Šta se radi u sali funkcionalne dijagnostike. Funkcionalna dijagnostika

Funkcionalna istraživanja - ovu studiju funkcionalno stanje razna tijela a sistema je najviše aktuelno pitanje moderne medicine. Široka implementacija u dnevnoj kliničku praksu savremenim metodama funkcionalna dijagnostika doprinosi dubljem razumijevanju suštine uočenih povreda. Osim toga, pregled u dinamici pomaže ne samo da se postavi ispravnija dijagnoza, već i da se kontrolira učinkovitost. terapija lijekovima.

Prije odabira metode liječenja, stručnjaci predlažu razne metode funkcionalno istraživanje omogućavajući ne samo instalaciju tačna dijagnoza, ali i da se identifikuju kontraindikacije za određene zahvate, pronađu najbolje metode lečenja pacijenata, a po potrebi i prepisuju lekovi.

Funkcionalna dijagnostika služi za objektivnu procjenu funkcionalnog stanja razni sistemi, organa i tkiva tijela u mirovanju i pod opterećenjem, kao i za praćenje dinamike funkcionalne promjene nastaje pod uticajem tretmana. Značaj funkcionalne dijagnostike je u mogućnosti otkrivanja insuficijencije nekog organa, što je već dokaz bolesti.

Na bazi Federalne državne budžetske zdravstvene ustanove medicinskih jedinica br. 92 FMBA Rusije, u sali za funkcionalnu dijagnostiku radi visoko kvalifikovano osoblje, opremljeno sa potrebnu opremu da ispuni svoj glavni zadatak - tačna dijagnoza poremećaj funkcionisanja jednog organa ili čitavog sistema tela.

Prijem obavlja: doktor funkcionalne dijagnostike -Vereshchagina Tatyana Anatolyevna;

medicinska sestra najviša kategorija - Kulpina Natalija Borisovna ;

medicinska sestra najviše kategorije - Kuljašova Valentina Mihajlovna

• elektrokardiografija (EKG) - metoda proučavanja stanja srčanog mišića snimanjem bioelektričnih impulsa koji regulišu rad srca. Ovo je bezbolna procedura u kojoj se elektrode postavljaju na površinu tijela. Lokacija elektroda može varirati i često se koriste kombinacije ovih lokacija. Tokom studija od vas se može tražiti da to uradite fizičke vežbe. Elektrode bilježe električne promjene u srcu sa svakom kontrakcijom; rezultati se bilježe u obliku elektrokardiograma (EKG) na pokretnoj papirnoj traci ili na ekranu. EKG otkriva bilo kakve promjene u normalnoj aktivnosti srca i pomaže u dijagnosticiranju mnogih njegovih bolesti. Određivanje učestalosti i pravilnosti srčanih kontrakcija (na primjer, ekstrasistole ( izvanredni rezovi), ili gubitak pojedinačnih kontrakcija – aritmije).
  • Ukazuje na akutnu ili kroničnu ozljedu miokarda (infarkt miokarda, ishemija miokarda).
  • Može se koristiti za otkrivanje metaboličkih poremećaja kalija, kalcija, magnezija i drugih elektrolita.
  • Identifikacija poremećaja intrakardijalne provodljivosti (razne blokade).
  • Metoda skrininga za koronarna bolest srca, uključujući i tokom testova na stres.
  • Daje ideju psihičko stanje srca (hipertrofija lijeve komore).
  • Može pružiti informacije o nesrčanim stanjima kao što je plućna embolija.
  • U određenom procentu slučajeva može biti potpuno neinformativna.
  • Omogućuje vam daljinsko dijagnosticiranje akutne srčane patologije (infarkt miokarda, ishemija miokarda) pomoću kardiofona.

Reoencefalografija (REG) (starogrčki ???? - kurs + ?????????? - mozak + ????? - pišem, prikazujem) - neinvazivna metoda istraživanja vaskularni sistem mozga, na osnovu snimanja promjenjive vrijednosti električnog otpora tkiva kada se kroz njih propušta slab signal električna struja visoka frekvencija.

