Maisto organizavimo tikrinimas gydymo įstaigoje. Maitinimo tikrinimas gydymo įstaigoje 1 85 formos maketavimo kortelės pildymo pavyzdys
Medicinos įstaigos
2003 m. rugpjūčio 5 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas N 330 „Dėl priemonių, skirtų pagerinti klinikinę mitybą medicinoje prevencinės institucijos Rusijos Federacija“ (su pakeitimais, padarytais 2005 m. spalio 7 d., sausio 10 d., 2006 m. balandžio 26 d., 2013 m. birželio 21 d., 2016 m. lapkričio 24 d.)
Maitinimo padalinio dokumentacijos, skirtos maitinimui išduoti ir paruošto maisto kokybei gydymo įstaigose stebėti, sąrašas
Forma N 1-84
Porcija
pacientų maitinimui "__" __________ 20__
Galva Filialas (parašas)
Art. medus. filialo sesuo (parašas)
Medus. katedros dietologė (parašas)
Forma N 22-MZ
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
Įstaigos pavadinimas __________________________________________________
Suvestinė informacija apie pacientų buvimą valgant maistą
___ val. "__" _______ 20__
(Galinė pusė)
Individualus ir papildomas maitinimas
(taip pat mamų, kurios yra gydymo įstaigoje su kūdikiais, mityba)
Forma N 23-MZ
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
Dalijamosios medžiagos sąrašas
Atostogauja į maisto davinio skyrius
(maitinimas: pusryčiai, pietūs, vakarienė ir kt.)
20__
Dietologė ______ Gamybos vadovas (virėjas) _____
Forma N 1-85
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
Gydymo įstaigos pavadinimas __________________________________________________
Patvirtinu: ____________
Įstaigos vadovas
Maketo kortelė N
Patiekalo pavadinimas _________________________________________________________________
Naudojimo indikacijos _______________________________________________________
| Produkto pavadinimas | Grubus | Grynasis | Cheminė sudėtis | Kaina | |||
| Baltymai, g | Riebalai, g | Angliavandeniai, g | kalorijų, kcal |
||||
| Baigto patiekalo svoris: | |||||||
Dietologė (dietos slaugytoja)
Gamybos vadovas (virėjas)
Buhalteris
Kortelių apyvarta
Virimo technologija:_______________________________________________________
Forma N 44-MZ
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
"Patvirtinu"
Vyriausiasis gydytojas(parašas)
Įstaigos pavadinimas _________________________________________________
Maisto gaminimo meniu išdėstymas ____________________________
pacientai „__“ ___________ 20__
Savaitės diena
| vardas | Kiek patiekalų | N patiekalų pagal cartoteca | Produktų pavadinimas, gramais | Paruoštų patiekalų produkcija | |||||||||||||||||||||
| M aš Su O | aš th c A | T V O R O G | M O l O Į O | SU A X A R | Vaisių sultys | Grietinė | Sviestas | Daržovių aliejus | KAM A R T O f e l b | KAM A P adresu Su T A | M adresu Į A | X l e b | Žaliasis žirnis | aš b l O Į Ir | Mielės | L Ir m O n |
|||||||||
| Standartinės dietos | Į jį įtraukto maisto ir patiekalų priėmimas | B adresu f e T | KAM adresu X n aš | B adresu f e T | KAM adresu X n aš | B adresu f e T | KAM adresu X n aš |
||||||||||||||||||
| Iš viso: | |||||||||||||||||||||||||
Mitybos specialistas (parašas)
Dietos slaugytoja (parašas)
Gamybos vadovas (virėjas) (parašas)
Buhalteris (parašas)
1-lp forma
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
I. Informacija apie medicininės knygos savininką.
II. Pastaba apie perėjimą dirbti į kitas institucijas.
III. Medicininės apžiūros rezultatai.
IV. Tuberkuliozės tyrimo rezultatai.
V. Bacilų nešiojimo tyrimo rezultatai.
VI. Helmintizmo tyrimo rezultatai.
VII. Ženklai apie atidėtas infekcines-žarnyno ligas.
VIII. Išlaikyti egzaminą pagal sanitarinį-techninį minimumą.
IX. Skiepijimo įrašas.
X. Specialūs sanitarinės priežiūros ženklai apie šis darbuotojas(laužyti taisykles
asmens higienos, sanitarinės priežiūros reikalavimų ir kt.).
Forma 2-lp
prie Gydomosios mitybos organizavimo instrukcijos
gydymo įstaigose
Žurnalas "Sveikata"
7–7 psl. iš 9
Ikimokyklinėje įstaigoje švietimo įstaiga 2018 metais skirtingais mėnesiais dirbo nuo 23 iki 27 žmonių, 2019 metais - 27 žmonės (vienas iš jų yra nėštumo ir gimdymo atostogose). Kokia tvarka įstaiga turi pateikti FSS informaciją, reikalingą išmokoms dėl laikinojo neįgalumo, nėštumo ir gimdymo, gimdymo ir kitų su motinyste susijusių išmokų skyrimo ir mokėjimo: elektronine forma arba tel. spausdinta kopija(įstaiga yra Rusijos Federacijos subjekte, dalyvaujančiame bandomajame projekte)? Pirkėjas – PVM mokėtojas turi teisę pasinaudoti jam pateikto mokesčio už prekes, darbus, paslaugas, turtinėmis teisėmis atskaita tuo atveju, jeigu nustatyta 2009 m. Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 171 ir 172 sąlygos: pirkimas skirtas PVM apmokestinamai operacijai ir yra registruotas, pirkėjas turi atitinkamai išrašyti sąskaitą faktūrą. Tiesa, jei šis dokumentas bus gautas pavėluotai, mokesčių mokėtojui gali kilti papildomų klausimų. Už kokį laikotarpį deklaruoti išskaitą? Kaip jį perkelti į kitą mokestiniai laikotarpiai ir neapsiskaičiuoti su įstatymų leidėjo šiam įvykiui skirtu terminu? Ar galima atidėti tik dalį atskaitymo? Keturios teismų instancijos, tarp jų ir Rusijos Federacijos Aukščiausiasis Teismas, atmetė piliečiui Zh. teisę įregistruoti naują D LLC. Formalus šio atsisakymo pagrindas buvo tai, kad pareiškėjas nepateikė būtinų dokumentų valstybinė registracija dokumentus, o būtent, kad P11001 formos prašyme nėra informacijos apie asmenį, turintį teisę veikti juridinio asmens vardu be įgaliojimo, apie juridinio asmens nuolatinės vykdomosios institucijos buveinėje adresą. , ir yra požymių, kad steigėjų nėra - juridiniai asmenys UAB „P“, UAB „B“ ir jų vadovų gebėjimas vadovauti naujai kuriamame juridiniame asmenyje.
