Rotavirusna infekcija kod odraslih: karakteristike i metode liječenja. Ko je izvor zaraze

- akutna infekcija uzrokovane patogenim rotavirusima i nastavljaju s primarnom lezijom gastrointestinalnog trakta. Kad društvo virusna infekcija djeca razvijaju akutni gastroenteritis s temperaturom, mučninom, povraćanjem, proljevom i bolovima u trbuhu, praćeni intoksikacijom i respiratornim sindromom. Dijagnoza rotavirusne infekcije u djece temelji se na kombinaciji kliničkih i epidemioloških podataka i rezultata. laboratorijska istraživanja. Liječenje rotavirusne infekcije kod djece uključuje rehidraciju, terapiju detoksikacije, terapijsku dijetu, antispazmodike, enzime, enterosorbente, probiotike, antivirusne i imunotropne lijekove.

Opće informacije

Rotavirusna infekcija spada u grupu virusnih dijareja koje se javljaju u bilo kom dobnom periodu, ali se najčešće bilježe kod djece. Ovo je česta bolest u praksi pedijatara, pedijatrijskih gastroenterologa, pedijatrijskih infektologa. Prirodna osjetljivost djece na infekciju rotavirusom je vrlo visoka. Gotovo sva djeca obolijevaju od rotavirusne infekcije (ponekad više puta) u prvih 5 godina života, a 70-80% slučajeva javlja se kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 2 godine, posebno one koja su hranjena adaptiranim mlijekom. Djeca prva 3 mjeseca života relativno rijetko obolijevaju od rotavirusne infekcije zbog prisustva pasivnog imuniteta stečenog trap-placentarno ili majčinim mlijekom, ali u njegovom nedostatku mogu oboljeti i novorođenčad. Ponovite slučajeve rotavirusne infekcije kod djece moguće su 6-12 mjeseci nakon bolesti ako su zaražene drugim rotavirusnim serovarom. Djeca koja su oboljela od rotavirusne infekcije obično lakše podnose naredne slučajeve bolesti.

Uzroci rotavirusne infekcije kod djece

Izvor rotavirusne infekcije kod djece je bolesna osoba s manifestnim ili asimptomatskim oblikom bolesti. Mehanizam prijenosa rotavirusne infekcije kod djece je fekalno-oralni, može se prenositi hranom (obično mliječnim), vodom iz slavine, kao i kontaktima u domaćinstvu ( prljave ruke, kontaminirani kućni predmeti, igračke, posteljina).

Najveće oslobađanje virusnih čestica kod pacijenata uočava se u prvih 3-5 dana bolesti. Rotavirusna infekcija kod djece se aktivira sezonski; povećanje incidencije je zabilježeno u zimsko-proljetnom periodu, ponekad postoje sporadični slučajevi. Često se bilježe grupne bolesti i masovne pojave u dječjim grupama (predškolske i školske ustanove, bolnice).

Uzročnici rotavirusne infekcije kod djece su enterotropni virusi koji sadrže RNK iz roda Rotavirus, uključujući 7 serogrupa (većina ljudskih rotavirusa pripada grupi A). Rotavirusi su vrlo stabilni u vanjskom okruženju; ostaju održivi mnogo mjeseci kada su zamrznuti, ali brzo umiru kada se prokuvaju. Rotavirusna infekcija uzrokuje oštećenje i uništavanje mikroresica tanko crijevo dovodi do sekundarnog nedostatka disaharidaze, nakupljanja nehidroliziranih disaharida (laktoze), poremećene reapsorpcije vode i elektrolita, razvoja dijarejnog sindroma i dehidracije kod djeteta.

Smanjenje interferonogeneze u akutnoj fazi iu periodu rekonvalescencije od rotavirusne infekcije kod djece jedan je od razloga produženog i hronični tok bolesti.

Simptomi rotavirusne infekcije kod djece

Period inkubacije rotavirusne infekcije kod djece može trajati od 12 sati do 1-5 dana. U kliničkoj slici dolazi do izražaja poraz gastrointestinalnog trakta u vidu akutnog gastroenteritisa i intoksikacije; respiratorni sindrom može pratiti ili prethoditi osnovnim poremećajima. Simptomi rotavirusne infekcije kod djece karakteriziraju akutni početak i razvijaju se u roku od jednog dana, ponekad može postojati prodromalni period s blagom promjenom stanja. Prema težini tijeka, rotavirusna infekcija se dijeli na blage, umjerene i teške oblike. Mogu postojati atipični izbrisani oblici (obično kod nedonoščadi i novorođenčadi), kao i prijenos rotavirusa. Rotavirusna infekcija kod djece ima ciklični tok, težina bolesti ovisi o trajanju i stupnju dehidracije (eksikoze I, II, III stepena) i intoksikacije.

do faze ekspresije kliničke manifestacije javlja se temperatura (38,5-39ºC), mučnina, ponavljano ili ponavljano povraćanje, dijareja, bol u stomaku, nadimanje, kruljenje duž creva. Za rotavirusnu infekciju kod djece karakteristična je obilna, vodenasto-pjenasta žuto-zelena stolica, oštrog mirisa, bez vidljivih patoloških nečistoća ponekad sa sluzi. U zavisnosti od težine bolesti, učestalost stolice kreće se od 3 do 20 puta dnevno; dijareja traje do 3-7 dana.

Sindrom intoksikacije kod djece sa blagom i umjerenom infekcijom rotavirusom karakterizira jaka slabost, bljedilo kože, glavobolja, teški slučajevi- adinamija, vrtoglavica, nesvjestica, grčevi u mišićima udova; kod djece prve godine života dolazi do smanjenja tjelesne težine, smanjenja turgora tkiva.

Respiratorne manifestacije rotavirusne infekcije kod djece su umjerena hiperemija i grlobolja, curenje iz nosa, blagi suhi kašalj, konjuktivitis. Oporavak od rotavirusne infekcije kod djece obično nastupa nakon 5-12 dana, u težim slučajevima - kasnije.

Komplikacije rotavirusne infekcije kod djece mogu biti poremećaji cirkulacije, akutna kardiovaskularna i bubrežna insuficijencija, pristup bakterijska infekcija, egzacerbacija postojeće gastroenterološke patologije - kronični gastritis, enterokolitis, crijevna disbakterioza.

Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece

Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece postavlja se na osnovu skupa kliničkih i epidemioloških podataka, rezultata laboratorijskih pretraga (viroloških, bakterioloških, seroloških, molekularno-genetskih).

Vodeći se uzimaju u obzir klinički sindrom, kombinacija i redoslijed pojave simptoma, lokalizacija patološkog procesa (gastritis, enteritis, kolitis itd.), dob djeteta, prisutnost akutne crijevne infekcije u njegovom okruženju, navodni izvor infekcije , sezonalnost. Dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece olakšava se u prisustvu porodičnog žarišta ili epidemije bolesti.

Potvrda rotavirusne infekcije kod djece je otkrivanje virusnih čestica i antigena, virusne RNK i specifičnih antitijela u izmetu, povraćku, krvnom serumu. Genetski materijal rotavirusa u fecesu može se otkriti PCR-om, metodom točkaste hibridizacije, RNA elektroforezom u PAAG-u. Morfološka identifikacija rotavirusne infekcije kod djece vrši se pomoću elektronske mikroskopije, ELISA, RPHA, reakcije difuzne precipitacije, lateks aglutinacije, RIF-a, izolacije rotavirusa u ćelijskoj kulturi, radioimuno testa (RIA). Određivanje specifičnih antitijela na rotavirus u krvi bolesnika (metode reakcije koaglutinacije u čvrstoj fazi, RTGA, RSK, RNV) provodi se od 5. dana od pojave bolesti.

Kod rotavirusne infekcije kod djece, rezultati bakteriološko istraživanje izmet za velike crijevne infekcije bio je negativan. Pomoćni značaj u dijagnozi je mikroskopski pregled fecesa - koprogram, opća analiza urina i krvi.

