Eritema: simptomai ir nuotraukos vaizdas. Išcentrinė eritema Darya

Infekcinė eritema (EI) yra tariamai virusinio ar bakterinio pobūdžio ligų grupė, kurios simptomai yra maždaug tokie patys ir kurių patogenezė nepaaiškinama. Jie tęsiasi, kai atsiranda didelio masto bėrimai, kurie susilieja į raudonus laukus, ir išsivysto bendras apsinuodijimas. Iš pradžių šie negalavimai buvo laikomi atskiromis ligomis, tačiau laikui bėgant specialistai pradėjo vertinti kaip vienos ligos atmainas.

Kokios yra infekcinės eritemos formos? Kaip jie atsiranda? Kaip atsiranda infekcija? Po kokių diagnostinių tyrimų gydytojas skiria gydymą ir kokie yra terapijos principai?

Infekcinės eritemos atmainos

Infekcinės eritemos sukėlėjas yra parvovirusas.

Specialistai pabrėžia šias formasŠiame straipsnyje aptariama liga:

• EI Rosenbergas;
• EI Chamera;
• staigi egzantema;
• nediferencijuota eritema (pagal Ivanovą A.I.).

Kiekviena veislė turi bėrimų ir ligos eigos ypatybių. Kai kuriais atvejais viena forma gali pasikeisti į kitą.

Kodėl jis atsiranda ir kaip jis vystosi

Iki šiol mokslininkams nepavyko išskirti tokių infekcinės eritemos formų, kaip staigi egzantema, infekcinė Chamerio ir Rosenbergo eritema, sukėlėjų. Specialistų teigimu, greičiausiai šias ligas išprovokuoja parvovirusų grupės virusas.

• Tiesą sakant, mazginė eritema yra kai kurių infekcijų (pavyzdžiui, reumato, pseudotuberkuliozės ir kt.), kurias lydi sunki kūno alergija, simptomas.
• Daugiaformės eksudacinės eritemos atsiradimą gydytojai sieja su daugelio vaistų vartojimu (pavyzdžiui, ilgai veikiančių sulfonamidų, salicilatų, bromidų ir kt.).

At virusinės formos EI sukėlėjas gali būti perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam. Jo perdavimo būdai yra šie:

• desantinis;
• transplacentinis;
• perpylimas (su infuzija į veną užkrėsto kraujo).

Patekęs į organizmą virusas daugiausia pažeidžia kaulų čiulpų eritroidines ląsteles, o intrauterinės infekcijos metu patogenas prasiskverbia į virkštelės kraujo eritroblastus ir vaisiaus (vaisiaus) kepenų audinius. Tokie pažeidimai gali išprovokuoti eritropoezės (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo) sutrikimą kaulų čiulpai), bet daugumoje klinikinių atvejų periferinio kraujo vaizdas nesulaužytas.

Infekcinės eritemos patogenezė dar nėra iki galo ištirta, o ekspertai vis dar ieško atsakymo į klausimą, kodėl bėrimų elementai atsiranda tam tikrose kūno vietose ir juos lydi kiti simptomai. Ryškiausias klinikinis ligos vaizdas išreiškiamas tiems pacientams, kurie:

• padidėjusio jautrumo reakcijos;
• įvairios etiologijos imunodeficito būklės.

Kaip pasireiškia infekcinė Rozenbergo eritema?

Ši EI forma prasideda ūmiai ir ją lydi šie simptomai:

• užsitęsęs (8-12 dienų) ir stiprus karščiavimas;
• miego sutrikimai;
• letargija;
• skausmas ir diskomfortas sąnariuose ir raumenyse.

Po 4-6 dienų ant paciento kūno atsiranda makulopapulinis arba dėmėtas bėrimas. Paprastai tai įvyksta vidiniai paviršiai rankos ir kojos ir labiau sustorėja stambių sąnarinių sąnarių ir sėdmenų paviršiuje. Šiose vietose bėrimas atrodo kaip ištisinis eriteminis laukas. Paciento veidas nepažeidžiamas. Po 5-6 dienų bėrimo vietoje atsiranda sluoksniuotos arba pityriazinio pobūdžio lupimasis.

Apžiūrėdamas kai kuriuos pacientus, gydytojas gali nustatyti:

• sąnarių patinimo požymiai;
• meninginiai simptomai.

Kaip progresuoja Chamer infekcinė eritema?

Po užsikrėtimo praeina 9-14 dienų iki pirmųjų ligos apraiškų. Paprastai ši EI forma stebima vaikams ir pasireiškia lengva forma.

Pacientai patiria šiuos simptomus:

• temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių (kartais nėra karščiavimo);
• bėrimų atsiradimas nuo pirmos ligos dienos.

Iš pradžių bėrimas su EI Chamer atrodo taip mažos dėmės ir atsiranda ant odos. Tada jie sujungiami į vieną vietą, kurios forma primena drugelio kontūrus. Kai kurie bėrimai gali būti ant kojų, rankų ir liemens. Laikui bėgant, bėrimas pradeda nykti. Iš pradžių toks spalvos pasikeitimas pastebimas elemento centre.

Naudojant EI Chamera, bėrimai ant kūno būna maždaug 2 savaites. Daugeliu klinikinių atvejų, net ir po elementų blanširavimo, bėrimas vėl atsiranda toje pačioje vietoje. Tokį ligos sugrįžimą gali sukelti fizinis krūvis, perkaitimas ar kūno temperatūros padidėjimas.

Kai kuriems pacientams, sergantiems EI Chamer, nustatomos šios apraiškos:

• junginės paraudimas;
• lengvi uždegiminių procesų pasireiškimai viršutinėje dalyje kvėpavimo takų: gerklės skausmas, sloga ir kt.;
• vidutinio sunkumo sąnarių skausmas ir patinimas (dažniausiai suaugusiems).

Kaip pasireiškia mazginė eritema?

Šio tipo EI vystosi tokių infekcijų fone:

• tuliaremija;
• reumatas;
• tuberkuliozė ir kt.

Pacientas skundžiasi karščiavimu, bėrimu, mialgija ir didelių sąnarių artralgija.

Išsiveržimai yra lokalizuoti simetriškose kojų ir dilbių srityse, tačiau kartais gali atsirasti ant veido, skleros, pėdų, sėdmenų ar šlaunų. Jie atrodo kaip mazgeliai, kylantys virš paviršiaus oda. Bėrimo elementų skersmuo 3-5 cm Zonduojant jaučiamas jų tankis, skausmingumas, aptinkama infiltracija odos storyje.

Mazginės eritemos bėrimas dažniausiai būna raudonas. Vėliau spalva pasikeičia į cianotišką, o prasidėjus infiltrato rezorbcijai bėrimo elementai tampa rudi, o vėliau žalsvai geltoni. Šios formos eritemos mazgeliai yra 3 savaites.

Kaip pasireiškia daugiaformė eksudacinė eritema?

Ši EI forma pasireiškia esant aukštai temperatūrai ir apsinuodijimo sindromo apraiškoms. Praėjus 4-6 dienoms nuo ligos pradžios, ant galūnių ir kūno atsiranda polimorfinis ir gausus bėrimas (dėmės ir papulės). Kai kuriems pacientams jis gali būti simetriškas.

