Neoperuojamas smegenų auglys. smegenų vėžys, kurio negalima operuoti

Remiantis statistika, smegenų auglys dažniau išsivysto vyrams, o po 45 m. Dažniau šiai ligai jautrūs kaukazo rasės žmonės. Neoperuojamas vėžys yra rimta onkologinė liga su dideliu mirtinu rezultatu. Bet ačiū naujiems šiuolaikinės technologijos gydytojai gali pailginti pacientų gyvenimą.

Šiandien sužinosime, kas yra neoperuojamas smegenų vėžys ir jo simptomai. Panagrinėkime šiuolaikinius piktybinio naviko gydymo metodus 4 etapais.

Išgyvenamumas sergant smegenų vėžiu priklauso nuo naviko tipo ir jo agresyvumo.

Kas yra neoperuojamas vėžys?

Yra 4 smegenų auglio stadijos. Tačiau galvos vėžys turi ypatumą – nebūtina, kad kiekvienas auglys pereitų visas 4 vystymosi stadijas. Pirmasis etapas išsiskiria gerybine eiga. Antrasis charakterizuojamas lėtas augimas ir agresyvaus augimo stoka. Trečioji smegenų vėžio stadija yra kitokia staigus augimas ir agresyvumas piktybinis procesas. Ketvirtaja naviko stadija pasireiškia agresyvia eiga ir greitu augimu. Ši vėžio stadija laikoma paskutine ir yra pati sunkiausia.

Iš 4 stadijos smegenų auglių dažniau registruojama glioblastoma. Šis piktybinis darinys iš pradžių reiškia agresyvią vėžio formą. Jis vystosi iš žvaigždinių glijos ląstelių ir skiriasi sunki eiga ir piktybinis agresyvumas. Glioblastoma formuojasi smegenyse pirmiausia arba antriškai, kai naviko ląstelės patenka kartu su kitų organų kraujotaka. Smegenų vėžys ketvirtoje stadijoje laikomas neoperuotu. Tai reiškia, kad naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu.


Glioblastoma yra agresyviausia smegenų auglio forma.

Neoperuojamo vėžio simptomai

Pažengusios smegenų vėžio stadijos požymiai priklauso nuo vėžinio naviko vietos ir dydžio. Procesui progresuojant, sutrinka arba iškrenta daugelis smegenų funkcijų.

Dėl to atskleidžiami šie neoperuojamo vėžio simptomai:

  • stiprūs galvos skausmai, kurių nesustabdo ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai;
  • atsiranda nenumaldomas smegenų kilmės vėmimas be ankstesnio pykinimo;
  • orientacijos erdvėje praradimas ir atminties sutrikimas. Pacientas neatpažįsta artimų žmonių, nesiorientuoja namuose ir gatvėje;
  • skausmo, temperatūros ar lytėjimo jautrumo pažeidimas arba praradimas;
  • vienos ar kelių galūnių tirpimas, priklausomai nuo naviko vietos;
  • asimetriški vyzdžiai – vienas vyzdys platesnis už kitą;
  • praradimas arba disbalansas, netvirta eisena;
  • traukuliai;
  • galvos svaigimas;
  • regos ir klausos sutrikimas, pasireiškiantis regos ir klausos haliucinacijomis.

Centrinės kilmės vėmimas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijinis spaudimas, taip pat intoksikacija dėl naviko kolapso.


Galvos skausmai sergant smegenų vėžiu dažnai paūmėja ryte

Galvos skausmus sergant smegenų vėžiu lydi vėmimas be vėlesnio palengvėjimo.

Pacientai stebimi psichiniai sutrikimai, kurie pasireiškia kaip nukrypimai nuo normalus elgesys. Užfiksuojami atvejai, kai pacientai išmetami pro langą. Sąmonės sutrikimas sergant pažengusiu smegenų vėžiu pasireiškia apsvaigimu arba sąmonės netekimu iki komos.

Galvos svaigimas neoperuojamo vėžio atveju yra susijęs su intrakranijine hipertenzija. Apklausus paaiškėja, kad galvos svaigimo metu pacientui atrodo, kad jis pats sukasi, o jo padėtis nesikeičia. Sergant smegenų vėžiu, išsivysto vienos ar kelių galūnių paralyžius ir parezė. AT sunkūs atvejai atsiranda traukulių.

Neoperuojamo piktybinio naviko gydymas

Pacientams, sergantiems 4 stadijos smegenų augliu, spindulinė terapija netaikoma, nes bijoma padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos ir būklės pablogėjimo. Tokiais atvejais atliekama paliatyvi operacija, siekiant išspausti smegenis. Operacija atliekama kraniotomija arba endoskopiniu šuntavimu.


Chemoterapija yra ypatinga vėžio gydymo rūšis.

Šiuolaikiniai taikomi neoperuojamo vėžio gydymo metodai:

  • Giliose smegenų dalyse vykstančiam procesui gydyti naudojami lazerio spinduliai, kurie koaguliuoja vėžinis navikas. Šviesos kreipiamasis zondas įkišamas į smegenis per mažą kaukolėje išgręžtą skylutę. Spindulių kryptis į pažeidimo vietą atliekama kontroliuojant MRT (magnetinio rezonanso tomografiją).
  • Gydymui naudojama chemoterapija. Tam atliekama 10–20 priešvėžinių vaistų vartojimo seansų.
  • Šiuolaikinis medicinos pasiekimas, CyberKnife naudoja rentgeno spindulius, nukreiptus į vėžinį naviką itin tikslaus pluošto pavidalu. Spinduliai sustabdo naviko augimą, sunaikindami DNR vėžinė ląstelė, kuris praranda gebėjimą daugintis. 50 minučių trunkančios procedūros metu paciento padėtis nefiksuojama, jis laisvai kvėpuoja. Be to, CyberKnife seanso metu anestezijos nereikia. Bet šis metodas naudojamas, jei formacijos dydis neviršija 3,5 cm.Su augliu, viršijančiu šį dydį, yra baimė pažeisti sveiką smegenų audinį.
  • Gama peilio technika naudoja kobalto radioizotopus gama spinduliams skleisti. Naudojant kompiuterio programa radijo įrenginio spinduliai nukreipiami tiesiai į paveiktą vietą ir ją sunaikina. Norėdami pritvirtinti galvą, naudojamas specialus rėmas, kuris sufokusuoja spindulio kryptį. Procedūra trunka apie 3 valandas.