Diferencijalna dijagnoza rotavirusne infekcije kod djece provodi se s dizenterijom, salmonelozom, ešerihiozom, svjetlosne forme kolera, trovanje hranom, virusna dijareja druge etiologije (enterovirusna itd.). U složenim, sumnjivim slučajevima može se uraditi sigmoidoskopija sa aspiracionom biopsijom sluznice debelog crijeva.

Liječenje rotavirusne infekcije kod djece

Kada je infekcija rotavirusom kod djece vrlo važna rana dijagnoza i blagovremeno liječenje. Djeca sa teškim i umjerenim oblicima rotavirusne infekcije podliježu hospitalizaciji. Terapija bolesti je patogenetska i usmjerena je na suzbijanje dehidracije, funkcionalni poremećaji iz kardiovaskularnog i urinarnog sistema, probavni poremećaji.

S razvojem dehidracije provodi se rehidraciona terapija: s I-II stepenom eksikoze, ograničeni su na oralnu primjenu rehidrona, glukozolana; sa III stepenom eksikoze - rastvori trisola, acesola se koriste parenteralno; u svrhu detoksikacije i poboljšanja hemodinamike - hemodez, poliglucin. Ako je potrebno, propisuju se antipiretici i antispazmodici.

Za infekciju rotavirusom koriste se enterosorbenti (aktivni ugalj, kombinovani preparati), enzimi (pankreatin), probiotici (laktobacili, bifidobakterije), prebiotici (laktuloza). Prikazana je terapijska štedljiva dijeta, koja odgovara težini toka bolesti i uzrastu djeteta. U akutnom periodu mlijeko i mliječni proizvodi su isključeni iz prehrane, hrana bogata ugljikohidratima je ograničena.

Etiotropno liječenje rotavirusne infekcije kod djece može uključivati ​​antivirusne i imunotropne lijekove (umifenovir, imunoglobulin, rekombinantnog interferona alfa), pomaže u smanjenju trajanja kliničkih manifestacija bolesti.

Prognoza i prevencija rotavirusne infekcije kod djece

Prognoza rotavirusne infekcije ovisi o težini kliničkih manifestacija: u blagim i umjerenim oblicima ishod je gotovo uvijek povoljan; s oštrom i dugotrajnom dehidracijom zbog razvoja kardiovaskularnih i otkazivanja bubrega moguć je smrtni ishod, posebno kod djece u riziku (novorođenčad, prijevremeno rođena djeca, pothranjena djeca).

Kako bi se spriječila infekcija rotavirusom kod djece, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene i prehrane, dojenja, rano otkrivanje pacijenata i njihova pravovremena izolacija, poštivanje sanitarno-higijenskog režima u žarištu bolesti (porodica i dječja ustanova). Kao specifična prevencija rotavirusne infekcije kod dece koristi se vakcinacija živim oralnim vakcinama.

Rotavirusna infekcija je zarazna bolest uzrokovana rotavirusom. Drugi nazivi - RI, rotavirus, rotavirusni gastroenteritis, crijevna gripa, stomačni grip. Uzročnik rotavirusne infekcije je virus iz reda rotavirusa (lat. Rotavirus). Prema stručnjacima SZO, gotovo svako dijete u prvih pet godina života boluje od rotavirusnog gastroenteritisa, bez obzira na rasu i socioekonomski status.

On sadašnjoj fazi Postoji sedam serogrupa rotavirusa (A, B, C, D, E, F, G) koje kombinuju veliki broj serotipova. Najbrojnija je serogrupa A, ona uključuje većinu ljudskih rotavirusa. Najčešće četiri serotipa grupe A uzrokuju razvoj rotavirusne dijareje: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.

Period inkubacije infekcije je 1-5 dana. Rotavirus pogađa i djecu i odrasle, ali kod odrasle osobe, za razliku od djeteta, bolest se javlja kod više blagi oblik. Pacijent postaje zarazan s prvim simptomima rotavirusa i ostaje zarazan do kraja simptoma bolesti (5-7 dana). U pravilu, nakon 5-7 dana nastupa oporavak. Tijelo razvija kratkoročni imunitet na ovaj serotip rotavirusa, odnosno ostaje moguće da se naknadno ponovo zarazi njime.

Kako se prenosi rotavirus?

Put prenošenja rotavirusa je uglavnom hrana (preko neoprane hrane, prljavih ruku). Infekcijom rotavirusa možete se zaraziti na različite načine, na primjer, preko kontaminirane hrane, prvenstveno mliječnih proizvoda (zbog specifičnosti njihove proizvodnje). Rotavirusi napreduju u frižideru i tamo mogu da žive mnogo dana, hlorisanje vode ih ne ubija. Rotavirusi se osjećaju mirno u svetoj vodi. Kod djece od 1 godine i starije rotavirus se može pojaviti prilikom posjeta jaslicama, vrtićima i školama, jer u novom okruženju postoje drugi virusi i mikrobi nego u kućnom okruženju ili u timu u kojem je dijete bilo dugo vremena. Ova infekcija se takođe može pripisati „bolesti prljavih ruku“. Osim toga, budući da rotavirusi uzrokuju upalu u respiratornom traktu, oni se, kao i virusi gripe, šire kapljičnim putem - na primjer, pri kihanju.

Rotavirusi sisara i ptica in vivo NISU patogeni za ljude.

Rotavirusna infekcija javlja se sporadično (pojedinačni slučajevi bolesti) i u obliku epidemija.

Virus prodire u mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta. Uglavnom je zahvaćena sluznica tankog crijeva.

Rotavirusna infekcija pogađa gastrointestinalni trakt, uzrokujući gastroenteritis (upalu sluznice želuca i crijeva), otuda i karakteristični simptomi rotavirusa.

Simptomi rotavirusne infekcije kod djece

izdvaja period inkubacije(1-5 dana), akutni period (3-7 dana, sa težak tok bolest - duže od 7 dana) i period oporavka nakon bolesti (4-5 dana).

Rotavirusna infekcija karakterizira akutni početak - povraćanje, nagli porast temperature, moguća je dijareja, a često i vrlo prepoznatljiva stolica - prvog dana je tečno žute, drugog, trećeg dana je sivožuta i glinasta.

Temperaturna reakcija obično ne prelazi 38-39 ° C, groznica traje 2-4 dana. Primjećuju se simptomi intoksikacije: slabost, letargija, gubitak apetita, do razvoja anoreksije i slabosti u teškim oblicima bolesti. Jedan od prvih, a često i vodeći znak rotavirusne infekcije je povraćanje. Pojavljuje se istovremeno s proljevom ili mu prethodi, ponavlja se ili ponavlja, ali traje 1-2 dana. Izmet je obilan, tečan, vodenast, žute boje, bez vidljivih patoloških nečistoća, ponekad ima manjih količina bistra sluz. U zavisnosti od težine bolesti, učestalost pražnjenja crijeva kreće se od 3 do 20 puta dnevno. Trajanje dijareje je 3-7 dana. Bol u abdomenu pojavljuje se od početka bolesti. Bol različite jačine, difuzan ili lokaliziran u gornjem dijelu abdomena, mogu biti epizode grčevite boli. U gotovo polovini slučajeva javlja se nadutost, kruljenje duž crijeva, nadutost.

Osim toga, kod većine bolesne djece se javlja curenje iz nosa, kašalj, crvenilo u grlu, osjećaju bol pri gutanju. U akutnom periodu nema apetita, uočava se stanje gubitka snage. Dugogodišnja zapažanja su pokazala da se najveća izbijanja bolesti javljaju tokom ili uoči epidemije gripa, po čemu je i dobila nezvanični naziv - "crevni grip".

