Kaip atliekama radioterapija sergant tiesiosios žarnos vėžiu? Greitos reabilitacijos ir komplikacijų po radioterapijos valdymo planas

Mikrofloros atkūrimas po priešvėžinio gydymo.

Po to, kai išgyvenate visus vingius priešvėžinė terapija, Ypatingas dėmesys reikia atkreipti dėmesį į žarnyno būklę. Daugelis šiuolaikinių gastroenterologų yra įsitikinę, kad mūsų sveikata ir ilgaamžiškumas priklauso nuo žarnyno būklės, nes čia ne tik žarnyno susidarymas ir įsisavinimas. būtinas organizmui medžiagų, bet ir neutralizuoti bei pašalinti viską, kas buvo išdirbta ir kelia tam pavojų.
Todėl žarnynas yra visa ko galva, o antrasis žingsnis link galutinio vėžio gydymo turi būti pastangos pasveikti. žarnyno mikroflora.
Mikrobų flora yra būtina žmogaus gyvybei. Iš žmogaus anatomijos ir fiziologijos kursų visi žino, kad žarnyne gyvena labai naudingi mikroorganizmai, o didžioji jų dalis telkiasi storojoje žarnoje. Plonojoje žarnoje beveik nėra mikroorganizmų arba jų yra labai mažai apatines dalis. AT plonoji žarna skilimas ir absorbcija maistinių medžiagų reikalingi organams ir audiniams kurti.
Kalbant apie priešnavikinį gydymą, reikia pažymėti, kad tai yra veiksnys, kuris neigiamai veikia normalią žarnyno mikroflorą. Daugeliu atvejų sutrikusi storosios žarnos ekologija atkuriama savaime. Bet ne žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs.
Bet koks priešvėžinis gydymas sumažina be žemas lygis imuninė apsauga. Todėl nusilpusiems pacientams, ypač turintiems susilpnėjusį imunitetą, žarnyno mikrofloros savaiminis išgydymas nevyksta, o dažnai išsivysto. klinikiniai simptomai disbakteriozė.
Disbakteriozė, kaip taisyklė, būdingas žarnyno mikrofloros disbalansas: mikroorganizmai atsiranda ten, kur įprastai neturėtų būti – plonojoje žarnoje, o storojoje žarnoje sumažėja normalios mikrofloros kiekis, dėl to atsiranda pavojingų bakterijų, neturėtų būti žarnyne. Storojoje žarnoje kinta ne tik mikrobų kiekis, bet ir savybės – gerokai padidėja jų agresyvumas.
Atsiradusi disbakteriozė gali ilgai nepasireikšti arba duoti labai silpnus simptomus. Tačiau ekstremalus disbakteriozė gali būti žarnyno mikroorganizmų atsiradimas kraujyje (bakteremija) arba sepsio išsivystymas.
Bet koks citostatinis gydymas(chemoterapija, hormoninis gydymas ir spindulinė terapija) slopina normalios mikrofloros augimą storojoje žarnoje, o tai prisideda prie mikrobų, kurie atkeliavo iš išorės su maistu ir vandeniu arba buvo neaktyvios žarnyne ir yra atsparūs vaistai(auksinis staphylococcus aureus, mieliagrybiai, proteus, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.).
Šiuo atžvilgiu jūsų užduotis yra atkurti normalią mikroflorą, kad būtų išvengta tolesnių sveikatos komplikacijų.

Kodėl taip būtina atkurti mikroflorą?

Pirma, normali mikroflora stabdo kenksmingų bakterijų, galinčių sukelti infekcines ir uždegimines ligas, augimą.
Antra, jis dalyvauja formuojant imunitetą.
Trečia, mikroorganizmai dalyvauja virškinimo procesuose: jie užtikrina vitaminų A, D, K pasisavinimą, specialių fermentų pagalba skaido plonojoje žarnoje nesuvirškintas maistines medžiagas, o susidariusios įvairios nereikalingos medžiagos pašalinamos iš organizmo. šlapimas.
Ketvirta, mikroflora dalyvauja formuojant išmatas.
Tiek daug buvo pasakyta apie mikroorganizmų vaidmenį žarnyne, kad tik įtikintume, jog reikia tinkamai rūpintis normalia žarnyno mikroflora.

Ką daryti, norint atkurti žarnyno mikroflorą po priešvėžinio gydymo?
Šiandien plačiausiai prieinamas vaistas bifidumbakterinas. Sausas bifidumbakterinas– Tai išdžiūvę gyvi storosios žarnos gyventojai, sudarantys iki 90 % visų mikroorganizmų. Bifidumbakterino terapinį poveikį lemia jame esančios gyvos bifidobakterijos, kurios turi antagonistinį poveikį daugeliui patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų ir taip normalizuoja žarnyno mikroflorą.
Veiksmingiausias yra skystas preparatas. Bet jis turi trumpalaikis galiojimo laikas, tik 7 dienos nuo pagaminimo datos, nes gyvi mikroorganizmai, būdami maistinėje terpėje, gyvena, dauginasi ir išskiria savo medžiagų apykaitos produktus. Tai galiausiai sukelia mikroorganizmų mirtį uždaroje aplinkoje.
Ir jei mes kalbame apie žarnyno floros atkūrimą, tada geriau pirkti bifidumbakteriną buteliukuose po 5 dozes.
Vaistą būtina vartoti ilgai, mažiausiai 30-45 dienas. Priėmimą geriau padalyti į tris kartus: 5 dozes 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
Šis vaistas neturi kontraindikacijų ir nesukelia šalutiniai poveikiai, nes tai tobula natūrali žarnyno mikroflora.
Tuo pačiu metu bus naudinga vartoti laktobakteriną 2-3 savaites. Laktobakterinas yra džiovintos gyvos pieno rūgšties bakterijos, kurios paprastai gyvena mūsų žarnyne ir atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninės gynybos procesuose.
Laktobakteriną galite vartoti 5 dozes 2-3 kartus per dieną, kartu su bifidumbakterinu.
Yra klinikinių tyrimų, kurie parodė, kad kasdien papildant maisto papildą BioSorb (arba Fervital) po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną, padidėja bifido ir laktofloros kiekis. Todėl jei žarnyno mikrofloros atkūrimo laikotarpiu su bifidumbakterino ir laktobakterino preparatais su maistu suvartojamas nedidelis BioSorb kiekis (tik po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną), tai jų atstatomasis poveikis sustiprėja ir beveik visi mikroorganizmai sėkmingai įsitvirtina. žarnyną.
Be to, kad šis maisto papildas kuria" palankiomis sąlygomis normaliai mikroflorai daugintis, jis, būdamas fermentuotas produktas, sumažina vėžio riziką, nes turi daug maistinių skaidulų.
Didelę reikšmę turi išmatų reguliarumas, kad organizmas laiku išsivalytų nuo medžiagų apykaitos produktų. BioSorb gali būti produktas, kuris padės reguliuoti tuštinimosi dažnumą.

