A hepatitis fertőző betegség. A hepatitis B tünetei

A fertőző hepatitis a máj különböző baktériumok és vírusok által okozott gyulladása. Ennek a betegségnek számos kórokozója ismert. Néhányat könnyen és gyorsan kezelnek, mások belemennek krónikus betegség szövődményekkel.

Osztályozás

Kezelés fertőző hepatitis közvetlenül függ a kórokozó típusától. Átadásra kerülnek különböző utak mind széklet-orális úton, mind a gyomor-bél traktus részvétele nélkül.

Hepatitis A. A leggyakoribb típus fertőző patológia máj, különösen gyermekeknél. Mosatlan kézzel, piszkos zöldségekkel, gyümölcsökkel, vízzel terjed. A betegség rendkívül fertőző. Ebben az esetben a fertőzés pillanatától az első megnyilvánulásig 45 nap telhet el. Ezt az időszakot tekintjük lappangási időszaknak. Egy személy már terjeszti a fertőzést, miközben nem tud a hepatitis vírus jelenlétéről a szervezetében.

Hepatitis B. A vérrel, a nemi érintkezés során, valamint a méhlepényen keresztül a gyermekhez jut. Lappangási időszak hat hónapig tart, így a beteg nem mindig tudja pontosan, hol fertőződött meg. A hepatitis B veszélye, hogy gyakran nem gyógyul meg időben, és krónikussá válik. Ez komplikációkkal fenyeget rák és májcirrózis formájában.

Hepatitis C. Az egyik leg veszélyes vírusok. Lehet, hogy nem úgy jelenik meg súlyos tünetek miközben elpusztítja a májat. A fertőzés a vér útján történik. A betegség gyakran májráktá fejlődik, és a beteg halálával végződik.

Hepatitis D. Ez nem önálló fertőzés, hanem a hepatitis B után fellépő szövődmény. Nem fertőző eredetű.

Vírus E. Hasonló az A vírushoz, csak lassabban halad, és veszélyesebb a terhes nők számára, mivel a magzat halálát okozhatja.

Ezeknél a fajtáknál a tünetek hasonlóak lehetnek, de laboratóriumi vérvizsgálatokkal meghatározható, hogy melyik vírust ütötte meg.

Tünetek

Az első tünetek valamivel azután jelentkeznek, hogy a kórokozó bejutott a szervezetbe. Mint minden betegségnél, a hepatitisnél is ajánlott mielőbb orvoshoz fordulni.

Legalább egy jel megjelenése után célszerű vizsgálatot végezni és teszteket végezni. A fertőzés fő tünetei a következők:

• a bőr, a szemfehérje és a nyálkahártyák sárgulása;
• fájdalom, kellemetlen érzés és nehézség a jobb hypochondriumban;
• a vizelet és a széklet elszíneződése (a vizelet elsötétül, a széklet kivilágosodik);
• hányinger, hányás;
• hőmérséklet emelkedés;
• gyengeség és hangulati ingadozások.

A szakember a tapintás során meghatározza a máj megnagyobbodását és fájdalmát is.

A fenti tünetek a hepatitis minden típusára jellemzőek. De a betegség lefolyása a kórokozótól függően különböző módon történik. Például a hepatitis A kezdetben nem jelentkezik sárgasággal, és a tüneteket tekintve egy közönséges megfázáshoz hasonlít. 2 hét elteltével a bőr sárgulása kezdődik, ez a szakasz körülbelül egy hónapig tart. Ezzel párhuzamosan hányinger, hányás, puffadás és hasmenés figyelhető meg.

A hepatitis B esetén minden jellegzetes tünet látható fertőzés máj. Ezenkívül ízületi fájdalmak, bőrkiütések és lépproblémák jelentkeznek.

A hepatitis C-t nem jelzik fényes tünetek. A beteg csak fáradtságot és gyengeséget észlelhet. Jellegzetes tünetek jelentkezhetnek abban a pillanatban, amikor a betegség a rák vagy a cirrhosis stádiumába kerül.

Fő ok

A hepatitis vírusok csak a májszövetet fertőzik meg. A fertőző hepatitist először 1937-ben azonosították. A kórokozó az adenovírusok családjába tartozó vírus. A kórokozó először a nyálkahártyákba, majd vérrel a szervezetbe kerül. Pinocitózissal kerül a sejtekbe. A korai fázis hatással van a máj ereire és endotéliumára.

A fertőzés oka lehet a vírust tartalmazó víz, valamint a szennyezett és mosatlan élelmiszer. A víz leggyakrabban akkor válik fertőzővé, ha csatornákból származó ürülék vagy állati ürülék kerül bele.

A vírus súlyosabb fajtáira jellemző a vérről vérre való átvitel. Ez magában foglalhatja a fertőzött személlyel való szexuális kapcsolatot, valamint a rosszul kezelt orvosi és kozmetikai eszközök használatát. Ha egy terhes nő a fertőzés forrása, akkor a méhlepényen keresztül a gyermeket is érinti a kórokozó. A fertőzött vér transzfúziója a fertőzés másik módja.

Diagnosztika

A fertőző hepatitis diagnosztizálása többféle módon történik. Az első dolog, amit az orvos felír, ha kórokozó gyanúja merül fel biokémiai elemzés vér. A vérbe jutó májenzimek szintjét mutatja. Figyelni kell a bilirubin szintjére is. Növekedésével jellegzetes sárgaság lép fel.

Annak megállapítására, hogy melyik specifikus vírus okozta a betegséget, a pácienst immunológiai vizsgálatokra küldik. Segítségükkel kimutatható az antitestek jelenléte a páciens vérében. A máj ultrahangvizsgálata szükséges a szerv károsodásának mértékének, szerkezetének, valamint a cirrhosis első gócainak azonosításához, ha a hepatitis krónikus stádiumba fejlődött.

Egy másik diagnosztikai módszer a PCR-elemzés. Már az első tünetek megjelenése előtt felismeri a betegséget. A nyál, a vér, a vizelet és a köpet alkalmas elemzésre. biológiai anyag reggel, éhgyomorra kell bevenni.

Csak a kiváló minőségű és teljes körű diagnosztika segít meghatározni a vírus típusát, valamint a májkárosodás mértékét. Adatok alapján diagnosztikai vizsgálatok, a szakember a leghatékonyabb és legmegfelelőbb kezelést írja elő.

Kezelés

A fertőző hepatitis kezelési lehetőségei a májat fertőző vírus típusától függenek. Az A típusú betegség a legbiztonságosabb, és egy hónapon belül kezelik. Nincs szükség összetett vírusellenes gyógyszerek alkalmazására. Szükséges az étrend szigorú betartása, valamint az ágynyugalom. A betegnek naponta legalább 3 liter folyadékot kell inni. Vitaminterápiát írnak elő. Tól től orvosi módszerek- 5% -os glükóz oldat, valamint Hemodez, Sorbit, Albumin bevezetése. A méregtelenítést a mérgezés tüneteinek megszabadulása érdekében végzik.

A hepatitis B sikeresen gyógyítható, ha a kezelést időben elkezdik. Terápiás hatás a következő területeken hajtják végre:

1. Víruspusztítás.
2. A toxicitás tüneteinek kezelése.
3. Elősegíti a beteg általános jólétét.
4. A májkárosodás megszüntetése és megsemmisítése.

NÁL NÉL drog terápia kinevez choleretic gyógyszerekés különféle enzimek az emésztés javítására. Kis adagokat kell enni speciális diéta. Magába foglalja:

1. A zsír normája napi 70-80 g.
2. A sült és hideg ételek kizárása
3. Finom húsok.
4. Sovány hal.
5. A kenyér csak száraz.
6. Édes gyümölcsök, zöldségpüré.
7. Minden hüvelyes, apróra vágott zöldség és minden illóolajat tartalmazó termék kizárása.
8. Gyümölcslevek.