Daugiaformei eritemai būdinga eksudato užpildytų pūslių atsiradimas. Vėliau jie atsiveria, o ant odos susidaro opa, kuri laikui bėgant apauga raudona pluta. Dėl bėrimų pacientas jaučia niežulį ir deginimą.

Sunkiausias daugiaformės eritemos pasireiškimas yra. Esant tokiai EI eigai, ant gleivinių atsiranda erozinių-opinių židinių. burnos ertmė, nosiaryklės, lytinių organų ir išangės.

Polimorfinė eksudacinė eritema dažniausiai trunka 7-21 dieną, o Stivenso-Džonsono sindromas – 1,5 mėnesio ir ilgiau. Esant sunkiai ligos eigai, kai kuriais atvejais liga sukelia paciento mirtį.

Kaip pasireiškia staigi egzantema?

Staiga egzantema paveikia 0–2 metų vaikus ir dažniausiai lieka neatpažįstama – aukšta temperatūra vertinama kaip SARS simptomas, o bėrimas – kaip alerginė reakcija į vaistus, vartojamus hipertermijai gydyti.

Sergant šia EI forma, ligos pasireiškimai pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po užsikrėtimo. Paciento temperatūra pakyla iki 38-40 °C ir pasireiškia vidutiniškai ryškūs intoksikacijos simptomai. Po 3-4 dienų karščiavimas išnyksta ir ant kūno atsiranda egzantema, plintanti:

• ant veido;
• kūno korpusas;
• rankos ir kojos.

Bėrimai yra iki 5 mm dėmės su šviesiai rausva spalva. Kai kuriems pacientams elementai susilieja ir tampa panašūs į bėrimą, atsirandantį sergant raudonukėmis ar tymais (bet ne tokios intensyvios spalvos). Po 2-3 dienų bėrimai išnyksta be pigmentacijos ar lupimo apraiškų.

Jei kyla abejonių, planuokite diagnostinės priemonės Gali būti įtraukti ELISA ir PGR metodai. Aptikimas kraujyje aukštas lygis IgG virusui, kai nėra IgM, rodo faktą, kad pacientui jau buvo atlikta EI.

Paprastai laboratoriniai tyrimo metodai naudojami kitoms infekcijoms atmesti, nes specifinių EI nustatymo metodų dar nėra.

Gydymas

Hospitalizacija dėl infekcinės eritemos, kuri pasireiškia lengva ir nesudėtinga anamnezės forma, paprastai nereikalinga. Sunkiais atvejais pacientą rekomenduojama gydyti ligoninėje.

Infekcinės egzantemos gydymo taktika priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo:

• At lengvas kursas sergant negalavimu, pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir vietiniai vaistai nuo niežulio.
• Jei pacientas turi mazginę eritemą, į gydymo planą gali būti įtrauktos desensibilizuojančios medžiagos. Be to, jei reikia, gydytojas atšaukia sulfanilamido ir kitų vaistų, kurie buvo skirti gydyti anksčiau buvusią infekcinę ligą, vartojimą. Dėl mazginės eritemos be nesėkmės gydoma pagrindinė liga.
• Jei EI (Rozenbergas arba polimorfinis) yra sunkus, pacientui rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidus. Prednizolono ar kitų kortikosteroidinių vaistų dozė palaipsniui mažinama, o jų vartojimo trukmė paprastai yra 1-2 savaitės.

Prognozė

Gydymas dažniausiai yra simptominis. Tai apima karščiavimą mažinančių, niežulį mažinančių (antihistamininių) arba priešuždegiminių (gliukokortikoidų) vaistų vartojimą.

Suaugusiųjų infekcinė eritema paprastai turi gerą prognozę ir retai sukelia komplikacijų.

• Vienintelė taisyklės išimtis yra Stivenso-Džonsono sindromas – esant tokiai ligos eigai, galima mirtis.
• Nėščioms moterims vystantis ligai, kyla transplacentinės vaisiaus infekcijos ir jo intrauterinės mirties grėsmė. Tokia infekcija ypač pavojinga 10-26 nėštumo savaitę. Šiais laikais tai infekcinis procesas gali išprovokuoti persileidimą, tačiau infekcinė eritema nekelia grėsmės pačios moters gyvybei.

Pacientai, sirgę infekcine eritema, susikuria visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Greita naršymas puslapyje

Staiga atsiradusios odos paraudimo vietos žmogui sukelia ne tik diskomfortą dėl savo išvaizdos, bet ir rimtą nerimą dėl savo sveikatos.

Kartais židininis paraudimas – odos eritema – būna gana nekenksmingas ir išprovokuojamas išorinių dirgiklių (ultravioletinių spindulių, streso) poveikio.

Tačiau dažnai eriteminės dėmės rodo rimtą organizmo gedimą arba infekciją. Odos paraudimas, laikinas ar lėtinis, reikalauja medicininės pagalbos. Eritemos gydymo taktika priklauso nuo odos bėrimų priežasties ir pobūdžio.

Eritema - kas tai?

Eritema yra židininis arba difuzinis ryškus odos paraudimas. Toks odos reakcija dėl kapiliarų išsiplėtimo. Per didelis mažiausių kraujagyslių, esančių tiesiai po oda, užpildymas krauju sukelia raudonų dėmių atsiradimą. Dažnai odos hiperemiją lydi poodinių infiltratų ir pūslių susidarymas, po kurio atsiranda pigmentacija ir odos lupimasis.

Fiziologinę eritemą gali sukelti:

• Stresinė situacija - raudonų dėmių atsiradimas ant skruostų ir kūno emociniams žmonėms;
• Fiziniai veiksniai - saulės nudegimas, vėjuotas / šaltas oras, geležies nudegimas ir kt .;
• Masažas ir fizioterapija – difuzinis odos paraudimas po seanso;
• Mechaniniai pažeidimai – odos, ypač gležnos, trynimas ant drabužių;
• Vazodilatacinis vaistų poveikis - šildantys tepalai, nikotino rūgštis, antihipertenziniai vaistai.

Rimtesnės eriteminio bėrimo priežastys:

• Apsunkintas paveldimumas – įgimta padų ir delnų eritema;
• infekcijos bendras tipas(dažniausiai virusinės) - vaikų infekcijos, Infekcinė mononukleozė, tuliaremija, tuberkuliozė;
• Odos patologija - įvairūs dermatitai ir odos infekcijos (streptoderma, erysipelas);
• autoimuninės ligos – reumatas, opinis kolitas, sarkoidozė;
• Alergija - bronchų astma, atopinis dermatitas, jautrinimas vaistams (sulfonamidai, NVNU, geriamieji kontraceptikai, vaistai nuo epilepsijos);
• Rentgeno spindulių apšvita - spindulinė eritema;
• Kraujotakos sutrikimai – vaskulitas, venų varikozė, trombozė.