PVM tarifo keitimas pats savaime, panašu, neturėtų kelti keblumų buhalteriams. Iš tiesų, jūs kaupiate dideles sumas, kurias turite sumokėti į biudžetą, ir viskas... Tačiau gali kilti sunkumų pereinant nuo mažesnio tarifo prie didesnio. Šiame straipsnyje pateiksime apžvalgą naujausi paaiškinimai pareigūnų šia tema, susijusia su darbų atlikimu ir paslaugų teikimu. 2019 metų balandžio mėnesį buvo nustatyta klaida: bibliotekų fondo objektams, kurie buvo priimti į apskaitą ir pradėti eksploatuoti 2018 metų rugpjūčio mėnesį, nebuvo skaičiuojamas nusidėvėjimas. Kokius taisomuosius įrašus reikia daryti biudžeto apskaitoje?
Buvimas sveikatos priežiūros įstaigoje ar įstaigoje socialinės paslaugos pilnas maitinimo padalinio dokumentų rinkinys mitybai išduoti ir paruošto maisto kokybei kontroliuoti yra būtina ir būtina sąlyga norint aiškiai organizuoti dietinę (gydomąją ir profilaktinę) mitybą. Kad dokumentacija būtų teisingai surašyta ir efektyviai įgyvendinta darbo eigoje, už maitinimą atsakingi specialistai turi žinoti dokumentų tvarkymo taisykles.
Dokumentacija
Tradiciškai visi dokumentai dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos organizavimo sistemoje gali būti suskirstyti į keturias grupes:
- Pirmoji grupė – dokumentai, leidžiantys atsižvelgti į maisto produktų apyvartą ir asignavimus maistui.
- Antroji grupė – dokumentai, kuriuose pateikiama informacija apie darbuotojų, tiesiogiai dalyvaujančių gaminant maistą, sveikatos būklę.
- Trečioji grupė – paslaugų užsakymų, Klinikinės mitybos tarybos posėdžių protokolų ir kitų lokalinių aktų organizavimas.
- Ketvirta grupė - teisinius dokumentus, rekomendacijos, reglamentuojančios gydomosios ir profilaktinės mitybos organizavimą ir vykdymą.
Pirmasis maisto produktų dalykinės kiekybinės apskaitos apskaitos ir atskaitomybės dokumentas yra dietinio patiekalo maketavimo kortelė. Išdėstymo kortelių rinkinys sudaro kartoteką dietiniai valgiai, kuris yra septynių dienų meniu formavimo pagrindas, meniu-reikalavimai. Patiekalų kartotekos apimtis priklauso nuo patvirtinto standartinių, individualių ir specializuotų dietų sąrašo.
Galimybė turėti patvirtintą patiekalų kartoteką
Įstaiga turėtų turėti patiekalų kartoteką. Jo paruošimui keliami specialūs reikalavimai:
- Patiekalų kartotekoje turi būti visos maketavimo kortelės, kurios naudojamos formuojant septynių dienų standartinių, specializuotų dietų meniu ir įtraukiamos į individualias dietas. Patiekalų kartoteką surašo dietologas, jam padeda dietologė ir gamybos vadovas (virėjas).
- Patiekalų kartoteka turi būti pateikta įstaigos patariamajam organui – Klinikinės mitybos tarybai. Po svarstymo Klinikinės mitybos taryboje patiekalų kartoteką tvirtina įstaigos vadovas. Jeigu įstaigoje nėra Medicininės mitybos tarybos, patiekalų kartoteką derina už klinikinės mitybos organizavimą atsakingas asmuo ir tvirtina įstaigos vadovas. Vadovo parašas patvirtinamas įstaigos antspaudu.
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiekviena maketavimo kortelė turi būti patvirtinta įstaigos vadovo. Viršutiniame dešiniajame kampe po įstaigos pavadinimu dedamas vadovo parašas, nurodant visą vadovo vardą, pavardę, pasirašymo datą ir patvirtintą įstaigos antspaudu. Tik po šios procedūros maketavimo kortelę galima laikyti privalomu dokumentu.
Receptų rinkiniai
„Optimizuotos sudėties dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos patiekalų kortelė“. Red. Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius V. A. Tutelyanas. M., 2008 m.
„Septynių dienų meniu pagrindiniams variantams standartinės dietos optimizuota sudėtis, naudojama gydymo ir profilaktikos sveikatos priežiūros įstaigose bei senyvo amžiaus ir neįgaliųjų socialinių paslaugų įstaigose (skyriuose): praktinis vadovas(norminis dokumentas)“. Komp. B. S. Kaganovas, Kh. Kh. Šarafetdinovas, E. N. Preobraženskaja ir kt., M., 2009, 2010 m.
„Įmonėms skirtų patiekalų ir kulinarijos gaminių receptų rinkinys Maitinimas“. Red. F. L. Marchukas, 2006, 2007 m.
„Medicininių ir indų kortelės byla racionali mityba“. Red. M. A. Samsonova. T. 1, 2. 1995-1996 m.
Patiekalų ir kulinarinių gaminių receptų rinkinys dietinis maistas“. Red. V. T. Lapšina, 2002 m.
„Viešajam maitinimui skirtų patiekalų ir kulinarijos gaminių receptų rinkinys“ 12 leid., kun. ir papildomas Sankt Peterburgas: Profi, 2009 m.
Regionų ministerijų ir departamentų patvirtintų dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos patiekalų kartotekų rinkiniai:
Optimizuotos sudėties dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos patiekalų kortelė Orenburgo regiono medicinos įstaigoms. Gairės, Orenburgas, 2011 m.
Maitinimas Baškirijos Respublikos vaikų gydymo įstaigose / mokymo priemonė gydytojams, Ufa, 2009 m.
„Šiuolaikiniai požiūriai į klinikinės mitybos organizavimą Baškirijos Respublikos medicinos įstaigose“. Ufa, 2010 m.
Optimizuotos sudėties dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos patiekalų kortelė Čeliabinsko sritis“. Čeliabinskas, 2009 m.
„Specializuotų dietinių patiekalų, naudojant sausus baltymų mišinius, kartoteka“. Krasnodaras, 2010 m.
„Medicininės mitybos patiekalų kartoteka“. Saratovas, 2009 ir kt.
Svarbi informacija kuriant patiekalų kartoteką
Sudarant patiekalų kartoteką tikslingiau naudoti dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos ruošimo receptų vadovus, parengtus remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 330 rugpjūčio 5 d. , 2003 „Dėl priemonių terapinei mitybai Rusijos Federacijos medicinos įstaigose gerinti“.
Maisto produktų, naudojamų maketavimo kortelėms sudaryti, sudėtis apima tik produktus, kurie yra patvirtinti naudoti gydomosios ir profilaktinės mitybos sistemoje. Visos maketavimo kortelės turi turėti nustatytą gaminimo technologiją.
