Vaskularni tumori: hemangiom, angiom, limfangiom - znakovi, dijagnoza, liječenje. Kako liječiti hemangiom kože kod odraslih i djece

(hemangiom) je uobičajena benigna tumorska izraslina koja se sastoji od vaskularnog tkiva. Izvana izgleda kao ravni ili gomoljasti vaskularni tumor neujednačenog oblika ružičaste, crvenkasto-grimizne, ljubičaste ili cijanotične boje koji se uzdiže iznad površine kože.

Hemangiomi se mogu pojaviti kod osoba bilo koje dobi, ali najčešće su kod dece.. Najčešći kongenitalni hemangiomi otkriveni kod novorođenčadi, koji proizlaze iz razvojne patologije krvni sudovi u embrionalnom periodu. Kod djece je to najčešći benigni vaskularni tumor, koji čini oko 50% ukupnog broja svih formacija mekog tkiva. Djevojčice se nalaze 5-7 puta češće od dječaka.

Tumor ne izaziva očite poremećaje i u većini slučajeva ne pokazuje nikakve simptome, iako sve ovisi o njegovoj lokaciji i veličini. Veliki hemangiom koji se nalazi na parenhimskim organima, na primjer, u bubrezima ili jetri, najvjerovatnije može dovesti do mehaničke kompresije ovog i/ili susedna tela ili njihove pojedinačne oblasti, kao i kršenje njihovih funkcionalna aktivnost. Kada je lokaliziran u tom području ušna školjka hemangiom, kada naraste, može oštetiti bubnu opnu, što će za dijete završiti gubitkom sluha.

Iako je ovaj tumor benigni, ali se kod djece manifestira kao progresivni infiltrativni rast bez metastaza, povećavajući veličinu kako u širinu tako i duboko u tkivo.

Klasifikacija hemangioma

Kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) - D-18.0

Vrste hemangioma ovisno o lokaciji:

Kožni hemangiom nalazi u gornjem sloju kože. Integumentarni vaskularni tumor je najmanje opasan, ne zahtijeva liječenje i ne dovodi do komplikacija, osim hemangioma u području oka, uha i genitalija. Hemangiomi kože se nalaze na glavi, čak i zahvataju kožu glave, kao i na bilo kojem dijelu lica, na primjer, na nosu, donjem ili gornji kapak. Površinski hemangiom kod odraslih može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela - na ruci, nozi, pa čak i na prstu. Mogući su višestruki vaskularni tumori malih veličina u različitim dijelovima tijela.

Hemangiom sluzokože. Takav tumor je lokaliziran na sluznici, na primjer, usnama, jeziku, genitalijama.

Unutrašnji hemangiom odnosno tumor parenhimskih organa – slezine, gonada, egzokrine i endokrine žlezde, mozak i tako dalje. Kontrola je ograničena na mali hemangiom bez tendencije povećanja. Ako je tumor velik, tada liječnik odabire konzervativni tretman koji sprječava njegov daljnji razvoj. Dešava se atipična forma parenhimski hemangiom, koji se češće dijagnosticira u jetri.

Hemangiom mišićno-koštanog sistema. Iako je manje opasan od parenhima, može dovesti do deformiteta skeleta zbog brzog rasta koji nadmašuje rast kostiju djeteta.

Ova kategorija uključuje tako čestu bolest kralježnice kao što je vertebralni hemangiom. Tumor je u ovom slučaju lokaliziran u leđima, tačnije u blizini lumbalnog ili cervikalni kičma. Posebno je opasan vaskularni tumor tijela kralješka, koji ga uništava i dovodi do jakih bolova u leđima. Regija kičme je najčešća lokacija koštanog hemangioma, rjeđe se nalazi u kostima zdjelice ili lubanje.

Podjela hemangioma zavisno od histološke strukture:

kapilarni ili juvenilni hemangiom. Sastoji se od kapilara koje su obložene jednim slojem endotelnih ćelija. Nalazi se na površini kože. To je juvenilni (površni) hemangiom koji ima tendenciju brzog infiltrativnog rasta.

Cavernous ili kavernoznog vaskularnog tumora- Ovo je potkožni hemangiom, koji se sastoji od vaskularnih šupljina različitih veličina i oblika, odvojenih septumom. Krv u šupljinama obično se zgrušava, stvarajući ugruške. Postoji organizacija krvnih ugrušaka zbog klijanja trombotične mase vezivnim tkivom.

Racemični hemangiom- rijedak tumor od debelozidnih vijugavih venskih ili arterijske žile. Spolja izgleda kao urođeni deformitet. Lokaliziran je uglavnom u vratu i glavi.

Kombinovani hemangiom. Ima znakove jednostavnog i kavernoznog hemangioma. Širi se kako na površini kože tako i u unutrašnjosti potkožnog tkiva istovremeno. Klinika zavisi od prevlasti kavernozne ili kapilarne komponente.

Mješoviti kapilarno-kavernozni hemangiom razlikuje se po složenosti strukture. Sadrži elemente različitih tkiva: vaskularnog, limfoidnog, nervnog, vezivnog. Angionevroma, angiofibrom, gemlimfangiom i drugi su hemangiomi mješovitog tipa. Njihov izgled, konzistencija i boja zavise od tkiva koje čine tumor. Ova vrsta hemangioma često se nalazi kod odraslih.

Etiologija hemangioma

Uzroci hemangioma nisu u potpunosti shvaćeni. Stručnjaci su skloni vjerovati da se kongenitalni hemangiomi pojavljuju zbog poremećenog razvoja i rasta vaskularnog tkiva u prenatalnom periodu.

Tumor se također naziva vaskularna hiperplazija. Ovaj koncept donekle objašnjava razlog nastanka hemangioma. Proces se temelji na patologiji razvoja vaskularnog tkiva, što dovodi do povećanja njegovog broja. Nije moguće preciznije odrediti u kojoj fazi intrauterinog razvoja dolazi do neuspjeha, jer medicina još nema potrebnu opremu za praćenje. Na ovog trenutka jedini supstrat za istraživanje su leševi novorođenčadi ili mrtvorođenih beba, kao i fetusi izvađeni kao rezultat pobačaja.

Možda kršenje vaskulogeneze dovodi do uzimanja od strane trudnice određenih lijekovi, kao i virusni ili bakterijske infekcije, nepovoljni uslovi okoline, hormonska specifičnost same bebe, rođene prerano.

Drugi mogući faktori za pojavu vaskularnih tumora kod odraslih:

nasljedna predispozicija.
Produžena izloženost ultraljubičastom svjetlu (izlaganje suncu).
Bolesti unutrašnjih organa koje dovode do vaskularni poremećaji.

Klinička slika različitih tipova hemangioma

Kongenitalni vaskularni tumori otkrivaju se odmah nakon rođenja bebe, rjeđe - u prvim mjesecima života. U prvih šest mjeseci primjećuje se intenzivan rast tumora, ali u budućnosti se rast zaustavlja ili naglo usporava. Veliki tumor može dovesti do funkcionalnih i kozmetičkih nedostataka lica.

Klinika tumora ovisi o vrsti i lokaciji. Hemangiomi kože lokalizirani su uglavnom na tjemenu i licu, rjeđe na udovima ili trupu.

Kod djece, jednostavni hemangiomi mogu spontano regresirati. Postoje tri faze samonestajanja tumora:

I faza - u prvoj godini života;
Faza II - rana evolucija (tokom prvih 1-5 godina);
III stadijum - kasna evolucija (kraj puberteta).

znakovi ravni hemangiom- glatka formacija sa jasnim rubovima ružičaste, crvene ili plavičasto-ljubičaste boje, može se blago uzdizati iznad nivoa kože. Tumori s neravnom, kvrgavom površinom su rjeđi. Često vaskularna mrlja predstavlja centar s malim proširenim žilama koje se radijalno odvajaju od njega, takav se hemangiom naziva zvjezdasti. Pritiskom na hemangiom on postaje blijed, nakon čega vraća svoju prvobitnu boju. Moguće je krvarenje iz tumora uzrokovano ozljedom.

Kavernozni tumor je ispod kože u obliku nodularne formacije, koja se sastoji od šupljina različitih veličina ispunjenih krvlju. Ima meku elastičnu teksturu i plavičastu boju. Kako tumor raste, boja se mijenja u plavo-ljubičastu. Takvi se hemangiomi u većini slučajeva nalaze kod novorođenčadi. Kada plaču, kašlju, tumor je više ispunjen krvlju, izbočen. Ako ga pritisnete, tada zbog odliva krvi postaje blijed i pada.

Statistika
Od 1 do 3% novorođenčadi se rađa sa hemangiomima, kod 10% djece vaskularni tumori se nalaze u prvoj godini života. Jedan od najrjeđih tumora je koštani hemangiom, koji čini do 1% ukupnog broja svih benigne neoplazme kosti. Hemangiom jetre dijagnosticira se kod 7% odraslih osoba zdrava populacija, a kod žena od 3 do 6 puta češće nego kod muškaraca.

Kombinovani hemangiomi može izgledati kao jednostavan vaskularni tumor ili kao kavernozni, ovisno o prevlasti jednog ili drugog tkiva.

