Gyors nyomáscsökkentés indapamiddal. Indapamid: használati utasítás

Az indapamid népszerű gyógyszer a magas vérnyomás, valamint a szívelégtelenség vagy más okok által okozott ödéma kezelésére. Vízhajtó, de a gyakorlatban értágítóként használják magas vérnyomás esetén.

Az indapamid csökkenti az összehúzódások erejét sima izmok csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást, és hozzájárul a bal kamrai hipertrófia involúciójához is. Egyszeri adaggal tartósan csökkenti a vérnyomást és a kezelésben alkalmazzák magas vérnyomásés krónikus szívelégtelenség.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel az Indapamidot, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. VALÓDI VÉLEMÉNYEK Azok az emberek, akik már használták az Indapamidot, a megjegyzésekben olvashatók.

Összetétel és a kiadás formája

Klinikai-farmakológiai csoport: diuretikum. Vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

Milyen formában ezt a gyógyszert eladó lesz? A gyógyszertárban csak fehérrel bevont, mindkét oldalán domború tabletta formájában található fóliahüvely.

Melyik hatóanyag tartalmazza az "Indapamid" gyógyszert? Ennek a gyógyszernek analógjai (a legtöbbjük) és maga a gyógyszer is tartalmaz ilyeneket hatóanyag mint az indapamid.

Ami a segédanyagokat illeti, a tabletták a következő elemeket tartalmazzák: laktóz-monohidrát, kroszpovidon, povidon K-30, magnézium-sztearát, talkum és nátrium-lauril-szulfát.

Milyen betegségek esetén alkalmazható az Indapamide?

A gyógyszer segít a következő esetekben:

1. Különböző eredetű krónikus artériás hipertónia
2. Hipertónia a fejlődés minden szakaszában
3. Nál nél krónikus elégtelenség szívműködés a víz- és nátrium-visszatartás megszüntetésére a szervezetben (ödémás szindróma kezelése).

A legújabb javallatok nem regisztráltak, de ezekben a betegségekben az "Indapamid" gyors és tartós pozitív hatást fejt ki.

A gyógyszer hatásmechanizmusa

Vízhajtó és értágító hatású vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik. A gyógyszer fő hatása a vesék edényeiben és szöveteiben nyilvánul meg.

• Az indapamid gátolja a nátrium fordított felszívódását a nefronhurok kortikális részében, ami biztosítja a nátrium, magnézium, kalcium és klór vizeletben történő kiválasztását. Az "Indapamid" hatásmechanizmusának ez a tulajdonsága serkenti a csökkenést vérnyomás, és nem befolyásolja a kiürült vizelet mennyiségét.

Ezenkívül a gyógyszer jelentősen csökkenti az érfalak érzékenységét az angiotenzin és a noradrenalin hatásaira, gátolja a kalcium behatolását a sejtekbe. simaizom különböző kaliberű edények falai, ami növeli rugalmasságukat és csökkenti a perifériás ellenállást.

Használati útmutató

Az Indapamidot használók számára a használati utasítás szerint a tablettákat naponta egyszer, lehetőleg reggel kell bevenni, egy tablettát vagy kapszulát. A gyógyszer kombinálható más gyógyszerekkel vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, de csak a kezelőorvos tudja meghatározni, hogyan kell különböző kombinációkban szedni a gyógyszereket.

• Artériás magas vérnyomás esetén a gyógyszer ajánlott átlagos adagja 2,5 mg naponta egyszer. A gyógyszer dózisának növelése nem növeli a vérnyomáscsökkentő hatást.

Ha 1-2 hónapos terápia után a kívánt terápiás hatás nem érhető el, nem javasolt az Indapamid adagjának emelése (a mellékhatások fokozott kockázata miatt a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása nélkül). Ezekben az esetekben a sémában gyógyszeres kezelés egy másik, nem vizelethajtó vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell alkalmazni. Két különböző gyógyszer szedése esetén az Indapamid adagját nem szabad módosítani (1 tabletta naponta egyszer, reggel).

Ellenjavallatok

Az Indapamid csak az orvos utasítása szerint alkalmazható. A terápia megkezdése előtt a betegnek figyelmesen el kell olvasnia a mellékelt utasításokat, mivel a gyógyszer számos alábbi ellenjavallattal rendelkezik:

1. Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben;
2. Laktázhiány, laktóz intolerancia;
3. hipokalémia;
4. A vese- és májfunkció súlyos károsodása;
5. Olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek megváltoztatják a kardiogram paramétereit, különösen a QT-intervallum meghosszabbítását;
6. 18 éves korig;
7. A terhesség és a szoptatás időszaka.

Különös odafigyeléssel ezt a gyógyszert Olyan betegeknek írják fel, akiknek károsodott a víz-só egyensúlya a szervezetben, cukorbetegek, diszfunkciók pajzsmirigy, köszvény.

Mellékhatások

Az Indapamid szedése során az ilyen mellékhatások:

1. Álmosság, szédülés, fejfájás, idegesség, asthenia, depresszió, álmatlanság, szédülés, ritkán - rossz közérzet, általános gyengeség, feszültség, izomgörcs, szorongás, ingerlékenység;
2. Hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés, szájszárazság, hasi fájdalom, néha hepatikus encephalopathia, ritkán hasnyálmirigy-gyulladás;
3. A húgyúti rendszer gyakori fertőzései, polyuria, nocturia;
4. Glucosuria, hypercreatininaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercalcaemia, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalaemia, hyperglykaemia, hyperuricemia;
5. Köhögés, sinusitis, pharyngitis, ritkán - rhinitis;
6. Ortosztatikus hipotenzió, szívdobogásérzés, aritmia, hypokalaemia;
7. Csalánkiütés, viszketés, kiütés, vérzéses vasculitis;
8. A szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.

