Hogyan nyilvánul meg a hasüreg sérve, fajtái, okai és kezelése. A hasi sérv típusai
Ha valaki tudja, hogy mik a hasüreg sérvének első jelei, időben konzultálhat orvosával, és megteheti vele a szükséges intézkedéseket a patológia kezelésére.
Létezik különböző típusok betegségek, de a hasüreg sérvének kezelése általában sebészeti beavatkozással jár. Emlékeztetni kell arra, hogy azzal konzervatív módszerek terápia nem tud megszabadulni ettől a patológiától.
A hasfalat a sajtó és a kötőszövet izmai alkotják (aponeurosis).
Az a küldetése, hogy megtartsa belső szervek a hasüregben. Normális esetben az intraabdominális nyomás és a hasfal ellenállása egyensúlyban van.
De bizonyos körülmények között ez az egyensúly megbomlik. A nyomás emelkedik, a belső szervek szétnyomják a legyengült szöveteket és kinyúlnak a bőr alatti szövetbe.
A betegség megnyilvánulása felnőtt férfiaknál a betegség stádiumától és súlyosságától függ. Közvetlenül a sérv kialakulása után a betegség nem nyilvánul meg másban, mint a has elülső falán.
A herniális formáció méretének növekedésével tompa fájdalom jelentkezik, amelyet a fizikai megterhelés súlyosbít. A korai szakaszban a sérv önmagától visszaáll.
Később, amikor bent lesz sérvzsák egy bélhurok belép, a beteg szenved:
- az alsó has fájni kezd;
- böfögés;
- puffadás;
- hányinger, amely hányásba fordul;
- bélelzáródás, székrekedés;
A köhögés pillanatában a kar alatti lekerekített dudor, amely a hasfalon található, a has fehér vonalának sérvét jelzi. Tumorképződés és fájdalom a jobb ágyékban vagy a bal oldalon, valójában a lágyéksérv megnyilvánulása.
BAN BEN súlyos esetek megjelennek a fojtott sérv tünetei. A fájdalmak felerősödnek, a sérvnyúlvány köves sűrűségűvé keményedik. A becsípett dudor nem csökken.
A hernialis zsákban szövetelhalás (nekrózis) alakul ki, amely a peritonitis patogenezisének vezető tényezője - kezdetben lokális, majd az egész hasüreg diffúz gennyes elváltozásai. Sürgősségi orvosi ellátás - sürgősségi műtét nélkül a beteg meghal.
A hasi sérv jeleivel rendelkező betegeket átfogó vizsgálatnak vetik alá. A következő módszereket tartalmazza:
- hasi röntgent kell keresni bélelzáródás
- Az ultrahang képes felismerni a neoplazmákból származó irreducibilis dudorokat és nyirokcsomók az ágyékban elemezze a hasüreg anatómiáját, a táska helyét, válassza ki a legjobb módszert a sérv eltávolítására.
- A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az érték meghatározását patológiai oktatás, akár a hasüregben is képes vándorolni.
A sérvek kezelését elsősorban sebészeti úton végzik. Ha nem jelentkezik időben, és kíméli magát egy kötéssel, akkor ez nem fog működni. Az izom „hibás”, és a szervezet nem tud egyedül megbirkózni ezzel a problémával.
A műtét mindent rendbe tesz. Csak a művelet old meg mindent.
A műtét előtti és utáni fotókat nézve kiderül, mi a különbség.
Csökkentése után a hasfal tapintása kerek vagy résszerű hibát mutathat ki - egy sérvkapu, amelyen keresztül a sérv a bőr alá kerül.
*ágyék környéke;
* köldökgyűrű (köldök);
* combcsatorna (a comb elülső részén található);
*a has fehér vonala (medián függőleges vonal az elülső hasfal közepén);
*vidék műtét utáni hegek.
különös veszélyben klinikai gyakorlat fojtott sérveket jelentenek (a sérv a sérvtartalom hirtelen vagy fokozatos összenyomódása a sérvnyílásban, amely vérellátási zavarokkal jár, és hosszan tartó sérv esetén - a sérvtartalom nekrózisa (nekrózisa).
* hirtelen fellépő éles fájdalmak megjelenése a sérv területén. Megjelenhetnek súlyemelés, székletürítés (a végbél ürítése), testmozgás után vagy nyilvánvaló ok nélkül;
* a sérv kitüremkedése feszül, fájdalmassá válik, megszűnik a hasüregbe fektetni (szabadon visszamozdulni).
A hasfal egy komplex anatómiai szerkezet, többnyire kötő- és izomszövet alkotja. Feladata a belső szervek támogatása a hasüregben.
Egy bizonyos egyensúly kialakul az intraabdominalis nyomás és a hasfal ellenállása között. Néha ez az egyensúly megbomlik, és a belső szervek a bőr alatti gyenge pontokon keresztül elkezdik elhagyni a hasüreget, kialakul a hasi sérv, amelynek fényképe vagy megjelenése ékesszólóan jelzi a betegség jelenlétét.
Szinte lehetetlen összetéveszteni egy másik patológiával.
A herniák okai a következők:
- a hasfal örökletes vagy szerzett gyengesége;
- kötőszöveti betegségek;
- életkorral összefüggő változások;
- hosszan tartó böjt;
- elhízottság;
- ascites;
- terhesség;
- fizikai stressz;
- kísérletek a szülés során;
- krónikus köhögés;
- székrekedés;
- súlyemelés.
A sérülések és a műtét utáni hegek szintén hozzájárulhatnak a sérv kialakulásához. A sebészeti beavatkozás eredményeként sérv jelentkezhet a seb varrásakor elkövetett hibákkal.
Ezért gyakran a sérvképződés kialakulását befolyásoló tényezők azok posztoperatív következmények, főleg ha gennyes természetűek. Ok belső sérv az embrionális fejlődés anomáliái és a krónikus perivisceritis.
A hasi sérv bizonyos típusai az élet során keletkeznek. Egyes típusok a méhen belül alakulnak ki, és veleszületett rendellenességek, amelyek a gyermek életének első heteiben és hónapjaiban műtéti úton eltávolíthatók.
Általában a műtét teljesen észrevétlenül történik a baba jövőbeli egészsége érdekében. Ha a műtét késik, az negatívan befolyásolhatja a baba emésztőrendszerének fejlődését.
A szerzett típusú hasi sérv fő okai:
- a sebfelületek gyógyulási folyamatainak megsértése műtét után a hasüregben;
- nehéz fizikai munka és nehéz emelés;
- az elülső izomfal gyengesége;
- sérülések és szélütések;
- ülő életmód fenntartása ülő képélet.
A csecsemők veleszületett sérvei olyan körülmények között jönnek létre, amikor a várandós anya folyamatosan megsérti a munka- és pihenési rendszert. Néhányan befolyásolhatják gyógyászati anyagok különösen a terhesség első és harmadik trimeszterében. Ennek pontos okai születési rendellenesség a tudomány ismeretlen.
Ami a szerzett hasi sérvet illeti, vannak bizonyos tényezők kockázatok, amelyek növelik e hibák kialakulásának kockázatát. Tudnia kell, hogy veszélyben van, ha:
- férfi vagy;
- fertőzés alakul ki posztoperatív varrat;
- olyan tevékenységekben vesznek részt, amelyek az elülső hasfal erős feszültségét váltják ki;
- különféle súlyokat emelni, különösen néhány rángatással;
- súlyos, tartós köhögésben szenved.
A legtöbb esetben a külső hasi sérv szabad szemmel is látható. Úgy néznek ki, mint egy daganatszerű neoplazma az elülső hasfalon.
A daganat tapintásra rugalmas lehet, és kismértékű fizikai erőfeszítéssel megnövekszik a sajtóban. Nyugalomban a legtöbb sérv teljesen visszahúzódhat és láthatatlan.
Újszülötteknél és csecsemőknél intenzív síráskor hasi sérv, székelés közbeni hasi feszültség látható.
fő ok a betegség progressziója - egyensúlyhiány, amikor a hasüregben a nyomás olyan erős, hogy a hasfalak nem tudják ellensúlyozni.
Az elülső hasfal sérvének megjelenését provokáló tényezők a következő feltételek lehetnek:
- veleszületett rendellenességek, a köldökgyűrű vagy a lágyékcsatorna nem teljes záródása;
- krónikus trauma az elülső hasfalon;
- magas intrauterin nyomás;
- terhesség és szülés;
- akut sérülések hasüreg a lágy szövetek integritásának megsértésével.
A megjelenés okától függően az elülső hasfal sérvének sajátos megnyilvánulásai vannak, amelyek gyakran csak a betegség szövődményei idején jelentkeznek, ami nem teszi lehetővé az időben történő diagnózis felállítását.
Ez azonnali kezelés szükségességéhez vezet sebészeti kezelésés tartóháló felszerelése a szervek visszahelyezésére a helyükre. Ebben a tekintetben az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy lehetővé tegyék a hasi rendellenesség időben történő diagnosztizálását és műtét nélküli megszüntetését.
A hasi sérv specifikus tünetei hasonlóak, és a fokozott terhelés idején jelentkeznek. A hasban egy tobozmirigy dudor jelenik meg, amely az ellazulás vagy nyomás pillanatában eltűnik.
A fájdalom tünetei a legtöbb esetben hiányoznak, ami folyamatos normál működés kiesett szervek.
A betegség kezdeti szakaszában az egyetlen valódi tünet a kiemelkedés és enyhe kellemetlen érzés a hasban.
A hasi sérv szövődményei esetén a következő tünetek csatlakoznak:
- dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás;
- tompa vagy szaggatott éles fájdalom a kiemelkedés területén;
- étvágytalanság, böfögés, gyomorégés;
- az általános közérzet romlása.