Mješoviti tip tumora napravljen je od različitih vrsta tkanina. Ovisno o tome od kojeg tkiva se izraslina u većoj mjeri sastoji, zavise i njegova konzistencija i boja.

Simptomi tumora parenhimskih organa zavisi od njegove lokacije i veličine. Bol u organu, kršenje njegove funkcionalnosti, hipoksija stanica do nekroze nisu neuobičajeni kod hemangioma, koji je dostigao značajnu veličinu. Ove manifestacije nastaju zbog mehaničke kompresije kako samog organa, na kojem se nalazi vaskularni rast, tako i onih koji su uz njega.

Klinička slika hemangiomi kičme su jaki bolovi na mjestu lokalizacije, sa zračenjem u druge dijelove leđa. Ako je tumor sklon povećanju, to može dovesti do ograničenja motoričke aktivnosti osoba.

Dijagnoza hemangioma

Površinski kongenitalni hemangiomi ne zahtijevaju dijagnozu, jer su odmah vidljivi, međutim, za diferencijalnu dijagnozu sa kongenitalna displazija potrebne su dodatne mjere.

Dijagnostičke metode potrebne za postavljanje dijagnoze:

Fizikalni pregled sa uzimanjem anamneze, pregledom, palpacijom.

Laboratorijska dijagnostika.

Informativne neinvazivne metode:
a) Ultrazvuk u kombinaciji sa doplerografijom samog hemangioma ili organa trbušne duplje sa svojom unutrašnjom lokalizacijom;
b) MRI ili CT;
c) radiografija kičme, karličnih kostiju, lobanje i tako dalje.

Invazivne metode:
a) angiografija;
b) punkcija hemangioma praćena morfološkim pregledom.

Liječenje hemangioma

Za rano liječenje potrebni su tumori kod djece u prvim mjesecima života, lokalizovani u angeogenitalnoj regiji, licu, glavi, očima, usnoj šupljini.

Aktivno rastući hemangiomi, neregresirajući kavernozni i tumori komplicirani infekcijom, krvarenjem, nekrozom podliježu liječenju. S obzirom na jednostavne hemangiome koji ne rastu, ne izazivaju komplikacije ili regresiraju, odabiru se taktika čekanja. Ako kod djece vaskularni tumor lokaliziran na licu nije nestao sam od sebe, tada se mora liječiti nekom od metoda.

Metode liječenja:

Terapija zračenjem. Koristi se kod jednostavnih tumora koji su se proširili na velikom području, kao i kod teško dostupnih hemangioma i u slučajevima kada je isključen drugi način liječenja, na primjer, za hemangiome u orbiti.
Laserska terapija. Koagulacija izraslih krvnih sudova laserom.
Diathermoelectrocoagulation. Koristi se za male vaskularne formacije. Suština metode je kauterizacija posuda električnom strujom.
Kriodestrukcija- uklanjanje vaskularnog rasta tečni azot.
Skleroza injekcijom sa posebnim sredstvom za sklerozu.
hormonska terapija . Koristi se za zaustavljanje rasta hemangioma kod djece.
Operacija. Hirurško uklanjanje je indicirano za unutrašnje hemangiome koji se ne mogu ukloniti drugačije.

Kombinirani tretman daje dobre rezultate: resekcija hemangioma nakon čega slijedi kriodestrukcija ili kombinacija operacije sa izlaganjem zračenju, hormonska terapija sa rendgenskom terapijom.

Liječenje hemangioma tradicionalnom medicinom

Obično narodni lekovi koristi se samo za liječenje tumora kod odraslih. dobar efekat daje oblog na područje vaskularnog rasta iz infuzije kombucha. Zavoj se stavlja tokom cijelog dana. Kurs je tri sedmice.

Uobičajeni tretman plavi vitriol. Za to se žlica vitriola pomiješa s pola čaše vode i tumor se obriše pamučnim jastučićem navlaženim dobivenom otopinom. Tretman traje do 10 dana. Istovremeno, noću se uzima topla kupka soda bikarbona(pakovanje sode za kupanje). Zatim se prave obloge od sitno narendanog luka, takođe 10 dana.

Možete pokušati podmazati hemangiom svježi sok celandin.

Ostale metode koje se koriste kod kuće uključuju tretman tinkturom mušice, gorkog pelina; infuzija zobi ili kolekcija razne biljke: podbel, kantarion, celandin, stolisnik, neven i tako dalje.

Komplikacije i posljedice hemangioma

ulceracija,
flebitis,
spoljašnja i unutrašnja krvarenja,
pridruživanje infekcije,
trombocitopenija,
smanjenje funkcija organa.

Prognoza

Tok većine tumora je benigni, prognoza je povoljna. Jednostavni vaskularni tumori mogu regresirati, neki tipovi nisu skloni rastu. Ako hemangiom poremeti rad organa, tada se odabire optimalna metoda njegovog liječenja, koja vam omogućava da vratite sve pokazatelje i funkcije.

Vaskularne izrasline su česte. Među mukoznim formacijama čest je hemangiom jezika, usne šupljine i usana. Na druga faza Vaskularna proliferacija može se javiti kod odraslih, ali je najčešća kod djece. Uzrok nastanka nije precizno definisan, pa se hemangiomi nazivaju abnormalnim rastom krvnih sudova.

Rast hemangioma je moguć i u ustima, jer je to patologija razvoja kapilara koje obilno pokrivaju šupljinu.

Kako izgleda?

Hemangiom je benigna formacija, nastala zbog kršenja razvoja krvnih žila. Nastaje u usnoj šupljini, ima izgled grube, konveksne izrasline crvene ili tamnoljubičaste boje. U početku je veličina mala, baza je široka. Tumor formiran u tkivima krvnih žila ne raste brzo, ali karakterizira ga nepredvidljivost. U kratkom vremenskom periodu, rast se može povećati, narušavajući funkcionalnost organa.

Klasifikacija

Vaskularna proliferacija mekih tkiva dijeli se na sledeće vrste(tabela):

Najčešći su kavernozni, jednostavni i razgranati oblici.

Jednostavan (kapilarni)

Nakupljanjem isprepletenih kapilara, male arterije formiraju ravnu pjegavu, crvenu ili cijanotičnu formaciju. Žile mogu biti venske i arterijske. Najčešće se javljaju na sluznici u ustima, veličine 1-2 mm. Rastu sporo (u širinu), snažnim rastom prodiru u submukozno tkivo. Lako se ozljeđuju dok jedu, što prijeti unošenjem infekcije.

Cavernous

Nakupljanje velikih krvnih žila na korijenu jezika. Pogled je zaobljen, jasno se vidi izbočeni dio iznad površine. Kada se pritisne, splet krvnih žila jenjava (otpada), ali se postepeno puni krvlju. Karakteristična karakteristika je klijanje unutar tkiva. Pregledom možete osjetiti stvaranje zaobljenog oblika unutar tumora.

Grozdeva

Izvana je sličan kavernoznom pogledu (skup srednjih i velikih žila venskog i arterijskog tipa, nalik na granu). Nema jasnih obrisa, rasutih po zahvaćenom tkivu. Prepoznatljiva karakteristika- pulsiranje obrazovanja. Kada je glava nagnuta, jačina zvuka se povećava, što može uzrokovati iznenadni bol. Nalazi se na usni, na desnima i obrazima.

Uzrocima hemangioma u ustima liječnici nazivaju genetske neuspjehe, ozljede, virusne bolesti.

Glavni uzroci hemangioma u usnoj šupljini

Uzroci nastanka hemangioma u usnoj šupljini, na tijelu djeteta ili odrasle osobe nisu u potpunosti istraženi. Što se tiče odraslih, razlozi koji utiču na razvoj patoloških abnormalnosti krvni sudovi nisu identifikovani. Ako govorimo o djetetu, onda naučnici vjeruju da su glavni razlozi:

• kršenje intrauterinog razvoja krvnih žila;
• virusne bolesti majke tokom trudnoće;
• porođajna trauma.

Vaskularni hemangiom je tumor koji je izrastao iz tkiva krvnih sudova. Takva formacija se klasificira kao tumorski proces, koji nije povezan s onkološkim lezijama. Uzrok manifestacije bolesti često su urođene venske abnormalnosti.

Takve formacije mogu se lokalizirati u različitim područjima definicije vaskularne mreže. Posebnost ove formacije je brz rast. Nakon operacije, patologija se može ponovo pojaviti. Patologija se može otkriti kod djece i odraslih različitih dobi.

Savremeni naučnici još uvek nisu uspeli da identifikuju pravi uzrok razvoja bolesti. Poluge rasta tumora iz krvnih žila još nisu utvrđene.

Često se ova formacija otkriva kod djece tokom neonatalnog perioda. Hemangiom u ovom slučaju postaje izražen razlog za zabrinutost.

Klasifikacija angioma

Prije svega, angiomi se mogu podijeliti u dvije velike grupe ovisno o vrsti krvnih žila patološki proces:

• hemangiomi;
• limfangiomi.

