Posljedice anestezije kod djece nakon operacije. Koja je opasnost od opće anestezije za dijete

Mikhnina A.A.

Sa razvojem modernog društva, pojavom visoke tehnologije i njihovim prodiranjem, posebno u medicinu, postalo je popularno zahtijevati od medicinskih postupaka ne samo rješavanje bolesti, već i minimalnu nelagodu tijekom njihovog provođenja. Kako bismo otklonili bol i psihički stres povezan s njegovim očekivanjem, moderna medicina je spremna ponuditi nam upotrebu anestezije u različitim oblicima - od jednostavnih lokalna anestezija do dubokog medicinskog sna (narkoze). Prilikom izvođenja velikih operacija za liječenje ozbiljne bolesti potreba za anestezijom je očigledna.

Međutim, postoje i druge situacije: želimo da se porodimo bez bolova, da lečimo zube bez straha i da poboljšamo izgled bez nelagode. Međutim, ne postoje potpuno bezbedne medicinske intervencije i lekovi.

I ovdje je vrlo važno mjeriti rizik sa stvarnom potrebom. Osim rizika od komplikacija od samog medicinskog zahvata ili pogoršanja bolesti zbog intervencije u tijelu, ne smije se zaboraviti ni postojeći rizik od neželjenih efekata anestezije. To je posebno važno zapamtiti kada su u pitanju naša djeca za koje mi, roditelji, odlučujemo o njihovom zdravlju.

Nedavno sam na forumu za roditelje pročitala poruku mame koja joj je napravila 1.5 jednogodišnja beba operacija rezanja hioidnog frenuluma pod općom anestezijom. Da budem iskren, pomalo me obeshrabrila takva neozbiljnost - anestezija za dijete, jer, po mom mišljenju, kod tako nisko traumatične i brze procedure nema apsolutno nikakve potrebe za anestezijom. Ovo je isto kao davanje krvi iz prsta pod anestezijom! Hoće li ti to pasti na pamet? Istovremeno, mnogi učesnici diskusije na ovom forumu također nisu vidjeli ništa sramotno u opisanoj situaciji.

Zapravo, ovaj slučaj je bio povod za provođenje određene studije o opasnostima anestezije. Postalo mi je zanimljivo da li je to tako strašno i opasno sa svojim posljedicama, kako se ponekad čuje. Može li anestezija ozbiljno naškoditi djetetu?

Za pomoć u pisanju ove napomene obratio sam se specijalistima: hirurgu najviše kategorije, dr. medicinske nauke, profesor, zaposlenik Istraživačkog instituta za onkologiju. prof. N.N. Petrova Miknjin A.E. i anesteziolog-reanimator najviše kategorije, uposlenik odjela za reanimaciju i intenzivnu njegu novorođenčadi u dječjoj gradskoj bolnici br. 1 u Sankt Peterburgu, Naumov D.Yu.

Šta je anestezija i zašto je neophodna?
Anestezija je lokalna i opća. U drugom slučaju uobičajeno je govoriti o anesteziji. Uz lokalnu anesteziju, lijek se ubrizgava u tkiva direktno u području medicinske intervencije ili u nervnih završetaka, odgovoran za provođenje impulsa boli iz ove zone i susjednih (ponekad ekstenzivnih) područja do mozga. Međutim, nema značajan učinak na tijelo u cjelini (s izuzetkom opasan događaj alergijska reakcija na analgetik). Tako liječimo zube, uklanjamo papilome, radimo pirsing. Epiduralna ili spinalna anestezija pri porođaju je također lokalna.

Opća anestezija (opća anestezija, anestezija) je stanje uzrokovano farmakološkim agensima i karakterizira ga kontrolirani gubitak svijesti i gubitak osjetljivosti, potiskivanje refleksne funkcije i reakcije na spoljni podražajišto omogućava izvođenje hirurških intervencija bez opasne posljedice za tijelo i sa potpunom amnezijom tokom operacije. Termin "opća anestezija" potpunije od pojma "anestezija" odražava suštinu stanja koje se mora postići za bezbedno izvođenje hirurške operacije. Glavna stvar je eliminacija reakcije na bolne podražaje, a ugnjetavanje svijesti je od manjeg značaja. (Uobičajeni kolokvijalni izraz" opšta anestezija"netačno, ekvivalentno "ulju od maslaca").

Miknjin Aleksandar Evgenijevič:"Prilično tačno. Glavni zadatak opšta anestezija je spriječiti tako opasno stanje tijela kao što je šok boli, koji može dovesti do smrti. Važno je kvalitetno anestezirati pacijenta, dok može biti pri svijesti (u zavisnosti od vrste operacije). Ovaj efekat se postiže, na primjer, epiduralnom anestezijom. Drugi važan zadatak anestezije je potpuno opuštanje mišića, olakšavajući pristup unutrašnjim organima.

U situaciji kada je riječ o liječenju djeteta, ciljevi upotrebe anestezije često mijenjaju prioritet, a potreba za isključenjem svijesti i imobilizacijom malog pacijenta može doći do izražaja.

Miknjin Aleksandar Evgenijevič:"Uredu je. Ali ipak postoji važno pravilo, na osnovu zdravog razuma, a kojih se ja, kao hirurg, uvek pridržavam i u odnosu na odrasle i veoma male pacijente. Njegova suština je da opasnost od anestezije ne smije prelaziti rizik medicinske manipulacije, za koju se pacijentu daje anestezija.

Postoji mišljenje da anestezija skraćuje život. Međutim, čitao sam mnogo materijala na stranicama medicinske klinike da su se lijekovi za opću anesteziju i tehnologija njihovog unošenja u organizam značajno promijenili dugo vrijeme njihova praktična primjena (prvi put eterska anestezija je upotrijebljena 1846. godine). Tokom klinička istraživanja razvijeni su novi lijekovi, a anestezija je danas postala praktički sigurna. Čega se treba bojati tokom opšte anestezije?

Naumov Dmitrij Jurijevič:“Anestezija sama po sebi, naravno, ne skraćuje život. Inače bi mnogi pacijenti koje poznajem već umrli od njegovih posljedica, izliječeni od osnovne bolesti i zapravo zdravi ljudi. Opasnost od anestezije zapravo leži, s jedne strane, u toksičnosti upotrijebljenih lijekova, što je bilo posebno važno u osvit ere upotrebe medikamentne anestezije, kada su se koristile različite supstance, uključujući i one opasne sa svojim dugotrajnim efektima, postignut je potreban nivo analgezije i relaksacije organizma zbog dugotrajnog održavanja visokotoksičnih lijekova.doze lijeka u krvi pacijenta, a s druge strane, rizici su određeni prema nivo vještina anesteziologa.

Većina negativnih posljedica anestezije povezana je upravo s ljudskim faktorom: prije svega, i uglavnom, sa karakteristikama pacijentovog tijela koje može izazvati nepredviđenu reakciju i s tim se mora biti spreman nositi; drugo, sa kvalifikacijama samog anesteziologa, kada on ne poseduje u potpunosti moderne tehnologije kombinovana anestezija, nije pratio neke vitalne parametre organizma pacijenta u anesteziji ili nije preduzeo potrebne mere za njihovo održavanje i na vreme korigovao stanje pacijenta, nije uočio alergiju na neke lekove korišćene na vreme (ovo su, naravno, kriminalni ekstremi).

Danas se za opću anesteziju koriste moderni lijekovi koji nemaju dugotrajno djelovanje i brzo se izlučuju iz organizma (na primjer, sevofluoran, remifentanil). Anestezija se provodi kombinacijom različitih tvari i metoda njihove primjene: intravenozno, intramuskularno, inhalacijsko, rektalno, transnazalno. Kombinirana primjena dva ili više lijekova se proizvodi kako bi se smanjila doza, a samim tim i toksičnost svakog od njih, kako bi se osigurale sve potrebne komponente anestezije na račun lijekova sa selektivnim svojstvima bez dubokog poremećaja centralnog nervnog sistema. .

Ipak, to ne smijemo zaboraviti ni najviše bezbedne droge za pružanje anestezije imaju određenu toksičnost za tijelo. Nije slučajno što se anestezija naziva i medicinskom komom.

To znači da neke posledice od upotrebe anestezije, čak i moderne i dobro sprovedene od strane kompetentnog i iskusnog anesteziologa, ipak mogu biti, kao i od bilo koje medicinske procedure. Šta su oni i sa kojim stepenom verovatnoće se može dobiti jedna ili ona komplikacija?

