Vrste proliferacije ćelija. Problemi proliferacije ćelija u medicini

Cellular proliferacija- povećanje broja ćelija mitozom,

što dovodi do rasta tkiva, za razliku od drugog načina da se on poveća

mase (npr. edem). Nervne ćelije se ne razmnožavaju.

U odraslom organizmu, razvojni procesi povezani sa

sa diobom i specijalizacijom ćelija. Ovi procesi mogu biti oba

mali fiziološki, a usmjeren je na obnavljanje or-

ganizma zbog narušavanja njegovog integriteta.

Značaj proliferacije u medicini određen je sposobnošću ćelija

struja različitih tkiva do diobe. Proces ozdravljenja povezan je s diobom stanica.

zacjeljivanje rana i popravak tkiva nakon hirurških operacija.

Proliferacija ćelija je u osnovi regeneracije (oporavka)

izgubljeni delovi. Problem regeneracije je od interesa

lijekovi za rekonstruktivnu hirurgiju. Razlikovati fiziološke

reparativna i patološka regeneracija.

fiziološki - prirodni oporavakćelije i tkiva u

ontogenija. Na primjer, promjena crvenih krvnih stanica, epitelnih stanica kože.

Reparativni- oporavak nakon oštećenja ili smrti ljepila

struja i tkiva.

Patološki- proliferacija tkiva koje nije identično zdravim tkivima

yum. Na primjer, rast ožiljnog tkiva na mjestu opekotine, hrskavice - na

mjesto prijeloma, umnožavanje ćelija vezivnog tkiva na mjestu našeg

cervikalno tkivo srca, kancerogeni tumor.

Nedavno je uobičajeno dijeliti ćelije životinjskog tkiva prema

sposobnost podjele u 3 grupe: labilne, stabilne i statične.

TO labilan uključuju ćelije koje se brzo i lako ažuriraju

tokom života organizma (krvne ćelije, epitel, sluz

zaustaviti gastrointestinalni trakt, epidermu itd.).

TO stabilan uključuju ćelije iz organa kao što su jetra, gušterača

žlijezda, pljuvačne žlijezde itd., koji otkrivaju ograničeno

nova sposobnost podjele.

TO statički uključuju ćelije miokarda i nervnog tkiva, koje

raž, prema većini istraživača, ne dijele.

Proučavanje fiziologije ćelije je neophodno za njeno razumevanje.

genetski nivo organizacije života i mehanizmi samoregulacije

ćelije koje osiguravaju holističko funkcioniranje cijelog organizma.

Poglavlje 6

GENETIKA KAKO NAUKA. REGULARITIKE

NASLJEĐIVANJE ZNAKOVI

6.1 Predmet, zadaci i metode genetike

Nasljednost i varijabilnost su osnovna svojstva

živih bića, budući da su karakteristični za živa bića bilo kojeg nivoa organizacije

snižavanje. Nauka koja proučava obrasce naslijeđa i promjene

vosti, zove se genetika.

Genetika kao nauka proučava nasljednost i nasljednost

volatilnost, naime, bavi se co sljedeći probleme:

1) skladištenje genetskih informacija;

2) prenos genetskih informacija;

3) implementacija genetske informacije (njena upotreba u specifičnom

znakovi organizma u razvoju pod utjecajem vanjskog okruženja);

4) promjena genetskih informacija (vrste i uzroci promjena,

mehanizmi).

Prva faza u razvoju genetike - 1900–1912 Od 1900 - ponovo

pokrivajući zakone G. Mendela od strane naučnika H. De Vriesa, K. Corrensa, E. Cher-

mak. Prepoznavanje G. Mendelovih zakona.

Druga faza 1912–1925 - stvaranje hromozomske teorije T. Mor-

Gana. Treća faza 1925–1940 - otkriće umjetne mutageneze i

genetski procesi evolucije.

Četvrta faza 1940–1953 - istraživanje kontrole gena

fiziološke i biohemijske procese.

Peta faza od 1953. do danas je razvoj molekularnog

biologija.

Poznate su posebne informacije o nasljeđivanju osobina

veoma dugo, međutim, naučna osnova za prenošenje znakova bila je prva

izložio G. Mendel 1865. u djelu: “Ogledi na biljci

hibridi." To su bile napredne ideje, ali savremenici nisu dali

značaj njegovog otkrića. Koncept "gena" tada još nije postojao, a G. Men-

del je govorio o "nasljednim sklonostima" sadržanim u polnim ćelijama

kah, ali njihova priroda je bila nepoznata.

Godine 1900., nezavisno jedan od drugog, H. De Vries, E. Chermak i K. Kor-

Rens je ponovo otkrio zakone G. Mendela. Ova godina se smatra godinom rođenja

genetike kao nauke. Godine 1902. T. Boveri, E. Wilson i D. Setton su napravili

Lali je predložio vezu nasljednih faktora sa hromozomima.

1906. W. Betson je uveo termin "genetika", a 1909. W. Johansen -

"gen". Godine 1911. T. Morgan i kolege formulirali su glavne principe

zheniya hromozomska teorija nasljednost. Oni su dokazali da geni

locirani u određenim lokusima hromozoma u linearnom redu,

određeni znak.

Glavne metode genetike: hibridološka, ​​citološka i

matematički. Genetika aktivno koristi metode drugih srodnih

nauke: hemija, biohemija, imunologija, fizika, mikrobiologija itd.

Proliferacija žlezdanog epitela materica - dijagnoza sa kojom se svako može suočiti moderna žena. Nažalost, ne postoje zaista apsolutno funkcionalne metode, metode za sprečavanje takve anomalije u stanju reproduktivnog sistema. Patologija se obično otkriva na pregledu kod ginekologa, a uzorci tkiva se šalju na citogram. Proliferacija žljezdanog epitela može biti indikacija za hitan početak terapijskog programa, ali se ponekad stanje jednostavno zabilježi u anamnezi, bez preduzimanja ikakvih mjera. O čemu ovisi i što se obično podrazumijeva kao složeno ime, pokušajmo detaljnije razmotriti.

Opće informacije: šta je to

Proliferacija žljezdanog epitela je termin koji se koristi za označavanje povećanja koncentracije žljezdanih elemenata. Slične transformacije se često primjećuju na sluznicama grlića maternice. Trenutno, sama bolest nije klasifikovana kao patologija, ali u nekim slučajevima može ukazivati ​​na zdravstveni poremećaj. Da bi se razjasnila situacija, potrebne su dodatne studije i anamneza.

Anatomska baza

Da bismo razumjeli šta je to (proliferacija žljezdanog epitela), potrebno je zamisliti strukturu ženskog reproduktivnog sistema. Sluzokoža organa, dostupna ginekologu tokom rutinskog pregleda, vaginalna šupljina je iznutra obložena slojevitim pločastim epitelom. Ovaj materijal štiti osjetljiva unutrašnja tkiva i može se regenerirati. Ali cervikalni kanal, koji je u kontaktu sa opisanim elementima sistema, prekriven je drugom vrstom epitela: visokim cilindričnim ćelijama. Ovo tkivo je homogeno, kanal se odlikuje obiljem žlijezda povezanih u složenu, razgranatu mrežu. Ovdje se stvaraju mukozne sekrecije.

