Šunų hemoraginės leptospirozės simptomai ir gydymas. Leptospirozė šunims: kaip apsaugoti savo augintinį nuo užsikrėtimo pavojinga liga

yra rimta liga, kuria serga daugelis žinduolių rūšių ir kurią sukelia daugybė dirvožemyje esančių serovarų. Šunys yra labai jautrūs leptospirozei.

Jis išsivysto į hiperūmų ir ūmų klinikinė forma(kas išsamiai aprašyta literatūroje), taip pat lėtine forma. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, patvirtintu hematologinių, biocheminių ir serologinių tyrimų rezultatais ir (arba) naudojant PGR diagnostiką.

Gydymas apima simptominį ir specifinį gydymą. Pastarasis siūlo
skiriant antibiotikus.

Prevencija grindžiama vakcinacija. Potencialus leptospirozės perdavimas žmogui lemia būtinybę imtis prevencijos ir gydymo priemonių, taip pat laikytis sanitarinių reikalavimų gydant leptospiroze užsikrėtusį gyvūną.

Etiologija
Leptospira yra visur paplitusios bakterijos, priklausančios spirochetų šeimai, mažos ir labai judrios.
Daugelis žinduolių (graužikai, mėsėdžiai, atrajotojai, arkliai, žmonės, kiaulės ir kt.) yra jiems didesniu ar mažesniu mastu jautrūs.

Besimptomiai nešiotojai (žiurkės, pelės, ežiai ir kt.) gali išskirti leptospirą keletą mėnesių ir net visą gyvenimą, todėl yra puikūs rezervuarai. Kitiems žinduoliams, įskaitant šunis ir žmones, gali pasireikšti leptospirozės simptomai, kuriems liga gali greitai tapti mirtina.

Leptospiros yra jautrios dehidratacijai, tačiau drėgnoje aplinkoje (pelkėse, stovinčiame vandenyje, upėse, rezervuaruose) gali egzistuoti ilgą laiką. Bakterijų išlikimą skatina neutralios arba šarminė aplinka, temperatūra nuo 0°C iki 30°C ir be UV spindulių.

Paplitimas
Pagrindinis leptospirozės rezervuaras yra laukiniai gyvūnai. Visų pirma, tai graužikai (žiurkės, nutrijos, lauko ir naminės pelės ir kt.), bet taip pat ir ežiai bei kiti žinduoliai. Antrinį rezervuarą sudaro naminiai gyvūnai (ypač šunys, kiaulės, atrajotojai, arkliai ir kiti gyvūnai kompanionai).
Žinduolių infekcija atsiranda dėl odos ar gleivinių pažeidimo. Infekcija gali būti perduodama kontaktiniu arba perdavimo būdu.

Kontaktinė infekcija: Bakteremijos fazės metu (šunims per 8 dienas nuo kontakto) kraujas ir visos išskyros gali būti užkrečiamos. Po šio laikotarpio išsiskiriantis šlapimas yra labai didelis bakterijų šaltinis.

Užkrečiamoji infekcija: Leptospira gana prastai išgyvena ore, tačiau gali ilgai išgyventi drėgnoje aplinkoje (pelkėse, stovinčiame vandenyse, upėse, rezervuaruose), jei turi patenkinamas sąlygas egzistuoti. Tai yra labiausiai dažnas būdas infekcijos.

Patogenezė
Bakterijoms prasiskverbus į organizmą, prasideda bakteriemijos periodas, kuris jautriausiems gyvūnams, pavyzdžiui, šunims, trunka 8 dienas (graužikams nepastebimai).

Leptospira išplito visame kūne, kartu padidindama kepenų ir inkstų tropizmą. Kiti organai (plaučiai, akys, centrinė nervų sistema, reprodukcinė sistema, Virškinimo sistema, raumenys). „Inkstų nešiojimas“ lemia periodinį leptospiros išsiskyrimą iš organizmo kartu su šlapimu, kuris gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių ar net visą gyvenimą, priklausomai nuo gyvūno tipo.

Klinikinis vaizdas
Inkubacinis periodas trunka vidutiniškai 7 dienas. Klinikinis vaizdas yra labai nestabilus, dažnai neaiškus ir mažai specifinis, nuo visiško simptomų nebuvimo iki žaibiškos mirties per kelias valandas be pasireiškimo klinikiniai požymiai.

Ūminis ir poūmi forma: Tai yra labiausiai aprašyta forma. Su ja pažymimi bendrų bruožų(depresija, anoreksija, karščiavimas, dehidratacija, pilvo ir raumenų skausmas), inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, disfunkcija Virškinimo traktas(vėmimas, hemoraginis viduriavimas) ir (arba) kraujavimo sutrikimai ( hematemezė, Melena, nosies kraujavimas, petechijos, ekchimozė). Kiti požymiai atsiranda rečiau (pažeidimas kvėpavimo takų, akių, nervų sistemos, reprodukcinės sistemos sutrikimai).

Lėtinė forma: gali pasireikšti kaip lėtinis inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas taip pat meningitas, uveitas ar atsparios karštinės sindromas. Todėl apie leptospirozę reikia pagalvoti, kada diferencinė diagnostika neaiškios kilmės karščiavimas.

Diagnozė
Diagnozė pirmiausia nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Be ūminės formos, kuri yra gerai ištirta, reikia prisiminti, kad egzistuoja lėtinės formos, išoriškai mažiau ryškios ir mažai specifinės. Naudojant klinikinis vaizdas kaip pagrindą, gydytojas gali gauti daug naudos iš papildomų tyrimų rezultatų.

Hematologiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė
Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai leptospirozės sukelti pokyčiai.