Često se manifestira rotavirusna infekcija kod djeteta sledeće simptome i znakovi redom: dijete se budi letargično, hirovito, ujutru mu je loše, povraćanje je moguće i na prazan želudac. Moguće povraćanje sa sluzi. Apetit je smanjen, nakon jela više puta povraća s komadićima nesvarenu hranu, povraćanje počinje nakon pijenja više od 50 ml tečnosti. Temperatura počinje da raste i do večeri termometar već može pokazati više od 39 stepeni Celzijusa. Kada se zarazi rotavirusnom infekcijom, temperatura je stalno povišena i teško ju je „srušiti“, groznica može trajati i do 5 dana. Simptome prati rijetka stolica, često žuta s neugodnim mirisom, a želudac može boljeti. Kod beba koje još ne mogu da objasne da ih nešto boli, znak boli je plač i kruljenje u stomaku. Dijete postaje cmizdravo i razdražljivo, gubi na težini "pred našim očima", od drugog dana bolesti javlja se pospanost. At pravilan tretman svi simptomi rotavirusne infekcije nestaju nakon 5-7 dana i nastupa potpuni oporavak, rijetka stolica može trajati nešto duže.

Intenzitet manifestacije simptoma rotavirusne infekcije, težina i trajanje bolesti su različiti. Prema težini tijeka, rotavirusna infekcija se dijeli na blage, umjerene i teške oblike. Ozbiljnost toka prvenstveno je posljedica razvoja sindroma dehidracije. Mogući su i atipični (izbrisani, asimptomatski) oblici, kao i prijenos rotavirusa. Takvi slučajevi se u pravilu javljaju kod prijevremeno rođene i novorođene djece. Međutim, s razvojem epidemija s masivnom infekcijom, one se mogu razviti teški oblici infekcije koje se javljaju uz ozbiljnu dehidraciju, što brzo dovodi do nepovoljnog ishoda.

Simptomi rotavirusa su vrlo slični onima kod drugih, više ozbiljne bolesti kao što su trovanje, kolera ili salmoneloza, pa ako Vaše dijete ima temperaturu, mučninu i/ili rijetku stolicu, odmah pozovite ljekara iz dječije ambulante. U slučaju bolova u stomaku pozovite hitnu pomoć, nemojte davati detetu lekove protiv bolova dok ne dođe lekar!

Pacijent je zarazan obično 8-10 dana od prvih simptoma, ali u nekim slučajevima nosilac virusa perzistira i do 30-60 dana.

Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih

Od rotavirusa pate i odrasli, ali neki mogu zamijeniti njegove simptome sa uobičajenim privremenim smetnjama u varenju (kažu: "Nešto sam pojeo pogrešno"). Mučnina i povraćanje obično nisu zabrinjavajući, možda opšta slabost, gubitak apetita, groznica i rijetka stolica, ali ne duže vrijeme.

Rotavirusna infekcija kod odraslih često je asimptomatska. Uprkos brisanju simptoma, pacijent ostaje zarazan sve ovo vrijeme.

Lakši tok rotavirusne infekcije kod odraslih objašnjava se ne samo jačim imunitetom, već i većom prilagodljivošću gastrointestinalnog trakta na ovu vrstu potresa. Obično, ako postoji zaražena osoba u porodici ili u timu, tada će u roku od 3-5 dana i ostali početi da obolijevaju. Sprečavanje infekcije od nosioca infekcije moguće je samo u slučaju aktivnog imunološkog sistema.

Liječenje rotavirusne infekcije kod djece

Ne postoje lijekovi koji ubijaju rotavirus, pa je liječenje rotavirusne infekcije simptomatsko i usmjereno je na normalizaciju ravnoteže vode i soli narušene povraćanjem i proljevom te sprječavanje razvoja sekundarne bakterijske infekcije.

Glavni cilj liječenja je suzbijanje posljedica infekcije na organizam: dehidracije, toksikoze i srodnih poremećaja kardiovaskularnog i mokraćnog sistema.

Kada se javljaju simptomi gastrointestinalnog crijevni poremećaj ni u kom slučaju djetetu ne smijete davati mlijeko i mliječne proizvode, čak i kiselo-mliječne proizvode, uključujući kefir i svježi sir - ovo je odlično okruženje za rast bakterija.

Apetit djeteta je smanjen ili ga nema, dijete ne treba tjerati da jede, pustite mu da popije malo želea (domaćeg, kuhanog od vode, škroba i džema), možete piti pileća čorba. Ako dijete ne odbija hranu, možete ga hraniti rijetkom pirinčanom kašom na vodi bez ulja (malo zasladiti). Glavno pravilo je davati hranu ili piće u malim porcijama sa pauzom kako bi se spriječio gag refleks.

Prije svega, u liječenju se koristi rehidracijska terapija, mogu se prepisati sorbenti (aktivni ugljen, dioktaedarski smektit, atapulgit). Na dane od jako povraćanje ili dijareju, potrebno je da nadoknadite zapreminu tečnosti i soli koje se ispiru tečnom stolicom i povraćanjem. Da biste to učinili, otopite 1 vrećicu rehidron praha u litri vode i pustite djetetu da pije 50 ml svakih pola sata dok voda ne ponestane. Ako dijete spava i propusti da popije otopinu, nema potrebe za buđenjem, pričekajte dok se ne probudi, ali ne dajte više od 50 ml vode (može povraćati).

Trenutno se aktivno proučava učinkovitost upotrebe antivirusnih lijekova kod rotavirusne infekcije. Imenovanje induktora interferona (Cycloferon, Anaferon za djecu) u akutnom periodu bolesti pomaže u smanjenju trajanja bolesti i brzom uklanjanju virusa. Upotreba lijeka Kipferon stimulira proizvodnju antitijela, dovodi do povećanja koncentracije interferona. Kao etiotropna sredstva mogu se koristiti Arbidol, Viferon, Kompleksni imunoglobulinski preparat, Gepon ili antirotavirusni imunoglobulin.

Ipak, osnova liječenja rotavirusnog gastroenteritisa je simptomatsko liječenje. To su dijeta, oralna rehidracija, infuzija i terapija detoksikacije. Koriste se enterosorbenti (Smecta, Filtrum-STI i dr.), probiotici (Enterol, Bifiform, Linex, Acipol, Acylact, Bifidumbacterin forte, Baktisubtil itd.), prebiotici (Duphalak, Hilak forte), enzimi (pankreasni: Creon, Pancitrat , Pankreatin, Mezim forte; Laktaza). Provodi se sindromska terapija: antispazmodična, antipiretička itd.

Kako sniziti temperaturu kod rotavirusne infekcije

Prema opšte prihvaćenim preporukama, temperaturu ispod 38 stepeni ne treba srušiti ako pacijent to podnosi na zadovoljavajući način. Da bi smanjili višu temperaturu (a njen prag za infekciju rotavirusom može doseći i više od 39 stepeni), liječnici obično propisuju cefekon čepiće za djecu mlađu od 3 godine, paracetamol za stariju djecu (u dozi koja odgovara uzrastu). Temperaturne svijeće su zgodne po tome što ih možete staviti bez obzira spava li dijete ili je budno. Uz uporni porast temperature, kada temperatura ne "zaluta", djeci starijoj od godinu dana propisuje se paracetamol sa četvrtinom analgina. Pauza između tableta ili supozitorija od temperature koja sadrži paracetamol treba biti najmanje 2 sata, u slučaju drugih lijekova od temperature - od 4 sata ili više (vidi upute), ali je paracetamol najefikasniji kod rotavirusne infekcije.

Vlažne maramice sa slabom otopinom votke pomažu u snižavanju temperature, ali postoje neka pravila: morate obrisati cijelo tijelo djeteta u cjelini, izbjegavajući temperaturnu razliku između dijelova tijela, nakon brisanja obući tanke čarape tvoja stopala. Obrišite ako je prošlo više od pola sata od temperature nakon uzimanja lijeka, a temperatura nije počela da se smanjuje. Nemojte previjati dijete sa visokom temperaturom.

