U kom periodu se pojavljuje šankr. Sifilitički šankr, karakteristike bolesti

Riječ "šankr" prešla je u ruski iz francuskog, u kojem doslovno znači modrica, ulcerozna upala, crvotočina. Budući da je danas najčešća od spolno prenosivih bolesti, šankr se najčešće povezuje sa sifilisom i naziva se sifilitički šankr. nosilac i uzročnik sifilisa ljudsko tijelo je bakterija spirohete ili treponema. Odlikuje se izuzetnom preživljavanjem, može steći latentni oblik postojanje ili formiranje cista kada su izloženi drogama.

Kako izgleda sifilitički šankr? Chancres su primarni znakovi infekcije sifilisom. Javljaju se na koži, a predstavljaju malu gnojnu formaciju glatkih rubova, zbijenu na dnu i prekrivenu korom na vrhu. Upravo u ovoj zaštitnoj kori se nalazi najveći broj spiroheta. Zbog toga se infekcija sifilisom može utvrditi uzimanjem brisa sa šankra zaraženog područja. Chancres se razlikuju od drugih sličnih kožnih lezija po tome što praktički ne uzrokuju bol, svrab ili peckanje. Koža oko šankra može postati blago upaljena. AT napredni slučajevišankr može izazvati tešku upalu tkiva i limfnih čvorova. Međutim, kada blagovremeno rukovanje Kod lekara i pravilnog lečenja, ulcerativne formacije nestaju u roku od dve nedelje nakon početka terapije.

Vrijedno je zapamtiti da neodgovornim odnosom prema infekciji šankr može i sam nestati s kože. Međutim, to ne treba shvatiti kao znak oporavka. Nestanak šankra beze znak je transformacije sifilisa u novu fazu, koju karakterizira oštećenje unutrašnje organe i masivni osip na koži.

Sifilitički šankr - primarni simptom bolesti

Sifilis je izuzetno opasna kronična venerična bolest koja može imati remisije i nakon prelaska u tercijarnu fazu izaziva masovno uništavanje epitela i smrt. Budući da do infekcije bakterijama spirohete dolazi direktnim seksualnim kontaktom, sifilički šankr se najčešće javlja na genitalijama i oralnoj sluznici.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kroz posuđe ili pribor za kupanje. U tom slučaju, šankr se može lokalizirati na rukama ili vratu zaraženog. Treba imati na umu da spirohete umiru kada su izložene visokim temperaturama, ultraljubičastim zracima i baktericidnim agensima. Važno je stalno pratiti higijenu ličnih stvari i redovno dijagnosticirati tijelo kako bi se spriječila pojava sifilisa i šankra kao njegovih direktnih znakova.

Razlog zašto do sada nije bilo moguće izmisliti preventivno cjepivo protiv sifilisa je taj što su bakterije spirohete izuzetno osjetljive na vanjske uvjete svog života i ne preživljavaju u vještačkom okruženju. Za razmnožavanje spiroheta potrebna je vlažna okolina i odsustvo svjetlosti i kisika. Mikroskopska analiza, za koji se uzima bris iz šankra zaražene osobe, provodi se bojenjem bakterije spirohete kontrastnom bojom i daljnjim sušenjem biološkog materijala. Po prirodi, bezbojna bakterija dobiva nijansu, a s višestrukim povećanjem manifestira se u osebujnoj strukturi koja se razlikuje od drugih bakterija.

Početak perioda inkubacije sifilisa

Pravovremeno otkrivanje sifilisa u tijelu je komplicirano činjenicom da se bakterije spirohete, krećući se kroz tijelo nosioca u potrazi za mjestom za razmnožavanje, ne manifestiraju kao patogeni znakovi i ne otkrivaju se u krvnim testovima. Period inkubacije tokom kojeg se bakterije šire po cijelom tijelu i počinju vezivati ​​za meka tkiva može trajati od tjedan dana do mjesec dana.

Jednom kada se pričvrsti, spiroheta počinje dijeliti i distribuirati toksine u krvi osobe. Na mjestu za koje se bakterija pričvrstila počinje se pojavljivati ​​mali šankr, koji se u nedostatku terapije može povećati u veličini nekoliko puta. U medicini postoje slučajevi kada se šankr nije mogao ukloniti lijekovima i morao je biti uklonjen kirurški.

VAŽNO JE ZNATI!

Kada se završava period inkubacije za sifilis?

Pojava sifilitičnog šankra u ustima ili na drugom području sa sluznim premazom ukazuje na kraj inkubacije i početak primarnog. Ako na vrijeme ne djelujete na organizam antibioticima i ne ubijete bakterije, onda ubrzo tvrdi sifilitički šankr uzrokuje upalu limfnih čvorova i oticanje kože oko zahvaćenih područja.

Zahvaljujući proučavanju strukture i karakteristika sifilitičnog šankra, moderna mikrobiologija je u stanju precizno odrediti ne samo izvor infekcije bakterijom spirohete, već i vrijeme kada je ušla u organizam. Ovo pomaže da se identifikuju ljudi koji su možda zaraženi, ali nisu svjesni toga.

Kako nastaje šankr sifilitičnog tipa?

Prije svega, šankr se pojavljuje na koži zaražene osobe u obliku male crvene mrlje, koja se ubrzanim tempom postepeno pretvara u erozivnu destrukciju kože. Tipičan sifilitički šankr je znak prodiranja bakterije treponema u potkožno tkivo ili u intersticijalne prostore, gdje počinje svoju reprodukciju. U ozbiljnijem obliku, sifilitički šankr može pasti mišićno tkivo i ostavi duboke ožiljke iza sebe.

Spoljašnji znaci šankra

Veličina sifilitičnog šankra može varirati u zavisnosti od stadijuma razvoja infekcije i kreće se od 1 mm do 5 cm u prečniku, a najčešće se na telu zaraženih nalazi šankr veličine do 2 centimetra.

Oblik sifilitičnog šankra je pravilan geometrijski krug, s glatkim rubovima i gustom bazom, sličan malom čvoru ili hrskavičnoj formaciji. Ovisno o lokaciji šankra, mogu biti krvavo crvene ili ljubičaste. Na otvorenim područjima kože šankr je najčešće smeđi ili smeđi.

AT rijetki slučajevi na površini kora šankra može viriti gnojni iscjedak, međutim, sifilitički tip šankra ne karakterizira obilno izlučivanje gnoja i ne uzrokuje mnogo nelagode nosiocu virusa.

Zbog činjenice da sifilitički šankr obično ne boli i ne svrbi, često se radije ne primjećuje. Ako pritisnete rubove šankra, iz njega može iscuriti žućkasta tekućina, koja predstavlja koncentraciju spiroheta i u medicini se naziva "plačući šankr".

Koji su atipični oblici šankra?

Primarni oblik sifilisa se često može kombinirati s drugim venerične infekcije u telu. Zbog toga šankr poprima atipične oblike i može imati karakteristike više vrsta ulceroznih formacija istovremeno. Jedina uobičajena pojava koja ujedinjuje sve šankre sifilitičkog tipa je prisutnost u njima velikog broja bakterija. Za ispravnu dijagnozu i razumijevanje uzroka infekcije, važno je znati razlike između atipičnih oblika šankra i njihovih glavnih tipova:

• Sifilom je atipični oblik šankra, koji se odlikuje neravnomjernim, kao da je „proliven“ po rubovima kože i upalnim procesima u susjednim dijelovima kože. Može se razlikovati od drugih vrsta sifilitičkih upala pritiskom na kožu na mjestu infekcije prstom. Nakon pritiska na površinu natečene kože, ne bi trebalo biti udubljenja od prstiju.
• . Razvija se uglavnom u larinksu i usnoj šupljini zaražene osobe. Karakterizira ga upala jednog krajnika i može se otkriti jednostavnim pregledom grla pacijenta. Kako ne biste zamijenili amigdalitis s tonzilitisom, obratite pažnju na asimetričnu lokaciju upale. Infekcija spirohetom ukazuje na poraz samo jednog od krajnika.
• Prestupnik. Oblik šankra koji pogađa gornje udove, posebno prste i šake. Atipična manifestacija ove vrste šankra je izuzetno akutna bolšto se može uporediti sa bolom od posekotina ili uboda. Upala se javlja u akutni oblik, može izazvati napade groznice, upalu limfnih čvorova, povraćanje.
• Herpes na glavi penisa. Razvija se na glavici i kožici penisa. Izazivaju akutne upalne procese zbog kojih može doći do deformacije glave ili otoka penisa.

Nepoznavanje razlika između atipičnih oblika šankra i pogrešna dijagnoza može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i brz razvoj infekcije u organizmu. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom skeniranjem interneta s upitima poput “kako liječiti sifilitički šankr”, “sifilitički šankr na usni”, “forum o tvrdom šankru”, “boja tvrdog šankra”, “tvrdi šankr se ljušti”. Kontaktiraj nas. Pomoći ćemo Vam da pronađete najbolju kliniku za kompletnu dijagnozu i efikasno liječenje sifilisa u bilo kojoj fazi!

REZERVIRAJTE VAŠ TERMIN:

Kada se pojavi šankr, to ukazuje da je period inkubacije završen i da se sifilis počinje aktivno razvijati u ljudskom tijelu, važno je ne propustiti ovaj trenutak, već pažljivo razmotriti svoje zdravlje. Zapamtite da što se više vremena gubi, veća je vjerovatnoća da će nakon određenog vremenskog perioda nestati, ali će bolest ostati u tijelu.

Odgovor na pitanje, nakon kojeg vremena se pojavljuje šankr, ne može biti jednoznačan. Prije svega, odgovor na njega ovisi o tome o kojoj vrsti šankra se misli (vrijeme za čvrsti sifilom i šankroid se značajno razlikuje). Osim toga, u pravcu produžavanja perioda inkubacije može poslužiti jak imunitet pacijenta ili upotreba antibiotika širokog spektra kojima je bio liječen u trenutku infekcije. A slabljenje organizma, prisustvo somatskih bolesti itd. dovodi do toga da se šankr pojavljuje nakon kraćeg vremena.