	Pakeitimai
Hematologija	Anemija, leukopenija (bakteremijos stadijoje), tada leukocitozė, trombopenija
Kraujo biochemija	Kepenų parametrai alanino aminotransferazės, fenilalanino amoniako slapyvardžio, aspartato aminotransferazės, bilirubino, tulžies rūgščių kiekio padidėjimas)
	Inkstų parametrai (karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas)
	Kasos parametrai (padidėjęs amilazės, lipazės kiekis)
	Raumenų parametrai (padidėjęs kreatinkinazės kiekis)
	hiperglikemija
Šlapimo analizė	Cukrinis diabetas, proteinurija, bilirubinurija, leukocitai ir eritrocitai nuosėdose

Serologija
Nustatyta serokonversija gali padėti diagnozuoti. Mikroagliutinacijos testas pagrįstas skirtingų serumo tirpalų, turinčių įvairių gyvų Leptospira padermių, agliutinacijos įvertinimu, stebimu mikroskopu juodame fone. Šis metodas leidžia gauti kiekybinį (vienos ar kelių infekcinių serogrupių nustatymas) ir kokybinį (lygio nustatymas serologinė reakcija) sąmatos. Taigi dažnai galima atskirti reakciją į vakcinaciją ir reakciją į infekciją, kurią sukelia viena ar daugiau laukinių Leptospira padermių. Tačiau serokonversija gali užtrukti, palyginti su ūminiu klinikinės apraiškos. Ankstyvoje stadijoje atlikta analizė gali neduoti įtikinamo atsakymo. Pakartotinis kraujo tyrimas, atliktas po dviejų savaičių, padės nustatyti serokonversiją.

Yra ir kitų metodų, tačiau jie neleidžia atskirti serogrupių ir todėl atskirti reakcijos į vakcinaciją nuo reakcijos po užsikrėtimo.

Pastaba: Nėra tiesioginio ryšio tarp mikroagliutinacijos testo serologijos ir imuninės gynybos.
Taigi bus normalu neigiamas rezultatas serologinė Icterohaemorrhagiae ir Canicola serogrupių analizė praėjus 3–6 mėnesiams po vakcinacijos.

PCR (polimerazės grandininė reakcija)
PGR – Tai technologija, skirta tiesioginei patogeninio sukėlėjo paieškai. Geriausios analizės yra bendra analizė kraujas (EDTA) ir šlapimas. Atliekant skrodimą, galima analizuoti pažeistų organų (ypač kepenų ir inkstų) mėginius, pristatytus konteineryje be konservantų.
Prieš pradedant vartoti antibiotikus reikia atlikti tyrimus, kurie sumažins tyrimo jautrumą (klaidingai neigiamo rezultato pavojus).

Gydymas
Simptominis gydymas turėtų būti papildytas antibiotikų paskyrimu ankstyvoje ligos stadijoje. Beta laktaminas (amoksicilinas) turi būti skiriamas mažiausiai vieną mėnesį. Kai kurie autoriai rekomenduoja skirti beta laktaminą () 2-3 savaites, po to gydyti doksicilinu (kuris yra tinkamesnis inkstų pernešimui nei amoksicilinas). Esant lėtinėms formoms, nurodomas 3-4 savaičių trukmės antibiotikų vartojimas (geriausia doksicilinas dėl jo tarpląstelinės difuzijos arba amoksicilinas). Labai svarbu, kad gyvūno savininkas tęstų gydymą antibiotikais net ir po klinikinės remisijos. Tik ilgalaikis gydymas leidžia efektyviai susidoroti su inkstų nešiojimu, kurio epidemiologinė svarba yra gerai žinoma.

Prevencija
Ideali prevencija būtų pašalinti šunį nuo kontakto su Leptospira, tačiau rezervuarų ir infekcijos šaltinių įvairovė daro tokias priemones utopinėmis. Tačiau galima apriboti šunų patekimą į pavojingas vietas. Šiuo atžvilgiu vakcinacijos svarba yra visiškai akivaizdi.

Vakcinacijos tikslas – sumažinti klinikinių požymių (veterinarinis gyvūno aspektas) ir inkstų nešiojimo (zoonozinis aspektas) riziką. Pagrindinėse vakcinose yra du inaktyvuoti serovarai (icterohemorrhagiae ir canicola). Šios dvi padermės tradiciškai buvo siejamos su šunų leptospiroze.

Šiuo metu, net jei šunų, kuriems įtariama leptospirozė, serologiniai tyrimai atskleidžia skirtingų serogrupių buvimą (ypač Australis, Autumnalis, Sejroe), jie rodo, kad serogrupės Canicola (kurių rezervuaras yra šunys) ir Icterohaemorrhagiae vis dar yra.

Standartinis protokolas pagrįstas vakcinos dozės skyrimu nuo 7–8 savaičių amžiaus, o po mėnesio atliekama revakcinacija.

Šio išankstinio vakcinavimo protokolo veiksmingumas kai kurioms vakcinoms buvo įrodytas virusų tyrimais, atliekamais trumpais intervalais (15 dienų) ir ilgalaikiais (daugiau nei metus po pirminės vakcinacijos). Vakcinacija turėtų būti atliekama anksčiau, tuo didesnis pavojus aplinkai, kaip tai daroma kai kuriuose veislynuose (iš tiesų leptospirozė yra viena iš šuniukų mirtingumo priežasčių prieš atjunkymą ir jo metu ir kartais gali pasireikšti panašiai kaip parvovirusas).

Revakcinacija turėtų būti atliekama kasmet, tačiau kai kuriais atvejais jos gali būti dažnesnės.

Zoonozinis aspektas
Kasmet žemyninėje Prancūzijoje užregistruojama nuo 300 iki 400 žmonių leptospirozės atvejų. Dėklai su mirtinas svyruoja nuo 2 iki 10 proc. Tačiau sergamumo dažnis greičiausiai bus nepakankamai įvertintas dėl sunkumų diagnozuoti žmonių ligą ir dėl ligos būklės (leptospirozė nėra pranešama liga). Daugeliu atvejų (60 proc.) tai atsiranda dėl rekreacinės veiklos (sportas, laisvalaikio veikla ir pramogos gėlame vandenyje), tačiau įmanoma ir dėl profesinės veiklos (40 proc. atvejų). Leptospirozės rizika kyla žmonėms, kurių profesijos reikalauja dažno kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais ar jų aplinka (gyvulių laikytojai, veterinarijos gydytojai ir sanitarai, skerdyklų ir mėsinių darbuotojai, gyvūnų priežiūros darbuotojai, kontaktai su graužikais ar „naujaisiais gyvūnų kompanionais“ ir kt.) arba su užterštoje drėgnoje aplinkoje (ūkių vandens valymo įrenginių ir kanalų statybos darbuotojai, kanalų darbuotojai, kanalų darbuotojai). žuvininkystės darbuotojai, žmonės, dirbantys gamtoje vandens aplinka ir tt). Dauguma pavojinga medžiaga yra gyvūnų nešiotojų ar sergančių gyvūnų šlapimas, tačiau nepamirškite apie kraują ir visas biologines išskyras bakteriemijos fazės metu. Atsižvelgiant į visų šių biologinių skysčių infekcines savybes, būtina imtis atitinkamų apsaugos priemonių (natūralaus kontakto su krauju trūkumas, leptospiros inaktyvavimas seilių fermentais, rūgštinė šlapimo ir vėmalų aplinka, santykinis bakterijų trapumas. aplinką). Zoonozės išvengiama šiais būdais:

elementarios priemonės sanitarinė prevencija(dėvėti pirštines, kai liečiasi su sergančiais ar įtariamais gyvūnais, plauti rankas muiluotu vandeniu, apsaugoti ar skalauti akis geriamas vanduo patekus į akis arba patekus į akis užterštų skysčių purslai, paviršių valymas, po to dezinfekavimas sultiniu vandeniu),

gyvūnų vakcinacija, kai yra būtinų vakcinų,

adekvatus leptospiroze sergančių šunų gydymas antibiotikais pakankamai ilgą laiką (netinkamas gydymas gali nepašalinti inkstų nešiojimo),

informuoti gyvūnų, kuriems gresia liga, ypač graužikų (žiurkėnų, jūrų kiaulyčių, smilčių ir kt.), savininkus.

Net jei užsikrėtimo rizika atrodo maža, gyvūnų savininkai ir veterinarijos darbuotojai turėtų apie tai įspėti. Jei įtariama infekcija, asmuo turi būti nukreiptas pas savo gydytoją.

Santrauka
šunų leptospirozė
Leptospirozė yra sunki bakterinė liga, kuria serga žmonės ir gyvūnai. Leptospira bakterijos randamos visame pasaulyje, daugiau nei 200 žinomų serovarų (tipų) užkrečia žinduolius. Leptospirozė plinta per sąlytį su vandeniu, dirvožemiu, drėgna augmenija ar bet kuria aplinkos dalimi, užterštoje užsikrėtusių gyvūnų ar žmonių šlapimu ar audiniais. Šią bakteriją galima inaktyvuoti džiovinant, tačiau drėgnoje aplinkoje ji gali išgyventi savaites ar mėnesius.

Tarp žinduolių šunys yra labai jautrūs. Jei dažniausiai apibūdinama ūminė ir poūminė klinikinė forma, tai yra ir lėtinė forma.
L.icterohae morrhagiae ir L.canicola buvo dažniausiai nustatyti serovarai, sukeliantys šunų leptospirozę.

Leptospira infekcija patvirtinama klinikiniais požymiais ir laboratoriniais tyrimais (hematologiniais biocheminiais, serologiniais arba PGR), atliktais kraujo iršlapimas.
Gydymas susideda iš tinkamo antibiotikų vartojimo. Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms leptospirozės stadijoms, naminius gyvūnus gali tekti hospitalizuoti, kad jiems būtų suteikta intensyvi arba palaikomoji priežiūra. Prevencija grindžiama vakcinacija. Skiepijimo programos rekomendacijos gali skirtis, tačiau paprastai jos apima injekcijų seriją pagal pirminės vakcinacijos protokolą ir metinę vakcinaciją. Veterinarijos gydytojas gali rekomenduoti tinkamą gyvūnų vakcinacijos grafiką, atsižvelgdamas į jo gyvenimo būdą ir vakcinos ypatybes, kurios turėtų bent jau kontroliuoti bakterijų išsiskyrimą su šlapimu.
Leptozirozės zoonozinis potencialas turėtų išlikti pagrindinė veterinarijos gydytojo problema, susijusi su leptospirozinio šuns valdymu, gydymu ir prevencija.

Šuns liga, kai yra aukšta arba žema temperatūra, vemia, kraujuoja gleivinės, sutriko centrinės nervų sistemos veikla, gali būti leptospirozė. Pavojinga liga yra rimta grėsmė augintinio gyvybei ir lengvai perduodamas kitiems. Leptospirozę reikia diagnozuoti ir nedelsiant gydyti. Sergantiems šunims mirtinos pasekmės yra dažnos.

Kas tai per liga

Leptospira bakterijos randamos visoje gamtoje ir sukelia rimtų infekcija- leptospirozė. Jie gyvena vandens telkiniuose ir dirvožemyje. Jie turi ilgą gyvavimo ciklą, iki 280 dienų, didelį atsparumą dezinfekcijai. Tiek gyvūnai, tiek žmonės gali būti ligos nešiotojai ir platintojai. Leptospiros į aplinką patenka su išmatomis, gleivinės išskyromis, pienu.

Leptospirozė šunims atsiranda kontaktuojant su ligoniais ar nešiotojais, valgant užterštą maistą ar vandenį. Liga užsikrečiama per įprastą įrangą, priežiūros priemones, poravimosi metu, maudantis tvenkinyje ar ryjant žemės daleles. Dažniau suserga šunų veislės, turinčios tankų, stambų skeletą. Tai buldogai, mastifai, bladhaundai, bokseriai, šarpei.

Rūšys

Yra žinomos šešios Lectospira bakterijų veislės. Šunų liga gali pasireikšti dviem formomis:

icterinė leptospirozė;
hemoraginė leptospirozė (anikterinė).

Ikterinę formą sukelia patogeninės L.icterohaemorrhagiae rūšies bakterijos, anikterinę – L.pomona.

Priklausomai nuo organų pažeidimo apraiškų ir laipsnio, liga gali būti ūminė, poūmė, lėtinė ir latentinė. Pirmiausia bakterijos patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną. Tada jie lokalizuojami parenchiminiuose organuose: kepenyse, inkstuose, plaučiuose. Šiuose židiniuose prasideda intensyvus bakterijų dalijimasis ir toksinų išsiskyrimas. Destrukcija pirmiausia įvyksta ląstelių lygis, tuomet rūdija kraujagyslių sienelės, vėliau pradeda vargti organai ir sistemos.