Epitel u grliću materice se mijenja, što je povezano sa karakteristikama menstrualnog ciklusa, hormonalni procesi u organizmu. Redovno istraživanje vam omogućava da dobijete potpunu sliku individualne karakteristike konkretna žena. Tokom perioda ovulacije, cervikalne žlijezde proizvode veći volumen sluzi, konzistencija se korigira. Detaljnije studije omogućuju razumijevanje da je cerviks maternice prilično heterogen organ u svojoj strukturi, gdje dvije vrste epitela postupno prelaze jedna u drugu. Na osnovu ove činjenice, doktori govore o dvosmislenosti skupa karakteristika. Ako se tijekom istraživanja pronađe žljezdani epitel sa znacima proliferacije, to ukazuje na veći broj žljezdanih formacija od normalnog. Moguće kršenje, promjena u funkcionalnosti ovih područja, obrazaca.

Neke karakteristike

Ponekad dolazi do proliferacije žljezdanog epitela cerviksa, a povrede su strogo ograničene na cervikalni kanal, ponekad promjene pokrivaju tkiva vanjske strane cerviksa. To su tipične za područja zahvaćena infekcijama, upalnim procesima. Kod nekih žena, izražena proliferacija žljezdanog epitela je posljedica traume. Lokalni hormonalni poremećaji mogu dovesti do sličnog rezultata.

Kliničku sliku određuju mnogi faktori. Ponekad promjene nisu praćene simptomima i otkrivaju se tek tokom profilaktičke terapije redovni pregled, u drugim situacijama, proliferacija ćelija žljezdanog epitela prati infektivnih procesa izražen oblik. Često se bolest kombinira s pseudo-erozijom. Ovo stanje karakteriše prisustvo modifikovanih tkiva vaginalnih elemenata materice.

Karakteristike dijagnoze

Ako sumnjate na proliferaciju ćelija žljezdanog epitela, morate posjetiti lokalnog ginekologa. Nakon saslušanja pritužbi pacijenta, liječnik provodi vizualni pregled reproduktivnog sistema. Moguće je otkriti područja tkiva koja se po boji razlikuju od onih koji se nalaze u blizini. Ovo postaje osnova za dalje istraživačke aktivnosti u cilju pojašnjenja dijagnoze. Citologija, kolposkopija su najefikasniji pristupi koji pomažu u proučavanju ćelijskog sastava nestandardnog elementa, kako bi se razumjelo što je to. Proliferacija žljezdanog epitela otkriva se laboratorijskom studijom citološkog brisa.

Zahvaljujući specijalizovanim studijama, doktor razjašnjava koliko je koncentracija žlezda povećana u odnosu na normalnu strukturu, a takođe proučava strukturu promena. Na osnovu dobijenih informacija može se zaključiti da li je riječ o malignim transformacijama tkiva. Međutim, kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, umjerena proliferacija žljezdanog epitela obično ne ukazuje na ozbiljne poremećaje u funkcioniranju ženskog tijela.

sta da radim?

Prilikom pregleda, doktor će objasniti da li pacijent ima proliferaciju žljezdanog epitela, šta je to i šta prijeti u konkretnom slučaju. Izolirano liječenje takvog zdravstvenog poremećaja se ne provodi. Prvo morate utvrditi iz kojeg razloga se odstupanje razvilo i eliminirati ga. U nekim slučajevima, stanje epitela se samo po sebi vraća u normalu, ponekad su potrebne dodatne mjere.

Odakle nevolja?

Iz kojeg razloga dolazi do proliferacije žljezdanog epitela grlića maternice? Ovo pitanje svakako zabrinjava svaku ženu s odgovarajućom dijagnozom. Ljekari su uspjeli identificirati mnoge situacije koje su dovele do ovakvih posljedica. Nije uvijek riječ o ozbiljnoj patologiji, pa postavljanje dijagnoze još nije razlog za paniku. posebno, dugotrajna upotreba oralni kontraceptivi apsolutno zdrava zena može izazvati pojavu odvojenih područja proliferacije. Patološki uzroci slijedeće su češće:

• infektivni procesi;
• upala tkiva vagine;
• slične promjene u cervikalnom kanalu;
• cervicitis (iz raznih razloga).

Inficiranim, reproduktivni sistem ženskog tijela aktivira zaštitni prirodnim mehanizmima utičući, između ostalog, na strukturu žljezdanog epitela cerviksa. Proliferacija je odgovor na neželjenu mikrofloru, koju tijelo pokušava ukloniti obiljem sekreta. To jest, čini se da su neželjeni mikroorganizmi isprani iz tkiva. Zahvaljujući ovoj mjeri zaštite, infekcija ne može prodrijeti duboko. S druge strane, reakcija tijela dovodi do rasta žlezdanog tkiva, izduženje pojedinih elemenata, grananje konstrukcija.

Hormoni i epitelne ćelije žlezda sa znacima proliferacije

Epitel grlića materice se razvija pod uticajem cikličkog hormonalne promene V žensko tijelo. Sa disfunkcijom hormonalni sistem primjetni su različiti kvarovi, uključujući i strukturu, strukturu ovog tkiva. Često to dovodi do patologija koje narušavaju endokrini sistem. Tokom trudnoće, restrukturiranje tijela također izaziva prilagođavanje debljine ovog sloja sluzokože. Prilikom nošenja fetusa, spolni hormoni u ženskom tijelu prisutni su u nestandardnom omjeru, što uzrokuje sličnu reakciju. U većini slučajeva primjećuje se da i za cervikalni epitel u krvi ima nizak nivo estrogena, što dovodi do promjena.

Poznate ozljede koje izazivaju proliferaciju (hiperplaziju) žljezdanog epitela. Šta je to: povrede zadobivene tokom porođaja, abortusa, dijagnostičkih, terapijskih manipulacija. Sve situacije su povezane s kršenjem integriteta sluznice vagine, maternice, što zahtijeva aktivaciju regenerativnih procesa. Ovo također može uzrokovati aktivni rast tkanine. U nekim slučajevima, hiperplazija je posljedica pseudoerozije. Prepoznatljiva karakteristika takvo stanje - prisustvo inkluzija stupasti epitel u cervikalnom višeslojnom. Čini se da se spušta duž površine organa iz cervikalne šupljine. Istovremeno, promjena u strukturi tkiva utječe na broj i volumen žljezdanih stanica.

Zaključak doktora

Proliferacija je stanje koje prati širok raspon ginekološke bolesti, ali takav prekršaj uopće nema samostalnu sliku. Doktor, procjenjujući opšte stanje žene, pritužbe sa kojima je došla na pregled, bira najbolja opcija proučava, propisuje testove i formuliše zaključke. Za dva pacijenta sa sličnim manifestacijama, zaključci ljekara mogu biti drastično različiti. U takvoj situaciji nema potrebe za panikom ili ukazivanjem na nekompetentnost specijaliste: zaista, situacija je sasvim moguća. S druge strane, tako značajna neizvjesnost procesa dovodi do toga da ga je vrlo teško razumjeti bez posebne edukacije.

