Пъпна херния при дете на 3 години. Симптоми и лечение на пъпна херния при деца без операция и с хирургично отстраняване

Пъпна херния - изместване на някои вътрешни органи (най-често по-голям оментуми червата) отвъд предната стена на перитонеума през пъпния пръстен.

Това явление се счита за една от най-честите хирургични патологии в детство. Диагностицира се при деца във всеки пети случай с нормална доставка. Между недоносени бебета- много по-често: почти всеки трети. Минимални дефекти на пъпния пръстен при раждането се определят при почти всички новородени.

Основната причина за пъпна херния при деца е дефект на предната стена на перитонеума, причинен от слабост, недоразвитие на пъпния пръстен. Този дефект се проявява в следните случаи:

• силна и честа кашлица;
• вродена слабост на съединителната тъкан;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• запек;
• и рахит;
• ранно приемане от детето на вертикална позиция, когато бебето започна да ходи твърде рано, а не по възраст.
• понякога пъпната херния при бебета се появява със силния им плач;
• вътрематочни малформации (продължително незатваряне на пъпния пръстен);
• лошо превързана пъпна връв при раждане;
• метеоризъм;
• наследствено предразположение.

Мнозина смятат, че пъпната херния при деца често се появява поради неопитност или небрежност на акушерките, които могат „погрешно“ да отрежат пъпната връв след раждането. въпреки това модерна технологияналагането на специална пъпна скоба не може да повлияе на появата на херния при бебе. Причините за тази патология се крият вътре в тялото му.

Симптоми и признаци

Патологията се проявява още през първия месец от живота на детето. Изпъкналият пъп не винаги може да показва заболяване: често това външен видна този орган е просто анатомична особеност на детето (това явление се нарича "кожен пъп"). Ето защо е толкова важно родителите да знаят как изглежда пъпната херния при деца, която може да бъде опасна за здравето. Симптомите могат да бъдат:

• кръгла или овална издатина в областта на пъпния пръстен, която лесно може да бъде избутана обратно в коремната кухина: диаметърът му може да бъде от 1 до 10 см;
• в спокойно състояние хернията може да не се забелязва, но когато е стресирана, тя веднага се проявява;
• безпокойство, чувствителност към промените във времето;
• самата херния не боли, но често е придружена от подуване (което е причина за безпокойство при бебета с такъв дефицит);
• ако с пъпна херния, подуване на корема, гадене, слабост, болка започват внезапно и едновременно, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложнения: тези признаци могат да показват началото на копростаза (натрупване на изпражнения в червата) - заболяване, което е следствие от пъпна херния при дете.

При малък размер на пъпния пръстен хернията се появява само от време на време - по време на силен плач на бебе или запек. В този случай само педиатър може да определи опасността чрез сондиране на областта на пъпа. При значителен размер на хернията, подуването на пъпа е постоянно видимо и по време на плач ще се увеличи. Ако симптомите на патологията се проявяват все по-често, с течение на времето може да се предпише хирургично отстраняване на пъпната херния, въпреки че може да се избегне.

Лечение

Понякога пъпната херния при кърмачета лесно се намества без хирургическа интервенция. В повечето случаи, когато правилно отношениедо тази патология до 5 години има пълно възстановяване.

Медицинско лечение

Ако детето има такъв проблем от раждането, се провеждат различни мерки и процедури за укрепване коремна стена. По правило лечението на пъпна херния без операция включва няколко съвременни техники.

Гимнастиката, специално разработена и предписана от лекар, е набор от упражнения, насочени към укрепване на коремната стена.

• Масаж

Отлични резултати дава професионален тонизиращ масаж за пъпна херния, чиито техники са прости, но много ефективни при това заболяване. Правят се леки удари без натиск в следните посоки:

- кръгови, по посока на часовниковата стрелка;

- брояч;

- по косите мускули.

Поглаждането се допълва от разтриване на корема и леко пощипване около пъпа. Всички тези трикове лечебен масажредувайте с успокояващи кръгови удари.

• Лепенка

В детските магазини и аптеките се продава лейкопласт за лечение на пъпна херния. Той се наслагва от лекар с широка лента около корема в продължение на 10 дни.В същото време изпъкналостта се намалява, коремните мускули под формата на надлъжни гънки се свързват над пръстена на пъпа. При правилно нанасяне гънките трябва да останат след отстраняване на пластира. Ако това не се случи, процедурата се повтаря. Обикновено пълен курсвключва прилагане на превръзка три пъти и насърчава пълно възстановяване. Съвременните педиатри обаче рядко използват този метод на лечение, тъй като лейкопластът често дразни чувствителната и деликатна кожа на бебето.

• Хирургическа интервенция

Ако лечението дълго време не е дало резултат, те се предписват до 5-годишна възраст хирургична интервенция. Мнения на педиатри дали е необходимо да се оперира пъпна херния при ранна възраст, рядко се разминават: само ако представлява опасност и заплаха за живота на бебето, то може да бъде премахнато. В други случаи се очаква детето да достигне по-голяма възраст. Те се опитват да не забавят операцията за момичета, защото в бъдеще, по време на бременност и раждане, хернията може да се притисне и да стане сериозно усложнение. Момчетата, като правило, не бързат с такова решение, тъй като те тази патологияе предимно козметичен дефект, ако няма опасност от нарушение. Правилно извършената операция елиминира детската пъпна херния без видими признаци козметични дефекти. Рецидивите след операция са много редки.

За да подпомогнете лечението с лекарства, можете да използвате домашни методи за премахване на пъпна херния при деца - разбира се, само с разрешение на лекар.