Sérv esetén (a sérvkapu összenyomódása) a beteg állapota nagymértékben romlik, mérgezési tünetek jelentkeznek: hányinger, fejfájás, láz, éles hasi fájdalom, bőrsápadtság, hideg verejték és tudatzavar.
A belső szerkezetek becsípődése esetén minden tünet felerősödik, a dudor nem esik a helyére. A veszély abban rejlik, hogy a becsípődött szövetek normális keringése megszűnik, majd nekrózis következik be.
Ebben az állapotban azonnali műtéti kezelés szükséges a szervműködés helyreállításával vagy részleges reszekcióval (az érintett szervrész eltávolítása).
Sérv gyanúja esetén nagyon fontos a részletes diagnózis, amely csak a szervezet átfogó vizsgálatával érhető el. Ilyen helyzetben a hólyag, a mellkas röntgenvizsgálata, gyomor-bél traktusés máj.
Az eljárást bárium felhasználásával hajtják végre, amely lehetővé teszi a sérv helyének a képen történő megtekintését.
A betegek gyakran kíváncsiak, hogyan lehet azonosítani a betegséget. Ehhez átfogó felmérésre van szükség.
A peritoneális üreg szerveinek kiemelkedésének kezelése a szövődmények megelőzése és a struktúrák visszahelyezése az anatómiai helyre. A has elülső falának hibái esetén előnyben részesítik a műtéti módszereket: a sérvet a szervek visszahelyezésével és rögzítésével távolítják el.
A hasi nyúlványok nem fejlôdnek visszafelé, ezért a kezelést radikálisan kell elvégezni, majd konzervatív helyreállítást kell végezni.
Sikeres művelet garantálja a betegség teljes megszüntetését a kiújulás minimális kockázatával. A kezelés után a betegnek egy ideig korlátoznia kell testmozgás, kövesse a diétát.
A varratok gyógyulása után a torna erősíti a hashártya izmait, úszómedence, meditáció. Vannak olyan sérvek, amelyek csak torna és támasztó kötés segítségével műtét nélkül is elmúlhatnak.
A gyermekek köldöksérve gyakran magától eltűnik, ha sérv elleni kötést visel a hasfalon, és testnevelést folytat a gyermekkel.
Hogyan történik a kiemelkedés eltávolítása?
- A sérvzsákhoz való hozzáférés megteremtése több hasi szúrással;
- Műszerek és fényképezőgép bevezetése defekteken keresztül;
- A belső szervek állapotának felmérése;
- Speciális háló felszerelése a sérv helyén, amely összeolvad a szövetekkel és tartja a belső szerveket;
- Varrás.
A műtét után a beteg több órán át nyugalomban van, utána mozoghat, majd másnap hazaengedik. Műtét utáni helyreállítás körülbelül egy hónapig tart, ezután a személy visszatér a normális életbe, de kerüli a stresszt és figyeli a táplálkozást.
Megelőzés
Megelőzés céljából az orvosok javasolják a hasizmok erősítését, a rendszeres gyakorlatokat. A terhesség alatt a nőknek védőkötést kell viselniük, és a táplálkozásnak ki kell zárnia a székrekedés és más emésztési rendellenességek megjelenését.
A nagy súlyú és mozgásszegény embereknek érdemes átgondolniuk életmódjukat, mert fennáll a veszélye az elülső hasfali sérv kialakulásának.
A hasi sérv műtéte egyszerű műtéti beavatkozás, melynek során a defektus tartalma visszakerül a helyére, és műtéti varróanyag segítségével helyreállítják az izomrostokat.
Mikor nem nagy méretek a sérvek laparoszkóposan érintettek lehetnek. Ez egy kíméletesebb módszer masszív bemetszések nélkül.
OLVASSA MÉG: Lágyéksérv férfiaknál: mindent az okokról, tünetekről és kezelésről
A sérv csökkentésére egy kis bemetszést az elülső hasfalban, vékony csöveket és mikroszkopikus sebészeti eszközök. A hasi sérv laparoszkópos kezelési módszere után a beteg ember munkaképessége kétszer olyan gyorsan áll helyre, mint egy teljes értékű sebészeti beavatkozással.
Kisebb a fejlődés kockázata ragasztó betegség.
Csak egyfajta sérv tűnhet el önmagában - 5 év alatti gyermekeknél köldökcsont. Más típusok, beleértve a hasi sérvet, nem tűnnek el önmagukban, sőt idővel megnőnek a méretük és létrejönnek. komoly fenyegetés az emberi egészség érdekében.
Az első tünetek megjelenésekor azonnal forduljon sebészhez. Az időben elvégzett műtét több esélyt ad a gyors gyógyulásra, különféle szövődmények nélkül.
A műtét előtt a betegnek vizsgálaton kell átesnie, és mindenen át kell mennie szükséges vizsgálatok. A páciens egészségi állapotának elemzése lehetővé teszi a sebész számára, hogy előírja a megfelelő kezelési lehetőséget.
A hasi sérvet általában hernioplasztikával távolítják el. Összességében 3 módja van ennek végrehajtására:
- Feszülés (az eltávolított sérv helyén lévő lyukat saját szövetei húzzák meg).
- Feszülés nélkül (a lyuk bezárásához polipropilén hálós implantátumokat használnak).
- Kombinált (használjon hálót és saját anyagokat is).
Általában a második módszerhez folyamodnak. Nem nyújtja a szöveteket, és a polipropilén háló gondoskodik róla megbízható védelem képes ellenállni a nagy terhelésnek.
A sérv eltávolítására szolgáló művelet nyílt, laparoszkópos és endoszkópos módszerekkel is elvégezhető:
A has alakjának változatai:
- Az ágyék területén (80%)
- Posztoperatív vagy ventrális (8%)
- a köldök területén (8%)
- csípő (3%)
- Rekesznyílás (1%).
A hasi sérv tipikus tünetei (jelei).
A hasfal gyengüléséhez hozzájáruló okok:
- Különleges testfelépítés
- Örökletes betegségek (lapos láb, visszér, myopathia, scoliosis)
- Túlsúly
- A hasfal sérülése
- Terhesség.
A megnövekedett nyomás okai a hasban:
- Hosszan tartó székrekedés
- Nehéz és elhúzódó vajúdás
- Légzőrendszeri betegségek, köhögéssel kísérve
- Fizikai aktivitással és nehéz emeléssel járó munka.
A has ventrális patológiái
A hasi, csípő- és lágyéksérv kezelése azonos. A műtét az egyetlen módja a betegség megszüntetésének.
A fűző, kötés, kötszer használata nem tud végleg megszabadulni a patológiától, de csak egy ideig lassítja a fejlődését. A pelotommal ellátott kötszer viselése egy felnőtt által kényszerű vagy átmeneti gyógymódnak minősül.
Akkor van értelme kötést használni, ha a közeljövőben nem lehet műtétet végrehajtani. A fűző hosszú távú viselése hozzájárul a hasi izmok még nagyobb gyengüléséhez, miközben a tobozmirigy kialakulása gyorsabban kezd növekedni.
A műtétnek vannak ellenjavallatai:
- életkori tényező
- Elérhetőség onkológiai betegség
- Terhesség.
A ventrális sérv megnyilvánulása a helyüktől függ, a fő tünet a közvetlenül sérvképződmény jelenléte egy bizonyos területen.
A has lágyéksérve ferde és egyenes. A ferde lágyéksérv veleszületett rendellenesség, amikor a peritoneum hüvelyi folyamata nem nő túl, aminek következtében a hasüreg kommunikációja a herezacskóval a lágyékcsatornán keresztül megmarad.
A has ferde lágyéksérvénél a bélhurkok áthaladnak a lágyékcsatorna belső nyílásán, magán a csatornán, és a külső nyíláson keresztül a herezacskóba jutnak.
A sérvzsák mellette halad el spermiumzsinór. Általában egy ilyen sérv jobb oldali (10-ből 7 esetben).
Az intraabdominális nyomást növelő erőfeszítés lehet egyszeri és hirtelen (nehéz emelés) vagy gyakran ismétlődő (köhögés, székrekedés).
A veleszületett hasi sérv oka
embrionális köldöksérv (sérv köldökzsinór),
a peritoneum hüvelyi folyamatának nem zárása.
A hasi sérv (hasüreg) a belső szervek vagy azok részeinek kiemelkedése vagy az elülső hasfal bőre alatt (külső sérv), vagy a peritoneum vagy annak táskájának bármelyik zsebében (belső sérv).
Általában a szervek kilépése a hasüregből a peritoneum parietális (parietális) lapjával együtt történik, amely belülről béleli a hasüreget.
Lehet fojtott sérv is.
A has külső sérvének fő tünete a kiemelkedés (duzzanat) jelenléte, amely lekerekített formájú, pépes állagú, önállóan redukálható vízszintes helyzetben vagy enyhe ujjnyomással.
A kezdeti stádiumban a sérv általában fájdalommentes, csökkentése után a sérv kapujának tapintása is lehetséges - leggyakrabban résszerű ill. kerek forma hasfal hiba.
A sérvzsák mérete eltérő lehet - néhány millimétertől több tíz centiméterig terjedő sérvek vannak (az úgynevezett óriássérv). Ha a sérv tartalma bélhurok, akkor auskultációjával perisztaltikával járó dübörgést, ütőhangzásnál jellegzetes dobhangot hallhatunk.
A hasi sérvre jellemző a "köhögésnyomás" tünete. Ha megkéri a beteget, hogy köhögjön, és egyidejűleg a sérv kiemelkedésére teszi a kezét, érezheti a lökést.
Ez azt jelzi, hogy a sérv ürege kommunikál a hasüreggel. A köhögési impulzus átadásának hiánya bebörtönzött sérvre utalhat.
Hosszan tartó sérv esetén a beteg dyspepsziás rendellenességekre is panaszkodhat - gyomorégés, émelygés, székrekedés, böfögés, puffadás vagy nehézség érzése. Egyes esetekben vizelési zavarok figyelhetők meg.