Vaikų eritema – ypatumai

Dažniausiai vaikų patologinė eritema atsiranda dėl virusų poveikio. Kartu su raudonuke, tymais ir skarlatina dažnai pasitaiko Chamer eritema – parvoviruso sukelta infekcija. Vaikų infekcinė eritema, ypač Chamerio liga, užkrečiama kitiems prieš pat pirmuosius bėrimus, tačiau maždaug trečdalis suaugusiųjų turi parvovirusą.

• Tipiška sergančio vaiko išvaizda: „plaksno simptomas“ – paraudę skruostai ir blyški oda aplink burną, nedidelis bėrimas ant smakro (skirtingai nei skarlatina).

Eriteminės dėmės gali plisti į rankas ir liemenį. Iš pradžių raudonos dėmės pradeda nykti nuo centro ir visiškai išnyksta per 2 savaites.

Toksiška eritema naujagimiams tai laikoma ribine būkle, nerodo jokios patologijos ir nereikalauja specialaus gydymo.

Tai pasireiškia beveik pusei kūdikių pirmosiomis gyvenimo dienomis. Hiperemijos ir tam tikro odos sustorėjimo fone atsiranda geltonai pilkos pūslelės. Mėgstamiausia lokalizacija - sąnarių sritis, švelni oda ant rankų / kojų lenkimo paviršių, sėdmenų.

Ant delnų ir pėdų nėra dėmių. Galimas niežulys ir nerimas. Tačiau bėrimas išnyksta savaime per savaitę. Neišnešiotiems naujagimiams eritema išlieka iki 3 savaičių.

Negalima atmesti alerginio eritemos pobūdžio. Tačiau ilgai parausta odai, periodiškai atsirandančios eriteminės dėmės, autoimuninis nepakankamumas ir kraujotakos sistemos patologija turėtų būti atmesti.

Eritemos tipai ir simptomai

Išorinis eritemos vaizdas yra labai įvairus: nuo mažų raudonų dėmių iki difuzinės hiperemijos, pūslių ir plutų susidarymo. Eritema išsiskiria priežastimi (toksiška, karšta ir kt.) ir bėrimo pobūdžiu (mazginis, vingiuotas, apvaduotas).

Dažniausiai diagnozuojamos šios ligos rūšys:

mazginė eritema

Mazginės eritemos priežastys yra įvairios: nuo tuberkuliozės ir mononukleozės iki reumato, streptodermijos ir alergija vaistams. Tačiau trečdaliui pacientų mazginės eritemos priežastis lieka nepaaiškinta.

Staiga po oda atsiranda paraudimo židiniai su tankiais mazgais, periferiškai augantys ir siekiantys 5-10 cm skersmenį.Oda edemiška, "glazūruotos" išvaizdos.

Skausmas nuolatinis, stiprinamas palpuojant. Per 3-5 dienas mazgai tampa tankesni, o virš jų esanti oda įgauna melsvą, žalsvą atspalvį.

Dažniausiai mazginė eritema yra ant apatinių galūnių, kojų ir pėdų mazgai yra simetriškai. Pacientas turi silpnumą, karščiavimą, raumenų skausmą.

• Po 2-3 savaičių mazgeliai palaipsniui ištirpsta, jų vietoje susidaro lupimasis ir hiperpigmentacija.

Rozenbergo eritema

Infekcinė liga, nustatyta vaikystėje ir jaunas amžius(iki 25 metų). Rozenbergo eritema prasideda intoksikacijos požymiais – karščiavimu, artralgija ir mialgija, galvos skausmu.

Ir tik po kelių dienų jie pasirodo odos bėrimai. Raudonos asimetrinės dėmės yra lokalizuotos ant galūnių, sėdmenų ir burnos gleivinės lenkiamojo paviršiaus.

Savaitės pabaigoje nuo bėrimo pradžios hiperemijos židiniai pasidengia sluoksniuotomis pleiskanojančiomis žvyneliais.

Eksudacinė eritema (daugiaformė)

Viena iš sunkiausių eritemos formų. Daugiamorfinei eritemai būdinga hipertermija iki 40ºС, stiprus galvos skausmas, stiprus sąnarių skausmas.

Apsinuodijimo fone po 2 dienų paciento kūną dengia gausus bėrimas: tankios papulės yra šalia pūslelių (pūslelių), užpildytų skysčiu. Pacientas kenčia nuo niežėjimo ir deginimo.

Burbulai atsiveria, kai susidaro skausmingos erozijos. Tuo pačiu metu pacientas turi visas bėrimo vystymosi stadijas: tankinimo židinius, pūsles, žaizdas, rusvą plutą.

Daugiamorfinė eksudacinė eritema sunkiausia forma yra kupina mirtinos kilmės ir pasireiškia Stevenson-Johnson sindromu - bėrimai plinta į lytinius organus ir perianalinę sritį, akių gleivines ir burnos ertmę.

Dažnai diagnozuojamas Lyell sindromas – vandeningos pūslelės išauga išilgai periferijos ir pasiekia milžiniškus dydžius, eksudatas tampa serozinis-hemoraginis.

migruojanti eritema

Dažniausiai pasireiškia Laimo liga - infekcija, kurią perduoda ixodidinė erkė. 1-3 savaites po užsikrėtimo įkandimo vietoje (dažnai kojose, rečiau kakle, Apatinė dalis kamienas) susidaro eriteminė dėmė žiedo pavidalu, primenanti jaučio akį.

Eritema greitai didėja ir pasiekia 30 cm skersmens. Kraštelis išauga į plotį nuo 2-3 mm iki 3 cm.Patologinės dėmės išsiveržia iš centro: cianozę žiedo centre pakeičia silpna pigmentacija, atsiranda smulkus lupimasis.

Laimo liga pagydoma gydant antibiotikais, tačiau gydymo trūkumas sukelia negalią dėl rimtų nervų sistemos, širdies, akių ir sąnarių pažeidimų.

Panašų vaizdą pateikia ir Afzelius-Lipshütz eritema, kuri taip pat atsiranda įkandus erkei, užkrėstai Borrelia bakterija. Ši liga yra lėtinė, ant veido, kaklo ir krūtinės išplito eriteminės juostos.

Eritemos gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo ligos sukėlėjo. Kartu su kompleksinis gydymas pagrindinė liga yra simptominė terapija eriteminės dėmės:

Gydymas mazginė eritema pėsčiomis - antihistamininiai vaistai niežėjimui pašalinti ir kūno jautrumui mažinti (geriausias vaistas yra Claritin, nesukelia mieguistumo), NVNU (diklofenakas, ibuprofenas) tepalų ir tablečių pavidalu, mažinantys uždegimą ir skausmą.

Teigiamą poveikį suteikia kortikosteroidų tepalai (tik į sunkūs atvejai) ir fizioterapija – magnetoterapija, medicininė fonoforezė.

Eksudacinės eritemos gydymas apima minėtas vaistų priemones, antibiotikų terapiją ir kortikosteroidų (Triderm, Dermazolin, Trioxazin tepalų) vartojimą.

Privalomas atvirų opų antiseptinis gydymas ramunėlių nuoviru, Dimeksidu ir šaltalankių aliejus už greitą pasveikimą. Sunkiais atvejais imamasi kraujo detoksikacijos priemonių (plazmaferezė, hemosorbcija) ir ultravioletinių spindulių kraują.