Ar būtina ir kiek kartų ateityje profilaktikai atkurti žarnyno mikroflorą?
Žarnyno mikrofloros sutrikimų prevencijai reikia kartoti bifidumbakterino ir laktobakterino vartojimą kas 6 mėnesius 3-4 savaites, bent jau, pirmuosius dvejus metus po priešvėžinio gydymo pabaigos. Labai naudingas pieno produktai su bifidoflora. Pavyzdžiui, bifilife sudėtyje yra 5 rūšių bifidobakterijų. Žinoma, dažnai atsitinka taip, kad į pieno produktus patekusi mikroflora greitai žūva, jei nesilaikoma transportavimo ir laikymo sąlygų. Ir, nepaisant to, net ir jų gyvybinės veiklos produktai, kurie lieka pačiame kefyre, yra naudingi.
AT retais atvejais po piktybinio naviko gydymo pacientas turi nuolatinių žarnyno sutrikimų. Jei taip yra, tuomet šios problemos „neišmeskite į šalį“, reikia kreiptis į gyvenamosios vietos gastroenterologą ar terapeutą ir atlikti žarnyno mikrofloros analizę. Tai leis tikslingai ištaisyti pažeidimus.

Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos atsiranda dėl toksinio poveikio jonizuojanti radiacijaį audinius, esančius šalia naviko. Terapija radiacija vartojama sergant onkologinėmis ligomis 60 proc. Terapinis radiologinės terapijos rezultatas yra sunaikinimas vėžio ląstelės ir piktybinio proceso stabilizavimas.

Pirmaujančios klinikos užsienyje

Galimos pasekmės po radioterapijos

pacientai stebimi šalutiniai poveikiai, kurio sunkumas priklauso nuo spindulinės terapijos kurso trukmės ir audinių jonizuojančiosios švitinimo gylio. Daugeliu atvejų radiologinių komplikacijų atsiradimas yra grynai individualus charakteris. Dažniausiai neadekvati vėžiu sergančio paciento kūno reakcija pastebima odos pažeidimų forma.

Pasekmės po radioterapijos yra šie simptomai:

Odos reakcijos:

Oda, kuri buvo apšvitinta

Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės epitelio sluoksnis tampa sausas ir jautrus mechaniniams dirgikliams. Tam reikia kruopščios ir kruopščios odos priežiūros.

Odos reakcijos po radioterapijos pasireiškia epidermio paraudimu, „deginimo“ pojūčiu ir pažeistos vietos skausmu. Tokie procesai yra panašūs į klinikinis vaizdas saulės nudegimas, tačiau pasižymi agresyvia eiga. Radiologinį odos pažeidimą lydi pūslių susidarymas, kurie ilgainiui veikia kaip įeinantys vartai bakterinė infekcija. Jei nevykdoma gydymas po radioterapijos, tada jis kupinas plėtros pūlingas uždegimas odos dangteliai.

Odos patologija, kaip taisyklė, diagnozuojama antrą savaitę po spindulinės terapijos kurso pabaigos. Radiologijos komplikacijos daugeliu atvejų išnyksta po 1-2 mėnesių.

Onkologinėje praktikoje įprasta skirstyti tris epitelio radiacinės žalos laipsnius:

1. 1 laipsnis. Nedidelė odos paviršiaus eritema (paraudimas).
2. 2 laipsnis. Pacientams pasireiškia paraudimas, lupimasis ir oda.
3. 3 laipsnis. Tai yra sunkiausias radiologinio dermatito eigos variantas su dideliu odos epidermio sluoksnio paraudimu ir keratinizacija.

Kvėpavimo sistemos disfunkcija:

Ši simptomatika išsivysto vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas organų radiologinis gydymas. krūtinės sritis. Tokie pacientai dažnai skundžiasi dusuliu, sauso kosulio priepuoliais ir aštriu skausmu. Toliau progresuoja kvėpavimo takų komplikacija neproduktyvus kosulys, kuris pacientui nesuteikia nė menkiausio palengvėjimo.

Gleivinių patologija:

Ilgas radiacijos kursas pilvo ertmė o dubens organai gali išprovokuoti žarnyno gleivinės ar šlapimo sistemos organų sausumo simptomų susidarymą.

Intoksikacijos pobūdžio komplikacijos po radioterapijos:

• Apsvaigimas

Kad sumažėtų intoksikacijos simptomai, vėžiu sergantis pacientas turėtų subalansuoti dienos dieta mityba, pailginti miego trukmę ir vengti sunkaus fizinio krūvio.