Алтернативно лечение

Успоредно с традиционните, общоприети методи за елиминиране на този дефект при деца, е възможно да се лекува пъпна херния. народни средствау дома, но под постоянното наблюдение на лекар.

1. Често слагане на бебета по корем: препоръчително е да правите това 15 минути преди хранене три пъти на ден, необходима е плоска, твърда повърхност (например маса за повиване).
2. Можете да научите как да правите тонизиращ масаж у дома, когато бебето навърши два месеца.
3. Ежедневно намазвайте пъпа на детето с марля, напоена със сок кисело зеле, покрийте го отгоре с малък резен (диаметър не повече от 2 см) пресни картофи.
4. Поставете медна монета от пет копейки върху пъпа, фиксирайте я с бактерицидна лейкопласт. Отстранете по време на плуване. Носете 1-1,5 месеца.
5. Тонизиращите душове се правят на деца след една година сутрин и преди лягане в продължение на един месец. супена лъжица ябълков оцетразреден в литър вода (трябва да е хладно). Намажете само областта над пъпа.
6. Разредете 2 супени лъжици червена глина в 25 ml вода. Направете глинена торта, увийте я в марля, загрейте до 38 ° C, прикрепете към пъпа. Отстранете, когато изсъхне. Направете 3 седмици.

Всяко лечение у дома трябва да бъде придружено от постоянно наблюдение на лекар, неговите съвети и препоръки. За да предпазите бебето си от такава неприятност, са разработени специални превантивни мерки, които ви позволяват да не доведете въпроса до пролапса на пъпна херния.

Предотвратяване

Така че родителите в отчаяние не си набиват мозъка как да се отърват от пъпна херния при дете, когато вече е, както се казва, „очевидно“, много по-лесно е да се вземат навременни превантивни мерки за предотвратяване на патологии. Те включват:

• не оставяйте детето да плаче дълго време;
• лечение на дисбактериоза;
• изберете рационална, пълноценна, балансирана диета;
• предотвратяване на подуване, повишено образуване на газ, запек;
• кърмете възможно най-дълго.

Навременната профилактика е много по-ефективна и ефикасна от закъснялото лечение. Само лекар след преглед може да определи колко опасна е пъпната херния в конкретен случай и дали изисква хирургическа намеса. Усложненията на този дефект могат да бъдат нарушение, възпаление, чревна непроходимост, копростаза. В този случай е необходимо незабавно и навременно лечение.

Пъпната херния при малки деца е изпъкване на вътрешни органи или тъкани през коремната стена през отвор в пъпа, така наречения "пъпен пръстен".

Пъпната херния при малки деца е изпъкване на вътрешни органи или тъкани през коремната стена през отвор в пъпа, така наречения "пъпен пръстен". Изглежда като подуване или разширение на пъпния пръстен. Особено това явление става забележимо, когато бебето крещи или плаче. В покой хернията отива в коремната кухина.

Колко често е това заболяване?

Хернията се среща при 20 процента от новородените. Особено често при момчетата. При недоносеност това явление се наблюдава още по-често, при 35 процента от бебетата.

По правило хернията се открива още през първия месец от живота. При повечето деца пъпната херния изчезва до шест месеца, а при останалите до около 5 години, докато пъпният пръстен постепенно намалява и се затваря.

Има моменти, когато хернията не изчезва дори до петгодишна възраст. Тогава лекарите, за да избегнат допълнителни усложнения, предлагат на родителите да направят операция на детето.

При премахване на пъпна херния ефективни средстваса масаж и гимнастика. С техните методи трябва да се запознаете от педиатър.

Причини за вродена пъпна херния при деца

Най-често бебетата вече се раждат с пъпна херния. Причините за това могат да бъдат:

• Характеристики на разположението на вътрешните органи на новородените;
• Слабост на лигаментния апарат и коремната стена.

Тази патология най-често се причинява от неблагоприятни фактори по време на бременност или наследственост.

Ако една жена е болна по време на бременност инфекциозни заболявания, след това под влияние вредни веществапопаднали в тялото й, може да има забавяне в развитието на плода.

Дете в такива случаи често се ражда с недоразвита съединителна тъкан, отслабени мускули и връзки. Това е, което е главната причинахерния при недоносени бебета.

Причини за придобита херния при бебета

• Рахит, недохранване - тези заболявания отслабват мускулния тонус;
• Чести запек - детето се напряга, докато има натиск на червата върху пъпния пръстен;
• Повишено образуване на газове.

Симптоми на пъпна херния при деца на възраст 1-2 месеца

• Разширяване на пъпния пръстен;
• Изпъкналост на вътрешните органи, която е почти незабележима при спокойно състояниев легнало положение и се увеличава значително, когато бебето или плаче, или се натиска, или просто влиза вертикално положение.

Предотвратяване

От първия ден се опитайте да попречите на бебето да плаче дълго време, борете се с чревните колики и повишеното образуване на газове, следвайте редовния стол на бебето.

От около 3 седмици, когато пъпната връв заздравее, можете да започнете да правите прости упражнения, които ще укрепят стените на корема:

• Като държите бебето за крака и за дръжката, му помогнете да се преобърне на една страна, отдясно и отляво, на свой ред;
• „Повозете“ бебето на голяма надуваема топка. Поддържайки го в областта на гърдите, завъртете топката в различни посоки.
• Вземете детето легнало по гръб за дръжките (оставете го да хване вашето палци, подпрете четките си с останалите четири). Изправете ръцете на детето, раздалечете ги и леко дръпнете трохите към себе си, като по този начин го подтикнете да повдигне главата и горната част на тялото.