Naumov Dmitrij Jurijevič: “Postoje respiratorne, kardiovaskularne i neurološke komplikacije anestezije, kao i anafilaktički šok.
Respiratorne komplikacije uključuju respiratorni zastoj tokom postupka opće anestezije (apneja) ili nakon oporavka od anestezije nakon potpunog oporavka pacijentovog disanja (rekuarizacija), bronhijalni spazam, laringospazam.
Uzroci ove vrste komplikacija variraju od mehaničke povrede prilikom zahvata opće anestezije (povrede laringoskopom, gruba intubacija, ulazak razne prašine, strana tijela i povraćanje u respiratorni trakt itd.) na pojedinačnu reakciju na lijekove i općenito ozbiljno stanje bolestan. Povećan rizik od ovakvih komplikacija je kod osoba koje pate od bolesti respiratorni sistemi s. Dakle, bronhiolospazam (potpuni ili parcijalni) se može javiti kod pacijenata sa tumorima bronha i pluća, bronhijalne astme i sklonih alergijskim reakcijama. Laringospazam se često razvija sa nakupljanjem sekreta u larinksu, posebno kod pacijenata sa plućnom tuberkulozom. (napomena autora - Učestalost ovakvih komplikacija je u prosjeku 25% (uglavnom kao rezultat regurgitacije želudačnog sadržaja) (1)).
Kardiovaskularne komplikacije uključuju aritmije, bradikardiju, srčani zastoj. Najčešće se javljaju pri neadekvatnom vođenju opće anestezije (predoziranje određenim lijekovima), nedovoljno brzom otklanjanju znakova hipoksije, neblagovremenom ili nedjelotvornom reanimacija koja se izvodi radi ispravljanja posljedica hirurške operacije na pacijentu (jaka iritacija refleksogenih zona, veliki gubitak krvi i sl.).
Faktor rizika je i prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema kod pacijenta. Učestalost takvih komplikacija je u prosjeku 1:200 slučajeva u rizičnoj grupi.
Neurološke komplikacije uključuju konvulzije, bol u mišićima, drhtanje pri buđenju, hipertermiju, regurgitaciju i povraćanje. Uzroci ove vrste komplikacija su i reakcija na različite lekove koji se koriste tokom operacije, popratne bolesti centralnog nervnog sistema (tumor mozga, epilepsija, meningitis), neadekvatne preoperativna priprema. Postoji kategorija pacijenata koji imaju tako neugodnu i opasnu pojavu tokom anestezije kao što je povraćanje, što može dovesti do blokade respiratornog trakta, bronhospazam i poremećena ventilacija pluća i hipoksija tokom operacije, kao i upala pluća u postoperativnom periodu, nastaju bez ikakvog vidljivog razloga.
Izuzetno opasna komplikacija pri operacijama koje se izvode i pod anestezijom i u lokalnoj anesteziji je anafilaktički šok, koji je individualna alergijska reakcija organizma na lijekove, koja se manifestira naglim naglim padom krvnog tlaka, poremećajem kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Alergen mogu biti kako same opojne droge, tako i lijekovi i otopine koje se koriste tokom operacije. Često se ova komplikacija završava smrću, jer. anafilaktička reakcija teško i teško liječiti, osnova terapije su hormonski lijekovi. (napomena autora - Učestalost ovakvih komplikacija je u prosjeku 1:10.000 slučajeva. (2))
Da bi se isključila mogućnost takve reakcije tijela, anesteziolog mora vrlo pažljivo proučiti anamnezu pacijenta i podatke o prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove, posebno na različite anestetike, kako bi spriječio njihovu upotrebu. Izuzetno važno u ovaj slučaj je pružiti pacijentu pouzdan i potpune informacije o sebi kada odgovarate na pitanja doktora.
Takođe, važno je napomenuti da anestezija utiče na pamćenje. Kod teške anestezije, funkcija mozga povezana s pamćenjem se pogoršava. Ponekad je to nepovratno."

Miknjin Aleksandar Jevgenijevič: “Za najsigurniju moguću operaciju i minimiziranje rizika vezanih za uvođenje pacijenta u stanje anestezije, vrlo je važna kvalitetna preoperativna priprema pacijenta, koja uključuje korekciju poremećaja u aktivnosti različitih tijela. sistema, otklanjanje egzacerbacija hronične bolesti, pridržavanje dijete i odmor uoči operacije. Konkretno, 4-6 sati prije operacije, pod anestezijom, zabranjeno je jesti i piti kako bi se eliminirao rizik od povraćanja. Poštivanje posljednjeg zahtjeva u velikoj mjeri leži na savjesti pacijenta i on mora razumjeti ozbiljnost mogućih posljedica njegovog kršenja. Priprema za operaciju može trajati od 1 dana. do 1-2 sedmice.

Koje od sljedećih komplikacija se najčešće mogu javiti kod djece tokom anestezije? Postoje li neke karakteristike u poređenju sa odraslim pacijentima?

Naumov Dmitrij Jurijevič: „Specifičnosti primene opšte anestezije kod dece povezane su sa karakteristikama djetetovog organizma. Dakle, kod novorođenčadi je smanjena osjetljivost na određene lijekove, pa je njihova koncentracija u krvi, u odnosu na odrasle pacijente, ponekad potrebna da bude 30% veća. To povećava vjerovatnoću predoziranja i respiratorne depresije, a kao posljedica hipoksije. Postoji niz lijekova koji se nikada ne koriste tokom anestezije za djecu.
Kiseonik je sastavni dio svake inhalacijske anestezije. Međutim, sada je dobro poznato da kod nedonoščadi hiperoksigenacija (100% kisik) može dovesti do teške vazokonstrikcije nezrelih krvnih žila mrežnice, uzrokujući retrolentnu fibroplaziju i sljepoću. U centralnom nervnom sistemu dovodi do kršenja termoregulacije i mentalnih funkcija, konvulzivnog sindroma. U plućima hiperoksija uzrokuje upalu sluznice dišnih puteva i uništavanje surfaktanta. Sve ove karakteristike anesteziolog mora znati i uzeti u obzir.
U djetinjstvu je sistem termoregulacije nesavršen, pa je neophodan Posebna pažnja posvetiti održavanju konstantna temperatura tijela i spriječiti i hipotermiju i pregrijavanje, što može dovesti do po život opasne komplikacije - hipertermije (učestalost ovu komplikaciju je rijedak, oko 1:100.000 slučajeva, opasnije je ako se iznenada pojavi. Obično anesteziolozi nisu spremni da se suoče sa takvim problemom, jer. u cijeloj svojoj praksi obično se nisam susreo s tim). Među specifičnim komplikacijama opće anestezije kod djece su i konvulzije, čiji razvoj može biti povezan s hipokalcemijom, hipoksijom, kao i subglotičnim edemom larinksa. U prisustvu različitih kroničnih bolesti, povećava se vjerovatnoća određenih komplikacija anestezije kod djece, kao i kod odraslih, ovisno o karakteristikama ovih prateće bolesti. Sve je individualno."

Miknjin Aleksandar Jevgenijevič: "Za pacijente starijih i djetinjstvo priprema za operaciju u anesteziji mora nužno uključivati ​​psihološku komponentu i potpuno uklanjanje prijeoperativnog emocionalnog stresa. Kod ovakvih pacijenata nervni sistem je nestabilan, a stepen psihogenih neuroloških poremećaja je visok, što može izazvati komplikacije opšte anestezije kako iz CNS-a tako i sa strane. kardiovaskularnog sistema. Stalno prisustvo i psihološka podrška bliske rodbine starijim pacijentima i roditelja za pedijatrijske pacijente u periodu pripreme za operaciju i neposredno prije anestezije je veoma važna.”

Dakle, moderna anestezija je minimalno toksična, visoko efikasna i prilično sigurna ako je izvodi iskusan anesteziolog. Može se izvoditi više puta bez štete po zdravlje pacijenta, osim ako nema komplikacija. Njihova vjerovatnoća u moderno opremljenim klinikama sa visokokvalifikovanim osobljem nije tako velika. Ipak, uvijek postoji mjesto za rizik koji je povezan s individualnim karakteristikama svake osobe, kao i nedovoljnom kvalifikacijom anesteziologa, o čemu u potpunosti ovisi vitalna aktivnost pacijentovog tijela tokom operacije pod anestezijom.

Evo citata iz jednog vrlo razumnog izvora onarkoze.ru: „Kolika je vjerovatnoća smrti od anestezije u Ruskoj Federaciji? Nemoguće je dati nedvosmislen odgovor na ovo pitanje zbog nedostatka bilo kakve vjerodostojne statistike. Kod nas se sve činjenice o smrti na operacionom stolu pažljivo zataškavaju i skrivaju.

Uvođenjem djeteta u stanje spavanja izazvanog lijekovima, u potpunosti povjeravate njegov život anesteziologu.

Jedna moja prijateljica, kozmetičarka prestižne klinike za estetsku medicinu, koja često ima posla sa ljudima koji daju prednost svom izgledu, pa često pribegavaju uslugama plastičnih hirurga, jednom je to rekla, iako je i sama privrženica kulta , ljepotica, ne razumije duboko takvu neozbiljnu spremnost ljudi da urone u anesteziju bez vitalnih dokaza. Na kraju krajeva, uvijek postoji šansa da se ne izvučete iz toga i umrete. Štaviše, sama je odredila ovu vjerovatnoću 50/50, što je, naravno, sa stanovišta statistike pretjerivanje, ali sa stanovišta zdravog razuma svakog od nas, možda i nije. Na kraju krajeva, život je nešto najvrednije. Da li se isplati riskirati bez jasne potrebe, čak i ako je šansa za smrt jedan prema milion, svako odlučuje za sebe.

Linkovi:
1. Levičev Eduard Aleksandrovič, disertacija za zvanje kandidata medicinskih nauka. na specijalnosti "Anesteziologija i reanimacija" na temu "Prevencija regurgitacije i aspiracije tokom opšte anestezije kod urgentnih pacijenata", 2006. - str. 137
2. Vladimir Kočkin, časopis Mama i beba, br. 2, 2006

(Još nema ocjena)

Ovaj unos je objavio i označio , od strane . Označite .

116 misli o “Anesteziji za dijete”

Zašto je opća anestezija opasna za dijete? Da, u nekim slučajevima je neophodno. Često - da bi spasili život djeteta.

Ali takođe negativne strane efekti anestezije postoje. Odnosno, to je kao novčić koji ima dvije strane, kao mač sa dvije oštrice.

Naravno, prije predstojeće operacije za dijete, roditelji pokušavaju saznati koliko je ova intervencija opasna, kakva je zapravo opasnost od opće anestezije za dijete.

Ponekad opća anestezija plaši ljude čak i više od operacije. Na mnogo načina, ova anksioznost je podstaknuta brojnim razgovorima okolo.

Hirurzi koji pripremaju pacijenta za operaciju govore malo o anesteziji. A glavni specijalista u ovoj stvari - anesteziolog - savjetuje i objašnjava sve tek neposredno prije operacije.

Ljudi traže informacije na internetu. I evo je, najblaže rečeno, drugačija. Kome vjerovati?

Danas ćemo govoriti o vrstama anestezije u pedijatrijskoj medicinskoj praksi, o indikacijama i kontraindikacijama za to, o mogućim posljedicama. I, naravno, razbićemo mitove u ovoj temi.

Mnoge medicinske manipulacije su vrlo bolne, pa ih ni odrasla osoba ne može podnijeti bez anestezije. Šta reći o djetetu?

Da, izlaganje djeteta čak i jednostavnoj proceduri bez anestezije je ogroman stres za mali organizam. Ovo može uzrokovati neurotični poremećaji(tikovi, mucanje, poremećaji spavanja). To je i doživotni strah od ljudi u bijelim mantilima.

Zbog toga se, kako bi se izbjegle neugodnosti i smanjio stres od medicinskih zahvata, u operaciji koriste lijekovi protiv bolova.

U stvari, anestezija se zove opća anestezija. Ovo je umjetno stvoreno, kontrolirano stanje u kojem nema svijesti i reakcije na bol. Istovremeno se održavaju vitalne funkcije organizma (disanje, rad srca).

