи, влачейки парализиран ляв кракнадясно и го влачите, вместо да се научите да ходите правилно, при всяка крачка да местите крака напред и след това да пренасяте центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, тогава ще бъде много трудно да се преквалифицира.

Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражненията сами. Затова те не могат без помощта на близките си. Първо, преди да започнете терапевтични упражнения с пациент с пареза или парализа, роднините трябва да овладеят някои техники за преместване на пациента: трансплантация от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. Всъщност това е техника за безопасност за предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Повдигането на човек е много трудно, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на „цирков трик“. Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за болните и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.

един). Ранно започване на тренировъчна терапия.

2). Адекватност физическа дейност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови малко по-сложни задачи се изпълнява по-лесно, с високо качество, постепенно се появяват загубените движения. Невъзможно е да се позволи претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: двигателните нарушения могат да се увеличат. За да се постигне по-бърз напредък, е необходимо да завършите урока по упражнението, което има този пациент, да се съсредоточите върху това. Голямо значениеОтдавам се на психологическата подготовка на пациента за следващата задача. Изглежда приблизително така: „Утре ще се научим да ставаме (ходим)“. Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силите и готовност за нови упражнения.

3). Простите упражнения се комбинират със сложни за трениране на висша нервна дейност.

четири). Двигателният режим постепенно се разширява: легнал - седнал - изправен.

Лечебна физкултура при заболявания на нервната система.5). Използват се всички средства и методи на ЛФК: лечебна гимнастика, позиционно лечение, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, които са увредени правилно анатомично местоположение(контрактури)).

Основният метод на физическа терапия при заболявания на нервната система е терапевтичната гимнастика, основното средство за тренировъчна терапия са упражненията.

Приложи

Изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
- упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
- упражнения с ускорение и забавяне;
- упражнения за координация;
- упражнение за баланс;
- рефлексни упражнения;
- идеомоторни упражнения (с мислено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам при заболявания на нервната система - - - - най-често в комбинация със Су-джок терапия.

Увреждането на нервната система възниква при различни нива, зависи от неврологична клиникаи, съответно, избор на терапевтични упражнения и други физиотерапевтични медицински меркив комплексно лечениеконкретен неврологичен пациент.

Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен методвъзстановяване на двигателните функции.

Упражняващата терапия при заболявания на нервната система се подразделя според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:

тренировъчна терапия за заболявания на централната нервна система;
тренировъчна терапия при заболявания на периферната нервна система;
тренировъчна терапия за заболявания на соматичната нервна система;
Упражняваща терапия при заболявания на вегетативната нервна система.

Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.
За да изчислим силите си в грижата за неврологичен пациент, ще разгледаме някои важни фактори, тъй като процесът на грижа е сложен и не винаги е възможно да се справим сами.

състояние умствена дейностневрологичен пациент.
Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
Наличност наднормено тегло.
Дълбочина на увреждане на нервната система.
Придружаващи заболявания.

За тренировъчна терапия страхотна ценаима състояние на висша нервна активност на неврологичен пациент: способност да осъзнава какво се случва, да разбира задачата, да концентрира вниманието при изпълнение на упражнения; волевата активност играе роля, способността решително да се настроите към ежедневна усърдна работа за постигане на целта за възстановяване на загубените функции на тялото.

В случай на инсулт или мозъчна травма, най-често пациентът частично губи адекватността на възприятието и поведението. Образно може да се сравни със състоянието на пиян човек. Има "дезинхибиране" на речта и поведението: недостатъците на характера, възпитанието и склонността към това, което е "невъзможно", се изострят. Всеки пациент има поведенческо разстройство, което се проявява индивидуално и зависи от

един). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулт или преди мозъчна травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, ако телесното тегло е нормално);

2). колко е развит интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова повече остава способността за целенасочено упражняване на упражнения);

3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт на "дясното полукълбо" се държат активно, проявяват бурни емоции, не се колебаят да "изразят"; не желаят да следват инструкциите на инструктора, започват да ходят преди време, в резултат на което съществува риск от формиране на неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапевтични упражнения. По-лесно е да се работи с пациенти с "дясно полукълбо", достатъчно е да се намери подход към тях; изисква търпение, деликатност и уважение, решителност насокина ниво военен генерал. :)

По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, с кратки фрази, възможно е да се повтарят инструкции поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.