Tumori mogu biti:

• benigni;
• maligni.

Terminologija "vaskularni rak" je netačna jer je angiom tumor mekog tkiva koji se može klasificirati kao sarkom.

Hemangiomi mogu biti kapilarni, arterijski, kavernozni i venski - svaki tip je detaljno razmotren u sljedećoj tabeli.

Glavne vrste bolesti
Pogled	Opis
kapilarni	Najčešći oblik patologije. To je tumor ovog tipa koji se otkriva u 90% slučajeva. Najčešće se manifestacije patologije pojavljuju na koži u gornjem dijelu tijela. Međutim, slučajevi otkrivanja patologije na površinama sluznice nisu izuzetni. Tumori ovog tipa nastaju na bazi malih žila kapilarnog tipa. Poraz je prikazan na fotografiji. Kapilarni hemangiom kod novorođenčadi se vrlo često otkriva.
Arterijski ili venski	Arterijski ili venski hemangiom Dijagnostikuje se otkrivanjem oštećenja arterijskih žila. Karakteristična karakteristika takve formacije je izražena boja - tumor može imati svijetlo crvenu boju. Uz oštećenje vena, formacija ima plavičastu boju. Patologija je rjeđa od kapilarne, međutim, može uzrokovati oštećenje velikih područja i proširiti se na duboka tkiva.
Cavernous	Ovaj tumor je izuzetno rijedak. Ovaj tip se formira od više žila tankih zidova sa širokim lumenom. Takve formacije imaju šupljine koje se nazivaju kaverne. Kod djece se mogu lokalizirati ne samo na površini kože, već i na sluznicama organa. Formacija ima posebnu strukturu - spužvastu površinu s više pora. By izgled je kvrgavo područje kože tamno bordo boje.
Limfangiom	Limfangiom je tumor koji se razvija iz krvnih sudova limfni sistem. Najčešće se manifestira kod djece na koži ekstremiteta. Kod odraslih, patologija se može manifestirati u progresivnom obliku.

Površina

U svakodnevnom životu ljudi se najčešće susreću s manifestacijama površinskih hemangioma.

Videozapis u ovom članku će pacijente upoznati s različitim vrstama patologije.

Pažnja! Dobroćudna priroda tumora ga čini sigurnim, ali za ljude koji vode računa o svom izgledu, takva formacija može izazvati dosta anksioznosti, s obzirom da se hemangiom može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela.

Vrlo često se formacija otkriva kod male djece ili u neonatalnom periodu.

Po izgledu, tumori mogu biti male crvene tačke sa sljedećom lokalizacijom:

• oko;
• cervikalna regija;
• dlakava područja vlasišta;
• usne.

Vrijedi naglasiti da se patologija kod djevojčica otkriva 3-4 puta češće nego kod dječaka. Ova činjenica ukazuje na prisustvo seksualne predispozicije.

Roditelji treba da obrate pažnju na sve, pa i manje promene. Posebna opasnost za djecu je to što takvo obrazovanje ima tendenciju brzog rasta i širenja na druga, opsežnija područja.

Pažnja! Takav patološki proces može biti praćen nekrozom tkiva, ulceracijom praćenom krvarenjem i širenjem upalnih procesa.

Unatoč potpunoj bezbolnosti i bezopasnosti ove vrste tumora, manifestira se izražen kozmetički nedostatak, koji je prilično teško eliminirati.

Otkrivanje hemangioma kod djece nije komplikovano. Izražen znak patologije je smanjenje veličine formacije pri stiskanju okolnih tkiva. Poklopac postaje bijel.

Nakon uklanjanja primijenjenog opterećenja, formacija se puni krvlju i vraća joj se boja. Prepoznatljiva karakteristika je odsustvo bola.

Pažnja! Medicini su poznati slučajevi eliminacije hemangioma bez hirurška intervencija Stoga mnogi roditelji odlučno odbijaju operaciju.

Zaista, postoji vjerovatnoća samoeliminacije obrazovanja kako beba raste i razvija se. Postoje slučajevi da je nestao sam od sebe kada je dijete napunilo pet godina.

Ne možete se nadati boljem ishodu. Potrebu za operacijom utvrđuje ljekar koji prisustvuje. Ekscizija je neophodna mjera u slučajevima kada hemangiom uzrokuje poteškoće kod djeteta u svakodnevnom životu.

Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju formacija koje se nalaze na mjestima stalnog kontakta s odjećom i kožom:

• leđa;
• genitalije;
• okcipitalna regija.

Vrlo često su roditelji oprezni prema hirurškim intervencijama rane godine, motivirajući to činjenicom da će formacija nestati kako budu starija. Samo će liječnik moći dati okvirnu procjenu vjerovatnoće eliminacije i predložiti ishod patologije.

Činjenica! Intervencija provedena u ranoj dobi značajno smanjuje vjerojatnost površinskih deformacija kože u obliku ožiljaka.

Glavne vrste površinskih hemangioma
Vrsta formacije	Opis
zvjezdasti (pauk nevus)	Najčešće se patologija razvija kod male djece i žena tokom trudnoće. To je svijetlo grimizna formacija, iz koje se kapilare šire u različitim smjerovima. Vaskularna mreža je jasno vidljiva, često je moguće primijetiti pulsiranje krvi.
Mrlje od vina (vatreni nevus)	Takvi tumori plaše roditelje jer imaju grandiozne dimenzije i nalaze se na otvorenim područjima: vlasište, lice, vrat. Takve formacije nešto strše iznad površine kože i mogu imati crveni ili lila obrub. Opasnost od ove vrste formacije leži u činjenici da se ne može eliminirati uz pomoć modernih hirurških tehnika.
Trešnja angioma	Ljudi stariji od 30 godina su u opasnosti od razvoja takve patologije. Angiom trešnje može se pojaviti na tijelu pacijenta u obliku pojedinačnih ili više formacija koji može biti prečnika do 5 mm. Na početku svoje manifestacije, formacije imaju svijetlu boju, koju gube kako se eliminiraju. Takve formacije se često pojavljuju pojedinačno - nema razloga za zabrinutost, masovno otkrivanje treba biti razlog za kontaktiranje onkologa.
Kombinovani ili mješoviti angiomi	Formacije ovog tipa mogu se pojaviti na potkožna tkiva. Često utiču na psihoemocionalno stanje pacijenta i praćeni su bolom. Ne zaboravite na opasnosti - obrazovanje može izazvati pojavu kvarova razna tijela i sistemi.
Cavernous	Može se pratiti na površini kože, može imati ljubičastu ili tamnocrvenu boju. Značajno se uzdižu iznad površine kože. Međutim, treba obratiti pažnju na činjenicu da se glavna lezija u obliku spužvaste baze nalazi ispod kože. Takva lezija se može proširiti na mišićno tkivo. Glavna opasnost od ove vrste formacije je ranjivost na ozljede zbog kojih se može otvoriti krvarenje. Ako angiom dosegne značajnu veličinu, proces cirkulacije krvi je poremećen.
Pinealna	Tumori imaju izraženu gomoljastu strukturu i tamnu boju trešnje. Oni uzrokuju mnogo neugodnosti psihološkog faktora. Mogu se pojaviti na različitim dijelovima lica.
Venous	Takve formacije strše iznad površine kože. Može biti plave ili smeđe boje. Često se pojavljuju kod odraslih pacijenata na mjestima lokalizacije proširenih vena.

Ako se otkrije bilo koja od navedenih vrsta formacija, nemoguće je oklijevati. Pacijent treba kontaktirati flebologa kako bi utvrdio uzroke manifestacije i metode liječenja.

Osnovni tretmani

Identifikacija slične vaskularne patologije izražene na koži nije komplicirana. U svim slučajevima izvršite histološki pregled kako bi se isključila mogućnost ispoljavanja maligne formacije.

Pažnja! Mehanizam manifestacije vaskularnog hemangioma je dobro poznat, međutim, liječenje se ne provodi uvijek. Sam pacijent može odbiti terapijski učinak.

Hirurška intervencija je obavezna ako postoje sljedeće indikacije:

• postoji predispozicija za otvoreno krvarenje;
• tumor se povećava u veličini i raste u duboka tkiva;
• hemangiom ometa osobu u svakodnevnom životu, sprečava ugodan odmor;
• obrazovanje ometa motoričku aktivnost.

AT moderne medicine koristi se nekoliko metoda bavljenja patologijom, njihov princip je razmotren u tabeli.

Uobičajene metode bavljenja patologijom
Metoda	Princip
Laserska hirurgija	Najmodernija metoda koja se koristi u borbi protiv hemangioma. Tkiva se uklanjaju uz minimalnu traumu zbog slojevitog djelovanja. Cena takvog uticaja je visoka.
Elektrokoagulacija	Podrazumijeva kauterizaciju zahvaćenih tkiva električnom strujom.
Krioterapija	Tumor se eliminiše upotrebom tečnog azota. Najčešće se koristi za liječenje hemangioma kod djece.
Izloženost radijaciji	Metoda izlaganja dozama zračenja koristi se u hitnim slučajevima.
Sklerozirajući efekat	Uključuje uvođenje posebne supstance u tkiva.
Hirurška metoda	Koristi se za duboke lezije. Koristi se u slučajevima kada su druge, štedljive metode bile neefikasne. Uklanjanje hemangioma ovom metodom treba da obavi visokokvalifikovani hirurg.
hormonska terapija	Hormonski lijekovi dovode do isušivanja vaskularne mreže. Najčešće se koriste tvari identične po vrsti sastavima prednizolona.