Pagal užsakymą
Maketavimo kortelė (Gydomosios mitybos organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose instrukcijos forma Nr. 1-85) patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugpjūčio 5 d. įsakymu Nr. 330 „Dėl priemonių terapiniam gerinimui. mityba Rusijos Federacijos medicinos įstaigose. Šis įsakymas patvirtintas praktinis naudojimas Veiklos organizavimo nuostatai mitybos specialistas, kurio pareiga yra parengti medicininės mitybos organizavimo dokumentus, įskaitant maketavimo korteles.
Pagal kiekvieno gaminto patiekalo užsakymą gydymo įstaiga ir socialinių paslaugų įstaigoje, maketavimo kortelė surašoma dviem egzemplioriais: vienas egzempliorius saugomas buhalteryje (atlieka atsiskaitymo operacijas), antrasis - dietologės slaugytoja (ji surašo valgiaraščio maketą ir valgiaraščio reikalavimą) .
Rekomenduojame turėti trečią egzempliorių – iš gamybos vadovo (virėjams) naudoti kasdieniniame darbe. Taip yra dėl to, kad patiekalai turi būti ruošiami griežtai laikantis maketavimo kortelių, o ne akimis.
Pagal galiojančius gydomosios ir profilaktinės mitybos organizavimo įsakymus naudojant receptų kolekcijas, parengtas pagal ankstesnius įsakymus iki 2003 m., kiekviena maketavimo kortelė reikalauja papildomo dėmesio. Jei naudojamo produkto tūris neatitinka naujų teisės aktų reikalavimų, turi būti atlikti pakeitimai. Visų pirma, tai susiję su dietų nomenklatūros pokyčiais, cheminė sudėtis patiekalai, nuostolių procentas šalčio ir terminio apdorojimo metu.
Kiekvienoje maketavimo kortelėje yra stulpelis „Patiekalo pavadinimas“, kurio pavadinimas tiksliai perkeltas iš receptų knygos. Tokiu atveju būtina nurodyti, iš kurio receptų rinkinio paimta maketavimo kortelė (pasižymėti) ir pageidautina turėti šiuos dokumentus arba maketavimo kortelių fotokopijas su kolekcijos tituliniu lapu.
Kiekvienoje maketavimo kortelėje yra dietinių (gydomųjų ir profilaktinių) mitybos patiekalų vartojimo indikacijos, t.y. nurodomos standartinės dietos, kurios gali apimti šiuos patiekalus. Tačiau kiekvienu atveju šias indikacijas galima išplėsti arba susiaurinti, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.
Standartinių dietų cheminės sudėties ir energetinės vertės modifikavimas atliekamas įtraukiant sausus baltymų mišinius.
Gaminimo metodai naudojami individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos pobūdį, ligos sunkumą, netinkamą mitybą, medžiagų apykaitos sutrikimų sunkumą.
Toliau maketavimo kortelėje seka ne mažiau svarbus stulpelis „Pagaminto patiekalo svoris“. Pagal šį rodiklį galima netiesiogiai (santykinai) spręsti apie maisto ruošimui naudojamų produktų kiekį. Gatavo patiekalo svorio svyravimas nuo nustatytos vertės neturi viršyti +3%. Kiekvienam patiekalui „gaminto patiekalo svoris“ yra pastovi reikšmė. Jis nustatytas teoriniais skaičiavimais ir praktiniu derinimu (žr. „Gydomosios mitybos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose: Pamoka. Antrasis leidimas, taisytas ir padidintas“ / I. K. Sivokhina, rusų k medicinos akademija magistrantūros studijos, M., 1997).
Kurdami maketavimo korteles, maisto technologai pirmiausia apskaičiuoja kiekvieno pagaminto patiekalo svorį, atsižvelgdami į žymės svorį – bruto, nuostolių procentą šalto apdorojimo metu (priklausomai nuo veislės, sezono), nuostolius ar suvirinimą terminio apdorojimo metu. Tada gatavo patiekalo svoris tikrinamas bandomuoju šaltuoju apdorojimu ir bandomuoju gaminimu. Jei yra neatitikimų tarp preliminarių skaičiavimų ir praktinės išvesties, maketavimo kortelėje atliekami koregavimai (šiuos pakeitimus gali atlikti tik specialistas – technologas). Tokiu atveju surašoma nauja maketavimo kortelė su nauju bruto svoriu.
Kadangi sveikatos ir socialinės globos įstaigose nėra personalas specialybės maisto technologai, turėtumėte naudoti maketavimo korteles iš rekomenduojamų receptų žinynų.
Išdėstymo kortelės kairiajame stulpelyje pateikiami produktai, kurie turėtų būti įtraukti į preparatą šis patiekalas. Šie produktai gatavame patiekale nustatys jo cheminę sudėtį, išvaizda, jo organoleptinės savybės (skonis, spalva, kvapas), o svarbiausia - maistinė vertė paruoštas patiekalas. Kuriant naują patiekalą produktų komplektą pirmiausia teoriškai nustato mitybos technologai, o vėliau praktiškai ruošiant patiekalą.
Dar kartą reikia pabrėžti, kad visus patiekalo ruošimui naudojamų pagrindinių komponentų sąrašo ir tūrio pakeitimus gali atlikti tik technologas, vadovaudamasis aukščiau aprašyta tvarka. Pavyzdžiui, ruošiant kotletus, mėsos, duonos ir pieno negalima išskirti iš produktų asortimento, nes dėl tokių pakeitimų patiekalas pasirodys visiškai kitoks, arba neatitiks reikiamų organoleptinių savybių. Patiekalas, paruoštas pažeidžiant technologijas, gali tiesiog nepasiteisinti.
Esant poreikiui, tam tikrus komponentus galima pakeisti dietinių patiekalų maketavimo kortelėje, tačiau tik griežtai laikantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugpjūčio 5 d. įsakymo Nr. 330 „Dėl klinikinių priemonių tobulinimo“ reikalavimų. mityba į gydymas ir profilaktika Rusijos Federacijos įstaigos“ (priedas Nr. 4 „Klinikinės mitybos organizavimo medicinos įstaigose instrukcijos“, lentelė Nr. 6 „Produktų pakeičiamumas ruošiant dietinius patiekalus“). Jei recepte nėra produkto, kuris nėra pagrindinis, jį galima pakeisti kita tinkamos rūšies žaliava. Pavyzdžiui, naudokite ne natūralų pieną, o pieno miltelius.
Reikėtų prisiminti, kad pagrindinė užduotis ruošiant patiekalą yra suteikti pacientui dietinę mitybą, kuri turi aiškias indikacijas ir tam tikrus apribojimus.
Dietologas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad į patiekalų sudėtį nepatektų tokių kvapiųjų priedų kaip pipirai, actas, garstyčios, majonezas ir kepimo aliejai, kurių negalima naudoti terapinėje ir profilaktinėje mityboje. Jie gali išprovokuoti pagrindinės ligos paūmėjimą, taip pat komplikacijų vystymąsi.
