Kokioje padėtyje matuoti slėgį. Kaip išmatuoti kraujospūdį tonometru

Kraujospūdžio matavimo procedūra svarbi ir reikalinga kiekvienam. Matavimai atliekami specialiu prietaisu – rankiniu tonometru. Su tuo gali susidoroti bet kas. Šis prietaisas yra labai patogus naudojimui namuose, neužima daug vietos ir greitai duoda rezultatų. Išsiugdę įprotį reguliariai matuoti kraujospūdį, galite laiku pastebėti kraujagyslių veiklos nukrypimus ir imtis veiksmų. Hipertenzija negaili niekam, o jei leisi ligai pasisemti savaime, naudą turėsi skinti visą likusį gyvenimą. Norėdami kontroliuoti būklę kraujotakos sistema jūs turite žinoti, kaip išmatuoti kraujospūdį rankiniu tonometru. Labai svarbu pasirinkti tinkamą įrenginį.

Šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių asortimentas yra labai platus. Kiekvienas įrenginys turi skiriamieji bruožai. Kai juos suprasite, galėsite lengvai nuspręsti dėl pirkimo pasirinkimo.

Tonometrai gali būti klasifikuojami pagal jų valdymo metodą:

  • mechaninis;
  • pusiau automatinis;
  • automatinis.

Taip pat pagal manžetės pritvirtinimo būdą:

  • ant peties;
  • ant riešo.

IN atskira grupė Sfigmomanometrai apima matuoklius, kurie niekur nepritvirtinti manžete, o nuskaito informaciją iš kraujagyslių, einančių per pirštus (jie vadinami pirštų kraujagyslėmis). Kuris kraujospūdžio matuoklis geriausiai tinka naudoti namuose?

Mechaninis matavimas

Mechaniniai prietaisai šiandien suprantami kaip membraniniai tonometrai. Anksčiau jie taip pat apėmė gyvsidabrį, tačiau jie jau seniai nebenaudojami, nes jie atstovauja galimas pavojus naudojant.

Mechaninį aparatą sudaro manžetė, fonendoskopas, manometras ir lemputė. Kaip su juo išmatuoti spaudimą? Prietaiso veikimo principas toks: lempute į manžetę pumpuojamas oras, po to po truputį išleidžiamas, o fonendoskopu klausomasi tonų, o rodmenys užrašomi manometro skalėje. Sistolinė reikšmė registruojama pasirodžius pirmiesiems garsams, diastolinė – garsams išnykus.


Toks prietaisas yra nebrangus, tarnauja ilgai ir šiuo metu yra pripažintas tiksliausiu. Tačiau yra daug argumentų prieš jo naudojimą namuose.

  1. Sunku išmatuoti kraujospūdį be medicininis mokymas ir atitinkamą patirtį.
  2. Privaloma gera klausa ir vizija, ne visi juos turi.
  3. Atliekant nepriklausomus tyrimus, rodikliai bus netikslūs (dedamos fizinės pastangos išpumpuoti lemputę, žmogus įtempia klausos ir regos organus).
  4. Per stipriai suspaustas rankogalis arba greitai išbėgantis oras iškraipys rezultatus.
  5. Negirdėdamas tonų, žmogus procedūrą kartoja kelis kartus, tai taip pat prisideda prie klaidingų duomenų.
  6. Kai pulsas silpnas, fonendoskopo garsai gali būti visai negirdimi.
  7. Kiekvienais metais prietaisą reikia kalibruoti specializuotoje įstaigoje. Priešingu atveju jis negalės tinkamai išmatuoti slėgio.

Elektroniniai kraujospūdžio matuokliai

Tai apima pusiau automatinius ir automatinius. Abu naudoja elektrą kraujospūdžiui matuoti. Galite naudoti baterijas arba prijungti įrenginį tiesiai prie tinklo. Elektroniniai prietaisaišiek tiek prastesnės už mechanines. Kodėl?

  • Jie pateikia matavimo paklaidą. Bet šis netikslumas yra nereikšmingas (3-5 mm Hg).
  • Tokie įrenginiai yra brangūs. Ypač kulkosvaidžiai. Tačiau juos labai paprasta naudoti ir jie turi daug papildomų funkcijų.
  • Tonometrai su elektroniniu užpildu yra mažiau patvarūs ir dažniau lūžta. Ir vis dėlto, atsargiai elgiantis, jų tarnavimo laikas bus labai ilgas.

Pusiau automatiniai įrenginiai yra kažkas tarp mechaninio ir visiškai elektroninio įrenginio. Daugelis ekspertų rekomenduoja vidutiniam pirkėjui įsigyti būtent tokius slėgio matuoklius. Jie yra gana paprasti naudoti, įperkami, gana atsparūs dilimui ir daro minimalias klaidas. Prietaisas tinka bet kam. Tačiau vis tiek galima rasti tam tikrų trūkumų:


Žmonėms, kurie gali sau leisti negalvoti apie taupymą, patartina patarti automatines mašinas. Jie puikiai tinka bet kokiai amžiaus kategorijai.


Matavimo veiksmų algoritmas

Kaip teisingai išmatuoti slėgį pusiau automatiniu prietaisu? Jo naudojimas apima šiuos dalykus:

  1. Atidenkite ranką pakeldami rankovę (nesukite jos!).
  2. Uždėkite manžetę ant dilbio srities (2–3 cm aukščiau alkūnės sąnarys), tvirtai pritvirtinkite (bet nesuspauskite).
  3. Guminiai vamzdeliai, jungiantys manžetę su likusia prietaiso dalimi, turi būti virš arterijos.
  4. Išsiurbkite lemputę oru iki šiek tiek aukštesnio nei įprastos slėgio vertės (jos bus rodomos elektroniniame ekrane).
  5. Pradėkite palaipsniui išleisti oro srovę, lėtai atlaisvindami specialaus rato spaustuką ant kriaušės.
  6. Palaukite, kol manometro ekrane pasirodys skaičiai.
  7. Patartina procedūrą pakartoti keletą kartų su trumpomis pertraukomis tarp matavimų. Reikėtų pasirinkti vidutinę vertę.

Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį automatiniu tonometru:

  • 1-3 punktai yra identiški išvardytiems.
  • Tada jums tereikia paspausti specialų įrenginio mygtuką. Jis pradės matavimo procesą.
  • Oras bus pumpuojamas automatiškai. Manžetė taip pat ištuštinama be žmogaus įsikišimo. Visi būtinus veiksmus gamins pats įrenginys.
  • Tyrimo pabaigoje belieka įvertinti lentoje rodomus rezultatus. Tai apims sistolinę ir diastolinę vertę, taip pat širdies susitraukimų dažnį.

Ką reikia padaryti norint gauti tikslius rezultatus?

Matuojant kraujospūdį reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Žmogus turi ne tik sumaniai naudotis tonometru, bet ir atitinkamai elgtis.

Taigi, kaip teisingai išmatuoti slėgį:


Nuo teisingas pasirinkimas Rodmenų tikslumas priklauso nuo tonometro. Jei prietaisą patogu naudoti, jis be reikalo nesikaups ant lentynos dulkių. Nereikia pirkti per pigaus abejotino gamintojo įrenginio. Su savo sveikata turite elgtis atsargiai ir atsargiai. Perkant slėgio matuoklį svarbu atsižvelgti į įvairius kriterijus: būsimo savininko amžių, jo gyvenimo būdą, sveikatos būklę, prietaiso valdymo sistemą ir papildomas funkcijas.

Tiems, kurie serga hipertenzija ir yra priversti dažnai matuotis, rinkitės brangų, bet kuo paprastesnį naudoti prietaisą. Prevenciniais tikslais sveikas žmogus gali rinktis prietaisą, kuriame daugiau sudėtingi valdikliai, tai kainuos pigiau. Pasirinkę tikrai turite suprasti visas slėgio matavimo taisykles: net brangiausias prietaisas neišgelbės situacijos, jei žmogus šiurkščiai pažeis nustatytus reikalavimus.

Kraujo spaudimas kraujagyslėse yra ne tik du skaičiai, atskirti trupmena, bet ir visumos darbo atspindys. širdies ir kraujagyslių sistemos asmuo. Kad rodikliai būtų patikimi, turite žinoti, kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį.

Įrenginio pasirinkimas

Tonometras (slėgio matavimo prietaisas) gali būti mechaninis arba elektroninis. Mechaninis yra tikslesnis, patikimesnis ir pigesnis. Tačiau tiksliai išmatuoti be pašalinės pagalbos yra gana sunku. Be to, reikalingas fonendoskopas arba stetoskopas, kuris dažnai neįeina į komplektą.

Elektroninis prietaisas yra paprastas ir patogus naudoti namuose. Jis pats pripūs manžetę, teisingai išmatuos visus rodiklius ir parodys ekrane.

Taip pat yra ir pusiau automatinių elektroninių tonometrų modelių, kur reikia pačiam siurbti orą, o matavimo rezultatai pasirodo monitoriuje. Jis yra kainų intervale tarp rankinio ir automatinio.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į manžetę. Ji gali apsirengti:

  • ant peties;
  • ant riešo;
  • ant piršto.

Pastaruoju atveju matavimo tikslumas yra mažiausias.

Prieš pirkdami tonometrą, pirmiausia turite išmatuoti žasto apimtį. Kadangi matavimo rezultatas priklauso nuo manžetės sandarumo.

Kas turi įtakos rodikliams

Skaičiai bus tikslesni, jei prieš planuojamą slėgio matavimą bus įvykdytos kelios sąlygos:

  • Prieš valandą negerkite gėrimų, kuriuose yra kofeino (bet kokios arbatos, kavos, kolos);
  • pusantros valandos susilaikykite nuo rūkymo;
  • tą dieną, kai planuojate matuotis kraujospūdį, nevartokite alkoholio;
  • tuščia šlapimo pūslė, nes pilnas indikatorius iškraipo iki 10 mm;
  • likus kelioms minutėms iki procedūros, visiškai pailsėkite ir stabilizuokite kvėpavimą.

Kokia ranka matuojama kraujospūdis?

Dažnai šis klausimas supainioja pirmąjį nepriklausomas matavimas. Visi prisimena, ant kurios rankos paskutinį kartą matavosi gydytojas.

Jei elgiatės teisingai, pirmiausia turite atlikti „savo“ rankos nustatymo procedūrą. Turėsite praleisti šiek tiek laiko, tačiau tai būtina siekiant tikslių rezultatų ateityje.

Procesas yra toks:

  • Kiekvienos rankos slėgis matuojamas 10 kartų kas tris minutes. Visi rezultatai įrašomi;
  • Apskaičiuojama vidutinė kiekvienos rankos rodiklių reikšmė;
  • Palyginus duomenis, nustatoma ranka su daugiau didelės vertės. Čia nuo šiol reikia matuoti kraujospūdį.

Tačiau taip pat gali pasirodyti, kad skaičiai bus maždaug vienodi. Tada algoritmas yra toks: kairiarankiai matuoja dešine, dešiniarankiai matuoja kairėje.

Slėgio matavimo mechaniniu tonometru technika

Taigi, norėdami išmatuoti, turite turėti tonometrą, manžetę, guminę lemputę (sfigmomanometrą) ir fonendoskopą (arba stetoskopą). Pastarasis visiems pažįstamas nuo vaikystės, iš gydytojų išgirdęs: „Kvėpuoti arba nekvėpuoti“.

Procedūra:

  1. Ant pasirinktos rankos uždedamas manžetė taip, kad jos apatinis kraštas būtų 2 cm atstumu nuo alkūnės lenkimo, natūralu, kad vamzdelis turi išeiti iš apačios.
  2. Manžetė šiek tiek priveržta iki kūgio: viršutinė apimtis didesnė nei apatinė.
  3. Patikrinkite, ar tonometro adata yra ties nulio žyma.
  4. Raskite pagal pulsaciją alkūnės srityje brachialinė arterija ir pritvirtinkite prie jo fonendoskopo jutiklį.
  5. Tada orapūtė pumpuoja orą 20 mm aukščiau už reikšmę, kuriai esant fonendoskope impulsas dingo. Bet ne žemiau 180-200 mm. Pavyzdžiui, pulsavimas nustojo girdėti, kai adata buvo ties 190, tada reikia „pasiekti“ iki 210 mm.
  6. Atsargiai ir lėtai atidarykite vožtuvą (varžtą) ant lemputės, atleiskite slėgį. Dalyvauja regėjimas ir klausa: nuolatinis adatos stebėjimas ir širdies plakimo klausymas. Kai pasirodys pirmasis smūgis, slėgis bus viršutinis (sistolinis). Kai pulsas nebegirdimas, registruojamas žemesnis (diastolinis) slėgis.

Kai kurie patarimai:

  • Kad signalas praeitų tiksliau, turėtumėte įsitikinti, kad fonendoskopo ausinės yra švarios. Nespauskite ausies galvutės pirštais;
  • Geriau matuoti sėdint su atrama ant kėdės atlošo. Ištieskite kojas priešais save;
  • padėkite ranką ant stalo ir atsipalaiduokite. Manžetė turi būti širdies raumens lygyje. Be to, nesvarbu, kur jis pritvirtintas - ant peties, riešo ar piršto;
  • Jei matavimo metu visiškai negirdite širdies garsų, tada ranką su manžete reikia šiek tiek pakelti ir kelis kartus sulenkti bei atlenkti.

Kaip naudotis elektroniniu kraujospūdžio matuokliu

Visa naudojimo išmintis slypi paspaudus mygtuką „Start“. Žinoma, pirmiausia turite tinkamai pritvirtinti manžetę. Kaip tvirtai jis priglunda, parodys piktograma monitoriuje. Paprastai tai yra apskritimo simbolis, ant kurio parašyta „OK“. Paspaudus mygtuką, įsiurbiamas oras, o pulso indikatorius mirksi ekrane.

Pasiekus maksimalus lygis slėgis, prietaisas skleis garso signalas, manžetė pradės atsipalaiduoti. Proceso pabaigoje ekrane pasirodys viršutinė ir apatinė vertės. mažesnis slėgis. Kai kurie kraujospūdžio matuokliai gali įrašyti juos į „istoriją“, kad būtų galima palyginti.

Jei nėra įrenginio

Jei neturite jo po ranka reikalinga įranga, tuomet galėsite išmatuoti kraujospūdį be tonometro.

Pulso matavimas:

  • turėtumėte sėdėti patogioje padėtyje ir stabilizuoti kvėpavimą;
  • padėkite laikrodį matomoje vietoje;
  • ant dešiniojo riešo pajuskite venos pulsavimą;
  • tada skaičiuokite dūžius 30 sekundžių ir padauginkite rezultatą iš 2.

60 dūžių per minutę ar mažiau reiškia žemą kraujospūdį. Jei vertė viršija 80, tada ji padidinama. Atitinkamai, viskas tarp jų yra norma.

Veiksmai yra tokie:

  1. Uždėkite liniuotę ant rankos nulio ženklu ant riešo, o kitą galą - ant alkūnės lenkimo. Norėdami tiksliai nustatyti pradžios tašką, turite sulenkti šepetį ir pažymėti pirmąją raukšlę;
  2. įverkite siūlą į švytuoklę, užlenkite kraštus;
  3. laikydami švytuoklę ant stygos, sulygiuokite ją su nuliniu liniuotės ženklu ir pradėkite lėtą judesį alkūnės link. Kuo arčiau linijos, tuo tikslesnis rezultatas;
  4. vertė, virš kurios svoris pradėjo svyruoti, yra žemesnis kraujospūdžio rodmuo. Jis turi būti padaugintas iš 10;
  5. Švytuoklė turi sustoti ties žyma, rodančia viršutinį slėgį.

Pavyzdžiui, krovinys pradėjo judėti ties 9 cm žyma, bet sustojo ties 14 cm. Tai reiškia, kad slėgis yra nuo 140 iki 90.

Yra keletas požymių, kurie gali padėti nustatyti, kas vyksta su jūsų kraujospūdžiu. Jei pirštu spaudžiama riešo vena ir toliau stipriai pulsuoja, vadinasi, spaudimas padidėja. Jei judesys beveik iš karto išnyksta, tada jis sumažinamas.

Pagal galvos skausmo pobūdį galite nustatyti būklę: jei skausmas pulsuoja jėga laikinojoje ir pakaušio dalyje, tada slėgis padidėja. Jei jis žemas, jie kvaili, spaudžiantis skausmas jie plečia kaktą, parietalinę dalį ir tęsiasi į smilkinius. Dažniau ši būklė atsiranda po miego.

Be to, padidėjus spaudimui, veido spalva parausta, kraujagyslių tinklai. Paprastai šią būklę lydi dusulys, girgždėjimas ausyse, „plūduriavimas“ ar geltonos dėmės prieš tavo akis, nuobodus skausmasširdies raumens srityje. Jam mažėjant, priešingai, veidas išblyšksta, įgauna pilkšvą atspalvį, stipriai juntami garsai ir kvapai, pastebima aštri reakcija į šviesą.

Koks slėgis laikomas normaliu?

Taigi, buvo išmatuotas slėgis ir užrašyti rodmenys. Bet kaip reaguoti, jei jie nukrypsta nuo tradicinio 120/80 standarto? Yra speciali formulė, pagal kurią galite apskaičiuoti savo asmenybę fiziologinė norma. Juk net ir visiškai sveikam žmogui rodikliai turi teisę nukrypti nuo idealios vertės.

Skaičiavimas už viršutinis slėgis: 102+V*0,6

Apačiai: 63+V*0,4

Abiem atvejais „B“ yra amžius.

Pavyzdžiui, 35 metų žmogui spaudimas 102+35*0,6=123 ir 63+35*0,4=77 būtų laikomas normaliu. Tai yra, 123/77 yra konkretaus amžiaus norma. Bet tai taip pat yra apytikslė. Kadangi yra niuansų, kurie priklauso nuo lyties, hormonų lygis, sportinė forma ir kitos kūno savybės.

Tačiau nemažai tyrimų parodė, kad esant normaliam 130–139/85–89 mm kraujospūdžiui, rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis padidėja dvigubai.

Kam reikalingas nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas

Sveikam žmogui naudinga bent kartą per ketvirtį pamatuoti savo rodiklius, kad sužinotų, koks spaudimo lygis jam yra darbo standartas ir lengva pagauti nukrypimus.

Žmonėms, kurie linkę didinti kraujospūdį, rekomenduojama reguliariai matuoti kraujospūdį. Kadangi nuolat padidėjęs kraujospūdis, be bloga savijauta, gali išprovokuoti hipertenzijos išsivystymą, dėl kurios gali ištikti infarktas ir insultas.

Tiems, kuriems diagnozuota arterinė hipertenzija, tonometrą turėtumėte naudoti du kartus per dieną: ryte ir vakare.

Hipertenzija yra labai klastinga liga. Nenuvertinkite žalos, kurią ji daro kūnui diena iš dienos.

Kaip atmosferos slėgis veikia kraujospūdį?

  • atsakyti
  • SVARBU ŽINOTI!

    -->

    Kraujospūdžio matavimo algoritmas

    Norint tinkamai įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, svarbu žinoti kraujospūdžio matavimo algoritmą. Galutinių rodiklių teisingumas priklauso nuo teisingo pasirengimo procedūrai, žinių apie tonometro veikimą ir paciento elgesio diagnozės metu. Kraujospūdžio stebėjimas leis laiku reaguoti galimi pažeidimai būti geros sveikatos ir imtis atitinkamų gydymo priemonių.

    Matavimo metodai

    Kraujospūdžio nustatymo metodai:

    • Invazinis – tiksliausias manipuliavimas, naudojamas širdies chirurgijoje, pagrįstas keitiklio kateterio įvedimu tiesiai į arteriją. Duomenys per vamzdelį perduodami į manometrą. Rezultatas rodomas slėgio svyravimų kreivėje.
    • Neinvaziniai kraujospūdžio matavimo metodai:
      • Dr. Korotkovo metodas (naudojant mechaninį tonometrą);
      • oscilometrinis (matavimas su automatiniu elektroniniu prietaisu);
      • palpacija (remiantis rankos suspaudimu ir atpalaidavimu didelės arterijos prie odos srityje ir vėlesniu pulso palpavimu).

    Grįžti į turinį

    Korotkoff metodas

    Standartinis kraujospūdžio nustatymo metodas bet gydymo įstaiga yra Korotkoff metodas.

    Ši technika buvo išrasta 1905 m. Priešingu atveju metodas vadinamas auskultacija. Diagnostinis prietaisas yra mechaninis tonometras, kurį sudaro:

    • rankogaliai;
    • jutiklis-slėgio matuoklis;
    • oro pūstuvas;
    • fonendoskopas.

    Kraujospūdžio matavimas Korotkovo pasiūlytu metodu pagrįstas žasto arterijos suspaudimu manžete ir širdies pulsacijos klausymu per stetoskopą. Privalumai:

    • maža kaina ir prieinamumas mechaniniams kraujospūdžio matavimo prietaisams;
    • gautų rezultatų tikslumas.

    Vienas iš procedūros trūkumų yra tai, kad sunku išmatuoti slėgį patiems naudojant mechaninį prietaisą. Klinikose tai dažniausiai pacientams atlieka slaugytoja. Be to, tokio tipo įrenginiai yra labai jautrūs garsui ir triukšmui, bet kokie tylos sutrikimai diagnostikos metu gali iškraipyti rezultatą. Matavimus atliekančių slaugytojų kvalifikacijos lygis taip pat gali turėti įtakos rezultatams.

    Grįžti į turinį

    Oscilometrinis

    Kraujospūdžio matavimo procedūra oscilometrinis metodas apima elektroninio prietaiso naudojimą kraujospūdžiui matuoti ir automatiškai skaičiuoti pulsą po manžete, kai arterija suspaudžiama. Tokie įrenginiai skirti naudojimui namuose. Diagnozei nustatyti slaugytojos buvimas nebūtinas. Trūkumai – tai, kad elektroninio tonometro veikimą veikia elektromagnetinės bangos, taip pat gali išsikrauti jo baterija. Keletas metodo privalumų:

    • triukšmas neturi įtakos tyrimo rezultatams;
    • algoritmui atlikti nereikia specialių žinių ir įgūdžių;
    • nereikia atidengti rankos, kad būtų matuojamas kraujospūdis.

    Kandidatas medicinos mokslai, neurologas L. MANVELOVAS (Rusijos medicinos mokslų akademijos Valstybinis neurologijos tyrimų institutas).

    Vėl ir vėl tenka grįžti prie hipertenzijos ir aukšto kraujospūdžio temos. Vyrų akių vokai per trumpi (in Pastaruoju metu ir moterims) Rusijoje. Labai dažnai insultų ir infarktų priežastis yra abejingas požiūris į savo sveikatą. Ir čia svarbu, kad kraujospūdžio nestebime. Pirtis su alumi ar daug valandų pastangų virš lovų po kaitria saule gali virsti nelaime hipertenzija sergantiems pacientams. Tik labai dažnai žmonės net neįsivaizduoja, ką turi aukštas kraujo spaudimas. Tačiau jūs taip pat turite mokėti jį išmatuoti, net pasitelkę išmaniausius instrumentus.

    Kas yra kraujospūdis?

    1. Kasdienio kraujospūdžio stebėjimo rodikliai yra normos ribose.

    2. Kasdienio kraujospūdžio stebėjimo rodikliai sergančiam hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis dieną ir naktį).

    3. Tie patys rodikliai po penkerių metų nesistemingo gydymo.

    Vyresnių nei 18 metų asmenų kraujospūdžio dydžių (mmHg) nustatymas ir klasifikavimas.

    Normalus kraujospūdžio lygis laikomas nuo 139 (sistolinio) iki 60 mmHg. Art. (diastolinis).

    Teisinga manžetės ir tonometro padėtis matuojant aneroidiniu manometru.

    Teisingas matavimas slėgio prietaisas su ekranu.

    Vokiečių fiziologas Johannas Dogilis 1880 metais panaudojo šį prietaisą, tirdamas muzikos poveikį kraujospūdžiui.

    Kraujospūdis (BP) – kraujospūdis arterijose – yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklių. Jis gali keistis sergant daugeliu ligų, todėl labai svarbu išlaikyti optimalų lygį. Ne veltui gydytojas bet kokį sergančio žmogaus apžiūrą lydi matuodamas kraujospūdį.

    U sveikų žmonių nors kraujospūdžio lygis yra gana stabilus Kasdienybė jis dažnai dvejoja. Taip atsitinka ir esant neigiamoms emocijoms, nerviniam ar fiziniam stresui, pertekliniam skysčių vartojimui ir daugeliu kitų atvejų.

    Skiriamas sistolinis arba viršutinis kraujospūdis – kraujo spaudimas susitraukiant širdies skilveliams (sistolei). Tuo pačiu metu iš jų išstumiama apie 70 ml kraujo. Toks kiekis negali iš karto praeiti per mažas kraujagyslės. Todėl aorta ir kitos didelės kraujagyslės yra ištemptos, o slėgis jose didėja ir paprastai pasiekia 100-130 mm Hg. Art. Diastolės metu kraujospūdis aortoje palaipsniui sumažėja iki normalaus iki 90 mmHg. Art., ir in didelės arterijos- iki 70 mm Hg. Art. Sistolinio ir diastolinio spaudimo reikšmių skirtumą suvokiame kaip pulso banga, kuris vadinamas pulsu.

    Arterinė hipertenzija

    Kraujospūdžio padidėjimas (140/90 mm Hg ir daugiau) stebimas sergant hipertenzija, arba, kaip įprasta užsienyje vadinama, pirmine hipertenzija (95 proc. visų atvejų), kai ligos priežasties nustatyti nepavyksta ir vadinamoji simptominė hipertenzija (tik 5 proc.), išsivystanti dėl patologiniai pokyčiai daug organų ir audinių: sergant inkstų ligomis, endokrininės ligos, įgimtas susiaurėjimas arba aortos aterosklerozė ir kt dideli laivai. Arterinė hipertenzija ne be priežasties vadinama tyliuoju ir paslaptingu žudiku. Pusėje atvejų liga ilgas laikas yra besimptomis, tai yra, žmogus jaučiasi visiškai sveikas ir neįtaria, kad klastinga liga jau ardo jo organizmą. Ir staiga, kaip žaibas iš giedro dangaus, išsivysto sunkios komplikacijos: pavyzdžiui, insultas, miokardo infarktas, tinklainės atšoka. Daugelis išgyvenusiųjų kraujagyslių avariją lieka neįgalūs, kuriems gyvenimas iš karto padalintas į dvi dalis: „prieš“ ir „po“.

    Neseniai iš vieno paciento išgirdau įspūdingą frazę: „Hipertenzija nėra liga, kraujospūdis yra padidėjęs 90% žmonių“. Skaičius, žinoma, yra labai perdėtas ir pagrįstas gandais. Kalbant apie nuomonę, kad hipertenzija nėra liga, tai žalinga ir pavojingas kliedesys. Būtent tokių pacientų, kas ypač slegia, didžioji dauguma nepriima antihipertenziniai vaistai arba nėra sistemingai gydomi ir nekontroliuoja kraujospūdžio, nerimtai rizikuodami savo sveikata ir net gyvybe.

    Rusijoje šiuo metu aukštą kraujospūdį turi 42,5 milijono žmonių, tai yra 40% gyventojų. Be to, tuo pačiu metu, remiantis reprezentatyvia 15 metų ir vyresnių Rusijos gyventojų imtimi, 37,1% vyrų ir 58,9% moterų žinojo apie arterinę hipertenziją ir gavo tinkamą gydymą. antihipertenzinis gydymas tik 5,7 % pacientų buvo vyrai ir 17,5 % – moterys.

    Taigi mūsų šalyje turime didelis darbasširdies ir kraujagyslių nelaimingų atsitikimų prevencijai – pasiekti arterinės hipertenzijos kontrolę. Tikslinė programa „Arterinės hipertenzijos profilaktika ir gydymas Rusijos Federacija“, kuri šiuo metu vyksta.

    Kaip matuojamas kraujospūdis?

    Diagnozė hipertoninė liga“ – iškelia gydytoja ir būtinas gydymas renkasi jis, tačiau nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas – ne tik užduotis medicinos darbuotojai, bet kiekvienas žmogus.

    Šiandien labiausiai paplitęs kraujospūdžio matavimo metodas remiasi dar 1905 metais namų gydytojo N. S. Korotkovo pasiūlytu metodu (žr. „Mokslas ir gyvenimas“ Nr. 8, 1990). Tai siejama su garso tonų klausymu. Be to, taikomas palpacijos metodas (pulso jutimas) ir 24 valandų stebėjimo metodas (nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas). Pastarasis yra labai orientacinis ir pateikia tiksliausią vaizdą, kaip kraujospūdis kinta per dieną ir kaip jis priklauso nuo skirtingų krūvių.

    Kraujospūdžiui matuoti Korotkoff metodu naudojami gyvsidabrio ir aneroidiniai manometrai. Pastarieji, kaip ir šiuolaikiniai automatiniai ir pusiau automatiniai prietaisai su ekranais, prieš naudojimą kalibruojami gyvsidabrio skalėje ir periodiškai tikrinami. Beje, ant kai kurių iš jų viršutinis (sistolinis) kraujospūdis žymimas raide „S“, o apatinis (diastolinis) – „D“. Taip pat yra automatiniai prietaisai, skirti matuoti kraujospūdį tam tikrais nustatytais intervalais (pavyzdžiui, taip galima stebėti ligonius klinikoje). Kasdieniniam kraujospūdžio stebėjimui (sekimui) klinikoje sukurti nešiojami prietaisai.

    Kraujospūdžio lygis svyruoja visą dieną: dažniausiai jis yra žemiausias miegant, o pakyla ryte, o maksimumą pasiekia dienos aktyvumo valandomis. Svarbu žinoti, kad pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, nakties kraujospūdžio rodmenys dažnai būna didesni nei dieniniai. Todėl ištirti tokius pacientus didelę reikšmę Tai turi kasdieninis stebėjimas Kraujospūdis, kurio rezultatai leidžia išsiaiškinti racionaliausio vaistų vartojimo laiką ir užtikrinti visišką gydymo efektyvumo kontrolę.

    Skirtumas tarp aukščiausio ir didžiausio žemos vertės Sveikų žmonių kraujospūdis per dieną, kaip taisyklė, neviršija: sistoliniam - 30 mm Hg. Art., o diastoliniam - 10 mm Hg. Art. Sergant arterine hipertenzija šie svyravimai yra ryškesni.

    Kas yra norma?

    Klausimas, koks kraujospūdis turėtų būti laikomas normaliu, yra gana sudėtingas. Puikus namų terapeutas A.L. Myasnikovas rašė: „Iš esmės nėra aiškios ribos tarp kraujospūdžio verčių, kurios tam tikram amžiui turėtų būti laikomos fiziologinėmis, ir kraujospūdžio verčių, kurios tam tikram amžiui turėtų būti laikomos patologinėmis. Tačiau praktiškai, žinoma, be tam tikrų standartų neapsieinama.

    Visos Rusijos kardiologų draugijos 2004 metais priimti kraujospūdžio lygio nustatymo kriterijai yra pagrįsti Europos hipertenzijos draugijos 2003 m. rekomendacijomis, JAV Jungtinio nacionalinio komiteto dėl ligų prevencijos, diagnostikos, vertinimo ir gydymo ekspertai. Aukštas kraujo spaudimas. Jei yra sistolinis ir diastolinis kraujospūdis skirtingos kategorijos, tada vertinimas atliekamas remiantis daugiau aukšta norma. Nukrypdami nuo normos, kalbame apie arterinė hipotenzija(kraujospūdis mažesnis nei 100/60 mmHg) arba arterinė hipertenzija (žr. lentelę).

    Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį?

    Kraujospūdis dažniausiai matuojamas sėdimoje padėtyje, tačiau kartais tai tenka daryti gulint, pavyzdžiui, sunkiai sergantiems pacientams arba pacientui stovint (su funkciniai testai). Tačiau, nepaisant tiriamo žmogaus padėties, jo rankos dilbis, ant kurio matuojamas kraujospūdis, ir prietaisas turi būti širdies lygyje. Apatinis rankogalio kraštas yra maždaug 2 cm virš alkūnės. Neužpildyta manžetė neturi suspausti apatinio audinio.

    Oras greitai pumpuojamas į manžetę iki 40 mmHg lygio. Art. didesnis nei tas, kai pulsas radialinėje arterijoje išnyksta dėl kraujagyslių suspaudimo. Fonendoskopas uždedamas ant kubitinės duobės arterijos pulsacijos taške tiesiai po apatiniu manžetės kraštu. Iš jo oras turi būti išleistas lėtai, 2 mmHg greičiu. Art. vienam pulso dūžiui. Tai būtina norint tiksliau nustatyti kraujospūdžio lygį. Slėgio matuoklio skalės taškas, kuriame atsirado pastebimi pulso dūžiai (tonai), pažymėtas kaip sistolinis spaudimas, o taškas, kuriame jie išnyksta, vadinamas diastoliniu. Į tonų garsumo pokyčius ir jų slopinimą neatsižvelgiama. Slėgis manžete sumažinamas iki nulio. Būtinas tonų atsiradimo ir išnykimo momentų fiksavimo ir registravimo tikslumas. Deja, matuodami kraujospūdį jie dažnai renkasi rezultatus suapvalinti iki nulio arba penkių, todėl sunku įvertinti gautus duomenis. Kraujospūdis turi būti registruojamas 2 mm Hg tikslumu. Art.

    Neįmanoma suskaičiuoti sistolinio kraujospūdžio lygio pagal matomų gyvsidabrio stulpelio svyravimų pradžią, svarbiausia yra būdingų garsų atsiradimas; Matuojant kraujospūdį girdimi tonai, kurie skirstomi į atskiras fazes.

    Tonų fazės N. S. Korotkovas
    1 fazė- Kraujospūdis, kuriam esant girdimi pastovūs tonai. Garso intensyvumas palaipsniui didėja, kai manžetė išleidžiama. Pirmiausia bent jau sistolinis kraujospūdis apibrėžiamas kaip dviejų tonų iš eilės.
    2 fazė- triukšmo ir „rūdijančio“ garso atsiradimas toliau išleidžiant manžetę.
    3 fazė- laikotarpis, per kurį garsas primena traškėjimą ir padidėja intensyvumas.
    4 fazė atitinka aštrų nutildymą, švelnaus „pučiamo“ garso atsiradimą. Ši fazė gali būti naudojama diastoliniam kraujospūdžiui nustatyti, kai tonai girdimi iki nulinės dalies.
    5 fazė būdingas paskutinio tono išnykimas ir atitinka diastolinio kraujospūdžio lygį.

    Tačiau atminkite: tarp 1 ir 2 Korotkoff garsų fazių garso laikinai nėra. Tai atsitinka esant aukštam sistoliniam kraujospūdžiui ir tęsiasi visą oro išleidimą iš manžetės iki 40 mm Hg. Art.

    Pasitaiko, kad kraujospūdžio lygis pamirštamas per laiką nuo matavimo momento iki rezultato užregistravimo. Būtent todėl gautus duomenis turėtumėte įrašyti iš karto – prieš nuimdami manžetę.

    Tais atvejais, kai reikia pamatuoti kraujospūdį ant kojos, uždedamas manžetė vidurinis trečdalisšlaunims, fonendoskopas atnešamas į poplitealinę duobę arterijos pulsacijos vietoje. Diastolinio slėgio lygis poplitealinėje arterijoje yra maždaug toks pat kaip ir žasto arterijoje, o sistolinis spaudimas yra 10-40 mm Hg didesnis. Art. aukštesnė.

    Kraujospūdžio lygis gali svyruoti net per trumpą laiką, pavyzdžiui, matavimo metu, o tai susiję su daugybe veiksnių. Todėl matuodami jį turite stebėti tam tikros taisyklės. Kambario temperatūra turi būti patogi. Likus valandai iki kraujospūdžio matavimo, pacientas neturėtų valgyti, sportuoti, rūkyti, būti šaltyje. Prieš matuojant kraujospūdį 5 minutes jis turi sėdėti šiltoje patalpoje, atsipalaidavęs ir nekeisdamas patogios padėties. Drabužių rankovės turi būti pakankamai laisvos, ranką patartina atidengti nuėmus rankovę. Kraujospūdis turi būti matuojamas du kartus su mažiausiai 5 minučių intervalu; fiksuojama dviejų rodiklių vidutinė reikšmė.

    Be to, reikėtų prisiminti apie kraujospūdžio nustatymo trūkumus dėl paties Korotkoff metodo klaidos, kuri idealiomis sąlygomis normalus lygis Kraujospūdis yra ±8 mm Hg. Art. Papildomas klaidų šaltinis gali būti pažeidimai širdies ritmas pacientas matavimo metu turi neteisingą rankos padėtį, blogai uždėta manžetė, nestandartinė ar sugedusi manžetė. Suaugusiesiems pastarųjų ilgis turėtų būti 30-35 cm, kad bent kartą galėtų apsivynioti aplink tiriamojo petį, o plotis - 13-15 cm. Nedidelė manžetė yra dažna klaidingo aukšto kraujospūdžio nustatymo priežastis. Tačiau nutukusiems žmonėms gali prireikti didesnės manžetės, o vaikams – mažesnės. Netikslūs kraujospūdžio matavimai taip pat gali būti dėl pernelyg didelio apatinių audinių suspaudimo manžete. Pervertinami kraujospūdžio rodmenys ir tada, kai pripučiama laisva manžetė.

    Neseniai teko kalbėtis su pacientu, kuris slaugytoja Klinikoje ji, pasimatavusi kraujospūdį, pasakė, kad jis padidėjęs. Atvykęs namo pacientas savo aparatu pamatavo kraujospūdį ir nustebęs pastebėjo žymiai mažesnes vertes. Tipiškas pristatymas hipertenzija“ baltas paltas“ paaiškinama emocinėmis reakcijomis (mūsų baimė dėl gydytojo verdikto) ir į ją atsižvelgiama diagnozuojant arterinę hipertenziją bei nustatant optimalų kraujospūdžio lygį gydymo metu. Baltojo chalato hipertenzija yra dažna – 10 proc. Patalpoje būtina sukurti tinkamą aplinką: ji turi būti tyli ir vėsi. Pašaliniai pokalbiai yra nepriimtini. Su tiriamuoju reikia pasikalbėti ramiai ir maloniai.

    Ir galiausiai... Mes toli gražu nesame bejėgiai klastinga liga. Jis gana gerai reaguoja į gydymą, kaip įtikinamai parodė didelio masto prevencinės programos kova su arterine hipertenzija, atlikta tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje ir leido per penkerius metus sumažinti sergamumą insultu 45-50 proc. Visi pacientai gavo tinkamą gydymą ir griežtai laikėsi gydytojo nurodymų.

    Jei esate vyresnis nei 40 metų, reguliariai matuokite kraujospūdį. Norėčiau dar kartą tai pabrėžti arterinė hipertenzija dažnai yra besimptomis, tačiau dėl to liga tampa dar pavojingesnė, sukeldama „smūgį iš nugaros“. Kiekvienoje šeimoje turėtų būti aparatas kraujospūdžiui matuoti, o jį matuoti – išmokti kiekvienas suaugęs žmogus, juolab, kad tai nesukelia didelių sunkumų.

    „Žinios, kurioms labiausiai reikia žmogaus gyvenimas, yra savęs pažinimas“. Lygiai 100 metų gyvenęs žymus prancūzų rašytojas ir filosofas Bernardas Fontenelle (1657-1757) padarė tokią išvadą, kuri aktuali ir šiandien.

    Kraujospūdžio (BP) lygis yra vienas iš svarbiausi rodikliai Žmogaus kūnas. Iš pradžių sunku pajusti slėgio pokyčius, dažnai žmogus jaučia nukrypimus net tada, kai liga smarkiai paūmėja. Štai kodėl taip svarbu teisingai išmatuoti kraujospūdį.

    Norėdami gauti teisingus skaičius, turite laikytis šių taisyklių:
    1. Prieš pradėdami procedūrą, pailsėkite apie penkias minutes. Jeigu anksčiau turėjote rimtų psichologinių ar mankštos stresas, tada užtruks šiek tiek daugiau laiko – 15-30 min.
    2. Bent pusvalandį negalima rūkyti, gerti tonizuojančių gėrimų ar alkoholio.
    3. Taip pat būtinai apsilankykite tualete.
    4. Galūnių negalima suspausti. Būtina atlaisvinti laikrodžio dirželį, taip pat nusiimti ankštus batus ar drabužius. Nerekomenduojama sukryžiuoti kojų ir rankų.
    5. Tinkamiausia laikysena kraujospūdžiui matuoti – klasikinė teisinga laikysena moksleivis prie savo stalo. Jei reikia, kraujospūdį galima pasitikrinti ir gulint ar sėdint. Visais atvejais ranka, ant kurios uždedamas manžetė, turi būti atpalaiduota ir širdies lygyje. Na, o tiems, kurie pamiršo anatomiją, priminsime, kad tai yra maždaug lygis tarp trečiojo ir penktojo šonkaulio.
    Dauguma tonometrų modelių apima manžetės uždėjimą ant dilbio. Tinkamai pritvirtinus, apatinis kraštas yra 2–2,5 cm virš alkūnkaulio duobės, o pirštą galima įkišti tarp manžetės ir rankos. Jei turite automatinį tonometrą, tiesiog paspauskite mygtuką ir gausite rezultatą. Naudodami pusiau automatinį įrenginį, turėsite patys išpumpuoti slėgį.


    Sunkiausias variantas yra naudoti mechaninį tonometrą. Padėkite stetoskopą ant kubitinės duobės, šiek tiek arčiau viduje rankas. Tada reikia greitai pripūsti manžetę iki tokio slėgio lygio, kuris atitinka jūsų normalų sistolinį spaudimą plius 30-35 mmHg. Art. Pradėkite ištuštinti lėtai, maždaug 3 mmHg per sekundę. Art., atidžiai klausantis stetoskopo. Išgirdę pirmąjį dūžius, atkreipkite dėmesį į ciferblato rodmenis – tai sistolinis spaudimas. Tęskite defliaciją. Diastolinio slėgio lygis atitinka paskutinį tvinksnį. Tada išleiskite orą dar 15-25 mmHg. Art. įsitikinkite, kad tai buvo paskutinis smūgis, ir staigiai išleiskite visą likusį orą. Taip pat yra automatiniai riešo kraujospūdžio matuokliai. Toks įtaisas tvirtinamas taip, kad apyrankė visiškai apjuostų riešą, o atstumas nuo apatinio krašto iki delno pagrindo būtų maždaug 1 cm. Pats tonometras turi būti tiksliai širdies lygyje, kitaip rodmenys bus neteisinga.


    Keletas bendrų rekomendacijų:
    • Pirmiausia patikrinamas abiejų rankų slėgis. Jei skirtumas tarp dviejų matavimų rezultatų yra didesnis nei 10 mm Hg. Art. ateityje jie naudos ranką, kur skaičiai buvo didesni. Kitais atvejais vėlesni matavimai atliekami kairėje rankoje.
    • Pripučiama manžetės dalis turi uždengti ne mažiau kaip 80 % rankos.
    • Jei reikia nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, matavimus reikia atlikti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, geriausia ryte.
    • Norint gauti tikslesnius skaičius, reikia atlikti du matavimus su 3-5 minučių pertrauka. Jei gautų verčių skirtumas yra didesnis nei 5 mm Hg. Art., atliekamas kitas matavimas. Galutinis rezultatas yra vidutinė vertė tarp paskutinių dviejų matavimų.


    Remiantis statistika, iki ketvirtadalio pasaulio gyventojų kenčia nuo hipertenzijos simptomų – ​​padaugėjo kraujo spaudimas. Aukšto kraujospūdžio epizodai gali būti beveik besimptomiai arba gali būti lydimi įvairių būdingi bruožai (galvos skausmas, karščio pojūtis, pulsavimas smilkiniuose). Slėgio padidėjimą gali sukelti oro pokyčiai, emocinis stresas ar per didelės fizinės pastangos.

    Pageidautina, kad kiekvienas žinotų savo darbinį slėgį (prie kurio žmogus jaučiasi gerai) ir mokėtų teisingai išmatuoti slėgį specialiu prietaisu. Toks prietaisas yra būtinas asmenims, kuriems diagnozuotos širdies ir kraujagyslių, endokrininės, išskyrimo sistemos. Šiame straipsnyje bus aprašyta, kaip išmatuoti slėgį rankiniu tonometru, taip pat su automatiniu ir pusiau automatiniu sfigmomanometru ir kaip teisingai išmatuoti slėgį, kad negautumėte klaidingos informacijos.

    Dažnai gydantis gydytojas savo pacientams pataria vesti specialų dienoraštį, kuriame pateikiama informacija apie kraujo spaudimas. Tokiu būdu galima stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą. Rytinis matavimas atliekamas iškart po pabudimo, prieš pusryčius. Vakare reikia gerti viską, ką nurodė gydytojas. vaistai o tada ramioje aplinkoje atlikite matavimus.

    Tonometrai kraujospūdžiui matuoti (sinonimas – sfigmomanometras) – tai įvairios konstrukcijos prietaisai, kuriais galima matuoti kraujospūdį.

    Sfigmomanometro dizainas

    Prietaisai, kuriais galima matuoti kraujospūdį:

    Bendrosios slėgio matavimo taisyklės

    Yra bendros taisyklės, kurios taikomos neatsižvelgiant į naudojamo įrenginio konstrukciją.

    Slėgio matavimas tonometru suteiks patikimą informaciją tik tuo atveju, jei bus įvykdytos šios sąlygos:

    Matavimas naudojant automatinį ir pusiau automatinį prietaisą

    Prietaiso manžetė uždedama ant galūnės (dažniausiai ant peties), po to prietaisas įjungiamas paspaudus atitinkamą mygtuką. Ekrane pasirodo skaičius „0“, kuris turėtų būti laikomas paruoštu darbui. Pacientas pats pripučia orą arba manžetė pripučiama ir tada išleidžiama automatiškai. Ekrane rodomas matavimo rezultatas. Siekiant užtikrinti duomenų patikimumą, rekomenduojama pakartoti manipuliavimą priešingoje pusėje.

    Matavimas mechaniniu prietaisu

    Kaip išmatuoti kraujospūdį tonometru be įgūdžių?

    Ši procedūra nėra tokia sudėtinga, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio:

    1. Pacientas atsisėda ant kėdės, atsiremia į nugarą ir padeda ranką ant stalo. Paprastai matavimai atliekami ant nedirbančios rankos (dešiniarankiams kairėje, kairiarankiams - dešinėje).
    2. Gydytojas uždeda manžetę ant paciento rankos, apčiuopia žasto arteriją, uždeda stetoskopo galvutę ant kraujagyslės ir laiko ją pirštais.
    3. Gydytojas žiūri į manometrą ir lempute siurbia orą iki 200–210 mmHg. Art., Po kurio jis šiek tiek atidaro vožtuvą, kad oras lėtai išeitų iš pneumatinės kameros.
    4. Pirmojo pulsavimo atsiradimas, kurį ausis pastebi pro stetoskopą, pažymimas kaip sistolinis spaudimas. Pulsacijos nutrūkimas atitinka diastolinio spaudimo reikšmę.

    Manipuliacija atliekama panašiai antroje galūnėje.

    išvadas

    Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, prieiname prie šių dalykų:

    1. Automatinius ir pusiau automatinius įrenginius lengva valdyti, tačiau jų veikimas susijęs su būtinybe įkrauti baterijas arba reguliariai pirkti baterijas. Mechaninis tonometras nepriklauso nuo jokių maitinimo šaltinių.
    2. Mechaninio prietaiso rodmenys laikomi atskaitos taškais, tačiau savarankiškas jo naudojimas yra sudėtingas, nes sunku pritvirtinti stetoskopo galvutę.
    3. Tonometras yra prietaisas būtini pacientams Su įvairios ligos, turinčios įtakos kraujagyslių lovos būklei.
    4. Matavimo taisyklių laikymasis leis gauti tiksliausią informaciją.
    Pasakyk savo draugams!
    Vis dar turite klausimų? Pasinaudokite paieška!