Infekcinė mononukleozė. Temperatūra neatslūgsta ištisus metus, simptomai neišnyksta po infekcinės mononukleozės

provokuoja keletą infekcinės patologijos Su ūminė eiga ir specifines savybes. Viena iš jų – Filatovo liga arba mononukleozė, kuri diagnozuojama daugiausia vaikams nuo 3 metų. Ligos simptomai ir gydymas yra nuodugniai ištirti, todėl su ja lengva susidoroti be komplikacijų.

Vaikų mononukleozė - kas tai yra liga?

Nagrinėjama patologija yra ūmi virusinė infekcija, kuri atakuoja imuninę sistemą per limfoidinių audinių uždegimą. Vaikų mononukleozė vienu metu pažeidžia kelias organų grupes:

  • limfmazgiai (visi);
  • tonzilės;
  • blužnis;
  • kepenys.

Kaip mononukleozė perduodama vaikams?

Pagrindinis ligos plitimo kelias yra oro lašeliai. Kitas dažnas mononukleozės perdavimo būdas yra artimas kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu, todėl kartais ji vadinama „bučinių liga“. Virusas išlieka gyvybingas išorinėje aplinkoje, galite užsikrėsti per bendrus objektus:

  • žaislai;
  • indai;
  • apatiniai drabužiai;
  • rankšluosčiai ir kiti daiktai.

Vaikų mononukleozės inkubacinis laikotarpis

Patologija nėra labai užkrečiama, epidemijos praktiškai nevyksta. Po užsikrėtimo infekcinė mononukleozė vaikams pasireiškia ne iš karto. Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo imuniteto aktyvumo laipsnio. Jei apsauginė sistema nusilpusi, tai apie 5 dienas. Stiprus organizmas nepastebimai kovoja su virusu iki 2 mėnesių. Imuninės sistemos intensyvumas taip pat turi įtakos mononukleozės vystymuisi vaikams – simptomai ir gydymas yra daug lengvesni, kai gynybinė sistema yra stipri. Vidutinė trukmė inkubacinis laikotarpis yra 7-20 dienų.

Mononukleozė – koks užkrečiamas vaikas?

Filatovo ligos sukėlėjas visam laikui yra įterptas į kai kurias kūno ląsteles ir periodiškai aktyvuojamas. Virusinė mononukleozė vaikų užkrečiama 4-5 savaites nuo užsikrėtimo momento, tačiau nuolat kelia pavojų aplinkiniams. Esant bet kokių išoriniai veiksniai susilpnėjus imuninei sistemai, patogeninės ląstelės vėl pradeda daugintis ir išsiskiria su seilėmis, net jei vaikas išoriškai sveikas. Tai nėra rimta problema, Epstein-Barr viruso nešiotojai yra apie 98% pasaulio gyventojų.


Neigiamos pasekmės pasitaiko išskirtiniais atvejais, tik nusilpus organizmui arba prisidėjus antrinei infekcijai. Dažniausiai mononukleozė vaikams yra lengva – simptomai ir gydymas, nustatyti ir pradėti laiku, padeda išvengti komplikacijų. Atsigavimą lydi stabilaus imuniteto susidarymas, dėl kurio pakartotinė infekcija arba neįvyksta, arba yra nepastebimai toleruojama.

Retas mononukleozės poveikis vaikams:

  • paratonzilitas;
  • sinusitas;
  • neuritas;
  • hemolizinė anemija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • odos bėrimas (visada vartojant antibiotikus).

Vaikų mononukleozė - priežastys

Filatovo ligos sukėlėjas yra herpeso šeimai priklausanti infekcija. Epstein-Barr virusas vaikams yra dažnas dėl nuolatinio buvimo perpildytose vietose (mokyklose, darželiuose ir žaidimų aikštelėse). Vienintelė ligos priežastis yra infekcija su mononukleoze. Infekcijos šaltinis yra bet kuris viruso nešiotojas, su kuriuo kūdikis artimai bendrauja.

Vaikų mononukleozė - simptomai ir požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas gali pasikeisti skirtingi laikotarpiai ligos eiga. Vaikų infekcinė mononukleozė - simptomai:

  • silpnumas;
  • patinimas ir skausmas limfmazgiai;
  • katarinis bronchitas arba;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • sąnarių ir raumenų skausmas limfostazės fone;
  • blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • migrena;
  • gerklės skausmas ryjant;
  • herpetiniai išsiveržimai burnoje;
  • jautrumas SARS ir ARI.

Svarbu atskirti panašias vaikų ligas ir mononukleozę – Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas patvirtinami tik atlikus išsamią diagnozę. vienintelis autentišku būdu manoma, kad norint nustatyti atitinkamą infekciją, atliekamas kraujo tyrimas. Net ir visų šių simptomų buvimas nerodo Filatovo ligos progresavimo. Panašius ženklus gali lydėti:

  • difterija;
  • krūtinės angina;
  • listeriozė;
  • tuliaremija;
  • raudonukė;
  • hepatitas;
  • pseudotuberkuliozė ir kitos patologijos.

Apibūdintos ligos odos apraiškos pasireiškia 2 atvejais:

  1. Herpes viruso aktyvinimas. Vaikų mononukleozės požymiai kartais yra drumstos pūslės ant viršutinės ar apatinės lūpos, ypač vaikams, kurių imunitetas nusilpęs.
  2. Antibiotikų vartojimas. Antrinė infekcija gydoma antimikrobinės medžiagos, daugiausia ampicilinas ir amoksicilinas. 95% vaikų tokį gydymą lydi bėrimas, kurio pobūdis dar nebuvo išaiškintas.

Gerklė su mononukleoze

Sukelia patologiją Epstein-Barr virusas a - jo patekimo į organizmą simptomai visada turi įtakos limfoidiniai audiniaiįskaitant tonziles. Ligos fone tonzilės parausta, paburksta, užsidega. Tai išprovokuoja skausmą ir niežulį gerklėje, ypač ryjant. Dėl klinikinio vaizdo panašumo svarbu atskirti vaikų krūtinės anginą ir mononukleozę – skiriasi pagrindiniai šių ligų simptomai ir gydymas. Tonzilitas yra bakterinis pažeidimas ir gali būti gydomas antibiotikais, o Filatovo liga reiškia virusines infekcijas, nuo kurių antimikrobinių medžiagų nepadės.

Temperatūra sergant mononukleoze

Hipertermija laikoma vienu iš pirmųjų specifinių ligos požymių. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių (37,5-38,5), tačiau trunka ilgai, apie 10 dienų ar ilgiau. Dėl užsitęsusio karščiavimo kai kuriais atvejais vaikų mononukleozę sunku toleruoti – intoksikacijos simptomai karščiavimo fone pablogina vaiko savijautą:

  • mieguistumas;
  • galvos skausmas;
  • letargija;
  • skausmai sąnariuose;
  • piešimo skausmas raumenyse;
  • stiprus šaltkrėtis;
  • pykinimas.

