Gydome vaikų infekcinę mononukleozę – kaip ir kiek laiko? Infekcinė mononukleozė.

Ligos sukėlėjas Epstein-Barr virusas, sutrumpintai EBV, dalyvauja autoimuniniuose ir piktybiniuose organizmo procesuose (kaip teigia mokslininkai). Kai vaikų infekcinė mononukleozė yra ūmi, su aukštos temperatūros, pasveikimo prognozė net ir šiuo atveju yra gera. Sunkios įprastos infekcijos komplikacijos yra retos. Sergantys vaikai skundžiasi gerklės skausmu, kelias dienas trunkančiu silpnumu, padidėjusia Limfmazgiai kaklo srityje.

Nuo to momento, kai Epstein-Barr virusas patenka į vaiko organizmą, užtrunka 7–14 dienų, kol atsiranda infekcijos požymių. Paauglių inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 28–30 dienų. Pagal pasireiškimo sunkumą ir klinikinių simptomų trukmę išskiriama ūminė vaikų infekcinė mononukleozė, kuriai nuo pirmosios gydymo dienos praeina ne daugiau kaip trys mėnesiai. Lėtinė forma yra susijusi su ilga ligos eiga ir trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

Simptomų ryškumas, kaip rodo naujausi mokslininkų tyrimai, mažai priklauso nuo viruso aktyvumo. Viską, kas nutinka pacientui, lemia jo imuninės sistemos atsako į invaziją stiprumas. infekcinių agentų. Nustatykite pagrindinius ir antriniai simptomai ligų. Esant ūminei vaiko eigai, esant visiškam sveikatos būklei, temperatūra staiga pakyla iki 38–40 ° C. Padidėja kaklo limfmazgiai, ant tonzilių atsiranda pūlingos apnašos.

Triada Pagrindiniai ligos simptomai ūminė forma- karščiavimas, faringitas ir limfadenitas.

Papildomi vaikų infekcinės mononukleozės simptomai:

• nosies užgulimas, čiaudulys, sloga;
• gelta (retai);
• akių vokų, veido patinimas,
• bėrimai;
• viduriavimas (retai).

Kitais atvejais kūno temperatūra pakyla, bet ne pačioje ligos pradžioje. Vaikas gali skųstis nuovargiu, deginimu ir nestipriu skausmu burnos ir ryklės srityje. Didžiausias imuninis atsakas staigus pakilimas temperatūros padidėjimas katariniai simptomai. Limfmazgių ir aplinkinių audinių srityje yra skausmas, patinimas. Jei infekcijos plitimas organizme paveikia kepenis, pastebimas odos ir skleros pageltimas. Paaugliai gali skųstis kelių sąnarių skausmais.

Ligos eiga

Infekcinė mononukleozė senosios mokyklos specialistai tai vadina „liaukų karštine“. Šiai ligai būdinga limfadenopatija, tonzilitas, blužnies padidėjimas. At lėtinė eiga ekspertai pastebi hemogramos pokyčius.

Vaiką, be vietinio pediatro, turėtų apžiūrėti ir kiti gydytojai. Būtina apsilankyti ENT kabinete, pas imunologą ir keletą kitų specialistų.

„Klasikinė“ ūminės virusinės mononukleozės pradžia vaikams yra į gripą panašių simptomų atsiradimas. Temperatūra pakyla iki 39–40 °C, atsiranda galvos skausmai, diskomfortas gerklėje, kūno skausmai, nuovargis. Limfmazgiai skauda ir patinsta – daugiausia kakle, ant linijos apatinis žandikaulis. Gali sutrikti limfmazgiai po pažastimis arba kirkšnyje.

Simptomų trukmė ir ligos gydymas skiriasi:

1. Ūminė mononukleozė trunka vidutiniškai apie 2 savaites.
2. 20–50 % vaikų pasveiksta per 10–14 dienų ir gali grįžti į Darželis arba grįžti į mokyklą.
3. Tik 1–2% visų jaunų pacientų serga kelias savaites ar mėnesius.
4. Apie 1% yra mirčių.

Infekcinei mononukleozei būdingas skausmas ryjant, bendras negalavimas, kaip ir sergant bakteriniu tonzilitu. Maždaug pusėje atvejų vaikams patinusios tonzilės būna avietinės spalvos ir padengtos balkšvai pilka danga. Gali būti nedidelių kraujavimų ant kietojo gomurio, odos paraudimų, niežtinčių bėrimų.

Infekcinės mononukleozės komplikacijos

Maždaug vienam iš dešimties vaikų išsivysto bakterinės infekcinės mononukleozės komplikacijos. Padidėjusi blužnis dažniau pasireiškia vyresniems vaikams. Rimtos, bet retos komplikacijos yra meningitas arba meningoencefalitas, miokarditas, obstrukcija kvėpavimo takai.

Simptomų sunkumas praktiškai neturi įtakos komplikacijų dažnumui ir pobūdžiui. Dauguma vaikų visiškai pasveiksta po ūminės ligos formos. Žmogus, sirgęs infekcine mononukleoze, Epstein-Barr viruso nešiotojas išlieka visą gyvenimą.

Tarp galimų neigiamų pasekmių- ligos perėjimas į lėtinę formą su periodiškais paūmėjimais.

Suaugę pacientai, sergantys aktyvia infekcija, savo būklę apibūdina kaip sindromą lėtinis nuovargis. Jie skundžiasi širdies plakimu, kaklo ir pečių įtampa, raumenų ir sąnarių skausmais, galvos svaigimu. Metabolizmo sutrikimus lydi pykinimas arba nuolatinis alkis.

Apžiūra ir režimas

Infekcija galima per tiesioginį kontaktą su seilių ir epitelio ląstelių lašeliais kosint ir čiaudint ( oro lašeliais). Infekcine mononukleoze dažniausiai serga vaikai ir paaugliai, daug rečiau – vyresni nei 50 metų žmonės. Viruso išskyrimas ūminėje ligos eigoje gali išlikti kelis mėnesius. Tačiau 15–20% sveikų žmonių nešiojant besimptomį viruso dalelių buvo rasta ir seilėse. Inkubacinis laikotarpis yra apie 14–50 dienų.

Visą gyvenimą trunkanti latentinė B limfocitų infekcija sukelia pirmąjį kontaktą su virusu. Tačiau klinikiniai simptomai tačiau jie ne visada atsiranda.

Infekcijos paplitimas visame pasaulyje siekia 90% ir daugiau. Dažniausiai šia liga serga vaikai – nuo ​​kūdikių iki moksleivių. Didžiausias, ty 30–60% atvejų klinikinis vaizdas, patenka į 15–20 metų amžių.

Tėvai gali manyti, kad vaikas peršalo arba pūlingas tonzilitas. Pradžioje parodys laboratorinė diagnostika tipiniai ženklai uždegimas, leukocitozė, ESR padidėjimas. Leukocitų skaičius kartais išlieka normalus. Bendras vaikų kraujo tyrimas dėl infekcinės mononukleozės atipinius limfocitus atskleis tik pirmosios savaitės pabaigoje. Laboratorinė diagnostika leis nustatyti antikūnus prieš skirtingus herpes virusų genotipus. Raskite ir nustatykite viruso DNR kraujyje, seilėse ir šlapime.

Svarbu, kad vaikas laikytųsi tausaus režimo. Duoti pacientui dietiniai valgiai pakankamu kiekiu skysčio.

Stacionarus vaikų gydymas atliekamas infekcinių ligų skyriuje. Nesunkūs atvejai leidžia ambulatorinis gydymas. Kad išvengtumėte blužnies plyšimo, vieną mėnesį po pasveikimo apribokite vaiko dalyvavimą tam tikrose sporto šakose. Vaikams, sirgusiems infekcine mononukleoze, mankštos apribojimai gali būti pratęsti iki 3 mėnesių.