Moderna anesteziologija je značajno napredovala u posljednjih 20 godina. Zahvaljujući njoj, danas je moguće koristiti nove lijekove i njihove kombinacije za suzbijanje nevoljnih refleksnih reakcija tijela i smanjenje tonusa mišića ako je potrebno.

Prema načinu izvođenja opće anestezije kod djece, ona je inhalaciona, intravenska i intramuskularna.

U pedijatrijskoj praksi češće se koristi inhalaciona (hardver-maska) anestezija. Uz hardversko-masku anesteziju dijete prima dozu lijekova protiv bolova u obliku inhalacijske smjese.

Ova vrsta anestezije se koristi prilikom kratkih, jednostavnih operacija, kao i kod nekih vrsta istraživanja, kada je potrebno kratkotrajno gašenje svijesti djeteta.

Zovu se lijekovi protiv bolova koji se koriste u anesteziji maskom inhalacioni anestetici(Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane).

Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi, jer je uz takvu anesteziju anesteziologu teško kontrolirati trajanje i dubinu sna.

Također je utvrđeno da tako često korišteni lijek za intramuskularnu anesteziju, poput ketamina, nije bezbjedan za djetetov organizam. Stoga intramuskularna anestezija napušta pedijatrijsku medicinsku praksu.

Za duge i teške operacije koristi se intravenska anestezija ili u kombinaciji s inhalacijskom anestezijom. To vam omogućava da postignete višekomponentni farmakološki učinak na tijelo.

Intravenska anestezija uključuje upotrebu raznih lijekovi. Koristi narkotičke analgetike (ne droge!), miorelaksante koji opuštaju skeletne mišiće, tablete za spavanje, razne otopine za infuziju.

Tokom operacije pacijentu se vrši umjetna ventilacija pluća (ALV) posebnim aparatom.

Samo anesteziolog donosi konačnu odluku o potrebi za ovom ili onom vrstom anestezije za određeno dijete.

Sve zavisi od stanja malog pacijenta, od vrste i trajanja operacije, od prisustva prateća patologija, od kvalifikacija samog doktora.

Da bi to učinio, prije operacije, anesteziolog mora roditeljima reći što više informacija o karakteristikama rasta i razvoja djeteta.

Naročito, ljekar treba da nauči od roditelja i/ili medicinske dokumentacije:

  • Kako je protekla trudnoća i porođaj?
  • koja je bila vrsta ishrane: prirodna (do koje godine) ili veštačka;
  • koje bolesti je dijete imalo;
  • da li je bilo slučajeva alergija kod samog deteta ili kod najbližih rođaka i na šta tačno;
  • kakav je vakcinalni status djeteta i da li neki prethodni negativne reakcije telo tokom vakcinacije.

Kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za opću anesteziju.

Relativne kontraindikacije mogu uključivati:

Prisutnost prateće patologije, koja može negativno utjecati na stanje tijekom anestezije ili oporavka nakon nje. Na primjer, anomalije konstitucije, praćene hipertrofijom timusne žlijezde.

Bolest praćena poteškoćama u nosnom disanju. Na primjer, zbog zakrivljenosti nosnog septuma, rast adenoida, hronični rinitis(za inhalacionu anesteziju).

Imati alergiju na lijekovi. Ponekad se pre operacije detetu daju testovi na alergije. Kao rezultat ovakvih testova (kožni testovi ili testovi u epruveti), doktor će imati predstavu o tome koje lijekove tijelo uzima, a koji daje alergijsku reakciju.

Na osnovu toga, liječnik će odlučiti u korist upotrebe jednog ili drugog lijeka za anesteziju.

Ako je dijete prethodnog dana imalo akutnu respiratornu virusnu infekciju ili drugu infekciju s temperaturom, operacija se odgađa do potpuni oporavak tijela (interval između bolesti i liječenja pod anestezijom treba biti najmanje 2 sedmice).

Ako je dijete jelo prije operacije. Djeca sa punim želucem nisu dozvoljena za operaciju, jer postoji veliki rizik od aspiracije (želudačni sadržaj dospijeva u pluća).

Ako se operacija ne može odgoditi, onda se želučani sadržaj može evakuirati pomoću želučane sonde.

Prije operacije ili stvarne hospitalizacije, roditelji bi trebali psihološka priprema dijete.

Sama hospitalizacija za bebu, čak i bez operacije, je težak test. Dijete se plaši odvajanja od roditelja, vanzemaljske sredine, promjene režima, ljudi u bijelim mantilima.

Naravno, ne u svim slučajevima dete treba da priča o predstojećoj anesteziji.

Ako bolest ometa dijete i donosi mu patnju, onda je potrebno objasniti bebi da će ga operacija spasiti od bolesti. Djetetu možete objasniti da će uz pomoć posebne dječje anestezije zaspati i probuditi se kada je sve već urađeno.

Roditelji uvek treba da saopšte da će biti sa detetom pre i posle operacije. Stoga bi se beba trebala probuditi nakon anestezije i vidjeti svoje najdraže i najbliže ljude.

Ako je dijete dovoljno staro, možete mu objasniti šta ga čeka u bliskoj budućnosti (krvni test, mjerenje krvnog pritiska, elektrokardiogram, klistir za čišćenje itd.). Tako se dijete neće plašiti raznih procedura zbog činjenice da nije znalo za njih.

Roditeljima i maloj djeci najteže je zadržati gladnu pauzu. O riziku od aspiracije sam već govorio gore.

6 sati prije anestezije dijete se ne može hraniti, a 4 sata prije ne smijete ni piti vodu.

Dojena beba se može priložiti na dojku 4 sata prije predstojeće operacije.

Dijete koje prima adaptirano mlijeko ne smije se hraniti 6 sati prije anestezije.

Prije operacije, crijeva malog pacijenta se čiste klistirom kako u toku operacije ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja stolice. Ovo je veoma važno kada abdominalne operacije(na organima trbušne duplje).

U dječijim klinikama liječnici u svom arsenalu imaju mnogo uređaja kako bi skrenuli pažnju djece sa nadolazećih zahvata. To su vreće za disanje (maske) sa slikama raznih životinja i aromatizirane maske za lice, na primjer, s mirisom jagoda.

Postoje i posebni dječji EKG uređaji, u kojima su elektrode ukrašene slikom njuški različitih životinja.

Sve to pomaže odvratiti i zainteresirati dijete, provesti anketu u obliku igre, pa čak i dati djetetu pravo da odabere, na primjer, masku za sebe.

Posljedice anestezije po djetetov organizam

Zapravo, mnogo zavisi od profesionalnosti anesteziologa. Uostalom, on je taj koji bira metodu uvođenja u anesteziju, potreban lek i njegovu dozu.

U pedijatrijskoj praksi prednost se daje dokazanim lijekovima sa dobrom podnošljivošću, odnosno s minimalnim nuspojavama, koji se brzo izlučuju iz djetetovog organizma.

Uvijek postoji rizik od intolerancije na lijekove ili njihove komponente, posebno kod djece sklone alergijama.

Ovu situaciju je moguće predvidjeti samo ako su bliski srodnici djeteta imali sličnu reakciju. Stoga se ove informacije uvijek razjašnjavaju prije operacije.

U nastavku ću navesti posljedice anestezije, koje mogu nastati ne samo zbog netolerancije na lijekove.

  • Anafilaktički šok (alergijska reakcija trenutnog tipa).
  • Maligna hiperemija (povišenje temperature iznad 40 stepeni).
  • Kardiovaskularna ili respiratorna insuficijencija.
  • Aspiracija (refluks želudačnog sadržaja u respiratorni trakt).
  • Mehanička trauma prilikom kateterizacije vena ili Bešika, intubacija traheje, uvođenje sonde u želudac.

Vjerovatnoća za takve posljedice postoji, iako je izuzetno mala (1-2%).

AT novije vrijeme pojavile su se informacije da anestezija može oštetiti neurone djetetovog mozga i utjecati na tempo razvoja bebe.

Konkretno, pretpostavlja se da anestezija remeti procese pamćenja novih informacija. Djetetu je teško da se koncentriše i nauči novo gradivo.

Ovaj obrazac je predložen nakon upotrebe injekcije kao što je ketamin za intramuskularnu anesteziju, koji se danas praktički ne koristi u pedijatrijskoj praksi. Ali valjanost takvih zaključaka još uvijek nije u potpunosti dokazana.

Štaviše, ako postoje takve promjene, one nisu doživotne. Obično se kognitivne sposobnosti obnavljaju u roku od nekoliko dana nakon anestezije.

Djeca se nakon anestezije oporavljaju mnogo brže od odraslih, jer su metabolički procesi brži, a adaptivne sposobnosti mladog organizma veće nego u odrasloj dobi.

I tu mnogo zavisi ne samo od profesionalizma anesteziologa, već i od individualne karakteristike telo deteta.

U većem su riziku mala djeca, odnosno do dvije godine. Kod djece u ovom uzrastu nervni sistem aktivno sazrijeva, a u mozgu se stvaraju nove neuronske veze.

Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.

Mitovi o anesteziji

“Šta ako se dijete ne probudi nakon operacije?”

Svjetska statistika kaže da je to izuzetno rijetko (1 na 100.000 operacija). Štoviše, češće je takav ishod operacije povezan ne s reakcijom na anesteziju, već s rizicima same operacije. hirurška intervencija.

Da bi se takvi rizici minimizirali, pacijent se podvrgava temeljitom pregledu tokom elektivnih operacija. Ukoliko se otkriju neki poremećaji ili bolesti, operacija se odgađa do potpunog oporavka malog pacijenta.

“Šta ako dijete osjeti sve?”

Prvo, niko ne izračunava dozu anestetika za anesteziju "na oko". Sve se izračunava na osnovu individualnih parametara malog pacijenta (težina, visina).

Drugo, tokom operacije se stalno prati stanje djeteta.

Pratiti puls, brzinu disanja, arterijski pritisak i tjelesnu temperaturu pacijenta, nivo kisika/ugljičnog dioksida u krvi (zasićenje).

U modernim klinikama sa dobrom operativnom opremom može se pratiti čak i dubina anestezije, stepen opuštenosti skeletnih mišića pacijenta. To vam omogućava da precizno pratite minimalna odstupanja u stanju djeteta tokom operacije.

