Rubeola - tünetek és kezelés, védőoltás. A rubeola klasszikus tünetei

Jelenleg nem mindenki tudja, hogy a rubeola mind a gyermekeket, mind a felnőtteket fenyegeti. Miért veszélyes a rubeola? Ez vírusos betegség, melynek kórokozója hevítés, szárítás vagy ultraibolya fény hatására gyorsan veszít veszélyéből. A betegség sajátossága, hogy miután egyszer megbetegedett, már nem lehet megfertőződni, mivel a szervezetben erős immunitás jelenik meg az ilyen típusú vírusokkal szemben. A betegség gyakran szezonális, a megbetegedések száma a téli-tavaszi időszakban növekszik, ráadásul a rubeola járvány általában 9 év alatt legfeljebb 1 alkalommal fordul elő. A gyerekek általában megbetegednek, de a felnőttek is rendkívül fogékonyak. Az első jelek, amelyekre figyelni kell, az arcon és a testen jelentkező kiütések, láz, kialakuló láz, a nyirokcsomók észrevehető növekedése.

A betegség lefolyása és következményei

A rubeolát csak fertőzött személlyel való érintkezés útján kaphatja meg (a betegség lappangási időszakában, valamint a betegség csúcspontjában).

Levegőben ráadásul a betegség terhes nőről születendő gyermekre is átterjedhet.

10 naptól 3 hétig tarthat, átlagosan a betegség már a fertőzést követő harmadik héten jelentkezik. Az első tünetek a nátha tüneteihez hasonlítanak: láz, orrfolyás, fejfájás. Ezt követően a nyirokcsomók jelentős növekedését észlelheti a fej hátsó részén és a nyak hátsó részén. Ezután vörös kiütés jelenik meg. A kiütés az arcon és a nyakon kezdődik, és néhány óra alatt szinte az egész testre kiterjed. Maguk a kiütések vörösesek, kis kerek vagy ovális foltok formájában, körülbelül három napig észrevehetők, majd nyom nélkül eltűnnek.

Gyermekeknél a legtöbb esetben könnyen és következmények nélkül múlik el a rubeola, míg felnőtteknél gyakran jelentkeznek utána szövődmények, mint például ízületi gyulladás (leggyakrabban nőknél fordul elő), középfülgyulladás, tüdőgyulladás, sőt előfordul thrombocytopenia és vérzés is. általa megnövekedett permeabilitása miatt az erek. A vérzések komoly problémát jelenthetnek, ha a belső szervekben, a szemben vagy akár az agyban jelentkeznek, következményeik általában hosszú távúak és nehezen kezelhetők. De a legsúlyosabb szövődmény az encephalomyelitis kialakulásában nyilvánul meg: eszméletvesztés, akut fejfájás, hányás, görcsök megjelenése, néha elérve a bénulást. Ilyenkor az esetek 20-50%-ában életveszély áll fenn.

Miért veszélyes a rubeola a terhes nők számára?

A 20. század közepén kiderült, hogy a rubeola következményei a terhes nőknél lehetnek a legsúlyosabbak, mivel e betegség után a gyermekek súlyos veleszületett rendellenességekkel születnek. Különösen veszélyes betegség a terhesség első trimeszterében van, amikor az összes szerv kialakulásának folyamata a magzatban történik. Jóvátehetetlen károkat okoz a szem, a hallószervek, a koponyacsontok, az idegrendszer, a karok és a lábak. Szinte száz százalékos valószínűséggel hallássérült, a szemkristály homályosodása (hályog), súlyos szívhibákkal születik a gyermek, amelyek együttesen mentális retardációhoz vezetnek.

Ha a betegség a terhesség utolsó hónapjaiban érinti az anyát, a születés után a gyermeknek megnagyobbodott a mája és/vagy lépe, gyakran alakul ki tüdőgyulladás vagy vérzések kezdődnek (közvetlenül a születéskor vagy a születést követő két napon belül). Gyakran a vérzéseket szervi károsodás kíséri, ami az esetek 30% -ában vezet halálos kimenetelű. A legfeljebb 12 hétig tartó rubeola után terhes nőknek orvosi okokból erősen javasolt az abortusz.

Kezelés és megelőzés

Mint ilyen, a rubeola nem kezelhető: általában ajánlott profilaxist végezni az esetleges szövődmények elkerülése érdekében. A betegség megjelenését követő első 5 napban ajánlott otthon maradni és több folyadékot inni. A beteg gyermeket nem lehet sokáig elkülöníteni a többi gyermektől, de a terhes nőt el kell különíteni a rubeola betegtől. Ezenkívül érdemes orvoshoz fordulni a gamma-globulin kinevezésére.

A betegségek megelőzése intézkedések komplexuma. Kezdetben azonosítania kell a beteg személyt, és el kell izolálnia az egészséges emberektől legalább 5 napig a kiütés megjelenésétől számítva. Abban a helyiségben, ahol a beteg volt, nedves tisztítást kell végezni. Ha be nem oltott gyermekek kerültek kapcsolatba a beteggel, akkor figyelni kell őket. Az elsőt 1 éves korban, a következőt 6 éves korban végezzük, csak a lányokat 12 évesen oltják be, hogy a terhesség alatti fertőzés kockázatát minimálisra csökkentsék.

A rubeola egy akut vírusos fertőző betegség, amely elsősorban gyermekeket és fiatalokat érint. Az űrlapon jelenik meg kis kiütés, láz, duzzadt nyirokcsomók és gyengeség. Arra hivatkozik fertőző betegség enyhe lefolyású azonban esetenként súlyos szövődményeket, valamint terhes nőknél magzati károsodást is okozhat. Ezzel kapcsolatban az Egészségügyi Világszervezet külön programot hozott létre - a Rubeola Ellenőrzési Kezdeményezést. Ez a közösség az esetek csökkentését tervezi vírusos fertőzésés a jövőben teljes megszüntetése.

Mi a rubeola

A rubeola járványnak számít jelenlegi betegségek beteg emberről egészséges emberre terjed levegőben szálló cseppek által, háztartási cikkeken keresztül, anyától a magzatig. A nemzetközi orvosi közösség kapott Latin név Rubeola vagy Rubeola. Használják a „német kanyaró” szinonimát is. Ez általában egy jóindulatú betegség, amely a bőrön jelentkezik, és rövid távú kényelmetlenséget okoz. A tudósokat csak a terhes nők károsodásának esetei aggasztják, mivel ez ahhoz vezet súlyos patológiák magzat. Éppen ezért a WHO keményen dolgozik a betegség megszüntetésén.

Az etiológia (kórokozó) és az epidemiológia (terjedési útvonalak) jól ismert. A fertőzést egy RNS-tartalmú vírus - rubeolavírus - okozza. Instabil benne külső környezet, szobahőmérsékleten több órán át él, de nagyon jól tűri az alacsony hőmérsékletet. Könnyen elhal a felületek fertőtlenítésekor, száraz és meleg környezetben. A hordozók veleszületett rubeolával fertőzött emberek és gyermekek. A gyermekek sokkal könnyebben hordozzák a betegséget, mint a felnőttek.

Néha a „harmadik betegség” szinonimát használják erre a betegségre, és a tünetei miatt kapott ilyen nevet. Hosszú ideig ezt a fertőzést csak a kanyaró egyik fajtájának tekintették, és nem izolálták függetlenként. Még az ókorban is megjegyezték a tudósok, hogy a gyerekekben változatos kiütések alakulnak ki, amelyek gyorsan elmúlnak. A bőrkiütést kiváltó gyermekkori betegségek listáján a rubeola a harmadik helyen végzett. Eddig egyes orvosok ezt a nevet használhatták a kiütés meghatározására.

Kockázati csoport

A rubeola fogékonysága általános, 3-4 éves korban a legmagasabb. megnövekedett kockázat sokgyermekes anyák és gyermekeik, egészségügyi intézmények dolgozói, óvodai intézetek, iskolák dolgozói, olyan személyek, akik korábban nem szenvedtek rubeolát és nem kaptak e betegség elleni védőoltást, valamint olyan személyek, akik alacsony szint védő antitestek a vírus ellen. A gyermekek érzékenyebbek a vírusra, így a legtöbb beteg kisgyermek vagy tinédzser. A rubeolavírus azonban a felnőtteket is megfertőzi. Az idősebb betegek tünetei a nehéz karakter, amely súlyos gyengeségben nyilvánul meg, magas hőmérsékletű, széles körben elterjedt lymphadenopathia, az ízületek duzzanata.

Speciális kockázati csoport a terhes nők fertőzése. Norman Gregg ausztrál szemész már 1941-ben észrevette a kapcsolatot a csecsemők szürkehályogja és a terhesség alatti anyai betegség között. A következő években pontosan megállapították, hogy a terhesség alatti fertőzés a veleszületett rubeola szindróma kialakulásához vezet súlyos krónikus patológiával és magzati deformitásokkal.

A betegségek típusai

A vírus leggyakrabban levegőben lévő cseppekkel terjed, a fertőzötttől a fogékonyig. Beoltott személy számára nem jelent veszélyt. Az esetek túlnyomó többségében egy betegség után a szervezetben erős immunitás alakul ki, amely egész életen át fennmarad. Amint már említettük, a fertőzés az anyaméhben hematogén úton, a placenta vérén keresztül terjedhet anyáról gyermekre. Így ennek a betegségnek két típusát különböztetjük meg - veleszületett és szerzett.

Szerzett rubeola

Ez a betegség leggyakoribb típusa, a vírusok átvitelét jelenti betegről egészséges emberre. Ennek három formája lehet:

• tipikus;
• atipikus;
• innaparant.

A tipikus a tünetek szokásos halmazát jelenti, amelyek könnyen megjelenhetnek középfokúés nehéz. Sőt, minél idősebb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos forma kialakulásának. Az atipikus vörös kiütések nélkül múlik el a testen, de a nyirokcsomók gyulladása, néha láz, kötőhártya-gyulladás kíséri. Az innaparat forma teljesen szubklinikai, azaz tünetmentesen halad. Ebben a formában előfordulhat, hogy a beteg nem ismeri a problémát, de másokat megfertőz.

Által nemzetközi osztályozás betegségek ICD-10 rubeola B06 kóddal rendelkezik. Ugyanakkor megkülönböztetünk egy klinikát szövődmények nélkül (B06.9), neurológiai szövődményekkel (B06.0) és egyéb szövődményekkel (B06.8).

veleszületett rubeola

Ez egy vírusos fertőzés, amely kizárólag a fertőzött anyától terjed a méhlepény véráramán keresztül a magzatba. Krónikus rubeolának is nevezik. Egy nő megbetegedhet a terhesség előtt vagy a terhesség alatt. Az anya legveszélyesebb fertőzését az első trimeszterben tartják. Ez általában az embrió halálával fenyeget, egy későbbi időpontban a magzat patológiáinak kialakulását figyelik meg. Transzplacentáris fertőzés következtében egy gyermek születik veleszületett rubeola szindrómával - CRS.

Az Egészségügyi Világszervezet a CRS-t a legtöbbek közé sorolja komoly következmények vírusos fertőzés. Ezzel a szindrómával rendelkező gyermek születik veleszületett rendellenességek. A szövődmények leggyakoribb változatát süketségnek nevezik, amelyet nem mindig lehet gyógyítani. A CRS-ben született gyermek a születés után legalább egy évig vírushordozó (egyes esetekben többet). Ugyanakkor minden fogékony embert megfertőzhet, beleértve a felnőtteket és a gyermekeket, akik nem múltak el rutin oltás rubeolától.

A rubeola okai

1914-ig a német kanyaró természetét kevéssé ismerték. Ekkor már külön betegségnek számított, de az okok és a következmények ismeretlenek maradtak. Ugyanebben az évben Alfred Fabian Hess amerikai orvos számos megfigyelést és tanulmányt végzett majmokon. Ő volt az, aki először javasolta, hogy a rubeolát a vírus terjeszti. Később két japán tudós végzett egy tanulmányt gyerekek bevonásával, egészséges embereket fertőzve meg egy betegtől vett bioanyag segítségével. Ez megerősítette a betegség vírusos okát.

Között közvetett tényezők A fertőzést és a járványokat érintő eseteket három esetnek nevezzük:

• az oltás hiánya;
• a fertőzés korai hiánya;
• érintkezés a betegekkel.

A rubeola megelőzhető probléma. fő ok A betegséget vírusnak tekintik, és a betegséggel való találkozás elkerülésének fő módja az oltás. Egyes országokban a tudósoknak sikerült teljesen elkerülniük ennek a betegségnek a terjedését, főként a kanyaró és rubeola leküzdésére irányuló kezdeményezési csoportok létrehozásának köszönhetően.

Mindazonáltal továbbra is vannak olyan régiók, ahol a „harmadik betegség” kitörései még mindig hatalmas léptékűek.

A fertőzés módjai

Azon országokon kívül, amelyek képesek voltak teljesen felszámolni a rubeolavírust, a rubeola továbbra is érinti a világ többi részének lakosságát. Tekintettel arra, hogy a betegség vírusos jellegű, és a fertőzést követően először tünetmentes lehet, egyes régiókban továbbra is járványkitörések figyelhetők meg. A tudományos megfigyelések azt mutatják, hogy az ilyen karantén időtartama és gyakorisága az éghajlattól függ, a mérsékelt övben tavasszal fordulnak elő járványok, gyorsan lezajlanak és 5-9 évente visszatérnek. Az oltási kultúra fejlődésével ez egyre ritkábban történik.