Nagyon ritkán - hemolitikus anémia, aplázia csontvelő, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia.

Túladagolás

Az indapamid 40 mg-os dózisban (a terápiás egyszeri adag 27-szerese) mérgező. Túladagolás jelei: hányás, hányinger, hipotenzió, álmosság, szédülés, oliguria vagy polyuria, súlyos hipovolémia miatti anuria lehetséges. A túladagolás tünetei az elektrolit és vízzavarok(hipokalémia, hyponatraemia).

Az indapamid gyomormosással, enteroszorbensek (aktív szén) alkalmazásával eltávolítható. Hatékony rehidratálás és az elektrolit egyensúly helyreállítása. Tovább - tüneti kezelés. A kezelést álló körülmények között kell elvégezni.

Terhesség és szoptatás

Analógok

Hasonló gyógyszerek: Indapen, Lorvas, Akrilamid, Indopres, Hidroklorotiazid, Oxodolin, Ciklometiazid.
Az indapamidot és analógjait szigorúan az orvos receptje szerint kell bevenni.

Árak

Az INDAPAMID átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 20 rubel.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó. Legjobb megadás dátuma:

1. Kapszulák, retard filmtabletta, módosított hatóanyagleadású filmtabletta - 2 év 25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten;
2. Filmbevonatú tabletták - 3 év 15-30 ° C hőmérsékleten;
3. Filmtabletta - 4 év 15-25 ° C hőmérsékleten.

Név:

Indapamid (Indapamidum)

Farmakológiai
akció:

Vizelethajtó. Az indapamid egy tiazid diuretikumra emlékeztető anyag. Ez egy szulfonil-karbamid származék. Az artériás magas vérnyomás kezelésére használják.
A hatásmechanizmus sajátosságai miatt a gyógyszer vérnyomáscsökkenést okoz anélkül, hogy jelentős hatással lenne a vizelet mennyiségére. Az Indapamid hatásának alkalmazási pontja az erek és a veseszövet. A magas lipofilitás miatt az Indapamid megváltoztatja a membránok kalcium permeabilitását, ami a simaizom elemek kontraktilitásának csökkenését eredményezi. érfal.

Ugyanaz a gyógyszer serkenti az értágítók és a vérlemezke-aggregációt blokkolók képződését: prosztaciklin PgI2 és prosztaglandin PgE2. A gyógyszer hatása következtében csökken a teljes prekardiális terhelés, az arteriolák tágulnak és csökken a vérnyomás. NÁL NÉL veseszövet a kortikális réteg szintjén a gyógyszer csökkenti a nátrium reabszorpciós képességét, növeli a magnézium, kálium és klór kiválasztását a vizeletben, ezáltal növeli a kiürült folyadék mennyiségét. A magnézium és kálium kiválasztására gyakorolt ​​hatás elhanyagolható. Az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása olyan adagokban észlelhető, amelyek nem okozzák a diurézis jelentős növekedését. Ezért a gyógyszer szedése terápiás dózisok csak vérnyomáscsökkentő hatást vált ki, a kiürült vizelet mennyiségének jelentős növekedése nélkül.

Nincs hatással rá lipid anyagcsere (trigliceridek, nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek), szénhidrát-anyagcsere, beleértve a diabetes mellitusban szenvedő betegeket is.A gyógyszer szedése során a bal kamrai hipertrófia súlyossága csökken. Az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása még krónikus hemodializált betegeknél is megfigyelhető.
Gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A gyógyszerrel egyidejű étkezés lassítja a felszívódás sebességét, de nem változtatja meg a felszívódott anyag tartalmát. A továbbfejlesztett felszabadulási forma (elnyújtott hatású tabletták) biztosítja az indapamid egyenletes felszabadulását, ha a tartalom hatóanyag 1,5 mg, ami javítja a 24 órás vérnyomásmérés hatékonyságát.

Javallatok a
Alkalmazás:

Esszenciális terápia artériás magas vérnyomás.

Alkalmazási mód:

belül, lehetőleg reggel, étkezéstől függetlenül 2,5 mg (1 tabletta) / elegendő mennyiségű folyadékkal.
Ha 4-8 hetes kezelés után a kívánt terápiás hatás nem érhető el, nem javasolt a gyógyszer adagjának növelése (a mellékhatások kockázata a vérnyomáscsökkentő hatás fokozása nélkül nő). Ehelyett ajánlatos egy másik gyógyszert beiktatni a gyógyszeres kezelési rendbe. vérnyomáscsökkentő gyógyszer ami nem vízhajtó. Azokban az esetekben, amikor a kezelést két gyógyszerrel kell kezdeni, az Indapamid adagja 2,5 mg marad reggel, naponta egyszer.