Vadovaujantys užsienio klinikų specialistai

Greita reabilitacija po radioterapijos

Po radiologinio gydymo kurso kiekvienas pacientas patiria vienokio ar kitokio laipsnio šalutinį poveikį. Paprastai tokiems vėžiu sergantiems pacientams po 7-10 dienų visiškai normalizuojasi vidaus organų funkcija.

1. Griežtas onkologo paskirto reabilitacinės terapijos kurso laikymasis.
2. Vidutinis mankštos stresas, kuris padeda tonizuoti kūną ir hiperventiliuoti plaučius.
3. Grynas oras. Paciento buvimas atvirame ore padidina kraujo prisotinimą deguonimi, o tai žymiai pagerina savijautą.
4. Padidėjęs skysčių suvartojimas. serga po radioterapijos Kasdien reikia išgerti bent 3 litrus vandens. Šios priemonės yra skirtos skatinti toksinų ir laisvųjų radikalų šalinimo iš organizmo procesus.
5. Atmetimas blogi įpročiai. Lėtinis tabako rūkymas ir alkoholio vartojimas padidina toksinų kiekį paciento organizme, o tai kai kuriais atvejais gali būti pavojinga gyvybei.
6. Subalansuota mityba. Dieta šiuo laikotarpiu turėtų apimti padidintas kiekis vaisiai ir daržovės. Kurso metu reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug konservantų ir maisto dažiklių.
7. Apsaugoti mechaninis pažeidimas radioaktyviosios apšvitos zonoje esanti odai, pacientams rekomenduojama dėvėti laisvus drabužius tik iš natūralių audinių.

Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos apima privalomus profilaktinius apsilankymus pas onkologą, kuris leidžia laiku nustatyti ir diagnozuoti. Profilaktinės apžiūros metu gydytojas atlieka vizualinį ir instrumentiniai tyrimai odos dangteliai. Jei reikia, pacientui gali būti paskirti rentgeno spinduliai, ultragarsinis tyrimas ir analizė .

Po spindulinės terapijos kurso pacientai suserga spinduline liga, kuri slopina daugelį gyvybiškai svarbių svarbias savybes organizmas.

Plėtra spindulinė liga dėl to, kad sveikų audinių ląstelės yra veikiamos jonizuojančiosios spinduliuotės kartu su navikinėmis ląstelėmis.

Jonizuojanti spinduliuotė turi savybę kauptis organizme.

Ankstyvieji ir vėlesni spindulinės ligos požymiai – skausmas, pykinimas ir vėmimas, patinimas, karščiavimas, intoksikacija, cistitas ir kt. – atsiranda dėl neigiamo jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio aktyvioms organizmo ląstelėms. Labiausiai pažeidžiamos epitelio ląstelės virškinimo trakto, nervinis audinys, Imuninė sistema, kaulų čiulpai, reprodukciniai organai.

Spindulinės ligos apraiškų intensyvumas skiriasi priklausomai nuo apšvitos ir paciento organizmo ypatybių. Ką daryti vėžiu sergantiems pacientams, kad po spindulinės terapijos neatsirastų komplikacijų ir pagerėtų jų savijauta?

Spindulinė liga turi keletą stadijų, kiekvienai paskesniam ligos etapui būdingas simptomų padidėjimas ir paciento būklės pablogėjimas. Taigi, jei iš pradžių žmogui rūpi tik bendras silpnumas, apetito praradimas ir dispepsiniai simptomai, tai laikui bėgant, ligai vystantis, jaučiamas ryškus organizmo astenizavimas (silpnėjimas), imuniteto ir neuroendokrininės reguliavimo slopinimas. .

Po spindulinės terapijos gali išsivystyti rimta žala odos dangalas – vadinamasis. radiacijos nudegimai reikalaujanti reabilitacijos. Radiaciniai nudegimai dažnai praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais jie būna tokie sunkūs, kad gali prireikti specialios medicininės pagalbos.

Spindulinė terapija taip pat gali išprovokuoti uždegiminius procesus, kurie lengvai virsta komplikacijomis, tokiomis kaip eksudacinis epidermitas, ezofagitas, pulmonitas, perichondritas. Kartais komplikacijos paveikia organų, esančių arti spindulių poveikio, gleivines.

Be to, spindulinė terapija gali turėti rimtos įtakos kraujodaros procesui organizme. Taigi, kraujo sudėtis gali pasikeisti, ypač anemija išsivysto, kai hemoglobino kiekis kraujyje nukrenta žemiau leistinos ribos.

Reikėtų pažymėti, kad aukštųjų technologijų moderni įranga sumažina galimas komplikacijas.

Atsigavimo laikotarpiu būtina periodiškai tikrinti terapijos rezultatus, vartoti būtini testai reguliariai tikrintis pas onkologą.

Specialistas laiku nustatys pažeidimų priežastį, duos reikalingos rekomendacijos paskirti gydymui reikalingus vaistus.

Pavyzdžiui, eritropoetino pagrindu pagaminti vaistai, taip pat geležies papildai, vitaminas B12 ir folio rūgštis padės padidinti hemoglobino kiekį kraujyje.

Rimta organizmo reakcija į spindulinės terapijos procedūras gali būti depresija, pasireiškė įsk. ir padidėjęs dirglumas. Per šį laikotarpį būtina rasti gyvenime teigiamų emocijų, nusiteikite optimistiškai. Labai svarbus šiuo sunkiu ir atsakingu gyvenimo laikotarpiu yra artimųjų palaikymas.

Viskas šiuo metu didelis kiekis pacientų, kuriems taikyta spindulinė terapija, sėkmingai susidoroja su liga ir normalizuojasi pilnavertis gyvenimas. Tačiau reikia atsiminti, kad net jei žmogus atsigavo po 2-3 metų laikotarpio, nereikėtų atsisakyti reguliarūs patikrinimai pas gydytoją, siekiant nustatyti galimus atkryčius, taip pat iš palaikomosios ir atkuriamosios terapijos bei SPA gydymo kursų.

