Симптоми на стоматит. силен зъбобол

Заболявания на устната кухина различен произходмного често срещано сред децата. Някои от тях са почти безвредни, а други не. необходимо лечениеможе да бъде много вредно за крехкото тяло. Статията ще се съсредоточи върху стоматита, неговите причини, симптоми, видове, методи на лечение, както и мнението на д-р Комаровски за стоматита.

Какво е стоматит?

Стоматит - дразнене или увреждане на лигавицата на устната кухина. Проявява се под формата на язви и така наречените "пъпки", пълни с течност. Полезно е да изучавате медицински снимки, за да знаете как точно изглеждат и да отидете в болницата навреме. Стоматитът може да се появи както при възрастни, така и при деца, но децата са най-предразположени към него. Болестта засяга еднакво деца както на 4-5 месеца от живота, така и на 4-5 години.

Стоматитът при деца се обяснява с недостатъчното развитие на лигавиците, от които те лесно се увреждат при най-малкото влияние на всеки фактор. Не забравяйте, че децата постоянно влачат в устата си мръсни ръце, играчки и различни предмети. Развитието на бактерии и микроорганизми е мощен тласък за появата на стоматит. Също така децата изпитват чести неизправности в храносмилателния тракт, които повишават киселинността и променят състава на слюнката. Именно тези промени водят до проблема.

В зависимост от това, което е станало причинителят на заболяването, стоматитът се разделя на много подвидове. Най-често срещаните от тях са:

1. вирусен;
2. кандидоза (гъбична);
3. афтозни (алергични);
4. травматичен;
5. бактериална.

Симптоми на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Стоматит при деца се проявява характерни симптоми, което е трудно да се обърка с други подобни заболявания, особено ако сравните снимки на здрава и засегната устна кухина:

• язви по лигавицата на устата, пълни с бяла течност (след 2-3 дни те се пукат и на тяхно място се появяват възпалени рани);
• силно зачервяване около обрива;
• светлорозовият цвят на лигавицата преминава в червено или тъмно лилаво;
• повишаване на телесната температура (с прогресията на стоматит температурата може да достигне 41 градуса);
• интоксикация на тялото;
• намален или пълна липса на апетит;
• нарушения на съня;
• болка в устата;
• възпаление и подуване на венците и езика;
• появата на болезнена плака на езика, венците, небцето;
• на разположение лоша миризмаот устата;
• повишено слюноотделяне или обратно, което се характеризира със залепване на устните.

Диагностични методи

За родителите първите признаци са характерни промени в устата. По-големите деца могат да се оплакват от болка и неразположение. Забелязвайки обрив или силно зачервяване, не трябва да провеждате самостоятелно изследване, особено с мръсни ръце и без ръкавици.

По-добре е първо да покажете дете под 1 година на лекуващия педиатър, който след първоначалния преглед ще го изпрати за тестове и среща със специалист. Деца след 3 години могат незабавно да бъдат отведени на детски зъболекар, това е неговата специалност. За потвърждаване на диагнозата се използват няколко вида диагностика:

• подробен анализ на кръв, урина и, ако е необходимо, изпражнения;
• устен тампон;
• цитологично изследване;
• изследване на вируси и бактерии;
• проверка на състоянието на имунитета.

Важно е да се проведе пълен списък от тестове и да се подложи на цялостен преглед. Това ще позволи не само да се постави диагноза, но и да се определи точно вида на стоматит. Специалистът ще назначи правилна терапияи може бързо да излекува пациента.

Лечение на стоматит в устата при деца

Лечението зависи изцяло от причината за заболяването. Предписва се от лекар въз основа на резултатите от изследването. Терапията включва лекарства (антисептици, противогъбични, лечебни), диета, хигиена и някои домакински или народни средства. Средно периодът на заболяването продължава до 14 дни, след което всички симптоми изчезват.

Вирусен стоматит

Вирусният стоматит при деца възниква под въздействието на различни вируси върху устната лигавица. Най-често това е херпесен вирус, затова се нарича още херпесен стоматит. Заболяването е сериозно, тъй като има възможност за разпространение на инфекцията в тялото. Може да се появи при дете още на 2-3 месеца.

• прехвърлени инфекциозни заболявания (морбили, грип, варицела и др.);
• контакт с болен от вирусен стоматит (предава се не само по въздушно-капков пътно също и чрез играчки и други предмети);
• отслабен имунитет, който позволява на вирусите да атакуват тялото на детето.

Признаците на вирусен стоматит практически не се различават от общи симптоми. Детето има температура, подуване и зачервяване на устната кухина, обилен обрив с язви, в които с времето се образува гной, летаргия, силна болка, подуване на лимфните възли.

Кандидозен стоматит

Кандидозният стоматит се провокира от гъбички, които влизат в тялото. Абсолютно всички са подложени на това, но по-често децата от първата година от живота. Такъв стоматит при едногодишно дете може да се появи по редица причини:

Симптоми:

• лошо здраве, летаргия, капризност;
• отказ от хранене;
• появата на язви по лигавицата на устните и бузите;
• плака в устата със сирна консистенция;
• кисел дъх;
• възпаление на лигавиците;
• повишаване на температурата;
• болка.

Лечението се предписва от лекар, то е комплексно. На първо място е необходимо да се грижи за цялостна хигиена, поддържане на чистота и стерилизация на предметите, използвани от детето. Трябва редовно да лекувате устата си с разтвори, които повишават киселинността. Помага за унищожаване на гъбичките по ранна фаза. Можете да използвате разтвор на сода (вземете една супена лъжица сода в чаша вода) или 2% разтвор на борна киселина. Трябва да се прилага с чист памучен тампон или стерилна превръзка.

В допълнение, лекарите предписват местни противогъбични лекарства като Candide или Fucis DT. Фурацилинът е подходящ за дезинфекция, а Солкосерил гелът е подходящ за бързо заздравяване на задните части.

Афтозен стоматит

Афтозният стоматит може да бъде причинен от инфекции, предишни заболявания и алергични реакции, поради което често се нарича алергичен стоматит. Симптомите му са същите като стандартни симптомивсички видове заболявания (язви или афти, възпаление на устната кухина, температура, болка).

Афтозен стоматит може да бъде потвърден само от лекар. Може да се наложи да се консултирате с алерголог. Той ще може да определи алергена, който влияе негативно на тялото и провокира стоматит. След изключване на забранените храни благосъстоянието на детето се подобрява и болестта изчезва.

1. изплакване (разтвор на хлорхексидин или водороден прекис) (повече в статията:);
2. намажете засегнатите области с противовъзпалителни и лечебни лекарства с локално действие;
3. вдишване;
4. диета;
5. подходяща хигиена;
6. ако е необходимо, антипиретични лекарства.

Травматичен стоматит

Една от най-честите причини за детски стоматит е механичното увреждане на устната кухина:

1. рани, причинени от активни игри или чужди предметив месеца;
2. излагане на твърде горещи храни;
3. химическо увреждане;
4. ухапване на бузите и устните на детето, както и драскотини от остри зъби;
5. неправилно инсталирани брекет системи или неточни манипулации от зъболекаря.

Травматичният стоматит абсолютно не е заразен. Лечението му е насочено към облекчаване на симптомите и бързо заздравяване. Включва антисептични, противовъзпалителни и лечебни ефекти, антипиретични лекарства, облекчаване на болката, правилен дневен режим, здравословно храненеи спазване на всички хигиенни правила.

Бактериален стоматит

В повечето случаи бактериалният стоматит засяга деца, които често имат настинка, ТОРС, грип, бронхит или тонзилит (повече в статията :). На фона на намален имунитет в устната кухина навлизат бактерии, които заразяват съществуващите малки лезии, например драскотини от зъби или играчки.

С напредването на заболяването везикулите в устата (по венците и бузите) се увеличават и се пълнят с гной, цялата устна кухина се възпалява, на езика се появява плака, усеща се лош дъх, може да се повиши температурата. Детето изпитва общо неразположение, отказва да яде, палаво е.

Лечението на бактериален стоматит включва използването на антисептици, антибактериални разтвори (фурацилин) или гелове, лечебни средства (Solcoseryl), лекарства за понижаване на температурата. Полезно изплакване с разтвор на сода. Малките деца трябва да напояват устата си. Също така е позволено да се третира устата с разреден водороден прекис или хлорхексидин.

Основните принципи на храненето:

Примерен списък с продукти:

1. млечни и кисело-млечни продукти без оцветители и ароматизатори;
2. некисели плодове (банани, пъпеш, диня);
3. зеленчуци и сокове от тях;
4. течни зърнени храни;
5. домашен млечен сладолед (студът облекчава подуване и болка);
6. чайове и билкови отвари;
7. настъргано постно месо или риба.

Профилактика на заболяванията според д-р Комаровски

За да се предотврати появата на стоматит в ранните детствоможе да се извърши проста превантивна работа. Педиатърът Евгений Комаровски дава полезни препоръки за профилактика на стоматит. В своя видео урок Комаровски подробно разкрива тази тема. Основни препоръки:

Възможни усложнения

При ненавременно или неправилно лечение, както и при хронична форма на заболяването, могат да се развият някои усложнения. След заболяване, особено когато детето многократно е страдало от стоматит, имунната система. Незащитеното тяло може лесно да хване настинка, ТОРС, грип или друга инфекция.

Хроничният стоматит разрушава зъбния емайлпод въздействието на гъбички, вируси и нездравословно състояние на микрофлората на устата. В този случай трябва редовно да посещавате детски зъболекар. Не забравяйте за риска от инфекция и разпространението на инфекция или гъбички. Винаги лекувайте язви или афти внимателно и правилно. Необходимо е навреме да се консултирате с лекар и да се отнасяте към детето отговорно.

Стоматитът при дете е възпалителен процес на устната лигавица, причинен от различни причини. Почти всички деца страдат от общо заболяване. Но най-малките са най-уязвими към заболяването поради недоразвитостта на имунната система и невъзможността да се поддържа лична хигиена. Помислете как бързо да излекувате стоматит при дете, както и как да предотвратите инфекция.

Заболяването е имунен отговор на дразнене, причинено от различни патогени. При малките деца лигавиците са деликатни и защитната система на организма все още не е оформена. В слюнката липсват антитела, които могат да потиснат развитието на инфекцията. В допълнение, трохите са склонни да опитват всичко „за зъбите“, което увеличава риска от инфекция.

Също така има допълнителни причинипоява на заболяването. Те включват лоша орална хигиена, травми или изгаряния и хронични заболявания на стомаха и червата.

Всички родители се притесняват дали стоматитът е заразен? Инфекциозен стоматит, тоест бактериален и особено вирусен - да! Как се предава стоматит от такива сортове? Бебетата могат да хванат инфекцията чрез мръсни ръце, предмети от бита. Стоматитът също се предава от дете на дете. И колкото по-близък е контактът, толкова по-голям е рискът от инфекция. Много често добрите роднини „дават“ стоматит на бебето, когато стискат и целуват сладко мъниче. Освен това самите възрастни може да нямат признаци на заболяването - имунната система се справя с патогените. Но това не означава, че не са носители. патогенни бактериии вируси.

Диагностика на заболяването

Това заболяване се характеризира с появата на болезнени рани в устата на трохите. Но има допълнителни признаци на стоматит при дете:

• Подуване на лигавицата;
• Белезникава или иктерична плака;
• Прекомерно слюноотделяне или, обратно, сухота в устата;
• слаб апетит;
• Миризма от устата;
• Увеличени лимфни възли.

Понякога температурата се повишава със стоматит при дете, венците кървят. Такива симптоми са особено характерни за стоматит при дете под 1 година.

Само лекар може точно да диагностицира заболяването. Когато се появят признаци на заболяване, е необходимо да отидете на детски зъболекар или педиатър.

След потвърждаване на диагнозата лекарят ще предложи терапевтичен курс. Не се препоръчва самолечение, тъй като има много разновидности на това заболяване. Всеки случай изисква индивидуален избор на лекарства в зависимост от патогена и възрастта на детето.

