Kai vaikas serga gelta. Fiziologinės geltos požymiai

Tėvai itin jautrūs savo vaikų sveikatai. Ypač jei Mes kalbame apie naujagimius. Tačiau ką daryti, jei neseniai gimusiam kūdikiui būtų nustatyta keista „gelta“? Nebijokite šio žodžio, nes dažniausiai jis apibūdina natūralų fiziologinį procesą, vykstantį jauname organizme. Taigi, pažiūrėkime, kas yra naujagimių gelta. Šio reiškinio priežastys ir pasekmės aprašytos straipsnyje.

Būsenos charakteristika

Naujagimių gelta, kurios priežastys ir pasekmės nėra aiškios tėvams, sukelia tam tikrą paniką motinoms. Todėl pirmiausia išanalizuosime, kas tai yra.

Norint suprasti, kodėl vaiko oda įgauna oranžinį atspalvį, būtina prisiminti anatomijos eigą.

Žmogaus kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių. Pagrindinė jų funkcija yra paskirstyti deguonį visame kūne. Šios ląstelės gyvena keletą mėnesių. Tada jie sunaikinami. Jų irimo procese organizme gaminasi tam tikras pigmentas, kuris turi geltona, - bilirubinas.

Šią medžiagą neutralizuoja kepenys, po to ji išsiskiria iš Žmogaus kūnas. Tačiau jei pigmento lygis yra padidėjęs, gali atsirasti gedimų. Būtent šiuo atveju atsiranda toks reiškinys kaip gelta. Bilirubinas nėra visiškai pašalinamas iš organizmo ir nudažo odos sluoksnį geltona.

Suaugusiam žmogui tai yra nuotėkio signalas. rimtos ligos, kuris yra pagrįstas kepenų sunaikinimu. Tačiau naujagimiui tokia būsena yra fiziologinis, normalus procesas. Juk kūdikio organizmas dar tik mokosi funkcionuoti pats.

Geltos priežastys

Panaši būklė pastebima beveik 60% naujagimių trupinių. Gelta dažniausiai pasireiškia 2 ar 3 dieną po gimimo. Jis ryškesnis neišnešiotiems kūdikiams.

Aukščiau mes išnagrinėjome tokio reiškinio kaip naujagimių gelta atsiradimo mechanizmą. Šios būklės priežastys ir pasekmės reikalauja išsamesnio tyrimo.

Gelta atsiranda dėl šių veiksnių:

Kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių perteklius. Be to, raudonieji kraujo kūneliai genda daug greičiau nei suaugusio žmogaus. Štai kodėl kūdikio sunaikinimas stebimas didelis skaičius eritrocitai, todėl susidaro laisvas bilirubinas.
Aukščiau buvo pasakyta, kad pigmentą išskiria kepenys. Kad bilirubinas pasišalintų iš organizmo, jis turi jungtis šiame organe. Trupiniuose kepenys dar negali visiškai užtikrinti tokios transformacijos.
Veikiant bilirubinui žarnyne vyksta metamorfozės normali mikroflora o paskui išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Bet vėlgi, vaikų kūnas tik mokantis prisitaikyti prie savarankiško funkcionavimo. Trupinių žarnyną palaipsniui apgyvendina mikroflora. Štai kodėl jis negali iš karto pašalinti bilirubino iš organizmo.

Dėl to kūdikiui išsivysto fiziologinė gelta. Tai visiškai ne pavojinga būsena už trupinius. Tačiau kartais naujagimiui gali išsivystyti patologinė gelta. Tokiu atveju kūdikiui reikia tinkamo gydymo.

Patologinės būklės šaltiniai

Gydytojai teigia, kad tokios geltos priežastys gali būti paslėptos:

yra vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumas pagal grupę arba Rh faktorių;
kūdikio kepenys neveikia tinkamai;
kūdikis turi neišsivysčiusius tulžies latakus;
atsiranda vaiko kepenyse uždegiminiai procesai.