Fitoterapijos naudojimas kūno atkūrimui

Kai kurie pacientai po spindulinės terapijos gana greitai pasveiksta pailsėję ir subalansuota mityba. Kitoje pacientų dalyje po gydymo gali būti rimtų komplikacijų atsiradusius dėl bendro organizmo intoksikacijos ir prireikė medikų pagalbos.

Norint pagreitinti organizmo atsigavimo procesus, labai gali padėti ir lėšos. tradicinė medicina. Patyręs fitoterapeutas parinks vaistažoles ir jų preparatus, kurie padės išvalyti organizmą nuo radionuklidų, pagerins kraujo formulę, stiprins imuninę sistemą ir teigiamai veiks paciento savijautą.

Plaučių žolės naudojimas

Specialistai po spindulinės terapijos rekomenduoja vartoti plaučių žolės preparatus.

Augale yra turtingiausias mikroelementų kompleksas, padedantis atkurti ir pagerinti kraujo formulę.

Be to, augalinių preparatų vartojimas padeda stimuliuoti ir sustiprinti imuninę sistemą, padidinti adaptogenines organizmo funkcijas, pagerinti psichoemocinę būseną, atsikratyti emocinio išsekimo.

Pacientams, kuriems buvo atlikta spindulinė terapija, fitoterapeutai rekomenduoja naudoti vandens infuzija ir augalo alkoholio tinktūra. Kontraindikacijų plaušžolės preparatams nėra, tačiau esant žarnyno atonijai ir padidėjusiam kraujo krešėjimui, juos reikia vartoti atsargiai. Nevartokite augalinių preparatų tuščiu skrandžiu – tai gali išprovokuoti pykinimą.

Užpilui paruošti 2 valg. šaukštai susmulkintų žolelių užpilami stikline verdančio vandens, paliekami 3-4 valandas, filtruojami. Vartoti po 1/4 stiklinės 3-4 kartus per dieną, su nedideliu kiekiu medaus. Išoriškai infuzija gali būti naudojama tiesiosios žarnos ar makšties praplovimui.

Alkoholinė tinktūra ruošiama taip: žalia susmulkinta žolė dedama į 1 litro stiklainį, pripildant 0,5 tūrio (jei žaliava sausa, pripilkite 0,3 tūrio stiklainio), užpilkite degtine iki viršaus, uždarykite ir pastatykite 14 dienų. tamsi vieta. Išfiltruoti. Vartokite vaistą po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną, užgerdami nedideliu kiekiu vandens.

Rhodiola Rosea ir Eleutherococcus naudojimas

Adaptogeninių augalų, tokių kaip Rhodiola rosea ir Eleutherococcus, naudojimas yra labai veiksmingas gydant pacientus, kuriems taikoma spindulinė terapija. Vaistai susilpnina toksinį radiacijos poveikį organizmui ir pagerina kraujo vaizdą. Ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į šių augalų priešnavikines savybes.

Kaip medicininiai preparatai naudoti alkoholio tinktūros Rhodiola ir Eleutherococcus. Svarbu pažymėti, kad stimuliuojantis šių vaistų poveikis kraujodarui prasideda 5-6 dieną nuo vaistų vartojimo pradžios, o ryškus gydomasis poveikis pastebimas 10-12 dieną. Todėl augalinius preparatus geriau pradėti vartoti likus 5-6 dienoms iki švitinimo pradžios.

Rhodiola rosea alkoholio tinktūra paruošiama taip: 50 g šakniastiebių, anksčiau susmulkintų, užpilkite 0,5 litro degtinės ir 2 savaites pastatykite į tamsią vietą, po to filtruokite. Gerti po 20-30 lašų 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį (paskutinė dozė turi būti ne vėliau kaip 4 valandos prieš miegą). Asmenims, kurie yra linkę kraujo spaudimas, vaistas pradedamas vartoti po 5 lašus tris kartus per dieną. Su nebuvimu neigiami reiškiniai priėmimo dozė padidinama iki 10 lašų.

Eleutherococcus alkoholio tinktūra gerti po 20-40 lašų du kartus per dieną prieš valgį. Gydymo vaistais kursas yra 30 dienų. Po trumpos pertraukos prireikus gydymo kursą galima kartoti.

Žolelių naudojimas

Po spindulinės terapijos kurso stipriai nusilpusių pacientų reabilitacijai fitoterapeutai rekomenduoja naudoti specialias gydymo mokesčiaižolelių.

Iš tokių kolekcijų paruošti gydomieji antpilai aprūpina išsekusį organizmą vitaminais, didina imunitetą, efektyviai šalina toksinus, užtikrina stabilų visų organų ir organizmo sistemų veiklą.

Kolekcija su tokiais komponentais kaip: beržas (pumpurai), immortelle (gėlės), paprastasis raudonėlis (žolė), angelica officinalis (šaknis), paprastoji pamotė (lapai), pipirmėtė (lapai), vaistinė kiaulpienė (šaknis), didysis gyslotis (lapai), motininė žolė (lapai), vaistinė ramunėlė (žiedai), paprastoji pušis (pumpurai), paprastoji kraujažolė (žolė), čiobreliai (žolė), ugniažolė (žolė), vaistinis šalavijas (žolė).