Ако забележите първите признаци на пъпна херния, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Методи за лечение на пъпна херния при деца

• Повечето ефективен методлечението е честото поставяне на детето по корем - 2-3 пъти на ден преди хранене за 10-15 минути. Повърхността, върху която поставяте бебето, трябва да е твърда, а настроението му по време на такава процедура трябва да бъде само положително. Бебето трябва активно да се движи, да движи краката и ръцете си, в никакъв случай да не плаче, а в това време му правете лек масаж на гърба, цялото тяло, галете го, говорете с мъничето.
• Масажът и гимнастиката са отлично средство за избавяне от това заболяване. Специалист трябва да ви запознае с методите на такова лечение.

Комплексът от упражнения, които ще изпълнявате по препоръка на специалист, може да бъде допълнен със следните прости стъпки.

големи и показалцитенанесете отдясно и отляво на пъпа на детето на разстояние 2-3 см и направете 10 леки ритмични щракания, насочвайки пръстите един към друг. Детето не трябва да изпитва болкаили неудобство.

След това по същия начин поставете пръстите си над и под пъпа. И отново направете 10 кликвания. След това затворете пръсти и обиколете пъпа по посока на часовниковата стрелка 10 пъти. Тези упражнения трябва да се повтарят преди всяко хранене, след излагане на корема. Те ще укрепят лигаментния апарат и мускулите на новороденото.

Поставяне на лейкопласт

Друг метод на лечение е поставянето на превръзка от лейкопласт в областта на пъпа. Сега в аптеките можете да закупите специални пластири за лечение на херния при кърмачета. Тази превръзка трябва да се направи от лекар. Той е насложен в широка ивица, свързваща мускулите на правия коремен мускул под формата на две гънки отгоре пъпен пръстен. Превръзката се прилага за 10 дни. Ако през това време пъпният пръстен не се затвори, процедурата се повтаря.

като

Симптоми, причини и методи за лечение на пъпна херния при деца.

Пъпната херния е често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца. При бебета, изпъкналост на органи коремна кухинавъзниква по-често, поради непълно разрастване на пъпния пръстен и слабост на коремните мускули.

Пъпна херния при деца: причини

След обрязване на пъпа, пръстенът е белязан, покрит със здрава черупка. Долна частмускулите са добре намалени и свързани с уретерите. И горната част не винаги се свива добре. За да изпаднат органите на перитонеума, е необходимо високо кръвно наляганевътре в корема.

Причини за повишено коремно налягане:

• Рахит
• Пневмония
• Упорита кашлица
• Нарушения в работата на нервната система
• запек
• магарешка кашлица

Тоест, за да се появи херния, детето трябва да я „избере“. Това обикновено се случва поради безкраен плач, свързан с нарушение в централната нервна система, честа кашлица. Често хернията се причинява от "опъване", когато чест запек. Това обикновено се случва при деца изкуствено хранене. Но лекарите смятат, че 70% от всички случаи на заболяването са наследени. Ето защо, ако един от родителите е имал херния в детството, тогава най-вероятно бебето също ще се разболее.

Пъпна херния при деца: симптоми

Обикновено заболяването се проявява веднага след раждането или месец по-късно. Родителите могат да маркират:

• Изпъкване на пъпа с 1-2 см при плач на бебето
• При сондиране се усеща характерен оток
• В спокойно състояние при палпация се усеща вдлъбнатина - " херниален отвор". Това е дупката, през която изпадат вътрешните органи.
• Може да се появи херния поради ранната вертикализация на трохите, не бързайте да поставяте детето на крака преди време
• Но си струва да обърнете внимание на стола на детето. При чест запек е възможно и изпъкване на пъпа. Това се вижда при напъване на детето
• Друг симптом е разминаването на предните коремни мускули.

Как изглежда пъпната херния при деца?

Обикновено това е топка или овал, който се намира над пъпа при деца. Може да се увеличава или намалява, когато бебето плаче или спи. Повече подробности на снимката.

Пъпна херния при новородени

Най-често се среща при недоносени бебета и при бебета с малформации. Повече от половината от всички случаи на херния се диагностицират при седеммесечни новородени. Това се дължи на незрялостта на мускулите и недостатъчното развитие на вътрешните органи.

• Намерете вродена херния, обикновено в болницата. Вижда се с просто око
• Когато пъпната опашка изсъхне у дома, проблемът се влошава поради неравномерно белези на тъканта. Съединителните клетки не растат напълно около пъпа. Горна част"остава празно"
• Над или под пъпа се образува издутина. При натискане изпъкналостта изчезва
• При деца със нормално теглотяло и родени на термин, пъпната херния се среща рядко

Пъпна херния при дете на 2-3 години

До тази възраст хернията обикновено изчезва. Хирургическата интервенция е необходима само ако пъпът все още е изпъкнал при петгодишно дете. Но има моменти, когато абсолютно здраво детедо тригодишна възраст се появява херния. Това е възможно поради следните причини:

• Чести избухвания на детето
• Липса на физическа активност на бебето. С такива деца родителите просто не ходят на детски площадки. Не забранявайте на момчетата да се катерят по стълби и пързалки. Детето трябва да се развива физически, а не да бъде "стайно растение"
• Случва се херния да се появи поради постоянно носенетежести. Не позволявайте на детето си да носи столове или пазарски чанти

Пъпна херния при дете на 6-7 години

Обикновено до тази възраст в повечето случаи хернията се излекува от само себе си. Това допринася за укрепването на предната коремна стена. Те назначават на шест години хирургична интервенция. Ако детето е на 6-7 години и има херния, тогава се смирете, консервативни методитя няма да се излекува. Въпреки че с огромна "херниална врата" операцията може да бъде предписана дори на тригодишна възраст.

В тази възраст има само един метод на лечение - операция. В крайна сметка са възможни усложнения и невъзможност в бъдеще. нормално развитиедете.