Mellékhatások:

Az anyagcsere oldaláról: hypokalaemia, hyponatraemia, hypochloraemiás alkalózis, hypercalcaemia, fokozott plazma karbamid-nitrogén, hypercreatininaemia, glucosuria, hyperuricemia, hyperglykaemia.
Oldalról emésztőrendszer : szájnyálkahártya kiszáradása, hányás, gastralgia, étvágytalanság, kellemetlen érzés a hasban, hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés vagy hasmenés, hepatikus encephalopathia (májelégtelenség hátterében).
A központi oldalról idegrendszer : asthenia, szédülés, idegesség, fejfájás, álmosság, fáradtság, általános gyengeség, álmatlanság, depresszió, feszültség, ingerlékenység, szorongás, letargia, letargia, izgatottság, paresztézia, bizsergő érzés a végtagokban.
Az érzékszervekből: kötőhártya-gyulladás, homályos látás.
Oldalról légzőrendszer : nátha, köhögés, pharyngitis, arcüreggyulladás.
Oldalról a szív-érrendszer : ortosztatikus hipotenzió, aritmia, szívdobogásérzés, hypokalaemiára jellemző elektrokardiogram-változások.
A húgyúti rendszerből: nocturia, polyuria, fokozott fertőzések előfordulása.
allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, vérzéses vasculitis.
Egyéb: influenzaszerű szindróma, fájdalom in mellkas, rossz közérzet, izomgörcs, hátfájás, csökkent libidó és potencia, orrfolyás, fokozott izzadás, fogyás, szisztémás lupus erythematosus exacerbációja, fényérzékenységi reakciók eseteit ismertetik.

Ellenjavallatok:

Akut jogsértés agyi keringés;
- súlyos veseműködési zavar (kreatin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) és / vagy máj (beleértve az encephalopathiát is);
- hipokalémia;
- a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
- terhesség;
- laktációs időszak;
- 18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).

A tabletta héja laktózt tartalmaz, ezzel összefüggésben a gyógyszert ritka betegek nem szedhetik örökletes betegségek mint például galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar Indapamiddal, egyéb szulfonamid-származékokkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység,
Alkalmazza a gyógyszert óvatosan, amikor cukorbetegség dekompenzáció stádiumában, hyperuricemia (különösen köszvény és urát nephrolithiasis kíséretében), hyponatraemia és egyéb víz- és elektrolit-anyagcsere-zavarok, mérsékelt máj- és/vagy veseelégtelenség, ascites, szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, hyperparathyreosis, legyengült betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknél megnövekedett a QT-intervallum az EKG-n, vagy akik egyidejűleg más antiarrhythmiás gyógyszerekkel is kezelésben részesülnek.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

Szalicilátok nagy dózisokban és a szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek negatívan befolyásolják a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatásának hatékonyságát. Kiszáradásban szenvedő betegeknek történő felíráskor akut veseelégtelenség alakulhat ki (ebben az esetben a folyadékháztartás pótlása szükséges).
Lítium-sókat tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva a lítium-kiválasztás csökkenése miatt megnő a lítium koncentrációja a vérben. Ez hozzájárulhat a lítiumtartalmú gyógyszer túladagolásának tüneteihez. Ha egy ilyen kombináció indokolt, akkor ellenőrizni kell a lítium szintjét a vérben.

Befolyása alatt szisztémás cselekvés tetrakozaktid és glükokortikoszteroidok az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása a nátrium- és vízionok szervezetben való visszatartása miatt kiegyenlítődik.
Ásványi és glükokortikoszteroidok, amfotericin, hashajtók, amelyek hatásmechanizmusa a fokozott bélmotilitás miatt hipokalémiát okoz. Ha ilyen kombinációt használnak - azért időben történő diagnózis hypokalemia esetén a vérszérum káliumszintjének monitorozása szükséges.
A kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid) való kombináció hiperkalémiát okoz, különösen veseelégtelenségben vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kiszáradás jelei vannak, az indapamid és az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok kombinációja veseelégtelenséget okozhat (hiponatrémia miatt) és hirtelen éles visszaesés vérnyomás. Az Indapamidról angiotenzin-konvertáló faktor gátlókra való áttéréskor a diuretikum adását 3 nappal a tervezett kezelés előtt abba kell hagyni.
Ha az Indapamidot szívglikozidokkal kombinálják, az utóbbiak toxikus hatásának nagy a kockázata. A jogsértések időben történő diagnosztizálásához ellenőrizni kell EKG paraméterekés a szérum káliumszintje.

Az indapamid és a metformin kombinációja tejsavas acidózis kialakulását idézheti elő a veseelégtelenség előfordulása miatt.
Nem ajánlott az indapamidot bepridillal, asztemizollal, eritromicinnel, pentamidinnel, szotalollal, halofantrinosszal, kinidinnel, szultopriddal, hidrokinidinnel, dizopiramiddal, vinkaminnal, amiodaronnal, terfenadinnal, bretiliummal kombinálni, mivel torsade de pontok léphetnek fel. A torsade de pontok kialakulásának előhírnökei a P-Q intervallum megnyúlása, a pulzusszám csökkenése és a hypokalaemia. Torsade de point - kamrai polimorf tachycardia a "pirouette" opció szerint - kamrafibrillációt válthat ki.

Terhesség:

A diuretikumok, köztük az Indapamid alkalmazása patogenetikai szempontból indokolatlan a terhesség alatti ödéma és artériás magas vérnyomás kezelésében. Indapamid szedése elégtelen placenta-magzati véráramlást okozhat magzati hypotrophia kialakulásával.
Terhesség alatt nem javasolt a gyógyszer felírása. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell bevenni, szoptatás hagyja abba, mert a hatóanyag bejut az anyatejbe.

Túladagolás:

Tünetek: hányinger, hányás, gyengeség, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, víz és elektrolit zavarok, vérnyomáscsökkenés, szédülés, álmosság, zavartság, légzésdepresszió, károsodott májműködésű betegeknél májkóma alakulhat ki.