Sa simptomima gastrointestinalnih poremećaja sa povišena temperatura liječnici propisuju Enterofuril (2 puta dnevno, doza prema dobi, piti najmanje 5 dana) za sprječavanje ili liječenje bakterijskih crijevna infekcija. Ovaj lijek pomaže u sprječavanju dugotrajne dijareje. Može se zamijeniti Enterolom.

Kod bolova u abdomenu s potvrđenom dijagnozom rotavirusne infekcije, djetetu možete dati no-shpa: dati 1 ml no-shpa otopine iz ampule djetetu u usta, popiti čaj.

S pojavom apetita, za obnavljanje crijevne mikroflore i liječenje proljeva, djetetu se propisuje bactisubtil - 2 puta dnevno, 1 kapsula otopljena u vodi jedan sat prije jela 5 dana.

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih

Nije potreban poseban tretman. At teški simptomi simptomatsko liječenje. Izbegavajte kontakt sa decom tokom bolesti, kako ih ne biste zarazili.

Komplikacije rotavirusne infekcije

Uz pravilno liječenje, rotavirusna infekcija prolazi bez komplikacija. Ako ne dajete vodu djetetu koje ima povraćanje i proljev često, posebno za djecu mlađu od godinu dana, moguća je dehidracija organizma, pa i smrt. Ako se ništa ne preduzme, moguća je bakterijska crijevna infekcija i bolest će biti još teža. Obavezno pratite temperaturu djetetovog tijela, dugotrajno povećanje temperature iznad 39 stepeni dovodi do odumiranja stanica, prvenstveno moždanih.

Smrtonosni ishod se bilježi u 2-3% slučajeva, uglavnom kod djece sa slabim zdravstvenim stanjem. U osnovi, nakon oporavka, prenesena rotavirusna infekcija nema dugoročne posljedice i prognoza je povoljna.

Prevencija rotavirusne infekcije

SZO preporučuje kao efikasan tretman za rotavirus preventivna vakcinacija. Za specifičnu prevenciju rotavirusa trenutno postoje dvije vakcine koje su prošle klinička ispitivanja. Oba se uzimaju oralno i sadrže atenuirani živi virus.

Nespecifična prevencija se sastoji u poštivanju sanitarno-higijenskih standarda (pranje ruku, korištenje samo prokuvane vode za piće).

Pedijatar Vinogradova T.P.

Rotavirusna infekcija podrazumijeva prilično čestu virusnu bolest koja zahvaća gastrointestinalni trakt. Uzročnik bolesti je rotavirus. Prema riječima stručnjaka, najveće pojave ove bolesti bilježe se u vrijeme epidemije gripa, pa se često naziva crijevnim gripom. Rotavirusna infekcija može se javiti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa djecu mlađu od tri godine.

Pacijent predstavlja ozbiljnu opasnost za svoju okolinu i smatra se nosiocem infekcije. Nakon potpunog oporavka, ljudski organizam razvija snažan imunitet na ovaj tip virus. Izbjeći negativne posljedice ova bolest u obliku ozbiljne komplikacije Važno je znati kako liječiti rotavirusnu infekciju.

Glavni uzroci bolesti

Ovu bolest uzrokuje takozvani ljudski rotavirus iz roda Rotavirus. U obliku je prstena, otuda i ime. Stvar je u tome što na latinskom rota znači "točak".

Prema riječima stručnjaka, rotavirus je vrlo osjetljiv na stanja okruženje posebno na niskim temperaturama. Može se naći ne samo kod ljudi, već i kod životinja. Što se tiče potonje opcije, životinjski virus nije opasan za ljude.

Uzročnik infekcije

Kao što je već napomenuto, rotavirusi se razlikuju po svojoj otpornosti na gotovo sve faktore okoline. Podnose izlaganje ultrazvuku i etru, ne uništavaju se ponovnim smrzavanjem. Kako liječiti rotavirusnu infekciju? Naučnici su dokazali da virus umire kada se tretira sa 95% etanolom, jakim alkalijama ili kiselinama, kao i tokom ključanja.

Trenutno se ova bolest široko proširila gotovo po cijelom svijetu. Prema dostupnim statistikama, rotavirusna infekcija čini oko polovinu svih crijevnih poremećaja kod male djece mlađe od tri godine.

Smatra se da je 30% svih slučajeva dijareje koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju uzrokovano djelovanjem rotavirusa u tijelu. U porodici u kojoj je dijete već oboljelo, virusu su najčešće izloženi i odrasli. Starije osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu biti pogođene bolešću.

Glavni putevi infekcije

Kako se prenosi rotavirus? Glavni način prijenosa virusa je fekalno-oralni, ali su zabilježene epidemije putem hrane i vode. Dom žig epidemijski proces uzima se u obzir zimsko-prolećna sezonalnost, međutim poznati su slučajevi sporadične bolesti, koji se bilježe tokom cijele godine.

izvor infekcije u ovaj slučaj prepoznaje se ili kao bolesna ili zaražena osoba bez očiglednih kliničkih znakova, izlučujući rotaviruse zajedno sa izmetom. Najveća koncentracija virusa u fecesu bilježi se tokom prvih 3-5 dana bolesti. Upravo u tom periodu pacijenti predstavljaju najveću opasnost sa epidemiološke tačke gledišta za sve osobe u kontaktu s njima.

Za djecu prve godine života izvor infekcije je najčešće majka zaražena virusom. Za stariju djecu - drugove iz razreda ili prijatelje.

Važno je napomenuti da naučnici nisu dokazali mogućnost infekcije ljudi od životinje.

Ko i kada dobije rotavirus?

Prije nego što odgovorite na pitanje kako liječiti infekciju rotavirusom, treba razmotriti glavnu populaciju pacijenata. Ova se bolest, prema riječima stručnjaka, dijagnosticira apsolutno u bilo kojoj dobi. Najčešće pogađa malu djecu mlađu od 18 mjeseci. Rizik od infekcije je posebno visok kod onih beba koje se hrane na flašicu.

Prema WHO-u, skoro svako dijete na planeti ima vremena da oboli od rotavirusnog gastroenteritisa samo u prvih pet godina života. Svake godine u svijetu se zabilježi oko 137 miliona slučajeva ove bolesti, od kojih je oko pola miliona smrtno.

Period inkubacije

Prema riječima stručnjaka, cikličnost je glavna karakteristika takve bolesti kao što je infekcija rotavirusom. Period inkubacije traje od nekoliko sati do dva dana, zatim počinje akutna faza (od tri do sedam dana), a nakon toga - vrijeme potpunog oporavka (oko pet dana).

Kako se bolest manifestuje kod dece?

Rotavirusna infekcija kod djece počinje s brzi uspon groznica, dijareja, povraćanje i česta bol u abdomenu. Jedan od primarnih znakova infekcije je promjena u prirodi stolice. Prvog dana je žućkast i tečan, narednih dana poprima sivkastu boju koja prelazi u glinastu konzistenciju. Pacijenta mogu uznemiravati noćni kašalj, jak curenje iz nosa i grlobolja.

Glavni znakovi rotavirusne infekcije kod male djece slični su kliničkim manifestacijama salmoneloze ili kolere. Zato je veoma važno prvog dana pozvati doktora kod kuće. Lijekovi protiv bolova se ne preporučuju maloj djeci, jer mogu promijeniti trenutnu kliničku sliku i prikriti manifestacije ozbiljnijih bolesti.

Kako se infekcija rotavirusom manifestira kod odraslih?

Simptomi su slični kod svih pacijenata. Akutni oblik bolesti počinje znakovima opće intoksikacije: slabost u tijelu, letargija, groznica, nedostatak apetita. Infekcija je praćena kvarom probavni trakt: dijareja, nelagodnost u stomaku, nadutost, nadimanje.

Stolica kod oboljelih od rotavirusne infekcije je tečna i obilna, žućkaste boje, njena učestalost može varirati od 5 do 20 puta dnevno. Dijareja ne traje duže od jedne sedmice.