ženklai ir simptomai

Jauniems šunims didesnė tikimybė susirgti icterine leptospiroze. Pirma, yra trumpalaikis temperatūros padidėjimas, kuris pats praeina. Kiti ligos simptomai kurį laiką nepasireiškia. Tada atsiranda anemijos požymių. Šuo tampa vangus, vangus, praranda apetitą, visą laiką guli. Tokiu atveju pažeidžiamos gyvūno kepenys ir greitai sunaikinamas hemoglobinas. Viduriuojama, vemiama, atsiranda gelta, burnos ertmėje matomi kraujavimų pėdsakai.

Vyresnio amžiaus šunims daugeliu atvejų stebima anikterinė leptospirozės forma. Pirma, kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 41℃, atsiranda stiprus troškulys, gleivinės sausumas, dingsta apetitas. Antrą dieną temperatūra nukrenta iki 37℃, pradeda kraujuoti gleivinės, atsiranda nekrozinių židinių. Šiuo metu eritrocitus sunaikina bakterijos, kraujagyslės užsikemša.

Tada prasideda stiprus vėmimas ir viduriavimas su krauju, pažeidžiamas visas virškinimo traktas. Viduriavimas gali staiga virsti vidurių užkietėjimu. Šuo vangus ir vangus, nesikelia ir atsisako valgyti. Tada leptospira prasiskverbia į smegenų membranas ir yra stipri nervų sutrikimai, traukuliai. Sergant leptospiroze mirštama 55-60% atvejų.

Kai kuriems šunims liga tampa lėtinė. Tada periodiškai, įvairaus intensyvumo, kyla problemų su vidaus organais. Palaipsniui mažėja imunitetas. Kūno temperatūra gali būti normali arba šiek tiek pakilusi. Pilvaplėvės palpacija sukelia šuniui skausmą.

Leptospirozės priežastys

Liga gali prasidėti dėl kontakto su sergančiais šunimis ir kitais gyvūnais. Lesyklėlės, girdyklos, lovos, kuriomis dalijamasi su kitais šunimis, gali platinti ligą nuo individo iki individo. Daugelis graužikų, pavyzdžiui, žiurkės ar pelės, būdami leptospirozės nešiotojais, patys neserga, o užkrečia viską aplinkui.

Miesto šunys dažniau suserga dėl sumažėjusio imuniteto ir nepalankiomis sąlygomis visam gyvenimui ir medžioklės veislės dėl kontakto su laukiniais gyvūnais pobūdžio. Pasivaikščiojimas su šunimi žemose vietose su stovinčiomis balomis ir tvenkiniais taip pat sukelia šią pavojingą naminių gyvūnėlių ligą. Šuo gali susirgti nuo blusų ir erkių įkandimų.

Leptospirozės diagnozė

Dėl sėkmingas gydymas Leptospirozę svarbu laiku atpažinti ir kuo greičiau pradėti gydymą. Patyrusiems specialistams užtenka pamatyti pirmuosius ligos požymius, kad būtų galima diagnozuoti ligą. Tačiau laboratorinė diagnostika taip pat labai svarbu. Tai būtinai atliekama siekiant nustatyti latentinę ligos formą. Nustačius ligą, kraujo tyrimai padeda nustatyti ligos sunkumą ir stebėti gydymo efektyvumą.

Laboratorinė leptospirozės diagnostika apima šiuos tyrimus:

kraujas;
šlapimas;
išskyros iš lytinių organų.

Kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų prieš patogeninių bakterijų, šlapimas ir išskyros eina pasėti ir mikroskopu analizuoti, ar nėra patogenų. Sergančio gyvūno analizės atliekamos kas savaitę.

Leptospirozės gydymas

Pastebėjus pirmuosius leptospirozės požymius, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos kliniką tiksli diagnozė ir kvalifikuotas gydymas. Kovoja tokia rimta liga turėtų vykti ligoninėje, kad gyvūno būklę nuolat stebėtų specialistai. Leptospirozės gydymas namuose yra nepriimtinas ir pavojingas. Dėl sunkaus pralaimėjimo Vidaus organai Ir sunkios būklės augintinis dauguma vaistai šuniui suleidžiami į veną.

Baigti pasiruošimai

Terapija atliekama keliomis kryptimis:

tikslingas leptospiros sunaikinimas organizme;
toksinų pašalinimas;
širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymas ir normalizavimas;
virškinamojo trakto palaikymas ir normalizavimas;
imuniteto atkūrimas.

Leptospirozei gydyti naudokite:

Antileptospiralinis serumas. Šis hiperimuninis serumas skiriamas pirmąsias tris dienas. Kuo anksčiau jis bus panaudotas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti gyvūną. Dozė apskaičiuojama pagal šuns kūno svorį.
Penicilinų grupės antibiotikai. Sulfonamidų naudojimas yra nepriimtinas!
Vandens ir druskos apykaitos atstatymo sprendimai.
Kordiaminas, tiotriazolinas, riboksinas- palaikyti širdį.
Askorutinas- kraujagyslėms atkurti.
Detoksikacijos sprendimai: hemodez, sirepar, fiziologinis tirpalas.
Enterosgelis, loperamidas- viduriavimui sustabdyti.
Cerucal injekcijos nuo vėmimo spazmų.
Hepaprotector Essentiale-Nį veną.
Lespeflantas- inkstų darbui palaikyti.

Liaudies gynimo priemonės

Baigus gydymą, reikia laikytis dietos. Pašaruose turi būti ribotas kiekis baltymų ir riebalų, bet nemaža dalis skaidulų. Norėdami atkurti virškinimą ir imunitetą, prieš maitinimą turite duoti šuniui paprastų vaistų, turinčių choleretinį poveikį:

medetkų nuoviras;
nuoviras ant kukurūzų stigmų;
ugniažolės nuoviras.

Leptospirozės prevencija

Veiksmingiausia profilaktikos priemonė – savalaikė šuns vakcinacija. Sudėtinga vakcina, apsauganti nuo daugelio infekcijų, įskaitant leptospirozę, pirmą kartą skiepijama jau vaikystėje: antrą-ketvirtą gyvenimo mėnesį. Tada vakcinacija kartojama kasmet. Veterinarai rekomenduoja skiepyti šunis žiemą, infekcinių epidemijų nuosmukio metu.

Egzistuoja monovakcina, nukreipta prieš leptospiros serotipus, kuri skiepijama dviem etapais. Pirmiausia šuniukams skiriama 8-9 savaičių amžiaus, o po 3 savaičių vakcinacija kartojama.

Jei mirtina, ar būtina dezinfekcija?