Видове стоматит и методи на лечение

инфекциозни агенти, причинявайки възпаление, различават. В тази връзка лекарите разграничават няколко разновидности на заболяването.

Кандидозен стоматит при деца

снимка кандидозен стоматитпри бебето

Подробната форма на заболяването се причинява от интензивното размножаване на гъбичките Candida. Тези микроорганизми винаги присъстват в устата, но в малки количества. С намаляване на имунитета микрофлората се активира и провокира възпаление. Този вид заболяване се нарича още гъбичен стоматит или млечница. Характеризира се с:

• Белезникава плака върху лигавицата;
• Малки кървящи рани;
• Рязко повишаване на температурата;
• суха уста;
• Подути лимфни възли.

За да се отървете от болестта, е необходимо да създадете алкална среда в устата. Кандида не издържа. За да направите това, е необходимо да третирате раните в устата на детето с марлев тампон, навлажнен с натриев тетраборат. Внимателно отстранете плаката. Същият инструмент може да се използва за лечение на зърното на бебето. Лечението на гъбичен стоматит при деца от 5-годишна възраст е разрешено с фармацевтичния препарат "Флуконазол".

Бактериален стоматит при деца

Спада към така наречените „болести мръсни ръце”, въпреки че е възможно да се заразите от друг човек. Рискът от инфекция се увеличава от рани и пукнатини в устата при деца. Размножаващите се бактерии образуват жълтеникаво покритие, което мирише неприятно. С развитието на заболяването се образуват мехури, пълни с гной, и корички по устните.

Снимка на бактериален стоматит при дете

При бактериални инфекции лекуващият лекар обикновено предписва антибиотици, които са подходящи за възрастта на детето, например "", "Metrogyl Dent". По-големите деца допълнително използват изплаквания ("Tantum Verde", "Chlorophyllipt"). Стоматитът при новородени се лекува с антисептично напояване.

Афтозен стоматит при деца

Снимка на афтозен стоматит при дете

Афтозен (язвен) стоматит в устата е заболяване, което се проявява на фона на други заболявания: както на устната кухина, така и на храносмилателната система. Лекарите не могат да кажат със сигурност какво точно причинява този вид заболяване. Вероятно при деца подобна формазаболявания са както следва:

• тежки алергии;
• инфекция със стафилококи;
• проблеми с храносмилателната системаи имунитет.

При това заболяване температурата винаги се повишава и в устата се появяват характерни рани с ясен червен ръб - афти. Афтозен стоматит при дете е лесно да се идентифицира с помощта на снимка, като се разгледа подходящият медицински форум.

За да се отървете от болестта, трябва да идентифицирате причината и да я премахнете. Можете да ускорите заздравяването на рани, ако намажете стоматит със заздравяващи рани и антисептични средства, например Винилин или Холисал.

Вирусен стоматит при деца

Тази форма на заболяването се причинява различни видовевирусни агенти, той е най-заразен. Вирусите лесно се предават от болен на здрав човек.

Един от най-честите патогени е херпесният вирус.

Снимка на херпетичен стоматит при дете

Оток на лигавицата при херпетичен стоматит при дете

Характеризира се с висока температура, сухота в устата, гадене. Язвите се намират не само в устата, те могат да се появят. Понякога има подуване на венците или тяхното възпаление - гингивит.

Ако се потвърдят симптомите на вирусен стоматит при деца, лечението се извършва локално с антисептични разтвори, като Миромистин. Ще ви трябват и антивирусни лекарства. При този вид стоматит при малки деца е подходящ Viferon.

Травматичен стоматит при деца

Често се проявява при никнене на първите зъби или при изгаряне на лигавицата с гореща или студена храна. Това може да се случи, ако бебето прехапе езика си или нарани устата си с острите ръбове на играчката. Обикновено такъв стоматит се появява на венците или езика. Там се образуват червени, възпалени участъци. Дъвката се подува и ако се появи стоматит на езика на детето, тогава за бебето е трудно не само да яде, но и да говори.

Как да се лекува такова заболяване? С помощта на антисептични и регенериращи фармацевтични средства. Може да бъде Солкосерил, Хлорхексидин, масло от морски зърнастец. Ако е необходимо, се предписва курс на антибиотични лекарства.

Алергичен стоматит при деца

Под въздействието на алергени лигавицата набъбва, появяват се зачервявания и възпалени участъци. В допълнение към местните антисептици е важно да изберете правилния антихистамин. Може да бъде "Parlazin" или "Suprastin".

В същото време детето трябва да избере хипоалергенно меню, да изключи контакт с вещества, които могат да причинят болезнена реакция на тялото.

Хроничен стоматит при деца

При хронично заболяване са необходими допълнителни изследвания и консултации със специалист. За лабораторни изследвания се взема изстъргване от устната лигавица и кръвен тест.

При хроничен кандидозен стоматит е необходимо да се направи кръвен тест за нивата на глюкозата и да се посети гастроентеролог.

При хроничен афтозен стоматит е необходимо посещение на гастроентеролог, алерголог и имунолог. Освен това може да се нуждаете от:

• Изследване на изпражнения за яйчен червей;
• Изследване на дисбактериоза;
• Ехография на коремни органи.

Колко дълго продължава стоматитът

Според медицинската статистика, на дадена възраст рискът от заболяване определен типстоматит се увеличава:

Стоматитът при деца под една година обикновено има гъбична природа.

1. Дете на 2 и повече години развива херпесна и афтозна форма на стоматит.
2. Учениците често имат стоматит от алергичен или афтозен тип.
3. Други форми на заболяването могат да се проявят при деца на различна възраст: както при бебета, така и при тийнейджъри.

Процесът на регенерация е доста бавен. Тялото се нуждае от време, за да се освободи от дразнителя и да се възстанови. Скоростта на възстановяване зависи както от възрастта, така и от общо състояниездравето на детето.

Говорейки за колко време външни проявизаболяване, можем да приемем определен времеви диапазон. Симптомите на херпесната форма на заболяването продължават около две седмици. Колко гъбичен стоматит се лекува при деца зависи от имунитета. Сроковете варират от седмица до месец. Афтозните, травматичните и бактериалните преминават за 10-15 дни. Алергичните симптоми могат да изчезнат още по-бързо, ако трохата не влезе в контакт с реагента.

Лекарства, подходящи за всички видове заболявания

Как да се лекува стоматит при деца: за всеки вид заболяване средствата трябва да се избират индивидуално. Първо, причинителите на заболяването са много различни: антибиотиците няма да помогнат срещу вирусно заболяване. Второ, адаптираните млека може да не са подходящи за стоматит при дете на 3 или повече години. Трето, трябва да се вземе предвид местоположението на засегнатите области. И така, стоматитът в гърлото на дете се лекува със спрей или гаргара - раните в гърлото не могат да се намазват с гел. Ако е необходимо да се лекува стоматит на езика на дете, фармацевтичният продукт трябва да е нежен, вкусен и вискозен, за да се държи и да не се търкаля.

Медицинска терапия

Лечението на стоматит с лекарства има аналгетичен, регенериращ и противовъзпалителен ефект.

Какви лекарства са подходящи за всички видове стоматит при деца:

лекарства		Име	Приложение
За облекчаване на болка, възпаление, намаляване на температурата	Приема се през устата	"Ибупрофен"	10 mg на 1 kg тегло три пъти на ден за не повече от пет дни. От три месеца.
		"парацетамол"	15 mg на kg три пъти на ден. До две години - ректални супозитории или сироп.
	Локално въздействие	"Холисал"	На увредените места три до четири пъти на ден. От девет месеца.
		"Камистад"	Три или четири пъти на ден.
		"Калгел"	Шест пъти на ден.
Антисептици	Спрейове	"Гексорал"	Използва се след хранене, действа до дванадесет часа. Прилагайте два пъти на ден
		"Ингалипт"	Три или четири пъти на ден.
		"хлорофилипт"	Два-три пъти на ден.
	Йодсъдържащи съединения	"Лугол"	Третирайте възпалените места два до три пъти на ден.
		"Йодинол"	Използвайте за смазване на рани и за изплакване във формата воден разтвор(1:10) два или три пъти на ден. От година и половина.
	Фармацевтични изплаквания	"Стоматидин"	Два или три пъти на ден с интервал от поне четири часа.
		Мирамистин	Два-три пъти на ден.
		"Хлорхексидин"
			Необходимо е половин таблетка да се разтвори в чаша топла вода. Изплакнете устата си три до четири пъти на ден или нанесете върху възпалените места.
		"Стоматофит"	10 ml от разтвора трябва да се смесят със 70 ml вода. Изплакнете устата си три до четири пъти на ден.
	Гел от различни стоматити за деца	"Метрогил дента"	Нанасяйте върху възпалените места три пъти на ден.

Когато раните започнат да се лекуват, могат да се използват витаминни комплекси за подобряване на регенерацията.

Често родителите имат въпрос: защо намазвам засегнатите области на бебето, но възпалението не изчезва? Вероятно лекарството не е подходящо за лечение на този вид стоматит. Преди намазване с гел или балсам трябва да се консултирате с лекар. Но какво да направите, преди да посетите клиниката? Първата помощ при стоматит при дете е антисептично изплакване. Как да изплакнете устата си със стоматит? Подходящи състави от масата или инфузии лечебни растения: дъбова кора, невен, градински чай, лайка.

Лечение с народни методи

При стоматит при деца съставите допълнително ще помогнат народна медицина. Но първо трябва да говорите с Вашия лекар. Освен това не трябва да използвате домашни рецепти за лечение на стоматит при едногодишно дете. Народни методиподходящ за лечение на заболяването при деца над 2 години.

Какви композиции ще бъдат полезни:

Лайка върху мед

Една голяма лъжица трева се запарва в 250 мл вряща вода и се смесва с две супени лъжици мед. Изплакнете устата с топъл състав три пъти на ден.

Алое върху мед

Листата се пасират и се смесват с мед в равни пропорции. Нанасяйте балсама върху болните места три пъти на ден. Помага и при кървене на венците и ако венците са подути.

сода и сол

Компонентите се вземат в равни пропорции и се разтварят в хладка вода (малка лъжица от състава на 250 ml). Изплакнете устата си 4-5 пъти на ден

Не по-малко важно правилна грижаза болни деца и хранене при стоматит. Как да храним дете със стоматит? Диетата не трябва да съдържа пикантни, кисели и пикантни, както и прекалено горещи и студени ястия. При остри болкипо-добре е да се даде течна храна и предварително да се анестезира устната кухина с анестетик. Стоматитът при кърмачета включва лечение на зърната, бутилките за хранене и гърдите на майката.

Внимание! Понякога, след като разгледат форума за домашни съвети, майките и татковците безсмислено копират рецепти. Но те са опасни. Така че децата не трябва да изтриват раните с брилянтно зелено, синьо, фукорцин и боракс в глицерин. Това само ще влоши състоянието на трохите.

Предотвратяването на стоматит при деца е насочено предимно към хигиена на устната кухина. Важно е да научите бебето си да използва четка за зъби и да посещавате редовно зъболекаря. Също така е важно да дезинфекцирате играчките на бебето, особено тези, с които то ходи на улицата.

Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и диагностика от квалифициран лекар. Бъдете здрави!

Стоматитът е възпалителен процес в устната лигавица (стома на гръцки означава уста, итис е възпалителен процес). Тъй като етиологията, причините за възпалението могат да бъдат различни, клиничната картина, симптомите на стоматит също са променливи и зависят от формата, местоположението на заболяването, степента на разпространение и много други фактори. Факторите, които провокират стоматит, могат да бъдат локални или общи - травма, алергия, вирусна, гъбична или бактериална инфекция, дразнене на устната кухина хранителни продукти, химикали, бери-бери и липса на микроелементи (най-често желязо) Стоматитът се развива при хора от всяка възраст и пол, но по-често страдат от деца, пациенти в напреднала възраст.

В международната класификация на болестите МКБ-10 заболяването е описано в блок К12 – Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите.

