Medicininis terminas eeg. Smegenų elektroencefalograma: ką rodo, iššifruoja rezultatus

Smegenų funkcionavimą ir jų būklę, sutrikimų buvimą galima registruoti naudojant specialius metodus diagnostikos, kurios kryptingai atskleidžia įvairius jo darbo nukrypimus. Metodams daugiausia būdingas smegenų veiklos įvairiose būsenose tyrimas. Šie metodai apima:

• elektroencefalografija, reoencefalografija,
• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija;
• Ultragarsinis ;
• Neurosonografija;

Vis dar yra gana daug skirtingų tyrimo metodų, tačiau mūsų šiandienos pokalbis bus skirtas tokiam labai efektyviam ir įprastam metodui kaip elektroencefalografija (EEG). Šis metodas veikia skirtingų smegenų sričių neuronų aktyvumo registravimo principu, o po to rezultatas rodomas popieriuje naudojant elektrodus.

Ši procedūra atliekama siekiant įvertinti smegenų veiklos aktyvumą esant įvairioms centrinės nervų sistemos patologijoms ar sutrikimams (meningitui, encefalitui ir kt.). Metodas leidžia nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir įvertinti esamą smegenų būklę bei jos pažeidimo laipsnį.

EEG taip pat turi didelis jautrumas ir atspindi menkiausius pakitimus smegenų žievėje, kuri turi pranašumą prieš kitus tyrimo metodus.

Šią procedūrą galima leisti suaugusiems ir vaikams, nes šis smegenų žievės tyrimas yra visiškai saugus ir neskausmingas.

Šiandien jis vis dažniau naudojamas prieš įgyjant vairuotojo pažymėjimą ir teisę nešiotis ginklus. IN medicininiais tikslais gali būti suteikta šiais atvejais:

• Po tiesioginės chirurginės intervencijos;
• Nustatyti cistas ir navikų darinius;
• Dėl atvirų ir uždarų galvos traumų, įvairaus laipsnio gravitacija;
• Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas
• Patvirtinti epilepsijos, cerebrinio paralyžiaus, SVD išsivystymą;
• Kada traukuliai, galūnių tirpimas, alpimas;
• Su hipertenzija;
• Su vėlavimu vaiko psichinių rodiklių vystymuisi ir galima kalbos problemos(ir kt.).
• Įvertinti vaistų terapijos efektyvumą;

Iš esmės smegenų tyrimą EEG atlieka neurologas, nors siuntimą gali duoti ir psichiatras ar neurofiziologas.

Prieš atlikdamas procedūrą, diagnostikos specialistas turi įspėti tiriamąjį apie kai kurias taisykles, kurių reikia laikytis norint saugiai atlikti procedūrą ir gauti tikslius rezultatus. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis rekomendacijomis:

• Likus 12 valandų iki procedūros, reikėtų visiškai atsisakyti nervų sistemą stimuliuojančių maisto produktų ir gėrimų (kofeino, energetinių gėrimų);
• Prieš procedūrą reikėtų vengti psichoemocinio susijaudinimo;
• Likus kelioms valandoms iki renginio, turėtumėte nustoti žiūrėti televizorių, Kompiuteriniai žaidimai ir garsiai klausytis muzikos;
• Prieš procedūrą pakanka išplauti plaukus. Ant plaukų neturėtų būti visų įmanomų gelių, lakų, kaukių ir kt.
• Jei vartojate raminamuosius, prieštraukulinius ar kitus nervų sistemą veikiančius vaistus, kreipkitės į specialistą. Iš esmės šios vaistų grupės atšaukiamos likus 3 dienoms iki procedūros.
• Procedūra neatliekama sergant ARVI, gripu.

Jei diagnozė atliekama vaikui, kūdikiui reikia paaiškinti, kad procedūra nėra pavojinga ir visiškai neskausminga. Tėvams patariama su savimi atsinešti žaislus ir kitus daiktus, kad kaip nors atitrauktų vaiką nuo procedūros. Kad tyrimas duotų tikslius rezultatus, kūdikis turi būti ramus tiek prieš procedūrą, tiek jos metu.

Jei vaikas yra jaunesnis nei metai, procedūra atliekama motinos rankose.

Diagnostikos atlikimas

EEG atliekama nuo galimų izoliuotoje patalpoje išoriniai dirgikliai(garsas, šviesa). Pacientas užima poziciją, sėdėdamas ar gulėdamas ant sofos, po to jam ant galvos uždedamas specialus dangtelis.

Prie dangtelio prijungti jutikliai, kurie yra prijungti prie encefalografo. Išankstiniai jutikliai yra sutepti geliu, kad būtų geresnis laidumas. Diagnostikos laikas priklauso nuo to, ar pacientas bus papildomai apkraunamas, todėl laikas gali svyruoti nuo 20 minučių iki 2 valandų.

EEG atliekama etapais ir gali apimti keletą papildomų funkcinių apkrovų. Būdingas pradinis etapas standartinis elgesys tyrimai, užmerkiamos akys, po kurių parenkami funkciniai tyrimai, galintys nustatyti patologiją ar sutrikimus.

Galima išskirti standartinę procedūros eigą, įskaitant funkcines apkrovas:

• Užregistruojama fono kreivė;
• Atmerkti ir užmerkti akis su tam tikru intervalu, norint ištirti smegenų žievės būklę ramioje ir aktyvioje būsenoje;
• Fonostimuliacija. Tai atliekama išorinių dirgiklių (garso, pirštų spragtelėjimų ir kt.) pagalba;
• Fotostimuliacija. Įvertina vaiko psichomotorinę ir kalbos būklę, taip pat leidžia nustatyti epilepsiją. Tai atliekama naudojant bet kokį šviesos šaltinį, reikiamais intervalais, 20-30 minučių.
• Hiperventiliacija. Leidžia, naviko susidarymą ar uždegimą. Tai atliekama gilaus, ritmiško kvėpavimo pagalba.
• Polisomnografija. Ši papildoma apkrova EEG duomenis įrašo tiesiogiai, kai žmogus miega.
• Miego trūkumas arba atsisakymas miegoti. Tokiu atveju pacientui reikia vienai nakčiai atsisakyti miego arba keltis keliomis valandomis anksčiau. Ši apkrova prijungiama tais atvejais, kai standartinis biologinių potencialų registravimas nedavė jokių rezultatų.

Vaizdo įrašas

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų veikimo tyrimo metodas, pagrįstas elektros impulsų, sklindančių iš atskirų smegenų zonų ir regionų, registravimu. Tokia diagnostika praktiškai neturi kontraindikacijų; yra labai svarbus nustatant epilepsiją ir kai kurias kitas smegenų patologijas. Elektroencefalografijai (EEG) reikia išankstinis mokymas. Rezultatą kartu iššifruoja tyrimą atliekantis gydytojas (neurofiziologas) ir pacientą gydantis neuropatologas.

Kas tai yra

Smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurių kiekvienas yra savo elektrinio impulso generatorius. Impulsai turi būti koordinuojami mažuose smegenų regionuose; gali sustiprinti arba susilpninti vienas kitą. Šių mikrosrovių stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs, tačiau turi keistis.

Šį elektrinį (vadinamą bioelektriniu) smegenų aktyvumą galima užregistruoti naudojant specialius metalinius elektrodus, uždedamus ant nepažeistos galvos odos. Jie paima smegenų virpesius, juos sustiprina ir įrašo kaip įvairius virpesius. Tai vadinama elektroencefalografija, o žmogui, inicijuotam į šį „šifrą“, tai yra grafinis smegenų darbo vaizdavimas realiu laiku.

Virpesiai, įrašyti ant popieriaus arba rodomi monitoriuje, vadinami bangomis. Pagal formą, amplitudę ir dažnį ekspertai jas skirsto į alfa, beta, delta, teta, mu bangas.

Kam skirtas EEG?

Diagnostika leidžia:

• įvertinti smegenų disfunkcijos pobūdį ir laipsnį;
• tirti miego ir budrumo kaitą;
• nustatyti patologinio židinio pusę ir vietą;
• patikslinti kitas diagnostikos rūšis, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją, kai žmogui pasireiškia neurologinių ligų simptomai, o kitais tyrimo metodais struktūrinio defekto nenustatyta;
• stebėti vaistų veiksmingumą;
• surasti smegenų sritis, kuriose prasideda epilepsijos priepuoliai;
• įvertinti, kaip smegenys veikia tarp priepuolių laikotarpių;
• nustatyti krizių, panikos priepuolių, alpimo priežastis.

EEG „nemato“ nei paties pažeidimo, nei struktūrinio patologinio proceso vystymosi vietos. O jei žmogų ištiko traukulių priepuoliai ar jų atitikmenys, tyrimas bus informatyvus tik praėjus savaitei ar daugiau po jo.

Indikacijos

Elektroencefalografija plačiai naudojama neuropatologo praktikoje. Tai ne tik padeda atpažinti epilepsiją, bet atliekama stimuliuojant šviesa ar garsu, leidžia atskirti tikrą regos ar klausos sutrikimą nuo isterinio, taip pat nuo tokios būklės modeliavimo.