Hemangiom se može pojaviti kod pacijenata različite dobi, međutim, najčešće se otkriva kod djece. Takvo obrazovanje pravi je razlog za zabrinutost roditelja i zadaje im mnogo problema.

Upute za određivanje principa djelovanja liječniku su dobro poznate, specijalist odabire potrebnu tehniku ​​ovisno o vrsti lezije i tendencijama razvoja tumora. Glavni zadatak roditelja svodi se na obavezno obraćanje liječniku.

Hemangiom je benigna formacija koja nema tendenciju brzog rasta i ne predstavlja prijetnju životu pacijenta. Osoba mora biti podvrgnuta stalnim pregledima i poduzeti radnje po savjetu ljekara. Takve mjere će spriječiti i pravovremeno preduzeti mjere u slučaju degeneracije tumora i njegovog maligniteta.

Hvala

Hemangiom je benigni vaskularni tumor koji nastaje kao posljedica kongenitalna anomalija krvni sudovi. Hemangiom se može formirati u bilo kojem organu ili tkivu koji ima razgranatu i široku mrežu krvnih žila, na primjer, u koži, jetri, bubrezima, kralježnici itd.

Ovaj tumor ima broj karakteristične karakteristikešto ga razlikuje od drugih vrsta benignih neoplazmi. Prvo, hemangiomi gotovo nikada ne postaju maligni, odnosno ne degeneriraju u rak. Drugo, ovi tumori mogu brzo povećati veličinu i ponoviti se nakon kirurškog uklanjanja. Rast hemangioma može izazvati atrofiju okolnih tkiva, oštećenje organa s njihovom disfunkcijom, kao i smrtonosno krvarenje. Stoga, i pored naizgled povoljnog toka hemangioma, ovaj tumor nije jednostavan, pa je stoga vrlo stvarni problem za kliničku praksu liječnika nekoliko specijalnosti odjednom - kirurga, onkologa, dermatologa i terapeuta.

Hemangiom, lokaliziran na koži, ima izgled crvene, ljubičaste ili cijanotične mrlje nepravilnog oblika i različite veličine. Pritiskom na tumor može se smanjiti u veličini, ali nakon prestanka pritiska potpuno vraća svoje prethodne volumene u roku od nekoliko sekundi.

Hemangiom - opća karakteristika tumora

Razne bolesti i anomalije krvnih žila su široko rasprostranjene, veoma raznolike i stoga mogu biti i male veličine i zapremine lezije u vidu mrlja na koži, te velike formacije, lokalizirane u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, uključujući unutrašnje organe, koji nisu samo opasni, već predstavljaju stanje opasno po život.

Hemangiomi se mogu lokalizirati u bilo kojem tkivu ili organu u kojem postoji razvijena mreža krvnih žila. Najčešće se ovi tumori formiraju u organima koji imaju veći protok krvi od drugih tkiva i struktura organa, kao što su jetra, bubrezi, kralježnica i koža. U praksi se hemangiomi najčešće nalaze lokalizirani u koži ili potkožnom tkivu.

Hemangiom je najčešći benigni tumor formiran od krvnih sudova. Ovaj tumor nastaje zbog nekontroliranog rasta defektnih krvnih žila, koji se nalaze nasumično, ne obavljaju funkciju dotoka i odljeva krvi iz tkiva i organa, već formiraju neoplazmu.

Hemangiomi gotovo nikada ne postaju maligni, odnosno ne prelaze u rak. Međutim, s produženim ili brzim, eksplozivnim rastom, hemangiom može uništiti okolna tkiva i organe, što na kraju može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt ili invaliditet i gubitak funkcije ako tumor ošteti vitalne strukture. Osim toga, hemangiomi imaju još jednu potencijalnu opasnost - to je vjerojatnost krvarenja i ulceracija na njegovoj površini.

Karakteristična karakteristika svakog hemangioma je njegova sposobnost spontane regresije, odnosno tumor može proći sam bez ostavljanja tragova. Zbog ove osobine hemangiomi se ne liječe uvijek, ponekad čekajući na regresiju nekoliko godina. Međutim, takva isčekivana taktika je moguća samo u slučajevima kada tumor nije ozlijeđen, ne krvari, ne povećava se vrlo brzo i nije smješten u području vitalnih organa, kao što su jetra, bubrezi, oči. , uši, lice, genitalije., zadnjica, perineum itd. U situacijama kada hemangiom brzo raste, ozlijeđen je ili se nalazi pored vitalnih organa čije funkcionisanje može poremetiti, odlučuje se da se počne s njegovim liječenjem. Izbor taktike liječenja vrši liječnik na osnovu lokalizacije tumora, brzine progresije, opšte stanje osobu i niz drugih faktora.

Hemangiom kod djece i novorođenčadi - opća karakteristika

Ovi tumori se otkrivaju kod oko 10% novorođenčadi, a kod djevojčica 4 puta češće nego kod dječaka. Osim toga, hemangiomi su češći kod nedonoščadi nego u termina, pri čemu je rizik od tumora obrnuto proporcionalan tjelesnoj težini djeteta. Odnosno, što je veća tjelesna težina novorođenčeta, manji je rizik od hemangioma.

Najčešće su hemangiomi urođeni ili se pojavljuju kod novorođenčeta ubrzo nakon rođenja (unutar 1 do 4 mjeseca). U prvim sedmicama nakon rođenja, hemangiom može biti suptilan, nalik na ogrebotinu ili modricu. Rjeđe, tumor ima izgled jarko crvene šupljine ili takozvane mrlje od porta (tamnocrveno područje kože). Međutim, nakon kratkog vremenskog perioda, hemangiom može početi vrlo brzo rasti u veličini, zbog čega će postati uočljiv. Obično, period aktivnog rasta hemangioma pada na 1-10 mjeseci bebinog života, ukupno traje 6-10 mjeseci, nakon čega tumor prestaje da se povećava i ulazi u fazu involucije. Odnosno, počinje se postepeno smanjivati ​​u veličini. Ovaj period spore spontane involucije traje od 2 do 10 godina.

Većina hemangioma je mala, prečnika najviše nekoliko centimetara. Veći tumori su rijetki. Najčešće se kod djece i novorođenčadi hemangiomi lokaliziraju na tjemenu i vratu, a znatno rjeđe na stražnjici, perineumu, sluznicama ili unutarnjim organima. Ako na koži djeteta ima 6 ili više hemangioma, onda najvjerovatnije ima i hemangiome unutrašnjih organa.

Hemangiom kože može biti površinski, dubok ili mješovit. Površinski tumor izgleda kao nakupina jarko crvenih vezikula, čvorića i mrlja na koži, duboki tumor izgleda kao izbočeni i meki na dodir komad mesa, obojen u crveno-plavu boju.

Hemangiomi koji su se pojavili spontano, bez ikakvog lečenja, nestaju u roku od godinu dana kod 10% dece. Otprilike polovina svih hemangioma spontano se involuira i potpuno nestane do 5 godine života, 70% do 7 godina i 90% do 9 godina. Znakovi početka involucije hemangioma su promjena boje od svijetlo crvene do tamnocrvene ili sive, kao i omekšavanje i zadebljanje formacije. Tumor postaje hladniji na dodir.

Pošto gotovo svi hemangiomi nestaju do 9-10 godine, ako tumor ne ometa rad važnih organa i sistema, ne ulcerira i ne krvari, ne liječi se do 10. godine života djeteta, već jednostavno posmatrano. Međutim, ako hemangiom poremeti rad organa i sistema (na primjer, zatvori oko, lokalizira se u parotidnoj regiji, poremeti sluh, itd.), tada liječnici započinju njegovo liječenje kod djeteta bilo koje dobi kako bi spriječili teške komplikacije povezane s nepovratnim oštećenjem strukture organa tumorom.

Nakon involucije hemangioma, na mjestu njegove lokalizacije može ostati potpuno zdrav. normalna koža, ne razlikuje se od onog u bilo kojoj drugoj oblasti. Međutim, u nekim slučajevima, ožiljci, područja atrofije, kao i stanjivanje kože i njeno obojenje u žućkastu boju mogu se formirati na mjestu evoluiranog hemangioma. Nažalost, iste kozmetičke promjene na koži na području hemangioma mogu nastati i nakon njegovog tretmana raznim hirurške tehnike(kauterizacija laserom, tečnim azotom, uklanjanje skalpelom, električnom strujom itd.).

Fotografije hemangioma kod odraslih, djece i novorođenčadi

Hemangiomi različitih veličina i struktura, lokalizirani na koži.

Hemangiom jetre (slika presjeka jetre, tamna mrlja lijevo - hemangiom).