Стоматитът и неговите симптоми се класифицират, както следва:

1. По разпространение:

• Повърхностни възпалителни процеси, повърхностен стоматит.
• Афтозен (фибринозен).
• катарален.
• Дълбок стоматит.
• язвен.
• Некротичен.

1. По причини, етиология:

• Травматични фактори - физични, химични.
• Инфекциозен стоматит - вируси, бактерии, гъбички.
• Симптоматичен стоматит като последица от основното заболяване вътрешни органии системи.

1. Според хода на възпалителния процес:

• Пикантен.
• Подостра.
• Рецидивиращ, хроничен.

1. Според локализацията на възпалението:

• Възпаление на венците - гингивит.
• Възпаление на езика - глосит.
• Възпаление на устните - хейлит.
• Възпаление на небето (горна и долна) - палатинит.

Заразен ли е стоматитът?

В зависимост от формата, етиологията и вида, стоматитът наистина може да бъде заразен, тоест заразен. Все още няма консенсус относно това колко заразен е стоматитът, но е съвсем логично да се предположи, че вирусно, бактериално или гъбично заболяване на устната кухина може да се предава от един човек на друг по същия начин, както други заболявания. Дали стоматитът е заразен се определя от зъболекар, който идентифицира истинска причинавъзпаление.

Как могат да се предават различни видове стоматит:

1. Херпетичен стоматит. Този вид заболяване може да се зарази чрез предмети от бита - чинии, играчки, кърпи, четка за зъби, червило и др. Херпесният вирус се предава от болен на здрав човек и може да засегне устната кухина.
2. Кандидозен стоматит. Най-често се диагностицира при деца под една година, но възрастните също могат да страдат от него. Гъбичките могат да се пренесат чрез необработени съдове за хранене, заразено кърмаче може да зарази гърдите (зърната) на майката, както заразената майка може да зарази бебето по време на раждане – преминавайки през родовия канал.
3. Ентеровирусен везикулозен стоматит. Този вид се характеризира с висока степен на заразност сред малките деца и неслучайно заболяването се нарича "ръка-крак-уста". Вирусът се изолира от изпражненията, везикулите на заразен човек и се предава по много начини – орално (с храна или вода), контактно, въздушно-капково.

Смята се, че заразността на стоматита не се потвърждава от научно обосновани факти, но въпросът дали стоматитът е заразен може да се отговори от практикуващите, освен това, недвусмислено. По правило при стоматит те препоръчват възможно най-внимателно да се справят с всички предмети, които пациентът използва, и да се ограничи близък контакт (целувки), за да се избегне инфекция. С една дума, като всяка друга инфекция - бактериална, вирусна, микотична, определени видовестоматит все още са заразни.

Признаци на стоматит

Най-типичните признаци на стоматит са хиперемия на устната лигавица, подуване, усещане за парене, сърбеж, често язви и кървене. Стоматитът може да бъде локализиран в определени области, но може да засегне и цялата устна кухина. Генерализираната форма е придружена тежко състояние- висока температура, слабост, затруднено хранене.

Симптомите на стоматит, като правило, се развиват на три етапа:

1. Първият етап на възпалителния процес се проявява в леко зачервяване на устната кухина, може да се появи усещане за сухота.
2. Няколко дни по-късно тази зона набъбва, появява се характерно бяло покритие, под което се крие развиваща се ерозия.
3. Язвите под плаката могат да бъдат множествени или единични, повърхностни или дълбоки, сливащи се една с друга.

Ако възпалението не бъде спряно, тогава процесът се разпространява в цялата уста, често засягайки ъглите (конфитюри). Раните, покрити с бял налеп, се виждат по бузите, езика, небцето и дори по сливиците.

Специфичната клинична картина, симптомите на стоматит са пряко свързани с вида на заболяването, неговата форма и причини и могат да бъдат както следва:

• Образуването на ерозия с различни размери - от милиметър до 10 мм.
• Усещане за сухота в устата, често преглъщане.
• Болка при преглъщане на храна.
• Болка при говорене.
• Зачервяване и подуване на езика.
• Дразнене на езика.
• Загуба на вкусови усещания.
• Интензивно слюноотделяне.
• Характерна миризма от устата.
• В острата форма - хипертермия.
• Липса на апетит.
• Язви в ъглите на устата.
• Плака по езика, бузите, небцето.
• кървене.

Миризма от устата със стоматит

Както в случая на много други заболявания на устната кухина, когато бактериите, вредните микроорганизми се размножават там, миризмата от устата със стоматит е често срещано неприятно последствие. Хиперсаливацията, т.е. повишеното слюноотделяне, само по себе си е източник на неприятна миризма, но такъв симптом е особено типичен при улцеративно-некротичната форма на заболяването, когато стоматитът не се появява изолирано, локално, а засяга цялата лигавица мембрани на кухината до сливиците, разпространявайки се във вътрешните органи и върху кожата. В допълнение към главоболие, хипертермия, слабост и невъзможност за хранене и болка при говорене, от устата на болен човек се излъчва характерна миризма на гниене или, както обикновено се нарича, халитоза.

Подобен симптом под формата на халитоза, неприятна миризма е типичен за почти всички видове стоматит, който се среща в хронична, рецидивираща форма. Острата форма на заболяването рядко продължава повече от 2 седмици и бактериите просто нямат време да умрат и да причинят неприятна миризма. По този начин миризмата от устата със стоматит може да бъде напълно логична последица от хода на катарална (хронична), афтозна, везикулозна, улцеративно-некротична, гнойна форма на заболяването. Веднага след като бактериалните набези и действителната причина за стоматит бъдат елиминирани, неприятната миризма също изчезва. В допълнение, мерките, насочени към лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, които често са основната причина за продължителен стоматит, помагат да се отървете от халитозата.

Кръв със стоматит

Лигавицата винаги е обитавана от определен брой микроорганизми, това пряко засяга устната кухина, където бактериалният баланс е най-уязвим. Най-важен е балансът между бактериалната микрофлора и локалния имунитет под формата на слюноотделяне защитна функция, а ако се наруши, лигавицата изтънява, изсъхва и се разязвява, отваряйки път за неконтролирано размножаване на бактерии. Кръвта със стоматит може да се освободи поради появата на язви, некротични зони, а също и поради интензивното кръвоснабдяване на лигавицата. По този начин се нарушава локалната защита под формата на интегрална лигавица, променя се съставът на слюнката, където се отбелязва повишено ниво на лизозим.

Кръвта и кървенето при стоматит са характерни за херпес, язвено-некротичен (стоматит на Венсан), афтозен (тежка рецидивираща форма) и други видове заболявания, свързани с инфекция и проникване на бактерии и вируси в устната кухина. Кръвта е нетипична при стоматит, причинен от кандида, алергии, за катарална, лекарствена и симптоматична форма на заболяването, въпреки че техните тежки, пренебрегвани форми също могат да бъдат придружени от кървене на венците.

Болка при стоматит

болков симптомпри преглъщане, дъвчене на храна, говорене, усмивка и т.н. - това е типична клинична проява на много видове стоматити в напреднал стадий.

Дори нещо толкова просто като катарустната лигавица може да бъде придружена от симптоми на болка. Болката при стоматит се причинява от разязвяване на големи участъци от устната кухина, изсушаване на лигавицата и тъканна некроза. В допълнение, болката може да причини пълно подуване на венците, небцето, подуване и ерозия на езика. Острата форма на много видове стоматит продължава доста дълго време - до две седмици и през цялото това време пациентът чувства болка и парене по време на ежедневни дейности като хранене, говорене. Тежките, повтарящи се форми на стоматит също се характеризират с болка, освен това телесната температура на човек се повишава и се усеща болка не само в устната кухина, но и в субмандибуларните лимфни възли, стави, мускули (болка). Болката е характерна и за херпесния тип стоматит, докато дискомфортът се усеща постоянно, цялата устна кухина сърби, херпетичните изригвания могат да се разпространят до устните, които също болят, ъглите им се напукват и възпаляват. Симптомът на болката намалява, когато основният възпалителен процес се отстрани и идентифицираният патоген - вирус, бактерия - се неутрализира.

Температура при стоматит

Хипертермията при стоматит е явление, характерно за тежките форми на заболяването, когато не се диагностицира навреме и не се лекува в началния етап.

По правило симптомите на остри форми на стоматит с подходяща терапия изчезват в рамките на 2-3 дни. Ако възпалителният процес не бъде спрян, той се развива и става широко разпространен, генерализиран, страда не само устната лигавица, патогени - вируси, бактерии, гъбички, проникват в регионалните лимфни възли, често в стомашно-чревния тракт (ентеровирусен стоматит), провокирайки реакция от имунната система.

Температурата по време на стоматит може да бъде доста висока - до 39-40 градуса, това е особено опасно за новородени бебета, които най-често се диагностицират с кандидозен и херпесен тип стоматит. Телесната температура зависи пряко от тежестта на процеса, разпространението му, ако стоматитът протича в лека форма, хипертермия не настъпва. Умерените форми са придружени от субфебрилна температура, понякога достигаща 38 градуса. Децата под 3-годишна възраст страдат най-много от стоматит, по-големите деца се справят по-лесно със симптомите, тъй като могат сами да изплакнат устата си и за разлика от новородените разбират важността и участват пряко в лечението.

Отсъствие повишена температурапри стоматит се говори за неговата лека или остра, преходна форма, когато към процеса не се присъедини допълнителна инфекция - ТОРС, аденовирус и т.н.

Кашлица със стоматит

Кашлицата със стоматит не е типична клинична проява на заболяването и не може да се счита за специфичен симптом.

В стоматологичната, педиатрична практика са отбелязани случаи, когато тежките форми на генерализиран стоматит могат да бъдат придружени от хрема, кашлица, хипертермия. Това обаче е по-скоро проява на странични симптоми на съпътстващо или основно заболяване, отколкото признак на стоматит като независима нозологична единица. Дори катаралният стоматит, въпреки произхода на името от гръцки katarreo - възпаление, изтичане, не се характеризира с кашлица, по-скоро е типично възпаление на цялата лигавица, нейната хиперемия.

Кашлицата със стоматит е сигнал за прикрепена инфекция, по-често с вирусна етиология, тъй като бактериалните инфекции са по-чести. гнойни секрети. Кашлицата може да бъде придружена от тежка форма на херпетичен стоматит, но не като специфичен признак, а поради факта, че херпесът отслабва имунната система и прави тялото уязвимо към различни вирусни и бактериални заболявания - грип, ТОРС, остри респираторни инфекции. Аденовирусът, параинфлуенцата често съществува едновременно със стоматит, особено при малки деца, проявяващ се с висока температура, кашлица и изпускане от назофаринкса.

Освен това кашлицата е типичен симптом, характерен за стоматит, който се развива в резултат на туберкулозна инфекция, такова заболяване се диагностицира по-често при възрастни пациенти.

Стоматит на венеца

Стоматитът на венците е гингивит, това е името на възпалителните процеси, локализирани върху венците. Причината за гингивалния стоматит може да бъде различни етиологични фактори, но най-често възпалението се провокира от механично дразнене с протези, зъбен камък, неуспешна пломба или неправилно избрана четка за зъби. В допълнение, елементарна неправилна захапка може да бъде основната причина за гингивит. Рядко стоматитът на венците може да бъде причинен от бери-бери или пародонтоза - системно заболяване на тъканта на венците.

Симптоми на възпалителния процес на венците:

• Подуване и хиперемия на венците, долни или горни.
• Кървене на венците при хранене, миене на зъбите.
• Усещане за парене, сърбеж във венците с катарален гингивит.
• Образуване на язви по ръба на венците при тежки форми на стоматит.
• Миризма от устата.

Трябва да се отбележи, че най-редкият вид гингивален стоматит е скорбутният гингивит, който се развива в резултат на постоянен постоянен дефицит на витамин С.

Също така съществува и хипертрофична формагингивит, който е следствие от хронично пародонтално заболяване, когато венците атрофират, некротизират, зъбите се разклащат без болка.