Povišena temperatura se primećuje tokom prva četiri dana, dok telesna temperatura raste do oznake od 39°C.

Rotavirusna infekcija kod odraslih može uzrokovati dehidraciju ( uporno povraćanje i dijareja) do smrti. Ozbiljnost toka bolesti zavisi od stepena dehidracije organizma.

Liječenje infekcija kod djece

Kako liječiti rotavirusnu infekciju kod djece? Lekari savetuju oporavak bilans vode i soli dajte bebi lijek "Regidron". Sadrži dovoljnu količinu citrata, kalija i natrijuma za normalizaciju rada probavnog trakta. Jedno pakovanje praha treba razrijediti u litri vode i dati djetetu u malim porcijama tokom dana. Neophodno je nastaviti liječenje dok stolica ne bude potpuno normalna.

Dijete treba hraniti malim porcijama, ali je bolje dati prednost tekućoj hrani. Ne preporučuje se davanje mliječnih proizvoda, dijeta bi se trebala sastojati od čorbe, mesnih proizvoda i prirodni sokovi.

Nakon što glavni simptomi prođu, malom pacijentu se mora davati "Festal" narednih 10 dana. Tablete doprinose normalizaciji gastrointestinalnog trakta.

Terapija za odrasle

Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih počinje otklanjanjem dijareje. Mnogi se preziru ovaj simptom Međutim, posljedice dehidracije mogu biti štetne za cijelo tijelo. Oporavak normalna stolica ljekari preporučuju uzimanje lijekova Smecta ili Enteron. Osim toga, tokom bolesti treba piti često i u velikim porcijama. Samo na taj način se može brzo normalizovati rad gastrointestinalnog trakta.

Tradicionalna medicina nudi svoje rješenje za borbu protiv dijareje. Pojesti pet grašaka crnog bibera (bez žvakanja) i odmah popiti vodom. U roku od nekoliko sati bit će vidljivi prvi rezultati.

Rotavirusna infekcija kod odraslih se manifestira ne samo u obliku proljeva. Nakon što se stolica normalizira, važno je pratiti tjelesnu temperaturu. Ako nema primjetnog smanjenja, bolje je potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka. Stvar je u tome da pored rotavirusne infekcije postoje širok raspon bolesti koje može dijagnosticirati samo ljekar. Ako se temperatura održava na oko 38°C, bolje je uzeti antipiretike ili obrisati sirćetom.

Šta treba da bude hrana?

Glavni tretman bi trebao biti posebna dijeta, koja se sastoji od juha, krekera i tečne žitarice. Kod primarnih znakova bolesti preporuča se potpuno isključiti iz prehrane. mliječni proizvodi, sirovo povrće i voće, šećer i crni hljeb, dimljeno meso i peciva. Najčešće pacijenti nemaju apetit. U tom slučaju nema potrebe da vas tjerate da jedete, možete ponuditi domaći žele ili pileću juhu.

Ako nema pritužbi na slab apetit, najbolji lek broji pirinčana kaša bez dodavanja ulja. Osnovno pravilo dijete za infekciju je jesti često i u malim porcijama, piti tečnost velike količine pravite pauze između obroka. U ovom slučaju bit će lako pobijediti bolest kao što je rotavirusna infekcija.

Šta možete jesti:

• bijeli sušeni kruh;
• kaša na vodi (griz i pirinač);
• kuvana jaja (ne više od jednog dnevno);
• dekocije od ribizla i malina;
• nezaslađenog čaja ili kafe.

Rotavirusna infekcija kod dece takođe zahteva štedljiviju ishranu. Dijeta ne samo da skraćuje trajanje bolesti, već i smanjuje manifestaciju upalnih procesa u organizmu.

Bebe hranjene formulom najčešće se prebacuju na formule bez mlijeka. Ako je beba dojenje, dozvoljeno je nastaviti dojenje, jer majčino mlijeko pomaže da se ublaži tok infekcije. Za stariju djecu efikasna dijeta- pirinčana kaša bez mleka, sos od jabuka i banane u velikim količinama.

Možemo izvući zaključke o tome šta je rotavirusna infekcija. Simptomi i liječenje ove bolesti su prilično ozbiljno pitanje zahtijevaju vješti pristup. Uz pravovremeno otkrivanje bolesti, prognoze liječnika za oporavak su samo pozitivne.

Imunitet nakon bolesti

Kao rezultat ponovljene bolesti kod odrasle populacije, u 90% slučajeva u tijelu se stvaraju posebna antitijela koja su odgovorna za imunitet na virus. Međutim, zbog raznovrsnosti sojeva, imunitet vrlo često nije otporan, a kao rezultat toga postoji mogućnost ponovne infekcije.

Moguće komplikacije

Ako je infekcija rotavirusom kod odraslih ili djece dijagnosticirana na vrijeme, potrebno je liječenje bez greške dati pozitivan rezultat. Vjerojatnost komplikacija u ovom slučaju je gotovo nula.

U suprotnom, na primjer, uz nedovoljnu količinu tekućine u tijelu, počinje dehidracija, koja u nekim situacijama završava smrću. Važno je redovno pratiti tjelesnu temperaturu pacijenta. Ako se dugo zadrži na temperaturi od oko 39 o C, počinje postepeno odumiranje stanica. U tom slučaju neće biti moguće samostalno pobijediti bolest poput rotavirusne infekcije. Simptomi će nastaviti da napreduju.

Prema dostupnim podacima, mortalitet se bilježi samo u 2-3% slučajeva, i to kod pacijenata sa smanjenim imunitetom ili slabim zdravstvenim stanjem. Najčešće, nakon konačnog oporavka, rotavirus ne nosi nikakve ozbiljne posljedice za osobu.

Preventivne mjere

Najefikasnije profilaktički u trenutku kada je prepoznata pravovremena vakcinacija. Ova mjera uključuje oralno uzimanje oslabljenog živog virusa. Važno je napomenuti da je danas dostupan samo u Sjedinjenim Državama i nekim evropskim zemljama.

Nespecifična prevencija uključuje poštivanje glavnih sanitarnih i higijenskih pravila. Preporučljivo je piti samo prokuhanu vodu. Ako se bolesna osoba pojavi kod kuće, bilo bi bolje da je neko vrijeme izolirate, dajući joj individualne proizvode za ličnu higijenu.

Rotavirus ulazi u ljudsko tijelo i uzrokuje infektivnog procesa, koji se odlikuje velikom zaraznošću, kratkim periodom inkubacije i akutni tok. Rotavirusna infekcija se definiše kao rotavirus (rotavirus), rotavirusni gastroenteritis.

Bolest se obično razvija kod djece. To je zbog oslabljenog imunološkog sistema koji nije prilagođen bolesti. Kod odraslih se patologija javlja mnogo rjeđe i lakše prolazi. Njihovi nivoi želudačne kiseline su mnogo veći. Rotavirusna infekcija odrasle osobe manifestira se banalnim crijevnim poremećajem, ponekad sa totalno odsustvo kliničkih simptoma.

Rotavirusna infekcija se manifestuje sa tri glavna sindroma: intoksikacija, respiratorni i dispeptički. Razdoblje kliničkih manifestacija traje tjedan dana, nakon čega se pacijent oporavlja. U teškim slučajevima, pacijenti razvijaju dehidraciju.

Etiologija i epidemiologija

Uzročnik bolesti je Rotavirus je mikroskopska čestica prekrivena troslojnom ljuskom i ima oblik kotača. U prijevodu s latinskog, "rota" znači točak.
Virion se sastoji od ljuski i jezgra koje sadrži dvolančanu RNK i proteine.

Rotavirusi su otporni na faktore okoline. Mikrobi se ne ubijaju kada su izloženi niske temperature, etar, hlor, formaldehid, ultrazvuk. U bolničkom okruženju, jedino dezinfekciono sredstvo za njih je etanol. Njihova patogena svojstva virusi gube tokom dužeg ključanja ili tretmana alkalijama i kiselinama.