В случай на загуба на поведенческа адекватност при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „хитростта“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш е напълно нормален човек, без да обръща внимание на "обидите" и други прояви на "негативност" (нежелание за ангажиране, отказ от лечение и други). Не е необходимо да бъдете многословни, необходимо е да правите малки паузи, така че пациентът да има време да осъзнае информацията.

При увреждане на периферната нервна система се развива вяла парализа или пареза. Ако в същото време няма енцефалопатия, тогава пациентът е способен на много: той може самостоятелно да упражнява малко през деня няколко пъти, което несъмнено увеличава шанса за възстановяване на движенията в крайника. Вяла парезапо-трудни от спастичните.

* Парализа (плегия) - пълна липса на произволни движения в крайника, пареза - непълна парализа, отслабване или частична загуба на движение в крайника.

Още нещо, което трябва да вземете предвид важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физическо възпитание преди заболяването. Ако физическите упражнения не са включени в начина му на живот, тогава рехабилитацията в случай на заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако този пациент е упражнявал редовно, тогава възстановяването на нервната система ще бъде по-лесно и по-бързо. Физическият труд на работното място не принадлежи към физическото възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; той не добавя здраве поради липсата на дозиране на физическа активност и контрол на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач "печели" раменно-скапуларна периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, разширени венивени на долните крайници и плоски стъпала и др.).

За домашна тренировъчна терапия за заболявания на нервната система ще ви е необходима изобретателност за избор и постепенно усложняване на упражненията, търпение, редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в семейството тежестта на грижите за болните се разпредели на всички членове на семейството. Къщата трябва да бъде в ред, чистота и чист въздух.

Желателно е леглото да се постави така, че да има достъп от дясната и лявата страна. Тя трябва да е достатъчно широка, за да позволи на пациента да се търкаля от една страна на друга при смяна на спалното бельо и позицията на тялото. Ако леглото е тясно, тогава всеки път трябва да издърпате пациента до центъра на леглото, за да не падне. Ще ви трябват допълнителни възглавници и ролки, за да създадете физиологично положение на крайниците в легнало и легнало положение, шина за парализирана ръка, за да предотвратите контрактура на флексорните мускули, обикновен стол с облегалка, голямо огледало, така че пациентът може да вижда и контролира движенията си (особено огледалото, необходимо при лечението на неврит на лицевия нерв).

На пода трябва да има място за упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети за опора с ръцете си в тоалетната, в банята, в коридора. За практикуване на терапевтични упражнения с неврологични пациенти ще ви трябва шведска стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки различен размер, кегли, ролков масажоркрака, столове различни височини, степ пейка за фитнес и много други.

Нервна системае сложна система, която регулира и координира дейността на човешкото тяло. Тя се основава на централната нервна система (ЦНС), която се състои от главния и гръбначния мозък, и периферната нервна система (ПНС), която включва останалите нервни елементи.
В допълнение към мозъка и гръбначния мозък, най-важните органиНервната система включва очи, уши, органи, които отговарят за вкуса и обонянието, както и сетивни рецептори, разположени върху кожата, в ставите, мускулите и други части на тялото.
В наше време болестите и уврежданията на нервната система са доста чести. Те могат да възникнат в резултат на травма, инфекция, дегенерация, структурни дефекти, тумори, нарушения на кръвния поток, а също и поради автоимунни заболявания (когато тялото започне да атакува само себе си).
Заболявания на нервната системаможе да доведе до двигателни нарушения като парализа, пареза, хиперкинеза.
Парализата (или плегия) е пълната загуба на мускулна контракция. пареза - частичен пролапсдвигателната функция на тялото. Парализата или парезата на един крайник се нарича - моноплегия или монопареза, на два крайника от едната страна на тялото - хемиплегия или хемипареза, на три крайника - триплегия или трипареза и на четири крайника - тетраплегия или тетрапареза.
Има два вида парализа и пареза: спастична и отпусната. При спастична парализа липсват само произволни движения, както и повишаване на мускулния тонус и всички сухожилни рефлекси. отпусната парализахарактеризиращ се с липса както на произволни, така и на неволеви движения, сухожилни рефлекси, както и нисък мускулен тонус и атрофия.
Хиперкинезиите са променени движения, които липсват физиологично значениеи възникват неволно. Хиперкинезиите включват конвулсии, атетоза, треперене.
Има два вида крампи: клонични, които са бързо редуващи се мускулни контракции и отпускания, и тонични, които са продължителни мускулни контракции. Припадъците възникват в резултат на дразнене на кората или мозъчния ствол.
Атетозата е бавно червеобразно движение на пръстите, ръцете на тялото, което води до факта, че при ходене тялото се извива във формата на тирбушон. Това заболяване се формира, когато са засегнати субкортикалните възли.
Треперенето се характеризира с неволеви ритмични вибрации на крайниците или главата. Възниква в резултат на увреждане на малкия мозък и подкоровите образувания.
Атаксия е липса на координация на движенията. Има два вида атаксия: статична (нарушено равновесие при стоене) и динамична (нарушена координация на движенията, характеризираща се с непропорционални двигателни действия). По правило атаксия се формира в резултат на увреждане на малкия мозък и вестибуларния апарат.