Az indapamid kacsdiuretikum, amely fokozza a nátrium- és kloridionok kiválasztását a vérplazmából. Csökkenti a plazma mennyiségét, megakadályozza annak fordított szűrését, ami a másodlagos vizelet mennyiségének növekedéséhez vezet. Kifejezett vérnyomáscsökkentő hatása van a felesleges folyadék elvesztése miatt. A magas vérnyomás kezelésére használják korai szakaszaiban, valamint benne komplex terápia szövődmények kezelésében és kísérő betegségek szív és vesék. A betegek egyszeri adaggal könnyen tolerálják napi bevitel, nem okoz ellenállást és nem negatív hatás más szervekre és rendszerekre.

1. Farmakológiai hatás

Közepes hatású, nem kálium-megtakarító diuretikum. Csökkenti a vérnyomást (az értónus csökkentésével), és segít csökkenteni a perifériás artériák érfalának általános ellenállását (az érfal adrenalin hatásaival szembeni érzékenységének csökkentésével és a prosztaglandinok szintézisének fokozásával).

A vérnyomás csökkenése csak kezdetben figyelhető meg emelt díjak egy héttel az első adag után, és 3 hónapos kezelés után éri el maximumát.

Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik, szinte teljesen kötődik a plazmafehérjékhez, és 2 óra múlva éri el maximális koncentrációját. Nem képes fürtképződésre, 36 óra elteltével a vesén keresztül választódik ki bomlástermékek formájában.

2. használati javallatok

• A vérnyomás hosszan tartó emelkedése;
• A folyadék- és nátriumionok stagnálásának jelenségei krónikus funkcionális szívelégtelenségben.

3. Hogyan kell használni

A gyógyszert reggel, éhgyomorra, rágás és őrlés nélkül kell bevenni, és kellő mennyiségű meleget kell inni. vizet inni.

Alkalmazás jellemzői:

• A gyógyszer alkalmazása során ellenőrizni kell az elektrolitok százalékos arányát;
• Az adag növelése csak az Indapamid diuretikus hatásának növekedését befolyásolja;
• A gyógyszer alkalmazása előtt számos vizsgálatot kell végezni az elektrolit-egyensúlyzavar feltételeinek azonosítására.

A gyógyszert óvatosan kell bevenni a következő esetekben:

• Diabetes mellitus (az alkalmazást a vércukorszint folyamatos ellenőrzésével kell kísérni);

4. Mellékhatások

• Emésztőrendszeri betegségek (székletzavarok, hányinger, hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság érzése, funkcionális zavarok májaktivitás)
• Idegrendszeri betegségek (fejfájás, általános gyengeség, akaratlan izomösszehúzódások, izomfájdalom, fáradtság, szédülés);
• Légzőrendszeri betegségek (orrmelléküreg-gyulladás, gégegyulladás, köhögés);
• A hematopoietikus rendszer megsértése (a vérsejtek százalékos arányának különböző változásai);
• Szív- és érrendszeri rendellenességek (rendellenességek pulzusszám, éles hanyatlás vérnyomás);
• Különféle allergiás reakciók(szisztémás lupus erythematosus, amely akut stádiumban fordul elő, bőrkiütések, purpura);
• Különféle klinikai mutatók megsértése (káliumion-tartalom csökkenése, kalciumion-tartalom növekedése, klórion-tartalom csökkenése, tartalom növekedése húgysav, az ortosztatikus reflex késése (nyomásváltozás a testhelyzet változásával)).

5. Ellenjavallatok

6. Terhesség és szoptatás ideje alatt

Annak ellenére, hogy nem készült megbízható tanulmány, amely megerősítené vagy cáfolná a gyógyszer negatív hatását az anya vagy a gyermek testére, az Indapamid alkalmazása a terhesség minden szakaszában Nem ajánlott.

Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt csak a kezelés teljes leállítása után, a bomlástermékek anyai szervezetből történő teljes eltávolításáig használható fel.

7. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• Az ACE enzimre blokkoló gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazás növeli a nátriumion-koncentráció szintjének hirtelen csökkenésének kockázatát;
• Egyidejű használat vele hormonális gyógyszerek a mellékvesék kérgi zónája és gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem szteroid természetű, az Indapamid terápiás hatása a vérnyomás csökkenésével összefüggésben csökken;
• A kalciumionokat tartalmazó gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás a szervezet kalciumion-tartalmának növekedéséhez vezet;
• Szívglikozidokkal, a mellékvesekéreg hormonkészítményeivel vagy bármely más olyan gyógyszerrel, amely növeli a káliumionok kiválasztását a szervezetből, a káliumionok koncentrációjának csökkenése figyelhető meg;
• A triciklikus antidepresszánsokkal való egyidejű alkalmazása megnövekedett terápiás hatás Indapamid, amely a vérnyomás csökkentésével jár együtt;
• Halofantrin, Terfenadine, Quinidin, Vincamine, Pentamidine, Bepridil, Astemizol, Sotalol, Sultoprid, Eritromicin, Disopiramid és Amioradon egyidejű alkalmazása szívritmuszavarok kialakulásához vezet;
• lítium-karbonáttal történő egyidejű használat, a mellékhatások kialakulása magas tartalom lítium-ionok a szervezetben;
• Ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a kreatininszint emelkedik;
• A metforminnal történő egyidejű alkalmazás funkcionális veseelégtelenség kialakulásához, majd a sav-bázis egyensúly balra történő eltolódásához vezet.

8. Túladagolás

A túladagolás tünetei akkor alakulnak ki, ha a gyógyszert az ajánlott adag 40-szeresénél nagyobb adagban alkalmazzák.

• Emésztőrendszeri rendellenességek (hányinger, hányás);
• Idegrendszeri rendellenességek (álmosság, szédülés);
• A húgyúti rendszer megsértése (a vizelet képződésének és kiválasztásának különféle megsértése).