Стоматит под езика

Симптомите, които се проявяват като стоматит под езика, показват, че се развива херпетична форма на възпаление на устната кухина. Именно този вид стоматит се характеризира с разязвяване на областта под езика, долната част. Всички други признаци на стоматит, засягащи езика, се отнасят до глосит. Глоситът се характеризира с възпаление на повърхностния слой на лигавицата, по-рядко могат да се развият дълбоки язви, които засягат дебелината на тъканите. Най-редкият симптом е дълбока перфорирана язва на езика, придружена от гноен секрет под формата на абсцес. Сублингвалният стоматит може да се развие в резултат на продължителен инфекциозен процес, който се характеризира като генерализиран, обхващащ цялата устна кухина. Най-често сублингвалният регион страда от гноен възпалителен стоматит. Човек трудно преглъща, говори, развива хиперсаливация (повишено слюноотделяне). Ако не започне своевременно лечение, разпространението на бактериална инфекция улавя мандибуларното пространство, максиларно-лингвална бразда, костната тъкан на челюстта, до развитието на остеомиелит.

Стоматит в устата

Стоматитът е общо наименование, което обединява много видове възпаления на устната кухина.

Колективното описание на възпалителния процес, който мнозина наричат ​​стоматит в устата, всъщност се подразделя на определени изолирани локализирани (локални) възпаления:

• Възпалителен процес на венците - гингивит.
• Възпаление на небцето - палатинит.
• Възпаление на лигавицата на езика - глосит.
• Възпаление на границата и тъканите на устните - хейлит, включително ъглов (конфитюри).

Също така стоматитът в устата може да бъде генерализиран, тоест такъв, който буквално засяга цялата устна кухина, включително сливиците.

Причините за стоматит също са многобройни, симптомите са пряко свързани с вида на възпалението и неговата етиология. Въпреки това, Общи чертистоматит са:

• Зачервяване на устата.
• Подуване на венците.
• Набези по бузите, езика.
• Появата на обрив под формата на папули, язви, афти, пустули (в зависимост от вида на стоматит).
• Миризма от устата.
• кървене.
• Болка при хранене.

Диагнозата и лечението на стоматит в устата се извършва диференцирано в зависимост от симптомите и етиологичните причини. Прогнозата като цяло е благоприятна, но има рецидиви и трансформация на възпалението в хронична форма.

Стоматит на устната

Стоматит на устните, в ъглите на устните е хейлит, често причинен от херпесния вирус, както и ъглов хейлит или катарален хейлит.

Причини за хейлит:

• Кандидозен стоматит.
• Рядко - катарален стоматит, преминаващ в хронична форма.
• Херпетичен стоматит.
• Авитаминоза (витамини от група В).
• Гонококов стоматит.
• Бактериални форми на стоматит, причинени от стафилококи, стрептококи.

Стоматитът на устната най-често се проявява като ъглово възпаление, тоест гърчове.

Ъглите на устните първо се възпаляват, след това се покриват с пустули, съдържащи гной. Пустулите се пукат, образувайки пукнатини, които в резултат на движението на устните при хранене, говорене не заздравяват дълго време. Кожата на ъглите на устните е хиперемирана, могат да се образуват язви, които периодично се повтарят и отделят гной. Епителът на устните е десквамиран (люспи), устните сърбят, сърбят. Стоматитът на устните е заразно възпаление, така че пациентът трябва преди всичко да спазва правилата за лична хигиена и да използва само лични прибори за хранене, четка за зъби, кърпа и др.

Стоматит на сливиците

Стоматитът може да се разпространи до сливиците само в случай на тежка форма на заболяването, такива видове възпаление принадлежат към сериозна категория - фузотрепанематоза на устната кухина. Причинителите на такива заболявания са бактерии от семейство Treponema или Fusobacterium. По правило херпесният вирус, стрептококите, стафилококите не се разпространяват в ларинкса поради стоматит, въпреки че могат да присъстват в него по друга отделна причина (независимо заболяване).

Фузотрепанематозата включва следните заболявания:

• Гингивостоматит, болест на Венсан.
• Ангина Плаут - Венсан.
• Флегмон на Лудвиг, флегмон на устната кухина.

Най-често стоматитът на сливиците е ангина на Plaut-Vincent или стоматит на Botkin-Simanovsky. Неговите причинители са два микроорганизма - спирохети и вретеновидни бацили, по-точно сапрофити, които при здрав човек присъстват в устата, без да предизвикват възпаление. Патогенността на микроорганизмите е свързана с такива фактори:

• Постепенно намаляване на имунната защита (често ХИВ).
• Нарушаване на елементарни правила за лична хигиена.
• Алкохолизъм, наркомания.
• Общо изчерпване на тялото в резултат на продължително хронично възпаление.
• Гладуване, лошо хранене.
• Хипотермия, измръзване.
• Интоксикация.

Локализирано върху сливиците, такова възпалено гърло бързо се разпространява в цялата устна кухина, засягайки венците, езика, бузите и небцето. Най-често стоматитът на сливиците е едностранен, придружен от язви, инфилтрати, некротични участъци на лигавицата. Заболяването може да рецидивира, ако не се приложи комплексно адекватно лечение. В допълнение, аденофлегмонът и тежката интоксикация на тялото могат да бъдат усложнения.

Симптоми на афтозен стоматит

Афтозният стоматит се разделя според характера на протичането съответно на остър и рецидивиращ, като симптомите на заболяването са различни.

Острата форма на афтозен стоматит има добре дефинирани причини:

• Колит, ентерит, други заболявания на храносмилателния тракт.
• Алергия.
• Вирусна инфекция.
• Трофоневротични разстройства.

Симптомите на афтозен стоматит в остра форма са специфични:

• Рязко повишаване на температурата до 39-40 градуса.
• Слабост, слабост.
• На втория ден, когато се появят афти, състоянието става тежко, има всички признаци на интоксикация, възпаление.
• Увеличаване на регионалните лимфни възли.
• Появява се постоянна болкапри хранене, преглъщане.
• Слюноотделянето се увеличава.
• Остра, специфична миризма от устата.

афтозен остър стоматитхарактеризира се със специфичните си обриви по лигавицата - афти. Това са единични болезнени образувания с кръгла форма, които се образуват от малки везикули, които при спукване се превръщат в язви. Язвите също изглеждат характерни - те са покрити с тънък фибринозен филм, имат червен ръб около краищата. Афтите са основните симптоми на афтозен стоматит, те се локализират на страничните повърхности на езика, на върха му, на устните (вътрешната част на лигавицата), на дъното на устната кухина, вътре в бузите и в небето. . Афтите могат да изчезнат сами в рамките на една седмица, но това не означава пълното им изчезване, афтите могат да се появят много месеци без подходящо лечение. Чести рецидиви са отбелязани през есенния и пролетния сезон, когато афтозен стоматит се диагностицира 2 пъти по-често.

Рецидивиращите хронични форми на афтозен стоматит имат следните симптоми и се класифицират, както следва:

• Типичен ход на заболяването, типична форма, при която периодично се образуват повърхностни афти в устната кухина. Симптомите на афтозен стоматит в хронична типична форма могат да бъдат разделени според друга диференциация:
  • Генерализирана форма на афтоза, при която афтите се разпространяват в устната лигавица, кожата, гениталиите, конюнктивата на очите, провокирайки обширна пиодермия, стрептодермия.
  • Изолираният рецидивиращ афтозен стоматит е най-често диагностицираният тип, при който язви засягат лигавиците на бузите, устните и страните на езика. Афтите не са множествени, те са групирани под формата на 2-3 язви в близост.
• Атипична форма, при която се образуват дълбоки афти, оставящи белези (Sutton's aphthae, scarring aphthae).

Има по-опасен вид афтозен стоматит - болестта на Бехчет, когато цялата лигавица на устата, включително сливиците, е покрита с афти, освен това афтите се разпространяват в конюнктивата на очите и дори в лигавицата на женската. полови органи. Това сериозно заболяване е описано през 30-те години на миналия век от д-р Бехчет като симптомокомплекс, който включва язвен стоматит, генитални язви, увеит (увреждане на конюнктивата на очите). По-късно към тази триада се присъединяват симптоми на тромбофлебит, артрит, еритема, кожен васкулит, аневризми на големи аорти и язвени процеси на червата. Етиологията на това системно заболяване все още не е изяснена, но симптомите на афтозен стоматит, които бързо се разпространяват в тялото, са един от характерните признаци на болестта на Бехтерев.

Симптоми на кандидозен стоматит

Симптомите на млечница в устата, кандидозен стоматит са доста специфични и проявени. Оралната кандидоза е често срещано заболяване, диагностицирано при малки деца с намалена имунна защита, на възраст под 1-2 години.

Симптомите на кандидозен стоматит при деца зависят от местоположението и формата на процеса:

• Признаци на стоматит в цялата устна кухина.
• Гингивит.
• Глосит.
• Заеди, хейлит.

Форми - лека форма на млечница с непроявени симптоми, умерена форма, когато следните явления могат да бъдат признаци на кандидоза:

• Бяло, с текстура на сирене, налеп върху езика, вътрешна кухинабузи
• Под зоните на плака се крие ерозираната повърхност на лигавицата.
• Болка при хранене, преглъщане.
• Намален апетит, отказ от ядене поради болка.
• Отслабване.
• Раздразнителност, безсъние.

В тежка, напреднала форма, симптомите на кандидозен стоматит могат да се разпространят в стомашно-чревния тракт. Ако гъбата навлезе в храносмилателните органи, се развиват диспепсия, разстройство на изпражненията и дисбактериоза.

Симптоми на млечница в устата при възрастни:

• Парене, сухота в устата.
• Характерно бяло сирене налеп предимно върху езика.
• Подуване и зачервяване на устата.
• Кървене при хранене, миене на зъбите.
• Загуба на вкусови усещания.
• Трудности при хранене, болезнено дъвчене, преглъщане.
• Характерен вкус на метал в устата.

Симптоми на херпетичен стоматит

Херпетичният стоматит е един от най-честите видове инфекциозно възпаление на устната кухина, който се диагностицира при 75% от децата. При възрастни херпесният вирус провокира образуването на везикулозни обриви по устните, по-рядко в устната кухина. Заболяването протича, като правило, в лека форма. Децата страдат от херпетичен стоматит по-тежко, с треска, треска.

Симптомите на херпесния стоматит са както следва:

• Подуване на устната лигавица.
• Рязко повишаване на телесната температура до 38, понякога до 39 градуса.
• Лимфните възли са увеличени, болезнени при палпация.
• 2-3 дни след температурата и зачервяването на венците в устната кухина се образуват множество малки везикулозни обриви, често толкова малки, че не се забелязват на фона на зачервената мембрана.
• Везикулите бързо се сливат един с друг, образувайки по-големи ерозии.
• Ерозивните зони са покрити с бяло-сиво покритие.
• Човек често има главоболие, развива се гадене.
• При херпетичен стоматит често се проявяват симптоми на катарален гингивит (възпаление на венците), венците са подути, кървят.

Симптомите на вирусен стоматит, причинен от херпес, могат да се проявят в зависимост от формата на процеса:

1. Лека форма - везикулите се намират само в устата.
2. Средна тежест - обриви се разпространяват до устните.
3. Тежка форма на херпетичен стоматит - везикулите бързо се разпространяват към устните, до области на тялото, разположени далеч от устната кухина - назолабиалния триъгълник, лицето. Тази форма е най-опасна за новородени, при които може да се отвори кървене от носа, в слюнката се появява кръв, забелязват се симптоми на обща интоксикация на тялото, кръвното налягане и пулсът падат. Пациентите с херпетичен стоматит, който протича тежко, се хоспитализират.

Херпетичен стоматит, който се пренебрегва тежка формаможе да се трансформира в язвено-некротична, интоксикационна форма.

Симптоми на алергичен стоматит

Стоматитът с алергична етиология според клиничната картина се разделя на следните видове:

• Катарален алергичен стоматит.
• Хеморагичен стоматит.
• Ерозивен вид на пикочния мехур.
• Язвено-некротичен алергичен стоматит.
• Комбиниран изглед.