Reoencefalografska studija omogućava dobivanje objektivnih informacija o tonusu, elastičnosti zida i reaktivnosti cerebralnih žila, perifernom vaskularnom otporu i veličini pulsnog punjenja krvlju. Prednosti metode su njena relativna jednostavnost, mogućnost provođenja istraživanja u gotovo svim uvjetima i dugo vremena, dobivanje zasebnih informacija o stanju arterijskog i venskog sustava mozga i o intracerebralnim žilama različitih promjera.

• Funkcija spoljašnje disanje(spirometrija) - Ovo je studija koja vam omogućava da saznate koliko zraka subjekt može udahnuti i izdahnuti i kojom brzinom to može učiniti. Spirometrija spada u grupu metoda za proučavanje funkcije vanjskog disanja (RF). Rezultati istraživanja su od ključnog značaja u dijagnostici bolesti kao npr bronhijalna astma I hronično opstruktivne bolesti pluća (KOPB). Osim toga, rezultati spirometrije se mijenjaju kod niza drugih bolesti respiratornog, kardiovaskularnog, nervnog i mišićno-koštanog sistema, karakterišući njihov uticaj na disanje ispitanika.
• osetljivost na vibracije. Vibracije - fizički faktor, čije je djelovanje određeno prijenosom mehaničke energije na osobu iz izvora vibracija. Po svojoj fizičkoj prirodi, vibracija je mehaničko oscilatorno kretanje koje se ponavlja nakon određenih perioda. Glavni parametri koji karakterišu vibraciju kao složeni oscilatorni proces su frekvencijski spektar, brzina vibracije ili ubrzanje vibracije.Osetljivost na vibracije, koja se sastoji u osećaju vibrirajućih objekata, spada u kategoriju duboke osetljivosti. Ispituje se vibrirajućom viljuškom, koja se postavlja na jedan ili drugi dio kosti ili zgloba ekstremiteta. Zdrava osoba osjeća vibrirajuću kameru 16-20 sekundi. IN patoloških slučajeva(na primjer, kada multipla skleroza, Suha zemlja kičmena moždina) ovo vrijeme je smanjeno.

24-satni precizan EKG monitoring ili dugotrajno snimanje EKG-a - elektrofiziološka metoda instrumentalna dijagnostika.

Studija je kontinuirano snimanje elektrokardiograma u trajanju od 24 sata ili više (48, 72 sata, ponekad i do 7 dana). Snimanje EKG-a vrši se pomoću posebnog prenosivi uređaj- koje pacijent nosi sa sobom (na pojasu preko ramena ili na pojasu). Snimanje se vrši na 2, 3 ili više kanala (do 12 kanala). Do sada su najčešće bili 2- i 3-kanalni snimači. Podaci bilo kojeg Holter snimanja (uključujući pravi 12-kanalni) ne mogu zamijeniti uklanjanje konvencionalnog EKG-a.

Funkcionalna dijagnostika

Pravilno funkcionisanje organa i sistema čini život zanimljivim, harmoničnim. Bolesti dovode do poremećenih procesa, a samim tim i do neprijatne senzacije, ograničenja. Ordinacija funkcionalne dijagnostike u poliklinici trebala bi biti jedna od prvih na putu ponovnog funkcionisanja organizma.

Ovaj dio dijagnostike ima za cilj dobivanje objektivnih informacija koje će vam pomoći da ih pronađete efikasan tretman. U tu svrhu, FSBI "GNITsPM" ima ne samo ured, već i odjel funkcionalne dijagnostike. Opremljen je posebnim medicinska oprema, zapošljava visokokvalifikovano osoblje.

Opće informacije o funkcionalnoj dijagnostici: fokus, metode

Odjeljak koji se razmatra posvećen je studijama kardiovaskularnog, urinarnog, reproduktivnog i drugih sistema. Na primjer, ultrazvučna i funkcionalna dijagnostika imaju za cilj analizu srca, krvnih sudova, bubrega, Bešika, materice i drugih organa. Osim ultrazvuka, koriste se i biciklergometrija, elektrokardiografija, spirometrija, reoencefalografija i druge tehnike.

Funkcionalna dijagnostika u Moskvi iz Federalne državne budžetske ustanove "GNITsPM" je kompleks usluga. Izdvajamo pet glavnih smjerova odjela, na osnovu proučavanja određenih grupa organa ili metode dobivanja objektivnih podataka:

1) analiza kardiovaskularnog sistema;

2) analiza nervni sistem;

3) analizu respiratornog sistema;

4) ultrasonografija;

5) endoskopski pregled.