Visi kolekcijos komponentai imami vienodais kiekiais, susmulkinami ir sumaišomi. 14 str. kolekcijos šaukštus užpilkite 3 litrais verdančio vandens, uždenkite dangčiu, sandariai apvyniokite ir palikite brinkti mažiausiai 8 valandas. Tada užpilas filtruojamas per kelis marlės sluoksnius, supilamas į stiklainį ir laikomas šaldytuve. Produkto tinkamumo laikas yra 5 dienos. Antpilą naudokite 2 kartus per dieną: nevalgius (valandą prieš pirmąjį valgį) ir per dieną (bet ne prieš miegą). Vienkartinė dozė – 1 stiklinė užpilo. Antpilas neturi šalutinio poveikio, jį galima vartoti ilgai.

Bergenijų ir dilgėlių naudojimas

Norint pagerinti kraujo formulę, ypač sumažėjus trombocitams, žolininkai rekomenduoja naudoti bergenijos šaknų ir dilgėlių lapų preparatus.

Bergenijos šaknų nuovirui paruošti 10 g žaliavos užpilama stikline verdančio vandens, 30 minučių palaikoma vandens vonelėje, valandą palaikoma, filtruojama. Paimkite 1-2 šaukštus. šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Dilgėlių nuovirui paruošti 1 valg. šaukštas šviežių susmulkintų augalo lapų supilamas į stiklinę karštas vanduo, užvirkite, virkite 8-10 min. Nukelkite nuo ugnies, leiskite užvirti valandą, filtruokite. Paimkite 2-3 šaukštus. šaukštai 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Šaltuoju metų laiku galite naudoti antpilą iš sausų dilgėlių lapų. 10 g sausų žaliavų užpilama stikline verdančio vandens, dedama į termosą 20-30 minučių, filtruojama. Vartoti gydomoji infuzija mažomis porcijomis per dieną, prieš valgį.

Prisiminkite, kad bet kuris nepriklausomas medicinines priemones turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Tai tiesiosios žarnos uždegimas, kuris išsivysto vėžio spindulinės terapijos fone. dubens organai. Vietiniai simptomai yra skausmas tiesiosios žarnos projekcijoje, gleivinės, pūlingos ar kruvinos išskyros iš išangė. Be vietinių apraiškų, gali būti ir spindulinis proktitas bendri simptomai: padidėjusi kūno temperatūra ir stiprus silpnumas. naudojamas ligai diagnozuoti bendra analizė kraujas, rektoskopija ir tepinėlio iš tiesiosios žarnos sienelės tyrimas. Gydymas susideda iš vietinių priešuždegiminių procedūrų, paskyrimo antibiotikų terapija, antihistamininiai vaistai ir vitaminų terapija.

klasifikacija

Priklausomai nuo išsivystymo laiko, spindulinis proktitas skirstomas į ankstyvąjį (pasireiškia per pirmuosius 3 mėnesius po radioterapijos) ir vėlyvąjį (pasireiškia vėliau nei nurodytas laikotarpis). Pagal tiesiojoje žarnoje vykstančių morfologinių pakitimų pobūdį išskiriami katariniai, eroziniai-desquamatyviniai, nekroziniai ir infiltraciniai-opiniai procesai. Atskirai išskiriamos tokios radiacinio proktito komplikacijos kaip kaktos stenozė, tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos fistulės.

Radiacinio proktito simptomai

pagrindinė apraiška ankstyva forma ligos yra skausmingas noras tuštintis. Skausmas yra paroksizminio pobūdžio ir sustiprėja po žarnyno judėjimo. Taip pat pacientus gali trikdyti niežulys ir diskomfortas išangėje. Iš tiesiosios žarnos dažnai išsiskiria gleivės – tai žarnyno gleivinės uždegimo požymis. Kartais atsiranda dėmių, rodančių sunkią ligos eigą. Išskyrus vietiniai simptomai, spindulinis proktitas lydimas bendrosios klinikinės apraiškos pvz., silpnumas ir karščiavimas. Visi ankstyvos patologijos formos simptomai paprastai regresuoja praėjus kelioms dienoms po priešvėžinio gydymo pabaigos. Tačiau po tam tikro laiko spindulinis proktitas gali atsinaujinti, ir klinikiniai simptomai dažnai grįžta į pradinį garsumą.

Vėlyvoji spindulinė žarnų žala išsivysto apie 10 proc. Tokiu atveju latentinis laikotarpis (laiko intervalas nuo švitinimo iki simptomų atsiradimo) gali trukti nuo kelių savaičių iki 5-10 metų. Būdingas nuolatinis skausmas tiesiojoje žarnoje, dažnos išmatos mažomis porcijomis, taip pat stenozės vystymasis su reiškiniais dalinė obstrukcija. Galimas besimptomis kursas vėlyva forma spindulinis proktitas. Šiuo atveju liga pasireiškia gleivių buvimu išmatose ir periodiškai skausmo sindromas kairiojoje klubinėje srityje ir tiesiosios žarnos projekcijoje.

Spinduliuotės fone gali išsivystyti proktitas įvairios komplikacijos: kraujavimas iš žarnyno, opos ir erozija, tiesiosios žarnos stenozė. Būtent žarnyno susiaurėjimas yra laikomas grėsmingiausia ir nepalankiausia prognozės komplikacija. Jei dubens organų vėžio spindulinės terapijos fone pacientui iš išangės atsiranda gleivių ar kruvinų išskyrų, kurias lydi tenezmas ir skausmas tiesiojoje žarnoje, tai leidžia įtarti spindulinį proktitą.

Diagnostika

Jei radioterapijos fone atsiranda spindulinio proktito požymių, pacientas nedelsiant siunčiamas pas proktologą. Diagnostikai ši liga klinikinių, laboratorinių ir instrumentiniai metodai. Apklausa pradedama objektyviu skundų išnagrinėjimu ir išsiaiškinimu. Sergant spinduliniu proktitu, visada yra ryšys su spinduline terapija. Iš laboratorinių metodų naudojamas bendras kraujo tyrimas, kuriame, kaip taisyklė, pastebimi uždegiminiai pokyčiai, tokie kaip leukocitozė, pagreitėjęs ESR ir poslinkis į kairę. Laboratorija diagnostikos metodai leidžia nustatyti uždegimo sunkumą, tačiau jie negali būti tiesiogiai naudojami spindulinio proktito diagnozei nustatyti.