Ūminės mononukleozės gydymas

Atlikite detoksikacinę terapiją, duokite vaikui jautrumą mažinančius ir atkuriamuosius vaistus. Simptominis infekcinės mononukleozės gydymas vaikams apima karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas).

Vietiniai antiseptikai, ypač Geksoral, Bioparox, mažina gerklės skausmą ir uždegimą. Geriausiai tinka tirpalai be etanolio - ramunėlių užpilas, furatsilinas, jodinolis. Karščiuojantiems pacientams priskirkite dietą (Nr. 13), hepatitui lentelę Nr. 5. Vaikas turėtų gerti daug - arbatos, natūralios sultys, morzės.

Paskyrimas gydymui inf. mononukleozė vaikams antivirusiniai vaistai, imunomoduliatoriai - gydytojo prerogatyva.

Su ligos komplikacijomis nurodomas Viferon, Acyclovir arba Ganciclovir. Antivirusiniai vaistai yra nefrotoksiški ir veikia kaulų čiulpus. Svarbu atsiminti, kad problema yra ne tiek mononukleozės viruso buvimas vaikams, kiek ūmi imuninės sistemos reakcija į infekciją. Abu agentai yra tarpusavyje susiję: stiprinant imuninę sistemą virusas susilpnėja ir atvirkščiai.

Antibiotikai nepadeda kovoti su virusine infekcija ir dažnai sukelia šalutiniai poveikiai. Antibiotikų terapija skiriama esant komplikacijoms – bakteriniam tonzilitui, plaučių uždegimui, vidurinės ausies uždegimui, meningitui. Pageidautina naujos kartos vaistai iš makrolidų, cefalosporinų klasių. Ampicilinas, amoksicilinas, chloramfenikolis, sulfonamidai yra kontraindikuotini.

Hormonų terapija atliekama trumpu kursu, tik tais atvejais rimtų komplikacijų. Nors kortikosteroidai mažina uždegiminio proceso intensyvumą ir palengvina faringito simptomus, tačiau turi imunosupresinį poveikį. Galima rasti alternatyvių infekcinės mononukleozės gydymo būdų homeopatiniai vaistai, kurios yra skirtos herpeso gydymui.

Liaukų karščiavimas yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų

Pediatras Emilis Pfeifferis pirmą kartą aprašė ligą 1889 m. Terminas „infekcinė mononukleozė“ buvo pasiūlytas 1920 m., o 1932 m. buvo atrasti mononukleozei būdingi heterofiliniai antikūnai. Virusą 1964 metais tyrė britai Epsteinas ir Barras, naudodami elektroninę mikroskopiją.

EBV sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu ir tiesiogiai per seiles. Yra ir kitas infekcijos pavadinimas – „bučinių liga“. Retesnis infekcijos kelias yra seksualinis kontaktas. Po 40 metų 90–98% visų žmonių yra EBV nešiotojai. Virusas užkrečia epitelio B-limfocitus burnos ertmė ir nosiaryklę, tada infekcija patenka į limfmazgių, blužnies ir kepenų audinius.

Besimptomės mononukleozės atveju EBV išlieka visą gyvenimą tikslinėse ląstelėse po užsikrėtimo.

Turime rimtai žiūrėti į mantros skambančius raginimus stiprinti imuninę sistemą. Mokslininkai mano, kad vaikų ir suaugusiųjų infekcinės mononukleozės sunkumą daugiausia lemia T-limfocitų atsako į patogeno įvedimą stiprumas. Kai reakcija greita ir efektyvi, pirminė infekcija nuslopinama, virusas pereina į latentinę būseną.

EBV – autoimuninių ligų, vėžio ir lėtinio nuovargio sindromo priežastis?

Vėžio tyrimų centro Vokietijoje mokslininkai aptiko keletą Epstein-Barr viruso padermių, kurios skiriasi savo agresyvumo laipsniu. Vakarų ekspertų teigimu, apie 95 proc Vidurio Europa užsikrėtę EBV. Simptomų skirtumai yra labai dideli, o tai paaiškinama imuninės sistemos atsako laipsniu. Taip pat turi įtakos ankstesni antibiotikų terapijos kursai, virškinimo trakto infekcijos, stresas. Pagrindinis destruktyvus EBV darbas organizme yra nukreiptas į imuniteto mechanizmus.

Virusai blokuoja apsaugines organizmo reakcijas, kurios neleidžia patogenui patekti į ląsteles ir daugintis.

Galbūt Epstein-Barr virusas yra trūkstama grandis norint suprasti lėtinio nuovargio sindromo priežastis, siekiant sukurti veiksmingą. vaistai. Bet kokiu atveju, nustatydami diagnozę, specialistai sprendžia, kaip gydyti mažus ir suaugusius pacientus, gydytojai turėtų atsižvelgti į viruso ypatybes, skirtingų padermių egzistavimą.

provokuoja keletą infekcinės patologijos su ūmia eiga ir specifiniais požymiais. Viena iš jų – Filatovo liga arba mononukleozė, kuri diagnozuojama daugiausia vaikams nuo 3 metų. Ligos simptomai ir gydymas yra nuodugniai ištirti, todėl su ja lengva susidoroti be komplikacijų.

Vaikų mononukleozė - kas tai yra liga?

Nagrinėjama patologija yra ūmi virusinė infekcija, kuri atakuoja imuninę sistemą per limfoidinių audinių uždegimą. Vaikų mononukleozė vienu metu pažeidžia kelias organų grupes:

• limfmazgiai (visi);
• tonzilės;
• blužnis;
• kepenys.

Kaip mononukleozė perduodama vaikams?

Pagrindinis ligos plitimo kelias yra oro lašeliai. Kitas dažnas mononukleozės perdavimo būdas yra artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, todėl kartais ji vadinama „bučinių liga“. Virusas išlieka gyvybingas išorinėje aplinkoje, galite užsikrėsti per bendrus objektus:

• žaislai;
• indai;
• apatiniai drabužiai;
• rankšluosčiai ir kiti daiktai.

Vaikų mononukleozės inkubacinis laikotarpis

Patologija nėra labai užkrečiama, epidemijos praktiškai nevyksta. Po užsikrėtimo infekcinė mononukleozė vaikams pasireiškia ne iš karto. Trukmė inkubacinis periodas priklauso nuo imuninės sistemos aktyvumo laipsnio. Jei apsauginė sistema nusilpusi, tai apie 5 dienas. Stiprus organizmas nepastebimai kovoja su virusu iki 2 mėnesių. Imuninės sistemos intensyvumas taip pat turi įtakos mononukleozės vystymuisi vaikams – simptomai ir gydymas yra daug lengvesni, kai gynybinė sistema yra stipri. Vidutinė trukmė inkubacinis laikotarpis yra 7-20 dienų.

Mononukleozė – koks užkrečiamas vaikas?

Filatovo ligos sukėlėjas visam laikui yra įterptas į kai kurias kūno ląsteles ir periodiškai aktyvuojamas. Vaikų virusinė mononukleozė užkrečiama 4-5 savaites nuo užsikrėtimo momento, tačiau nuolat kelia pavojų aplinkiniams. Esant bet kokių išoriniai veiksniai susilpnėjus imuninei sistemai, patogeninės ląstelės vėl pradeda daugintis ir išsiskiria su seilėmis, net jei vaikas išoriškai sveikas. Tai nėra rimta problema, Epstein-Barr viruso nešiotojai yra apie 98% pasaulio gyventojų.

Neigiamos pasekmės pasitaiko išskirtiniais atvejais, tik nusilpus organizmui arba prisidėjus antrinei infekcijai. Dažniausiai mononukleozė vaikams yra lengva – simptomai ir gydymas, nustatyti ir pradėti laiku, padeda išvengti komplikacijų. Atsigavimą lydi stabilaus imuniteto susidarymas, dėl kurio pakartotinė infekcija arba neįvyksta, arba yra nepastebimai toleruojama.