„Gama peilio“ montavimas

  • Yra ir kitas radiochirurgijos metodas – protonų terapija, tačiau šiuo metu jis taikomas tik JAV, o ir tada keliuose centruose.
  • Neoperuojamo išsilavinimo gydymui taikomas simptominis gydymas vaistais.

Teigiamas ligos baigtis 20% atvejų priklauso nuo paciento tikėjimo pasveikti.

Prognozė

Neoperuojamas smegenų auglys yra labai mirtina liga. Vyresnio amžiaus žmonėms 4 stadijos vėžio prognozė nuvilia – keli gyvenimo mėnesiai. AT jaunas amžius organizmas daug ilgiau sugeba atsispirti ligai. Šiuolaikiniai metodai gydymas prailgina pacientų gyvenimą. Su glioblastoma 5 metų išgyvenamumas registruojamas 14% atvejų.

Apibendrinant primename, kad 4 stadijos vėžys yra pavojingas ir rimta liga. Dėl to reikėtų kreiptis į neurologą ankstyvi simptomai kaip galvos skausmas, vėmimas be palengvėjimo ir pusiausvyros praradimas. Neoperuojamo naviko gydymui šiuolaikinė medicina naudoja neinvazinius ir veiksmingi metodai radiochirurgija - Cyber ​​​​Knife ir Gamma Knife. Metodų naudojimas leidžia pailginti sunkiai sergančių pacientų gyvenimą.

Kokios priemonės nuo galvos skausmo, migrenos ir streso dar nežino daugelis gydytojų?!

  • Ar jus kankina epizodiniai ar reguliarūs galvos skausmai?
  • Spaudžia ir spaudžia galvą, akis, ar „smūgiuoja su kūju“ į pakaušį, beldžiasi į smilkinius?
  • Ar kartais, kai skauda galvą, pykina ir svaigsta galva?
  • Viskas pradeda erzinti, dirbti tampa neįmanoma!
  • Išmesti savo irzlumą ant artimųjų ir kolegų?
2017 metų pradžioje mokslininkai sukūrė novatorišką įrankį, kuris pašalina visas šias problemas! Tuo jau naudojasi civilinių ir karinių oro linijų pilotai naujausia priemonė galvos skausmo priepuolių profilaktikai ir gydymui, atmosferos slėgio pokyčiams, apsaugai nuo streso. Spustelėkite nuorodą ir sužinokite apie tai specialiame programos „Gyvenk puikiai! su žinomais ekspertais.

Kai gydytojai nustato tokią diagnozę – smegenų auglys, kuris neoperuojamas, galbūt jau ketvirtoje stadijoje, pacientas ir jo šeima pasiduoda. Juk intervencija į smegenų vėžį operacijos pagalba visais atvejais suteikia nuo 25 iki 50% tikimybę pasveikti, o prie jos prijungus chemoterapiją ir spindulinę terapiją, tikimybė padidėja iki 80%. Tuo pačiu atveju, turint neoperuojamą auglį, reikia sukaupti drąsą ir kovoti kažkaip kitaip.

Labiausiai tikėtinas navikas ir jo priežastys

Dažniausiai 4-oje stadijoje diagnozuojama smegenų glioblastoma - piktybinis navikas, kuris gali atsirasti tiek pirminis (tiesiogiai kilti iš smegenų), tiek antrinis su kraujo kūneliais iš vėžio jau paveiktų kūno vietų.

Pagrindiniai glioblastomos sukėlėjai yra žvaigždiniai glialiniai astrocitai.

Šis navikas vystosi smegenų viduje, jį sudarančios ląstelės gali nekontroliuojamai daugintis, ko neuronai natūraliai negali padaryti. Kadangi audinys aktyviai auga, vėžys greitai progresuoja, todėl stadija, kurioje tai įmanoma chirurginė intervencija dažnai nepastebimi. Kodėl tai vyksta?

Vėžio simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitus. Net ir tokiu atveju pacientas tikisi, kad kilęs stiprus galvos skausmas – tik pervargimo pasekmė, praeis savaime. Arba Analgin tabletė padės. Ir vis dar yra geriausiu atveju: dažniausiai diagnozė ir gydymas vėluoja dėl laiko stokos arba baimės vykti į ligoninę. Kas virsta tragedija, kai pacientui pagaliau diagnozuojama ketvirtoji stadija.

Glioblastoma gali paveikti įvairaus amžiaus žmones, net ir mažus vaikus.

Kad būtumėte viskam pasiruošę, turite žinoti naviko priežastis ir simptomus. Ir nors gydytojai dar nenustatė 100% visų smegenų ligų vystymosi veiksnių, kai kurie iš jų tikrai yra katalizatoriai:

  • Paveldimumas ir genotipas, taip pat lyties ir amžiaus ypatybės. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad smegenų vėžiu dažniau serga baltieji, o vyrai – dažniau nei moterys. Rizikingiausias amžius ateina po 45 metų, tačiau gali gimti ir sergantis vėžiu.
  • Genų defektai, įgimti arba įgyti per gyvenimą.
  • Kenksmingų reagentų, cheminių medžiagų, kai kurių maisto priedų poveikis.
  • Elektromagnetinė ir jonizuota spinduliuotė.
  • Radijo bangos ir radiacija.

Navikų klasifikacija

Tarp labiausiai paplitusių smegenų auglių tipų - glioblastomos, taip pat yra hierarchija. Neoplazmo tipas priklauso nuo piktybinio naviko laipsnio, kurį, savo ruožtu, lemia ląstelių diferenciacija. Taigi pavojingiausios ketvirtajame etape yra daugiaformės formacijos. Taip pat yra:

  1. Milžiniškų ląstelių blastoma, kurioje yra dideli ląstelių branduoliai.
  2. Daugiaformė - kai naviko ląstelės kiekviename etape įgauna atskirą formą, kartu turi tankų kraujagyslių susipynimą ir dažnai sukelia kraujavimą.
  3. Gliosarkoma ir kt.