A fertőzöttek túlnyomó többsége a szerzett formára esik. Ebben az esetben a vírusok fiziológiás anyagokkal ürülnek ki a nasopharynxből, így a fertőzés fő útja a levegőben történik. A fertőzött személlyel való érintkezés során megbetegedhet, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei. A betegség tipikus, atipikus és innaparans formában is átterjed.

Így a vírus terjedésének két módja különböztethető meg:

• transzplacentális (függőleges);
• levegőben.

Ebben az esetben a levegőben lévő útvonal közvetlen fertőzést biztosít, amikor a kórokozók nem maradnak meg a külső környezetben. Ez leggyakrabban fertőzött emberekkel való közvetlen érintkezéskor, köhögés vagy tüsszögés során fordul elő. A transzplacentáris mechanizmus az anyáról a magzatra terjed a placenta vérén keresztül.

A betegség kitörései általában zárt csoportokban fordulnak elő. Ide tartoznak az óvodák, iskolák, katonai egységek, munkacsoportok és mások. Folyamatos és szoros érintkezéssel mindenki megfertőződik, aki nem rendelkezik immunitással a rubeola vírussal szemben. A rubeolavírus egyetlen hordozója egy személy, az állatok vagy a rovarok nem tolerálják. 2012 áprilisában a Kanyaró és Rubeola Kezdeményezés néven ismert Kanyaró Kezdeményezés új globális kanyaró és rubeola stratégiai tervet jelentett be a 2012-2020 közötti időszakra. A rubeola végére a kanyaró és a rubeola teljes eliminációja legalább 5 WHO-régióban.

A rubeola tünetei és jelei

A fertőzés után a betegség klinikai tünetekkel és anélkül is áthaladhat - látensen, törölve. Ezenkívül a tipikus rubeola esetében ezeknek a tüneteknek a súlyossága eltérő: az enyhe megnyilvánulásoktól és rossz közérzettől a súlyos állapotig. Számos tényező befolyásolja a betegség tüneteinek súlyosságát, amelyek közül a fő a beteg életkora. A végsőkig a betegség egyéni lefolyásának okait ma még nem vizsgálták, feltételezik, hogy az immunitás, más betegségek vagy patológiák jelenléte fontos szerepet játszik. A tünetek száma és erőssége a beteg gyógyulásával nő és csökken.

Az az idő, amely után a rubeola vírussal való fertőzés pillanatától a betegség első jelei megjelennek, 11-21 nap, néha 23 napra meghosszabbodik. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen felismerni a betegséget, mivel a legtöbb esetben egyáltalán nincsenek jelek, vagy nagyon enyhék. Ebben az időszakban a rubeola vírus áthatol a felső nyálkahártyáján légutak a véráramba, majd eloszlik a szervezetben.

A lappangási időszak alatt a legtöbb átviteli eset fordul elő, mivel a beteg nincs tudatában a problémának, és továbbra is kapcsolatban áll másokkal. A nasopharynxből a vírus már 7-10 nappal a kiütéses időszak kezdete előtt kiemelkedik. A vírussemlegesítő antitestek megjelenésével (a kiütések 1-2. napja) felszabadulása leáll. De lehetséges még egy hétig kimutatni a vírust a nasopharyngealis nyálkahártyában. A rubeola fertőző periódusát a kialakulás előtti 10. naptól az első kiütést követő 7. napig határozzák meg.

Klinikai tünetek gyermekeknél

A gyermek testében a betegség minden szakasza gyorsabban és kevésbé kifejezett formában halad át. A lappangási időszak után jönnek az első látható és kézzelfogható jelek. Általában a nyirokcsomók reagálnak először, mivel a szervezetbe jutás után a vírus a felső légutak regionális nyirokcsomóiban telepszik meg, ahol felszaporodik és felhalmozódik, majd a véráramon keresztül átterjed a nyirokcsomók más csoportjaiba és megtelepszik. ban ben bőr. A regionális nyirokcsomók megduzzadnak és fájnak, a fej hátsó részén, a fül mögötti, a mandibularis, a supraclavicularis és a subclavia csomópontok általában érintettek. Ez körülbelül 2-5 nappal az első kiütés előtt következik be. Gyermeknél könnyen érezhetőek, a gyulladt helyeken kis sűrű csomók lesznek.

Gyermekeknél a klinikai tünetek a következők:

• a nyirokcsomók gyulladása;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• orrfolyás, könnyezés, köhögés (nem mindig);
• kis vöröses kiütés.

A lymphadenitis megjelenése után exanthema jelenik meg a testen - rózsaszínes-vörös kiütés. A kiütés egyes elemei általában nem kombinálódnak nagy területekre, hanem egymástól elkülönítve helyezkednek el. Az egyes foltok mérete 3 mm és 6 mm között van. A rubeola kiütések sajátossága, hogy nem nyúlnak ki a bőr felszíne fölé, nem nézhetnek ki aknénak. Elsősorban az arc, a nyak és a vállak érintettek. Ezután fokozatosan leereszkedik a hátra, a mellkasra, a lábakra.

Néha a kiütés megjelenik a szájban, ez látható rajta puha szájpadlás: apró, élénk skarlátvörös pöttyök, amelyek már a bőrtünetek előtt megjelennek. Néha enyhe viszketés figyelhető meg a kiütéses elemek területén, de általában nincsenek szubjektív érzések a kiütések területén. A kiütés általában 2-3 napig tart. A felnőttekkel ellentétben a csecsemők testhőmérséklete enyhén emelkedik - 37,50-ig. Az első jelek az étvágytalanság, letargia, Rosszkedv gyermek.

Emellett az életév második felétől a kisgyermekek is fogékonyak a rubeolára, mivel ekkorra megszűnik az anyai antitestekkel a gyermeknek átadott veleszületett immunitás. Ezért a hat hónaposnál idősebb gyermekek is ki vannak téve a fertőzésnek. Ilyen helyzetben az előhírnökök az emésztési zavarok, a víz és az élelmiszer megtagadása, gyakori sírás. Sajnos még egy tapasztalt gyermekorvos sem mindig tudja pontosan azonosítani a német kanyarót az első tüneteknél.

Klinikai tünetek felnőtteknél

Felnőttkori morbiditás esetén beszélgetünk szerzett rubeoláról. Ha egy személy gyermekkorában nem betegedett meg, hanem beoltották, a kórokozó elleni immunitás 15-20 évig fennmarad. A tudósok véleménye megjegyzi, hogy a felnőttek ritka esetekben akár újra megbetegedhetnek egy betegség után, ennek a jelenségnek az okait még mindig vizsgálják. Másodlagos fertőzés azonban egyedi esetekben fordul elő.

A lappangási idő a gyermekekhez hasonlóan 14-18 nap. Felnőtteknél azonban klinikai megnyilvánulásai gyere kicsit korábban. Például csecsemőknél gyakran a kiütés az első jel, a jólét előzetes romlása nélkül. Férfiaknál és nőknél a betegség először lázzal, fejfájással, ízületi fájdalmakkal stb.

Felnőtteknél a tünetek a következők:

1. Hamis hideg tünetek. A legtöbb beteg gyakran összekeveri a tüneteket influenzával vagy megfázással. Tehát a torokban csiklandozni kezd, köhög, orrfolyás.
2. Hőfok. A kis betegektől eltérően a felnőtteknek magasabb hőmérsékletet kell elviselniük - 39,0, néha magasabb. Ez a jelenség a megfázás tüneteivel együtt csak megerősíti a betegek gyanúját, ezért a nem megfelelő gyógyszerekkel végzett öngyógyítás csak ront az állapoton.
3. Étvágytalanság. A vírusok, amikor bejutnak a véráramba és a nyirokcsomókba, salakanyagokat választanak ki, megmérgezve a szervezetet. A magas hőmérséklettel kombinált mérgezés étvágytalansághoz és fokozott szomjúságérzethez vezet.
4. Migrén. A mérgezés is hozzájárul az elhúzódó fejfájáshoz, amelyet nem szüntenek meg a tabletták.
5. Fájdalmak az ízületekben. A legtöbb esetben felnőttkori betegség esetén izom- és ízületi fájdalom lép fel. Hasonló érzés az influenzát kísérőhöz.
6. A nyirokcsomók gyulladása. Akárcsak a gyermekeknél, a limfadenopátia a parotis, mandibularis, occipitalis, supra- és subclavia régiókban fordul elő.
7. Szakadás. A szemek gyakran ok nélkül könnyeznek, különösen erős fényben.
8. Exanthema. A vörös megjelenése ill rózsaszín foltok a bőrön marad a fő tünet. nem úgy mint gyermekkori betegség, felnőtteknél a kiütés elemei hajlamosak összeolvadni, néha kissé a bőr felszíne fölé emelkednek, viszketnek. Mindenekelőtt a fejen lévő területeket szórja meg: az arcon, az orrszárnyon, a fül mögött, a fejbőrön.

Férfiaknál az ilyen klinikát néha súlyosbítja az ágyéki fájdalom: a külső nemi szervek megduzzadnak, fájnak és kellemetlen érzést okoznak. Nőknél ezek a szövődmények nem figyelhetők meg. Minden egyes tünet egyénileg tart, az egyik betegnél a láz alacsony, de elhúzódó, a másiknál ​​egy-két nap alatt súlyos láz is elmúlhat. A nyirokcsomók gyulladása több hétig fennáll, de gyakran eltűnik, miután a kiütés azonnal megjelenik.

A felnőtteknél a kiütések hosszabbak, mint a gyermekeknél. Fiatal betegeknél a kiütés általában két napon belül megszűnik, majd fokozatosan gyógyul. Férfiaknál és nőknél ez a tünet akár 7 napig is eltarthat. A leírt klinikai tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, az önkezelés nem ajánlott.

A rubeola és a rubeola ugyanaz

A "rubeola kanyaró" diagnózisa egy gyermeknél gyakran zavart okoz a szülőkben. Kanyaró vagy rubeola? Vagy valami harmadikat? Hogy ebben soha ne tévedjünk össze, érdemes megérteni az előzményeket ez a probléma. Általánosságban elmondható, hogy sok gyermekkori betegség kíséri exanthema. Ezeknek a betegségeknek a tünetei nagyon hasonlóak, ezért még ma is nagyon nehéz a diagnózisuk.

A 19. században a rubeola két típusát különböztették meg - a skarlátot és a kanyarót. Idővel azonban a rubeolát független betegségként izolálták, amely nem társult kanyaróhoz és skarláthoz.

Hogyan halad a betegség

A fertőzött személlyel való érintkezés után a rubeola vírus a levegőben terjed, amikor a fertőzött tüsszent, köhög, bejut a felső légutak nyálkahártyájába. Ezt követően a rubeola vírus szaporodik és felhalmozódik a regionális nyirokcsomókban. Innen fokozatosan behatol a véráramba és szétterjed az egész szervezetben, más nyirokcsomókat érintve megtelepszik a bőrben, miközben immunválaszt vált ki. Ez lefoglalja a teljes inkubációs időszakot. Az első héten a beteg még nem tud a problémáról. A virémia körülbelül hét nappal a fertőzés után jelentkezik.

A betegség második hetétől kezdődően a beteg a vírus által okozott mérgezés jeleit érzi. Ez itt jelenik meg:

• rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• a hőmérséklet emelkedése;
• fájdalom az ízületekben.

A tünetek fokozatosan fokozódnak, a beteg életkorától függően, az első tünetek megjelenését követő harmadik-negyedik napon érik el tetőpontját. A vérbe jutás után a fertőző ágens minden szövetbe és szervbe bejut, beleértve a bőrt is. Ennek eredményeként a szervezet elkezd termelni specifikus antitestek– IgG és IgM. Ettől a pillanattól kezdődik a betegség tüneteinek csúcsa - kiütések jelennek meg.

Rózsaszín vagy vörös foltok először a fej területeit fedik le, majd leereszkednek a test többi részére. Megkülönböztető tulajdonság rubeola kiütést úgy tekintenek, hogy a talp és a tenyér tiszta marad, exanthema nélkül. Minél idősebb a beteg, annál tovább tart a kiütés. Attól a pillanattól kezdve, hogy a kiütés eltűnik, megkezdődik a gyógyulás. Ez általában a fertőzést követő 17. napon következik be. Az ilyenkor termelődő IgG antitestek egy életen át fennmaradnak, egyes esetekben a beteg újra megfertőződhet.

Rubeola terhesség alatt

A legtöbb gyermek számára viszonylag ártalmatlan betegség valódi katasztrófa lehet egy terhes nő számára. Ugyanúgy megfertőződhet, mint mindenki más, ha nincs veleszületett vagy szerzett immunitása. Az oltással nyert antitestek "eltarthatósági idejük" van, 15-20 év elteltével az ember ismét fogékony lehet a rubeola vírusra. Ezért a reproduktív korú nőknek és a terhességet tervező nőknek ajánlott tesztelni a jelenlétét IgG antitestek.