Su tokiais pažeidimais susiduriama dažnai, kai mitybos specialistai naudojasi viešojo maitinimo patiekalų receptų vadovais. Šiose kolekcijose neatsižvelgiama į reikalavimus maisto produktams, patvirtintiems naudoti gydomajai ir profilaktikai, vidutiniams dienos maisto rinkiniams, gaminimo technologijoms. terapinės dietos, cheminės sudėties ir energinės vertės atitikties reikalavimai, rekomenduojamos standartinės dietos charakteristikos.
Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad pirmųjų patiekalų, padažų, trečiųjų patiekalų išdėstymo kortelėse yra skystos dalies sudėtis. Tai ypač svarbu pirmiesiems patiekalams, kur būtina nurodyti, kokiu pagrindu jie ruošiami (ant vandens, mėsos, kaulų, antrinio sultinio, daržovių sultinio, pieno ir pan.). Gana dažnai į tai neatsižvelgiama sudarant maketavimo korteles. Dėl to neaišku, kokiu pagrindu ruošiamas patiekalas tam tikrai dietai, o tai yra svarbus veiksnys kuriant dietinę terapiją.
Skaičiavimas gramais. Produkto žymių metrika
Bruto svoris yra parduodamo produkto svoris, kuriame nėra nevalgomų dalių. Bruto yra nepastovi reikšmė, kintamoji reikšmė. Prekės išdavimui iš sandėlio į maitinimo skyrių panaudojama bendroji prekės vertė. Maisto normoms apskaičiuoti naudojamas bruto svoris.
Grynasis svoris arba grynasis svoris yra rinkos produkto svoris, išvalytas nuo nevalgomų dalių (odos, sausgyslių, fascijų, žievelės ir kt.). Netto yra pastovi vertė, ji nustato produkto kiekį, kuris tiesiogiai išleidžiamas ruošiant patiekalą. Tai yra pusgaminio svoris. Pagal grynąjį svorį produktų cheminė sudėtis nustatoma naudojant „Rusijos maisto produktų cheminės sudėties ir kalorijų kiekio lenteles“ (redagavo I. M. Skurikhin, V. A. Tutelyan, vadovas, 2008).
Pagal galiojančius teisės aktus, paruoštų patiekalų parinkimas laboratorinė analizė(cheminės sudėties ir energetinės vertės nustatymas, atsižvelgiant į nuostolius šalčio ir terminio apdorojimo metu) planingai atlieka Rusijos Federacijos Rospotrebnadzor įstaigos, dalyvaujant dietologui arba dietologui. Analizė atliekama pagal grynąjį svorį, atsižvelgiant į nuostolius terminio apdorojimo metu. Taip produktų investavimo į patiekalą užbaigtumas jo ruošimo metu nustatomas kaip sveikatos ir socialinės globos įstaigų vykdomos gamybos kontrolės dalis (žr. „Klinikinės mitybos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose: Vadovėlis. Antras leidimas, taisytas ir papildytas " / I. K. Sivokhina, Rusijos medicinos magistrantūros akademija, M., 1997 m.
Nuostolių procentų apskaičiavimas
„Viešajam maitinimui skirtų patiekalų ir kulinarijos gaminių receptų rinkinys“. Red. F. L. Marchukas, 2006 ir 2007 m
„Medicininės ir racionalios mitybos patiekalų kartoteka“. Red. M. A. Samsonova. 1, 2 tomas, 1995-1996
„Viešajam maitinimui skirtų patiekalų ir kulinarijos gaminių receptų rinkinys“ 12 leid., kun. ir papildomas Sankt Peterburgas: Profi, 2009 m
Atliekų procentas
Atliekų procentas šalto apdorojimo metu yra pastovi kondicionuotų produktų vertė. Dietinei mitybai daugiau nei didelis susidomėjimas atliekos šaltai apdorojant produktus, nes atsargiau preliminarus pasiruošimas Produktai.
Atliekų normos šalto apdorojimo metu pateikiamos tam tikriems produktams, atsižvelgiant į žaliavų, kurios atitinka dabartinių GOST reikalavimus, sąlygas. Naudojant kitų standartų žaliavas, investicijų normos (bruto svoris) kinta – didėja arba mažėja priklausomai nuo atliekų normų ir nuostolių, atsirandančių jas apdorojant. (žr. „Klinikinės mitybos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose: vadovėlis. Antrasis leidimas, taisytas ir papildytas“ / I.K. Sivokhina, Rusijos medicinos antrosios pakopos studijų akademija, M., 1997 m.
Priimant nestandartines bulves ir daržoves, reikia nustatyti, kiek procentų atliekų susidaro šalto apdorojimo metu konkrečiai produkto partijai. Kontrolinis tyrimas turi būti atliktas dalyvaujant įstaigos vadovo patvirtintai komisijai, turinčiai įgaliojimus nustatyta tvarka tvirtinti laikinąsias atliekų ir nuostolių normas apdorojant šią žaliavą technologiškai.
Laikinosios atliekų ir nuostolių šalčio ir terminio apdorojimo normos, žaliavų investavimo į patiekalą normos nustatomos kontroliuojant kiekvienos gaunamos žaliavų (gaminio) partijos tyrimą dalyvaujant komisijai, į kurią įeina: gamybos vadovas (virėjas). arba vyriausiasis virėjas), mitybos specialistė, dietologė ir gydymo įstaigos ar socialinių paslaugų įstaigos administracijos atstovas. Kontrolinis tyrimas įforminamas atitinkamais aktais įrašant duomenis į gamybos žurnalą, taip pat daromi šie valgiaraščio maketo ar valgiaraščio reikalavimo pakeitimai.
Nuostoliai ar suvirinimas termiškai apdorojant gaminius taip pat turi įtakos pusgaminio svoriui. Kontrolei buvo įvestas toks indikatorius kaip nuostolių procentas arba suvirinimas terminio apdorojimo metu, kuris yra nepaprastai svarbus nustatant gatavo patiekalo svorį.
Dar viena savybė yra gana svarbi sudarant dietinių patiekalų kartoteką: gautų verčių apvalinimas yra nepriimtinas. Kadangi bendroji vertė – tai iš sandėlio prašomas produkto kiekis vienai patiekalo porcijai paruošti. Užsakant gaminius visiems tam tikro pavadinimo patiekalams, realus gaminių skaičius gerokai skirsis nuo reikalaujamo. Iš pradžių (kurdami įvairias receptų kolekcijas) maisto technologai, sudarydami maketavimo korteles, sąmoningai pervertina bendrąsias vertes, t.y., produkto kiekį, reikalingą vienai patiekalo porcijai paruošti. Tai daroma tikintis paimti mėginius, kurie, anot darbo aprašymas turėtų atlikti gamybos vadovas (virėjas arba vyresnysis virėjas), dietologas, dietologas, budintis gydytojas ir įstaigos administracijos atstovas.