Norint pagerinti kraujotaką, patartina naudoti angioprotektorius (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitaminus, esant eritemai ant kojų – gimnastiką.

Visi alergiją sukeliantys maisto produktai (šokoladas, medus, riešutai ir kt.) neįtraukiami į racioną, nevalgykite riebaus / sūraus maisto ir konservuotų maisto produktų.

Prognozė

Eritemos prognozė paprastai yra palanki. Visiškas gydymas priežastinės patologijos garantijos greitas pašalinimas odos bėrimai.

• Rimtą susirūpinimą kelia tik eksudacinė infekcinės eritemos forma. Nebuvimas laiku gydyti tokiais atvejais gali sukelti ne tik negalią, bet ir iki mirties.
• Migruojanti eritema yra ypač pavojinga nėščioms moterims ir gali sukelti vaisiaus vystymosi anomalijos.

Bet kokie vaiko odos pokyčiai iš karto patraukia tėvų dėmesį. Ir jei viskas daugiau ar mažiau aišku su spuogeliais ir bėrimais, tada raudonų dėmių atsiradimas kelia daug klausimų ir rūpesčių. Apie tai, kas yra eritema ir kodėl ji atsiranda, kalbėsime šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Žodis "eritema" turi graikiškas šaknis. Graikų kalba reiškia „raudona“. Tai visiškai atspindi to, kas vyksta. Atsiras ant vaiko odos stiprus paraudimas, kurie yra susiję su patologiniu kapiliarų išsiplėtimu.

Eritema nėra savarankiška liga, o simptomas, rodantis uždegimo vystymąsi ar nekenksmingesnes priežastis.

Eritema gali atsirasti vaiko odoje po nudegimo, po rūgšties ar šarmo poveikio, taip pat dėl ​​procesų, vykstančių organizme, pavyzdžiui, alerginės reakcijos metu.

Odos paraudimas ne visada yra ligos požymis.

Taigi, fiziologinė eritema gali atsirasti dėl saulės spindulių poveikio, jei vaikas deginosi ir žaidė saulėje, lankosi vonioje ar pirtyje, kai kapiliarų išsiplėtimas yra laikinas. Net ir esant stipriai gėdai ar stresui, žmogus gali parausti. O medicinoje toks odos paraudimas taip pat laikomas eritema, tačiau refleksiniu.

Priežastys

Pagrindinė priežastis paraudimas – kapiliarų išsiplėtimas. Vaikams eritema nėra neįprasta dėl odos struktūros. Kraujagyslės kūdikiams jie yra arti paviršiaus, prie epidermio, todėl bet koks provokuojantis veiksnys gali sukelti greitą mažų kraujagyslių išsiplėtimą ir dėl to odos paraudimą.

Todėl daugelis eritemų yra gana saugios ir natūralių priežasčių teikia pati gamta. Taigi vaikams odos paraudimas pasireiškia kaip reakcija į masažą, į stiprų spaudimą. Kapiliarai plečiasi reaguodami į aukštą temperatūrą iš lauko – vonioje, saunoje. Jei vaikas sportuoja, žaidžia žaidimus lauke, bėgioja ir šokinėja, suaktyvėja kraujo tiekimas, išsiplečia kapiliarai veikiant kraujospūdžiui.

Įdomus faktas- eritema dažniausiai bet kokio amžiaus žmogaus organizmas reaguoja į psichoterapeuto pasiūlymą hipnozės seanso metu.

Patologinės priežastys paraudimas gali būti susijęs su:

• infekcinė liga;
• terminiai ar cheminiai nudegimai;
• bet kokia liga, kuri atsiranda fone aukštos temperatūros;
• alerginė reakcija;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• potrauminiai odos pokyčiai.

Taip pat yra odos paraudimų, kurių priežasčių gydytojai negali nustatyti, tokia eritema vadinama idiopatine.

Tipai ir simptomai

Visos eritemos skirstomos į keletą tipų, kurios skiriasi išorinėmis apraiškomis ir kapiliarų išsiplėtimo priežastimi.

žiedinis

Ši veislė taip pat vadinama nuolatine eritema. Su juo ant odos susidaro dėmės žiedų pavidalu. Dažniausiai tai pažeidžia liemenį ir skruostus, taip pat vaiko pečius. Toks žiedinis paraudimas gali atsirasti sergant reumatu, virusine ar bakterine liga.

Taip pat yra speciali forma žiedinė eritema- Darjos eritema, kurioje dėl neaiškių priežasčių ant odos atsiranda rausvos dėmės-žiedeliai, kurie kyla virš odos ir linkę nuolat augti. Paraudimas žiedų pavidalu gali nulupti ir nepažeisti odos vientisumo. Kartais eritema atsiranda staiga ir išnyksta po kelių valandų.

Ji gali būti paveldima, o žiedinė eritema lydi tokias ligas kaip tonzilitas, lėtinis sinusitas ir cholecistitas, disfunkcija virškinimo trakto ir net kai kurie naviko procesai organizme.

Tokia eritema dažniausiai būna lėtinė ir karts nuo karto paūmėja.

Eksudacinis daugiaformis (polimorfinis)

Šiai veislei būdingas paraudimas ne tik ant odos, bet ir ant burnos, nosies, gerklės gleivinių. Dažniausiai bėrimai atsiranda ant plaštakų (rankų) ir kojų (pėdų), padų, blauzdų, dilbių ir tiesiamojoje alkūnių pusėje atsiranda suapvalėjęs paraudimas. Tokia eritema atrodo kaip išgaubtas sodriai rausvas bėrimas su aiškiais apibrėžtais kraštais.

Iš pradžių papulės yra mažos – tik 2-3 mm skersmens, tačiau jos sparčiai auga ir gali siekti 3 centimetrus. Darinio centre yra nedidelė skylutė – grimzta. Dėl šios priežasties papulė atrodo šiek tiek melsva.

Dažnai ant tokių bėrimų ir šalia jų atsiranda vandeningas bėrimas ar kitų rūšių bėrimas, todėl eritemos pavadinime yra sąvoka „daugiaformė“. Prieš tokių bėrimų atsiradimą dažniausiai būna aukšta temperatūra, intoksikacija, stiprus bendras negalavimas. Eksudacinė eritema lydi daugelį virusinių ir bakterinės ligos taip pat alerginės reakcijos.

Pati eritema, besivystanti ir didėjanti plotu bei dydžiu, gerokai susilpnina vaiko imunitetą. Jis pradeda sirgti dažniau, pasveikti užtrunka daug ilgiau.

Dažniausiai ši ligos forma pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus.

toksiškas

Tai alerginis odos paraudimas. Dažniausiai pasitaiko naujagimiams (iki 70 % kūdikių yra linkę į šią alergijos formą). Toksinė eritema pasireiškia kaip reakcija į alergenus iš maisto, vaistų, sąlyčio su alergiją sukeliančiomis medžiagomis, buitinė chemija, kūno priežiūros priemonės, kosmetika.