Vaikų mononukleozės kraujo tyrimas

Šie simptomai nėra laikomi diagnozės pagrindu. Norėdami tai išsiaiškinti, atliekama speciali vaikų mononukleozės analizė. Jį sudaro kraujo tyrimas su Filatovo liga biologinis skystis rasta:

  • netipinių ląstelių buvimas - mononuklearinės ląstelės;
  • leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
  • limfocitų koncentracijos padidėjimas.

Be to, skiriama Epstein-Barr viruso analizė. Yra 2 variantai, kaip tai padaryti:

  1. fermentinis imunologinis tyrimas. Atliekama antikūnų (imunoglobulinų) IgM ir IgGk infekcijos paieška kraujyje.
  2. Polimerazė grandininė reakcija. Bet koks biologinė medžiaga(kraujas, seilės, skrepliai) tiriamas, ar nėra viruso DNR arba RNR.

Kol kas nėra veiksmingų vaistų, galinčių sustabdyti infekcinių ląstelių dauginimąsi. Vaikų mononukleozės gydymas apsiriboja patologijos simptomų sustabdymu, jos eigos palengvinimu ir bendras stiprinimas kūnas:

  1. Pusiau lovos poilsis. Svarbiausia suteikti vaikui ramybę, neperkrauti fiziškai ir emociškai.
  2. Gausu šiltas gėrimas. Skysčių vartojimas padeda išvengti dehidratacijos dėl karščio, pagerina reologinę kraujo sudėtį, ypač vartojant spirituotus gėrimus.
  3. Kruopšti burnos higiena. Gydytojai rekomenduoja skalauti gargaliuką po kiekvieno valgio ir valytis dantis 3 kartus per dieną.

Vaikų infekcinės mononukleozės gydymas gali apimti farmakologinių medžiagų naudojimą:

  1. Antipiretikai - acetaminofenas, ibuprofenas. Leidžiama sumažinti temperatūrą, jei ji pakyla virš 38,5 laipsnių.
  2. Antihistamininiai vaistai - Cetrin, Suprastin. Vaistai nuo alergijos padeda sumažinti apsinuodijimo simptomus.
  3. Vazokonstriktorius (vietinis, lašų pavidalu) - galazolinas, efedrinas. Tirpalai palengvina kvėpavimą per nosį.
  4. Vaistai nuo kosulio - Bronholitin, Libexin. Vaistai yra veiksmingi gydant tracheitą ar bronchitą.
  5. Antibiotikai - ampicilinas, amoksicilinas. Jie skiriami tik užsikrėtus antrinei bakterinės kilmės infekcijai, pavyzdžiui, prasidėjus pūlingam tonzilitui.
  6. Kortikosteroidai - prednizolonas, metilprednizolonas. Hormonai parenkami išskirtinėms situacijoms gydyti (hipertoksinė patologijos eiga, asfiksijos grėsmė dėl stipraus tonzilių patinimo ir kt. pavojinga gyvybei, valstijos).

Epstein-Barr virusas pažeidžia limfoidinius organus, iš kurių vienas yra kepenys. Dėl šios priežasties vaikų mononukleozei gydyti rekomenduojama speciali dieta. Pageidautina dalinis, bet dažnas (4-6 kartus per dieną) maitinimas. Visas maistas ir gėrimai turi būti patiekiami šilti, o jei ryjant labai skauda gerklę, bet kokį dirginantį maistą geriausia sumalti. Vystoma saikinga mityba, kuri neperkrauna kepenų, pilna baltymų, vitaminų, augalinių ir gyvulinių riebalų bei angliavandenių.


Šie produktai yra riboti arba neįtraukti:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • švieži karšti pyragaičiai;
  • kepti ir kepti patiekalai su pluta;
  • stiprūs sultiniai ir sočios sriubos;
  • marinatai;
  • rūkyta mėsa;
  • aštrūs prieskoniai;
  • išsaugojimas;
  • bet koks rūgštus maistas;
  • pomidorai;
  • padažai;
  • grybai;
  • riešutai;
  • braškių;
  • česnakai;
  • mėsos šalutiniai produktai;
  • kopūstai;
  • ridikėliai;
  • špinatai;
  • ridikėliai;
  • riebūs sūriai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • aviečių;
  • melionai;
  • juoda duona;
  • kriaušės;
  • saldainiai su sviestu ir riebiu sviestiniu kremu;
  • šokoladas;
  • saldūs produktai;
  • kakavos;
  • nenugriebto pieno;
  • gazuoti gėrimai, ypač saldūs.
  • daržovių sultiniai ir sriubos;
  • dietinė mėsa, žuvis (virta, troškinta, kepta gabalais, kotletų, kotletų, putėsių ir kitų maltos mėsos gaminių pavidalu);
  • vakarykštis balta duona, krekeriai;
  • agurkai;
  • virtos ir gleivinės košės ant vandens;
  • troškintuvai;
  • neriebūs pieno produktai;
  • daržovių salotos, troškintos;
  • saldūs vaisiai;
  • kepti obuoliai;
  • sausi sausainiai, sausainiai;
  • želė;
  • garuose virti džiovinti abrikosai, džiovintos slyvos;
  • silpna arbata su cukrumi;
  • uogienė;
  • pasta;
  • marmeladas;
  • džiovintų vaisių kompotas;
  • erškėtuogių nuoviras;
  • vyšnios;
  • abrikosai;
  • persikai (be odelės), nektarinai;
  • arbūzai;
  • negazuotas mineralinis vanduo;
  • žolelių arbata (geriausia saldinta).

Vaikų atsigavimas po mononukleozės

Kitus 6 mėnesius nuo vaiko pasveikimo reikia periodiškai parodyti gydytojui. Tai padeda nustatyti, ar nėra neigiamų šalutiniai poveikiai mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas, teisingai nustatyti, negarantuoja apsaugos nuo kepenų ir blužnies audinių pažeidimo. Planiniai patikrinimai atliekami tris kartus – po 1, 3 ir 6 mėnesių nuo pasveikimo datos.

Atsigavimas nuo mononukleozės apima keletą bendrų priemonių:

  1. Apkrovos riba. Vaikams, kurie sirgo minėta patologija, mokykloje reikėtų kelti mažiau reikalavimų. Rekomenduojama švelni veikla fizinė kultūra, vaikas po patologijos vis dar nusilpęs ir greitai pavargsta.
  2. Padidinkite poilsio laiką. Gydytojai pataria mažyliui leisti miegoti apie 10-11 valandų naktį ir 2-3 valandas dieną, jei jam to reikia.
  3. Subalansuotos mitybos palaikymas. Vaikai turėtų valgyti kuo pilnavertiškai, gauti svarbūs vitaminai, amino rūgštys ir mineralai. Patartina ir toliau maitinti vaiką sveiki valgiai pagreitinti pažeistų kepenų ląstelių gijimą ir atsistatymą.
  4. Apsilankymas kurortuose. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad mononukleoze sirgusiems vaikams poilsis prie jūros nekenkia. Jums tereikia apriboti vaiko buvimo saulėje laiką.

Infekcinė mononukleozė yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių infekcijų žemėje: statistikos duomenimis, 80-90% suaugusiųjų kraujyje turi antikūnų prieš sukėlėją. Tai Epstein-Barr virusas, pavadintas 1964 metais jį atradusių virusologų vardais. Vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji yra jautriausi mononukleozei. Vyresniems nei 40 metų asmenims jis išsivysto itin retai, nes iki šio amžiaus dėl infekcijos susidaro stiprus imunitetas.