“Maska anestezija je zastarjela tehnika. Sigurniji oblik intravenske anestezije"

Većina operacija (više od 50%) u pedijatrijskoj praksi izvodi se inhalacionom (hardver-maskom) anestezijom.

Ova vrsta anestezije eliminira potrebu za korištenjem snažnih lijekova i njihovih složenih kombinacija, za razliku od intravenske anestezije.

Istovremeno, inhalaciona anestezija daje anesteziologu više manevarskog prostora i omogućava bolje upravljanje i kontrolu dubine anestezije.

U svakom slučaju, bez obzira na razloge zbog kojih je operacija sa anestezijom indicirana za dijete, anestezija je neophodna.

Ovo je spasitelj, pomoćnik koji će vam omogućiti da se riješite bolesti na bezbolan način.

Zaista, čak i uz minimalnu intervenciju pod lokalnom anestezijom, kada dijete sve vidi, ali ne osjeća, psiha svakog djeteta ne može izdržati ovaj „spektakl“.

Anestezija omogućava liječenje beskontaktne i niskokontaktne djece. Obezbeđuje udobne uslove za pacijenta i doktora skraćuje vrijeme liječenja i poboljšava njegovu kvalitetu.

Štaviše, nemamo u svim slučajevima priliku da čekamo, čak i ako je dijete malo.

U ovom slučaju liječnici pokušavaju objasniti roditeljima da ostavljanje djetetove bolesti bez kirurškog liječenja može izazvati veće posljedice od vjerovatnoće razvoja privremenih posljedica opće anestezije.

Koja je opasnost od opće anestezije za dijete, rekli su vam pedijatar i dvaput majka Elena Borisova-Tsarenok.

Tema anestezije okružena je velikim brojem mitova i svi su prilično zastrašujući. Roditelji, suočeni s potrebom liječenja djeteta pod anestezijom, u pravilu brinu i strahuju od negativnih posljedica. Vladislav Krasnov, anesteziolog grupe medicinskih kompanija Beauty Line, pomoći će Letidoru da shvati šta je istina, a šta obmana u 11 najpoznatijih mitova o dečijoj anesteziji.

Mit 1: dijete se neće probuditi nakon anestezije

Ovo je najstrašnija posljedica koje se plaše mame i tate. I sasvim pošteno za roditelja koji voli i brine. medicinska statistika, koji matematički određuje omjer uspješnih i neuspješnih zahvata, nalazi se i u anesteziologiji. Određeni postotak, na sreću zanemarljiv, neuspjeha, uključujući i one fatalne, postoji.

Ovaj postotak u modernoj anesteziologiji prema američkoj statistici je sljedeći: 2 fatalne komplikacije na 1 milion zahvata, u Evropi je 6 takvih komplikacija na 1 milion anestezija.

Komplikacije u anesteziologiji se dešavaju, kao i u bilo kojoj oblasti medicine. Ali mali postotak ovakvih komplikacija razlog je za optimizam i mladih pacijenata i njihovih roditelja.

Mit 2: dijete će se probuditi tokom operacije

Koristeći savremenim metodama anestezije i njenog praćenja, moguće je sa vjerovatnoćom blizu 100% osigurati da se pacijent ne probudi tokom operacije.

Savremeni anestetici i metode kontrole anestezije (na primjer, BIS tehnologija ili entropijske metode) omogućavaju precizno doziranje lijekova i praćenje njegove dubine. Danas postoje stvarne mogućnosti da se dobije povratna informacija o dubini anestezije, njenom kvalitetu i očekivanom trajanju.

Mit 3: Anesteziolog će „uboditi“ i napustiti operacionu salu

Ovo je fundamentalna zabluda o radu anesteziologa. Anesteziolog je kvalifikovani specijalista, sertifikovan i sertifikovan, koji je odgovoran za svoj rad. Dužan je da tokom čitave operacije bude nerazdvojan pored svog pacijenta.

iconmonstr-quote-5 (1)

Glavni zadatak anesteziologa je osigurati sigurnost pacijenta tokom bilo koje hirurške intervencije.

On ne može "pokušati i otići", kako se plaše njegovi roditelji.

Takođe je duboko pogrešna uobičajena ideja o anesteziologu kao o "ne baš doktoru". Ovo je doktor, specijalista medicine koji, prvo, obezbeđuje anelgeziju - odnosno odsustvo bola, drugo - udobnost pacijenta u operacionoj sali, treće - potpunu sigurnost pacijenta, i četvrto - miran rad. hirurga.

Zaštita pacijenta je cilj anesteziologa.

Mit 4: Anestezija uništava moždane ćelije djeteta

Anestezija, naprotiv, služi da se osigura da moždane ćelije (i ne samo moždane ćelije) ne budu uništene tokom operacije. Kao i svaki medicinski postupak, provodi se prema strogim indikacijama. Za anesteziju, to su hirurške intervencije koje će bez anestezije biti štetne za pacijenta. Budući da su ove operacije vrlo bolne, ako je pacijent budan tokom njih, šteta od njih će biti neuporedivo veća nego od operacija koje se rade pod anestezijom.

Anestetici nesumnjivo utiču na centralni nervni sistem - depresiraju ga, uzrokujući san. Ovo je smisao njihove upotrebe. Ali danas, u uvjetima poštivanja pravila prijema, praćenja anestezije uz pomoć moderne opreme, anestetici su prilično sigurni.

iconmonstr-quote-5 (1)

Djelovanje lijekova je reverzibilno, a mnogi od njih imaju antidote, uvođenjem kojih ljekar može odmah prekinuti djelovanje anestezije.

Mit 5: Anestezija će izazvati alergiju kod djeteta

Ovo nije mit, već pošten strah: anestetici, kao i svi lijekovi i proizvodi, čak i polen biljaka, mogu izazvati alergijsku reakciju, koju je, nažalost, prilično teško predvidjeti.

Ali anesteziolog ima vještine, lijekove i tehnička sredstva u cilju suzbijanja efekata alergija.

Mit 6: Inhalaciona anestezija je mnogo štetnija od intravenske anestezije

Roditelji se plaše da će aparat za inhalacionu anesteziju oštetiti djetetova usta i grlo. Ali kada anesteziolog odabere metodu anestezije (inhalacionu, intravensku ili kombinaciju oba), to proizlazi iz činjenice da bi to trebalo da nanese minimalnu štetu pacijentu. Endotrahealna cijev, koja se ubacuje u djetetov dušnik tokom anestezije, služi za zaštitu dušnika od ulaska u njega. strani predmeti: fragmenti zuba, pljuvačka, krv, sadržaj želuca.

iconmonstr-quote-5 (1)

Sve invazivne (invazivne) akcije anesteziologa imaju za cilj zaštitu pacijenta od mogućih komplikacija.

Moderne metode inhalacijske anestezije uključuju ne samo intubaciju dušnika, odnosno postavljanje cijevi u nju, već i korištenje laringealne maske, koja je manje traumatična.

Mit 7: Anestezija izaziva halucinacije

Ovo nije zabluda, već sasvim poštena primjedba. Mnogi od današnjih anestetika su halucinogene droge. Ali drugi lijekovi koji se daju u kombinaciji s anesteticima mogu neutralizirati ovaj učinak.

Na primjer, dobro poznati lijek ketamin je odličan, pouzdan, stabilan anestetik, ali halucinantno. Stoga se zajedno s njim primjenjuje i benzodiazepin, koji eliminira ovu nuspojavu.

Mit 8: Anestezija trenutno izaziva ovisnost i dijete će postati ovisnik o drogama

Ovo je mit, i to prilično apsurdan. AT moderna anestezija koriste se lijekovi koji ne izazivaju ovisnost.

Štaviše, medicinske intervencije, posebno uz pomoć bilo kakvih uređaja, okružene ljekarima u posebnoj odjeći, ne izazivaju nikakve pozitivne emocije kod djeteta i želju da se ovo iskustvo ponovi.

iconmonstr-quote-5 (1)

Strahovi roditelja su neosnovani.

Za anesteziju kod djece koriste se lijekovi koji imaju vrlo kratko djelovanje - ne više od 20 minuta. Ne izazivaju kod djeteta nikakva osjećanja radosti ili euforije. Nasuprot tome, dijete koje koristi ove anestetike gotovo se ne sjeća događaja nakon anestezije. Danas je to zlatni standard anestezije.

Mit 9: posljedice anestezije - pogoršanje pamćenja i pažnje, loše zdravlje - ostat će kod djeteta dugo vremena

Poremećaji psihe, pažnje, inteligencije i pamćenja - to je ono što brine roditelje kada razmišljaju o posljedicama anestezije.

Moderni anestetici - kratkog djelovanja, a opet vrlo dobro kontrolirani - eliminiraju se iz tijela što je brže moguće nakon njihovog uvođenja.

Mit 10: anestezija se uvijek može zamijeniti lokalnom anestezijom

Ako dijete treba podvrgnuti hirurškom zahvatu, koji se zbog svoje boli izvodi u anesteziji, odbijanje je višestruko opasnije od pribjegavanja.

Naravno, svaka operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji – tako je bilo i prije 100 godina. Ali u ovom slučaju dijete prima ogromnu količinu toksičnih lokalnih anestetika, vidi što se događa u operacijskoj sali, razumije potencijalnu opasnost.

Za još neformiranu psihu takav stres je mnogo opasniji od spavanja nakon davanja anestetika.

Mit 11: anesteziju ne treba davati djetetu mlađem od određenog uzrasta

Ovdje se mišljenja roditelja razlikuju: neko vjeruje da je anestezija prihvatljiva ne ranije od 10 godina, neko čak pomiče granicu prihvatljivosti na 13-14 godina. Ali ovo je zabluda.

iconmonstr-quote-5 (1)

Tretman pod anestezijom u modernom medicinska praksa provodi se u bilo kojoj dobi ako je indicirano.

Nažalost, ozbiljna bolest može pogoditi čak i novorođenče. Ako će biti na operaciji tokom koje će mu biti potrebna zaštita, onda će anesteziolog pružiti zaštitu bez obzira na godine pacijenta.

Često anestezija plaši ljude, ponekad čak i više od operacije. Najviše se plaši nepoznatog i mogućeg nelagodnost prilikom uspavljivanja i buđenja. Nemojte se upuštati u pozitivne i brojne razgovore da je opasno po zdravlje. Posebno alarmantno postaje kada je u pitanju činjenica da će se operacija obaviti na djetetu, a kod djece izaziva negativne posljedice.