Taip pat per didelis bruto svorio įvertinimas kompensuoja paros mėginių imtį (žr. „Gydomosios mitybos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose: vadovėlis. Antrasis leidimas, taisytas ir papildytas“ / I. K. Sivokhina, Rusijos medicinos magistrantūros akademija, M., 1997 m. .
Norite daugiau informacijos apie dietologiją?
Prenumeruokite informacinį ir praktinį žurnalą „Praktinė dietologija“!
Gatavo patiekalo maistinės ir energetinės vertės apskaičiavimas
Kitas žingsnis dirbant su patiekalų kartoteka yra paruoštų patiekalų maistinės ir energinės vertės apskaičiavimas.
Šiuo metu cheminės sudėties skaičiavimus rekomenduojama atlikti pagal gatavą patiekalą, t. Faktinis paciento gaunamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis tiesiogiai priklauso nuo nuostolių gaminant maistą. Tai galima nustatyti iš informacinės literatūros „Patiekalų ir kulinarijos gaminių cheminė sudėtis“ (2 tomai, redagavo I. M. Skurikhin ir M. N. Volgarevas, Maskva, 1994).
Apytiksliai apskaičiavimui galite naudoti šias reikšmes, apibūdinančias nuostolius terminio apdorojimo metu: baltymai - 6%, riebalai - 12%, angliavandeniai - 9%, žr. „Gydomosios mitybos organizavimas sveikatos priežiūros įstaigose: vadovėlis. Antrasis leidimas, pataisytas ir papildytas “/ I. K. Sivokhina, Rusijos medicinos magistrantūros akademija, M., 1997 m.
Virimo technologija
Kiekvienoje maketavimo kortelėje turi būti aiškus technologinis patiekalo paruošimo aprašymas. Patiekalo gaminimo technologija nurodyta receptų rinkiniuose (žr. „Receptų rinkiniai“)
Dietologo ar dietologo pareiga yra atsakingai, su ypatingas dėmesysžr. patiekalo gaminimo technologijos aprašymą. Jei reikia, reikia pakoreguoti technologinis procesas laikantis dietos, tačiau jokiu būdu nepažeisti pagrindinių dietinio patiekalo ruošimo žingsnių. Kiekvieną maketavimo kortelę pasirašo dietologas ( slaugytoja dietologas), gamybos vadovas (virėjas) ir buhalteris.
Dar kartą reikia priminti, kad visos maketavimo kortelės kaip visuma yra patiekalų kartoteka, kuri yra pagrindinė pirminis dokumentas medicininės mitybos organizavimui. Indų kartotekoje yra didelę reikšmę V tinkama organizacija gydomoji ir profilaktinė mityba stacionarios įstaigos bet kokio tipo ir yra dokumentas, kurio pagrindu sudaromas septynių dienų suvestinis meniu, išdėstymo meniu, reikalavimų meniu.
Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos tyrimų instituto specialistai, dalyvaujant Nacionalinei klinikinės mitybos asociacijai, vadovaujami Rusijos medicinos mokslų akademijos akademiko profesoriaus V. A. Tutelyano, parengė dokumentus: praktinį vadovą „Kortelės byla optimalios sudėties dietinės (gydomosios ir profilaktinės) mitybos patiekalai“ (Maskva, 2008), norminis dokumentas „ Septynių dienų meniu pagrindiniai optimalios sudėties standartinės dietos variantai, naudojami medicinos ir profilaktinės sveikatos priežiūros įstaigose ir įstaigose ( skyriai) socialinių paslaugų pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems“ (Maskva, 2009, 2010).
Šie receptų rinkiniai rengiami atsižvelgiant į visus tokių dokumentų rengimo reikalavimus. Jie gali būti naudojami be jokių papildomų korekcijų. Jie turi būti pateikti Gydomosios mitybos tarybai ir patvirtinti įstaigos vadovo.
Kad būtų patogiau ir greičiau apdoroti pirminius ir ataskaitinius dokumentus pagal norminius dokumentus, receptų rinkinius, rekomenduojama įdiegti automatizuotą programinės įrangos sistemos. Nacionalinė klinikinės mitybos asociacija kartu su Volgamed kompanija sukūrė automatizuotą kompleksą „Terapinė mityba“, kad padėtų dietologui (žr. www.medflagman.ru).
Šiuolaikiniai baltymų korekcijos metodai
Dėl to, kad gydymo įstaigose ir socialinių paslaugų įstaigose mityba, susidedanti tik iš tradicinių maisto produktų, negali visiškai patenkinti organizmo energijos ir plastiko poreikių, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rugpjūčio 330 d. 5, 2003 (su pakeitimais, padarytais 2006 m. balandžio 26 d.) „Dėl klinikinės mitybos gerinimo priemonių Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“ ir Rusijos Federacijos darbo ministerijos 2002 m. vasario 15 d. dekretu Nr. 12 (su pakeitimais) Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2007 m. birželio 4 d. įsakymu Nr. 397) išryškino pagrindines nuostatas dėl būtinybės klinikinėje mityboje naudoti natūralius dietinius produktus – sausus baltymų mišinius (toliau – CBCS). ).
Sausi sudėtiniai baltymų mišiniai – tai dietinių maisto produktų grupės pavadinimas, atitinkantis GOST R 53861-2010 „Dietiniai (terapiniai ir profilaktiniai) maisto produktai. Sausai maišo baltyminį kompozitą. Bendrosios techninės sąlygos“.
Pavyzdžiui dietinis produktas baltymų kompozito sauso „Diso“ „Nutrinor“ mišinys (šis produktas praėjo klinikiniai tyrimai Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos tyrimų instituto klinikoje yra įregistruota pagal Rusijos Federacijos teisės aktus) siūloma apsvarstyti galimybę įtraukti Šis produktas kaip maketavimo kortelės su dietinio patiekalo ruošimo technologijos aprašymu dalis.
Baltymų mišinio sauso "Diso" "Nutrinor" įtraukimas į receptą paruošimo etape neturi įtakos organoleptinėms savybėms ir skonio savybes paruošti patiekalai, leidžia padidinti patiekalo maistinę ir biologinę vertę bei visą dietą, nereikalauja papildomos technologinės įrangos.
Nurodyta mišinio „Diso“ „Nutrinor“ cheminė sudėtis nesikeičia, todėl labai patogu ją įrašyti į maketavimo korteles. Vienu ar kitokiu kiekiu į įvairius patiekalus įdėjus baltymų kompozito sauso mišinio, lengva individualizuoti paciento mitybą.
SBCS įtraukimo į receptus būdai
Sausi sudėtiniai baltymų mišiniai įvedami kaip komponentas patiekalų receptai jų ruošimo stadijoje nuo 9 iki 42 g vienai porcijai.
Į dribsnius, garnyrus, gleivėtas sriubas, daržovių patiekalus, gėrimus, vaisių desertus, padažus produktas dedamas prieš 3-5 minutes. kol patiekalas bus paruoštas. Kepant, omletus, varškę ir grūdų gaminius - pusgaminio ruošimo etape su vėlesniu terminiu apdorojimu.