EEG rodomas:

• miego sutrikimai (vaikščiojimas mieguistumas, kalbėjimas miegant, miego apnėja);
• traukulių priepuoliai;
• nustatytos endokrininės ligos;
• galvos ir kaklo kraujagyslių patologijos (nustatyta ultragarsu);
• encefalitas, meningitas;
• po insulto ar mikroinsulto;
• dažni galvos skausmai;
• nuolatinio nuovargio jausmas;
• po neurochirurginės operacijos;
• daugiau nei vienas alpimo epizodas;
• panikos priepuoliai Oi;
• diencefalinės krizės;
• bet koks smegenų pažeidimas, atsiradęs prieš arba po gimdymo;
• uždelstas kalbos vystymasis;
• autizmas;
• dažni pabudimai sapne.

Kontraindikacijos

Absoliučių kontraindikacijų atlikti EEG nėra. Jei yra traukulių, žmogus serga išeminė ligaširdies liga, hipertenzija, serga psichikos sutrikimais, diagnostikos metu (ypač jei funkciniai testai) dalyvauja anesteziologas.

Paruošimas

Prieš EEG nebūtina laikytis tam tikros dietos, badauti ar valyti žarnyną, tačiau tyrimas atliekamas laikantis kelių pasiruošimo jam taisyklių:

1. Ar atšaukti planuojamą vaistų vartojimą, ar ne, turi nuspręsti gydytojas. Tai turėtų būti iš anksto aptarta su juo.
2. Likus 12 valandų iki tyrimo reikia nustoti vartoti maistą, kuriame yra kofeino arba energetinius gėrimus: kavą, šokoladą, arbatą, kolą, energetinius gėrimus.
3. Išplaukite plaukus, po plovimo netepkite plaukų jokiomis priemonėmis (lakais, kondicionieriais, kaukėmis, aliejais), nes tai užtikrins nepakankamą elektrodų kontaktą su galvos oda.
4. Pavalgyti reikia porą valandų prieš procedūrą.
5. EEG atliekama rami būsena, tai yra, tyrimo metu neįmanoma nervintis ir nerimauti.
6. Jei gydytojui reikia patikrinti, ar smegenyse nėra priepuolių, jis gali paprašyti paciento trumpam pamiegoti prieš tyrimą. Tokiu atveju jūs negalite patekti į gydymo įstaigą vairuodami.
7. Nesidarykite SARS tyrimo.
8. Neatlikite tyrimo su plaukais ant galvos.

Tyrimas nėra kontraindikuotinas vaikams ir nėščiosioms, tačiau šiais laikotarpiais jis atliekamas be funkcinių tyrimų.

Jei EEG reikia atlikti vaikui, pirmiausia:

• tėvai turi jam paaiškinti procedūros esmę, kad nepakenks;
• treniruotis užsidėti kepurę (baseinas, sportuoti), patiekti ją pilotų, tanklaivių, narų žaidimo forma;
• praktikuoti gilų kvėpavimą;
• plaukite plaukus, nepinkite plaukų, nuimkite auskarus;
• prieš paliekant vaiką pamaitinti ir nuraminti;
• pasiimk su savimi Skanus maistas ir gėrimas, žaislai ir knygos (ramina, atitraukia dėmesį nuo procedūros).

Procedūros eiga

Tokio tipo diagnozė dažniausiai atliekama dienos metu, tačiau kartais miego EEG būna informatyvesnis.

Pacientas patenka į specialų kambarį, izoliuotą nuo šviesos ir garso; ant galvos uždedamas specialus dangtelis su elektrodais, atsisėda į patogią kėdę arba atsigula ant sofos. Kambaryje lieka tik jis, su gydytojais bendravimas palaikomas naudojant mikrofoną ir kamerą.

Keletą kartų paciento prašoma užmerkti ir atmerkti akis, kad būtų galima įvertinti artefaktus, kurie atsiranda encefalogramoje mirksėjimo metu. Tyrimo metu akys lieka užmerktos.

Jei bet kuriuo procedūros momentu asmeniui reikia pakeisti padėtį arba eiti į tualetą, asmuo apie tai praneša tyrėjui. Diagnostika sustabdyta.

Latentinei epilepsijai diagnozuoti gali būti naudojami įvairūs testai:

1. Su ryškios šviesos blyksniu;
2. Su monotoniška įjungimo-išjungimo šviesa;
3. Esant hiperventiliacijai, dėl kurios paciento prašoma kelis kartus giliai įkvėpti (dėl to gali svaigti galva, tačiau tai nutrūksta, kai tik jis normaliai kvėpuoja);
4. Su dideliu garsu;
5. Su užmigimu – savarankiškai arba raminamojo pagalba.

Visais šiais atvejais gali būti konvulsinis priepuolis arba jo atitikmenys.

Procedūra trunka nuo 45 minučių iki 2 valandų dienos metu. Ją baigęs žmogus gali grįžti prie įprastos veiklos.

EEG kaina Maskvoje

EEG atliekama kaip įprasta gydymo įstaigos taip pat privačiose klinikose.

Biudžetinėse medicinos ir prevencijos įstaigose tyrimo atlikimo kaina yra 400-1500 rublių. Privatūs medicinos centrai Maskvoje, pavyzdžiui, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health ir kiti siūlo šią diagnostiką už 1500-3300 rublių.

Procedūros vaizdo įrašas:

Išsaugoti sveikatą šiandien darosi vis sunkiau. Atsiranda vis daugiau veiksnių, kurie neigiamai veikia fizinę ir psichinė būklė asmuo. Deja, ne visi galime apsisaugoti patys. Todėl labai svarbu, jei atsiranda įtartinų simptomų, kreiptis į specialistus ir atlikti tyrimus, kurie padės nustatyti ligą. Ankstyva stadija, Ate patologiniai procesai vis dar grįžtamasis. Tai gali padėti išlaikyti tokią pat gyvenimo kokybę ar net ją išsaugoti. Šiandien pasikalbėsime apie vieną iš šių tyrimų – elektroencefalogramą. Ką ji atstovauja? Kokia yra vertė Šis tyrimas? Kas yra alfa ritmas ir kokį vaidmenį jis atlieka organizmo veikloje? Šis straipsnis padės jums visa tai suprasti.

Smegenų elektroencefalograma

Aptariamas tyrimas yra tiesioginis tam tikrų smegenų struktūrų aktyvumo (būtent elektrinio) įrašas. Elektroencefalogramos rezultatai užrašomi ant specialiai tam skirto popieriaus naudojant elektrodus. Pastarieji dedami ant paciento galvos tam tikra tvarka. Jų užduotis – registruoti atskirų smegenų dalių veiklą. Taigi, smegenų elektroencefalograma yra jos įrašas funkcinė veikla. Tyrimas gali būti atliktas bet kuriam pacientui, nepriklausomai nuo jo amžiaus. Ką rodo EEG? Tai padeda nustatyti smegenų veiklos lygį ir nustatyti įvairius centrinio veikimo sutrikimus nervų sistema, įskaitant meningitą, poliomielitą, encefalitą ir kt. Taip pat tampa įmanoma rasti žalos šaltinį ir įvertinti jos laipsnį.

Atliekant elektroencefalogramą, paprastai reikia atlikti šiuos tyrimus:

• mirksi skirtingas greitis ir intensyvumas.
• Paciento visiškai užmerktų akių poveikis periodiškais ryškiais šviesos blyksniais (vadinamoji fotostimuliacija).
• Gilus kvėpavimas (reti įkvėpimai ir iškvėpimai) nuo trijų iki penkių minučių (hiperventiliacija).

Aukščiau išvardyti testai atliekami tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nei diagnozė, nei amžius neturi įtakos tyrimo sudėčiai.

Papildomi tyrimai, kuriuos gydytojas atlieka, priklausomai nuo tam tikrų veiksnių, yra šie:

• miego trūkumas tam tikrą laiką;
• išlaikyti psichologinių testų seriją;
• sugniaužti delną į kumštį;
• stebėti pacientą per visą nakties miego laikotarpį;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• pacientas tamsoje būna apie keturiasdešimt minučių.

Ką rodo elektroencefalograma?

Kas yra ši apklausa? Norint sužinoti atsakymą, svarbu išsamiai suprasti, ką rodo EEG. Tai parodo esamą tam tikrų struktūrų, sudarančių smegenis, funkcinę būklę. Jis atliekamas esant įvairioms paciento būklėms, tokioms kaip budrumas, aktyvus fizinis darbas, miegas, aktyvus protinis darbas ir kt. Elektroencefalograma yra labai saugus būdas tyrimas, neskausmingas, paprastas, nereikalaujantis rimto įsikišimo į organizmo darbą. Tai leidžia tiksliai nustatyti cistų, navikų, mechaniniai pažeidimai smegenų audinį, diagnozuoti kraujagyslių ligas, epilepsiją, uždegimines smegenų ir jų ligas degeneraciniai pažeidimai.

Kur tai padaryti?