Много често при заболявания на нервната система възникват нарушения на чувствителността. Има пълна загуба на чувствителност, която се нарича анестезия, а също така се наблюдава намаляване на чувствителността - хипестезия и повишаване на чувствителността - хиперестезия. Ако пациентът има нарушения на повърхностната чувствителност, тогава в този случай той не прави разлика между топлина и студ, не усеща убождане. Ако има нарушение на дълбоката чувствителност, тогава пациентът губи представа за позицията на крайниците в пространството, което води до неконтролируемост на движенията му. Увреждането на периферните нерви, коренчетата, аддукторните пътища и гръбначния мозък, както и адукторните пътища и париеталния дял на мозъчната кора водят до сензорни нарушения.
В резултат на много заболявания на нервната система в тялото възникват трофични нарушения, а именно: кожата става суха, по нея се появяват пукнатини, образуват се рани от залежаване, които също улавят подлежащите тъкани, костите стават крехки и крехки. Особено тежки рани от залежаване се наблюдават при увреждане на гръбначния мозък.

Всички горепосочени заболявания на нервната система са много актуални в наше време и с помощта на съвременна медицина, който има в арсенала си широка гама лекарствени продуктиса доста лечими. Специална роля в лечението и рехабилитацията на пациенти с различни заболявания и увреждания на централната и периферната нервна система играят физиотерапевтичните упражнения при заболявания на нервната система.

Благодарение на тренировъчната терапия при заболявания на периферната нервна система има дезинхибиране на нервните участъци, които са в състояние на потискане, както и стимулиране на процесите на регенерация, което от своя страна спомага за възстановяване на нервната проводимост, подобряване на движенията и други функции, които бяха увредени в резултат на това. патологичен процес. Физическите упражнения при заболявания на нервната система спомагат за подобряване на трофиката на мястото на увреждане на нервите, а също така предотвратяват образуването на сраствания и цикатрициални промени, тоест вторични деформации. Ако лезиите на периферните нерви са необратими, тогава в този случай специалните упражнения за заболявания на нервната система осигуряват формирането на двигателни компенсации. Физиотерапевтичните упражнения и лечебната гимнастика при заболявания на нервната система се използват както при увреждания на периферните нерви, така и при възпалителни процесив тях. LFK и LH при заболявания на нервната система са противопоказани само ако пациентът има тежко заболяване общо състояниеи има силна болка.

Физиотерапевтичните упражнения при заболявания на централната нервна система допринасят за възстановяването на нарушените функции на главния и гръбначния мозък и са терапевтичен и образователен процес, който се осъществява с помощта на съзнателно и активно (доколкото е възможно) участие на търпелив. Терапевтични упражненияпри заболявания на нервната система, които също се комбинират с психотерапевтични ефекти, са насочени предимно към повишаване на общия жизненостна пациента, което от своя страна създава благоприятни условия за възстановяване и компенсиране на загубени функции.

Упражняваща терапия при неврозие естествен биологичен метод, при който използването на физически упражнения и природни факториприродата е физиологично оправдано. Благодарение на тренировъчната терапия и PH при неврози, има пряк ефект върху основните патофизиологични прояви, които се наблюдават при това заболяване, физическите упражнения при неврози спомагат за изравняване на динамиката на основните нервни процеси, както и за координиране на функциите на кората на мозъка. и подкорието, първата и втората сигнална система и др.