Retas mononukleozės poveikis vaikams:

• paratonzilitas;
• sinusitas;
• neuritas;
• hemolizinė anemija;
• kepenų nepakankamumas;
• odos bėrimas (visada vartojant antibiotikus).

Vaikų mononukleozė - priežastys

Filatovo ligos sukėlėjas yra herpeso šeimai priklausanti infekcija. Epstein-Barr virusas vaikams yra dažnas dėl nuolatinio buvimo perpildytose vietose (mokyklose, darželiuose ir žaidimų aikštelėse). Vienintelė ligos priežastis yra infekcija su mononukleoze. Infekcijos šaltinis yra bet kuris viruso nešiotojas, su kuriuo kūdikis artimai bendrauja.

Vaikų mononukleozė - simptomai ir požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas gali pasikeisti skirtingi laikotarpiai ligos eiga. Vaikų infekcinė mononukleozė - simptomai:

• silpnumas;
• limfmazgių patinimas ir skausmas;
• katarinis bronchitas arba;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sąnarių ir raumenų skausmas limfostazės fone;
• blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
• galvos svaigimas;
• migrena;
• gerklės skausmas ryjant;
• herpetiniai išsiveržimai burnoje;
• jautrumas SARS ir ARI.

Svarbu atskirti panašias vaikų ligas nuo mononukleozės – Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas patvirtinami tik nuodugniai diagnozavus. vienintelis autentišku būdu manoma, kad norint nustatyti atitinkamą infekciją, atliekamas kraujo tyrimas. Net ir visų šių simptomų buvimas nerodo Filatovo ligos progresavimo. Panašius ženklus gali lydėti:

• difterija;
• krūtinės angina;
• listeriozė;
• tuliaremija;
• raudonukė;
• hepatitas;
• pseudotuberkuliozė ir kitos patologijos.

Apibūdintos ligos odos apraiškos pasireiškia 2 atvejais:

1. Herpes viruso aktyvinimas. Vaikų mononukleozės požymiai kartais yra pūslelės, kurių viršuje yra drumstas skystis arba apatinė lūpa Tai ypač pasakytina apie kūdikius, kurių imunitetas silpnas.
2. Antibiotikų vartojimas. Antrinė infekcija gydoma antimikrobinės medžiagos, daugiausia ampicilinas ir amoksicilinas. 95% vaikų tokį gydymą lydi bėrimas, kurio pobūdis dar nebuvo išaiškintas.

Gerklė su mononukleoze

Patologiją sukelia Epstein-Barr virusas - jo patekimo į organizmą simptomai visada paveikia limfoidinius audinius, įskaitant tonziles. Ligos fone tonzilės parausta, paburksta, užsidega. Tai išprovokuoja skausmą ir niežulį gerklėje, ypač ryjant. Dėl klinikinio vaizdo panašumo svarbu atskirti vaikų krūtinės anginą ir mononukleozę – skiriasi pagrindiniai šių ligų simptomai ir gydymas. Tonzilitas yra bakterinis pažeidimas ir gali būti gydomas antibiotikais, o Filatovo liga reiškia virusines infekcijas, nuo kurių antimikrobinių medžiagų nepadės.

Temperatūra sergant mononukleoze

Hipertermija laikoma vienu iš pirmųjų specifinių ligos požymių. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių (37,5-38,5), tačiau trunka ilgai, apie 10 dienų ar ilgiau. Dėl užsitęsusio karščiavimo kai kuriais atvejais vaikų mononukleozę sunku toleruoti – intoksikacijos simptomai karščiavimo fone pablogina vaiko savijautą:

• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• letargija;
• skausmai sąnariuose;
• piešimo skausmas raumenyse;
• stiprus šaltkrėtis;
• pykinimas.

Vaikų mononukleozės kraujo tyrimas

Šie simptomai nėra laikomi diagnozės pagrindu. Norėdami tai išsiaiškinti, atliekama speciali vaikų mononukleozės analizė. Jį sudaro kraujo tyrimas su Filatovo liga biologinis skystis rasta:

• netipinių ląstelių buvimas - mononuklearinės ląstelės;
• leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
• limfocitų koncentracijos padidėjimas.

Be to, skiriama Epstein-Barr viruso analizė. Yra 2 variantai, kaip tai padaryti:

1. fermentinis imunologinis tyrimas. Atliekama antikūnų (imunoglobulinų) IgM ir IgGk infekcijos paieška kraujyje.
2. polimerazės grandininė reakcija. Bet koks biologinė medžiaga(kraujas, seilės, skrepliai) tiriamas, ar nėra viruso DNR arba RNR.

Dar neegzistuoja veiksmingi vaistai galintis sustabdyti infekcinių ląstelių dauginimąsi. Vaikų mononukleozės gydymas apsiriboja patologijos simptomų sustabdymu, jos eigos palengvinimu ir bendras stiprinimas kūnas:

1. Pusiau lovos poilsis. Svarbiausia suteikti vaikui ramybę, neperkrauti fiziškai ir emociškai.
2. Gausus šiltas gėrimas. Skysčių vartojimas padeda išvengti dehidratacijos dėl karščio, pagerina reologinę kraujo sudėtį, ypač vartojant spirituotus gėrimus.
3. Kruopšti burnos higiena. Gydytojai rekomenduoja skalauti gargaliuką po kiekvieno valgio ir valytis dantis 3 kartus per dieną.

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas gali apimti farmakologinių medžiagų naudojimą:

1. Antipiretikai - acetaminofenas, ibuprofenas. Leidžiama sumažinti temperatūrą, jei ji pakyla virš 38,5 laipsnių.
2. Antihistamininiai vaistai - Cetrin, Suprastin. Vaistai nuo alergijos padeda sumažinti apsinuodijimo simptomus.
3. Vazokonstriktorius (vietinis, lašų pavidalu) - galazolinas, efedrinas. Tirpalai palengvina kvėpavimą per nosį.
4. Vaistai nuo kosulio - Bronholitin, Libexin. Vaistai yra veiksmingi gydant tracheitą ar bronchitą.
5. Antibiotikai - ampicilinas, amoksicilinas. Jie skiriami tik užsikrėtus antrinei bakterinės kilmės infekcijai, pavyzdžiui, prasidėjus pūlingam tonzilitui.
6. Kortikosteroidai - prednizolonas, metilprednizolonas. Hormonai parenkami išskirtinėms situacijoms gydyti (hipertoksinė patologijos eiga, asfiksijos grėsmė dėl stipraus tonzilių patinimo ir kt. pavojinga gyvybei, valstijos).

Epstein-Barr virusas pažeidžia limfoidinius organus, iš kurių vienas yra kepenys. Dėl šios priežasties vaikų mononukleozei gydyti rekomenduojama speciali dieta. Pageidautina dalinis, bet dažnas (4-6 kartus per dieną) maitinimas. Visas maistas ir gėrimai turi būti patiekiami šilti, o jei ryjant labai skauda gerklę, bet kokį dirginantį maistą geriausia sumalti. Vystoma saikinga mityba, kuri neperkrauna kepenų, pilna baltymų, vitaminų, augalinių ir gyvulinių riebalų bei angliavandenių.

Šie produktai yra riboti arba neįtraukti:

• riebi mėsa ir žuvis;
• švieži karšti pyragaičiai;
• kepti ir kepti patiekalai su pluta;
• stiprūs sultiniai ir sočios sriubos;
• marinatai;
• rūkyta mėsa;
• aštrūs prieskoniai;
• išsaugojimas;
• bet koks rūgštus maistas;
• pomidorai;
• padažai;
• grybai;
• riešutai;
• Braškių;
• česnakai;
• mėsos šalutiniai produktai;
• kopūstai;
• ridikėliai;
• špinatai;
• ridikėliai;
• riebūs sūriai;
• citrusiniai vaisiai;
• aviečių;
• melionai;
• juoda duona;
• kriaušės;
• saldainiai su sviestu ir riebiu sviestiniu kremu;
• šokoladas;
• saldūs produktai;
• kakavos;
• nenugriebto pieno;
• gazuoti gėrimai, ypač saldūs.