Žmonės gali užsikrėsti leptospiroze nuo šuns. Ši žmonėms pavojinga liga užsikrečiama per odą ir gleivines. Svarbu laikytis higienos normų, neleisti laižyti veido ir rankų, riboti gyvūno kontaktą su vaikais.

Jei gyvūnas serga, jis turi būti izoliuotas. Rūpindamiesi juo, turėtumėte dėvėti priemones asmeninė apsauga. Po darbo su sergančiu šunimi nusiplaukite rankas skalbimo muilas iki alkūnės.

Kada vėlyvas apibrėžimas ligų gydymas tampa neveiksmingas, todėl veterinarai siūlo gyvūno nekankinti, o užmigdyti. Sunku duoti sutikimą, bet būtina. Kambarys, kuriame gyveno gyvūnas, turi būti tvarkomas po jo mirties. Visi paviršiai dezinfekuojami dezinfekuojančiu tirpalu. Tada švitinimas atliekamas ultravioletine lempa mažiausiai valandą.

Gyvūnus reikia tinkamai prižiūrėti, skiepyti pagal grafiką ir esant nerimo simptomai būtinai išsitirkite. Ankstyvas veterinarinės priežiūros gydymas ir gydymas ankstyvosiose ligos stadijose suteikia didesnę galimybę visiškai pasveikti.

Leptospirozė yra infekcinė liga, kuria serga visi žinduoliai. Šunims ši liga ypač jautri laisvos (neapdorotos) konstitucijos veislių atstovams - Sharpei, Mastino-Neapolitano,. Jei šuo serga leptospiroze, tada jo šeimininkui taip pat gresia pavojus.

Patologiją šunims sukelia anaerobiniai fakultatyviniai mikrobai – leptospira. Daugybė šių mikroorganizmų padermių sąlygiškai suskirstyti į 2 klases:

Tai antrojo tipo (Leptospira interrogans) mikroorganizmai, sukeliantys šunų leptospirozę. Sukėlėjas yra labai jautrus sąlygoms išorinė aplinka– miršta veikiant UV spinduliuotei, aukštai temperatūrai, apdorojimo metu dezinfekavimo priemonės, perkeliant buveinės pH į rūgštinę pusę. Tačiau stovinčiame vandenyje, pelkėtoje ir drėgnoje dirvoje leptospira gali ilgam laikui būti gyvybingos būsenos, kuri atlieka svarbų vaidmenį užkrečiant gyvūnus. Ši patologija turi 2 formas:

Weil-Vasiljevo liga - icterinė leptospirozė;
anikterinė išvaizda arba „vandens karštinė“.

Paskutine leptospirozės forma šuo gali užsikrėsti dėl odos ir gleivinių pažeidimo (žaizdos, įbrėžimai). Per įėjimo vartai infekcijos - epidermio pažeidimas, patogenas prasiskverbia į limfos tekėjimą, po to į sisteminę kraujotaką, nunešdamas ją į organus, provokuodamas visiškas pralaimėjimas gyvūno kūnas. Leptospira veikia inkstus, kepenis, kraujotakos sistemą.

Anikterinė leptospirozės forma yra švelnesnė. Kūno sistemų pralaimėjimas sergant Weyl-Vasiliev liga gali sukelti šuns mirtį. Patogeninės spirochetos į šuns organizmą patenka maistu (fekaliniu-oraliniu), vandeniu ir kontaktiniais keliais.

Ligos simptomai ir požymiai

Leptospirozei būdinga ūmi pradžia, banguota eiga, karščiavimas, kraujavimas (kraujavimas audiniuose), gelta, intoksikacija, progresuojanti inkstų nepakankamumas ir aseptinio meningito (smegenų membranų uždegimo) požymiai.

staigus pakilimas temperatūros indikatoriai, karščiavimas;
apetito praradimas iki visiška nesėkmė iš maisto;
troškulys;
tamsus šlapimas su kraujo priemaišomis;
yra sunkumų šlapinantis;
puvimo kvapas iš burnos;
viduriavimas su kraujo pėdsakais išmatose.

Ligos progresavimui būdingi požymiai sunkus sužalojimas kepenys ir intoksikacija:

temperatūra nukrenta iki normalių verčių;
ant gleivinės burnos ertmė atsiranda kraujosruvų (kraujavimo) ir opų;
kraujavimo ir opų atsiradimo žarnyne (viduriavimas krauju), kepenyse (akių skleros, burnos gleivinės pageltimas), inkstų (kraujo šlapime) požymiai;
palpuojant pilvą, pastebimas skausmas, ypač kepenyse;
skausmas perkusijoje (tapšnojant) inkstų srityje.

Jauniems šunims ir šuniukams nuo savaitės iki 2 metų leptospirozė gali pasireikšti žaibo greičiu. Visos patologijos vystymosi fazės praeina per 2 valandas, maksimaliai - 2 dienas. Dažnai šuns šeimininkas tiesiog nespėja imtis veiksmų, ir gyvūnas miršta.

Poūmioje ligos eigos fazėje simptomai tampa ne tokie ryškūs, jų pasireiškimai banguoti. Lėtinė ligos forma yra gana reta. Lėtinės leptospirozės simptomai šunims yra šie:

anemija - gleivinės tampa blyškios, šuo yra vangus, vangus;
ant odos atsiranda išbėrimas ir išopėjimas;
gyvūnas išsiskleidžia, gali susidaryti plikos dėmės, kailis išsausėja, praranda blizgesį;
zonduojant pastebimas kaklo ir kirkšnies limfmazgių padidėjimas.

Jei nėščia patelė suserga leptospiroze, tada, kaip taisyklė, įvyksta savaiminis persileidimas arba gimsta susilpnėjęs, negyvybingas palikuonis. Ligos diagnozę gali nustatyti tik veterinarijos gydytojas. Patyręs specialistas jau gali diagnozuoti patologiją vizualinio tyrimo metu, tačiau norint ją patvirtinti, būtina atlikti keletą tyrimų.

Bus įdomu:

Šunų leptospirozės diagnozavimo metodai

Leptospiros mikroskopu matomos biologiniuose skysčiuose – kraujo serume ir šlapime, todėl pagrindinis diagnostikos metodas yra kraujo ir šlapimo tyrimai:

mikroorganizmų buvimo skysčiuose nustatymas;
studijuoti PGR metodas dėl antigenų ir antikūnų buvimo;
serologiniai tyrimai;
bilirubino, baltymų kiekio šlapime nustatymas ir kt.