Uzroci hemangioma

Trenutno, tačni uzroci razvoja hemangioma nisu identificirani, liječnici i znanstvenici imaju samo teorije koje objašnjavaju jedan ili drugi aspekt nastanka i formiranja tumora. Nisu identificirane specifične mutacije u ljudskom genomu koje bi mogle uzrokovati razvoj hemangioma.

Međutim, najvjerovatniji uzrok nastanka hemangioma su akutne respiratorne virusne infekcije koje je žena preboljela u prvom tromjesečju trudnoće (do 12. tjedna gestacije, uključujući). Činjenica je da se u ovom periodu trudnoće formira i polaže sistem krvnih žila u fetusu, a virusne čestice i njihovi toksini mogu promijeniti svojstva. vaskularni zid. Zbog takvog utjecaja virusa kod novorođenčeta ili relativno odraslog djeteta, hemangiomi mogu nastati na koži ili u unutarnjim organima.

Klasifikacija hemangioma

Trenutno postoji nekoliko klasifikacija hemangioma, uzimajući u obzir njihova različita svojstva i karakteristike. Prije svega, hemangiomi se dijele na sljedeće vrste ovisno o lokalizaciji:

• Hemangiomi kože koji se nalaze u gornjim slojevima kože. Ovi tumori su najsigurniji, pa se obično ne uklanjaju, čekajući prirodnu involuciju. Međutim, ako se hemangiom nalazi u blizini uha, oka, perineuma ili lica, tada se uklanja zbog rizika od nepovratnog oštećenja tkiva s naknadnim razvojem disfunkcije odgovarajućeg organa.
• Hemangiomi parenhimskih organa (bubrezi, jetra, mozak, jajnici, testisi, nadbubrežne žlijezde, gušterača, itd.). Ovi hemangiomi zahtijevaju brzo uklanjanje u svim slučajevima, jer mogu biti komplikovani unutrašnjeg krvarenja ili oštećenje organa u kojem su nastali.
• Hemangiomi mišićno-koštanog sistema (zglobovi, mišići, kičma itd.) nisu toliko opasni kao oni lokalizovani u parenhimskim organima, pa se ne uklanjaju uvek odmah nakon detekcije. Takvi hemangiomi počinju se liječiti samo ako poremete normalan razvoj djetetovog skeleta.

Ova klasifikacija hemangioma je prilično teoretska, jer nije uvijek određena i odražava sve nijanse težine stanja djeteta ili odrasle osobe. Stoga praktičari radije koriste drugačiju klasifikaciju - morfološko, uzimajući u obzir strukturu hemangioma, a time i vjerojatnu težinu njihovog tijeka:

• kapilarni hemangiom (jednostavan) nalazi se na koži i formira se iz kapilara. Takvi tumori su najčešće lokalizirani na koži ili u područjima rasta kostiju.
• Kavernozni hemangiom nalazi se u potkožnom tkivu i formira se iz krvnih sudova veća veličina u poređenju sa kapilarima. Takvi hemangiomi obično su lokalizirani u području organa i tkiva koje karakterizira povećana, obilna opskrba krvlju, kao što su bubrezi, jetra i mozak.
• Kombinovani hemangiom , koji se sastoji istovremeno od dva dijela - kapilarnog i kavernoznog. Takvi hemangiomi se uvijek nalaze na granici organa, pa se nalaze na koži, u strukturama mišićno-koštanog sistema i u parenhimskim organima. Upravo se ovi hemangiomi najčešće razvijaju kod odraslih.
• Racemozni hemangiom izuzetno je rijedak i lokaliziran je na tjemenu ili udovima. Tumor se sastoji od uvijenih pleksusa oštro zadebljanih krvnih sudova probijenih fistulama.
• Mješoviti hemangiom u kombinaciji sa drugim tumorima, kao što su limfom, keratom, itd.

Razmotrite kratak opis svake morfološke vrste hemangioma.

Kapilarni hemangiom

Kapilarni hemangiom se razvija kod 3 od 1000 ljudi.Tumor je ravna mrlja na koži ili na površini unutrašnjeg organa, obojena crveno-ružičastom bojom. Vremenom, boja mrlje postaje tamnija i dobija crveno-ljubičastu boju. U fazi rasta, mrlja može postati konveksna s kvrgavom površinom. Tumor je formiran od proširenih kapilara ispunjenih krvlju. Ako se običan hemangiom nalazi na kapku, onda se mora ukloniti, jer inače može izazvati glaukom s gubitkom vida na jednom oku. Ali u principu, kapilarni hemangiomi lokalizirani na stražnjoj strani glave, na čelu ili na kapcima obično spontano nestaju u roku od 1-3 godine.

Kavernozni hemangiom

Kavernozni hemangiom je uvijek lokaliziran u potkožnom tkivu, pa je na površini kože vidljiv kao konveksna formacija plavkaste boje. Takav hemangiom sastoji se od velikog broja proširenih krvnih žila i od njih formiranih šupljina koje su ispunjene krvlju i međusobno povezane brojnim anastomozama (vaskularnim mostovima). Tokom perioda rasta takvi hemangiomi samo klijaju pokrivanje kože i potkožnog tkiva, dok ispod tkiva kao što su mišići, kosti ili unutrašnje organe su izuzetno retko zahvaćeni. Kavernozni tumori mogu biti različitih veličina, pojedinačni ili višestruki. U zavisnosti od lokacije na koži ili u unutrašnjim organima, kavernozni hemangiomi se dele na ograničene i difuzne. Ograničeni su lokalizirani u strogo određenom području, ne šireći se izvan njega. A difuzni hemangiomi nemaju jasne granice i nalaze se na prilično velikom području u obliku brojnih formacija različitih veličina - od vrlo malih do prilično velikih.

Kombinovani hemangiom

Kombinirani hemangiom se sastoji od dva dijela - kapilarnog i kavernoznog, te se stoga nalazi istovremeno u koži i u potkožnom tkivu. Odnosno, kapilarni dio kombiniranog hemangioma nalazi se na koži, a kavernozni dio je u potkožnom tkivu.

Ova vrsta hemangioma uvijek je lokalizirana ne u debljini tkiva bilo kojeg organa, već na njegovom rubu, u neposrednoj blizini njegove granice. Zbog ove karakteristike lokalizacije, kombinirani hemangiomi mogu se nalaziti na koži, u kostima i na površini unutarnjih organa. Ovaj hemangiom je najčešći kod odraslih.

Izgled, svojstva i odgovor na liječenje ovise o tome koja komponenta (kapilarna ili kavernozna) kombiniranog hemangioma je dominantna.

Racemozni hemangiom

Racemozni hemangiom obično je lokaliziran na tjemenu, rukama ili nogama, a sastoji se od vijugavih i oštro proširenih krvnih žila debelih zidova. Na presjeku hemangioma vidljivi su serpentinasti pleksusi debelih i proširenih žila ispunjenih krvlju. Ova sorta hemangiomi nisu uvijek izolirani, već se češće nazivaju kavernoznim.

Mješoviti hemangiom

Mješoviti hemangiom se sastoji od elemenata vaskularni tumor, kao i iz limfnog, nervnog ili vezivnog tkiva. Ova vrsta hemangioma uključuje angiofibrome, angioneurome, gemlimfangiome itd. Vanjski znakovi tumori i njihovi kliničke manifestacije mogu biti različiti, jer su određeni tipovima tkiva koji ih formiraju i njihovim međusobnim odnosom. Ova vrsta neoplazme se rijetko naziva pravim hemangiomom zbog složenosti strukture i vrlo raznolike klinike, pa ih liječnici radije smatraju zasebnom, nezavisnom patologijom koja ima neke karakteristike vaskularnog tumora.

Veličina vaskularnog tumora

Hemangiom može imati različite veličine - od nekoliko milimetara do desetina centimetara u promjeru. Ako tumor nije okrugao, tada se njegova veličina smatra najvećom dužinom od bilo kojeg do drugog ruba.

Simptomi

Klinički znaci hemangioma mogu biti različiti, jer zavise od starosti, veličine, dubine klijanja tumora u tkivu, kao i lokacije neoplazme. Stoga razmotrite kliničke manifestacije hemangioma različita lokalizacija odvojeno da ne bi došlo do zabune.

Hemangiom kože

Hemangiom kože može se lokalizirati na bilo kojem dijelu kože - na glavi, udovima, trupu, stražnjici, vanjskim genitalijama itd. Bez obzira na točnu lokalizaciju, svi hemangiomi kože imaju iste kliničke simptome.

U predjelu kože na kojem je lokaliziran hemangiom, otok je uvijek jasno vidljiv i može postojati neobična boja u raznim tonovima crvene (crveno-ružičasta, bordo, trešnja, crveno-grimizna, crveno-plava , itd.). Što je više arterija u hemangiomu, to je svjetlije crvene boje. Shodno tome, što je više vena, to je tamnije crvene boje, na primjer, trešnja, bordo itd. Ako se hemangiom nalazi u potkožnom tkivu, tada boja kože iznad njega može biti normalna. Fizičkim naporom ili pojačanim protokom krvi u područje gdje se nalazi hemangiom, tumor neko vrijeme poprima svjetliju boju nego inače. To je posebno uočljivo kod hemangioma na licu kod djece, koji bukvalno momentalno postanu vrlo svijetli na pozadini plača.