• daržovių sultiniai ir sriubos;
• dietinė mėsa, žuvis (virta, troškinta, kepta gabalais, kotletų, kotletų, putėsių ir kitų maltos mėsos gaminių pavidalu);
• vakarykštis balta duona, krekeriai;
• agurkai;
• virtos ir gleivinės košės ant vandens;
• troškintuvai;
• neriebūs pieno produktai;
• daržovių salotos, troškintos;
• saldūs vaisiai;
• kepti obuoliai;
• sausi sausainiai, sausainiai;
• želė;
• garuose virti džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos;
• silpna arbata su cukrumi;
• uogienė;
• pasta;
• marmeladas;
• džiovintų vaisių kompotas;
• erškėtuogių nuoviras;
• saldžiosios vyšnios;
• abrikosai;
• persikai (be odelės), nektarinai;
• arbūzai;
• negazuotas mineralinis vanduo;
• žolelių arbata (geriausia saldinta).

Vaikų atsigavimas po mononukleozės

Kitus 6 mėnesius nuo vaiko pasveikimo reikia periodiškai parodyti gydytojui. Tai padeda nustatyti, ar mononukleozė vaikams nesukėlė neigiamų šalutinių poveikių – teisingai nustatyti simptomai ir gydymas negarantuoja apsaugos nuo kepenų ir blužnies audinių pažeidimo. Planiniai patikrinimai atliekami tris kartus – po 1, 3 ir 6 mėnesių nuo pasveikimo datos.

Atsigavimas nuo mononukleozės apima keletą bendrų priemonių:

1. Apkrovos riba. Vaikams, kurie sirgo minėta patologija, mokykloje reikėtų kelti mažiau reikalavimų. Rekomenduojama švelni veikla fizinis lavinimas, vaikas po patologijos vis dar nusilpęs ir greitai pavargsta.
2. Padidinkite poilsio laiką. Gydytojai pataria mažyliui leisti miegoti apie 10-11 valandų naktį ir 2-3 valandas dieną, jei jam to reikia.
3. Subalansuotos mitybos palaikymas. Vaikai turėtų maitintis kuo pilniau, gauti svarbių vitaminų, amino rūgščių ir mineralų. Patartina ir toliau maitinti vaiką sveikais patiekalais, kad pagreitintumėte pažeistų kepenų ląstelių gijimą ir atstatymą.
4. Apsilankymas kurortuose. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad mononukleoze sirgusiems vaikams poilsis prie jūros nekenkia. Jums tereikia apriboti vaiko buvimo saulėje laiką.

Infekcinė mononukleozė vadinama infekcija virusinė prigimtis, kuri paveikia kepenis, blužnį ir limfoidinis audinys. Vaikai nuo 3 iki 10 metų yra labiausiai linkę į šią infekciją, tačiau gali susirgti ir suaugusieji.

Infekcinė mononukleozė daugeliu atvejų yra nesunki, jos simptomai primena gerklės skausmą ar peršalimą, todėl ne visada įmanoma laiku nustatyti diagnozę. Tačiau sunkiausia diagnozuoti yra netipinė vaikų mononukleozė, nes jos simptomai gali būti užmaskuoti kaip kitos ligos.

Infekcinės mononukleozės pavojus slypi jos komplikacijose, kurios, laiku nenustačius, gali baigtis mirtimi.

Siekdami padėti apsaugoti vaiką nuo šios ligos, siūlome išsamiau apsvarstyti pirmuosius jos požymius, simptomus, gydymą ir veiksmingi metodai prevencija. Taip pat parodysime informatyvias nuotraukas ir vaizdo įrašus šia tema.

4 tipo Epstein-Barr virusas priklauso herpesvirusų šeimai ir yra infekcinės mononukleozės sukėlėjas.

Šiame viruse yra genetinės medžiagos, kurią reprezentuoja dvigrandė DNR. Virusas dauginasi žmogaus B limfocituose.

Patogenų antigenus atstovauja kapsidų, branduolių, ankstyvųjų ir membraninių tipų. Įjungta ankstyvosios stadijos ligos vaiko kraujyje, galima aptikti kapsidų antigenus, nes infekcinio proceso metu atsiranda kitų antigenų.

Epstein-Barr virusą veikia tiesioginiai saulės spinduliai, karštis ir dezinfekavimo priemonės.

Kaip perduodama mononukleozė?

Mononukleozės infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis tipine ar netipine forma, taip pat besimptomis 4 tipo Epstein-Barr viruso nešiotojas.

Infekcinei mononukleozei būdingas plitimo oru kelias, tai yra, ji išplečia savo buvimą čiaudint, kosint, bučiuojantis.

Taip pat virusas gali būti perduodamas buitiniais ir hematogeniniais keliais.

Kadangi infekcinės mononukleozės sukėlėjas perduodamas daugiausia per seiles, tada ši liga dažnai vadinama „bučinių liga“.

Dažniau serga nakvynės namuose, internatuose, vaikų namuose gyvenantys vaikai, taip pat einantys į darželį.

Koks yra infekcinės mononukleozės vystymosi mechanizmas?

Infekcija į žmogaus organizmą patenka per viršutinių kvėpavimo takų (burnos, nosies ir gerklės) gleivinę, todėl pabrinksta tonzilės ir vietiniai limfmazgiai. Po to patogenas plinta visame kūne.

Infekcinei mononukleozei būdinga limfoidinių ir jungiamųjų audinių hiperplazija, taip pat netipinių mononuklearinių ląstelių, kurios yra specifinis šios ligos žymuo, atsiradimas kraujyje. Be to, padidėja kepenų, blužnies ir limfmazgių skaičius.

Išgydyti infekcinę mononukleozę įmanoma, tačiau net ir pasveikus virusas lieka vaiko organizme ir gali nepalankiomis sąlygomis vėl pradeda daugintis, o tai kupina ligos atkryčio.

Infekcinė mononukleozė gali būti ūminė arba lėtinė. Taip pat įprasta skirti tipinius ir netipinės formos ligų. Tipinė mononukleozė savo ruožtu skirstoma pagal sunkumą: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Netipinė mononukleozė gali pasireikšti su neryškiais simptomais, besimptomiai arba tik esant vidaus organų pažeidimo požymiams.

Jei ligą klasifikuosime pagal komplikacijų buvimą, tai infekcinė mononukleozė gali būti nekomplikuota ir komplikuota.

Kiek trunka infekcinės mononukleozės inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis laikotarpis yra Pirmas lygmuo infekcinė mononukleozė, kurios ūminė eiga paprastai trunka 1–4 savaites, o lėtinė – 1–2 mėnesius. Šis etapas yra būtinas viruso, kuris vyksta B limfocituose, dauginimuisi.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko truks šis ligos etapas konkrečiam vaikui, nes trukmė tiesiogiai priklauso nuo paciento imuniteto būklės.

Kaip infekcinė mononukleozė pasireiškia vaikams?

Klinikinės infekcinės mononukleozės apraiškos priklauso nuo jos eigos, todėl kiekvieną ligos formą nagrinėsime atskirai.

Vaikams ūminės mononukleozės simptomai pasireiškia staiga. Ligos inkubacinis laikotarpis baigiasi kūno temperatūros pakilimu iki aukštų skaičių (38-39 ° C).