Fiziologinės geltos simptomai

Išskirtinės natūralaus fiziologinio proceso savybės yra šios:

Gelta atsiranda ne anksčiau kaip po 36 valandų po kūdikio gimimo.
Didžiausią sunkumą jis pasiekia 3-5 dieną.
Pastebėjus geltonas dažymas veido, kaklo, krūtinės odai. Apvalkalas žemiau bambos neįgyja oranžinio atspalvio.
Kraujo tyrimas rodo didelį bilirubino kiekį. Tačiau lygis neviršija 205 µmol/L.
Vaiko elgesys yra aktyvus. savijauta, bendra būklė nėra pažeistas.

Svarbu atsiminti, kada naujagimiams praeina gelta. Visiškai išnešiotiems kūdikiams bilirubino kiekis pradeda mažėti 14 dieną. Tai svarbus rodiklis apibūdinantys fiziologinį procesą. Neišnešiotiems kūdikiams bilirubino kiekis sumažėja 21 dieną.

Tačiau reikia suprasti, kad kartais gali būti tam tikrų nukrypimų nuo minėtų normų. Ir tuo pačiu metu jie ne visada rodo tokio reiškinio, kaip patologinė gelta, vystymąsi organizme.

Komarovskis teigia, kad neišnešioti kūdikiai gali patirti daugiau ankstyvas pasireiškimas panaši būsena. Dažnai tokiems vaikams pageltimas pasireiškia antrąją gyvenimo dieną. Be to, daktaras Komarovskis atkreipia dėmesį, kad dvyniams ar vaikams, kurių motinos serga cukriniu diabetu, gali užsitęsti gelta.

Visi kūdikiai turi būti prižiūrimi. Kartais fiziologinė gelta gali virsti patologinė forma. Ir paskutinė valstybė reikalauja laiku gydyti.

Patologinės būklės požymiai

Kokie simptomai rodo vaiko kūno problemą? Deja, riba tarp patologinės ir fiziologinės geltos yra labai netvirta. Tačiau vis tiek tarp jų yra skirtumų.

įtariamasis patologinė būklė galima pagal šiuos požymius:

Gelta atsiranda per pirmąsias 24 valandas po gimimo.
Odos dažymas geltonu atspalviu gali būti stebimas 7-ąją kūdikio gyvenimo dieną.
Kraujo tyrimas rodo ne tik padidėjusį bilirubino kiekį, bet ir greitą jo padidėjimą. Dienos norma viršija 85 µmol/l.
Kūdikio odelė pagelsta ne tik virš bambos, bet ir žemiau. Yra delnų, pėdų gelta.
Sutrinka bendra kūdikio būklė. Vaikas susijaudinęs ar prislėgtas.
Šlapimo trupiniai įgyja tamsi spalva ir išmatos tampa bespalvės.
Vaiko gelta vėluoja ir gali būti banguota.

Kas yra patologijos pagrindas?

Šią būklę gali sukelti šie veiksniai:

neišnešiotumas, kūdikio nesubrendimas;
uždelstas vaisiaus vystymasis gimdoje;
motina nėštumo ir gimdymo metu vartoja daug vaistų;
dideli kraujavimai, cefalohematomos;
maitinimo krūtimi trūkumas;
didelis naujagimių svorio kritimas;
maitinimas mišiniu prieš laktaciją.

Ir nepamirškite, kada naujagimių gelta praeina. fiziologinis procesas neturėtų trukti ilgiau nei 21 dieną. Todėl, jei po nurodyto laiko mažylis išlieka geltonas, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Galimos pasekmės

Gelta naujagimiams dažniausiai yra fiziologinė būklė. Todėl ji praeina savaime, be jokio gydymo ir nepalieka jokių pasekmių.

Bet jei gelta nepraeina mėnesį arba yra kitų požymių, rodančių patologinis reiškinys, tada mažajam pacientui reikia tinkamos terapijos.