Az étrend szükségszerűen magában foglalja a pár főzését. A lehető legtöbb édes étel és ital fogyasztása javasolt, beleértve a kompótokat, zselét, édes teát lekvárral. A só és a fűszerek fogyasztása korlátozott, a fűszeres élelmiszer-adalékanyagokat is ki kell zárni.

A hepatitis B összetett formájával az étrend meghosszabbodik még a kórházból való több hónapos távozás után is. A kezelés időtartama a májkárosodás mértékétől, valamint a egyéni jellemzők szervezet.

Megelőző intézkedések

Mivel a hepatitist okozó vírusok különböznek egymástól és különböző bejutási útvonalakkal rendelkeznek, a megelőző intézkedések listája meglehetősen széles. Először is folyamatosan kezet kell mosnia, be kell tartania a higiéniai szabályokat. Az élelmiszereknek tisztáknak kell lenniük, és alá kell vetni a szükséges feldolgozást.

A védőoltás a fő megelőző intézkedés. Csecsemőkortól kezdve többször elvégzik.

Mivel minden állat elkaphat fertőző májgyulladást, fontos a rágcsálók elleni védekezés a helyiségekben, valamint az utca és a műszaki épületek tisztán tartása. A vírus vérbe jutásának megakadályozása érdekében a következő óvintézkedéseket kell betartani:

1. Hozzáértően védje magát szex közben, és kerülje a promiszkuitást.
2. Az injekció beadásakor csak eldobható fecskendőt használjon.
3. Minden orvosi és kozmetikai műszer kötelező sterilizálása.
4. A pácienssel való érintkezés korlátozása, valamint a higiéniai cikkek, edények és játékok sterilizálása.

Ha fertőzött személy jelent meg a családban, azonnal kórházba kell szállítani, el kell különíteni, és a beteggel való kommunikáció során védőfelszerelést kell használni.

A vírus formájától függően többféle szövődmény létezik. Leggyakrabban fordul elő májelégtelenség. Ez egy olyan állapot, amikor egy szerv normális működése megszakad. Leggyakrabban ez a szövődmény hepatitis A-val fordul elő.

A B vírus hemorrhagiás szindrómához vezet, mérgező károsodás szervezet, valamint hepatikus encephalopathia. Az esetek 80%-ában a fertőző hepatitis B teljesen meggyógyul. De a tünetek figyelmen kívül hagyása, az orvos látogatásának késleltetése és a kinevezések be nem tartása ehhez vezet nagy problémák egészséggel. Először is, ez a májrák és a cirrhosis. Mindkét patológia a szerv pusztulásához és halálhoz vezet.

A D vírus károsodott veseműködéshez és veseelégtelenséghez, az E vírus pedig májkómához vezethet.

A hepatitis C is vezet visszafelé sül el, és sokkal gyakrabban, mint a vírus más formái. Különbségek vannak a betegség férfi és nő testére gyakorolt ​​hatásában. Férfiaknál az összes tünet mellett az emlőmirigyek növekedése is megjelenhet, a nőknél a hepatitis elsősorban az ízületeket érinti.

A fertőző hepatitis gyakori vírusos patológia, amely károsan hat a máj működésére, és ha nem kezelik, akár végzetes is lehet. Ezért be hibátlanul be kell oltani gyermekkorés alkalmazni is megelőző intézkedések hogy a kórokozó ne kerüljön a véráramba. Az első jelek megjelenésekor feltétlenül forduljon orvoshoz, és kövesse az utasításait a lehető legpontosabban.

Tartalom:

A Botkin-kór vagy a fertőző hepatitis egy járványos típusú betegség, amelyet jól ismernek a fertőző betegségek orvosai és virológusai.

A hepatitissel járó májfertőzés típusai

A májszövetek akut fertőző elváltozásai A, B, C, D, E, G módosulatú hepatitis vírusokat okozhatnak.

A betegség kórokozói kívülről jutnak be a szervezetbe, ezért fertőzőnek nevezik. Minden forma vírusos fertőzések hasonló jellegűek a betegség tüneteinek megnyilvánulása, de eltérő intenzitású a gyulladásos folyamat és a májkárosodás.

A hepatitis A maximális lappangási ideje 50 nap, a hepatitis C 20 évig szinte tünetmentesen alakulhat ki a szervezetben.

A fertőző hepatitis osztályozása

A hepatitis többféle típusa létezik:

• Az A vírus a leggyakoribb módosítás. A fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig egy héttől 50 napig tart. Az ember fertőzésre való érzékenysége 100%. A vírus intenzív terjedése miatt a legtöbben 15 éves koruk előtt megbetegednek.
  A felnőtt betegek a klinikai esetek 20%-át teszik ki. A betegségnek világos "szezonalitása" van, a betegek több mint fele ősszel - a gyümölcsök és bogyók intenzív használatának időszakában - megbetegszik. Ezt a típusú hepatitist "piszkos kezek" betegségnek nevezik.
  A betegség hőemelkedést okoz, és a tüneteket tekintve az influenzához hasonlít. Jól kezelik és nem igényli aktív módszerek terápia. NÁL NÉL súlyos formák intenzív orvosi kezelést kell alkalmazni.
• B vírus - vérrel, szexuális érintkezéssel, nem steril fecskendővel vagy tűvel terjed. Az inkubációs időszak legfeljebb hat hónap lehet.
  A betegséget néha ízületi fájdalom és kiütések kísérik a testen, lép megnagyobbodás és túlzott májnövekedés.
• C vírus, transzfúzió utáni hepatitis. A vér útján terjed. A legnagyobb veszélyt a betegség krónikus formája jelenti, amely a betegek 80% -ában alakul ki. Gyakran cirrózissá vagy májrákká alakul át. A hepatitis C kombinációja a betegség más formáival drámaian növeli a halálozás valószínűségét.
• A D vírus a hepatitis B „kísérő betegsége”.
• Az E vírus - tüneteiben hasonló a hepatitis A-hoz, de lassabban halad, veszélyes a terhes nőkre, veszélyeztetve a magzatot.
• Virus G – hasonló a C módosításhoz, de kevésbé veszélyes.

A betegség tünetei

A hepatitis legjellemzőbb tünete a sárgaság. A szem sklerája, a szájban a szájpad nyálkahártyája és a bőr sárga árnyalatot kap. Ugyanakkor a vizelet elsötétül, és a széklet elszíneződik.

Gyakran előfordulnak a hepatitis anicterikus formái is.

Jeleik a következők:

• rossz közérzet;
• rosszabbodó ill teljes veszteségétvágy
• székletzavarok;
• hányinger vagy hányás;
• kellemetlen érzés és nehézség a jobb oldalon a bordák alatt;
• a beteg hőmérsékletének emelkedése.

Ha ilyen tüneteket észlel, konzultálnia kell egy virológussal vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel. A beteg mások számára fertőzésforrássá válik.

Minél később kezdi meg a fertőző hepatitis kezelését, annál súlyosabban érinti a májat. A betegség mélyen károsítja a májszövetet, és funkcióinak lebomlásához vezet. Az ilyen betegség krónikussá válik, majd májcirrózis alakul ki.

A fertőző hepatitis szövődményei

A fertőző hepatitis funkcionális és gyulladásos betegségeket okoz epeút. Nem megfelelő és nem megfelelő kezelés esetén a beteget májkóma kialakulásával fenyegeti. Ez a patológia villámgyorsan fejlődik ki, és 90%-ban halállal végződik. A betegség különösen súlyos a hepatitis B és D kombinációja esetén.

A májkóma a májsejtek és -szövetek nekrózisával (tömeges nekrózisával) fordul elő. A véráramba kerülő bomlástermékek okozzák súlyos elváltozások testek idegrendszerés a létfontosságú funkciók gyors elhalványulása.