Što tumor jače uraste u kožu, veća je vjerovatnoća da će razviti bilo kakve poremećaje povezane s neadekvatnom ishranom tkiva, kao što su čirevi, hipertrihoza (pretjerano urastanje dlačica), hiperhidroza (znojenje), pukotine itd. Sva ova kršenja integriteta kože su komplikacije hemangioma i mogu dovesti do čestih i teških krvarenja.

Najkarakterističniji klinički simptomi svakog hemangioma kože su sindrom bola i oteklina u području njegove lokalizacije. Kada se prstom pritisne natečeno obojeno područje kože, ono se povlači. Međutim, nakon prestanka pritiska, hemangiom brzo poprima svoj uobičajeni izgled. Na dodir, otok može imati gustu elastičnu ili meku elastičnu konzistenciju. Ako je konzistencija tumora gusta, onda je to povoljan znak, jer to znači da hemangiom nije sklon rastu u budućnosti. Ako je konzistencija hemangioma meka elastična, onda to znači da je tumor sklon aktivnom rastu u bliskoj budućnosti.

Bol na početku razvoja hemangioma je slab, javlja se periodično i kratkotrajno uznemirava odraslu osobu ili dijete. U fazi rasta tumora, kada uraste u mišićno tkivo i živce, bol može biti prilično jak i konstantan. U periodu kada tumor ne raste, bol može biti prisutan i konstantno, zbog kompresije tkiva. U ovom slučaju, bol se kombinira s disfunkcijom mišića i razvojem kontraktura u njima. Osim toga, u području kože oko tumora moguća su područja parestezije (poremećaji osjetljivosti poput osjećaja naježenosti itd.).

Hemangiomi lokalizovani na koži tokom perioda rasta blago povećavaju svoju površinu. Do povećanja veličine tumora obično dolazi zbog njegovog klijanja u duboko ležeća tkiva. Ako se hemangiom brzo povećava u veličini, onda može prerasti u mišiće, pa čak i kosti, značajno narušavajući normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Utječući na kosti, hemangiom izaziva tešku osteoporozu.

Ako je hemangiom kože lokaliziran u neposrednoj blizini očiju, ušiju, dušnika ili bronhija, onda stiskanje tkiva ovih organa može izazvati poremećaj vida, sluha, disanja i gutanja.

telesni hemangiom

Hemangiom tijela se manifestira istim kliničkim simptomima kao tumor lokaliziran na koži. Odnosno, hemangiom tijela karakterizira otok, bol i obojenost kože u različitim nijansama crvene boje u području njegove lokalizacije.

Tumori koji se nalaze na tijelu opasni su jer se mogu nalaziti na mjestima koja su podložna stalnom kretanju i kompresiji (na primjer, pazuha, ramena itd.), Zbog čega su hemangiomi komplicirani krvarenjem, ulceracijom i pukotinama. Brzi rast tjelesnih tumora može uzrokovati njihovo urastanje u rebra ili trbušne mišiće, narušavajući funkcioniranje ovih tjelesnih struktura. A to će, pak, negativno utjecati na funkciju disanja, pravilno hodanje, normalno funkcioniranje trbušnih organa itd.

Hemangiom na licu, na glavi i na usnama

Hemangiom lica, glave i usne je prilično često fiksiran. Tumor se može lokalizirati na bilo kojem dijelu površine lubanje - na nosu, na usnama, na obrazima, na čelu, na sljepoočnicama, na kapcima, na potiljku, blizu ušne školjke, ispod kose itd. Glavni klinički simptomi hemangioma lica, glave i usana, kao i svakog drugog hemangioma kože, su bol, otok i obojenost kože u nijansama crvene boje. Opasnost od tumora na licu i glavi je zbog činjenice da se nalaze u neposrednoj blizini mnogih važnih organa, kao što su oči, uši, mozak itd. Stoga se hemangiomi na licu i glavi tretiraju s najvećom pažnjom i oprezom, pažljivo kontrolirajući njihov rast i vodeći računa da tumor ne stisne previše važne organe, nepovratno narušavajući njihove funkcije.

Hemangiom jetre

Hemangiom jetre u pravilu je asimptomatski, odnosno ništa ne smeta osobi. Takvi tumori su obično slučajni nalaz prilikom ultrazvuka, kao i kompjuterske tomografije ili magnetne rezonance. Hemangiom jetre obično se javlja kod ljudi od 30 do 50 godina, uglavnom kod žena. Ovaj tumor se obično uklanja hirurški nakon otkrivanja.

Hemangiom kičme

Hemangiom kičme karakteriše prisustvo upornih bolova u leđima koji se ne zaustavlja uzimanjem lekova iz grupe NSAIL (ketorol, ketonal, ibuprofen, nimesulid, ksefocam i dr.) i ne ublažava se masažom ili nanošenjem raznih masti i gelova sa ometajući ili protuupalni učinak (na primjer, Voltaren, Finalgon, Dolgit, Kapsikam, itd.). Hemangiom može oponašati napade osteohondroze, hernije diskova i drugih bolesti kralježnice zbog kompresije tkiva i poremećaja njihovih funkcija. Lokalizacija bola i nelagode obično odgovara dijelu kičmenog stuba u kojem se nalazi hemangiom. Na primjer, ako se hemangiom nalazi u lumbalnoj regiji, tada će boljeti donji dio leđa itd. Hemangiom kičme se može ukloniti ili ostaviti i pratiti njegov tok. Medicinska taktika određuje lekar pojedinačno za svakog konkretnu osobu uzimajući u obzir sve nijanse bolesti i opće stanje pacijenta.

Hemangiom bubrega

Hemangiom bubrega je izuzetno rijedak. Ovaj tumor je urođen, ali se često otkriva mnogo kasnije. U periodu aktivnog rasta djeteta, tumor također počinje naglo povećavati veličinu, stiskajući bubrežno tkivo i remeteći njegovo funkcioniranje, što izaziva pojavu brojnih kliničkih simptoma. Znakovi hemangioma bubrega su sljedeći simptomi:

• Perzistentna nekontrolirana hipertenzija;
• Bol u donjem dijelu leđa koji se proteže do prepona;
• krv u urinu (hematurija);
• Opća slabost;
• Niske performanse.

Međutim, ovi simptomi vrlo rijetko prate bubrežni hemangiom, najčešće tumor karakterizira asimptomatski tijek. Tumor bubrega se obično uklanja hirurški nakon otkrivanja.

Komplikacije hemangioma

Komplikacije hemangioma su krvarenje, ulceracija njihove površine, stvaranje pukotina i trofičnih ulkusa na koži u neposrednoj blizini tumora. Osim toga, kada je hemangiom lokaliziran u blizini bilo kojeg važnog organa, njegove komplikacije uključuju kršenje funkcioniranja ovih anatomskih struktura koje nastaju zbog kompresije tkiva. Dakle, s lokalizacijom hemangioma na licu ili vratu, može komprimirati dušnik i uzrokovati poteškoće s disanjem. Obično, kada je hemangiom traheje komprimiran, dijete razvija bolan kašalj, cijanozu i promuklost.

Ako je hemangiom lokaliziran u području oka ili uha, rad ovih organa može biti poremećen, sve do potpunog i nepovratnog gubitka vida i sluha. zbog visokog rizika gubitak vida i sluha, hemangiomi koji se nalaze u predjelu očiju ili ušiju počinju se liječiti bez čekanja na njihov samostalni nestanak.

S lokalizacijom hemangioma u predjelu sakruma moguće je oštećenje kičmene moždine, što je ispunjeno brojnim disfunkcijama karličnih organa i crijeva. Simptomi oštećenja hemangioma kičmene moždine su sljedeće manifestacije:

• Atrofija mišića nogu;
• Inkontinencija izmeta i urina;
• Čirevi na tabanima;
• Pareza mišića nogu.

Hemangiomi lokalizovani u unutrašnjim organima mogu biti komplikovani teško krvarenje koje iscrpljuju osobu, izazivaju anemiju, gubitak snage itd.

Dijagnostika

Dijagnoza kožnog hemangioma nije teška, jer je jasno vidljiv, a liječnik može pregledati formaciju golim okom. Zbog toga se dijagnoza hemangioma kože sastoji u pregledu formacije od strane liječnika. Za otkrivanje hemangioma unutarnjih organa koristi se magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.

Hemangiom - liječenje kod djece i odraslih

Opći principi liječenja

Principi terapije tumora ne ovise o dobi osobe, već su određeni isključivo njegovim svojstvima i lokalizacijom. Stoga se liječenje hemangioma kod djece i odraslih provodi na potpuno isti način, koristeći iste tehnike.