Ha ezek az állapotok előfordulnak, a betegek gyomormosás, használata javasolt aktív szén vagy hasonló gyógyszerek enyhe túladagolás és a tünetek gyógyszeres megszüntetése esetén. Valamennyi eljárást csak a egészségügyi intézmények egészségügyi személyzet felügyelete mellett.

9. Kiadási űrlap

Kapszula, 2,5 mg - 10, 14, 20, 24 vagy 30 db.
Filmtabletta, 2,5 mg - 10, 20, 30, 40 vagy 50 db.
Hosszan tartó hatású, filmbevonatú tabletták, 1,5 mg - 20, 30 vagy 60 db.

10. Tárolási feltételek

Különleges utasítások nem.

11. Összetétel

1 tabletta:

• indapamid - 2,5 mg;
• Segédanyagok: előzselatinizált keményítő, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid (aerosil), magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol, laktóz-monohidrát, titán-dioxid.

1 kapszula:

• indapamid - 2,5 mg.

12. A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert a kezelőorvos receptje szerint szabadítják fel.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

* Utasítás orvosi felhasználás Az Indapamid ingyenes fordításban jelent meg. VANNAK ELLENJAVALLATOK. HASZNÁLAT ELŐTT SZÜKSÉGES KONZULTÁLNI SZAKÉRTŐVEL

Indapamid- szerkezetében egy tiazid diuretikumra emlékeztető anyag. Diuretikus szer. Ez egy szulfonil-karbamid származék. Az artériás magas vérnyomás kezelésére használják.
A hatásmechanizmus sajátosságai miatt a gyógyszer vérnyomáscsökkenést okoz anélkül, hogy jelentős hatással lenne a vizelet mennyiségére. Az Indapamid hatásának alkalmazási pontja az erek és a veseszövet. Magas lipofilitása miatt Indapamid megváltoztatja a membránok kalcium permeabilitását, ami az érfal simaizom elemeinek kontraktilitásának csökkenését eredményezi.

A gyógyszer serkenti az értágítók és a vérlemezke-aggregációt blokkolók képződését is: prosztaciklin PgI2 és prosztaglandin PgE2. A gyógyszer hatása következtében csökken a teljes prekardiális terhelés, az arteriolák tágulnak és csökken a vérnyomás. A veseszövetben a kortikális réteg szintjén a gyógyszer csökkenti a nátrium reabszorbeálódási képességét, növeli a magnézium, kálium és klór kiválasztását a vizelettel, ezáltal növeli a kiürült folyadék mennyiségét. A magnézium és kálium kiválasztására gyakorolt ​​hatás elhanyagolható. Hipotenzív hatás Indapamidészrevehető olyan dózisoknál, amelyek nem okozzák a diurézis jelentős növekedését. Ezért a gyógyszer terápiás dózisban történő bevétele csak vérnyomáscsökkentő hatást vált ki, anélkül, hogy jelentősen megnőne a kiürült vizelet mennyisége.

Nem befolyásolja a lipid-anyagcserét (trigliceridek, nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek), a szénhidrát-anyagcserét, beleértve a diabetes mellitusban szenvedő betegeket is.A gyógyszer szedése során a bal kamrai hipertrófia súlyosságának csökkenése figyelhető meg. Hipotenzív hatás Indapamid még krónikus hemodializált betegeknél is megtalálható.
Gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. A gyógyszerrel egyidejű étkezés lassítja a felszívódás sebességét, de nem változtatja meg a felszívódott anyag tartalmát. A továbbfejlesztett felszabadulási forma (nyújtott hatóanyag-leadású tabletták) egyenletes felszabadulást biztosít indapamid 1,5 mg hatóanyag tartalommal, mely javítja a vérnyomásszint 24 órás monitorozásának hatékonyságát.

Maximális plazmakoncentráció indapamid 12 óra elteltével határozzuk meg. A gyógyszer következő adagjának ismételt beadása esetén a plazmakoncentráció jelentős változásai csökkennek.
Az eliminációs felezési idő körülbelül 18 óra (14-24 óra). Több mint 79%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. Az egyensúlyi koncentráció szakaszát 7 nap elteltével határozzuk meg rendszeres használat. Hepatocitákban metabolizálódik, a vesén keresztül ürül (inaktív metabolitok formájában) - a bevitt adag körülbelül 70%-a, 22%-a - széklettel.
Közepesen súlyos veseelégtelenség esetén a farmakokinetikai paraméterek nem változnak.

Használati javallatok

Esszenciális artériás hipertónia kezelése.

Alkalmazási mód

Reggelente, napi 1 tabletta szájon át. Nyelje le rágás nélkül. Vizet inni. Adagolás növelése Indapamid nem növeli a vérnyomáscsökkentő hatást, de fokozza a diuretikus hatást.

Mellékhatások

A központi és perifériás idegrendszer oldaláról: paresztézia, fáradtság, szédülés, fejfájás, gyengeség, izomfájdalom - gyakran.
Hematopoietikus rendszer: leukopenia, aplasztikus anémia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anémia - nagyon ritka.
A szív- és érrendszer oldaláról: hipotenzió, szívritmuszavarok - nagyon ritkán.
Laboratóriumi paraméterek: a vérszérum káliumkoncentrációjának csökkenése, különösen gyakran hypokalemia alakul ki kapcsolódó tényezők kockázat; a nátriumkoncentráció csökkenése, ami a test kiszáradásához vagy hipovolémiához vezet, ortosztatikus reakciók lehetségesek; a hipoklorémia metabolikus alkalózist okozhat; megnövekedett kalciumkoncentráció (nagyon ritkán); a húgysav növekedése.
Az emésztőrendszerből: szájszárazság, hányinger, székrekedés - ritkán; májműködési zavar, hasnyálmirigy-gyulladás - nagyon ritkán; májelégtelenség esetén fennáll a hepatikus encephalopathia kialakulásának veszélye.
Immunrendszer: allergiás reakciók, különösen olyan személyeknél, akik túlérzékenyek más gyógyszerekkel szemben: purpura, makulopapuláris kiütés, szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása.
A légzőrendszerből: sinusitis, köhögés, pharyngitis - ritkán.