Следователно лечебната физкултура и (редовната им употреба) заемат много важно място в процесите на възстановяване и комплексното лечение.

Комплекс от упражнения за лечение на заболявания на нервната система:
(преди час трябва да преброите пулса)
1. Ходене в кръг последователно в едната и другата посока, след това ходене с ускорение. Изпълнявайте 1-2 минути.
2. Ходене в кръг на пръсти, на пети последователно в едната и другата посока, след това с ускорение. Изпълнявайте 1-2 минути.
3. I.P.- стои, ръцете по тялото. Отпуснете всички мускули.
4. I. P - същото. Алтернативно вдигнете ръцете си нагоре (първо дясната ръка, след това лявата), постепенно ускорявайте движенията. Бягайте 60 до 120 пъти за 1 минута.
5. I.P.- крака на ширината на раменете, ръце сключени в замъка. Повдигнете ръцете си над главата - вдишайте, след това спуснете ръцете си отстрани надолу - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
6. I.P.- краката на ширината на раменете, ръцете изпънати пред гърдите. Свивайте и разпускайте пръстите си с ускорение - от 60 до 120 пъти за 1 минута. Изпълнете 20-30 секунди.
7. I.P.- крака на ширината на раменете, ръце сключени в замъка. Вдигнете ръцете си над главата - вдишайте, след това спуснете ръцете си рязко надолу между краката - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
8. I.P. - краката заедно, ръцете на колана. Направете клек - издишайте, върнете се в изходна позиция - вдишайте. Повторете 4-5 пъти.
9. ИП - стои на пръсти. Слезте на петите - издишайте, върнете се в изходна позиция - вдишайте. Повторете 5-6 пъти.
10. Това упражнениеизпълнява се по двойки - за преодоляване на съпротива:
а) ИП - стои един срещу друг, държейки се за ръце, които са свити в лактите. На свой ред всеки от двойката се съпротивлява с една ръка, докато изправя другата ръка. Повторете 3-4 пъти.
b) I.P. - стои един срещу друг и се държи за ръце. Опирайки се един на друг с колене, направете клек (изправете ръцете си), след което се върнете в изходна позиция. Повторете 3-4 пъти.
в) I.P. - същото. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, спуснете - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
г) ИП - същото. Поставете десния си крак на петата, след това на пръстите и направете три тропа с крака (в танцово темпо), след това разделете ръцете си и плеснете с длани 3 пъти. Повторете същото с левия крак. Направете 3-4 пъти с всеки крак.
11. ИП - стои с лице към стената на 3 м от нея, държи топката. Хвърлете топката с две ръце към стената и я хванете. Повторете 5-6 пъти.
12. I.P.- застанал пред топката. Прескочете топката, обърнете се. Повторете 3 пъти от всяка страна.
13. Упражнения, изпълнявани върху черупки:
а) вървете по гимнастическата пейка (дън, дъска), поддържайки баланс. Повторете 2-3 пъти.
б) изпълнявайте скокове от гимнастическата пейка. Направете 3-4 пъти.
в) I.P. - стоейки на гимнастическата стена, с изпънати ръце, хванете се за краищата на релсата на нивото на раменете. Свийте ръцете си в лактите, притиснете гърдите си към гимнастическата стена, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 3-4 пъти.
14. I.P. - стои, ръцете покрай тялото. Повдигнете се на пръсти - вдишайте, върнете се в изходна позиция - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
15. И. П. – същото. На свой ред отпуснете мускулите на ръцете, торса, краката.
След като завършите всички упражнения, пребройте отново пулса.