Virusas ypač pavojingas vyresniems nei 25 metų žmonėms, nėščiosioms (pirminės infekcijos atveju), nes sukelia sunkią ligos eigą, bakterinės infekcijos papildymas gali sukelti persileidimą ar negyvagimį. Laiku diagnozuoti ir kompetentingas gydymasžymiai sumažinti tokių pasekmių atsiradimo riziką.

Patogenas ir perdavimo būdai

Mononukleozės priežastis yra didelis DNR turintis virusas, 4-ojo tipo herpesvirusų šeimos atstovas.. Jis turi žmogaus B limfocitų tropizmą, tai yra, jis gali prasiskverbti į juos specialių receptorių dėka ląstelių paviršiuje. Virusas įterpia savo DNR į ląstelės genetinę informaciją, taip ją iškraipydamas ir padidindamas mutacijų riziką, kuri vėliau vystysis. piktybiniai navikai Limfinė sistema. Jo vaidmuo vystantis Burkitt limfomai, Hodskino limfomai, nosiaryklės karcinomai, kepenų karcinomai, seilių liaukos, užkrūčio liauka, kvėpavimo ir virškinimo sistemų organai.

Virusas yra DNR grandinė, suvyniota į baltyminį apvalkalą, vadinamą kapsidu. Išorėje struktūrą supa išorinis apvalkalas, suformuotas iš ląstelės membranos, kurioje buvo surinkta viruso dalelė. Visos šios struktūros yra specifiniai antigenai, nes reaguodamas į jų įvedimą organizmas sintetina imuninius antikūnus. Pastarosios nustatymas naudojamas diagnozuojant infekciją, jos stadiją ir sveikimo kontrolę. Iš viso Epstein-Barr viruse yra 4 svarbūs antigenai:

  • EBNA (Epstein-Barr branduolinis antigenas) - esantis viruso šerdyje, yra neatsiejama jo genetinės informacijos dalis;
  • EA (ankstyvasis antigenas) – ankstyvieji antigenai, virusinės matricos baltymai;
  • VCA (Viral capsid antigen) – viruso kapsidų baltymai;
  • LMP (latentinis membraninis baltymas) – virusinės membranos baltymai.

Patogeno šaltinis yra asmuo, sergantis bet kokia infekcine mononukleoze. Virusas yra silpnai užkrečiamas, todėl norint užsikrėsti reikalingas ilgalaikis ir artimas kontaktas. Vaikams vyrauja užsikrėtimo oru kelias, taip pat galimas kontaktinio maršruto įgyvendinimas - per labai seilėjusius žaislus ir namų apyvokos daiktus. Paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms virusas dažnai perduodamas bučiuojantis seilėmis, lytinių santykių metu. Jautrumas sukėlėjui yra didelis, tai yra, dauguma užsikrėtusiųjų pirmą kartą suserga infekcine mononukleoze. Tačiau besimptomės ir ištrintos ligos formos sudaro daugiau nei 50 proc., todėl dažnai žmogus apie infekciją nežino.

Epstein-Barr virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje: jis miršta džiovinamas, veikiamas saulės spindulių ir bet kokios dezinfekavimo priemonės. Žmogaus kūne jis gali išlikti visą gyvenimą, integravęsis į B limfocitų DNR. Šiuo atžvilgiu yra ir kitas perdavimo būdas – kontaktas su krauju, užsikrėsti galima per kraujo perpylimą, organų transplantaciją, vartojant injekcinius narkotikus. Virusas sukelia stabilaus visą gyvenimą trunkančio imuniteto formavimąsi, todėl pasikartojantys ligos priepuoliai yra organizme snaudžiančio patogeno reaktyvacija, o ne nauja infekcija.

Ligos vystymosi mechanizmas

Epstein-Barr virusas su seilėmis ar jo lašeliais patenka ant burnos ertmės gleivinės ir užsifiksuoja ant jos ląstelių – epiteliocitų. Iš ten viruso dalelės patenka į seilių liaukos, imuninės ląstelės- limfocitai, makrofagai, neutrofilai ir pradeda aktyviai daugintis. Palaipsniui kaupiasi patogenas ir visos naujos ląstelės užsikrečia. Kai viruso dalelių masė pasiekia tam tikrą vertę, jų buvimas organizme įjungia imuninio atsako mechanizmus. ypatinga rūšis imuninės ląstelės – T-žudikai – naikina užkrėstus limfocitus, taigi ir didelį kiekį biologinių veikliosios medžiagos ir virusines daleles. Jų cirkuliacija kraujyje sukelia kūno temperatūros padidėjimą ir toksinė žala kepenys - šiuo metu atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Epstein-Barr viruso ypatybė yra jo gebėjimas pagreitinti B limfocitų augimą ir dauginimąsi – jie dauginasi ir vėliau virsta plazmos ląstelės. Pastarieji aktyviai sintetina ir į kraują išskiria imunoglobulinų baltymus, o tai savo ruožtu sukelia kitos imuninių ląstelių serijos – T slopintuvų – aktyvavimą. Jie gamina medžiagas, skirtas slopinti pernelyg didelį B limfocitų dauginimąsi. Sutrinka jų brendimo ir perėjimo prie brandžių formų procesas, dėl kurio kraujyje smarkiai padidėja mononuklearinių ląstelių skaičius - mononuklearinės ląstelės su siauru citoplazmos kraštu. Tiesą sakant, jie yra nesubrendę B limfocitai ir tarnauja daugiausiai patikimas ženklas infekcinė mononukleozė.

Patologinis procesas padidina limfmazgių dydį, nes būtent juose vyksta limfocitų sintezė ir tolesnis augimas. Galinga uždegiminė reakcija išsivysto gomurinėse tonzilėse, kurios išoriškai nesiskiria. Priklausomai nuo gleivinės pažeidimo gylio, jo pokyčiai skiriasi nuo trapumo iki gilių opų ir apnašų. Epstein-Barr virusas slopina imuninį atsaką dėl kai kurių baltymų, kurių sintezė vyksta veikiant jo DNR. Kita vertus, užkrėstos gleivinės epitelio ląstelės aktyviai išskiria medžiagas, kurios pradeda uždegiminis atsakas. Šiuo atžvilgiu pamažu daugėja antikūnų prieš virusą ir specifinę antivirusinę medžiagą – interferoną.

Didžioji dalis viruso dalelių pasišalina iš organizmo, tačiau B-limfocitai su įterptomis viruso DNR lieka žmogaus organizme visą gyvenimą, kurį perduoda dukterinėms ląstelėms. Patogenas keičia limfocitų sintezuojamų imunoglobulinų kiekį, todėl gali sukelti komplikacijas autoimuninių procesų ir atopinių reakcijų forma. Lėtinė mononukleozė su recidyvuojančia eiga susidaro dėl nepakankamo imuninio atsako ūminė fazė, dėl ko virusas išvengia agresijos ir išlieka pakankamais kiekiais ligos paūmėjimui.