A fertőzés következményei a magzatra nézve

Különösen nagy kockázat- az anya betegsége a terhesség első 12 hetében. A megfigyelések azt mutatják, hogy az első 8 hét fertőzése leggyakrabban a szív és a látás patológiáihoz vezet. Süketség és agykárosodás lép fel, ha a fertőzés legfeljebb 18 hétig tart. Általában, méhen belüli fertőzés abszolút minden olyan szervet érinthet, amely a betegség idején fejlődik. Ha ilyen diagnózist észlelnek, a terhesség a 20. hétig megszakad, in súlyos esetekés későbbi időpontokban. Egyes esetekben az embrió és a magzat súlyos károsodása a halálhoz vezet, amit spontán vetélés vagy halvaszületés követ.

Mi a veszély a későbbi szakaszokban

A 20. hét utáni fertőzés sokkal ritkábban okoz súlyos következményeket. A fő veszély itt megsértés van a magzat központi idegrendszerének munkájában, ami a mentális retardáció oka lehet. A legtöbb ilyen rendellenességet nem születéskor vagy terhességkor diagnosztizálják, hanem később veszik észre. Azonban minél hosszabb a terhességi időszak, annál kevésbé valószínű a súlyos következmények a gyermek számára. Az anya fertőzése a 28. héttől nem tekinthető oknak a terhesség megszakítására, mivel a magzatot csak kis mértékben, vagy egyáltalán nem érinti.

veleszületett rubeola szindróma

A CRS az anyai fertőzés következménye a terhesség első trimeszterében. A magzat méhen belüli károsodása bármely szerv patológiájának kialakulásához vezet. Egyes esetekben ez halvaszületést, spontán vetélést okoz. Leggyakrabban, ha a terhességet nem szakították meg, a baba CRS-sel születik, amely számos patológiát tartalmaz. A leggyakoribb jelenség az úgynevezett Gregg-hármas, amely magában foglalja:

• szürkehályog;
• süketség
• Veleszületett szívelégtelenség.

Ugyanakkor a CRS-ben szenvedő baba születése után még egy évig az aktív vírus hordozója. Egy gyermeknek több patológiája lehet egyszerre, vagy csak egy lehetséges súlyos következményekkel járhat. A Gregg-triászon kívül a lehetséges szövődmények közé tartoznak a csontváz fejlődési rendellenességei, a központi és perifériás rendellenességek. idegrendszer, patológia belső szervekés az agy.

Veleszületett rubeola esetén késői szövődmények alakulhatnak ki - panencephalitis, cukorbetegség, pajzsmirigygyulladás. Mindez szükségessé teszi a terhesség mesterséges megszakítását a terhesség első trimeszterében bekövetkezett fertőzés esetén.

A rubeola következményei és szövődményei

Amint látja, a legsúlyosabb következmények a terhes nőket kísértik. A pozícióban lévő nőknek gyakran nehéz döntést kell hozniuk a terhesség megszakítása és a rendellenességgel járó baba születésének valószínűsége között. A helyzet magára a magzatra sem kevésbé veszélyes: a CRS-ben született gyermekek szenvednek leginkább a vírus hatásától.

Azoknál a gyermekeknél, akik átestek a szerzett formán, a szövődmények gyakorlatilag nem figyelhetők meg. A betegség negatív kimenetele csak akkor lehet, ha a babának más krónikus betegségek vagy a belső szervek patológiája. De még ilyen helyzetben is nagyon könnyen, komplikáció nélkül tolerálják a kis betegek.

Serdülőknél és felnőtteknél fennáll a mellékhatások veszélye agyvelőgyulladás és a központi idegrendszer megzavarása formájában. Ez akkor történik, ha fertőző ágensek bejutni az agyba. Ezt 7000 esetből körülbelül egy esetben rögzítik, de ezeknek a következményeknek a súlyossága nagyon aggasztja a tudósokat. Tehát az agyvelőgyulladást elnyomás kísérheti a szív-érrendszerés légzésleállást okoz. A központi idegrendszer munkájának megsértése néha hiányos vagy teljes bénuláshoz vezet, ami szintén halállal jár.

Mint enyhe szövődmény reaktív ízületi gyulladást diagnosztizálnak, leggyakrabban nőknél fordul elő. Fájdalmas fájdalmakban és ízületi duzzanatokban nyilvánul meg, 5-10 napig fennáll. Krónikus formává válhat, de ez rendkívül ritka. Ezenkívül a toxinok hatása néha tükröződik a beteg vérének összetételében, alacsony a véralvadás, amely trombocitopéniával, a vérlemezkék számának csökkenésével jár. Ez fogínyvérzéshez, kis kék foltok megjelenéséhez vezet a testen. Nőknél az alacsony koagulálhatóság elhúzódó és erős menstruáció. Az atípusos és szubklinikai rubeola gyakran látható tünetek és szövődmények nélkül halad át.

A meddőség olyan szövődmény, amely aggasztja a szülőket és azokat, akik idősebb korukban megbetegednek. Egy ilyen kép csak akkor megfelelő, ha egy fiú vagy lány a pubertás alatt, azaz serdülőkorban megbetegedett. Ezt a szövődményt azonban nem tekintik kötelezőnek, a legtöbb fiú és lány megbetegszik anélkül, hogy később meddőség lenne. Felnőttek körében nem jelentettek rubeola vírus által okozott meddőséget.

Előrejelzés

Általában a prognózis kedvező. Tekintettel arra, hogy a túlnyomó többség gyermek, a fertőzés könnyen tolerálható, ami után életre szóló immunitás alakul ki. Felnőttek és serdülők esetében a prognózis a betegség formájától és típusától függ. Néha tünetek és következmények nélkül múlik el, egyes betegek szövődményeket tapasztalnak, amelyek idővel eltűnnek.

Súlyos következmények, például agyvelőgyulladás, az esetek felében végzetesek. A veleszületett rubeola szindrómát olyan hibák kísérik, amelyek nem állnak helyre. A süketség, a látásvesztés, a belső szervek és rendszerek patológiái részben vagy teljesen megszüntethetők, de nem mindig. Az agy, a központi idegrendszer, a csontváz károsodása nem állítható helyre.

Diagnosztika

A diagnózis alapja a páciens elsődleges jelei, valamint a régió epidemiológiai adatai. Az első gyanúra a beteg orvosi intézménybe mehet vizsgálatra. A vizsgálat során az orvos a tipikus tünetek jelenlétére összpontosít: akut légúti fertőzések tünetei, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés. A betegség atipikus és nem látható típusai azonban nem nyilvánulhatnak meg semmilyen módon, és nem múlhatnak el kiütések nélkül. Ilyen helyzetben a rubeola csak laboratóriumi módszerrel diagnosztizálható, a rubeola elleni antitestek titerének növekedésének kimutatásával.

Diagnosztikai módszerek:

• enzim immunoassay (ELISA) - antitestek kimutatása a páciens vérében;
• a vizelet, a vér és a széklet általános elemzése;
• PCR - a vírus kimutatása biológiai folyadékokban;
• Ultrahang (magzati diagnózishoz);
• amniocentesis - a magzatvíz diagnosztizálására.

A leginformatívabb elemzés a PCR (polimeráz láncreakció), amely meghatározza a vírust bármely biológiai folyadék. Gyermekek, serdülők és felnőttek diagnosztizálására használják, beleértve a terhes nőket is. Ennek a szolgáltatásnak jelentős hátránya van - meglehetősen drága, ezért ritkán veszik igénybe. A PCR helyettesítésére antitest-detektálást alkalmaznak - szerodiagnózis. Az elemzéshez a betegtől kétszer, 10-14 napos időközönként vért vesznek.

A fertőzés során a páciens szervezetében kétféle antitest termelődik: IgG és IgM. Megjelenésük egybeesik a bőr első kiütéseivel. Az IgM antitestek először megjelennek és 2 hónapig tartanak, majd eltűnnek, vagyis idővel csökken a számuk. Az IgG egy héttel az IgM után termelődik, és egy életen át fennmarad. Ezen mutatók jelenléte és aránya a vérben a pontos diagnózis felállítását szolgálja.

Felkészülés a tesztelésre

Néhány tényező befolyásolhatja a diagnosztikai eredményt, ezért az orvosok azt javasolják, hogy készüljenek fel a bioanyag szállítására:

1. 12 órával a vizsgálat előtt kizárjuk az alkoholt, zsíros ételeket, sült, fűszeres ételeket, nem tanácsos dohányozni.
2. A vizsgálat előestéjén ne vegyen be gyógyszert. Ha lehetetlen visszautasítani őket, be kell jelenteni a laboratóriumnak minden olyan gyógyszerről, amelyet 2 nappal korábban vettek be.
3. Ha vénából vesznek vért, célszerű fél órára korlátozni a fizikai aktivitást, pihenni.
4. Ne egyen semmit a vizsgálat előtt.

Az eredmények jelentése

Mivel a rubeola nagyon hasonlít néhány más betegséghez, gyakran vizsgálati adatokon alapul az azonosítása. Szükség esetén a laboratóriumi diagnosztika az antitest aviditás fogalmát használja.

Az aviditás a vírus IgG antitestekkel való asszociációjának mutatója. A G immunglobulinok a betegség kórokozójához kötődnek és semlegesítik azt, sőt, kezelik is. A fertőzés korai szakaszában az aviditás alacsony, majd növekszik. Ez azt jelenti, hogy minél magasabb az aviditási pontszám, annál jobb a beteg számára.

Az eredmények megfejtése

IgG jelenléte	IgM jelenléte	Aviditás, %	Jelentése
–	–	0%	Nem találtak ellenanyagot a szervezetben, ez azt jelentheti, hogy a beteg vagy nem fertőzött a vírussal, vagy korai szakaszaiban. Nem voltam beteg gyerekként. Nincs immunitás. Védőoltás szükséges
–	+	0%	Feltehetően a betegség kezdeti stádiuma, a tisztázás érdekében második vérvételre és az antitestek növekedésének ellenőrzésére szolgáló elemzésre van szükség. Nincs immunitás, védőoltás szükséges
+	+	< 40%	Az akut fertőzés, vagyis a betegség a kezdeti szakaszban van
+	–	> 70%	A vírussal szemben immunitás van. Korábbi fertőzés vagy védőoltás. Újraoltás nem szükséges

Az aviditási mutatók átmenetiek lehetnek (51-69%), ilyenkor ismételt elemzéseket végzünk. Minden laboratóriumnak saját normája lehet, a határjelzőket fel kell tüntetni az űrlapon. Ilyen elemzést kell végezni a terhesség tervezésekor. Ha egy nőt az első trimeszterben diagnosztizálnak, a vizsgálatokat a másodikban megismétlik. Ha a betegséget a terhesség alatt megerősítik, PCR-t végeznek. Ennek a reakciónak az adatai lehetnek pozitívak, ami azt jelenti, hogy rubeola van, vagy negatív, ami azt jelenti, hogy nincs betegség.

A „harmadik betegségnek” az első jelek szerint sok az ikre, ezért laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz diagnosztizálni. Számos betegség létezik, amelyek mindegyike ugyanúgy néz ki.

Ezek tartalmazzák:

1. Influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések - atipikus lefolyás esetén vagy a bőrkiütés megjelenése előtt a személy ezekre a betegségekre jellemző tüneteket érez, nevezetesen torokfájást, lázat, izom- és ízületi fájdalmakat, orrfolyást.
2. adenovírus és enterovírus fertőzés- a nyirokcsomók gyulladásában nyilvánul meg, a fent leírt tünetek kísérhetik.
3. Fertőző mononukleózis - a megfázás tüneteit a nyirokcsomók megnagyobbodásával és fájdalmával is kombinálja.
4. Kanyaró, skarlát, bárányhimlő - ugyanúgy manifesztálódnak, mint a rubeola kiütés és rossz közérzet formájában. Különbség van azonban magukban a kiütésekben és a tünetek halmazában.
5. allergia - jellegzetes vonásait bőrkiütések, nyálkahártya-gyulladások jöhetnek számításba.

A legtöbb esetben a gyermekorvos képes azonosítani és megkülönböztetni ezeket a betegségeket külső mutatók alapján. Annak ellenére, hogy hasonlóak, vannak különbségeik. Például skarlát, kanyaró, bárányhimlő és rubeola esetén a kiütések jellege eltérő. Rubeolával először a fejen jelennek meg, nem nyúlnak ki a bőr felszíne fölé, nem viszketnek. A bárányhimlő gyakran hólyagok formájában jelentkezik, a skarlát a száj nyálkahártyájának elváltozásaival, az ágyékban kezdődik, súlyosabb mérgezés kíséretében.

Van egy hasonló gyermekkori betegség is - a roseola, amelyet hamis rubeolának neveznek, amelyet a herpeszvírusok nemzetségének kórokozója okoz. Hosszan tartó magas hőmérsékletben nyilvánul meg, amely után bőrreakció jelenik meg vöröses kiütés formájában - az immunválasz jele. Megbízható különbség ezek között a betegségek között a laboratóriumi diagnosztika adatai.

Rubeola kezelés

Nincsenek speciális terápiás intézkedések. A fő szerepet itt a betegség megelőzésének szánják, mivel lehetetlen megállítani a fertőzés lefolyását. A WHO statisztikái szerint a fertőzések 50%-a szubklinikai formában fordul elő (irányelvek laboratóriumi diagnosztika kanyaró és rubeola). A betegség ilyen enyhe lefolyása nem igényel terápiát, és szinte soha nem ér véget komplikációkkal. Bonyolult lefolyás esetén mindig tüneti terápia szükséges.

