Grobe dlake na obrazu pri ženskah. Dlake na obrazu - zakaj rastejo in kako jih pozdraviti

lasje - komponento zaščitni ovoj, predvsem pri sesalcih. Pri živalih se gosta dlaka imenuje krzno ali volna. Včasih lasje pri ženskah začnejo rasti na najbolj nepričakovanih mestih - na obrazu, bradi, prsih. Najprej se praviloma pojavi rahlo opazen puh, ki ga ženska poskuša odstraniti. Obriti enkrat, dvakrat. Kmalu se namesto dlake pojavijo temne dlake, ki z vsakim britjem postajajo vse trše. Posledično morate stroj vihteti vsak dan.

Podobna zgodba se zgodi z večino drugih nepričakovano "kosmatih" žensk. Pulili so jim nevidne obrazne dlake, jih sežigali, brili, nadlegovali s kemikalijami, zastrupljali s sumljivimi mazili in kremami. In na koncu so dosegli, da so lasje postali trši, gostejši in temnejši.

Kaj je razlog za povečano rast dlak na obrazu pri ženskah?

Hormonske motnje
dedni faktor
Nosečnost
stres ali šok
dolgotrajna bolezen

Dlake na obrazu pri ženskah so pogosto zanesljiv znak hiperandrogenizma (presežek moških hormonov). AT zadnje čase ta bolezen je diagnosticirana pri skoraj vsakem tretjem bolniku s prekomerno rastjo las na obrazu ali telesu. In pri večini od njih dlake ne rastejo samo na obrazu, ampak tudi okoli bradavic, na drugih neprimernih mestih. Poleg tega imajo te ženske povečano mastnost kože, moško postavo (ozki boki in široka ramena).

In kriva za vse je slaba ekologija, stres, ne pravilna prehrana mutacije na ravni genov. Zgodi se, da se hiperandrogenizem razvije v adolescenci in pri mladih ženskah, najpogosteje pa pri srednjih ali starejših, ko pride do hormonskih sprememb v telesu.

Če ni znakov endokrinih bolezni, so majhni črni brki in dlake na obrazu povsem sprejemljivi za rjavolaske in predstavnike nekaterih narodnosti (zlasti vzhodnih). Na splošno so mnogi ljudje prepričani, da brki ne samo, da se ne pokvarijo videzženske, ampak so tudi znak njihove integritete, inteligence in strasti.

KAKO SE ZNEBITI DLAČIC NA OBRAZU

Odstranjevanje dlak se izvaja že več tisoč let v veliki večini kultur in civilizacij. Želja, da bi se znebili vegetacije na telesu in odstranili dlake na obrazu, se je pojavila v osebi nazaj v starodavni časi, od takrat pa so se spremenili samo načini odstranjevanja dlak.

Ne glede na to, kateri način odstranjevanja odvečnih dlak na obrazu izberete, se pred tem posvetujte z ginekologom-endokrinologom ali endokrinologom. Morda boste morali vzporedno opraviti hormonsko terapijo. V večini primerov se je razmeroma enostavno spopasti s presežkom moških hormonov kot vzrokom.

Zdravniki priporočajo odstranjevanje dlak na obrazu in telesu šele, ko se hormonsko ozadje vrne v normalno stanje. V nasprotnem primeru nobena metoda ne bo učinkovita, saj bo okvara v hormonskem sistemu vsakič znova spodbudila njihovo rast.

- to je prekomerna rast paličastih dlak pri ženskah zaradi moških spolnih hormonov - androgenov.

Pri ljudeh obstajata dve vrsti las: vellus in palica. Topovi lase rastejo iz iste vrste lasnih mešičkov. Po svoji strukturi so vellus lasje občutljivi, tanki in kratki. paličasta dlaka vzklijejo iz druge vrste lasnih mešičkov. Ta vrsta lasje so pigmentirani, dlake so trde, grobe, debelejše. Pod vplivom moških spolnih hormonov se lahko lasni mešički (folikli) prve vrste spremenijo v folikle druge vrste in s tem bodo iz njih že rasli trdi lasje paličastega tipa.

Kje običajno rastejo lasje pri ženskah?

Kje odraslim normalnim ženskam rastejo paličaste dlake na telesu? Najprej so takšni paličasti lasje predstavljeni na lasišču in obrveh. V povezavi z delovanjem androgenov takšne dlake rastejo v pazduhah in na pubisu. Rast paličastih dlak na golenih in podlakteh velja za nepovezano z učinki moških spolnih hormonov. Pojav rasti paličastih dlak na drugih delih telesa lahko štejemo za hirzutizem.

Razlika med hirzutizmom in hipertrihozo (prekomerno poraščenost)

Treba je opozoriti, da je treba hirzutizem razlikovati od prekomerne poraščenosti ( hipertrihoza). Hipertrihoza v nasprotju s hirzutizmom je značilna povečana rast vellus lasje. Ta rast vellusnih dlak ni povezana z delovanjem androgenov in je lahko posledica različnih presnovnih in endokrinih motenj (na primer z nezadostnim delovanjem ščitnice), jemanja nekaterih zdravil (minoksidil in drugih) in končno dednih in ustavnih. Lastnosti. Izjema je tako imenovani idiopatski hirzutizem, ki ni povezan z hormonsko neravnovesje. Moram reči, da je pri endokrinološko zdravih ženskah pogosto opažena rahla rast dlak na zgornji ustnici, okoli bradavic, vzdolž srednje črte trebuha od pubisa do popka ali tik nad popkom.

Povezava med hirzutizmom in hiperandrogenizmom visoka vsebnost moških spolnih hormonov v krvi)
Hirzutizem je eden najbolj vztrajnih in pogosto eden najpogostejših zgodnji simptomi hiperandrogenizem.

Hiperandrogenizem- To je stanje telesa, v katerem se poveča raven koncentracije moških spolnih hormonov (androgenov). To pomeni, da je koncept hirzutizma tesno povezan s konceptom hiperandrogenizma. Rezultat je hiperandrogenizem pomembne kršitve v kompleksnem sistemu regulacije spolne funkcije, vključno s hipotalamusom, hipofizo, jajčniki in nadledvičnimi žlezami.

Do česa lahko privede hiperandrogenizem?

To stanje običajno spremljajo številne posledice in zapleti, med katerimi so poleg hirzutizma tudi menstrualne nepravilnosti, presnovne motnje, spontani splav in pogosto neplodnost. Najpogostejši vzrok za neovulacijo pri neplodnih ženskah je hiperandrogenizem. Odvisno od starosti, pri kateri začnejo delovati dejavniki, ki vodijo do hiperandrogenizma, se razvijejo različne klinične manifestacije bolezni. Te manifestacije se razlikujejo od kršitve in podaljšanja druge faze menstrualnega cikla do kronične odsotnosti ovulacije v kombinaciji s hirzutizmom vseh vrst. presnovne motnje, spontani splav in neplodnost. Poleg spolne disfunkcije in reproduktivne funkcije hiperandrogenizem lahko povzroči razvoj patologij različnih, negenitalnih organov. To stanje znatno poveča tveganje za nastanek raka dojke, maternične sluznice (endometrija), sladkorne bolezni, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt.