A fertőző hepatitis krónikus formája megfelelő terápia hiányában gyakran cirrhosis vagy májrák kialakulásához vezet.

Lehetnek "hármas" kombinációk is, amelyekben egyszerre háromféle hepatitist diagnosztizálnak. Ilyen esetekben a prognózis kedvezőtlen.

Kezelés

A hepatitis A kezelés körülbelül egy hónapig tart. Különleges vírusellenes gyógyszerek terápiára nem használják, az alap terápiatípust alkalmazzák, ágynyugalom, diéta van előírva. A gyógyszerek intravénásan és orálisan is beadhatók.

Az akut vírusos hepatitis B kezelése az esetek 80%-ában gyógyuláshoz vezet. Azoknál a betegeknél, akiknél a hepatitis szubklinikai és anicterikus formái voltak, több nagy valószínűséggelátalakulása krónikus formává. elérni teljes gyógyulás az ilyen betegek számára ez lehetetlen, de lehetséges csökkenteni a betegség megnyilvánulásait és csökkenteni a májkárosodás mértékét.

Feltétlenül végezzen alapterápiát és vírusellenes kezelést interferonokkal. A kezelés hosszú, néha egy második terápia szükséges.

A legtöbb komoly következmények hepatitis C-t okoz - minden hetedik beteg szenved a betegség krónikus formájától. A kezelést interferon-alfa segítségével végzik. A gyógyszer megakadályozza a máj új sejtjeinek (hepatocitáinak) fertőzését. Nem garantálja a teljes gyógyulást, csak megakadályozza a cirrhosis kialakulását, csökkenti a májrák valószínűségét.

A hepatitis D kezelésére alap- és vírusellenes terápiát alkalmaznak.

A hepatitis E formáját nem kezelik kifejezetten, a szervezet önmagában is megbirkózik vele. Megfelelő étrend mellett a gyógyulás 1-1,5 hónap alatt következik be.

A cikk tartalma

Hepatitisz A(a betegség szinonimája: Botkin-kór, fertőző vagy járványos, hepatitis) - a hepatitis A vírus által okozott akut fertőző betegség, főként széklet-orális fertőzési mechanizmussal; lázzal járó kezdeti időszak jelenléte, dyspeptikus, influenzaszerű tünetek, túlnyomórészt májkárosodás, hepatitis tünetei, anyagcserezavarok, gyakran sárgaság jellemzi.

A hepatitis A történeti adatai

A betegséget sokáig tévesen hurutos sárgaságnak tekintették, amelyet a közös epevezeték nyálkával való elzáródása és a nyálkahártya duzzanata okoz (R. Virkhov, 1849). Első alkalommal S. P. Botkin (1883) által megfogalmazott álláspont tudományosan igazolódott, hogy az úgynevezett hurutos sárgaság fertőző betegség. A betegség kórokozóját - a hepatitis A vírust (HAV) 1973-ban fedezték fel. S. Feinstone.

A hepatitis A etiológiája

A hepatitis A kórokozója a Picornaviridae családba tartozik.(olasz picollo - kicsi, kicsi; angol RNS - ribonukleinsav), az enterovírusok nemzetsége (72-es típus). Más enterovírusokkal ellentétben a HAV bélben történő replikációja nem bizonyított meggyőzően. A HAV egy 27-32 nm-es részecskeméret, amely nem tartalmaz lipideket és szénhidrátokat. A vírus képes szaporodni emberi és majomsejtek egyes primer és folyamatos tenyészeteiben. A vírus ellenáll a környezeti tényezőknek, szobahőmérsékleten több hónapig is eltartható, formalinra érzékeny, koncentrált oldatok klóramin és fehérítő, fagyálló, -20 ° C hőmérsékleten két évig életképes marad.
Áramló gőzzel 120 °C hőmérsékleten 20 percig végzett sterilizálás teljesen inaktiválja a fertőző anyagot.

A hepatitis A epidemiológiája

A fertőzés egyetlen forrása a beteg ember. A kórokozó izolálása külső környezet bélsárral a lappangási időszakban kezdődik, 1-3 héttel a megjelenés előtt klinikai tünetek betegség. A legnagyobb fertőzőképesség a betegség első 1-2 napjában figyelhető meg, és a betegség 10-14. napja után megszűnik. A kórokozó a vizeletben található menstruációs vér, sperma, melynek epidemiológiai jelentősége kisebb.
NÁL NÉL anyatej nincs gerjesztő. A fertőzés forrása gyakran a vírusos hepatitis A anicterikus és nem látható formáiban szenvedő betegek, amelyek száma jelentősen meghaladhatja a manifeszt formájú betegek számát. Vírushordozó nem figyelhető meg.
A fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális, vízzel, élelmiszerrel és háztartási érintkezés útján valósul meg. Ismert nagyszámúélelmiszer- és víz eredetű járványok. A vírusos hepatitis A csoportos kitörései gyakran előfordulnak óvodai intézményekben és iskolákban. Az orvosi eljárások során fennáll a hepatitis A parenterális fertőzésének lehetősége, de a virémia időszakának rövidsége miatt ez a fertőzés másodlagossá válik. Szexuális átvitel lehetséges.
Az emberi érzékenység a hepatitis A fertőzésre 100%. A betegség intenzív terjedése miatt a legtöbb embernek 14 éves kora előtt van ideje felépülni a fertőzés ikteres vagy anicterikus formájából. A hepatitis A előfordulási gyakoriságának korstruktúrája szerint megközelíti a gyermekkori fertőző betegségeket (kanyaró, skarlát). A hepatitis A összes esetének körülbelül 10-20%-át a felnőttek teszik ki.
A szezonalitás őszi-téli, csak a gyermekek körében figyelhető meg. Az előfordulási gyakoriság növekedésének periodikussága C-5 éves intervallumban jellemzi.
A hepatitis A nagyon gyakori fertőzés, előfordulási aránya a higiéniai kultúra és a közösségi felszereltség állapotától függ. Az immunitás stabil, élethosszig tartó.

A hepatitis A patogenezise és patomorfológiája

A patogenezis nem jól ismert. Ennek oka nagyrészt a betegség megfelelő modelljének hiánya és a kórokozó replikációjára vonatkozó adatok hiánya. Az A. F. Blyuger és I. GI által kidolgozott séma szerint. Novitsky (1988) a patogenezis hét fő fázisát különbözteti meg.
I. Epidemiológiai fázis, vagy a kórokozó behatolása az emberi szervezetbe.
II. enterális fázis. A vírus bejut a belekbe, de a bélnyálkahártya sejtjeiben nem lehet kimutatni. Az a hipotézis, hogy a vírus a bélben szaporodik, kísérletileg igazolódott tamarin majmokon. Elektronikus morfológiai vizsgálatok szerint a betegség kezdetén az enterocitákban különböző mértékű citolízis jelei találhatók, hasonlóan a különböző vírusfertőzéseknél megfigyeltekhez.
III. Regionális limfadenitis.
IV. A fertőzés elsődleges generalizációja a kórokozó behatolása a véren keresztül a parenchymás szervekbe.
V. Hepatogén fázis, amely a vírus májba való behatolásával kezdődik. A májkárosodásnak két formája van. Egy - változás esetén a mesenchymát lefedik, a májsejtek nem sérülnek, a folyamat a parenchymalis disszemináció fázisában megszakad. A második formában a hepatociták mérsékelt károsodása figyelhető meg. Úgy gondolták, hogy a sejtkárosodás csak a vírus (CPE) citopátiás hatásának köszönhető. Azonban a fejlődés kóros elváltozások a májban egybeesik a vírus elleni antitestek megjelenésével, és a legjelentősebb változások a vírus replikációjának megszűnése után alakulnak ki. Bebizonyosodott, hogy a vírus erős és gyors immunválaszt válthat ki, már a klinikai tünetek megjelenése előtt megjelennek az antitestek, és korán megtörténik az immunocita szenzibilizáció. Mindez okot ad arra, hogy feltételezzük, hogy a hepatociták pusztulása nagyrészt immunológiai folyamatokkal van összefüggésben.
VI. A másodlagos virémia fázisa, amely a vírusnak a sérült májsejtekből történő felszabadulásához kapcsolódik.
VII. a lábadozás fázisa.
A másodlagos virémia az immunitás növekedésével, a szervezet vírusból való felszabadulásával és a reparatív folyamatok túlsúlyával végződik.
A hepatitis A morfológiai változásai némileg eltérnek a vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegeknél megfigyeltektől. morfológiai típus A hepatitis A májkárosodása portális vagy periportális hepatitis. Gyulladásos és alternatív változások a máj lebenyének központi zónájában a májvéna körül általában nem figyelhetők meg. A hepatitis A vírus elektronmikroszkópos vizsgálata a májszövetekben nem mutatható ki.