Norint nustatyti parenchiminių organų įsitraukimo laipsnį, gali prireikti ultragarso. Atliekamos analizės, siekiant atskirti leptospirozę nuo patologijų su panašiais simptomais - infekcinis hepatitas, šunų maras, trichomonozė, listeriozė ir kt. Patikslinus diagnozę, parenkamas gydymas, priklausantis nuo patologijos eigos stadijos ir sunkumo.

Šunų ligų gydymas

Leptospirozės gydymas yra sudėtingas:

Tiesioginis poveikis patogenui: antivirusinis gydymas skiriant antibiotikus ir antivirusiniai vaistai. Rekomenduojama įvesti specialų serumą su leptospira, sunaikinta verdant.
Simptominė terapija yra pagrįsta gydymu patologiniai pokyčiai V širdies ir kraujagyslių sistema(vitaminai C, B, preparatai Rutinas, Kardiaminas, Riboksinas). Atliekamas inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymas (Karsil, Galstena). Paskirti vaistai organizmo detoksikacijai, antihistamininė terapija. Vandens ir druskos balansas atstatomas įvedus druskos tirpalus.
Palaikomoji terapija susideda iš vitaminų ir mineralų kompleksų įvedimo ir žolelių nuovirų, turinčių choleretinį poveikį, suvartojimo.

Gyvūnas, susirgęs leptospiroze, privalo laikytis griežta dieta. Leptospirozės gydymas yra ilgas ir ne visada veiksmingas. Remiantis statistika, iki 50% sergančių šunų miršta nuo infekcijos. Todėl, norėdami išvengti ligos, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių.

Ligų, pavojingų ne tik gyvūnams, bet ir žmonėms, nėra daug. Viena iš tokių ligų yra leptospirozė. Dėl žaibo srovės ne visada įmanoma išgelbėti augintinį, todėl šeimininkas turi laiku atpažinti simptomus ir skubiai nuvežti šunį į kliniką.

Leptospiroze dažnai serga jauni gyvūnai (iki 2-3 metų). Sukėlėjas priklauso Leptospira genčiai ir atrodo kaip plonas siūlas, susuktas į spiralę, jo dydis siekia iki 20 mikronų. Šie mikroorganizmai skirstomi į kelias grupes: L. Canicolau, L. Icterohaemorrhagiae ir L. Grippotyphosa.

Leptospirozė yra labai užkrečiama. Sergantys ir sergantys asmenys (lapės, katės, šunys, graužikai) sukėlėją išskiria su išmatomis, šlapimu, skrepliais iš plaučių. Šunys gali būti nešiotojais iki 3-4 metų amžiaus. Protrūkiai dažniau pasitaiko vasaros ir rudens mėnesiais.

Šunys užsikrečia leptospirozė šiais būdais:

per maistą ar vandenį, kuriame yra patogenų;
valgant negyvus gyvūnus, kurie sirgo leptospiroze;
maudantis tvenkiniuose, ežeruose ir kituose vandens telkiniuose, kuriuose yra patogenų;
kai poruojasi su ligos nešiotoja.

Leptospirozės sukėlėjas ilgai gyvena vandens telkiniuose (iki 200 dienų) ir drėgnoje dirvoje (iki 250 dienų). Sausas dirvožemis yra pavojingas mikroorganizmams, nes jie miršta per 12 valandų. Inkubacinis laikotarpis šunims trunka nuo 2 iki 12 dienų.

Svarbu! At greita srovė 60-80% atvejų gyvūnai miršta praėjus kelioms dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Leptospirozė šunims: ligos simptomai ir gydymas

Leptospirozė pasireiškia keliomis formomis:

latentinis (be akivaizdžių simptomų pasireiškimo);
lėtinis;
itin aštrus;
poūmis;
ūminis.

Ligos požymiai yra hemoraginis sindromas(kraujavimas) arba gelta (dėl kepenų ir inkstų pažeidimo).

Simptomai, stadijos ir diagnozė

Lentelėje išsamiai aprašomos apraiškos įvairių formų, taip pat šuns leptospirozės požymiai.

Ligos forma	Simptomai
1. Latentinis (netipinis)	Ši forma yra pati nekenksmingiausia. Šuo jaučiasi šiek tiek prislėgtas, temperatūra šiek tiek pakyla (ne daugiau kaip 1 laipsnis). Gleivinės arba pasidaro blyškios, arba šiek tiek pagelsta. Po kelių dienų ligos požymiai išnyksta, gyvūnas pasveiksta.
2. Lėtinis	Ši forma yra mažiau paplitusi nei kitos. Šuo krenta svoris, išblysta gleivinės, padidėja limfmazgiai kirkšnyje ir po žandikauliu. Temperatūra periodiškai pakyla, tuo pat metu šlapimas tamsėja (iki tamsiai geltonos arba rudos spalvos). Sergantys šunys slepiasi pavėsyje, nėščios kalės gimsta negyvi šuniukai, yra įvairios komplikacijos. Plaukai iškrenta ant kryžkaulio ir kitų kūno dalių.
3. Itin aštrus (žaibiškas)	Ši forma galioja iki 2 dienų. Šuns temperatūra smarkiai pakyla iki 41,5 laipsnio ir trunka kelias valandas, vėliau nukrenta iki 38 laipsnių, kai kuriais atvejais gyvūnai ima smurtauti. Šunų leptospirozės simptomai: pagelsta gleivinės, pagreitėja kvėpavimas. Jei nepadėsite, ji miršta praėjus kelioms dienoms po pirmųjų simptomų pasireiškimo.
4. Aštrus	Ši forma dažniausiai randama jaunikliams. Gyvūnai karščiuoja (iki 41,5 laipsnių), po kelių dienų pagelsta gleivinės ir sklera. Šlapimas pasidaro tamsiai rudas ir išsiskiria mažomis porcijomis. Dažnai šunims stebimas viduriavimas, kraujo priemaišos pastebimos išmatose. Sergančių gyvūnų patirtis stiprus skausmas juosmens srityje, išlenkta nugara, pasireiškianti nerimu. Kailyje atsiranda pleiskanų, dėl nekrozės odoje susidaro opos, mėlynės, erozija.
5. Poūmis	Šios formos trukmė yra 2-3 savaitės. Temperatūra retai viršija 39,5 laipsnių. Gyvūnas nusilpęs, jo galūnės dreba. Akių kampučiuose kaupiasi pūlingos išskyros. Likę simptomai yra panašūs į ūminę formą, tačiau nėra tokie ryškūs.