Köldök (köldökgyűrű); - a has fehér (középső) vonala; - lágyéki terület; - a comb elülső felülete; - műtét utáni hegek a hason.
Külön is fel kell tudni ismerni a fojtott sérv tüneteit, hiszen adott állapot a sürgős kategóriájába tartozik, és azonnali sebészeti kezelést igényel.
Sérüléskor a sérvzsákot a sérvnyílás szorítja be, ami a kiálló szerv vagy annak területe vérellátásának megsértésével jár, majd ischaemia és szöveti nekrózis kialakulása.
Előzetes diagnózis a hasi sérvet a sebész állapítja meg a beteg vizsgálata és az anamnézis gondos összegyűjtése után. Különös figyelmet kell fordítani a beteg életmódjára, korábbi műtéteire és betegségeire.
Annak tisztázása érdekében, hogy mely szervek vannak a sérvzsákban, pontos méretek sérv és jellemzői, műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
A hasi szervek ultrahangja és a sérv kiemelkedése - lehetővé teszi nemcsak a sérv megjelenítését, hanem a megkülönböztető diagnózis a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival.
A herniográfia kontrasztos radiológiai kutatási módszer.
A hasi sérv kezelésének fő típusa sebészeti. Pásliszerű konzervatív terápia, csak szövődmények hiányában írják fel időskorúak vagy súlyos kísérő betegségekben szenvedő betegeknél, vagyis azoknak, akiknél a műtét jelentős kockázattal jár.
A sérv sebészi kezelése tervszerűen (megfelelő előkészítés után) vagy sürgős esetben történhet. A sürgős műtéti beavatkozás jelzése a becsípődött sérv vagy bélelzáródás.
A hasüreg sérvének eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során a sérvzsákot felnyitják, tartalmát gondosan megvizsgálják ischaemiás területek jelenlétére (különösen, ha a sérvet megfojtották).
Ha a sérvzsákban lévő szöveteket nem változtatják meg, a szervet a hasüregbe helyezik át, majd a sérvzsákot összevarrják és a sérvkapukat megjavítják.
A sebészeti beavatkozás ezen szakasza mind a páciens szöveteinek, mind mesterséges anyagok (speciális háló) felhasználásával elvégezhető.
Ha a vizsgálat során elhalt szövetrészeket találnak, az érintett szervet kimetszik, majd a sérvgyűrűt összevarrják.
BAN BEN posztoperatív időszak különös jelentőséget kell tulajdonítani azoknak a tényezőknek a kizárására, amelyek hozzájárulnak az intraabdominalis nyomás növekedéséhez, a betegség jövőbeni kiújulásának megelőzése érdekében.
A hasüreg sérvének diagnosztizálásához mindenekelőtt az embernek magának kell figyelnie az egészségére. Ha olyan tünetei vannak, amelyek korábban nem voltak, ha a kellemetlen érzés és a fájdalom a szokásos intézkedésekkel nem szűnik meg, akkor feltétlenül forduljon szakemberhez.
A patológia meghatározásáról a sebész dönt, aki anamnézist gyűjt és előírja a szükséges eljárásokat.
Diagnosztikai intézkedések
- anamnézis gyűjtemény,
- A hasi szervek ultrahangja,
- Herniográfia - röntgen kontrasztanyaggal.
Röntgenfelvétellel különböző pozíciókban készítenek felvételeket, hogy a lehető legpontosabban meghatározzák a sérvnyílás és a kiálló szervek elhelyezkedését. Egy ilyen vizsgálat különösen fontos a belső sérveknél.
Belső kitüremkedés gyanúja esetén a hasonló tünetekkel és lokalizációval rendelkező betegségek differenciáldiagnózisa is fontos. Ezek neoplazmák, a belek hurkai közötti összenövések.
A sérv megszabadulásának egyetlen hatékony módja a műtét. Kis méretekkel azonban a tünetek korrigálhatók. gyógyszeres kezelésés a fogyókúra.
Külső sérv esetén a konzervatív módszerek közé tartozik a takarékos fizikai aktivitás és a kötés viselése. Komplikációmentes patológiával és a jogsértés veszélyének hiányában a hagyományos intézkedések elegendőek.
A kötést idősek számára is javasolják olyan esetekben, amikor műtét nagy kockázat.
A műveletet kétféleképpen hajtják végre. Ez lehet csak a sérvnyílások varrása, vagy speciális háló alkalmazása a hibára - feszültségmentes hernioplasztika. A második technika hatékonyabb, a beteg gyorsan felépül egy ilyen műtét után, és visszatér hétköznapi élet.
A hasi sérv a zsigerek kiemelkedése a hasüregből a peritoneum parietális lapjával együtt, amely a hasfal "gyenge" helyein keresztül borítja őket a bőr alatt vagy a peritoneum különböző zsebeibe és táskáiba. fémjel hasi sérv - az integumentáris membránok (peritoneum) megőrzése.
A hasi sérv a leggyakoribb sebészeti beavatkozást igénylő patológia. A lakosság 10 000 lakosából legfeljebb 50 ember szenved ebben a betegségben. A hasi sérv bármely életkorban megfigyelhető, de leggyakrabban gyermekeknél. óvodás korúés 50 év felettieknél.
Férfiaknál gyakrabban alakul ki a hasi sérv, mint a nőknél. A leggyakrabban kialakult inguinalis (75-80%), majd posztoperatív (8-10%) és köldökös (3-8%).
A hasüreg sérvének fő tünete a kiemelkedés jelenléte. Ezeknek a sérveknek az alakja kerek, hosszú eredetű, esetenként szabálytalan vagy körte alakú, felülete sima.
Ritkábban jelentkezik böfögés, hányinger, hányás, általános állapotromlás, székrekedés és fájdalom.
A fájdalom általában mérsékelt, tompa fájdalmas jellegű. A fájdalmak gyakran a természetben tükröződnek, és a betegek érzik őket epigasztrikus régió, a hát alsó részén, a herezacskóban stb. Néha nincs fájdalom, és a beteg nem is sejti, hogy sérve van.
Ha a sérveknél szokásos helyeken (lágyék, combcsont, köldöktáj) megjelenik egy sérvdaganat, akkor a sérv könnyen felismerhető. Egy ilyen daganat megjelenése a perineumon, az ülői régióban vagy az obturator foramen régiójában mindenekelőtt elgondolkodtat annak lehetőségéről.
A sérv második jellegzetes jele a "köhögés". Ha ráteszi a kezét a daganatra, és köhögésre készteti a beteget, akkor a kéz egyértelműen lökésnek érzi magát. A sérvdaganat kopogtatása, tapintása, valamint a sérvnyílás digitális vizsgálata állítja fel a diagnózist.
Kezelés felnőtteknél
Az egyik leggyakoribb műtéti betegség a hasi sérv, amely a has elülső falán képződik.
Az elülső hasfal sérvének felismerése általában nem nehéz. Ez észrevehető a külső vizsgálatés a has tapintása.
A fojtott sérv életveszélyes, ezért sürgős sebész konzultációra van szükség. A hasüreg sima röntgenfelvételét használják a bélelzáródás diagnosztizálására. CT vizsgálat.
A hasi sérv műtéti kezelése általános érzéstelenítésben történik, kis kiemelkedéssel alkalmazható spinális érzéstelenítés. Különleges felkészülés szükséges egyéb krónikus betegségek esetén, ide tartozik a nyomás, a vércukorszint stb. normalizálása.
Szükséges továbbá konzultálni egy speciális szakemberrel, és következtetést kell levonni a sebészeti beavatkozás biztonságáról.
Preoperatív felkészítés nagy műveltséggel is szükséges. A műtét során a sérv tartalmának a hasüregbe történő áthelyezése az intraabdominalis nyomás hirtelen megnövekedéséhez vezethet, ami légzési és keringési zavarokhoz vezet.
Ezért a beavatkozás előtt olyan technikákat alkalmaznak, amelyek célja a nyomás fokozatos növelése a hasüregben, például kötözés vagy kötözés.
A test teljes helyreállítása a sérv helyreállítása után csak néhány hónappal a műtét után következik be. Ebben az időben fontos a rehabilitáció egymást követő szakaszaiban menni a szövődmények és a betegség kiújulásának elkerülése érdekében.
Közvetlenül a beavatkozás után a betegnek kötést kell használnia. Steril gézpárnát kell helyezni a posztoperatív seb területére, hogy megakadályozzuk a bőr dörzsölését és fertőzését.
A műtétet követő napon felállhat és lassan járhat. Antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.
A beteget néhány nap múlva hazaengedik, amikor az orvos meggyőződött arról, hogy a gyógyulási folyamat normális. Otthon hetente kétszer kell kötözni.
Steril géz törlőkendőket használnak, amelyeket ragasztószalaggal rögzítenek a bőrre. A seb szélei ragyogó zöld oldattal kezelhetők.
A kötést a páciens közvetlenül a műtét után használja.
A hasüreg sérve (hasi sérv) a hasi szervek peritoneummal borított kiemelkedése a hasfalon lévő természetes vagy szerzett lyukakon keresztül kifelé (a bőr alatt) vagy a peritoneális redőkbe és zsebekbe (belső sérvek).
A hasi sérv az egyik leggyakoribb műtéti kórkép minden korcsoportban. Az előfordulás gyakorisága ezt a betegséget körülbelül 5 eset 10 000 lakosra vetítve.
OLVASSA MÉG: Köldöksérv gyermekeknél
Ha gyanítja a "hasi sérv" patológiáját, a megfelelő tüneteket észlelik, akkor szakemberhez kell fordulnia a test átfogó vizsgálatához.
Ha a daganat a sérveknél szokásos helyeken (ágyék, köldök és comb) képződik, a betegség könnyen diagnosztizálható. A ventrális sérvet a "köhögéstől" ismerik fel.