Gyermekeknél

A gyermek szervezete önállóan megbirkózik a vírusokkal, és nem igényel segítséget. Néha tüneti terápia is javasolt, amelynek célja a hőmérséklet csökkentése és a viszketés csökkentése. Ezek iránti igény nagyon ritkán, gyakran serdülőkorban jelentkezik. Alapvetően a gyermekek kezelése abból áll, hogy ágynyugalomés bőséges italt. Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a huzatot és az érintkezést egészséges emberek, járni csak egy héttel a betegség után. Nincs szükség speciális diétára. A kiütések specifikus terápiája szintén nem szükséges, mivel néhány nap múlva a kiütés önmagában eltűnik.

Felnőtteknél

Mivel a felnőttek nehezebben szenvednek ebben a betegségben, nagyobb figyelmet fordítanak rájuk. Itt is be kell tartania a karantént, biztosítania kell a beteg teljes pihenését, ki kell zárnia az esetleges hipotermia és meg kell szerveznie bőséges ital. Ehhez járul a tüneti kezelés. Egyes esetekben a betegek kórházba kerülnek szakmai segítséget. A tinédzserek és a felnőttek öngyógyítása különösen veszélyes.

Rubeola tüneti kezelése

A gyógyszerek segítségével a betegek megkönnyebbülnek súlyos lefolyású betegségeket vagy megszünteti a kellemetlen tüneteket. Tüneti kezelés során használja:

• antihisztaminok;
• gyulladáscsökkentő;
• glükokortikoid szerek - gyulladáscsökkentő céllal súlyos szövődmények esetén és thrombocytopenia terápiájaként.

A kiütések kezelése nem szükséges, mivel önmagukban áthaladnak, és nem okoznak különösebb szövődményeket. Ritka klinikai képeken az exantémát viszketés kíséri, majd bőrgyógyász vagy kezelőorvos hűsítő és érzéstelenítő hatású kenőcsöket vagy oldatokat javasolhat.

Rubeola megelőzés

A betegségek megelőzése továbbra is komoly kihívást jelent a modern orvosok számára. A megelőzés elengedhetetlen minden gyermek és fogamzóképes korú nő számára. A vakcina az egyetlen speciális gyógyszer. Ezenkívül a nem specifikus intézkedések közé tartozik a betegekkel való érintkezés kizárása és a személyes higiénia. A rubeolában szenvedő betegeket el kell különíteni az idegenektől. Azok a családtagok, akik korábban nem szenvedtek rubeolában, ajánlott szerodiagnózis alá vetni annak megállapítására immunállapot rubeola ellen, és ha szükséges, oltsd be. Ha van terhes nő a családban, a gyógyulást követően további 2 hétig kerülnie kell a beteggel való érintkezést.

Tekintettel arra, hogy a vakcina nem tart életen át, minden felnőttnek azt tanácsolják, hogy rendszeresen végezzen vérvizsgálatot IgG és IgM antitestek jelenlétére. Akinek nincs immunitása, azt be kell oltani.

Rubeola vakcina

A legtöbb beteget csecsemőkorban beoltják. Az első elleni védőoltást egy éves kor alatt adják be, majd 6 éves korukban kerül sor az újraoltásra. A mai napig az orvostudomány többféle vakcinát használ, amelyek immunitást okoznak a rubeola vírussal szemben. Ezek lehetnek monovakcinák a rubeola vírus ellen, vagy kombinálhatók egyszerre több betegség ellen is.

Intramuszkulárisan a vállba vagy szubkután adják be. Az oltást követően ritka esetekben mellékhatások léphetnek fel rövid távú testhőmérséklet-emelkedés, limfadenopátia, exanthema formájában az oltás után 3-10 nappal. Az immunizálást élő, legyengített rubeolavírussal végezzük.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha fertőzésre gyanakszik, először ne menjen el egy klinikára vagy kórházba. Abban az esetben, ha a gyanú megalapozott, és Ön vagy gyermeke fertőzésben szenved, otthoni orvost kell hívnia. Ehhez szüksége van az egészségügyi intézmény telefonszámára, elérhető magánklinika, gyermekorvosához, ha a baba beteg. A háziorvos, a fertőző betegségekkel foglalkozó szakember vagy a gyermekorvos diagnosztizálhatja és kezelheti a rubeolát.

Járványellenes intézkedések

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rubeola rendkívül veszélyes a magzatra, és néha vezet súlyos következményekkel jár felnőtteknél az államok járványellenes intézkedéseket hajtanak végre. Ezek közé tartozik a betegek elkülönítése és a vakcinázás. Az első hatástalan, mivel a vírus eleinte nem érezteti magát, és már a beteg elkülönítése előtt csoportosan terjed. Ezért továbbra is a gyermekek és a felnőttek védőoltása marad a fő specifikus megelőzés mind egyedi esetekben, mind országos szinten. Oroszországban a felnőttek 90%-a be van oltva (2016-os orvosi ellátási jegyzőkönyv).

További járványellenes intézkedések közé tartozik a lakosság tájékoztatása a védőoltás fontosságáról, a betegség tüneteiről és a kezelés módjairól. Ide tartozik a média munkája, az orvosok figyelmeztetései, ajánlásai, az egészségügyi intézmények speciális anyagai (plakátok, szórólapok, füzetek).

Gyakran ismételt kérdések a rubeolával kapcsolatban

Lehetséges, hogy újra elkapja a rubeolát?

Sajnos igen. Annak ellenére, hogy egy betegség után immunitás alakul ki a szervezetben, ritka esetekben ismétlődő betegségeket észleltek.

Lehetséges-e fürdetni egy gyermeket rubeolával

Mennyi ideig tart a rubeola kiütés?

Gyermekeknél 1-4 napon belül elmúlik. Felnőtteknél 10 napig vagy tovább tart. Ha a kiütés a megjelenést követő 2 hét elteltével sem múlik el, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz.

Rubeola igg pozitív. Mit jelent

Ha a vizsgálatok eredményei IgG + vagy egyszerűen „pozitívak”, ez azt jelenti, hogy a szervezet erős immunitást fejlesztett ki a rubeolával szemben. Ez a mutató az oltás utáni vagy a rubeola elleni szerzett immunitás esetén fordul elő. Nál nél IgG kimutatása+ együtt JgM+, az adatok azt jelzik akut lefolyás, vagyis a szervezet továbbra is küzd a betegséggel, és az, hogy a védőoltás nem javallott. Negatív eredmény A JgG kimutatásához azt jelzi, hogy nincsenek antitestek, és szükséges a védőoltás.

A rubeola fertőzés a csecsemők egyik leggyakoribb betegsége. A statisztikák szerint minden második három év alatti gyermek biztosan rubeolát kap. A betegség nagyon gyakori. A gyermekkori vírusfertőzés időben történő felismerése és a szövődmények megelőzése érdekében a szülőknek ismerniük kell a betegség fő megnyilvánulásait.

Mi ez?

A rubeolának vírusos oka van, a legkisebb vírus okozza a rubeolavírus, amely rendkívül rosszul él át a külső környezetben. Speciális fertőtlenítő kezelés nélkül azonban a vírus meglehetősen hosszú ideig a levegőben maradhat. hosszú ideje. Külső tényezők hatására nagyon gyorsan elpusztul. Katasztrofálisak számára: ultraibolya sugárzás, kvarcozás, magas hőmérsékletnek és agresszív kémiai folyadékoknak (formalin vagy klórtartalmú vegyületek) való kitettség.

A vírus tökéletesen megőrzött nagyon alacsony hőmérsékletek környezeti levegő. Emiatt a hideg évszakban évről évre egyre több rubeola esetet regisztrálnak.

A vírus nagyon illékony, gyorsan átterjed a beteg gyermekről az egészségesre. A gyermekek szervezete nagyon érzékeny erre a fertőzésre. A statisztikák szerint a rubeola előfordulási csúcsa 2-10 éves kor között következik be.

Okoz

A vírus, miután végighaladt a fejlődési cikluson a gyermek testében, sok kellemetlen klinikai tünetet okoz kisgyermekeknél. A beteg gyermek fertőzésforrásként működik. Meg kell jegyezni, hogy nem mindig a csecsemőknél jelentkezhetnek a betegség akut megnyilvánulásai. A csecsemők hozzávetőleg 15-20%-a csak hosszú ideig lehet vírushordozó, és más gyerekeket is megfertőz. Betegségük általában törölt formában zajlik.

Ha a gyerek be van kapcsolva szoptatás, könnyen elkaphatja a rubeolát az anyjától. vírusok, betegséget okozó, a legkisebb méretűek és a véren keresztül tökéletesen bejutnak az anyatejbe. Ha az anya rubeolát kap, a baba is megbetegszik egy idő után.

Ritkább esetekben az orvosok megjegyzik veleszületett forma betegségek. Ha egy nő a terhesség alatt megfertőződik rubeolával, a vírust a méhlepényen keresztül továbbítja a születendő babának.

A szűkebb csoportokban sokkal nagyobb a megbetegedési kockázat. A tudósok megjegyzik, hogy a rubeola sokkal gyakrabban fordul elő a nagyvárosokban, mint azokban vidéki táj. A járvány kitöréseit jellemzően 5-6 évente rögzítik. Az orvosok megjegyzik, hogy minden évben növekszik a rubeola előfordulása a terhes nők körében. Ez a kedvezőtlen, sőt veszélyes helyzet elsősorban az elégtelen fertőzés elleni védőoltásnak köszönhető.

A betegség szakaszai

A betegség lefolyása több egymást követő szakaszon megy keresztül. Beteg gyermekkel való érintkezés után nagyszámú rubeolafertőzés kórokozója jut be egy egészséges baba szervezetébe. A népesebb csoportokban (óvoda, iskola, sportrészleg) többszörösére nő a fertőzésveszély.

A rubeolát többféleképpen is elkaphatja:

• Levegőben. Ebben az esetben a vírusokat egy beteg gyermekről egy egészségesre továbbítják a kommunikáció vagy a személyes higiéniai szabályok megsértése során. A gyermekeknél a betegségre való hajlam nagyon magas. Kis idő és mikroorganizmusok elegendőek a fertőzés kialakulásához.
• Függőleges. Ebben az esetben egy terhes nő a méhlepényen keresztül fertőzi meg születendő gyermekét. A rubeolavírusok tökéletesen áthatolnak a placenta gáton, és véráramlással elérik a baba szerveit. A születés utáni gyermek több hónapig is fertőző lehet.
• Kapcsolatba lépni. A fertőzés akkor fordul elő, ha közös háztartási cikkeket használnak: ágyneműt és törölközőt, bögréket és étkészleteket, játékokat, fogkeféket. A rubeola fertőzés kontaktus módja leginkább az óvodába járó gyermekek számára releváns. A játékok elégtelen fertőtlenítése a betegség tömeges kitöréséhez vezet az óvodai intézményekben.

A betegség lappangási ideje átlagosan 2-3 hét. Ez az idő a vírus első bejutásának pillanatától a betegség klinikai tüneteinek megjelenéséig tart. Általában 7-10 nap elteltével attól a pillanattól számítva, hogy a kórokozó bejutott a szervezetbe, a gyermek fertőzővé válik.

A vírus először a felső légutak felszíni hámsejtjeit támadja meg. Ott elkezd aktívan szaporodni. Egy idő után már behatol a nyirokcsomókba, és a véren keresztül szétterjed az egész testben. Ekkor általában véget ér az inkubációs időszak második hete. Ha diagnózist készítenek, akkor ebben az időszakban továbbra is nagyszámú vírusrészecskét lehet kimutatni a nasopharynx és a garat nyálkahártyájában.

Az inkubációs időszak végén a vírus mennyisége a szervezetben már eléri a hatalmas mennyiséget. A véráramlással a kórokozó elterjed az egész testben, szinte minden belső szervbe behatol. Ebben az időben a babáknál megjelennek a rubeola fertőzés első tünetei.

Hogyan lehet felismerni: az első jelek

Az inkubációs időszakban gyakran meglehetősen nehéz helyes diagnózist felállítani. A gyereket gyakorlatilag nem zavarja semmi. A bőr megnyilvánulásai továbbra is hiányoznak. A fertőzés utáni első három hétben a gyermek lázas lehet, enyhe általános gyengeség. A gyerekek ebben az időben szeszélyesebbé válnak, hangulatuk romlik. Ezek a jelek azonban nem specifikusak, és nem teszik lehetővé a betegség gyanúját a korai szakaszban.

Első jellegzetes tünetek a betegség harmadik hetében jelennek meg. Ebben az időben a nyirokcsomók számos csoportja jelentősen megnagyobbodik. A legerősebben megváltozott nyirokcsoportok a nyakban. Olyan nagyokká válnak, hogy még jól láthatóak és tapinthatóak is. A nyak vizsgálata során a baba nem érez fájdalmat.

A hónaljzónában, az ágyékban és az alsó állkapocs alatt elhelyezkedő csomópontok nyirokcsoportjai megnövekednek. Tapintásra meglehetősen nagyok, sűrűek. Egyes esetekben a sérült bőrön még bőrpír is látható. A harmadik hét végére a babák enyhe fájdalmat éreznek a fej hátsó részén. Hirtelen fejmozdulatokkal vagy elfordításokkal némileg fokozható.

Általában 2-3 nappal az inkubációs időszak vége után megjelenik a rubeola fertőzésre jellemző kiütés. Először a fejbőrön, a nyakon és az arcon is megjelenik. A kiütés kis vörös elemekből áll (2-4 mm). Összeolvadhatnak egymással, különféle minták jelennek meg. A kiütés nem viszket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus szaporodása során mérgező termékeket bocsát ki a vérbe. Fájtak hajszálerekés eltörik őket.