Koliko vremena treba da se pojavi šankr?

Čvrsta neoplazma, koja ukazuje na pojavu sifilisa u ljudskom tijelu, signalizira primarni period bolesti i jedan je od njenih prvih znakova. U pravilu, šankr se pojavljuje nekoliko sedmica nakon što blijeda treponema uđe u unutrašnjost, dok je minimalni period zabilježen u medicinskoj praksi bio 8 dana, a maksimum 5 mjeseci. U nedostatku dodatnih faktora ili otežavajućih okolnosti, obično govorimo o periodu inkubacije od 20-40 dana.

Chancroid je također seksualna infekcija, koja se, međutim, rijetko pojavljuje među stanovnicima Rusije, iako u inostranstvu može biti češća od sifilisa. Njegov period inkubacije je obično oko nedelju dana, a pod određenim uslovima može se smanjiti na 2, a ponekad i jedan dan. Sa stanovišta pravovremenosti propisanog liječenja, chancroid je indikativniji, jer se uz njega pojavljuju senzacije bola, zbog čega se pacijent mora obratiti liječniku.

Dakle, koliko će dana proći od trenutka infekcije do pojave prvih znakova ovisi prije svega o tome kakva se bolest razvija u ljudskom tijelu. A s obzirom na to koliko faktora može uticati na trajanje perioda inkubacije, niko ne može navesti konkretne datume.

Tvrdi šankr može ukazivati ​​na razvoj infekciona zaraza spolno prenosiva. Iako se ova pojava javlja kod različitih patologija, uobičajeno je da se poistovjećuje s pojavom sifilisa, jer je to sifilitički šankr. najrasprostranjeniji. U isto vrijeme, kada se pojavi takva formacija, potrebno je izvršiti dodatna istraživanja za razlikovanje sifilisa od drugih patologija. Precizna dijagnoza omogućava vam da započnete pravovremeno adekvatno liječenje, a u fazi formiranja šankra i dalje vam omogućuje potpuni oporavak.

Suština obrazovanja

Tvrdi šankr je morfološka tvorba na koži ili sluzokoži, koja nije samostalna bolest, ali se smatra primarni znak spolno prenosive bolesti, najčešće sifilis. To je erozija ili čir zaobljene konfiguracije tamnocrvene boje s karakterističnim povišenim granicama i gustom bazom hrskavičnog tkiva. Sifilički tvrdi šankr ima drugo ime - primarni sifilom.

Dotične formacije pojavljuju se 20-28 dana nakon prodora infekcije - blijeda treponema ili spiroheta. Tvrdi šankr je zasluženo prepoznat kao marker patologije, jer se formira na mjestu početnog unošenja patogena u ljudsko tijelo i glavna je (a ponekad i jedina) manifestacija početne faze bolesti.

Šankr postoji kratko vrijeme, razvijajući se od početne crvene mrlje do dobro definirane ulceracije. S prijelazom patologije u sljedeću fazu, primarni sifilom spontano nestaje, ustupajući mjesto sekundarnim sifilidima, koji se manifestiraju u obliku osipa na koži.

Osnovno obrazovanje ima posebne karakteristike:

• dobro definirana lokalizacija lezije;
• ne širenje lezije izvan kože, tj. nema uticaja na unutrašnje organe;
• velike šanse za potpuno izlječenje bolesti.

U početnoj fazi infekcija ne prodire duboko u tijelo, što omogućava korištenje standardnih režima liječenja. Međutim, ako propustite povoljan trenutak u terapiji, tada se spirachet počinje aktivno razmnožavati, a patologija postaje sistemska.

Sifilički čir nastaje sljedećim redoslijedom:

1. U početku se na koži ili sluznici na mjestu unošenja treponema pojavljuje crvena mrlja, što ukazuje na početak upalne reakcije.
2. Postupno, destruktivni učinak patogena dovodi do stvaranja erozije epitela.
3. Nakon toga, treponema nastavlja da se produbljuje u kožna tkiva.
4. Izgled tvrdi šankr ukazuje da je stigla potkožnog tkiva, a ponekad i mišićni sloj, prolazeći kroz submukozni sloj.

Spoljne manifestacije

O tome kako izgleda tvrdi šankr znaju oni koji su direktno suočeni s njegovim izgledom i razvojem. Prešavši od male tačke do čira sa sifilisom, šankr dobija specifičan izgled, što ilustruje fotografija. Ona, po pravilu, ima ispravnu, jasnu geometriju i prilično ujednačene granice. Baza čira je gusta sa prozirnim, sjajnim filmom, u kome veliki broj infekcije. Ako se lezija nalazi na otvorenom dijelu tijela, premaz postupno postaje smeđi. Na dodir, struktura baze šankra podsjeća na hrskavicu.

Veličina sifilitičnog ulkusa može se kretati od 1,5 do 55 mm, a najčešće su 12-14 mm. Na dnu takvog "kratera" može se naći gnojni, žućkasti premaz na smeđe-crvenoj pozadini, ali se upala ne širi na okolna tkiva, a oblik ostaje nepromijenjen. Nakon što šankr zacijeli i nestane, pigmentirana mrlja ostaje na svom mjestu neko vrijeme. Trajanje postojanja čira kreće se od 25-28 dana do 3-3,5 mjeseca.

Potrebno je napomenuti specifične znakove sifilitičnog šankra. Ne boli niti svrbi, odnosno bol i svrab su potpuno odsutni. Također možete otkriti sindrom "plačućeg šankra". Kada pritisnete formaciju duž rubova, na površini njene baze oslobađa se prozirna tečna tvar (ponekad sa žućkastom nijansom).

Primarni sifilički simptom se obično klasificira prema njegovoj veličini:

1. Pigmejski ili minijaturni šankr ima promjer u rasponu od 1,5-4,5 mm. Ističe se povećanom infektivnom sposobnošću.
2. Srednji šankr. Veličina se kreće od 5-20 mm.
3. Divovsko obrazovanje. Takav šankr se formira na bedrima, pubisu, skrotumu, abdomenu, u područje ramena i može doseći veličine od 40-56 mm.

Prema dubini lezije, tvrdi šankri se dijele na erozivni (površinski defekt) i ulcerativni (duboko prodiranje u slojeve kože) tip.

Osim toga, mogu biti pojedinačni i višestruki.

Lokalizacija ulkusa

Klasifikacija znakova se također provodi prema njihovoj lokalizaciji na ljudskom tijelu:

Vrste formacija

Sva razmatrana specifična svojstva odnose se na tipične tvrde šankre, koji se najčešće nalaze u početnoj fazi sifilisa. Međutim, osim ovog oblika, postoje i druge vrste patologije:

Moguće posljedice

Kao što je navedeno, tvrdi šankr je početni stadijum polno prenosivih bolesti, najčešće sifilisa. Koliko dugo traje takav simptom, toliko vremena traje površinska (lokalna) distribucija infekcije unutar kožnog omotača. Zatim prodire duboko u tijelo, uzrokujući sistemsku leziju, a bolest prelazi u sljedeću fazu. Glavne komplikacije šankra povezane su s napredovanjem bolesti, a to je direktan put do neplodnosti i impotencije.

Već u fazi formiranja šankra, bolest može biti popraćena ozbiljnim komplikacijama. Ako se ne liječe, muškarci razvijaju patologije kao što su balanitis i balanopostitis, parafimoza, fagedenični ulkus, upalna fimoza. Poraz genitalnih organa upalnog tipa također je zabilježen kod žena.

Pravilna dijagnoza je od velike važnosti u organizaciji liječenja bolesti. Nažalost, test krvi otkriva treponemu tek 5 do 7 sedmica nakon infekcije, kada patogen dospije u krvne žile. U početnoj fazi, osnova diferencirane dijagnoze je laboratorijsko istraživanje pomoću mikroskopa tamnog polja.

Principi lečenja

Pravilno organizirano liječenje bolesti u prvoj fazi daje dobru šansu da se u potpunosti riješi patologije. Takve kliničke manifestacije, kao i tvrdi šankr, signaliziraju početak bolesti i potrebu poduzimanja efikasnih mjera. Liječenje u ovoj fazi rješava sljedeće zadatke - uništavanje infekcije, zaustavljanje širenja patologije, uklanjanje rizika od komplikacija i egzacerbacija, regeneraciju zahvaćenih slojeva kože i povećanje imunološke sigurnosti.

Još jednom treba napomenuti da tvrdi šankr nije samostalna bolest, pa ga stoga nije potrebno liječiti, već glavni uzrok - primarni sifilis. Ne možete se samoliječiti, a još više istisnuti nedostatak. Takve tehnike mogu dovesti samo do pogoršanja i ozbiljnih posljedica. Liječenje patologije provodi se kompleksnim terapijskim metodama primjenom sistemskih i lokalnih (eksternih) lijekova.

Za uklanjanje blijede treponeme propisuju se antibiotici serije penicilina. moderno osnovni alat prepoznati Extencilin, koji daju dva intramuskularne injekcije. Dodatno su obezbeđene injekcije bicilina i eritromicina, kao i doksiciklin u obliku tableta. Ponekad se koriste i drugi penicilini, kao što su parenteralne verzije ampicilina i benzilpenicilina.

Vanjski terapijski učinak osigurava obnovu oštećenih tkiva, isključuje dodavanje druge infekcije i rješava simptomatske probleme. Regeneracija tkiva u području ulceroznih lezija ubrzava se upotrebom otopina benzilpenicilina i dimeksida.

Osim toga, pozitivni rezultati se postižu pri liječenju lezije živom, heparinom, eritromicinom, sintomicinom ili levorinskom mašću. Lezije u usnoj šupljini se eliminišu upotrebom rastvora za ispiranje na bazi furacilina, borna kiselina i Gramicidin.

Režim liječenja bolesti u fazi tvrdog šankra razvija liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizam, vrstu lezije, kliničku sliku i težinu patologije. Posebna pažnja se poklanja individualnoj toleranciji propisanih lijekova. Antibiotici koji se koriste mogu izazvati alergijske reakcije, pa se često uzimaju istovremeno sa antihistaminicima kao što su Tavegil ili Suprastin. Da bi se izbjeglo kršenje crijevne mikroflore imati koristi od uzimanja probiotika.