Fel kell tenni a kezét a kiemelkedésre, és meg kell kérni a beteget, hogy köhögjön, miközben egyértelmű remegést kell érezni. A diagnosztikai módszerek közé tartozik a herniális nyílás tapintása, a daganat tapintása és kopogtatása.
Nagyon ritkán a hasi hasi sérv konzervatív kezeléssel eltűnik. Szinte mindig műtétre van szükség. Ha a belső szervek megsérülnek, akkor a műtétet sürgősen elvégzik. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az összes kezelési módszert.
Konzervatív kezelés A hasi sérveket a szövődmények megelőzésére, a daganat növekedésére és a tünetek enyhítésére írják fel. Olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél életkor, terhesség vagy súlyos betegség miatt a műtéti beavatkozás ellenjavallt.
class="fa tie-shortcode-boxicon">
A patológiával való megbirkózás egyetlen módja a hasi sérv eltávolítása műtéten keresztül.
Az orvosi gyakorlatban elfogadott a tényezők feltételes felosztása termelő és hajlamosító tényezőkre. Az első esetben a patológia kialakulásának katalizátora, a másodikban pedig kedvező feltételek alakulnak ki.
A sérv fő jele egy lekerekített, pépes állagú kiemelkedés, amelyet a fekvő helyzetben lévő nyomás csökkent.
A tünetek a sérvzsák méretétől függenek. Ha bélhurok van benne, akkor gyakran hallatszik a perisztaltika okozta dübörgés.
Egy konkrét tünet a "köhögés" lehet. Amikor a beteg köhög, a kiemelkedés felületén lökés érezhető. Ez megerősíti a kapcsolatot a hasüreggel. Ha nincs ilyen tünet, akkor a sérvzsák megsértése gyanús.
Nagy méretű patológiák esetén a pácienst kellemetlen dyspeptikus rendellenességek (hányinger, székrekedés, gyomorégés, böfögés, puffadás) és vizelési problémák kezdik megzavarni.
Az előzetes diagnózist a sebész az első vizsgálat és anamnézis felvétele után állítja fel. Fontos információk lesznek átadott műveletek, életmód, krónikus betegségek.
A hasi sérvet csak kezelik műtéti úton. Konzervatív terápiaként a nem operálható betegek számára kötszer írható fel.
A művelet lehet tervezett vagy vészhelyzeti. Sürgős beavatkozás bélelzáródás vagy becsípődött sérv esetén történik.
Az orvosok helyi ill Általános érzéstelenítés, a művelet típusától függően. A kis patológia eltávolításához nincs szükség speciális előkészítésre.
Krónikus betegségek jelenlétében azonban szükség van egy speciális szakember engedélyére, aki megerősíti a sebészeti beavatkozás biztonságát.
A problémás területen bemetszést végeznek, és kinyitják a sérvzsákot. A benne található szerveket a részleges ischaemia valószínűségére ellenőrzik.
Kedvező körülmények között a szerveket beállítják, a sérvzsákot és a sérvkapukat összevarrják. A műanyagokhoz mind a betegszövetek, mind a műháló használható.
Elhalt szövet jelenlétében a szervet kivágják, majd összevarrják.
BAN BEN Utóbbi időben az orvosok laparoszkópos eltávolítást kezdtek alkalmazni. Alkalmazása nem minden esetben lehetséges, de felépülési időszak operált betegeknél jelentősen csökkent. A miniatűr eszközöket a hasüregben lévő kis nyílásokon keresztül helyezik be.
A hasi sérv veleszületett és szerzett okok következtében alakul ki.
(ha a táblázat nem teljesen látható, görgessen jobbra)
A hasi sérv fő tünete a görögdinnye borsónyi méretű kiemelkedése. A rekeszizom sérvével a kiemelkedés kívülről észrevehetetlen, mivel a szervek kinyúlnak a mellkas üregébe.
Ritkábban fordul elő hasi fájdalom, székrekedés, hányinger, hányás és böfögés.
A diagnózist sebésznek kell megerősítenie, még akkor is, ha a beteg biztos abban, hogy sérvnyúlványa van. Ez a problémaösszetéveszthető egy másik betegséggel, és a has kis méretű kiemelkedésének, atipikus elhelyezkedésének vagy a szerv hiányos kilépésének jelei kívülről nem láthatók.
A diagnózis megerősítéséhez általában elegendő, ha a sebész megkérdezi a pácienst, és megvizsgálja a formáció és a szomszédos szövetek tapintásával (tapintásával).
Terápia felnőtteknél
Lehetőség van bizonyos típusú kiemelkedések diagnosztizálására vizsgálattal és tapintással: köldök, inguinális. Bonyolult vagy belső kiemelkedések esetén további vizsgálatot kell végezni a patológia stádiumának, lokalizációjának és kiterjedésének meghatározására.
Instrumentális és laboratóriumi diagnosztika A hasi sérv a következőket tartalmazza:
- Röntgen: a has képén a sérvzsákban található szerv látható. A diagnózist kontrasztanyaggal végezzük;
- Ultrahang: inguinalis, umbilical, a has fehér vonalának sérve;
- A vér és a vizelet általános elemzése segít azonosítani a gyulladásos folyamatot, a szervezet mérgezését komplikációk esetén.
A diagnosztikában nagyon fontos rendelkezik a beteg élettörténetével. Azok a betegek, akiknek tevékenysége nehéz fizikai munkával jár, hajlamosabbak a betegség kiújulására és szövődményeire.
A kezelés után az ilyen emberek nem térhetnek vissza ilyen szakmához és sporthoz. Fontos az oktatás egyéb okainak feltárása, azok megszüntetése érdekében.
Kívülről a has sérve kiemelkedésnek tűnik. Ezt a területet tapintva érezhető egy erős képződmény, emiatt fájdalom jelentkezik.
Kompresszió esetén a hasi sérvet fulladás kísérheti. Ilyenkor a sérvzsákban elhelyezkedő összenyomott, visszafogott szervekben keringési zavarok lépnek fel, egészen e szervek elhalásáig, ami a beteg életére is veszélyt jelent, ezért a sérvek műtéti kezelés alá esnek.
Nem szabad megpróbálni korrigálni a sérvet, mert. ez súlyos szövődményekhez vezethet. 2-3 óra elteltével a sértett terület nekrózisa következik be.
Ezért nagyon fontos, hogy a beteget a lehető leghamarabb kórházba szállítsák. sebészeti osztály. A sérv területére jégcsomagot lehet helyezni, amely valamelyest enyhíti a beteg szenvedését.
A gyermekek köldöksérvével konzervatív kezelést végeznek. Ez a pelotával ellátott kötések használatából áll, amely megakadályozza a belső szervek kilépését. Felnőtteknél alkalmazzák másfajta kötszerek.
A sebészeti kezelés a fő módszer a sérv olyan súlyos szövődményeinek megelőzésére, mint a sérv bezárása, gyulladása stb.
Fotó: hogyan néz ki a hasi sérv
Ezenkívül a has fehér vonalának sérvével, további módszerek diagnosztika:
- a gyomor és a nyombél röntgenfelvétele;
- gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniográfia - radiológiai módszer, amely egy speciális kontrasztanyag bevezetéséből áll a hasüregbe a sérv tanulmányozása érdekében;
- A herniális kitüremkedés ultrahangja.
fő jellemzője hasi sérv - térfogati képződés jelenléte (külső sérvekhez). Kerek, tésztaszerű állagú, a hasüregbe redukálható vagy nem.
Csökkentése után a hasfal tapintása kerek vagy résszerű hibát mutathat ki - egy sérvkapu, amelyen keresztül a sérv a bőr alá kerül.
A sérv kiemelkedés mérete kettőtől több tíz centiméterig terjedhet (óriássérv).
Tipikus lokalizáció(a has "gyenge pontjai"):
- lágyéki terület;
- köldökgyűrű (köldök);
- combcsatorna (a comb elülső részén található);
- a has fehér vonala (középső függőleges vonal az elülső hasfal közepén);
- posztoperatív hegek területe.
A herniális kiemelkedés általában fájdalommentes, a test vízszintes helyzetével csökken vagy eltűnik, fizikai erőfeszítéssel növekszik. A szövődménymentes sérv egyéb tünetei általában hiányoznak.
A klinikai gyakorlatban különösen veszélyesek a fojtott sérvek (a fojtás a sérvtartalom hirtelen vagy fokozatos összenyomódása a sérvnyílásban, amely vérellátási zavarokkal, hosszan tartó megsértése esetén pedig a sérvtartalom nekrózisával (nekrózisával) jár együtt).
A fojtott sérv vészhelyzet, amely azonnali kórházi kezelést és műtétet igényel. Tünetei a következők:
- hirtelen éles fájdalmak megjelenése a sérvben. Megjelenhetnek súlyemelés, székletürítés (a végbél ürítése), testmozgás után vagy nyilvánvaló ok nélkül;
- a sérv kitüremkedése feszül, fájdalmassá válik, megszűnik a hasüregbe fektetni (szabadon visszamozdulni).
Eredetük szerint a sérveket több formára osztják.
A herniák kezelése sebészeti.
Konzervatív kezelés kötés viselése formájában csak a szövődménymentes sérv esetén javasolt idős és beteg embereknél, akiknél magas a műtéti kockázat.
A sérv megsértése (bármely hasi szerv hirtelen vagy fokozatos összenyomása a sérvnyílásban) a sürgősségi műtét abszolút indikációja.
A szövődménymentes sérvek eltávolításával kapcsolatos műveleteket a megfelelő előkészítés után tervszerűen hajtják végre. Minden művelet felosztható:
- plasztika saját szövetekkel (amikor a sérvnyílást (hasfali defektus) a hasfal saját szöveteinek varrásával szüntetjük meg különféle módszerek);
- műanyag mesterséges anyagokkal - speciális hálókat használnak.