Klinikinis vaizdas

Mononukleozė vystosi cikliškai ir ją galima aiškiai atskirti tam tikrus etapus. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos požymių ir vidutiniškai trunka 20–50 savaičių. Šiuo metu virusas dauginasi ir kaupiasi pakankamais kiekiais, kad galėtų masiškai plisti. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia prodrominiu laikotarpiu. Žmogus jaučia silpnumą, nuovargį, dirglumą, raumenų skausmą. Prodromas tęsiasi 1-2 savaites, po to prasideda ligos pikas. Dažniausiai žmogus suserga ūmiai, kai organizme pakyla iki 38-39 laipsnių C, padidėja limfmazgiai.

Mononukleozės simptomai

Dažniausiai pažeidžiami kaklo, kaklo, alkūnių ir žarnyno limfmazgiai. Jų dydis svyruoja nuo 1,5 iki 5 cm, palpuojant žmogus jaučia nedidelį skausmą. Oda virš limfmazgių nepakitusi, neprilituoti prie apatinių audinių, judri, elastinga konsistencija. Ryškus žarnyno limfmazgių padidėjimas sukelia pilvo, apatinės nugaros dalies skausmus ir virškinimo sutrikimus. Pažymėtina, kad iki plyšimo blužnis padidėja, kadangi jis priklauso imuninės sistemos organams ir jame yra daug limfos folikulai. Šis procesas pasireiškia stiprus skausmas kairiajame hipochondriume, kuris didėja judant ir fiziniu krūviu. Atvirkštinis limfmazgių vystymasis vyksta lėtai, per 3-4 savaites po atsigavimo. Kai kuriais atvejais poliadenopatija išlieka ilgą laiką – nuo ​​kelių mėnesių iki pokyčių visą gyvenimą.

Temperatūra sergant mononukleoze yra viena didžiausių bendri simptomai mononukleozė. Karščiavimas trunka nuo kelių dienų iki 4 savaičių, gali kartotis ligos metu. Vidutiniškai jis prasideda nuo 37-38 laipsnių C, palaipsniui didėja iki 39-40 laipsnių C. Nepaisant karščiavimo trukmės ir sunkumo bendra būklė kenčia nedaug pacientų. Iš esmės jie išlieka aktyvūs, tik sumažėja apetitas ir nuovargis. Kai kuriais atvejais pacientai jaučia tokį ryškų raumenų silpnumą, kad negali atsistoti ant kojų. Ši būklė retai trunka ilgiau nei 3-4 dienas.

Kitas pastovi savybė mononukleozė – į krūtinės anginą panašūs pokyčiai burnos ir ryklės srityje. Palatininės tonzilės padidėja tiek, kad gali visiškai užblokuoti ryklės spindį. Jų paviršiuje dažnai susidaro baltai pilka apnaša salelių ar juostelių pavidalu. Jis pasireiškia 3-7 ligos dieną ir yra derinamas su gerklės skausmu ir staigiu temperatūros pakilimu. Taip pat didėja nosiaryklės tonzilė, kuris yra susijęs su pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį ir knarkimu sapne. Galinė siena ryklė tampa granuliuota, jos gleivinė hiperemiška, edemiška. Jei patinimas nusileidžia į gerklas ir paveikia balso stygos, tada pacientas pradeda užkimti.

Kepenų pažeidimas sergant mononukleoze gali būti besimptomis ir su sunkia gelta. Kepenys padidėja, išsikiša 2,5-3 cm iš po šonkaulių lanko, tankios, jautrios palpacijai. Skausmas dešinėje hipochondrijoje nėra susijęs su maisto vartojimu, jį sustiprina fizinis aktyvumas, vaikščiojimas. Pacientas gali pastebėti nedidelį skleros pageltimą, odos atspalvio pasikeitimą iki citrinos geltonumo. Pokyčiai trunka neilgai ir praeina be pėdsakų per kelias dienas.

Infekcinė mononukleozė nėščioms moterims- tai, kaip taisyklė, yra Epstein-Barr viruso reaktyvacija, susijusi su fiziologiniu imuninės gynybos sumažėjimu. Sergamumas didėja nėštumo pabaigoje ir sudaro apie 35% viso besilaukiančių motinų skaičiaus. Liga pasireiškia karščiavimu, kepenų padidėjimu, tonzilitu ir limfmazgių reakcija. Virusas gali prasiskverbti per placentą ir užkrėsti vaisių, o tai įvyksta esant didelei koncentracijai kraujyje. Nepaisant to, infekcija vaisiui vystosi retai ir dažniausiai pasireiškia akių, širdies ir nervų sistemos patologijomis.

Bėrimas su mononukleoze pasireiškia vidutiniškai 5-10 ligos dieną ir 80% atvejų yra susijęs su vartojimu. antibakterinis vaistas- ampicilinas. Jis turi makulopapulinį charakterį, ryškiai raudonos spalvos elementai yra ant veido, kamieno ir galūnių odos. Bėrimas ant odos išlieka apie savaitę, po to ji išblyška ir išnyksta be pėdsakų.

Mononukleozė vaikams dažnai besimptomis arba su ištrintu klinikiniu vaizdu. Liga pavojinga kūdikiams, kuriems yra įgimtas imunodeficitas ar atopinės reakcijos. Pirmuoju atveju virusas sustiprina imuninės gynybos stoką ir prisideda prie bakterinės infekcijos prisitvirtinimo. Antruoju atveju jis sustiprina diatezės apraiškas, inicijuoja autoimuninių antikūnų susidarymą ir gali tapti provokuojančiu veiksniu imuninės sistemos navikų vystymuisi.

klasifikacija

Infekcinė mononukleozė pagal eigos sunkumą skirstoma į:

Priklausomai nuo infekcinės mononukleozės tipo, ji skirstoma į:

  • Tipiškas- būdinga cikliška eiga, į krūtinės anginą panašūs pokyčiai, padidėję limfmazgiai, kepenų pažeidimas ir būdingi kraujo nuotraukos pokyčiai.
  • Netipiškas- sujungia besimptomę ligos eigą, jos ištrintą formą, dažniausiai vartojamą ARVI, ir sunkiausią - visceralinę. Pastarasis vyksta dalyvaujant daugeliui Vidaus organai ir sukelti rimtų komplikacijų.

Pagal kurso trukmę infekcinė mononukleozė gali būti:

  1. ūminis- ligos apraiškos trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius;
  2. užsitęsęs– pokyčiai išlieka nuo 3 iki 6 mėnesių;
  3. Lėtinis- trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Ta pati ligos forma apima pasikartojantį karščiavimą, negalavimą, limfmazgių padidėjimą per 6 mėnesius po pasveikimo.

Infekcinės mononukleozės recidyvas – tai jos simptomų pasikartojimas praėjus mėnesiui po pasveikimo.