Ellenjavallatok

Súlyos májkárosodás, beleértve hepatikus encephalopathia;
veseelégtelenség anuria jelenlétében;
allergiás reakciók indapamidés a gyógyszer egyéb összetevői;
köszvény;
18 éves korig;
terhesség és szoptatás;
akut vagy közelmúltbeli cerebrovaszkuláris baleset;
olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek növelik Q-T intervallum(pl. ciszaprid);
hipokalémia.

Terhesség

Diuretikumok alkalmazása, beleértve Indapamid, patogenetikai szempontból indokolatlan terhesség alatti ödéma és artériás magas vérnyomás kezelésében. Az Indapamid szedése a placenta-magzat véráramlásának elégtelenségét okozhatja a magzati alultápláltság kialakulásával. Terhesség alatt nem javasolt a gyógyszer felírása. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell bevenni, a szoptatást le kell állítani, mivel a hatóanyag bejut az anyatejbe.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nagy dózisú szalicilátok és a szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek negatívan befolyásolják a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatásának hatékonyságát. Kiszáradásban szenvedő betegeknek történő felíráskor akut veseelégtelenség alakulhat ki (ebben az esetben a folyadékháztartás pótlása szükséges).
Lítium-sókat tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva a lítium-kiválasztás csökkenése miatt megnő a lítium koncentrációja a vérben. Ez hozzájárulhat a lítiumtartalmú gyógyszer túladagolásának tüneteihez. Ha egy ilyen kombináció indokolt, akkor ellenőrizni kell a lítium szintjét a vérben.

A tetrakozaktid és a glükokortikoszteroidok szisztémás hatásának hatására az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatása a nátrium- és vízionok szervezetben való visszatartása miatt kiegyenlítődik.
Ásványi és glükokortikoszteroidok, amfotericin, hashajtók, amelyek hatásmechanizmusa a fokozott bélmotilitás miatt hipokalémiát okoz. Ha ilyen kombinációt alkalmaznak, a vérszérum káliumszintjének ellenőrzése szükséges a hypokalemia időben történő diagnosztizálásához.
A kálium-megtakarító diuretikumokkal (spironolakton, triamterén, amilorid) való kombináció hiperkalémiát okoz, különösen veseelégtelenségben vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Azoknál a betegeknél, akiknél a kiszáradás jelei vannak, az Indapamid és az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok kombinációja veseelégtelenséget (hiponatraemia miatt) és hirtelen, éles vérnyomáscsökkenést okozhat. Az Indapamidról angiotenzin-konvertáló faktor gátlókra való áttéréskor a diuretikum adását 3 nappal a tervezett kezelés előtt abba kell hagyni.
Ha az Indapamidot szívglikozidokkal kombinálják, az utóbbiak toxikus hatásának nagy a kockázata. A rendellenesség időben történő diagnosztizálásához ellenőrizni kell az EKG-paramétereket és a vérszérum káliumtartalmát.

Kombináció Indapamid metforminnal együtt veseelégtelenség miatti tejsavas acidózis kialakulását idézheti elő.
Nem ajánlott az indapamidot bepridillal, asztemizollal, eritromicinnel, pentamidinnel, szotalollal, halofantrinosszal, kinidinnel, szultopriddal, hidrokinidinnel, dizopiramiddal, vinkaminnal, amiodaronnal, terfenadinnal, bretiliummal kombinálni, mivel torsade de pontok léphetnek fel.

A torsade de pontok kialakulásának előhírnökei a P-Q intervallum megnyúlása, a pulzusszám csökkenése és a hypokalaemia. Torsade de point - kamrai polimorf tachycardia a "pirouette" változat szerint - kamrafibrillációt válthat ki.

Radiopaque anyag bevezetésével a szedés hátterében Indapamid növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát. A szövődmények megelőzése érdekében hidratálásra van szükség a radiopaque szer bevezetése előtt.
Nál nél egyidejű vétel kalcium sók, hiperkalcémia lehetséges. A hipotenzív hatás fokozása Indapamid antipszichotikumok, imipramin és más triciklikus antidepresszánsok szedésekor figyelhető meg. Ez ortosztatikus hipotenziót okozhat.Az Indapamid ciklosporinnal történő együttes szedése esetén a vér kreatininszintje emelkedhet. Az ösztrogéntartalmú gyógyszerekkel való kombináció az Indapamid vérnyomáscsökkentő hatásának kiegyenlítését eredményezi a szervezetben történő vízvisszatartás miatt.

Túladagolás

Indapamid 40 mg-os adag bevétele esetén mérgező (a terápiás egyszeri adag 27-szerese). Túladagolás jelei: hányás, hányinger, hipotenzió, álmosság, szédülés, oliguria vagy polyuria, súlyos hipovolémia miatti anuria lehetséges. A túladagolás tüneteit elektrolit- és vízzavarok (hipokalémia, hyponatraemia) okozzák. Az indapamid gyomormosással, enteroszorbensek (aktív szén) alkalmazásával eltávolítható. Hatékony rehidratálás és az elektrolit egyensúly helyreállítása. A jövőben - tüneti kezelés. A kezelést álló körülmények között kell elvégezni.