Proliferacija uključuje porast broja i volumena žlijezda cerviksa, a lokacija je različita: difuzna, žarišta. Na mnogo načina, to ukazuje na uzrok procesa. Ozbiljnost situacije se procjenjuje gledanjem na težinu promjena tkiva, prisutnost upalnih procesa i nivo njihove aktivnosti.

Kako primetiti?

Proliferacija žljezdanog epitela nije povezana ni sa jednom karakteristikom kliničkih simptoma. Obično žena posećuje lekara na osnovu problema povezanih sa komorbiditeti. Konkretno, ako je hiperplazija uzrokovana upalom, tada su obilna leukoreja i nelagoda u vaginalnom području uznemirujuće. At hormonalni poremećaji ima neuspjeha mjesečni ciklus, krvarenje, uključujući i u pogrešno vrijeme, ciklusi bez ovulacije.

Da li treba da idem kod doktora?

Ako sumnjate na prisutnost patologija reproduktivnog sistema, trebali biste na vrijeme zakazati pregled kod ginekologa. Ako lekar dijagnosticira proliferaciju, prepisati laboratorijska istraživanja uzorke tkiva kako bi se otkrile karakteristike ćelijskog sastava. Istovremeno, vizualni pregled obično daje prilično skromnu količinu informacija: specijalist proučava vanjski dio, vanjsko uteralno os, gdje fiksira pojedina područja koja se strukturom i bojom razlikuju od okolnih tkiva. Normalan epitel svetlosti roza nijansa, što je zbog njegove višeslojne prirode, a abnormalni elementi su svjetliji, zasićeniji.

Neke žene imaju ne samo elemente koji se razlikuju po boji, već i male neoplazme, čiji promjer ne prelazi jedan centimetar. To su hemisferni gusti objekti, koji se odlikuju tanki zidovi. Unutrašnje punjenje - žućkasta nijansa, prozirno. U medicini se to naziva "Nabotove ciste". Obično se patologija opaža u cervikalnoj šupljini, u donjoj trećini volumena, odnosno tamo gdje se nalaze nosne žlijezde. Same žlijezde su male cjevčice ispunjene sekretom. Sadržaj ulazi u vanjska tkiva kroz izlazne kanale. Proliferacija dovodi do preklapanja rupa, blokada izaziva stvaranje šupljine ispunjene sekretom. Ako se takve ciste nalaze duboko u reproduktivni sistem vizuelno ih lekar neće moći da vidi. Prisutnost formacija ukazuje na cističnu proliferaciju žlijezda.

Neki posebni slučajevi

Poznate su takve situacije kada je hiperplazija lokalizirana samo u cervikalnom kanalu. At vizuelni pregled doktor nema mogućnost da identifikuje proces, pošto područja nisu dostupna za ovu metodu istraživanja.

Ako je patologija praćena upalom, kao dodatni simptomi primijetio:

• lokalno povećanje temperature;
• oticanje sluznice;
• obilje sekreta.

Kao što pokazuje praksa, u većini slučajeva proliferacija je povezana upravo s infekcijom ili upalom, pa liječnici uvijek propisuju laboratorijske pretrage- setva, bris na floru, PCR. Ovo pomaže u identifikaciji patogena, utvrđivanju prisutnosti specifičnih infekcija. Prilikom promatranja menstrualne disfunkcije, dodatno se poduzimaju testovi za identifikaciju kršenja hormonske pozadine. U obzir se uzima trenutna faza ciklusa.

mukotrpno istraživanje

Za detaljno proučavanje modifikovanih struktura neophodna je kolposkopija, citološka analiza. Uzima se u obzir da je proliferacija neravnomjeran proces u kojem se sluznica obično na pojedinim mjestima zadeblja, a žlijezde se međusobno razlikuju po veličini i obliku. Citogram će dati tačne informacije samo ako je proces zahvatio cerviks (površinu). U slučaju poraza cervikalni kanal na način da za spoljašnjeg farinksa hiperplazija se ne širi, samo se mogu dobiti tačni podaci histološki pregled. Da biste to učinili, pregledava se cervikalna šupljina, uzima se struganje. biološkog tkiva poslat na dalja laboratorijska istraživanja.

Kao što pokazuje medicinska statistika, često se uočava proliferacija žljezdanog epitela na pozadini sličnog procesa u endometriju. Doktor, proučavajući stanje pacijentkinje, pregledava čitavu sluznicu unutar šupljine materice za patološko stanje. Informativna analiza može se uraditi uzimanjem uzoraka tkiva maternična šupljina, cervikalni. Šalju se na histološki pregled.

Važno je!

U većini slučajeva, proliferacija žljezdanog epitela - benigni proces. Povremeno, proučavanje uzoraka tkiva daje informacije o atipičnim promjenama u stanicama. Uz takvu transformaciju, potrebno je izvršiti niz dodatna istraživanja i, eventualno, posjetite onkologa: ginekolog će dati upute, objasniti posebnost konkretnu situaciju i sve opasnosti povezane s tim.

Mora se imati na umu da sama proliferacija ne zahtijeva hitnost medicinska intervencija, ali tjera da se traži uzrok benignih promjena. Postoji mogućnost da je izvor problema u ozbiljnoj patologiji, čije bi otklanjanje trebalo da bude zadatak od najveće važnosti. Tačne informacije će se dati laboratorijskim studijama koje se koriste moderna tehnologija. Ako se pronađe infekcija, morat ćete se podvrgnuti liječenju antibakterijskim lijekovima.

Proliferacija žljezdanog epitela maternice dijagnoza je s kojom se svaka moderna žena može suočiti. Nažalost, ne postoje zaista apsolutno funkcionalne metode, metode za sprečavanje takve anomalije u stanju reproduktivnog sistema. Patologija se obično otkriva na pregledu kod ginekologa, a uzorci tkiva se šalju na citogram. Proliferacija žljezdanog epitela može biti indikacija za hitan početak terapijskog programa, ali se ponekad stanje jednostavno zabilježi u anamnezi, bez preduzimanja ikakvih mjera. O čemu ovisi i što se obično podrazumijeva kao složeno ime, pokušajmo detaljnije razmotriti.

Opće informacije: šta je to

Proliferacija žljezdanog epitela je termin koji se koristi za označavanje povećanja koncentracije žljezdanih elemenata. Slične transformacije se često primjećuju na sluznicama grlića maternice. Trenutno, sama bolest nije klasifikovana kao patologija, ali u nekim slučajevima može ukazivati ​​na zdravstveni poremećaj. Da bi se razjasnila situacija, potrebne su dodatne studije i anamneza.