Diagnostika

Infekcinės mononukleozės diagnozę ir gydymą atlieka infekcinės ligos specialistas. Jis pagrįstas:

  • būdingi skundai- užsitęsęs karščiavimas, į krūtinės anginą panašūs pokyčiai burnos ir ryklės srityje, limfmazgių padidėjimas;
  • Epidanamnezė- buitinis ar lytinis kontaktas su asmeniu, ilgą laiką karščiavusiu, kraujo perpylimas ar organų transplantacija likus 6 mėnesiams iki ligos;
  • Patikrinimo duomenys- ryklės hiperemija, reidai ant tonzilių, padidėję limfmazgiai, kepenys ir blužnis;
  • rezultatus laboratoriniai tyrimai - pagrindinis Epstein-Barr viruso pralaimėjimo požymis yra atsiradimas veniniame ar kapiliariniame kraujyje didelis skaičius(daugiau nei 10% viso leukocitų skaičiaus) mononuklearinės ląstelės. Būtent jam ši liga gavo pavadinimą - mononukleozė, o prieš patogeno nustatymo metodų atsiradimą tai buvo pagrindinis jos diagnostikos kriterijus.

Iki šiol buvo sukurti tikslesni diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti diagnozę, net jei klinikinis vaizdas ne Epstein-Barr viruso pralaimėjimo personažas. Jie apima:

Pagal antikūnų santykį su įvairiais viruso baltymais gydytojas gali nustatyti ligos laikotarpį, nustatyti, ar buvo pirminis susitikimas su patogenu, infekcijos atkrytis ar reaktyvacija:

  • Ūminis mononukleozės laikotarpis pasižymi IgM atsiradimas į VCA (nuo pirmųjų klinikos dienų, išlieka 4-6 savaites), IgG į EA (nuo pirmųjų ligos dienų, išlieka visą gyvenimą nedideliu kiekiu), IgG į VCA (atsiranda po IgMVCA, išlieka visą gyvenimą).
  • Būdingas atsigavimas IgM nebuvimas VCA, IgG atsiradimas EBNA, laipsniškas mažėjimas IgG lygisį EA ir IgG į VCA.

Didelis (daugiau nei 60%) IgG avidiškumas (afinitetas) Epstein-Barr virusui taip pat yra patikimas ūminės ar pakartotinės infekcijos požymis.

IN bendra analizė stebima kraujo leukocitozė, kai limfocitų ir monocitų dalis padidėja iki 80-90% viso leukocitų skaičiaus, pagreitėja ESR. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai rodo kepenų ląstelių pažeidimą - padidėja ALT, AST, GGTP ir šarminės fosfatazės lygis, gali padidėti koncentracija. netiesioginis bilirubinas su gelta. Didėjanti koncentracija viso baltymo plazma yra susijusi su pernelyg dideliu mononuklearinių ląstelių imunoglobulinų gamyba.

Įvairūs vaizdo gavimo metodai (ultragarsas, KT, MRT, rentgenas) leidžia įvertinti limfmazgių būklę pilvo ertmė, kepenys, blužnis.

Gydymas

Mononukleozė gydoma ambulatoriniai nustatymai adresu lengvas kursas ligų, sergantieji vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis hospitalizuojami į infekcinių ligų ligoninę. Hospitalizacija taip pat vykdoma pagal epidemiologines indikacijas, neatsižvelgiant į ligos sunkumą. Tai ir gyvenimas perpildytose sąlygose – nakvynės namuose, kareivinėse, vaikų namuose ir internatuose. Iki šiol nėra vaistų, galinčių tiesiogiai paveikti ligos priežastį – Epstein-Barr virusą ir jį pašalinti iš organizmo, todėl terapija yra skirta paciento būklei palengvinti, palaikyti gynybines pajėgas organizmą ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.

Ūminiu mononukleozės laikotarpiu pacientai parodomi poilsis, lovos poilsis, gausus šiltas gėrimas vaisių gėrimo pavidalu, silpna arbata, kompotas, lengvai virškinama dieta. Norint išvengti bakterinių komplikacijų, gerklę reikia skalauti 3-4 kartus per dieną. antiseptiniai tirpalai - chlorheksidinas, furacilinas, ramunėlių nuoviras. Fizioterapijos metodai - ultravioletinis švitinimas, magnetoterapija, UHF netaikomi, nes jie papildomai suaktyvina ląstelinį imuniteto ryšį. Jie gali būti naudojami normalizavus limfmazgių dydį.

Tarp vaistai paskirti:

Nėščių moterų gydymas skirtas pašalinti simptomus ir atliekamas vaisiui saugiais vaistais:

  • Žmogaus interferonas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu;
  • Folio rūgštis;
  • Vitaminai E, B grupė;
  • Troxevasin kapsulės;
  • Kalcio preparatai - kalcio orotatas, kalcio pantotenatas.

Vidutiniškai gydymo trukmė yra 15-30 dienų. Susirgus infekcine mononukleoze, asmuo 12 mėnesių turi būti ambulatoriškai prižiūrimas pas vietinį terapeutą. Kas 3 mėnesius praleisti laboratorinė kontrolė, kuri apima bendruosius ir biocheminė analizė kraujas, jei reikia - antikūnų prieš Epstein-Barr virusą nustatymas kraujyje.

Ligos komplikacijos

Vystosi retai, bet gali būti labai sunkus:

  1. Autoimuninė hemolizinė anemija;
  2. Meningoencefalitas;
  3. Guillain-Barré sindromas;
  4. Psichozė;
  5. Periferinės nervų sistemos pažeidimai – polineuritas, galvinių nervų paralyžius, veido raumenų parezė;
  6. Miokarditas;
  7. Blužnies plyšimas (dažniausiai pasireiškia vaikui).

Specifinė profilaktika (vakcinacija) nėra sukurta, todėl, siekiant išvengti infekcijos, atliekamos bendros stiprinimo priemonės: grūdinimasis, vaikščiojimas grynas oras ir vėdinimas, įvairus ir tinkama mityba. Svarbu laiku ir visapusiškai gydyti ūmią infekciją, nes tai sumažins proceso chroniškumo ir sunkių komplikacijų išsivystymo riziką.

Vaizdo įrašas: infekcinė mononukleozė, "Daktaras Komarovskis"

Viena iš vaikų grupėse sparčiai plintančių ligų – mononukleozė. Nuo to kenčia ir suaugusieji. Daugeliu atvejų sukėlėjas infekcinis procesas Epstein-Barr virusas tampa, rečiau - citomegalovirusu.

Liga gali tęstis be reikšmingo būklės pablogėjimo. Tačiau temperatūra su mononukleoze pakyla beveik visada. Kokią aukštį rodo termometras ir kiek laiko karščiuoja, priklauso nuo ligos sunkumo.

Mononukleozė yra virusinė liga. Dažniausia jo priežastis – infekcija Epstein-Barr virusu, rečiau – citomegalovirusu. Abu jie priklauso herpeso šeimai. Be įvardintų, retais atvejais infekcinį procesą gali išprovokuoti ir kiti virusų karalystės atstovai:

  • prastai ištirtas 6 ir 7 tipų herpesas;
  • adenovirusas;
  • imunodeficito virusas.

Epstein-Barr virusas lengvai perduodamas oro lašeliais. Dažniausiai užsikrečia vaikai, lankantys darželius ar mokyklas. Suaugusiesiems gresia užsikrėsti bučiuojantis, lytinio kontakto metu, taip pat perpilant kraują ar jo komponentus, persodinant donoro organus.