Симптомите на алергичния стоматит могат да бъдат локализирани, тоест да се проявяват само в отделна част на устната кухина - небцето, венците, езика, но процесът може да бъде и дифузен, разпространен. В допълнение, клиничната картина зависи от вида на имунологичния отговор, от морфологичните промени, които могат да бъдат както следва:

• Серозен алергичен стоматит.
• Хиперемичен, ексудативен стоматит.
• Ерозивно и язвено лекарствено възпаление на устната кухина.

Клиничните прояви на алергичния стоматит, в зависимост от провокиращия фактор, са както следва:

• Алергията към лекарства под формата на стоматит е катарален, катарално-хеморагичен стоматит. Болният усеща сърбеж, парене във венците, устната кухина е суха, болезнена, особено при хранене. Лигавицата набъбва, набъбва, зачервява се. Папилите на езика атрофират и той изглежда като "лакиран".
• Алергия към пломби, протези. Пациентите се оплакват от сухота в устата, повишено слюноотделяне (слюнката е необичайно вискозна), парене във венците, на езика. Протезно легло - лигавицата е възпалена точно в границите на протезата, тъканта на венците е разхлабена, хиперемирана. На фона на зачервени венци често се забелязват хипертрофирани израстъци от типа на папиломи. Характерните симптоми на този вид алергичен стоматит са ясни отпечатъци от зъби във вътрешната част на бузите, подуване на езика, небцето, фаринкса, затруднено преглъщане на храна и е възможно ерозивно увреждане на лигавицата.

Специфична разлика в клиниката на алергичния стоматит е синдромът на отнемане на провокиращия фактор, веднага щом причината за задействане бъде елиминирана, симптомите изчезват.

Симптоми на вирусен стоматит

Стоматитът често се провокира от вируси, сред които херпесният вирус заема водеща позиция в продължение на много години, по-рядко такова възпаление се причинява от вируса на варицела-зостер, параинфлуенца и грип, аденовирус, ентеровирус.

Според статистиката на СЗО херпетичните лезии на устната кухина са на второ място след грипните заболявания, симптомите на вирусен стоматит, причинен от херпес, са както следва:

• Остро начало, рязко повишаване на телесната температура от 37 до 40 градуса за няколко часа.
• Два дни по-късно върху зачервената устна лигавица се образува оток, който крие най-малките обриви (везикули). Мехурчетата могат да бъдат множество и да се сливат един с друг, те съдържат ексудат. Ако везикулите се спукат, на тяхно място веднага се образуват ерозивни зони, скрити от покритие, кора.
• Отбелязва се хиперсаливация, докато слюнката е много вискозна, гъста, разпенена.
• Везикулите се разпространяват до границата на устните, ъглите на устните, дори до носната лигавица и други органи, ако заболяването е тежко.
• Периодът на вирусен стоматит рядко надвишава 3 седмици, след седмица симптомите изчезват и настъпва възстановяване, разбира се, при адекватно лечение.

Симптомите на вирусен стоматит могат да бъдат проява на везикулозен стоматит, който клинично е много подобен на симптомите на грип. Везикулозният вид е зоонозна инфекция, която е рядка при хората. Най-често признаци на везикулозно възпаление могат да бъдат открити при служители на зоологически градини, ферми, тези, които често и постоянно влизат в контакт с животни.

Човек има силно главоболие, повишава се температурата, след 2-3 дни се образуват везикули, обикновено в устната кухина. Везикулите са пълни с лека течност, когато се отворят, те сърбят, превръщайки се в язви.

Симптоми на стоматит на езика

Възпалителният процес в лигавицата и тъканите на езика, глосит, може да бъде причинен от независим, отделно заболяване, но най-често симптомите на стоматит на езика се проявяват по този начин. Причината за развитието на възпаление са патогенни микроорганизми, както бактерии, така и вируси. Най-често срещаните сред тях са херпесният вирус, стафилококите, стрептококите, кандида.

Симптомите на стоматит на езика са както следва:

• Парене, сърбеж в горната част на езика, рядко в сублингвалната област.
• Усещане за чуждо тяло в устата.
• Оток, подуване на езика.
• Повишено слюноотделяне.
• Притъпяване на вкусовите усещания, често загуба на вкус.
• Усещане за необичаен вкус в устата.
• Болка в корена на езика при преглъщане.
• Подуването на езика причинява затруднения в говора (неразвита, бавна реч).

Симптоми на протичащ възпалителен процес в областта на езика:

• Постоянно подуване на езика.
• Променяйки структурата на повърхността на езика, моделът на папилите се променя.
• Възможни са нападения, чийто характер зависи от вида на стоматит (бял, пресечен, бял, гноен и т.н.).
• Зачервяване и разязвяване на езика.
• Стартиралите ерозии могат да се развият в абсцес на езика, който се проявява чрез пулсация, силно увеличаване на зоната на абсцеса, подуване на целия език, хиперсаливация и треска.

Симптоми на стоматит в гърлото

Някои видове стоматит наистина могат да се проявят клинично на нетипични места за себе си - кожата на лицето, ларинкса, назофаринкса.

Симптомите на стоматит в гърлото най-вероятно са прояви на афтозно повтарящо се възпаление на устната кухина. Именно с този ход на заболяването афтите могат да се разпространят извън бузите, небцето и венците. Генерализирана форма на афтозно, язвено-некротично възпаление на устната лигавица често се придружава от появата на характерни рани не само в устната кухина, но и върху лигавицата на небцето, фаринкса, ларинкса, но почти никога върху сливиците . Трябва да се отбележи, че симптомите и признаците на стоматит в гърлото могат да бъдат клинични прояви на действителните заболявания на гърлото - тонзилит, тонзилит и т.н. В този случай стоматитът е следствие от първичната патология, а не първопричината.

В допълнение към афтозните симптоми, локализирани в гърлото, могат да бъдат причинени от почти всеки вид инфекциозен стоматит в хронична, напреднала форма. Стрептококи, стафилококи, диплококи, гъбички и други патогенни микроорганизми лесно проникват дълбоко в устната кухина, ако заболяването не бъде диагностицирано и лекувано навреме.

Видове стоматит

Видовете стоматит са разделени на три основни области на класификация:

Форми - остри и хронични, при които острата форма на стоматит е основният симптом на заболяването, а хроничната е стоматит, нелекуван в ранен стадий, характеризиращ се с продължителен курс и рецидиви. Първичният стоматит включва катарална, фибринозна пролиферативна форма на заболяването. Вторичният, хроничен стоматит е ерозивен, афтозен, улцеративен стоматит.

Морфология:

• Проста форма е катарален стоматит.
• Афтозен стоматит.
• Язвен стоматит.
• Етиология:
• Травматичен стоматит.
• Алергичен стоматит.
• Инфекциозен стоматит.
• Симптоматичен стоматит като последица от основното заболяване.
• Специфичен стоматит в резултат на специфична патология, като сифилис, туберкулоза.

В допълнение, видовете стоматит могат да се различават по естеството и интензивността на възпалителния процес, това са разновидности като:

• Катарален, прост стоматит.
• Катарална и язвена.
• Катарално-десквамативен стоматит.
• Гангренозен.
• Везикулозен стоматит.
• афтозни.
• Хипер и паракератотичен стоматит.

Ето описание на най-честите видове възпаления в устната кухина:

1. Катарален, прост стоматит, който се характеризира с възпаление на лигавицата без язви и образуване на афти.
2. Улцерозен стоматит, който често се развива в резултат на нелекувана първична катарална болест. Всъщност, язвен видстоматитът е вторият етап от недиагностициран катарален тип. Язвената разновидност е съвсем различна тежко протичаневъзпаление и се диагностицира главно на фона на хронични стомашно-чревни заболявания, дефицит на желязо, анемия. Язвите проникват в цялата дълбочина на лигавицата, придружени от силна болкакогато ядете, говорите, телесната температура може да се повиши, да се увеличи Лимфните възлии се отбелязват симптоми на обща интоксикация.
3. Афтозната разновидност на стоматита се отличава със специални образувания в устната кухина - афти. Това са специфични везикули, които бързо се пукат и се трансформират в малки язви. Язвите имат характерен външен вид- покрити с тънък влакнест филм отгоре, имат яркочервен ръб около краищата. Афтите обикновено се локализират по езика, върха му, бузите и твърдото небце. Езикът изглежда изгорял, едематозен, слюноотделянето се увеличава. Афтозният стоматит често се повтаря през есенния или пролетния сезон, афтите зарастват бавно, често се сливат в една голяма язва.
4. Улцерозно-некротичният тип стоматит почти винаги обхваща цялата устна кухина и дори вътрешните органи, кожата. Такъв стоматит се характеризира с общо тежко състояние, треска, интоксикация, главоболие, висока температура, хиперсаливация и характерна гниеща миризма от устната кухина.
5. Херпетичен стоматит, който по правило протича остро и е характерен за малки деца и намален имунитет. Херпетичните изригвания са много подобни на афтите, но съдържат характерна серозна течност вътре, развиват се по-бързо, придружени от интензивни симптоми - повишена телесна температура, увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Херпетичен изгледчесто се трансформира в язва без подходящо лечение и грижа за устната кухина.
6. Кандидозен стоматит (орална кандидоза, млечница). Това е възпаление, причинено от дрождеподобни микроорганизми - гъбички. Най-често оралната млечница засяга новородени с нисък имунен статус, пациенти в напреднала възраст с персистиращи хронични заболявания.
7. Травматично разнообразие от стоматит е характерно за възрастните, особено тези, които използват протези. Вилата на стоматит, причинена от травма на устната кухина, като правило се развива като катарално възпаление и при навременна диагноза се лекува бързо. | Повече ▼ тежки случаиса свързани с добавяне на микробна инфекция, когато могат да се развият язви и инфилтрати в устната кухина.
8. Везикуларният вид на стоматит е много подобен на симптомите на грипно заболяване. Човек започва да има главоболие, кости се чупят, мускули болят, развива се треска. Такива признаци придружават образуването на везикули, които се виждат 2-3 дни след появата на първите симптоми. Нелекуваните везикули се трансформират в ерозивни язви.
9. Интоксикационен стоматит, който е следствие от отравяне със соли на тежки метали. Язвите с тази форма са устойчиви, лошо се поддават на терапия, човек не може да яде поради болка, усеща характерния вкус на метал. При интоксикация клиниката на отравяне се проявява много бързо - диспепсия, слабост, падане кръвно налягане, а стоматитът е само един от сигналите за натрупване на токсини в организма.

Обикновен стоматит

Простият стоматит се счита за катарална повърхностна форма на възпалителния процес в устната кухина или прост гингивит - gingivitis simplex.

Простият стоматит най-често се проявява остро със следните симптоми:

• Зачервяване на устната лигавица.
• Подуване на устната кухина, езика.
• Ерозивни образувания по ръба на венеца, в местата, където има зъбен камък или кариес.
• Закръгляване, изглаждане на папилите на венците.
• Може да има усещане за разхлабване на зъбите в алвеолите.
• В първите дни на езика се появява белезникав налеп, след което потъмнява.
• Лигавицата изтънява, върху нея се виждат следи от зъби.
• Отбелязва се хиперсаливация - повишена секреция на слюнка.
• Има миризма от устата.
• Храненето може да бъде болезнено.

Острата форма, която се характеризира с обикновен стоматит, продължава не повече от 2 седмици. Освен това развитието на болестта може да протече по три начина:

• При навременна диагноза и лечение симптомите на стоматит изчезват, заболяването завършва и не се повтаря.
• Ако катаралният стоматит не се лекува, той става постоянна хронична форма, заболяването може да се повтаря периодично.
• Ако хроничната форма на прост стоматит е придружена от допълнителна инфекция на устната кухина и назофаринкса, заболяването преминава в дълбока форма.
• Рецидивиращият катарален стоматит е един от типичните признаци на патология на храносмилателния тракт, както и на хелминтна инвазия.