Tokia ekspertizė dažniausiai atliekama psichiatrijos ambulatorijose, neurologinės klinikos o kartais ir rajonų bei miestų ligoninėse. Klinikos tokių paslaugų dažniausiai neteikia. Tačiau geriau sužinoti tiesiai vietoje. Specialistai rekomenduoja kreiptis į neurologijos skyrius ar psichiatrijos ligonines. Vietos gydytojai yra pakankamai kvalifikuoti, kad galėtų atlikti procedūrą teisingu keliu ir teisingai interpretuoti rezultatus. Jeigu Mes kalbame O mažas vaikas, tuomet reikėtų kreiptis į specialiai tokiems tyrimams sukurtas vaikų ligonines. Taip pat panaši paslauga teikiama privačiuose medicinos centruose. Čia nėra amžiaus apribojimų.

Prieš einant į apžiūrą reikia gerai išsimiegoti ir iki šios dienos šiek tiek laiko pabūti ramybėje be streso ir per didelio psichomotorinio susijaudinimo. Dvi dienas prieš EEG negalima vartoti alkoholio, kofeino, migdomųjų, trankviliantų, prieštraukulinių ir raminamųjų vaistų.

Elektroencefalograma vaikams

Šis tyrimas turėtų būti nagrinėjamas išsamiau. Galų gale, kaip taisyklė, tėvai turi daug klausimų šiuo klausimu. Mažylis bus priverstas apie dvidešimt minučių praleisti šviesiame ir garsui nepralaidžiame kambaryje, kur gulės ant specialios sofos su dangteliu ant galvos, po kuria gydytojas padeda elektrodus. Galvos oda papildomai drėkinama geliu arba vandeniu. Ant ausų uždedami du elektrodai, kurie neaktyvūs. Srovės stiprumas toks mažas, kad net kūdikiams negali padaryti nė menkiausios žalos.

Vaiko galva turi būti lygi. Jei kūdikiui daugiau nei treji metai, procedūros metu jis gali nemiegoti. Su savimi galite pasiimti ką nors, kas atitrauks vaiko dėmesį ir leis jam ramiai laukti apžiūros pabaigos. Jei pacientas yra jaunesnis, procedūra atliekama miego metu. Namuose kūdikiui reikia plauti plaukus ir nemaitinti. Maitinimas atliekamas jau klinikoje prieš pat procedūrą, kad jis greitai užmigtų.

Smegenų alfa ritmų ir kitų ritmų dažnis fiksuojamas fono kreivės pavidalu. Taip pat dažnai atliekama papildomi testai(pvz., fotostimuliacija, hiperventiliacija, ritmiškas akių užmerkimas ir atmerkimas). Jie tinka visiems: ir vaikams, ir suaugusiems. Taigi, gilūs įkvėpimai o iškvėpimai atskleidžia latentinę epilepsiją. Pagalbiniai tyrimai padeda išsiaiškinti kūdikio vystymosi (kalbos, protinio, psichinio ar fizinio vystymosi) vėlavimą ar nebuvimą.

Elektroencefalogramos ritmai

Ši apklausa leidžia įvertinti šių tipų smegenų ritmus:

• alfa;
• teta ritmas;
• beta;
• delta.

Kiekvienas iš jų turi tam tikrų savybių ir padeda įvertinti skirtingi tipai smegenų veikla.

• Normalus dažnis alfa ritmas yra nuo 8 iki 14 Hz. Į tai reikia atsižvelgti nustatant patologijas. Nagrinėjamas alfa EEG ritmas registruojamas, kai pacientas yra pabudęs, bet jo akys užmerktos. Paprastai šis rodiklis yra reguliarus. Greičiausiai jis registruojamas vainiko ir pakaušio srityje. Esant bet kokiems motoriniams dirgikliams, jis sustoja.
• Beta ritmo dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz. Paprastai jis registruojamas tiesiai virš priekinių skilčių. Būdinga depresijos būsena, nerimas, nerimas. Tai taip pat atspindi raminamųjų vaistų vartojimo faktą.
• Paprastai teta ritmo amplitudė yra nuo 25 iki 35 mikrovoltų, o dažnis - nuo 4 iki 7 Hz. Tokie rodikliai atspindi žmogaus būseną, kai jis yra natūralus miegas. Vaikui vyrauja apgalvotas ritmas.
• Delta ritmas daugeliu atvejų rodo natūralų miego būseną, tačiau budrumo metu jis gali būti registruojamas ribotai. Normalus dažnis yra nuo 0,5 iki 3 Hz. Normali ritmo amplitudės vertė neviršija 40 μV. Nukrypimai nuo šių verčių rodo patologijų buvimą ir sutrikusią smegenų veiklą. Pagal tokio tipo ritmo atsiradimo vietą galima tiksliai nustatyti, kur vyksta pavojingi pokyčiai. Jei jis pastebimas visose smegenų srityse, tai rodo sąmonės sutrikimą ir jo vystymąsi sisteminis pažeidimas centrinės nervų sistemos struktūros. To priežastis dažnai yra kepenų funkcijos sutrikimas.

Reikšmė organizmui

Smegenų alfa ritmas stebimas tik ramybės akimirkomis ir yra žemo dažnio. Tada suaktyvinama parasimpatinė sistema. Būdama alfa būsenoje, centrinė nervų sistema, vaizdžiai tariant, persikrauna ir atsikrato viso per dieną susikaupusio streso. Alfa ritmas užtikrina reguliarų organizmo atsigavimą, taip pat reikiamų resursų sukaupimą po darbo laikotarpio. Kaip rodo istorija, žmonės, gyvendami šioje valstybėje, padarė daugybę nuostabių atradimų. Ką dar turėtumėte žinoti?

Funkcijos

Kokia yra alfa ritmo funkcija?

• Streso padarinių išlyginimas (sumažėjęs imunitetas, kraujagyslių susiaurėjimas).
• Visos informacijos, kurią smegenys gavo per dieną, analizė.
• Per didelis limbinės sistemos aktyvumas neleidžiamas.
• Smegenų apytaka žymiai pagerėja.
• Visi organizmų ištekliai atkuriami, skatinami parasimpatinės sistemos aktyvavimo.

Kaip alfa ritmo sutrikimas veikia kasdienį gyvenimą? Pacientai, kuriems alfa bangų generavimas yra žymiai sumažintas, paprastai yra labiau linkę į ciklus savo problemas, jie linkę mąstyti neigiamai. Dėl tokių sutrikimų sumažėja imunitetas, išsivysto įvairios širdies ir kraujagyslių ligos ir netgi onkologinės ligos. Dažnai atsiranda liaukų, kurios sintezuoja hormonus, veiklos sutrikimų, menstruacinio ciklo nereguliarumo, įvairių priklausomybių išsivystymo ir polinkio skirtingos rūšies piktnaudžiavimas (pvz., alkoholizmas, narkomanija, persivalgymas, rūkymas).

Nusistovėjęs alfa ritmas užtikrina normalią regeneracinių procesų eigą kūno audiniuose. Jis atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį palaikant asmens gyvenimą.

Norma ir patologija

Elektroencefalograma padeda nustatyti ir įvertinti smegenų alfa ritmą apibūdinantį indeksą. Jo norma svyruoja nuo 75% iki 95%. Jei pastebimas reikšmingas jo sumažėjimas (mažiau nei 50%), galime drąsiai kalbėti apie patologiją. Apsvarstytas ritmas, kaip taisyklė, yra žymiai sumažintas vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų). To priežastis dažniausiai yra su amžiumi susiję smegenų kraujotakos sutrikimai.

Kitas ryškus rodiklis yra ritmo amplitudė. Jo normalioji vertė apsvarstykite bangas, kurių amplitudė yra nuo 20 iki 90 μV. Tiek šio rodiklio, tiek ritmo dažnio asimetrija skirtinguose pusrutuliuose rodo, kad yra daugybė ligų, tokių kaip narkolepsija, epilepsija ar pirminė hipertenzija. Žemas dažnis rodo hipertenziją, o padidėjęs - oligofreniją.

Jei ritmai nesinchronizuoti, taip pat svarbu atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti patologiją. Narkolepsijai būdinga hipersinchronija. Asimetrija taip pat rodo galimą trauminį korpuso sužalojimą, taip pat naviko ar cistos buvimą. Visiškas alfa ritmo nebuvimas atsiranda aklumo atveju, besivystančios ligos Alzheimerio liga (vadinamoji įgyta demencija) arba smegenų sklerozė. Problemų rodikliai gali atsirasti, kai yra pažeidimas smegenų kraujotaka.

Kokių būklių ir simptomų pacientams taip pat būtų naudinga atlikti atitinkamą tyrimą? EEG indikacijos yra dažnas vėmimas, osteochondrozė, dažnas alpimas, smegenų sužalojimai ir augliai, aukštas kraujospūdis, galvos skausmai, įtariama demencija (tiek įgyta, tiek įgimta) ir vegetovaskulinė distonija. Tik kvalifikuotas neurologas gali paskirti tyrimą ir iššifruoti rezultatus.