Kako pogost je hirzutizem?
Med odraslim prebivalstvom je incidenca hirzutizma 25-30% (z izjemo Azijcev in prebivalcev severnih držav). Hirzutizem ni vedno povezan z androgenizmom. Vendar pa lahko prisotnost poraščenih las na hrbtu, ramenih, prsih in zgornjem delu trebuha pomeni, da je v ta primer hirzutizem spremlja hiperandrogenizem.

Glavni vzroki las na obrazu pri ženskah

Glavni razlog so hormoni.
Ker povečano poraščenost pogosto spremljajo tudi druge kožne spremembe, in sicer povečanje vsebnosti maščobe v njej, pa tudi pojav ogrcev, mozoljev in seboreje, se ženske pogosto obrnejo po pomoč na dermatologa ali kozmetologa. Opisali so jih ti strokovnjaki kožne manifestacije obravnavan kot hiperandrogena dermatopatija. Številne študije pa kažejo, da bolnike s hiperandrogenizmom dolgotrajno in pogosto brez učinka zdravijo splošni zdravniki, dermatologi, endokrinologi, ginekologi, pediatri in nevropatologi. Kaj je razlog za takšno stanje? Vse je povezano z veliko raznolikostjo. klinične manifestacije bolezni.

Vrste hormonov, ki povzročajo dlake na obrazu pri ženskah
Dejstvo je, da je določitev vira povečane proizvodnje androgenov precej težavna. Položaj je zapleten zaradi dejstva, da androgene v ženskem telesu proizvajajo tako jajčniki kot nadledvične žleze. Hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki in nadledvične žleze, imajo podobne klinične učinke.

Kateri organi in pri katerih boleznih se pri hirzutizmu tvorijo presežek hormonov?

Zakaj pride do takšne okvare in začnejo jajčniki ali nadledvične žleze proizvajati androgene v povečan znesek? Z drugimi besedami, kateri so glavni vzroki hiperandrogenizma? Obstaja tako imenovani adrenalni androgenizem in jajčnikov.

- zaradi povečane sinteze androgenov s kortikalno plastjo nadledvične žleze, ki se pojavi s prirojeno hiperplazijo skorje nadledvične žleze. To stanje hiperplazije nadledvične skorje opazimo pri naslednjih patologijah:

prirojeni adrenogenitalni sindrom
prezgodnja puberteta
prirojena disfunkcija nadledvične skorje
tumorji nadledvične skorje, ki proizvajajo hormone

Ovarijski hiperandrogenizem zaradi povečane proizvodnje androgenov različne vrste sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), kot tudi sintezo androgenov s hormonsko aktivnimi tumorji jajčnikov.

Poleg ovarijskega in nadledvičnega androgenizma obstajata še dve vrsti tega patološko stanje, ki so prav tako povezani s povečano proizvodnjo androgenov. Vendar povečanje sintetične aktivnosti ni posledica neposredne poškodbe jajčnikov ali nadledvičnih žlez. Te vrste hiperandrogenizma vključujejo naslednje:

Hiperprodukcija androgenov, ki jo povzročajo poškodbe različnih centralnih ravni regulacije reproduktivnega sistema. Takšni osrednji regulatorji reproduktivnega sistema, lokalizirani v možganih, vključujejo hipotalamično-hipofizni sistem. Zaradi motenj v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema se razvijejo takšna patološka stanja, kot so: Itsenko-Cushingova bolezen, Morgagni-Stuart-Morelov sindrom in drugi.
Hiperandrogenizem, ki ga povzroča motnja presnove moških spolnih hormonov v perifernih tkivih (koža), kot tudi kršitev interakcije androgen-hormonski receptor v koži.

Kaj so steroidni hormoni? Kje in iz česa se sintetizirajo steroidi?

Za boljše razumevanje procesov, ki se pojavljajo v telesu s presežkom androgenov, bomo preučili splošne pojme o tem, kaj so androgeni, mehanizem in mesta njihove sinteze, pa tudi biološke učinke moških spolnih hormonov.
Androgeni so steroidni hormoni. Steroidni hormoni poleg androgenov vključujejo estrogene in kortikosteroide (hormone nadledvične žleze). Glavna predstavnika androgenov sta testosteron in androstendion. Steroidne hormone proizvajajo moda, jajčniki in nadledvične žleze. Te žleze imajo skupen embrionalni izvor. Kasneje med embrionalni razvoj med nosečnostjo in v težkih fazah razvoja se vsaka od omenjenih žlez (moda, jajčniki, nadledvične žleze) začne specializirati za pretežno sintezo ene od vrst steroidni hormoni- estrogeni, androgeni ali kortikosteroidi. Estrogeni in androgeni se sintetizirajo iz skupnega predhodnika vseh steroidnih hormonov - holesterola.

Celoten proces nastajanja vsakega steroidnega hormona v celotni verigi sinteze nadzira strogo določen nabor encimov. Zaradi tega nadzora se razlike v obliki sintetiziranega steroida, ki prevladuje v jajčnikih, testisih, nadledvičnih žlezah, začnejo kazati že na stopnji razvoja spolnih žlez (moda in jajčniki) in nadledvičnih žlez med embrionalnim razvojem v . maternica.
Tako jajčniki in nadledvične žleze kot tudi periferna tkiva prispevajo k nastajanju moških spolnih hormonov, pri čemer nastajajo androgeni v različnih količinskih razmerjih.

Kje in kako nastajajo androgeni jajčnikih?

Glavni proces sinteze androgenov poteka v stromalnem tkivu jajčnika in v celicah tekalne membrane foliklov na določenih stopnjah razvoja foliklov. Androgeni nastanejo iz progesterona, nato pa se pretvorijo v holesterol. Iz samih androgenov se sintetizirajo estrogeni, ki pospešijo rast folikla in povzročijo nastanek dominantnega folikla. Pomen sinteze androgenov s stromalno komponento jajčnika se še posebej dobro kaže v obdobju izumrtja menstrualne funkcije, ko tako imenovana "celična" komponenta jajčnikov, niz foliklov na različnih stopnjah njihovega razvoja, se zmanjša.

S hiperplazijo strome jajčnika ali pojavom tumorja, ki tvori hormone, se testosteron začne sintetizirati v povečanih količinah.

Kje in kako nastajajo androgeni v nadledvičnih žlezah?

Glavna adrenalna androgena sta dehidroepiandrosteron in dehidroepiandrosteron sulfat. Nadledvični androgeni začnejo nastajati v nadledvičnih žlezah ploda med intrauterinim razvojem. Mesto sinteze androgenov je retikularna cona skorje nadledvične žleze. Če je pred obdobjem pubertete to območje slabo razvito, potem v obdobju od 5 do 10 let pride do njegovega intenzivnega razvoja s proizvodnjo androgenov in manifestacijo sekundarnih spolnih značilnosti (pazduhe in sramne dlake).

Kakšne učinke imajo androgeni na periferna tkiva?

Hormoni imajo svoj vpliv na tistih mestih, kjer so receptorji zanje. Androgene receptorje ima v strukturah centralnega živčni sistem, moški reproduktivni trakt, kosti, mišice, žleze lojnice kože, lasnih mešičkov in mlečne žleze.