Везикулозен стоматит

По отношение на симптомите везикулозният стоматит е много подобен на ТОРС, остри респираторни инфекции и грип. Стоматит, който неслучайно се нарича индианска треска или stomatitis vesiculosa contagiosa, тъй като се диагностицира главно в южните американски щати, както и в Африка, по-рядко в Европа и Азия. Везикулозният стоматит е изключително заразна, заразна болест по говеда, коне и свине. Хората рядко се разболяват от този вид стоматит и само в случай на постоянен, близък контакт с болни животни. Заболяването има вирусна етиология, причинителят е специфичен РНК вирус от семейство Rhabdoviridae. Този вирус има тенденция да се възпроизвежда в организми на почти всички гръбначни животни и лесно се възпроизвежда в животински клетки.

При хората везикулозният тип възпаление на устната кухина се наблюдава много рядко, ако се диагностицират такива случаи, тогава лечението се провежда в съответствие с терапията на грипния вирус. Прогнозата е благоприятна при 100%, възстановяването настъпва след 5-7 дни.

Катарален стоматит

Катаралният стоматит е най-простата, безопасна и незаразна форма на възпаление на устната кухина. Заболяването рядко продължава повече от 2 седмици, няма последствия под формата на лигавични дефекти - язви, инфилтрати, афти. Етиологията на катаралния тип стоматит се крие в неспазването на правилата за лична хигиена, лоша грижазад устната кухина, зъбите, всъщност такъв стоматит е болест на мръсни ръце и непочистени зъби. Най-често катаралният стоматит се диагностицира при малки деца, които слагат всичко в устата си, но възрастните също могат да страдат от подобно заболяване поради постоянен нелекуван кариес, наличие на зъбен камък. В допълнение, катаралната форма на стоматит може да се дължи на непоносимост към материала за пълнене при лечение на зъби, протези или алергии към определени видове лекарства.

Основните симптоми се проявяват под формата на хиперемия на устната лигавица, езика, подуване, плака на езика, усещане за парене. Възможна е неприятна миризма, кървене на венците, разклащане на зъбите. Острият стадий може да премине в хронична форма без подходящо лечение, в такива случаи катаралната форма се развива в афтозен и други видове стоматит с по-сериозни симптоми и последствия.

По правило лечението се състои в спазване на диета, която изключва дразнещи храни (пикантни, кисели, горещи храни, храни с твърда консистенция). Извършва се и интензивна санация на устната кухина, предписват се изплаквания, витамини от група В, витамин С и А. Задължително е лечението на кариозни зъби и отстраняване на зъбен камък, както и личната хигиена на правилата за грижа за устната кухина основните превантивни мерки.

Остър стоматит

Острата форма на стоматит се диагностицира, когато такива прояви се появят за първи път в историята на пациента. В бъдеще, ако след лечение стоматитът се появи отново с един или друг симптом, той се счита за хроничен, рецидивиращ, което може да е признак или на неадекватна терапия, или на пропуснат системен патологичен процес във вътрешните органи.

Острият стоматит, въпреки такова страхотно име, се счита за доста безопасна форма, при която заболяването протича бързо и може да се лекува. Освен това острата форма на стоматит е същата Първи етапразвитието на възпаление, когато може да бъде спряно и да се предотврати образуването на устойчиви повтарящи се видове. Острият стоматит рядко продължава повече от 14 дни, придружен от усещане за парене в устата, хиперемия на лигавицата, езика, обикновено без образуване на афтозна язва.

Новородените деца понасят най-тежко острата форма, отказват да се хранят, губят тегло, общото им състояние се влошава всеки ден. Ето защо внимателните родители трябва да се тревожат, когато се появи бял налеп върху езика, вътрешната страна на бузите на бебето, да обърнат внимание на всяко нетипично поведение - капризност, лош сън, непрекъснат плач.

Най-опасният е острият херпетичен стоматит, заболяването е изключително заразно, протича с болезнени симптоми. Има херпетичен тип възпаление на устната кухина инкубационен периодот 2 до 4 дни. Симптомите се проявяват бързо, остро:

• Може би рязко покачванетелесна температура до 39-40 градуса.
• Има болка в устата при хранене, говорене.
• Лигавицата на цялата уста е хиперемирана, върху нея се образуват малки везикули, които често не се виждат.
• Етапът на везикулозни везикули продължава не повече от един ден, те бързо се трансформират в рани.
• Ако лечението не започне, ерозивните язви се преместват в небцето, езика и устните.
• По-тежка форма, която може да придобие остър стоматит с херпетична етиология, е придружена от увеличаване на регионалните лимфни възли. Тази форма на стоматит при деца се лекува в болница.
• Въпреки острия дебют, този тип стоматит изчезва след 2-3 седмици с адекватна терапия.

Всеки остър стоматит при клинична практикаПрието е да се подразделя на три форми - лека, умерена и тежка, като заболяването също протича в пет стадия:

1. Инкубация.
2. продромален период.
3. развитие.
4. Намаляване на симптомите, изчезване на процеса.
5. Възстановяване.

Хроничен стоматит

Хроничната форма на стоматит е типична последица или от самолечение, или от липсата на терапевтични мерки изобщо по време на проявата на остра форма на възпаление на устната кухина. Хроничният стоматит може да безпокои човек в продължение на много месеци, а понякога и години, разпръснати кратки периодиремисии. В допълнение към самолечението, неконтролираното лечение или липсата на терапия като такава, причините за хроничен рецидивиращ стоматит могат да бъдат такива фактори:

• Муден, латентен патологични процесив органите на храносмилателния тракт - гастрит, колит, дисбактериоза.
• Намалена активност на имунитета, имунна недостатъчност, причинена или от бавно заболяване на вътрешните органи или системи, или сериозно заболяванекато туберкулоза, венерически болести, ХИВ. В допълнение, недоносените новородени бебета също могат да имат изключително ниска имунна активност и да страдат от хроничен стоматит в продължение на много месеци.
• Постоянно механично дразнене на устната кухина поради неудобни протези, скоби.
• Болните зъби, като нащърбени, изпъкнали корени, постоянно нараняват устната лигавица и отварят достъп до нейната инфекция.
• Зъбен камък, кариес.
• Авитаминоза, анемия.
• стрептококов, стафилококова инфекция, системна кандидоза.
• Лоши навици като тютюнопушене, гризане на нокти, невротични навици за държане на химикалки, кибрит и други предмети в устата, които могат да донесат бактериална или гъбична инфекция в устата.
• Постоянно неспазване на правилата за лична хигиена, включително на устната кухина, навика да се използват чужди четки за зъби, прибори, козметика.

Хроничният стоматит, в зависимост от вида, може да се прояви чрез периодично зачервяване на устната лигавица или нейната язва. Често се отбелязва субфебрилна температура, което не е свързано с други специфични заболявания - настинки, възпаления и др. Постоянното образуване на язви, афтозни ерозии, които не могат да се лекуват, увеличаване на лимфните възли, пароксизмален оток на езика - това далеч не е пълен списъкзнаци хроничен ходстоматит.

Въпреки разнообразието от симптоми, те са обединени от едно нещо - систематично повторение и рецидиви.

Лечение хроничен стоматитпреследва конкретна цел - елиминиране на първопричината, терапията се провежда както с локални процедури, така и с предписване на лекарства per os (перорално).

Язвен стоматит

Язвеният стоматит по правило е следствие от нелекувана катарална форма, но може да бъде и самостоятелно заболяване, свързано с хронични патологии стомашно-чревния тракт, инфекции или интоксикация.

Язвеният стоматит е много различен от обикновения катарален тип възпаление, тъй като при катар се уврежда само горният слой на лигавицата, а при улцеративна форма цялата тъкан на мембраната е ерозирана. Язвите проникват толкова дълбоко, че повърхностният епител става некротичен, слива се и образува доста големи ерозии. Язвите могат дори да се разпространят в челюстната кост и да причинят остеомиелит.

Симптоми на улцерозен стоматит:

• Началото е подобно на катарална форма - хиперемия на лигавицата, подуване на езика, парене.
• Появява се характерно гнилостна миризмаот устата.
• Язвите се развиват бързо и причиняват симптоми, характерни за общата интоксикация - слабост, треска (субфебрилна температура), главоболие.
• След 2-3 дни по бузите и под езика се образуват бяло-сиви плаки, които покриват ерозираната лигавица.
• Лимфните възли се увеличават от първите дни на заболяването.
• Храненето, говоренето, усмивката причиняват остра болка.

Колкото по-рано започне лечението на улцерозен стоматит, толкова по-малък е рискът от проникване на ерозивния процес дълбоко в тъканите. Локално лечениеобикновено се комбинира с етиотропни лекарства, предписани перорално. Болката се спира с помощта на прахове, анестетични мехлеми, изплаквания с антисептични разтвори, апликации, също се предписват вани.

Навременно започна медицински меркипозволяват да се намали периодът на епителизация на ерозиите до една седмица. След изчезване на болезнените симптоми се предписва системна санация на устната кухина.

Има язвен стоматит в по-сериозна форма, това е улцерозно-некротично възпаление. Стоматитът на Винсент, кръстен на френски лекар, който в началото на миналия век за първи път описва синдрома на остър улцеративен процес на устната кухина при войници, които се бият на фронта. Заболяването има много синоними - "уста на окоп", тонзилит на Венсан, гингивит на Венсан, стоматит на Боткин-Симановски и т.н. Заболяването се провокира от комбинация от спирохета и веретенообразна пръчка, която също присъства в здрави хора. Под въздействието на различни фактори микробната симбиоза причинява остър ерозивен генерализиран процес. Причините за развитието на болестта на Винсент могат да бъдат такива фактори:

• Хипотермия.
• Гладуване.
• Хиповитаминоза.
• Алкохолизъм.
• Интоксикация със соли на тежки метали.
• Зъбен камък (зъбен камък).
• Системно дразнене на устната кухина с протези, фрагменти от молари.
• Нехигиенични условия.
• Тежка вирусна инфекция.
• Мононуклеоза.
• ексудативна еритема.
• Онкология.
• Последица от лечението на онкопроцесите е химиотерапията.

Стоматитът на Венсан засяга предимно млади мъже, започва като възпаление на сливиците, след което се възпалява езикът и процесът обхваща цялата устна кухина, достигайки дълбоки слоеве на лигавицата до костна тъканчелюсти.

Симптомите на заболяването са специфични:

• Кървене на венците дори без травматично дразнене - хранене, миене на зъбите.
• Болка във венците, невъзможност за дъвчене на храна.
• Халитоза (миризма от устата).
• Разязвяване на краищата на венците, тъканна некроза.
• Кървящи язви в устата.
• Неконтролирано слюноотделяне.
• Удебеляване на лимфните възли.
• Обща интоксикация, гадене, слабост, замайване.

Язвеният стоматит от този тип се лекува комплексно, на първо място се извършва анестезия, облекчаване на болката, след това се показват назначения за детоксикация, саниране на устната кухина. При навременно интензивно лечение прогнозата е благоприятна, язвите се лекуват в рамките на една седмица. Хроничният, пренебрегван процес изисква по-продължителна терапия, освен това често е придружен от пародонтит, което изисква системно наблюдение на състоянието на устната кухина през цялата година.

Ъглов стоматит

Ъгловият стоматит се нарича това, което в ежедневието е обичайно да се нарича конфитюри. Името идва от латинската дума angulus или ъгъл, тоест възпаление в ъглите на устата.

Също така заболяване в стоматологична практикаможе да се нарече инфекциозен хейлит.

Ъгловият стоматит е типичен процес при малки деца, в чието тяло има стафилококови, стрептококова инфекцияили кандидоза.

В допълнение, причината за ъглов стоматит може да бъде дефицит на витамини, желязодефицитна анемия, хронични заболявания на гърлото, назофаринкса (тонзилит, синузит).

Етапи на ъгловия процес:

• Хиперемични ъгли на устните.
• Мацерация на кожата, лигавицата (омекотяване).
• Образуването на пустули (гнойни везикули) в ъглите на устните.
• Пустулите се пукат и образуват ерозии.
• Движението на устните, устата при хранене, говорене, усмивка провокира напукване на ъгълчетата.
• Пукнатините редовно кървят, образуват кора.
• Неспазването на правилата за лечение може да доведе до разпространение на пустули по лицето (импетиго).