Žmogaus kūnas yra labai jautrus virusui. Beveik visi užsikrėtusieji suserga mononukleoze. Tačiau mažiau nei pusei pacientų infekcinį procesą lydi būdingi simptomai. Dažnai žmonės net nesuvokia, kad susirgo.

Kodėl temperatūra pakyla sergant mononukleoze

Infekcija perduodama su seilėmis, kitomis sergančiojo išskyromis. Virusas, užsifiksavęs burnos, nosies ar kitų organų gleivinės paviršiuje, prasiskverbia į epitelio ląsteles. Iš ten infekcija nukeliauja į seilių liaukas.

Infekcionistai atkreipia dėmesį į ciklišką mononukleozės eigą su aiškiai apibrėžtomis stadijomis. Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 20-40 dienų. Per šį laikotarpį užkrečiamos naujos ląstelės, virusas dauginasi ir kaupiasi.

Žmogaus imunitetas reaguoja į infekcinių vienetų kaupimąsi sintezuodamas daug T-žudikų. Šios imuninės ląstelės sunaikina kitas kūno ląsteles, kurias jau paveikė virusas. Dėl to ląstelėms irstant į kraują patenka daug biologiškai aktyvių medžiagų. Jų cirkuliacija ir poveikis temperatūros centrui smegenyse (pagumburyje) sukelia temperatūros padidėjimą sergant mononukleoze.

Tačiau karščiavimas nėra vienintelis ligos požymis. Epstein-Barr virusas, be temperatūros, provokuoja kepenų struktūros pokyčius. Jie atsiranda dėl toksinų padarytos žalos organizmui. Kaip tik tuo metu ėmė ryškėti ir kiti ligos simptomai: letargija ir silpnumas, limfmazgių padidėjimas, gerklės skausmas ir herpetinis gerklės skausmas.

Kokia temperatūra sergant mononukleoze

Pasibaigus inkubacinei stadijai, prasideda ligos prodrominis etapas (pirminių ligos pasireiškimų laikotarpis). Šiuo metu sergantis žmogus pradeda jausti silpnumą, dirglumą, raumenų skausmą. Tokia būsena trunka 7-14 dienų. Po to, kai liga pereina į piko stadiją.

Karščiuojanti būsena su virusine infekcija gali išlikti nuo kelių dienų iki mėnesio. Ligos eigoje termometro rodmenys nevienodi, dažnai svyruoja.

Dažnai mononukleozės atsiradimą lydi 37 laipsnių temperatūra, vėliau ji pakyla iki 38-38,5. Termometro gyvsidabrio stulpelis gali pasiekti ir dar didesnius skaičius – nuo ​​39 iki 40 laipsnių.

Nepaisant karščiavimo, daugumos mononukleoze sergančių pacientų sveikatos būklė yra patenkinama. Žmogus išlieka aktyvus, tačiau krenta apetitas, anksčiau neįprastai atsiranda nuovargis. Gali atsirasti raumenų silpnumas.

Darželinio amžiaus vaikams jaunesniems mokiniams dažnai diagnozuojamos į krūtinės anginą panašios apraiškos. Tonzilės danguje padengtos balkšva danga, stipriai išsipučia. Adenoidinį audinį taip pat veikia virusas. Todėl sunkumų sukelia ir kvėpavimas per nosį. Panašius mononukleozės simptomus lydi didelis karščiavimas.

Aktyvus viruso dauginimasis sukelia poliadenopatiją – liaukų pažeidimą. Kančia ne tik liaukinis audinys nosiaryklės. Padidėja limfmazgiai ant kaklo, pakaušio, alkūnių lenkimo vietose, žarnyne. Kepenys ir blužnis yra pažeidžiami viruso. Šie organai žymiai padidina savo dydį, tampa skausmingi paspaudus. Su šia Epstein-Barr viruso sukelto infekcinio proceso forma palaikoma 37 laipsnių temperatūra.

Padidėję limfmazgiai sergant mononukleoze

Kiek laiko trunka temperatūra sergant mononukleoze

Temperatūros trukmė sergant mononukleoze priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Kartu su simptomais, primenančiais peršalimą, karščiavimas trunka vidutiniškai iki 5 dienų.

Vakaro valandomis termometras rodo didelius skaičius. Rodiklių sumažėjimas pastebimas ryte.

At sunki eiga liga temperatūros indikatoriai pasiekti 40 laipsnių. Karščiavimas trunka 10 ar daugiau dienų, kartais net iki mėnesio.

Kai praeina infekcinio proceso pikas, termometro rodmenys normalizuojasi. Pacientas tampa aktyvesnis, jo limfmazgiai sumažėja. Palaipsniui grįžta apetitas. Nepaisant geros sveikatos, atsigavimo laikotarpis po atidėto virusinė infekcija trunka gana ilgai. Visiškai pasveikti prireiks nuo 6 mėnesių iki metų. Iki 3 mėnesių temperatūra gali pakilti iki subfebrilo (37-37,9 laipsnių).

Vaiko temperatūros reakcijos ypatybės

Vaikai ikimokyklinio amžiaus Ir jaunesniųjų klasių moksleiviai rudens mėnesiais dažniau sirgs mononukleoze. Šiuo laikotarpiu dėl atšalusių orų kūdikiai dažnai peršąla, dėl to susilpnėja imuninė gynyba.

Vaikų organizmas dažniausiai audringai reaguoja į Epstein-Barr virusą. Lygiagrečiai su limfmazgių ir gomurinių tonzilių patinimu, nosies užgulimu, vaikų mononukleozės temperatūra smarkiai pakyla iki 37,8–38,5 laipsnių.

Esant lengvam infekcinio proceso eigai, termometro subfebrilo rodikliai išlieka nuo 1 iki 5 dienų. Vidutinio sunkumo kūdikio būklę lydi savaitinis karščiavimas iki 38,5 laipsnių. O sunki ligos forma siejama su aukštesne nei 39 laipsnių temperatūra iki 14 dienų.

Kada mononukleozė išsivysto be karščiavimo?

Gana dažnai suaugusiems ar vaikams gydytojai diagnozuoja infekcinę mononukleozę be karščiavimo. Panašus reiškinys rodo nepakankamą organizmo atsparumą virusui. Imuninės sistemos susilpnėjimo priežastis yra įvairių veiksnių, tarp kurių:

  • ARI vaikams daugiau nei keturis kartus, suaugusiems - daugiau nei tris kartus per metus;
  • užsitęsęs ūminių virusinių ligų eiga kartu su komplikacijomis;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai bakterinės ar grybelinės kilmės nosiaryklėje;
  • pasikartojantis limfmazgių uždegimas;
  • imunodeficito sindromas;
  • atsparios kvėpavimo takų infekcijoms.

Didelį vaidmenį mažinant imunitetą atlieka nepalankios socialinės, Aplinkos faktoriai, neteisingas gyvenimo būdas:

  • maistas, kuriame stinga baltymų, riebalų, vitaminų;
  • judėjimo trūkumas arba per didelis fizinis aktyvumas;
  • ilgalaikis buvimas stresinėje situacijoje;
  • emocinis nestabilumas;
  • normalaus poilsio trūkumas;
  • priklausomybė nuo alkoholio, rūkymo, narkomanija;
  • gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Šie veiksniai kartu su autoimuniniais sutrikimais apsunkina eigą virusinė liga. Tokiomis sąlygomis mononukleozę be karščiavimo vaikui gali lydėti odos bėrimai.