Šis paraudimas yra šiek tiek karštas liesti. Jis prasideda iš karto arba praėjus 2-3 dienoms po kontakto su alergenu (uždelsta alerginė reakcija). Išvaizda oda nesikeičia, nepažeidžiamas odos vientisumas. Pakanka raudonų kietų dėmių didelis dydis dažniausiai yra ant vaiko skruostų ir smakro, ant pilvuko, šlaunų, sėdmenų.

Ant vaiko padų ir delnų niekada nėra toksinės eritemos.

Po kurio laiko paraudimo vietoje susidaro smulkūs mazgeliai, pūslelės. Tai padidina infekcijos tikimybę, papildo bakterinę infekciją. Šio tipo odos pažeidimams jautriausi yra naujagimiai berniukai, mergaitėms toksinė eritema pasireiškia kelis kartus rečiau.

užkrečiamas

Ją sukelia parvovirusas B 19. Šis sukėlėjas yra perduodamas oro lašeliais. Dažniausiai šis virusas perduodamas vaikams.

Liga prasideda kaip labiausiai paplitęs SŪRS – vaikas čiaudi, jam sloga, pakyla temperatūra. Po 4-5 dienų ant odos atsiranda bėrimų. Iš pradžių jie atrodo kaip mažos raudonos dėmės ant skruostų. Iš išorės tai atrodo kaip šviežias antausis į veidą.

Tada panašūs paraudimai atsiranda ant blauzdų, ant rankų, ant dilbių, ant kelių, ant kaklo.

Apvalios dėmės pamažu auga ir pradeda priminti nėriniuotą raštą ant odos. Dažniausiai tokie rausvi ir rausvi „raišteliai“ praeina per savaitę. Jei tada jie jaučiasi, tai tik retkarčiais, su saulės nudegimas, Pavyzdžiui. Jie kurį laiką vėl atsiranda ir išnyksta savaime.

Infekcinė Chamer eritema

Tipiška vaikystės liga. Su juo nėra aukštos temperatūros, o skruostų odos paraudimas per trumpiausią įmanomą laiką tampa panašus į drugelio sparnus. Daugeliui vaikų tokia staigi eritema gali atsirasti visiškai be jokių simptomų. O tai, kad buvo perkelta, žmogus sužino daug vėliau, kai jo kraujyje randama antikūnų prieš B19. Beje, imunitetas kuriamas visam gyvenimui.

mazginis (mazginis)

Šiai ligos formai būdingos vizualinės apraiškos – mazgeliai. Jie susidaro ne odos paviršiuje, o gilesniuose jos sluoksniuose. Priežastys vis dar tiriamos, tačiau dauguma mokslininkų linkę manyti, kad dėl mazginio bėrimo susiformavimo kalta alerginė reakcija. Kalbame apie alerginę reakciją į tam tikrų bakterijų atliekas, pavyzdžiui, streptokoką.

Dažniausiai mazgeliai atsiranda sergant skarlatina, streptokokiniu tonzilitu, bakteriniu vidurinės ausies uždegimu. Taip pat mazginė eritema gali būti tuberkuliozės simptomas. Toks bėrimas gali lydėti uždegiminius procesus, vykstančius žarnyne ir kai kuriuose onkologinės ligos.

Patys mazgai gana tankūs, gilūs, įvairaus dydžio – nuo ​​kelių milimetrų iki 5 centimetrų skersmens. Mazgeliai šiek tiek pakyla virš odos, oda virš jų šiek tiek paraudusi, nėra aiškių ribų, nes yra nedidelis patinimas.

Mazgeliai išauga iki tam tikro dydžio ir pradeda vystytis atvirkščiai – iš pradžių paraudimas tampa rudas, vėliau gelsvas. Mėlynės dažniausiai seka ta pačia spalvų seka.

Dažniausiai mazgai atsiranda ant kojų, priekiniame kojų paviršiuje. Tačiau kartais mazgai susidaro ir ant veido, ir ant klubų, ir ant kūdikio dugno. Vaikams ši ligos forma gali pasireikšti nervinga žemė dėl stipraus streso, baimės, ypač labai jautriems vaikams.

Gydymas

Visos eritemos rūšys gali būti gydomos namuose. Tačiau šis faktas nepanaikina poreikio parodyti vaiką dermatologui, pediatrui.

Atsargiai diagnostinis tyrimas būtina pašalinti vaiką nuo onkologinių ligų, rimtų pažeidimų darbe širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitos ligos, kurias reikia skubiai gydyti.

Vaikui taip pat gali tekti apsilankyti pas alergologą, nes didelė eritemos dalis vienaip ar kitaip yra susijusi su vienokio ar kitokio tipo alerginėmis reakcijomis.

Žiedinei eritemai gydyti skiriami vaistai, kurie gali paveikti pagrindinę raudonų ir rausvų žiedų atsiradimo ant odos priežastį. Dažniausiai skiriami antihistamininiai vaistai, vitaminų kompleksai. Jei yra susijusi infekcija, gali būti rekomenduojami antibiotikai. Šito užtenka paprasta forma negalavimas, puikiai tinka vietiniam gydymui aerozoliais su natrio tiosulfatu. Kartais dermatologas mano reikalinga programa hormoniniai tepalai su nedideliu gliukokortikosteroidų hormonų kiekiu - „Advantan“, „Triderm“.

Gydymas yra būtinas, kad žiedinė eritema netaptų lėtine. Vaikas 1 metus stebimas pas dermatologą.

Su polimorfine eksudacine eritema hormoninis gydymas rodomas tik lėtinės kompleksinės formos atveju. Jei vaikas pirmą kartą serga tokiu negalavimu, jam nebus skiriami hormonai, o bus apsiribojama antihistamininiais vaistais - "Tavegil", "Suprastin" ir kiti. Svarbu kuo greičiau iš organizmo pašalinti tai, kas sukėlė odos reiškinius, todėl vaikui nedelsiant skiriami sorbentai ir diuretikai, kalcio preparatai.

Odos ligų priežastis dažnai yra kokia nors kita patologija, o žiedinė eritema nėra išimtis. Pastebimos raudonos dėmės žiedų pavidalu, kaip taisyklė, atsiranda jauniems ir suaugusiems vyrams, moterys šia liga serga daug rečiau. Kitas šios patologijos pavadinimas yra žiedinė eritema.

Kas yra žiedinė eritema

Daugelis demotinių ligų turi panašius išorinius požymius, todėl tik dermatologas gali nustatyti patologijos tipą. Žiedinė eritema yra negalavimas, susijęs su lėtinėmis infekcinėmis ir toksinėmis ligomis. Skirtingai nuo kitų odos ligų, tai galima atpažinti savarankiškai. Tipiškas pasireiškimas yra žiedo formos dėmės ant odos ryškiai raudonos spalvos, jos nesilupa, jas lydi bendras negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas, edema.