Simptomai ir neoperuojamo naviko nustatymas

– tai liga, kurią geriausia nustatyti ir neutralizuoti pirmoje stadijoje. Todėl, jei jums ar jūsų artimiesiems pasireiškia pavieniai ar kombinuoti toliau išvardyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tarp pagrindinių yra pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas bet kurioje kūno padėtyje, stipraus galvos skausmo simptomai, dažnai vietiniai. Vėžys dažnai reaguoja su regėjimo ir klausos sutrikimais. Jau pirmajame etape pasirodo padidėjęs prakaitavimas, blyškumas oda, temperatūra. Be to, navikas sukelia koordinavimo sutrikimą ir toliau paskutinis etapas- dažnai paralyžius, protinių ir kalbos gebėjimų praradimas.

Norėdami patvirtinti arba paneigti vėžio diagnozę, gydytojai skiria tokius tyrimus kaip:

  • Magnetinio rezonanso terapija arba MRT.
  • KT skenavimas arba ct.
  • Biopsija - tai yra paveikto audinio dalelės paėmimas tyrimui.
  • Smegenų pozitroninės misijos tomografija ir kt.

Ar yra kitų gydymo būdų?

Kadangi nustačius glioblastomą chirurginės intervencijos atlikti beveik neįmanoma – kyla pavojus pažeisti nervinius audinius, smegenų vėžiui įveikti pasitelkiami kiti metodai. Tai visų pirma apima chemoterapiją - tiesiogine prasme ataką prieš naviką, naudojant vaistus, kurie yra bent jau kliūtis tolesniam vystymuisi. Taip pat yra prijungta spindulinė terapija, kurios pagalba galite sunaikinti vėžines ląsteles. Bet vėlgi, ne visi, ir šis procesas yra labai skausmingas.

Vienas iš naujausių gydymo būdų fotodinaminė terapija, kuris pagrįstas įsikišimu į ląstelių veiklą naudojant lazerį. Atkreipkite dėmesį, kad tokiu atveju audiniai lazeriu paveikiami selektyviai, todėl galima nepakenkti nervų ląstelės, bet tik tam, kad, pavyzdžiui, „nužudytų“ žvaigždyną.

Norėdami pašalinti skausmingus simptomus ir palengvinti paciento gyvenimą, gydytojai skiria stipriausius raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus, taip pat vaistus, stiprinančius imuninę sistemą. Tačiau net ir visa tai gydymo prognozė nėra pati palankiausia: 80% atvejų pastebimas ligos atkrytis, net ir taikant chirurginę intervenciją. Galų gale, smegenų suspaudimas ir deformacija taip pat sukelia negrįžtamus padarinius ir kūno funkcionavimo nukrypimus. Toks organizmas ilgai neišsilaikys.

Smegenų navikai (BT) nustatomi 6-8% vėžiu sergančių pacientų. Ši patologija yra viena rimčiausių, o jos gydymas visada yra sunkus, nes nedidelės klaidos atliekant šio organo operaciją sukelia nepataisomų pasekmių. neurologiniai sutrikimai ir net mirtina. Neurochirurgijos uždavinys – sumažinti šią riziką iki nulio ir bet kokiomis priemonėmis pailginti paciento, kuriam diagnozuotas smegenų vėžys, gyvenimą.

Smegenys yra visų mūsų kūno funkcijų valdymo centras. Kiekvieną iš jų reguliuoja tam tikra jo dalis. Pavyzdžiui, smegenėlės ir smegenų kamieno tiltas yra atsakingi už judesių koordinavimą, už kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos- pailgosios smegenys, skirtos įvairiems impulsams iš receptorių apdoroti - tarpinis. Ir šis sąrašas toli gražu nėra baigtas. Kiekvienos smegenų dalies reikšmė leidžia suprasti, kad bet kokie nenormalūs navikai joje turi įtakos žmogaus gyvenimui.

Smegenys yra apsaugotos kaukolės, kurios viduje yra labai ribota erdvė, todėl auglio atsiradimas lemia šio organo struktūrų suspaudimą ir jų darbo sutrikimą. Be to, navikas, esantis, pavyzdžiui, smegenyse, taip pat gali paveikti smegenų kamieną (ar kitas dalis). Taip yra dėl šališkumo, kuris atsiranda ligai progresuojant.

Kai kuriuos ankstyvosiose stadijose galima pašalinti, ir toks gydymas bus veiksmingiausias. Dažniausiai operuojami navikai, kurių augimas yra ekspansyvus (mazginis). Jie yra atskirti nuo sveikų audinių membrana ir vystosi jos viduje nesunaikindami sveikų ląstelių. Paprastai tai yra gerybinės formos, kurioms būdingas lėtas vystymosi tempas ir gali būti pirmajame dešimtmetyje. Bet ir toks auglys, pasiekiantis didelis dydis, yra pavojingas, juolab kad bet kurią akimirką gali išsigimti į piktybinį. Todėl svarbu pradėti kuo anksčiau.

Blogesnė padėtis su tais, kurie auga tarp normalios ląstelės, juos pakeisti ir įsiskverbti į visą organą. Šiuo atveju nėra aiškios ribos tarp sveikų ir pažeistų audinių, todėl gydytojas negalės jo pašalinti neprarasdamas smegenų funkcinių gebėjimų. Chirurgija neoperuojama smegenų auglio forma gali net baigtis paciento mirtimi.

Be augimo tipo, nustatant naviko rezektyvumą, atsižvelgiama į jo histologinį tipą, vietą, dydį, metastazių buvimą, sveikatos būklę ir paciento amžių.

Neveikiantys yra šie:

  • ir lytinių ląstelių navikai;
  • neoplazmos, didesnės nei 7 cm;
  • vėžys su nuotoliniu būdu;
  • navikai, esantys gyvybiškai svarbiose srityse;
  • vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems širdies ligomis.