Ъгловият стоматит се счита за заразен тип възпаление на устната лигавица, когато стрептококи, стафилококи могат да се предават чрез домакински предмети, съдове, четки за зъби от болен човек на здрав.

Ъгловата поява на стоматит може да бъде причинена и от кандидоза, тогава липсата на лечение може да провокира разпространението на процеса по цялата устна лигавица вътре. Болестта може да продължи много месеци, периодично да отшуми и да се повтори отново. Именно с етиологичната вариабилност се свързва важната роля на точната диагноза, която трябва да включва лабораторни микроскопски методи за идентифициране на специфичен патоген. В допълнение, ъгловият хейлит трябва да се диференцира от хейлита, причинен от сифилис или туберкулоза.

Гноен стоматит

Гноен стоматит или пиостоматит е вид възпаление на устната кухина, причинено от микробна, бактериална инфекция. Най-честата причина за гноен стоматит е микротравмата на устната лигавица. Нараняванията от своя страна могат да бъдат провокирани от груби механични повреди(драскотини, порязвания) и термично изгарянеот приемане на прекалено гореща храна, неправилно разположени кътници, фрагменти от нелекувани зъби и др. Работата е там, че всяка година устната лигавица става по-уязвима, слюнката на възрастен съдържа многократно по-малко антибактериална защита, отколкото в детството - лизозим. Когато се образуват рани в устната кухина, това означава, че рискът от инфекция и развитие на бактериален стоматит се увеличава. В допълнение, гноен стоматит може да бъде резултат от хронично възпаление на назофаринкса - тонзилит, отит, синузит.

Симптомите на гноен тип възпаление са неспецифични, гнойни пустули могат да се образуват на устните, тоест отвън, но също така гнойни рани могат да бъдат разположени вътре - на венците, на бузите и дори на езика.

В допълнение, в стоматологията, дерматологията е идентифицирана отделна дефиниция на гноен стоматит - вегетативен пиостоматит. Това заболяване е описано в рубриката кожни и венерически болести като вегетативен пиостоматит - гноен възпалителен процес на устната кухина. Симптоми - дребни вегетации с гнойно съдържимо, съгл външни признациподобно на абсцес. Пиостоматитът се характеризира с множество абсцеси, които бързо се трансформират в дълбоки язви, ерозирани области. Пустулите се отварят в рамките на един ден, язвите също бързо се епителизират, оставяйки белези по лигавицата, а по-късно и папиломатоза.

Гонококов стоматит

Гонококовият или гонорейният стоматит в момента е много рядък, тъй като се развива главно вътреутробно и когато детето преминава през инфектирания родов канал на майката. При регистрация за бременност всяка жена се подлага на цялостен преглед, така че гонореята се открива и лекува, преди бебето да се зарази с нея.

Редки случаи на инфекция с гонококов стоматит се наблюдават при контакт на болен човек със здрав човек, обикновено орално. Въпреки това, гонококовият стоматит се среща в дерматологичната практика и заслужава кратко описание.

При повечето диагностицирани заболявания гонококите засягат не само устната кухина, но и целия назофаринкс. Диагнозата на гонококов стоматит може да бъде трудна, тъй като начална фазазаболяването е безсимптомно, освен това гонореята по принцип е склонна към епизоди на фалшиво самолечение и ремисия. Когато пациентът влезе в полезрението на лекаря, процесът вече е разпространен в целия фаринкс, сливиците и в устната кухина.

Този тип стоматит най-често се диагностицира при следните категории от населението:

• Новородени, чиито майки не са регистрирани в акушерството и гинекологията и водят асоциален начин на живот.
• Лица, влизащи в орогенитални контакти (често нетрадиционна хомосексуална ориентация).

Симптомите на гонококов стоматит са летаргични, изтощени и могат да се проявят с такива неспецифични признаци:

• Субфебрилна телесна температура.
• Преходно възпалено гърло.
• Хиперемична устна лигавица.
• Малки ерозивни области в устата.
• Изолиране на вискозен, гноен секрет заедно със слюнка.
• Появата на язви от вътрешната страна на бузите, венците, езика е симптом на тежка форма на процеса.

Хистологичното изследване на съдържанието на ерозирани, улцерирани области помага да се диференцира вида на стоматит. Екстрагениталната гонорея се лекува под формата на стоматит по същия начин като гениталната форма - с помощта на антибиотици, освен това се предписват локално асептични лосиони и приложения.

Херпетиформен стоматит

Херпетиформният стоматит е много рядка форма на афтозен рецидивиращ стоматит, който външно е подобен на вирусната версия на възпаление на устната кухина, херпес. При херпетиформен стоматит, както и при херпес, се образуват множество обриви под формата на малки рани, които покриват цялата лигавица. Афтите са много малки и това се различава от типичните доста големи афти (обриви), когато класическа формаафтозен стоматит. Язвите не са ясно ограничени, имат сивкав оттенък, лигавицата около тях не е хиперемирана. Една от специфичните особености на това редки видовеможе да има локализация на афтите - под езика, на дъното на устната кухина. Херпетиформният стоматит е склонен към рецидиви и периодични ремисии. Язвите се лекуват доста бързо - в рамките на една седмица.

Тази форма на заболяването е по-често при млади жени на възраст под 28-30 години. Етиологичните причини не са напълно изяснени.

Последици и усложнения от стоматит

Последствията и усложненията на стоматит зависят от възрастта на болния, периода на откриване на възпалението, степента на пренебрегване на стоматита.

Стоматитът напразно се счита за безопасно заболяване, неговите усложнения могат сериозно да повлияят на здравословното състояние.

По правило катаралният стоматит протича най-просто и бързо, но дори и без подходящо лечение може да се трансформира в язвен некротичен процес, засягащ не само меки тъканивенците, но и костната тъкан на челюстта (остеомиелит). По-тежките усложнения могат да изглеждат като гангренозно възпаление, такива патологии се диагностицират с гонококов стоматит, стоматит, причинен от туберкулоза, сифилис.

В допълнение, последствията и усложненията на стоматит в напреднала форма са потенциална заплаха от загуба на зъби, тъй като възпалението бързо преминава в хронична форма, провокирайки пародонтоза.

Основната опасност от всеки стоматит е неговата трансформация в рецидивираща форма, която се лекува дълго време, е трудна и доста скъпа поради използването на много лекарстванасочени към системни ефекти върху тялото.

Диагностика на стоматит

Диагнозата на стоматита като цяло не е трудна, но всички промени в устната лигавица са неспецифични, така че диференциалните методи са задължителни. Точна диагнозастоматит позволява възможно най-скороспиране на процеса, спиране на разпространението на симптомите и осигуряване на терапевтичен ефект, който осигурява стабилна ремисия без рецидив. Поради тази причина не само зъболекар, но и дерматолог, и терапевт, и педиатър (в случай на заболявания на бебета), и евентуално дерматовенеролог, трябва да участват в определянето на вида и естеството на стоматит.

Няма специализирани тестове или проби за стоматит, диагнозата обикновено се извършва на няколко етапа: 1.

1. Събиране на анамнеза, медицинска история.
2. Визуален преглед на устната кухина:
   • Появата на лигавицата.
   • Поява на афти, язви, тяхната форма, количество, структура.
   • Определяне на ореола, ерозионни граници, характеристики на ръбовете.
   • Наличието на плака върху язви.
   • Наличието на плака върху лигавицата.
   • Характеристики, цвят, структура на плака.
   • Локализация на язви, плака.
3. Идентифициране на съпътстващи симптоми - телесна температура, болка, гадене и т.н.

Основният параметър, който помага при диагностицирането на стоматит, са външните, визуални признаци, т.е визуална инспекцияе най-важен в диагностичен смисъл. Допълнителни намазки върху сеитбата в резервоара, кръвни тестове и т.н. само потвърждават първоначалното предположение на лекарите. В допълнение, стоматитът трябва да се диференцира според видовете, свързани с различни етиологични фактори, от определението специфичен тип- инфекциозни, травматични, алергични, симптоматични, зависи от успеха и времето на лечението.

Анализи за стоматит

Основната основа за поставяне на диагнозата е клинични проявления, симптоми и визуален преглед на устната кухина.

Анализите за стоматит се извършват за уточняване на диагнозата, за тази цел се предписват следните мерки:

• UAC - общ анализкръв.
• Химия на кръвта.
• Нивото на кръвната захар.
• Кръв за антитела срещу трепонема, гонококи със съмнение за венерическа етиология на стоматит.
• Имуноензимограма за изясняване на активността на имунитета.
• Бактериологична култура на слюнка за определяне на бактериалната инфекция и специфичния патоген.
• Цитология, хистология на натривки от възпалена лигавица.
• Вирусологично изследване на назофарингеални натривки и течност, съдържаща се във везикули, везикули.

Окончателните заключения зависят от комбинацията и общата картина на изследването, събирането на анамнеза, данните от аналитичните изследвания.

Лошият дъх от бебето може да се появи по различни причини - от стрес до заболявания на храносмилателната система. Най-често халитозата при деца възниква поради ненавременно миене на зъбите, прекомерна сухота в устата и носа, след почистване и овлажняване изчезва. Ако детето постоянно мирише от устата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Озостомията (както лекарите наричат ​​халитоза) може да бъде първият признак на сериозно заболяване, родителите не трябва да приемат този симптом леко. Препоръчително е да се свържете със зъболекаря, да проверите състоянието на зъбите и венците на трохите. Ако неприятният симптом не е изчезнал, свържете се с вашия педиатър, направете общ кръвен тест, в зависимост от резултатите от него, свържете се с тесни специалисти.

Миризмата от устата на дете може да показва различни заболявания.

Специфична остра миризма

Родителите трябва да бъдат разтревожени от специфичната миризма от устата на бебето, която не изчезва след хигиенни процедури. Ограничете приема на бебето на сладкиши, тежки протеинови храни, осигурете му обилно питие. Обикновено след тези събития халитозата при децата изчезва.

По-долу ще ви кажем кои миризми трябва да предизвикат незабавна реакция от родителите.

Ацетон (оцет, разтворител)

Миризмата на ацетон или химически разтворител, излъчвана от бебе, особено на фона на повишена температура, трябва да предизвика максимално безпокойство у родителите. Проявява се с ацетонемичен синдром - опасно състояниедоста често при деца от всички възрасти. Ако подозирате появата му, трябва незабавно да се обадите на линейка, преди пристигането на лекарите, спойка бебето сварена водачесто и в малки количества (една чаена лъжичка).

Леката миризма на ацетон може да е признак на бъбречно заболяване, неправилно функциониране на панкреаса, хелминтоза (глисти), дисбактериоза и диабет. Във всеки случай е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар.

Гнилостни

Появява се при недостатъчна хигиена на устната кухина, появата на УНГ заболявания (тонзилит, фарингит, тонзилит, успоредно с това детето има бял език, запушен нос, появява се кашлица), стоматит, кариес, ниска киселинностстомаха (трохите често имат болки в стомаха), наличието на заболявания на хранопровода. Трябва да се свържете със зъболекар, УНГ, гастроентеролог, систематично да миете зъбите си с детска четка и паста и да осигурите режим на пиене.

Гнойни

Острата гнойна миризма придружава хронично възпаление и пролиферация на лимфоидна тъкан в назофаринкса на бебето. Сливиците се покриват с гнойно покритие, образуват се тапи, които излъчват неприятна миризма. Детето е с висока температура, налепи по гърлото, хрема, набръчкан език. Посетете вашия педиатър за антибиотично лечение. След възстановяване дъхът отново ще стане свеж.

Друга причина за лош дъх на фона обилна екскрецияплътен жълтеникав сопол може да е наличието на някакъв предмет в ноздрата на бебето. Свържете се с УНГ, за да прегледа носа на вашето бебе.