Žiedinės eritemos priežastys

Oda yra glaudžiai susijusi su visais kūno organais, todėl dažnai reaguoja į bet kokius žmogaus organizme vykstančius pokyčius. Žiedinės eritemos priežastys yra vienos iš sistemų sutrikimas, patologija nėra savarankiška liga. Toliau pateikiami keli galimi ligos pasireiškimo veiksniai:

• tuberkuliozė;
• piktybiniai navikai;
• skirtingo pobūdžio intoksikacija;
• grybelinės infekcijos;
• alerginės reakcijos;
• imuninės sistemos, kaip taisyklė, limfocitinės jungties defektai;
• lėtiniai vietiniai infekcijos židiniai;
• autoimuninė, reumatinės ligos;
• virškinimo trakto pažeidimai;
• helmintinės invazijos, audinio ir žarnyno formos(trichinozė, askaridozė, strongiloidozė);
• Laimo liga (užsikrečiama įkandus erkei);
• hormoniniai sutrikimai.

Žiedinė eritema vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikas turi ryškesnę patologiją. klinikinis vaizdas. Žiedinė eritema vaikams atrodo pusiau uždara arba visiškai užburtus ratus raudona arba violetinė su rausvai melsvu atspalviu. Pažeidimai gali susipinti ir sudaryti raiščius ant odos. Žiedo viduje būdingas blyškus atspalvis. Vaikams, dažniausiai sergantiems širdies ligomis, reumatu, yra žiedinė eritema.

Vaiko liga greitai pasireikš ir taip pat greitai išnyks. Gydymas yra skirtas kovai lėtiniai židiniai infekcijos. Pediatras skiria sulfonamidus, kompleksiniai vitaminai, antibakteriniai agentai. Gydymo kursas gali apimti homeopatinius vaistus:

• Sepia 6 - vakare reikia išgerti 1 granulę;
• Barium muriaticum 6 – tarp pusryčių ir pietų po 3 granules per dieną.

Žiedinės eritemos simptomai

Liga turi tam tikrą vystymosi algoritmą. Žiedinės eritemos simptomai prasideda kaip raudonos arba rausvai geltonos žvynuotos dėmės ant odos. Liga pradeda progresuoti ir formuojasi žiedo formos elementai, šiek tiek pakylantys virš paviršiaus. Žiedų kraštų spalva ryškesnė, skersmuo gali būti didesnis nei 15 cm, kai kuriais atvejais bėrimo srityje atsiranda niežulys. Eriteminiai elementai turi šiuos būdingus išorinius požymius:

1. Kraštinės dilgėlinė, centras blyškus.
2. Žiedo viduje esantis paviršius yra lygus ir plokščias.
3. Židiniai yra linkę į periferinį augimą.
4. Židiniai gali būti derinami su eritema, „girliandos“ ir „lanko“ įvaizdžiu.
5. Pažeidimai egzistuos 2-3 savaites, tada pradės nykti ir išliks patvarūs tamsios dėmės ant odos. Tada vėl pradės atsirasti nauji žiediniai elementai.
6. Liga, kaip taisyklė, lokalizuota ant nugaros, liemens, galūnių ir pilvo. Retai pažeidimai susidaro ant sėdmenų, lūpų, kaklo ar veido.

Žiedinės eritemos tipai

Ši liga turi keletą tipų ir skirtingi variantai klinikinės apraiškos. Paskirstyti šių tipųžiedinė eritema:

1. Išcentrinis - skiriamasis ženklas tampa didelis skaičius volelio pavidalo eritema, kuri pakyla virš odos. Laikui bėgant židinio forma keičiasi, jis auga.
2. Migruojanti eritema - reiškia lėtines patologijos formas, požymius uždegiminis procesas serga dermatoze. Liga tampa pasekmė bakterinės ar virusinės infekcijos.
3. Reumatinis – tampa tiesioginiu reumato buvimo požymiu. Blyškiai rausvos, vos išsiskiriančios dėmės tampa būdingu pasireiškimu. Tai pasireiškia vaikams ir paaugliams.

Žiedinė eritema pagal klinikinius požymius skirstoma į:

• girliandos formos - dėmės atsiranda trumpam;
• vezikulinis - akimirksniu atsiradimas ir greitas išnykimas, žiedų periferijoje susidaro ertmės su eksudatu (pūslelėmis);
• pleiskanota - išorinė darinio riba yra sluoksniuota.

Daria eritema

Paprastai ši liga yra susijusi su vėžiu, kai kuriais atvejais tai yra mieloproliferacinių patologijų pasekmė. Išcentrinė Darier eritema kaip paraneoplastinis procesas stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams, vienodai moterims ir vyrams. Patologija vystosi ūmiai, gali tęstis ilgas laikas(nuo kelių mėnesių iki dešimtmečių). Pirmieji ženklai:

• Patinusios, pleiskanojančios rožinės arba raudonos spalvos dėmės.
• Be to, daugybė eriteminių elementų atsiranda žiedo su dilgėliniu kraštu, blyškiu, lygiu ir plokščiu viduriu. Skersmuo - 1-2 cm, laikui bėgant spalva tampa rusva.
• Elementui augant jo skersmuo siekia 15 cm.
• Žiedai formuojami į girliandas, lankus ir šukuotus elementus.

Po kurio laiko eritema išnyksta, po to lieka sustingusios pigmentinės dėmės. Netrukus šalia šių vietų atsiranda naujų žiedinių dėmių. Židiniai yra lokalizuoti, dažniausiai ant kamieno, proksimalinės dalys galūnes, daug rečiau – kaklą, sėdmenis, lūpas, veidą. Paprastai liga pasireiškia tik išoriškai, subjektyvių simptomų nėra, tačiau retais atvejais pacientai skundžiasi deginimu ir niežuliu.

migruojanti eritema

Tai odos paraudimas nuolat didėja, plečiantis žiedo riboms, centras pradeda ryškėti, įgauna spalvą sveika oda. Migruojanti eritema yra iksodidinės erkės, kuri prilimpa prie žmogaus odos, įkandimo pasekmė. Vabzdys suleidžia bakteriją, kuri dažnai sukelia Laimo ligą. Jei liga nepradedama laiku gydyti, ji tampa lėtine, o išgydyti patologiją tampa itin sunku. Šioje formoje išskiriama patologija šias funkcijas:

1. Negydoma bakterija išplinta visame žmogaus organizme, paveikdama sąnarį, nervų sistemą ir širdies raumenį.
2. Jei mergaitė pastoja iš karto po įkandimo ar jo metu, ligos sukėlėjas bus perduotas vaikui.

Žiedinė reumatinė eritema

Šios ligos atsiradimas tampa objektyvus ir svarbus rodiklis reumatinės karštinės buvimas aktyvi fazė. Itin reta patologija pasireiškia suaugusiesiems (mažiau nei 2%). Žiedinė eritema dažniau diagnozuojama vaikams, paaugliams ir asmenims iki 30 metų. Pažeidimai paprastai būna blyškūs rausva spalva, rečiau - mėlynai rožinė, violetinė-raudona. Žiedai yra uždari arba pusiau uždari, jie gali kirsti vienas kito ribas, sudarydami nėriniuotą raštą.