Dječja anestezija - koliko je sigurna za mladi organizam?

Operacije pod anestezijom kod djece provode se prema istim pravilima kao i kod odraslih, uzimajući u obzir dobne karakteristike. Kod djece se, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, češće nego kod odraslih kritičnim uslovima, za čije uklanjanje je potrebna reanimacija i intenzivna njega. Međutim, u moderne medicine koriste se isključivo nježna sredstva koja odraslu osobu i dijete mogu uvesti u umjetno izazvan dubok san.

Anestezija za djecu je gubitak svijesti uzrokovan nizom posebnih lijekova. Može uključivati ​​mnoge manipulacije usmjerene na olakšavanje procesa uspavljivanja, operacije i buđenja. Među sprovedenim aktivnostima su:

    • Postavljanje kapanja.
    • Ugradnja kontrolnog sistema, nadoknada gubitka krvi.
    • Prevencija posljedica operacije.

Roditelji bi trebali razumjeti suštinu i rizik od anestezije, karakteristike vrsta anestezije i kontraindikacije za njenu upotrebu, obavezno recite liječniku:

      • Kako je protekla trudnoća i porođaj?
      • kakav je bio tip hranjenja: dojenje (koliko dugo) ili umjetno;
      • od čega je dijete bilo bolesno;
      • reakcije na vakcinaciju;
      • da li on i njegovi najbliži imaju alergije.

Sve ovo je posebno važno za malu djecu, potrebno je anesteziologu postaviti pitanja ako nešto nije jasno, a konačna odluka koju će anesteziju ili anesteziju provesti je na doktoru!

Vrste korištenih tehnika za ublažavanje bolova

U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta anestezije:

      • Inhalacija ili hardverska maska ​​- pacijent prima dozu lijeka protiv bolova u obliku mješavine za inhalaciju. Koristi se pri izvođenju kratkih jednostavnih operacija.

Pogledajte njegovu radnju i glavne faze u ovom videu:

      • Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi. Zato što ne može da kontroliše trajanje sna. Lek ketamin koji se koristi je štetan za organizam. Može da isključi dugoročnu memoriju na skoro 6 meseci, što utiče na potpuni razvoj.
      • Intravenski - ima višekomponentni farmakološki učinak na organizam. Ventilacija pluća se izvodi posebnim aparatom. Anestezija se kod djece koristi izuzetno rijetko, samo kada je to apsolutno neophodno.

Postoje li kontraindikacije?

Anestezija za djecu se uvijek može provesti, s izuzetkom odbijanja pacijenta ili rođaka od zahvata. Međutim, prije izvođenja planirane operacije, važno je uzeti u obzir sve nijanse, karakteristike:

      • Prisutnost patologija različite prirode koje mogu negativno utjecati na stanje tijekom spavanja i oporavka.
      • Ako je pacijent nedavno imao ARVI ili neki drugi virusna infekcija, operaciju treba odgoditi za nekoliko sedmica dok se tijelo potpuno ne oporavi.
      • Prisutnost alergija na lijekove. Doktor detaljno pregleda zapise u kartonu. U slučaju saznanja o prisutnosti alergije na lijekove, odmah mijenja taktiku djelovanja.
      • Zdravstvene karakteristike - toplota, curenje iz nosa.

Prije operacije, anesteziolog detaljno pregledava karton pacijenta, bilježi sve točke koje mogu utjecati na metodu anestezije. Osim toga, vodi se razgovor s roditeljima u kojem se razjašnjavaju važne stvari.

Kako pripremiti dijete za anesteziju?

By moderni koncepti bilo kakvu hiruršku intervenciju bolne procedure, dijagnostičke studije kod djece (posebno mlađi uzrast) mora se izvoditi pod anestezijom ili sedativom! Mala djeca jednostavno ne znaju šta ih čeka i nije potrebna premedikacija.

Bez obzira na vrstu anestezije pod kojom se planira operacija, pacijent se preliminarno priprema za hiruršku intervenciju.
Uzrasne grupe djece: novorođenčad, do 6 mjeseci, 6-12 mjeseci, 1-3 godine, 4-6 godina,
7-9 godina, 10-12 godina, preko 12 godina.

Anesteziolog aktivno učestvuje u pripremi djeteta za operaciju. Tokom planiranih operacija, sve pripreme mogu se podijeliti na opću medicinsku i predanestezijsku: psihološku i farmakološku premedikaciju. Važna je akušerska anamneza: kako su tekli trudnoća i porođaj (na vrijeme ili ne), antropometrijski podaci djeteta - korespondencija tjelesne težine i visine njegovoj dobi, psihomotorni razvoj, vidljivi poremećaji mišićno-koštanog sistema, reakcije u ponašanju.

Psihološka priprema: hospitalizacija za dijete je težak moralni ispit, plaši se odvajanja od majke, ljudi u bijelim mantilima, okoline itd. Anesteziolog, ljekar i odjelna medicinska sestra pomažu i objašnjavaju majci kako da se ponaša.

Lekari preporučuju da bebi ne govorite uvek šta će doći. Izuzetak su slučajevi kada ga bolest ometa, a on želi da je se riješi. Međutim, ako su djeca dovoljno odrasla, potrebno je objasniti da će se održati posebna dječja, zbog čega će zaspati i probuditi se kada je sve već obavljeno i neće biti ni traga od prošle bolesti. .

Poželjno je da beba bude mirna i da se ne plaši. Neophodno je obezbediti odmor i emocionalni i fizički. Glavna stvar koju roditelji moraju zapamtiti je da se beba treba probuditi nakon anestezije i vidjeti najdraže i najbliže ljude.
Još jednom o najvažnijoj stvari u ovom videu:

Opća anestezija: posljedice po djetetov organizam

Mnogo ovisi o profesionalnosti anesteziologa, jer on bira potrebnu dozu koristi se u anesteziji lijekovima. Rezultat rada dobrog specijaliste je boravak djeteta u nesvjesnom stanju u periodu potrebnom za hiruršku intervenciju, te povoljan oporavak iz tog stanja nakon operacije.

Ždral se rijetko događa intolerancija na lijekove ili njihove komponente. Takvu reakciju moguće je predvidjeti samo ako su je imali krvni srodnici pacijenta. Sada ćemo navesti posljedice koje mogu nastati kao posljedica netolerancije na lijekove, ali još jednom napominjemo da je to izuzetno rijedak slučaj(samo 1-2% šanse) :

  • anafilaktički šok;
  • maligna hiperemija. Oštar porast temperature do 42-43 stepena.
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • respiratorna insuficijencija;
  • aspiracija. Izbacivanje sadržaja želuca u respiratorni trakt.

Neke studije također sugeriraju da anestezija može oštetiti neurone u mozgu djeteta, što dovodi do kognitivnog oštećenja. Istovremeno su poremećeni procesi pamćenja: rasejanost, nepažnja, pogoršanje učenja i mentalni razvoj neko vrijeme nakon operacije. Ovim procesima se suprotstavljaju brojni faktori:

  1. vjerojatnost takvih posljedica je najveća kod intramuskularne anestezije korištenjem ketamina. Sada se slična metoda i lijek praktički ne koristi za djecu.
  2. djeca mlađa od dvije godine su u većem riziku. Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za period nakon 2 godine.
  3. valjanost zaključaka samo nekoliko studija nije uvjerljivo dokazana.
  4. ovi simptomi prolaze dosta brzo, a operacije se rade u vezi sa stvarnim zdravstvenim problemima djeteta. Ispostavilo se da potreba za anestezijom premašuje moguće privremene posljedice iste.

Roditelji treba da shvate da stanje njihove bebe tokom operacije i 2 sata nakon nje prati savremena medicinska oprema i osoblje. Čak i ako dođe do bilo kakvih posljedica, na vrijeme će mu biti pružena neophodna pomoć.

Anestezija je saveznik koji pomaže djetetu da se riješi zdravstvenih problema na bezbolan način. Stoga roditelji ne bi trebali previše brinuti.

U savremenoj medicini, anestezija je štedljivo taktičko sredstvo, čija je upotreba tokom operacije neophodna.

Ako imate bilo kakvih pitanja - rado ćemo odgovoriti na njih. Zdravlje Vašoj djeci!

Kreirao sam ovaj projekat da običan jezik reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Povezana pitanja

    Tatjana 16.10.2018 09:43

    Dobar dan. 1. oktobra smo imali operaciju uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji. U početku se kćer (4 godine) žalila na glavobolje. Nakon 12-14 dana povremeno je počela da se žali da ne može otvoriti oči. Mislio sam da je možda od isparenja sirćeta, ili od mirisa luka (žalbe u kuhinji). Onda se to dešavalo češće nakon buđenja. Dobro se otvara, onda oči nisu mogle da podnesu otvorene. I to ne samo na suncu već iu hladu. Danas još uvijek nije mogla potpuno otvoriti oči. Poteškoće sa treptanjem ili zatvorenim očima. Može li to biti posljedica anestezije? I šta se može učiniti?

    Valentinovo 17.09.2018 20:37

    Dobro veče! Moj sin ima 4 godine i 9 mjeseci, slomio je ruku, dvije kosti su slomljene, jedna kost je pomaknuta. Na dan prijeloma 11.09 urađena je opšta anestezija, jedna kost je ispravljena, druga je ostala slomljena sa pomakom. Sedmicu kasnije, 19. septembra, ponovna primena u opštoj anesteziji. Pomozite savjetom, molim vas, da li je jako opasno? Kakve posledice?

    Olga 27.08.2018 18:33

    Dobar dan. Prvu operaciju dijete je imalo u martu, ponovljeno početkom avgusta. U oba slučaja primijenjena je opća anestezija. Nakon prve operacije došlo je do povećanja težine, neznatno, ali ne možemo smanjiti težinu. Može li anestezija utjecati na metabolizam?