Пъпна херния при деца: лечение

Има такива методи на лечение:

• Консервативна.По време на лечението на детето се предписва масаж, специален физиотерапияи упражнения. В някои случаи лекарят може да поправи хернията, последвано от пластир и превръзка.
• Оперативен.Извършва се, ако размерът на пъпния пръстен е голям и изпъкналостта на хернията често съвпада с прищипването на червата. В този случай е възможно повръщане, стагнация на изпражненията, запек. При такива симптоми си струва да се обадите линейкаМоже би детето ще бъде отведено за спешна операция. Индикацията за операция е възрастта 5-6 години. Обикновено до тази възраст хернията изчезва. Ако органите на перитонеума все още са изпъкнали, операцията не може да бъде избегната

Пъпна херния при новородени: домашно лечение

• Ако хернията не причинява дискомфорт и няма нарушение, тогава специфично лечениене е задължително. деца младенческа възрасттрябва често да се разнася по корема. Това помага за отделяне на газове и облекчаване на напрежението от коремната кухина.
• Започвайки от двумесечна възраст, се препоръчват занимания с фитбол. Поставете бебето върху топката с корем надолу. В същото време главата и краката висят надолу. Разклатете топката напред-назад и след това отстрани
• Галете често корема на бебето. С израстването на детето движенията трябва да са интензивни.
• В никакъв случай не принуждавайте детето да помпа пресата, това може да доведе до прищипване на херния

Бандаж от пъпна херния за новородени

• Това е колан, изработен от еластична материя. Изработен е от естествени материали, така че не предизвиква алергии.
• Обикновено след излекуване се предписва превръзка пъпна рана. Поставяне на колан сутрин
• След като изпъкналостта се намали, тъканта се затяга плътно, а подложката в областта на пъпа фиксира хернията и я предпазва от изпадане.
• Превръзката е необходима за предотвратяване на задържане на херния, укрепване на коремните мускули и за по-нататъшно разрастване на пъпния пръстен

Масаж при пъпна херния при бебета

Масажът е разрешен да се прави от триседмична възраст. На тази възраст раната зарасна и няма риск от инфекция.

• Препоръчително е да се обадите на масажист у дома. В някои клиники работят масажисти. Можете да получите направление от вашия педиатър. Родителите трябва да овладеят техниката на извършване на масаж и да го правят два пъти на ден
• Продължителността на масажа се определя от специалиста

ВИДЕО: Масаж при пъпна херния при бебета

Операция на пъпна херния при деца

Операцията е доста проста и утвърдена. Техниката на интервенцията зависи от оборудването на болницата и опита на хирурзите. Деца под тригодишна възраст се оперират под обща анестезия.

Същността на операцията:

• След като анестезията подейства, хирургът разрязва кожата под пъпа
• След това органите на перитонеума се намаляват
• След това херниалният сак се дисектира и зашива
• Поставя се върху пъпната област марлена превръзкакойто е закрепен с лепило
• Няколко часа след анестезията детето вече може да стане

Пластир за херния за новородени

Моля, имайте предвид, че трябва да закупите само специални пластири, предназначени за лечение и профилактика на херния. Сега в аптеките има няколко разновидности на такива пластири. Най-ефективни са Hartmann, Porofix, Kosmopor E и Chikko. Обикновено те не изглеждат като обикновени лепенки, а се състоят от две части. При поставяне на една част в друга се извършва свиване и се образува гънка, която притиска пъпа навътре.

Моля, имайте предвид, че такива пластири могат да се използват само след пълно заздравяване на пъпната рана.

Как да говорите херния при бебе сами?

Нашите баби вярваха, че хернията се появява в бебето по причина. Всичко е заради зли духове. Затова за лечение на болестта са използвани конспирации.

Конспирации от херния при бебе:

Мама трябва да ухапе хернията на бебето сутрин и да каже:

"Херния, херния, гриза те, ти имаш един зъб, аз имам седем и ще те изям."

И така три пъти. След всяко произношение е необходимо да плюете през лявото рамо

Друга конспирация:

„Иди, херния, в чисто поле, гризеш горчива трепетлика (произнася се три пъти), гризеш я, но не гризеш бебето, херния, Божието бебе (името на бебето) и не го гризеш“

Пъпна херния при деца Комаровски

Д-р Комаровски не е привърженик на хирургическата интервенция за лечение на пъпна херния. Той вярва, че слабият пъпен пръстен - анатомична особеностбебета. За да избегне проблеми в бъдеще, майката трябва да темперира бебето, да масажира и упражнява, както и да следи храненето му. Много е важно да храните бебето си с храна, която насърчава редовното изхождане. За целта се въвеждат много фибри и зърнени храни.

Не е трудно да се излекува херния. Достатъчно е да предотвратите прищипване на червата и да носите лейкопласт. Не забравяйте да масажирате и укрепвате коремните мускули на бебето.

ВИДЕО: Херния при деца Комаровски

Хернията е изход на вътрешен орган или част от него през отвор в съединителната тъкан под кожата или в съседни кухини. По правило хернията се появява в така наречените слаби места, които се превръщат в порти за излизане на вътрешните органи. Слабите страни включват зони с намалена способност да издържат на повишено вътрекоремно налягане. Те се образуват в области с джобове, дупки, вдлъбнатини анатомични структури, както и в местата на преплитане на влакна на съединителната тъкан.

Областта на пъпа е само едно от тези слаби места. Херниите, които се образуват в областта на пъпа, се наричат ​​пъпни и при деца от първата година от живота те се появяват по-често от другите видове хернии.

