Temperatūra vartojant kontraceptikus. Bazinė temperatūra, hormonų lygio matavimas ir įvertinimas nėštumo metu

organizmas sveika moteris veikia kaip gerai sutepta mašina. Žinodamas tai fiziologiniai procesai gali būti naudojamas gerinant gyvenimo kokybę, planuojant nėštumą ir gydant tam tikras ligas. O tuo pačiu šių procesų gedimų nustatymas gali būti puikus būdas diagnozuoti įvairius negalavimus.

Vienas iš moters kūno sveikatos būklės kriterijų yra mėnesinių ciklas. Tai atspindi kiaušidžių darbą: kiaušinėlių išsiskyrimą ir lytinių hormonų gamybą. normalus ciklas susideda iš kelių vienas po kito einančių fazių ir trunka vidutiniškai 28-30 dienų. Pirmoji fazė prasideda nuo menstruacijų ir trunka apie 14 dienų. Jam būdinga lytinių hormonų estrogeno gamyba ir folikulo brendimas kiaušidėje – pūslelė, kurioje yra kiaušinėlis. Ciklo viduryje įvyksta ovuliacija – iš kiaušidžių išsiskiria kiaušinis, paruoštas apvaisinti. Antrasis etapas trunka tas pačias dvi savaites. Šiuo metu į moteriškas kūnas sintetinami kiti lytiniai hormonai – gestagenai. Kūnas ruošiasi nėštumui. O jei neįvyksta, visas mėnesinių ciklas kartojasi vėl ir vėl. Minimali ciklo trukmė yra 21 diena, o maksimali – 35.

Tokie cikliniai pokyčiai yra kai kurių metodų pagrindas funkcinė diagnostika. Jų dėka galite planuoti nėštumą, atlikti kontracepciją, stebėti būklę hormoninis fonas pas moterį. Šie metodai apima bazinės temperatūros matavimą, kuris plačiai naudojamas šiuolaikinėje ginekologijoje.

Bazinė temperatūra- būtent tai maža vertė kūno temperatūra, kuri pasiekiama ilgai miegant. Tai rodo šildymo laipsnį Žmogaus kūnas tik per darbą Vidaus organai be papildomo šildymo dėl raumenų energijos.

Kaip matuojama bazinė temperatūra?

Kad raumenų šilumos poveikis bazinei temperatūrai būtų kuo mažesnis, ją reikia išmatuoti iš karto po pabudimo, nepakeliant iš lovos. užmerktos akys. Tiksliausia jo vertė bus makštyje arba tiesiojoje žarnoje. Moteris gautus duomenis suveda į specialų dienoraštį, pažymėdama grafike. IN atskiras stulpelisšalia datų daromi užrašai apie įvykius, kurie gali turėti įtakos bazinės temperatūros vertei (pavyzdžiui, alkoholio vartojimas ar lytiniai santykiai).

Kaip teisingai išmatuoti bazinę temperatūrą?

Norint tiksliai išmatuoti bazinę temperatūrą, reikia laikytis kelių taisyklių:

• Naktinis miegas turėtų trukti bent 5-6 valandas iš eilės.
• Patartina miegoti su ta pačia pižama ir po ta pačia antklode.
• Matuoti reikia kasdien ir tuo pačiu metu iš karto po pabudimo ir prieš bet kokią fizinę veiklą.
• Bazinė temperatūra matuojama tiesiojoje žarnoje arba makštyje.
• Norėdami skaičiuoti laiką, prie lovos turėtumėte iš anksto pastatyti termometrą ir laikrodį.
• Matavimo laikas paprastai yra 5-8 minutės.
• Bazinės kūno temperatūros matavimo laikotarpiu priėmimas turėtų būti pašalintas. alkoholiniai gėrimai, geriamieji kontraceptikai.
• Būtina sąlyga yra uždegiminių procesų nebuvimas dubens srityje.
• Visi termometro rodmenys įrašomi į specialų dienoraštį.

Kokiu termometru matuoti bazinę temperatūrą?

Bazinę temperatūrą galima matuoti kaip įprasta gyvsidabrio termometras, taip pat elektroninis. Vienintelis skirtumas yra tas, kad gyvsidabrio termometras matavimo laikas turi būti ne trumpesnis kaip 5 minutės, o elektroninių – apie 2-3 minutes.
Kodėl moteriai reikia matuoti bazinę temperatūrą?

Bazinė temperatūra labai jautriai reaguoja į hormoninio fono pokyčius moters organizme. Taip yra dėl to, kad išskiriama antroje fazėje mėnesinių ciklas gestagenai stimuliuoja šilumos gamybos centrą, taip padidindami bendrą ir bazinę temperatūrą. Analizuojant bazinės temperatūros grafikus, galima spręsti apie būseną menstruacijų funkcija, ovuliacijos buvimas ir galima patologija.

Kada gali būti naudinga matuoti bazinę temperatūrą?

• Planuojant nėštumą, siekiant nustatyti palankios dienos pastojimui.
• Jei įtariamas nevaisingumas, kai nėštumas nepastoja per metus, esant reguliariam lytiniam gyvenimui.
• Kontracepcijos tikslais.
• Menstruacijų sutrikimų atvejais, siekiant nustatyti moters hormoninį foną.

Kokiais atvejais bazinės temperatūros matavimas yra nenaudingas?

• Jei nėra galimybės reguliariai ir laikantis visų taisyklių matuoti.
• Sergant ligomis, kurias lydi bendras temperatūros pakilimas.
• At žarnyno infekcijos, uždegiminės ligos dubens organai.

Bazinės temperatūros verčių iššifravimas

Normaliam menstruaciniam ciklui būdinga temperatūros kreivė, kuri rodo bazinės temperatūros padidėjimą antroje fazėje maždaug 0,4 laipsnio. Taip pat turi būti „prieš ovuliaciją“ ir „priešmenstruacinį“ temperatūros kritimą.

Jei antroje fazėje temperatūros kilimas yra nežymus ir neviršija 0,2 laipsnio, tai gali reikšti hormonų trūkumą moters organizme. Tuo atveju, kai bazinė temperatūra pakyla prieš pat menstruacijas ir nėra „priešmenstruacinio kritimo“, o antroji fazė trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, galima įtarti antrosios fazės nepakankamumą. Su monotoniška kreive grafike be aiškių temperatūros rodiklių pokyčių jie kalba apie anovuliacinį ciklą (kiaušinis nepaliko kiaušidės).

Kokia bazinė temperatūra menstruacijų metu?

Pirmąją menstruacijų dieną bazinė kūno temperatūra paprastai būna apie 37,0°C. Kadangi dauguma moterų menstruacijos trunka 5 dienas, per tą laiką temperatūra nukrenta iki 36,4 °C.