Su mononukleoze vaikams, yra šie simptomai:

• limfadenopatija, pirmiausia gimdos kaklelio už ausies limfmazgių;
• skausmas padidėjusių limfmazgių srityje;
• gerklės gleivinės patinimas, kuris išreiškiamas pasunkėjusiu kvėpavimu;
• gerklės hiperemija;
• gerklės skausmas;
• nosies užgulimas;
• bendras silpnumas;
• šaltkrėtis;
• apetito praradimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• balta danga ant liežuvio, gomurio, tonzilių ir gleivinės galinė siena ryklės;
• splenomegalija (blužnies padidėjimas);
• hepatomegalija (kepenų padidėjimas);
• mažas, raudonas ir storas bėrimas ant veido, kaklo, krūtinės ar nugaros;
• akių vokų patinimas;
• fotofobija ir kt.

Atsakant į klausimą, kiek Ši byla ligonis yra pavojingas aplinkiniams, galima teigti, kad virusas patenka į išorinę aplinką inkubaciniu laikotarpiu ir per pirmąsias 5 ligos įkarščio dienas. Tai yra, vaikas yra užkrečiamas net tada, kai jam dar nepasireiškia infekcinės mononukleozės simptomai.

Ekspertams kol kas nepavyko patikimai nustatyti lėtinės mononukleozės priežasties.

Tačiau yra keletas veiksnių kurie prie to prisideda:

• imunodeficitas;
• nesveika mityba;
• kenksmingas;
• sėdimas vaizdas gyvenimas;
• dažni psichoemociniai sukrėtimai;
• hormoniniai pokyčiai brendimo metu;
• psichikos ir fizinis nuovargis kitas.

Dėl lėtinė mononukleozė vaikai turi simptomų ūminė eiga ligų, tik jų sunkumas ne toks intensyvus.

Karščiavimas lėtinės infekcijos eigoje yra retas, o blužnis ir kepenys, jei hipertrofija, yra nereikšmingi.

Vaikams pablogėja bendra būklė, kuri yra išreikšta bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs aktyvumas ir tt Taip pat gali būti išmatų pažeidimas, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pykinimu ir retais atvejais vėmimu.

Kodėl mononukleozė pavojinga?

Apskritai infekcinės mononukleozės eiga yra lengva ir nekomplikuota. Tačiau retais atvejais gali būti šios komplikacijos:

• bronchų obstrukcija;
• miokarditas;
• uždegimas smegenų dangalai ir smegenų audinį
• bakterinės floros papildymas ( bakterinis tonzilitas, pneumonija ir kt.);
• hepatitas;
• imunodeficitas ir kt.

Tačiau dauguma pavojinga komplikacija infekcinė mononukleozė – tai blužnies kapsulės plyšimas, kuriam būdinga šie simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• stiprus bendras silpnumas;
• stiprus skausmas skrandyje.

Gydymas ši komplikacija susideda iš skubios hospitalizacijos ir chirurginė intervencija- blužnies pašalinimas.

Vaikų infekcinės mononukleozės diagnozavimo algoritmas susideda iš kelių žingsnių.

Subjektyvūs diagnostikos metodai:

• paciento apklausa;
• rinkti ligos ir gyvenimo anamnezę.

Objektyvūs paciento tyrimo metodai:

• paciento apžiūra;
• limfmazgių ir pilvo palpacija;
• pilvo perkusija.

Papildomi diagnostikos metodai:

• laboratorinė diagnostika ( bendra analizė kraujas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas antikūnams prieš Epstein-Barr virusą nustatyti);
• instrumentinė diagnostika ( ultragarsinis tyrimas kūnai pilvo ertmė, įskaitant kepenis ir blužnį).

Apklausiant pacientą atkreipiamas dėmesys į intoksikacijos simptomus, gerklės ir už žandikaulio skausmus, taip pat aiškinamasi, ar buvo kontakto su infekcine mononukleoze sergančiais vaikais.

Tiriant mononukleoze sergančius pacientus, dažnai padidėja už ausies esantys limfmazgiai, o mažiems vaikams aiškiai matomos padidėjusios kepenys ar net blužnis. Tiriant gerklę, nustatomas jos granuliuotumas, paraudimas, paburksta gleivinė.

Palpuojant nustatomi padidėję ir skausmingi limfmazgiai, kepenys ir blužnis.

Paciento kraujyje gali būti aptikti tokie rodikliai kaip nežymi leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir plačių plazmos limfocitų buvimas.

Specifinis infekcinės mononukleozės požymis yra netipinių mononuklearinių ląstelių - milžiniškų ląstelių su dideliu branduoliu, kurį sudaro daugybė branduolių, atsiradimas kraujyje. Atipinės mononuklearinės ląstelės pasveikusio vaiko kraujyje gali išlikti iki keturių mėnesių, o kartais ir ilgiau.

Tačiau labiausiai informacinė analizė kraujas sergant mononukleoze – tai antikūnų prieš patogeną nustatymas arba paties viruso genetinės medžiagos nustatymas. Tam naudojamas su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) ir polimerazė grandininė reakcija(PGR).

Kodėl būtina atlikti ir iššifruoti ELISA ir PGR? Iššifruoti išvardytus kraujo tyrimus būtina norint nustatyti virusą ir patvirtinti diagnozę.

Infekcinės mononukleozės diagnozę ir gydymą atlieka infekcinės ligos specialistas. Bet pacientai gali būti nukreipti konsultacijai ir pas susijusius specialistus, pavyzdžiui, otolaringologą, imunologą ir kt.

Jei diagnozė neaiški, gydantis gydytojas svarsto galimybę išsitirti dėl ŽIV, nes ši liga gali sukelti atipinių mononuklearinių ląstelių augimą kraujyje.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia nustatyti hepato- ir splenomegalijos laipsnį.

Komarovskis savo knygoje skyrė straipsnį vaikų infekcinei mononukleozei, kuriame išsamiai aprašo šios ligos simptomus ir gydymą.

Žinomas televizijos gydytojas, kaip ir dauguma specialistų, tvirtina specifinis gydymas mononukleozė dar nėra išvystyta ir iš esmės ji nereikalinga, nes organizmas pats gali susidoroti su infekcija. Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka tinkama komplikacijų prevencija, simptominis gydymas, apkrovų ir mitybos apribojimas.

Vaikų infekcinę mononukleozę galima gydyti namuose, vadovaujant pediatrui ir infekcinių ligų specialistui. AT sunkūs atvejai pacientas paguldytas į ligoninę infekcinis skyrius arba ligoninė.

Indikacijos dėl stacionarinis gydymasyra:

• temperatūra virš 39,5°C;
• sunki viršutinių kvėpavimo takų edema;
• sunkus apsinuodijimas;
• komplikacijų atsiradimas.

Gydant infekcinę mononukleozę, Komarovskis rekomenduoja laikytis šiais principais:

• lovos poilsis;
• dieta;
• karščiavimą mažinantis gydymas, kai kūno temperatūra viršija 38,5 laipsnių, taip pat jei vaikas netoleruoja karščiavimo. Tokiais atvejais skiriami Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen ir kiti;
• su išreikšta uždegiminis procesas gerklėje naudojami vietiniai antiseptikai - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, taip pat vietiniai imunoterapiniai vaistai, tokie kaip Immudon, IRS-19 ir kiti;
• vitaminų terapijos kompleksas vitaminų preparatai, kuriuose būtinai yra B grupės vitaminų, taip pat askorbo rūgšties;
• vartojamas esant kepenų funkcijos sutrikimui choleretiniai agentai ir hepatoprotektoriai;
• imunoterapija, kurią sudaro interferonų ar jų induktorių paskyrimas, būtent: Viferon, Cycloferon, Imudon, žmogaus interferonas, Anaferon ir kiti;
• antivirusinis gydymas: Acikloviras, Vidabarinas, Foskarnetas ir kt. Acikloviras mononukleozei skiriamas po 5 mg / kg kūno svorio kas 8 valandas, Vidabarin - 8-15 mg / kg per dieną, Foskarnetas - 60 mg / kg kas 8 valandas;
• antibiotikų nuo mononukleozės vaikui galima skirti tik tada, kai prisitvirtina antrinė bakterinė flora (streptokokinis tonzilitas, pneumonija, meningitas ir kt.). Mononukleozei gydyti draudžiama vartoti penicilinų grupės antibiotikus, nes jie daugeliui vaikų sukelia alergiją. Taip pat vaikui turi būti skiriami probiotikai, tokie kaip Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin ir kiti;
• Vaikams, sergantiems sunkia intoksikacija, skiriama hormonų terapija. Tam naudojamas prednizolonas.