A posztoperatív időszakban szükséges:
- fogyókúra;
- kötés viselése;
- a fizikai aktivitás korlátozása.
Mi a nyelőcső csúszósérve, és hogyan jelenik meg, naprakész információ azoknak, akik ilyen problémával szembesülnek. Szervek egészséges ember szalagok tartják a helyzetben.
A rekeszizom izomzatának anomáliáinak jelenlétében a nyelőcső egy része a hasüregbe nyúlik, aminek következtében a hiatus hernia képződik. Ha a szerv nem mozog a tengelye mentén, a kiemelkedést csúszónak nevezzük.
Egy kicsi jelenlétében csúszósérv a beteg egészségi állapota gyakorlatilag nem romlik. A betegség tünetei enyhék.
Ezek közé tartozik a gyakori csuklás, böfögés és égés a nyelőcsőben. amelyek a túlevés következtében jelentkeznek.
A megfelelő táplálkozás mellett a betegség tünetei gyakorlatilag hiányoznak. Egy nagy sérvzsák sérülhet, ami okozza erőteljes fájdalom az epigasztrikus régióban émelygés és hányás, amelyet ritkán kísér a gyomor tartalmának kijutása.
A beteg vizsgálata vizsgálattal és felméréssel kezdődik, melynek során az orvos elemzi a betegség tüneteit, meghatározza a táplálékfelvételtől való függőségét. Röntgen vizsgálat lehetővé teszi az emésztőszervek helyzetének felmérését.
Kötelező az EGD elvégzése - egy optikai cső bevezetése a nyelőcsőbe, amellyel megvizsgálják annak belső felületeit. Speciális berendezés regisztrálja a gyomornedv savasságának változásait.
A nyelőcső csúszósérvének megszüntetése többféleképpen is elvégezhető. A konzervatív terápia a használaton alapul gyógyszerek.
A vándorsérv speciális étrendre és gyakorlatokra utal, amelyek célja a hasüreg izmainak erősítése. Kis hiatus sérv esetén a kezelést ugyanazon séma szerint végezzük, mint a gastrooesophagealis reflux esetében.
A műtétet nagy kiemelkedés jelenlétében írják elő, amely akadályozza az élelmiszer-bolus normál mozgását, a gyomor tartalmának gyakori visszafolyását a nyelőcsőbe és szívelégtelenség esetén.
A sérülésre és összenövések kialakulására hajlamos sérveket sebészileg kezelik. Sürgősségi műtétet végeznek a nyelőcső gyulladásos elváltozásainak jelenlétében.
A csúszósérv javítására többféle műtétet alkalmaznak. A műtét végezhető nyíltan vagy laparoszkóposan.
Az Allison technikát más terápiás intézkedésekkel együtt alkalmazzák, mivel nem képes teljesen megszüntetni a gastrooesophagealis refluxot.
A műtét során a 7. és 8. borda között bemetszést ejtenek, ezen keresztül varrják a sérvnyílást.
A gastrocardiopexia rögzítést foglal magában felső osztályok gyomor a rekeszizomszalagokhoz a felső hasi vonal nyílásán keresztül. Nissen fundoplikációval felső rész A gyomrot egy mandzsetta borítja, amely megakadályozza, hogy a tartalom a nyelőcsőbe kerüljön.
Az eszköz felszerelése után a gyomor megfelelő pozíciót kap, a sérvgyűrűt összevarrják. A Belsi módszert akkor alkalmazzák, amikor a sérv eléri a kritikus méretet, miközben a gyomor alját a nyelőcső falához varrják, a cardiát pedig a rekeszizomhoz rögzítik.
főoldal » Sérvek » A hasüreg patológiái: mi a sérv?
Ha egy személy tudja, mik a sérv első jelei, időben konzultálhat orvosával, és megteheti a szükséges intézkedéseket a patológia kezelésére.
Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek különböző típusai vannak, tünetei szinte minden esetben azonosak lesznek. Egyes helyzetekben a betegség kialakulásának jelei azonnal megjelenhetnek, és néha fokozatosan alakulnak ki.
A betegségnek különböző típusai vannak, de a sérv kezelése általában műtéttel jár. Emlékeztetni kell arra, hogy a konzervatív terápiás módszerek segítségével lehetetlen megszabadulni ettől a patológiától.
A hasfalat izom- és kötőszövet alkotja. Szükséges a belső szervek fenntartásához a hasüregben.
Ha az intraabdominális nyomás és a hasfal ellenállása közötti egyensúly megbomlik, a hasi sérv alakul ki - a belső szervek elkezdenek kidudorodni a bőr alatt.
A pontos diagnózis felállításához átfogó vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a hólyag, a mellkas, a gyomor-bél traktus és a máj radiográfiáját. A báriumot a sérv lokalizálására használják.
A hasi sérvet hiba nélkül el kell távolítani. Ez műtéten keresztül történik.
Minél előbb fordul a beteg orvoshoz, annál jobb. Ha nem nyújtanak segítséget időben, halálos kimenetel lehetséges, amelynek valószínűsége 3-11%.
A mai napig nagyon hatékony technikák léteznek, amelyek minimális kiújulási kockázattal képesek megszüntetni a sérvet.
Művelet
A műtét előtt a beteg számos vizsgálaton esik át:
- általános vérvizsgálat;
- vérkémia;
- szifilisz elemzése;
- hepatitis elemzése;
- AIDS;
- a vércsoport meghatározása;
- általános vizelet elemzés;
- mellkas röntgen;
- elektrokardiogram;
- nőgyógyász / andrológus következtetése;
- terapeuta vizsgálat.
A legtöbb hatékony módszer sérvek eltávolítására használják a laparoszkópiát.
Az orvos kis bemetszéseket végez, amelyeken keresztül a laparoszkópot behelyezik. Ebben az esetben speciális eszközöket használnak, amelyek mérete lehetővé teszi az eltávolítást a közelében található szövetek sérülésének veszélye nélkül.
A sérv eltávolítása után erre a helyre hálós tapaszt helyeznek, amely később benő, és megakadályozza a sérv újbóli kialakulását.
Népi jogorvoslatok
Egyes esetekben a művelet nem lehetséges. Ezután megpróbálhatja használni a népi gyógymódok kezelését. Meg kell értenie, hogy ez csak átmeneti segítség, és inkább nem kezelésre, hanem a közérzet javítására és csak orvos felügyelete mellett használhatók.
| Tömörít |
|
| Orális adagolásra |
|
A hasi sérv olyan jelenség, amelyben a hasüreg belső szervei kimennek a bőr alá, kifelé észrevehető kiemelkedést vagy észrevehetetlen kiemelkedést képezve a bőr alatt - ez egy belső sérv.
A sérveknek két nagy csoportja van. Az első külső, egy ilyen sérv megérinthető a kezével, és duzzanat látható a has bőrén. A második belső, általában a betegek észre sem veszik, vagy nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a hasi kis duzzanatnak, leggyakrabban műtétek során találnak belső sérvet.
A belső sérv okai
A belső sérv lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben minden rendkívül egyszerű, az ilyen sérv a születéstől az embrionális fejlődés hibája, ezért részletesebben fogunk foglalkozni a szerzett sérvvel. A belső sérv megjelenésének fő okai lehetnek: a test hasi részének túlterhelése; túlzott fizikai aktivitás, erős nyomást gyakorolva a szervekre; elhízottság; öregség és a hasfalak leépülése; gyakori székrekedésés puffadás.
A belső sérv tünetei
Ezt a patológiát szinte mindig fájdalomrohamok kísérik, a fájdalom lehet akut vagy nem súlyos. Nem hozzáértő emberösszetévesztheti a normál hasi fájdalommal. De ha gyakran jelentkeznek fájdalmak ugyanazon a helyen, akkor ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Jelei lehetnek még enyhe hasi duzzanat, gyakori hányinger, epés hányással, súlyos szédülésés ájulás. Szövődmények esetén bélelzáródás léphet fel, ami nagyon veszélyes a szervezetre, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, mert ez komoly műtéti beavatkozást igényel.
A belső sérv megelőzése
Mint már említettük, belső sérv akkor jelentkezhet, ha a hasüreg falai meggyengülnek, ezért a megelőzés egyik módszere a hasfalak erősítése speciális gyógytorna gyakorlatok segítségével. Az önálló tanulás előtt konzultáljon orvosával.
Belső sérv kezelése
A belső sérv részletes vizsgálata és azonosítása után a beteg műtétet ír elő. Jelenleg az ilyen műveletek biztonságosak azok számára, akiknek semmilyen okból nincs különleges korlátozása. Az orvos semmilyen esetben sem ír elő sebészeti beavatkozást a betegek számára rosszindulatú képződmények(rák), kockázatos az idősek műtétje, kisgyermekeknél pedig fordítva.
Két vagy több hónapig tilos bármilyen fizikai munkavégzés, és speciális diéta, amely magában foglalja a mértékletes táplálkozást és a gázképző élelmiszerek étrendből való kizárását.
Hasznos videó - köldöksérv
A hasi sérv (hasüreg) a belső szervek vagy azok részeinek kiemelkedése vagy az elülső hasfal bőre alatt (külső sérv), vagy a peritoneum vagy annak táskájának bármelyik zsebében (belső sérv). Általában a szervek kilépése a hasüregből a peritoneum parietális (parietális) lapjával együtt történik, amely belülről béleli a hasüreget. Lehet fojtott sérv is.
A hasüreg bármely sérve egy sérvnyílásból és egy sérvzsákból áll. A sérv kapuja az a nyílás, amelyen keresztül a belső szervek a hasüregen kívül esnek. A hasfal ilyen hibája (vagy annak egy hibás része) lehet fiziológiai (például a lágyékcsatorna, köldök megnyílása), vagy mesterségesen (trauma vagy műtét miatt) keletkezett. A sérvzsák a szervvel együtt kiálló fali peritoneumból és közvetlenül a hasi szervből vagy annak egy részéből áll.