Tvrdi šankr je znak početne faze polno prenosive bolesti. Takva klinička manifestacija bolesti daje šansu za pravovremeno započinjanje liječenja. U ovoj fazi svog razvoja, moderna lijekovi stvoriti priliku potpuni oporavak i ovu šansu ne treba propustiti.

Kliničke manifestacije primarni sifilis karakterizira prisustvo tvrdog šankra (primarni sifilom) i oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila.

Na kraju perioda inkubacije, na mjestu unošenja blijede treponeme razvija se prvi znak i glavna manifestacija primarnog perioda sifilisa - primarni sifilom (sinonimi: tvrdi šankr, primarna skleroza, primarna erozija, ulcus durum, sclerosis primaria , sifiloma primaria, erosia indurativa). Ponekad postoje slučajevi kada manifestacije sifilisa počinju nakon 3-3,5 mjeseca odmah s osipom sekundarnog razdoblja. Ovo je takozvani "sifilis bez glave".

Tvrdi šankr (ulcus durum) je erozija ili čir koji nastaje na mjestu prodiranja u kožu ili sluzokožu blijede treponeme. Erozivni šankr se opaža kod 80-90% pacijenata; pojavu čira potiče kršenje općeg stanja pacijenta zbog kroničnih bolesti; intoksikacija; starije ili ranog djetinjstva, kao i nepoštivanje pravila lične higijene ili samoliječenje tvrdog šankra vanjskim nadražujućim tvarima.

Tvrdi šankr nije pravi primarni morfološki element sifilisa, jer njegovoj pojavi prethodi razvoj tzv. "primarne skleroze", koja je asimptomatska i u pravilu je ne primjećuju ni pacijent ni liječnik. Ove promjene počinju pojavom male crvene mrlje, koja nakon 2-3 dana prelazi u hemisferičnu, bezbolnu, blago ljuskavu papulu koja se blago izdiže iznad nivoa kože. Nakon nekoliko dana, ova papula se zgusne i uveća perifernim rastom. Na njegovoj površini se pojavljuje kora, nakon čijeg odbacivanja nastaje erozija ili površinski čir ("tvrdi šankr"). Tvrdi šankr ima ovalni ili zaobljen oblik, često geometrijski ispravan, granice su mu ujednačene, jasne, dno leži u istoj ravni sa okolnom kožom ili se koso uzdiže (erozija u obliku tanjira). Nekomplikovani tvrdi šankr nikada nema potkopane ili strme ivice, što je od velike dijagnostičke vrijednosti.

Površina primarnog sifiloma je ravna, glatka, ima jarko crvenu boju (boja " sirovo meso”) ili prekriven gustim premazom zagasito sivkasto žute boje. Ponekad se ova ploča nalazi samo u središnjem dijelu šankra. Između njega i zdrave kože ostaje crveni rub. U nekim slučajevima, na crvenoj ili sivo-žutoj pozadini erozije, posebno u njenom središnjem dijelu, vidljive su male petehijalne hemoragije ("petehijalni" šankr). Na površini tvrdog šankra nalazi se prozirni ili opalescentni iscjedak, koji mu daje neku vrstu ogledala ili sjaja laka. Kada je dno šankra iritirano, serozni iscjedak postaje obilan, sadrži veliki broj blijedih treponema, koji se koriste za dijagnostiku. Kada se lokalizuje na otvorene površine koža tvrdi šankr, u pravilu, prekrivena je gustom smeđkastom korom.

U osnovi primarnog sifiloma uvijek postoji zbijenost podložnih tkiva, što je bio razlog da se primarni sifilom nazove tvrdim šankrom. Ovo zbijanje je jasno ograničeno od okolnih tkiva i proteže se nekoliko milimetara iza erozije ili čira. Konzistencija pečata je gusto elastična, palpacijom podsjeća na hrskavicu ušne školjke. Po obliku može biti nodularna, lamelarna i lisnata.

Nodularni pečat ima hemisferični oblik, jasne granice, duboko prodire u okolna tkiva. Najčešće se opaža s lokalizacijom tvrdog šankra na unutrašnja površina prepucij i krunični sulkus. U ovom slučaju, pečat se može vidjeti okom (simptom "vizira" i "tarzalne hrskavice"). Kada se nalaze u predelu prepucijuma, tkiva koja su podložna tvrdom šankru mogu biti toliko snažno sklerozirana da je njihova pokretljivost smanjena do razvoja fimoze.

Lamelarni pečat nalikuje novčiću postavljenom ispod osnove šankra. Najčešće se opaža u lokalizaciji šankra na vanjska površina prepucijalna vrećica, u osovini penisa, male i velike usne. Pečat u obliku lista pojavljuje se kao komad debelog papira, najčešće se može uočiti kada se tvrdi šankr lokalizira na glavici penisa.

Subjektivni osjećaji u području primarnog sifiloma obično su odsutni, iako ponekad mogu biti prilično bolni.

Veličina tvrdog šankra je obično mala, a njegov prosječni promjer je 10-20 mm. Postoje i vrlo mali (patuljasti), prečnika 1–3 mm ili veliki (džinovski) šankri (do 40–50 mm). Pigmejski šankr se obično javlja na područjima kože s dobro razvijenim folikularnim aparatom kada se infekcija proširi duboko u folikul. Mali šankri su posebno opasni s epidemiološkog gledišta, jer ih je teško otkriti i mogu biti izvor infekcije. Ogromni šankr se najčešće uočavaju na koži pubisa, donjeg abdomena, unutrašnje strane bedara, podlaktica, lica. Postigavši ​​određenu veličinu, šankr nema tendenciju perifernog rasta.

Tvrdi šankri su pojedinačni i višestruki. Više šankra se javlja istovremeno ili uzastopno. Za istovremeni razvoj više tvrdih šankra, pacijent mora imati više defekta kože ili sluznice koji doprinose prodiranju blijedih treponema (prisutnost popratnih bolesti sa svrbežom i češanjem, maceracijom, traumom kože itd.). Višestruki tvrdi šankri se javljaju uzastopno uz višestruke neistovremene seksualne odnose s pacijentom sa infektivnim oblikom sifilisa. Ovi šankri se razlikuju po veličini i stepenu zbijenosti.

Primarni sifilomi koji se javljaju kod pacijenta istovremeno na dva dijela tijela koji su udaljeni jedan od drugog (na primjer, na genitalijama i mliječnoj žlijezdi, crvenoj ivici usana itd.) nazivaju se bipolarni šankr. Kada se pojave bipolarni šankr, uobičajeni tok sifilisa se mijenja; inkubacija i primarni period se smanjuju, serološke reakcije u krvi postaju ranije pozitivne.

Primarni sifilom se može lokalizirati na bilo kojem dijelu kože i sluzokože gdje su stvoreni uvjeti za infekciju. Postoje genitalna, perigenitalna i ekstragenitalna lokalizacija tvrdog šankra. Kod više od 90% pacijenata šankr je lokaliziran na genitalijama. Kod muškaraca, šankr se najčešće opaža u koronarnoj brazdi, na unutrašnjoj i vanjskoj strani kožice, glavici, rjeđe na trupu ili bazi penisa, posebno pri korištenju kondoma. Moguća intrauretralna lokacija tvrdog šankra, koji je lokaliziran u području navikularne jame ili blizu vanjskog otvora uretra, prelazeći na mukoznu membranu uretre. Karakterizira ga ograničeno zbijanje u distalnom dijelu uretre, oskudan serozni krvavi iscjedak, bolno mokrenje i specifično povećanje regionalnih limfnih čvorova. Zacjeljivanje šankra može dovesti do sužavanja uretre. Intrauretralni šankr se mora razlikovati od uretritisa različite etiologije sa kojima se (posebno hronična gonoreja) često kombinuje.

Kod žena primarni sifilom je lokaliziran na velikim i malim labijama, u predjelu stražnje komisure, klitorisa, na grliću maternice, vrlo rijetko na zidovima vagine. Vjeruje se da se šankr cerviksa uočava u 8-12% slučajeva, međutim, očito se javlja mnogo češće nego što se dijagnosticira.

Šankr u predjelu vaginalnog dijela cerviksa obično je lokaliziran na gornjoj usni i oko vanjskog otvora cervikalni kanal; je oštro ograničena zaobljena erozija sa glatkom, sjajnom, jarko crvenom ili prekrivenom sivkasti cvet površina koja odvaja serozni ili serozno-gnojni eksudat. Upalne pojave oko erozije su odsutne. U području vanjskog otvora cervikalnog kanala, šankr ima prstenasti ili polumjesečni oblik i značajno brtvljenje.

Opisani su slučajevi indurativnog edema i lokacije tvrdog šankra na sluznici cerviksa.

Tvrdi šankr se može uočiti u anusu i kod žena i kod muškaraca, posebno kod homoseksualaca. Ovi šankri se nalaze u predelu analnih nabora, spoljašnjeg sfinktera, analnog kanala, a ređe na sluznici rektuma. Mogu imati izgled tipične sifilitičke erozije ili poprimiti atipična forma. U dubini nabora anusa primarni sifilom ima oblik rakete ili proreza, u predjelu unutrašnjeg sfinktera je ovalan. Šankr u obliku proreza u dubini analnih nabora vrlo je sličan banalnoj pukotini, od koje se razlikuje po zbijenoj bazi i nepotpunom zatvaranju rubova. Primarni sifilom u anusu je bolan bez obzira na čin defekacije, ali kod potonjeg može krvariti. Može se javiti sa simptomima proktitisa i ponekad zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s ulcerisanim hemoroidima, polipom, pa čak i rakom rektuma. Regionalni limfadenitis sa šankrom analne regije nije uočen kod svih pacijenata. Tvrdi šankr u području rektuma otkriva se samo uz pomoć rektalnog ogledala ili proktoskopa.