Infekcinės mononukleozės sveikimo laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių, jo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir ar buvo pasekmių.

Paciento būklė pagerėja pažodžiui praėjus savaitei po kūno temperatūros normalizavimo.

Gydymo metu ir 1,5 mėnesio po pasveikimo vaikas išlaisvinamas nuo bet kokių fizinė veikla užkirsti kelią tokių pasekmių vystymuisi kaip blužnies kapsulės plyšimas.

Jei mononukleozės metu temperatūra palaikoma, tai gali reikšti antrinės bakterinės floros pridėjimą, nes atsigavimo laikotarpiu ji neturėtų viršyti 37,0 ° C.

Darželį galima lankyti po mononukleozės, kai kraujyje normalizuojasi rodikliai, tai yra išnyksta netipinės mononuklearinės ląstelės.

Tiek gydant infekcinę mononukleozę, tiek pasveikus, pacientai turi laikytis dietos, ypač jei buvo pažeistos kepenys.

Mityba turi būti subalansuota ir lengvai virškinama, kad neperkrautų kepenų. Sergant hepatomegalija, pagal Pevznerį skiriama lentelė Nr.5, kuri apima gyvulinių riebalų apribojimą, neįtraukiant aštrių prieskonių, prieskonių, marinatų, saldumynų ir šokolado.

Paciento meniu turėtų būti skystos sriubos, pusiau skysti grūdai, mažai riebalų turinčios veislės mėsa, paukštiena ir žuvis. Gaminant maistą rekomenduojama naudoti švelnius terminio apdorojimo būdus, tokius kaip virimas, kepimas ar garinimas.

Dietos po infekcinės mononukleozės reikia laikytis 3–6 mėnesius, priklausomai nuo ligos sunkumo. Pasibaigus šiam laikotarpiui, meniu galima išplėsti ir paįvairinti.

Kepenų ląsteles atstatyti padeda vaistinės žolelės, tokios kaip ramunėlės, pienės, kukurūzų stigmos, citrinžolė ir kitos, kurios vartojamos arbatos pavidalu.

Infekcinės mononukleozės atveju taip pat svarbu stebėti pakankamai gėrimo režimas pagal amžių.

Kokie yra vaikų infekcinės mononukleozės prevencijos metodai?

Specifinė infekcinės mononukleozės prevencija nebuvo sukurta. Galite užkirsti kelią ligos vystymuisi stiprindami imuninę sistemą naudojant šiuos metodus:

• aktyvus ir ;
• vaikas laikosi racionalaus dienos režimo;
• psichinės ir fizinės perkrovos pašalinimas;
• dozuoti sportiniai krūviai;
• pakankamai laiko praleisti lauke;
• sveika ir subalansuota mityba.

Nepaisant to, kad infekcinė mononukleozė nemiršta, nevertinkite to. Pati liga nėra mirtina, tačiau gali sukelti gyvybei pavojingų pasekmių – meningitą, plaučių uždegimą, bronchų obstrukciją, blužnies plyšimą ir kt.

Todėl, pastebėjus pirmuosius infekcinės mononukleozės požymius jūsų vaikui, primygtinai rekomenduojame kreiptis į artimiausios klinikos pediatrą arba nedelsiant kreiptis į infekcinės ligos specialistą ir jokiu būdu nesigydyti.

Vaikų mononukleozės požymiai

Filatovo ligos simptomai niekuo nesiskiria nuo nereikšmingo peršalimo. Prasideda gerklės skausmas, kosulys, kvėpavimo per nosį problemos, ligos pradžioje tikėtinas nedidelis karščiavimas, kuris gali sustiprėti. Pagrindiniais šios virusinės ligos simptomais laikomas limfmazgių padidėjimas, be to, papilkėja viršutinės tonzilės. Tiesą sakant, tai yra plėvelė, kurią lengva pašalinti ir ji nepaveiks gomurinių tonzilių.

Klausimas kiek laiko trunka temperatūra sergant mononukleoze, galime teigti, kad šiai ligai būdinga žema temperatūra. Jis palaipsniui didėja visą dieną, o taip pat palaipsniui mažėja, šis į bangas panašus procesas gali tęstis visą dieną. Jei liga tęsiasi lėtine forma, karščiavimas gali kankinti kūną ilgą laiką. Infekcinė mononukleozė gali pažeisti ir vidaus organus, tokius kaip kepenys ir blužnis, sergant šia liga jų gerokai padaugėja.

Ar galite susirgti mononukleoze du kartus?

Dėja taip. Paprastai, jei vaikas sirgo mononukleoze, tada jo kūnas sukuria imunitetą, galintį apsaugoti jį nuo atkryčio. Tačiau kai kuriems vaikams (suaugusiesiems) liga tampa lėtinė, o kartais labai paūmėja. Jie yra savotiški vežėjai.

Priežastis, kodėl Filatovo liga vystosi ir tampa lėtine, yra imuniteto trūkumas. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija ir kitomis infekcinėmis ligomis, kurios silpnina arba naikina imuninę sistemą.

Ar yra infekcinės mononukleozės gydymas?

Deja, šios ligos prevencija dar nėra sukurta, tačiau yra keletas būdų, kaip „atsitraukti“ ligą nuo savo vaiko. Tam, kad vaikų mononukleozės prevencija veikė, būtina didinti organizmo atsparumo lygį, stiprinant imuninę sistemą.

1. sveikatinimo ir grūdinimosi procedūros (fiziniai pratimai, plaukimas, šaltas ir karštas dušas ir kt.);
2. Viskas turi būti įtraukta į dietą būtini vitaminai ir mineralai imunitetui stiprinti;
3. vaikas neturėtų naudoti kitų žmonių higienos reikmenų ir indų;
4. ne sezono metu vaikui geriau duoti vaistų, kurie suaktyvina natūrali gamyba interferonas. Tai leis organizmui atsispirti virusinėms ligoms.

Vaikų mononukleozė beveik nesiskiria nuo suaugusiųjų, išskyrus kai kuriuos su amžiumi susijusius veiksnius. Kaip matote, Filatovo ligą galima atpažinti iš klasikinio peršalimo, tačiau verta paminėti, kad šis negalavimas ne visada pasireiškia tokia agresyvia forma. Gali būti, kad mononukleozė gali likti beveik nepastebėta.

Kad nekiltų papildomų klausimų ar galima antrą kartą susirgti mononukleoze- Grūdinkite kūdikį ir pasirūpinkite, kad jis per dieną gautų pakankamai vitaminų.

Mononukleozė yra infekcinė liga, kurios simptomai yra panašūs į gripo ar gerklės skausmą, bet taip pat Vidaus organai. Viena iš būdingų šios ligos apraiškų yra limfmazgių padidėjimas įvairios dalys kūno, todėl jis žinomas kaip „liaukinė karštligė“. Mononukleozė turi ir neoficialų pavadinimą: „bučinių liga“ – infekcija lengvai perduodama per seiles. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas komplikacijų, išskiriančių šią ligą, gydymui peršalimas. Svarbų vaidmenį atlieka dietinė imunostimuliuojanti mityba.