Hepatitis A klinika

A hepatitis A következő klinikai formáit különböztetjük meg: icterikus (citolízis szindrómával; cholestasis szindrómával), anicterikus, szubklinikai.
A betegség gyakran akut ciklikus formában fordul elő, bár lehetségesek súlyosbodások, relapszusok, elhúzódó lefolyás és krónikus formába való átmenet (a betegek 0,3-0,5% -a).
A következő betegségi időszakok vannak: inkubáció; kezdeti, vagy dozhovtyanichny; sárgaság elleni; lábadozás. A lappangási idő 10-50 nap, átlagosan 15-30 nap.

ikterikus forma

Kezdeti időszak. A legtöbb esetben a kezdet akut. A hőmérséklet emelkedése (legfeljebb 38,5 ° C) 2-3 napon belül figyelhető meg. A betegek általános gyengeségről, étvágytalanságról, hányingerről, néha hányásról, fájdalomról vagy elnehezülésről panaszkodnak a jobb hypochondriumban és epigasztrikus régió. A vizsgálat mérsékelten megnagyobbodott májat, néha lépet mutat ki. A betegség ilyen megjelenése dyspeptikus változatban figyelhető meg. A kezdeti időszak influenzaszerű változatát rövid (2-3 napos) láz, rövid ideig tartó testfájdalmak, toroklakomázás jellemzi.
A kezdeti időszak végén a vizelet felhalmozódik sötét szín(erős tea vagy sör), ami az epe pigmentek jelenlétének köszönhető, és 2-3 nappal megelőzi a sárgaságot.
A páciens bőrviszketésre panaszkodhat. A betegség kezdeti szakaszában fontos laboratóriumi jel a vírusos hepatitis a szérumenzimek, elsősorban az alanin-aminotranszferáz (AlAT) aktivitásának növekedése. A kezdeti időszak átlagosan 3-7 nap.

ikterikus időszak

A szubikterikus sclera a kezdeti időszak végét és az ikterikusra való átmenetet jelzi. A sárgaság maximumát 2-3 napon belül éri el, ezt követően átlagosan 5-7 napig tart. Először a sclerán, a nyálkahártyán jelenik meg puha szájpadlás, a nyelv frenuluma, majd - az arc bőrén, a törzsön. A sárgaság kialakulásával a betegség kezdeti időszakra jellemző klinikai megnyilvánulásainak jelentős része eltűnik, a betegek általános állapota javul, legtöbbjüknél az étvágy normalizálódik, az émelygés és a mérgezés jelei eltűnnek.
A legtöbb esetben a betegség enyhe lefolyású, csak a betegek 3-5% -ánál - közepesen. A súlyos hepatitis A ritka (1-2%). A beteg vizsgálatakor (tapintás) a máj további megnagyobbodása hívja fel magára a figyelmet, amely lehet tömörödött, érzékeny, akár fájdalmas is. Gyakrabban, mint a kezdeti időszakban, a lép növekedését észlelik.
A növekvő sárgaság időszakában a fő laboratóriumi mutató a bilirubin szintje a vérszérumban. A hepatitis A-ban szenvedő betegek vérében a bilirubin koncentrációja jelentősen változhat, a betegség súlyos formáiban elérheti a 300-500 µmol/l-t, bár nagy teljesítményű ritkán találhatók meg. A hiperbilirubinémia jellemzője a pigment kötött (közvetlen, oldható) frakciójának domináns felhalmozódása a vérben, amely teljes mennyiségének 70-80%-át teszi ki. Viszonylag elhanyagolható szint A bilirubin szabad frakciója (20-30%) azt jelzi, hogy a hepatociták funkciója a bilirubin glükuronsav kötődése tekintetében a legkevésbé sérülékeny, a kiválasztó funkció jobban károsodott. A bilirubin bélben történő kiválasztásának megsértése a széklet elszíneződéséhez vezet. Így klinikailag a pigmentanyagcsere-zavarok sárgasággal, a vizelet sötétedésével és a széklet elszíneződésével nyilvánulnak meg. Az urobilinuria ekkor leáll, mert az acholia miatt az urobilinogén nem termelődik, és nem jut be a véráramba. A sárgaság fokozatosan csökken. A hepatociták kiválasztó funkciójának megújulásának első jele a széklet színe. Azóta a vérszérum bilirubinszintje és a sárgaság intenzitása csökken.
A betegség csúcspontjában továbbra is fennáll fokozott aktivitás AlAT. Egyéb laboratóriumi mutatók között meg kell jegyezni a timol-teszt növekedését (néha jelentős), a gamma-globulinok arányának növekedését a vérszérumban. A hepatitis súlyos formáiban szenvedő betegeknél vérzéses megnyilvánulások jelenhetnek meg a bőrön. Ezekben az esetekben a véralvadási rendszer megsértését észlelik (a protrombin index csökkenése, valamint az V, II, VI, X véralvadási faktorok plazmakoncentrációja).
A vér vizsgálatakor - leukopenia relatív limfocitózissal vagy normál limfociták számával, az ESR általában nem változik.
kolesztázis szindróma A hepatitis A-ra nem jellemző. Kolesztázis jelenléte jellemzi, a hepatocelluláris elégtelenség kifejezett jelei nélkül. A kolesztatikus forma időtartama C-4 hónap lehet. A sárgaságon kívül acholikus széklet, klinikai tünetek a cholestasis a viszkető bőrhöz tartozik. A vérvizsgálat mérsékelt leukocitózist, az ESR növekedését, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin és a béta-lipoproteinek aktivitásának növekedését mutatja.
A hepatitis A anicterikus formája magában foglalja a sárgaság szindróma nélküli betegség eseteit, amikor a bilirubin szintje a vérben nem haladja meg a 25-30 µmol / l-t. A hepatitis A ikterikus és anicterikus formáinak egyéb fő klinikai megnyilvánulásai egybeesnek, de az utóbbiaknál gyengébbek, a betegség időtartama rövidebb. A vérben bekövetkezett változások jelentéktelenek, kivéve az ALT aktivitás szintjét, amely mindennel növekszik klinikai formák hepatitisz A.
Lehetséges krónikus formák betegségek (az esetek 0,5-1%-a).

A hepatitis A szövődményei

A betegek 2-5% -ánál súlyosbodás és visszaesés figyelhető meg. Gyakran az étrend és a kezelési rend megsértésével, a glikokortikoszteroidok irracionális használatával, az interkurrens betegségek hozzáadásával és hasonlókkal járnak. Egyes betegeknél az exacerbációk a laboratóriumi paraméterek romlásával (biokémiai exacerbációk) nyilvánulnak meg. Távoli visszaesések esetén számolni kell a vírusos hepatitis B fertőzés lehetőségével, ilyen esetekben a hepatitis B vírus markereinek (HBsAg, anti-HBc) vizsgálata szükséges.
A hepatitis A-ban szenvedő betegek prognózisa kedvező.