Kokia bazinė temperatūra turėtų būti nuo 5-7 mėnesinių ciklo dienų?

Kadangi pirmoje menstruacinio ciklo fazėje moters kūne vyrauja estrogenai, bazinė temperatūra bus palyginti žema ir svyruos tarp 36,4–36,7 °C.

Kokia bazinė temperatūra ovuliacijos metu?

Prieš pat ovuliaciją grafike gali šiek tiek nukristi temperatūra, o po to smarkiai pakilti.

Kokia bazinė temperatūra po ovuliacijos?

Po ovuliacijos dėl padidėjusio gestagenų lytinių hormonų lygio bazinė temperatūra išliks gana aukšta, maždaug 37,5–37,6 ° C. Ir tik kelios dienos prieš menstruacijas pradės mažėti ir iki pirmos kito ciklo dienos pasieks 37 °C.

Kokia turėtų būti bazinė temperatūra, jei pastojote?

Jei nėštumas įvyko, diagramoje temperatūros rodiklių „priešmenstruacinis kritimas“ nebus. Bazinė temperatūra išliks aukšta.

Kokia yra normali bazinė temperatūra vartojant kontraceptines tabletes?

Moters organizme vartojant kontraceptines tabletes, jos pačios lytinių hormonų gamyba yra blokuojama. Todėl menstruacinio ciklo fazės pokyčių nėra. Bazinė temperatūra labai nesikeis ir pakils virš 37°C. Grafikas atrodys monotoniškai viso menstruacinio ciklo metu. Nebus pakilimų ir nuosmukių.

Bazinė kūno temperatūra nėštumo metu

Nėštumo metu pakanka pamatuoti bazinę temperatūrą svarbus rodiklis. Pagal tvarkaraštį galite nustatyti ir patį nėštumo faktą, ir įvairių ženklų, liudija . Tačiau šis metodas yra gana sunkus ir reikalauja reguliariai matuoti bazinę temperatūrą tiek prieš nėštumą, tiek jo metu.

Nėštumo apibrėžimas pagal bazinę temperatūrą

Jei moteris reguliariai matuoja bazinę temperatūrą, jos tvarkaraštis gali lengvai nustatyti nėštumo pradžią. Jei antrosios fazės pabaigoje nėra įprasto „priešmenstruacinio kritimo“ ir menstruacijų vėlavimo metu temperatūra išlieka aukštesnė nei 37 ° C, tada tikimybė, kad apvaisinimas įvyko, yra labai didelė.

Kitas nėštumo požymis yra kito temperatūros šuolio atsiradimas po antrosios fazės. Tada grafikas įgauna trifazę formą.

Bazinės temperatūros diagrama nėštumo metu

Esant normaliam nėštumui, bazinė temperatūra nuolat viršija 37 ° C. Kai kuriais atvejais dėl individualios savybės moters kūnas, jo vertė gali siekti 38 °C. Bazinės temperatūros sumažėjimas nėštumo metu gali reikšti persileidimo grėsmę arba nesivystantį vaisiaus kiaušinėlį.
Kaip naudoti bazinės temperatūros matavimą kontracepcijai?
Bazinės temperatūros matavimas ir grafikas gali nustatyti ovuliacijos datą. Pagal gautus duomenis galima spręsti, kuriomis dienomis nėštumo tikimybė bus didelė ir kada būtina apsisaugoti papildomi metodai. Esant reguliariam mėnesinių ciklui, tokios dienos yra 6 dienų intervalas prieš ovuliaciją - 3 dienos po jos.

Kada turėčiau apsilankyti pas ginekologą išmatavus bazinę temperatūrą?

Apsilankyti pas ginekologą būtina šiais atvejais:

• Keletą ciklų pagal grafikus ovuliacijos nėra.
• Padidėjusi bazinė kūno temperatūra per visą menstruacinį ciklą.
• Žema temperatūra per visą menstruacinį ciklą.
• Aukšta bazinė temperatūra antroje fazėje per 18 dienų su neigiamu nėštumo testu.
• Jei ciklai yra trumpesni nei 21 diena.
• Jei ciklai yra ilgesni nei 35 dienos.
• Nesant nėštumo keletą ciklų su aiškia ovuliacija ir reguliariu seksualiniu gyvenimu.

Šiandien bazinės temperatūros matavimas yra paprastas ir prieinamas metodas stebėti savo kūno būklę, kuri yra prieinama absoliučiai kiekvienai moteriai. Jo žinios ir teisingas naudojimas padeda savarankiškai išspręsti kai kurias ginekologines problemas.

Iš ankstesnių publikacijų žinome apie abortų poveikį hormoniniai kontraceptikai(GK, gerai). IN Pastaruoju metužiniasklaidoje galite rasti atsiliepimų apie paveiktas moteris, susijusias su OK šalutiniu poveikiu, keletą iš jų pateiksime straipsnio pabaigoje. Norėdami pabrėžti šią problemą, kreipėmės į gydytoją, kuris parengė šią informaciją sveikatos ABC, taip pat išvertė mums straipsnių fragmentus iš užsienio tyrimai šalutiniai poveikiai GK.

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis.

Hormoninių kontraceptikų, kaip ir kitų, veiksmai vaistai, lemia juos sudarančių medžiagų savybės. Daugumoje planinei kontracepcijai skirtų kontraceptinių tablečių yra 2 rūšių hormonų: vienas gestagenas ir vienas estrogenas.

Gestagenai

Gestagenai = progestogenai = progestinai gaminami hormonai Geltonkūnis kiaušidės (darinys kiaušidžių paviršiuje, atsirandantis po ovuliacijos – kiaušinėlio išsiskyrimo), nedideliu kiekiu – antinksčių žievės, o nėštumo metu – placentos. Pagrindinis progestogenas yra progesteronas.

Hormonų pavadinimas atspindi pagrindinę jų funkciją – „pro gestation“ = „[išsaugoti] nėštumą“, pertvarkant gimdos endotelį į būseną, būtiną apvaisintam kiaušiniui vystytis. Gestagenų fiziologinis poveikis yra sujungtas į tris pagrindines grupes.

1. vegetatyvinis poveikis. Jis išreiškiamas endometriumo proliferacijos slopinimu, kurį sukelia estrogenų veikimas, ir jo sekrecinę transformaciją, kuri yra labai svarbi normaliam menstruacijų ciklui. Nėštumo metu gestagenai slopina ovuliaciją, mažina gimdos tonusą, mažina jos jaudrumą ir susitraukimą (nėštumo „apsaugininkas“). Progestinai yra atsakingi už pieno liaukų „brendimą“.
2. generacinis veiksmas. Mažomis dozėmis progestinai padidina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), atsakingo už kiaušidžių folikulų brendimą ir ovuliaciją, sekreciją. IN didelėmis dozėmis gestagenai blokuoja ir FSH, ir LH (liuteinizuojantis hormonas, dalyvaujantis androgenų sintezėje, kartu su FSH užtikrina ovuliaciją ir progesterono sintezę). Gestagenai veikia termoreguliacijos centrą, kuris pasireiškia temperatūros padidėjimu.
3. Bendras veiksmas. Veikiant gestagenams, kraujo plazmoje sumažėja amino azoto, padidėja aminorūgščių išsiskyrimas, atsiskyrimas skrandžio sulčių lėtina tulžies išsiskyrimą.

Geriamųjų kontraceptikų sudėtis apima įvairius gestagenus. Kurį laiką buvo manoma, kad tarp progestinų nėra skirtumo, tačiau dabar tikrai žinoma, kad molekulinės struktūros skirtumai suteikia įvairių efektų. Kitaip tariant, progestogenai skiriasi spektru ir sunkumu. papildomos savybės, bet 3 aukščiau aprašytos grupės fiziologinis poveikis priklauso jiems visiems. Šiuolaikinių progestinų charakteristikos pateiktos lentelėje.

Ryškus arba labai ryškus gestageninis poveikis būdingas visiems progestogenams. Gestageninis poveikis reiškia tas pagrindines savybių grupes, kurios buvo paminėtos anksčiau.

Androgeninis aktyvumas nėra būdingas daugeliui vaistų, jo rezultatas yra „naudingo“ cholesterolio kiekio sumažėjimas ( DTL cholesterolio) ir „blogojo“ cholesterolio (MTL cholesterolio) koncentracijos padidėjimas. Dėl to padidėja aterosklerozės rizika. Be to, yra virilizacijos simptomų (vyrų antrinės seksualinės savybės).

Aiškus antiandrogeninis poveikis galima įsigyti tik trims vaistams. Šis poveikis turi teigiama vertė– odos būklės pagerėjimas (kosmetinė problemos pusė).

Antimineralokortikoidinis aktyvumas susijęs su padidėjusia diureze, natrio išsiskyrimu, sumažėjusiu kraujo spaudimas.

Gliukokortikoidų poveikis veikia medžiagų apykaitą: sumažėja organizmo jautrumas insulinui (rizika diabetas), padidinta sintezė riebalų rūgštys ir trigliceridai (nutukimo rizika).

Estrogenai

Kita kontraceptinių tablečių sudedamoji dalis yra estrogenas.

Estrogenai- moteriški lytiniai hormonai, kuriuos gamina kiaušidžių folikulai ir antinksčių žievė (o vyrams – ir sėklidės). Yra trys pagrindiniai estrogenai: estradiolis, estriolis ir estronas.

Fiziologinis estrogenų poveikis:

- endometriumo ir miometriumo proliferacija (augimas) pagal jų hiperplazijos ir hipertrofijos tipą;

- lytinių organų ir antrinių lytinių požymių vystymasis (feminizacija);

- laktacijos slopinimas;

- rezorbcijos slopinimas (sunaikinimas, rezorbcija) kaulinis audinys;

- prokoaguliantinis veikimas (padidėjęs kraujo krešėjimas);

- DTL („gerojo“ cholesterolio) ir trigliceridų kiekio padidėjimas, MTL („blogojo“ cholesterolio) kiekio sumažėjimas;

- natrio ir vandens susilaikymas organizme (ir dėl to kraujospūdžio padidėjimas);

- rūgštinės makšties terpės (paprastai pH 3,8-4,5) ir laktobacilų augimo užtikrinimas;

- padidėjusi antikūnų gamyba ir fagocitų aktyvumas, padidėjęs organizmo atsparumas infekcijoms.

Geriamuosiuose kontraceptikuose esantys estrogenai reikalingi mėnesinių ciklui kontroliuoti, apsisaugoti nuo nepageidaujamas nėštumas jie nedalyvauja. Dažniausiai į tablečių sudėtį įeina etinilestradiolis (EE).

Geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmai

Taigi, atsižvelgiant į pagrindines gestagenų ir estrogenų savybes, galima išskirti šiuos geriamųjų kontraceptikų veikimo mechanizmus:

1) gonadotropinių hormonų sekrecijos slopinimas (dėl gestagenų);

2) makšties pH pokytis į rūgštesnę pusę (estrogenų poveikis);

3) padidėjęs gimdos kaklelio gleivių (gestagenų) klampumas;

4) instrukcijose ir žinynuose vartojama frazė „kiaušialąstės implantacija“, kuri slepia nuo moterų abortinį HA poveikį.

Ginekologo komentaras apie abortinį hormoninių kontraceptikų veikimo mechanizmą

Implantuojant į gimdos sienelę, embrionas yra daugialąstelis organizmas(blastocista). Kiaušialąstė (net ir apvaisinta) niekada nėra implantuojama. Implantacija įvyksta praėjus 5-7 dienoms po apvaisinimo. Todėl tai, kas instrukcijose vadinama kiaušiniu, iš tikrųjų yra ne kiaušinis, o embrionas.

Nepageidaujamas estrogenas...

Išsamiai ištyrus hormoninius kontraceptikus ir jų poveikį organizmui, buvo padaryta išvada: nepageidaujamas poveikisįrištas daugiau su estrogenų įtaka. Todėl kuo mažesnis estrogeno kiekis tabletėje, tuo mažiau šalutiniai poveikiai tačiau visiškai jų atmesti neįmanoma. Būtent šios išvados paskatino mokslininkus išrasti naujus, pažangesnius vaistus, o geriamieji kontraceptikai, kuriuose estrogeno komponento kiekis matuojamas miligramais, buvo pakeisti tabletėmis, kuriose estrogeno yra mikrogramais ( 1 miligramas [ mg] = 1000 mikrogramų [ mcg]). Šiuo metu yra 3 kartos kontraceptinių tablečių. Padalijimas į kartas vyksta tiek dėl estrogeno kiekio pasikeitimo preparatuose, tiek dėl naujesnių progesterono analogų įvedimo į tablečių sudėtį.

Pirmajai kartai kontraceptikai apima „Enovid“, „Infekundin“, „Bisekurin“. Šie vaistai buvo plačiai naudojami nuo pat jų atradimo, tačiau vėliau pastebėtas androgeninis jų poveikis, pasireiškęs balso grubėjimu, veido plaukų augimu (virilizacija).

Antrosios kartos vaistai yra Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston ir kt.

Dažniausiai naudojami ir plačiai paplitę trečios kartos vaistai: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina ir kt. Reikšmingas šių vaistų pranašumas yra jų antiandrogeninis aktyvumas, kuris ryškiausias Diane-35.

Estrogenų savybių tyrimas ir išvada, kad jie yra pagrindinis hormoninių kontraceptikų vartojimo šalutinio poveikio šaltinis, paskatino mokslininkus sukurti vaistus, kurie optimaliai sumažintų estrogenų dozę. Neįmanoma visiškai pašalinti estrogenų iš kompozicijos, nes jie atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalų menstruacinį ciklą.

Šiuo atžvilgiu atsirado hormoninių kontraceptikų skirstymas į didelės, mažos ir mikrodozės preparatus.

Didelės dozės (EE = 40-50 mcg vienoje tabletėje).

• "Ne ovlon"
• Ovidonas ir kiti
• Nenaudojamas kontracepcijai.

Mažos dozės (EE = 30-35 mcg vienoje tabletėje).

• "Marvelon"
• "Džanina"
• "Yarina"
• "Femoden"
• „Diana-35“ ir kt

Mikrodozuotas (EE = 20 mcg tabletėje)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• „Minisston 20 Fem“ „Jess“ ir kt

Hormoninių kontraceptikų šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant geriamuosius kontraceptikus visada išsamiai aprašomas naudojimo instrukcijose.

Kadangi šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant įvairias kontraceptines tabletes, yra maždaug vienodas, tikslinga juos apsvarstyti, išskiriant pagrindinius (sunkius) ir ne tokius sunkius.

Kai kurie gamintojai nurodo sąlygas, kurių vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Šios būsenos apima šias būsenas:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Hemolizinis-ureminis sindromas, pasireiškiantis požymių triada: ūminis inkstų nepakankamumas, hemolizinė anemija ir trombocitopenija (mažas trombocitų skaičius).
3. Porfirija yra liga, kurios metu sutrinka hemoglobino sintezė.
4. Klausos praradimas dėl otosklerozės (fiksacija klausos kaulai, kuris paprastai turėtų būti mobilusis).

Beveik visi gamintojai tromboemboliją įvardija kaip retą arba labai retą šalutinį poveikį. Bet tai sunkios būklės nusipelno ypatingo dėmesio.

Tromboembolija- tai blokada kraujagyslė trombas. Tai ūmi būklė, kuriai reikalinga kvalifikuota pagalba. Tromboembolija negali atsirasti netikėtai, jai reikia specialių „sąlygų“ – rizikos veiksnių ar esamų kraujagyslių ligų.

Trombozės rizikos veiksniai (kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse – trombai – trikdantys laisvą laminarinę kraujotaką):

- amžius virš 35 metų;

- rūkymas (!);

— aukštas lygis estrogeno kiekis kraujyje (kuris atsiranda vartojant geriamuosius kontraceptikus);

- padidėjęs kraujo krešėjimas, kuris stebimas esant antitrombino III, baltymų C ir S trūkumui, disfibrinogenemijai, Marchiafava-Michelli ligai;

- traumos ir didelės operacijos praeityje;

— venų užsikimšimas adresu sėdimas būdas gyvenimas;

- nutukimas;

— venų išsiplėtimas kojų venos;

- širdies vožtuvų aparato pažeidimas;

- prieširdžių virpėjimas, krūtinės angina;

- smegenų kraujagyslių liga (įskaitant trumpalaikį išemijos priepuolį) arba vainikinių kraujagyslių;

- vidutinio ar sunkaus laipsnio arterinė hipertenzija;

– ligos jungiamasis audinys(kolagenozės) ir pirmiausia sisteminė raudonoji vilkligė;

— paveldimas polinkis prie trombozės (trombozė, miokardo infarktas, sutrikusi smegenų kraujotaka artimieji).

Jei šių rizikos veiksnių yra moteriai, vartojančiai hormoninius Kontraceptinės tabletėsžymiai padidina tromboembolijos riziką. Tromboembolijos rizika didėja esant bet kokios lokalizacijos trombozei, tiek esamai, tiek buvusiai; su miokardo infarktu ir insultu.

Tromboembolija, kad ir kokia būtų jos lokalizacija, yra sunki komplikacija.

	… vainikinių kraujagyslių →	miokardinis infarktas
	... smegenų kraujagyslės →	insultas
	... giliosios kojų venos →	trofinės opos ir gangrena
	… plaučių arterija(TELA) ar jos filialų →	nuo plaučių infarkto iki šoko
Tromboembolija…	... kepenų kraujagyslės →	kepenų funkcijos sutrikimas, Budd-Chiari sindromas
	… mezenterinės kraujagyslės →	išeminė žarnyno liga, žarnyno gangrena
	... inkstų kraujagyslės
	... tinklainės kraujagyslės (tinklainės kraujagyslės)

Be tromboembolijos, yra ir kitų, ne tokių sunkių, bet vis tiek nepatogių šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, kandidozė (pienligė). Hormoniniai kontraceptikai padidina makšties rūgštingumą, o į rūgštinė aplinka ypač gerai dauginasi grybai Candidaalbicans, kuris yra oportunistinis patogenas.

Reikšmingas šalutinis poveikis yra natrio, o kartu ir vandens, susilaikymas organizme. Tai gali sukelti edema ir svorio padidėjimas. Sumažėjęs angliavandenių toleravimas kaip šalutinis vartojimo poveikis hormonines tabletes, padidina riziką cukrinis diabetas.

Kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip pablogėjusi nuotaika, nuotaikų kaita, padidėjęs apetitas, pykinimas, išmatų sutrikimai, sotumo jausmas, pieno liaukų patinimas ir skausmas bei kai kurie kiti – nors jie nėra sunkūs, tačiau turi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei. moteris.

Hormoninių kontraceptikų vartojimo instrukcijose, be šalutinio poveikio, nurodytos ir kontraindikacijos.

Kontraceptikai be estrogenų

Egzistuoti gestageno turinčių kontraceptikų („mini gėrimas“). Jų sudėtyje, sprendžiant iš pavadinimo, tik gestagenas. Tačiau ši narkotikų grupė turi savo indikacijų:

- kontracepcija žindančioms moterims (joms negalima skirti estrogenų-progestino vaistų, nes estrogenai slopina laktaciją);

- skiriamas pagimdžiusioms moterims (nes pagrindinis „mini gėrimo“ veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas, o tai nepageidautina negimdžiusioms moterims);

- vėlyvame reprodukciniame amžiuje;

- jei yra kontraindikacijų dėl estrogenų vartojimo.

Be to, šie vaistai taip pat turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas skubioji kontracepcija» . Tokių vaistų sudėtyje yra didelės dozės progestogeno (levonorgestrelio) arba antiprogestino (mifepristono). Pagrindiniai šių vaistų veikimo mechanizmai yra ovuliacijos slopinimas, gimdos kaklelio gleivių tirštinimas, endometriumo funkcinio sluoksnio lupimo (deskvamacijos) pagreitinimas, siekiant užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui. Ir mifepristonas turi papildomas veiksmas- padidėjęs gimdos tonusas. Todėl vienkartinis didelės šių vaistų dozės vartojimas labai stipriai vienu metu veikia kiaušides, išgėrus skubiosios kontracepcijos tabletes, gali būti rimtų ir užsitęsusių mėnesinių ciklo sutrikimų. Moterys, kurios reguliariai vartoja šiuos vaistus, rizikuoja savo sveikata.

GC šalutinio poveikio užsienio tyrimai

Buvo atlikti įdomūs hormoninių kontraceptikų šalutinio poveikio tyrimai užsienio šalys. Žemiau pateikiamos kelių recenzijų ištraukos (straipsnio užsienio straipsnių fragmentų autoriaus vertimas)

Geriamieji kontraceptikai ir venų trombozės rizika

2001 m. gegužės mėn

IŠVADOS

Hormoninę kontracepciją naudoja daugiau nei 100 milijonų moterų visame pasaulyje. Mirusių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (venų ir arterijų) skaičius tarp jaunų žmonių, su žema rizika pacientų nėra rūkančios moterys nuo 20 iki 24 metų – visame pasaulyje stebima nuo 2 iki 6 per metus vienam milijonui, priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono, numatomos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos ir patikros tyrimų, kurie buvo atlikti prieš skiriant kontraceptikus, apimties. Nors rizika venų trombozė svarbesnis jaunesniems pacientams, arterijų trombozės rizika aktualesnė vyresnio amžiaus pacientams. Daugiau moterų rūkančiųjų Vidutinis amžius vartojant geriamuosius kontraceptikus, mirčių skaičius siekia nuo 100 iki kiek daugiau nei 200 milijonui kasmet.

Sumažinus estrogenų dozę, sumažėjo venų trombozės rizika. Trečiosios kartos progestinai, esantys kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose, padidino nepageidaujamų hemolizinių pokyčių dažnį ir trombozės riziką, todėl pradedantiesiems hormoninius kontraceptikus jie neturėtų skirti kaip pirmo pasirinkimo.

Daugeliu atvejų pagrįstai nenaudojama hormoninių kontraceptikų, įskaitant rizikos veiksnių turinčių moterų vengimą jų vartoti. Naujojoje Zelandijoje buvo tiriama daugybė mirčių nuo PE, o priežastis dažnai buvo gydytojų neįvertinta rizika.

Pagrįstas receptas gali užkirsti kelią arterijų trombozei. Beveik visos moterys, kurios vartodamos geriamuosius kontraceptikus patyrė miokardo infarktą, buvo vyresnės Amžiaus grupė rūkėte arba turėjote kitų arterijų ligų rizikos veiksnių, ypač arterinė hipertenzija. Paskutinių tyrimų duomenimis, šioms moterims vengiant vartoti geriamuosius kontraceptikus, gali sumažėti arterijų trombozės dažnis. pramonines šalis. Trečiosios kartos geriamųjų kontraceptikų teigiamas poveikis lipidų profiliui ir jų vaidmeniui mažinant širdies priepuolių ir insultų skaičių dar nepatvirtintas kontroliniais tyrimais.

Kad išvengtų venų trombozės, gydytojas teiraujasi, ar pacientas kada nors sirgo venų tromboze, ar yra kontraindikacijų skiriant geriamuosius kontraceptikus, kokia yra trombozės rizika vartojant hormoninius vaistus.

Niksodoziniai geriamieji kontraceptikai (pirmosios ar antrosios kartos) buvo susiję su mažesne venų trombozės rizika nei kombinuoti preparatai; tačiau rizika moterims, kurios sirgo tromboze, nežinoma.

Nutukimas laikomas venų trombozės rizikos veiksniu, tačiau nežinoma, ar ši rizika padidėja vartojant geriamuosius kontraceptikus; trombozė yra nedažna tarp nutukusių žmonių. Tačiau nutukimas nėra laikomas kontraindikacija vartoti geriamuosius kontraceptikus. Paviršinės venų varikozės nėra jau buvusios venų trombozės pasekmė ar giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys.

Paveldimumas gali turėti įtakos venų trombozės išsivystymui, tačiau jo, kaip didelės rizikos veiksnio, apčiuopiamumas lieka neaiškus. Paviršinis tromboflebitas anamnezė taip pat gali būti laikoma trombozės rizikos veiksniu, ypač jei tai derinama su pasunkėjusiu paveldimumu.

Venų tromboembolija ir hormoninė kontracepcija

Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas, JK

2010 m. liepos mėn

Ar metodai padidina kombinuotą hormoninė kontracepcija(tabletės, pleistras, makšties žiedas) rizika venų tromboembolija?

Santykinė venų tromboembolijos rizika didėja vartojant bet kokius sudėtinius hormoninius kontraceptikus (tabletes, pleistrus ir makšties žiedas). Tačiau moterų venų tromboembolija yra reta reprodukcinis amžius reiškia, kad absoliuti rizika išlieka maža.

Santykinė venų tromboembolijos rizika padidėja per pirmuosius kelis mėnesius nuo sudėtinės hormoninės kontracepcijos pradžios. Ilgėjant hormoninių kontraceptikų vartojimo trukmei, rizika mažėja, tačiau fone ji išlieka iki hormoninių vaistų vartojimo nutraukimo.

Šioje lentelėje mokslininkai palygino venų tromboembolijos dažnį per metus skirtingos grupės moterų (100 000 moterų). Iš lentelės matyti, kad ne nėščioms ir nevartojančioms hormoninių kontraceptikų moterims (ne nėščiosioms) vidutiniškai užregistruojami 44 (nuo 24 iki 73) tromboembolijos atvejai 100 000 moterų per metus.

Drospirenono turinčių COCusers – drospirenono turinčių SGK vartotojai.

Levonorgestrelio turintys COC vartotojai – vartojantys SGK, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio.

Kiti nenurodyti SGK – kiti SGK.

Nėščios moterys yra nėščios moterys.

Insultas ir širdies priepuolis vartojant hormoninę kontracepciją

Naujosios Anglijos medicinos žurnalas

Masačusetso medicinos draugija, JAV

2012 m. birželio mėn

IŠVADOS

Nors absoliuti insulto ir širdies priepuolio rizika, susijusi su hormoniniais kontraceptikais, yra maža, rizika padidėjo nuo 0,9 iki 1,7 vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra 20 mikrogramų etinilestradiolio, ir nuo 1,2 iki 2,3 vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio. 30–40 mcg, su palyginti nedideliu rizikos skirtumu, priklausomai nuo įtraukto gestageno tipo.

Geriamųjų kontraceptikų trombozės rizika

WoltersKluwerHealth yra pirmaujanti kvalifikuotos sveikatos informacijos tiekėja.

HenneloreRott – vokiečių gydytoja

2012 m. rugpjūčio mėn

IŠVADOS

Skirtingiems kombinuotiems geriamiesiems kontraceptikams (SGK) būdinga skirtinga venų tromboembolijos rizika, tačiau toks pat nesaugus vartojimas.

SGK su levonorgestreliu arba noretisteronu (vadinamoji antroji karta) turėtų būti pasirenkami vaistai, kaip rekomenduoja Nyderlandų, Belgijos, Danijos, Norvegijos ir JK nacionalinės kontracepcijos gairės. Kitos Europos šalys tokių gairių neturi, tačiau jos yra būtinos.

Moterims, kurioms anksčiau buvo venų tromboembolija ir (arba) yra žinomi kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai, SGK ir kitų kontraceptiniai vaistai su etinilestradioliu draudžiama. Kita vertus, venų tromboembolijos rizika nėštumo metu ir pogimdyvinis laikotarpis daug didesnis. Dėl šios priežasties tokioms moterims turėtų būti pasiūlyta tinkama kontracepcija.

Nėra jokios priežasties susilaikyti nuo hormoninės kontracepcijos jauniems pacientams, sergantiems trombofilija. Preparatai, kurių sudėtyje yra tik progesterono, yra saugūs dėl venų tromboembolijos rizikos.

Venų tromboembolijos rizika tarp drospirenono turinčių geriamųjų kontraceptikų vartotojų

Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas

2012 m. lapkritis

IŠVADOS
Venų tromboembolijos rizika yra didesnė tarp geriamųjų kontraceptikų vartotojų (3-9/10 000 moterų per metus), palyginti su ne nėščiomis ir nevartojančiomis šių vaistų (1-5/10 000 moterų per metus). Yra duomenų, kad drospirenono turintys geriamieji kontraceptikai turi daugiau didelė rizika(10,22/10 000) nei preparatai, kurių sudėtyje yra kitų progestinų. Tačiau rizika vis dar maža ir daug mažesnė nei nėštumo metu (maždaug 5–20/10 000 moterų per metus) ir po gimdymo (40–65/10 000 moterų per metus) (žr. lentelę).

Skirtukas. tromboembolijos rizika.

Interneto svetainė - medicinos portalas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijos internetu. Galite užduoti klausimą apie "karščiavimas nuo kontraceptinių tablečių" ir gauti į laisvę konsultacija internetu gydytojas.

Užduokite savo klausimą

Klausimai ir atsakymai: temperatūra nuo kontraceptinių tablečių

2015-10-22 19:13:16

Marija klausia:

Laba diena.Nustojau gerti kontraceptines tabletes 2 savaites.Norime vaikelio su vyru.šeštadienį folikulas buvo 12cm,iki pirmadienio (įjungta) labai stengėmės "nėštumo" klausimu.Po 5d. ,paspaudus iš krūtinės atsiranda skaidrus geltonas skystis.Gal tai taip greitai nėštumo metu iki savaitės.Turėjau 2 gimdymus.Krūtinės neskauda,neplombų ir temperatūros.Jaučiasi tik pieno liauka.

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveika Marija! Išskyrų iš pieno liaukos atsiradimo priežastis gali būti nėštumas arba pasikeitęs hormoninis fonas, galbūt susijęs su vartojimo nutraukimu. kontraceptinis vaistas. Kadangi planuojate nėštumą, krūtų pokyčius geriausia aptarti su gydytoju. Pasirūpink savo sveikata!

2014-03-03 09:41:30

Tatjana klausia:

Sveiki. Padėkite, prašau, suprasti problemą. Prieš du mėnesius nustojau gerti kontraceptines tabletes (gėriau 8 mėn.), jas man išrašė ciklui reguliuoti (ilgos, gausios mėnesinės). Tabletės man nepadėjo. Ultragarsas, MRT – židininės adenomiozės požymiai, tepinėlis normalus. Paskutiniame cikle susiklostė keista situacija: 7 ciklo dieną dominuojančio folikulo nebuvo, endometriumas 6 mm; rasta 23 ciklo dieną dominuojantis folikulas 16 mm, buvo pripažinta, kad ovuliacija nebuvo, tačiau po dienos jo MRT nebebuvo. Šiame cikle 11 dieną dominuojantis folikulas – 16 mm, endometriumas – 8 mm, 17 dieną – folikulas – 25 mm (pripažįstamas kaip patvarus), endometriumas – 8 mm. 21 ciklo dieną folikulai sumažėjo iki 15 mm, endometriumas vis dar 8 mm. Tuo pačiu metu 18 ciklo dieną man pakilo bazinė temperatūra iki 37 (pirmoje fazėje buvo 36,5-36,6, vėliau 15 ir 16 dieną - 36,8) ir laikosi jau savaitę. Ar turėčiau tikėtis nepriklausomų laikotarpių? Duphaston reikejo gerti nuo 16-os iki 25-os ciklo dienos, bet bijojau jo skirti, nes sustiprina menstruacijas. Ar verta, gydytojui patarus, kitame cikle daryti Pregnil injekciją, kad plyštų folikulas? O gal geriau praleisti vieną trijų fazių hormonų ciklą ir tada galvoti apie Pregnil? Tai gali būti hormoninis sutrikimas ilgų menstruacijų priežastis? Ar man geriau daryti histeroskopiją?

Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:

Patarčiau pirmiausia duoti kraujo lytiniams hormonams, turi endokrininių sutrikimų, todėl ovuliacija nepraeina. Vaistas hCG (pregnyl, horagon arba ovitrel) turi būti švirkščiamas tik tuo atveju, jei planuojate nėštumą. Nėra prasmės daryti histeroskopiją.

2013-08-05 14:31:00

Anastasija klausia:

Sveiki.Turiu klausima - man buvo policistines kiaušides. Gydytojas paskyrė gerti kontraceptines tabletes, kad normalizuoti ciklą, nes mėnesinės galėjo eiti kas 2-3 ar net kas 4 mėnesius. Paskutinį kartą atliekant echoskopiją, gydytojas pasakė, kad buvo reikšmingų pagerėjimų, iki Pradinis etapas policistinė. Nuo gegužės aš nustojau gerti tabletes ir su vyru laukiame gerų žinių. Gegužės pabaigoje - birželio pradžioje man buvo paskutinės mėnesinės. Bet teigiamų rezultatų testas nepasirodo. Po lytinio akto birželio 12 dieną man pradėjo keistis kūnas, bet testas vėl parodė neigiamas rezultatas o po poros dienų pradėjo skaudėti dešinę pilvo apačią ir tepinėti. Tačiau laikotarpis nuo tada neprasidėjo. Pilvo apačia lyg sutankėjo, negaliu jos taip įsitraukti kaip anksčiau, krūtinė jautri, bet ne taip, kaip prieš menstruacijas, temperatūra nuolat šokinėja nuo 36,6 iki 37,2. Vakar dariausi nėštumo testą, bet jis buvo neigiamas. Ar galite man pasakyti, ar tyrimas gali būti klaidingas, ar tai vėl mano policistinės kiaušidės?

Atsakingas Siuvinėti Marina Petrovna:

2013-07-10 20:36:48

Anna klausia:

Sveiki! Padėkite man suprasti, kodėl nepastojau. Man 26 metai, ūgis 162 cm, svoris 78 kg. Menstruacijos prasidėjo 13 metų, reguliarios, kas 28-30 dienų. Pirmąsias 2 dienas kartais skaudantis skausmas. Kartais krūtinę skauda ciklo viduryje, nėra išskyrų iš krūtinės. Būdamas 17 metų tai buvo gimdos kraujavimas(tepėte apie mėnesį) nustojo vartoti Nonovlon, dar po 3 mėnesių gėrė kontraceptines tabletes.Dabar su vyru gyvename atvirai daugiau nei metus, bet nėštumas nebūna. Pagal spermogramos rezultatus vyrui nustatyta normospermija. Dariau MSG, vamzdžiai pravažiuojami. Prieš pusmetį po 5 masažo seansų mėnesinės prasidejo savaite anksciau ir truko 10 d., is pradziu buvo menkos, o paskui kaip visada pradejau gerti dufaston, kaip paskyre gydytoja (hemostatikai nepadejo) Per šiais metais išlaikiau šiuos testus:
Testosteronas 2,12 nmol/l 11 ciklo dieną, po kelių mėnesių 28 ciklo dieną
LH 10,7 mIU/ml (1–11,4)
FSH 3,2 mIU/ml (1,7–7,7)
Progesteronas 11,25 ng/ml (1,7-27,0)
po kelių mėnesių 4 ciklo dieną
DHEA 339,9 mcg/dl (98,8–340,0)
17-OH-progesteronas 1,33 ng/ml (0,1-0,8)
taip pat 25 ciklo dieną
TSH 2,36 (0,23–3,4 µIU/ml)
Prolaktinas 405 (40-530 mIU/ml)
Diabeto diagnozė
Gliukozės 1 porcija 4,57 mmol/L (4,1–5,9)
2 porcijos 6,07 mmol/l (4,1-5,9)
Insulino 1 porcija 8,46 µIU/mL (0–28,4)
2 porcijos 38,8 µIU/mL (0-28,4)
Aš laikau bazinės temperatūros grafikus, pasirodo, dviejų fazių, bet temperatūros skirtumas yra ne didesnis kaip 0,3. Ovuliacija pagal grafiką 21 ciklo dieną ir antroji fazė mažiau nei 10 dienų.
Pagal ultragarso rezultatus 15 ciklo dieną gimda yra 48 * 33 * 30 mm, struktūra yra vienalytė, m-echo yra 9,3 mm. Kiaušidės tipiškai išsidėsčiusios, kontūrai lygūs, aiškūs, struktūra normali, vaskuliarizacija normali. Standartiniai dydžiai: dešinės kiaušidės 25*20*17mm dominuojantis folikulas 15mm plona sienelė, kairioji kiaušidė 26*20*17mm dominuojanti
nėra folikulų.
Šiame cikle pagal bazinės temperatūros grafiką ovuliacija buvo 17 ciklo diena, echoskopija buvau 21 dts ir dar yra dominuojantis folikulas, gydytoja sake kad jis apaugęs indais ir kapsule yra tankus, jis negali sprogti, ji išrašė duphastono gerti, neišsivystė į cistą.
Pagal ultragarsą visada yra dominuojantis folikulas, bet pasirodo, kad jis nevyksta.
Pasakyk man, ar galiu pastoti, kokio gydymo man reikia?

Atsakingas Gritsko Marta Igorevna:

Pagal ultragarsą visada yra dominuojantis folikulas, bet pasirodo, kad jis nevyksta. Pasakyk man, ar galiu pastoti, kokio gydymo man reikia? Pirmiausia turite susisiekti su endokrinologu. Tikrai matai antsvorio, A riebalinis audinys yra estrogenų depas, galintis sukelti endometriumo hiperplaziją ir dėl to kraujavimą, be to, būti viena iš nevaisingumo priežasčių. Sumažinkite svorį saikingai fizinė veikla, racionali mityba ir vartoti vaistą. Man nelabai patinka jūsų gliukozės tolerancijos testo rezultatas, pasikonsultuokite su endokrinologu dėl metformino vartojimo, aš neturiu teisės susitarti dėl virtualių susitikimų. Tada patarčiau atlikti folikulometriją, jei dominuojantis folikulas auga, bet nesprogsta, tada ovuliacijos laikotarpiu reikia skirti hCG ir aktyviai planuoti nėštumą. Jei kelis ciklus, kontroliuojant ultragarsu, nepastojote, turėtumėte susisiekti su reproduktologu.

2012-12-24 12:16:54

Faith klausia:

Sveiki!pasituriu tokia situacija,buvau nėščia 20sav.padėjo į saugyklą su nedideliu tepimu,rasta trichomonozė,paskyrė gydymą antibiotikais.Deja,neštumą teko nutraukti,nes trichomoninis kolpitas prasidėjo nuo aukštos temperatūros. su vyru po 2 savaičių kartojo gydymo kursą trichopol + ginalgin makšties būdu. Šis momentas Man dar nebuvo mėnesinių, praėjo mėnuo, įtariu nėštumą, silpna antra eilė, (gydytojas paskyrė kontraceptines tabletes tik po menstruacijų) Ar įmanoma išlikti tokiai situacijai ir ar turės įtakos gydymas Trichopolum vaisius?

Atsakingas Tarasyuk Tatjana Jurievna:

Trichopol draudžiama vartoti nėštumo metu iki 12 savaičių. Jo naudojimas, o juo labiau pakartotiniai kursai, gali pakenkti vaisiui. Reikėjo visaip kitaip saugotis... Jeigu nėštumas labai pageidaujamas, kai kurios moterys jo nenutraukia, bet 12-13 sav. atlikti biocheminį patikrinimą (kai kurių chromosomų patologijų analizę) ir ultragarsą. Tada taktika jau nustatyta.