Ką rodo rodiklių pažeidimai?

Priklausomai nuo to, kaip tiksliai yra sutrikęs alfa ritmas, specifinė liga. Taigi, pavyzdžiui, jei ji yra netvarkinga arba iš esmės jos nėra, tada diagnozė yra įgyta demencija. Interhemisferinė alfa ritmo asimetrija rodo širdies priepuolį, cistą, insultą, naviką ar randą, o tai rodo seną kraujavimą. Į tai reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį. Nestabilus smegenų ritmas arba aukšto dažnio alfa ritmas gali būti trauminio sužalojimo pasireiškimas.

Kalbant apie vaikus, šie sutrikimai rodo jų vystymosi vėlavimą:

• Nenormaliai ryški reakcija į hiperventiliaciją.
• Alfa ritmas netvarkingas.
• Aktyvumo koncentracija buvo perkelta iš vainiko ir pakaušio srities.
• Pastebimai padidėja alfa ritmo ir sinchronijos amplitudė.
• Aktyvinimo reakcija yra trumpa ir silpna.

Suaugusiųjų psichopatologija taip pat gali būti išreikšta maža ritmo amplitudė, silpna aktyvacijos reakcija, taip pat aktyvumo koncentracijos taško poslinkis iš vainiko ir pakaušio srities.

Išvada

Elektroencefalograma yra saugus ir neskausmingas tyrimas, padedantis nustatyti daugybę pavojingų ligų. Tyrimą galima atlikti net su kūdikiais. Tai leidžia įvertinti smegenų ritmų pobūdį. Specialistas neuropatologas, interpretuodamas gautą informaciją ir paskirdamas teisingą gydymą, padės susidoroti su jus varginančiais simptomais.

Žmogaus smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurių kiekvieno užduotis yra generuoti nervinius impulsus ir perduoti juos kaimyninėms ląstelėms. Smegenų elektriniam aktyvumui įvertinti naudojamas jų stiprintuvas – elektroencefalografo aparatas.

Jos pagalba atliekamas smegenų veiklos tyrimas ir galimų sutrikimų nustatymas registruojant impulsus, sklindančius iš skirtingų smegenų sričių, vadinamą elektroencefalografija (EEG).

Metodo naudojimas neurologijoje

Daugiausia naudojamas diagnostikai (), gali būti naudojamas nustatant poveikį įvairių negalavimų dėl nervų sistemos, siekiant patvirtinti smegenų žievės pralaimėjimą.

Tai leidžia nustatyti smegenų sričių darbo nuoseklumą, nustatyti kraujagyslių ir degeneracines smegenų ligas, diagnozuoti, įvertinti terapijos efektyvumą ir ligos simptomų progresavimą.

Tyrimas skiriamas įtarus ar esant ligoms:

• dažnas sąmonės netekimas;
• nemiga;
• triukšmas ausyse;
• endokrininiai sutrikimai;
• staigūs nuotaikų svyravimai.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, klinikinė elektroencefalografija naudojama gydymo stebėjimui vartojant stiprius vaistus, anestezijos metu chirurginių intervencijų metu, siekiant įvertinti pacientų, sergančių komos, smegenų veiklą.

Procedūros kontraindikacijos

Yra apribojimų EEG: nemontuokite elektrodų tose vietose, kur pažeistas epidermis ( atviros žaizdos, bėrimai, nesugiję pooperaciniai siūlai).

Tyrimo metu ypač atsargiai reikia elgtis su psichikos ligomis sergančiais ir smurtaujančiais pacientais, nes jie ne visada sugeba vykdyti gydytojo nurodymus, o pats prietaisas, taip pat ir kepurė su elektrodais, gali juos supykdyti.

Jei reikia, prieš procedūrą pacientams skiriamas raminamasis gydymas.

Pasiruošimas diagnostikai

Būtina informuoti gydytoją apie visus šiuo metu vartojamus vaistus.

Kai kurie iš jų (prieštraukuliniai ir trankviliantai) gali iškreipti EEG rezultatą, todėl jų vartojimą reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki procedūros.

Siekiant didesnio informacijos turinio ir rezultato tikslumo, būtina laikytis medicininių rekomendacijų:

1. Dieną prieš tyrimą ir tyrimo dieną Draudžiama naudoti jaudinančią CNS energetiniai gėrimai, alkoholis, kava, arbata, kola.
2. Prieš sesiją Nuimkite metalinius papuošalus(auskarai, auskarai, segtukai). Išplaukite plaukus šampūnu, pašalindami nešvarumus, dulkes, plaukų laką, formavimo putas.
3. 2-3 valandas prieš procedūrą sočiai pavalgyti(tuščias skrandis sumažina cukraus kiekį) ir pašalinkite rūkymą.
4. Jei miego fazėje skiriama elektroencefalografija, tai 24-36 val Prieš procedūrą pacientas turi būti pabudęs, o prieš EEG gydytojas pasiūlys išgerti raminamųjų, leidžiančių užmigti įrašymo metu.

Tyrimų atlikimas žingsnis po žingsnio

Procedūra atliekama patalpoje, apsaugotoje nuo šviesos ir triukšmo. Kabinete yra tik gydytojas ir pacientas. Kai kuriose gydyklose praktikuojamas gydytojo radimas ne kabinete, su pacientu vyksta balso (per mikrofoną) ir vaizdo bendravimas.

Pacientas sėdi ant kėdės arba atsigula ant sofos. Ant galvos uždedamas dangtelis su įmontuotais elektrodais.

Pirmiausia gydytojas paprašys kelis kartus pakaitomis atidaryti ir užmerkti akis, kad įvertintų mirksėjimo rezultato klaidą. Tada reikės užsimerkti ir nejudėti.

Užfiksavęs EEG ramybės būsenoje, gydytojas atlieka tyrimus, įvertinančius smegenų reakciją į stresinį poveikį jam:

• tiriamasis turi giliai kvėpuoti 3 minutes; jei yra polinkis, pacientą gali ištikti traukuliai arba traukuliai;
• šviesos šaltinis mirksi 20 kartų per sekundę dažniu; polinkį turintiems pacientams atsiranda miokloniniai traukuliai, reaguojant į mirksėjimą arba.

Apžiūros pabaigoje pacientui išduodami gautų grafikų atspaudai ir išvada apie smegenų sutrikimų buvimą ir pobūdį.

Kas yra EEG vaizdo stebėjimas

Kompiuterinė elektroencefalografija su vaizdo stebėjimu atliekama daugiausia pacientams. Šis metodas leidžia gauti tikslesnį vaizdą apie smegenų biopotencialus, nustatyti miego sutrikimus ir nedidelius neurologinius sutrikimus.

Skirtingai nuo įprastinio EEG, kuris trunka 15-20 minučių, EEG stebėjimas apima ilgesnį tyrimą, trunkantį nuo 2 iki 10 valandų.

Seanso metu nustatomi dažnai nepastebimi nevalingi akių obuolių, galūnių judesiai, trumpalaikis kūno drebulys, sąmonės išjungimas, kas leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Vaizdo EEG yra ilgalaikis vaizdo duomenų įrašymas, atliekamas tiek budrumo fone, tiek miego metu.

Indikacijos atlikti:

• vaikščiojimas per miegus;
• kalbėti sapne;
• naktinių epilepsijos priepuolių fiksavimas ir pabudus;
• idiopatinių ir nepatikslintų formų apibrėžimas;
• neaiškios etiologijos dieninių ir naktinių priepuolių fiksavimas.

Rezultatai ir interpretacija

Yra 4 smegenų bangų ritmai, kiekvienas iš jų yra susijęs su paciento aktyvumo būkle:

• atsižvelgiama į pabudimo laiką beta bangos– greiti svyravimai su didele amplitude;
• ramybės ar meditacijos būsenoje, kai paciento akys užmerktos, bet jis nemiega, specialistas taiso alfa bangos;
• delta bangos nustatoma gilios miego fazės metu;
• teta bangos atsiranda užmigimo metu, kai žmogus dar nemiega, bet jau nebūna.

Dekoduodamas specialistas atsižvelgia į visus smegenų ritmus. Įprasti rezultatai yra:

• vienodas pusrutulių elektrinis aktyvumas;
• alfa ir beta bangų pranašumas budrumo būsenoje;
• normos neatitinkančių elektrinio aktyvumo pliūpsnių nebuvimas.

Beta bangos vyrauja žmonėms, kurie tyrimo išvakarėse vartojo didelę raminamųjų vaistų dozę. Pacientams, vartojantiems vaistus ar ištiktiems komos, vyrauja delta bangos. Jų dažnis negali būti lygus nuliui, kitaip tai reiškia smegenų mirtį.

Navikų, galvos traumų požymis – staigūs smegenų veiklos protrūkiai arba jų sulėtėjimas. Smegenų elektrinio aktyvumo skirtumas jo srityse gali būti apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, infekcijų išsivystymo požymis.

Amplitudžių asimetrija ir bangų trukmės skirtumas iš tų pačių pusrutulių atkarpų atsiranda ties, o paveiktoje zonoje gali būti registruojamos delta bangos.