Hepatitis A diagnózis

Támogató tünetek klinikai diagnosztika A hepatitis A a kezdeti (előmeleg) időszak minden változatában fájdalom vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban, néha bőrviszketés, máj megnagyobbodás és érzékenység, a vizelet sötétedése. Ezek a jelek a máj károsodására utalnak. Fontos az ALT aktivitásának növelése a vérszérumban. Az icterikus periódusban a fenti tünetekhez sárgaság, acholia (fehér széklet) társul, a kötött (direkt) frakció túlsúlyával a vérszérum bilirubin tartalma nő, az ALT aktivitása pedig jelentősen megnő. Figyelembe veszik az epidemiológiai adatokat, a betegekkel való kommunikációt és az inkubációs időszak bizonyos időtartamát. Tekintettel arra, hogy a hepatitis A főként gyermekeket érint.

A hepatitis A specifikus diagnózisa

Specifikus diagnózis főként az M osztályú immunglobulinokhoz tartozó hepatitis A vírus elleni antitestek, az úgynevezett korai antitestek (anti-HAV IgM) kimutatásán alapul. A vírus kimutatása a székletben a betegség klinikai tüneteinek jelenlétében szinte leáll, ezért katológiai kutatás Tájékoztató a járványkitörésekben, különösen a gyermekintézményekben szenvedő betegekkel érintkezett személyek vizsgálatakor.

A hepatitis A differenciáldiagnózisa

A betegség kezdeti (forró előtti) időszakában a hepatitis A-t leggyakrabban meg kell különböztetni az influenzától és más betegségektől. légzőszervi megbetegedések, akut gastritis, ételmérgezés. Ezeknél a betegségeknél nem figyelhető meg hepatomegalia, fájdalom vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban, májérzékenység tapintásra, keserűség érzése a szájban, néha bőrviszketés, sötét vizelet, lépmegnagyobbodás. Néha a máj gyors növekedése rostos tokjának nyújtásával, növekedése nyirokcsomók a máj kapujában fájdalmat okoznak, ami hasonlít az akut vakbélgyulladás klinikájára. A betegség gondosan összegyűjtött anamnézise a legtöbb esetben lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a betegnek van-e néhány napja a tünetek megjelenése előtt. akut has csökkent az étvágy, hányinger, sötét vizelet volt. A beteg gondos vizsgálata megnagyobbodott májat, néha lépet mutat.
A várt leukocitózis helyett normális leukocitaszám vagy leukopenia van relatív limfocitózissal. Nagyon fontosak az epidemiológiai anamnézis adatai.
A hepatitis A diagnózisának felállításához a betegség kezdeti szakaszában vagy anicterikus forma esetén a szérum alanin-aminotranszferáz aktivitási szintjének meghatározása segít.
A vírusos hepatitis icterikus időszakában ki kell deríteni a sárgaság eredetét.
A prehepatikus sárgaságot az eritrociták fokozott hemolízise okozza. hemolitikus sárgaság) és a bilirubin nem kötött (közvetett, oldhatatlan) frakciójának felhalmozódása a vérben, ami a vírusos hepatitis ellen utal. Az ilyen személyeknél, a vírusos hepatitisben szenvedő betegektől eltérően, az ALT szintje nem emelkedik, a vizelet színe nem változik, nincs acholia - a széklet intenzív színű.
A máj alatti (obstruktív) sárgaság és a vírusos hepatitis kolesztatikus formájával való megkülönböztetése jelentős nehézségeket okozhat. Ilyenkor a petefészek előtti időszak jellemzőinek alapos elemzése segít a diagnózis tisztázásában, hepatitisnél elég markáns jelei vannak, a máj alatti (obstruktív) sárgaságnál pedig nem. Klinikailag a máj alatti sárgaság lehetőségét földes-szürke bőrtónus, intenzív viszketés, éles fájdalom egy gyomorban.
A sárgaság kialakulását gyakran epekólikás rohamok előzik meg, ill akut hasnyálmirigy. Nagy jelentősége van a beteg vizsgálatának - Courvoisier-tünet jelenléte, helyi izomfeszülés, Ortner-tünet stb. Ha a sárgaságot cholelithiasis okozza, gyakran láz, hidegrázás, leukocitózis és az ESR növekedése figyelhető meg.
Meglehetősen nehéz a vírusos hepatitis differenciáldiagnózisa a fő nyombélpapillák rákkal. Ezekben az esetekben a sárgaságot gyakran hosszan tartó bőrviszketés előzi meg, miközben a közös epevezeték és a hasnyálmirigy-csatorna nyílásai továbbra is csak részben vannak elzárva. Az ilyen betegeknél pancreatitis és cholangitis manifesztációja lehetséges, a sárgaság alternatív jellegű ( fontos jellemzője ez a patológia).
Az obstruktív sárgaság minden formája esetén a bilirubin vizsgálatának nincs differenciáldiagnosztikai értéke. Nagyobb figyelmet érdemel az ALT aktivitásának meghatározása a vérszérumban, amely a sárgaság ezen formája esetén normális vagy enyhén emelkedett, míg vírusos hepatitisben jelentősen megnövekedett. Másodlagos fontosságú a transzaminázok aránya - AsAT / AlAT. Vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél az ALT aktivitása főként növekszik, ezért ez az együttható egynél kisebb, obstruktív sárgaság esetén pedig egynél több. Az alkalikus foszfatáz aktivitása vírusos hepatitisben normális vagy mérsékelten megnövekedett, obstruktív sárgaság esetén jelentősen megnő. A vírusos hepatitis cholestaticus formájában azonban a vérszérumban lévő enzim aktivitása jelentősen megnő, ezért differenciáldiagnosztikai értéke csökken. Nehéz esetekben használjon speciális műszert (beleértve az endoszkópos) ultrahangos eljárás, duodenográfia, és ha szükséges - laparoszkópia hasonló.
Krónikus hepatitis és májcirrhosis esetén a vírusos májgyulladást az alapján különböztetik meg klinikai szolgáltatások betegség és laboratóriumi paraméterek - a tanfolyam időtartama, a portális hipertónia jelei, a fehérje-anyagcsere mélyreható rendellenességei, az albuminszintézis csökkenése, a gamma-globulinok mennyiségének 30% feletti növekedése, a májjelek jelenléte stb. Nehéz esetekben a májvizsgálat diagnosztikus.
Sárgaság alakulhat ki fertőző betegségek mint a fertőző mononukleózis, leptospirózis, citomegalovírus betegség, toxoplazmózis, pszeudotuberkulózis, mint például. A leptospirózist például akut megjelenés, láz, fájdalom jellemzi vádli izmait vesekárosodás, hemorrhagiás szindróma, scleritis, leukocytosis és az ESR jelentős növekedése, fertőző mononukleózis- angina, poliadenitis, leukocitózis, atipikus mononukleáris sejtek jelenléte a vérben. A pszeudotuberkulózist akut megjelenés, fájdalom a vakbélben, a mesadenitis klinikai képe, zokni, kesztyű, hajtóka, különféle kiütések, köztük a skarlát tünetei jellemzik.
A hepatitis A differenciáldiagnózisát más típusú vírusos hepatitisekkel (B, C, E) speciális kutatási módszerekkel végzik. Vegye figyelembe az epidemiológiai adatokat.