Kiadási űrlap

1,5 mg-os elnyújtott hatású tabletták. A csomag 30 tablettát tartalmaz.

Tárolási feltételek

Nál nél normál körülmények között. Az eltarthatósági idő a csomagoláson van feltüntetve. Orvosi rendelvényre kiadva.

Szinonimák

Acripamide retard (Acripamid), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamide retard (Indapamide), Indapamide Nycomed, Vero-Indapamide, Indapamide MV, Indapamide-Vero, Indapamide Polpharma, Indapamide-Vero, Inda, Indapamide-Vero, Inda, Indapamide-Vero retard (ionos), Tenzar, Ipres long, Indapamide SR, Lorvas, Leskoprid, Pamid, Retapres, Ravel SR, Frantel.

Összetett

Hatóanyag: indapamid.
Inaktív összetevők: kopovidon, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, hipromellóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid.

Továbbá

A 3,4 mmol vagy annál kisebb hypokalemia fokozza a szívglikozidok toxikus hatását, és hozzájárul az aritmia előfordulásához. Betegeknél nagy kockázat ezek a szövődmények (alultápláltság, szívelégtelenség, előrehaladott életkor, májcirrózis, egy nagy szám gyógyszerek) szisztematikusan ellenőrizni kell a vérszérum káliumszintjét, és szükség esetén korrigálni kell.

Kinevezés előtt Indapamid végrehajtani laboratóriumi vizsgálat különösen olyan állapotok jelenlétében, amelyek folyadék- és elektrolitzavarokat okozhatnak. A gyógyszer teljes beadása alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérum elektrolit-tartalmát (nátrium, kálium, magnézium), valamint a glükóz, a pH, a maradék nitrogén és a húgysav szintjét. Különös figyelmet fordítanak a betegekre ischaemiás betegség szív, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenségés a májcirrózis, amelyet ascites vagy ödéma kísér, mivel ezeknél a betegeknél nagy a hepatikus encephalopathia és metabolikus alkalózis kialakulásának kockázata.
A magas kockázatú csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél bármilyen eredetű (szerzett vagy veleszületett) megnyúlt a QT-intervallum az EKG-n. Bradycardia vagy tachycardia kialakulása vezethet súlyos jogsértések pulzusszám és torsades de pointes végzetes kimenetelű.
A vérszérum káliumkoncentrációjának meghatározását a kezelés megkezdése előtt és a bevétel hátterében kell elvégezni. Indapamid- többször is a kezelés során.

A gyógyszer szedése során előfordulhat az SLE (szisztémás lupusz eritematózus) súlyosbodása.
Óvatosan írják elő diabetes mellitusban, vese- és májelégtelenségben, hyperurikémiában.
A súlyos kiszáradás akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet a veseelégtelenség csökkenése miatt glomeruláris szűrés. Az ilyen betegeknél a folyadékhiányt pótolják, és a vesefunkciókat a kezelés kezdetén monitorozzák.
A gyógyszer kezdetén másodlagos hipovolémia léphet fel nátrium- és vízveszteség után, ami a glomeruláris filtráció szintjének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként megemelkedhet a szérum karbamid- és kreatininkoncentrációja. Az ilyen átmeneti funkcionális jellegű veseelégtelenségnek általában nincs negatív következménye a normál veseműködésre, azonban fennálló elégtelenség esetén a kezdeti veseelégtelenség súlyossága klinikai kép rosszabbodhat.

A gyógyszer sportolók általi szedése álpozitív reakciót válthat ki a doppingellenőrzés során. Ha a fogadás során Indapamid hypercalcaemia alakul ki, ez a pajzsmirigy korábban nem diagnosztizált túlműködésére utal (hyperparathyreosis).
Előtt sebészeti kezelés A betegnek tájékoztatnia kell az aneszteziológust, hogy szed Indapamid.
Indapamid ne írjon fel gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek, mivel a gyógyszer alkalmazásának tapasztalata korcsoport eddig hiányzott.
A gyógyszer hepatikus encephalopathiát okozhat egyidejű májelégtelenséggel. Hepatikus encephalopathia gyanúja esetén a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani. Idős betegek tapasztalhatnak túlérzékenység a gyógyszerhez, még akkor is, ha a szokásos adagot írják fel nekik.
A gyógyszer szedése során óvatosan kell eljárni, ha potenciálisan edz veszélyes fajok tevékenységek és menedzsment járművek, azaz fokozott koncentrációt igénylő munka és megnövelt sebesség pszichomotoros reakciók.