Da bi se dobile maksimalne informacije, isti organ se može proučavati pomoću različite metode. Navedimo nekoliko primjera. Funkcionalna dijagnoza ECHO KG, odnosno ehokardiografija, pokazuje atrijum, komore zbog refleksije ultrazvučnih talasa. funkcionalan EKG dijagnostika, odnosno elektrokardiografija, hvata električna polja.

Značaj funkcionalne dijagnostike za različite grupe stanovništva

Sada znamo gdje da prođemo kroz funkcionalnu dijagnostiku, a to je ovaj odjeljak. Također je potrebno naglasiti njen značaj kako za one koji su suočeni s određenom bolešću, tako i za zdravi ljudi. Na primjer, funkcionalna dijagnostika u kardiologiji omogućava procjenu tjelesnih rezervi profesionalnih sportista. Potrebne su im tačne informacije o minutni volumen srca, vaskularni tonus za efikasnu, sigurnu konstrukciju trenažnog procesa.

Osim toga, često se provode studije tjelesnih funkcija. Konkretno, funkcionalni EEG dijagnostika odnosno elektroencefalografija. Pokazuje aktivnost mozga, pomaže u prepoznavanju svih vrsta promjena u takvim prekretnicaživot. Za starije je funkcionalna vaskularna dijagnostika vrlo poželjna. Omogućava vam da u ranoj fazi prepoznate trombozu, proširene vene ili date preporuke za izbjegavanje ovih uobičajenih bolesti.

Važnost funkcionalne dijagnostike teško je precijeniti - neophodna je za sve grupe stanovništva. FSBI "GNITsPM" poziva sve da se pregledaju u modernom, visokotehnološkom odjelu.

Stranica je samo u informativne svrhe. Tačan spisak pruženih usluga i karakteristike procedura možete saznati putem telefona.

Koncept funkcionalne dijagnostike kombinuje dijagnostičke procedure, čija upotreba omogućava objektivnu procjenu funkcionalnost organa i sistema.

Lekari našeg odeljenja u svom radu koriste najnovije modele dijagnostičke opreme najboljih svetskih proizvođača, zahvaljujući kojima su naši specijalisti u mogućnosti da sprovedu objektivan pregled zdravstvenog stanja pacijenata u različitim oblastima (kardiologija, pulmologija, neurologija, otorinolaringologija, opšta terapija i dr.).

Tehnike

Naši stručnjaci u svakodnevnom radu uspješno koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• 24-satni EKG monitoring (SMEKG) (šema obuke);
• (šema obuke);
• Ispitivanje funkcije vanjskog disanja, procjena ventilacionog kapaciteta pluća (PVD) (šema obuke);
• Biciklistička ergometrija (VEM) (šema obuke);

elektrokardiografija (EKG)

Jedna od najčešćih i osnovnih dijagnostičkih metoda u kardiologiji. Metoda se sastoji u snimanju električne aktivnosti srca i omogućava vam uspješno otkrivanje različitih poremećaja ritma i provodljivosti, procjenu funkcionalnog stanja miokarda, dijagnosticiranje infarkta miokarda i druge. ishemijske promjene. Metoda snimanja EKG-a je apsolutno bezbolna i sigurna za pacijenta. Moderni uređaji omogućavaju ne samo provođenje studije, već i spremanje prethodno dobijenih podataka u arhivu, da ih koristite za kontrolu terapije koja je u toku.

Holter EKG monitoring

Metoda funkcionalne dijagnostike koja vam omogućava objektivnu procjenu rada srca tijekom dana. Ova metoda je neophodna za procjenu srčanih aritmija (često samo dnevno praćenje omogućava vam da popravite aritmiju), dijagnoza koronarne bolesti srca. Holter monitoring se koristi kada se identifikuju indikacije za hirurško lečenje srca, koronarografija, za korekciju terapije lekovima.