3-4 óra elteltével a kiütés gyorsan terjed az egész testben. A tenyér és a talp kivételével minden területen piros elemek láthatók. Ez a rubeola fertőzés egyik jellegzetes klinikai tünete is. 4 nap elteltével a kiütés elemei fokozatosan fehéredni kezdenek, átmérőjük csökken. További 5-7 nap elteltével teljesen eltűnik, nem hagy elcsúfító hegeket vagy hegeket a testen.

A rubeola kiütések leghosszabb ideig a fenék bőrén, valamint belülről az alkaron maradhatnak fenn. A kiütések időszakában gyakran javul a baba közérzete. A hátborzongató megjelenés ellenére a baba már sokkal jobban érzi magát. Ebben az időben a testhőmérséklet normalizálódik, a légzés javul, az alvás és a hangulat helyreáll.

A bőrmegnyilvánulások során a rubeola fertőzés nagyon hasonlít sok más fertőző bőrbetegséghez. Az orvosnak differenciáldiagnózist kell végeznie. Más betegségek is megjelenhetnek kiütéssel. Bármely szakember tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a vörös fertőzést az allergiától vagy más gyermekkori fertőzésektől, amelyek vörös foltokat okozhatnak a bőrön. A rubeola kiütésnek sok van fémjelek amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis felállítását.

A betegség formái

A rubeola fertőzés többféle formában is előfordulhat.

A betegség tipikus vagy szokásos formájával a gyermek a betegség összes klasszikus tünetével rendelkezik (a kiütés kötelező megjelenésével). Egyes esetekben atipikus változat fordul elő. Ezzel az opcióval nincsenek megnyilvánulások a bőrön.

Az atipikus változatban a diagnózis észrevehetően bonyolultabb. Ehhez speciális laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek segítenek az eredmény ellenőrzésében és a fertőzés pontos kórokozójának azonosításában.

A rubeola nagyon gyakran sok más gyermekkori betegségnek álcázza magát, amely kiütések megjelenésével nyilvánul meg. Nál nél kanyaró rubeola például bőrmegnyilvánulások is megjelennek. A kanyaró esetében azonban a gyermek jóléte nagyobb mértékben szenved. A babáknak magas a láza és nincs étvágya. A kiütés elemei nem olvadnak össze egymással. Annak érdekében, hogy ne állítson fel hamis diagnózist, az orvosnak feltétlenül figyelnie kell a babát a betegség első óráitól kezdve.

Diagnosztika

Mert megkülönböztető diagnózis az orvosok továbbiakat is felírhatnak laborvizsgálatok. A leggyakoribb vizsgálat a specifikus rubeola antitestek szerológiai meghatározása. A vért a vénából általában 5-10 nappal a betegség kezdete után veszik.

Kezelés

Kialakulása során a kisgyermekeknél a rubeola sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. Csak a csökkent immunitású vagy krónikus betegségekben szenvedő csecsemőknél fordulhatnak elő életveszélyes szövődmények.

A rubeolafertőzés utáni káros hatások azonban meglehetősen ritkák.

Nem mindenki tudja, milyen nehéz otthon gyógyítani a rubeolát. Ha a betegség tipikus és eléggé lezajlik enyhe forma, a kezelést otthon végezzük. A fertőző gyermekkórházban történő kórházi kezelés szükségessége csak nehéz esetekben fordul elő, amikor a betegség súlyos formában fejlődik ki. A kórházi kezelésről a kezelő gyermekorvos dönt. Minden olyan csecsemőt, akinél a betegség súlyos megnyilvánulásai vannak, vagy káros szövődményei vannak, kórházba kell szállítani.

Nem alkalmazható rubeola fertőzés kezelésére vírusellenes gyógyszerek vagy antibiotikumok . Minden terápia a nem specifikus terápiás módszerek betartására korlátozódik. Ezek tartalmazzák:

• Az ágynyugalom betartása. Az akut megnyilvánulások teljes időszakában jobb, ha a baba ágyban marad. A kiütés megjelenésével lehetővé teheti, hogy a gyermek felkeljen az ágyból (de legkorábban egy héttel az első bőrkiütés megjelenése után).
• Kötelező tisztítás és feldolgozás fertőtlenítőszerek minden tárgyat és játékot, ami a babaszobában van. A rubeolavírusok nagyon könnyen elpusztulnak ilyen vegyi anyagokkal való érintkezés után. Ha van otthon baktériumölő vagy kvarclámpa, azzal a helyiség fertőtlenítésére is alkalmas.
• Elegendő mennyiségű ital. A mérgezési tünetek enyhítésére mindenképpen több folyadékot kell adni a babának. 40 fokig bármilyen ital lehet. A forróbb folyadékok károsíthatják a szájnyálkahártyát, sőt sebeket is okozhatnak. Válasszon aszalt gyümölcsökből és bogyókból készült kompótokat, valamint különféle gyümölcsitalokat.
• Terápiás diéta. A vírusfertőzés során a baba sok vitamin- és ásványianyag-szükséglete megnő. További energiára van szükség, amely szükséges lehet a betegség sikeres leküzdéséhez.
• Tüneti kezelés a fő tünetek megszüntetésére. Orrfolyás esetén különféle orrcseppeket használnak. Az általános állapot javítása érdekében az orvosok előírják antihisztaminok. Csökkentik az álmosságot, és még kissé csökkentik a bőr megnyilvánulásait. Amikor a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, lázcsillapítók használhatók. A fertőzés fő tüneteinek enyhítésére szolgáló összes gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia a gyermek teljes vizsgálata után.
• Elegendő alvás. Mert gyors helyreállítás fertőzés idején a babának legalább napi 10 órát kell aludnia. Egy ilyen pihenés alatt felépülnek védelmi erők a szervezetben további energia jut a fertőzések leküzdésére.

Diéta

A rubeola gyors felépüléséhez és az erő helyreállításához speciális orvosi táplálkozásra van szükség. A vírusfertőzés étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell mindent szükséges anyagokat(elegendő mennyiségben). Az orvosi táplálkozás, amelyet a betegség akut időszakában gyermekeknek írnak fel, a következőket tartalmazza:

• Az étkezések egyenlő időközökre osztása. A csecsemőknek három-négy óránként kell enniük. A csecsemőket 2-2,5 óránként alkalmazzák a mellkasra. Minden adagnak körülbelül azonos méretűnek kell lennie.
• Kíméletes termékfeldolgozás. Az akut időszakban szigorúan tilos az ételeket sütni vagy sütni durva kéreg képződésével. Az étel összes szilárd részecskéje károsíthatja a gyulladt szájnyálkahártyát és fokozhatja a fájdalmat.
• Félig folyékony állagú. Minél több ételt törnek össze, annál jobb a babának. A folyékonyabb táplálék gyorsan felszívódik, és a gyermek testét energiával telíti, anélkül, hogy elnehezülne.
• Minden étkezésnek kényelmes hőmérsékleten kell lennie. A túl meleg vagy hideg étel irritálja az oropharynxet és fokozza a gyulladást. Tálalás előtt a leveseket és a meleg ételeket legjobb 35-40 fokos hőmérsékletre hűteni. Az ételek lemosásához készíthet meleg kompótot vagy morsikot.
• A fehérjetermékek kötelező felvétele. Az immunrendszer kiváló működéséhez a gyermeknek jó minőségű fehérjét kell fogyasztania. Próbáljon meg minden étkezéshez különböző aminosavakat tartalmazó ételeket beiktatni. Erre tökéletes a borjúhús, a sovány baromfihús vagy a friss hal. Kiegészítheti az ételt egy jól megfőtt gabonapelyhes körettel. Az első életévben járó babák számára a pépesített zöldségpürék tökéletesek.
• Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek beillesztése az étrendbe. Az immunrendszer erősítése érdekében feltétlenül vegyen fel gyümölcsöt és bogyót gyermeke étrendjébe. Az akut időszakban jobb, ha előnyben részesítjük a gyümölcspüréket vagy turmixokat. Könnyen emészthetők, és feltöltik a szervezetet az összes szükséges nyomelemekkel és vitaminokkal.

Lehetséges szövődmények

A rubeola viszonylag enyhe, a legtöbb gyermeknél nem okoz veszélyes mellékhatásokat. Még fiúknál is sokkal kisebb a súlyos fertőzés utáni szövődmények kialakulásának kockázata (a mumpszhoz képest).

A rubeola okozza a legkedvezőtlenebb szövődményeket terhes nőknél. Ha leendő anya nem oltott be időben, akkor a babának még lehetnek méhen belüli fejlődési rendellenességei. A terhesség korai szakaszában még a vetélés vagy a magzati halál veszélye is fennáll.

Különösen toxikus hatás csecsemőknél a rubeola vírus az idegrendszer és az agy szerveit érinti. A gyermek anencephaliát, vízfejűséget, a látószervek elhelyezésének megsértését tapasztalhatja. Egyes esetekben a hallószervek fejletlensége tapasztalható.

Elég gyakori következmények lehetnek veleszületett szívhibák és a szívbillentyűk diszfunkciója. A méhben a csecsemőknél a szívbillentyűk rendellenességei, a nagy erek elmozdulása alakul ki.

A rubeola vírus nagyon veszélyes a születendő baba számára. Szó szerint gátolja a létfontosságú szervek és rendszerek fejlődését a magzatban. A várandós nők sok esetben be sem tudnak jelenteni, vetélések fordulnak elő.A vírus a magzat immunrendszerének kialakulására is toxikus hatással van. A jövőbeli immunvédelmi sejtek fejletlensége a veleszületett immunhiányos gyermekek születéséhez vezet.

Az ilyen gyermekek életük első napjaitól kezdve nagyon érzékenyek bármilyen (még a legártalmatlanabb) fertőzésre is, és kötelező orvosi felügyeletet igényelnek.

A terhesség viszonylag leggazdagabb időszaka a harmadik trimeszter. Ha egy terhes nő ebben az időben megfertőződik a rubeola vírussal, akkor nem kell számítani olyan kifejezett negatív következményekre, mint a terhesség első hat hónapjában. A létfontosságú szervek lerakása a magzatban ekkorra általában már befejeződött. Ha ilyenkor fertőzött, a születendő baba veleszületett immunhiányos ill krónikus betegségek idegrendszer. Ritka esetekben halláskárosodás lép fel.

Megelőzés

A legmegfelelőbb és legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a védőoltás. Minden gyermeket (egy éves kortól) feltétlenül be kell oltani rubeola ellen. Az első oltást másfél éves korban adják be. Amikor a gyermek eléri az öt-hét éves kort, újraoltást kell végezni.

Az oltás után a babák megbízhatóan védettek a rubeola fertőzés kedvezőtlen lefolyásától. A betegség lefolyása az oltott és nem oltott gyermekeknél jelentősen eltér. Azok a csecsemők is megfertőződhetnek, akik naprakészen kapták az összes oltást. Életveszélyes szövődményeik azonban nincsenek.

Beoltott személytől nem fertőződhet meg.

A második oltás (újraoltás) után a gyerekek nagyon erős és erős immunitást alakítanak ki a rubeola vírussal szemben.

Minden terhességet tervező kismamának javasolják az orvosok a rubeola elleni védőoltást. Az oltás és a gyermek fogantatása között legalább három hónapnak kell eltelnie. Erre az időre van szükség a megfelelő szint kialakításához védő antitestek.

A csecsemők átfogó védőoltást kapnak kanyaró és mumpsz ellen (a rubeola elleni védőoltással egyidejűleg). A világ minden országában kötelező a védőoltás ezen fertőzések ellen, és szerepel a nemzeti oltási naptárban. Előtte célszerű beoltani a gyerek menni fogóvodába.

A rubeola fertőzés nagyon gyakori látogató. A fertőzés általában meglehetősen kedvezően halad, de a betegség lefolyását gondosan figyelemmel kell kísérni. Az időben történő diagnózis biztosítja a baba megfelelő megfigyelését a betegség teljes ideje alatt.

További részleteket lásd alább Dr. Komarovsky programjában a babakiütésről.

Az "Élj egészségesen" program sok árnyalatot mond a rubeoláról.

• Rubeola

Rubeola- vírusos betegség, amely a bőrön gyorsan terjedő kiütésekben, a nyirokcsomók (különösen az occipitalis) növekedésében, általában enyhe hőmérséklet-emelkedésben nyilvánul meg. Gyermekeknél az esetek 90% -a látható tünetek nélkül fordul elő.

A fertőzésnek őszi-tavaszi szezonalitása van. Levegőben lévő cseppekkel terjed. A lappangási idő 1-2 hét, a beteg a kiütés megjelenése előtt 7 nappal, a kiütés után 7-10 nappal fertőző.

A gyermekek betegsége enyhe, szövődmények ritkák. A legfélelmetesebb szövődmény a rubeola (mint a kanyaró) az encephalitis (agygyulladás), gyakorisága 1:5000-1:6000 eset.

Serdülőknél és felnőtteknél a rubeola sokkal súlyosabb. A láz, a mérgezési jelenségek (rossz közérzet, fáradtság) kifejezettebbek, szemelváltozások (kötőhártya-gyulladás) figyelhetők meg. Jellemző a kis (phalangealis, metacarpophalangealis) és ritkábban a nagy (térd, könyök) ízületek veresége.