A hasi sérv típusai
Az eredettől függően a hasi sérveket veleszületettre és szerzettre osztják. Az első lehetőség újszülötteknél figyelhető meg, és a hasfal fejlődésének megsértése miatt következik be a születés előtti időszakban (genetikai, toxikus, sugárzás, fertőző vagy egyéb tényezők miatt).A szerzett sérvek az élet folyamatában fordulnak elő, és 3 fő alfajra oszthatók:
- "gyengeségtől" - gyenge elülső hasfallal;
- "erőfeszítésből" - jelentős fizikai erőfeszítéssel fordul elő;
- poszttraumás - az ilyen sérv kialakulásának oka lehet seb, bármilyen hasi trauma vagy korábbi műtét).
A helytől függően a külső és a belső sérv fel van osztva. A belső sérveknek két típusa van - rekeszizom (amikor a hasi szerv "kilép" a mellkasi üregbe) és intraabdominális (például az omentális zsák sérve).
A külső sérvek a következő anatómiai területeken helyezkedhetnek el:
A has elülső falán (köldöksérv, a fehér vonalon, oldalsó);
- az ágyék területén (ferde vagy direkt lágyéksérv);
- a combon (combcsontsérv);
- V ágyéki régió;
- a medencében és a perineumban;
- a műtéti heg területén.
Attól függően, hogy a klinikai megnyilvánulásai A sérv lehet szövődménymentes (redukálható), szövődményes vagy visszatérő. A sérv helyreállítása után újra megjelenő sérvet visszatérőnek nevezzük.
Hasi sérv - tünetek
A has külső sérvének fő tünete a kiemelkedés (duzzanat) jelenléte, amely lekerekített alakú, pépes állagú, vízszintes helyzetben vagy enyhe ujjnyomással függetlenül csökkenthető. A kezdeti szakaszban a sérv általában fájdalommentes, csökkenése után a sérv kapuja tapintható - leggyakrabban a hasfal résszerű vagy lekerekített hibája.A sérvzsák mérete eltérő lehet - néhány millimétertől több tíz centiméterig terjedő sérvek vannak (az úgynevezett óriássérv). Ha a sérv tartalma bélhurok, akkor auskultációjával perisztaltikával járó dübörgést, ütőhangzásnál jellegzetes dobhangot hallhatunk.
A hasi sérvre jellemző a "köhögésnyomás" tünete. Ha megkéri a beteget, hogy köhögjön, és egyidejűleg a sérv kiemelkedésére teszi a kezét, érezheti a lökést. Ez azt jelzi, hogy a sérv ürege kommunikál a hasüreggel. A köhögési impulzus átadásának hiánya bebörtönzött sérvre utalhat.
Hosszan tartó sérv esetén a beteg dyspepsziás rendellenességekre is panaszkodhat - gyomorégés, émelygés, székrekedés, böfögés, puffadás vagy nehézség érzése. Egyes esetekben vizelési zavarok figyelhetők meg.
Tipikus helyek, ahol a külső hasi sérv megjelenhet:
Köldök (köldökgyűrű);
- a has fehér (középső) vonala;
- lágyék környéke;
- a comb elülső felülete;
- műtét utáni hegek a hason.
Külön-külön fel kell tudni ismerni a fojtott sérv tüneteit, mivel ez az állapot vészhelyzetnek minősül, és azonnali sebészeti kezelést igényel. Sérüléskor a sérvzsákot a sérvnyílás szorítja be, ami a kiálló szerv vagy annak területe vérellátásának megsértésével jár, majd ischaemia és szöveti nekrózis kialakulása.
A sérv megsértését a következő jellemzők jellemzik:
Intenzív (általában hirtelen fellépő) fájdalom megjelenése a sérv kiemelkedésének területén - megjelenése összefüggésbe hozható a testtömeg éles növekedésével, a székletürítéssel vagy a fizikai aktivitással, bár egyes esetekben a sérelem anélkül is megfigyelhető látható okok;
- a sérv megszűnik csökkenni, feszül és élesen fájdalmas lesz;
- súlyos gyengeség, hasmenés vagy székrekedés, hányás kísérheti.
A hasi sérv fő okai
Minden olyan tényező, amely a sérv kialakulásához vezet, hajlamosító és termelő tényezőkre osztható. Az első csoport megteremti a feltételeket a sérv előfordulásához, a második pedig a "lökés" annak előfordulásához.A következő tényezők hajlamosítanak a sérv megjelenésére:
A hasfal rendellenességei, amelyek veleszületettek;
- a "gyenge pontnak" számító természetes nyílások kitágulása - a köldök, a combcsont vagy a lágyékgyűrű;
- a szövetek rugalmasságának csökkenése és elvékonyodása (a szervezet kimerültsége vagy fiziológiás öregedése miatt);
- posztoperatív hegek vagy sérülések jelenléte.
Más tényezők is hozzájárulnak a nyomás növekedéséhez a hasüregben, ami a sérv kialakulásának kiváltó oka. Ezeknek tartalmazniuk kell:
Erős fizikai aktivitás;
- gyakori székrekedés;
- krónikus köhögés;
- ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
- túlsúly;
- puffadás (fokozott gázképződés);
- nehéz vizelés.
A hasi sérv diagnózisa
A hasi sérv előzetes diagnózisát a sebész állapítja meg a beteg vizsgálata és az anamnézis gondos összegyűjtése után. Különös figyelmet kell fordítani a beteg életmódjára, korábbi műtéteire és betegségeire.A sérvzsákban lévő szervek, a sérv pontos méretei és jellemzői tisztázása érdekében műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
A hasi szervek ultrahangja és a sérv kiemelkedése - lehetővé teszi nemcsak a sérv megjelenítését, hanem differenciáldiagnózis elvégzését is a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival.
A herniográfia kontrasztos radiológiai kutatási módszer.
Hasi sérv - kezelés
A hasi sérv kezelésének fő típusa sebészeti. A kötést, mint konzervatív terápiát, csak komplikációk hiányában írják fel időseknél vagy súlyos egyidejű betegségekben szenvedő betegeknél, vagyis olyanoknál, akiknél a műtét jelentős kockázattal jár.A sérv sebészi kezelése tervszerűen (megfelelő előkészítés után) vagy sürgős esetben történhet. A sürgős műtéti beavatkozás jelzése a becsípődött sérv vagy bélelzáródás.
A hasüreg sérvének eltávolítása általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során a sérvzsákot felnyitják, tartalmát gondosan megvizsgálják ischaemiás területek jelenlétére (különösen, ha a sérvet megfojtották). Ha a sérvzsákban lévő szöveteket nem változtatják meg, a szervet a hasüregbe helyezik át, majd a sérvzsákot összevarrják és a sérvkapukat megjavítják. A sebészeti beavatkozás ezen szakasza mind a páciens szöveteinek, mind mesterséges anyagok (speciális háló) felhasználásával elvégezhető. Ha a vizsgálat során elhalt szövetrészeket találnak, az érintett szervet kimetszik, majd a sérvgyűrűt összevarrják.
A posztoperatív időszakban különös jelentőséget kell tulajdonítani azoknak a tényezőknek a kizárására, amelyek hozzájárulnak az intraabdominalis nyomás növekedéséhez, hogy megakadályozzuk a betegség jövőbeni kiújulását. A betegeknek tanácsos olyan étrendet követni, amely megakadályozza a székrekedést és a fokozott gázképződést, viseljen kötést és korlátozza a fizikai aktivitást.
A hasi sérv következményei és lehetséges szövődményei
A sérv fő szövődményei a következő feltételeket tartalmazzák:A sérvzsákban elhelyezkedő szervek megsértése, majd elhalása (szövetelhalás). Ez az állapot hashártyagyulladáshoz vezet, és életveszélyes;
- részleges vagy teljes bélelzáródás - amelyet a béltartalom áthaladásának nehézsége jellemez;
- marginális megsértés - ezzel a patológiával például nem a sérvzsákba esett bélszakasz, hanem csak falának egy része szenved. A visszafogott és nekrotikus bélfal perforációja hashártyagyulladás megjelenéséhez is vezet;
- sérv gennyedése - flegmon;
- a sérv fokozatos növekedése óriási méretre a "kis has" kialakulásával - olyan szindróma, amikor a műtét után a korábban a sérvben található szervek nem férnek el a hasüregben.
A műtéti úton eltávolított sérv következménye posztoperatív hasüregsérv lehet, melynek sérvgyűrűje inkonzisztens heg. Az ilyen sérvet visszatérőnek nevezik, és leggyakrabban a kezelőorvos ajánlásainak hiányos betartásával alakul ki.
Az a sérv, amely nem hajlamos a sérülésére, komplikációmentesnek minősül, azonban jelentős kellemetlenségeket is okozhat. Fontos, hogy minden beteg, aki ilyen diagnózissal szembesül, emlékezzen arra, hogy minden sérvnek állandó a jogsértés veszélye. Ezért fel kell tudni ismerni ennek tüneteit akut állapot annak érdekében, hogy időben kapcsolatba lépjen a sebészeti kórházzal. Forrás -
A belső hasi sérveket sérveknek nevezik, amelyek a hasi szerveknek a hasi zsebekbe és redőkbe, a bélfodorba és a szalagokba való bejutása következtében jönnek létre, valamint amikor a zsigerek behatolnak a szomszédos üregekbe a bélhibák révén. válaszfalak választják el őket. A belső sérvek a gyomor-bél traktus egyik szakaszának a másikba való átmenetének helyein lokalizálódnak: a duodenum a jejunumba (duodeno-jejunális fossa); ileum vak (felső és alsó csípőbél-zsebek); a vak és szigmabél mögötti zsebben; a vékony- és vastagbél mesenteriumának lemezei között; a vakbél bélfodor nyílásaiban, a gyomor-bélszalag, a máj falciform ínszalagja; a széles méhszalag zsebeiben és nyílásaiban; omentális nyílás és végbélnyílás; rekeszizom defektusokban. A belső hasi sérv valamennyi formája közül a Treitz a leggyakoribb; median hernia és intersigmoid.