Ambulantno praćenje krvnog pritiska (ABPM)

Metoda za dijagnosticiranje promjena krvnog tlaka i procjenu efikasnosti korekcija droga. Tokom dana, prenosivi uređaj bilježi pokazatelje krvnog tlaka koji se javljaju u pozadini uobičajenog načina života pacijenta. U nekim slučajevima upravo ova tehnika omogućava isključivanje arterijska hipertenzija nastalih zbog stresa zbog posjete ljekaru, kao i za saniranje prognostički nepovoljne noćne hipertenzije.

ehokardiografija

Vrlo informativna tehnika za proučavanje strukture i funkcije srca i velika plovila omogućava identifikaciju urođenih i stečenih srčanih mana, procjenu strukture i funkcije zalistaka, debljine i funkcije miokarda kod koronarne bolesti srca, hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema.

elektroencefalografija (EEG)

Ovo je metoda analize funkcionalnog stanja mozga bilježenjem njegove bioelektrične aktivnosti. Po svom principu, EEG metoda je slična elektrokardiografiji, samo što se EEG senzori ne primjenjuju na područje srca, kao u EKG-u, već na glavu.
Ova studija je neophodna u dijagnozi mnogih neurološke bolesti: epilepsija, encefalopatija, tumori, za dijagnosticiranje uzroka nesvjestice, itd.
Ove i druge metode funkcionalne dijagnostike možete proći u dijagnostičkom odjelu naše poliklinike.

Dvostrano (triplex) skeniranje u boji

je najmoderniji i informativna metoda proučavanje žila - arterija i vena, omogućava vam da direktno vidite same žile i tkiva koja ih okružuju, kao kod konvencionalnog ultrazvuka, kao i da proučavate protok krvi pomoću spektralne analize i mapiranje boja protok na osnovu Doplerovog efekta.

Naš odjel sprovodi:

• Dvostruko (triplex) skeniranje u boji ekstrakranijalnih dijelova brahiocefalnih arterija. Metoda vam omogućava da ispitate stanje žila koje opskrbljuju mozak krvlju, utvrdite prisutnost ateroskleroze, prisutnost i prirodu aterosklerotski plakovi, stepen stenoze (suženja) lumena krvnih žila, stanje vertebralne arterije, njihov tok i prisutnost kompresije na cervikalna osteohondroza, kao i stanje sna i subklavijske arterije. Studija se provodi kod glavobolje, vrtoglavice, hipertenzije, razni znakovi poremećaji opskrbe mozga krvlju.
• Dvostruko (triplex) skeniranje arterija ekstremiteta u boji omogućava vam da procijenite stanje zidova arterija, prisutnost aterosklerotskih promjena, stupanj stenoze lumena, prirodu protoka krvi. Metoda je neophodna za dijagnostiku obliterirajuće ateroskleroze, Raynaudovog sindroma, hirurških intervencija na arterijama.
• Dvostruko (triplex) skeniranje vena u boji udovi je najinformativnija metoda za varikozna bolest, za koji se prijavljuje rana dijagnoza tromboflebitis, utvrđivanje potrebe hirurško lečenje, kao i praćenje stanja vena nakon hirurška intervencija. Metoda je nezamjenjiva za dijagnosticiranje stanja dubokog venski sistem udova, otkrivanje tromboze. Pregled vena donjih ekstremiteta je obavezan u pripremi za abdominalne operacije.
• Transkranijalno dupleksno (tripleksno) skeniranje u boji omogućava vam da procijenite stanje protoka krvi u žilama baze mozga.

Visoka rezolucija modernih uređaja koji se koriste u našoj klinici omogućava nam da otkrijemo i male promjene u protoku krvi ili strukturi krvnih žila.

Kao rezultat toga, postaje moguće utvrditi uzrok i stupanj poremećaja cirkulacije u ljudskim organima i tkivima, kao i preciznije i ciljanije terapijske mjere.

Namijenjen je objektivizaciji metodama instrumentalne dijagnostike funkcionalnog stanja različitih organa, sistema i organizma u cjelini u zdrave osobe i pacijenata, njegovu dinamiku u procesu provođenja tretmana, rehabilitacije i preventivnih mjera.

Osnovni zadatak odjela (kancelarije) je što potpunije obezbjeđenje pripojenih kontingenata funkcionalnim metodama istraživanja utvrđenim federalnim (regionalnim, gradskim) standardima, spiskom metoda i tehnika preporučenih za ambulante na različitim nivoima.