Menijo, da testosteron skupaj z estrogeni na ravni centralnega živčnega sistema vpliva spolni nagon(libido). Androgeni delujejo na mlečno žlezo nasprotno od delovanja estrogenov, zaradi česar se žlezno tkivo ne razvije dovolj. To sliko opazimo pri ženskah, ki so imele presežek androgenov na začetku pubertete (na primer s hiperplazijo nadledvične skorje).
Vpliv androgenov povzroči povečanje mišične mase, rast cevastih kosti v dolžino in povečanje gostote kosti.

Tarča androgenov pri ženskah je koža. Zaradi izpostavljenosti lasnim mešičkom, lokaliziranim na obrazu in telesu, se občutljivi vellus lasje spremenijo v grobe in grobe, pigmentirane lase.
Kot je navedeno zgoraj, hiperandrogenizem ni neodvisna bolezen. Je del kompleksa izmenjave presnovne motnje, ki je neločljivo povezana z določenim patološkim stanjem. In hirzutizem, ponavljamo, je najbolj značilna manifestacija povečane proizvodnje androgenov.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) kot vzrok hirzutizma

Incidenca policističnih jajčnikov. Klinični simptomi sindroma policističnih jajčnikov. Triada Stein-Leventhalovega sindroma

Upoštevajte povečano proizvodnjo androgenov v jajčnikih, saj se to patološko stanje najpogosteje pojavlja v populaciji v primerjavi z drugimi hiperandrogenimi sindromi.

Klasična manifestacija tega patološkega stanja je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Ta patologija je precej pogosta v ginekološki praksi, predvsem pri ženskah z neplodnostjo in menstrualnimi nepravilnostmi. Pojav tako imenovane "cistične degeneracije jajčnikov" so opazili že leta 1845. Tudi konec 19. stoletja je bila predlagana operacija klinaste resekcije ali odstranitve jajčnikov, da bi zmanjšali raven androgenov, ki jih proizvajajo. Leta 1935 je bila opisana triada simptomov, vključno z debelostjo, policističnimi jajčniki in pomanjkanjem ovulacije. Ta triada se imenuje Stein-Leventhalov sindrom. Pogostost ta sindrom med ženskami v rodni dobi je 3-11%, med bolniki z neplodnostjo - 18-20%. Pri ženskah z različnimi menstrualnimi nepravilnostmi in hirzutizmom se v več kot 60% primerov odkrije sindrom policističnih jajčnikov.

Vzroki in mehanizem razvoja sindroma policističnih jajčnikov

Ta sindrom temelji na primarna lezija centralne strukture (hipotalamo-hipofizni sistem), ki uravnavajo menstrualno funkcijo. Ugotovljena je bila povezava med pojavom bolezni in začetkom spolne aktivnosti, spremembo prebivališča, telesno in duševno preobremenitvijo, porodom, splavom, različnimi zastrupitvami - torej različnimi stresnimi vplivi. Kršitev centralnih regulatornih mehanizmov lahko nastane zaradi akutnega oz kronična okužba, zastrupitve v obdobju pred in med puberteto.

Zelo pomembno je povečano izločanje androgenov več let pred nastopom prve menstruacije (menarhe). Presežek nadledvičnih androgenov se pretvori v estrogene, njihova povečana raven pa sčasoma spodbudi povečano proizvodnjo androgenov v jajčnikih, katerih prekomerna proizvodnja postane samozadostna. To pomeni, da se tako imenovani začarani krog sklene.

Začetek bolezni praviloma sovpada z začetkom menstrualne funkcije (menarhe) ali v kratkem času. Med ultrazvočnim pregledom (ultrazvokom) pri velikem številu bolnikov, s podobne kršitve v sistemu regulacije spolne funkcije so policistične spremembe odkrite v jajčnikih. Po drugi strani, pomembnost, v pojavu cistične spremembe jajčnikov, mnogi avtorji pripisujejo kršitvam metabolizem maščob(debelost), saj v maščobnem tkivu pride do pretvorbe androgenov v estrogene. Presežek estrogenov, proizvedenih na obrobju, vodi do kršitve funkcije jajčnikov, ki proizvajajo hormone. Dodatni dejavniki pri razvoju sindroma policističnih jajčnikov so: povečana proizvodnja inzulina in inzulinska rezistenca. To pomeni, da se med obremenitvenim testom z glukozo znatno poveča količina androgenov. Pomembno vlogo pri razvoju sindroma policističnih jajčnikov imajo tudi okvare specifičnih encimskih sistemov, ki zagotavljajo normalno sintezo steroidnih hormonov.

S takimi tipi endokrine patologije kot na primer zmanjšano delovanje ščitnice, lahko pride tudi do razvoja sindroma policističnih jajčnikov.

Kako diagnosticirati sindrom policističnih jajčnikov?

V izolaciji niti ultrazvok (cistični jajčniki glede na ultrazvok) niti hormonska študija, ki določa ravni luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH) z izračunom razmerja LH / FSH, ne more biti edina merila za diagnozo - "policistični sindrom jajčnikov." Situacija je taka, da se ta diagnoza postavi veliko pogosteje, kot se dejansko zgodi. Kriteriji za diagnozo sindroma policističnih jajčnikov so razdeljeni na klinične, hormonske, ultrazvočne in histološke.

Za klinični simptomi sindrom policističnih jajčnikov mora vključevati menstrualne nepravilnosti z odsotnostjo ovulacije, prisotnost hirzutizma, povečanje indeksa telesne mase za več kot 25 točk.

Ultrazvočna merila(ultrazvočna merila) - zmanjšanje velikosti maternice v kombinaciji s povečanjem volumna jajčnikov.

Hormonska merila tega sindroma so naslednji - hiperandrogenizem (povečana koncentracija testosterona, dehidroepiandrosterona v krvi), povečanje razmerja LH / FSH nad 2,5, zmanjšana vsebnost progesterona v lutealni fazi (drugi) menstrualnega cikla.

Histološka merila sindrom policističnih jajčnikov - študija stanja sluznice maternične votline po ločenem pregledu. diagnostična kiretaža maternične votline in kanal materničnega vratu razkriva atrofične ali displastične spremembe v endometriju ali, nasprotno, hiperplazijo endometrija. Patološka merila so zadebelitev kapilar v tkivu jajčnikov, zadebelitev ovojne membrane, obilo dozorevajočih in atretičnih foliklov (po kirurškem zdravljenju).

Nadledvična hiperandrogenizem

Oblike nadledvičnega hiperandrogenizma

Razmislite zdaj o povečani proizvodnji androgenov v nadledvičnih žlezah.
Praviloma se pojavi pri prirojeni hiperplaziji nadledvične skorje. Ta patologija je dedna bolezen in je povezana z prirojena napaka encimski sistemi, potrebni za sintezo spolnih steroidnih hormonov. Ta napaka je lahko popolna ali delna. S popolno okvaro telo ni sposobno preživeti. Pri nepopolni blokadi zaradi interakcije v sistemu nadledvične žleze - hipotalamus - hipofiza pride do prekomerne sinteze androgenov s hkratno hiperplazijo (relativno rečeno, povečanje volumna) nadledvične skorje. Te kršitve tvorijo klinična slika navedeni sindrom.

Razlikovati virilne, hipertonične in izgubljajoče soli hiperplazija nadledvične skorje. Podrobneje se bomo posvetili virilni obliki sindroma prirojene nadledvične hiperplazije.