A Treitz-sérvek (majdnem duodenális sérvek) a duodeno-jejunális csomópont területén lokalizálódnak. A belső sérv eseteinek 29-40% -ában figyelhetők meg, és jobb- és baloldalira oszthatók. A jobb oldali Treitz-sérveket az jellemzi, hogy a sérvzsák elhelyezkedése a hasüreg jobb felében, a keresztirányú vastagbél alatt, bal oldalon - a Treitz szalagjától balra a gyomor mögött. A Treitz-sérv herniális zsákja zavarhatja a vékonybél nagy részét.
A medián sérv akkor alakul ki, ha a keresztirányú vastagbél bélfodorában vagy a gastrocolikus ínszalagban rések vannak. Ebben az esetben a bélhurkok behatolhatnak a kisebb omentum üregébe,
Az intersigmoid sérv a szigmabél mesenteriumának hibáinak területén lokalizálódik. A sérvzsák a szigmabél mesentériumán belül vagy kívül helyezkedik el.
A belső hasi sérv klinikai képe és diagnózisa.
A szövődménymentes belső sérv tünetmentes, és egy másik patológia miatt véletlenszerű lelet futás közben. A betegség lefolyását bonyolítja a hasi szervek megsértése. Bélhurkok megsértése esetén klinikai kép az akut bélelzáródás tünetei dominálnak, és a bélfal nekrózisának kialakulásával - a hashártyagyulladás. Az omentum megsértését változó intenzitású, de állandó lokalizációjú fájdalom megjelenése jellemzi a hasüregben. Időnként előforduló bélsérülés a medián sérvben, a Treitz-sérv az exacerbáció képét szimulálja gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomor vagy a nyombél kilépőnyílásának szűkülete.
A belső sérv megsértése gyanítható a hasüregben fellépő öngyógyító heveny fájdalom rohamainak ismételt előfordulásával, bélelzáródással a hasi szervek patológiájának hiányában, amelyet átfogó vizsgálat eredményei igazolnak.
A hasüregben a sérüléskor végzett tapintás gyakran lekerekített tésztaszerű képződményt határoz meg a belső szerv sérülésének megfelelő területen.
A röntgen bélelzáródás jeleit tárja fel, illetve megsértése esetén rekeszizom sérvek- a gyomor vagy a belek elmozdulása mellkasi üreg. A fojtott belső sérv végső diagnózisát csak a
A hasi sérv olyan betegség, amelyben a hasüregben elhelyezkedő szervek nyílásokon keresztül kerülnek ki a has felszínére vagy a hasüregbe, amelyeket a gyógyászatban herniális nyílásoknak neveznek.
A sérvnyílás egy rés vagy hiba a hasfalban. Ez a hiba műtét vagy bármilyen sérülés után jelentkezhet. Léteznek sérvkapuk és természetes kapuk, ebben az esetben a hasfal leggyengébb és legsérülékenyebb területét képviselik.
A hasi sérv első tünetei
A hasi sérv első jelei jellegzetes fájdalmak, amelyek járáskor, terheléskor, köhögéskor jelentkeznek. Mert fájdalom szindróma sérvvel, annak fokozatos gyengülése jellemző.
A betegség kezdetének másik jellegzetes tünete a kiemelkedés.
Ha a vastagbél hurkai bejutnak a sérvzsákba, a beteg a bélelzáródás krónikus formájára jellemző tüneteket tapasztalhat:
- székrekedés;
- hányinger;
- hányás;
- böfögés;
- hasfájás.
Ugyanígy, amikor a sérvzsák elmozdul hólyag, tapasztalja a páciens komoly problémákat vizeléssel.
Jelek férfiakban és nőkben
A hasi sérvnek ugyanazok az első tünetei a nőknél és a férfiaknál. Jellemző különbségek csak inguinális (férfi) és perineális (női) sérvük van.
Az erősebb nemre jellemző lágyéksérv a következő jelekben fejeződik ki:
- lekerekített, meglehetősen nagy kiemelkedés a herezacskó feletti területen vagy annak belsejében;
- fájdalom az alsó hasban és a herezacskóban;
- erős nyomás érzése vagy a lágyékizmok gyengülése;
- élesen növekvő és erősödő fájdalom az ágyék területén.
Nőknél a perineum sérve esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- nyomás, nehézség és súlyos kényelmetlenség a végbél körül;
- vizeletürítési rendellenességek;
- a bőr eróziója a sérv helyén;
- fájdalom a zsugorodás során;
- bélelzáródás.
Osztályozás
Az orvostudományban a hasi sérveket klinikai és anatómiai jellemzők szerint osztályozzák. A külön-külön azonosított besorolások mindegyike eltérő tulajdonságokkal rendelkezik.
A modern orvosi irodalomban egyre inkább megkülönböztetik a sérv új típusait. Az egyik utolsó megkülönböztetett osztályozás az endoszkópos osztályozás.
A megállapított orvosi besorolásban a sérv következő altípusait különböztetik meg.
Veleszületett
Általában a születése óta előforduló sérveket az orvosok veleszületett patológiák vagy rendellenességek közé sorolják. Így ezeknek a sérveknek megvannak a maguk topográfiai-anatómiai, ok-okozati és klinikai jellemzői.
Előfordulásuk oka leggyakrabban a rekeszizom vagy a hasfal fejletlensége. Az ilyen sérv első jelei nemcsak gyermekeknél, hanem felnőttkorban is megjelenhetnek.
Szerzett
Ez a fajta hasi sérv születés után különböző okok miatt fordul elő. Ez a típusú sérv szintén 5 fő altípusra oszlik:
- az erőfeszítéstől (a nyomás éles növekedése a hasüregben);
- gyengeségtől (idősekre és idősekre jellemző);
- posztoperatív;
- traumás;
- mesterséges.
szabadtéri
A sérv külső típusai meglehetősen gyakoriak, az esetek körülbelül 3-5% -ában. Vannak veleszületett és szerzett típusok is.
Leggyakrabban másfél év alatti gyermekeknél szenvednek sérveket. A 10. életév betöltésekor a megbetegedések száma csökken, maximumát csak 35-40 éves korban éri el. A sérvbetegek számának jelentős növekedésének második csúcsa idős korban következik be.
Belső
Ezek a sérvek a hasüregben, a hashártya redőiben és zsebeiben alakulnak ki. A sérv belső típusának prevalenciája körülbelül 25%. Minden más esetben a betegek külső sérvtől szenvednek.
Nem bonyolult
Ezt a fajta betegséget csak az anatómia megváltozása jellemzi, semmi más. Az ilyen sérvek valahogy nem jelentkeznek különösebben. A betegek nem éreznek kellemetlen tüneteket, sőt fájdalmat sem. Általános állapot a test nem romlik. A szövődménymentes hasi sérv továbbra is sebészeti beavatkozást igényel.
Bonyolult
A szövődményes sérv veszélyes, mert meglehetősen nehéz korrigálni, és olyan szövődmények, mint például:
- a széklet stagnálása;
- erős gyulladásos folyamat;
- a sérv megsértése;
- a sérvzsák tartalmának felszakadása és felszabadulása.
Az ilyen típusú sérv sürgősséget igényel egészségügyi ellátás. Általában az ilyen betegek sürgősségi kórházi kezelést és műtétet írnak elő.
Visszatérő
Ez a fajta sérv nem túl gyakori, de meglehetősen veszélyes. Visszatérő sérv jelenik meg azon a helyen, ahol egykor sérv volt.
A hernioplasztika után valamivel betegség jelentkezik. az ilyen sérv fő megnyilvánulása a posztoperatív heg helyén lévő kiemelkedés. A fájdalom tünetei, a széklet stagnálása is lehetséges.
Fajták
A sérv számos helyen előfordulhat emberi test. Elhelyezkedésük szerint a modern gyógyászatban 7 fő típusú sérv létezik.
Lágyéktáji
Az ilyen típusú sérv a peritoneum egy részének a lágyékcsatornába való kitüremkedését jelenti. A férfiaknál az ilyen sérv 10-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
A lágyéksérv jelentős kényelmetlenséget okoz, és főleg erős rajz fájdalmak V inguinális régió. A személy emésztési és húgyúti rendellenességeket tapasztalhat. A beteg ágyékában kis gümő képződik, amely köhögéstől vagy erőlködéstől megnövekszik.
perineális
A perineális sérv az izomszövet jelentős gyengülését jelenti a medence területén. Ennek eredményeként a peritoneum vagy a medence szövetei a perineum bőr alatti szövetébe esnek.
Az ilyen sérvek inkább a nőkre jellemzőek, de férfiaknál is előfordulhatnak. Leggyakrabban veleszületettek, nem szerzettek. A perinealis sérv örökléssel is továbbítható.
A perineális régió szerzett sérvének okai a következő tényezők:
- szülés hüvelyi;
- kismedencei rekeszizom betegség;
- az intraabdominális nyomás növekedése;
- elhízottság.
A has fehér vonalának sérvei
Ezt a sérvet preperitoneális lipomának is nevezik. Az ilyen sérv magában foglalja a zsír hasának középvonalában lévő réseken keresztüli kilépést, majd a belső szerveket.
A képen látható, hogyan néz ki a hason lévő fehér vonal sérve
A has fehér vonalának fojtott sérve nagyon fájdalmas tünetekhez vezet:
- elviselhetetlen fájdalom és fájdalomsokk;
- hányinger, súlyos hányás;
- széklet és gázok visszatartása;
- vér a székletben.