Poznato je da je devet vrsta rotavirusa opasno za ljude. Bolesni ljudi luče patogene u spoljašnje okruženje sa izmetom i pljuvačkom. Zdravi nosioci virusa također često postaju izvor infekcije. Glavni mehanizam prenošenja rotavirusne infekcije je fekalno-oralni, koji se ostvaruje prehrambenim, vodenim i kontaktno-kućnim putem preko prljavih ruku, kontaminirane hrane, vode, igračaka i predmeta za domaćinstvo. U više rijetki slučajevi infekcija se javlja kapljicama u zraku, uzročnik se prenosi kihanjem, poljupcem ili kašljanjem.

Pacijent je opasan za druge tokom prvih 5 dana bolesti i ostaje zarazan sve vreme akutni period patologija.

Rotavirus karakterizira jesensko-zimski porast incidencije. Postoje i sporadični slučajevi i epidemije, koje se često vremenski poklapaju s epidemijama. Rotavirusi su sveprisutni, ali se većina slučajeva bolesti bilježi u zemljama sa slabo razvijenom medicinom i niskom sanitarnom kulturom stanovništva. Mala djeca koja obole od rotavirusa umiru u ovim zemljama.

Rotavirusi često uzrokuju bolnička infekcija, posebno u dječjim bolnicama, odjeljenju za neonatalnu patologiju i neonatalnim centrima.

Faktori koji doprinose intrauterinoj infekciji rotavirusima: hladna sezona, dug boravak u bolnici, pretrpanost odjeljenja. Nosioci virusa često su smješteni medicinskog osoblja.

Patogeneza

Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dospiju u tanko crijevo i počinju se aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi vrše svoje patogenog delovanja, što dovodi do uništavanja zrelih crijevnih stanica i njihove zamjene defektnim i nediferenciranim. Poremećeni su procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze određenih enzima. Srednji metabolički produkti iz tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski tlak raste i nastaje dijareja.

Patološki znaci rotavirusa:

• Hiperemija i oticanje tankog creva,
• Pojava zaglađenih područja na njegovoj površini,
• Distrofija enterocita i sluzokože,
• skraćivanje resica
• Prisutnost virusa u stanicama crijeva.

Simptomi

Period inkubacije je vrijeme od trenutka zaraze do pojave prve kliničkih znakova. At rotavirusna bolest kratko je i obično traje 1-2 dana. Akutni period traje 4 dana, a rekonvalescencija traje nedelju dana. Dakle, trajanje bolesti je u prosjeku 12-14 dana.

Simptomi rotavirusne infekcije:

1. Vrućica,
2. nesavladivo povraćanje,
3. Ponovljene vodenaste stolice sa oštrim kiselim mirisom,
4. Samostalni grčevi bol u abdomenu ili prateći čin defekacije,
5. Nadimanje i tutnjanje, koje se čuje u daljini,
6. malaksalost, letargija, gubitak apetita,
7. bljedilo i suvoća sluzokože,
8. plak na jeziku,
9. znakovi,
10. hiperemija grla,
11. upala krajnika,
12. Suvi slab kašalj
13. Upala konjunktive
14. Povećani cervikalni limfni čvorovi.

Upala nosne sluznice, krajnika, ždrijela, larinksa uočena je kod 70% pacijenata s ratovirusom. Obično su simptomi respiratornog katara blagi ili umjereni. Kod pacijenata se nalazi tupo crvenilo sluznice nepca, krajnika i lukova. Stražnji zid ždrijela postaje zrnast, labav i edematozan. Kod djece rane godine može se razviti ili faringotraheitis.

Teški tok rotavirusne infekcije manifestuje se simptomima dehidracije koja je opasna po život pacijenta:

• Slabost, jaka žeđ,
• Gusta krv koja slabo teče
• nizak krvni pritisak,
• tahikardija,
• Naborana i opuštena koža,
• Suvoća sluzokože,
• Potopljene oči, šiljast nos
• gubitak težine kod djece
• Odsustvo suza
• Produženi nedostatak mokrenja
• Mala količina tamnog urina.

Komplikovani oblici rotavirusne infekcije obično se javljaju kod:

1. novorođenčad i odojčad,
2. starije osobe,
3. Bolesnici s kroničnom patologijom bubrega, srca, crijeva.

Karakteristike rotavirusne infekcije kod djece

Svaki dječije tijelo susreće se sa rotavirusom u prvoj godini života. U ovom trenutku, majčina antitijela prestaju da štite dijete, ali i nju imuni sistem. Često se infekcija beba javlja u vrtiću.

Karakteristike rotavirusne infekcije kod djece prve godine života:

• teška intoksikacija,
• respiratorni sindrom,
• nesavladivo povraćanje,
• Izraženi crijevni poremećaji,
• Dehidracija organizma.

Bolest se brzo razvija. U pozadini potpunog blagostanja, dijete se diže, apetit nestaje i dolazi do sloma. Simptomima gastroenteritisa često prethode znaci katar respiratorni organi - curenje iz nosa, grlobolja, hiperemija zadnji zid grla. Zbog toga se infekcija kod djeteta pogrešno smatra uobičajenom ili gripom. Zatim dolazi povraćanje i dijareja sa tipičnom stolicom: prvo žuti izmet tečne konzistencije, a kasnije - sive i glinene.

Bolesna djeca se već ujutro osjećaju loše: letargična su i hirovita, osjećaju mučninu i povraćanje na prazan želudac. Nakon jela, povraćanje se ponavlja mnogo puta. Povraćanje sadrži nesvarenu hranu. Tokom dana temperatura postepeno raste i uveče dostiže visoke brojke - 39-40 stepeni. Jako ju je teško srušiti. Dijete ima temperaturu tokom cijelog akutnog perioda. Bol u trbuhu praćen kruljenjem i proljevom. Djeca postaju cvilljiva i pospana, gube na težini, odbijaju jesti.

Ispravno i pravovremeno liječenje bolesti dovodi do potpuni oporavak dijete.

Postoji nekoliko oblika ove patologije kod djece:

1. Light - opšte stanje dete ostaje zadovoljavajuće, temperatura blago raste, stolica je kašasta do 3 puta dnevno.
2. Srednje- porast temperature do 38 stepeni, simptomi prehlade, kruljenje i nadimanje, vodenasta stolica do 10 puta dnevno.
3. težak- rijetko se javlja, javlja se intoksikacija, groznica, rijetko mokrenje, opetovano povraćanje, grčevi u trbuhu, simptomi prehlade, pjenasta stolica više od 10 puta dnevno. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Groznica, povraćanje i dijareja kod djece su znakovi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Karakteristike bolesti kod odraslih

Rotavirus kod odraslih se odvija mirno, bez teške intoksikacije. Često kod osoba sa aktivnim imunitetom i povišenom kiselošću želudačni sok nema nikakvih simptoma. Neki pacijenti odlaze u kliniku za patologiju zbog crijevnog poremećaja.

Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih:

• malaksalost,
• subfebrilno stanje,
• mučnina,
• Bol u epigastrijumu
• Dijareja,
• simptomi rinitisa
• Lagani kašalj.

Osobe bez simptoma su zarazne. Zaražena osoba koja je u porodici ili timu predstavlja opasnost za druge. U roku od 5 dana infekciju prenose svi redom.

Kod starijih i oslabljenih osoba hronične patologije, stresa i drugih nepovoljnih faktora, rotavirusne bolesti su teške.

Infekcija je prilično opasna za trudnice. To je zbog štetnog učinka dehidracije na fetus. Crijevne kontrakcije i nadutost često uzrokuju refleksni spazam mišića maternice, što predstavlja prijetnju prevremeni porod ili pobačaja.

Posljedice patologije rotavirusa:

1. Pristupanje sekundarne bakterijske infekcije,
2. Dehidracija koja dovodi do smrti
3. Povreda unutrašnjih organa, posebno srca i bubrega.