Anatomska baza

Da bismo razumjeli šta je to (proliferacija žljezdanog epitela), potrebno je zamisliti strukturu ženskog reproduktivnog sistema. Sluzokoža organa, dostupna ginekologu tokom rutinskog pregleda, vaginalna šupljina je iznutra obložena slojevitim pločastim epitelom. Ovaj materijal štiti osjetljiva unutrašnja tkiva i može se regenerirati. Ali cervikalni kanal, koji je u kontaktu sa opisanim elementima sistema, prekriven je drugom vrstom epitela: visokim cilindričnim ćelijama. Ovo tkivo je homogeno, kanal se odlikuje obiljem žlijezda povezanih u složenu, razgranatu mrežu. Ovdje se stvaraju mukozne sekrecije.

Epitel u grliću materice se mijenja, što je povezano s posebnostima menstrualnog ciklusa, hormonskim procesima u tijelu. Redovno istraživanje vam omogućava da dobijete potpunu sliku o individualnim karakteristikama određene žene. Tokom perioda ovulacije, cervikalne žlijezde proizvode veći volumen sluzi, konzistencija se korigira. Detaljnije studije omogućuju razumijevanje da je cerviks maternice prilično heterogen organ u svojoj strukturi, gdje dvije vrste epitela postupno prelaze jedna u drugu. Na osnovu ove činjenice, doktori govore o dvosmislenosti skupa karakteristika. Ako se tijekom istraživanja pronađe žljezdani epitel sa znacima proliferacije, to ukazuje na veći broj žljezdanih formacija od normalnog. Moguće kršenje, promjena u funkcionalnosti ovih područja, obrazaca.

Neke karakteristike

Ponekad dolazi do proliferacije žljezdanog epitela cerviksa, a povrede su strogo ograničene na cervikalni kanal, ponekad promjene pokrivaju tkiva vanjske strane cerviksa. To su tipične za područja zahvaćena infekcijama, upalnim procesima. Kod nekih žena, izražena proliferacija žljezdanog epitela je posljedica traume. Lokalni hormonalni poremećaji mogu dovesti do sličnog rezultata.

Kliničku sliku određuju mnogi faktori. Ponekad promjene nisu praćene simptomima i otkrivaju se samo tijekom preventivnog redovnog pregleda, u drugim situacijama proliferacija stanica žljezdanog epitela prati infektivne procese izraženog oblika. Često se bolest kombinira s pseudo-erozijom. Ovo stanje karakteriše prisustvo modifikovanih tkiva vaginalnih elemenata materice.

Karakteristike dijagnoze

Ako sumnjate na proliferaciju ćelija žljezdanog epitela, morate posjetiti lokalnog ginekologa. Nakon saslušanja pritužbi pacijenta, liječnik provodi vizualni pregled reproduktivnog sistema. Moguće je otkriti područja tkiva koja se po boji razlikuju od onih koji se nalaze u blizini. Ovo postaje osnova za dalje istraživačke aktivnosti u cilju pojašnjenja dijagnoze. Citologija, kolposkopija su najefikasniji pristupi koji pomažu u proučavanju ćelijskog sastava nestandardnog elementa, kako bi se razumjelo što je to. Proliferacija žljezdanog epitela otkriva se laboratorijskom studijom citološkog brisa.

Zahvaljujući specijalizovanim studijama, doktor razjašnjava koliko je koncentracija žlezda povećana u odnosu na normalnu strukturu, a takođe proučava strukturu promena. Na osnovu dobijenih informacija može se zaključiti da li je riječ o malignim transformacijama tkiva. Međutim, kao što se može vidjeti iz medicinske statistike, umjerena proliferacija žljezdanog epitela obično ne ukazuje na ozbiljne poremećaje u funkcioniranju ženskog tijela.

sta da radim?

Prilikom pregleda, doktor će objasniti da li pacijent ima proliferaciju žljezdanog epitela, šta je to i šta prijeti u konkretnom slučaju. Izolirano liječenje takvog zdravstvenog poremećaja se ne provodi. Prvo morate utvrditi iz kojeg razloga se odstupanje razvilo i eliminirati ga. U nekim slučajevima, stanje epitela se samo po sebi vraća u normalu, ponekad su potrebne dodatne mjere.

Odakle nevolja?

Iz kojeg razloga dolazi do proliferacije žljezdanog epitela grlića maternice? Ovo pitanje svakako zabrinjava svaku ženu s odgovarajućom dijagnozom. Ljekari su uspjeli identificirati mnoge situacije koje su dovele do ovakvih posljedica. Nije uvijek riječ o ozbiljnoj patologiji, pa postavljanje dijagnoze još nije razlog za paniku. Konkretno, dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva kod savršeno zdrave žene može izazvati pojavu odvojenih područja proliferacije. Najčešći patološki uzroci su:

• infektivni procesi;
• upala tkiva vagine;
• slične promjene u cervikalnom kanalu;
• cervicitis (iz raznih razloga).

Nakon infekcije, reproduktivni sistem ženskog tijela aktivira zaštitne prirodne mehanizme, uključujući strukturu žljezdanog epitela grlića maternice. Proliferacija je odgovor na neželjenu mikrofloru, koju tijelo pokušava ukloniti obiljem sekreta. To jest, čini se da su neželjeni mikroorganizmi isprani iz tkiva. Zahvaljujući ovoj mjeri zaštite, infekcija ne može prodrijeti duboko. S druge strane, reakcija tijela dovodi do rasta žljezdanog tkiva, izduživanja pojedinih elemenata i grananja struktura.

Hormoni i epitelne ćelije žlezda sa znacima proliferacije

Epitel grlića materice se razvija pod utjecajem cikličnih hormonalnih promjena u ženskom tijelu. Kod disfunkcije hormonskog sistema primjetni su različiti kvarovi, uključujući i strukturu i strukturu ovog tkiva. Često to dovodi do patologija koje narušavaju endokrini sistem. Tokom trudnoće, restrukturiranje tijela također izaziva prilagođavanje debljine ovog sloja sluzokože. Prilikom nošenja fetusa, spolni hormoni u ženskom tijelu prisutni su u nestandardnom omjeru, što uzrokuje sličnu reakciju. U većini slučajeva primjećuje se da je za epitel grlića materice u krvi prenizak nivo estrogena, što dovodi do promjena.

Poznate ozljede koje izazivaju proliferaciju (hiperplaziju) žljezdanog epitela. Šta je to: povrede zadobivene tokom porođaja, abortusa, dijagnostičkih, terapijskih manipulacija. Sve situacije su povezane s kršenjem integriteta sluznice vagine, maternice, što zahtijeva aktivaciju regenerativnih procesa. To može uzrokovati preveliki rast tkiva. U nekim slučajevima, hiperplazija je posljedica pseudoerozije. Karakteristična karakteristika ovog stanja je prisustvo inkluzija cilindričnog epitela u višeslojnom sloju cerviksa. Čini se da se spušta duž površine organa iz cervikalne šupljine. Istovremeno, promjena u strukturi tkiva utječe na broj i volumen žljezdanih stanica.