Karščiavimo gydymo ir malšinimo metodai

Mononukleozės terapija apima ligos apraiškų pašalinimą, nes neįmanoma visiškai sunaikinti viruso. Skirdami gydymą, gydytojai nepamiršta apie prevenciją galimos komplikacijos. Dažniausiai komplikacijos atsiranda, kai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinės infekcijos.

IN ūminis laikotarpis mononukleoze sergančiam pacientui patariama gulėti lovoje.

Svarbu nepamiršti skalauti skalavimo antiseptiniais tirpalais. Tam tinka furacilinas, chlorheksidinas, jodinolis. Galite naudoti ramunėlių, šalavijų, medetkų, eukaliptų nuovirą. Nosis nuplaunama fiziologinis tirpalas arba sprendimai, pagrįsti jūros druska. Procedūra turėtų būti atliekama bent 4-5 kartus per dieną.

Esant komplikacijoms, kurias sukelia bakterinė infekcija pacientams skiriami antimikrobiniai vaistai. Sergant sunkia ligos forma, kartu su sutrikusia funkcija kvėpavimo organai, paskirti hormoniniai preparatai(gliukokortikoidai), taip pat skirti antialerginių vaistų.

Karščiavimą mažina vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis, ibuprofenas. Karščiavimą mažinančių vaistų dozę ir vartojimo dažnumą rekomenduoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių.

Siekiant sustiprinti imuninę apsaugą, rekomenduojama vartoti imunomoduliatorius natūralios kilmės. Tai preparatai ežiuolės, islandinės cetrarijos pagrindu. Privaloma gydymo dalis yra vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas. Tinkama mityba vaidina svarbų vaidmenį sveikstant.

Temperatūra po mononukleozės

Kiek laiko karščiavimas išlieka po mononukleozės vaikui ar suaugusiam priklauso nuo individualios savybės organizmas. Daugelis pasveikusių pacientų pastebi, kad temperatūra po mononukleozės išlieka subfebrilo būklės lygyje iki trijų mėnesių. Dienos pradžioje, kaip taisyklė, normalu, o vakare pakyla iki 37,2-37,3 laipsnių.

Mononukleozės infekcija laiku ir tinkamas gydymas retai sukelia rimtų komplikacijų. Bet jei nekreipiate dėmesio į negalavimą, kyla didelė blužnies plyšimo, toksinio hepatito, kraujodaros ir imuninės sistemos problemų rizika. Todėl atsiradus pirmiesiems simptomams svarbu kreiptis pagalbos į gydytoją.


Straipsnio autorius: Elena Lobašova, gydytoja ir psichologė. 1997 m. ji baigė Čerkasų medicinos mokyklą ir įgijo slaugytojos specialybę. 5 metus dirbo regioniniame kardiologiniame dispanseryje. 2005 m. ji baigė Kijevo slavų universiteto Rivnės slavistikos institutą. 2002–2010 m. ji dirbo sanitarinio ir švietimo darbo instruktore Rivnėje regiono centras sveikata. Nuo 2010 metų yra organizacinio ir metodinio skyriaus vedėja, medicinos psichologė.

Mononukleozė - infekcija, kuris atsiranda vaikystė pakankamai dažnai. Ligos ypatumas yra tas gana sunku diagnozuoti . Dažni simptomai primena peršalimą, gerklės skausmą ar gripą. Mononukleozės klastingumas slypi komplikacijose, kurios dažnai pažeidžia vidaus organus.

Laiku pastebėjus ir diagnozavus ligą, laikantis visų gydytojo rekomendacijų, tuomet galima išvengti rimtų komplikacijų. Šiandienos straipsnyje mes kalbėsime tema: "Kas yra infekcinė mononukleozė vaikams, kaip gydyti ir kiek laiko liga trunka". Tikimės, kad mūsų patarimai bus naudingi daugeliui tėvų.

Mononukleozė yra liga, kurią sukelia herpeso virusas. Paprastai liga stebima kūdikiams nuo 3 iki 7 metų ir paaugliams. Labai dažnas vaikų grupėse.

Infekcinė mononukleozė yra labai lengvai perduodama liga.

Perduotas oru . Virusas patenka burnos ertmė, fiksuojamas ten ir gyvena iki 2-3 savaičių, aktyviai vystosi.

Bet užsikrėsti galima ir naudojant bendrus indus, žaislus. Dažnai serga paaugliai. Infekcija perduodama bučiuojantis.

Išorinėje aplinkoje virusas greitai miršta. Aukšta oro temperatūra, didelė drėgmė ir ultravioletiniai spinduliai yra pagrindiniai viruso priešai.

Tai įdomu! Paprastai mononukleozė kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime suserga. Susirgus organizme susidaro stiprus imunitetas.

Ligos požymiai

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 2 savaičių iki mėnesio . Patekęs ant gleivinės, virusas pradeda aktyviai daugintis, tada prasiskverbia į kraują, pasklinda po visą kūną, šiuo metu limfmazgiai pradeda aktyviai į tai reaguoti, padidėja jų dydis, keičiasi kraujo formulė.

Patarimas! Labai svarbu už Pradinis etapas teisingai nustatyti ligą. Tokiu atveju gydytojas paskirs gydymą, kuris pašalins komplikacijas.

Pagrindiniai ligos simptomai ir požymiai yra šie:

Skirtumai nuo krūtinės anginos

At išorinė apžiūra sunku atskirti krūtinės anginą nuo mononukleozės.

Svarbu! Patyręs gydytojas gali lengvai diagnozuoti ligą. Pagrindiniai jo skirtumai nuo krūtinės anginos yra šie:

  • nosies užgulimas;
  • kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • bendro kraujo tyrimo pasikeitimas.

Daugelis tėvų, iš pediatro išgirdę mononukleozės diagnozę, iškart išsigąsta. Medikai tikina, kad liga gydoma gana greitai ir efektyviai, tik tai svarbu vadovaukitės specialisto patarimu.

Diagnostikos metodai

Pilvo ertmės ultragarsu gydytojas patikrina blužnies ir kepenų dydį.

Kai atsiranda pirmieji mononukleozės simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Išskyrus bendra apžiūra, apklausęs pacientą, specialistas paskirs šiuos tyrimus:

  1. Kraujo analizė . Tai būtina norint pamatyti komponentų skaičių, pavyzdžiui, ESR, limfocitus ir leukocitus. Jei šie duomenys padidės 1,5-2 kartus, galime drąsiai kalbėti apie uždegiminį procesą ir viruso buvimą organizme.
  2. Kraujo chemija . Jis reikalingas norint pamatyti, kaip veikia kepenys ir inkstai, ar jie susidoroja su virusu, ar yra kokių nors pakitimų šiuose vidaus organuose.
  3. Herpes viruso antikūnų nustatymo analizė . Jei rezultatas yra teigiamas, diagnozė bus didelis klausimas.
  4. pilvo ertmės ultragarsas . Ypatingas dėmesys gydytojas nurodo blužnies ir kepenų dydį. Jei jie padidės, gydymas vaistais ir paskyrė specialią dietą.