Virilna oblika nadledvičnega hiperandrogenizma

Ta oblika je diagnosticirana v 90-95% primerov. Diagnozo lahko postavimo takoj po rojstvu po pregledu dekličinih genitalij (povečanje klitorisa, nerazvitost sramnih ustnic in drugo). Vendar pa je pri 43% deklet diagnoza postavljena s precejšnjo zamudo. Razlog za iskanje zdravniške pomoči v teh primerih je manifestacija znakov prezgodnje pubertete, običajno v starosti 4-5 let. Razvoj tega sindroma v več pozni termin kaže na skrito ali kompenzirano kršitev sinteze androgenov. Praviloma so spodbuda za manifestacijo bolezni stresni učinki, nevroinfekcije, različne zastrupitve, travmatične poškodbe možganov, hormonski stres (splav, spontani splav) in včasih porod.

Obstaja dedna nagnjenost k prirojeni nadledvični hiperplaziji. Znaki poslabšane dednosti so prisotnost v družini premajhnih žensk z menstrualno disfunkcijo, neplodnostjo, motenim spolnim razvojem.

Načela zdravljenja hiperandrogenizem

Pri zdravljenju bolnic s sindromom policističnih jajčnikov je velik pomen pripisan korekciji endokrinih motenj - izgubi teže in uporabi zdravil za zniževanje insulina. V prisotnosti hiperprolaktinemije ( povečana koncentracija prolaktina v krvi) - zdravila agonistov dopamina, zdravila glukokortikoidov in antiandrogena.

Najprej je treba za začetek zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov normalizirati telesno težo. To je prvi in ključni korak pri zdravljenju tega patološkega stanja, saj bo normalizacija telesne teže posredno povzročila normalizacijo vseh vrst metabolizma. Pri sestavljanju diete za korekcijo teže je treba upoštevati dejstvo, da največja kalorična vsebnost dnevne hrane ne sme presegati 2000 kcal. Poleg tega mora biti razmerje med glavnimi hranili naslednje: ogljikovi hidrati - 50%, beljakovine - 18%, maščobe - 32%. Poleg tega naj bi 2/3 zaužitih maščob predstavljale večkrat nenasičene maščobne kisline(omega-3, omega-6).
Pri zdravljenju bolnikov z prirojena hiperplazija skorja nadledvične žleze ima pomembno vlogo pri hormonskem nadomestnem zdravljenju. Zdravljenje je najučinkovitejše, če se začne pred 7. letom starosti. V ta namen se uporabljajo glukokortikoidi.

Ne smemo pozabiti, da so vsa vprašanja, povezana z diagnozo in zdravljenjem hiperandrogenizma, pogosto v pristojnosti zdravnikov različnih specialnosti (ginekologi, endokrinologi, dermatologi, pediatri), zato je ustrezna terapija rezultat celovitega uravnoteženega pristopa k reševanju problema. diagnostični in terapevtski problem.

Skoraj neopazne dlake na obrazu pri ženskah so norma, vendar le dokler ne povzročajo fizičnega in psihičnega neugodja. Če pa so postali debelejši, trši in bolj opazni, je čas, da zazvonite alarm. Nekatera dekleta sploh ne razmišljajo o tem, zakaj jih preganja takšna težava - preprosto izberejo optimalno kozmetično tehniko, ki lahko odpravi neželene "antene". Pristop je pravilen, vendar le, če pojav ni zelo izrazit in je trajen. V primeru, da dlake na bradi ali nad Zgornja ustnica pojavijo le občasno, je treba ugotoviti razloge, ki povzročajo stanje. Naključni simptomi lahko kažejo na okvaro endokrini sistem, patološka reakcija telesa na zdravila oz zunanji dejavniki, nastanek malignega tumorja.

Zakaj lasje na obrazu žensk patološko intenzivno rastejo?

Če izvzamemo dedna nagnjenost intenzivne rasti dlak na obrazu, značilne za nekatere narodnosti, je lahko več glavnih vzrokov za težavo.

Prirojene ali pridobljene fiziološke motnje. V tem primeru dlake na obrazu kažejo na zatiranje ženskih spolnih hormonov s strani moških.
sprememba sebe hormonsko ozadje kot posledica nenadzorovanega vnosa zdravil, njihove nepravilne kombinacije, zlorabe dvomljive tradicionalne medicine.
Uporaba nizkokakovostne kozmetike, ki draži tkiva. Odvečne dlake na koži postanejo poskus telesa, da se zaščiti pred delovanjem agresivnih dejavnikov.
Nastanek benignega ali malignega tumorja.

Med prirojenimi ali pridobljenimi fiziološkimi težavami so v ospredju patologije jajčnikov. Zaradi kemične, fizične ali sevalne izpostavljenosti organi izgubijo sposobnost proizvajanja hormonov v normalni količini. Možgani ne razumejo, zakaj se to dogaja, in začnejo spodbujati proizvodnjo gonadotropina. Koncentracija slednje snovi v krvi se poveča, količina estrogena (glavnega ženski hormon) hitro pada.

Ta pogoj vodi ne le do dejstva, da dlake na obrazu rastejo.
Patologijo spremljajo zelo značilni simptomi:

menstrualni cikel je moten (do popolne odsotnosti);
atrofija mlečnih žlez in spolnih organov;
obstaja kršitev apetita, kar vodi do zmerne debelosti;
razvije se depresija.

Glede na resnost posledic teh stanj neželenih dlak ne bi smeli kar odstraniti. Najprej je priporočljivo ugotoviti vzrok njihovega izvora.

Medicinske definicije problema in njihove značilnosti

Strokovnjaki delijo problem nastanka patoloških linija lasženske so dveh vrst.

hirzutizem. Dlake na obrazu in celem telesu deklet v tem primeru izgledajo glede na moški tip. To pomeni, da se pojavijo tam, kjer bi običajno moral biti samo prozoren kos. Če se "antene" ne štejejo za resno patologijo, potem lasje na bradi kažejo na izrazito povečanje ravni moških hormonov. Pogoj je lahko posledica Cushingovega sindroma, policističnih jajčnikov, patologij ščitnice, prolaktinomov, tumorjev jajčnikov in nadledvičnih žlez.
Hipertrihoza. Intenzivno ne rastejo dodatni lasje, ampak tisti, ki se nahajajo na mestih, ki jih je predvidela narava. Težava je v tem, da se njihova rast ne ustavi, struktura pa se stisne in napolni s pigmentom.

Glede na to sorto možni vzroki estetske napake, če so vas nezaželene dlake začele motiti, vam ni treba odmisliti etiologije stanja. Bolje je obiskati endokrinologa, ginekologa in kozmetologa, da se prepričate, da ni notranjih patologij.

Učinkovite metode odstranjevanja dlak na obrazu ženske

Dlake na obrazu pri ženskah se lahko in morajo odstraniti, vendar obstajajo tehnike, ki jih v nobenem primeru ne bi smeli uporabljati.

Mehanske metode je bolje zavrniti. Britje in puljenje palic vodi do poškodb lasnih mešičkov, kar povečuje tveganje za razvoj vnetnih procesov.
Parafinske maske in čiščenje z bodyago, belilna mazila, ki vsebujejo derivate živega srebra, povečajo pretok krvi na površini obraza, kar vodi do intenzivne rasti las pri dekletih na obrazu.
Mnoge ženske ne razumejo, zakaj se lasje povečajo poletno obdobje. To so učinki ultravijoličnega sevanja na kožo. Če ne želite najti plasti goste vegetacije na nepotrebnih mestih, je bolje, da zavrnete dolgotrajno izpostavljenost soncu ali v solariju brez zaščitne opreme.
Bolje je, da zavrnete negovalne kreme na osnovi hormonov in biostimulantov.