    Evgenia 25.08.2018 00:09

    Zdravo, doktore! Posle operacije uklanjanja adenoida, moj unuk (3 godine i 4 meseca) ne samo da cvili i nervozan, već ima i čudne psihoze: na primer, traži da ponovo ode od kuće do autobuske stanice i da se vrati samo zato što mu majka mu nije pružila ruku, niti je prva izašla iz kuće, umjesto da ga pusti. Ili odjednom traži da svoju sestru nahrani krastavcem usred noći i plače glasno, histerično, dok ne postigne svoj cilj.... Mi smo na gubitku. Ne znamo šta da radimo. Mislim da samo ima hirove, ali se ispostavilo da opšta anestezija jako loše utiče na djetetovu psihu. Šta sada radimo? Kako to liječiti? Pomozi mi molim te!!! S poštovanjem, Evgenia Grosh

    Vladislav 07.06.2018 12:26

    Zdravo. Moja mama je imala veoma "brzi" porođaj sa mnom, glava mi je bila poluplava. Sa šest godina, a ovo je 1994., na iznenađenje moje majke i doktora, izašli su hemoroidi akutna faza. U bolnici sam imao tri operacije u opštoj anesteziji, godinu dana kasnije još dve operacije, takođe u opštoj anesteziji. Sa 12 godina povreda koljena i opet opća anestezija. Sada imam 29 godina. Od otprilike 7. do 20. godine, stalno sam patio od glavobolje i nizak pritisak. Sada me glava boli vrlo rijetko, ali razumijem da su slabost, pospanost moji doživotni neprijatelji. Dijagnozu "bradikardija" viđam i na redovnim ljekarskim pregledima sa posla svake godine. Da li je moje stanje beskrajne slabosti posljedica 6 općih anestezija u djetinjstvu?

    Aleksandar 28.05.2018 11:05

    Poštovani, moje dijete ima 10 godina. Prilikom pada sa visine udario je glavom i zadobio umjeren (ili teški, ne znam tačno) potres mozga. (došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti oko 30-60 sekundi), gubitka pamćenja (ne sjeća se šta se dogodilo neposredno prije pada i samog pada), također je slomio podlakticu (obje radijus kosti). U traumatologiji je odmah stavljen gips, ali je drugom rendgenskom snimkom nakon 1 dana utvrđeno da pomak postoji. Doktori kažu da je potrebno uraditi opštu anesteziju i spojiti kost. Pitanje: Da li je anestezija opasna trećeg dana nakon potresa mozga i da li je opšta anestezija zaista neophodna za dete od 10 (skoro 11) godina? Možda se moglo proći s nekim lokalcem (uostalom, nije baš mali i može mirno sjediti)? Hvala unaprijed na odgovoru!

    Inna 19.04.2018 17:10

    Zdravo. Poštovani doktore, recite mi, molim vas - mom sinu (7 pune godine) u februaru operisano uklanjanje slijepog crijeva (sa peritonitisom). Sada idemo na operaciju uklanjanja dve kile (pupčana i bela linija stomaka). Koliko je opasno raditi opštu anesteziju nakon tako kratkog vremenskog perioda? HVALA!

    Guzel 4.6.2018 13:41

    Dobar dan doktore. Dijete ima 2 mjeseca, poslani smo na magnetnu rezonancu (dijagnostika pareza III kranijalnog živca lijevo, parcijalna ptoza gornji kapak lijevo, oftalmoplegija), ali se razbolio, dijete ima šmrc. Mogu li odmah nakon oporavka napraviti magnetnu rezonancu ili moram malo pričekati? I još jedno pitanje: idem u opštu anesteziju. Koliko je to opasno za dijete?

    Elena 31.03.2018 20:54

    Poštovani doktore, detetu od 12 godina treba ukloniti papilom na palatinskom luku, doktori insistiraju na opštoj anesteziji. Koji se savremeni lijekovi trenutno koriste. O čemu razgovarati sa anesteziologom?

    Anastasia 27.03.2018 21:28

    Zdravo. Molim Vas za savjet kakve posljedice mogu biti nakon anestezije, isplati li se sada raditi operaciju ili je bolje sačekati do 2 godine? Situacija: beba ima 4 mjeseca, imamo polidaktiliju, 6. prst (na velikom 2 kom.). U kojoj dobi je bolje operisati, jer sada (palac) prst raste, a zbog drugog postaje neravnomjeran..?

    Natalia 27.3.2018 07:38

    Zdravo. Sutra moj sin od 6 godina ide na tretman i vađenje zuba pod maskom. Anesteziolog je rekao da 21 dan ne bi trebalo da bude šmrcova. sa čime je to povezano? Razumijem da SARS ne treba prenositi, ali šmrcove ako su ujutro u zatvorenom prostoru suhe?

    ljiljan 3.2.2018 14:50

    Zdravo, doktore! dijete ima 5 godina, pada u ponedjeljak 05.03 planiranu operaciju za uklanjanje nevusa na butini. dete je rođeno prevremeno u 33-34 nedelje, naravno, postojala je hipoksija i blagi cerebralni edem, bio je na respiratoru. do godinu dana otkriven je hidrocefalni sindrom koji je liječen dijakarbom. sa 1 god i 4 mjeseca su dobili CTBI, bili su u bolnici, nakon toga epilepsija (apsansi) je bila upitna, ali sami doktori ne znaju da li ima ili nema, ko kaze sta jeste, ko nije. Sada je, prema mojim zapažanjima, sve mirno. na ovog trenutka Postoji mala anomalija u razvoju srca. pre operacije, kako se i očekivalo, urađen je opšti test krvi, svi pokazatelji su normalni, ali NEU je snižen za 34,2% po stopi 40,0-75,0, LYM je povećan za 41,6% po stopi 2,01-40,0, MON je povećan za 9,6% po stopi od 3,0-7,0, EO je povećan za 13,1%! po stopi od 0,0-5,0. Molim vas recite mi: 1. da li je moguće izvesti opštu anesteziju u našem slučaju? 2 uradite EKG i alergijske testove anestezija prije operacije? 3 Koja se vrsta anestezije svuda koristi pri uklanjanju nevusa?

    Natalija 16.01.2018 00:25

    Zdravo, doktore. Molim vas recite mi kako pripremiti dijete 1.9 za operaciju? Operacija je za dva mjeseca, još uvijek prisutna dojenje u principu noću se postavlja pitanje: da odvikneš dijete sada od dojke ili nakon operacije, da li će beba pomoći ili štetiti tokom operacije? Hvala unaprijed na odgovoru.

    Viktorija 12.12.2017 13:50

    Zdravo. Mom sinu (3,5 godine) zakazana je planirana operacija uklanjanja pupčane kile i kile bijele linije trbuha. Još 10 dana. Dijete nema osip oko tri sedmice (manifestacija alergije), s vremena na vrijeme se žalilo na bolove u stomaku (sada izgleda da ga nema). Uzrok alergije nije utvrđen. Da li je moguće uraditi operaciju ili je razumnije prvo se podvrgnuti pregledu gastroenterologa, da bi se utvrdio uzrok operacije? Ako je tako, koliko dugo treba da prođe da osip nestane? Hvala ti!

    Marina 28.11.2017 22:48

    Zdravo! Predviđena nam je planirana operacija na nebu (čvrsti rascjep, mehko nepce) za 6 dana, na drugom kraju zemlje. Dugo su čekali na red - 6 mjeseci, položili sve preglede - sve je u redu. Ali dijete je pokupilo virus: šmrcva je tečna i kašlje. Recite mi da li je ovo kontraindikacija za operaciju? Ili je moguće dati antibiotike na par dana i otići na operaciju? Da li je moguće uraditi operaciju/anesteziju sa šmrkama ako nemamo vremena da to izliječimo? A kakve bi mogle biti posljedice? Hvala na odgovoru!

    ANNA 16.11.2017 08:25

    Poštovani, dete od 2 godine je zakazano za operaciju (opšta anestezija), nakon 10 dana operacija, ali smo se prehladili, prepisan nam je antibiotik cefaleksin.Da li postoje kontraindikacije za opštu anesteziju nakon njegove upotrebe? neće biti ništa ako ga popijemo i odemo na operaciju

    Julia 13.11.2017 20:01

    Poštovani doktore, molim vas da hitno. Tretman 2 prednja zuba kod sina od 1,10 mjeseci nakon udarca nastao je fluks na desni. Dostupne su opcije liječenja sa ili bez anestezije. Izvoditi pod intravenskom anestezijom da ne bi povrediti djetetovu psihu, ili liječiti uprkos strahu - ali uzdržavati se od anestezije? Da li je istina da nije tako kritična situacija posezati za drogom? Hvala unaprijed!

    Olga 09.11.2017 11:20

    Poštovani, dijete ima 2,2 godine, sa 1,3 g je urađena operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, kod 1,5 g je došlo do relapsa (operisali su na 1,9 g), sada je opet recidiv, biće opet operacija u opštoj anesteziji, kakve bi posledice tako često mogle biti opšte anestezije?

    Fagana 03.11.2017 02:54

    Pozdrav, sin mi ima 2 mjeseca, hocemo da uradimo obrezivanje, vjerovatno ce to uraditi pod anestezijom, recite mi molim vas da li se isplati izlagati tijelo u tim godinama malo dijete anestezija, ili ako nema potrebe čekati da odraste?

    Antonina 01.11.2017 22:14

    Zdravo. Ćerka ima tačno 2 godine. Pronađena ingvinalna kila na desnoj strani. Dolazi operacija. Ne možemo se odlučiti između laparoskopije i abdominalne metode. Hirurg je rekao da će u prvom slučaju anestezija trajati 30-40 minuta, au drugom 10 minuta. Recite mi da li je razlika od 20-30 minuta pod anestezijom toliko štetna, kako doktor tvrdi? Prva metoda je nježnija, a također postoperativni period prolazi lakše, vidimo samo pluse. Dijete je kapriciozno i ​​vrlo pokretno, stoga ne želimo karijes. Samo ta razlika u vremenu pod anestezijom otežava izbor laparoskopije. Hvala ti.

    Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53

    Pozdrav, potvrdili smo za 2 mjeseca ingvinalna kila, sada moja ćerka ima 6 meseci.Sa operacijom se savetuje da čekamo do godinu dana, ali nema snage da se čeka i trpi, dete pokušava da puzi a kila viri.Mi roditelji se plašimo. da povreda može biti u svakom trenutku. Testovi djeteta su dobri (krv i urin), pokretno je i razvija se na vrijeme, rodeno je u 39 sedmici sa hipoksijom, apgar skor 7-8, dijagnoza perinatalna lezija CNS hipoksično-inhemijske geneze, PVK desno 1-2 st., pseudocista lijevog vaskularnog pleksusa. Da li je moguća operacija sa takvim dijagnozama sa 6 mjeseci?