Dažnai neoperuojamo smegenų auglio priežastis yra aplaidus žmogaus požiūris į savo sveikatą. Nekreipdamas dėmesio į nerimo simptomai o savigyda praranda brangų laiką, per kurį auglys turi laiko išaugti, išplisti ir išsigimti į agresyvią formą. Todėl diagnozės nustatymo metu daugelis pacientų yra neoperuotini.

Neoperuojamo smegenų auglio simptomai

Neoperuojamų smegenų auglių klinikinis vaizdas susideda iš smegenų ir židininiai simptomai, kuris priklausys nuo to, kuri sritis yra pažeista. Bendrosios apraiškos, pavyzdžiui, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas yra intrakranijinio slėgio ir nervų suspaudimo pasekmės, kurios laikui bėgant didėja ir simptomai tampa ryškesni.

Ant galvos skausmas 95% žmonių, sergančių smegenų augliu, skundžiasi. Paprastai jis pasirodo ryte arba vakare. Priepuolis gali atsirasti pasikeitus galvos padėčiai, atliekant staigius judesius, po fizinė veikla, taip pat kai žmogus nervinasi. Su neoperuojamais navikais skausmo sindromas yra labai stiprus.

Vėmimas taip pat atsiranda netikėtai, dažniau ryte. Taip atsitinka dėl vėmimo centro, esančio pailgosiose smegenyse, sudirginimo. Šis simptomas ypač būdingas 4-ojo skilvelio navikams. Galvos skausmus ir vėmimą kartais lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse.

Taip pat būdingas simptomas neoperuotini smegenų augliai yra psichikos sutrikimai, kurie tampa vis ryškesni vėlyvieji etapai. Žmogus gali tapti apatiškas, vangus, vangus arba atvirkščiai – agresyvus, pablogėja atmintis, dėmesys. Be tinkamo gydymo ši būklė gali išsivystyti į komą.

Židinio simptomai

  • Pažeidus priekinę skiltį, atsiranda:
  1. epilepsijos priepuoliai;
  2. veido mimikos raumenų silpnumas, niūri šypsena;
  3. motorinė afazija (sunkus kalbos sutrikimas)
  4. apatija, slopinimas, euforijos būsena.
  • Parietalinės skilties navikams:
  1. jautrumo sutrikimai, astereognozė;
  2. raumenų-sąnarių pojūčio ir jausmo erdvėje pažeidimai;
  3. apraksija (rankų judesiai nekoordinuoti, nepasitikintys savimi, žmogui sunku atlikti paprastus darbus);
  4. kalbos ir rašymo sutrikimas;
  5. sunku orientuotis savo kūnu.
  1. uoslės, skonio, klausos, regos pažeidimas;
  2. klausos, regos ir skonio haliucinacijos;
  3. jutiminė ir amnestinė afazija.
  • Pakaušio skilties navikų klinika:
  1. regos haliucinacijos, pvz., šviesos blyksniai, mirgėjimas, kibirkštys prieš akis;
  2. dešinės arba kairiosios pusės regėjimo praradimas (homoniminė hemianopsija);
  3. vizualinės analizės pažeidimas.
  • Pagumburio ir hipofizės vėžio požymiai:
  1. ankstyvi hormoniniai sutrikimai;
  2. regos nervų atrofija;
  3. dalinis aklumas.
  • Dėl smegenų poslinkio atsiranda antrinių ilgalaikių simptomų:
  1. įtampa ir skausmas kakle (pakaušyje), kalbos ir rijimo sutrikimai, parestezija rankose, odos cianozė – smegenų pasislinkimo į pakaušio angą požymiai;
  2. dvišaliai patologiniai refleksai, žvilgsnio paralyžius aukštyn ir žemyn nistagmas, žvairumas ir kiti akių motoriniai sutrikimai, raumenų tonuso susilpnėjimas yra smegenų pasislinkimo į tentorialinę angą simptomai.

Neoperuotinos formos smegenų auglio požymiai bus akivaizdūs, todėl jų nebegalima ignoruoti. Simptomai yra daug ir sunkesni.

Smegenų navikų diagnostika

Jei turite vieną ar daugiau aukščiau aprašytų simptomų, turėtumėte kreiptis į neurologą, kuris juos patikrins. Norint patvirtinti nedarbingumo diagnozę, naudojami šie vaizdo gavimo metodai:


  • Kompiuterinė tomografija (KT). Galva apšvitinama rentgeno spinduliais iš skirtingų kampų ir kartu nuskenuojama specialiu tomografu. Dėl to kompiuteris gauna detalų kiekvienos smegenų dalies vaizdą, pagal kurį galima pamatyti bet kokius jos pokyčius. Viena iš tomografijos rūšių – kompiuterinė angiografija, atliekama po kontrastinės medžiagos injekcijos į arteriją, kuri leidžia įvertinti kraujotakos sistema smegenys. KT nerekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims dėl žalingas poveikis radiacija. Šis metodas yra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumas ir alergija jodui. Rezultatų tikslumas priklauso nuo įrangos kokybės ir paciento nejudrumo atliekant kompiuterinę tomografiją.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Daugiau informacinis metodas, kuris pagrįstas galingų magnetinių laukų naudojimu. Į šį aparatą įdedamas žmogus, o aplink galvą esantys specialūs jutikliai registruoja radijo bangų signalus ir siunčia juos į kompiuterį. Taigi sekcijoje galima gauti bet kurio organo vaizdą. Procedūra atliekama 40-50 minučių, per kurias reikia ramiai gulėti. Magnetinio rezonanso tomografija gali aptikti net mažiausius navikus, taip pat kartu įvertinti jo funkcinį aktyvumą. Dar daugiau tikslūs tyrimai naudojant kontrastinę medžiagą. MRT (skirtingai nei KT) negalima daryti žmonėms, kurių kūne yra metalinių implantų, širdies stimuliatorių, protezų. Be to, toks tyrimas yra brangesnis.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Tai naujausias metodas, pagrįstas radionuklidinių dažų naudojimu, kurie suleidžiami į veną, o po to atliekamas smegenų skenavimas. Jo aktyvios dalys sugeria geresnis kraujas su dažais, o neaktyvūs yra blogesni. Tai bus matyti gautose nuotraukose, o iš jų jau galima spręsti apie smegenų funkcinę veiklą. Nuotraukoje jis bus nuspalvintas skirtingos spalvos, vietos su šaltais atspalviais rodo GM gedimus. PET leidžia vienu metu ištirti visą organizmą, nustatyti proceso piktybiškumą, aptikti metastazes ir navikus, kurių KT ir MRT nematyti. Jis gali būti naudojamas vertinant audiniuose vykstančius cheminius procesus. Jūs negalite atlikti tyrimų apie žmones, turinčius padidintas lygis gliukozė, nėščios ir maitinančios krūtimi.