След раждането на детето и падането на пъпната връв, пъпният пръстен, през който в пренаталния период е проникнал в коремната кухина на плода кръвоносни съдове, свива се, за да образува пъпа. Отвън пъпът е покрит с кожа от белези и с вътре- съединителнотъканни влакна (фасции), които са вплетени в коремните мускули, затваряйки и укрепвайки пъпния пръстен. Ако фасцията не е достатъчно развита и мускулите на трохите са слаби и не могат да издържат на вътрекоремното налягане, тогава може да се образува пъпна херния. И двата фактора са особено чести при недоносени бебета и деца с вътрематочно забавяне на растежа.

Пъпна херния: "слаба връзка"

Причината за появата на пъпна херния е повишаването на вътрекоремното налягане: най-често това се случва при плач, напрежение и лошо храносмилане (запек, повишено отделяне на газове) и дори при кашлица. По време на значително повишаване на вътреабдоминалното налягане, вътрешните органи с повишена силаоказват натиск върху предната коремна стена, в резултат на което в зоната на „слабото звено“ може да се образува „порта“, през която части от вътрешния орган започват да изпъкват.

Признак на пъпна херния е заоблено, меко и еластично образувание в областта на пъпа. Пъпната херния се появява или става по-изразена в моменти на плач и напрежение. Когато го напипате, често можете да почувствате "къркорене", тъй като част от червата излиза в херниалния пръстен.

Пъпната херния може да се появи на всяка възраст. Но най-често се появява през първите месеци от живота на детето, когато причините за развитие и рисковите фактори за образуване на херния са най-изразени.

Как е "подредена" херния?

При херния се разграничават:

• херниален отвор - отвор, през който вътрешните органи излизат от коремната кухина (при пъпната херния това е пъпният пръстен);
• херниален сак - част от мембраната (перитонеума), която съдържа пролабиращите органи на коремната кухина;
• херниално съдържание - коремни органи, които влизат в херниалния отвор. При пъпната херния това обикновено са части от червата и/или оментума (гънките на перитонеума).

Защо пъпната херния е опасна?

Малките пъпни хернии, като правило, не причиняват безпокойство на децата. Но големите и дори с натрупването на газове и изпражнения в тях могат да причинят известен дискомфорт. Пъпната херния при деца от първата година от живота обикновено не се нарушава: те, като правило, се отдръпват свободно и безболезнено. Внимателно натискайки пъпната херния, родителите сами могат да я потопят в коремната кухина.

Нарушение на херния - притискане на части от вътрешния орган в херниалния отвор. Може да се развие при препълване на червата с газове и изпражнения, с образуване на сраствания (сраствания) в херниалния сак. Признак за нарушение на херния е внезапно остра болкав областта на изпъкналостта на хернията и невъзможността за нейното намаляване. В този случай кръвоснабдяването е значително нарушено и след това възниква некроза (некроза) на тъканите на вътрешния орган. Важно е да се разбере, че тази ситуация е много опасна за живота на бебето, тъй като бързо води до развитие на перитонит - възпаление на перитонеума. Следователно е спешно да се кандидатства за медицински грижи(обикновено проблемът се решава чрез операция).

Лечение на пъпна херния

По-често, с развитието на пъпна херния при деца от първата година от живота, можете да минете без операция и след консервативно лечение, като правило, бебетата се възстановяват напълно. Тази пъпна херния при деца от първата година от живота се различава от възрастните, при които основният метод на лечение е хирургически.

Масаж и гимнастика

За укрепване на съединителната тъкан и мускулния корсет на коремната стена се извършва коремен масаж и гимнастика. Масажът на корема започва с много меки и бавни движения. Първо правят повърхностно поглаждане, след това по-дълбоко.

Техники за масаж на корема:

• кръгови поглаждащи движения на корема по посока на часовниковата стрелка;
• поглаждащи движения по наклонените мускули на корема: едновременно поглаждане с две длани в посока от страничните части към пъпа;
• контра поглаждащи движения с длани по протежение на правите коремни мускули (по бялата линия на корема);
• кръгови и спираловидни движения с върха на пръстите около пъпа;
• техника, която стимулира съкращаването на коремните мускули – прищипване около пъпа.

Такъв масаж трябва да се извършва ежедневно от родителите на детето или някой друг от роднините на бебето. Разбира се, необходимо е масажните техники да се преподават директно от специалист (масажист или лекар). Масажът на корема продължава средно 3-5 минути и се извършва 2-5 пъти на ден. Ако се използва лейкопласт като фиксиращ агент, който предотвратява излизането на херния, тогава той не се отстранява по време на масаж. Въпреки това, веднъж на ден, при смяна на лейкопласта (обикновено преди или след къпане), масажът се извършва без фиксиращ агент. Ако се използва превръзка, тогава преди масажа тя трябва да бъде отстранена.

Гимнастиката при дете с пъпна херния се извършва само след намаляване на хернията и фиксиране с фиксатор. Ако хернията не е намалена достатъчно, тогава по време на упражнения с една ръка е необходимо да я поставите и да я натиснете с пръсти, като предотвратите увеличаването й по време на сесията. Правят се общоукрепващи упражнения и упражнения, насочени към укрепване на коремната мускулатура. За всяка възраст има набор от дейности, които лекарят, който наблюдава бебето, ще ви препоръча.

За директно укрепване на коремните мускули има специални упражнения. Ако майка или други близки хора искат сами да се справят с бебето, тогава, разбира се, правилно изпълнениеупражненията трябва да се преподават от специалист.

Средства за фиксиране

За да се предотврати излизането на част от органа в херниалния отвор, се препоръчва използването на фиксатори. Те създават пречка за излизане на органа, предотвратяват развитието на сраствания (сраствания) в хернията и нейната нередукция, предотвратяват уплътняването на хернията и създават условия за укрепване и сливане на съединителнотъканните структури в областта на херния врата.