Ekstragenitalni šankr se može pojaviti bilo gdje na koži i mukoznim membranama i javiti se u 1,5-10% ili više pacijenata sa sifilisom. Pojedinačni su i višestruki, za razliku od genitalnih šankra, brzo poprimaju oblik infiltriranog ulkusa, obilježeni su većim bolom, trajanjem tijeka i praćeni značajnim povećanjem regionalnih limfnih čvorova. Ekstragenitalni primarni sifilom najčešće je lokaliziran na crvenoj ivici usana, mliječne žlijezde, prstiju, pazuha, pupka i očnih kapaka.

Tvrdi šankr mliječne žlijezde je erozija ili čir pravilnog ili fisurnog oblika, koji se nalazi u području bradavice ili areole. Ima lamelarno brtvljenje u podnožju, često je prekriveno korom, može biti jednostruko ili višestruko, lokalizirano na jednoj ili obje mliječne žlijezde.

Zanimljiva je lokalizacija tvrdog šankra na prstima, koja se najčešće opaža tijekom profesionalne infekcije. medicinski radnici(hirurzi, akušeri, ginekolozi, stomatolozi, patolozi), kao i ručni kontakti (maženje). Ponekad postoji kombinacija ovog šankra sa primarnim sifilomom genitalnih organa (bipolarni šankr). Tvrdi šankr se najčešće nalazi na distalnim falangama prstiju, posebno II, može biti tipičan ili u obliku panaritijumskog šankra.

Chancre panaritium se obično smatra atipičnim oblikom primarnog sifiloma, jer je njegova klinička slika izuzetno slična običnom panarcijumu. Panaricij šankr počinje stvaranjem erozije ili čira na stražnjoj površini prsta i istovremenim zbijanjem donjeg tkiva falange. Čir se razlikuje po dubini, ivice su mu vijugave, ponekad nadvisene. Dno je prekriveno gnojnim nekrotičnim masama, često su vidljiva područja mrtvog tkiva. Meka tkiva postaju ne samo gusta, već kao da su zalemljena u jednu cjelinu (od kože do periosta). Infiltrat nema jasne granice i proteže se na cijelu falangu, što je karakteristično za druge daktilite. Zahvaćena falanga postaje edematozna, batinasto otečena, koža preko nje poprima tamnu ili ljubičasto crvenu boju. Sličnost sa panaritijumom povećava se spontanim, pucajućim ili pulsirajućim bolovima koji se povećavaju i pri najmanjem pokretu. Ubrzo se povećavaju lakatni i aksilarni limfni čvorovi, čija je palpacija bolna. Tok chancre panaritiuma je dug (ne Delhi, mjeseci). Uzrok atipičnog tijeka primarnog sifiloma na prstima, po svemu sudeći, je povezanost sekundarne infekcije.

Dijagnoza šankr panaritijuma je vrlo teška i često se dijagnoza postavlja kada se pojave sekundarni sifilidi. U prisustvu panaritijskog šankra, pacijenti mogu razviti slabost, groznicu, simptome opće intoksikacije.

Postoje još dva oblika primarnih sifilitičkih lezija prstiju i šaka - dactylitis luetica i paronychia luetica. Karakteriziraju ih blagi bol sa izraženim upalnim pojavama. Suppuracija može izostati. Tok je hroničan. Uvećani regionalni limfni čvorovi u oba ova oblika, za razliku od panaritium chancrea, su bezbolni.

Posebne sorte tvrdog šankra također uključuju:

1) opeklinski (zapaljeni) tvrdi šankr, je erozivni primarni sifilom, sklon izraženom perifernom rastu sa slabom (lisnatom) zbijenošću u osnovi; kako erozija raste, njene granice gube svoje pravilne obrise, dno postaje crveno, zrnato;

2) Folmanov balanitis - retka klinička varijanta tvrdog šankra; na glavi penisa kod muškaraca ili na vanjskim genitalijama kod žena pojavljuju se višestruke male erozije bez vidljivog zbijanja u podnožju; kod žena, to je olakšano liječenjem antibioticima tijekom perioda inkubacije ili njihovom lokalnom primjenom na šankr u prvim danima njegovog pojavljivanja;

3) herpetiformni tvrdi šankr se pojavljuje u obliku malih erozija, grupisanih na malom području; zbijenost u podnožju erozije je slabo izražena; kliničku sliku vrlo sličan genitalnom herpesu.

Zabilježene su neke varijante tijeka tipičnog tvrdog šankra, ovisno o lokalizaciji procesa i anatomske karakteristike zahvaćena područja. Na glavi penisa šankr je obično erozivan, zaobljenog oblika sa blagim lamelarnim pečatom; u koronarnom sulkusu - ulcerozni, velike veličine s nodularnom zbijenošću; na frenulumu penisa - u obliku pramena sa pečatom u bazi, krvari tokom erekcije. Šankri lokalizirani u području vanjske granice kožice obično su višestruki i često imaju linearni oblik. Kada se primarni sifilom nalazi na unutrašnjem sloju prepucija, teško je izvaditi glavicu ispod nje, pojavljuju se radijalne kidanje i infiltrat na dnu šankra se kotrlja u obliku ploče (šankr).

Šankr je primarna lezija kože kod sifilisa. Obično se javlja 18-21 dan nakon infekcije, do tada se bolest ne prepozna i doktori govore o periodu inkubacije.

Sifilitički šankr se pojavljuje kao mala crvenkasta papula ili lagana površinska erozija. Za nekoliko dana, formacija se povećava na nekoliko centimetara u promjeru (2-3), serozna tekućina curi iz rane.

Kod žena, prvi genitalni šankr može se nalaziti u vagini ili na grliću materice, kod muškaraca na obje strane frenuluma. Ekstragenitalni šankr se može naći na usnama, jeziku, krajnicima, grudima, prstima i anusu.

Šankr je također sličan manifestaciji sifilisa, ali ovo je sasvim druga spolno prenosiva bolest koju uzrokuje Haemophilus ducreyi. Obično se javlja kod žena i muškaraca 4 do 10 dana nakon infekcije. Fotografija prikazuje njegove znakove, koji uključuju:

• Otvorene rane na penisu (kao što je prikazano na slici), oko ulaza u vaginu, u rektnom području, koje su veoma bolne.
• Prisustvo gnoja u ulkusima.
• Meke ivice čireva.
• Otečene žlezde u preponama.

Meki šankr se ponekad meša sa herpesom, pa samo lekar, nakon laboratorijskog istraživanja, stavlja tačna dijagnoza isključujući sifilis.

U drugoj fazi razvoja sifilisa pojavljuju se čirevi u ustima i grlu. Na jeziku mogu biti pocepane, sa tvrdom podlogom.

Otprilike u isto vrijeme, sifilitične rozeole se pojavljuju na penisu, grudima, rukama i čelu. Farbane su u tamnocrvenu ili bakrenu boju.

Na tijelu se zadržavaju do dvije sedmice, iako ima slučajeva da su bile i do 2-3 mjeseca.

Treći period bolesti je praćen sifilitičnim gumama. Nastaju na sluznicama, koži, u potkožnom tkivu.

Gume često pogađaju mišiće, unutrašnje organe, kosti. U mišićima se razvijaju kao tumori, na površini kao čirevi.

Na unutrašnjim organima podsjećaju na miome, a na kostima - čvorove. Ove formacije su bolne.

Bol se posebno osjeća noću. Humusni sifilis čak i na fotografiji izgleda zastrašujuće.

Njegov najstrašniji čin je uništenje mozga i lubanje.

Tvrdnja da je sifilis isključivo spolno prenosiva bolest nije sasvim tačna. Činjenica je da se mogu zaraziti i u svakodnevnom životu kada infekcija direktno uđe u krvotok kroz ogrebotine ili rane na tijelu, moguće je i prilikom korištenja toaletnih predmeta (ručnik, krpa) koji pripadaju pacijentu.

Osim toga, do infekcije sifilisom može doći i transfuzijom krvi, a sifilis može biti i urođen. U osnovi, osip se nalazi u žarištima u predjelu kose i stepenica, kao i na dlanovima.

Osim toga, kod žena je lokaliziran i ispod mliječnih žlijezda, a za oba spola njegova koncentracija može se nalaziti u genitalnom području.

Nakon 3-4 sedmice od trenutka infekcije, mjesto gdje je došlo do unošenja blijede treponeme, uzročnika infekcije ovu bolest(koje su pretežno genitalije), dobija znakove koji ukazuju na primarni sifilis.

Vrste sifilitične rozeole

Nakon što infekcija uđe u ljudsko tijelo, počinje period inkubacije sifilisa, koji, prema različitim izvorima, traje od nekoliko dana do 6 sedmica, ali u prosjeku - tri sedmice.

U tom periodu dolazi do postepenog rasta ćelija blijede treponeme, što, međutim, nije praćeno pojavom bilo kakvih simptoma. Ovaj period je opasan jer osoba, ne znajući za svoju bolest, postaje nosilac i distributer bolesti.

Postoje sljedeće vrste rozeole:

• svjež (pojavljuje se prvi put), najzastupljeniji osip svijetle boje;
• urtikarija, ili edematozna (slično urtikariji);
• sifilitičnu rozeolu u obliku prstena karakteriziraju mrlje u obliku prstenova ili poluprstenova, lukova i vijenaca;
• kod rekurentne ili konfluentne rozeole, veličina mrlja je obično mnogo veća, a boja je intenzivnija, ali je njihov broj manji.

Vrlo rijetko se kod pacijenata razvija ljuskava rozeola, prekrivena lamelarnim ljuskama, a također je slična mjehurićima, koji se uzdižu iznad kože.

Eritematozni sifilitički tonzilitis se često razvija na sluznicama. Na ždrijelu se pojavljuje konfluentni eritem tamnocrvene boje, ponekad s plavičastom nijansom.

Njihove konture oštro graniče sa zdravim integumentima sluzokože. Pacijent ne osjeća bol, nema temperaturu, ali opšte stanje praktično nije pokvaren.