U nedostatku pravilno odabranog liječenja aktivira se bakterijska flora crijeva, razvijaju se teške komplikacije, što pogoršava tok osnovne bolesti.

Najviše glavna opasnost za pacijenta s rotavirusom - dehidracija zbog nesavladivog povraćanja i proljeva.

Dijagnostika

Dijagnoza rotavirusne infekcije temelji se na proučavanju pritužbi pacijenata, simptoma bolesti i rezultata laboratorijskih metoda.

Testovi na infekciju rotavirusom:

• koprogram,
• imunohromatografija,
• Vezani imunosorbentni test,
• Detekcija rotavirusa u ćelijskoj kulturi,
• Reakcija pasivne hemaglutinacije, vezivanja komplimenta, neutralizacije,
• imunofluorescencija,
• elektronska mikroskopija,
• Gel elektroforeza.

IN opšta analiza krvi u bolesnika s teškim oblikom, primjećuje se leukocitoza i povećanje brzine sedimentacije eritrocita, au analizi urina - proteinurija, eritrociturija, leukociturija, cilindri.

Izmet kod oboljelih od rotavirusa je obilan, pjenast, s komadićima neprobavljene hrane i kiselkastog oštrog mirisa. Znakovi upale u stolici – bela krvna zrnca, sluz i crvena krvna zrnca mogu izostati.

Imunohromatografija vam omogućava da otkrijete sadržaj određenih supstanci u biološkom materijalu od pacijenta. Za analizu su potrebne indikatorske trake, paneli, štapići i cijeli testni sistemi, koji vam omogućavaju brzo provođenje studije. Za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije, rota test se koristi za otkrivanje rotavirusa u fecesu pacijenta. Prednosti ovu metodu- vrijeme od 15 minuta i pouzdanost od skoro 100%.

Infekciju rotavirusom treba razlikovati od trovanja hranom. Ove patologije imaju sličnu kliniku, ali i neke razlike. Rotavirus karakteriziraju znaci katara gornjih dišnih puteva i jesensko-zimska sezonalnost. Ove karakteristike nisu karakteristične za trovanje hranom.

Tretman

Terapeutske aktivnosti ovu bolest usmjereno na:

1. normalizacija ravnoteže vode i elektrolita,
2. detoksikacija organizma,
3. Uklanjanje simptoma bolesti,
4. Prevencija sekundarne bakterijske infekcije,
5. Obnavljanje kardiovaskularnog sistema i bubrega.

Bolesnici s teškim znacima dehidracije i djeca s teškim oblicima rotavirusne infekcije hospitaliziraju se u bolnici.

Ishrana

Kako bi se smanjile manifestacije gastroenteritisa i spriječila moguća dehidracija, potrebno je da svi pacijenti slijede dijetu bez mliječnih proizvoda.

Osnovni principi ishrane pacijenata sa rotavirusnom bolešću:

Posebnu pažnju zaslužuje ishrana bolesne djece do godinu dana. Hranjenje djeteta koje se hrani na flašicu treba vršiti samo mješavinama bez laktaze i žitaricama i to u malim porcijama.

Dojenje je strogo zabranjeno prekinuti. Stručnjaci savjetuju smanjenje konzumirane količine majčino mleko i povremeno dajte bebi vodu ili čaj.

Starija djeca ne bi trebala konzumirati proizvode mliječne kiseline, jer su oni, kao i mlijeko, odlično leglo za rast štetnih bakterija. Ako dijete odbija jesti, nemojte ga prisiljavati. Korisno je piti žele, pileću ili čorbu od povrća usred bolesti, pirinčana voda. Kako se ne bi izazvalo povraćanje, potrebno je jesti i piti u malim porcijama s prekidima.

Dijeta nakon rotavirusne infekcije je niska laktoza, što omogućava da se sluznica probavnog trakta oporavi i enzimski procesi da se normaliziraju.

Treba ga pratiti u roku od šest mjeseci nakon infekcije. Potrebno je jesti frakciono i odbiti mliječne proizvode, masnu, konzerviranu, prženu hranu, slatkiše, čaj i kafu.

Simptomatsko i patogenetsko liječenje

Prevencija

Specifična profilaksa

Preventivna vakcinacija je efikasan lijek protiv rotavirusa. Trenutno su razvijene 2 vrste dokazanih oralnih vakcina koje se aktivno koriste. Vakcinacija omogućava 80% da zaštiti dijete od infekcije. Izvodi se u skladu sa nacionalni kalendar vakcinacije, ali samo na zahtjev roditelja i na plaćenoj osnovi.

Vakcinacije protiv rotavirusne infekcije aktivno se praktikuju u Europi i Americi. U Rusiji je još uvijek nemoguće zaštititi djecu na ovaj način.

Nespecifična profilaksa

• Usklađenost sa sanitarnim normama i pravilima,
• Redovno pranje ruku sapunom,
• Upotreba prokuhane vode
• Periodično pranje igračaka sapunom,
• Sterilizacija cucla i posuđa za bebe,
• Stimulacija imuniteta
• Izolacija pacijenata i dezinfekcija prostorija.

Video: rotavirus, “Doktor Komarovsky”

Ozbiljnost crijevnih poremećaja medicinski problem odavno dokazano. Ali mnogi pacijenti su i danas skloni vjerovati da će u slučaju trovanja sve proći za nekoliko dana, vrijedi leći kod kuće, ispirati želudac i uzimati lijekove protiv proljeva i ne žuri se kod doktora. Da, blago trovanje prolazi u roku od tri dana. Ali uzrok simptoma koji se uzimaju za znakove crijevnog poremećaja možda nije trovanje, već rotavirus. I događa se mnogo češće nego što možete zamisliti, što dovodi do zaista tragičnih posljedica.

Prije nego što shvatimo kako razlikovati trovanje u domaćinstvu od infektivnog rotavirusa, potrebno je otkriti zašto ih uopće treba razlikovati. Uz prilično slične simptome, razlika je kolosalna.

Bitan! Trovanje, u većini slučajeva, nema ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje. Nakon oslobađanja toksina, tijelo se vraća u normalu i dalje radi normalan način rada. Kod rotavirusa, ako se na vrijeme ne započne adekvatna terapija, razvoj bolesti može biti fatalan.

Teorijska osnova

Trovanje je proces u kojem dolazi do zastoja u funkcionisanju organa ili sistema uzrokovanog izlaganjem otrovnim ili bakterijskim supstancama (ili trovanjem njihovim otpadnim proizvodima). Sve ovo je loše za organizam u cjelini, gastrointestinalni trakt i imuni sistem.

Rotavirusna infekcija je crijevna bolest koja je uzrokovana direktno rotavirusom i neizbježno se povlači u akutni oblik. Jednom u crijevima, virus patogena se toliko aktivno razmnožava (u okruženju koje je pogodno za to) da se rad organa vrlo brzo poremeti. Počinje dehidracija, praćena drugim simptomima crijevnog trovanja. Ali razlika je u tome što kod trovanja osoba nije nosilac opasne infekcije, ali s rotavirusom, da.

Bitan! Možete dobiti rotavirus oralnim putem, putem fekalija, kontaktno-domaćinska metoda. Ukoliko nosilac ne opere ruke nakon toaleta, popije vodu iz jedne čaše ili se osuši zajedničkim peškirom, cijela porodica (ili radni tim ili druga grupa ljudi) će neminovno biti bolesna.

Rotavirusnim gastroenteritisom možete se zaraziti i od pacijenta (sa teškim simptomima) i od spolja zdrave osobe. Pošto se virus brzo razmnožava, počinje brzo i da izlazi. Zajedno s izmetom, bakterije ulaze u vanjsko okruženje doslovno od prvog dana infekcije, kada osoba možda ni ne sumnja da je postala nosilac bakterijske infekcije. Lagano smanjenje apetita i jedan poremećaj stolice često su jedini primarni znakovi zarazne lezije.