Šių žiedų spalvota juostelė nepakyla arba šiek tiek išsiskiria virš odos paviršiaus. Vidinė židinio dalis turi sveiką arba blyškią odos spalvą. Kartais pirmiausia atsiranda difuzinė eritema, išsivysto centrinėse zonose, tačiau išlieka plono krašto eriteminė spalva. Ligos gydymas apima Kompleksinis požiūris su kova su pirminiu negalavimu.

Žiedinės eritemos gydymas

Todėl ši patologija nėra savarankiška liga veiksminga terapija bus pi, nustatantis pagrindinę priežastį. Žiedinės eritemos gydymą turi skirti dermatologas ir gydytojas, kurio specializacija yra pagrindinė liga: reumatologas, imunologas, neurologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas. Ar būtina hospitalizuoti, nustatoma po apžiūros ir nustatymo bendra būklė kantrus. Paprastai gydymas atliekamas ambulatoriškai, naudojant vietinį ir sisteminiai vaistai.

Vietinė terapija:

1. Antihistamininiai geliai, kremai, tepalai. Vaistai pašalina niežulį, paraudimą, patinimą, kurie provokuoja histaminą. Veiksmingos alerginiam patologijos pobūdžiui, lėšos sustabdo besivystantį padidėjusį jautrumą.
2. Vaistai su cinku (Desitin, Skin-cap). Lėšų veikimo principas nėra visiškai ištirtas, tačiau jie veiksmingai pašalina niežėjimą, lupimąsi, uždegimus dermoje.
3. Gliukokortikoidiniai kremai, tepalai (Sinaflan, Akriderm). Priemonės sulėtina dauginimąsi, mažina T limfocitų aktyvumą, o tai padeda sustabdyti pokyčius odos paviršiuje. Tokius vaistus galite vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, visiškai laikydamiesi instrukcijose pateiktų taisyklių. Netinkamas naudojimas gali išprovokuoti grybelių, bakterinės infekcijos, odos atrofija.

Sisteminė terapija:

1. Antibiotikai. Jų naudojimas yra pateisinamas infekcinis pobūdis patologijų, pavyzdžiui, Laimo boreliozės. Gydymui naudokite cefalosporinus arba peniciliną 10 dienų.
2. Desensibilizuojantys vaistai (kalcio chloridas, natrio tiosulfatas). Jie padeda iš kraujotakos pašalinti toksinus, alergenus, stabilizuoja membranas imuninės ląstelės, sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą, stabdo histamino išsiskyrimą.
3. Citostatikai (metotreksatas). Vaistas slopina imuninių ląstelių brendimą, dauginimąsi, o tai sumažina pasireiškimą, aktyvumą autoimuninės ligos.
4. Antihelmintiniai vaistai. Jie skiriami pacientui, jei diagnozės metu jie buvo aptikti išmatos kirminų kiaušinėliai, kai kuriais atvejais, praleidžia kelis gydymo kursus.
5. Gliukokortikoidai. Vartokite injekcijas ar tabletes, jei yra ilgalaikė nuolatinė eritema, reumatinės ligos.

Žiedinės eritemos prognozė ir prevencija

Reikėtų prisiminti, kad patologiją galima gydyti tik tada, kai nustatomas pagrindinis problemos šaltinis. Visi pacientai domisi žiedinės eritemos prognoze ir profilaktika. Medicinos praktikoje pažymima teigiama dinamika o patologija yra lėtinės ligos. Tyrimai rodo, kad eritema nevirsta piktybine forma, tačiau būtina atlikti gydymą. Dėl adekvačios eritemos terapijos trūkumo odoje susidaro erozijos, kurios sugijus palieka pigmentines dėmes. Kaip prevencinė priemonė:

1. Jei esate alergiškas vaistams, nedelsdami nustokite juos vartoti.
2. grybelis, užkrečiamos ligos kurios sukelia eritemą, turi būti laiku aptiktos ir gydomos.
3. Stebėkite virškinamojo trakto veiklą, atlikite tyrimus ir gydymą, jei yra problemų.
4. Atsisakyti blogi įpročiai, subalansuokite savo mitybą.
5. Venkite cheminių dirgiklių sąlyčio su oda.

Vaizdo įrašas: žiedinė eritema

Toksinė naujagimių eritema pasireiškia įvairiu odos paraudimu ir pavojinga gyvybei vaikui pavojus negresia. Ši problema nelaikoma liga, o greičiau alerginės reakcijos pasireiškimu. Žmonėms gali pasireikšti toksinė eritema įvairaus amžiaus, tačiau dažniausiai tai pastebima kūdikiams. Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja jo atsiradimą mažiems vaikams. Toksiškos eritemos priežastys, jos rūšys ir gydymo metodai, mes svarstysime toliau.

Kuo pavojinga toksinė eritema naujagimiams?

Šie odos bėrimai prasideda ligoninėje beveik 50% visų naujagimių. Eritema yra prisitaikymo rezultatas vaiko kūnasį naują aplinką.

Daugeliu atvejų bėrimas praeina savaime po kelių dienų. Bet jei toksinė eritema naujagimiams nepraeina ilgą laiką, gali prireikti vaistų terapija(dažniausiai antihistamininiai vaistai).

Kodėl atsiranda toksinė eritema? Jo formos ir rūšys

Naujagimio toksinė eritema naujagimiui (vaikams iki 28 dienų) gali pasireikšti tiek iškart po gimimo, tiek 3-4 dienomis. Retais atvejais tai įvyksta po 10 dienos. Eritema pasireiškia bėrimu – eriteminėmis dėmėmis. Jį gali lydėti mažų pustulių ir papulių susidarymas, kurie išnykę nepalieka randų ir pigmentacijos ant kūno.

Toksiška eritema vaikui gali būti lengvai supainiota su kitomis ligomis, kurias lydi bėrimas. Iš išorės atrodo odos pažeidimai naujagimiams, pavyzdžiui, dygliuotas karštis, pustulinė melanozė, herpes simplex, naujagimių impetiga, milija.

Diagnozei patvirtinti galima atlikti Wrighto pustulinio skysčio dažymą. Jei dėl to joje randama eozinofilų sankaupų, tai yra toksinė eritema (eozinofilai patvirtina alerginį jo išvaizdos pobūdį).

Toksinė eritema naujagimiams, kurios priežastys gali būti įvairios, dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:

• įvairių odos ligų pasireiškimo rezultatas;
• vaiko perkaitimas;
• naujagimio prisitaikymas prie naujos aplinkos;
• mechaninis odos dirginimas (sauskelnės, sauskelnės, rankšluosčiai);
• originalaus lubrikanto ištrynimas iš odos;
• vaisiaus hipoksija ir įvairios komplikacijos gimdymo metu;
• paveldimas veiksnys;
• intrauterinės infekcijos buvimas;
• toksikozė motinai nėštumo metu;
• mama vartoja vaistus.

Gana dažnai toksinės eritemos priežastis yra alerginė vaiko organizmo reakcija į svetimą baltymą, esantį motinos piene. Vaikams, kurie yra dirbtinis maitinimas, tokių problemų beveik niekada nekyla.