Kod primarnog sifilisa, 75% su šankri smješteni u usnoj šupljini, na licu, vrlo rijetko - na tjemenu. Preostalih 25% su primarni sifilomi gornji udovi, anus, mlečne žlezde, bedra i stomak.

Bipolarni šankr se naziva primarnim sifilomima koji su se istovremeno pojavili na genitalijama i drugim dijelovima tijela. Rijetko viđeno.

Tvrdi šankr u ustima

Među primarnim defektima ekstragenitalne lokalizacije najčešći su tvrdi šankr na usnama, krajnicima i jeziku. Desno meso, ždrijelo, tvrdi i meko nebo- rijetka lokalizacija.

Sekundarni stadijum sifilisa

Kao što smo već saznali, glavne manifestacije primarnog sifilisa su šankr, limfangitis i limfadenitis. Kako ih razlikovati od drugih pojava koje nisu povezane sa sifilisom? Pogledajmo bliže ove simptome.

Tvrdi šankr - karakteristike

Na fotografiji tvrdi šankr izgleda kao običan čir: okruglog je ili ovalnog oblika, plavkasto-crvene boje s ranom u sredini. Ako čir nije dubok, naziva se erozija. Na dodir, šankr je čvrsta formacija, osjeća se kao hrskavica. Površina šankra je obično vlažna.

Lokacija šankra može biti:

• genitalni (sramne usne, cerviks, glava penisa, skrotum, itd.);
• ekstragenitalni (usna šupljina, usne, anus, prsti, grudni koš, itd.).

Razvija se u nedostatku adekvatnog liječenja 6-10 godina ili više nakon infekcije. Main morfološki elementi ova faza - sifilitična guma, sifilitički tuberkul.

U pravilu, u ovoj fazi, pacijenti su zabrinuti zbog teških estetskih nedostataka koji nastaju tijekom aktivnog tijeka sifilisa.

Elementi treće faze sifilisa:

1. Tuberkularni sifilis je gusti tuberkul cijanotične nijanse, koji može nekrotizirati prema tipu koagulacije, zbog čega se formira područje atrofije tkiva. Kod kolikvacione nekroze na površini tuberkula nastaje ulcerozni defekt, na čijem mjestu se u procesu zarastanja formiraju gusti tonući ožiljci. Duž periferije razrjeđujućih tuberkula nastaju novi tuberkuli koji se međusobno ne spajaju.
2. Gumozni sifilis je čvor koji se formira u potkožnom masnom tkivu. U središtu čvora određuje se žarište fuzije tkiva, formira se otvor na površini kože kroz koji se izlučuje eksudat iz središta desni. Dimenzije predstavljene rupe postupno se povećavaju, kako se aktiviraju nekrotični procesi, a u središtu fokusa formira se gumena jezgra. Nakon njegovog odbacivanja, čir se obnavlja formiranjem dubokog uvučenog ožiljka.

Na fotografiji se vidi zvjezdasti ožiljak u nosu koji nastaje nakon zarastanja čira u tercijarnom periodu sifilisa.

Manifestacija sifilisa kod žena na usnama može biti u obliku velikih upaljenih lezija kože, iz kojih često curi gnoj ili krv. Takve lezije kože mogu se eliminirati samo kirurškom intervencijom.

Znakovi primarnog sifilisa su pojava male crvene mrlje koja se nakon nekoliko dana pretvara u tuberkulozu. Centar tuberkuloze karakteriše postepena nekroza tkiva (njegova smrt), koja na kraju formira bezbolni čir, uokviren tvrdim ivicama, odnosno tvrdi šankr.

Trajanje primarne menstruacije je oko sedam sedmica, nakon čega se, nakon otprilike tjedan dana, povećavaju svi limfni čvorovi.

Završetak primarnog perioda karakterizira stvaranje mnogih blijedih treponema, što uzrokuje treponemsku sepsu. Ovo poslednje karakteriše slabost, opšta slabost, bol u zglobovima, groznica i, zapravo, stvaranje karakterističnog osipa, što ukazuje na početak sekundarne menstruacije.

Sekundarni stadij sifilisa izuzetno je raznolik po svojim simptomima, pa su ga iz tog razloga francuski sifilidolozi u 19. veku nazvali „velikim majmunom“, ukazujući time na sličnost bolesti u ovoj fazi sa drugim tipovima kože. bolesti.

Znakovi općeg tipa sekundarne faze sifilisa su sljedeće karakteristike osip:

• Nedostatak senzacija subjektivnog tipa (bolnost, svrab);
• Tamnocrvena boja osipa;
• gustina;
• Jasnoća i pravilnost zaobljenosti ili zaobljenosti obrisa bez njihove sklonosti mogućem spajanju;
• Piling površine je neizražen (u većini slučajeva primjećuje se njegovo odsustvo);
• Moguć je spontani nestanak formacija bez naknadne atrofije i nastanka ožiljaka.

Najčešće se osip sekundarne faze sifilisa karakterizira u obliku svojih manifestacija (vidi fotografiju sifilitičnog osipa):

Ovu fazu bolesti karakteriše mala količina blijede treponema u tijelu, ali je osjetljiva na njihovo djelovanje (odnosno, alergična je).

Ova okolnost dovodi do činjenice da čak i uz malu količinu izloženosti treponemi, tijelo reagira posebnim oblikom anafilaktičke reakcije, koja se sastoji u stvaranju tercijalnih sifilida (desni i tuberkuli).

Njihovo naknadno raspadanje događa se tako da na koži ostaju karakteristični ožiljci. Trajanje ove faze može biti decenijama, što se završava dubokom lezijom koju je primio nervni sistem.

Zaustavljajući se na osipu ove faze, napominjemo da su tuberkuli manji u poređenju sa desnima, štoviše, kako po veličini tako i po dubini na kojoj se pojavljuju.

Tuberkularni sifilis se utvrđuje sondiranjem debljine kože uz identifikaciju guste formacije u njoj. Ima poluloptastu površinu, prečnika je oko 0,3-1 cm.

Iznad tuberkula koža postaje plavkasto-crvenkaste boje. Tuberkuli se pojavljuju u različito vrijeme, grupirajući se u prstenove.

Vremenom se u centru tuberkuloze formira nekrotična karijes, koja formira čir, koji, kao što smo već napomenuli, nakon zarastanja ostavlja mali ožiljak. S obzirom na neravnomjerno sazrijevanje tuberkula, kožu karakterizira originalnost i šarenilo cjelokupne slike.

Syphilide gummy je bezbolan gusti čvor, koji se nalazi u sredini dubokih slojeva kože. Promjer takvog čvora je do 1,5 cm, dok koža iznad njega poprima tamnocrvenu nijansu.

S vremenom guma omekša, nakon čega se otvara, oslobađajući ljepljivu masu. Čir, koji je nastao u isto vrijeme, bez izvođenja neophodan tretman Može postojati jako dugo, ali će se u isto vrijeme povećati u veličini.

Najčešće, takav osip ima usamljeni karakter.

Simptomi sekundarnog sifilisa na fotografiji su agresivniji i izraženiji. Osip zahvata velike površine kože i može dovesti do upalnih procesa u limfnim čvorovima.

Znakovi i simptomi sifilisa

Tok sifilisa se može podijeliti u 4 stadijuma: primarni, sekundarni, latentni i tercijarni. Neposredno nakon infekcije ovom bolešću počinje period inkubacije, koji može trajati od 9 do 90 dana (prosječna vrijednost je oko 3 sedmice), kada se prvi karakteristike i simptomi.

Tokom perioda inkubacije, osoba koja je dobila treponemu u svom tijelu još nije zarazna za druge. Ovo vrijeme traje do pojave prvih znakova bolesti.

Svaka faza ima svoje značajne vanjske znakove, ali se kod različitih ljudi mogu različito otkriti ili imati niz popratnih manifestacija.

Rani sifilis se obično propusti i ne dijagnosticira, jer koji su prvi znaci sifilisa, čak ni na fotografiji, ljudi ne znaju, ali se i dalje praktično ne osjećaju na tijelu.

Ljudi ne vide razloga da se uznemire da odu kod doktora. Mala ranica u predjelu genitalija obično ne uzrokuje bol, štoviše, ubrzo zacijeli i zacijeli se, ali to već ukazuje na razvoj bolesti.

Sifilis kod žena

Kod žena su prvi znaci sifilisa uočljivi već nekoliko sedmica nakon infekcije. Ulkusi se pojavljuju kod žena na usnama i sluznici vagine. Međutim, mogu se formirati i na drugim dijelovima tijela.

Postoje slučajevi kada se bolest odvija potpuno nevidljivo. Jedino na šta treba obratiti pažnju je opšte stanje i limfni čvorovi.

U prvoj fazi bolesti povećavaju se samo neki limfni čvorovi. Takođe se obratite lekaru ako se osećate slabo i loše.

Drugi stadij sifilisa kod žena karakterizira povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu. Osim toga, pojavljuje se glavobolja, bolovi, osip, osjećaj bola u kostima, kao i groznica.

Razvoj bolesti može dovesti do gubitka trepavica i obrva. U trećoj fazi razvoja sifilisa pate svi unutrašnji organi.

Sifilis je posebno opasan tokom trudnoće. Zaražena žena može roditi dijete s posebnim patologijama, koje ponekad možda nisu kompatibilne sa životom. Ona takođe može da rodi mrtvu bebu.

Period inkubacije ove bolesti može trajati od tri do šest sedmica. Kao što je već spomenuto, prvi znak bolesti je čir, koji ima okrugli oblik i može biti od pola centimetra do dva centimetra u prečniku.

Ovaj čir ima glatko, sjajno dno i tvrde ivice. Zatim se postepeno povećavaju limfni čvorovi u zahvaćenom području.

Nakon dva-tri mjeseca pojavljuje se karakterističan osip koji može biti u obliku plikova ili tamnocrvenih mrlja. Ponekad osip može biti praćen svrabom.

Kod sifilisa žena obično osjeća bol u grlu, slabost i temperaturu.

Fotografije pacijenata. Kako izgledaju lezije na koži?