Optimalne rezultate je mogoče doseči z redno uporabo naslednjih manipulacij.

Dlake na bradi in nad zgornjo ustnico lahko postrižemo s sterilnimi škarjami za nohte. Postopek je dolg in težaven, daje kratkotrajen učinek, vendar je popolnoma varen in dostopen.
Elektroliza z galvansko metodo. Lasne mešičke uniči električni tok. Primeren za temnolasa in svetlolasa dekleta, omogoča uničenje tudi najgostejših dlak. Potrebuje več tečajev, vendar se lahko vegetacije znebite za vedno.
Laserska epilacija. Precej drag postopek, ki ima dober učinek, vendar vključuje znatne stroške.
Voščeni trakovi. Možnost pomaga hitro odstraniti neželene dlake, zmanjšati intenzivnost njihove rasti, zmanjšati debelino. Negativna točka je dejstvo, da če so palice šele začele rasti, jih bo težko ujeti, nekaj dni morate hoditi z nastajajočim puhom.
Sladkorjenje - spominja na manipulacijo z voskom, je učinkovito. Lahko se izvaja v salonu ali doma. Dodatne dlake se kakovostno odstranijo, vendar le, če je njihova dolžina najmanj 0,5 cm.

Med dogodki je priporočljivo uporabljati posebne losjone in kreme, ki upočasnijo rast las. Dobra možnost bi bila beljenje palic z vodikovim peroksidom. Po manipulaciji lasje postanejo ne le manj opazni, ampak tudi zelo krhki.

Zdravila na osnovi orehov pomagajo ustaviti rast las

Recepti tradicionalne medicine

Če veste, zakaj rastejo dlake na obrazu in podan razlog ni povezana z motnjami notranjih organov, lahko poskusite eno od ljudskih metod.

Problematična področja se zdravijo z zelenim sokom oreh.
Pepel, pridobljen pri sežigu orehov, razredčimo z majhno količino vode. Pasto nanesemo na področja prekomerne rasti dlak in po četrt ure speremo.
Pregrade iz 10-15 orehov prelijemo s kozarcem vodke in vztrajamo na okenski polici, obsijani s soncem, 2 tedna. Nastala tinktura se zaužije peroralno - žlica enkrat na dan.
Problematična področja lahko namažete s sokom mlečka 2-3 krat na dan. Terapija ne sme trajati dlje kot 2 tedna.

Kljub obsežnemu znanju sodobnih deklet na področju kozmetologije in razpoložljivosti številnih virov informacij bi moral biti prvi korak na poti do okrevanja posvetovanje s specialistom. Bolje se je prepričati, da je težava estetska in ne zahteva celostni pristop in specifično zdravljenje.

AT sodobni časi cenjeno je popolnoma gladko telo, razen las na glavi. Prekomerna rast las na telesu žensk je nedavno prejela razširjena. Ta patologija ima ime - ko se pojavi rast las na hrbtu, prsih, obrazu in trebuhu.

In obstaja tudi vrsta razlogov za pojav odvečnih dlak na telesu. Takšna nezaželena vegetacija povzroča predvsem estetsko nelagodje. Vzroki za rast dlak na obrazu pri ženskah so lahko resen znak, da je telo odpovedalo, in kažejo na resne motnje, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti.

Hirzutizem, kaj je to?

Mnogi od nas smo videli ženske, ki so moškemu pustile brado ali brke. Vzroki za rast las na bradi pri ženskah so lahko zelo različni. Ena od teh patologij se imenuje hirzutizem - ženska diagnoza, ki se razume kot prekomerna rast las pri nežnejšem spolu s presežkom moškega hormona.

Takšna bolezen prinaša veliko estetskih nevšečnosti v življenju žensk in tvori tudi komplekse. Dejansko za moški spol postanejo ženske z odvečnimi lasmi, zlasti na obrazu, neprivlačne. Takšni lasje imajo drugačen tip čebulic in rastejo trdi, temni, dolgi.

Vsaki dvajseti ženski v rodni dobi se pojavijo dlake na obrazu. In po 50 letih vsak četrti. Vendar pa bolezen hirzutizem pogosto spremljajo resne posledice: menstrualne nepravilnosti, nezmožnost zanositve otroka, depresija.

Vzrok hirzutizma je povečana raven testosterona (moškega spolnega hormona) v ženskem telesu. Takšno povečanje se lahko pojavi zaradi okvare jajčnikov. Med ženskami je bolezen pogosta -. Jajčniki proizvajajo naslednje hormone:

estrogeni;
gestageni;
androgeni.

Če se količina androgenov močno poveča, potem telo doživi stres in sproži naslednje reakcije:

močno povečanje dlak na obrazu;
povečanje genitalij;
povečanje mišične mase;
sprememba hripavega glasu.

Hirzutizem je lahko posledica naslednjih procesov:

sprejem hormonska zdravila;
patologija nadledvične žleze;
onkološke patologije;

patologije v delovanju hipofize;
presnovna patologija;
genetska predispozicija;
puberteta, menopavza, nosečnost.

Razen povečana rast dlak na telesu, so možni naslednji simptomi:

plešavost;
kršitev menstrualnega ciklusa;
neplodnost;
povečana mastnost las;
povečanje mišične mase;
povečanje spolne želje.

Hipertrihoza, kaj je to?

Vzrok za čezmerno poraščenost pri ženskah je lahko bolezen -. Ta patologija vključuje takšne simptome - prekomerno rast las na katerem koli delu telesa. Najpogosteje se patologija opazi pri azijskih ženskah.

Vzroki hirzutizma in hipertrihoze so enaki in povezani s presežkom testosterona:

disfunkcija jajčnikov je najbolj pogost vzrok rast las;
bolezni nadledvične žleze;
patologija pri delu hipofize;
povečana proizvodnja androgenov;

presnovna bolezen;
onkologija;
kožne patologije;
genetske mutacije;
na ozadju hormonska prilagoditev(menopavza, nosečnost, puberteta);
anoreksija.

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Ni nujno, da poraščenost enakomerno pokriva kateri koli del telesa. Lahko rastejo tudi neenakomerno, na netipičnih mestih, na primer na rami ali lopatici itd. To je tisto, kar razlikuje obe zgoraj predstavljeni bolezni.

Pri hipertrihozi rastejo vellusni lasje, pokrivajo skoraj celotno telo, ponekod so pigmentirani. Vsak del poraščenosti ima svoje vzroke, ki jih je pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenje.

Drugi razlogi

Razlog za močno povečanje poraščenosti je lahko – stres. Ko se dekle ukvarja s težkim delom, se telo, psiha začnejo obnavljati, da proizvajajo testosteron. V medicini obstaja nekaj takega, kot je maskulinizacija ženske.

In tudi nenadna rast las se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

živčna izčrpanost;
depresija;
anoreksija;
patologija živčnega sistema.

Zaradi travme na madežih, zaradi pogostega odstranjevanja dlak.

Pogosto se vegetacija poveča pri ženskah do 50. leta, ko pride do starostnih sprememb, naravnega oslabitve jajčnikov.