Най-простият фиксиращ агент е самозалепващата лента. Преди да фиксирате, трябва да поставите хернията и след това да издърпате получената кожна гънка над хернията с пластир. Препоръчват се хипоалергенни порести видове пластири, за да се избегне дразнене на кожата. Освен това, за да се избегне дразнене на кожата, пластирът се залепва всеки път, като леко променя посоката си.

Има специална лепилна мазилка за фиксиране на херния - "пъпна". Състои се от две ленти, които трябва да се затегнат като колан.

Пластирът се сменя поне веднъж на ден. Обикновено се отстранява при къпане и след това се слага нов.

Ако не е възможно хернията да се фиксира в намалено състояние само с помощта на пластир (например, когато диаметърът му е повече от 3-4 см), тогава под лепилната лента могат да се поставят импровизирани средства, за да се увеличи препятствието за излизане на хернията (например плоско копче, залепено с лейкопласт, или друг плосък, твърд, заоблен предмет с диаметър около 2,5 см).

Ако лепилните мазилки, включително хипоалергенните, дразнят кожата, тогава ще трябва да се справите без тях.

Има и други фиксатори за пъпна херния, например специални пъпни превръзкиза деца, които са меки еластични колани с ограничители на херния (уплътнени места на колана).

Ако следвате препоръките, тогава, като правило, пъпната херния при деца от първата година от живота напълно изчезва. Това може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от размера на хернията, съответствието на родителите важни правилаза предотвратяване на освобождаването на херния (за предотвратяване на плач на бебето, напрежение и т.н.), индивидуални сроковесъзряване на съединителната и мускулна тъкан. Ранното лечение също е важно, в противен случай размерът на хернията може да се увеличи и следователно лечението на заболяването ще се забави.

Ако е необходима операция

Решение за хирургично лечениеотдавна съществуваща пъпна херния се приема от хирурга. Смята се, че малки херниис диаметър на пъпния пръстен до 1 см, те се оперират след 5 години, тъй като преди тази възраст могат да се затворят сами. Хернии с диаметър на пъпния пръстен 1,5-2 cm се оперират на възраст 3-4 години. Големи "хоботни" хернии с диаметър на пъпния пръстен 2 см или повече се оперират след 1 година. По време на оперативното лечение вътрешните органи се намаляват и се извършва пластична хирургия за укрепване на слабото място.

Профилактика на пъпна херния

Предотвратяването на образуването на пъпна херния трябва да се извършва при всички деца от първата година от живота, особено недоносени и родени с вътрематочно забавяне на растежа. Да се предпазни меркиотнасям се:

• предотвратяване на плач на детето;
• балансиран и правилното храненебебе;
• предотвратяване и премахване на запек и чревни колики;
• поставяне на бебето по корем от първите седмици от живота;
• укрепване на коремната стена с масаж и гимнастика.

Ако хернията не се лекува...

Пъпната херния при деца е изключително рядка и често изчезва от само себе си без никакво лечение. Въпреки това, макар и в малък процент от случаите, все още съществува риск от усложнения. При дълготрайна (с години) съществуваща херния могат да се образуват сраствания (сраствания). Асептичното (немикробно) възпаление, което се развива в резултат на механично триене на частите на хернията, води до образуване на сраствания. В такива случаи консервативно лечениевече не е ефективен - необходима е хирургична операция. В случай на дългогодишна, нередуцируема или голяма херния основна опасностза здравето и живота на детето остава възможността за посегателство. Също така, в случай на голяма херния, съществува риск от нараняване с увреждане на червата по време на падане, удари и други наранявания.

В правилните условия

За лечение на пъпна херния трябва да се спазват следните правила:

• опитайте се да предотвратите плача на бебето;
• нормализиране на храносмилането, предотвратяване на запек и чревни колики;
• поставете бебето по корем;
• укрепване на коремните мускули с масаж и гимнастика;
• използвайте специални фиксатори, които предотвратяват излизането на херния.

Пъпната херния при деца на 3 години е често срещана. Вярно е, че патологията е особено често срещана през първата година от живота. Това явление обаче се среща и при по-големи деца.

Пъпната херния е изпъкване на вътрешните органи от коремната кухина през пъпния отвор. По време на бременността пъпната връв създава тясна връзка между жената и детето, осигурява му хранене, кислород и всичко необходимо за развитието. полезен материал. Когато се роди дете, негово собствено белодробно дишане, което му дава възможност да приема храна през устата. От този момент нататък биологичната нужда на детето от пъпната връв изчезва.

Не е необходимо след раждането, пъпната връв се прерязва в родилната зала. Остава в корема на бебето пъпна връв, който в крайна сметка обраства със съединителна тъкан. Това се случва средно до края на първия месец от живота на детето. До края на неонаталния период пъпът трябва най-накрая да заздравее.

Как на практика?

Това обаче е референтен ход на събитията, но на практика всичко се случва по различен начин. Понякога се случва връвта да не расте напълно, т.к съединителната тъкансе образува твърде бавно. Това е, което провокира развитието на херния в пъпа. Херния може да възникне поради малформации в развитието на стените на перитонеума, а също и в резултат на грешни действияакушер-гинеколози. Според статистиката всяко трето бебе, родено преждевременно, страда от херния в пъпа. Преди училище херния остава само при 4% от децата.

Разновидности

Пъпната херния се разделя на два основни типа – придобита и вродена. Лекарите предполагат, че ако вродена хернияПроблемът започна още преди бебето да се роди. Експертите смятат, че хернията се е появила в резултат на патологията на вътрематочното развитие.