Zaključak doktora

Proliferacija je stanje koje prati širok spektar ginekoloških bolesti, ali takav poremećaj uopće nema samostalnu sliku. Liječnik, procjenjujući opće stanje žene, pritužbe s kojima je došla na pregled, odabire najbolju opciju za istraživanje, propisuje testove i formulira zaključke. Za dva pacijenta sa sličnim manifestacijama, zaključci ljekara mogu biti drastično različiti. U takvoj situaciji nema potrebe za panikom ili ukazivanjem na nekompetentnost specijaliste: zaista, situacija je sasvim moguća. S druge strane, tako značajna neizvjesnost procesa dovodi do toga da ga je vrlo teško razumjeti bez posebne edukacije.

Proliferacija uključuje porast broja i volumena žlijezda cerviksa, a lokacija je različita: difuzna, žarišta. Na mnogo načina, to ukazuje na uzrok procesa. Ozbiljnost situacije se procjenjuje gledanjem na težinu promjena tkiva, prisutnost upalnih procesa i nivo njihove aktivnosti.

Kako primetiti?

Proliferacija žljezdanog epitela nije povezana s bilo kakvim karakterističnim kliničkim simptomima. Obično žena odlazi kod doktora na osnovu problema povezanih sa komorbiditetom. Konkretno, ako je hiperplazija uzrokovana upalom, tada su obilna leukoreja i nelagoda u vaginalnom području uznemirujuće. Kod hormonalnih poremećaja dolazi do neuspjeha mjesečnog ciklusa, krvarenja, uključujući u pogrešno vrijeme, ciklusa bez ovulacije.

Da li treba da idem kod doktora?

Ako sumnjate na prisutnost patologija reproduktivnog sistema, trebali biste na vrijeme zakazati pregled kod ginekologa. Ako liječnik dijagnosticira proliferaciju, propisuju se laboratorijski testovi uzoraka tkiva kako bi se utvrdile karakteristike ćelijskog sastava. Istovremeno, vizualni pregled obično daje prilično skromnu količinu informacija: specijalist proučava vanjski dio, vanjsko uteralno os, gdje fiksira pojedina područja koja se strukturom i bojom razlikuju od okolnih tkiva. Normalno, epitel je svijetloružičaste nijanse, što je zbog njegove višeslojne prirode, dok su abnormalni elementi svjetliji i zasićeniji.

Neke žene imaju ne samo elemente koji se razlikuju po boji, već i male neoplazme, čiji promjer ne prelazi jedan centimetar. To su hemisferični gusti objekti, koji se odlikuju tankim zidovima. Unutrašnje punjenje - žućkasta nijansa, prozirno. U medicini se to naziva "Nabotove ciste". Obično se patologija opaža u cervikalnoj šupljini, u donjoj trećini volumena, odnosno tamo gdje se nalaze nosne žlijezde. Same žlijezde su male cjevčice ispunjene sekretom. Sadržaj ulazi u vanjska tkiva kroz izlazne kanale. Proliferacija dovodi do preklapanja rupa, blokada izaziva stvaranje šupljine ispunjene sekretom. Ako se takve ciste nalaze duboko u reproduktivnom sistemu, liječnik ih neće moći vizualno vidjeti. Prisutnost formacija ukazuje na cističnu proliferaciju žlijezda.

Neki posebni slučajevi

Poznate su takve situacije kada je hiperplazija lokalizirana samo u cervikalnom kanalu. Tokom vizuelnog pregleda, doktor nema mogućnost da identifikuje proces, jer su područja nedostupna za ovu metodu istraživanja.

Ako je patologija popraćena upalom, uočavaju se dodatni simptomi:

• lokalno povećanje temperature;
• oticanje sluznice;
• obilje sekreta.

Kao što pokazuje praksa, u većini slučajeva proliferacija je povezana upravo s infekcijom ili upalom, pa liječnici uvijek propisuju laboratorijske pretrage - kulturu, bris na floru, PCR. Ovo pomaže u identifikaciji patogena, utvrđivanju prisutnosti specifičnih infekcija. Prilikom promatranja menstrualne disfunkcije, dodatno se poduzimaju testovi za utvrđivanje hormonalnih poremećaja. U obzir se uzima trenutna faza ciklusa.

mukotrpno istraživanje

Za detaljno proučavanje modificiranih struktura neophodna je kolposkopija i citološka analiza. Uzima se u obzir da je proliferacija neravnomjeran proces u kojem se sluznica obično na pojedinim mjestima zadeblja, a žlijezde se međusobno razlikuju po veličini i obliku. Citogram će dati tačne informacije samo ako je proces zahvatio cerviks (površinu). U slučaju oštećenja cervikalnog kanala na način da se hiperplazija ne proteže dalje od vanjskog ždrijela, tačni podaci mogu se dobiti samo histološkim pregledom. Da biste to učinili, pregledava se cervikalna šupljina, uzima se struganje biološkog tkiva koje se šalje na daljnja laboratorijska istraživanja.

Kao što pokazuje medicinska statistika, često se uočava proliferacija žljezdanog epitela na pozadini sličnog procesa u endometriju. Doktor, proučavajući stanje pacijenta, pregledava čitavu sluznicu unutar šupljine materice na patološko stanje. Informativna analiza se može uraditi uzimanjem uzoraka tkiva šupljine materice, grlića materice. Šalju se na histološki pregled.

Važno je!

U većini slučajeva, proliferacija žljezdanog epitela je benigni proces. Povremeno, proučavanje uzoraka tkiva daje informacije o atipičnim promjenama u stanicama. Uz takvu transformaciju, potrebno je provesti niz dodatnih studija i, eventualno, posjetiti onkologa: ginekolog će dati upute, objasniti specifičnosti određene situacije i sve opasnosti povezane s njom.

Mora se imati na umu da sama proliferacija ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, već prisiljava na traženje uzroka benignih promjena. Postoji mogućnost da je izvor problema u ozbiljnoj patologiji, čije bi otklanjanje trebalo da bude zadatak od najveće važnosti. Tačne informacije dat će se laboratorijskim testovima korištenjem savremene tehnologije. Ako se pronađe infekcija, morat ćete se podvrgnuti liječenju antibakterijskim lijekovima.

2.1.10. Mehanizmi razvoja proliferacije u žarištu upale

Proliferacija je završna faza razvoja upale, koja obezbeđuje reparativnu regeneraciju tkiva na mestu žarišta al-

iteracije. Proliferacija se razvija od samog početka upale zajedno sa fenomenima alteracije i eksudacije.

Tokom reparativnih procesa u žarištu upale, regeneracija ćelija i fibroplazija se postižu kako aktivacijom procesa proliferacije tako i ograničavanjem apoptoze ćelije. Reprodukcija ćelijskih elemenata počinje na periferiji upalne zone, dok u centru žarišta fenomeni alteracije i nekroze još mogu napredovati. Potpuni razvoj proliferacija vezivnog tkiva i ćelijskih elemenata specifičnih za organ dolazi nakon „čišćenja“ oštećene zone od ćelijskog detritusa i infektivnih patogena upale tkivnim makrofagima i neutrofilima. S tim u vezi, treba napomenuti da procesu proliferacije prethodi stvaranje neutrofilnih i monocitnih barijera, koje se formiraju duž periferije zone alteracije.