Smegenų veikla, anatominių struktūrų būklė, patologijų buvimas tiriamas ir registruojamas naudojant įvairių metodų– elektroencefalografija, reoencefalografija, kompiuterinė tomografija ir kt. Didžiulis vaidmuo nustatant įvairius smegenų struktūrų darbo sutrikimus priklauso jo elektrinio aktyvumo tyrimo metodams, ypač elektroencefalografijai.

Smegenų elektroencefalograma – metodo apibrėžimas ir esmė

Elektroencefalograma (EEG) yra įvairių smegenų struktūrų neuronų elektrinio aktyvumo įrašas, kuris atliekamas ant specialaus popieriaus naudojant elektrodus. Ant įvairių galvos dalių uždedami elektrodai fiksuoja vienos ar kitos smegenų dalies veiklą. Galima sakyti, kad elektroencefalograma yra bet kokio amžiaus žmogaus smegenų funkcinės veiklos įrašas.

Funkcinis žmogaus smegenų aktyvumas priklauso nuo vidurinių struktūrų aktyvumo – tinklinis formavimas Ir priekinės smegenys , kurie iš anksto nulemia ritmą, bendra struktūra ir elektroencefalogramos dinamika. Daugybė tinklinio darinio ir priekinės smegenų jungčių su kitomis struktūromis ir žieve lemia EEG simetriją ir jos santykinį „vienodumą“ visoms smegenims.

Smegenų aktyvumui matuoti imamas EEG įvairūs pažeidimai centrinę nervų sistemą, pavyzdžiui, sergant neuroinfekcijomis (poliomielitu ir kt.), meningitu, encefalitu ir kt. Remiantis EEG rezultatais, galima įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį dėl įvairių priežasčių, patikslinti konkrečioje vietoje, kuri buvo pažeista.

EEG imamas pagal standartinį protokolą, kuriame atsižvelgiama į įrašymą budrumo ar miego būsenoje (kūdikiams), atliekant specialius tyrimus. Įprasti EEG tyrimai yra šie:
1. Fotostimuliacija (ryškios šviesos blyksniai užmerktomis akimis).
2. Atmerkti ir užmerkti akis.
3. Hiperventiliacija (retai ir gilus kvėpavimas per 3-5 minutes).

Šie tyrimai atliekami visiems suaugusiems ir vaikams atliekant EEG, nepriklausomai nuo amžiaus ir patologijos. Be to, atliekant EEG, gali būti naudojami papildomi tyrimai, pavyzdžiui:

• sugniaužti pirštus į kumštį;
• miego trūkumo testas;
• likti tamsoje 40 minučių;
• stebėti visą nakties miego laikotarpį;
• vartoti vaistus;
• psichologinių testų atlikimas.

Papildomus EEG tyrimus nustato neurologas, norintis įvertinti tam tikras žmogaus smegenų funkcijas.

Ką rodo elektroencefalograma?

Elektroencefalograma atspindi smegenų struktūrų funkcinę būklę per skirtingos valstybės asmuo, pavyzdžiui, miegas, budrumas, aktyvus protinis ar fizinis darbas ir kt. Elektroencefalograma yra visiškai saugus metodas, paprastas, neskausmingas ir nereikalaujantis rimtos intervencijos.

Šiandien elektroencefalograma plačiai naudojama neurologų praktikoje, nes šis metodas leidžia diagnozuoti epilepsiją, kraujagyslių, uždegiminius ir degeneracinius galvos smegenų pažeidimus. Be to, EEG padeda išsiaiškinti konkrečią navikų, cistų ir trauminiai sužalojimai smegenų struktūros.

Elektroencefalograma, kai pacientas dirginamas šviesa ar garsu, leidžia atskirti tikrus regos ir klausos sutrikimus nuo isterinių arba jų imitavimą. EEG naudojamas intensyviosios terapijos skyriuose, siekiant dinamiškai stebėti komos ištiktų pacientų būklę. Smegenų elektrinio aktyvumo požymių išnykimas EEG yra žmogaus mirties požymis.

Kur ir kaip tai padaryti?

Elektroencefalogramą suaugusiems galima atlikti neurologinėse klinikose, miesto skyriuose ir rajonines ligonines arba psichiatrinėje ligoninėje. Paprastai poliklinikose elektroencefalograma nedaroma, tačiau yra taisyklės išimčių. Geriau kreiptis į psichiatrijos ligoninę ar neurologijos skyrių, kur dirba reikiamą kvalifikaciją turintys specialistai.

Elektroencefalograma vaikams iki 14 metų daroma tik specializuotose vaikų ligoninėse, kuriose dirba pediatrai. Tai yra, reikia važiuoti į vaikų ligoninę, susirasti neurologijos skyrių ir pasiteirauti, kada bus atlikta EEG. Psichiatrijos klinikose mažiems vaikams EEG paprastai neatliekama.

Be to, privatūs medicinos centrai, kurių specializacija diagnostika ir neurologinės patologijos gydymas, jie taip pat teikia EEG paslaugą tiek vaikams, tiek suaugusiems. Galite kreiptis į daugiadalykę privačią kliniką, kurioje dirba neurologai, kurie paims EEG ir iššifruos įrašą.

Elektroencefalogramą reikia daryti tik gerai pailsėjus, nesant stresinių situacijų ir psichomotorinio susijaudinimo. Likus dviem dienoms iki EEG, būtina pašalinti alkoholiniai gėrimai, migdomieji , raminamieji vaistai ir prieštraukuliniai vaistai, raminamieji vaistai ir kofeinas.

Elektroencefalograma vaikams: kaip atliekama procedūra

Vaikams atliekant elektroencefalogramą, dažnai kyla klausimų tėvams, norintiems sužinoti, kas laukia kūdikio ir kaip vyksta procedūra. Vaikas paliekamas tamsioje, garso ir šviesos izoliuotoje patalpoje, kur paguldomas ant sofos. Vaikai iki 1 metų EEG įrašymo metu yra ant mamos rankų. Visa procedūra trunka apie 20 minučių.

Norint įrašyti EEG, mažyliui ant galvos uždedamas dangtelis, po kuriuo gydytojas padeda elektrodus. Oda po elektrodais šlapinama vandeniu arba geliu. Prie ausų uždedami du neaktyvūs elektrodai. Tada krokodilo segtukais elektrodai sujungiami prie laidų, prijungtų prie prietaiso – encefalografo. Kadangi elektros srovės labai mažos, visada reikalingas stiprintuvas, kitaip smegenų veiklos užregistruoti bus tiesiog neįmanoma. Būtent mažas srovių stiprumas yra raktas į absoliutų EEG saugumą ir nekenksmingumą net kūdikiams.

Norėdami pradėti tyrimą, tolygiai padėkite vaiko galvą. Nereikėtų leisti pasvirimo į priekį, nes dėl to gali atsirasti artefaktų, kurie bus neteisingai interpretuojami. EEG kūdikiams imamas miego metu, kuris atsiranda po maitinimo. Prieš darydami EEG, nuplaukite vaiko galvą. Nemaitinkite kūdikio prieš išeinant iš namų, tai daroma prieš pat tyrimą, kad kūdikis pavalgytų ir užmigtų – juk būtent šiuo metu daromas EEG. Norėdami tai padaryti, paruoškite mišinį arba ištraukite motinos pieną į buteliuką, kurį naudosite ligoninėje. Iki 3 metų EEG imamas tik miegant. Vyresni nei 3 metų vaikai gali nemiegoti, o kad kūdikis būtų ramus, paimkite žaislą, knygą ar bet ką kitą, kas atitrauks vaiko dėmesį. EEG metu vaikas turi būti ramus.

Paprastai EEG registruojama kaip foninė kreivė, taip pat atliekami tyrimai su akių atidarymu ir užmerkimu, hiperventiliacija (retas ir gilus kvėpavimas), fotostimuliacija. Šie tyrimai yra EEG protokolo dalis ir atliekami absoliučiai visiems – tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kartais prašo suspausti pirštus į kumštį, išklausyti įvairių garsų ir tt Atmerkus akis galima įvertinti slopinimo procesų aktyvumą, o užmerkus – sužadinimo aktyvumą. Hiperventiliacija gali būti atliekama vaikams po 3 metų žaidimo forma – pavyzdžiui, pakvieskite vaiką pripūsti balioną. Tokie reti ir gilūs įkvėpimai bei iškvėpimai trunka 2-3 minutes. Šis tyrimas leidžia diagnozuoti latentinę epilepsiją, smegenų struktūrų ir membranų uždegimus, navikus, disfunkciją, pervargimą ir stresą. Fotostimuliacija atliekama užmerktomis akimis, kai mirksi šviesa. Testas leidžia įvertinti vaiko psichinės, fizinės, kalbos ir psichinės raidos vėlavimo laipsnį, taip pat epilepsijos židinių buvimą.