Dėl šios priežasties žindančioms motinoms labai svarbu laikytis rekomenduojamos dietos. Jų pienas turi būti hipoalerginis. Siekdama pašalinti toksinės eritemos atsiradimo riziką naujagimiui, maitinanti mama turėtų visiškai atsisakyti šokolado, raudonų uogų, riešutų, medaus ir kitų galimų alergenų.

Kaip liga pasireiškia

Toksiška eritema naujagimiams turi specifinių simptomų:

• jis niekada neatsiranda ant naujagimio gleivinių, delnų ir pėdų;
• pasireiškia įvairaus dydžio raudonomis dėmėmis per kelias dienas po vaiko gimimo;
• dažniausiai dėmės atsiranda ant sėdmenų, ant rankų ir kojų alkūnės ir kelių linkių vietose, prie sąnarių, ant veido ir galvos;
• po bėrimo dėmių centre atsiranda nedideli burbuliukai su gelsvu arba pilku skysčiu;
• bėrimo vietoje galima pastebėti niežėjimą;
• oda po raudona dėmė gali būti sustorėjusi.

Bėrimas paprastai praeina po kelių dienų, tačiau gali būti, kad jis vėl pasikartos. O pasikartojant, toksinė naujagimio eritema gali būti kartu su sunkesniais simptomais, tokiais kaip:

• blužnies padidėjimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• nedidelis limfmazgių susitraukimas.

Eritemos formos, tipai ir vystymosi stadijos

Toksinė naujagimių eritema (kurios priežastys ir gydymas aptariamos straipsnyje) gali būti dviejų tipų: įgyta (atsiranda dėl įvairių išorinių veiksnių, veikiančių vaiką po gimimo) ir įgimta (kuri išsivysto gimdoje).

Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, jis skirstomas į:

• endogeninis- atsiranda dėl vaiko kūno pokyčių;
• egzogeninis- atsiranda dėl išorinės aplinkos įtakos.

Toksinė eritema, atsižvelgiant į jos klinikines apraiškas, gali būti suskirstyta į dvi formas:

• apibendrintas- pasireiškia daugybiniais bėrimais, kurie gali susilieti vienas su kitu.Dažnai kartu su bendrosios vaiko būklės pablogėjimu, jo padidėjusiu nerimu ar vangumu;
• ribotas- pasireiškia mažais vietiniais bėrimais (dažniausiai atsiranda ant sėdmenų ir rankų bei kojų lenkimo vietose). Tai jokiu būdu nerodoma apie bendrą naujagimio būklę.

Toksinė eritema naujagimiams (priežastys ir pasekmės aprašytos mūsų straipsnyje) turi du vystymosi etapus:

• cheminis- jos metu vyksta medžiagų, kurios sukelia alergines reakcijas, susidarymo procesas;
• fiziologinis- būdingas imunologinių pokyčių, kuriuos sukelia vaikų žarnyno pažeidimas, vystymasis.

Ką daryti, kai atsiranda pirmieji eritemos simptomai?

Jei ant kūno atsiranda bėrimų, jei jau buvo ištrauka iš ligoninės, vaikas turi būti parodytas gydytojui (pediatrui ar vaikų dermatologui).

Jei gydytojas, ištyręs bėrimą, mano, kad tai tikslinga, gali būti paskirta tokia diagnostika:

• alerginiai testai;
• bendra kraujo analizė;
• mikroskopinė odos raginio sluoksnio analizė;
• tyrimai mamos pienas dėl alergenų buvimo.

Toksiška naujagimių eritema: gydymas

Esant eritemos apraiškoms, bėrimas, kaip taisyklė, išnyksta be pėdsakų po 3–4 dienų. Kai jis vėl pasirodys, reikės imtis priemonių, kurios prisidėtų prie jo išnykimo.

Atsakant į klausimą, kaip gydyti toksinę eritemą naujagimiams, verta atsiminti, kad šie bėrimai nėra atitinkamai laikomi atskiromis ligomis, o specifinis gydymas eritema neegzistuoja.

Jei vaiko eritema pasireiškia apibendrinta forma, gydytojas skiria antihistamininius vaistus, kad sumažintų alerginę reakciją. Taip pat antialerginiai tepalai tepami lokaliai, bėrimų vietose, siekiant sumažinti niežulį. Visą laiką, kol eritema praeis, vaikui rekomenduojama gerti daug skysčių.

Užsitęsusių bėrimų gydymas

Jei toksinė eritema išlieka ilgam laikui, kartojasi ir vaikas sunkiai toleruoja, be to antihistamininiai vaistai gali skirti vitaminų C, B6, E. Žarnyno veiklai palaikyti ir bendrai būklei pagerinti galima vartoti preparatus, kuriuose yra rutino, kalio, bifidus ir laktobacilų. Taip pat gali būti skiriamas gliukozės tirpalas.

Tais atvejais, kai aplink bambą randamas stiprus pustulinis bėrimas, rekomenduojama jį papudruoti įprastu talko arba cinko oksido milteliais. Bėrimus taip pat galima išdžiovinti apdorojant juos įprasta briliantine žaluma.

Be to, naudojant vaistai, oro vonios gali paspartinti bėrimų su toksine eritema sumažėjimą. Vaikas turi būti kuo dažniau visiškai nenurengtas. Būtina sumažinti mechaninio odos sudirginimo galimybę bėrimo vietoje. Po maudynių nereikia stipriai trinti rankšluosčiu, kad nesužalotų bėrimų-burbuliukų. Jei įmanoma, būtina kuo labiau sutrumpinti naujagimio buvimo vystykloje laiką.

Skalbiant vaikiškus drabužius verta teikti pirmenybę specialių miltelių naudojimui, kurie išlaikė tam tikrus testus ir buvo pripažinti saugiais mažiems vaikams.

Motinai, žindančiai toksine eritema sergantį vaiką, itin svarbu laikytis dietos. Taip pat jai rekomenduojama gerti erškėtuogių sultinį ir ramunėlių arbatą.

Atsargumo priemonės

Egzistuoja klaidingas supratimas apie tai, kad esant bet kokiam kūdikio bėrimui, jį reikia maudyti įvairių vaistinių žolelių nuovirais.

Išties, tokios procedūros gali padėti tais atvejais, kai vaikui pasireiškia fiziologinės eritemos simptomai. Tai pasireiškia raudonomis dėmėmis, kurias sukelia po oda esančių kapiliarų išsiplėtimas. Po kelių dienų šiose vietose gali atsirasti nedidelis lupimasis. Sergant tokia eritema, tikrai gali padėti trumpos vonios su ramunėlių, sukcesijos, čiobrelių ir kitų vaistinių žolelių nuoviru. Jie mažina uždegimą ir odos dirginimą, todėl bėrimas gali greičiau išnykti.

Tačiau esant toksinei eritemai, pastebimi kitokio pobūdžio bėrimai - jie yra pustulinio pobūdžio, o pūslelės viduryje yra skysčio. Tokių bėrimų nereikėtų dar kartą drėkinti, priešingai – juos reikia išdžiovinti. Be to, dauguma vaistinių augalų gali būti alergenai. Vaiko maudymas juose gali tik dar labiau pabloginti situaciją.