U većini slučajeva infekcija ovom opasnom bolešću se javlja spolnim putem. Mnogo rjeđe medicinska praksa suočeni sa domaćim sifilisom.

Kod seksualnog prijenosa infekcije, sifilis se može manifestirati kao višestruki osip na penisu, uzrokujući da se infekcija proširi na skrotum ili limfne čvorove.

Tvrdi šankr kod muškaraca imaju svoje karakteristike, koje ovise o mjestu njihove lokalizacije:

Ostali simptomi bolesti

Period inkubacije sifilisa kod muškaraca i žena nije obilježen nekim specifičnim simptomima. U rijetkim slučajevima osobu može mučiti blaga slabost i malaksalost, ali se ovi znakovi najčešće pripisuju umoru nakon radni dan ili prehlada.

Možemo s povjerenjem reći da bolest počinje pojavom tvrdog šankra na tijelu - čira koji nastaje kao posljedica imunološkog odgovora na unošenje blijede treponeme u tijelo - to su prvi karakteristični simptomi sifilisa.

Tako se manifestuje primarni sifilis. Ponekad šankr može imati atipičan izgled, što se objašnjava ulaskom infekcije u njega. U rijetkim slučajevima, u području genitalija, s obzirom da se bolest najčešće prenosi spolnim putem, javlja se bezbolna oteklina s promjenom boje tkiva.

Nakon nekog vremena, na mjestu pojave tvrdog šankra, povećavaju se limfni čvorovi. Na dodir su bezbolni i gusti. Osoba u ovom periodu može se osjećati slabo i patiti od povišena temperatura- Ovo je drugi najvažniji simptom sifilisa.

Sekundarni sifilis karakterizira osip ili mala krvarenja na koži i sluzokoži, pretvarajući se u bradavice, koje su izuzetno zarazne. U ovoj fazi osoba ima uvećane ali bezbolne limfne čvorove, povišenu temperaturu, primjetnu slabost, curenje iz nosa, kašalj, konjuktivitis.

U nekim slučajevima, osip se ne formira, bolest izgleda kao prehlada, pa je dijagnosticiranje sifilisa teško. Ponekad je bolest potpuno asimptomatska, što joj omogućava da tiho pređe u kronični oblik.

Tercijarni sifilis

Nije obilježen karakterističnim simptomima, može trajati godinama i za to vrijeme zahvatiti sve unutrašnje organe osobe. Najviše je pogođena aorta velika plovila, kičmenu moždinu i mozak.

Budući da bolest postaje kronična i manifestira se smanjenjem imuniteta, sa svakom novom pojavom bolesti u organima i tkivima nastaju meki tumori - gume, koje se na kraju pretvaraju u ožiljke.

Sifilitična rozeola se pojavljuje kao mrlje ružičaste ili crvene boje zaobljenog oblika. Simptomi sekundarnog sifilisa također uključuju:

• mala žarišna ili difuzna alopecija (javlja se u 20% pacijenata i nestaje s početkom terapije);
• "venerina ogrlica" na vratu, rijetko na ramenima, udovima i donjem dijelu leđa;
• papularni sifilid;
• pustularni sifilid;
• poraz glasne žice i promuklim glasom.

Sifilitičnu roseolu, čije su fotografije predstavljene u velikom broju na Internetu, karakteriziraju određene karakteristike:

• veličine pojedinačnih mrlja do 1 cm;
• osip ima nejasne konture;
• površina mrlja je glatka, asimetrična;
• obrisi su zaobljeni i asimetrični;
• nema elemenata spojenih jedan s drugim;
• fleke ne vire iznad nivoa kože;
• ne rastu na periferiji;
• kada se pritisne, moguće je lagano posvjetljivanje sjene, ali ne zadugo;
• nema bolova, ljuštenja i svraba.

Roseola koja ne prolazi dugo vremena može dobiti žuto-smeđu nijansu. Sami po sebi, osipi nisu štetni i ne predstavljaju opasnost. Međutim, oni su signal tijelu da mu je potrebna hitna pomoć.

Sifilis kod muškaraca

Često muškarac možda nije ni svjestan svoje infekcije. Obično muškarci ne plaćaju posebnu pažnju na osip na koži i druge simptome ove bolesti.

Štaviše, znaci sifilisa nestaju nakon nekog vremena. Ali to govori o napredovanju bolesti, a ne o njenom izlječenju.

S obzirom na to, treba obratiti pažnju na očigledne znakove sifilisa (više detalja o fotografijama pacijenata možete pronaći u nastavku).

Prije svega, kožica se kod muškarca zadeblja i nabubri. Osim toga, jasan znak je pojava malih čireva u području genitalija, uretre i anusa.

Čirevi se mogu pojaviti i na drugim dijelovima tijela. Takvi čirevi se nazivaju tvrdi šankr.

Pojavljuju se u početnoj fazi bolesti. Obično šankr ima okrugli oblik od jednog do četiri milimetra u promjeru.

Ima guste ivice, crvene boje i karakteriše je bezbolnost. Međutim, takvi čirevi su vrlo podmukli, jer su zarazni za drugu osobu.

Ako infekcija uđe u čir, tada može početi nekroza tkiva.

Otprilike nedelju dana nakon pojave čira, limfni čvorovi otiču i temperatura raste. Međutim, opće stanje osobe ostaje manje-više normalno. U ovom trenutku praktički nema senzacija i zato čovjek ne ide uvijek kod doktora.

S početkom druge faze sifilisa, na koži se pojavljuje osip. AT ovog trenutka ova bolest već uništava tijelo.

U slučaju izostanka liječenja takvom pacijentu, nakon nekoliko godina, sistemi i organi muško tijelo polako će početi da opada. U takvom trenutku povoljan ishod liječenja je nemoguć.

Zato za blagovremeno liječenje treba testirati nakon slučajnog seksualnog kontakta ili kod prvih manifestacija bolesti.

Ono što je podmuklo kod ove bolesti je da stalno obmanjuje pacijenta. Redovno pojavljivanje i nestajanje simptoma dovode do toga da osoba odgađa posjet liječniku. Pogrešno vjerujući da je bolest zauvijek nestala, samo pogoršava svoje stanje.

Tercijarni sifilis se manifestuje u potpunosti 5-6 godina nakon infekcije. Do tog vremena, blijeda treponema se već proširila po cijelom tijelu.

Ako nije proveden kvalificirani tretman, tada broj bakterija postaje kritičan. Imuni sistem ne mogu više da se nose sa njima.

U ovoj fazi primećuju se sledeći simptomi:

1. Koncentracija blijede treponeme u mozgu, unutrašnjim organima, kostima i koži. Propadanje takvih desni dovodi do potpunog uništenja organa.
2. Formiranje brojnih i bolnih čireva. Dovode do razaranja nosnog septuma, pojave fistula i niza rana na obrazima. Ali spoljašnje manifestacije bolesti ne predstavljaju posebnu opasnost u smislu infekcije.
3. Uništavanje glasnih žica. Bolesnik sa sifilisom ima promukao glas. AT teški slučajevi vlada potpuna tišina.
4. masovna smrt nervne celije kičmenu moždinu i mozak. Pacijent ima progresivnu demenciju, djelomičnu ili potpunu paralizu.
5. Otežano i ubrzano disanje. To je zbog kršenja strukture i smanjenja volumena plućnog tkiva.
6. Ozbiljni problemi s probavom i defekacijom.

Uništavanje unutrašnjih organa uzrokuje sporu i bolnu smrt.

U uznapredovaloj fazi, bolest sifilisa može proširiti infekciju na obližnja zdrava područja i uzrokovati trajno oštećenje desni, zuba, nosa, nazofarinksa ili vilice.

Nakon 3-4 tjedna od trenutka infekcije, pacijent ima primarni sifilom - čir ili eroziju na mjestu unošenja patogena.

Čir sa sifilisom ima čvrst infiltrat na bazi, zbog čega je nazvan "tvrdi" čir ili tvrdi šankr. Kod dubokog čira, infiltrat na bazi je snažan, ima strukturu nalik hrskavici.

Kod erozije, infiltrat u bazi je slabo izražen, teško uočljiv tokom pregleda.

Primarni sifilomi sa sifilisom su bezbolni i bez liječenja, nakon 6-8 sedmica čirevi su ožiljni, nakon 4-5 sedmica epiteliziraju se erozije, zbog čega pacijenti često ne odlaze ljekarima i propuštaju povoljan period za efikasno liječenje .

Pojava tvrdog šankra, razvoj regionalnog limfadenitisa i limfangitisa, pozitivne specifične serološke reakcije glavni su znakovi primarnog perioda sifilisa.

Liječenje bolesti u ovom periodu uvijek se završava potpunim izlječenjem.

Tvrdi šankr je najvažniji znak primarnog sifilisa.

Kako izgleda tvrdi šankr

Tvrdi šankr u obliku erozije ima jasne granice, glatko dno i nježne rubove, jarko crvene je boje, izdignut iznad nivoa kože, nema hiperemije okolnog tkiva, a u osnovi se nalazi gust infiltrat .

Nema bolova pri palpaciji. U zatvorenim dijelovima tijela (sluzokože genitalija, usne šupljine) površina primarnih sifiloma je glatka i sjajna, svijetlocrvene boje, vlažna od eksudata, okrugla ili ovalna.

Površina sifiloma koji se nalazi na otvorenim dijelovima tijela, uključujući crvenu ivicu usana, skuplja se u koru, ali svi znakovi tvrdog čira ostaju.

Erozivni tvrdi šankr se javljaju u 80% slučajeva. Posljednjih godina sve su češći tvrdi šankri kod kojih nema jasno izražene zbijenosti u bazi.

Tvrdi ulcerozni šankr je dublji defekt. Razvija se kod osoba sa smanjenim imunitetom.

Dno takvog čira je prljavo žuto, često s malim krvarenjima i obilnim iscjetkom. Infiltrat u bazi često ima nodularni oblik.

Takvi čirevi zacjeljuju glatkim ožiljkom sa hipohromnim (bezbojnim) rubom oko periferije. Poslednjih godina sve češće ulcerozni šankr, uključujući one komplikovane piogenom infekcijom.