Elektroencefalogramos ritmai

Elektroencefalograma turėtų rodyti reguliarų tam tikro tipo ritmą. Ritmų reguliarumą užtikrina juos generuojančios smegenų dalies – talamo darbas, užtikrinamas visų centrinės nervų sistemos struktūrų veiklos ir funkcinės veiklos sinchroniškumas.

Žmogaus EEG yra alfa, beta, delta ir teta ritmai, kurie turi skirtingas charakteristikas ir atspindi tam tikrų tipų smegenų veikla.

alfa ritmas turi 8 - 14 Hz dažnį, atspindi ramybės būseną ir registruojamas žmogui, kuris yra budrumo būsenoje, bet užmerktos akys. Šis ritmas paprastai yra reguliarus, didžiausias intensyvumas fiksuojamas pakaušio ir vainiko srityje. Alfa ritmas nustoja būti nustatytas, kai atsiranda motoriniai dirgikliai.

beta ritmas turi 13 - 30 Hz dažnį, tačiau atspindi nerimo, nerimo, depresijos būseną ir raminamųjų vaistų vartojimą. Beta ritmas registruojamas maksimaliu intensyvumu virš priekinių smegenų skilčių.

Teta ritmas turi 4 - 7 Hz dažnį ir 25 - 35 μV amplitudę, atspindi natūralaus miego būseną. Šis ritmas yra normalus suaugusiųjų EEG komponentas. O vaikams būtent toks ritmas vyrauja EEG.

delta ritmas turi 0,5 - 3 Hz dažnį, atspindi natūralaus miego būseną. Jis taip pat gali būti registruojamas budrumo būsenoje ribotu kiekiu, daugiausiai 15% visų EEG ritmų. Delta ritmo amplitudė paprastai yra maža - iki 40 μV. Jei amplitudė viršija 40 μV, o šis ritmas registruojamas daugiau nei 15% laiko, tai vadinama patologiniu. Toks patologinis delta ritmas rodo smegenų funkcijų pažeidimą ir atsiranda būtent virš srities, kurioje vystosi patologiniai pokyčiai. Delta ritmo atsiradimas visose smegenų dalyse rodo centrinės nervų sistemos struktūrų pažeidimą, kurį sukelia kepenų funkcijos sutrikimas, ir yra proporcingas sąmonės sutrikimo sunkumui.

Elektroencefalogramos rezultatai

Elektroencefalogramos rezultatas – įrašas popieriuje arba kompiuterio atmintyje. Kreivės užrašomos ant popieriaus, kurias analizuoja gydytojas. Įvertinamas EEG bangų ritmiškumas, dažnis ir amplitudė, identifikuojami būdingi elementai, fiksuojant jų pasiskirstymą erdvėje ir laike. Tada visi duomenys apibendrinami ir atsispindi išvadoje bei EEG aprašyme, kuris įklijuojamas medicininė kortelė. EEG išvada grindžiama kreivių forma, atsižvelgiant į klinikinius asmens simptomus.

Tokia išvada turėtų atspindėti pagrindines EEG charakteristikas ir apimti tris privalomas dalis:
1. EEG bangų veiklos ir tipinės priklausomybės aprašymas (pvz.: "Alfa ritmas registruojamas abiejuose pusrutuliuose. Vidutinė amplitudė yra 57 μV kairėje ir 59 μV dešinėje. Dominuojantis dažnis yra 8,7 Hz. Alfa ritmas dominuoja pakaušio laidose“).
2. Išvada pagal EEG aprašymą ir jo interpretaciją (pvz.: „Smegenų žievės ir vidurinių struktūrų dirginimo požymiai. Asimetrija tarp smegenų pusrutulių ir paroksizminio aktyvumo nenustatyta“).
3. Atitikties apibrėžimas klinikiniai simptomai su EEG rezultatais (pvz.: „Užfiksuoti objektyvūs smegenų funkcinės veiklos pokyčiai, atitinkantys epilepsijos apraiškas“).

Elektroencefalogramos iššifravimas

Elektroencefalogramos iššifravimas yra jos aiškinimo procesas, atsižvelgiant į paciento klinikinius simptomus. Dekodavimo procese nustatomas bazinis ritmas, kairiojo ir dešiniojo pusrutulių smegenų neuronų elektrinio aktyvumo simetrijos lygis, smailių aktyvumas, EEG pokyčiai funkcinių tyrimų fone (atidarymas – užmerkus akis, hiperventiliacija, fotostimuliacija) turi būti atsižvelgta. Galutinė diagnozė nustatoma tik atsižvelgiant į tam tikrų klinikiniai požymiai trikdant pacientą.

Elektroencefalogramos iššifravimas apima išvados aiškinimą. Apsvarstykite pagrindines sąvokas, kurias gydytojas atspindi išvadoje, ir jų klinikinę reikšmę (tai yra, ką gali rodyti tam tikri parametrai).

Alfa – ritmas

Paprastai jo dažnis yra 8 - 13 Hz, amplitudė svyruoja iki 100 μV. Būtent toks ritmas turėtų vyrauti abiejuose suaugusiųjų pusrutuliuose. sveikų žmonių. Alfa ritmo patologijos yra šie požymiai:

• nuolatinis alfa ritmo registravimas priekinės dalys smegenys;
• tarpsferinė asimetrija virš 30 %;
• sinusoidinių bangų pažeidimas;
• paroksizminis arba lankinis ritmas;
• nestabilus dažnis;
• amplitudė mažesnė kaip 20 μV arba didesnė kaip 90 μV;
• ritmo indeksas mažesnis nei 50 proc.

Ką rodo įprasti alfa ritmo sutrikimai?
Ryški tarpsferinė asimetrija gali rodyti smegenų auglį, cistą, insultą, širdies smūgį ar randą seno kraujavimo vietoje.

Didelis alfa ritmo dažnis ir nestabilumas rodo trauminį smegenų pažeidimą, pavyzdžiui, po smegenų sukrėtimo ar trauminio smegenų sužalojimo.

Alfa ritmo sutrikimas arba visiškas jo nebuvimas rodo įgytą demenciją.

Apie vaikų psichomotorinio vystymosi vėlavimą jie sako:

• alfa ritmo sutrikimas;
• padidėjęs sinchroniškumas ir amplitudė;
• veiklos židinio perkėlimas nuo pakaušio ir vainiko;
• silpna trumpo aktyvavimo reakcija;
• per didelis atsakas į hiperventiliaciją.

Alfa ritmo amplitudės sumažėjimas, veiklos židinio poslinkis nuo pakaušio ir galvos vainiko, silpna aktyvacijos reakcija rodo psichopatologijos buvimą.

Jaudinanti psichopatija pasireiškia alfa ritmo dažnio sulėtėjimu normalios sinchronijos fone.

Slopinamoji psichopatija pasireiškia EEG desinchronizacija, žemu dažniu ir alfa ritmo indeksu.

Padidėjęs alfa ritmo sinchroniškumas visose smegenų dalyse, trumpa aktyvacijos reakcija – pirmo tipo neurozės.

Silpna alfa ritmo išraiška, silpnos aktyvacijos reakcijos, paroksizminis aktyvumas – trečios rūšies neurozės.

beta ritmas

Paprastai ryškiausias in priekinės skiltys smegenys, turi simetrišką amplitudę (3 - 5 μV) abiejuose pusrutuliuose. Beta ritmo patologija yra šie požymiai:

• paroksizminės išskyros;
• žemas dažnis, paskirstytas išgaubtame smegenų paviršiuje;
• asimetrija tarp pusrutulių amplitudėje (virš 50%);
• sinusoidinis beta ritmo tipas;
• amplitudė didesnė nei 7 μV.

Ką rodo beta ritmo sutrikimai EEG?
Difuzinių beta bangų, kurių amplitudė ne didesnė kaip 50-60 μV, buvimas rodo smegenų sukrėtimą.

Trumpi verpstės beta ritmu rodo encefalitą. Kuo sunkesnis galvos smegenų uždegimas, tuo didesnis tokių verpsčių dažnis, trukmė ir amplitudė. Pastebėta trečdaliui pacientų, sergančių herpesiniu encefalitu.

Beta bangos, kurių dažnis 16 - 18 Hz ir didelė amplitudė (30 - 40 μV) priekinėje ir centriniai skyriai smegenys - uždelsto psichomotorinio vaiko vystymosi požymiai.

EEG desinchronizacija, kai beta ritmas vyrauja visose smegenų dalyse – antrojo tipo neurozės.

Teta ritmas ir delta ritmas

Paprastai šias lėtas bangas galima užfiksuoti tik miegančio žmogaus elektroencefalogramoje. Pabudimo būsenoje tokios lėtos bangos atsiranda EEG tik esant distrofiniams procesams smegenų audiniuose, kurie derinami su kompresija, aukštu kraujospūdžiu, vangumu. Paroksizminės teta ir delta bangos būdraujančiam žmogui nustatomos pažeidžiant giliąsias smegenų dalis.

Vaikams ir jaunesniems nei 21 metų amžiaus žmonėms elektroencefalograma gali atskleisti difuzinius teta ir delta ritmus, paroksizmines iškrovas ir epilepsinį aktyvumą, kurie yra normos variantas ir nerodo. patologiniai pokyčiai smegenų struktūrose.