Prieš gydymą paprastai atliekama stereotaksinė biopsija (naviko mėginio paėmimas), siekiant nustatyti. histologinis tipas. Bet tais atvejais, kai neoplazma yra užpakalinėje kaukolės duobėje arba kai sunkios būklės paciento biopsija yra labai pavojinga, todėl ji neatliekama.

Tiksli neoperuojama forma yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Neoperuojamos smegenų vėžio formos gydymas

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo neoplazmo histologinio tipo, jo dydžio, paciento būklės ir jo valios. Neoperuotiems pacientams dažniausiai skiriama spindulinė ir chemoterapija, taip pat simptominis gydymas. AT paskutiniais laikais taip pat vystosi alternatyvūs metodai neoperuojamo smegenų auglio pašalinimas. Tai radiochirurgija, kriochirurgija, pašalinimas lazeriu ir ultragarsu.

  • išorinė spindulinė terapija

Tai yra pagrindinis neoperuojamų navikų gydymo būdas. Jo esmė yra jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimas, kuris stabdo naviko augimą. Apšvitinu naviko sritį ir porą centimetrų aplinkui. Kursas apima iki 30 frakcijų, kiekvieną kartą naudojama 1,8-2 Gy. Bendra židinio dozė yra 60 Gy. Ekspozicijos apimtis nustatoma pagal MRT duomenis su kontrasto sustiprinimu. Jis vyksta 5 dienas per savaitę. Esant geram atsakui į radiacijos poveikį, dozės gali būti padidintos. Navikas žymiai sumažėja, metastazės sunaikinamos, neurologiniai simptomai sumažėja ir pagerėja paciento būklė. Spindulinė terapija taikoma visų tipų smegenų vėžiui gydyti. Jo trūkumas yra tas, kad radiacija neigiamai veikia visą organizmą, dėl to gali pasireikšti šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas, širdies ritmas, plaukų slinkimas, klausos sutrikimas. Nutraukus švitinimą, jie palaipsniui išnyksta.

  • Chemoterapija

Tai vėžio gydymo būdas, naudojant nuodus ir toksinus, kurie naikina naviko ląsteles. Chemoterapija gali būti naudojama kaip priedas prie spinduliuotės. Chemoterapija šiam vėžio tipui pati savaime neveikia. Pagrindiniai vaistai, kurie skiriami nuo neoperuojamų navikų, yra temozolomidas, temodalis, bevacizumabas, karmustinas, cisplatina. Smegenų limfomai gydyti didelės metotreksato dozės vartojamos kartu su platinos ir nitorozės dariniais. Paprastai jie skiriami į smegenų arterijas arba per burną tablečių pavidalu. Oligodendrogliomos yra chemiškai jautrios, todėl joms toks gydymas gali būti naudojamas kaip pagrindinis. Chemoterapija sukelia tokį patį šalutinį poveikį kaip ir spinduliuotė.

  • Radiochirurgija

Šis metodas gali pakeisti standartą chirurginė operacija sergant smegenų vėžiu, jis priklauso nuo didelių radiacijos dozių, skirtų vėžio ląstelėms naikinti. Tam buvo pastatyti specialūs įrenginiai, vadinami „Gamma Knife“ ir „Cyber ​​​​Knife“. Pirmojo tipo įrenginiuose naudojama radioaktyvaus kobalto gama spinduliuotė, o „Cyber-Knife“ naudoja fotonų spinduliuotę. Skirtingai nuo įprastinio švitinimo, kurio metu naudojamas 1 srautas, radiochirurgijai reikalingas 201 spinduliuotės pluoštas, surinktas į pluoštą ir nukreiptas į vieną tašką. Koordinatės nustatomos pagal MRT ir KT aparatų duomenis. Fotonų ar spinduliuotės poveikis naviko ląstelėse sunaikina DNR. Taigi jo augimas sustoja ir palaipsniui mažėja, o žmogaus būklė gerėja, neurologiniai simptomai nyksta. Visiškai neoplazmas išnyksta maždaug per 5 metus. Operacija su gama peiliu trunka 1-3 valandas (kartais 5-6), atliekama vieną kartą, fotonų švitinimas reikalauja kelių seansų po 50 minučių. Procedūra neskausminga, nereikalauja pjūvių skalpeliu, nejautros ir leidžia operaciją atlikti skalpeliui neprieinamose vietose. Po to pacientas gali nedelsiant eiti namo. „CyberKnife“ technologija yra pažangesnė, nereikalauja paciento galvos fiksavimo rėmeliu (skirtingai nei gama terapija) dėl didelio tikslumo sekimo jutiklių ir lanksčios sistemos. Radiochirurgija tinka žmonėms, turintiems metastazavusių pažeidimų smegenų, piktybinių mazgų ir gerybiniai navikai. Esant difuziniam augimo pobūdžiui, gydymas nebus toks veiksmingas.

  • Mikrochirurginis pašalinimas lazeriu

Veikiant didelės galios lazeriu, audinys pašildomas ir išgarinamas. Kompiuterizuota sistema nukreipia būtent į tas vietas, kurias reikia pašalinti, neliečiant sveikų vietų. Šis metodas taip pat gali būti alternatyva sunkiai pasiekiamiems navikams, tačiau jis nėra veiksmingas platūs pažeidimai su difuziniu augimu.