Trajanje cijeljenja primarnog defekta direktno ovisi o težini infiltrata u bazi. Ako je infiltrat u podnožju slabo izražen (erozivni defekti), tada dolazi do zarastanja nakon 1-2 sedmice, nema traga.

Veliki šankri, koji imaju snažan infiltrat u bazi, perzistiraju do 2-3 mjeseca i često perzistiraju čak i tokom sekundarni period sifilis. Izliječite sa ožiljkom.

Rice. 4. Čir sa sifilisom ima čvrst infiltrat na bazi, zbog čega je nazvan "tvrdi" čir.

Veličina tvrdog šankra

• Veličina tvrdog šankra u prečniku je 1-2 cm.
• Manje česti su patuljasti tvrdi čirevi. Njihova veličina je 2-3 mm u prečniku.
• Postoje džinovski tvrdi čirevi, kod kojih je izraženo zbijanje na bazi. Lokalizirani su na skrotumu, pubisu, abdomenu, bradi, podlakticama i unutrašnjoj strani bedara - na mjestima gdje je masno tkivo u izobilju.
• Postoje tvrdi čirevi skloni perifernom rastu (opekotine od šankra). One su erozije sa zamućenim rubovima nepravilnog oblika, zrnatim dnom i tamnocrvenom bojom.

Rice. 5. Primarni sifilis - džinovski tvrdi šankr prednjeg trbušnog zida abdomena.

Dijagnoza sifilisa

Budući da se bolest manifestira kod svake osobe pojedinačno i da je u nekim slučajevima izuzetno teško klinički dijagnosticirati sifilis, koriste se serodijagnostičke metode. Treponemski enzimski imunotest (ELISA) je glavni dijagnostička metoda za određivanje antitijela na uzročnika sifilisa.

Ranije je Wassermanova reakcija (RW) korištena u Rusiji. Nažalost, nijedan test na sifilis ne daje 100% rezultat zbog složenosti laboratorijskog testiranja, pa se koristi kombinacija dvije dijagnostičke metode. Dakle, u kombinaciji s ELISA-om, koristi se kardiolipin test. Ako su testovi pozitivni, onda možemo reći da je osoba bolesna.

Osim toga, ako je samo ELISA pozitivan, onda se može tvrditi da je osoba nekada imala sifilis.

Dešava se da druge ozljede ili infekcije nalikuju manifestacijama primarnog sifilisa. Navodimo najčešće bolesti koje se mogu zamijeniti s pojavom sifilitičke infekcije.

Roseola uzrokovana sifilisom mora se razlikovati (diferencirati) od drugih vrsta pjegavog osipa koji su slični po izgledu. I od ujeda insekata, alergija, zaraznih bolesti (herpes, gonoreja).

Uzroci ostalih osipa su potpuno drugačiji, kao i karakteristike manifestacije, izgleda, opći simptomi i metode liječenja.

Laboratorijskim metodama može se utvrditi da je osip sifilitična rozeola. Dif.

dijagnoza se vrši na osnovu seroloških pretraga krvi otkrivanjem antigena i antitijela na patogen. 100% rezultat daje analiza RIF-a.

Da biste to učinili, krv zeca zaraženog patogenom i poseban serum dodaju se u krv pacijenta uzetu za istraživanje. Kada se posmatra pod fluorescentnim mikroskopom, prisustvo treponema u telu potvrđuje refleksiju - fluorescenciju.

Odsustvo infekcije se manifestuje žućkasto-zelenim sjajem.

U današnje vrijeme postoji veliki broj krvnih pretraga koje mogu dijagnosticirati bolest kao što je sifilis. Takve analize se zasnivaju na detekciji specifičnih antitijela.

Kada se vrši masovno ispitivanje, koristi se Wassermanova reakcija. Međutim, ponekad ova analiza može dati lažna očitanja.

Osim toga, za dijagnosticiranje ove bolesti, klinički pregled anusa, genitalija i kože. Također, za otkrivanje sifilisa provode se mikroskopija tamnog polja, reakcija direktne imunofluorescencije i polimerna lančana reakcija.

Laboratorijski testovi na sifilis

Prvi stadij sifilisa dijeli se na seronegativni period (kada testovi na sifilis ne mogu pokazati bolest u krvi) i seropozitivni period (kada se infekcija može vidjeti u testovima).

Razgovarajmo o ovim periodima detaljnije.

Primarni seronegativni sifilis

U prve dvije sedmice nakon pojave tvrdog šankra, krvni testovi još ne mogu pokazati prisustvo sifilisa. Da biste postavili dijagnozu u ovoj fazi, potrebno je da uzmete struganje sa tvrdog šankra i pregledate ga bilo pod mikroskopom (ova analiza se zove TPM - mikroskopija tamnog polja) ili koristeći modernu opremu visoke tehnologije (PCR analiza - polimerazna lančana reakcija ).

U struganju pomoću ovih metoda možete otkriti same bakterije treponema ili njihove čestice - DNK. PCR metoda je preciznija, ali i skuplja. Pozitivan rezultat ovih analiza sa 100% vjerovatnoćom potvrđuje dijagnozu "sifilis". kako god negativan rezultat takođe ne isključuje bolest.

Primarni seropozitivni sifilis

Ako šankr postoji dvije do tri sedmice, onda se pribjegavaju drugim metodama za potvrdu sifilisa - testovima krvnog seruma. Najčešće se pacijentu propisuje netreponemski RPR test. To je najprecizniji netreponemski test, a prema novijim studijama može otkriti sifilis već 7-10 dana nakon pojave tvrdog šankra.

Ako je analiza dala negativan rezultat, ali tijelo pacijenta ima znakove slične sifilisu, tada se preporučuje da se RPR test ponovi nakon 2 tjedna. Ako je rezultat testa pozitivan, radi potpune sigurnosti, radi se treponemski test - obično ELISA - za određivanje IgM klase antitijela na sifilis.

Rezultati

Što prije osoba posumnja na sifilis, lakše će ga liječiti i liječiti manje štete zdravlje će biti pogođeno ovom bolešću. Zato je toliko važno znati prve znakove sifilisa.

Čak i jedan čir bi trebao upozoriti, posebno u genitalnom području ili ustima. Ako se nakon nekog vremena uz čir poveća krvna žila ili limfni čvor, još je vjerojatnije da je riječ o primarnom sifilisu.

Ako sumnjate na seksualnu infekciju, ne morate biti sramežljivi ili pustiti da sve ide svojim tokom. Hitno se obratiti venerologu i predati sve zakazane ili imenovane analize.

Liječenje sifilisa

U prošlosti, sifilis se prvenstveno liječio živinim mastima. Ovaj tretman je bio opasan i neučinkovit, jer je u nekim slučajevima pacijentu bilo potrebno povećanje standardnih doza takvog lijeka, što je uvijek dovodilo do trovanja živom. Smatra se da je oko 80% pacijenata umrlo od predoziranja.

Tek početkom 19. stoljeća pojavili su se lijekovi na bazi joda koji su bili efikasniji i manje toksični, ali je opasnost od trovanja i dalje bila prilično visoka.

Postojalo je i mišljenje da ako se šankr izrezuje, bolest se ne može razviti i, u kombinaciji s upotrebom lijekova na bazi žive ili joda, bolest se može izliječiti. Ali praksa nije potvrdila pretpostavku.

Početkom 20. vijeka pojavio se “drog 606”. Po svojoj toksičnosti nije bio inferioran preparatima žive, ali je bio efikasniji u borbi protiv sifilisa. Nešto kasnije počeli su koristiti lijekove na bazi arsena, koji su također štetno djelovali i na bolest i na osobu.

Zbog činjenice da je blijeda treponema vrlo osjetljiva na visoke temperature, u liječenju su se počeli koristiti lijekovi koji povećavaju tjelesnu temperaturu pacijenta. Ovo je dalo dobar rezultat omogućavajući vam da zaustavite tok bolesti.

Trenutno se sifilis kod žena i muškaraca dobro liječi preparatima penicilina, koji su visoko efikasni i imaju nisku toksičnost. U rijetkim slučajevima, kada liječenje penicilinom ne dovede do željenog rezultata, moguće je koristiti zastarjele metode liječenja, na primjer, korištenje preparata s arsenom.

Opravdano je i umjetno povećanje temperature tijela pacijenta. Ali najčešće, upotreba takvih metoda nije potrebna, jer blijeda treponema nije razvila zaštitu od penicilina, što objašnjava visoka efikasnost penicilinski antibiotici.

Vrijedi napomenuti da je nakon postavljanja dijagnoze sifilisa potrebno obavijestiti sve seksualne partnere u posljednja 3-4 mjeseca i potaknuti ih na liječenje.

Liječenje sifilisa mora početi kada se utvrde sami znaci bolesti. Zadržava svoju efikasnost u bilo kojoj fazi sifilisa.

Lijekovi izbora su antibiotici penicilinske grupe, na koje je osjetljiva blijeda treponema. Penicilini se propisuju u obliku injekcija, čiju dozu određuje stručnjak strogo individualno.

Međutim, penicilini su lijekovi koji se često razvijaju preosjetljivost, s tim u vezi, terapija takvih pacijenata provodi se tetraciklinskim ili cefalosporinskim antibioticima.

Na najmanju sumnju, odmah se obratite lekaru. Malo ljudi zna koji doktor liječi sifilis.

Prva poseta obično se ide kod dermatologa ili venerologa, jer se na koži pojavljuju sitne ranice. Ne postoje takvi kućni lijekovi ili narodni lekovi, koji može brzo i nepovratno izliječiti sifilis.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječenje se može započeti samo pod nadzorom ljekara odgovarajućim antibioticima. Sve akcije će biti usmjerene na potpunu eliminaciju patogenih bakterija i prevenciju daljnjeg oštećenja tkiva.

Međutim, nijedan tretman za sifilis ne može u potpunosti vratiti štetu nanesenu tijelu i ukloniti sve tragove bolesti.