Uzroci trovanja su uvijek očigledni. To su ili bakterije, već formirani živi mikroorganizmi prisutni u proizvodu koji je konzumiran bez odgovarajuće kulinarske ili dezinfekcije (loše oprana jabuka može izazvati trovanje po jačini jednakoj lošem prženom komadu mesa ili pljesnivom jogurtu), ili toksinima koji se oslobađaju od njih. bakterije kada ih unesu u želudac.

Kako nastaje trovanje crijeva?

1. Toksini ili bakterije su ušle u crijeva.
2. To se može dogoditi kada jedete nekvalitetni prehrambeni proizvod ili neposredno nakon konzumiranja toksičnih tvari.
3. Otrov se apsorbira u krv, koja zasićuje crijevne zidove.
4. Šireći se, zahvaljujući krvotoku, kroz sve sisteme i organe, trovanje će izazvati intoksikaciju i odgovarajuće simptome.

Kako počinje rotavirusni gastroenteritis?

1. U kontaktu sa nosiocem, rotavirus se sa njega prenosi na zdravu osobu.
2. Cilj virusa je tanko crijevo.
3. Tamo se umnožava ozbiljnom brzinom, uništavajući resice na zidovima.
4. To uzrokuje neuspjeh u procesu probave i asimilacije hrane.
5. Dehidracija nastupa brzo.

Bitan! Imuni sistem, kao i u slučaju trovanja, nije pogođen i ostaje netaknut. Zašto se rotavirus smatra opasnijim? To se posebno odnosi na djecu - problem je brza dehidracija i težina toka bolesti. Često dijete jednostavno nema vremena za uštedu, što se završava smrću.

Simptomi

Unatoč sličnosti simptoma, postoje razlike u bolestima koje omogućavaju njihovo razlikovanje. Glavni zadatak ljudi koji se nađu pored osobe koja je ili zaražena rotavirusom ili pati od trovanja je da na vrijeme shvate s kakvim problemom će se morati nositi.

Table. Poređenje simptoma rotavirusa i trovanja.

Bitan! I kod rotavirusa i kod trovanja dolazi do dehidracije. Ali gastroenteritis dovodi do prebrze dehidracije, u nedostatku drugih izraženih simptoma. Zato je, ako se sumnja i na jedno i na drugo, ako je nemoguće razumjeti o čemu se radi, potrebno je podjednako dati pacijentu dovoljnu količinu tekućine za uspostavljanje ravnoteže.

Dodatne razlike

Nekoliko dodatnih razlika će vam pomoći da se bolje snađete.

1. Slabost zbog dehidracije hladan znoj, krvni pritisak će se smanjiti i može početi tahikardija, mokrenje će postati retko, a težina će se smanjiti. Budući da se rotavirus ubrzava, ovi se znakovi (uključujući i djelomično) mogu uočiti već prvog dana infekcije.

   

2. Kod trovanja bol u trbuhu često nije tako jak, a povlači se nakon povraćanja. Ako je u pitanju rotavirus, a pacijent povraća, bol traje.

   

3. Rotavirus se može manifestirati postepeno (osim brzog početka dehidracije, koja može proći nezapaženo) - u roku od tri do pet dana. Ovo je njegov period inkubacije, tokom kojeg je domaćin zarazan i pogađa druge. Trovanje počinje dva sata nakon uzimanja pokvarene hrane (maksimum se javlja tokom dana).

   

4. Nakon dva do tri dana, blagi oblik trovanja prolazi sam od sebe. Simptomi rotavirusa neće nestati bez liječenja.

   

   Tretman

   Osim razlika u uzrocima i simptomima, postoje razlike u liječenju ove dvije patologije. Iako su neke sličnosti u liječenju još uvijek prisutne.

   Ispiranje želuca

   Ako zbog trovanja dođe do intoksikacije, ispira se želudac. Čisti se od bakterija koje su tamo dospjele ili nastale u njemu nakon prodora pokvarenih proizvoda. Čišćenje se vrši uz pomoć obilnog unosa tečnosti i izazivanja povraćanja.

   

   Sve ove manipulacije su beskorisne kod rotavirusa koji se "nastanjuje". tanko crijevo. Čišćenje želuca neće pomoći, virus će nastaviti uništavati resice, uništavajući probavni proces.

   Bitan! Kod djece mlađe od dvije godine, koja podjednako mogu biti oboljela od rotavirusa ili biti opijena, povraćanje se ne smije umjetno izazivati. Također, ne možete ispirati želudac djeci kod kuće.

   Dijareja

   Nakon pranja želuca, kada emetične vode izađu čiste, u slučaju trovanja, vrijeme je za sorbente. Potrebni su za uklanjanje toksina koji su prodrli u krv. Počinju uzimati i lijekove za zaustavljanje dijareje.

   

   Kod rotavirusnog gastroenteritisa, dijareja se zaustavlja samo u samom posljednje utociste, pošto je sa stolica, iako u tečnom stanju, bakterije se uklanjaju iz tijela.

   Temperatura

   Drhtavica i groznica kao znakovi trovanja stvaraju dodatnu neugodnost već iscrpljenim pacijentima. Stoga, ako je temperatura dostigla 38 stepeni, posebno kod male djece, ona se obara tokom intoksikacije.

   

   Kod visoke temperature koja prati druge simptome intoksikacije, uzmite antipiretik

   Virusi gastroenteritisa počinju da umiru na 38,5 stepeni. Zbog toga se trude da održe temperaturu na visokoj, čak i do 39 stepeni uključujući, bez obaranja.

   Bitan! Izuzetak su mala djeca koja imaju intoleranciju na hipertermiju. Počinju da snižavaju temperaturu na 38,5 stepeni pa čak i ranije.

   Pripreme

   U slučaju trovanja, bol u trbuhu se ublažava lijekovima. Gastroenteritis nije razlog za uzimanje lijekova protiv bolova, iako gastrointestinalni bol može biti jak. Prvo morate dobiti potvrdu ljekara.

   Što se tiče antibiotika, oni se nikako ne daju kada su zaraženi virusom. Uz infekciju rotavirusom, antibiotski lijekovi neće biti samo beskorisni, već i štetni, uzrokujući ozbiljne posledice i nuspojave.

   

   Bitan! Rotavirusni gastroenteritis, tačnije, njegovog uzročnika uništavaju antivirusni lijekovi i ništa više. Treba ih propisati ljekar nakon dijagnoze.

   Terapeutske sličnosti

   Najsnažniji ujedinjujući trenutak je dehidracija. Gubitak tečnosti mora se nadoknaditi u oba slučaja, tako da će biti potrebno sljedeće.

   

   Savjet. Kod djece se provodi ublažavanje dehidracije na poseban način. Bebama mlađim od dvije godine daje se kašika vode svakih pet minuta, čak i (posebno) ako jako povraćaju.

   Nakon prestanka trovanja organizma i virusima i bakterijama neophodna je restauracija. crijevne mikroflore. Za to se u oba slučaja propisuju lijekovi: Linex, Bifidumbacterin i drugi.

   

   "Linex"

   Budući da su simptomi u velikoj mjeri slični, a trovanje, posebno trovanje hranom, ne smatra se ozbiljnom bolešću među populacijom i ne završava se uvijek posjetom ljekaru (većina pacijenata radije se liječi samostalno), dijagnoza rotavirus takođe nije mnogo zastrašujući za pacijente. Ali potrebno je razumjeti da je patologija zarazna, a posebno je zastrašujuće da su djeca podložna infekciji.

   Statistika je neumoljiva - zbog kasnih odlazaka doktoru, uglavnom od dehidracije, svake godine u svijetu od rotavirusne infekcije umre tri miliona ljudi, večina od kojih su deca. Stoga je vrijedno pažljivo analizirati simptome, te se kod prve sumnje na rotavirusni gastroenteritis obratiti liječniku.

   Video - Rotavirus: Škola dr. Komarovskog