Ką rodo teta ir delta ritmo pažeidimai EEG?
Didelės amplitudės delta bangos rodo naviko buvimą.

Sinchroninis teta ritmas, delta bangos visose smegenų dalyse, didelės amplitudės abipusiai sinchroninių teta bangų blyksniai, paroksizmai centrinėse smegenų dalyse – byloja apie įgytą demenciją.

Teta ir delta bangų vyravimas EEG su maksimaliu aktyvumu pakaušyje, dvišalių sinchroninių bangų blyksniai, kurių skaičius didėja esant hiperventiliacijai, rodo vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Didelis teta aktyvumo indeksas centrinėse smegenų dalyse, dvišalis sinchroninis teta aktyvumas, kurio dažnis nuo 5 iki 7 Hz, lokalizuotas priekinėje arba laikinojoje smegenų srityse, byloja apie psichopatiją.

Teta ritmai priekinėse smegenų dalyse, kaip pagrindiniai, yra jaudinanti psichopatijos rūšis.

Teta ir delta bangų paroksizmai yra trečiasis neurozių tipas.

Didelio dažnio ritmų atsiradimas (pavyzdžiui, beta-1, beta-2 ir gama) rodo smegenų struktūrų dirginimą (dirginimą). Tai gali būti dėl įvairių smegenų kraujotakos sutrikimų, intrakranijinio spaudimo, migrenos ir kt.

Bioelektrinis smegenų aktyvumas (BEA)

Šis EEG išvados parametras yra sudėtinga aprašomoji charakteristika, susijusi su smegenų ritmais. Įprastai smegenų bioelektrinė veikla turi būti ritmiška, sinchroniška, be priepuolių židinių ir pan. EEG išvadoje gydytojas paprastai rašo, kokie buvo nustatyti smegenų bioelektrinio aktyvumo pažeidimai (pavyzdžiui, desinchronizuoti ir pan.).

Ką rodo įvairūs smegenų bioelektrinio aktyvumo sutrikimai?
Santykinai ritmiškas bioelektrinis aktyvumas su paroksizminio aktyvumo židiniais bet kurioje smegenų srityje rodo tam tikros srities buvimą jo audinyje, kur sužadinimo procesai viršija slopinimą. Šis tipas EEG gali rodyti migreną ir galvos skausmą.

Difuziniai smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai gali būti normos variantas, jei nenustatoma kitų anomalijų. Taigi, jei išvadoje rašoma tik apie difuzinį arba vidutinio sunkumo pokyčiai smegenų bioelektrinis aktyvumas, be paroksizmų, patologinio aktyvumo židinių ar nemažinant konvulsinio aktyvumo slenksčio, tuomet tai yra normos variantas. Tokiu atveju neurologas paskirs simptominį gydymą ir pacientą stebės. Tačiau kartu su paroksizmais ar patologinio aktyvumo židiniais jie kalba apie epilepsijos buvimą arba polinkį į traukulius. Sumažėjęs smegenų bioelektrinis aktyvumas gali būti aptiktas sergant depresija.

Kiti rodikliai

Vidurinių smegenų struktūrų disfunkcija - tai lengvas smegenų neuronų veiklos pažeidimas, kuris dažnai nustatomas sveikiems žmonėms ir rodo funkcinius pokyčius po streso ir kt. Ši valstybė Reikalingas tik simptominis gydymas.

Interhemisferinė asimetrija Gal būt funkcinis sutrikimas, tai yra, nerodo patologijos. Tokiu atveju būtina atlikti neurologo apžiūrą ir simptominio gydymo kursą.

Difuzinis alfa ritmo sutrikimas, smegenų diencefalinių kamieninių struktūrų suaktyvėjimas tyrimų fone (hiperventiliacija, akių uždarymas-atsivėrimas, fotostimuliacija) yra norma, nesant paciento nusiskundimų.

Patologinės veiklos židinys liudija padidėjęs jaudrumasšios srities, o tai rodo polinkį į traukulius arba epilepsijos buvimą.

Įvairių smegenų struktūrų dirginimas (žievės, vidurinių pjūvių ir kt.) dažniausiai siejama su sutrikusia smegenų kraujotaka dėl įvairių priežasčių (pavyzdžiui, aterosklerozės, traumos, padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir kt.).

Paroksizmai jie kalba apie sužadinimo padidėjimą ir slopinimo sumažėjimą, kurį dažnai lydi migrena ir tiesiog galvos skausmas. Be to, polinkis į epilepsiją arba šios patologijos buvimas yra įmanomas, jei žmogus praeityje turėjo traukulių.

Sumažėjęs priepuolių slenkstis kalba apie polinkį į traukulius.

Šie požymiai rodo padidėjusį jaudrumą ir polinkį į traukulius:

• smegenų elektrinių potencialų pokytis pagal liekamąjį-dirginamąjį tipą;
• patobulintas sinchronizavimas;
• smegenų medianinių struktūrų patologinis aktyvumas;
• paroksizminis aktyvumas.

Apskritai liekamieji smegenų struktūrų pokyčiai yra kitokio pobūdžio pažeidimo pasekmės, pavyzdžiui, po traumos, hipoksijos, virusinės ar bakterinės infekcijos. Liekamųjų pakitimų yra visuose smegenų audiniuose, todėl jie yra difuziniai. Tokie pokyčiai sutrikdo normalų nervinių impulsų perdavimą.

Smegenų žievės dirginimas palei išgaubtą smegenų paviršių, padidėjęs vidurinių struktūrų aktyvumas ramybės būsenoje ir tyrimų metu gali būti stebimas po trauminių smegenų sužalojimų, kai vyrauja sužadinimas, o ne slopinimas, taip pat esant organinei smegenų audinių patologijai (pavyzdžiui, navikai, cistos, randai ir kt.).

epileptiforminis aktyvumas rodo epilepsijos išsivystymą ir padidėjusį polinkį į traukulius.

Padidėjęs sinchronizuojančių struktūrų tonusas ir vidutinio sunkumo aritmija nėra sunkūs smegenų sutrikimai ir patologija. Tokiu atveju kreipkitės į simptominį gydymą.

Neurofiziologinio nebrandumo požymiai gali rodyti vaiko psichomotorinio vystymosi vėlavimą.

Ryškūs likutinio-organinio tipo pokyčiai didėjant dezorganizacijai tyrimų fone, paroksizmui visose smegenų dalyse - šie požymiai dažniausiai lydi stiprų galvos skausmą, padidėjusį intrakranijinis spaudimas, vaikų dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas.

Smegenų banginės veiklos pažeidimas (beta aktyvumo atsiradimas visose smegenų dalyse, vidurinės linijos struktūrų disfunkcija, teta bangos) atsiranda po trauminių sužalojimų, gali pasireikšti galvos svaigimu, sąmonės netekimu ir kt.

Organiniai smegenų struktūrų pokyčiai vaikams yra rezultatas užkrečiamos ligos pvz., citomegalovirusas ar toksoplazmozė, arba hipoksiniai sutrikimai, atsiradę gimdymo metu. Reikalingas išsamus tyrimas ir gydymas.

Reguliaciniai smegenų pokyčiai užregistruotas sergant hipertenzija.

Aktyvių išskyrų buvimas bet kurioje smegenų dalyje , kurie didėja fizinio krūvio metu, reiškia, kad reaguojant į fizinį stresą, gali išsivystyti reakcija, pasireiškianti sąmonės netekimu, regos, klausos ir kt. fiziniai pratimai priklauso nuo aktyvių iškrovų šaltinio lokalizacijos. Tokiu atveju fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas iki pagrįstų ribų.

Smegenų navikai yra:

• lėtųjų bangų atsiradimas (teta ir delta);
• dvišaliai-sinchroniniai sutrikimai;
• epilepsinė veikla.

Pokyčiai progresuoja didėjant švietimo apimčiai.

Ritmų desinchronizacija, EEG kreivės išlyginimas vystosi esant smegenų kraujagyslių patologijoms. Insultą lydi teta ir delta ritmų išsivystymas. Elektroencefalogramos sutrikimų laipsnis koreliuoja su patologijos sunkumu ir jos vystymosi stadija.

Teta ir delta bangos visose smegenų dalyse, kai kuriose srityse, beta ritmai susidaro traumų metu (pavyzdžiui, smegenų sukrėtimo, sąmonės netekimo, mėlynių, hematomų metu). Epileptoidinio aktyvumo atsiradimas smegenų traumos fone gali sukelti epilepsijos vystymąsi ateityje.

Žymus alfa ritmo sulėtėjimas gali lydėti parkinsonizmą. Teta ir delta bangų fiksacija priekinėje ir priekinėje laikinojoje smegenų dalyse, kurios turi skirtingą ritmą, žemą dažnį ir didelę amplitudę, galimas sergant Alzheimerio liga ir poinfarkcine demencija. Šie EEG pokyčiai yra nuolatiniai ir vadinami priekine bradiaritmija.