    Eugene 17.10.2017 18:57

    Zdravo! Dječaku je izrezan čir sa 2.9, tj. bila je opšta anestezija. Sad sam otkrio da imamo ingvinalnu kilu, ne možete je pobrkati ni sa čim. Mislim da ne možemo bez operacije. Recite doktoru koliko će anestezija biti štetna ako je razmak između operacija samo 2-3 mjeseca? I kakve posljedice mogu biti nakon takve operacije. Hvala unaprijed na odgovoru.

    olga 13.08.2017 15:44

    Dijete ima 2,6 godina.Urađena je laringoskopija i kriodestrukcija mekih tkiva.Maska anestezija, nakon 20 minuta dijete se probudilo.Poslije 8 dana hoće ponovo da urade laringoskopiju pod anestezijom.Da li je često moguće?

    olga 09.08.2017 15:46

    Dijete ima 1,10 mjeseci i ide na operaciju u opštoj anesteziji. Dijagnoza je stenozirajući ligamentitis 1. lijeve šake. Pitanje: kakva se anestezija daje djeci u ovom uzrastu i ima li smisla čekati do 2 godine

    Yana 08/07/2017 00:07

    Moja ćerka (4,5 godina) ima adenoide 3 stepena i hipertrofirane krajnike. Otežano disanje, ORL preporučuje uklanjanje. ALI, jer ćerka je registrovana kod neurologa (apsansi), tada je bolnica tražila zaključak od neurologa da se može uraditi opšta anestezija. Neurolog ne daje zaključak bez pregleda u bolnici gdje je potrebno uraditi magnetnu rezonancu pod anestezijom. I ispada začarani krug. Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu u anesteziji za adenoide?

    Marina 05.08.2017 20:03

    Zdravo! Moje dijete ima 5 godina, slomila je 2 kosti ruke sa pomakom, pokušali su da ih ubace intravenozno pod anestezijom, ali nije išlo. Igle su ubačene u opštoj anesteziji, nakon 1,5 meseca igle su uklonjene pod anestezijom. Pola godine kasnije ruka je ponovo slomljena sa išijasom, stavljena u anesteziju, nakon 2 sedmice na slici - pomicanje, ortoped predlaže opet pod anestezijom da se kost postavi. Da li je tako često davanje anestezije 5 puta u šest meseci opasno za organizam, kakve su posledice?

    Ljubav 13.07.2017 11:48

    Zdravo, doktore! Moj unuk je prije dva dana uklonio papilom sa obraza. Uradili su to pod anestezijom-maskom, cela procedura je trajala oko 20 minuta, brzo i lako sam došla sebi. Rana je mala. Sutra su trebali biti otpušteni, ali ćerka je napisala odbijenicu i uzela je danas, jer. ima mnogo pacijenata, svaki dan su prebačeni sa odjeljenja na odjeljenje. Imao je temperaturu i dva puta je povratio. Da li je to posledica anestezije. U našoj porodici niko nije imao alergije ili intoleranciju na lekove.

    Natalya 05.07.2017 19:00

    Dobar dan! Sin 1.2. Prije mjesec dana na leđima bliže desnu lopaticu pronađena kvrga (nije tvrda, bezbolna, ne raste). Doktori su rekli da se radi o lipomu ili drugom tumoru. Rekli su mi da idem na operaciju. Da će tek nakon operacije reći šta je. plašiti se maligni tumor. Može li se prije operacije nekako utvrditi kakve su to ćelije? Dijete ima samo godinu dana, anestezija me dva puta plaši. Prije operacije CT pod anestezijom, a na operaciji opet anestezija. Postoji li šansa da se obrazovanje raspadne? Oštro se pojavio odjednom veličine 2 * 3 cm.

    Ekaterina 22.6.2017 00:51

    Zdravo, doktore! Sin ima 10 godina. Sljedeće sedmice je zakazana operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile. Koja je anestezija bolja i sigurnija u ovom uzrastu? Da li je anestezija bezbedna ako je EKG pokazao sledeće: sinusna aritmija broj otkucaja srca 68-89 otkucaja/min; vertikalni smjer EOS-a; nepotpuna blokada desna noga snop Hiss. Da li je moguće koristiti opštu anesteziju sa takvim EKG-om? Nažalost nemamo pedijatrijski kardiolog. Unaprijed puno hvala na odgovoru!

    Eugene 14.06.2017 12:21

    Zdravo. Djevojcici od 6 godina prepisano je rezanje frenuluma: ispod jezika i gornja usna. Ponudite generalni ili lokalna anestezija. Savetuju opšti da se dete ne plaši. No, da li je opća anestezija opravdana za tako malu operaciju, koja neće trajati više od 10 minuta?

    Natalia 24.05.2017 13:45

    Zdravo. Moja beba ima 2,5 mjeseca. Imaćete cistoskopiju u opštoj anesteziji. Prije nedelju dana pojavio se curenje iz nosa, akvamaris je kapao, fiziološki rastvor, šmrklji nisu nestali za nedelju dana. Kada siše kroz nos, normalno diše, inače "gruca". Operacija je planirana. Da li da legnem na operaciju ili je bolje sačekati?

    Ekaterina 5/11/2017 09:48

    Zdravo! Predstojećeg ponedeljka beba od 9 meseci biće operisana u anesteziji. Dijagnoza je hipospadija. Zadnjih nekoliko dana dijete ima curenje iz nosa. Ispiranje i ukapavanje Nosa nije značajno poboljšalo situaciju. Da li je moguće dati anesteziju kod prehlade ili je bolje odgoditi operaciju?

    Christina 09.05.2017 08:07

    Zdravo dragi doktore. Imam ovo pitanje. Dijete 1.7 će biti operisano zbog kraniostenoze. Jako sam zabrinuta zbog dugotrajne anestezije. S obzirom da smo rođeni u 30. sedmici i pri rođenju, dijagnosticiran nam je PTCNS hipoksično-ishemične geneze. Od rođenja do danas, dijete je liječeno tako da nije bilo zaostajanja u psihomotornom razvoju. A sada dolazi prva dugotrajna anestezija. Recite mi kako da postupim kasnije da anestezija ne utječe na psihomotorni i govorni razvoj, ne započne kašnjenje ili potpuno prestane pričati?

    Victoria 5.8.2017 00:41

    Zdravo, doktore! Zaista nam treba Vaše mišljenje! Moje dijete ima 5 godina, stavili su adenoide 2-3 stepena. Spava sa otvorena usta, ne hrče, usta su takođe periodično otvorena tokom dana, svakog meseca prehlade. Predlažu operaciju, ali nisu pitali za karakteristike djeteta. Imamo manje anomalije srca, funkcionalni foramen ovale 2mm. , kardiogram je normalan, posmatra nas neurolog (poslan na encefalogram), tokom porođaja bilo je komplikacija gušenja, konstantno cijanotične boje nosnog mosta i nazolabijalnog trokuta, takođe alergija na prašak za pranje veša i određene vrste droge. Prije otprilike dva mjeseca imala sam upalu srednjeg uha. Adenoidi su pregledani dvije sedmice nakon prehlade. Ketamin se nudi intravenozno u trajanju od pet do deset minuta. Da li je moguće koristiti anesteziju za moje dijete sa ovakvim indikacijama, jer ne pristajem na lokalnu anesteziju ili je bolje da prvo uradimo encefalogram? Ili trebate odustati i čekati?

    Anna 20.04.2017 12:39

    Pozdrav!Moja ćerka ima 4 godine,treba da uradi SCT nosa i sinusa,ali odbija da legne!Koje testove treba da uradim za anesteziju?

    Ekaterina 20.4.2017 10:20

    Poštovani, dijete ima godinu i 5 mjeseci.Ustanovljena nam je ataksija.Želim da uradim magnetnu rezonancu mozga kako bi se jasnije shvatila cijela slika šta je to ataksija, da mi prepišu pravi tretman. Ali neurolog i osteopat odvraćaju da je anestezija veoma opasna.Rizik od MRI pod anestezijom za ataksiju?

    Anastasia 04.05.2017 19:39

    Poštovani doktore moj sin ima 1,5 godina pre mesec i po dana otkrivena je ingvinalna kila, hirurg se prijavio na planiranu operaciju uklanjanja, boji se opšte anestezije, doktor kaže da je opasnije ne na operaciju. Koliko je opasna anestezija, koji način anestezije je sigurniji, da li su vam potrebni restorativni lijekovi nakon anestezije? Hvala unaprijed!

    Elena 27.3.2017 00:31

    Zdravo. Moj sin ima 2 godine i 4 mjeseca. Iza u gornjem dijelu butine pronađena je neoplazma. Prema zaključku ultrazvučnog mioma, dimenzije su 40 mm x 20 mm. Ne smeta, ne boli. Doktor ultrazvuka savjetuje da se ne operiše, jer tvrdi da je to benigno obrazovanje, hirurg - da operišem... Šta kažeš? Jako se bojim operacije, posebno anestezije, bojim se bilo kakvih komplikacija... svašta se može desiti... Kakva je anestezija prihvatljiva u našem slučaju? Hvala unapred!

    Svetlana 25.03.2017 12:40

    Zdravo, doktore. Ćerka 10 mjeseci. U utorak, 21. marta, dijete je operisano odstranjivanjem hemangioma (dermalno-potkožnog, prečnika 5 cm) na leđima. Induracija jer je operacija izvedena u bočnom položaju. U srijedu ujutro, nakon previjanja, ljekar je rekao da još neće biti otpušten, jer bebe mogu imati udaljene reakcije na anesteziju, a na rani je ostao otok. U srijedu u 18 sati dijete je počelo povraćati, što je ostalo nakon injekcije cerukala, noću je temperatura porasla iznad 39, difenhidraminom su srušili analgin, pala je samo na 38, do jutra je počela da raste. U četvrtak nije bilo povraćanja. Nije bilo dijareje, bilo je rijetke stolice jednom do dva puta dnevno. Recite mi, molim vas, da li je takva reakcija zaista moguća dan nakon operacije? Uz dozvolu ljekara, dijete sam hranila uobičajenom ishranom, odnosno žitaricama, pireima od povrća, mesa i voća, iako u konzervi, industrijske proizvodnje. Kod kuće je dohranjivala izdojenim majčinim mlekom, ali u bolnici nije bilo moguće izdojiti, dodavala je mešavinom nan1. Prije operacije, 8 mjeseci smo liječili disbakteriozu (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza prije operacije bila je normalna (Klebsiella je bila u granicama normale, stafilokok nije otkriven). Jeste li se u svojoj praksi susreli sa takvim slučajevima? Ili je to crijevna infekcija, ili nekvalitetan pire, ili zubi (porastao je samo 1, drugi je otekao), ili reakcija na lijekove, ili se sve to poklopilo i pogoršalo operacijom? Sad dijete nema povraćanje i temperaturu, tri dana su mu stavljene kapalice sa glukozom i Ringerovim rastvorom, a juče su jednom radili i ceftreakson intravenozno. Dajem Acipol sa vodom. Sinoć sam počela da jedem sama - ovsene pahuljice na vodi i to u malim količinama majčino mleko. Od jutra je jednom bila tečna stolica.