Кисело

Ако бебето има кисел дъх, това може да е сигнал за повишаване на киселинността, възпалителен процес в стомаха. Необходимо е да се свържете с гастроентеролог, да проверите трохите за наличие на гастрит. Втората причина за лош дъх е рефлуксът или попадането на стомашен сок в хранопровода на бебето. В този случай пациентът страда от киселини, болка в хипохондриума.

сладко

Бебето има ли сладникава миризма от устата? Има доказателства, които предполагат наличието на проблеми с черния дроб. Важно е своевременно да посетите гастроентеролог - симптом се появява при хепатит или цироза на черния дроб.

химически

Ако фъстъците миришат на химия, препоръчително е да проверите състоянието на храносмилателните органи, особено на жлъчния мехур, този симптом е характерен за дискинезия на жлъчните пътища.

хлор

Специфичната миризма на хлор с примес на метални нотки се появява при повишено кървене на венците и пародонтоза. Свържете се с вашия зъболекар и проверете състоянието на зъбите и венците на вашето бебе.

Йода

Появата на миризма на йод е причина спешно да се свържете с ендокринолог, тъй като може да означава излишък от йод, който се натрупва в тялото на бебето. Това състояние може да възникне след дълъг престой в морето, след прием на йодни препарати, при наличие на патология на щитовидната жлеза. При кърмачета йоден нюанс се появява при заразяване с Klebsiella, бактерия, която навлиза в тялото на детето с немити плодове и засяга стомаха и червата.

Жлъчка

Ако новороденото мирише на жлъчка от устата си, това може да означава лошо изтичане на жлъчката. Консултирайте се с лекар, направете ултразвук на коремните органи, преминете общи тестове.

жлеза

Наличието на метален вкус и миризма на желязо от устата на бебето може да сигнализира за появата на желязодефицитна анемия. Трябва да вземете кръвен тест, за да определите нивото на хемоглобина, когато потвърдите диагнозата, вземете витаминни комплекси с високо съдържание на желязо.

Втората причина е наличието на гастрит, повишена киселинност, дисбактериоза, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Урина

Миризмата на амоняк също говори за бъбречни патологии диабет. Причината за появата му е намаляване на нивата на инсулин, нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Кала

Среща се изключително рядко. Свързва се главно с лоша наследственост, проявява се с метаболитни нарушения, понякога придружава остра чревна дисбактериоза. Диагностициран от ендокринолог или гастроентеролог.

Развалени яйца

Оригване, миризма на развалени яйца, бяло покритие на езика са симптоми на гастрит, язви, чернодробни заболявания и нарушения на изтичането на жлъчката. След като откриете халитоза при новородено и по-голямо дете, трябва да се свържете с гастроентеролог.

мая

Ако бебето мирише на мая, това е причина да се подозира появата на кандидоза. Често болният стомах се изразява и с аромат на мая. Опитен общопрактикуващ лекар ще може да разпознае истинската причина, той също ще ви насочи за преглед, ако подозирате заболявания на стомашно-чревния тракт.

Странна миризма от устата по време на ТОРС

По време на заболяване, ТОРС, тонзилит, особено при наличие на висока температурародителите забелязват, че миризмата, излъчвана от устата на детето, се е променила. Неприятно миришещата гной, покриваща сливиците на бебето, гноен синузит, наличието на инфекция в белите дробове може да провокира появата на халитоза, която изчезва след възстановяването на трохите. Честото изплакване на устната кухина с антисептични разтвори допринася за бързото възстановяване и премахване на халитозата.

Причини за халитоза при деца

Появата на халитоза при деца на всяка възраст може да бъде причинена от голямо разнообразие от причини, вариращи от лоша хигиена на устната кухина до наличието на чуждо тяло в носа. Важно е правилно да се диагностицира, да се определи истинската причина за озостомия и, ако е възможно, да се елиминира.

Липса на влага в тялото

Причинява повишен вискозитет на слюнката, влошаване на храносмилането, което може да провокира появата на лош дъх. Кърмене новороденоосновната течност се получава с майчиното мляко, в горещо време е необходимо да се даде преварена вода за пиене. Дете на 4-5 години трябва да пие около 1,5 литра течности на ден, без да се ограничава само до сокове и чайове. Важно е фъстъчената напитка да се дава точно пия водакоето подобрява храносмилането.

Лоша хигиена на устната кухина

С появата на първия зъб бебето трябва да бъде научено на хигиенни процедури в устната кухина. Децата под две или три години трябва да се почистват от един от родителите. Започвайки от тригодишна възраст, бебето трябва да бъде научено да мие правилно зъбите си самостоятелно. Неправилното и недостатъчно почистване на плаката допринася за появата на халитоза, която изчезва след цялостно почистване на зъбите.

Неправилно хранене

Ако детето систематично преяжда, яде мазни пържени храни, щедро подправени с лук и чесън, тежката миризма от устата ще го преследва постоянно. Важно е да се установи хранителната система на бебето според неговите възрастови нужди, като се спазва режимът на пиене.

Стресова ситуация

Силният емоционален шок, стресът, ярките емоции са истинско изпитание за новороденото. Те причиняват сухота в устата, което допринася за появата на халитоза. В стресова ситуация е необходимо да дадете на детето да пие вода или кисел сок, да смуче парче мандарина или лимон, напр. прости стъпкинасърчават активното слюноотделяне и правят дишането на детето чисто и лесно.

Лоша миризма сутрин

Бебетата могат да усетят лош дъх след сън. Това се дължи на факта, че през нощта по време на сън не се отделя слюнка, бактериите се размножават, провокирайки халитоза. Достатъчно е да измиете зъбите си с четка и паста – и неприятното явление изчезва от само себе си.

Хронична назална конгестия

Ако устата на бебето мирише на сополи, трябва да обърнете внимание на състоянието на лигавицата на носа. За хроничен ринит назално дишанетрудно се образуват сухи корички в носните проходи. Необходимо е да се навлажни повърхността на лигавицата, да се следи влажността, да се проветри добре помещението и да се извърши мокро почистване.

Наличието на чуждо тяло в носните проходи

Силна гнилостна миризма на фона на гъста жълто течениеот носните проходи трябва да предупреди. Тези симптоми са характерни за попадане на чужд предмет в носните проходи - мъниста, копчета, парче плод. Трябва да се консултирате с лекар или спешно отделение възможно най-скоро, за да отстраните чуждото тяло. В противен случай са възможни сериозни усложнения, до задушаване.

Заболявания на зъбите и венците

Кариес, стоматит, гингивит и други зъбни заболявания могат да причинят лош дъх. Внимателният преглед ще разкрие кариозен фокус в устата на бебето. Дори в отсъствието видими щетизъбния емайл, е необходимо да се консултирате със зъболекар, за да изключите наличието на заболявания на устната кухина.

Заболявания на горните дихателни пътища

Ангина, тонзилит, аденоидит, бронхит провокират появата на халитоза при деца. Гной, който се натрупва по повърхността на сливиците, в празнините, върху задна стенагърлото мирише лошо. Необходимо е да се лекува причината за заболяването, да се изплакне шията с антисептичен разтвор, в трудни случаи е необходима антибиотична терапия.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Когато устата на малкото човече мирише на разтворител, кисело мляко, оцет, се наблюдават лошо храносмилане и диария, това показва наличието на проблеми със стомашно-чревния тракт. Консултирайте се с гастроентеролог, понякога е достатъчно да коригирате диетата на трохите и проблемът изчезва без следа. В по-сложни случаи е показано специално лечение.

Миризма по време на никнене на зъби

Когато зъбите се режат в трохи, може да се наблюдава временна халитоза, причинена от възпаление на венците и размножаване на патогенни бактерии. Бебето има червени венци, болезнени и подути. Зъболекарят ще ви посъветва специални препаратикоито намаляват дискомфорта на бебето по време на никнене на зъбки.

Лечение на лоша миризма

В повечето случаи озостомията не изисква специално лечение. Достатъчно е систематично да миете зъбите и венците си, да прегледате системата за хранене, да ограничите консумацията на сладкиши, да му давате достатъчно течност на ден и неприятният симптом ще изчезне сам. Ако след няколко дни не изчезне, е необходимо да се консултирате със специалист, да се подложите на преглед и да установите причината за халитозата.

Особено безпокойство за родителите трябва да бъде миризмата на ацетон, идваща от бебето - в този случай е необходимо спешно да се обадите на линейка или да заведете бебето в болницата, за да предотвратите появата на ацетонов синдром.

Предпазни мерки

За да предотвратите своевременно появата на халитоза при вашето бебе, трябва да следвате няколко прости правила:

1. Мийте старателно зъбите на вашето бебе два пъти на ден, като започнете от момента, в който поникне първото зъбче. Необходимо е да научите бебето да използва правилно четката и пастата, премахвайки плаката от повърхността на зъбите.
2. Придържайте се към системата за хранене, свързана с възрастта, въведете в диетата на детето зеленчуци, плодове, храни, богати на фосфор и калций.
3. Изключете от диетата захар, шоколад и други сладкиши, заменете ги с мед.
4. Насърчавайте детето си да приема достатъчно течности, особено питейна вода.
5. Редовно посещавайте зъболекар, за да изключите развитието на кариес.

Стоматитът, като възпалителна реакция на тялото, има различни клинични прояви, естеството на които зависи от вида на провокиращия фактор и стадия на заболяването.

Повърхностните лезии на устната лигавица се определят като катарална форма на стоматит. Провокира се от фактори като: дисбактериоза, плака, кариес, нарушения в стомашно-чревния тракт. Проявява се под формата на силно зачервяване и леко подуване на устната кухина. Забележима неприятна миризма красноречиво говори за наличието на възпаление. С увеличаване на хиперемията на лигавицата се появяват болезнени усещания по време на хранене и говорене. Венецът става слабо устойчив на нараняване и често кърви. Пациентът отбелязва повишено слюноотделяне. С течение на времето лигавицата може да се покрие с наслояване с бял или жълтеникав оттенък.

Възниква друг вид възпаление на лигавицата под формата на ерозия. Появата им се предхожда от сърбеж, парене и свръхчувствителностустната кухина. Ерозиите са ограничени области със зачервяване на лигавицата без плака или филмово покритие. Свързани са близко разположени ерозионни петна с малък размер. Те са болезнени. Обикновено възпаление от този характер се провокира от настинки или вирусни заболявания на УНГ органи.

Възникват наранявания на тъканите на устната кухина с по-дълбока форма под формата на язви. Язвеният стоматит може да бъде усложнение на катарална или независима болест. Често сигнализира за заболявания на други органи. Локализираните дефекти на епитела с равномерна заоблена форма с червеникав ореол имат тънък, слабо прикрепен филм отгоре. В допълнение към такъв ярък визуален признак, този тип възпаление се характеризира с треска, подуване на лимфните възли и пристъпи на главоболие.

Най-голямо увреждане на лигавицата носи язвен некротичен стоматит(Винсънт). Причинява се от повишаване на активността на условно патогенни микроорганизми, които са част от микрофлората на устната кухина. Към всички други симптоми се добавят болки в ставите, сухота и парене в устата. Болките стават интензивни, появата им провокира всяко движение на мускулите на говорния апарат. Язвите се разпространяват, започвайки от венците, в цялата устна кухина. Те се задълбочават и могат да достигнат до сухожилията и костната тъкан. Възпалените, подути венци са разхлабени и кървят силно. Гингивалните папили първи претърпяват некроза. След това се наблюдава увеличаване на некротичната маса, външно определена от сив оттенък. Има гниеща миризма.

има конкретна снимка причинено възпалениекандидоза. Главно езикът, а след това и венците, и бузите отвътре са покрити с фокални слоеве с млечен цвят. В местата на такива натрупвания лигавицата става тъмночервена, с развитието на заболяването започва да набъбва. Устна кухинаслабо намокрени от слюнката. Процесът на хранене става болезнен. В ъглите на устните се появяват характерни задръствания. Ако не се лекува навреме, гъбичната инфекция може да се разпространи в хранопровода и червата.