Придобитите пъпни хернии при деца на 3 години от своя страна се разделят на наклонени и директни. Последните възникват в резултат на промени във фасцията на пъпното пространство. Това провокира излизането на херния през пъпния пръстен. При наклонена херния пъпният възел се образува не в самия пъп, а до него. Най-честата локализация на косата херния е между изтънената стена на перитонеума и напречната фасция, както и бялата линия на корема. След като премине през този път, той се образува в пъпния пръстен.

Освен това условно хернията може да бъде разделена на редуцирани и неподлежащи на механично въздействие. Последните често причиняват увреждане на херниалния сак и болка. остър характер.

Причините

Според повечето експерти децата, родени с пъпна херния (код по МКБ-10 - К42), са били изложени на патогенна пренатална експозиция. Причината за появата на вродена херния може да бъде нарушение на образуването на перитонеума на клетъчно ниво. Подобна реакция може да възникне при хипоксия, както и при редица генетично обусловени заболявания.

Новородените бебета се диагностицират, когато пъпният пръстен зараства твърде бавно. Рисковите фактори за новородените са:

1. Силен и чест плач.

2. Редовен запек.

3. Повишено образуване на газове.

4. Слабост на пъпния пръстен от наследствен характер.

5. Респираторни заболяванияпри остри и хронична форма, придружен силна кашлица.

вдигане на тежести

Пъпната херния при деца на 3 години може да се образува на фона на повдигане на тежести и слаби коремни мускули. Доста често родителите сами провокират появата на херния, поставяйки детето на крака твърде рано и поставяйки децата в проходилки и джъмпери. Мускулите на детето не са готови за натоварване в изправено положение. Той трябва да започне да пълзи, като по този начин укрепва корема и гърба си и след това да стане. Ако последователността, предоставена от природата, е нарушена, след една година детето има пъпна херния.

На възраст над три години може да провокира появата на пъпна херния (код по МКБ-10 - К42). наднормено теглотела и белези, останали по корема след хирургични операции. Продължителната и интензивна кашлица също увеличава вероятността от херния, независимо от възрастта на детето. Друг фактор, който провокира появата на пъпна херния е прекомерни натоварванияслед дълга пауза.

Симптоми на пъпна херния при деца

Пъпът стърчи в една или друга степен при почти всички бебета. Въпреки това, силно изпъкнал или дори изпъкнал пъп при бебе не може да се нарече херния. Пъпната херния при деца на 3 години се характеризира с определен набор от симптоми и признаци, тази патология има свои специфични клинична картинапри които изпъкналият пъп не е основен показател.

Тежки патологии по време на развитието на перитонеума, когато има херниални торбички голям размер, достатъчни за освобождаването на няколко органа наведнъж, например червата и черния дроб, се диагностицират дори по време на периода на раждане на дете. При рутинен ултразвуков преглед специалистът трябва да обърне внимание на такива патологичен процес. плодове в този случайсе счита за нежизнеспособен и рядко живее повече от три дни след раждането, дори в интензивно отделение. Най-често пъпната херния в този случай се дължи на генетичен фактор.

Как изглежда пъпната херния? Хернията, придобита от дете след раждането, рядко причинява дискомфорт на бебето. По правило херниалният възел не надвишава 5 сантиметра по размер и има тенденция да се проявява, когато детето натоварва коремните мускули. В спокойно и отпуснато положение хернията изчезва.

Първи знак

Първият признак за наличие на пъпна херния е подуване в областта на кухината, в която се намира пъпа. На начална фазалесно се редуцира с пръст, но по-късно се появяват сраствания и има трудности при редукцията. Някои родители изневеряват чревни колики, лош съни запек при пъпна херния, но експертите не потвърждават това мнение. Понякога стомахът на детето боли на 3 години и това може да показва наличието на херния.

Патологията не засяга храносмилателен процес, следователно, гаденето, често приписвано на тази патология, най-вероятно е причинено от други фактори, например прехранване на детето. Друго нещо, ако се стигне до прищипване на херниалния сак. Това е спешен случайи изисква приемане спешни действия. За щастие, нарушението на пъпната херния, за разлика от ингвиналната, е доста рядко. Симптомите на пъпна херния при деца не трябва да остават незабелязани.

В повечето случаи придобитата патология при децата преминава от само себе си до една година. Това се дължи на укрепването на коремните мускули. Ако херния е придобита от дете след три години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед и да се избере метод на лечение, най-често хирургически. На възраст над три години пъпната херния се придружава от леко гаденеи запек. Медицинско лечениев този случай е неефективно и резултатът от физиотерапевтичните процедури е съмнителен.

Как изглежда пъпната херния, всеки родител трябва да знае. Това ще помогне да се избегнат усложнения.

Опасност от нарушение

Наличието на херния в пъпното или пъпното пространство е опасно само ако са засегнати вътрешните органи, които попадат в херниалния сак. Най-честите случаи на нарушение на чревния пръстен. При малки деца тази вероятност е доста малка, но при по-голямо дете рискът от нарушение се увеличава.

Основните признаци, че е извършено нарушение са:

1. 3-годишно дете често има болки в корема. Болката се характеризира като остра и внезапна, висока степенинтензивност, която обхваща цялата

2. Гадене и чести позивида повърна.

3. Усещане за раздуване на корема, затруднено отделяне на газове или пълното им отсъствие.

4. В изпражненияима примес на кръв.

5. Херниалният сак се надува, става по-тъмен и по-напрегнат. Когато в хоризонтално положениехернията не изчезва.

Нарушението възниква на фона на много тесен херниален пръстен. Ако портата е широка, нарушението е малко вероятно. Изброените по-горе признаци не трябва да се пренебрегват. При първите симптоми на нарушение детето трябва да се постави на една страна и да се извика линейка. С такава патология детето се поставя в хирургичния отдел.