Hepatitis A kezelés

Kezelés tüdőben szenvedő betegekés a hepatitis A mérsékelt formái nem igényelnek gyógyszereket. A kezelés alapja az elegendő alapterápia, a kímélő kúra akut időszak- 5. számú ágy és diéta, amely a zsíros, füstölt, pácolt ételek, sült ételek, konzervek, húslevesek, tejföl stb. kizárását írja elő a beteg étrendjéből. Tűzálló zsírokat tartalmazó ételek fogyasztása tilos (pl. például disznózsír), erős tea, kávé, kakaó és mindenféle alkohol. Ajánlott zsírszegény sajt, vegetáriánus és tejes levesek, zabpehely, búzadara, hajdina, rizs zabkása, kefir, aludttej, tészta, alacsony zsírtartalmú húsok és halak. Növényi zsírok használata megengedett, vaj a fiziológiai szükséglet határain belül. Az étrend vitaminokkal való dúsításához ajánlott a bogyók, gyümölcsök, zöldségek (répa, sárgarépa, káposzta) reszelt formában, valamint kompótok, zselé, hab és zselé a levekből.a húst (darált hús formájában) pároljuk. A folyadék mennyisége 30-40%-kal haladja meg a fiziológiai szükségletet. Tól től choleretic szerek az akut időszakban tanácsos csak szorbitot és magnézium-szulfátot felírni, amelyek az epetermelés fokozása nélkül hozzájárulnak annak kiáramlásához az ozmotikus hatás és a hormon - kolecisztokinin - felszabadulása miatt. Biztosítani kell, hogy a székletürítés napi legyen.
Szükség esetén méregtelenítést és infúziós terápia. Jelentős mérgezés esetén 5-10%-os glükózoldatot adunk aszkorbinsav hozzáadásával.
A betegeket klinikai indikációk szerint, a pigmentanyagcsere teljes normalizálódása után hazaengedik a kórházból.

Klinikai vizsgálat

Egy hónappal az elbocsátás után a beteget megvizsgálják a fertőző betegségek kórházában, ahol kezelték. Ha a biokémiai paraméterek normálisak, a beteg további megfigyelést igényel a KIZ orvos vagy gasztroenterológus, vagy a lakóhely szerinti körzeti orvos által, 3 és 6 hónap elteltével egy második vizsgálattal.
A vírusos hepatitis maradványai esetén a beteg havi ambuláns felügyelet alatt áll egy fertőzőkórház orvosa által, és ha szükséges, kórházi kezelés alatt áll.

A hepatitis A megelőzése

A betegek kórházba kerülnek, esetenként otthon izolálják epidemiológus felügyelete mellett. A fő egészségügyi és járványügyi intézkedések a fertőzés széklet-orális terjedésének megakadályozására.
A járványban szenvedő betegekkel érintkező személyek felügyeletét 35 napig végzik. A gyermekintézmények 35 napos karantént vezetnek be; az utolsó hepatitis A esetet követő két hónapon belül ne végezzen rutin oltások. A vírusos hepatitis A megelőzése magában foglalja az immunglobulin bejuttatását epidemiológiai indikációk (az incidencia intenzitása) szerint a lakosság legérzékenyebb korcsoportjaiban: 1-6 éves gyermekek - 0,75 ml, 7-10 évesek - 1,5 ml, idősebbek 10 évesek és felnőttek - 3 ml.

A vírusos fertőző betegséget, amely a húsevők nagy csoportját érinti, hepatitisnek nevezik. A fertőző hepatitist először Svédországban regisztrálták 1937-ben. Korábban ezt a betegséget Rubort-kórnak nevezték. Ausztriában, Németországban, Finnországban, Amerikában, Svájcban és más országokban további fertőző májgyulladást figyeltek meg kutyákban. Oroszországban 1953-ban regisztrálták először a fertőző hepatitist. Az ilyen típusú hepatitis tüneteinek és jeleinek megvannak a sajátosságai.

Fertőző hepatitis - a betegség terjedése

A fertőző hepatitis kórokozója egy DNS-vírus, amely az adenovírusok családjába tartozik. Az ilyen vírusokat emberekben adenoidok formájában izolálják.

A természetes körülmények közül a fertőző hepatitisről azt gondolják, hogy leggyakrabban orális úton terjed. Ha a vírus bejut a szájba, akkor:

először magának a garat nyálkahártyájának a felszínén rögzítve;

Ezután a hepatitis vírus elkezdi megfertőzni a palatinus mandulákat, gyulladást, mandulagyulladást okozva.

Fertőző hepatitis: a vírus bevezetése

A fertőző hepatitis vírus bevezetésének folyamata úgy történik, hogy áthalad sejt membrán pinocitózissal. A legérdekesebb az, hogy a penton alapját képező fehérjék aktívan részt vesznek ebben a folyamatban. Bizonyíték van arra, hogy az ilyen fehérjék megzavarhatják a sejtmembránt, ami azt jelenti, hogy hozzájárulnak a hepatitis vírus behatolásához. Azonban még akkor is, ha a sejteket izolálják tiszta forma, egy ilyen fehérje erős citopátiás hatással lesz a sejtre.

A fertőző hepatitis fertőzésének folyamata általában a vírus legyőzésével kezdődik. véredény, vagy inkább endotéliumuk a májban. Emiatt sok ödéma és vérzéses beszűrődés alakul ki a szervben.

A toxikózis is elkezd kialakulni, amelyet az agy megfelelő központjainak irritációja okoz. És ha epe pigmentek kerülnek a vérbe, ez is provokálhat érrendszeri patológiák.

Fertőző hepatitis: az inkubációs időszak időtartama

A hepatitis vírus hatása természetes megfelelő reakciót vált ki immunrendszer. Így 7 nap elteltével, sőt néha még korábban is elkezdenek képződni ennek a vírusnak megfelelő antitestek. A legérdekesebb dolog az, hogy nem mindegyik képes semlegesíteni egy ilyen vírust. A leghatékonyabbak ebben a tekintetben a penton bázisok közvetlenül a fibrillum fehérjéhez. Az ilyen struktúrák a leginkább felelősek a vírusok sejtbe való behatolásáért, ami azt jelenti specifikus antitestek Az ilyen fehérjékkel kapcsolódva megzavarhatja azok működését.

Így kiderül, hogy az antitestek elkezdik elnyomni a vírus hatását, amelyek a véráramban és a kapszid-összeállítás szakaszában vannak. Ezen antitestek megjelenésével maga az immunrendszer kezd kialakulni.

Fertőző hepatitis: a hepatitis tünetei és jelei

Alapvetően a hepatitis tünetei azokat a tényezőket tükrözik, amelyek akkor fordulnak elő, ha a májműködés károsodott. A hepatitis ilyen jelei a következők:

általános gyengeségés fáradtság;

étvágytalanság;

hányinger (hányás nélkül);

nehézség vagy kellemetlen érzés a has azon részén, ahol a máj található;

a vizelet sötétedése és a széklet világosodása (egymástól külön-külön és együtt is megfigyelhető);

a sárgaság megnyilvánulása.

A hepatitisnek ezek a jelei a betegség bármely formájában jelen vannak, és felsorolják őket időrendben ahogy a betegben előfordulnak. Ez alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a bőrelváltozások, azaz a sárgaság megjelenése mindkét szakaszban előfordulhat. aktív fejlesztés betegségben és a részleges gyógyulás szakaszában. Ez különösen igaz a hepatitisre. vírusos forma. A sárgaságot önmagában elsősorban a hepatitis diagnosztizálására használják, de a hepatitistől eltérő okok is előidézhetik.

Krónikus hepatitis és tünetei

A krónikus hepatitis az egyik leginkább kiszámíthatatlan betegség. Nagyon enyhe hepatitis tünetei vannak, sőt előfordul, hogy teljesen hiányoznak. A krónikus hepatitis leggyakoribb és legnyilvánvalóbb szindrómái az elhúzódó gyengeség és gyors fáradékonyságés aszténiás szindróma. Egyes esetekben bekapcsolva krónikus hepatitis csak akkor figyeljen, amikor a visszafordíthatatlan változások fázisa elkezdődik.

a legtöbben gyenge fejlődés a krónikus hepatitis májcirrózissá válhat. Ez a betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg: állapotromlás Általános állapot, sárgaság kialakulása, a has növekedése. Nem ritka, hogy a krónikus májgyulladást véletlenül fedezik fel, amikor egy másik diagnózis miatti kórházi kezeléshez szükséges vizsgálatsorozatot, vagy egyéb vizsgálati eseteket végeznek.