  • Kriodestrukcija

Metodas pagrįstas poveikiu skystas azotas, kuris paduodamas į kriozondo galiuką. Kriozondas po kraniotomijos atnešamas tiesiai į naviką. Krioužšaldymo pranašumai yra greitis, naudojimo paprastumas ir nebuvimas šalutiniai poveikiai. Jis gali būti derinamas su spinduliuote ir chemoterapija. Kriochirurgija tinka iki 23 cm skersmens navikams, kurie nėra greta galvinių nervų, gydyti.

  • Neoperuojamo smegenų vėžio pašalinimas ultragarsu

Naudojant ultragarso virpesius, kurių dažnis yra 24 ir 35 kHz, sunaikinamos vėžio ląstelių membranos. Aplinkiniai audiniai lieka nepažeisti dėl kolageno ir elastino skaidulų apsaugos. Ultragarsas atliekamas per zondą, kuris per skylę kaukolėje patenka į naviką. Po procedūros pašalinami negyvų audinių likučiai.

  • Simptominis gydymas

Jis atliekamas kartu su kitais metodais (pavyzdžiui, chemoradioterapija), siekiant palengvinti klinikiniai simptomai. Esant smegenų edemai, pacientui skiriami kortikosteroidai, tokie kaip deksametazonas ar prednizonas, ir diuretikai, dehidrataciją mažinantys vaistai (furosemidas). Jei pacientui pasireiškia traukuliai, taip pat reikės gydyti antikolvulsantais (lamotrigilu). Pagrindinis metodas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo simptominė terapija skausmo sindromas.

  • Imunoterapija

Šio tipo gydymas skirtas pagerinti gynybines pajėgas organizmą, kad jis galėtų užkirsti kelią naviko vystymuisi. Mūsų imuninė sistema dažnai nesugeba atpažinti vėžio, nes jo ląstelės neturi specifinių antigenų. Įvairių vaistų (interleukinų) pagalba arba pacientą skiepijant naviko antigenais, leukocitai aktyvuojami ir pradeda kovoti su liga. Taip pat į pačios ligos židinį galima įvesti monokanalinių antikūnų arba limfokinų aktyvuojamų žudikų. Ši technika yra kuriama, ji yra gana pavojinga ir ne visada duoda teigiamą rezultatą.

Recidyvo atveju pakartotinai galima skirti chemoterapiją, radiochirurgiją ar spinduliavimą (jei nuo ankstesnio kurso praėjo ne mažiau kaip 1,5 metų).

Be to, neoperuotiems pacientams teikiama paliatyvi pagalba. Tai apima ligoninę arba globos paslaugą, skirtą asmens stebėjimui namuose, kuri turėtų jį palaikyti tiek fiziškai, tiek psichologiškai.

Informacinis video

Neoperuojamas smegenų auglys: prognozė

Smegenų onkologija apskritai nepalankios prognozės. Negydomi žmonės, sergantys neoperuojamu smegenų vėžiu, gyvena 1-2 mėnesius. Mirtis įvyksta tada, kai žmogus patenka į komą ir sustoja širdis ar kvėpavimas. At kompleksinis gydymas gyvenimo trukmė pailgėja iki 4-12 mėnesių. 5% gyvena 5 metus.

Smegenų auglys visada skamba kaip mirties nuosprendis pacientui. Bet ačiū naujausi metodai gydymas, ši patologija daugeliu atvejų gali būti sustabdytas.

Remiantis statistika, daugiau nei 80% pacientų turi galimybę pasveikti. Vienintelė išimtis – neoperuotinas navikas, kuriam gydyti reikia specialaus požiūrio.

Smegenų auglys laikomas vienu pavojingiausių žmogaus gyvybei, o jo piktybinis navikas ne visada atlieka galutinį vaidmenį.

Pasak ekspertų, gerybinis navikas, esantis pavojingoje galvos srityje arba kurių apimtis auga.


Skirtumas nuo piktybinio naviko daugiausia susideda iš jo metastazių ir bendros klinikinės situacijos pablogėjimo. Vienas iš pagrindinių smegenų auglių gydymo būdų yra pašalinimas chirurginiu būdu. Bet jis negali būti taikomas jei neoplazmas laikomas neoperuotu.

Neoperuotini navikai apima pažengusias neoplazmų stadijas aktyvi fazė metastazių. Šio tipo navikas gali veikti kaip pirminis arba antrinis navikas. Abiem atvejais operacija neatliekama dėl didelė tikimybė mirtina baigtis.

Dažniausiai neoperuotinos formacijos apima smegenų auglius. 4 etapai. Tačiau kai kuriais atvejais 3 stadijos vėžys, kurį apsunkina bloga bendra paciento būklė arba yra šalia pagrindiniai laivai smegenys.

Kriterijai

Nėra apibrėžtos naviko neveiklumo sampratos pagrindo. Ši diagnozė visada nustatoma individualiai, remiantis šiais kriterijais:

    Vieta navikai. Galima taikyti chirurginę intervenciją, jei vėžys paveikė tik skyrius, kurie neturi įtakos organizmo gyvybės palaikymo procesui.

    Bet tuo atveju, jei neoplazma lokalizuota zonoje, atsakinga už kvėpavimo funkcija, arba kiti skyriai, tiesiogiai susiję su pagrindine gyvybine veikla svarbius procesus operacija yra griežtai draudžiama, nes tai sukels paciento mirtį.

    augimo tipas piktybinis navikas. Chirurginis pašalinimas negali būti taikomas esant invaziniam naviko augimo tipui, kai pažeidžiamos pagrindinės smegenų kraujagyslės ir nervinės skaidulos. Procedūros metu nėra garantijos, kad auglys bus pašalintas be sužalojimo.

    Kada nesėkminga operacija, pacientas gali visiškai sutrikdyti smegenų veiklą arba išsivystyti paralyžius. Abiem atvejais asmuo tampa neįgalus.