    Aleksandra 21.03.2017 12:51

    Poštovani, u januaru 2017 je bila operacija sa opštom anestezijom kod mog sina (6 godina), u maju je prepisana još jedna operacija sa opštom anestezijom za drugu dijagnozu, da li je jaz između anestezije mali i kako da se minimiziraju posledice komplikacija.

    Angela 15.03.2017 16:55

    Poštovani, moja ćerka od 9 godina ima pečat na stopalu ispod prsta, granulom je upitan, idemo da ga isečemo.Doktor želi da uradi opštu anesteziju, ali sumnjam da je potrebno, zar ne da li je moguće uraditi lokalnu anesteziju?

    Natalija 09.03.2017 04:47

    Zdravo. Dijete mi je urađeno angiografiju sa embolizacijom.Na obrazu je bio hemangiom.Nakon toga je bila na intenzivnoj njezi jedan dan.Onda su mi dali.Jela je i spavala cijeli dan.Stanje je bilo letargično.Sada treći dan nakon zahvata.Jako hirovita.Malo aktivno.Ono što mi se nije svidjelo pa ovaj plač bez razloga je jak,savija se i prevrće oči prema gore.iako se to dešavalo dva puta dnevno imamo 5 mjeseci, ubrizgavaju antibiotike .sutra zaobiđite.ali bih volio da pročitam vaš odgovor.

    Irina 03.03.2017 12:50

    Dobar dan! Djetetu su prije tri dana liječeni zubi u opštoj anesteziji (intramuskularno). Tako liječimo već treći put. Zubi su brzo propadali. Odjednom je liječeno 8 zuba, obim destrukcije je bio veliki. Dijete ni pod kakvim izgovorom nije dato ljekarima, pa je korišćena anestezija. Ovaj put su bila dva vađenja i dva punjenja. Zubi koji su izvađeni praktički su izostali, dakle, opet, anestezija. Dvije noći dijete se budi i vrišti, kratko, ali vrlo emotivno. Tokom dana, takođe, nepotrebno uzbuđen i anksiozan. Recite mi, molim vas, da li da idemo kod doktora sa ovim problemom ili je to posledica stresa i vremenom će se situacija normalizovati. Hvala unapred

    nadam se 03.03.2017 06:05

    Zdravo! Dijete ima 6 godina, dijagnosticirana Ekdodermalna ahidroktična displazija, tj. suvoća svih sluzokoža, poremećena termoregulacija organizma. Želimo da uradimo otoplastiku u opštoj anesteziji, recite mi da li je moguća opšta anestezija?

    Anesteziolog Danilov S.E. 27.02.2017 14:27

    Sergej, u rukama iskusnog pedijatrijskog anesteziologa, sve će proći kako treba. Potrebno je pregledati dijete, anestezija neće imati značajnije nuspojave.

    Ćiril 22.02.2017 10:37

    Zdravo!Dete ima 1g i 10mj.ima strabizam,doktorka kaze da je potrebno operisati u opštoj anesteziji ili sada ili sa 4 godine i 6 meseci.Ne znamo sta da radimo slažemo se sada ili sacekajte do 4 godine???starost da bude bezbednije po zdravlje deteta???

    Tatiana 19.02.2017 00:04

    Zdravo! Dijete od 4 godine ima rezidualnu encefalopatiju sa mentalnom retardacijom. Želimo liječiti i ukloniti zube pod općom ketaminskom anestezijom. Postoji i alergija u obliku osipa na određene lijekove. Rekli su da će se možda zubi liječiti u 2 etape sa razmakom od tjedan dana, tj. anestezija će biti 2 puta. Da li je moguće napraviti takvu anesteziju alergičaru? Hoće li anestezija utjecati na razvoj djeteta koje već zaostaje? Hvala ti.

    Zebo 12.02.2017 15:09

    Poštovani.Dete od 5 meseci je zakazano za operaciju u anesteziji.Operisaće mu šaku zbog rođene konstrikcije leve podlaktice.A leukociti su mu 12.9.Zašto je opasno?

    Angelina 27.01.2017 09:41

    Poštovani doktore, zdravo. Moja ćerka ima 16 godina, ide na ORL operaciju. Anesteziolog nudi odabir anestezije, kaže da postoji dobra plaćena i besplatna. Osim toga, nude i dobru plaćenu injekciju (3000-5000 rubalja) nakon anestezije, tako da dijete "lako" dođe k sebi. Vrlo sumnjam da postoji nešto slično u medicini. Pomozite, molim vas, da shvatite.

    Ulyana 24.01.2017 23:53

    Sergej Evgenijeviču, šta mislite da dete (5 godina) alergijski rinitis, koji se manifestuje začepljenjem nosa noću s jedne strane, sezonskim rinitisom, može li biti opasno ili zabrana izvođenja operacije u anesteziji? Hvala unaprijed.

    Julia 19.01.2017 23:46

    Recite mi, molim vas, da li je prisustvo adenoida 2. stupnja kod djeteta kontraindikacija za operaciju u općoj anesteziji (detorziona varius osteotomija)? Dijete 4,9 godina

Trenutno, tokom hirurške operacije a složene dijagnostičke studije su neophodne bez anestezije. Anestezija vam omogućava da obavljate medicinske zahvate uz maksimalnu udobnost za doktora i pacijenta. Uz opću anesteziju, svijest osobe se nakratko isključuje, što omogućava doktoru da mirno izvrši potrebne medicinske radnje. Moralno odrasla osoba može se samostalno pripremiti za nadolazeće hirurške događaje. Druga stvar je ako je operacija za malo dijete. Stoga takva fraza kao što je anestezija za djecu često šokira roditelje.

Lokalna i opća anestezija

Anestezija može biti opća i lokalna. Lokalnom anestezijom blokiraju se impulsi bola u određenom dijelu djetetovog tijela, koji je čipiran posebnim preparatima. Tokom tretmana, dijete ne osjeća bol, dok je potpuno pri svijesti. S jedne strane, ova vrsta anestezije ima važnu prednost, jer preparati za lokalnu anesteziju ne utječu na funkcioniranje mozga. Ali s druge strane, postoje značajni nedostaci. Prvo, lokalna anestezija nije uvijek u mogućnosti pružiti željeni učinak anestezije. Drugo, sama priprema za tretman je najjači stres za dijete. Pogled na ljude u posebnoj odjeći i maskama, razloženih medicinskih instrumenata kod većine djece izaziva strah. Zbog toga najčešće liječnici prilikom hirurških zahvata koriste kombiniranu anesteziju za djecu, odnosno istovremeno rade opću i lokalnu anesteziju.

Kada se koristi opšta anestezija, dijete je bez svijesti, ali u ograničenom vremenskom periodu. Lijekovi koji se unose u njegovo tijelo osiguravaju potpuno odsustvo sindrom bola, nakon čega slijedi postepeni oporavak normalno stanje i svesti deteta. Opća anestezija se može izvesti na različite načine. Postoje inhalaciona, intramuskularna i intravenska anestezija. Na izbor metode opće anestezije utječe obim predstojeće operacije, preporuke kirurga i kvalifikacije anesteziologa.

"Velika" i "mala" anestezija

U zavisnosti od kombinacije primijenjenih lijekova i količine vremena potrebnog za ublažavanje boli, opću anesteziju liječnici konvencionalno dijele na “veliku” i “malu”. Kada je potrebno nakratko isključiti svijest djeteta, primijeniti "malu" anesteziju. Koristi se za kratke operacije i niskotraumatične dijagnostičkih testova. "Mala" anestezija se može primijeniti inhalacijskom ili intramuskularnom metodom.

Inhalacionu metodu anestezije hirurzi obično nazivaju aparatom-maskom anestezijom. Kada se koristi, dijete udahne smjesu za inhalaciju, nakon čega mu se svijest isključuje. Najpoznatiji inhalacijski anestetici su Sevofluran, Isoflurane, Ftorotan.

Druga metoda uvođenja "male" anestezije, intramuskularna anestezija, trenutno se ne koristi. Prema najnovijim podacima, ova vrsta anestezije nije bezopasna za djetetov organizam. At intramuskularna anestezija Obično se koristi lijek ketamin, koji je sposoban da "isključuje" memoriju na duže vrijeme, stvarajući probleme za puni razvoj dijete.

U složenim dugotrajnim operacijama hirurzi koriste "veliku" anesteziju za djecu, koja se smatra naj efikasan metod anestezija. Droge se ubrizgavaju dječije tijelo inhalacijom ili intravenozno. "Velika anestezija" je višekomponentni efekat različitih farmakoloških sredstava. AT opšta anestezija može učestvovati lokalni anestetici, pilule za spavanje, otopine za infuziju, miorelaksansi, analgetici, pa čak i proizvodi od krvi. U pravilu, prilikom hirurške intervencije djetetu se daje umjetna ventilacija pluća.

Naravno, od velike je važnosti ispravno emocionalno stanje djeteta prije predstojeće operacije. Roditeljima je dozvoljeno da prate dijete do operacione sale, da budu u blizini dok ne zaspi. Nakon buđenja, prva stvar koju beba treba da vidi je prirodno lice voljenih osoba.

Roditelji se ne bi trebali bojati korištenja opće anestezije za djecu. Moderni lijekovi koji se koriste u anesteziologiji omogućavaju sigurnu anesteziju čak i za novorođenčad. A najvažnije za svakog roditelja je da izliječi dijete!