Kezdetben a páciens fájdalmat és görcsöket tapasztal, hasonlóan a jellegzetes tünetekhez. Alapvetően a betegség kezdetén lévő kiemelkedés az epigasztrikus régióban található.
combcsonti
A combsérv a test olyan állapota, amelyben a hasüreg szervei, nevezetesen nagy omentum a belek pedig elhagyják az elülső hasfalat és a combcsatornába esnek.
A beteg fájdalmat érez olyan pillanatokban, amikor jelentősen megerőlteti, vagy járás közben. Kezelés combcsontsérv kötelező, és a comb területén lévő kiemelkedés megszüntetéséből áll.
köldök
Ezt a sérvet a köldökben lévő szervek kilépése jellemzi. Ezt a jelenséget az magyarázza, hogy a köldökgyűrű, amelynek a gyermek születése előtt be kell zárnia, nyitva marad.
A patológia gyakran gyermekeknél jelentkezik, különösen azoknál a csecsemőknél, akik korán kezdenek járni.
Ha a sérv mérete legfeljebb 1 cm, akkor leggyakrabban 2 év elteltével eltűnik. Ha egy ilyen típusú sérvet időben észlelnek egy gyermeknél, akkor sebészeti beavatkozás nélkül gyógyítható. Ehhez egy speciális massoterápiaés torna.
Oldal
Ez a fajta sérv nagyon ritka és ritka. Oldalsó sérv előfordulhat a teljes egyenes hasizom mentén, nevezetesen annak külső szélén. Az orvosok az oldalsó sérv 3 fő típusát osztják meg:
- Spigel-vonal;
- a rectus izom hüvelye;
- a hasfal fejlődésének megállításától.
A has oldalsó sérvének tünetei kiemelkedésben és fájdalomban fejeződnek ki. A kiemelkedés lehet különböző méretű 1,5-2 cm-es szélességtől 8-9 cm-es szélességig terjedően Az ilyen típusú sérv megsértése nagyon ritka. A betegség diagnosztizálása nehéz.
Gerinc
A gerincsérv a gerinc fejlődési rendellenessége és gerincvelő. A hiba veleszületettnek tekinthető, és a gerinccsatorna hibája miatt jelenik meg, amelyen keresztül a gerincvelő kinyúlik.
Az ilyen kiemelkedés megzavarja a gerincvelő egészséges működését, és nagyon gyakran széklet- és vizelet-inkontinenciához, valamint a lábak és a karok mozgásának zavarához vezet. Ezen okok miatt marad egy személy fogyatékos.
Az előfordulás pontos oka gerincsérvek képtelen kideríteni. Úgy gondolják, hogy az anomália hiányhoz vezet folsavés vitaminok a magzati érés során.
Okoz
A szerzett hasi sérvnek számos kiváltó oka van, amelyeket az orvostudomány főként különböztet meg. Közöttük:
- a hasüreg falainak gyengesége;
- trauma vagy műtét által okozott hasfali hibák;
- sérv a hasizom gyengesége miatt.
A sérv előfordulását kiváltó gyakori tényezők a következők:
- az életkorral összefüggő változások által okozott szövetek petyhüdtsége;
- örökletes hajlam;
- hirtelen fogyás betegség vagy diéta miatt;
- elhízottság;
- a hasfalak nyújtása terhesség alatt.
A hasi sérv kialakulását hajlamosító tényezők a következők:
- nehéz szülés;
- gyakori, elhúzódó köhögés;
- fúvós hangszereken játszani;
- a bélmozgás nehéz folyamata, valamint a vizelés.
Így azok a tényezők, amelyek élesen növelik az intraabdominális nyomást, sérvhez vezetnek. Ide tartozik a kemény munka, a munkahelyi túlterhelés vagy a nehéz sportok, amelyek erőt igényelnek.
A sérv bizonyos típusai hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhetnek. Fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy diagnosztizálja és kiderítse azokat a tényezőket, amelyek a hasi sérv kialakulásához vezettek.
Komplikációk
A sérv legveszélyesebb szövődménye egy személy számára annak megsértése. Ez a probléma sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
Abban az esetben, ha a szervek bejutottak a sérvzsákba, erős összenyomásnak vannak kitéve. Ez a folyamat gyakran utoléri a középkorú vagy idős embereket. Sérülés nem csak abban az esetben jelentkezhet, ha a sérv hosszabb ideje jelentkezik a betegnél, csak a keletkezett sérveket is érintik a jogsértés.
Szinte bármelyik szervet érintheti, de leggyakrabban a nagyobb omentum és a vékonybél. Idővel a megfojtott szerv gyakori subserous vérzésektől szenved. Megfojtott szövetek gangrénája lép fel.
A bélrendszer megsértése esetén a betegnek bélelzáródása van. Is legveszélyesebb szövődménye hashártyagyulladás.
megsértése
Ha a hasi sérv megsérül, a betegeknek 4 fő tünete van, amelyek jelzik a betegség jelenlétét:
- Éles, éles fájdalmak az egész hasban vagy a sérv területén.
- A kiemelkedés feszültsége és túlzott fájdalma.
- Képtelenség korrigálni a sérvet.
- A sokkátvitel teljes hiánya köhögéskor.
Függetlenül a bebörtönzés időpontjától, típusától és a beteg jellemző tüneteitől, a bebörtönzött sérvet műtéti úton kell kezelni. A műtétet nem csak akkor hajtják végre, ha a beteg állapota agonális.
A fojtott sérv csökkentése kórházi vagy kórházi kezelés előtti körülmények között elfogadhatatlan. Ez azzal magyarázható, hogy a visszafordíthatatlan ischaemián átesett szerv hasüregbe történő visszahelyezése nagyon veszélyes a beteg számára.
A patológia jellemzői egy gyermekben
A hasi sérv legjellemzőbb jelei gyermekeknél:
- fájdalom;
- kényelmetlenség;
- dudor, amely csökkenhet, ha a gyermek a hátán fekszik.
Ha ezen jelek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. A tünetek közvetlenül függenek a sérv helyétől és elhanyagolásának mértékétől.
A fő tünetek a következők:
- sajgó és húzó fájdalmak a kiemelkedés területén;
- az emésztőrendszer rendellenességei. A baba hányást, hányingert és székrekedést tapasztalhat;
- ha a gyermek hólyagja a sérvzsákba került, a gyermek vizelési zavarokkal küzdhet.
Általában közvetlenül a diagnózis megerősítése után a gyermeket kezelésre - leggyakrabban műtétre - írják fel. A legtöbb klinikán 5 évesnél idősebb csecsemők műtétét fogadják. Néha okai vannak a műtét későbbi időpontra halasztásának.
A gyermekeknél végzett hernioplasztika általános érzéstelenítésben történik, és a gyermek saját szöveteinek vagy speciális háló segítségével történik.
Diagnosztika
Leggyakrabban egy egyszerű orvosi vizsgálat elegendő a diagnózis felállításához. Abban az esetben, ha a diagnózis nem pontos, a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
- ultrahang. A módszer lehetővé teszi a sérv megkülönböztetését a jóindulatú daganatoktól, nyirokcsomóktól és egyéb formációktól.
- . Ez a módszer A diagnózis lehetővé teszi a sérv lokalizációjának, a hasüregben lévő hiba jellegének és méretének meghatározását.
- Irrigoszkópia. A belső sérvek diagnosztizálására használt módszer.
Hogyan kell kezelni?
Alapvetően a kezelés magában foglalja a műtétet és a sérv eltávolítását.
Számos ellenjavallat van:
- akut fertőző betegségek;
- szívbetegség.
Ezenkívül a műtét elhalasztható túl korai vagy idős kor miatt.
Művelet
A kiemelkedés megszüntetésére speciális hálós tapaszt használnak, amelyet a kívánt helyre helyeznek, és megtartják a sérvet. A sérv kiújulásának gyakorisága ezzel a kezeléssel nem haladja meg az 1-2%-ot.
Népi jogorvoslatok
Az interneten számos példa található a hasi sérv kezelésére. népi módszerek. Azonban soha nem szabad megbízni bennük. Egyik módszer sem adhat eredményt.
Csak a műtét segíthet. Egyik sérv sem képes magától eltűnni. Az egyetlen kivétel a gyermekek köldöksérve, amely bizonyos esetekben 5 éves kor előtt magától elmúlik.
Masszázs a köldökformára
A masszázst gyermekeknél alkalmazzák köldöksérv. Ez lehetővé teszi a köldökgyűrű megerősítését, amelynek meg kell akadályoznia a szervek prolapszusát a sérvzsákba.
Az orvos által felírt torna, állandó használat mellett, megfelelő eredményt adhat, és a gyermek sérve idővel eltűnik. Így megvédheti a babát egy későbbi műtéttől.
Előrejelzés és megelőzés
A kötés viselése megállítja a kiemelkedést, de ez a megelőző módszer nem képes megszabadulni a sérvtől. Vannak azonban hatékonyabb megelőző módszerek a sérv leküzdésére.
Annak érdekében, hogy jelentősen csökkentse a hasi sérv valószínűségét, érdemes vigyázni a testére. Nagy veszélyt jelent a nehéz súlyok emelése, a kemény munka, nagy terhelés mellett a test számára.
A székrekedés hozzájárul a sérvek megjelenéséhez. Éppen ezért érdemes normalizálni a székletet és általában az emésztést.
És a legfontosabb szabály a sportolás. Laza hasfal vagy túlzott nagy has köldök- vagy lágyéksérvhez vezethet. A sportnak mérsékeltnek kell lennie, a séta és a kocogás nagyszerű. Ügyeljen a sajtóra. Naponta meg kell pumpálnia a hasizmokat.
Videó a köldöksérvről: