Vaikų skiepijimas nuo gripo. Povakcininių komplikacijų rizika

Ši tema jaudina milijonus vartotojų. Aplink ją nesiliauja karštos diskusijos: skiepų šalininkai ant krūtinės drasko liemenes, bandydami įtikinti priešininkus skiepų nauda. Ir, kaip taisyklė, nepaisant daugybės pateiktų argumentų, kiekviena ginčo dalyvių grupė lieka su savo nuomone.

Kokia yra nenutrūkstamo ginčo dėl skiepų nuo gripo naudos ir žalos priežastis? Kodėl, nepaisant gražios didelis skaičius informacijos apie šių vaistų savybes, jų toleravimą, veiksmingumą ir šalutinį poveikį, konflikto šalys negali pasiekti bendro sutarimo? Kaip suprasti vakcinų gamybos subtilybes, savybes ir toleravimą neturint medicininės ar farmacinis išsilavinimas, ir tuo pačiu nepakliūti ant netikrų informatorių masalo, kurstančio antivakcininę isteriją? Viskas paprasta: reikia pasistengti ramiai, apgalvotai perprasti didžiulį informacijos srautą, besiliejantį ant vargšų vartotojų galvų, ir padaryti akivaizdžią išvadą.

Šiandienos straipsnyje apie skiepus nuo gripo pateiksime nešališką informaciją, kuria remdamasis kiekvienas skaitytojas gali susidaryti savo, nepriklausomą nuomonę apie šiuos vaistus. Taigi pradėkime?

Prieš tęsdami skaitymą: Jei ieškote efektyvus metodas atsikratyti slogos, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo, tuomet būtinai pasidomėkite svetainės skyrius Knyga perskaičius šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, tikimės, kad ji padės ir jums! Taigi, grįžkime prie straipsnio.

Kaip veikia skiepas nuo gripo?

Tačiau skiepijimas nuo gripo, kaip ir nuo kitų užkrečiamos ligos, yra vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra susilpninto arba inaktyvuoto („negyvo“) viruso. Pirmuoju atveju Mes kalbame apie vadinamąsias gyvąsias vakcinas, kuriose patogenas, nors ir turi „blyškią išvaizdą“, vis tiek išlieka gyvas.

Vaistas, patekęs į kraują, „apgauna“ Imuninė sistema, o susilpnėjusius virusus ji laiko tikrais. Po to suaktyvėja apsauginė reakcija ir pradeda aktyviai formuotis antikūnai.

Antikūnai kraujyje išlieka apie 10-12 mėnesių, suteikdami patikimą „antivirusinį skydą“. Jei per tą laiką į gleivines prasiskverbia ne „treniruotė“, o tikras virusas, cirkuliuojančių antikūnų minios tuoj pat jį puola ir negailestingai naikina.

Panašus vaizdas stebimas ir įvedus inaktyvuotą vakciną. Jį sudaro arba gripo virusų dalelės, arba visiškai sunaikinti patogenai. Išskirtinis inaktyvuotų vakcinų bruožas yra aukštas saugumo lygis. Šio tipo preparatai imunitetą formuoja trumpiau nei „gyvieji“ skiepai nuo gripo, tačiau juos lengviau toleruoti, o jų veikimo esmė ta pati.

Renkantis, kokį skiepą nuo gripo skiepytis kiekvienu atveju, kur ir kada tai galima padaryti, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kuris pasvers pliusus ir minusus bei pateiks kvalifikuotą rekomendaciją.

Kada po vakcinacijos susidaro imunitetas?

Antikūnai pradeda formuotis praėjus dviem savaitėms po skiepijimo nuo gripo. Iki šio laiko vakcina visiškai neveikia. Reikia pažymėti, kad net ir pasibaigus dviejų savaičių laikotarpiui, vaistas dar nėra visiškai veiksmingas: imuninei sistemai reikia laiko reaguoti į „klaidingų“ virusų keliamą iššūkį. visa jėga. Paprastai imuninio atsako formavimasis baigiasi praėjus 1-2 mėnesiams po skiepijimo nuo gripo. Su tuo susijusios atkaklios epidemiologų ir terapeutų rekomendacijos pasiskiepyti dar neprasidėjus epidemiologiniam sezonui, spalio-lapkričio mėnesiais. Tačiau jei šių terminų nesilaikoma, visai priimtina ir vėlesnė vakcinacija nuo gripo (pavyzdžiui, gruodžio, sausio mėn.): svarbiausia, kad ji būtų atlikta ne vėliau kaip prieš dvi savaites iki numatomo ligos protrūkio.

Kaip gali veikti skiepai nuo gripo, jei virusai nuolat mutuoja?

Žinoma, skiepų nuo gripo gamintojai atsižvelgia į tai, kad gripo virusai nuolat ir neišvengiamai keičiasi. Siekiant sukurti „teisingus“ vaistus, kurie tikslingai veiktų prieš konkretų virusą, aktyvų tam tikrą epidemiologinį sezoną, šimte pasaulio šalių veikia nacionaliniai gripo centrai. Jie nuolat kruopščius darbus atlieka siekdami nustatyti gripu sergančius žmones, taip pat išskirti ir nustatyti ligos sukėlėją. Visa surinkta informacija kruopščiai surenkama ir siunčiama į centrus, kurie kontroliuoja tyrimus ir dirba vadovaujant Pasaulio sveikatos organizacijai. PSO specialistai du kartus per metus renka informaciją, ją analizuoja ir pateikia rekomendacijas dėl einamųjų metų vakcinos sudėties.

Vaistų gamintojai taip pat atidžiai stebi šį procesą ir, atsižvelgdami į PSO rekomendacijas, kasmet kuria naujus skiepus nuo gripo, kuriuose yra atitinkamų virusų serotipų. Taigi, nepaisant mutacijų, galima išlaikyti teisingą vakcinų sudėtį, kuri veikia metai iš metų.

Ar tiomersalis pavojingas ir ar skiepas nuo gripo gali sumažinti imunitetą?

Nežinia, dėl kokių priežasčių nei praktikuojantiems Rusijos gydytojams, nei vaistininkams jau daug metų nepavyko išsklaidyti mito apie rimtus šalutinius poveikius, neva lydinčius vakcinaciją. Tarkime, skiepuose nuo gripo yra gyvsidabrio turinčios medžiagos tiomersalio, kuris gali apnuodyti paskiepytojo organizmą ir atimti jo sveikatą. Be to, vakcina, anot jų, „numuša“ imuninę sistemą, dėl ko žmogus tampa ne tik gripo, bet ir daugelio kitų gamtoje egzistuojančių infekcinių ir nelabai ligų auka.

Tiesą sakant, tiomersalis iš tiesų yra įtrauktas į skiepus nuo gripo kaip konservantas, būtinas ilgalaikiam vaisto saugojimui užtikrinti. Jo kiekis vienoje dozėje neviršija 0,0125 mg, tai yra šimtus kartų mažiau nei dozė, galinti sukelti bent kai kurias nepageidaujamas reakcijas. Remiantis tyrimais, pavojinga tiomersalio dozė yra didesnė nei 3 mg vienam kilogramui kūno svorio. Palyginkite ją su esančia vakcinose ir padarykite išvadas.

Plačiai paplitęs įsitikinimas apie galimą neigiamą vakcinacijos poveikį imuninei sistemai taip pat neturi jokio pagrindo. Kaip jau supratome, vakcinacija yra tik būdas suaktyvinti imuninį atsaką. Imuninė sistema dėl inaktyvuotų ar susilpnėjusių virusų nėra nuslopinama, o, priešingai, pradeda dirbti sustiprintu režimu. Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad jo galimybės yra labai didelės. Atminkite, kad mus supančiame ore nuolat sukasi daugybė patogeniniai mikroorganizmai, o organizmas sugeba „nesurinkti“ visų ligų sukėlėjų beatodairiškai būtent dėka Nuolatinis darbas Imuninė sistema. Ji, kaip ir ištikima darbuotoja, nesustoja nė minutei, tuo pačiu metu gamindama antikūnus prieš daugybę virusų ir bakterijų. O jei paslaugiai ją paskiepime gripo virusais, tai jos visai neapkrausime, o atvirkščiai – suteiksime dar vieną puikią galimybę parodyti savo apsauginius sugebėjimus.

Kokio šalutinio poveikio galite tikėtis po skiepo nuo gripo?

Žinoma, kaip ir bet kuris natūralus vaistas, skiepai nuo gripo gali turėti šalutinį poveikį. šalutiniai poveikiai, kurios tam tikru mastu gali būti laikomos vakcinacijos komplikacijomis. Tarp jų:

  • skausmas injekcijos vietoje;
  • nežymus temperatūros pakilimas po skiepo nuo gripo, kuris paprastai trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas ir praeina savaime;
  • neišreikštas galvos skausmas, daugeliu atvejų nereikia analgetikų;
  • kartais - raumenų skausmas.

Tai yra visas vadinamųjų komplikacijų sąrašas. Reikia pažymėti, kad skiepai nuo gripo yra pripažinti vienais saugiausių vaistai medicinoje, tai patvirtina ir klinikiniai tyrimai, ir pacientų apžvalgos. Vakcinos buvo naudojamos daugelį dešimtmečių ir per tą laiką padėjo šimtams milijonų žmonių apsisaugoti nuo gripo. Tuo pačiu metu per visus naudojimo metus nebuvo užfiksuotas nė vienas sunkus šalutinis poveikis, susijęs su rizika sveikatai.

Kas neturėtų būti skiepijamas nuo gripo?

Ir vis dėlto, nepaisant įrodyto saugumo, žinoma, tai nebuvo be kontraindikacijų. Visų pirma, skiepai nuo gripo yra draudžiami šių kategorijų pacientams:

  • vaikai iki 6 mėnesių;
  • žmonių, kenčiančių nuo sunkių pavojinga gyvybei alergiški vakcinoms nuo gripo ar jų komponentams, įskaitant kiaušinio baltymą, kuris yra dažnas šių vaistų komponentas.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų skiepytis nuo gyvo gripo, kuris yra purškiamas arba lašinamas nosies. Jie apima:

  • ūminės infekcinės ar neinfekcinės ligos. Tokiais atvejais skiepytis nuo gripo galima tik praėjus 2–4 savaitėms po visiško pasveikimo;
  • lėtinės paciento ligos ūminėje stadijoje;
  • imunodeficitas, pavyzdžiui, susijęs su imunosupresantų vartojimu (piktybiniams navikams), ŽIV infekcija;
  • nėštumas. Atkreipkite dėmesį, kad nėštumo metu negalima skiepyti nuo gripo gyvų virusų pagrindu, tačiau gali ir kartais būtini inaktyvuoti (pvz., Grippol);
  • amžius iki 3 metų.

Ar įmanoma užsikrėsti gripu nepaisant laiku pasiskiepyti?

Dėja taip. Ir tai tikra, nors ir nelabai patraukli tiesa. Pagal rinkinio rezultatus klinikiniai tyrimai, taip pat eksperimentiniais duomenimis, vakcinacijos nuo gripo efektyvumas svyruoja tarp 50-60 proc. Tai reiškia, kad pusė ar šiek tiek mažiau paskiepytų žmonių turi galimybę susirgti gripu, nepaisant laiku imtasi profilaktinių priemonių – skiepų nuo gripo forma. Gripo skiepų gebėjimas apsisaugoti nuo infekcijos priklauso nuo įvairių individualių paciento savybių, įskaitant amžių, sveikatos būklės, vaisto sudėties atitikimas ore cirkuliuojantiems gripo virusų serotipams. Tačiau reikia nepamiršti, kad net jei ore „skraido“ virusai, neturintys nieko bendra su inaktyvuotais patogenais, esančiais vakcinoje nuo gripo, vaistas išlaiko savo apsaugines savybes. Taip yra dėl kryžminės apsaugos, kai antikūnai, pagaminti reaguojant į vaisto vartojimą, vis dar sudaro tam tikrą skaičių kompleksų su kitais viruso serotipais, sunaikindami kai kuriuos patogenus. Šiuo atveju liga praeina švelniai ir be komplikacijų, o tai gripo atveju gali būti laikoma visiškai palankiu rezultatu.

Kokie yra skiepų nuo gripo privalumai?

Yra daug faktų, liudijančių, kad suaugusiems ir vaikams skiepytis nuo gripo. Mes išvardijame akivaizdžiausius:

  • skiepai nuo gripo gali apsaugoti nuo infekcijos pavojinga liga;
  • skiepijimas sumažina su gripu susijusio hospitalizavimo riziką, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones;
  • skiepijimas nuo gripo smarkiai sumažina tikimybę, kad vaikai dėl sunkios infekcijos pateks į intensyviosios terapijos skyrius (vidutiniškai 74 proc.);
  • vakcinacija nuo gripo laikoma svarbia profilaktinisžmonėms, linkusiems į komplikacijas, ypač pacientams, sergantiems lėtinėmis, įskaitant sunkias ligas;
  • Vakcinacija veiksmingai apsaugo moteris nėštumo metu ir po jo nuo gripo, kuris gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Be to, nėščiųjų vakcinacija gali apsaugoti ir naujagimį, kuris „gaus“ motinos antikūnų;
  • skiepijimas nuo gripo, net ir užsikrėtus bei susirgus, gali žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir sumažinti komplikacijų tikimybę.

Įvairios sveikatos organizacijos, suvienijusios jėgas kovoje su gripu, sudarė sąrašą pacientų, kuriems yra tiesioginės indikacijos skiepytis. Tarp jų:

  • pagyvenę žmonės;
  • pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis (astma, LOPL);
  • pacientams, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis;
  • pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų, kepenų ligomis, įskaitant cirozę;
  • pacientams, sergantiems imunosupresija (t. y. ŽIV infekcija, taip pat tiems, kurie vartoja imunosupresantus);
  • žmonės, gyvenantys aplinkoje, kurioje gripas gali greitai plisti, pvz., mokyklų, nakvynės namų, slaugos namų darbuotojai ir kt.;
  • medicinos darbuotojai (siekiant išvengti pacientų užsikrėtimo);
  • nėščia moteris. Tačiau 2009 m. atliktas tyrimas nerado įtikinamų įrodymų, kad pirmąjį nėštumo trimestrą reikia skiepytis nuo gripo.

Be to, jei pageidaujama, gripo vakcina gali būti skiepijama bet kuriam suaugusiam ar vaikui, kuris neturi kontraindikacijų skiepytis.

Tikimės, kad, remdamasis šiame straipsnyje pateiktais faktais, kiekvienas skaitytojas galės atsakingai apsispręsti, ar pasiskiepyti nuo gripo, ar geriau jo atsisakyti ir likti vienam su rizika. Tavo pasirinkimas!

Skiepai „virš plano“: skiepai nuo gripo.

Gripas – itin pavojinga infekcinė liga. Kasmetinės jos epidemijos nepagaili nei vaikų, nei suaugusiųjų, tačiau liga ypač pavojinga kūdikiams. Laiku atlikta vakcinacija padės išvengti infekcijos ir jos komplikacijų, kurios pasireiškia ypatingu gripo „gudrumu“.

Susanna Kharit, Elena Chernyaeva
Susanna Kharit: pediatrė, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Vaikų infekcijų tyrimo instituto Imunoprofilaktikos skyriaus vedėja, Sankt Peterburgo sveikatos komiteto vyriausioji laisvai samdoma vaikų vakcinų prevencijos specialistė, MD. Jelena Černyajeva: Vaikų gydytoja, vakcinacijos klinika

Yra trijų tipų gripo virusai: A, B, C.

A tipo gripo virusai dažniausiai sukelia pasaulinius protrūkius (pandemijas), apimančius ištisas šalis ir žemynus.

B tipo gripo virusai yra mažiau užkrečiami ir linkę į ligas nei A tipo virusai, tačiau taip pat sukelia didelius protrūkius.

Gripo C virusai žmonėms praktiškai nesukelia ligų (tai paukščių, kiaulių ir kt. gripo sukėlėjai). AT pastaraisiais metais kilo nuogąstavimų, kad gali atsirasti mutantinių C gripo virusų ir „žmogaus“ virusų derinių, o tai pavojinga, nes gali išsivystyti sunki epidemija.

Gripo virusams būdingas labai didelis genetinis kintamumas. Todėl kartą per kelerius metus išsivysto dideli protrūkiai, kai virusas pasikeičia tiek, kad po paskutinio susidūrimo su sukėlėju susidaręs imunitetas nebeveikia prieš naują viruso versiją, o užaugo vaikai, kurie to nepadarė. dar susidūrė su šiuo virusu. Gripo epidemijos (iš graikų epidemijos – epideminė liga) pasireiškia kasmet, dažniausiai šaltuoju metų laiku, ir apima iki 15% pasaulio gyventojų.

„Ligos istorija“. Gripo virusai nuo sergančio žmogaus perduodami kitiems oro lašeliaisčiaudint, kosint, kalbant. Galimas, bet retai, buitinis užsikrėtimo būdas – infekcija per namų apyvokos daiktus, žaislus. Tokios priemonės kaip paciento izoliavimas, sanitarinės ir higienos priemonės, profilaktinis priėmimasįvairūs vaistai, deja, negali užkirsti kelio plačiai paplitusiam gripo plitimui.

Nuo užsikrėtimo momento iki ligos simptomų atsiradimo, kaip taisyklė, praeina tik 1-2 dienos, kartais šis etapas gali trukti iki 5 dienų. Pacientui smarkiai pakyla kūno temperatūra (iki 39,0 laipsnių C ir daugiau), skauda galvą, skauda sąnarius ir raumenis, atsiranda vangumas, stiprus silpnumas. Praėjus 2-3 dienoms nuo ligos pradžios atsiranda kosulys ir silpna sloga. Gripui, skirtingai nei kitoms kvėpavimo sistemą pažeidžiančioms virusinėms infekcijoms, būdinga tai, kad kosulys ir sloga yra vėlyvieji ir ne itin ryškūs simptomai, o pagrindinis – nervų pažeidimas, širdies ir kraujagyslių sistemos, apsvaigimas.

Ligos sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių: bendros sveikatos, amžiaus, ar pacientas anksčiau buvo kontaktavęs su šio tipo virusu. Liga kai kuriais atvejais pažeidžia širdį, kraujagysles, plaučius, smegenis. Gripas sumažina imunitetą ir gali komplikuotis dėl bakterinių infekcijų, tokių kaip pneumonija (pneumonija). Sunkus gripas mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, taip pat asmenims, kurių imunitetas susilpnėjęs, sergantiems lėtinėmis plaučių ir širdies ligomis, gali būti mirtinas.

Gydymas ir profilaktika.

Vartojamas gripui gydyti specialūs preparatai, pavyzdžiui, REMANTADIN, ALGIREM, ARBIDOL, kurie slopina virusų dauginimąsi. Yra didelis skaičius vaistai kurie sustiprina paties organizmo antivirusinės medžiagos – interferono, pvz., AMIKSIN, gamybą. Kai kurios žolelės ir homeopatiniai preparatai turi tą pačią savybę. Tačiau nepaisant to, kad yra antivirusinių vaistų, jie negali garantuoti sunkios ligos eigos prevencijos. Todėl efektyviausias prevencinė priemonė yra vakcinacija.

Deja, visos pasaulyje naudojamos vakcinos neužtikrina ilgalaikės apsaugos nuo ligos, todėl kasmet rekomenduojama skiepytis iš naujo. Be to, kasmet skiepijama ir dėl didelio viruso kintamumo. Tai skatina Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO) stebėti gripo virusų pokyčius ir parengti metines vakcinų kompanijoms rekomendacijas dėl vakcinų sudėties. Vaistas apima tuos virusų variantus, kurie ateinančiais metais turėtų sukelti protrūkius.

Kam reikalinga vakcina?

PSO kasmet nustato žmonių grupes, kurias pageidautina pasiskiepyti nuo gripo. Jie apima:
1) vaikai nuo 6 mėnesių iki 3 metų: jie neturi imuniteto gripo virusams dėl to, kad dar neturėjo kontakto su šia liga;
2) dažnai sergantys vaikai, taip pat vaikai, lankantys vaikų įstaigas;
3) žmonės, sergantys lėtinėmis inkstų, širdies, plaučių ligomis, endokrininė sistema, onkologinės ligos, kraujo ligos, asmenys, kurių imunitetas nusilpęs (įskaitant ŽIV infekuotus) arba vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus, spinduliuotę ir chemoterapiją;
4) žmonės, kuriems buvo atlikta organų ar audinių transplantacija, žmonės, sergantys centrinės nervų sistemos ligomis ir (arba) apsigimimais. nervų sistema;
5) vyresni nei 65 metų asmenys, nepaisant lėtinių ligų buvimo ar nebuvimo. Šioje amžiaus grupėje sergamumas yra 5-10 kartų didesnis nei tarp kitų amžiaus grupių, o skiepijimas ne tik apsaugo nuo gripo, bet ir sumažina infarktų bei insultų dažnumą ir sunkumą;
6) bet kokio amžiaus pacientai, esantys gydymo ar kitose ilgalaikio ir nuolatinio buvimo įstaigose, taip pat juos slaugantys asmenys;
7) gydytojai, slaugytojos ir kitas ligoninių ir poliklinikų, ligonių ir neįgaliųjų globos įstaigų personalas, mokytojai ir vaikų globos įstaigose dirbantys asmenys.

Suaugusiųjų, kurie artimai bendrauja su jais, skiepijimas yra ypač svarbus siekiant užkirsti kelią gripo atsiradimui naujagimiams ir vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Skiepijant motiną, padaugėja antikūnų prieš gripą (apsauginių antikūnų). kraujo baltymai) gautas per Motinos pienas.

Skiepai.

Siekiant užkirsti kelią gripui, gaminamos gyvos vakcinos, kuriose yra susilpnintų, neinfekcinių, gyvų gripo virusų, ir inaktyvuotos (numuštos) vakcinos, kuriose yra nužudytų patogenų virusų. Inaktyvuotos vakcinos skirstomos į viso viriono vakcinas (jose yra sveikų virusų), suskaidomas (iš viruso paimami visi baltymai – paviršiniai ir vidiniai, pašalinami kiti elementai, kas užtikrina mažiau šalutinių poveikių po skiepijimo) ir subvienetines (tai kitas viruso skilimo stadija, kai vakcinoms ruošti paimami tik paviršiaus baltymai, kurių labiausiai reikia apsaugai nuo gripo formuoti; tokios vakcinos turi dar mažiau šalutinių poveikių).

gyvos vakcinos.

Rusijoje gaminama ir patvirtinta naudoti FLUENZOUS LIVE DRY INTRANASAL (įvedama į nosies takus) VAKCINA SUAUGUSIEMS IR VAIKAMS (nuo 3 iki 14 metų), kuri skatina ne tik bendrųjų, bet ir vietinis imunitetas(nosies ertmės gleivinėje). Vaikų vakcina skiriama du kartus su 4 savaičių pertrauka, suaugusiųjų - vieną kartą.

Pirmąsias 4 dienas po vakcinacijos įvedimo galima pastebėti bendrą normalią povakcininę reakciją: trumpalaikį kūno temperatūros padidėjimą, slogą, kosulį, negalavimą. Specialus gydymas nereikalingas, kai temperatūra pakyla iki 38,5 laipsnių C ir daugiau, vaikui reikia duoti karščiavimą mažinančių vaistų PARACETAMOLO pagrindu amžiaus dozėmis.

Kaip ir visos gyvos vakcinos, šie vaistai turi platesnį kontraindikacijų spektrą:

  1. Ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimai. šiuo atveju vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po pasveikimo arba remisijos pradžios (išorinių ligos apraiškų nebuvimo).
  2. Alerginės ligosūminėje stadijoje.
  3. Progresuojančios nervų sistemos ligos.
  4. Piktybiniai navikai ir kraujo ligos.
  5. Pirminės ir antriniai imunodeficitai. Gydymas imuninę sistemą slopinančiais vaistais, spinduliuote ir chemoterapija.

inaktyvuotos vakcinos. Mūsų šalyje keturios skirtingos įmonės gamina NEAKTYVUOTAS SKYSTOSIAS VAKCINES iš viso ląstelių. Jie įvedami į kiekvieną nosies kanalą vyresniems nei 7 metų vaikams po 0,25 ml su 4 savaičių intervalu. Vakcinacija taip pat atliekama suaugusiesiems arba vieną kartą po oda 0,5 ml. Įvedus šias vakcinas, taip pat įvedus gyvas vakcinas, gali būti stebimos normalios povakcininės reakcijos – bendros (negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas) ir vietinės (injekcijos vietos paraudimas ir patinimas).

Nuolatinės kontraindikacijos naudoti inaktyvuotas viso viriono vakcinas:

  1. Alergija vištienos kiaušinių baltymams, nes vakcinos virusas auginamas ant vištienos embrionų.
  2. Progresuojančios nervų sistemos ligos.
  3. Imunodeficito būklės, kraujo ligos.
  4. Lėtinis rinitas (nosies takų gleivinės uždegimas).

Laikina kontraindikacija – ūminė liga.

Dėl to, kad gyvos ir inaktyvuotos viso viriono vakcinos turi platų kontraindikacijų sąrašą, jų naudojimas yra labai ribotas, tačiau jos turi gerą gebėjimą formuoti imunitetą gripui.

Naudojant inaktyvuotas suskaidytas ir subvienetines vakcinas, povakcininės reakcijos pasitaiko retai, o kontraindikacijų joms sąrašas yra daug mažesnis, todėl jas galima naudoti vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus.

Padalintos vakcinos: VAXIGRIPP (Prancūzija), FLUARIX (Belgija), BEGRIVAC (Vokietija).

Subvienetinės vakcinos: naminės GRIPPOL, INFLUVAK (Olandija), AGRIPPAL (Vokietija).

Vaikams, kurie anksčiau nesirgo gripu ir nebuvo nuo jo skiepyti, rekomenduojama suleisti dvi vakcinos dozes su 4 savaičių pertrauka. Patartina antrąją dozę suleisti iki gruodžio pradžios. Dvigubas vakcinos skyrimas užtikrina tinkamą vaikų imuninį atsaką. Jei vaikas anksčiau sirgo gripu arba jau buvo paskiepytas, tada nepriklausomai nuo amžiaus jam skiriamas vienas skiepas. Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs, nepriklausomai nuo amžiaus, turi gauti dvi vakcinos dozes su 4 savaičių pertrauka.

Padalintos ir subvienetinės vakcinos skiriamos nuo 6 mėnesių amžiaus. Jie švirkščiami į raumenis arba giliai po oda, mažiems vaikams - į priekinę viršutinę šlaunies dalį, suaugusiems ir paaugliams - į deltinį peties raumenį. Skiepijimas nuo gripo gali būti derinamas su bet kokia kita vakcinacija (išskyrus BCG), tai yra, tuo pačiu metu skiepijant įvairias kūno dalis skirtingais švirkštais.

3-5% paskiepytų asmenų po vakcinacijos gali išsivystyti normalios bendrosios (pirmąsias tris dienas šiek tiek pakilusi temperatūra, nežymus negalavimas) ir vietinės (nedidelis patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje) reakcijos.

Nuolatinė kontraindikacija skiepyti inaktyvuotas suskaidytas ir subvienetines vakcinas yra padidėjęs jautrumasį kiaušinio baltymą. Laikina kontraindikacija – ūminės ar paūmėjusios lėtinės ligos. Vakcinacija atidedama iki pasveikimo.

Padalintos ir subvienetinės vakcinos yra tos, kurios gali būti naudojamos imunizuoti pacientus, sergančius lėtinėmis ligomis, įskaitant tuos, kurie serga imunodeficitu ir vėžiu. Taip pat šiomis vakcinomis gali būti skiepijamos nėščios moterys ir pagyvenę žmonės.

Kaip, kada ir kur?

Geriausias metas pasiskiepyti nuo gripo yra nuo rugsėjo iki gruodžio mėn. Imunitetas po vakcinacijos susidaro per keturiolika dienų. Vaikų ir jaunesnių nei 60 metų asmenų skiepijimo nuo gripo efektyvumas siekia 70-90 proc., tačiau skiepai apskritai neapsaugo nuo visų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, o tik nuo gripo. Todėl neteisinga sakyti: „Aš pasiskiepijau, bet vis tiek susirgau“. Svarbiausia, kad vakcina apsaugotų nuo gripo.

Jei dėl kokių nors priežasčių skiepai nebuvo atlikti prieš epidemiją, tada padalintos ir subvienetinės vakcinos Pasiskiepyti galima net prasidėjus gripo epidemijai. Tačiau laikotarpiu iki imuniteto susidarymo (7-15 dienų po vakcinacijos) būtina gripo profilaktiką atlikti kitomis priemonėmis.

Prasidėjus epidemijai skiepijimas gyvomis vakcinomis yra kontraindikuotinas. Tačiau jei vakcina buvo paskiepyta, kai asmuo jau buvo užsikrėtęs gripo virusu (tačiau klinikinės apraiškos dar nebuvo prasidėjusios), vakcina gali būti neveiksminga.

Kur galima pasiskiepyti nuo gripo? Skiepijimas nuo gripo į kasdienybę neįtrauktas tautinis kalendorius vakcinacija. Tai reiškia, kad valstybė ne visiems suteikia nemokamą vakciną. Kiekvienas šalies regionas gali įsigyti pačią vakciną ir ją panaudoti socialiai pažeidžiamų asmenų (vaikų iš vaikų globos namų, vaikų globos namų, pensininkų ir kt.) nemokamam skiepui. Visi kiti norintys pasiskiepyti piliečiai gali kreiptis komerciniais pagrindais į bet kurį skiepijimo centrą.

Straipsnis „Skiepai: saugumo klausimu“ (žurnalas „Mama ir kūdikis“ Nr. 4, 2004 m.)
Straipsnis pateikiamas informaciniais tikslais.

Gripas yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti daugiausia viršutinius kvėpavimo takus ir besitęsianti su dideliu karščiavimu (trunka 3-5 dienas), su ryškiu savijautos pablogėjimu, pasireiškiančiu aukšta temperatūra, stipriu silpnumu, stipriu galvos ir raumenų skausmu. skausmas, pykinimas, vėmimas.

Gripo virusai

Vaikai tampa ypač imlūs gripui po šešių gyvenimo mėnesių, nes iki tokio amžiaus mažėja gimdoje perduotų motinų skaičius, sumažėja jų suvartojimas su motinos pienu – kūdikiai pradedami maitinti, o tai sumažina susirgimų dažnumą. maitinimas krūtimi.

Šios ligos sukėlėjai yra trijų tipų gripo virusai: A, B, C. Gripo virusai turi savybę greitai keistis, nes nuolat cirkuliuoja tarp žmonių ir keičiasi genetine medžiaga. Daug kontaktų ir transporto plėtra modernus pasaulis prisidėti prie žaibiško šių virusų plitimo atokiausiose pasaulio vietose. Sunkios A tipo gripo epidemijos pasireiškia kas 10-40 metų, lengvesnės kartojasi kas 2-3 metus. Didelio masto B tipo gripo protrūkiai kartojasi kas 4-7 metus. C tipo gripo ligos pasireiškia tolygiai ištisus metus, retai išauga ir epidemijos.

Jei virusas „pagautas“

Įsiskverbęs į viršutinius kvėpavimo takus, virusas (nepriklausomai nuo tipo) įsiveržia į išorinio gleivinės sluoksnio ląsteles, sukeldamas jų sunaikinimą. Ląstelės, kuriose yra viruso, organizmas atmetamos ir patenka į aplinką kvėpuojant, kosint, čiaudint, užkrėsti kitus. Šis perdavimo būdas vadinamas oru.

Infekcija taip pat galima per žaislus, indus ir kitus paciento daiktus.

Per kelias dienas, o kartais net valandas, virusas, besidauginantis organizme, sukelia pirmuosius ligos požymius – negalavimą, šaltkrėtį, sąnarių skausmus, raumenų skausmus. Tada temperatūra sparčiai pakyla iki 39-40°C (kai kuriems vaikams esant aukštai temperatūrai gali prasidėti traukuliai), svaigsta galva, skauda galvą, kosėja, skauda gerklę, iš nosies atsiranda skaidrios, o vėliau pūlingos išskyros.

Susirgęs gripu (dažniausiai sunkiu) vaikas įgyja jam imunitetą. Tačiau bėda ta, kad virusas nuolat keičiasi, todėl anksčiau sukurti antikūnai (apsauginiai specifiniai baltymai, nukreipti prieš patogeną) visiškai neapsaugos net jau sirgusių gripu nuo naujos viruso versijos.

Kuo pavojingas gripas

Gripo virusas slopina imuninės reakcijos organizmo, todėl vaiko gebėjimas atsispirti ligoms gerokai sumažėja. Yra žinoma, kad gripo epidemijų metu sergamumas bakterinės infekcijos kvėpavimo takai smarkiai padidėja. Be to, gripas sukelia paūmėjimą ir paūmina lėtinių ligų eigą (jei tokių yra). Pasitaiko, kad lėtinės vaiko ligos padidina sunkios gripo eigos ir jo komplikacijų išsivystymo tikimybę, kurios yra pagrindinė didelio mirtingumo priežastis.

Gripo komplikacijos: plaučių uždegimas – plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas – vidurinės ausies uždegimas (kartais pereina į meningitą – smegenų dangalų uždegimą), širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Kam nurodyta nuo gripo

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomendavo skiepytis nuo gripo kaip vienintelę tikras būdas būti apsaugoti nuo šios infekcijos paskiepytiems asmenims ir galimybė sukurti bandos imunitetą. PSO nustatė žmonių grupes, kurioms reikia skiepų (žinoma, su jų sutikimu). Šiai rizikos grupei taip pat priklauso vaikai:

    dažnai serga; sergate lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (pvz. bronchų astma) ir (arba) turi kvėpavimo sistemos apsigimimų; kenčia nuo centrinės nervų sistemos ligų ir (arba) apsigimimų; su įgimtais ir (arba) įgytais širdies defektais, širdies aritmija; su inkstų liga lėtinis glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas); su kraujo ligomis; kančia endokrininės ligos (diabetas); su imunodeficito būsenomis; vaikai, gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais; taip pat vaikų, lankančių vaikų priežiūros įstaigas.

Gripo vakcinos

Dėl specifinė prevencija Gripui naudojamos inaktyvuotos (nėra gyvų virusų) ir gyvos vakcinos (kuriose yra susilpnintų, neinfekcinių virusų). Pastarosios šiuo metu praktiškai nenaudojamos – intensyviai kuriamos naujos kartos gyvos vakcinos. Inaktyvuotos vakcinos turi žymiai mažesnį peaaktogeniškumą (gebėjimą sukelti komplikacijų). Iki šiol buvo sukurtos trijų tipų tokios vakcinos: visos ląstelės, padalintos ir subvienetinės vakcinos. Jie skiriasi vienas nuo kito viruso padalijimo į sudedamąsias dalis laipsniu: visos ląstelės vakcinoje yra visos viruso ląstelės, suskaidytoje vakcinoje (suskaldytoje - suskaidytoje) yra visi viruso baltymai (paviršiniai, vidiniai) ir subvienetinėje vakcinoje yra tik viruso paviršiaus baltymai.

Visos ląstelės ir gyvos vakcinos gali sukelti komplikacijų po vakcinacijos, todėl turi daug kontraindikacijų, kurios labai riboja jų naudojimą. Vienintelis jų pranašumas yra geras sugebėjimas sukurti imunitetą gripui.

Padalintos vakcinos ir subvienetinės vakcinos dėl to, kad jose nėra viso viruso, o tik pagrindiniai jo elementai, vaizdžiai tariant, neturi priemaišų, galinčių sukelti komplikacijas, yra bene saugiausios ir ypač gerai tinka vaikų apsaugai. pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat vaikams, kenčiantiems nuo imunodeficito. Kuriai iš šių vakcinų teiktumėte pirmenybę? Nors kategoriškai atsakyti į šį klausimą sunku, todėl atliekama daug įvairių tyrimų. Remiantis turimais duomenimis, skiepai yra aukso vidurys. Jie sugeba maksimaliai stimuliuoti imuninę sistemą ir efektyviai apsaugoti žmogų nuo gripo su mažu nepageidaujamų reakcijų lygiu.

Iki šiol užregistruota 11 vakcinų nuo gripo. Štai tik keletas iš jų.

    Inaktyvuotos suskaidytos vakcinos Flu-arix (Belgija); Waxigrip (Prancūzija); Begrivakas (Vokietija). Inaktyvuotos subvienetinės vakcinos: Influvac (Nyderlandai), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; šios vakcinos veiksmingumas ir saugumas mažiems vaikams vis dar tiriamas).

Kaip veikia vakcina

Inaktyvuoto viruso (ar jo dalių) patekimas į organizmą sukelia antikūnų gamybą skirtingo tipo, kuri leidžia sukurti kelių lygių apsaugos nuo gripo sistemą, o kadangi gripo virusų struktūra panaši į ūminių kvėpavimo takų infekcijų, po vakcinacijos gaminami antigripiniai antikūnai taip pat apsaugo organizmą nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų – jų efektyvumas 50 -60%, susirgimų plaučių uždegimu, lėtinių ligų paūmėjimo atvejų skaičius. Jau po dviejų savaičių po vakcinacijos organizme kaupiasi antigripo antikūnai ir jis tampa atsparus ligai. Apsauginiai baltymai atpažįsta virusą ir jį sunaikina, neleidžia jam daugintis.

Pakankamas organizmo imuninis reaktyvumas išlieka apie 6 mėnesius (kitų šaltinių duomenimis – iki metų), o tai užtikrina aukštą jo atsparumą gripo virusui visą epidemijos sezoną. Imunizacijos šiuolaikinėmis vakcinomis nuo gripo efektyvumas siekia 70-90% ir priklauso tiek nuo konkrečios vakcinos, jos laikymo ir transportavimo sąlygų, tiek nuo epidemiologinės situacijos konkrečiu metu, nuo kūdikio organizmo ypatybių ir kitų veiksnių. Tai yra, tikimybė, kad paskiepytas vaikas susirgs gripu, vis dar išlieka, tačiau tuo pat metu jis susirgs nesunkiai ir be komplikacijų.

Skiepijimo grafikas

Visos šiuo metu esamos vakcinos nuo gripo naudojamos pagal standartinę schemą. Optimalus laikas skiepijimo pradžia yra rugsėjis-spalis, tada iki epidemijos sezono pradžios, kuris dažniausiai patenka į gruodžio-sausio mėnesius, susiformuoja pakankama imuninė apsauga. Pasiskiepyti būtina spėti iki epidemijos pradžios: jei tai padaroma vėliau, padidėja rizika pasiskiepyti latentiniu (inkubaciniu) ligos periodu.

Vaikus nuo gripo galima skiepyti nuo 6 mėnesių amžiaus. Anksčiau neskiepytiems ir nesergusiems nuo gripo vaikams, priklausomai nuo naudojamos vakcinos, pusę suaugusiųjų dozės rekomenduojama skirti du kartus su 1 mėnesio intervalu. Injekcija atliekama į raumenis arba giliai po oda. Naudojant vakcinas vienkartiniuose švirkštuose (švirkšto dozė), rekomenduojama švirkštą prieš pat injekciją pakratyti. Šiuo metu intensyviai kuriamos naujos kartos vakcinos, kurių nereikia švirkšti į raumenis.

Kada negalima skiepytis

Pagrindinė gripo vakcinos vartojimo kontraindikacija yra vaisto komponentų netoleravimas: kiaušinių baltymai ir specialūs kai kuriuose vaistuose esantys konservantai.

Neskiepyti, kai ūminės ligos arba lėtinių ligų paūmėjimas. Po 3-4 savaičių po atsigavimo ar apraiškų išnykimo lėtinės ligos galima atlikti vakcinaciją.

Kur galima pasiskiepyti?

Skiepijimas gali būti atliekamas bet kurioje licencijuotoje vakcinacijoje (klinikoje, komercinėje klinikoje, centre). Skiepijimą atlieka sertifikuotas medicinos personalas skiepų kambarys arba namuose, kai tėvai sudaro sutartį su privačia medicinos įmone dėl vaiko stebėjimo.

Iki šiol mokslas įrodė šiuolaikinių vakcinų nuo gripo efektyvumą ir saugumą, o tai ypač svarbu rizikos grupės vaikams.

Galite aptarti vaiko skiepų tikslingumą su asmeniu, kuris nuolat stebi kūdikį ir žinant požymius jo kūno: kaip jis apskritai toleruoja skiepus, kaip reaguoja į temperatūros padidėjimą sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ar nėra traukulių ir t. Medicininė apžiūra- praeiti bendrosios analizėsšlapimo ir kraujo, kreipkitės į imunologą.

Andrejus Stepanovas
imunologas,
vyresni Tyrėjas Vaikų sveikatos mokslo centro neišnešiotų kūdikių skyriai Rusijos akademija medicinos mokslai, Ph.D.
Straipsnis iš žurnalo rugsėjo numerio


Gripas arba, kitaip tariant, gripas yra rimta ir potencialiai mirtina liga, kuri taip pat yra labai užkrečiama. Gripas yra virusinė infekcija, pažeidžianti žmogaus kvėpavimo sistemą. Gripas gali praeiti savaime, tačiau kai kuriems žmonėms, pavyzdžiui, vaikams iki 2 metų ir vyresniems nei 65 metų suaugusiems, kyla gripo komplikacijų rizika. Tačiau kasmet pasiskiepyjus nuo gripo ir laikantis prevencinių priemonių, galite išvengti paties gripo ar rimtų jo komplikacijų.

Žingsniai

1 dalis

Pasiruošimas vakcinacijai

    Venkite skiepytis užpildytais švirkštais. Terminas „užpildyti švirkštai“ yra Ši byla netaikoma gripo vakcinoms, kurios gamintojo supakuotos individualiomis dozėmis į paruoštus švirkštus, o tai reiškia situaciją, kai klinikos medicinos personalas iš anksto supila vakciną (iš individualių ar kelių dozių ampulių) atskirus švirkštus dar prieš pacientui ateinant pas juos. Jei dirbate klinikoje (arba vadovaujate klinikai), įskaitant tuos, kurie užsiima gyventojų vakcinavimu, pasistenkite užtikrinti, kad pacientai nebūtų švirkščiami vakcinomis iš iš anksto paruoštų švirkštų. Taip išvengsite skiepijimo klaidų.

    Imkitės atsargumo priemonių dėl pacientų saugumo. Prieš skiepijant reikia imtis keleto atsargumo priemonių, įskaitant įsitikinimą, kad pacientas šiais metais dar nebuvo paskiepytas. Šis žingsnis padės išvengti situacijos, kai pacientas gaus papildomą viruso dozę arba praeis pavojinga vakcinacija jei yra ligos istorijoje neigiamų pasekmių nuo ankstesnių skiepų. Būtinai paklauskite paciento apie alergiją, kad išvengtumėte vakcinos įvedimo anksčiau alerginės reakcijos. Jei pacientas nėra tikras dėl savo atsakymo, kreipkitės į jo medicininę istoriją. Visada naudokite paciento tapatybės patvirtinimą dviem etapais, paklausdami paciento vardo ir gimimo datos, kad būtų paskiepytas tinkamas asmuo.

    Paaiškinkite pacientui skiepijimo nuo gripo riziką ir naudą. Kiekvienas paskiepytas asmuo privalo susipažinti su šia informacija. Jis turi suprasti, kokia vakcina jam yra skiriama ir kaip ji veikia, apsaugodama jį epidemijų metu.

    Nusiplauk savo rankas. Prieš bet kokią injekciją nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Taip išvengsite gripo viruso ir kitų jūsų ar jūsų paciento galimų turėti bakterijų plitimo.

    Užpildykite švirkštą gripo vakcina. Paimkite vakcinos buteliuką ir į švirkštą įtraukite reikiamą vakcinos dozę pacientui. Vakcinos dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių ir konkretų vaistą.

    Įdurkite adatą į paciento deltinį raumenį. Suspauskite paciento raumenis tarp dviejų pirštų ir tvirtai laikykite. Iš anksto paklauskite, kurioje rankoje pacientas dominuoja, ir suleiskite vakciną kitai rankai, kad išvengtumėte per didelio vartojimo. skausmas po vakcinacijos. Jei skiepijate nuo gripo pirmą kartą, tai turėtų būti atliekama prižiūrint labiau patyrusiems medicinos darbuotojams, kurie stebės jūsų techniką.

    Sušvirkškite vakciną visiškai ištuštinant švirkštą.Įsitikinkite, kad užpildėte visą vakcinos dozę. Kad vakcina būtų optimaliai veiksminga, pacientui reikia visos dozės.

    • Jei pacientas jaučia diskomfortą, nuraminkite arba atitraukite jo dėmesį pokalbiu.

  1. Nuimkite adatą. Kai tik įvedate visą dozę, ištraukite adatą iš raumenų audinio. Kad sumažintumėte skausmą, injekcijos vietą spauskite alkoholio tamponu ir, jei reikia, uždėkite tvarstį.

    Įrašykite faktą, kad vakcina buvo suleista medicininė kortelė paciento arba vakcinacijos pažymėjimas. Nurodykite vakcinacijos datą ir vietą. Ateityje šių įrašų gali prireikti pacientui ir jums, jei ir toliau tvarkysite šį pacientą savo klinikoje. Ši informacija apsaugos pacientą nuo vakcinos perdozavimo ar per dažno skiepijimo.

    Informuokite mažų vaikų tėvus, ko vaikui gali prireikti pakartotinis įvedimas skiepai. Vaikams nuo 6 mėnesių iki 8 metų gali prireikti dviejų vakcinos dozių su keturių savaičių pertrauka. Jei vaikas anksčiau nebuvo paskiepytas arba jo skiepijimo istorija nežinoma, arba jei jis nebuvo skiepytas ilgiau nei dvejus metus, jam gali prireikti dviejų vakcinos dozių.

  2. Paprašykite paciento pranešti apie bet kokį šalutinį vakcinacijos poveikį. Pasakykite pacientui apie galimą šalutinį vakcinacijos poveikį, pvz., karščiavimą ar skausmą. Nors daugeliu atvejų šalutiniai poveikiai praeina savaime, jei jie yra labai sunkūs arba neišnyksta, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.

    • Neatidėliotinos situacijos atveju laikykite viską, ko reikia pacientui gaivinti. Be to, turėtumėte turėti paciento artimųjų kontaktinius duomenis, kad galėtumėte susisiekti su jais kritiniu atveju.

Kasmet, belaukiant rudens-žiemos sezono, nuo gripo paskiepijama vis daugiau vaikų ir suaugusiųjų. Tačiau yra daug šios procedūros priešininkų. Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, ar kiekvienas suaugęs žmogus, o juo labiau kūdikis, turi būti skiepijamas. Kaip ir bet kuriame medicininis reikalas požiūris turi būti individualus. Skiepijimas yra savanoriškas dalykas, sprendimas priimamas savarankiškai (tėvai tai daro už vaikus), be to, skiepas nuo gripo neįtrauktas į kalendorių įprastinės vakcinacijos ir reikia susimokėti (ne visada, vaikai dažniausiai daro nemokamai). Pabandykime tai išsiaiškinti.

Terminas „gripas“ kilęs iš prancūziško žodžio griebtuvas (griebti, pagauti, paimti). Anksčiau gripas buvo vadinamas gripu, iš senosios prancūzų kalbos „įsiskverbti nepastebimai“, „įsiveržti“. Šis pavadinimas išreiškia ligos požymių staigumą, spartumą, taip pat virusiškumą – žmogus jį „griebia“, „pagauna“. Gripas yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti daugiausia viršutinius kvėpavimo takus ir besitęsianti su dideliu karščiavimu (trunka 3-5 dienas), su ryškiu savijautos pablogėjimu, pasireiškiančiu aukšta temperatūra, stipriu silpnumu, stipriu galvos ir raumenų skausmu. skausmas, pykinimas, vėmimas.

Gripo virusai.

Gripu serga įvairaus amžiaus žmonės ir bet kuriuo metų laiku. Tačiau sergamumo pikas būna rudens-žiemos laikotarpiu, kuomet žmonės daugiau laiko praleidžia uždarose, nevėdinamose patalpose, organizmas nusilpsta dėl vitaminų trūkumo ir yra veikiamas didelių temperatūros svyravimų. Dažnai gripo ligos virsta epidemija (iš graikų epidemija – epidemija).
Vaikai gripo virusui tampa ypač imlūs po šešių gyvenimo mėnesių, nes iki tokio amžiaus jiems sumažėja gimdoje perduodamų motininių antikūnų skaičius, mažėja jų suvartojimas su motinos pienu - kūdikiai pradedami maitinti, o tai sumažina. žindymo dažnumas.

Šios ligos sukėlėjai yra trijų tipų gripo virusai: A, B, C. Gripo virusai turi savybę greitai keistis, nes nuolat cirkuliuoja tarp žmonių ir keičiasi genetine medžiaga. Daugybė kontaktų ir transporto plėtra šiuolaikiniame pasaulyje prisideda prie žaibiško šių virusų plitimo atokiausiose pasaulio vietose. Sunkios A tipo gripo epidemijos pasireiškia kas 10-40 metų, lengvesnės kartojasi kas 2-3 metus. Didelio masto B tipo gripo protrūkiai kartojasi kas 4-7 metus. C tipo gripas pasireiškia tolygiai ištisus metus.

Jei virusas „pagautas“.

Patekęs į viršutinius kvėpavimo takus, virusas (nepriklausomai nuo tipo) įsiveržia į išorinio gleivinės sluoksnio ląsteles, sukeldamas jų sunaikinimą. Ląstelės, kuriose yra viruso, organizmo atmetamos ir patenka į aplinką kvėpuojant, kosint, čiaudint, užkrėsdamos kitus. Šis perdavimo būdas vadinamas oru. Infekcija taip pat galima per žaislus, indus ir kitus paciento daiktus. Per kelias dienas, o kartais net valandas, virusas, besidauginantis organizme, sukelia pirmuosius ligos požymius – negalavimą, šaltkrėtį, sąnarių skausmus, raumenų skausmus. Tada temperatūra sparčiai pakyla iki 39-40 °C (kai kuriems vaikams aukštos temperatūros fone gali prasidėti traukuliai), svaigsta galva, skauda galvą, kosėja, skauda gerklę, iš nosies atsiranda skaidrios, o vėliau pūlingos išskyros.

Susirgęs gripu (dažniausiai sunkiu) vaikas įgyja jam imunitetą. Tačiau bėda ta, kad virusas nuolat keičiasi, todėl anksčiau sukurti antikūnai (apsauginiai specifiniai baltymai, nukreipti prieš patogeną) visiškai neapsaugos net jau sirgusių gripu nuo naujos viruso versijos.

Kaip pavojingas gripas.

Gripo virusas slopina organizmo imuninį atsaką, todėl ženkliai sumažėja vaiko gebėjimas atsispirti ligoms. Yra žinoma, kad gripo epidemijų metu smarkiai išauga sergamumas bakterinėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Be to, gripas sukelia paūmėjimą ir paūmina lėtinių ligų eigą (jei tokių yra). Pasitaiko, kad lėtinės vaiko ligos padidina sunkios gripo eigos ir jo komplikacijų išsivystymo tikimybę, kurios yra pagrindinė didelio mirtingumo priežastis.

Gripo komplikacijos: plaučių uždegimas – plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas – vidurinės ausies uždegimas (kartais pereina į meningitą – smegenų dangalų uždegimą), širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Kas turi būti paskiepytas nuo gripo.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomendavo skiepytis nuo gripo kaip vienintelį realų būdą apsaugoti paskiepytojus nuo šios infekcijos ir galimybę sukurti bandos imunitetą. PSO nustatė žmonių grupes, kurioms reikia skiepų (žinoma, su jų sutikimu). Šiai rizikos grupei taip pat priklauso vaikai:

Dažnai serga;
- sergate lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis (pvz., bronchine astma) ir (arba) turite kvėpavimo sistemos apsigimimų;
- sergate centrinės nervų sistemos ligomis ir (arba) apsigimimais;
- su įgimtomis ir (arba) įgytomis širdies ydomis, širdies aritmijomis;
- sergant inkstų ligomis (lėtiniu glomerulonefritu, lėtiniu inkstų nepakankamumu);
- sergant kraujo ligomis;
- sergant endokrininėmis ligomis (cukriniu diabetu);
- su imunodeficito būsenomis;
- vaikai, kurie gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais;
- taip pat vaikų, lankančių vaikų įstaigas.

Nuolatinis vakcinų tobulinimas.

Daugiau nei pusę amžiaus sukaupta gripo vakcinų naudojimo patirtis leido jas atidžiai išanalizuoti ir kasmet tobulinti vakcinos komponentus, kad būtų sumažinta ir taip nežymi nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų rizika.
Viruso kintamumas verčia mokslininkus kasmet analizuoti šiuo metu cirkuliuojančio patogeno tipą ir pagal tai nustatyti vakcinos, kuri bus taikoma, sudėtį. Tai yra, vakcina, kuri yra aktuali šį sezoną, in kitais metais netaikoma. Tam buvo sukurta tarptautinė viruso kintamumo stebėjimo sistema. Problema slypi tame, kad neįmanoma visiškai tiksliai numatyti, kuri viruso atmaina konkrečiais metais sukels epidemiją. Todėl, jei prognozė tiksli, vakcina bus veiksmingesnė, o jei nepasiteisins, tada mažiau efektyvi, tačiau antruoju atveju teigiamas poveikis nuo vakcinacijos bus, nes skirtingos virusų padermės turi bendrų komponentų. Pagal statistiką, skiepai gerokai sumažina tikimybę susirgti gripu (nors nuo gripo negali apsisaugoti su 100 proc. garantija).

Gripo vakcinos.

Specifinei gripo profilaktikai naudojamos inaktyvuotos (be gyvų virusų) ir gyvos vakcinos (su susilpnintais, neinfekciniais virusais). Pastarosios šiuo metu praktiškai nenaudojamos – intensyviai kuriamos naujos kartos gyvos vakcinos. Inaktyvuotos vakcinos turi žymiai mažesnį peaaktogeniškumą (gebėjimą sukelti komplikacijų). Iki šiol buvo sukurtos trijų tipų tokios vakcinos: visos ląstelės, padalintos ir subvienetinės vakcinos. Jie skiriasi vienas nuo kito viruso padalijimo į sudedamąsias dalis laipsniu: visos ląstelės vakcinoje yra visos viruso ląstelės, suskaidytoje vakcinoje (suskaldytoje - suskaidytoje) yra visi viruso baltymai (paviršiniai, vidiniai) ir subvienetinėje vakcinoje yra tik viruso paviršiaus baltymai.
Visos ląstelės ir gyvos vakcinos gali sukelti komplikacijų po vakcinacijos, todėl turi daug kontraindikacijų, kurios labai riboja jų naudojimą. Vienintelis jų privalumas – geras gebėjimas formuoti imunitetą gripui.

Padalintos vakcinos ir subvienetinės vakcinos dėl to, kad jose nėra viso viruso, o tik pagrindiniai jo elementai, vaizdžiai tariant, neturi priemaišų, galinčių sukelti komplikacijas, yra bene saugiausios ir ypač gerai tinka vaikų apsaugai. pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat vaikams, kenčiantiems nuo imunodeficito. Kuriai iš šių vakcinų teiktumėte pirmenybę? Nors kategoriškai atsakyti į šį klausimą sunku, todėl atliekama daug įvairių tyrimų. Remiantis turimais duomenimis, skiepai yra aukso vidurys. Jie sugeba maksimaliai stimuliuoti imuninę sistemą ir efektyviai apsaugoti žmogų nuo gripo su mažu nepageidaujamų reakcijų lygiu.

Iki šiol, in Rusijos Federacija Užregistruota 11 vakcinų nuo gripo. Štai tik keletas iš jų.
Inaktyvuotos suskaidytos vakcinos Flu-arix (Belgija); Waxigrip (Prancūzija); Begrivakas (Vokietija).
Inaktyvuotos subvienetinės vakcinos: Influvac (Nyderlandai), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; šios vakcinos veiksmingumas ir saugumas mažiems vaikams vis dar tiriamas).

Kaip veikia vakcina.

Inaktyvuoto viruso (ar jo dalių) patekimas į organizmą sukelia įvairių tipų antikūnų gamybą, o tai leidžia sukurti daugiapakopę apsaugos nuo gripo sistemą, o kadangi gripo virusai turi panašią struktūrą kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos, po vakcinacijos gaminami antigripiniai antikūnai taip pat apsaugo organizmą nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų – jų efektyvumas siekia 50-60%, sumažėja plaučių uždegimo, lėtinių ligų paūmėjimų atvejų. Jau po dviejų savaičių po vakcinacijos organizme kaupiasi antigripo antikūnai ir jis tampa atsparus ligai. Apsauginiai baltymai atpažįsta virusą ir jį sunaikina, neleidžia jam daugintis.

Pakankamas organizmo imuninis reaktyvumas išlieka apie 6 mėnesius (kitų šaltinių duomenimis – iki metų), o tai užtikrina aukštą jo atsparumą gripo virusui visą epidemijos sezoną. Imunizacijos šiuolaikinėmis vakcinomis nuo gripo efektyvumas siekia 70-90% ir priklauso tiek nuo konkrečios vakcinos, jos laikymo ir transportavimo sąlygų, tiek nuo epidemiologinės situacijos konkrečiu metu, nuo kūdikio organizmo ypatybių ir kitų veiksnių. Tai yra, tikimybė, kad paskiepytas vaikas susirgs gripu, vis dar išlieka, tačiau tuo pat metu jis susirgs nesunkiai ir be komplikacijų.

Skiepijimo grafikas.

Visos šiuo metu esamos vakcinos nuo gripo naudojamos pagal standartinę schemą. Optimalus skiepijimo pradžios laikas yra rugsėjis-spalis, tada iki epidemijos sezono pradžios, kuris dažniausiai patenka į gruodžio-sausio mėn., Sukuriama pakankama imuninė apsauga. Pasiskiepyti būtina spėti iki epidemijos pradžios: jei tai padaroma vėliau, padidėja rizika pasiskiepyti latentiniu (inkubaciniu) ligos periodu.

Vaikus nuo gripo galima skiepyti nuo 6 mėnesių amžiaus. Anksčiau neskiepytiems ir nesergusiems nuo gripo vaikams, priklausomai nuo naudojamos vakcinos, pusę suaugusiųjų dozės rekomenduojama skirti du kartus su 1 mėnesio intervalu. Injekcija atliekama į raumenis arba giliai po oda. Naudojant vakcinas vienkartiniuose švirkštuose (švirkšto dozė), rekomenduojama švirkštą prieš pat injekciją pakratyti.

Šiuo metu intensyviai kuriamos naujos kartos vakcinos, kurių nereikia švirkšti į raumenis.

vakcinacijos reakcijos.

Šiuolaikinės vakcinos nuo gripo sukelia palyginti nedaug vakcinacijos reakcijų (įprastos laikotarpio po vakcinos įvedimo eigos variantas). Gyvos vakcinos retai sukelia nedidelį trumpalaikį temperatūros padidėjimą. Inaktyvuotos visų ląstelių vakcinos taip pat gali sukelti trumpalaikį karščiavimą ir edemą injekcijos vietoje. Subvieneto preparatai ir suskirstytos vakcinos retai sukelia nedideles vakcinacijos reakcijas, pasireiškiančias lengvu skausmu injekcijos vietoje.
Atsižvelgiant į silpnas reaktogenines gripo vakcinų savybes, jų skyrimas gali būti derinamas su kitų vakcinų vartojimu (skirtinguose švirkštuose).

Kai negalite pasiskiepyti.

Pagrindinė gripo vakcinos vartojimo kontraindikacija yra vaisto komponentų netoleravimas: kiaušinių baltymai ir specialūs kai kuriuose vaistuose esantys konservantai.

Draudžiama skiepytis nuo ūmių ligų ar lėtinių negalavimų paūmėjimo. Praėjus 3-4 savaitėms po pasveikimo ar lėtinės ligos apraiškų išnykimo, galima skiepytis.

Kur galima pasiskiepyti?

Skiepijimas gali būti atliekamas bet kuriuo metu gydymo įstaiga turintis licenciją atlikti vakcinaciją (poliklinikoje, komercinėje poliklinikoje, imunologijos centre). Skiepijimą atlieka atestuoti medicinos darbuotojai skiepų kabinete arba namuose, tėvams sudarius sutartį su privačia medicinos įmone dėl vaiko stebėjimo.
Paskiepijus išrašoma pažyma ir įrašomas vakcinos pavadinimas, serija, numeris, skiepijimo data, gydymo įstaigos pavadinimas, neigiamų reakcijų buvimas.
Nereikėtų įsigyti vakcinos savarankiškai: gydytojas turi teisę atsisakyti suleisti vaistinėje ar kitur įsigytą vakciną, nes negarantuoja, kad ji bus tinkamai transportuojama ir saugoma, o tai gali sukelti komplikacijų po vakcinacija arba vakcina taps neveiksminga. Kai paskiepijama specializuoti centrai vaisto galiojimas garantuotas.

Iki šiol mokslas įrodė šiuolaikinių vakcinų nuo gripo efektyvumą ir saugumą, o tai ypač svarbu rizikos grupės vaikams.
Vaiko skiepų tikslingumą galite aptarti su pediatru, kuris nuolat stebi kūdikį ir išmano jo organizmo ypatybes: kaip jis apskritai toleruoja skiepus, kaip reaguoja į temperatūros kilimą sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ar nėra traukulių. , ir t.t.. Dėl draudimo prieš skiepus galite praeiti bent minimalią medicininę apžiūrą būtų - atlikti bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, pasikonsultuoti su imunologu.

Kokie mėnesiai yra geriausi skiepytis nuo gripo? Kada šiais metais numatoma epidemija?

Geriausia skiepytis spalio-lapkričio mėnesiais, tai yra gerokai iš anksto ir prieš prasidedant sezoninei gripo epidemijai. Daugumai paskiepytų žmonių imunitetas susiformuoja per 10–15 dienų.

Stipriai imuninei sistemai susiformuoti reikia mažiausiai trijų savaičių. Skiepijimas epidemijos metu taip pat veiksmingas. Tačiau pirmąsias dvi savaites po vakcinacijos, kai dar nesusiformavo antikūnai, profilaktiką būtina atlikti kitomis priemonėmis: rimantadinu ar alternatyviais metodais.

Kaip vakcinacija veikia imuninę sistemą? Ar galima susirgti po vakcinacijos?

Vakcina nėra vaistas įprastine šio žodžio prasme. Vakcinacija imituoja virusinę infekciją, siekiant paskatinti organizmo imuninę sistemą kovoti su infekcija. Iš tikrųjų žmogus nejaučia jokių ligos simptomų. Patekusios į organizmą viruso dalelės negali daugintis ir sukelti ligų. Tačiau virusinius baltymus atpažįsta imuninės sistemos ląstelės. Reaguodamos į tai, jos pradeda gaminti specifinius baltymus, apsaugančius nuo gripo viruso – antikūnus. Todėl į organizmą patekus tikrai patogeniškam virusui, antikūnams gaminti nereikia laiko. Jie jau yra po vakcinacijos. Dėl to liga užkertama kelią net prieš jos atsiradimą. Kai vakcinacija atliekama keletą metų iš eilės, jos veiksmingumas didėja. Po revakcinacijos antikūnų koncentracija žymiai padidėja. Sergančiųjų gripu pastaraisiais metais imunitetas formuojasi greičiau ir yra ryškesnis. Nėra imuninės perkrovos.

Inaktyvuotose vakcinose nėra gyvų virusų, todėl jos negali sukelti gripo. Kadangi skiepijama rudenį, kai dažniausiai sergama kvėpavimo takų ligomis, po vakcinacijos galima susirgti ARVI. Tai sutapimas ir neturi nieko bendra su vakcina.

Kokių taisyklių reikia laikytis po vakcinacijos?

Galite gyventi įprastą visavertį gyvenimą. Imuniteto susidarymui įtakos gali turėti tik stipri hipotermija arba perkaitimas ir nesaikingas alkoholio vartojimas.

Kodėl suaugusieji skiepijami viena vakcinos doze, o vaikai – dviem?

Taip yra dėl to, kad dauguma suaugusiųjų turi imunologinė atmintis apie gripo virusą. Jiems užtenka „atšviežinti“ vieno skiepo. Mažiems vaikams dvi dozės skiriamos tik pirmaisiais vakcinacijos metais. Vėlesniais metais vaikai skiepijami po vieną kartą.

Ar galima paskiepyti nėščias moteris?

Žinoma. Moterims, kurios laukiasi vaiko, komplikacijų rizika po gripo labai padidėja. Gripas gali sukelti priešlaikinis nutraukimas nėštumas. Todėl gydytojai rekomenduoja skiepytis nuo gripo nuo 14 nėštumo savaitės.

Šiuo metu naudojama inaktyvuota gripo vakcina, kuri vaisiui nepavojinga. Norėdami patvirtinti šį faktą, didelio masto klinikinis tyrimas dalyvauja daugiau nei 2000 nėščių moterų.

Skiepytis nuo gripo būtina ir krūtimi maitinančioms motinoms. Antikūnai, kuriuos gamina moters organizmas, reaguodamas į vakciną, patenka į motinos pieną ir susidaro papildoma apsauga už vaiką.

Ar žmogus, paskiepytas gyvais virusais, gali užkrėsti kitus?
Vakcinoje esantis vakcinos virusas paprastai nėra pavojingas kitiems ir negali sukelti ligų. Tačiau vienas iš gyvų vakcinų trūkumų yra atsitiktinių mutacijų rizika, kai kyla pavojus, kad pasikeis viruso genetinė struktūra, o tai gali lemti virulentiškumo (gebėjimo sukelti infekciją) sugrįžimą.

Tarp visų infekcinių ligų gripas yra viena iš labiausiai paplitusių. Štai kodėl kasmet milijonai žmonių stengiasi apsisaugoti ir laiku pasiskiepyti. Bet jei sveikas suaugęs žmogus nedvejodamas imasi skiepų, tada kūdikių tėvai neskuba vaiko nešti gydymo kambarys: pirmiausia norima sužinoti, ar skiepai nuo gripo, kuri nėra viena iš „privalomųjų“, nepakenks trupiniams.

Gripas priklauso ūminių kvėpavimo takų ligų grupei virusinės ligos. Skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, gripas turi ne vieną, o tris patogenus: A, B ir C. Šie virusai skiriasi struktūra, gebėjimu keisti struktūrą ir ligos eigą („sunkiausias“ yra A gripas, labiausiai“ šviesa“ – gripas C). A ir B tipo virusai yra labai nepastovūs (ypač A tipo): jie dažnai sugeba pasirodyti prieš žmogaus imuninę sistemą „nauju pavidalu“. Taip nutinka todėl, kad pasikeičia imuninei sistemai reikšmingos viruso struktūros, vadinamieji antigenai. Imunitetas, susidaręs po ligos ar po vakcinacijos, yra nestabilus, o apsauginiai antikūnai visiškai išnyksta per 6–12 mėnesių. Todėl kasmet žmogus gali susirgti A ir B tipo gripu. Gripo C virusas yra ne toks „vėjiškas“: jo antigeninė struktūra yra stabili. Todėl C gripu dažniausiai suserga tik vaikai: bėgant metams jam susiformuoja gana stiprus imunitetas. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai kasmet stebi, kurie gripo virusai sukelia ligą. Remdamasi šių stebėjimų rezultatais, PSO kasmet vasario mėn. skelbia rekomendacijas dėl vakcinų padermių sudėties kitam epidemiologiniam sezonui. Todėl praėjusių sezonų vakcinos yra mažiau veiksmingos nei naujos.

Ligos „portretas“.

Gripo infekcijos šaltinis, kaip ir kiti kvėpavimo takų ligos, yra sergantis žmogus, kuris kosėdamas, čiaudindamas ar kalbėdamas patogeną aplink save paskleidžia mažiausiais nosies gleivių, seilių ar skreplių lašeliais. Tikimybė susirgti gripu virusui patekus į viršutinius kvėpavimo takus yra labai didelė ir nepriklauso nuo amžiaus. Nuo viruso patekimo į organizmą iki ligos simptomų atsiradimo praeina nuo kelių valandų iki 1–3 dienų. Gripas dažniausiai prasideda ūmiai. Per 3-4 dienas pacientas išlaiko karščiavimas, tada val tipinis kursas liga palaipsniui gerėja. Bendra ligos trukmė 7-10 dienų, nusilpusiems vaikams šis laikas gali pailgėti iki 2,5 savaitės. būdingas bruožas gripas yra lėtas atsigavimas organizmo atsigavimo laikotarpiu (po ligos ilgai išlieka nuovargis, miego sutrikimas, apetito sutrikimas ir kt.).

Vaikų ir suaugusiųjų ligos pasireiškimai yra beveik vienodi, tačiau yra tam tikrų skirtumų. Vaikams, kaip taisyklė, pakyla aukščiau temperatūra, ryškesnis kvėpavimo takų uždegimas, dažnesnės komplikacijos. Ligos metu kūdikis tampa neramus, pablogėja apetitas (gali net visai atsisakyti valgyti), atsiranda blyškumas. Ligai progresuojant ir kylant temperatūrai nerimą keičia vangumas, vangumas. Galimas vėmimas, išmatų suskystėjimas, kraujavimas iš nosies. Kadangi kūdikių nosies takai yra siauri, net nedidelis juos dengiančios gleivinės patinimas trukdo normaliai kvėpuoti pro nosį. Todėl bandymus prikabinti kūdikį prie krūtinės, gerti iš buteliuko, duoti manekeną gali nutraukti staigus kūdikio verksmas – jam tiesiog nėra kuo kvėpuoti. Laringitas (gerklų gleivinės uždegimas), kuris suaugusiesiems pasireiškia tiesiog užkimimu. balso stygos yra būtent gerklose), mažiems vaikams yra daug didesnis pavojus. Faktas yra tas, kad kai kurių vaikų, turinčių polinkį, gleivinė, dengianti gerklas ir pogleivinį sluoksnį, gali labai išsipūsti infekcijos fone. Gleivinės patinimas sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą, taigi ir oro pratekėjimo sunkumus. Išsivysto gripo komplikacija – vadinamasis netikras krupas.

Mažiau nei 1% susirgusiųjų serga vadinamuoju žaibišku gripu. Sergant šia liga išsivysto virusinė pneumonija, prie kurios greitai prisijungia kitų organų ir sistemų veiklos sutrikimai. Liga prasideda nuo būdingi simptomai, tačiau per 2 - 3 dienas greitai padidėja kvėpavimo nepakankamumas, išsivysto plaučių edema su vėlesnėmis komplikacijomis iš širdies, inkstų ir nervų sistemos. Mirtingumas nuo žaibinio gripo yra labai didelis.

Gripu sergantiems pacientams gali kilti komplikacijų:

bakterinė pneumonija. Ją galima įtarti, jei aukšta temperatūra tęsiasi ilgiau nei 4–5 dienas, o vaiko būklė negerėja.

Imuniteto slopinimas. Būtent dėl ​​to gripo fone gali išsivystyti bakterinės komplikacijos, o greitai pasveikus nuo gripo lengvai „pagaunamos“ kitos. kvėpavimo takų infekcijos. Dėl tos pačios priežasties per kelias savaites po pasveikimo nerekomenduojama atlikti jokių profilaktinių skiepų.

Sinusitas yra paranalinių sinusų (sinusų) uždegimas. Kūdikiams išsivysto tik viršutinis (žandikaulio) sinusas, todėl uždegimas gali būti tik šiame sinuse. Tai gali pasireikšti kaip pūlingos išskyros iš nosies, ašarojimas, odos paraudimas virš „sergančio“ sinuso, karščiavimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas.

Netikras krupas. Žinoma, patys tėvai negali nustatyti vaiko diagnozės. Bet jei pastebės, kad kūdikio kvėpavimas yra sunkus ir triukšmingas, kad kvėpuojant išsipučia šnervės, kad nosies ir pilvo trikampis, sritis aplink akis, plaštakos ir pėdos pasidarė blyškios arba mėlynos, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kūdikiui su kvėpavimo pasunkėjimo požymiais skubiai būtina hospitalizuoti, nes būklė yra pavojinga gyvybei.

Miozitas (raumenų uždegimas), pasireiškiantis keletą dienų trunkančiu raumenų skausmu.

Meningitas (smegenų gleivinės uždegimas) ir encefalitas (smegenų uždegimas).

Lėtinių ligų paūmėjimas (tai daugiausia susiję su lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis).

Kiekvieną gripo epidemiją lydi mirtingumas, daugiausia pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir pagyvenusių žmonių.

gripo vakcinos

Kūdikiams imuninę sistemą stimuliuojančius vaistus reikia vartoti labai atsargiai. Tai taikoma tokiems įprastiems vaistams kaip leukocitų interferonas, viferonas, fluferonas, taip pat vaistažolių ir homeopatiniai imuniteto stimuliatoriai. AT kūdikystė nenaudojami ir specifiniai antivirusiniai vaistai (remantadinas, amantadinas, zanamiviras ir kt.). Todėl pagrindiniai vaiko atsparumo infekcijoms didinimo būdai yra grūdinimasis ir skiepijimas.

Vakcinacijos tikslas – sukurti specifinius apsauginius antikūnus, reaguojant į tam tikrų antigenų įvedimą. Gripo vakcinos yra gyvos, turinčios susilpnintų virusų ir inaktyvuotos, įskaitant nužudytus virusus arba atskiras jų daleles.

Vartojant gyvas vakcinas, žmogus „suserga“ gripu, tačiau labai lengva forma. Todėl dėl to formuojasi vis stipresnis imunitetas. Tokių vakcinų trūkumas – gana didelis nepageidaujamų reakcijų dažnis, todėl gyvos vakcinos neskiriamos vaikams, nėščiosioms, pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, taip pat gripo epidemijos metu.

Inaktyvuotos vakcinos skirstomos į keletą tipų:

Visas virionas. Juose yra sveikų, nužudytų virusų. Todėl laikotarpis po vakcinacijos daugeliui pajamas sukelia nepageidaujamų reakcijų - pagrindinės ligos simptomų ir komplikacijų. Tokias vakcinas galima suleisti į nosies ertmę (vartojama nuo 7 metų), taip pat į raumenis ir po oda (nuo 16 iki 18 metų). Jie nerekomenduojami nėščioms moterims. Šios vakcinos, kaip ir gyvos vakcinos, formuoja gerą atsparumą gripui, tačiau, kaip ir gyvųjų vakcinų atveju, jų naudojimas sukelia gana didelį nepageidaujamų reakcijų procentą.

Split (Split. Iš angl. split - „split.“) vakcinos. Jų gamybos metu virusas sunaikinamas, iš atskirų gautų komponentų vakcinoje naudojami tik imunitetą formuoti galintys, tačiau toksinių savybių neturintys elementai. Šiose vakcinose yra ir išorinių viruso apvalkalo antigenų (sudarančių imunitetą), ir dalies jo „įdaru“ antigenų. Vidiniai antigenai yra daug mažiau jautrūs pokyčiams, skirtingai nei išoriniai, jie būdingi skirtingoms gripo virusų padermėms, todėl šie antigenai skatina apsauginių antikūnų gamybą tiek prieš naujas, tiek prieš senas viruso modifikacijas. Be to, dėl vidinių antigenų, apsauginis imunitetas po vakcinacijos bus stipresnis. Rusijoje naudojamos suskaidytos vakcinos Vaxigrip (Aventis-Paster, Prancūzija), Fluarix (Glaxosmitklein, Belgija), Begrivak (Kyron-Behring, Vokietija).Skiepytos skiepai patvirtinti naudoti nuo 6 mėnesių amžiaus.

Subvienetinėse vakcinose yra tik viruso apvalkalo paviršiaus antigenai. Kadangi šiose vakcinose nėra vidinių antigenų, jų veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei Split vakcinų. Juos taip pat leidžiama naudoti nuo 6 mėnesių amžiaus. Subvienetinės vakcinos Influvac (Solvay Pharmaceuticals, Nyderlandai) ir Agrippal (Cairon Behring, Vokietija) yra patvirtintos naudoti Rusijoje. Taip pat naudotas buitinė vakcina Grippol, pagamintas subvieneto technologija su sumažintu antigenų kiekiu kartu su polioksidonio imunomoduliatoriumi.

Skiepijimas nuo gripo atliekamas kasmet. Inaktyvuotos vakcinos švirkščiamos į raumenis arba po oda. Vaikus, jei jie anksčiau nebuvo skiepyti, rekomenduojama skiepyti du kartus su 4 savaičių pertrauka.

Reakcijos į vakcinas, patvirtintas naudoti kūdikiams, stebimos gana retai, šių reakcijų dažnis skirtingų gamintojų to paties tipo vakcinose yra maždaug vienodas.

Vietinės reakcijos įvedus inaktyvuotas vakcinas – paraudimas, patinimas, skausmingumas injekcijos vietoje – stebimos 5–10% paskiepytų asmenų ir paprastai išnyksta be gydymo po 2 dienų. Bendros reakcijos, pasireiškiančios karščiavimu, šaltkrėtis, galvos skausmais, raumenų ir sąnarių skausmais, traukuliais, neuralgija, pastebimi 2-8% paskiepytų asmenų ir taip pat išnyksta per 2-3 dienas.

Gripo vakcinos kontraindikacijos

Alergija vištienos kiaušiniams arba vakcinos komponentams.

Ūminė liga ar paūmėjimas lėtinė liga. Santykinė kontraindikacija gali būti laikomas pirmojo nėštumo trimestro periodu. Manoma, kad skiepijimas inaktyvuotos vakcinos saugus antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus.

Skiepijimo taisyklės

Yra keletas būdų, kaip pasiskiepyti nuo gripo:

Nemokamai:

Kai kuriose vaikų įstaigose, poliklinikose ir mokyklose vaistai perkami lėšomis biudžeto lėšų. Paprastai tai yra vakcinos. vidaus produkcijos. Kai kurie darbdaviai perka vakciną ir savo darbuotojus bei jų šeimas nuo gripo skiepija nemokamai.

Komerciniuose medicinos centruose (skiepijimo kainą sudarys paties vaisto kaina ir paslaugos kaina). Kai kuriose poliklinikose taikoma nemokama vakcinacija vaistinėje įsigytu vaistu. Tiesa, dažnai sunku įtikinti gydytoją paskiepyti įsigyta vakcina. Reikia pasakyti, kad vakcina greitai praranda savo savybes, jei nėra laikoma +2°C - +8°C temperatūroje. Todėl vaistą laikykite šaldytuve (bet ne šaldiklyje!), O transportuodami įdėkite į termosą arba suvyniokite į šaldymo maišelį (parduodama vaistinėse). Ir bet kuriuo atveju neskiepykite savęs!

Pasyvi imunizacija

Kai kuriais atvejais tam tikslui avarinė prevencija o gydant žaibinį gripą taikoma pasyvi imunizacija preparatais, kuriuose yra apsauginių antikūnų, gautų iš donoro kraujo: normalaus žmogaus imunoglobulino ir antigripo imunoglobulino. Sprendimą dėl šių vaistų vartojimo priima gydytojas individualiai. Taigi, ar reikėtų paskiepyti kūdikį nuo gripo, ar galima apsiriboti kitomis prevencinėmis priemonėmis? Tikimybę vaikui susirgti šia liga gali realiai įvertinti tik patys tėvai. Kaip dažnai naudojatės viešuoju transportu? Kiek kartų per mėnesį lankotės vaikų klinikoje? Ar turite vežtis kūdikį su savimi į parduotuves? Atsakę į šiuos klausimus ir pasvėrę visus už ir prieš, nuspręsite, ar jūsų vaikui reikia skiepų.