Elektroencefalograma: procedūros kaina

Iki šiol elektroencefalogramos atlikimo valstybinėse medicinos įstaigose kaina svyruoja nuo 400 iki 1500 rublių. Privačiai medicinos klinikos elektroencefalogramos kaina gali būti didesnė, tai lemia įstaigos kainų politika, specialisto kvalifikacija, kiti veiksniai.

Labiausiai pageidaujama atlikti EEG yra septynios dienos po priepuolio, nes iškart po priepuolio atliktas tyrimas parodys ne patį negalavimą, o priepuolio sukeltus pokyčius smegenyse. Atlikti ilgalaikę elektroencefalogramą ( daugiau nei 30 minučių) naudojami nešiojamieji įrenginiai, taip pat filmuojamas vaizdo įrašas. Šių metodų derinys leidžia visapusiškai įvertinti atakos pobūdį.

Epilepsijos priepuoliai gali sukelti įvairių EEG rezultatų pokyčių. Tačiau daugeliu atvejų tai yra skirtingų dažnių apibendrintų bangų iškrovos, o bangų amplitudė yra padidinta. Tokie reiškiniai paaiškinami kaip konvulsinis pasirengimas. Vaikams tokie pokyčiai dažnai išnyksta savaime, vystantis centrinei nervų sistemai. Dažnai gydymo fenobarbitaliu kurso pabaigoje stebimi panašūs elektroencefalogramos rodmenys.
Generalizuoti priepuoliai EEG išreiškiami didžiausių bangų kompleksais, jei tai yra epilepsija židinio charakteris, tokie pakitimai aptinkami tik pažeistose smegenų srityse, dažniausiai laikinuosiuose regionuose.

Ne kiekvienas gydytojas gali teisingai paaiškinti elektroencefalogramos rezultatus. Dažnai epilepsines išskyras primenantys reiškiniai lydi kraujagyslių pulsavimą, akių obuolių sukimąsi, širdies plakimą, rijimą.

Norint nustatyti epilepsiją, būtina apskaičiuoti specialų smegenų elektrinį aktyvumą. Norėdami tai padaryti, prie galvos odos pritvirtinami elektrodai, kurie sugauna elektrinius impulsus, kurie iš karto perduodami stiprintuvui ir prietaisas „prisimena“. Procedūros metu pacientas yra gulima padėtis, nuleistais vokais, pusiau tamsoje patalpoje. Tokios priemonės reikalingos, kad įeinanti šviesa ar kiti faktoriai nesukeltų pernelyg didelio smegenų veiklos, turinčios įtakos EEG. Studijų laikas yra dvidešimt minučių. Jei žmogus serga epilepsija, EEG rodo procesus, vadinamus epilepsija.

Reikia pasakyti, kad epilepsijos aktyvumo nustatymas encefalogramoje dar nereiškia, kad žmogus serga šia liga. Remiantis kai kuriais pranešimais, dešimt procentų sveikų žmonių, kuriems atliktas toks tyrimas, turi tokius požymius.

Tuo pačiu metu žmonių, kenčiančių nuo epilepsijos priepuolių, encefalograma gali būti visiškai „sveika“. Esant panašiam vaizdui, atliekami specialūs testai, skirti aptikti epilepsiją, dirbtinai sužadinant smegenis. Yra daug dirbtinio sužadinimo būdų. Tai atsisakymas miegoti dieną prieš tyrimą, fotostimuliacija, hiperventiliacija.

Hiperventiliacija – tai greitesnis nei įprasta kvėpavimas kelias minutes. Toks kvėpavimas sukelia hiperaktyvių smegenų sričių aktyvavimą.
Fotostimuliacija atliekama specialiai parinkto dažnio ryškios šviesos blyksniais. Toks poveikis taip pat provokuoja smegenų epileptiforminio aktyvumo padidėjimą.

Remiantis EEG, visiškai įmanoma nustatyti budrumo ir miego fazes gimęs kūdikis nėštumo metu nuo dvidešimt aštuonių savaičių. Miego mechanizmai pamažu gerėja ir po metų jie jau visiškai atitinka žmogaus miegą suaugus ( išskyrus kai kuriuos skirtumus).

Yra dvi miego fazės – „greitas“ ir „lėtas“. Be kitų požymių, vienas iš pagrindinių nustatant kiekvieną miego fazę yra akių obuolių sukimosi buvimas. Atsižvelgiant į šį veiksnį, etapai vadinami REM ir Non-REM. Nors EEG skirtingose ​​fazėse yra gana skirtinga, absoliučiai teisingam klasifikavimui būtina fiksuoti akių sukimąsi skirtingose ​​fazėse (EOG), taip pat raumenų aktyvumą (EMG). Neatsižvelgiant į šį parametrą, gana sunku padaryti tikslų miego EEG.

Fazė ne REM

• Pirmas lygmuo ( mieguistumas, miegas) trunka nuo penkių iki dešimties minučių. Akių obuoliai sukasi lėtai. EEG vyrauja teta bangos, kurių amplitudė atitinka arba šiek tiek didesnė už alfa ritmą. Elektroencefalogramoje randami tam tikri būdingi reiškiniai ( aštrios viršūnių bangos, hipnagoginė hipersinchronija).
• antrasis etapas ( plaučių stadija miegoti). Raumenys atsipalaiduoja. Sumažėja širdies ritmas ir kūno temperatūra. Akių obuoliai nesisuka. EEG stebimi teta ritmai, taip pat nustatomi antrosios stadijos modeliai: K kompleksai ir miego verpstės. Ši miego fazė sudaro maždaug pusę laiko, praleidžiamo miegui. Vienas šios fazės epizodas trunka maždaug dvidešimt minučių.
• Trečiasis ir ketvirtasis etapai ( lėtas miegas, delta). Šioje fazėje miegas yra stipriausias. Akių obuoliai nejuda. EEG dažniausiai stebimi didelės amplitudės delta ritmai.
• Tuo atveju, kai delta ritmai užima mažiau nei pusę nagrinėjamo laikotarpio, etapas laikomas trečiuoju, tačiau jei delta ritmai sudaro daugiau nei pusę, tai jau ketvirta stadija. Šis etapas sudaro nuo penkių iki aštuonių procentų miego laikotarpio. Šio etapo pirmojo laikotarpio trukmė yra nuo trisdešimties iki keturiasdešimties minučių. Šiai fazei būdingas vaikščiojimas per miegus, enurezė.

R.E.M. miegas

• Jai būdingas tik vienas etapas, kai žmogus mato sapnus, kurie yra labai ryškūs ir įsimintini. Šiame miego etape aktyviai suktis akių obuoliai, atsiranda kvėpavimo ir širdies plakimo sutrikimų, padidėja kraujospūdis, trūkčioja raumenys. EEG, alfa ir beta ritmuose aptinkamos pjūklo bangos. Elektroencefalogramos vaizdas labiau panašus į pirmosios miego fazės vaizdą. Iš viso ši fazė užima iki dvidešimt procentų miego laiko.

EEG miego metu
Remiantis kelių tyrimų rezultatais, kai kurios epilepsijos rūšys pasireiškia encefalogramoje, kai procedūra atliekama pacientui miegant. Toks tyrimas leidžia nustatyti epilepsijos sutrikimus absoliučiai daugumai pacientų, kurių encefalograma nerodo epilepsijos aktyvumo budrumo metu, net ir taikant specialius tyrimus. Tačiau norint atlikti tokį tyrimą, reikalingos tam tikros sąlygos, taip pat specialiai apmokytas personalas. Todėl jo taikymas yra ribotas.

EEG stebėjimas
Jeigu pacientą kamuoja traukuliai, tačiau jų pobūdžio nustatyti nepavyksta, toks tyrimas atliekamas. Tai gana sunkus būdas. Jos metu atliekama encefalograma, o kartu – ir vaizdo įrašymas. Šis tyrimas atliekamas tik specializuotose įstaigose.

smegenų kartografavimas
Šio tipo tyrimas su vienu metu elektroniniu būdu apdorojant smegenų ląstelių veiklos rezultatus, taip pat išduodant grafiką. Naudojimas šis metodas Jis daugiausia naudojamas esant židininiams sutrikimams, kuriuos sukelia epilepsija. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas specialiose neurologijos klinikose.

EEG su biologiniu grįžtamuoju ryšiu
Šis metodas apima encefalogramos gavimą, kaip įprasta, kuri vyksta kartu su garso ir šviesos pasireiškimu. Tai yra, pacientas stebi savo encefalogramą ir bando paveikti jos būklę. Šis egzaminas panašus į mokymą apie poveikį šviesos ir muzikos akompanimentui. Taigi galite šiek tiek paveikti smegenų ląstelių veiklą ir net kontroliuoti tam tikrų tipų traukuliai. Gydymas šiuo metodu yra labai sudėtingas ir ilgas. Biofeedback gali būti labai geras būdas padėti tiems pacientams, kurie negali gydytis. prieštraukuliniai vaistai. Tačiau ši terapija neatmeta vaistų vartojimo.