fő paraméterei

Név:	INDAPAMIDE
ATX kód:	C03BA11 -

Az első a vérnyomáscsökkentő/diuretikumok új osztályából, az indolinokból. Ez egy szulfanilamid-származék, amelynek molekulaszerkezetében indolgyűrű található. 2,5 mg / nap dózisban kifejezett és hosszan tartó vérnyomáscsökkentő és gyenge diuretikus hatása van. Nagyobb dózisban alkalmazva a vérnyomáscsökkentő hatás nem növekszik jelentősen, míg a mennyiség mellékhatások növeli. Ezért az ajánlott adagot nem szabad túllépni. 2,5 mg / nap dózisban csökkenti a vaszkuláris hiperreaktivitást a noradrenalin és az OPSS iránt. Csökkenti a bal kamrai hipertrófiát magas vérnyomásban ( artériás magas vérnyomás). A vérnyomáscsökkentő hatás vesekárosodás esetén is fennáll. Az indapamid vaszkuláris hatásmechanizmusa a transzmembrán ioncserére gyakorolt ​​hatás (különösen az intracelluláris kalciumtranszport csökkenése) és a prosztaglandin E2 szintézisének stimulálása miatt a vaszkuláris simaizomzat kontraktilitásának csökkenésének köszönhető. értágító és hipotenzív hatás. Mérsékelt vizelethajtó és szaluretikus hatása van, amely a nátrium-, klór-, víz- és kisebb mértékben a kálium-ionok reabszorpciójának gátlásával jár a proximális és disztális tekercses tubulusokban, valamint a felszálló térben. Henle hurka. Nem befolyásolja hátrányosan a lipid- és szénhidrát-anyagcserét.
Az indapamid gyorsan és teljesen felszívódik emésztőrendszer; a maximális plazmakoncentráció az orális beadást követő 1. és 2. óra között alakul ki. A plazmafehérjékhez való kötődés magas - 71-79%. A májban metabolizálódik. Az indapamid 60-70% -a kiválasztódik a vizelettel (csak 5-7% - változatlan formában), széklettel - 20-23%. A felezési idő 14-18 óra.

Az Indapamid gyógyszer használatának jelzései

AG (arteriális hipertónia).

Az Indapamid gyógyszer alkalmazása

Belül 1 tabletta (2,5 mg) vagy 1 elnyújtott hatású tabletta (1,5 mg) naponta 1 alkalommal; a gyógyszert lehetőleg reggel kell bevenni. Maximális napi adag 2,5 mg.

Ellenjavallatok az Indapamid gyógyszer használatához

Hepatikus encephalopathia, súlyos vese- és májelégtelenség, hypokalaemia, túlérzékenység a gyógyszercsoportra.

Az Indapamid gyógyszer mellékhatásai

Lehetséges hypokalemia, hyponatraemia, hypovolaemia, ortosztatikus hipotenzió, hyperuricemia, hyperglykaemia, rendkívül ritkán - hypercalcaemia, myelosuppressio, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anémia, myelosuppressio, encephalopathia májelégtelenség, maculopapuláris kiütés, purpura, szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása, hányinger, székrekedés, szájszárazság, szédülés, gyengeség, paresztézia, fejfájás, hasnyálmirigy-gyulladás.

Különleges utasítások az Indapamid gyógyszer használatára vonatkozóan

Nem állnak rendelkezésre adatok az indapamid terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról. Az indapamid vizelethajtóként történő kijelölése az ödéma és a magas vérnyomás (arteriális hipertónia) kezelésére a terhesség alatt nem indokolt, mivel ez magzati placenta ischaemiához vezethet, ami a magzati alultápláltság kialakulásának kockázatával jár. Az indapamid-kezelés alatt javasolt a szoptatás leállítása.
Az indapamid alkalmazása sportolóknál okozhat pozitív reakció doppingellenőrzés során.
Az indapamid-kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérszérum kálium- és nátriumszintjét, valamint köszvényes betegek húgysavtartalmát. Másodlagos hypovolaemia, amely a kezelés kezdetén a diuretikumok bevitele miatti víz- és nátriumvesztést követi, a glomeruláris filtrációs sebesség csökkenését okozza. Ez a karbamid és a plazma kreatinin vérszintjének emelkedéséhez vezethet. Ez az átmeneti funkcionális veseelégtelenség nem vezet negatív következményei normál vesefunkciójú egyéneknél, de fokozhatja a korábbi veseelégtelenség súlyosságát.
A vérnyomás csökkentésével az indapamid befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal való munkavégzés képességét.
Az indapamid vérnyomáscsökkentő hatását a sympathectomia fokozhatja.

Indapamid gyógyszerkölcsönhatások

Nem javasolt a következő gyógyszerek egyidejű felírása az indapamiddal: lítium-sók, szultoprid, terfenadin, vinkamin, asztemizol, eritromicin, pentamidin, bepridil. Vigyázni kell mikor egyidejű találkozó indapamid ezekkel a szerekkel: NSAID-ok a szisztémás használat, szalicilátok nagy dózisban, metformin, jódtartalmú kontrasztanyagok, egyes antiaritmiás szerek (antiaritmiás szerek Ia osztály, szotalol és amiodaron), káliumszint-csökkentő gyógyszerek (amfotericin B-IV), kortikoszteroidok (glüko- és mineralokortikoidok orális beadás), tetrakozaktid, hashajtók, digitálisz készítmények. A kálium-megtakarító diuretikumok egyidejű alkalmazása nem zárja ki a hypokalemia kialakulásának lehetőségét. Kombináció a ACE-gátlók növeli a súlyos artériás hipotenzió vagy veseelégtelenség kialakulásának kockázatát a veszélyeztetett betegeknél (dehidráció, hyponatraemia, vesebetegség).

Az Indapamid túladagolása, tünetek és kezelés

Lehetséges tünetek akut mérgezés a víz- és elektrolit-egyensúly zavara okozza, és klinikailag hányingerrel, hányással nyilvánul meg, artériás hipotenzió, görcsök, szédülés, álmosság, zavartság, polyuria vagy oliguria egészen a hypovolemia miatti anuriáig. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a gyors eltávolítást elfogadott eszközöket(gyomormosás, aktív szén adása), majd rehidratációs terápia és elektrolitzavarok korrekciója.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Indapamidot vásárolhat:

• Szentpétervár