Az egyik járványban gyakran panaszkodtak a herék fájdalmára. A legtöbb beteg nem igényel speciális kezelést. A gyógyszereket a tünetek és szövődmények kezelésére, az általános állapot enyhítésére használják.

Egy betegség után élethosszig tartó immunitás alakul ki, de intenzitása az életkorral és a különböző körülmények hatására csökkenhet. Így egy gyermekkori rubeola betegség nem szolgálhat 100%-os garanciáként a kiújulás ellen.

A rubeola jelei és tünetei

Egy ember csak mástól kaphat rubeolát. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel terjed (a vírus a beteg ember légzőszervei nyálkahártyájáról kerül a levegőbe, majd egészséges ember belélegzi). A legtöbb fertőzés a lappangási időszakban következik be, amikor a vírus már megtelepedett a szervezetben, de még nem jelentkezett külső jelekkel.

Gyermekek

A rubeola lappangási ideje általában 11-23 nap. Gyermekeknél ez a fertőzés általában prodroma nélkül jelentkezik, és kiütéssel kezdődik.

Egyes esetekben, 1-2 nappal a kiütések előtt gyermekeknél, vannak a következő tünetek rubeola:

• fejfájás;
• rossz közérzet;
• csökkent étvágy.

Előfordulhat enyhe orrfolyás, subfebrilis állapot, a garat lágy hyperemia. A rubeola okozta kiütések halványak Rózsaszín színű, kerek vagy ovális, 2-5 mm átmérőjű, jellemző esetekben - apró foltos vagy rózsás.

Általában nem egyesülnek, nem emelkednek a bőr felszíne fölé, változatlan háttéren helyezkednek el. Leggyakrabban az arcon, a nyakon kezdődnek, de néhány óra múlva szétterjednek az egész testben.

A végtagok extensor felületén, a háton, a fenéken a kiütések megvastagodása látható. Kevésbé intenzív kiütések az arcon, teljesen hiányoznak a kézfejen és a talpon. A kiütés 1-3 napig tart, majd elsápad és eltűnik, nem hagy maga után pigmentfoltot és hámlást.

A kiütések időszakában a hőmérséklet gyakran subfebrilis szinten marad, de 2-3 napon belül 38,5-39 ° C-ra emelkedhet.

A rubeola jellegzetes tünete a fül mögötti és hátsó nyaki nyirokcsomók, különösen az occipitalis szisztémás megnagyobbodása, melynek tapintása gyakran fájdalmas. A nyirokcsomók megnagyobbodása már a prodromális időszakban is kimutatható, ez a tünet gyermekeknél a betegség 10-14. napjáig fennáll.

A betegség 1-2. napján a lágyszájpad nyálkahártyáján néha lágy enantéma található.

felnőttek

Felnőtteknél a rubeola általában súlyos. A fiatalok, legfeljebb 30 évesek, gyakrabban betegek. A prodromális periódusuk egyértelműen kifejezett és meghosszabbodik a gyermekekhez képest.

A rubeola következő tünetei jellemzőek:

• asthenovegetatív szindróma;
• rossz közérzet;
• fejfájás;
• hidegrázás zavarja;
• magas láz;
• fájó izmok és ízületek.

Kifejezett hurutos szindróma a következő tünetekkel:

• orrfolyás;
• fájdalom és torokfájás;
• száraz köhögés;
• torok hiperémia;
• könnyezés;
• fénykerülés.

Felnőtteknél a kiütések gyakoribbak, szinte egyidejűleg jelentkeznek, gyakran makulopapuláris jellegűek, hajlamosak összeolvadni a háton, a fenéken folyamatos erythemás mezők kialakulásával, legfeljebb 5 napig vagy tovább tartanak.

A lágy szájpadlás enantémája gyakran megfigyelhető. A lázas reakció a magasságban és időtartamban kifejezettebb. A mérgezés tünetei általában a kiütés teljes időtartama alatt fennmaradnak. A betegség közepes és súlyos formái felnőtteknél 8-10-szer gyakoribbak.

Vérelemzés

Gyermekeknél a vérvizsgálat során felgyorsul az ESR és mérsékelt leukopenia relatív limfocitózissal a betegség végére. Az utóbbi években azonban egyre gyakrabban észleltek mérsékelt neutrofil leukocitózist a képlet balra tolódásával, különösen a rubeola bonyolult lefolyásában.

Jellemzője a török ​​sejtek megjelenése a vérben és plazmasejtek, melynek mennyisége elérheti a 15-20%-ot. Felnőtteknél a normocitózis és a normál ESR gyakoribb. Mono- és limfocitózis figyelhető meg.

A rubeola tüneteinek leírása

Rubeola diagnózis

Rubeola fertőzés kialakulása vagy csak gyanúja esetén azonnal forduljon.

Még annak ismeretében is, hogy a rubeola hogyan nyilvánul meg gyermekekben, nem mindig lehet egyértelműen meghatározni ezt a fertőzést - az anamnézis, a járványügyi helyzet adatai és a laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnózist kell felállítani.

A diagnosztikai vizsgálat a következő laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza:

Megkülönböztető diagnózis

adenovírus fertőzés - megfázás amelyben a nyirokcsomók megnagyobbodtak;

enterovírus fertőzés: az enterovírusok megfertőzhetik a beleket (akut bélfertőzés), légzőrendszer (tüdőgyulladás, megfázás), bőr és nyirokcsomók;

a kanyaró vírusos betegség, amely bőrkiütés formájában is megnyilvánul;

fertőző mononukleózis - vírusos betegség, amelyben megfázás jelei vannak, a nyirokcsomók, a máj, a lép növekedése;

rózsaszín zuzmó - gombás betegség amelyben foltok jelennek meg a bőrön;

csalánkiütés - allergiás reakció, amelyben vörös foltok jelennek meg a bőrön;

fertőző bőrpír - vörös bőrkiütés, amely egyes fertőző betegségekben szenvedő betegeknél előfordulhat.

Rubeola kezelés

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében a gyermekeket elkülönítik azoktól, akiknél a kiütés pillanatától számítva 5 napig nem volt rubeola.

Különösen fontos a beteg gyermek terhes nőkkel való érintkezésének megakadályozása (terhességi rubeola), mivel a rubeola terhes fertőzése magzati fejlődési rendellenességekhez vezethet.

A rubeola kezelése a patogenetikai és tüneti eszközök. BAN BEN akut időszak a betegnek ágynyugalomban kell lennie. Az allergiás reakciókra hajlamos és viszkető kiütéses gyermekek antihisztaminokat írnak fel. Ha ízületi károsodás tünetei vannak, fájdalomcsillapítókat és helyi hőt kell alkalmazni.

A központi idegrendszer károsodása esetén a beteg azonnali kórházba helyezése és sürgősségi komplex kezelés szükséges: méregtelenítés, kiszáradás, görcsoldó és gyulladáscsökkentő terápia. specifikus kezelés rubeola jelenleg nem elérhető.

Rubeola kezelés otthon

A legyengült gyermek szervezetének elsősorban pihenésre és nyugalomra van szüksége. A beteget bőséges itallal kell ellátni tea, gyümölcslé, kompót vagy zselé formájában. Az otthoni receptek használata csak orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.

Javasoljuk, hogy készítsen vitaminteát, amely javítja a baba közérzetét. Vegyen egy kanál fekete ribizlit és csipkebogyót. A kapott keveréket fel kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyni 15-20 percig, lehetőleg termoszban. Adja meg a keveréket a gyermeknek naponta háromszor.

A szóda segít enyhíteni a betegség súlyos tüneteit. Fél pohár szódát olyan mennyiségű vízzel kell hígítani, hogy homogén héjat kapjunk. Áztasson vattapamacsot vagy szalvétát az oldatba, és óvatosan vigye fel a viszkető bőrfelületekre 10 percig. Az eljárást naponta kétszer kell elvégezni.

A málna és vörösáfonya, a csikósláb és a hársvirág főzete segít a közérzet javításában. Minden gyógynövényt egy desszert kanálba veszünk, majd a nyersanyagokat két pohár forrásban lévő vízzel öntik. A gyógyszert 20 percig ragaszkodni kell ahhoz, hogy a komponensek jótékony anyagaikat a vízbe adják. Szűrje le a gyógyszert, és lefekvés előtt igyon egy pohár forró italt.

Javasoljuk, hogy a gyermeknek általános tonikot adjon, például orbáncfűből készült teát. Elkészítéséhez egy evőkanál gyógynövényt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és ragaszkodni kell 12 percig. Igyál naponta fél pohárral.

A rubeola megszabadulásához használhat egy egyszerű népi receptet: 100 ml aloe gyümölcslevet, 0,5 kg darált diót, 300 g mézet és 3 citromból kifacsart citromlevet kell bevenni. Az összetevőket össze kell keverni, és naponta háromszor egy teáskanálnyi keveréket kell bevenni.

A celandin főzete segít csökkenteni a rubeola viszketését. A celandin füvet le kell őrölni 4 evőkanál, öntsünk egy liter forrásban lévő vizet, és hagyjuk egy órán át. Az így kapott főzetet gyermek vagy felnőtt fürdetése közben ajánlott a fürdőbe adni.

Az immunitás növelése érdekében a betegség során elő kell készítenie a gyógyulást gyógynövény főzet. A mályvacukor, az édesgyökér és az elecampane gyökerét egyenlő mennyiségben (például egy evőkanál) kell bevenni, miután őröltük. Két evőkanál gyűjteményt fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, lassú tűzön forralni 15 percig. A főzetet le kell hűteni és leszűrni. Igyál 1/2 csészével 3 óránként.

A méz egy sokoldalú termék, amely egyedülálló gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Tonizáló zagy készítésére szolgál, amelyet a rubeola tüneteinek csökkentésére ajánlott használni. Másfél poharat kell venni Május édesem, egy pohár szárított sárgabarack, hámozott dió, mazsola, két citrom. Minden komponenst át kell engedni egy húsdarálón, össze kell keverni és mézzel kell önteni. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. Gyermekek esetében az adagot egy teáskanálra kell csökkenteni.

A betegség legyőzéséhez és a jólét javításához főzni kell gyógynövénygyűjtemény nyírfa bimbóiból, cickafarkból és ürömből, lóhere és pitypang gyökereiből. Minden gyógynövényből egy evőkanálnyit kell venni. Egy kanál keveréket fel kell önteni 0,5 liter forrásban lévő vízzel, és ragaszkodni kell 20 percig. Szűrjük le, és vegyünk 1/3 csészével naponta háromszor.

Rubeola vakcina

A gyerekek első rubeola oltásukat itt kapják meg egy éves. Ez lehet egyetlen vakcina vagy összetett oltás. Másodszor 6 éves korukban oltják be (vagy inkább újraoltják) a gyerekeket, majd 13 éves korukban a tinédzser lányokat újabb újraoltásnak vetik alá.

Nagyon gyakran a rubeola vakcinával együtt két másik gyermekbetegség ellen is beoltják őket: mumpsz (mumpsz) és kanyaró ellen. A kapcsolódó vakcinákat általában az első oltáskor alkalmazzák, az újraoltásnál monovakcinákat használnak.

Rubeola egyszeri vakcina Az Ervevax vagy Rudivax olyan gyermekeknél is beoltható, akik ellenjavallt a kombinált rubeola-kanyaró-mumpsz elleni vakcina. Ez utóbbinak is többféle típusa létezik: a Priorix, a hozzá tartozó mumpsz-kanyaró rubeola elleni oltás és az MRRII.

Általában a gyermekek jól tolerálják a rubeola elleni oltást, ha a vakcinát a baba testének teljes egészségének hátterében adták be.

A csecsemők körülbelül 10 százaléka reagál a vakcinára a betegség enyhe formájával:

• a hőmérséklet nem magasabb, mint 37-37,2 fok;
• enyhe kiütések jelentkezhetnek;
• orrfolyás;
• megnagyobbodott occipitalis és nyaki nyirokcsomók.

Az ilyen tünetek az oltást követő 4. naptól kezdődően akár két hétig is előfordulhatnak. A rubeola elleni vakcinázás súlyos mellékhatásai rendkívül ritkák, és inkább kivételek.

Rubeola terhesség alatt

A rubeola olyan betegség, amely megbénítja a születendő gyermekeket. A terhes nők betegsége a magzat fertőzéséhez vezet. A fertőzés terhességi korától függően a magzatban különböző rendellenességek alakulnak ki, különböző valószínűséggel:

• az első trimeszterben a valószínűség eléri a 90% -ot;
• a másodikban - akár 75%;
• a harmadikban - 50%.

A rubeola különösen veszélyes a terhes nőkre, vagy inkább magzatukra, a terhesség első trimeszterében - a szervek és rendszerek kialakulása során. A terhesség alatt a rubeola vírus a placentán áthatolva megtámadja a magzat szöveteit, ami a magzat krónikus fertőzéséhez és a méhen belüli fejlődés károsodásához vezet.

A legjellemzőbbek a látószerv károsodása (hályog, zöldhályog, szaruhártya elhomályosodás), a hallószerv (süketség), a szív (veleszületett fejlődési rendellenességek).

A veleszületett rubeola szindróma (CRS) magában foglalja a fejlődési rendellenességeket is maxillofacialis készülék, agy (mikrokefália, mentális retardáció), belső szervek (sárgaság, májmegnagyobbodás, szívizomgyulladás stb.).