  1. Augimo apimtis. Didesnis nei 7 cm skersmens auglys laikomas neoperuotu.Cirurginis ekspozicija esant tokiam augimo tūriui padidina metastazių fazės suaktyvėjimo ar jos transformacijos į agresyvią formą riziką, o tai žymiai sumažins paciento gyvenimą.

    2. Metastazių buvimas. Net jei navikas yra mažas, diagnozuojamos metastazės įvairūs kūnai, tada jis laikomas neveikiančiu. Operacija nebus teigiamų rezultatų, kadangi jos metu neįmanoma iš karto pašalinti tiek pirminio, tiek antriniai navikai.

    Dėl to toliau vystysis metastazės, kurios pablogins paciento būklę. Be to, po operacijos metastazių plitimo laikotarpis trumpėja, jų vystymasis labai sustiprėja.

    Bendra būklė kantrus. Nepriklausomai nuo neoplazmo dydžio, operacija negali būti atliekama, jei pacientui diagnozuotas sunkus bendra būklė arba ryškus kraujo rodiklių normų nuokrypis. Dažniausiai vėžys, apkrautas rimtomis širdies patologijomis, laikomas neoperuotu.

    Taip pat operacija neatliekama pacientams, kurių hemoglobino indeksas itin žemas. AT Ši byla, tai pateisinama tuo, kad pacientas negalės atsigauti po operacijos.

Priežastys

Auglio susidarymas ir tolesnis augimas smegenyse vis dar nėra visiškai suprantami. Apskritai išvados apie priežastis buvo pagrįstos daugybe esamų klinikinių situacijų tyrimų.


Iki šiol buvo nustatytos pagrindinės priežastys, provokuojančios piktybinio naviko augimą:

    genetinis veiksnys. Sutrikus tam tikriems genams, suaktyvėja epidermio augimo receptoriai, kurie yra atsakingi už ląstelių, įskaitant vėžines ląsteles, formavimosi skatinimą.

    Dėl šios reakcijos vėžys auga nekontroliuojamai. Remiantis statistika, genetinis veiksnys provokuoja naviko augimą 10% atvejų. Tuo pačiu metu genetinė deformacija niekaip nesusijusi su paveldimumu.

  1. Amžius kantrus. Dažniausiai patologija sparčiai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms nuo 65 iki 80 metų. Tačiau kai kuriais atvejais jaunesniems nei 8 metų vaikams pastebimas tūrinis ir aktyvus augimas.
  2. Grindys serga. Kaip bebūtų keista, paciento lytis turi įtakos neoplazmo augimui. Aktyviausi šiuo atžvilgiu yra smegenų augliai ir vyrai. Nors kai kurie galvos vėžio tipai dažniau pasitaiko moterims, jiems būdingas nedidelis apimties padidėjimas.
  3. Poveikis rentgenasšvitinimas. Šiuo atveju svarstomas tikslingas didelių dozių tiekimas radioterapijoje. Pacientams, kuriems buvo atliktas tokio tipo gydymas, smegenų auglys išsivysto 10% atvejų. Tuo pačiu metu augimas gali būti atidėtas ir diagnozuotas tiek po 5, tiek po 15 metų.
  4. Profesinė veikla susijusi su pavojinga gamyba, kai žmogus turi reguliariai susidurti su arsenu, atominiu poveikiu, gyvsidabriu, pesticidais. Šios medžiagos gali būti katalizatorius, provokuojantis naujų piktybinių ląstelių sintezę.
  5. Silpnėjimas Imuninė sistema , ko pasekoje suaktyvėja vėžio augimas ir plitimas visame organizme.

Garsi dainininkė Zhanna Friske mirė nuo neoperuojamo 4-ojo laipsnio smegenų auglio, pasiūlymai, kas sukėlė vėžį fiziškai stipriai moteriai, šiame vaizdo įraše:

Gydymas

Dėl neoperuojamų navikų, alternatyvus gydymas, kuri apima įvairios technikos. Kiekvienas iš jų turi savo specifinį poveikio laipsnį, todėl metodų pasirinkimas priklausys nuo kiekvieno konkretaus atvejo.

Lazeris

Ši procedūra atstovauja fotodinaminis poveikis naviko ląstelėms. Lazeris naudojamas, jei neoplazma yra nervinių skaidulų srityje. Lazerio spindulys veikia selektyviai, išgarindamas patologines ląsteles ir nepažeisdamas nervinių skaidulų.

Šis metodas tikrai atneša teigiamas poveikis, tačiau jis gali būti naudojamas tik esant paviršinei naviko vietai, jo neaugant giliai. Priešingu atveju procedūra gali suteikti tik laikiną palengvėjimą.

Terapija radiacija

Radiacinė terapija yra pagrindinis neoperuojamo galvos vėžio gydymo būdas. Šis metodas reiškia radiacijos poveikį patologinė sritis. Tai leidžia sunaikinti ne tik dideles ataugas, bet ir mažus židinius ar pavienes ląsteles.

Neoperuojamo vėžio atveju vartojamas išorinis trimatis konforminis spindulių poveikis operuojamoje zonoje. Gydymas atliekamas 5 dienas su 2 dienų pertrauka, tada kursas kartojamas. Norint visiškai gydyti, būtina atlikti bent 6 tokius kursus.

Dėl tinkamai parinktos dozės spindulinė terapija sustabdys naviko augimą ir sumažins jį.

Chemoterapija


Chemoterapija yra adjuvantas ir dažniausiai naudojama kartu su terapija radiacija. Šia procedūra siekiama sunaikinti vėžines ląsteles jas paveikiant toksinai ir nuodai.

Kaip atskiras metodas, suteiktas gydymas neveiksmingi, nes į organizmą patekę vaistai praktiškai neprasiskverbia pro apsauginį smegenų barjerą. Pateikti maksimalus poveikis vaistai skiriami į arteriją.

Šio tipo gydymas yra tik pavieniai atvejai sustabdyti naviko augimą. Tačiau tuo pačiu metu procedūra sustabdo metastazių plitimą.