Odjel (kancelarija) funkcionalne dijagnostike obavlja:

1. Osigurati blagovremeno i potpuno instrumentalni pregled stacionarni i savjetodavni pacijenti, pacijenti koji se liječe na odjelima; prema hitnim indikacijama; kao i lica na medicinskom pregledu (VVK, MSEC);

2. razvoj i implementacija novih visoko informativnih dijagnostičkih tehnologija, uključujući dijagnostičkih sistema i kompleksi koji omogućavaju povećanje efikasnosti procesa dijagnostike i liječenja, smanjenje ekonomskih troškova i troškova rada;

3. razvoj dijagnostičkih programa i algoritama funkcionalne metode dijagnostiku i racionalnu upotrebu tehnička sredstva;

4. provođenje sistematske analize efikasnosti primjene funkcionalnih metoda u procesu liječenja i rehabilitacije klinike.

Odjeljenjem (kancelarijom) rukovodi njegov načelnik (šef), koji je neposredno podređen zamjeniku načelnika bolnice za sanitetski odjel.

Odeljenje (kancelarija) funkcionalne dijagnostike, u zavisnosti od nivoa, obuhvata prostorije (prostorije) za instrumentalnu, uključujući ultrazvučni pregled kardiovaskularnog sistema, sudova glave i vrata, funkciju spoljašnjeg disanja i nervnog sistema, kao i druge vrste funkcionalne dijagnostike, uzimajući u obzir profil ustanove i uslove njene delatnosti.

U skladu sa sanitarni propisi i normativa za ustanove, prostorije odjeljenja funkcionalne dijagnostike smještene su u posebno opremljenim prostorijama smještenim u posebnom dijelu zgrade, udaljenom od rendgenskih i fizioterapijskih odjela (prostorija) u skladu sa zahtjevima pravilnika za njihovo projektovanje, rad i sigurnost. Površina prostorija za svaku vrstu istraživanja trebala bi biti 18-20 m².

U ordinaciji (sobi) za obavljanje stres testova i uzimanja lijekova provokativni uzorci treba postaviti ormarić sa setom lijekova za hitnu pomoć.

Predviđena je organizacija rada odjeljenja (kancelarije) funkcionalne dijagnostike dvosmjenski režim. Ukoliko na opremi odjeljenja (kabineta) postoji ultrazvučni aparat i redovne mogućnosti povećanja njegove propusnosti, postojeća organizacione forme za ultrazvučne preglede može se dopuniti sistem dvomedicinskog rada na jednom ultrazvučnom aparatu.

Predviđena je upotreba funkcionalnih dijagnostičkih metoda Za:

1. rana dijagnoza

2. diferencijalna dijagnoza bolesti;

3. izbor, korekcija i evaluacija efikasnosti terapije lekovima;

Postavljeno po standardima obavezna lista funkcionalnih metoda uključuje bolesti:

cirkulatorni organi:

1. EKG u mirovanju;

2. EKG sa različitim funkcionalnim (hiperventilacija, zadržavanje daha pri udisanju i izdisaju, pri promeni položaja tela i sl.) i lekovima (uz inderal, kalijum hlorid itd.) uzorci, sa psihoemocionalnim testovima;

3. EKG testiranje na stres na bicikl ergometru, traci za trčanje;

4. dnevno (Holter) EKG monitoring;

5. reografske studije centralne (tetrapolarna torakalna reografija) i periferne hemodinamike (reovazografija) sa funkcionalnim i medikamentoznim testovima;

6. ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija).

nervni sistem:

1. elektroencefalografija sa funkcionalni testovi;

2. reoencefalografija sa funkcionalnim testovima;

3. ehoencefalografija;

4. Ultrazvuk intra- i ekstrakranijalnih sudova.

respiratorni organi:

1. spirografija sa farmakološkim testovima;

Odjeljenje (kancelarija) vodi potrebnu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju i medicinsku arhivu. Prilikom upućivanja pacijenata na sve vrste funkcionalnih dijagnostičkih studija, ljekar koji prisustvuje je dužan da u anamnezi obrazloži svrhu dodijeljene studije.

Neposredno prije provođenja studija koje su potencijalno opasne u smislu komplikacija (opterećenje, stres testovi na lijekove, itd.), ljekar koji prisustvuje treba da obavi ljekarski pregled zbog nepostojanja kontraindikacija za njih i izvrši odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju.

Zaključci o funkcionalnim dijagnostičkim studijama izdaju se na dan njihovog izvođenja.