A hepatitis tüneteinek diagnosztizálása

A hepatitis diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja egy speciális teszt elvégzése, amely kimutatja a hepatitis vírusok jelenlétét a vérben, az úgynevezett hepatitis markerét.

A fertőző hepatitis azokra a patológiákra utal, amelyeket az orvosok és a tudósok régóta tanulmányoztak. Ezért ma már sokat tudunk róluk. A tudósok szerint ezek a hepatitisek járványos betegségek, és óriási egészségkárosodást okozhatnak. Ma sikeresen kezelik őket komplex módszerekkel, így az orvos időben történő látogatása segít elkerülni súlyos szövődmények. Hogyan lehet azonosítani a betegséget, lehetséges-e teljesen felépülni a fertőző hepatitisből?

A betegséget elég jól tanulmányozták, így ma az orvostudománynak van vakcinája a hepatitis A és B ellen. Sajnos más vírusok ellen még nincs védelem.

Miért nevezik ezt a patológiát fertőzőnek? Mivel a kórokozó onnan kerül a szervezetbe emberi környezet környezetbe, mint általában egy fertőzés. A vírusok azután kezdik megfertőzni a májat, hogy testnedvekben vannak.

Ezek tartalmazzák:

• vér;
• sperma;
• hüvelyi titok;
• nyál.

A fertőző hepatitis gyakran a patogén vírusok szervezetbe való behatolása után kezd megnyilvánulni, súlyosbítja az immunrendszert gyengítő toxinok, narkotikus vagy alkoholos anyagok helyzetét.

Fontos megjegyezni, hogy egyes, az emberi immunrendszer zavaraihoz kapcsolódó betegségek fertőző típusú hepatitis kialakulását idézhetik elő. Ritkán a hepatitis autoimmun patológiákkal jár - ebben az esetben a szervezet összetéveszti saját sérült szöveteit idegenekkel.

A fertőző hepatitis önálló formában fordulhat elő, vagy más betegségek szövődménye lehet, amelyek szintén aktívan fejlődnek a páciens testében.

A beteg kezelését a betegség formájának meghatározása után végzik, amely lehet:

• akut - ebben az esetben a betegség tünetei meglehetősen egyértelműen kifejeződnek, a beteg gyógyítható a hepatitisből, ha időben felkeresi az orvost, teljes körű vizsgálatés kezelés;
• krónikus - a kezelés hiányának eredménye akut forma(az esetek körülbelül 80%-ában a betegek nem figyelnek a gyulladás jeleire, azt hiszik, hogy hamarosan elmúlnak).

Általában a betegség krónikus stádiumba való átmenete a betegek tudta nélkül történik. Az akut folyamat tünetei fokozatosan enyhülnek, és csak alkalmanként éreztetik magukat. Ez az állapot veszélyes a fertőzött személyre, mert a patológia a kórokozóban jelentkezik látens forma, fokozatosan mindent eltalál a legtöbb máj.

A fertőző hepatitis különböző típusú. Akkor alakulhatnak ki, ha kórokozó kórokozók kerülnek a szervezetbe.

Ezt a betegséget először Hippokratész írta le az ie 5. században. e. Sok évszázad után S. P. Botkin 1888-ban részletesebb leírást adott erről a hepatitisről. Ugyanakkor rámutatott a hepatitis és a cirrhosis közötti közvetlen kapcsolatra, hiszen a második betegség súlyos májkárosodás esetén alakul ki.

A Botkin-kórt a "piszkos kezek" patológiájának nevezik. Más szóval, a hepatitis A rossz személyes higiénia és ritka kézmosás eredményeként alakul ki.

A vírusok szervezetbe való behatolása után egy lappangási időszak kezdődik, amely alatt a kórokozók "gyökeret eresztenek" a májban és megkezdik aktív szaporodását. Ez az időszak körülbelül 50 napig tart.

A következő módokon fertőződhet meg:

• koszos víz;
• a megfelelő személyes higiénia hiánya;
• mosatlan termékek;
• fertőzött személyes tárgyak vagy háztartási cikkek.

Az emésztőszervekből származó vírus bejut a véráramba, majd behatol a májba, és azonnal szaporodni kezd a szerv sejtjeiben, megváltoztatva azok genetikai kódját a saját DNS-ére.

A korábban hepatitis A-ban szenvedő és sikeresen meggyógyult személy szervezete immunitást fejleszt ki az ilyen típusú betegségekkel szemben.

Manapság a hepatitis A-t általában három fokozatra osztják, amelyektől függ a szervkárosodás:

• akut - sárgaság kialakulása jellemzi;
• szubakut - sárgaság jelei nélkül halad;
• szubklinikai - a betegség tüneteinek teljes hiánya.

A betegség időben történő gyógyítása érdekében figyelni kell a hepatitis A következő jeleire:

• fájdalom a has jobb felső részén;
• hasmenés;
• hányás, amely gyakran röviddel étkezés után jelenik meg, különösen, ha "nehéz" volt;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződése;
• izom fájdalom;
• lázas állapot;
• általános rossz közérzet;
• a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése;
• máj megnagyobbodás.

A hepatitis A fertőzés állatokon keresztül történő átvitele nem fordul elő.

Most először veszélyes betegség Luhrmann írta le 1885-ben. Ebben az időben sokan megbetegedtek himlőben, röviddel azután, hogy a vakcina nyirok formájában került be a betegek szervezetébe. A későbbi tudósok azonban azt találták, hogy ez a nyirok a sárgaság fertőzésének forrása, amely májkárosodást jelez.

A hepatitis B vírus, amelyet joggal tekintenek az egyik legveszélyesebb formának, parenterális úton terjed.

A fertőzés átvitelének fő módjai a következők:

• a gyermek fertőzése szülés és etetés közben;
• védtelen meghittség fertőzött beteggel;
• vérátömlesztés beteg személyről egészségesre;
• orvosi műszerek használata megfelelő sterilizálás nélkül.

A betegség kórokozójának inkubációs időszaka hat hónapig tart, a máj ez idő alatt jelentősen megváltoztatja állapotát. A betegség első tünetei nehezen észrevehetők, enyhék.

A hepatitis B gyakran válik krónikus lefolyású Ezért olyan hosszú és nehéz a kezelés. Mint tudják, a hepatitis elhanyagolt formában a betegek 70% -ánál jelentkezik - a többieknek sikerül meggyógyítaniuk a tanfolyam korai szakaszában.

Ha a beteget nem kezelik, idővel cirrózist és májkómát kaphat. A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében minden személyt ajánlott beoltani, ami segít jelentősen csökkenteni a patológia agresszív és gyors lefolyását.

Az ilyen típusú betegségek tünetei a következők:

• lázas állapot;
• hasmenés;
• súlyos fejfájás;
• rossz közérzet;
• gyengeség a szervezetben;
• hányás;
• fájdalom a has jobb oldalán;
• a vizelet sötétedése és zavarossága;
• a gyulladt szerv méretének növekedése.

A patológia jellegzetes jelei közé tartozik a bőr sárgulása is, amely a lefolyás sebességétől függően fokozódik.

Ezt a fajta patológiát 1989-ben azonosították, amikor a tudósok megvizsgálták a betegeket, és más típusú hepatitist észleltek, amely lefolyása és jelei nem hasonlítottak az A és B típushoz. A hepatitis C-t egy beteg ember RNS-ének tanulmányozásával fedezték fel.