Išvada
Taigi, naudodamiesi šioje medžiagoje pateikta informacija, praktikuojantys dietologai, dietologai ir mitybos specialistai turi galimybę kokybiškai, atsižvelgiant į visas reguliavimo reikalavimus, suformuoti patiekalų kartoteką, turintį svarbą tinkamai organizuojant gydomąją ir profilaktinę mitybą bet kokio tipo stacionariose įstaigose. Šių reikalavimų įvykdymas leidžia efektyviai organizuoti klinikinės mitybos procesą, kuris yra neatsiejama kompleksinė terapija kantrus.
Žemiau pateikiamos norminio dokumento „Septynių dienų meniu, skirto pagrindinių optimalios sudėties standartinių dietų, naudojamų medicinos ir profilaktikos sveikatos priežiūros įstaigose bei pagyvenusių ir neįgaliųjų socialinių paslaugų įstaigose (skyriuose)“ (2010 m.), maketavimo kortelės. kurios formuojamos atsižvelgiant į visus tokių dokumentų rengimo reikalavimus. //PD
Maketo kortelė Nr.6.24a
Patiekalo pavadinimas: klampi pieniška ryžių košė su sauso baltymų kompozito (SBCS) mišiniu 10 g su sviestu
Skirta dietoms: ATS, ShchD, IAP, IAP (t)
Gatavo patiekalo svoris (g): 205 (200/5)
| Produkto pavadinimas | Bruto, g | Tinklas, g | Baltymai, g | Riebalai, g | anglis- vanduo, g |
kalorijos - ness, kcal |
| Ryžių kruopos | 30 | 30 | 2,10 | 0,30 | 22,20 | 99,90 |
| 10 | 10 | 4,00 | 2,00 | 3,00 | 44,40 | |
| Valstiečių sviestas 72,5% m. | 5 | 5 | 0,04 | 3,63 | 0,07 | 33,05 |
| Geriamas vanduo | 100 | 100 | - | - | - | - |
| Pasterizuotas nenugriebtas pienas 3,2% fl. | 100 | 100 | 2,90 | 3,20 | 4,70 | 58,80 |
| Druska | 1 | 1 | - | - | - | - |
| Gatavo patiekalo išvestis: | 205 (200/5) | 9,04 | 9,13 | 29,97 | 236,15 |
Virimo technologija. Ryžius išrūšiuoti, šiltai nuplauti ir karštas vanduo, supilkite į verdantį vandenį ir virkite 20 minučių, kol sutirštės, supilkite karštą pieną, išmaišykite ir lėtai užvirkite. Likus 3-5 minutėms iki virimo pabaigos, supilkite sausą baltymų mišinį, praskiestą ⅓ recepto kiekio. virintas vanduo 30-35 ° C temperatūroje iki vientisos masės, pasūdykite, sumaišykite, paruoškite. Patiekdami apšlakstykite lydytu sviestu.
Laikydamiesi ShchD dietos, virkite košę tyrės pavidalu, šluostymo metu nuostoliai bus 5%, išeiga 195 (190/5).
Maketo kortelė Nr.5.2b
Patiekalo pavadinimas: Varškės troškinys su cukrumi, pridėjus sauso baltymų mišinio (SBCS) 15g (II variantas)
Skirta dietoms: ATS, ShchD, IAP, IAP (t), NKD
Gatavo patiekalo svoris (gramais): 100
| Produkto pavadinimas | Bruto, g | Tinklas, g | Baltymai, g | Riebalai, g | anglis- vanduo, g |
kalorijos - ness, kcal |
| Pusriebus arba neriebus varškės sūris x/o trynimas-1% | 81 81 | 80 80 | 14,40 17,60 | 7,20 0,48 | 2,40 2,64 | 135,20 88,00 |
| grietinė 20% (tepimui) | 5 | 5 | 0,13 | 1,00 | 0,17 | 10,30 |
| Valstiečių sviestas 72,5% m. (tepimui) | 2 | 2 | - | - | - | - |
| Nugriebtas pienas pasterizuotas 3,2 % w. | 10 | 10 | 0,29 | 0,32 | 0,47 | 5,88 |
| Sausas baltymų kompozito mišinys (SBKS) | 15 | 15 | 6,00 | 3,00 | 4,50 | 66,60 |
| Geriamas vanduo | 25 | 25 | - | - | - | - |
| Cukrus | 7 | 7 | _ | _ | 6,99 | 27,93 |
| Vištienos kiaušinis 2s | 1/6 vnt | 7 | 0,89 | 0,81 | 0,05 | 10,99 |
| Manų kruopos | 8 | 8 | 0,82 | 0,08 | 5,65 | 26,64 |
| Druska | 0,15 | 0,15 | - | - | - | - |
| Pusgaminio masė t / o p / f-kepimas - 15% | 118 | - | - | - | - | |
| Gatavo patiekalo išvestis: | 100 | 22,53 | 12,41 | 20,23 | 283,54 |
Virimo technologija.Įtrinkite varškę, sumaišykite su iš anksto užplikyta vandenyje (10 ml vienai porcijai) ir atšaldytomis manų kruopomis, kiaušiniu, pienu, cukrumi ir druska. Tada supilkite baltyminį kompozitinį sausą mišinį, praskiestą nurodytu kiekiu virinto vandens (15 ml vienai porcijai) 30-35C temperatūroje iki vientisos masės, gerai išmaišykite. Paruoštą masę 3-4 cm sluoksniu dėkite ant riebalais išteptos (2 g recepto kiekis) kepimo skardos ar formos. Masės paviršių išlyginti, patepti grietine (5 g), kepti 20-30 minučių 200-250°C temperatūros orkaitėje, kol paviršiuje susidarys produktas. Auksinis rudas. Patiekdami supjaustykite troškintuvą kvadratiniais arba stačiakampiais gabalėliais.
Laikydamiesi NKD dietos, gaminkite patiekalą be cukraus ir druskos.
Steigėjo kontrolės organai, remdamiesi įstaigos finansinės ūkinės veiklos audito rezultatais, akte nurodė šiuos pažeidimus:
39 straipsnis federalinis įstatymas 2011 m. lapkričio 21 d. Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ numato, kad medicininė mityba yra esminis komponentas medicininis procesas Ir prevencinės priemonės, apima maisto davinius, kurių cheminė sudėtis nustatyta, energetinė vertė, susideda iš tam tikrus produktus, įskaitant iš specializuotų sveiko maisto produktų, kurie buvo atitinkamai technologiškai apdoroti. IN gydymo įstaiga stacionarinio gydymo metu organizuojamas pacientų maitinimas. Atsižvelgiant į tai, maisto produktų pirkimo, apskaitos, laikymo ir nurašymo klausimai yra neatsiejama gydymo įstaigų finansinės ir ūkinės veiklos tikrinimo dalis.