2012-12-14 11:22:08

Olga klausia:

sveiki.negaliu pasakyti kad sergu cistitu urologas tokios diagnozes nediagnozavo.aprasysiu savo problema.Jau 12 metu kankinuosi(paskutinius metus) labai skauda pilvo apacia -karbamidas, kai skausmas plinta į apatinius lytinius organus. Prieš keletą metų pradėjau gydytis pas ginekologą – mano gydytoja kaip sakoma „nuo Dievo“. Viską dar kartą patikrino ginekologė, kontraceptines tabletes atšaukė (nes geriu daug metų), pasak gydytojų, skausmas turėjo praeiti (juk hormonai nenaudingi), skausmas tikrai sumažėjo. šlapalo, nufotografavo, nieko ypatingo jame nepastebėjo, tik buvo pasiūlyta, kad tarp šlapalo ir gimdos gali būti sąaugų (dėl ypatingos jų vietos), bet tai niekuo nepatvirtinta.Dabar apie simptomai: Skausmas šlapinimosi metu (ypač pabaigoje), pakyla kūno temperatūra 1 dienai iki 37, skausmas tiesiog nepakeliamas!!!dažnas šlapinimasis (kartais tiesiog neišeinu iš tualeto), potraukis yra beveik klaidinga (t.y. šlapimo kiekis yra du lašai), pykinimas. Atsiranda esant kojų hipotermijai, fiziniam krūviui, nuo nervinis stresas. Paūmėjimo laikotarpiu kreiptis į gydytoją tiesiog nerealu.Paskutinį kartą šlapimas buvo drumstas, su baltais dribsniais (panašiai į epitelio daleles), šlapimas buvo su krauju (vyšnių kompoto spalvos) visą laiką. šlapinimasis.Noriu iš karto patikslinti, kad nėra dažančių produktų kurių nevalgiau šlapimo (burokėliai ir pan.) Į urologą kreipiausi po 10 dienų, nes Taip pat buvo mėnesiniai laikotarpiai. Apatinė eilutė: ginekologas-viskas normalus, urologas: bendras šlapimo tyrimas-nieko neatskleidė, bendras kraujo tyrimas-normalus, analizė sėjai-laukiu rezultato, echoskopija-viskas normalu tik šlapimo pūslė smulkių nuosėdų buvimas.(kas tai?) Urologas nieko nenori daryti, gūžčioja rankomis:(Mes su vyru pradėjome planuoti vaiką praeitą mėnesį, manau, kad tai ir buvo paūmėjimo priežastis.. bet aš ne gydytojas, pavargau nuo kančių: (Prašau padėti patarimu, rekomendacija, prašau.

Atsakingas Klofa Tarasas Grigorjevičius:

Miela Olya, jūsų atvejis toli gražu nėra įprastas. Pirmiausia palaukite sėjos rezultato. Antra - ne paūmėjimo fone - rekomenduoju daryti cistoskopiją ir galbūt šlapimo pūslės gleivinės biopsiją (kad būtų pašalintas intersticinis cistitas). Trečia - nuosėdos yra požymis uždegiminis procesasšlapimo pūslėje. Ir ketvirta – tik turėdamas VISUS būtinus tyrimus reikia skirti tinkamą gydymą.

2012-06-14 14:38:50

Tatjana klausia:

Laba diena, padėk man... Man 18 metų, esu 2 kurso studentė. Viskas prasidėjo prieš metus, atostogavau su mylimuoju Kazachstane, iš ten atvykau su mėnesinių vėlavimu dviem savaitėms ir važiuojam! greit atėjo, bet apie pusmetį kas mėnesį buvau tikra, kad esu nėščia, kad nėštumo testai meluoja, bet gydytojai nematė... Buvo baisu, pradėjau gerti kontraceptines tabletes, bet jos irgi nepadeda! dabar viskas nurimo... BET atsirado nauja fobija - onkologijos baime! Tiesiog visur matau savyje ligą. Sergu lėtiniu tonzilitu, tuoj bus tonzilių šalinimo operacija, nes. pastovi temperatūra 37-37,2, pūliai gerklėje, skauda kaulus, patinę limfmazgiai ant kaklo, nesuprantamas kosulys... jau patikrinau viska kas tik galima, krutine, venas kojose, plaucius, dariau FGS ir vidaus organu ir mazo dubens ech, inkstu ech ( tačiau jie suserga, pielonefritu dėl tonzilito). dabar man atrodo, kad sergu gerklės vėžiu, t.y. ant kaklo, limfmazgiai uždegę...pasakykite, ar tai gali būti tonzilitas ar ne? ESR kraujyje yra normalus, nes. Uždegimų pagal analizę nėra... ką daryti, man atrodo, kad išprotėsiu. Man irgi VSD, gali būti priepuolių, tamsu akyse, dūstu, rankos dreba... taip bijau

2012-02-28 20:27:25

Olga klausia:

Sveiki, man 29 metai, menstruacijas nuo 13 metu, 2006 m. pastoju eilinį nėštumą, 2 savaites pasidariau abortą, po to nepastojau, nes pradėjau gyventi su vyru (abortas ne nuo jo), ištekėjau su bloga spermograma, po echoskopijos man diagnozuota anovuliacinis sindromas gimdos hipoilazija su menstruacinio ciklo 1 ir 2 fazių nepakankamumu, man buvo menstruacijos ne ilgiau kaip 2 dienas arba net 1 dieną 4 metus;
Endometriumas 8 mm (5 dienos po menstruacijų nuo 21 iki 23) dešinės kiaušidės dydis 30 padidintas iki 32 mm cistiškai pakitęs, kairiosios kiaušidės dydis 40 mm padidintas iki 45 mm cistiškai pakitęs. Aš to nedariau) ir niekada nevartojau kontraceptikų su vyru atvirai, as tai nelabai suprantu, sakykit visiems kaip viskas blogai! Aciu.Ir gydymo metodas man tinka, Uzist sake pasidaryti hormonu tyrimu, o gydytoja uzdavinejo eile klausimeliu ir sake, kad man ūgis nereikalingas, esu 162 cm, svoris 73 kg. Mano vyras taip pat sportuoja ir geria sausus baltymus, as nieko tokio nenaudoju ir nenaudojau

Atsakingas Kravčiuk Inna Ivanovna:

Miela Olga. Jūsų atvejis nėra eilinis, konstruktyvus dialogas Jūsų situacijoje galimas susipažinus su visais ekspertizės rezultatais.