Az esetek 15%-ában a rubeola vetéléshez, halvaszületéshez vezet. A rubeola terhes nőknél történő diagnosztizálása során a terhesség mesterséges megszakítása történik. Tudományos becslések szerint Oroszországban minden ötödik nő (Moszkvában - minden harmadik) nem rendelkezik elegendő immunitással a rubeola ellen.

A 20. terhességi hét utáni fertőzés azonban általában nem befolyásolja hátrányosan a magzat fejlődését.

Ha a rubeola fertőzés a korai szakaszban fordult elő, vagy ha a magzati elváltozások megerősítést nyernek a későbbi szakaszokban, egy nőnek javasolt a terhesség mesterséges megszakítása.

Ha a gyermeket elhagyják, akkor a nőt veszélyeztetettnek tekintik, és terhességét ennek a feltételnek a figyelembevételével végzik. A méhlepény-elégtelenség és a magzati hipoxia kezelését végzik, profilaxist és helyreállító terápiát végeznek, amely segít megelőzni a gyermeket érintő legrosszabb következményeket vagy a vetélést.

Ezenkívül a rubeola terhesség alatt komplikációkat okozhat a szülés során:

• vérzés;
• a munkatevékenység megsértése;
• vérfertőzés.

Kérdések és válaszok a "Rubella" témában

Kérdés:Jó napot Kedden kiütés kezdett megjelenni a testen, ami a lábakon ment le, és csütörtökre fokozatosan az egész testet beborította az arcig, hívta az orvost és az orvost elküldte a fertőző szakorvoshoz, azt mondta, kételkedik, mert a limfociták nem voltak begyulladva, és hogy a kiütések a lábakon mentek és nem évek óta, és csak hétfőn küldték el vérvételre. Egész napos tünetek: fejfájás, hőmérséklet 37,5, ízületi fájdalom, hidegrázás. Vasárnapra már teljesen eltűnt a kiütés, csak az arcon maradt, és a hőmérséklet sem szűnt meg. Mikor múlik el a hőmérséklet és a rubeola mellett mi lehet az? Előre is köszönöm

Válasz: A hőmérséklet általában 2-3 napig tartható. Néha a rubeolát más betegségek bonyolítják. A kanyarót nagy kiütés jellemzi, melynek elemei szaggatott szélűek és összeolvadhatnak. Magas láz, mérgezés jelei kísérik. Rüh esetén a testen lévő kiütések viszketnek, a kiütés elemei párban helyezkednek el, az elváltozások a has és a kezek. Szifilisz, szepszis, tífusz, pikkelysömör, bőrgyulladás, monokulózis, zuzmó, toxidermia, mycosis és sok más betegség kezdődhet vagy kísérheti bőrkiütés.

Kérdés:Helló! 4 hetes terhes vagyok, a babámat beoltották rubeola ellen, az 5. napon kiütéses volt. Amikor beoltották őket a klinikán, azt mondták, hogy nem tud megfertőzni. Megfertőződhetek?

Válasz: Helló! Nem fertőzhet meg. A kiütés az mellékhatás oltások.

Kérdés:Helló. A fiam 17 éves, rubeolát kapott. Magas volt a hőmérséklet, de most este csak 37 fokra emelkedik.Mit kell tenni, hogy csökkenjen a hőmérséklet?

Válasz: Helló! A gyermekeknél a hőmérséklet általában már a betegség második napján lecsökken, de a felnőttek súlyosabban tolerálják a rubeolát, és az ilyen reakció meghosszabbodhat, ha más vírus kapcsolódik hozzá. A rubeola fő szövődményei a szívizomgyulladás, az agyvelőgyulladás, a thrombocytopeniás purpura és az otitis, ezek meglehetősen ritkák. A fiának át kell mennie klinikai elemzés vérvétel, vérvétel egyidejű vírusfertőzések kimutatására és kezdés vírusellenes kezelés. A rubeola kezelése tüneti jellegű (lázcsillapító szerek, például Nurofen, vírusellenes szerek, például Viferon, helyreállító gyógyszerek, például Vitrum vitaminok).

Kérdés:Van-e ellenjavallata a rubeola elleni oltásnak?

Válasz: Az ellenjavallatok ugyanazok, mint más élő vakcinák esetében (immunhiány, terhesség vagy aminoglikozid-allergia). A vakcinát nem szabad akut betegség idején beadni, és óvatosan kell alkalmazni olyan gyermekeknél, akiknek anamnézisében thrombocytopenia szerepel.

Kérdés:Május elején beszéltem olyan gyerekekkel, akik rubeola miatt karanténba kerültek. május 13-án sikeresen teljesítette a vizsgát. Eredmény: IgG (ME/ml) - 66,5 IgM (OE/ml) - 11,8. Megéri félni? A terhesség most 16 hetes. Köszönöm.

Válasz: Helló. Lehetséges, hogy Ön fertőzött (ezt az IgM szintjének emelkedése jelzi). Javasoljuk, hogy forduljon nőgyógyászhoz és genetikushoz.

Kérdés:Helló. A gyerek 1 éves és 11 m. A fejünkön begyulladtak a nyirokcsomók és nem múlnak el nagyon sokáig, de erre semmi reakció: nincs hőmérséklet, nincs fejfájás. Rubeola elleni védőoltást kaptunk. Mik lehetnek a következményei?

Kérdés:Helló! A fiam 1 éves 4 hónapos. Beoltottak rubeola ellen, ugyanazon a napon kezdett el köhögni a gyerek, ilyen még nem volt. Az orvos azt mondta, hogy a vakcinára adott reakció az 5. nap környékén jelentkezhet. Lehet-e ez a köhögés a vakcina reakciója, és mi a teendő ilyen esetekben?

Válasz: A köhögés oka lehet az oltás bevezetése, és ha a gyermek állapota nem változott jelentősen (a gyermek aktív, nem szemtelen, étvágya van stb.), akkor különleges bánásmód ilyen köhögés nem szükséges.

Kérdés:Ma kaptam meg véletlenül a harmadik rubeola oltásomat, veszélyes? Az előző óta kb 5 év telt el.

Válasz: Nem, nem veszélyes, ha nem vagy terhes.

Kérdés:Nagyon hálás lennék, ha tudnál segíteni ebben az ügyben. A férjemmel úgy döntöttünk, hogy szülünk. Sok ajánlásban azt a tanácsot látom, hogy a terhesség előtt kapjon rubeola vakcinát. Sajnos városunkban az orvosok nem tudnak ilyen oltásról, és az összes egészségügyi intézményben, ahol jelentkeztem, nem teszik meg. És szeretném megtenni - van egy kis unokaöcsém, akivel nagyon gyakran kommunikálunk, ősszel ő megy a kertbe... Ezért úgy döntöttem, hogy magam veszem meg a vakcinát a gyógyszertárban, és megkérem, hogy adja meg. a klinikán. Szeretném Önnel tisztázni - melyik vakcina a legelőnyösebb ebben a helyzetben? És hogyan kell meghatározni az adagját?

Válasz:Általánosságban elmondható, hogy a védőoltás megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni a rubeola elleni antitestek kimutatására, mert gyakran előfordul, hogy az ember anélkül, hogy tudta volna, akut légúti betegség leple alatt megbetegedett vele. De ha az Ön városában nem végeznek ilyen elemzést, akkor be lehet oltani. Az oltás után 3 hónapig védenie kell magát. A vakcinát egyszer intramuszkulárisan adják be. A gyógyszertárban bármilyen rubeola elleni oltást kérhetsz (bármelyik gyártó értelmében), a leggyakoribb a Rudivax). Az adag az eladott adag, és Ön adja be. Vegye be a suprastint vagy tavegilt 3 nappal az injekció beadása előtt és az azt követő napon, hogy ne legyen allergia.

Kérdés:Terhességre készülök, és vért adtam a rubeola elleni antitestekért - rubeola elleni IgG - referenciaértékek - kevesebb, mint 15 neg. Eredmény 5.2. Az orvos azt mondja, hogy nagyon alacsony az arányom, és be kell oltani, és egy másik laboratóriumban azt mondták, hogy minden rendben van. Mit tanácsolsz, ez tényleg nagyon alacsony ellenállási küszöb?

Válasz: Igen, az Ön immunrendszere nem elég erős ahhoz, hogy megakadályozza a betegség kialakulását a vírussal való találkozás után, ezért fennáll a rubeola kialakulásának veszélye. Ennek megelőzése érdekében be kell oltani, és az oltás után 2-3 hónappal ellenőrizni kell az antitest titert.

Kérdés:Kérem, segítsen vagy segítsen megérteni a rubeola elemzésének eredményét. IgG286me/ml, titer 1:3200, IgM nem volt kimutatható. Az elemzést végző orvos azt mondta, hogy megemelkedett IgG értékem van, ami a tervezett terhességet hátrányosan befolyásolhatja, 6 hónap múlva ismételjem meg az elemzést. A terhesgondozó orvosa azt mondta, hogy nincs veszély, mert én már szenvedtem ebben a betegségben. Kinek van igaza?

Válasz: A terhesgondozó orvosának igaza van - átesett a betegség, másodszor nem kap rubeolát.

Kérdés:A gyerek 1 éves és 2 hónapos, 2 napig nem volt 38-nál alacsonyabb a hőmérséklet, harmadnap étvágytalanság, fejen, nyakon és hason egy pici kiütés is hozzáadódott a hőmérséklethez, de étvágy megjelent. Másnapra visszaesett a hőmérséklet és estére nem emelkedett 37,5 fölé. A kiütés elterjedt, de pontoknak tűnik, nem sebeknek. A gyermekorvos kezdetben bárányhimlőre gyanakodott, most azt mondja, hogy rubeolára hasonlít. Enyhe növekedést találtak az occipitalis nyirokcsomóban, de csak az egyik oldalon. Minden évben kaptunk rubeola elleni oltást. Mondja, előfordul-e rubeola egyéves gyerekeknél? Miért nem segített az oltás? Mi más lehet hasonló a rubeolához? Hogyan lehet elkerülni a rubeola utáni szövődményeket? Hogyan lehet megérteni, hogy komplikációk jelentek meg? A gyermek továbbra sem panaszkodik ízületi fájdalomra, és az agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás jeleit sem ismerem. A gyerekorvos a higiénián és suprastin és lázcsillapítókon kívül nem írt fel semmit, helyes-e várni a pontos diagnózis ismerete nélkül? A gyerek allergiás (tejre), lehet ez allergia?

Válasz: Amit leírtál, az nem hasonlít rubeolára, bárányhimlőre vagy skarlátra, mert ezeknél a betegségeknél a kiütés a betegség első napján jelentkezik. Nehéz megmondani anélkül, hogy látnánk a kiütést és a babát, de a legvalószínűbb allergiás kiütés. Ami a védőoltásokat illeti, egyetlen védőoltás sem 100%-ban hatékony a betegségek ellen, így fennáll a megbetegedés esélye. Ehhez azonban létre kell hozni a gyermek kapcsolatát egy beteg személlyel. Ha nem, akkor valószínűbb, hogy allergia. A rubeola kizárása érdekében ELISA-t kell végezni a rubeolavírus elleni M és G antitestek titerének meghatározásával. Ha IgM-et észlel, ez megerősíti a diagnózist.

Kérdés:Este 38-ra emelkedett a gyermekem hőmérséklete, a lányomnak Nurofent adtam. A hőmérséklet rövid időre csökkent, majd ismét emelkedett. 37,7-én reggel rózsaszín kiütés jelent meg a karokon, lábakon és arcokon. Ugyanakkor a megfázásnak nincs tünete, csak a torok piroslik enyhén. A kiütés két napja van. Tudnátok segíteni abban, hogy eldöntsem, rubeola vagy gyógyszerallergia? A terapeutánk nem igazán értette. Ezért hozzád fordulok. Ha rubeola, életveszélyes-e és hogyan kezelik? Előre is köszönöm!

Válasz: A rubeolára jellemző, hogy a kiütés elsősorban a végtagok extensor felületein, az arcon, a háton és a fenéken helyezkedik el, apró foltos, nem olvad össze. A rubeola kötelező tünete a hátsó nyaki és occipitalis nyirokcsomók növekedése. A vérben ezzel a betegséggel a plazmasejtek száma nő. Ha gyermekénél ezek a tünetek jelentkeznek, akkor valószínűleg rubeola. Vegyük Eriust vagy Fenistilt. Napközben sok folyadékot igyunk, lázcsillapító szereket csak 38,5 C feletti hőmérsékleten.

Kérdés:Helló. A nevem Stas és 23 éves vagyok. Egy hónapja kaptam rubeolát, de nem múlik el. Mit kell tenni?

Válasz: Konzultálnia kell egy fertőző betegség szakemberével. Klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, talán már felépült a rubeolából, csak a betegség maradék hatásai maradnak meg.

Kérdés:10 hónapos a lányom. 6 hónaposan volt rubeolánk, de a diagnózist vérvétel nem erősítette meg, nem vettük. 12 hónapos korában minden gyerek be van oltva rubeola ellen, és a gyerekorvosunk azt mondta, hogy még mindig kell vérvételt végezni az antitestek jelenlétére, hogy biztosan tudjuk, be kell-e oltani vagy sem. De a vért vénából veszik, és én nem szeretném, ha ilyen morzsából ilyen módon vennének vért. Lehetséges, hogy nem vérvételt csinálunk, hanem évente rubeola elleni oltást kapunk? Hogyan befolyásolhatja ez a gyermek egészségét?