Leptospirozė šunims: simptomus ir gydymą nustato veterinaras, tinkamai diagnozavęs.

Dėmesio! Leptospirozė diagnozuojama atlikus laboratorinius tyrimus.

Galimi šie dalykai laboratoriniai tyrimai:

serologija (kraujo serumo tyrimas);
biologinis mėginys (sergančio individo kraujas suleidžiamas eksperimentiniam gyvūnui: triušiui ar jūrų kiaulytei);
šlapimo mikroskopija (renkama tik iš tų asmenų, kurie dar nevartojo antibiotikų).

Ligos gydymas

Leptospirozės gydymas yra patogeno sunaikinimas, pašalinimas lydintys simptomai ir kūno priežiūra.Čia yra schema, kuri padės susidoroti su liga:

Serumo skyrimas nuo hiperimuninės leptospirozės (dozė - 1 kg kūno svorio 0,5 ml vaisto) vieną kartą per dieną 2-3 dienas.
Vartojimas į raumenis, po oda arba į veną (priklausomai nuo vaisto) antibiotikai: Bicilinas-1 arba Bicilinas-3, Streptomicinas, Penicilinas, Amoksicilinas. Dozavimas antibakteriniai vaistai pasirinko veterinaras.
Jei į veterinarijos klinika yra tinkama įranga, duodama sergantį šunį hemodializė kuri leidžia greitai pašalinti patogeną iš kraujo.
Šunų leptospirozės gydymas skysčių infuzija į veną: gliukozė, Ringerio tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
Atpalaiduoja spazmai No-shpa skysto pavidalo.
Kepenims palaikyti vartoti narkotikus: Essentiale, LIV-52, Karsil ir kt.
Uždegimui malšinti naudokite Flamin arba Dexafor.
Pažeistos odos vietos yra gydomos vandenilio peroksidas, chlorheksidinas arba Miramistinas.
Norėdami atsikratyti vėmimo naudokite Cerucal.
Kad širdis dirbtų paskirti Riboxin, vitaminų B ir C injekcijas.

Gydymo metu šuo laikosi mažai baltymų turinčios dietos. Laiku gydant, daugiau nei 50% pacientų pasveiksta per 2-3 savaites.

Svarbu! Jei inkstai ir kepenys yra rimtai pažeisti, tada yra didelė rizika mirtina baigtis.

Profilaktika ir bendravimo su sergančiu šunimi taisyklės

vienintelis veiksminga priemonė – (vaistai Biovak, Nobivak, Multikan ir kt.). Leptospirozės prevenciją papildo ribojančios priemonės.

Šunų leptospiroze užsikrečia žmonės, todėl gydant ir bendraujant su sergančiu gyvūnu, reikia dėvėti persirengimo drabužius ir mūvėti pirštines. Vietos, kuriose pacientas tuštinosi, nuplaunamos balikliais arba dezinfekavimo priemonėmis su jodu.

Leptospirozė yra viena pavojingiausių, įskaitant arba Nedelsdami nuveskite savo augintinį į kliniką, jei atsiranda ligos požymių. Ankstyvas gydymas gali išgelbėti jūsų augintinio gyvybę.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite vaizdo įrašą apie šunų leptospirozę:

Visos veislės yra jautrios leptospirozei. Leptospirozė yra viena iš labiausiai paplitusių šunų ligų. Leptospiroze ypač sunkiai serga palaidos kūno struktūros veislės, pvz.: Mastino Neapolitano; bulmastifas; Anglų buldogas; Prancūzų buldogas; boksininkas; lapdog; kraujo šuo; basetas. Leptospiroze serga visi žinduoliai, įskaitant žmones. Leptospirozė šunims infekcinė liga, stulbinantis kraujagyslės, kepenys, inkstai ir kiti organai. Jam būdingas staigus temperatūros padidėjimas, viduriavimas, šlapimo gamybos nutraukimas.

Ligos pradžioje šuo juda daug mažiau nei įprastai. Pirmomis dienomis daug meluoja, atsisako maitinti, nenoriai reaguoja į komandas. Temperatūra pakyla iki 39,7 – 41 laipsnio, kartais ir aukštesnė. Per 3-7 dienas kvėpavimas padažnėja. Atsiranda viduriavimas ir vėmimas, kartais su krauju. Atsiranda iš burnos Blogas kvapas, vidinis paviršius gali įgauti geltoną atspalvį. Kartais ant nosies matomos dėmės. Po kelių dienų susidaro mirties židiniai, nosis pradeda trupėti.

Šlapimas tampa rudas, jo kiekis mažėja. Burnoje susidaro opos, ant odos ir kailio atsiranda aštraus kvapo apnašos. Po kelių dienų viduriavimą pakeičia vidurių užkietėjimas, gyvūnas atsisako vandens. Kvėpavimas tampa sunkus, kartais su gurgiančiu švokštimu. Vystosi stiprus išsekimas, temperatūra nukrenta iki 37 laipsnių ir žemiau. Po kelių dienų atsiranda traukuliai.

Pastaruoju metu šunų leptospirozė išsivysto be visiškų požymių.

Šunų leptospirozė - priežastys ir eiga

Antrinės šunų leptospirozės priežastys:

sumažėjęs imunitetas;
klaidų šeriant ir laikant šunį.

Leptospiroze serga visi žinduoliai, įskaitant žmones. Šunų leptospirozė yra infekcinė liga, pažeidžianti kraujagysles, kepenis, inkstus ir kitus organus.

Jie padeda vystytis infekcijoms, bet neturi pagrindinio poveikio. Ligos sukėlėjai leptospira yra mažą deguonies poreikį turintys mikrobai. Geba daugintis dirvoje esant aukštai drėgmei ir temperatūrai. Sustingusiame vandenyje jie išsilaiko apie 280 dienų. Gali veistis pelkėse ir dugne. Mikrobas labai jautrus rūgštims, silpnų šarmų tirpaluose išsilaiko kelias valandas. Sausoje dirvoje jis miršta per dieną. Neatlaiko sąlyčio su saulės spinduliais. Leptospiros yra mobilios. Kai kurie porūšiai gali prasiskverbti per nepažeistą odą.