Oporavak i zamjena oštećenih tkiva počinje oslobađanjem molekula fibrinogena iz krvnih žila i formiranjem fibrina, koji čini svojevrsnu mrežu, okvir za kasniju reprodukciju stanica. Već duž ovog okvira, brzo formirani fibroblasti se distribuiraju u žarištu reparacije. Podjela, rast i kretanje fibroblasta mogući su tek nakon njihovog vezivanja za fibrin ili kolagena vlakna. Ovu vezu osigurava poseban protein - fibronektin. Reprodukcija fibroblasta počinje duž periferije upalne zone, osiguravajući stvaranje fibroblastične barijere. Hemotaksa, aktivacija i proliferacija fibroblasta se odvijaju pod uticajem:

1. Faktori rasta fibroblasta.

2. Faktor rasta trombocita.

3. Citokini - TNF, IL-1.

4. Kininov.

5. Trombin.

6. Transformirajući faktor rasta b.

U početku, fibroblasti nisu zreli i nemaju dovoljnu sintetičku aktivnost. Sazrevanju prethodi unutrašnje strukturno i funkcionalno preuređenje fibroblasta: hipertrofija jezgra i nukleolusa, hiperplazija EPS, povećanje sadržaja enzima, posebno alkalne fosfataze, nespecifične esteraze i b-glukuronidaze. Tek nakon preraspodjele, fibroblasti počinju sintetizirati kolagen, elastin, proteine ​​povezane s kolagenom i proteoglikane. Kolagenogenezu stimulišu sledeće biološki aktivne supstance - TNF, IL-1, IL-4, faktor rasta fibroblasta, faktor rasta trombocita.

Intenzivno razmnožavajući fibroblasti proizvode kisele mukopolisaharide - glavnu komponentu međustanične supstance vezivnog tkiva ( hijaluronska kiselina, hondroitin sumporna kiselina, glukozamin, galaktozamin). Istovremeno, zona upale nije samo inkapsulirana, već počinje postupna migracija ćelijskih i acelularnih komponenti vezivnog tkiva od periferije ka centru, formiranje vezivno-tkivnog skeleta na mjestu primarne i sekundarne promjene. .

Uz fibroblaste, množe se i druga tkiva i hematogene ćelije. Kada je uništen bazalne membrane krvnih sudova u zoni alteracije, endotelne ćelije migriraju duž gradijenta angiogenih faktora. Lumen novonastale kapilare nastaje fuzijom ekstracelularnih prostora susjednih endoteliocita. Oko novonastalih kapilara koncentrirani su mastociti, makrofagi, neutrofili koji se biološki oslobađaju. aktivne supstance, doprinoseći proliferaciji kapilara.

Najvažniji faktori koji stimulišu angiogenezu su:

1. Faktori rasta fibroblasta (bazni i kiseli).

2. Faktor rasta vaskularnog endotela.

3. Transformirajući faktori rasta .

4. Epidermalni faktor rasta.

Fibroblasti zajedno sa novonastalim sudovima stvaraju granulaciono tkivo. U suštini je mlad vezivno tkivo, bogat ćelijama i tankozidnim kapilarama, čije petlje strše iznad površine tkiva u obliku granula.

Glavne funkcije granulacionog tkiva su: zaštitna - sprečavanje uticaja faktora okruženje na žarište upale i reparativno – popunjavanje defekta i vraćanje anatomske i funkcionalne korisnosti oštećenih tkiva.

Formiranje granulacionog tkiva nije striktno neophodno. Zavisi od veličine i dubine oštećenja. Granulaciono tkivo se obično ne razvija tokom zarastanja rana na koži od modrica ili manjih oštećenja sluznice (Kuzin M.I., Kostyuchenko B.M. et al., 1990). Granulaciono tkivo se postepeno pretvara u fibrozno tkivo koje se naziva ožiljak. U ožiljnom tkivu se smanjuje broj krvnih žila, one se pokreću, smanjuje se broj makrofaga, mastocita, smanjuje se aktivnost fibroblasta. Mali dio ćelijskih elemenata koji se nalaze među kolagenim filamentima ostaje aktivan. Pretpostavlja se da makrofagi tkiva koji su zadržali svoju aktivnost učestvuju u resorpciji ožiljnog tkiva i osiguravaju stvaranje mekših ožiljaka.

Paralelno sa sazrijevanjem granulacija dolazi do epitelizacije rane. Počinje u prvim satima nakon oštećenja, a već tokom prvog dana formiraju se 2-4 sloja ćelija bazalnog epitela. Brzinu epitelizacije osiguravaju sljedeći procesi: migracija, dioba i diferencijacija stanica. Epitelizacija malih rana provodi se uglavnom zbog migracije stanica iz bazalnog sloja. Veće rane epiteliziraju se zbog migracije i mitotičke diobe stanica bazalnog sloja, kao i diferencijacije regenerirajućeg epidermisa. Novi epitel čini granicu između oštećenog i donjeg sloja, sprečava dehidraciju tkiva rane, smanjenje elektrolita i proteina u njemu, a takođe sprečava invaziju mikroorganizama.

U procesu proliferacije, specifičan za organ ćelijskih elemenata organa i tkiva. Sa stanovišta mogućnosti proliferacije ćelijskih elemenata specifičnih za organ, svi organi i tkiva se mogu svrstati u tri grupe:

Prva grupa može uključivati ​​organe i tkiva čiji ćelijski elementi imaju aktivnu ili praktički neograničenu proliferaciju dovoljnu da u potpunosti nadoknadi defekt u strukturi u području upale (epitel kože, sluznice respiratornog trakta, sluz-stay gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema; hematopoetsko tkivo itd.).

U drugu grupu spadaju tkiva sa ograničenim regenerativnim sposobnostima (tetive, hrskavica, ligamenti, kost, periferna nervna vlakna).

U treću grupu spadaju oni organi i tkiva u kojima ćelijski elementi specifični za organ nisu sposobni za proliferaciju (srčani mišić, ćelije CNS-a). Glavni faktori koji regulišu procese proliferacije i diferencijacije ćelija u žarištu upale su:

1. Faktori rasta koje proizvode makrofagi, limfociti, trombociti, fibroblasti i druge stanice stimulirane u području upale. To uključuje:

Epidermalni faktori rasta (stimulator proliferacije i sazrijevanja epitela, stimulator angiogeneze);

Transformirajući faktor rasta- (stimulator angiogeneze);

Transformirajući faktor rasta- (hemoatraktant fibroblasta, stimulator sinteze kolagena, fibronektin, inhibitor angiogeneze, inhibitor proteolize);

Faktor rasta trombocita (stimulator migracije, proliferacije i sinteze proteina u ciljnim ćelijama, ima proinflamatorno dejstvo);

faktor rasta endoteliocita;

Faktor rasta fibroblasta kiseli i bazični (stimulatori proliferacije svih ćelija vaskularnog zida);

Faktori koji stimulišu kolonije (granulocitni i makrofagni stimulatori diferencijacije, proliferacije i funkcionalna aktivnostćelije granulocitne i monocitne serije) - citokini (TNF, IL-1, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7) koje proizvode T- i B-limfociti, mononuklearne ćelije, mastociti, fibroblasti, endoteliociti, obezbeđuju hemotaksiju, fibrogenezu, inhibiraju apoptozu, stimulišu procese proliferacije u žarištu upale. Inhibitori rasta za neke ćelije su isti citokini koji stimulišu proliferaciju drugih - to su TNF, transformišući faktor rasta  i -interferon (Zaichik A.Sh., Churilov L.P., 1999);

Faktor rasta živaca (stimulator proliferacije, rasta, morfogeneze simpatičkih neurona, epitelnih ćelija). Faktori rasta koji stupaju u interakciju s receptorima na ciljnim stanicama mogu direktno stimulirati sintezu DNK u stanicama ili pripremiti intracelularne receptore i enzime za mitotičku aktivnost.