Ezt a fajta betegséget tartják a legveszélyesebbnek az összes hepatitis közül, mert ha nem kezelik vagy nem megfelelő terápiát írnak elő, magas halálozási arányt okoz.

A B hepatitishez hasonlóan ennek a betegségnek is két formája van:

• akut;
• krónikus.

Ha a betegség előrehaladott stádiumba kerül, az komoly veszélyt jelent az áldozatra nézve, mivel gyakran átalakul rosszindulatú daganat vagy cirrózis. Ezek a betegségek sajnos nem gyógyíthatók.

A hepatitis C fertőzés fő útja parenterális (bypassing). gyomor-bél traktus), nevezetesen:

• a művelet végrehajtása;
• vérátömlesztés;
• védett szex;
• injekció beadása közös fecskendővel (általában kábítószer-függőknél észlelhető).

Úgy gondolják, hogy az emberek 15%-a saját erős immunitással, tehát gyógyszeres kezelés nélkül is gyógyítható a hepatitis C-ből. A többiek kevésbé voltak szerencsések.

Sajnos ez ellen a betegség ellen nincs védőoltás, így lehetetlen megelőzni az esetleges fertőzést.

A hepatitis C tünetei a következők:

• az alvás minőségének romlása;
• gyengeség;
• fáradtság;
• a teljesítmény romlása.

Ez a típusú hepatitis nem kaphat el kutyáktól és macskáktól.

Kezelés nélkül mindkét típusú hepatitis súlyos májkárosodást okoz.

A hepatitis D-t csak fertőzött betegtől kaphatja meg háztartási eszközök segítségével és biológiai folyadékok.

A fertőzés lappangási ideje 3-7 hét, ezalatt a kórokozónak sikerül megfertőznie a májsejtek DNS-ét, valamint alkalmazkodik az élet- és szaporodási feltételekhez.

A hepatitis B oltás segít megvédeni a szervezetet a D betegséggel szemben is.

A hepatitis E-t valamivel később – 1982-ben – Balayan virológus fedezte fel saját fertőzése révén. A hepatitis E tünetei és lefolyása szerint hasonló az A-típushoz, de ha nem kezelik, sokkal gyorsabban okoz végzetes kimenetelt.

A fertőzési módszerek a következők:

• a személyes higiénia be nem tartása;
• piszkos étel;
• Háztartási cikkek.

A kezelés hiánya súlyos problémákat és szövődményeket okoz a májban.

A hepatitis F ma nem nevezhető teljesen megértettnek. Súlyos májkárosodásban szenvedő csimpánzoknál találták meg. Vizsgálatok sorozata után kiderült, hogy a vírus által megváltoztatott sejt genetikai apparátusa nem hasonlít a hepatitis A, B, C, D és E vírus esetében tapasztaltakhoz. Ennek köszönhetően ott az újfajta betegség.

A hepatitis F gyakran olyan embereknél fordul elő, akik egészségügyi okokból vérátömlesztésen estek át.

A betegség tünetei a következők:

• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hányás;
• rossz közérzet;
• gyengeség;
• étvágytalanság.

Ma nincs olyan gyógyszer, amely meg tudná gyógyítani a hepatitis F-et, ezért komplex terápiát végeznek a betegség tüneteinek megfelelően.

A hepatitis G-t nagyon régen - 1966-ban - azonosították. Ez annak köszönhető, hogy a sebész megbetegedett hepatitisben, amelynek kórokozóját nem lehetett a betegség korábban azonosított típusaihoz kötni. Így egy másik típusú patológia létrehozása mellett döntöttek.

Idővel a PCR (polimeráz láncreakció) segítségével azt találták, hogy a hepatitis G kórokozója olyan embereknél figyelhető meg, akik korábban már kigyógyultak ebből. szörnyű betegség. A tüneteket és a betegség lefolyását tekintve ez a fajta betegség hasonló a C típushoz.

Az áramlásnak 2 formája van, nevezetesen:

• akut, nyilvánvaló tünetekkel jellemezve;
• krónikus, látens formában fordul elő.

A betegségnek több kimenetele van: teljes gyógyulás, átmenet a elindított formában, a vírus állandó hordozása, amely bármikor kiválthatja a patológia kialakulását.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis G májkárosodás tünetei nélkül is előfordulhat, ami súlyosbítja a diagnózist, és lehetővé teszi a betegség elhanyagolt és nehezebb formában történő kialakulását.

A sárgaságot a máj fertőző elváltozásának első és fő tünetének tekintik, amely szinte minden típusú hepatitisnél kialakul, kivéve a C-t. Amikor egy betegnél megjelenik, a bőr, a szájnyálkahártya és a szem sclera sárgulását okozhatja. megjegyezte. Ennek a tünetnek a megjelenésével egyidejűleg észlelhető a vizelet elhomályosodása és színének sötétebbé válása, valamint a széklet megvilágosodása, amely azzal jár, hogy a máj nem képes ellátni a kijelölt funkciókat. hozzá a bilirubin cseréjére. Néha bármilyen hepatitis előfordulhat a bőr sárgulása nélkül.

Ebben az esetben a következő jelek alapján lehet azonosítani a betegség lefolyását:

• rossz közérzet;
• az étvágy változása;
• székletváltozás (székrekedés vagy fordítva, hasmenés);
• hányinger, néha hányásba fordul;
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban a máj méretének növekedése miatt;
• a testhőmérséklet emelkedése.

Ha egy személy a betegség fenti jelei közül többet észlel, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia. Ezenkívül ne öngyógyuljon, mert úgy gondolja, hogy ezek a megfázás tünetei - az öngyógyítás veszélyes a beteg szerv egészségére és állapotára.

Ha a beteg nem indul el időben történő kezelés fertőző hepatitis, ez nagymértékű májkárosodást okoz, és szövődmények kialakulásához is vezethet. Végül is a fertőzés az anyagcsere megsértését okozza a szervezet sejtjeiben és szöveteiben, ami jelentősen rontja a munkáját. Az orvoshoz való utazás elhalasztása az áldozat halálához vezethet.

A betegség teljes gyógyítása érdekében a terápiának átfogónak kell lennie. A patológia típusa és lefolyásának formája alapján lehet műtéti és konzervatív.

Konzervatív kezelés tartott a következő módon:

1. Hepatoprotektorok szedése. Megvédik a májsejteket, és elvégzik a szerv szerkezetének helyreállítását is.
2. Méregtelenítő terápia végzése, melynek köszönhetően megszűnnek a szervi mérgezés tünetei.
3. Vitaminok és ásványi anyagok szedése. Ilyen hasznos elemeket támogatja a normál és teljes munkaidős állás máj.

Ha a betegség ben jelentkezik súlyos forma, amely gyógyszerekkel, vitaminokkal nem gyógyítható, a beteget felírják sebészet, mellyel elkerülhetők a betegség szövődményei és csökkenthető a gyulladás a szerv sejtjeiben. Ha nem végzik el a kezelést, cirrhosis, fibrózis vagy rák kialakulása várható.

Az áldozatoknak vírusellenes gyógyszereket írnak fel, például az alfa-interferont - ez képes elpusztítani a vírust a sérült szövetekben, hosszú távú kezeléssel más gyógyszerekkel kombinálva. A hepatitis C esetében most már vannak a legújabb gyógyszerek(Sofosbuvir és mások), amelyek lehetővé teszik a vírus legyőzését rövid időszak(3-6 hónap).

Ha a beteget felírják sebészeti kezelés, modern orvosság laparoszkópia segítségével. NÁL NÉL előrehaladott esetek gyakran az érintett szerv átültetésére van szükség.

A szövődmények és az egészségromlás elkerülése érdekében a betegeknek feltétlenül orvoshoz kell fordulniuk, amikor a betegség első tünetei megjelennek. Ő diagnosztizálja és felírja komplex terápia hogy egészséges marad és normál működés máj.