Endoskopija atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant ligą. Paprasčiausias, prieinamiausias ir informacinis metodas laikoma sigmoidoskopija. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas nustato gleivinės paraudimą, patinimą ir gleivių hiperprodukciją tiesiojoje žarnoje. Be to, technika leidžia nustatyti pakitimus, būdingus tokioms komplikacijoms kaip kraujavimas, absceso susidarymas, išopėjimas. Opos dažniausiai lokalizuojasi tiesiosios žarnos priekinėje sienelėje; kai kuriais atvejais jie gali sukelti fistulių susidarymą. Rektoskopijos metu privaloma tiesiosios žarnos gleivinės biopsija. Tai leidžia išsiaiškinti uždegiminių ir atrofinių gleivinės pokyčių sunkumą. Siekiant nustatyti buvimą infekcinis agentas vyko bakteriologinis tyrimas tepinėlis iš tiesiosios žarnos.

Atsižvelgiant į tai, kad spindulinio proktito simptomai turi daug bendro su opiniu kolitu, pagrindinė šių dviejų ligų diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama. Proktito naudai liudija radiacinės terapijos faktas istorijoje. Be to, spindulinis proktitas išsiskiria tuo, kad priekinėje sienelėje ir viduje yra opų vidurinis trečdalis tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu ši liga retai pasireiškia galinė siena ir Apatinė dalis tiesiosios žarnos. Su nespecifiniais opinis kolitas uždegiminiai pokyčiai yra difuziniai ir paveikia visą tiesiąją žarną. Galutinei šių dviejų ligų diferencinei diagnozei atlikti naudojama biopsija.

Radiacinio proktito gydymas

Gydant spindulinį proktitą, svarbu sumažinti neigiamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį, dėl kurio prasideda radiacinės reakcijos. Pacientams skiriama vitamino C, B grupės vitaminų, taip pat antihistamininiai vaistai tokie kaip hifenadinas, klemastinas, loratadinas ir kt. Esant sunkiam uždegimui ir identifikuojant infekcinį agentą, atliekamas antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas (įskaitant sulfatų, gliukokortikoidų ir šaltalankių aliejaus vartojimą).

Vietinė terapija yra svarbi kompleksinio spindulinio proktito gydymo sudedamoji dalis. Ši pagalba visų pirma apima žarnyno valymą ir vietinių uždegiminių procesų šalinimą: paūmėjimo laikotarpiu pacientams rodomos klizmos su kollargolio tirpalu arba ramunėlių nuoviru. Alyvos mikroklizteriai, kurių pagrindą sudaro žuvies taukai arba vinilo. Šios procedūros atliekamos panaudojus vidurius laisvinančius vaistus ar valomąsias klizmas. Gerą efektą gydant spindulinį proktitą suteikia šiltas dušas tiesiojoje žarnoje arba sėdimos vonios naudojant kalio permanganatą. Taip pat tikslinga vietinis gydymas gliukokortikosteroidai, tiesiosios žarnos žvakutės su mesalazinu ir anestetikai.

AT kompleksinė terapija Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį sergant radiaciniu proktitu. Šios ligos dieta numato visišką aštrių, sūrių ir rūgštus maistas taip pat alkoholis, augalinio maisto ir saldžių maisto produktų apribojimas. Radiacinio proktito dietoje turėtų būti liesos mėsos, sriubos su sultiniais be riebalų ir rūgštaus pieno produktai. Jei ligos simptomai regresuoja fone efektyvus gydymas tada dietą galima išplėsti. Išsivysčius komplikacijoms, tokioms kaip fistulių susidarymas ir žarnyno susiaurėjimas chirurginiai metodai gydymas, įskaitant rekonstrukcines intervencijas tiesiojoje žarnoje.

Prognozė ir prevencija

Sergant spinduliniu proktitu, prognozė paprastai yra palanki. Sunkus kursas patologija pastebima kartu su kelių žarnyno dalių pažeidimu, komplikacijų atsiradimu fistulių pavidalu, kraujavimu. laiku kompleksinis gydymas sumažina paūmėjimų tikimybę. Radiacinio proktito prevencija yra naudoti šiuolaikinės technikos ir dubens organų onkologinių ligų gydymo protokolai, kurių turi mažiau neigiamas poveikisį sveikus audinius.

Radiacinė terapija yra vienas iš labiausiai paplitusių būdų susidoroti su įvairiomis ligomis onkologinės ligos kartu su chirurginė intervencija ir gydymas vaistais. Labai dažnos pasekmės, nepageidaujamos reakcijos panašus gydymas yra įvairios dispepsijos apraiškos (apetito praradimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas). Tinkama mityba spindulinės terapijos metu gali sumažinti tokių simptomų intensyvumą ir tiesiogiai paveikti žmogaus organizmo atsigavimo greitį.

Žinoma, atsikratyti naviko ar jo metastazių vienos dietos pagalba, deja, nepavyks. Bet be subalansuota mityba atsigavimo laikotarpis visada yra daug ilgesnis.

Mityba spindulinės terapijos metu

Pagrindiniai tinkamos mitybos principai

Pačias onkologines ligas daugeliu atvejų lydi įvairūs valgymo sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais ir ryškiu paciento kūno svorio mažėjimu. sukeltas svorio kritimas piktybiniai navikai pastebėta maždaug 60 % pacientų. Intensyvi priešnavikinė terapija, įskaitant spindulinę terapiją, palaiko kepenų ligų gydymą ir palaiko kepenis, papildomai neigiamai veikia pacientų mitybos būklę.