Gama peilis

Gama peilis yra prietaisas, skleidžiantis kelis šviesos srautus radioaktyvus kobaltas. Šios spinduliuotės įtakoje įvyksta vėžio ląstelių sunaikinimas. Pašalinimo procedūra užtrunka apie 2 valandas, priklausomai nuo užaugimo kiekio.

Pašalinimas nėra lydimas skausmo ir nereikia naudoti anestezijos. Ši operacija leidžia pašalinti naviką tose vietose, kurios nėra prieinamos įprastiniu skalpeliu. Vienintelis gama peilio trūkumas yra tas, kad jo negalima naudoti dideliems neoplazmų kiekiams.

kibernetinis peilis

Skirtingai nuo ankstesnio metodo, kibernetinis peilis sukelia piktybinės ląstelės DNR sunaikinimą, paveikdamas ją fotonų spinduliuotė. Šis metodas taikomas ne didesniems kaip 3,5 cm skersmens navikams.

Kibernetinis peilis leidžia sunaikinti DNR grandines patologinėse ląstelėse, dėl ko jos praranda dauginimosi ir mitybos funkcijas ir palaipsniui pradeda mirti. Tokio gydymo poveikį galima pastebėti tik po kelerių metų, nes auglys sumažės. natūraliai.

Ši procedūra trunka tik apie 50 minučių ir reikalauja nuo 1 iki 5 seansų.

Prognozė

Neoperuojamo tipo smegenų vėžio gyvenimo prognozė priklausys nuo bendros paciento būklės. Tinkamai parinkus gydymą, visiškai pasveikti beveik neįmanoma. Apie 1 metus pavyksta gyventi 4% pacientai. Dažniausiai pacientas gali tik šiek tiek palengvinti bendrą būklę.


Terapija šiuo atveju padeda sumažinti smegenų edemą ir atkurti kvėpavimo funkciją. Paprastai po suteikto gydymo pacientas spėja pragyventi apie 4 mėnesiai. Atsisakius gydymo, šis laikotarpis sumažintas iki 1-2 mėnesių. Dėl to žmogus patenka į komą ir miršta nuo kvėpavimo sustojimo.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Smegenų audinių onkologinių pažeidimų atsiradimas yra susijęs su netipiniu nekontroliuojamu mutavusių ląstelių dalijimosi procesu. neoperuotinas smegenų auglys yra 4 arba 3 stadijos vėžys, kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu dėl jo neprieinamumo ar buvimo didelis skaičius metastazių.

Ši koncepcija sujungia piktybiniai navikai minkštas audinys, smegenų dangalai ir kaulinės struktūros, esančios kaukolės viduje . Neoperuotinas smegenų auglys yra sunkus klinikinė eiga ir neigiama perspektyva.

Priežastys

Labiausiai tikėtini veiksniai Vėžinė smegenų audinio transformacija turėtų apimti:

  1. genetinis polinkis. Žmogus laikomas linkusiu į vėžį, jei kuris nors iš jo tiesioginių giminaičių sirgo vėžiu.
  2. Radioaktyviosios spinduliuotės poveikis. Pacientams, dirbantiems radiacija užterštomis gamybos sąlygomis, gresia pavojus.
  3. Kenksmingos darbo sąlygos. Įrodytas didelis kai kurių kancerogeninis aktyvumas cheminių medžiagų, dažnas kontaktas su kuriuo gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi.
  4. Blogi įpročiai. Tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu alkoholiniai gėrimai tradiciškai laikomi naviko vystymosi rizikos veiksniais.
  5. Nepatenkinama sveikatos būklė. lėtinės ligos kuriuos lydi priespauda bendras imunitetas gali sukelti sveikų ląstelių vėžinę transformaciją.

Galutinių smegenų vėžio stadijų gydymas

Atsižvelgiant į sunkų klinikinis vaizdas liga, medicinines priemonesšiuo atveju jais siekiama panaikinti skausmo sindromą ir maksimaliai pagerinti vėžiu sergančio paciento gyvenimo kokybę.

Onkologinėje praktikoje svarstomos šios smegenų terapijos galimybės:

  • Chirurgija:

Gana reta procedūra tokiais atvejais. Tačiau kai kurių ekspertų teigimu, tik radikali intervencija gali pagerinti paciento savijautą.

  • Terapija radiacija:

Taškinis poveikis navikui su labai aktyviais rentgeno spinduliais sukelia stabilizavimą naviko procesas, o kai kuriais atvejais ir patologinio židinio dydžio sumažėjimas.

  • Kriochirurgija:

Metodas pagrįstas mutavusių ląstelių gilaus užšaldymo skystu azotu poveikiu.

  • Chemoterapija:

Citotoksinių vaistų skyrimas sisteminis veiksmas laikoma labiausiai paplitusia paliatyviosios pagalbos forma.

Kaip pratęsti tokių ligonių gyvenimą?

Pailginti sunkiai sergančio žmogaus gyvenimą galima naudojant šiuos metodus:

Imuniteto stimuliavimas:

Apsauginių organizmo gebėjimų pakėlimas gali būti pasiektas kaip vaistai ir alternatyvios medicinos metodai.

Stereotaksinė terapija:

Technologijos "" ir "" yra robotai, skirti labai tiksliai apšvitinti mutavusią smegenų sritį. Terapinis poveikis Tai pasiekiama dėl taškinio gama spindulių poveikio, kurie tiekiami skirtingais kampais. Taigi toksinis spinduliuotės poveikis sveikoms ląstelėms yra sumažintas iki minimumo.

Chemoterapija:

Smegenys, veikiamos citotoksinių vaistų, gali trumpam stabilizuotis. Tokių lėšų vartojimo eiga kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai.

Pacientams, sergantiems terminalo stadija smegenų onkologinis gydymas skirtas ne pacientei išgydyti, o atskirų ligos simptomų šalinimui. Štai kodėl ligos prognozė yra neigiama. Taigi, jei vėžys diagnozuojamas Pradinis etapas, tuomet penkerių metų pacientų išgyvenamumas siekia 80-90 proc. Ketvirtosios stadijos piktybinė liga leidžia tik 15% pacientų gyventi iki penkerių metų etapo.