Turinys:

Infekcinės mononukleozės sukėlėjai ir formos

Herpesvirusai yra mononukleozės sukėlėjai. įvairių tipų. Dažniausiai tai yra Epstein-Barr virusas, pavadintas jį atradusių mokslininkų Michaelo Epsteino ir Yvonne Barr vardu. Taip pat yra citomegalovirusinės kilmės infekcinė mononukleozė. Retais atvejais sukėlėjai gali būti kitų tipų herpeso virusai. Ligos pasireiškimai nepriklauso nuo jų tipo.

Ligos eiga

Dažniausiai pasireiškia vaikams jaunesnio amžiaus ir paaugliams. Paprastai kiekvienas suaugęs žmogus vaikystėje sirgo šia liga.

Virusas pradeda vystytis burnos ertmės gleivinėje, pažeidžia tonziles ir ryklę. Per kraują ir limfą patenka į kepenis, blužnį, širdies raumenis ir limfmazgius. Paprastai liga vystosi ūmia forma. Komplikacijos atsiranda itin retai – tuo atveju, kai dėl susilpnėjusio imuniteto suaktyvėja antrinė patogeninė mikroflora. Tai pasireiškia uždegiminėmis plaučių (pneumonija), vidurinės ausies, žandikaulio sinusų ir kitų organų ligomis.

Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 5 dienų iki 2-3 savaičių. Ūminė ligos stadija paprastai trunka 2-4 savaites. Esant dideliam virusų skaičiui ir nesavalaikiam gydymui, mononukleozė gali virsti lėtine forma, kurios metu nuolat didėja limfmazgiai, pažeidžiama širdis, smegenys, nervų centrai. Tokiu atveju vaikui išsivysto psichozė, veido išraiškos sutrikimai.

Po pasveikimo infekcinės mononukleozės virusai visam laikui lieka organizme, todėl pasveikęs žmogus yra jo nešiotojas ir infekcijos šaltinis. Tačiau paties žmogaus pakartotinis užsikrėtimas yra labai retas, jei dėl kokių nors priežasčių jo imunitetas smarkiai susilpnėja.

Pastaba: Būtent dėl ​​to, kad mononukleozės viruso nešiotojas išlieka visam gyvenimui, nėra prasmės izoliuoti vaiką nuo kitų žmonių, kai jis turi negalavimo požymių. Sveiki žmonės Apsisaugoti nuo infekcijos galite tik stiprindami imunines jėgas.

Ligos formos

Išskirti šias formas:

1. Tipiškas – su aiškiai sunkūs simptomai, pvz., karščiavimas, tonzilitas, kepenų ir blužnies padidėjimas, virocitų buvimas kraujyje (vadinamosios atipinės mononuklearinės ląstelės – leukocitų rūšis).
2. Netipiškas. Sergant šia ligos forma, bet kokių būdingų vaiko infekcinės mononukleozės simptomų visiškai nėra (pavyzdžiui, kraujyje nerandama virocitų) arba simptomai yra numanomi, ištrinami. Kartais yra ryškūs širdies pažeidimai, nervų sistema, plaučiai, inkstai (vadinamasis vidaus organų pažeidimas).

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimo, mononuklearinių ląstelių kiekio kraujyje, tipinė mononukleozė skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią.

Yra šios mononukleozės eigos formos:

• lygus;
• nesudėtingas;
• sudėtingas;
• užsitęsęs.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės ypatybės. Daktaras E. Komarovskis atsako į tėvų klausimus

Užsikrėtimo infekcine mononukleoze priežastys ir būdai

Vaikų, sergančių infekcine mononukleoze, užsikrėtimo priežastis yra artimas kontaktas su sergančiu asmeniu arba viruso nešiotojas. AT aplinką patogenas greitai miršta. Jūs galite užsikrėsti bučiniu (dažna paauglių infekcijos priežastis), vartodami tą patį indą su sergančiu asmeniu. Vaikų komandoje vaikai žaidžia su bendrais žaislais, dažnai painioja savo vandens buteliuką ar čiulptuką su svetimu. Virusas gali būti ant rankšluosčio, Patalynė, paciento drabužiai. Čiaudint ir kosint, mononukleozės sukėlėjai su seilių lašeliais patenka į aplinkinį orą.

Glaudžiai bendrauja ikimokyklinio amžiaus vaikai ir mokyklinio amžiaus todėl jie dažniau serga. Kūdikiams infekcinė mononukleozė pasireiškia daug rečiau. Gali būti vaisiaus intrauterinės infekcijos per motinos kraują atvejų. Pastebima, kad berniukai mononukleoze serga dažniau nei mergaitės.

Vaikų sergamumo pikas būna pavasarį ir rudenį (protrūkiai galimi vaikų įstaigoje), nes susilpnėjęs imunitetas ir hipotermija prisideda prie virusų užsikrėtimo ir plitimo.

Įspėjimas: Mononukleozė yra labai užkrečiama liga. Jei vaikas bendravo su ligoniu, tada per 2-3 mėnesius tėvai turėtų susisiekti Ypatingas dėmesys dėl bet kokių kūdikio negalavimų. Jei nėra ryškių simptomų, tai reiškia imuninę sistemą kūnas pakankamai stiprus. Liga gali būti lengva arba infekcijos galima išvengti.

Ligos simptomai ir požymiai

Dauguma būdingi bruožai Vaikų infekcinė mononukleozė yra:

1. Gerklės skausmas ryjant dėl ​​ryklės uždegimo ir patologinis augimas tonzilių. Ant jų atsiranda reidas. Tuo pačiu metu iš burnos yra nemalonus kvapas.
2. Nosies kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies gleivinės pažeidimo ir edemos atsiradimo. Vaikas knarkia ir negali kvėpuoti uždaryta burna. Yra sloga.
3. Bendro organizmo apsinuodijimo viruso gyvybinės veiklos produktais apraiškos. Tai apima raumenų ir kaulų skausmus, karščiavimą, kai kūdikio temperatūra pakyla iki 38–39 °, stebimas šaltkrėtis. Kūdikis labai prakaituoja. Yra galvos skausmas, bendras silpnumas.
4. „Lėtinio nuovargio sindromo“ atsiradimas, kuris pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po ligos.
5. Kaklo, kirkšnių ir pažastų limfmazgių uždegimas ir padidėjimas. Jei pilvo ertmėje padidėja limfmazgiai, tada dėl nervų galūnių suspaudimo atsiranda stiprus skausmas (" ūminis pilvas“), kuris gali suklaidinti gydytoją diagnozuojant.
6. Kepenų ir blužnies padidėjimas, gelta, tamsus šlapimas. At stiprus padidėjimas blužnis net plyšta.
7. Mažų išvaizda rožinis bėrimas ant rankų, veido, nugaros ir pilvo odos. Šiuo atveju niežulys nepastebimas. Bėrimas išnyksta savaime po kelių dienų. Jei atsiranda niežtintis bėrimas, tai rodo alerginę reakciją į vaistą (dažniausiai antibiotiką).
8. Centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai: galvos svaigimas, nemiga.
9. Veido, ypač akių vokų, patinimas.

Vaikas tampa vangus, linkęs gulėti, atsisako valgyti. Gali būti širdies veiklos sutrikimo simptomų (palpitacijos, ūžesių). Po tinkamo gydymo visi šie požymiai išnyksta be pasekmių.

Pastaba: Kaip pabrėžia gydytojas E. Komarovskis, infekcinė mononukleozė nuo tonzilito pirmiausia skiriasi tuo, kad, be gerklės skausmo, atsiranda nosies užgulimas, sloga. Antra skiriamasis ženklas yra blužnies ir kepenų padidėjimas. Trečiasis ženklas yra padidintas turinys mononuklearinių ląstelių kraujyje, kuris nustatomas naudojant laboratorinę analizę.

Dažnai mažiems vaikams mononukleozės simptomai yra lengvi, juos ne visada galima atskirti nuo SARS simptomų. Pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams mononukleozė sukelia slogą, kosulį. Kvėpuojant girdimas švokštimas, gerklės paraudimas, tonzilių uždegimas. Šiame amžiuje odos bėrimas atsiranda dažniau nei vyresniems vaikams.