При новородените в повечето случаи херниите се редуцират сами, но не са изключени и по-сложни случаи. Важно е да посетите детски хирург и да наблюдавате хода на патологията, да получите препоръки от специалист и да ги следвате. Не трябва да бездействате, ако детето има пъпна херния. По-добре е да получите квалифицирана медицинска помощ.

По време на нарушението на детето не трябва да се дава много вода, болкоуспокояващи, студени или топли компреси. Също така под забраната самонамаляване на херния. Това може да доведе до перитонит и некротичен процес по време на вътрешни органи.

Диагностика

Ако детето има пъпна херния, какво да правя? Този въпрос често се задава от родителите на малки деца. Детски хирург може да определи наличието на патология. Ако родителите подозират пъпна херния, струва си да започнете с този специалист. Хирургът ще визуална инспекцияи палпиране на корема на детето, запознайте се с анамнезата, а също така задайте няколко въпроса за протичането на бременността и раждането. Хирургът също ще се интересува от лечебния процес на пъпната рана.

Понякога лекарят кара детето да кашля (ако възрастта позволява). Това е част от първичния преглед на детето за наличие на пъпна херния. Квалифициран специалист ще определи хернията дори въз основа на палпация, но за да изясните диагнозата, ще трябва да преминете през серия от допълнителни проучвания.

Изследователски методи

Списъкът включва ултразвукова процедурана коремната кухина, което позволява да се потвърди наличието на херния, нейния размер и точно местоположение. Освен това може да са необходими рентгенови лъчи и иригоскопия. Последното изследване се провежда след въвеждането в червата контрастно вещество. Този метод ви позволява да визуализирате всички части на червата и да идентифицирате наличието на сраствания, дефекти и перфорации. В някои случаи на детето се назначава ендоскопия. Прегледът включва и вземане на кръв и урина за общ преглед.

Как да се лекува пъпна херния ще бъде описано по-долу.

Лечение

Хирургическата интервенция се счита за основен и най-ефективен метод за лечение на пъпна херния днес. В детството обаче това причинява определени трудности. По правило операцията в новородената възраст се извършва само в спешни случаи, тъй като хернията има свойството да регресира. Спешен случай е нарушението на пъпната херния. Ето защо повечето лекари предписват изчаквателна тактика. Ако хернията не е изчезнала сама до петгодишна възраст, тя се извършва планирана операция.

Показания за задържане хирургично отстраняванепъпна херния при деца - възраст над пет години, както и размерът на изпъкналостта повече от 1,5 см. Решението за извършване на операцията се взема, ако херниалната формация има тенденция да расте, както и при наличие на тесен херниален отвор . Официално имеоперации - херниопластика. По време на манипулацията се изрязва херниалният сак, който се замества със собствени тъкани или специален мрежест имплант, който поема цялото натоварване върху себе си и не позволява на хернията да се повтори.

Как да се лекува пъпна херния, лекарят трябва да каже. В детска възраст се счита за оптимално да се използва методът на херниопластика без напрежение, когато се използва имплант. Изрязването на херния не се извършва във всеки случай. Понякога е възможно да се коригира формацията и да се фиксира по такъв начин, че да се предотврати по-нататъшно изпъкване, т.е. всъщност няма нужда да се премахва.

Мрежест имплант се поставя директно над и под пъпния пръстен. Зависи колко широк е херниалният отвор. В последния етап на операцията херниалното пространство се зашива, за да се предотврати рецидив. съвременна медицинави позволява да извършвате операция на неусложнена херния чрез лапароскопски метод. Това е минимално инвазивна интервенция с минимален травматичен ефект и бърз период на възстановяване. В допълнение, намаляване и изрязване херниални торбичкиизвършено с повече съвременни методи, например с помощта на лазер.

Хирургическата интервенция се извършва под всякакъв вид анестезия, което е важно във връзка с лечението на малки пациенти. Въпреки това, не всички хирургични болници извършват такива операции в детска възраст. Доста специалисти се придържат към метода на напрежение при отстраняване на херния. Въпросът за метода на извършване на операцията се обсъжда при подготвителен етапс хирург.

Модерно развитие, което помага да се справите с пъпната херния, е пъпна лепенка"Порофикс". Медицинско устройство също се препоръчва да се използва като превенция на патологията.

Рехабилитация

Ако детето е претърпяло корекция на херния по метода на напрежение, без използване на имплант, възстановителен периодможе да продължи от месец до шест месеца. Забранен през този период физически упражнения. Рискът от повторно изпъкване на херния е доста висок. Методът на херниопластика без напрежение не изисква толкова дълга рехабилитация. След няколко седмици всички ограничения се премахват от детето и той може да продължи да води пълноценен живот. В същото време вероятността от рецидив след операция за този метод- по-малко от един процент.

Важно е да следвате правилната диетадете по време на възстановителния период Терапевтична диетанасочени към минимизиране на образуването на газ. От диетата се изключват грах, зеле, кефир и газирани напитки. При запек на детето е разрешено да приема леки лаксативи. Не трябва да се правят клизми, както и да се допуска пренапрежение на детето по време на акта на дефекация.

На децата не трябва да се дава гъста и твърде твърда храна след операцията. Препоръчително е да включите в диетата различни течни зърнени храни, компоти и желе. Само след една седмица след операцията можете да разширите диетата на детето. Това трябва да стане постепенно. Друго условие за успешна рехабилитация е носенето на специална следоперативна детска превръзка за пъпна херния, както и лечебна гимнастика и масаж. В бъдеще можете да свържете по-голямо дете със спорт, тъй като това ще укрепи коремните мускули и ще избегне рецидив.