Diagnoza patologije

Vzrok za skrb je lahko povečana rast dlak na obrazu, rast dlak na prsih pri ženskah. Za pravilno diagnozo in iskanje vzroka povečane poraščenosti moškega tipa se morate posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza vključuje posvetovanje in pregled pri ginekologu, endokrinologu, zbiranje anamneze, laboratorijske preiskave.

Obvezno je opraviti instrumentalno študijo:

Ultrazvok jajčnikov in nadledvičnih žlez;
MRI in CT možganov;
laparoskopija jajčnikov, če obstaja sum na tumor.

Prav tako se je vredno obrniti na nevropatologa, trihologa in kozmetologa.

Zdravljenje čezmerne poraščenosti telesa

Ko je vzrok za prekomerno poraščenost ugotovljen, se lahko začne zdravljenje. Običajno je zdravljenje prekomerne poraščenosti sestavljeno iz naslednjih korakov:

uporaba zdravil, ki vodijo do zmanjšanja testosterona;
odstranitev in zdravljenje primarni vzrok pojav bolezni;
prilagoditev prehrane in posebne prehrane;
kozmetično odstranjevanje dlak.

Če rast las ni povezana z nobeno boleznijo, določite:

antiandrogena zdravila: Jeanine, Cyproterone, Ketoconazole, Diane-5;
zdravila, ki vsebujejo progestan in estrogen.

Zdravljenje z zdravili

Obvezno zdravljenje hirzutizma in hipertrihoze je hormonska terapija. Peroralni kontraceptivi, ki zavirajo moške hormone v jajčnikih. Naslednja zdravila veljajo za učinkovita:

finasterid;
Matformin;
Spironolakton.

Hormonska terapija vodi do upočasnitve rasti novih dlak. Lahko se predpiše le ob popolni izključitvi tumorjev. Obvezno je jemati zdravila, ki zmanjšujejo raven testosterona in občutljivost na androgene: Dine-35, Zhanin, Yarina.

Pri patologiji nadledvične žleze so predpisani: kortizol, prednizolon. In če se diagnosticira tumor jajčnikov ali nadledvične žleze, lahko zdravnik predpiše kemoterapijo. Zdravljenje s hormoni traja približno šest mesecev.

Kontraindikacije za zdravljenje s hormonskimi zdravili: nosečnost; dojenje; tumorji; alergijske reakcije za mamila.

Ko ženska načrtuje otroka, hormonska sredstva sprejeti je prepovedano. Vendar pa mora bodoča mati pogosto spodbuditi ovulacijo. Če ne morete spočeti otroka, lahko uporabite storitve IVF.

kozmetično zdravljenje

Po ali med prehodom hormonskega zdravljenja lahko začnete odstranjevati dlake. Britje grobih dlak z britvico ali puljenje s pinceto ni dovoljeno. Še posebej, če rastejo na obrazu. Zato skupaj z hormonsko terapijo ne pozabite vklopiti kozmetike, da se telo vrne v normalno stanje.

obstajati naslednje vrste kozmetično odstranjevanje dlak:

fotoepilacija - zaradi delovanja visokopulzne svetlobe se tkiva segrejejo, lasni mešički se uničijo;
lasersko odstranjevanje dlak - neprijetno, drago, vendar učinkovit postopek. S pomočjo laserja se folikel uniči in las nikoli več ne moti;
elektroliza - s pomočjo toka se odstranijo lasni mešički;
mešanica elektrolize in fotoepilacije - novost, odstranjuje dlake vseh tipov kože;
voskanje - kratkotrajno odstranjevanje dlak za največ en mesec;
sugaring - odstranjevanje dlak s sladkorno raztopino.

Ljudske metode

Doma lahko samostojno izvajate kozmetične postopke in poskušate čim bolj zmanjšati vidnost odvečnih dlak. Sladkorno depilacijo lahko enostavno naredite sami:

zmešajte en kozarec sladkorja s tremi žlicami vode in ščepcem citronske kisline;
zmes segrevajte na ognju do homogene mase rahlo rjavkastega odtenka;
ko se mešanica nekoliko ohladi, poberite pasto in nanesite na predel s prekomerno prevleko;
odstranite dlake proti rasti.

Vredno je zmanjšati vidnost temnih las s pomočjo ljudskih receptov:

vzemite vodikov peroksid ali svetlo barvo za lase. Z gobo ali vatirano blazinico nanesite na dlake in držite nekaj minut. Po potrebi postopek ponovite;
zmešajte čajno žličko sode z žlico vrele vode in nanesite na lase. Držite obkladek celo noč;
pepel zmešajte z milom (predhodno zdrgnite) in razredčite z žlico vode. Mokro vato in obkladek držite petnajst minut;
ena žlica ricinusovega ali repinčevega olja, dve žlici alkohola, čajna žlička amoniaka, pet kapljic 5% joda. Z mešanico dvakrat na dan negujte bikini predel.

Če obstaja možnost okužbe z boleznimi zaradi dednosti, pri kateri ženska raste dlaka po moškem tipu, je bolje, da vnaprej izvedete preventivne ukrepe:

prehrana - nadzor telesne teže;
obisk kozmetičarke za odstranitev foliklov ali čebulic;
letni pregled vseh organov;
izbira ženski poklic z zmanjševanjem stresa.

Pomembno je vedeti:

uporaba različnih zdravil odpravi eno težavo in ustvari drugo;
hormonske pripravke je najbolje uporabiti v skrajni primeri. Ker se hormoni iz telesa izločajo več let;
veliko zdravil moti delo prebavila;
jemanje hormonskih zdravil vpliva na razpoloženje ne na bolje.

Rast dlak na obrazu je neprijeten znak hormonske motnje. S pravilno osnovo in razvojem terapije se zdravi v več fazah.

Gostejše, temnejše in trše brke imajo ženske, bolj plodne so, pravijo nekateri moški. Prav tako se verjame, da brkate prijateljice ne izdajo svojih mož in jim ostanejo zveste do smrti. Hkrati večina dame ne namerava pokazati svojih oznak, kozmetični saloni pa ženske razbremenijo odvečne vegetacije od jutra do večera. Kakšna nesreča je torej to – poraščenost? Pove Tatjana Vasiljeva, endokrinolog.

- Tatyana Vasilievna, zakaj ženske z brki uživajo večjo moško pozornost? Je res, da je to znak strasti?
- Nekateri moški v tem res najdejo pikantnost, saj menijo, da so brki pokazatelj temperamenta. Pravzaprav to kaže na težave s hormonskim ozadjem. Takšne ženske imajo praviloma povečan testosteron - hormon spolnosti.

- Kako moški testosteron ali vpliva na spolni nagon pri ženskah?
- S povečano ravnjo testosterona se spolna želja poveča. Druga stvar je, da s presežkom tega hormona obstaja tudi moški tip rast las. Zaradi rasti terminalnih dlak pri ženski obliki se pojavi znak moškosti ali hirzutizem. S povečano rastjo las pri ženskah govorijo tudi o hipertrihozi.