Veiksmo mechanizmas radiacijos poveikis remiantis tuo, kad navikinių ląstelių jautrumas į skirtingi tipai ekspozicija yra didesnė nei sveikų ląstelių. Tačiau, nepaisant optimalios apšvitos dozės apskaičiavimo siekiant maksimaliai išsaugoti normalios ląstelės, švitinimas neigiamai veikia įvairius audinius, ypač tuos, kurie turi didelis greitis augimas ir atsinaujinimas.

Reikėtų pažymėti, kad pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kasdienis meniu skiriasi. Viskas priklauso nuo naviko vietos. Jei kalbame apie kaulus ar tiesiąją žarną, tai yra keletas reikšmingų skirtumų. Pagrindinė problema yra burnos ertmės, gerklų, skrandžio ir stemplės pažeidimas.

Tokiais atvejais reikia būti atsargiems, nes pažeidžiami maisto kanalai ir kiekvienas valgymas sukelia skausmą.

Šiuo metu yra specialus patarimas ir rekomendacijos, kurios padės pacientams palengvinti bendruosius dispepsijos simptomus ir pagerinti skonį:

• Geriau valgyti tik minkštą maistą. Mėgstamiausius maisto produktus pirmiausia reikia pamirkyti piene arba vandenyje.
• Kada skausmas kramtydami praskalaukite burną Almagel arba lengvu novokaino tirpalu.
• Būtina atlikti apdirbimas maisto dieta po švitinimo onkologijoje prieš naudojimą. Geriau naudoti maišytuvą ir visus patiekalus pašildyti iki tyrės. Tai užkirs kelią mechaniniai pažeidimai virškinimo organų gleivinė.
• Kepant daržoves ar mėsą, būtina naudoti sviestą arba augalinį aliejų.
• Mityba pacientui spindulinė chemoterapija taip pat turėtų būti subalansuotas visoms maistinėms medžiagoms. Bet kokios mono dietos yra griežtai draudžiamos. Reikia valgyti daug baltymų, angliavandenių ir riebalų, nepamirštant vitaminų ir kitų mikroelementų.
• Venkite kieto ir grubaus maisto.
• Geriau maistą virti ant lėtos ugnies, įpylus daug vandens. Tai tikrai padarys jį minkštesnį.
• Kai kurie pacientai teigia, kad šalti patiekalai mažina skausmas. Ledo galite dėti į sriubas ir gėrimus. Natūralūs ledai taip pat laukiami.
• Gerkite daugiau skysčių per dieną. Optimalus tūris yra 1,5-2 litrai vandens. Tiesa, šis daiktas turi būti suderintas su gydytoju.

Kaip matote, specialių apribojimų beveik nėra. Pagrindinis dalykas, kurio siekiama dieta po švitinimo, yra kiek įmanoma iškrauti visus virškinamojo trakto organus. Tausojantis maistas normalizuoja virškinimą, aprūpina organizmą reikalingomis medžiagomis, taip pat apsaugo žarnyno ir skrandžio gleivinę.

Naudingi spindulinės terapijos produktai

Kadangi spindulinės terapijos pacientų mityba turi būti pakankamai subalansuota visoms pagrindinėms maistinėms medžiagoms, į meniu galima saugiai įtraukti šiuos komponentus:

• Liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena). Pagrindinis baltymų šaltinis.
• Žuvis. Geriau teikti pirmenybę jūrinėms rūšims. Juos lengviau valgyti ir juose yra daugiau jodo.
• Putpelių kiaušiniai. Yra net straipsnių, kuriuose kalbama apie šio produkto priešnavikinį poveikį.
• Pieno produktai. Jogurtas, varškė, fermentuotas keptas pienas papildys kazeinu ir kalciu.
• Moters krūties, tiesiosios žarnos, skrandžio ar bet kurios kitos lokalizacijos radioterapijos metu tinkama mityba būtinai turi apimti vaisius, o daržovių turi būti pakankamai. dideliais kiekiais. Jie atkuria vitaminų atsargas, apsaugančias ląsteles nuo patologinio radionuklidų poveikio ir užkerta kelią tolesnei lipidų peroksidacijai. Ypač svarbūs vitaminai C ir E.
• Lazdyno riešutai, migdolai, saulėgrąžos, graikiniai riešutai. Juose gausu tokoferolio ir baltymų – natūralaus antioksidanto.
• Daržovių aliejus. Dėl efektyvus tobulinimas virškinimą prieš kiekvieną valgį, gydytojai rekomenduoja į racioną įtraukti vieną arbatinį šaukštelį saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus. Jis apgaubia virškinamojo trakto gleivinę, taip pat apsaugo ją nuo bet kokių mechaninių pažeidimų.
• Iš gėrimų rekomenduojama visų rūšių želė, natūralios praskiestos sultys (1: 1 su vandeniu), vaisių gėrimai, paprastas negazuotas mineralinis vanduo. Jei ruošiamos vaisių sultys, būtina išsaugoti minkštimą.

Maistas, kurio reikia vengti

Yra produktų erzina gleivinės, kurios padidina dujų susidarymą ir yra nepageidaujamos ant paciento stalo.

Jie apima:

• Riebus ir turtingas sultinys.
• Karštieji prieskoniai ir prieskoniai.
• Marinatai, konservai.
• Greitas maistas.
• Tabakas ir alkoholis.
• Daug įvairių konditerijos gaminiai, taip pat saldžių gazuotų gėrimų.
• Kopūstas.
• Grubus maistas dideliais gabalais.

Mityba po radioterapijos

Po apšvitintų vėžio navikų griežta dieta tęsiama mažiausiai dvi savaites.