2. Peptid gena srodnog kalcitoninu stimuliše proliferaciju endotelnih ćelija, a supstanca P indukuje proizvodnju TNF-a u makrofagima.

3. Prostaglandini grupe E potenciraju regeneraciju povećanjem opskrbe krvlju.

4. Keyloni i anti-keyloni koje proizvode različite ćelije, djelujući na principu povratne sprege, mogu aktivirati i inhibirati mitotičke procese u žarištu upale (Bala Yu.M., Lifshits V.M., Sidelnikova V.I., 1988).

5. Poliamini (putrescin, spermidin, spermin), koji se nalaze u svim ćelijama sisara, vitalni su za rast i deobu ćelija.

Oni pružaju stabilizaciju plazma membrane i supercoil struktura DNK, zaštita DNK od djelovanja nukleaza, stimulacija transkripcije, metilacija RNK i njeno vezivanje za ribozome, aktivacija DNK ligaza, endonukleaza, protein kinaza i mnogi drugi ćelijski procesi. Pojačana sinteza poliamina, koji pospješuju proliferativne procese, zabilježena je u fokusu promjene (Berezov T.T., Fedoronchuk T.V., 1997.).

6. Ciklični nukleotidi: cAMP inhibira, a cGMP aktivira procese proliferacije.

Zarastanje rana.

Morfološki, proces zacjeljivanja rana može teći različito, ovisno o anatomskom supstratu lezije, stupnju infekcije, opšte stanje telo, karakter medicinske mjere(Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. et al., 1990). Međutim, u svakom slučaju, tok procesa rane odražava jednu od klasičnih vrsta zacjeljivanja:

1. Iscjeljenje primarnom namjerom.

2. Iscjeljenje sekundarnom namjerom.

3. Zarastanje ispod kraste.

Iscjeljenje prvom namjerom. Ovu vrstu zacjeljivanja karakterizira spajanje rubova rane bez vidljivog međutkiva, kroz vezivnotkivnu organizaciju kanala rane. Iscjeljivanje primarnom namjerom je najekonomičniji tip liječenja. Za liječenje primarnom namjerom neophodni su sljedeći uslovi:

1. Mala površina oštećenja.

2. Čvrsti kontakt ivica rane.

3. Održavanje održivosti ivica rane.

4. Odsustvo žarišta nekroze i hematoma.

5. Asepsa rane.

Morfološka slika zarastanja primarnom intencijom manifestuje se umjerenom hiperemijom, edemom tkiva u zidovima rane, proliferacijom fibroblasta i novim stvaranjem kapilara endotelizacijom kanala i pukotina u zadebljanju fibrina (autohtoni mehanizam) od jednog ruba rane do suprotnog. . 6-8 dana granulaciono tkivo čvrsto spaja zidove rane i u tom periodu prestaje epitelizacija. U hirurškoj praksi zarastanje primarnom intencijom moguće je u dva slučaja: kod malih rane (ivice ne zaostaju više od 10 mm), kao i kod hirurške intervencije završavajući šivanjem. Lokalne promjene u području rane su blago izražene (otok ivica, hiperemija, infiltracija, bol). TO uobičajene manifestacije uključuju povećanje tjelesne temperature, koja se postupno smanjuje do 3. dana nakon operacije. Promjene u morfološkom sastavu krvi su neznatne ili ih nema. Ponekad se primjećuje neutrofilna leukocitoza i povećanje ESR do 20 mm / h. Petog do šestog dana ovi pokazatelji se obično normalizuju.

Zacjeljivanje rana sekundarnom namjerom nastaje kod opsežnog oštećenja tkiva, u prisustvu neživih tkiva u rani, hematoma i uz razvoj infekcije u rani. Bilo koji od ovih faktora dovodi do izlječenja sekundarnom namjerom. At razne opcije tok lečenja sekundarnom namerom govorimo o lečenju gnojna rana, odnosno o zarastanju putem gnojenja i granulacije. 5-6. dana nakon alteracije, nakon odbacivanja nekrotičnih ćelija, u rani se pojavljuju granulacijska ostrva koja, postepeno rastući, ispunjavaju cijelu šupljinu rane. Promene u prirodi granulacija uvek objektivno odražavaju komplikacije zarastanja koje mogu nastati pod uticajem lokalnih i zajednički faktori. Reorganizacija ožiljka se manifestuje aktivnom epitelizacijom rane. Epitel raste na površini granulacija u obliku plavkasto-bijelog ruba vrlo sporo. Osim epitelizacije, zacjeljivanje je olakšano i fenomenom kontrakcije rane – ujednačenom koncentričnom kontrakcijom rubova i zidova rane. Ovaj fenomen se objašnjava pojavom u granulacionom tkivu tokom perioda regeneracije fibroblasta koji imaju sposobnost kontrakcije.

Zarastanje rana ispod kraste tipično je za manje ozljede (ogrebotine, ogrebotine, male opekotine 1. i 2. stepena). Proces rane počinje koagulacijom odlijeće krvi ili samo limfe, koja se presušuje stvaranjem kraste. Ispod njega dolazi do brze regeneracije epiderme, a krasta se tada odbacuje. Cijeli proces traje 3-7 dana. Ako se cijeljenje ispod kraste odvija bez komplikacija, tada rana zacjeljuje primarnom namjerom; ako ispod kraste počinje gnojenje, tada se zacjeljivanje odvija prema vrsti sekundarna napetost. U nekim slučajevima može se razviti spora flegmonozna lezija masnog tkiva koje okružuje ranu. U takvoj situaciji je neophodno debridman rane i uklanjanje krasta (Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. et al., 1990).

Od početka 60-ih godina. postoje novi pogledi na značaj obrazaca za starenje i očekivani životni vijek ćelijska proliferacija. Na osnovu brojanja podjela fibroblasta zasijanih u kulturu tkiva iz ljudskog embrija i od ljudi starijih od 20 godina, donijet je zaključak o granici ćelijske podjele(Hayflick limit), što odgovara životnom vijeku vrste. Pokazalo se da su fibroblasti miša u stanju da udvostruče svoj broj 14-28 puta, piletina - 15-35, ljudska - 40-60, kornjača - 72-114 puta. Provjera rezultata koji u pitanju, otkrio je da je ideja o ograničenom broju dioba stanica u individualni razvoj je netačan.