Prvo, zbog velike vjerovatnoće spontanog nestanka hemangioma u roku od nekoliko godina, tumori koji nemaju visok rizik od komplikacija se obično ne liječe, već se jednostavno prati njihov tok. Liječenju hemangioma se pribjegava samo u slučajevima kada tumor može izazvati teške komplikacije (na primjer, lokaliziran je na kapku ili u orbiti oka, u ušnoj školjki, na koži genitalnih organa itd.) ili njegovo prisustvo remeti normalno funkcionisanje organa ili tkiva. Indikacija za liječenje je lokalizacija hemangioma na sljedećim područjima kože:

• Hemangiomi lokalizirani oko očiju;
• Hemangiomi koji remete normalan vid;
• Hemangiomi koji se nalaze u blizini respiratornog trakta(na primjer, na vratu, na mukoznoj membrani orofarinksa, itd.);
• Hemangiomi lokalizirani u respiratornom traktu;
• Hemangiomi na licu, ako postoji opasnost od kozmetičkih nedostataka na koži u budućnosti;
• Hemangiomi lokalizirani u ušima ili parotidnim pljuvačnim žlijezdama;
• Hemangiomi sa ulceriranom površinom.

Ako je hemangiom jednostavno promatran, a u nekom trenutku tumor se počeo komplicirati, tada se u ovom slučaju pasivne taktike zamjenjuju aktivnim i započinje terapija bolesti. Drugim riječima, liječenje hemangioma može se započeti u bilo kojem trenutku ako postoji visok rizik od komplikacija.

Dakle, liječenje hemangioma je smanjenje njegove veličine ili potpuno uklanjanje tumora, što se postiže kirurškim ili terapijskim metodama, kao što su:
1. Hirurške metode uklanjanje tumora:

• Kriodestrukcija (kauterizacija tumora tekućim dušikom);
• lasersko zračenje;
• Sklerozirajuća terapija (uvođenje u tumor otopina koje izazivaju odumiranje krvnih sudova koji ga formiraju);
• Rendgenska terapija bliskog fokusa (zračenje tumora);
• Elektrokoagulacija (uklanjanje hemangioma elektrodama);
• Uklanjanje tumora tokom rutine hirurška operacija sa skalpelom.

2. Terapijske metode za liječenje hemangioma:

• Uzimanje lijekova koji sadrže aktivna supstanca propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ili timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, itd.);
• Uzimanje lijekova iz grupe kortikosteroidnih hormona (prednizolon, diprospan i dr.);
• Uzimanje lijekova grupe citostatika (vinkristin, ciklofosfamid);
• Kompresijska terapija (nanošenje pritiska na tumor).

Razmotrimo detaljnije sve terapijske i kirurške metode liječenja hemangioma.

Uklanjanje hemangioma (operacija)

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Tokom intervencije, lekar uklanja ceo hemangiom, kao i 1,5 - 2 cm okolnih tkiva. Ova metoda je traumatično i neučinkovito, jer se u 50 - 60% slučajeva nakon kirurškog uklanjanja hemangiom ponovo pojavljuje na nekom susjednom dijelu kože i počinje vrlo brzo rasti. Stoga, trenutno hirurško lečenje koristi se samo za hemangiome lokalizirane u unutarnjim organima, a tumori kože se uklanjaju drugim metodama.

Lasersko uklanjanje (lasersko uništavanje)

Lasersko uklanjanje hemangioma (lasersko uništavanje) je također pogodno samo za kapilarne tumore. Laser ne može ukloniti kavernozne ili kombinovane hemangiome, jer će to dovesti do prevelike dubine oštećenja tkiva i ožiljaka. Laserska terapija jednostavnog hemangioma kože, kao i kriodestrukcija, može se izvoditi u bilo koje vrijeme, uključujući i period aktivnog rasta tumora.

Kauterizacija (elektrokoagulacija)

Ova metoda uklanjanja različitih patoloških tkiva obično je dobro poznata ženama koje su suočene sa erozijom grlića materice. Činjenica je da je dijatermokoagulacija erozije cerviksa (tzv. "kauterizacija") ista kao i elektrokoagulacija hemangioma. Odnosno, tokom elektrokoagulacije pod uticajem električna struja tumorske strukture se uništavaju, nakon čega na njegovom mjestu izrasta normalna zdrava koža. Elektrokoagulacija se može koristiti za bilo koju vrstu hemangioma, međutim, u liječenju kavernoznih tumora moguće je stvaranje ožiljaka zbog činjenice da se tkiva moraju uništiti do znatne dubine.

Uklanjanje hemangioma tečnim azotom (krioliza)

Trenutno je ovo najčešće korištena metoda za uklanjanje kapilarnih kožnih hemangioma. Kriodestrukcija se može koristiti u bilo koje vrijeme, bez obzira na fazu hemangioma. Odnosno, spaljivanje tečnim dušikom može se izvoditi iu periodu aktivnog rasta tumora.

Suština kriodestrukcije je djelovanje tekućeg dušika na područje hemangioma, koji uništava strukture tumora. Potpuno uklanjanje tumora dolazi u 1-3 sesije, nakon čega počinje proces zacjeljivanja na mjestu gdje je bio hemangiom, pri čemu se koža potpuno obnavlja.

Međutim, kriodestrukcija se može koristiti samo za liječenje površinskih kapilarnih hemangioma. Ako se kavernozni ili kombinirani hemangiomi liječe tekućim dušikom, to može dovesti do stvaranja ružnih ožiljaka na koži zbog predubokog razaranja tkiva, koje se stoga ne mogu oporaviti.

Skleroterapija

Skleroterapija hemangioma je unošenje različitih rastvora u tumor koji izazivaju odumiranje njegovih sastavnih krvnih sudova sa njihovom kasnijom transformacijom u tumor. vezivno tkivo. Odnosno, pod utjecajem sklerozirajuće terapije, hemangiom se pretvara u običnu vrpcu vezivnog tkiva ispod kože. Međutim, ako je hemangiom bio prilično velik ili je liječenje započeto u fazi rasta, onda nakon skleroterapije tumor možda neće potpuno nestati, već se smanjiti u veličini i zaustaviti aktivni rast. Kao glavna sklerozirajuća otopina koristi se sterilni alkohol, koji se ubrizgava u tumor zajedno s novokainom, koji ublažava bol. Sklerozirajuća terapija je efikasna za duboke hemangiome.

Radioterapija bliskog fokusa

Rendgenska terapija bliskog fokusa je zračenje tumora rendgenskim zracima. Metoda je vrlo efikasna i često se koristi za liječenje dubokih hemangioma.

Terapijske metode za liječenje hemangioma

Kompresijska terapija je najsigurnija i dovoljno efikasna da se može koristiti za bilo koju vrstu hemangioma, uključujući i one komplicirane, ako se nalazi u području na kojem se može postaviti pritisni zavoj. Liječenje se sastoji u stavljanju kompresivnih zavoja na hemangiom, koji se ostavljaju na određeno vrijeme. Nakon 1-2 mjeseca, hemangiom se značajno smanjuje u veličini ili potpuno nestaje.

Kortikosteroidi za liječenje hemangioma uzimaju se u individualnoj dozi, izračunatoj prema omjeru od 2-3 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Međutim, uzimanje kortikosteroidnih hormona (prednizolon, diprospan) je efikasno u ograničenom broju slučajeva (od 30 do 70%). Osim toga, hormonska terapija uzrokuje niz teških nuspojave(usporen rast, smanjen imunitet, povišen krvni pritisak itd.), pa se ova metoda po pravilu ne koristi sama. U pravilu se hormoni kombiniraju s uklanjanjem hemangioma bilo kojom kirurškom metodom.

Vinkristin za liječenje hemangioma uzima se jednom sedmično u individualnoj dozi, izračunatoj kao omjer od 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine kod djece tjelesne težine preko 20 kg i 0,025 mg na 1 kg kod djece do 20 kg . Ciklofosfamid se uzima u dozi od 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno tokom 10 dana. Trenutno se vinkristin i ciklofosfamid rijetko koriste za liječenje hemangioma jer uzrokuju veliki broj teške nuspojave, uključujući i nervni sistem.

Najefikasniji i najsigurniji terapijska metoda Liječenje hemangioma je primjena propranolola ili timolola u pojedinačnim dozama. Ova metoda nije registrirana u Rusiji i zemljama ZND, stoga se praktički ne koristi na postsovjetskom prostoru. Međutim, u Evropi i SAD preparati propranolol i timolol uvedeni su u preparate za lečenje hemangioma posebnom uredbom nadležnih ministarstava. Ova odluka je donesena na osnovu pozitivni rezultati eksperimentalno liječenje djece sa hemangiomima preparatima propranolola i timolola. Trenutno, među svim metodama terapije hemangioma (i kirurškim i terapijskim), unos propranolola ili timolola je najbolji u pogledu sigurnosti/efikasnosti.