Mėsa (geriausia balta - vištiena, kalakutiena, triušis) į racioną įtraukiama palaipsniui. Iš pradžių, sergant gimdos kaklelio vėžiu, garuose, vėliau galima troškinti ir virti. Ant stalo – patiekalai iš cukinijų, moliūgų, burokėlių ir kitų produktų, kuriuose yra skaidulų. Leidžiamos sriubos vegetariškos sriubos. Gydytojai rekomenduoja valgyti žalumynus kiekvieną dieną.

Mityba po spindulinės terapijos ir jos taisyklės:

• Mitybą verta plėsti palaipsniui, įsiklausant į savo organizmo reakciją.
• Apetitui pagerinti galite naudoti imbiero, medaus ir žolelių nuovirus.
• Jei atsiranda diskomfortas, turite nedelsdami grįžti prie dietos.
• Geriau atsisakyti lankytis įvairiose maitinimo vietose.

Spindulinės terapijos metu pacientas, kaip taisyklė, netenka daug svorio, todėl pertraukomis tarp gydymo pagrindinė gydytojo ir paciento užduotis yra atstatyti visą numestą svorį.

Tinkama mityba turėtų padėti atkurti kūną ir sumažinti visus neigiamus gydymo padarinius.

Tinkama mityba po spindulinės terapijos yra organizmo atsigavimo pagrindas. Jei kyla problemų dėl maisto įsisavinimo per gerklas, pacientams gali būti laikinai skiriami specialūs parenteriniai maisto mišiniai, kurie leidžiami į veną.

Bet kokiu atveju būtina papildyti angliavandenių, baltymų ir riebalų atsargas. Svarbiausia gerinti paciento savijautą ir kurti geriausiomis sąlygomis jo reabilitacijai.

dieta spindulinei terapijai

Bendrosios taisyklės

Dieta spindulinės terapijos metu yra neatsiejama vėžiu sergančių pacientų gydymo dalis. Kompetentingai organizuotas maitinimas leidžia sumažinti tokios terapijos komplikacijų sunkumą, užtikrinti stipriai išsekusio organizmo gyvybinę veiklą, taip pat pagerinti bendra kokybė pacientų gyvenimus. Taigi vieninga dieta Ši byla ne. Tai priklauso nuo daugelio įvairių veiksnių: paciento būklė, pažeistas organas, ligos išsivystymo stadija, medžiagų apykaitos sutrikimų laipsnis, specifinės komplikacijos, paciento mitybos būklė.

Apšvitinant vėžį esant buvimo dažnas vėmimas ir pykinimas, yra ryški dehidratacija, sutrikusi vandens-druskos metabolizmas. Tokiais atvejais rekomenduojama:

• Prieš spindulinės terapijos seansą pacientas turi pavalgyti ir pavalgyti skysčių ne anksčiau kaip likus 3 valandoms iki procedūros pradžios.
• Pykinimui sustabdyti pageidautina vartoti sūrų ir rūgštus maistas(spanguolės, citrinos, marinuoti agurkai).
• Negerkite skysčių valgydami. Ją reikia gerti tarp valgymų.
• Esant stipriems ir dažniems vėmimo priepuoliams, reikia nevalgyti ir negerti 4-8 valandas, o vėliau gerti gerai sukramtytą kambario temperatūros maistą, daugiausia skystą mažomis porcijomis, vengiant skrandžio perpildymo.
• Nevalgykite specifinio skonio ir stipraus kvapo maisto, aštraus ir riebaus maisto, nenugriebto pieno (į racioną galima įtraukti tik po visiškas nutraukimas pykinimas).

Dieta dėl baltymų ir energijos nepakankamos mitybos

Esant nepakankamai mitybai baltymų ir energijos atžvilgiu, būtina įvertinti paciento mitybos būklę. Praktinis baltymų ir energijos nepakankamos mitybos kriterijus vėžiu sergantiems pacientams yra svorio netekimas daugiau nei 10 % arba duomenys laboratoriniai tyrimai, albumino kiekis serume sumažėja mažiau nei 2,2 g/l, albumino kiekis mažesnis nei 35 g/l arba transferino kiekis mažesnis nei 1,9 g/l.

Tokiais atvejais reikalinga aktyvi mityba. Norint išlaikyti teigiamą azoto balansą, taip pat riebalų atsargas, nebaltyminės kalorijos turėtų 130% viršyti bazinę medžiagų apykaitą. Be to, paciento dienos baltymų poreikis turi būti 1,5–2,0 g/kg, energijos – 30–35 kcal/kg.

Dieta sergant stomatitu ar ezofagitu

Kai atsiranda stomatitas, opinis stomatitas arba ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas) dietinis maistas Jis sukurtas tausojant stemplės ir burnos gleivinę. Neįtraukiamas bet koks šaltas ir karštas, aštrus, sūrus ir rūgštus maistas.

Dietoje turėtų būti tik labai gerai sutrintas šiltas maistas (gleivinės sriubos, garai mėsos tyrės, dribsniai, sausainiai, omletai, kisielius). Draudžiama vartoti alkoholį, prieskonius ir aštrius padažus, kavą, gabalėlį ir keptą maistą.

AT ūminis laikotarpis patartina naudoti dietinius koncentratus vaikams daržovių ir mėsos košė, varškės, neaštrių tarkuotų sūrių, taip pat jogurto. Simptomams atslūgus, racioną galima papildyti sriubomis, sultiniais, tyrėmis.

Dieta nuo viduriavimo

Gana dažnas reiškinys Neigiama įtaka spindulinė terapija laikoma išmatų sutrikimu, dažniau – viduriavimu. Dieta šiuo atveju turėtų būti skirta žarnyno tausojimui, taip pat kompensuoti maistines medžiagas, kurios prarandamos dėl malabsorbcijos.