Buhalterinės apskaitos organizavimas įstaigoje
Organizuojant įstaigoje buhalterinė apskaita reikėtų prisiminti apie Bendrieji reikalavimai Instrukcijos Nr.157n 3 punktu nustatyta, pagal kurią:
Jeigu nėra vieningos pirminio apskaitos dokumento formos, įstaiga turi teisę ją parengti savarankiškai ir patvirtinti savo apskaitos politikoje. Sveikatos priežiūros įstaigų veikla turi savo ypatybių, todėl dokumentavimas tam tikros operacijos, ypač maisto produktų, reikalingų gaminant maistą, judėjimas esantiems pacientams stacionarinis gydymas, įsteigia departamentas reglamentas, o būtent įsakymas Nr.330.
Iš Tvarkos Nr.330 1 punkto nuostatų seka, kad gydymo įstaigose, kuriose nėra gydytojo dietologo pareigų, maitinimą išduoda slaugytoja dietologė, prižiūrima už klinikinę maitinimą atsakingo gydytojo.
Dietų apskaitą tvarko skyriaus slaugytojos, kurios kasdien atsiskaito skyriaus vyresniajai slaugytojai apie pacientų skaičių ir jų pasiskirstymą pagal dietą. Remdamasi šia informacija, skyriaus vyresnioji slaugytoja surašo 1-84 formos pacientų maitinimo racioną, kurį pasirašo ji, skyriaus vedėja ir į maitinimo padalinį perduoda mitybos slaugytoja. (tvarkos Nr. 330 3 punktas).
Dietinio maitinimo slaugytoja, remdamasi iš visų skyrių gauta informacija, surašo apibendrintą informaciją apie pacientų buvimą maitinimosi metu (forma 22-MZ) gydymo įstaigoje, kuri yra patikrinta priėmimo skyriaus duomenimis ir jos pasirašyta. . Remdamasi apibendrinta informacija, mitybos slaugytoja, dalyvaujant gamybos vadovui (virėjui) ir buhalterei, vadovaujama dietologo, sudaro 44-MZ formos meniu išdėstymą, skirtą pacientų maitinimui kitą dieną.
Išdėstymo meniu sudaromas pagal santrauką septynių dienų meniu atsižvelgiant į vidutinį paros maisto produktų komplektą, kasdien tvirtina įstaigos vyriausiasis gydytojas ir pasirašo dietologas, buhalteris ir gamybos vadovas (virėjas). Išdėstymo meniu dietos slaugytoja į skaitiklį įrašo maisto kiekį, skirtą vienai kiekvieno patiekalo porcijai paruošti, vardiklyje (skaičiuoklėje) nurodo maisto kiekį, reikalingą visoms šio patiekalo porcijoms paruošti.
Remiantis galutiniais blanko 44-MZ duomenimis, išduodamas prašymas išduoti maisto produktus iš sandėlio (iš sandėlio) pagal blanką 45-MZ dviem egzemplioriais.
Maisto racionų išdavimas skyriams vykdomas pagal 23-MZ formą (išrašo išrašas ligonių maisto davinių skyriams), kurią vienu egzemplioriumi užpildo dietologė. Išduodant pusryčius, pietus ir vakarienę filialo darbuotojai pasirašo už kvitą. Pareiškimą pasirašo dietologė ir gamybos vadovas (virėjas).
Švediško stalo gaminiai (sviestas, duona, arbata, druska ir kt.) barmenėms išduodami tiesiai iš sandėlio (iš sandėliuko) pagal 45-MZ formos prašymą.
Papildomas produktų išrašas (grąžinimas) iš sandėlio (iš sandėliuko) (į sandėlį (į sandėliuką)) pagal 434 formos sąskaitą faktūrą (reikalavimą). Į katilą patalpinti maisto produktai negrąžinami .
Skyriuje skirti papildomi maitinimai maisto racionams surašomi dviem egzemplioriais, juos pasirašo gydantis gydytojas, skyriaus vedėjas ir tvirtina gydymo įstaigos vyriausiasis gydytojas. Vienas egzempliorius perduodamas maitinimo skyriui, kitas saugomas ligos istorijoje.
Kiekvienam gydymo įstaigoje paruoštam patiekalui surašoma 1-85 formos maketavimo kortelė dviem egzemplioriais: pirmoji saugo buhalterė, antra – dietologė (kortelės nugarėlėje aprašyta patiekalo paruošimo technologija).
Remiantis kontrolės priemonių rezultatais, buvo nustatytas institucijos padarytas Tvarkos Nr.330 nuostatų pažeidimas, išreikštas taip:
- nebuvo apibendrintos informacijos apie pacientų buvimą valgant (forma 22-MZ) ir porcijas pacientų mitybai (1-84 forma);
- turimos maketavimo kortelės (1-85 forma) padarytos nenustatytu pavidalu, nenumeruotos, nenurodyta gaminimo technologija, cheminės sudėties ir kaloringumo skaičiavimas atliktas su klaidomis;
- dozatoriuje iškabintas valgiaraštis-reikalavimas nebuvo dietologės pasirašytas, atskirų patiekalų pavadinimai nebuvo nurodyti.
Mūsų nuomone, šie pažeidimai gali būti ginčijami. Pagrindinis dokumentas, nustatantis pirminių apskaitos dokumentų formas ir apskaitos registrus, kuriuos privaloma naudoti vyriausybines agentūras, - Įsakymas Nr.52n. Įstaigos privalo taikyti šio dokumento nuostatas. Reikėtų pažymėti, kad:
- dokumentų blankai, numatyta Tvarkoje 330 nėra Įsakyme Nr. 52n;
- ne visi dokumentai, įtraukti į pacientų maitinimo dokumentų srautą pagal Tvarkos Nr. 330 nustatytas taisykles, yra skirti apskaitos įrašams daryti, todėl nepatenka į įstaigos buhalteriją;
- pagal kai kuriuos dokumentus (pvz., dėl prašymo išduoti maistą iš sandėlio (iš sandėliuko) blanką 45-MZ), kurie yra Tvarkos Nr. 330, analogiška forma buvo patvirtinta įsakymu Nr. 52n ( valgiaraštis-reikalavimas maisto produktų išdavimui (f. 0504202) ).