Kaj so terminalni lasje?
- Temen, trd in dolg, v nasprotju s šibko obarvanim mehkim in kratkim vellusom. Pojavijo se na predelih, ki so občutljivi na moške spolne hormone, kjer se pri ženskah običajno razvije le majhna količina puh las.
Za razvrstitev hirzutizma je telo razdeljeno na devet območij rasti dlak, občutljivih na androgene: zgornja ustnica, brada, prsni koš, trebuh, pubis, ramena, boki in hrbet. Običajno je pri ženskah na teh območjih več dlak. Patologija se šteje, če lasje postanejo gosti, dolgi in obraz, prsi, zgornji del hrbet in trebuh, lica, ki se nahajajo tam v obliki zalizcev, v ušesne školjke.

Kako razlikovati običajni hirzutizem od patološkega?
Uporaba posebne metode, ki določajo raven androgenov v krvni plazmi, in sicer:
testosteron (TC), močan hormon, ki se sintetizira v jajčnikih, nadledvičnih žlezah in nastane iz androstenediona v maščobnem tkivu;
androstendion (ASD), ki se tvori v enakih količinah v jajčnikih in nadledvičnih žlezah;
dehidroepiandrosteron (DHEA), ki nastaja predvsem v nadledvičnih žlezah.
Poleg treh glavnih hormonov se določi količina DEA sulfata (DEA-S), pa tudi 5a-DTS, ACTH, prolaktina.
Če želite to narediti, 5. - 7. dan cikla (1. dan menstruacije je 1. dan cikla), naslednje hormone: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hidroksiprogesteron, TSH in prosti T4.
Če rezultati pokažejo povečanje stresnih hormonov: prolaktina, kortizola, jih je treba ponovno vzeti, saj te vrednosti morda niso povezane z boleznijo in so posledica elementarnega vznemirjenja zaradi odhoda v bolnišnico ali strahu pred darovanje krvi iz vene. Za diagnozo "hiperprolaktinemija" je na primer treba trikrat izmeriti povišano raven prolaktina.
Progesteron je smiselno jemati šele sredi druge faze menstrualnega cikla. Z rednim 28-30-dnevnim ciklusom - 20-23. dan.
Vsi hormoni se jemljejo na prazen želodec, kot vse krvne preiskave.
Še vedno potreben biokemična analiza krvi in splošna analiza krvi.
Izvaja se ultrazvok nadledvičnih žlez, medeničnih organov, po potrebi - jedrska magnetna tomografija.
V primeru simptomov policističnih jajčnikov je treba opraviti vaginalni pregled ker rak endometrija pogosto spremlja ta sindrom.

Zakaj je taka poraščenost?
- Poraščenost je prvi znak motenj v hormonskem sistemu telesa, lahko tudi manifestacija življenjsko nevarnih bolezni.
Hirzutizem je najpogosteje posledica poškodbe nadledvične skorje, njihovih tumorjev ali policističnih jajčnikov.

- To pomeni, da so se pojavile trde dlake na bradi ali nad zgornjo ustnico - ali morate teči ne h kozmetičarki, ampak k endokrinologu?
»Najprej, brez panike. Resnost hirzutizma je lahko različna, tako zaradi povečane proizvodnje moških spolnih hormonov kot zaradi dedni dejavniki, pa tudi zaradi zdravil, stanja okolja. Vzroki hirzutizma so lahko banalno kajenje, debelost oz huda bolezen: maligne neoplazme, prirojena disfunkcija nadledvične žleze, sindrom insulinske rezistence, hiperprolaktinemija, policistični jajčniki, hipotiroidizem, prolaktinom.
Vsaka patologija ima svoje Lastnosti. Na primer, hiperandrogenizem ali povečana raven moških spolnih hormonov se kaže v boleznih nadledvične žleze, pogosto kot posledica tumorski proces, kar povzroči rast celic, ki proizvajajo moške spolne hormone, odgovorne za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti. Pri tumorju pride do povečanega sproščanja prekurzorjev moških spolnih hormonov, ki se že v telesnih tkivih pretvorijo v testosteron.
Enako sproščanje se pojavi v primeru bolezni nadledvične skorje, ko se začne njihova povečana stimulacija iz centralnega živčnega sistema. Povečanje telesne dlake lahko vodi tudi do pljučnega raka. Včasih takšni tumorji začnejo sintetizirati hormone, ki uravnavajo delo nadledvičnih žlez. Včasih se hirzutizem pojavi med nosečnostjo in med menopavza, kot tudi z možganskimi lezijami - tumorji, encefalitis, multipla skleroza, epilepsija. V nekaterih primerih je posledica nekega lokalnega vpliva na kožo oz kožne bolezni.
Mimogrede, dejstvo, da v telesu ni vse v redu, lahko signalizira tudi manifestacija mastne kože, aken, izpadanje las na glavi, menstrualne nepravilnosti in povečanje telesne mase. Praviloma so to tudi znaki povečane ravni moških spolnih hormonov v krvi. Če se to stanje ne popravi, potem hormoni mirno opravijo svoje delo: ženski glas postopoma postane hrapav, spremeni se prerazporeditev maščobnega tkiva v zgornjem delu telesa, pojavijo se številne strije, poveča se klitoris, poveča se spolna želja. Takšna moškost ženskega videza ima diagnozo - virilizacija. Praviloma je to posledica prisotnosti tumorja, ki izloča androgene.

Likbez
Policistični jajčniki - ena od hormonskih motenj, ki vodijo do neplodnosti zaradi dejstva, da ovulacija v ženskem telesu v določeni fazi cikla ni. Opazimo ga pri motnjah delovanja različnih organov: hipotalamusa, hipofize, nadledvične žleze, ščitnice in samih jajčnikov.

– Se pravi, lahko tudi zdravila izzovejo takšne mutacije?
– Seveda zato prebivalce pozivamo, naj ne uživajo zdravil brez zdravniškega recepta, učinek je lahko ravno nasproten. Obstajajo "izdelki za lase" s stranskimi učinki: povečanje telesne mase, otekanje in zmanjšanje obsega prsi, mastna koža, hirzutizem in zmanjšanje tembra glasu. Hirzutizem včasih izzovejo slabo izbrani hormonski kontraceptivi, steroidi. Zato je treba biti zelo izbirčen. Lažje je poškodovati telo, težje ga je obnoviti. Rezultat pri zdravljenju hirzutizma se pojavi šele po šestih mesecih - enem letu. In to ne pomeni, da androgena področja postanejo nežna, kot dojenček. Zdravljenje ne bo popolnoma odpravilo prekomerne rasti dlak, vendar bo upočasnilo njihovo rast. Šele sčasoma, po normalizaciji, bo hormonsko ozadje telesu omogočilo, da se znebi odvečne vegetacije.

SOS
Pridobljena velusna hipertrihoza vedno zahteva skrbno oceno zaradi verjetnosti latentnega rakavega tumorja. Študija devetih bolnikov z generalizirano vellus hipertrihozo (starih od 34 do 78 let) je pokazala, da jih je imelo 56 % tumorje prebavil in 22 % tumor pljuč.