Kod tumora, atipične ćelije se dijele na mitotski način. Kao rezultat diobe nastaju identične izmijenjene ćelije. Podjela se dešava više puta. Kao rezultat, tumor brzo raste.

Proliferacija (od lat. proles - potomstvo, i fero - nosim) - rast tjelesnog tkiva reprodukcijom ćelija. Mehanizam proliferacije se razlikuje od drugih mehanizama promjene volumena ćelije(a), kao što su edem ili apoptoza. Termin u medicinu prvi je uveo njemački naučnik Virchow za označavanje neoplazme stanica njihovom reprodukcijom diobom. Intenzitet proliferacije može se regulisati stimulansima i inhibitorima, koji se mogu proizvoditi i izvan reagujućih ćelija (na primjer, hormoni) i unutar njih. Kontinuirana proliferacija se javlja u ranoj embriogenezi i, kako diferencijacija napreduje, periodi između dioba se produžavaju. Neke ćelije, kao što su nervne ćelije, nisu u stanju da se razmnožavaju

Proliferacija je komponenta upalni proces i njegova završna faza - karakterizira povećanje broja stromalnih i, u pravilu, parenhimskih stanica, kao i stvaranje međustanične tvari u žarištu upale. Ovi procesi imaju za cilj regeneraciju izmijenjenih i/ili zamjenu uništenih elemenata tkiva. U ovoj fazi upale od velikog su značaja različite biološki aktivne supstance, posebno one koje stimulišu proliferaciju ćelija (mitogen).

proliferativni procesi u akutna upala počinju ubrzo nakon uticaja flogogenog faktora na tkivo i izraženije su duž periferije upalne zone. Jedan od uslova za optimalan tok proliferacije je slabljenje procesa alteracije i eksudacije.

Oblici i stepen proliferacije ćelija specifičnih za organ su različiti i određeni su prirodom ćelijskih populacija.

U nekim organima i tkivima (na primjer, jetra, koža, gastrointestinalni trakt, respiratorni trakt) stanice imaju visok proliferativni kapacitet dovoljan da eliminišu strukturne defekte u žarištu upale.

U drugim organima i tkivima ova sposobnost je vrlo ograničena (na primjer, u tkivima tetiva, hrskavice, ligamenata, bubrega itd.).

U nizu organa i tkiva parenhimske stanice praktički nemaju proliferativnu aktivnost (na primjer, miociti srčanog mišića, neuroni). S tim u vezi, na kraju upalnog procesa u tkivima miokarda i nervni sistem na mjestu žarišta upale proliferiraju stromalne stanice, uglavnom fibroblasti, koji također formiraju nećelijske strukture. Kao rezultat, formira se ožiljak vezivnog tkiva. Istovremeno, poznato je da parenhimske ćelije ovih tkiva imaju visok kapacitet za hipertrofiju i hiperplaziju subcelularnih struktura.

Aktivacija proliferativnih procesa korelira sa stvaranjem biološki aktivnih supstanci koje imaju protuupalni učinak (vrsta protuupalnih medijatora). Među najefikasnijim među njima su:

Inhibitori hidrolaza, posebno proteaze (npr. antitripsin), p-mikroglobulin, plazmin ili faktori komplementa;

Antioksidansi (npr. ceruloplazmin, haptoglobin, peroksidaza, SOD);

Poliamini (npr. putrescin, spermin, kadaverin);

Glukokortikoidi;

Heparin (suzbijanje adhezije i agregacije leukocita, aktivnosti kinina, biogenih amina, faktora komplementa).

Zamjena mrtvih i oštećenih elemenata tkiva tijekom upale bilježi se nakon njihovog uništenja i eliminacije (ovaj proces se naziva čišćenje rane).

Dakle, metodom timidinske autoradiografije moguće je dobiti tako važne kvantitativne karakteristike reprodukcije i diferencijacije ćelija u tkivu koje se proučava kao: životni ciklusćelije; b) lokalizacija, brzina reprodukcije i relativni broj ćelija koje se razmnožavaju. Kombinacija ovih kvantitativnih pokazatelja omogućava objektivno karakterizaciju kinetike staničnih populacija proučavanih tkiva i praćenje njezinih promjena u histogenezi, u patološkim i eksperimentalnim uvjetima, te, konačno, identifikaciju karakteristika kinetike staničnih populacija u funkcionalno slična tkiva u različite grupe višećelijske životinje.

Na osnovu metode timidinske autoradiografije nastalo je čitavo područje istraživanja zakonitosti sistemske organizacije ćelijskih populacija, tj. nova faza u analizi tkiva, u čijoj se vitalnoj aktivnosti kombinuju reprodukcija i diferencijacija ćelija.

Za procjenu proliferativne aktivnosti (intenziteta ćelijske diobe) tkiva potrebno je odrediti mitotički indeks. Mitotički indeks se najčešće određuje odnosom broja ćelija u mitozi i ukupnog broja izbrojanih ćelija u tkivu koje se proučava. Osim toga, ćelije koje se nalaze na različite faze faze mitoze, što omogućava određivanje relativnog trajanja različitih faza mitoze u odnosu na procenat ukupnog broja ćelija koje su ušle u mitozu. Broj ćelija po različite faze mitotički ciklus se odvija u više vidnih polja, dok se lek mora pomerati uzastopno kroz jedno polje u stranu, a zatim odozdo prema gore itd., kako bi se izbeglo gledanje istog polja dvaput. Podaci o broju ćelija prema vidnim poljima su tabelarno prikazani za svaku fazu mitoze i zatim sumirani. Zbog činjenice da uzimanje biološki materijal(biopsija) različitih ljudskih tkiva je praktički nemoguća, predlažemo da se ovaj laboratorijski rad na proučavanju proliferativne aktivnosti provede na primjeru korijenskog meristema sadnica jednogodišnjih biljaka (luk, pšenica, suncokret itd.)

Sjeme biljaka se prethodno namače u vodi 12 sati, a zatim klija na navlaženom filter papiru u Petrijevim posudama 24 sata. sirćetna kiselina) od 2 do 24 h i obojeno acetoorceinom. Zatim pripremite privremene usitnjene pripravke.

Procijenite proliferativnu aktivnost ćelije raka neophodna ne samo za biološku karakterizaciju tumora, već i za selektivni tretman i definicije prognoze. Proliferativna aktivnost tumorskih ćelija raka proučava se imunohistohemijskim bojenjem monoklonskim antitelima Ki-67 i PCNA. Ki-67 antigen se eksprimira u svim fazama (G1, S, G2 i M) ćelijski ciklus, osim G0, i PCNA u G1, S i G2 fazama. Indeks proliferativne aktivnosti diferenciranih oblika raka štitne žlijezde znatno niže nego kod karcinoma drugih organa kao što su dojke, pluća, želudac i rektum