Manome, kad institucijos įsakymo Nr.330 nuostatas taiko tiek, kiek jos neprieštarauja Įsakymui Nr.52n. Suvestinė informacija apie pacientų buvimą valgant (forma 22-MZ), porcijos pacientų maitinimui (1-84 forma), maketavimo kortelės (forma 1-85) įsakymu Nr.52n nepateikta. Šiuo atveju įstaiga turi vadovautis Tvarkos Nr.330 nuostatomis. Bet vietoj 434 formos sąskaitos faktūros (reikalavimo), kurioje, vadovaujantis Įsakymo Nr.330 9 punktu, yra nurodytas išrašas (grąžinimas) maistas iš sandėlio (į sandėlį), įstaiga gali gerai naudoti pareikalavimą-važtaraštį (f. 0504204), kurio forma patvirtinta įsakymu Nr.52n. Arba, jei įstaiga nori naudoti 434 formos sąskaitą faktūrą (reikalavimą), ji turi palyginti šio dokumento rekvizitus su sąskaitos faktūros reikalavimo rekvizitais (f. 0504204) ir papildyti sąskaitos formą trūkstamais rodikliais. Panaši situacija yra ir su 44-MZ formos meniu reikalavimu. Vietoj šios formos, nurodytos įsakyme Nr.330, gali būti naudojama maisto produktų išdavimo valgiaraščio-reikalavimo forma (f. 0504202), ją papildant reikiamais rekvizitais. Dėl 45-MZ formos reikalavimo išduoti maistą iš sandėlio (iš sandėliuko) jis jau seniai neteko galios, tačiau tai nurodyta Tvarkos Nr.0504202, kurios forma patvirtinta įsakymu. Nr.52n.
Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad inspektorių pozicija kai kuriais Įsakymo Nr.330 normų taikymo klausimais yra ginčytina. Įstaiga, savo apskaitos politikoje nustačiusi maitinimo gydymo įstaigoje dokumentų tvarkymo tvarką, vadovaudamasi Įsakymu Nr.330 ir Įsakymu Nr.52n, gali teisiškai pagrįsti savo veiksmus. Deja, neturime pakankamai informacijos, kad visiškai paneigtume inspektorių teiginius dėl mūsų svarstomų pažeidimų. Gali būti, kad įstaiga apskaitos politikoje pasiūlė alternatyvias 22-MZ, 1-84 ir 1-85 dokumentų formas.
Kalbant apie mitybos specialisto parašo trūkumą valgiaraštyje-reikalavime, pažymėtina: jei dokumento formoje yra numatytas mitybos specialisto parašas, toks parašas turi būti dedamas. Gali būti, kad tuo metu, kai buvo paskelbtas valgiaraštis-reikalavimas, įstaiga neturėjo šis gydytojas, todėl jo parašas nevertas. Šį pažeidimą galima nesunkiai ištaisyti patikros metu į valgiaraštį-reikalavimą padėjus dietologo parašą, o nesant tokio personalo skyriaus – gydytojo, atsakingo už klinikinę maitinimą įstaigoje, parašą.
Dokumente pateiktos informacijos patikimumas
Faktų, rodančių maisto išdavimą iš sandėlio, kurių išdavimo dieną sandėlyje faktiškai nėra, buvimas gali rodyti:
- apie bandymus nuslėpti įstaigos sandėlyje įvykusią vagystę;
- apie nepatikimą apskaitą (jos tvarkymo klaidas).
Atspindys nurašymo dokumente materialinės vertybės, kurių dokumento surašymo dieną faktiškai nėra, yra nepriimtina ir lemia Instrukcijos Nr.157n 3 punkto nuostatų pažeidimą. Nustatant tokius faktus, reikia atlikti inventorizaciją ir nustatyti neatitikimų priežastis. Paaiškėjus vagystės faktams, nustatomas už tai atsakingas asmuo.
Sanitarinių normų pažeidimas
Sveikatos priežiūros įstaigos savo darbe privalo laikytis sanitarines taisykles. Medicininė veikla yra licencijuojama pagal Rusijos Federacijos įstatymus. Būtina sąlyga Sprendimo išduoti licenciją priėmimas yra licencijos pareiškėjo sanitarinės ir epidemiologinės išvados dėl atitikties pateikimas sanitarines taisykles pastatai, statiniai, statiniai, patalpos, įrenginiai ir kitas turtas, kurį licencijos pareiškėjas ketina naudoti veiklai vykdyti (SanPiN 2.1.3.2630-10 1.2 punktas). Kalbant apie maitinimą, gydymo įstaigos privalo laikytis SanPiN 2.3.6.1079-01 reikalavimų. Taigi, jautienos ir paukštienos naudojimas įstaigoje, kuriai nėra veterinarinių lydimųjų dokumentų, yra SanPiN 2.1.3.2630-10 14.5, 14.8 punktų ir SanPiN 2.3.6.1079-01 7.8 punktų pažeidimas. neatitikimas temperatūros režimas organizuojant maisto saugojimą (maisto laikymas aukštesnėje nei gamintojo nustatyta temperatūra) pripažįstamas SanPiN 2.3.2-1324-03 reikalavimų pažeidimu.
Tinkamo šaldymo įrangos veikimo kontrolės įstaigoje neorganizavimas yra SanPiN 2.3.6.1079-01 15.1 punkto pažeidimas.
Iš to, kas išdėstyta, darytina išvada, kad inspektorių nustatyti pažeidimai yra pagrįsti.
Straipsnio pabaigoje pažymime, kad už klaidingą pirminių apskaitos dokumentų naudojimą, pirminių apskaitos dokumentų įforminimą pažeidžiant Rusijos Federacijos teisės aktų reikalavimus, administracinė atsakomybė nenumatyta. Savo ruožtu apskaitos pažeidimai gali sukelti apskaitos duomenų ir rodiklių iškraipymą. apskaitos formos, dėl ko bus taikoma administracinė atsakomybė pagal 1 str. 15.11 ir str. 15.15.6 Rusijos Federacijos administracinis kodeksas.
Patvirtinta gydymo įstaigų pacientų mitybos išdavimo tvarka. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003-08-05 įsakymas Nr.330.
Vieningo sąskaitų plano, skirto institucijų apskaitai, naudojimo instrukcijos valstybės valdžia(valdžios organai), organai Vietinė valdžia, valstybės nebiudžetinių fondų valdymo organai, valstybinės mokslų akademijos, valstybės (savivaldybių) institucijos, patvirtinti. 2010 m. gruodžio 1 d. Rusijos Federacijos finansų ministerijos įsakymas Nr. 157n.
Rusijos Federacijos finansų ministerijos 2015 m. kovo 30 d. įsakymas Nr. 52n „Dėl valstybės institucijų (valstybės įstaigų), savivaldybių, valstybės nebiudžetinių valdymo organų naudojamų pirminių apskaitos dokumentų ir apskaitos registrų formų patvirtinimo fondų, valstybės (savivaldybių) institucijų ir Gairės už jų taikymą“.
SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, vykdančioms medicininė veikla“, patvirtinta. Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2010 m. gegužės 18 d. dekretas Nr. 58.
SanPiN 2.3.6.1079-01 „Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai viešojo maitinimo organizacijoms, gamybai ir apyvartai jose maisto produktai ir maisto žaliavos“, įsigaliojo Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2001-11-08 dekretu Nr. 31.
SanPiN 2.3.2-1324-03 " Higienos reikalavimai iki maisto produktų galiojimo terminų ir laikymo sąlygų“, buvo įsigalioję Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2003 m. gegužės 22 d. įsakymu Nr. 98.