- Tatyana Vasilievna, se izkaže, da imajo orientalske ženske vedno povečano raven hormonov? Konec koncev, nimajo samo brkov, ampak tudi zalizci na temni koži izgledajo precej organsko?
- Dejansko se med predstavniki južnih narodov pojavlja tako imenovani družinski ali genetski hirzutizem. Ni nevarno za zdravje in je precej normalno stanje. Pri ocenjevanju resnosti hirzutizma je treba upoštevati etnične razlike. Obstaja tudi najbolj skrivnostna vrsta hirzutizma - idiopatska. Po mnenju znanstvenikov je to povezano s povečano aktivnostjo nekaterih encimov in previsoko občutljivostjo lasnih mešičkov na učinke androgenov. Ta diagnoza se postavi pri ženskah z jasnimi znaki presežka androgenov, vendar z ohranjenimi menstrualno funkcijo, nespremenjena velikost jajčnikov, brez znakov tumorjev nadledvičnih žlez ali jajčnikov, normalno delovanje nadledvičnih žlez. Običajno imajo nekoliko povišano raven testosterona, vendar manj kot pri bolnicah s policističnimi jajčniki.

– Ali obstajajo kakšni očitni znaki hirzutizma poleg poraščenosti?
– Povečana mišična masa, temporalna alopecija, debelost, lunasti obraz, tako imenovani »bikov vrat«, supraklavikularne maščobne blazinice, strije na prsih, trebuhu, stegnih in zadnjici, tanjšanje kože, plešavost obrvi, otekanje, suha koža, počasni refleksi. Pri palpaciji se zatipajo tvorbe v trebuhu, ki so običajno posledica tumorja jajčnikov ali nadledvične žleze. V tem primeru je treba opraviti bimanualno palpacijo medeničnih organov.
Pri tumorjih hipofize so lahko vidna polja motena. Pri akromegaliji opazimo grobe poteze obraza in povečane okončine.
Toda najbolj občutljivi so lasni mešički: ostro reagirajo na najmanjše spremembe v hormonskem ozadju. Nepričakovano povečana rast las lahko signalizira ne le presežek testosterona, ampak tudi številne bolezni, celo rakavi tumor.

Ali je hirzutizem mogoče pozdraviti?
- Pod pogojem, da se znebite njegovega vzroka - odstranitev tumorjev jajčnikov ali nadledvične žleze, opustitev kajenja ali zavrnitev zdravil. Pri nekaterih bolnikih so izbrana zdravila, ki zavirajo raven testosterona v krvi in zmanjšujejo občutljivost lasnih mešičkov na androgene. Nekateri peroralni kontraceptivi na primer zavirajo nastajanje moških spolnih hormonov, ki jih izločajo jajčniki, in znižujejo raven testosterona v krvi. Toda postopek popravka ni hiter. pri dolgotrajno zdravljenje Pri hirzutizmu je napoved za zaustavitev rasti novih las dobra, vendar zdravljenje ne odpravi že zraslih las.

- Kako učinkoviti so kozmetični posegi pri hirzutizmu?
- V kombinaciji z zdravili dajejo dober estetski učinek. Če je hirzutizem idiopatski ali konstitucionalni, se priporočajo le kozmetični posegi. Zdaj jih je veliko - puljenje, če pa so dlake dolge, lahko to povzroči nastanek pustul (mehurčkov z gnojno vsebino) in brazgotin. Priljubljena je na primer termoliza - pri njej se skozi iglo, vbodeno v kožo, dovaja izmenični tok, ki segreje in uniči folikel. Poseg je boleč, zahteva lokalno anestezijo in precej tvegan, saj je možno pregrevanje kože, brazgotinjenje, vnetje ali mešički. Za tiste, pri katerih so igle kontraindicirane, so to praviloma lastniki zelo svetle, občutljive kože z brazgotinami, kemično odstranjevanje dlak z aktivne snovi- encimi. Postopoma uničijo strukturo folikla, zato je potreben določen tečaj, po katerem postane učinek stabilen.
Bistvo metod je, da odstranijo paličaste dlake, preden začnejo delovati. zdravila, zmanjšanje nova rast in preoblikovanje v paličaste lase. Po tem pride do nove rasti tanjših in svetlejših dlak. Za stranski učinki nekateri postopki so lokalni edem in rdečina v 24 - 48 urah, možna je hiperpigmentacija, ki mine v šestih mesecih.

Ali je mogoče z dieto znižati raven androgenov?
- Nujno. Poleg tega, kot kaže praksa, debelost opazimo pri 75% bolnikov s hirzutizmom. Pogosto spremlja diagnozo policističnih jajčnikov in hipotiroidizma. Priporočilo bolnikom je preprosto: zmanjšajte število obrokov in zmanjšajte vsebnost lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v hrani, povečajte psihične vaje. Gibanje in pravilna prehrana pomagata uravnavati hormonsko ravnovesje.

– Ali je za ženske s hirzutizmom res značilna neplodnost?
- Ni potrebno. Dogaja se, da večina bolnic od samega začetka napredovanja hirzutizma doživi neredne menstruacije. Vendar pa tudi z rednim ciklom bolnikom s hirzutizmom diagnosticirajo policistične jajčnike. Precejšen delež tistih, ki jim postavijo to diagnozo, trpi tudi za prekomerno telesno težo. Ultrazvočni postopek v tem primeru kaže značilno verigo majhnih, biserom podobnih cist. To stanje običajno vodi v neplodnost, saj do ovulacije skoraj ne pride. Obstaja tudi potencialno tveganje za razvoj raka endometrija.
Z idiopatskim hirzutizmom se ohrani normalni menstrualni ciklus, libido, nosečnost se pojavi pravočasno z ugodnim končnim rezultatom. Vse je odvisno od ravni presežka hormonov.

- Tatyana Vasilievna, povejte mi, je to mit ali resničnost - rojstvo popolnoma kosmatih otrok, bolj podobnih živalim?
– Takšen pojav se na žalost pojavi, ko se otrok rodi popolnoma poraščen, razen dlani in podplatov. Praviloma je to posledica pogoste izpostavljenosti plodu alkoholu med razvojem ploda, pa tudi z virusnim encefalitisom, boleznimi ščitnice in distrofijo. Hipertrihoza se lahko pojavi kot reakcija na stres telesa med globokim pilingom ali drugimi resnimi kozmetičnimi postopki, pa tudi s trajnimi poškodbami, izpostavljenostjo kemičnim reagentom. Pogosto hipertrihoza prizadene tiste, ki trpijo za anoreksijo (pomanjkanje apetita), shizofrenijo.

Kako razlikovati hipertrihozo od hirzutizma?
- Prekomerna rast vellus in terminalnih dlak na tistih mestih, kjer je normalna rast las norma tako za ženske kot za moške, ob upoštevanju nacionalnih značilnosti in starosti - to je hipertrihoza. Na primer, rast las na golenih pri ženskah je norma. Toda v primeru njihove odvečnosti se stanje imenuje hipertrihoza. Pri moških se rast las na prsih šteje za normalno. Vendar pa je tudi videz veliko število lasje - hipertrihoza. Za razlikovanje hirzutizma je dovolj razumeti, da je pojav terminalnih dlak na prsih pri ženskah že simptom hirzutizma.

- Kaj pa nekaj dlakastih lis na telesu, obrazu, na primer dlakavi madeži?
- Prirojena hipertrihoza se lahko kaže tudi v obliki šopov las na vratu in križu. Pojavlja se tudi pri hamartomih (tumorju podobnih tvorbah) in nevusih ( rojstna znamenja). Pigmentni nevus je opazen takoj po rojstvu otroka, vendar se lahko čezmerna rast las začne kasneje. Hipertrihoza je včasih povezana z prirojeni razcep hrbtenica.

Larisa Sinenko