Svarbu! Yra žymenų, kurie gali nustatyti mononuklearines ląsteles kraujyje. Tačiau ligos ypatumas yra tas, kad jie visiškai pasireiškia kraujyje tik po 2-3 savaičių nuo aktyvios ligos stadijos pradžios. Štai kodėl tokia analizė laikoma neinformatyvia.

Kaip gydoma vaikų mononukleozė?

Jei pajutote gerklės skausmą, LIZOBACT padės.

Gydymas turėtų būti atliekamas šiais vaistais:

  1. Antipiretinis . Šios lėšos padės greitai sumažinti kūno temperatūrą, susidoroti su karščiavimu. Vaikams iki 10 metų leidžiama vartoti šiuos vaistus: Ibuprofenas"Ir" Paracetamolis“. Jie veikia per 20-40 minučių. Galite pasiimti kiekvieną 5-6 valandas. Jei temperatūra pakilo virš 39 laipsnių, padės Analdim žvakės. Jie apima analginą ir difenhidraminą. Tokias žvakes leidžiama naudoti 1 kartą per dieną.
  2. Nuskausminamųjų . Dažnai su mononukleoze vaikams yra gerklės skausmas. Galite jį pašalinti skalavimu. Tirpalams naudokite žolelių nuovirus, druską, sodą, jodą. Iš vaistų galima rekomenduoti " Pharyngosept», « Septefrilis», « Lizobakt», « Yoks».
  3. Antivirusinis . Norėdami įveikti herpeso virusą, gydytojai skiria priėmimą " Acikloviras“. Be to, galima rekomenduoti žvakes Viferonas"ir tabletes" Aflubinas“. Šios lėšos greitai „užmuša“ virusą, padeda stiprinti imuninę sistemą.

Jei ultragarso specialistas nustato kepenų ir blužnies veiklos sutrikimus, bus paskirti vaistai joms palaikyti. Tai gali būti tokio tipo Karsil», « Hofitol», « No-shpa».

Svarbu! Tai virusinė liga. Ir kaip žinote, virusai nėra gydomi antibiotikais. Todėl šių vaistų vartojimas sergant šia liga yra beprasmis.

Kada reikalingi antibiotikai?

Jei aukšta temperatūra nesumažėja ilgiau nei penkias dienas, pediatras turi skirti antibiotiką.

Tačiau vis tiek yra atvejų, kai antibiotikai yra būtini:

  • paciento temperatūra išlieka 5 dienos ;
  • prie pagrindinės ligos buvo pridėta bakterinė infekcija;
  • Pacientas turi komplikacijų.

Tokiu atveju gydytojas individualiai parenka vaistą, be to, skiria bakterijų, kurios sutvarko žarnyno ir skrandžio florą, suvartojimą.

išvadas

Mononukleozė yra liga, kuria dažniausiai serga vaikai.

Laikydamiesi visų gydytojų rekomendacijų ir nurodymų, galite greitai susidoroti su liga. Neatidėliokite vizito pas pediatrą. Atminkite, kad delsimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Natalija Berezova, Vyras, 5 metai

Sveiki, pasakykite man, ar galima prijungti subfebrilo temperatūra 5 metų vaikui, sergančiam mononukleoze? Subfebrilo būklė 2 mėn dienos metu 37-37.4.Tik kartais skundžiasi nuovargiu.Padarė bendrus tyrimus,viskas normalu.Padarė diaskin testą,skydliaukės ir užkrūčio liaukos ech.Paėmė tepinėlį iš gerklės ir nosies.Paėmė nuo infekcijų. interneto infekcijos teigiamas,o atskaitos intervalas neigiamas.Niekada nelaukiau atsakymo iš pediatrės ką tai reiškia.Padarė vidaus organų echoskopiją.Per šį mėnesį ir mes susirgome.Pasirgavo gerklė,temperatūra iki 39,6 Buvo kelios dienos. . Po šio gydymo subfebrilo būklės nebuvo, bet paskui vėl sugrįžo mūsų 37. Esant 39 temperatūroms, davė kraujo, leukocitai buvo padidėję, o AKS 20. Pediatras pasakė, kad pakartosim, kai pagerės. 1,5 savaites po aukštos temperatūros vėl davė kraujo, leukocitai normalūs, bet AKS jau ne 20, o 32. Pediatrė tik gūžtelėjo rankomis žiūrėdama visus mūsų tyrimus.. Sakė viskas gerai dėl infekcijų ir tepinėlių ir tai ne priežastis subfebrilo būklė.Pats užsirašiau už mokestį pas infektologą.Infektologė pažiūrėjo visus tyrimus ir pasakė jai to neužtenka,išsiuntė papildomai apžiūrai,praėjome 7 rūšių tyrimus.Laukiame rezultatus.Apžiūros metu ji nustatė padidėjusį kepenį ir kaklo limfmazgius.su mūsų temperatūra?O kodel po ligos padidejo sos? Pridedu tyrimų rezultatus kokius turiu šiuo metu.Kur AKS 20 sirgome temperatūra 39,6, kur AKS 32, pasveikus 1,5 sav.. Dar laukiam tų tyrimų kurie buvo paskyrė infekcinės ligos specialistas.

Prie klausimo pridedama nuotrauka

Sveiki, Natalija! Faktas yra tas, kad jūs neturite objektyvių duomenų. Teigiami testai EBV rodo praeitą ligą ir susiformavusį imunitetą, greičiausiai tai įvyko seniai, daugiau nei prieš 6 mėnesius. O ūmiai virusinei infekcijai gydyti vis tiek geriau skirti tiesioginį antivirusinį poveikį, pavyzdžiui, interferoną su antioksidantais ir vitaminais, o ne imunostimuliatorių ir homeopatiją. ESR rodiklis nėra labai informatyvus, jį galima sutaupyti pakeltas lygis gana ilgai, net kai vaikas jau seniai atsigavo. Net negalvokite apie šį streptokoką, jis gali būti normos variantas ir nesukelti jokių ligų, tai nereikalauja specialaus gydymo. Iš to, ką aprašote, atrodo, kad jūsų vaikas sirgo SŪRS, o po jo buvo nevaisinga temperatūra. Norint ką nors tiksliau pasakyti, reikia priėmimo. Praneškite, kokius testo rezultatus gavote.

Natalija Berezova

Alla Anatolyevna, ačiū!Rytoj vakare parašysiu apie rezultatus. Paskutinį kartą sirgome iki subfebrilo būklės 3 savaites.Kaip tik laikas naujiems metams.Tada buvo stiprus sausas kosulys ir skundėsi ausimis.Lašinome otipaksą ir gėrėme herbioną.Temperatūros nepamenu. Sakykite, ar lamblijas duoda tokią ligos eigą?Ar geležies trūkumas, esant normaliam hemoglobinui?Mane labai išsekino ši temperatūra, neturiu ramybės, nerimauju.