Sukelti ligas šunims keturi Leptospira porūšis.

Patogenas kaupiasi žiurkių ir pelių organizme. Infekcijos šaltinis – sergančių gyvūnų, žiurkių ir pelių išmatos. Pagrindinis būdasšunų infekcija – užteršto vandens ir maisto naudojimas. Dažniausiai užsikrečiama kovo – gruodžio mėnesiais, tačiau šuo gali susirgti bet kuriuo metų laiku.

Leptospirozė šunims – gydymas

Sudėtingas, atliekamas ašmenimis. Manipuliacijos yra skirtos:

patogeno sunaikinimas;
širdies ir kraujagyslių darbo atkūrimas;
intoksikacijos pašalinimas;
inkstų ir kepenų atkūrimas;
sustabdyti viduriavimą ir vėmimą.

Dauguma vaistų leidžiami į veną. Dėl išsekimo, širdies ir kraujagyslių būklės nepasisavinami po oda, o kartais ir į raumenis leidžiami vaistai. Todėl vaistai neturi norimo poveikio.

Patogeno naikinimas atliekamas dviem būdais. Kovai su leptospira kraujyje naudojami serumai su antikūnais. Be tiesioginio leptospiros prisijungimo, serumai stimuliuoja imuninę sistemą. Antibiotikai skiriami siekiant sunaikinti patogeną organuose. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo gyvūno būklės ir konkrečioje vietovėje paplitusių leptospirų porūšio.

Norint atkurti širdies ir kraujagyslių darbą, šuns būklę turi įvertinti patyręs gydytojas. Viena vertus, norint palaikyti medžiagų apykaitą, reikalingi fiziologiniai tirpalai (Ringeris, Ringer-Locke ir kiti), kita vertus, maistiniai (5% gliukozės, hidrolizino, reopoligliukino) tirpalai. Kraujagyslių pažeidimas atkuria rutiną, B grupės vitaminus, askorbo rūgštis. Širdies raumens mitybai pagerinti naudojamas riboksinas, tiotriazolinas ir panašūs vaistai.

Apsinuodijimas iš dalies pašalinamas įvedant druskos ir maistinių medžiagų tirpalus. Toksinams surišti naudojamas natrio tiosulfatas, glutarginas ir panašūs preparatai. Pasirinkimą lemia ligos stadija ir gyvūno būklė.

Įjungta ankstyvosios stadijos ligų, kai išsaugoma šlapimo gamyba, toksinams šalinti naudojamas 40 % gliukozės tirpalas arba 25 % magnio sulfatas.

Kepenų ir inkstų atkūrimas prasideda kartu su patogeno sunaikinimu. Lespenefrilis ar panašūs vaistai vartojami inkstų funkcijai atkurti. Kepenys atkuriamos įvedus specialius fermentus (Essentiale). Nutraukus viduriavimą ir vėmimą, Karsil arba Galstena skiriama kelis mėnesius.

Homeopatiniai vaistai skiriami retai. Daugeliu atvejų įprastinių vaistų derinimas su homeopatiniais vaistais (pvz., galstena) padidina kai kuriuos simptomus ir komplikuoja jau išsekusio gyvūno būklę.

Daugeliu atvejų reikia sustabdyti viduriavimą ir vėmimą. Vėmimo priepuoliai pašalina cerukalą. Vaistas vartojamas atsargiai dėl sunkiai nuspėjamo poveikio žarnynui.

Enterosgel ir panašūs vaistai vartojami viduriavimui sustabdyti.

Leptospirozė visam laikui kenkia šuns sveikatai. Jei jūsų augintinis staiga praranda entuziazmą, meluoja ir sunkiai kvėpuoja, jei šuo viduriuoja ar vemia, nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją.

Leptospirozė yra viena iš labiausiai paplitusių šunų ligų.

Patekusios į kūną, leptospira veržiasi į kraują ir dauginasi. Imuninė sistema greitai reaguoja paspartindamas antikūnų gamybą ir padidindamas makrofagų aktyvumą. Kūno temperatūra smarkiai pakyla.

Leptospiros apvalkalas yra padengtas toksinais, kurie ardo kraują ir kraujagyslių sieneles. Ligos sukėlėjas nuolat gamina nuodus. Tačiau tikrasis toksinų sandėlis yra negyvi mikrobai. Skilimo metu sukėlėjas išskiria agresyvių medžiagų mišinį. Vieni naikina kraują, kiti tirpdo šalia esančių ląstelių sieneles, treti nuodija neuronus. Kraujas nuteka iš pažeistų kraujagyslių maistinių medžiagų nepasiekia daugelio mažų kūno dalių.

Patogenas, patekęs į kepenis ir inkstus, minta organų veiklai būtinomis medžiagomis. Bėgdamas nuo makrofagų, patogenas įsiveržia į ląsteles.

Sutrinka kepenų veikla; organizme susidarę toksinai neutralizuojami vis blogiau. Su kraujotaka leptospira patenka į žarnyną ir ją pažeidžia. Patogenas sunaikina vidinis paviršius. Prasideda kraujavimas, viduriavimas. Kraujas patenka į išmatas. Panašūs procesai vyksta skrandyje. Į skrandį patekęs kraujas suteikia išmatoms žalią atspalvį. Kraujuojant iš žarnyno išmatos nudažo rudai.

Kepenyse leptospira pažeidžia ląsteles, atsakingas už šlapimo susidarymą. Pirma, sutrinka šlapimo koncentracijos mechanizmas; kartu su toksinais iš organizmo pasišalina ir daug reikalingų medžiagų. Tada šlapimo gamyba sustoja, tačiau gydant ji gali atsinaujinti.

Tuo pačiu metu kraujas sunaikinamas. Toksinai kaupiasi organizme. Nuodai patenka į smegenis, sukelia vėmimą ir traukulius. be atvaizdavimo Medicininė pagalba iki trečios savaitės pradžios mirtis ištinka nuo išsekimo ir apsvaigimo. At nesavalaikis skundas pas gydytoją, mirtingumas siekia 25 proc.