Osobe koje su započele liječenje od sifilisa treba se suzdržati seksualni kontakt, kako kod novih tako i kod bivših partnera, sve dok sifilitične rane ne zacijele u potpunosti i ne prestane opasnost od infekcije drugima.

Osobe koje su otkrile sifilis kao spolno prenosivu bolest moraju obavijestiti partnera (ili više osoba) da se i oni moraju testirati i po potrebi uputiti na liječenje.

Blijeda spiroheta je vrlo osjetljiva na antibiotike. Od svega dostupnih lijekova Najčešći lijek za sifilis je penicilin.

Ako se liječenje započne na vrijeme od prvih sedmica pojave šankra, tada su dovoljne dvije sedmice injekcija. Za uspješno liječenje važno je postići visoku koncentraciju penicilina u krvi pacijenta.

Kao odgovor na primijenjeni lijek nakon smrti patogena, može doći do izvanredne reakcije tijela. Ponekad se pojavljuju simptomi slični gripi.

Nakon prve injekcije javlja se temperatura, drhtavica, glavobolja. Uzrokuju ih toksini koji nastaju prilikom razgradnje bakterija.

Vremenom to prođe, stanje pacijenta se normalizuje, a tijek liječenja ne treba prekidati.

Neki ljudi su često alergični na penicilin. AT sličnim slučajevima sifilis se liječi doksiciklinom, tetraciklinom ili eritromicinom.

Sve do ranog 20. vijeka, liječenje sifilisa živom se koristilo kao lijek. Upotreba ovoga opasni elementčesto dovodilo ne do oporavka, već do smrti zbog trovanja tijela.

Liječenje sifilisa tabletama se također prakticira, iako vrlo rijetko. Sayodin treba temeljito sažvakati prije oralnog uzimanja.

Dozu određuje samo ljekar koji je pregledao pacijenta. Tablete se uzimaju samo nakon jela, obično najmanje tri puta dnevno, pa su injekcije efikasnije i praktičnije.

Ranije korišteni tretmani ljekovitim biljem, arsenom i dr narodni načini, ali svi su oni nemoćni u odnosu na antibiotike, kojima se sifilis liječi do danas. Bilje se može koristiti zajedno sa antibioticima.

Ako sumnjate na sifilitičnu prirodu osipa, važno je da se što prije obratite ljekaru. Dijagnozu postavlja dermatolog ili venerolog.

Glavna metoda liječenja ove bolesti smatra se korištenjem dugodjelujućih penicilina, jer uzročnik sifilisa može umrijeti samo od izlaganja antibioticima. Štaviše, ovom metodom treba liječiti sve seksualne partnere bolesne osobe.

U svim fazama razvoja ove bolesti, tj lijekovi poput eritromicina, penicilina, doksiciklina i tetraciklina. Liječenje sifilisa treba propisati dermatovenerolog i provoditi pod njegovim stalnim nadzorom.

Liječenje se često obavlja anonimno. Nakon završetka liječenja i potpunog oporavka, pacijenta treba neko vrijeme pratiti kod ljekara.

Da bi se spriječio sifilis, moraju se poduzeti mjere opreza pri kontaktu s drugim osobama, i vaspitno-obrazovni rad u tvojoj porodici. Ako se znakovi bolesti i dalje otkriju, potrebno je odmah započeti kompleksno liječenje.

Materijal je ažuriran 19.04.2017

Osip se liječi u kombinaciji s liječenjem osnovne bolesti, odnosno samog sifilisa. po najviše efikasan metod tretman je upotreba penicilina rastvorljivih u vodi, što omogućava da se u krvi obezbedi podrška za konstantnu potrebnu koncentraciju potrebnog antibiotika.

U međuvremenu, liječenje je moguće samo u bolnici, gdje se lijek daje pacijentima 24 dana svaka tri sata. Intolerancija na penicilin predstavlja alternativu u obliku rezervnog tipa lijeka.

Posljedice infekcije

Često mikrobi iz vanjskog okruženja mogu ući u ranu (sifilitička erozija ili čir). To dovodi do razvoja "dodatne" bolesti na pozadini sifilisa. Doktori takve slučajeve nazivaju "sekundarnom infekcijom" - nemojte brkati ovaj izraz sa "sekundarnim sifilisom".

Ako drugi mikrobi uđu u tvrdi šankr, okolno tkivo nabubri, pocrveni, zagrije se i uzrokuje oštre bolne senzacije.

Čak i bez da su se ikada susreli sa spolno prenosivom bolešću, mnogi ljudi žele da znaju kakve su posljedice nakon liječenja, da li je moguće očistiti krv od antitijela i kako izgraditi seksualne odnose i svoj život nakon sifilisa.

Čak ni doktori ne mogu dati definitivan odgovor. Svaki pojedinačni slučaj ima svoje posljedice i komplikacije.

Neko će ga pamtiti samo po preostalim ožiljcima od čireva, drugi će se suočiti sa neplodnošću. Postoje i dugotrajnije posledice sifilisa, koje će vas podsećati na sebe do kraja teškog života:

• Blindness
• Paraliza
• Gluvoća
• Utrnulost
• Loša koordinacija mišića
• demencija
• Srčane bolesti
• Moždani udar

Važno je razumjeti da je sifilitična rozeola osip koji se pojavljuje kada bolest već postaje ozbiljna. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, to će dovesti do nepopravljivih posljedica, nepovratnih poremećaja mozga i kičmena moždina, cirkulatorni sistem i drugih unutrašnjih organa.

Sifilis će glatko i neprimjetno prijeći u treću fazu, koja apsolutno nije podložna terapiji. Kod tercijarnog sifilisa, koji se razvija kod 40% pacijenata, moguće je samo održati vitalne funkcije organizma i stabilizirati stanje.

Kao i mnogi venerične bolesti, sifilis često završava invalidnošću ili smrću.

Kada se pridruži sekundarna infekcija, kliničke manifestacije tvrdog šankra mogu se promijeniti. Može se razviti upala glavića penisa (balanitis) i unutrašnjeg sloja kožice (postitis).

Balanopostitis uzrokuje razvoj takvih komplikacija kao što su suženje kožice (fimoza) i oštećenje glavice penisa prstenom prepucija (parafimoza).

Oslabljene osobe razvijaju gangrenizaciju i fagedenizam. Smanjen imunitet i loša higijena doprinose razvoju komplikacija.

Komplikacije kod muškaraca nastaju kada se tvrdi šankr lokalizira u koronalnom sulkusu ili na unutrašnjem listu kožice.

Prevencija

Budući da se sifilis u većini slučajeva prenosi spolnim putem, prevenciju treba svesti na sljedeća jednostavna pravila:

• ne prakticirajte neobavezne odnose s nepoznatim ljudima;
• uvijek morate koristiti kondom;
• prilikom prelaska na oralni kontraceptivi vrijedi zamoliti stalnog partnera da se testira na spolno prenosive bolesti;
• redovno, najmanje jednom godišnje, da se testiraju na spolno prenosive infekcije;
• žene ne bi trebalo da preskaču godišnje odlaske kod ginekologa;
• ako se pojave karakteristični simptomi sifilisa, na primjer, stvaranje tvrdog šankra, odmah se obratite liječniku.

Nažalost, navedene mjere neće pružiti 100% zaštitu od infekcije sifilisom ili drugim bolestima, ali će značajno smanjiti mogući rizik.

Samo trajne, jake veze, o kojima se brinu partneri sopstveno zdravlje, svakako će pomoći u izbjegavanju sifilisa i drugih spolno prenosivih bolesti.

Mere prevencije bolesti:

• S obzirom na to da je glavni put prijenosa sifilisa seksualni, najvažniji aspekt prevencije je izbjegavanje seksualnog kontakta sa zaraženim osobama.
• Tu je i preventivni tretman, koji se provodi za trudnice koje su ranije imale sifilis; novorođenčad čije majke nisu primile kompletan kurs liječenja od sifilisa.
• Takođe, posebna terapija se propisuje za osobe koje su imale seksualni ili kontaktno-kućni kontakt sa zaraženom osobom, ako od kontakta nije prošlo više od 60 dana.

S obzirom da je sifilis spolno prenosiva bolest, najbolja prevencija a zaštita će biti suzdržavanje od slučajnih seksualnih odnosa sa nepoznatim ljudima.

Seksualni odnosi sa više od jednog partnera ili sa onima koji vode neuređen život sa više partnera dovode do infekcija i povećavaju rizik od kontakta sa infekcijom.

Iako kondomi ne štite u potpunosti od sifilisa, kada se koriste pravilno i redovito, smanjuju rizik od zaraze spolno prenosivim bolestima. Koristite kondome od lateksa čak i za oralni ili analni seks.

Ako postoji šankr, treba izbjegavati kontakt s njim. Ako morate da dodirnete zahvaćenu kožu, ne zaboravite da odmah operete ruke ili dezinfikujete vrhove prstiju.

Da biste smanjili rizik od infekcije, ne treba zanemariti preventivne mjere:

• Koristite kondome za bilo koju vrstu seksa.
• Smanjite broj seksualnih partnera, ne ulazite u neobavezne veze.
• Budite veoma oprezni u sklapanju novih poznanstava i izbegavajte seks na mestima gde je sifilis češći.
• Nemojte koristiti droge ili alkohol kada imate seks. Ovi faktori slabe kontrolu nad ponašanjem.

sifilis - ozbiljna bolest, leči samo za ranim fazama. O sistemskim lezijama svedoči osip - sifilitička rozeola, kada je terapija svakim danom sve manje efikasna.

Opis preventivnih mjera je standardan za sve vrste polno prenosivih infekcija. Prije svega, trebali biste izbjegavati promiskuitet, slučajne seksualne kontakte.

Barijerna metoda kontracepcije je i dalje glavna metoda predostrožnosti. Koristeći kondome, osoba ne samo da se štiti od infekcije, već i svog seksualnog partnera od moguće infekcije.

Uostalom, nije svaka osoba 100% sigurna da je potpuno zdrava, s obzirom da neke bolesti imaju dug period inkubacije bez ikakvih simptoma.

Pregleda postova: 5 799