Упражняваща терапия при неврози.
Набор от физически упражнения за неврози № 1:
1. I.P. - изправени, раздалечени крака. Затворете очи, вдигнете ръцете си до нивото на раменете, след което свържете изправените показалцитепред гърдите, докато отваряте очите. Повдигане на ръцете, вдишване, спускане - издишване. Повторете 4-6 пъти.
2. I.P.- краката на ширината на раменете, ръцете по тялото. Правете движения с ръцете си, които имитират катерене по въже. Дишането е равномерно. Направете 2-4 пъти.
3. I.P. - раздалечени крака, ръце на колана. На свой ред вземете краката си отстрани до отказ. Дишането е равномерно. Изпълнете 2-6 пъти.
4. I.P. - краката заедно, ръцете по тялото. Вдигнете ръцете си нагоре и в същото време повдигнете и огънете левия крак в коляното. Когато повдигате ръцете си, вдишайте, когато спускате, издишайте. След това повторете същото с другия крак. Изпълнете с всеки крак 2-4 пъти.
5. ИП - същото. За сметка на "едно" - направете скок на място, раздалечени крака. Направете пляскане с ръце над главата. При броене на "две" - скочете обратно в изходна позиция. Изпълнете 2-6 пъти.
6. ИП - същото. Извършвайте скокове на пръсти, без да накланяте торса напред, ръцете отдолу. Направете 5-10 пъти.
7. I.P. - разкрачени крака, ръце отдолу. Извършвайте движения на ръцете, които имитират движенията на плувец. Дишането е равномерно. Изпълнете 5-10 пъти.
8. I.P. - краката заедно, ръцете по тялото. Повдигнете последователно левия и десния крак напред, докато пляскате с ръце под повдигнатия крак и зад гърба си. Дишането е равномерно. Направете 3-6 пъти.
9. I.P. - разкрачени крака, ръце по тялото. Хвърлете малка топка пред себе си, пляснете с ръце зад гърба си и хванете топката. Дишането е равномерно. Направете 5-10 пъти.
10. I.P.- същото. Вдигнете ръцете си, огънете в лактите и ги приближете до раменете. Повдигане на ръцете, вдишване, спускане - издишване. Направете 4-6 пъти.

Набор от упражнения за неврози № 2:
1. Седнете на стол, изпънете ръцете си пред себе си. Поемете дъх - вземете ръцете си отстрани, огънете се в областта гръден кош. Издишайте - върнете ръцете си в първоначалното им положение и спуснете главата си. Темпото е бавно. Направете 6-8 пъти.
2. Седнете на постелката (крака изправени), двукилограмови дъмбели в ръцете си. Вдишайте - докоснете пръстите на краката с дъмбелите, издишайте - издърпайте дъмбелите към вас. Направете 12 пъти.
3. Изправете се, спуснете ръцете си, поставете левия си крак напред (петата до петите десен крак). Стоейки неподвижно, поддържайки баланс, имитирайте движенията на крилете на вятърната мелница с ръцете си. След като загубите баланс, върнете се в изходна позиция и започнете упражнението отново.
4. I.P. - стои, краката заедно. Вдишайте - направете две крачки (от левия крак), издишайте - два скока на левия крак и два скока на десния, докато се движите напред. Направете 8 пъти.
5. ИП - същото. Вдишайте - вдигнете ръцете си отстрани, издишайте - поставете левия си крак близо до десния и, затваряйки очи, поддържайте равновесие. Поемете въздух - върнете се в изходна позиция. Изпълнете 8 пъти.
6. Поставете стол на разстояние 4 стъпки от стената, след което застанете пред стола. Хвърлете топка за тенис в стена, седнете на стол и хванете топката, след като отскочи от пода. Направете 10 пъти.
7. Легнете по гръб, отпуснете се. Вдишайте - стегнете мускулите на ръцете и краката (на свой ред), издишайте - отпуснете се. Направете 3-4 пъти.
8. Краката събрани, ръцете надолу. Ритмично се разхождайте из стаята, като променяте позицията на ръцете: първо ги поставете на бедрата, след това ги повдигнете към раменете, след това към главата и пляскайте пред себе си. Повторете 3 пъти.
9. Седнете на стол, огънете краката си, сложете ръцете си на ръба на стола. Поемете дъх, след това дълго издишайте и издърпайте огънатите крака към гърдите, след това ги изправете, раздалечете ги, огънете и ги поставете на пода. Направете 8 пъти.
10. I.P. - стои, краката заедно. Направете две стъпки - вдишайте, вдигнете ръцете си встрани, след това направете третата стъпка - седнете и протегнете ръцете си напред. След това се изправете, спуснете ръцете си. Направете 4 пъти.
11. Застанете на бара с един крак, вземете топка за тенис. Застанете на един крак (отляво, след това отдясно), удряйте топката в пода с едната ръка и хващайте с другата. Направете 15 пъти.