Válasz: Nem tudsz vérvételt csinálni. A gyermek a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni kombinált vakcinával oltható. Még ha egy lány rubeolában is megbetegedett, ez az oltás nem befolyásolja negatívan az immunitását, és nem növeli az oltás utáni szövődmények kockázatát.

Kérdés:Hogyan kell beoltani a gyermeket rubeola ellen, ha nem áll rendelkezésre a kanyaró-rubeola-mumpsz elleni védőoltás?

Válasz: Használja az Oroszországban bejegyzett Pasteur Merrier Connaught által gyártott Rudivax rubeola monovakcinát. 1 éves kortól a kanyaró és mumpsz elleni védőoltással, valamint a hepatitis B oltással egyidejűleg is beadható, ebben az esetben a vakcinákat különböző fecskendőben adják be a test különböző részeibe. Annak érdekében, hogy ebben a korban ne adjon be egyszerre 4 injekciót, két vakcina adható be kétszer 1 hónapos időközönként. Az iskolába lépés előtt és az idősebb gyermekek esetében ugyanazt a vakcinát alkalmazzák.

Kérdés:A rubeola nem súlyos betegség, mennyire indokolt a gyerekek tömeges oltása, nem egyszerűbb-e a serdülő lányokat beoltani, megelőzve őket a terhesség alatti betegség lehetőségétől?

Válasz: A védőoltás jó egyéni védelmet nyújt a beoltottaknak, és megelőzi a veleszületett rubeola szindrómát (CRS), de csak serdülő lányok oltásával nem tudjuk megszakítani a vírus terjedését a gyermekek körében, így az oltatlan (és a sikertelen védőoltáson átesett) nők megbetegedhetnek a terhesség alatt. . Az iskoláslányok oltása hatékony. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kisgyermekek nem megfelelő átoltottsága mellett a CRS kockázata nem csökken, sőt az előfordulás idősebb korcsoportok felé tolódása miatt még növekedhet is. Éppen ezért a WHO csak akkor javasolja a gyermekek tömeges rubeola elleni oltását, ha magas (90-95%-os) lefedettség érhető el mind 1 éves korban, mind iskoláskorban; hatékonysága természetesen nagyobb lesz, ha az oltás megkezdésével párhuzamosan minden olyan iskolás tömeges oltását végzik el, akik korábban nem kapták meg az oltást.

Kérdés:Mik a rubeola tünetei a terhesség alatt?

Válasz: Terhes nőknél a rubeola tünetei pontosan ugyanazok, mint más felnőtteknél, és gyakran szinte észrevétlenül jelentkezhetnek.

Kérdés:Beoltott gyermekek és felnőttek kaphatnak rubeolát?

Válasz: Köztudott, hogy már egyetlen adag rubeola (MMR) vakcina erős immunitást hoz létre a betegség ellen. Ritka esetekben azonban még nem megállapított okok, a rubeolát olyan emberek kapják meg és betegednek meg, akik az oltási ütemtervben előírtak szerint megkapták az MMR vakcina mindkét adagját.

Kérdés:Hogyan kezdődik a rubeola? Mik a rubeola első tünetei gyermekeknél és felnőtteknél?

Válasz: Felnőtteknél a rubeola első jelei a közönséges megfázáshoz hasonlíthatnak: 38-39 C-ig terjedő láz, hidegrázás, torokfájás, orrfolyás, szempír. A tünetek megjelenése után néhány nappal kiütés jelentkezik. Gyermekeknél a rubeola első tünete kiütés lehet. A rubeola gyakran észrevehető tünetek nélkül jelentkezik, vagy csak olyan tüneteket okoz, amelyek enyhe megfázáshoz hasonlítanak.

Kérdés:Hogyan jelenik meg a rubeola egy gyermekben?

Válasz: A gyerekek könnyen tolerálják a rubeolát, de a szövődmények megelőzése érdekében továbbra is otthoni kezelésre van szükség. Pontos diagnózis MINDIG HELYEZZ ORVOST. Az orvos hívása kötelező az Ön számára. A betegség történetében fel kell jegyezni a betegséget, hogy a jövőben ne kapjanak rubeola elleni védőoltást.

A rubeola (rubeola) egy vírusos fertőző betegségek mérsékelt típus rubeola Jellemzőek a gyermek testének enyhe elváltozásai - enyhén megnagyobbodott nyirokcsomók és kis foltos exanthema megjelenése, de idősebb gyermekeknél a betegség súlyos lehet, ha a purpura (kapilláris kis foltos vérzések a nyálkahártyán) folyamatában vesz részt. vagy bőr) és ízületek.
A rubeola etiológiája :
A rubeola vírus fagyálló, de fertőtlenítőszerek hatására gyorsan elpusztul. ultraibolya sugarak és szobahőmérsékleten 2-3 órán át tároljuk.
Az ember a vírus egyetlen forrása és terjesztője rubeola.Ennek a vírusfertőzésnek a forrása az is lehet veleszületett rubeolával szenvedő csecsemő a kórokozó terjesztése a születést követő első 5-6 hónapban.
Forgalmazza rubeola fertőzött személyről beszéd, köhögés vagy tüsszögés közben a levegőben lebegő cseppekkel az egészséges emberre A rubeolában szenvedő beteg az első tünetek megjelenése előtt egy héttel és a kiütéses időszak vége után egy héttel fertőzésforrás.
A rubeola fertőzőképessége (a fertőzés átterjedésének képessége beteg emberekről egészséges emberekre) alacsony, ezért a fertőzés szorosabb érintkezést igényel, mint a bárányhimlő vagy a kanyaró. Rosszul szellőző helyeken és nagy tömegű helyeken a fertőzéstől rubeola növeli. Ezen kívül a rubeola fertőzésnek transzplacentális (anyától magzatig) útja is van, ami a magzat fejlődésében patológiák kialakulásához vezethet Azok a nők, akiknek a fogamzóképes koráig nem volt rubeola, és nem rendelkeznek antitestekkel megtartani nagy valószínűséggel fertőzés terhesség alatt.
A távolléttel rubeola immunitás, a fertőzésekre való hajlam nagyon magas és nem függ az életkortól.1 éves kor alatti gyermekek ritkán kapnak rubeolát, mivel megtartják az anyától szerzett passzív immunitást. A fertőzési aktivitás csúcsa március-júniusban következik be a fiatalabb korcsoportba tartozó (3-6 éves) gyermekek körében.

Rubeola tünetei gyermekeknél :
Általában rubeola gyermekeknél alacsony hőmérsékleten, enyhe kötőhártya-gyulladással és orrfolyással halad.A rubeola lappangási ideje 2-3 hét.A napokban a gyermeknél enyhe formában jelentkeznek a szervezet mérgezési tünetei: fejfájás, rossz közérzet, levertség, étvágycsökkenés, a garat növekedése és kivörösödése, esetenként - izom- és ízületi fájdalom Gyakran megnövekszik a hátsó nyaki, parotis és occipitalis nyirokcsomók Kiütések előtt a gyermek bőrén enantéma (nyálkahártya kiütés) jelenhet meg, amely kis rózsaszín foltok a szájpadlás nyálkahártyáján.Kicsit később ezek a foltok összeolvadhatnak és szétterülhetnek a halántékon, sötétvörös színt kapva.
A nyirokcsomók legalább két nappal azelőtt megnagyobbodnak, hogy a kiütés megjelenne a gyermek bőrén, és 7-9 napig megnagyobbodik. Kiütés rubeolánál sokkal sokrétűbben nyilvánul meg, mint bárányhimlőnél vagy kanyarónál.A kiütések a gyermek testének jelentős részét több napig borítják, halvány rózsaszín színű makulopapuláris képződmények. Először az arcon jelenik meg a kiütés (ahol a foltok egy része gyakran összeolvad), majd - gyorsan szétterjed a gyermek bőrének teljes felületén - különösen sok folt jelenik meg belül karok, hát és fenék. 2-3 nap elteltével a kiütések elsápadnak és fokozatosan eltűnnek, nem hagynak maguk után pigmentfoltot.Nincs fényfóbia (ellentétben a kanyaróval).

Rubeola diagnózis :
Jellemzővel klinikai kép(különösen az elterjedési időszakban) és a rubeolafertőzés azonosított forrása miatt e betegség diagnosztizálása nem jelent különösebb nehézséget, egyes esetekben a diagnózis nehézkes, mivel lefolyásának hasonlósága egyes gyermekbetegségekkel (skarlát, kanyaró) , allergiás bőrkiütések). Ezért a megjelenés után betegség tünetei, forduljon gyermekorvosához, vagy hívjon orvost a házába.
A rubeola nagy veszélyt jelent azokra a nőkre, akiket nem oltottak be, és akik nem voltak betegek a terhesség előtt, és érintkeztek e fertőzés hordozóival.
Ezért a megerősítéshez rubeola fertőzés, nagyon kívánatos laboratóriumi vizsgálaton átesni.

Rubeola kezelés :
Komplikációk hiányában, rubeola kezelés nem igényel speciális eszközöket.Csak a beteg gyermek más gyerekektől való elkülönítése és ágynyugalom látható Rubeola szövődményei esetén a következőket alkalmazzák: szulfanilamid gyógyszerek; multivitaminok.

Lehetséges rubeola szövődmények :
A rubeola legveszélyesebb szövődményei egy gyermeknél a következők meningoencephalitis(rubeola encephalitis). A fejlődési időszak a bőrkiütés után két-hat hétig tart. A rubeola encephalitis lefolyása meglehetősen hosszú és súlyos, az agyvelőgyulladás ezen formájával átesett gyermekek több mint 60%-a súlyos pszichés és motoros elváltozásokat szenved el.
A rubeola által okozott súlyos betegségek közé tartoznak a vírusok is agyhártyagyulladás.

Megelőzés:
Általános prevenció az elosztás fókuszában rubeola hatástalan, mivel a vírus aktivitása jóval azelőtt megindul, hogy a fertőzött gyermekeknél a betegség látható tünetei megjelennének.A fertőzés terjedésének helyén gyakori a helyiség szellőztetése és nedves takarítása. Az immunitás erősítése a gyermek csökkenti a szövődmények valószínűségét. Sok országban biztosítanak általános védőoltást óvodás gyermekek(Egyes európai országokban rubeola elleni védőoltást minden 1,5-2 éves kort betöltött gyermek kap. Máshol csak a 9-13 éves lányokat oltják be.) Az oltás után a gyerekek megközelítőleg 98%-ában képződnek antitestek, ill. stabil immunitás a vírus ellen megjelenik a rubeola.Különösen fontos, hogy a lányoknál a rubeola elleni immunitás a terhesség kezdete előtt kialakuljon - akár gyermekkori betegség következtében, akár védőoltással Terhesség alatt a rubeola vírussal való oltás szigorúan ellenjavallt.
Védőoltás vakcinával a rubeola is ellenjavallt: rák kialakulása; a szervezet immunhiányos állapota; allergiás reakció aminoglikozidokhoz. A vérkészítmények felhasználásával végzett kezelés során szintén nem lehet vakcinázni (ebben az esetben a vakcinázást 3 hónappal a tanfolyam után vagy 3 héttel a tanfolyam előtt javasolják).

A terhesség megszakításának indikációi olyan nőknél, akiket nem oltottak be, vagy akik óvodás korukban nem szenvedtek rubeolában:
Terhes nők immunitás nélkül a rubeolához Azok, akik az elosztás középpontjában álltak, vagy kommunikáltak rubeolával fertőzött személlyel, feltétlenül laboratóriumi vizsgálatokon esnek át az esetleges fertőzés azonosítására Ha a rubeola betegség az 1. trimeszterben, de akár a magzati fejlődés 4-5 hónapjában is bebizonyosodik, műtétet kell végezni. a terhesség mesterséges megszakítása javasolt. pozitív elemzés látható hiányában is javasolt a terhesség megszakítása rubeola tünetei figyelembe véve a betegség látens lefolyásának lehetőségét.
Ha fertőzött rubeolával késői szakaszok terhesség, egy nő a fokozottan veszélyeztetett csoportba kerül, és külön számlára kerül.A méhlepény-elégtelenség kezelése, a vetélés megelőzése, a magzat védelmét szolgáló intézkedések.

Népi jogorvoslatok a rubeola kezelésére :
Mert rubeola kezelés immunstimuláló anyagokat tartalmazó, köptetést elősegítő gyógynövénykészítményeket ajánlhat.
- Készítse elő a keveréket: elecampane gyökér, mályvacukor gyökér, édesgyökér azonos arányban. A keverékből 2 teáskanálnyit egy pohár forrásban lévő vízben felforralunk (10 percig forraljuk), majd leszűrjük. Vegyünk 1/4 csészét 3 óránként.
- Nagyon hasznosak a vitaminos teák: vörösáfonya és csipkebogyó 1:1 (forraljuk forrásban lévő vízben és igyunk naponta 3-szor); vagy feketeribizli bogyók és csipkebogyó 1:1 arányban (forraljuk forrásban lévő vízben és igyunk naponta 3-szor); vagy vegyünk 1 rész vörösáfonyát, 3 részt csipkebogyót, 3 részt csalánlevelet (forró vízben főzzük le és igyunk naponta 3-szor).