Propranolol se daje djetetu 2 puta dnevno u individualnoj dozi, izračunatoj omjerom od 0,5 mg na 1 kg težine. Na kraju prve nedelje uzimanja propranolola detetu treba odrediti glukozu u krvi i krvni pritisak i uraditi EKG. Ako testovi nisu normalni, tada će se lijek morati prekinuti i primijeniti drugu metodu liječenja hemangioma. Ako su svi rezultati testa normalni, doza se povećava na 1 mg po 1 kg i djetetu se daje propranolol u novoj dozi, 2 puta dnevno tijekom tjedan dana. Zatim ponovo daju krv za glukozu, mjere pritisak i rade EKG. Ako su testovi normalni, tada se doza povećava na 2 mg po 1 kg težine i nastavlja se davati djetetu 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Na ovom kursu terapije se smatra završenim. Međutim, ako je potrebno, može se ponavljati u razmacima od mjesec dana do potpunog nestanka hemangioma.

Preparati koji sadrže timolol (kapi za oči ili gel) podmazuju površinu hemangioma 2 puta dnevno nekoliko mjeseci.

Trenutno je tretman izbora za hemangiome, kako kod djece tako i kod odraslih, primjena propranolola ili timolola, jer je vrlo efikasan i siguran. Po potrebi se mogu primijeniti i sve druge metode.

Ako se u procesu praćenja hemangioma na njegovoj površini pojave čirevi ili pukotine, onda ga možete podmazati Metronidazol gelom, mastima s glukokortikoidima (na primjer, Dexamethasone, Lokoid, itd.) ili staviti hidrokoloidni zavoj (DuoDerm Extra Thin) .

Hemangiom kod djece: opis, uzroci, komplikacije, dijagnoza, metode liječenja, odgovori na popularna pitanja - video

Hemangiom jetre i kičme - liječenje

Hemangiomi takve lokalizacije, kao i oni na koži, mogu zahtijevati liječenje ili promatranje. Nakon otkrivanja hemangioma u jetri ili kralježnici, liječnici u intervalima od 1 do 2 sedmice rade kompjuterizovanu ili magnetnu rezonancu, pomoću koje provjeravaju raste li tumor. Ako se kao rezultat studije utvrdi da hemangiom aktivno raste, tada treba odmah provesti liječenje, koje se sastoji u hirurško uklanjanje tumori praćeni glukokortikoidima ili propranololom. Ako hemangiom ne raste, onda se osoba ostavlja pod nadzorom, kontrolirajući svoje stanje najmanje jednom mjesečno, jer je vjerovatno da će tumor nestati sam od sebe.

Hemangiom jetre: opis, komplikacije, metode dijagnoze i liječenja - video

Jedna od benignih formacija moderne osobe - hemangiomi na koži najčešće se nalaze na licu, rjeđe - u zatvorenim dijelovima tijela. U pravilu, takva formacija nastaje pod utjecajem venske devijacije. Sam hemangiom je mrljastog oblika i sastoji se od malih krvnih sudova. Tačka benignog tumora ima ružičastu, crvenu, cijanotičnu ili ljubičastu nijansu. Razlozi za pojavu tumora i mehanizmi za borbu protiv njega su razmotreni u nastavku.

Vrste hemangioma prema njegovoj strukturi

Hemangiom lica, kao i tijela, klasificira se prema svojoj strukturi. Posebno se razlikuju sljedeće vrste obrazovanja:

• kapilarni hemangiom. Izgleda kao mrlja na površini kože, koja se sastoji od žila isprepletenih zajedno. Pritiskom na licu mjesta malo posvijetli. Rast kapilarne formacije javlja se samo u širinu i ne prelazi 2-3 cm u prečniku.
• Kavernozni hemangiom. Ova vrsta formacije se sastoji od vaskularnih pećina (kavera). Kavernozni tumor može zahvatiti velike krvne žile i ako je lokaliziran na licu, onda najčešće kod odraslih i samo na donjoj usni.
• Miješano. Najrjeđi tip hemangioma. U svojoj strukturi ima posude za miješanje i meka tkiva.

Simptomi hemangioma

Hemangiom usana kod odraslih, kao i kod djece, često se pogrešno smatra malim rođenim znakom. Stoga se pacijenti ne žure ni poduzeti. Ako se primijeti rast tumora, tada će već postojati takvi simptomi:

• Povećanje volumena usne na kojoj se nalazi formacija;
• Poteškoće u govoru i žvakanju hrane;
• Periodične rupture sluznice usana;
• Fantomski osjećaj stranog predmeta u nosnoj šupljini (ako je tumor lokaliziran na gornjoj usni);
• Infektivni procesi u ustima;
• Moguće klijanje formacije u nosnoj ili usnoj šupljini.

Važno: hemangiom ima niz karakteristika koje su jedinstvene za njega. Dakle, sam tumor je urođen i može se manifestirati već u odrasloj ili starosti. Male formacije mogu nestati same, a brzi rast tumora zahtijeva njegovo hitno uklanjanje.

Uzroci nastanka hemangioma na licu ili usnama kod beba

Doktori su skloni zaključiti da su uzroci hemangioma na usnama kod djece, prije svega, bilo koji zarazni proces koji buduća majka prenijela u 12. tjednu gestacije. U tom periodu se cirkulatorni sistem embriona i pod uticajem infekcije, proces može propasti. Hemangiom se u ovom slučaju može formirati i na unutrašnjim organima i na površini kože.

Važno: vrlo često novorođenče razvija tumor u prvim danima života i to isključivo na usnama. Tu dolazi do izražaja obrazovanje. Inače, djevojčice su 6-7% sklonije nastanku hemangioma, za razliku od dječaka.

Uzroci tumora kod odraslih

Što se tiče odraslih pacijenata, njihov hemangiom ima potpuno različite uzroke pojave. Dakle, najčešće se tumor pojavljuje pod utjecajem sljedećih faktora:

• genetsko naslijeđe;
• Dugotrajno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• Zatajenje unutrašnjih organa (jetra i bubrezi).

Izvana, tumor kod odraslih može ličiti na malu glatku tačku, u čijem središtu možete vidjeti njegovu jezgru - najsvjetliju tačku. Hemangiom može biti vrlo gadan ili strši iznad površine kože lica ili usana.

Dijagnoza patologije

Općenito, dijagnoza hemangioma ima za cilj određivanje njegove dobre kvalitete. U tom slučaju i odrasli i mladi pacijenti moraju se podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici. Uz pomoć ultrazvuka moguće je utvrditi koliko je duboko tumor izrastao i zahvatio unutrašnje organe i tkiva.

Važno: spolja neprogresivno obrazovanje može se aktivno razvijati iznutra. Zbog toga je veoma važno da se pregled obavi na vreme, čak i za bebe.

Odraslim pacijentima mogu se dodatno propisati rendgenski snimci krvnih sudova i rendgenski snimci područja zahvaćene tumorom.

Metode liječenja tumora na licu

Liječenje hemangioma danas ne uzrokuje poteškoće za specijaliste. Savremene tehnike omogućavaju da se brzo i bez rizika od ponovnog pojave tumora izbori sa tumorom. Uglavnom se koriste sljedeće tehnike:

• Lasersko uklanjanje obrazovanja. Indicirano za male tumore. Uz pomoć lasera moguće je potpuno ukloniti oštećene žile bez utjecaja na zdravu kožu.
• Kriodestrukcija (kauterizacija hemangioma tekućim dušikom). Metoda je vrlo efikasna i ujedno bezbolna. Osim toga, s kriodestrukcijom facijalnog živca se ne zaglavi.
• Hirurška ekscizija hemangioma. Prikazuje se samo u slučaju kada je tumor urastao u zdrava kožna tkiva.

Važno: čak i uz malu vjerovatnoću degeneracije hemangioma u malignitet potrebno je stalno pratiti. A ako ga dijete nije prošlo do 14. godine, onda biste trebali potražiti savjet stručnjaka. Starije osobe treba da budu posebno oprezne da prate tumor i njegovu progresiju.

Opasnost od hemangioma za pacijenta

Prije svega, treba shvatiti da iako hemangiom ima različite uzroke, on ipak izaziva iste rizike i komplikacije i kod djece i kod odraslih. Konkretno, tumor uzrokuje fiziološku nelagodu (neugodnost govora ili jela). Važno je uzeti u obzir da se tumor na usni ili licu može nehotice ozlijediti prilikom pranja ili jela. Otvorene rane su ulazna kapija za razne infekcije.

Važno: ako bebina majka primijeti brzi rast obrazovanja, odmah se obratite klinici za specijalizovana njega. Ali u isto vrijeme, morate shvatiti da mrlja na usni / licu može rasti ne zbog svoje malignosti, već zbog fiziološkog rasta djetetovih tkiva.

Inače, hemangiom kod djece može nestati sam od sebe. Istovremeno, doktori razlikuju tri faze regresije obrazovanja:

• U prvoj godini bebinog života;
• U dobi od 1-5 godina;
• Tokom puberteta (najčešće).

Važno: kod starijih osoba hemangiom ima tendenciju degeneracije u malignu formaciju. U tom slučaju tumor može izrasti u usta i na jezik, što će izazvati mnogo neugodnosti do te mjere da se formacija neće uklopiti u usnu šupljinu.

Inače, produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti može značajno izazvati rast tumora. Pa čak i ako se ne pretvori u malignu, onda postoji velika šansa da klija u unutrašnjim organima. A to može izazvati kvar u radu svih sistema pacijentovog tijela.