Iki 3 metų mononukleozę sunkiau diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus, nes sunkiau gauti patikimų reakcijų į antigenus rezultatus. mažas vaikas ne visada įmanoma.

Ryškiausi mononukleozės požymiai pasireiškia 6–15 metų vaikams. Jei stebimas tik karščiavimas, tai rodo, kad organizmas sėkmingai kovoja su infekcija. Išnykus kitiems ligos požymiams, nuovargio sindromas išlieka 4 mėnesius.

Vaizdo įrašas: infekcinės mononukleozės simptomai

Vaikų infekcinės mononukleozės diagnozė

Siekiant atskirti infekcinę mononukleozę nuo kitų ligų ir paskirti tinkamą gydymą, diagnostika atliekama įvairiais laboratoriniais metodais. Atlikta sekančius testus kraujas:

1. Bendra - nustatyti tokių komponentų kaip leukocitai, limfocitai, monocitai, taip pat ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kiekį. Visi šie rodikliai vaikams, sergant mononukleoze, padidėja maždaug 1,5 karto. Netipinės mononuklearinės ląstelės atsiranda ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms ir net 2-3 savaitėms po užsikrėtimo.
2. Biocheminis – gliukozės, baltymų, karbamido ir kitų medžiagų kiekiui kraujyje nustatyti. Pagal šiuos rodiklius vertinamas kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų darbas.
3. Fermentinis imuninis tyrimas (ELISA) antikūnams prieš herpeso virusus nustatyti.
4. PGR analizė, skirta greitai ir tiksliai identifikuoti virusus pagal DNR.

Kadangi mononuklearinių ląstelių randama vaikų kraujyje ir sergant kai kuriomis kitomis ligomis (pavyzdžiui, sergant ŽIV), atliekami kitų rūšių infekcijų antikūnų tyrimai. Kepenų, blužnies ir kitų organų būklei nustatyti prieš gydymą vaikams skiriamas ultragarsas.

Mononukleozės gydymas

Virusinę infekciją naikinančių vaistų nėra, todėl mononukleoze sergantys vaikai gydomi siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Pacientui skiriamas lovos režimas namuose. Hospitalizacija vykdoma tik tada, kai liga yra sunki, komplikuojasi aukšta temperatūra, pasikartojančiu vėmimu, kvėpavimo takų pažeidimu (sukeliančiu uždusimo riziką), taip pat sutrikus vidaus organų veiklai.

Medicininis gydymas

Antibiotikai neveikia virusų, todėl jų vartojimas yra nenaudingas, o kai kuriems kūdikiams jie sukelia alerginę reakciją. Tokie vaistai (azitromicinas, klaritromicinas) skiriami tik esant komplikacijoms dėl aktyvacijos bakterinė infekcija. Tuo pačiu metu sveikimui skiriami probiotikai naudinga mikrofloražarnynas (Acipol).

Gydymui naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (panadol, ibuprofeno sirupai kūdikiams). Gerklės uždegimui malšinti naudojami skalavimai sodos, furacilino tirpalu, taip pat ramunėlių, medetkų ir kitų vaistinių žolelių užpilai.

Apsinuodijimo simptomų palengvinimas, pašalinimas alerginės reakcijos toksinams, užkertant kelią bronchų spazmui (kai virusas plinta į kvėpavimo organai) pasiekiami naudojant antihistamininiai vaistai(Zirtek, Claritin lašų arba tablečių pavidalu).

Norint atkurti kepenų veiklą, skiriami choleretikai ir hepatoprotektoriai (Essentiale, Karsil).

Imunitetui stiprinti vaikams vartojami imunomoduliuojantys ir antivirusiniai vaistai, tokie kaip imudonas, cikloferonas, anaferonas. Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį. Didelė svarba gydymo laikotarpiu yra vitaminų terapija, taip pat terapinės dietos laikymasis.

Esant stipriam gerklų patinimui, tepkite hormoniniai preparatai(pvz., prednizolonas) ir jei neįmanoma normaliai kvėpuoti, dirbtinė ventiliacija plaučiai.

Jei blužnis plyšta, ji pašalinama chirurginiu būdu(atlikti splenektomiją).

Įspėjimas: Reikia atsiminti, kad bet koks šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Savarankiškas gydymas sukels sunkių ir nepataisomų komplikacijų.

Vaizdo įrašas: vaikų infekcinės mononukleozės gydymas

Mononukleozės komplikacijų prevencija

Siekiant išvengti mononukleozės komplikacijų išsivystymo, vaiko būklė stebima ne tik ligos metu, bet ir per 1 metus po apraiškų išnykimo. Stebima kraujo sudėtis, kepenų, plaučių ir kitų organų būklė, siekiant išvengti leukemijos (pažeidimų) kaulų čiulpai), kepenų uždegimas, kvėpavimo sistemos sutrikimas.

Tai laikoma normalia, jei sergant infekcine mononukleoze krūtinės angina tęsiasi 1–2 savaites, limfmazgiai padidėja 1 mėnesį, mieguistumas ir nuovargis stebimas iki šešių mėnesių nuo ligos pradžios. Pirmąsias savaites temperatūra yra 37–39 °.

Dieta mononukleozei gydyti

Sergant šia liga maistas turėtų būti praturtintas, skystas, kaloringas, bet neriebus, kad būtų maksimaliai palengvintas kepenų darbas. Į dietą įeina sriubos, dribsniai, pieno produktai, virta liesa mėsa ir žuvis, taip pat saldūs vaisiai. Venkite aštrių, sūrių ir rūgštus maistas, česnakai ir svogūnai.

Pacientas turi gerti daug skysčių žolelių arbatos, kompotai), kad neįvyktų dehidratacija, o toksinai kuo greičiau pasišalintų su šlapimu.

Tradicinės medicinos naudojimas mononukleozės gydymui

Tokios lėšos, gydytojui žinant, atlikus atitinkamą apžiūrą, yra naudojamos mononukleoze sergančio vaiko būklei palengvinti.

Karščiavimui mažinti rekomenduojama gerti ramunėlių, mėtų, krapų nuovirus, taip pat arbatas iš aviečių, serbentų, klevo lapų, pridedant medaus ir citrinos sulčių. Nusiimk galvos skausmas ir kūno skausmus, kuriuos sukelia organizmo intoksikacija, padeda liepžiedžių arbata, bruknių sultys.

Būklei palengvinti ir pasveikimui paspartinti nuovirai iš daržovių mokesčiai, pavyzdžiui, iš erškėtuogių, mėtų, motininės žolės, raudonėlio ir kraujažolės mišinio, taip pat kalnų pelenų, gudobelės vaisių užpilų, pridedant beržo lapų, gervuogių, bruknių, serbentų.

Ežiuolės arbata (lapai, žiedai ar šaknys) padeda kovoti su mikrobais ir virusais, stiprina imuninę sistemą. 0,5 l verdančio vandens 2 valg. l. žaliavos ir infuzuojama 40 minučių. Duokite pacientui 3 stiklines per dieną ūminis laikotarpis. Tokią arbatą galite gerti ir ligos profilaktikai (1 stiklinė per dieną).

Melisų žolė pasižymi stipriu raminamuoju, antialerginiu, imunomoduliuojančiu, antioksidaciniu poveikiu, iš kurios taip pat ruošiama gydomoji arbata, geriama su medumi (2-3 puodeliai per dieną).

Ant patinusių limfmazgių galima dėti kompresus su antpilu, paruoštu iš beržo lapų, gluosnių, serbentų, pušų pumpurų, medetkos žiedų, ramunėlių. Užvirinkite 1 litrą verdančio vandens 5 valg. l. džiovintų ingredientų mišinius, reikalauti 20 minučių. Kompresai daromi 15-20 minučių kas antrą dieną.