Kiekvieną dieną trupinių būklė blogėja. Kūdikio oda tampa žalsvas atspalvis gali padidinti kepenų ir blužnies dydį.

Be Medicininė priežiūra gali išsivystyti rimtos komplikacijos:

Toksinis smegenų, nervų sistemos apsinuodijimas.
Didelis bilirubino kiekis gali sumažinti albumino kiekį, dėl kurio gali išsivystyti albuminemija.
Jei pigmentas prasiskverbia į smegenis, tada ir trupiniai Ši patologija gali sukelti kurtumą dažni traukuliai, atsiliekantis nuo kūdikio psichikos raidos.
Vėlyvajai ligos stadijai būdingi nevalingi raumenų audinio susitraukimai. Vaikas gali prarasti motorinių funkcijų kontrolę.

Tuo pačiu metu, jei nustatoma patologinė būklė ankstyvosios stadijos ir laiku gydyti atsimuša atgal dažniausiai nepasitaiko.

Būklės diagnostika

Vieno odos tono neužtenka patvirtinti geltos buvimą. Norint diagnozuoti kūdikį, skiriami tyrimai:

šlapimo, kraujo tyrimai;
pigmento kiekio serume ir kraujyje tyrimas;

Prireikus kūdikis siunčiamas endokrinologo, chirurgo, kardiologo konsultacijai.

Kūdikių gydymas

Daugelis pediatrų, tiek vidaus, tiek užsienio, teigia, kad daugeliu atvejų naujagimiui nereikia gydymo vaistais.

Gelta, kuri trunka apie tris savaites, nėra liga. Štai kodėl duota būsena gydymo nereikia. Visiškai kitoks vaizdas stebimas, jei gelta apibūdinama kaip rimtos ligos simptomas. Kūdikiui reikia tinkamos terapijos, jei bilirubino kiekis organizme pasiekia pavojingą lygį ir juo labiau auga.

Geltos gydymas priklauso nuo pigmento lygio, kūdikio būklės, patologijos išsivystymo priežasties.

Vaikui gali būti paskirta tokia veikla:

fototerapija;
gydymas vaistais;
kraujo perpylimas (jei rizika susirgti branduoline gelta yra didelė).

Fototerapija kūdikiams

Paprasčiausias, bet efektyvus metodas kuri leidžia gydyti gelta yra fototerapija. Šiandien ji itin sėkmingai praktikuojama beveik visose klinikose.

Fototerapijai naudojama speciali lempa nuo geltos. Jo skleidžiamos bangos skatina bilirubino skaidymosi į netoksiškus junginius procesą. Pastarieji, trukę apie 10-12 valandų, iš organizmo išsiskiria trupiniais natūraliai(su šlapimu ir išmatomis).

Šis metodas leidžia išvengti vaistai. Be to, tam nereikia atskirti vaiko nuo motinos. Vadinasi, žindymas nėra pertraukiamas.

Fototerapija paprastai trunka apie 96 valandas.

Medicininė terapija

Jei bilirubino kiekis gerokai viršija ribinę vertę arba fototerapijos poveikis nežymus, kūdikiui skiriami vaistai.

Medicininė terapija susideda iš:

Nuo choleretinių vaistų. Rekomenduojamos priemonės, gerinančios kepenų veiklą ir šalinančios tulžies perteklių iš organizmo. Naujagimiui skiriami vaistai: "Ursofalk", "Hofitol". Tiek vieną, tiek antrąjį vaistą leidžiama vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tačiau geriau vartoti vaistą "Hofitol", nes "Ursofalk" sudėtyje yra daug papildomų komponentų (konservantų, kvapiųjų medžiagų), kurie gali sukelti alergiją.
Sorbentai. narkotikai jungiasi toksiškos medžiagos, šlakus ir pašalinkite juos iš mažas organizmas. Naujagimiui gali būti skiriami vaistai "Smecta", "Enterosgel", Aktyvuota anglis. Paprastai pirmenybė teikiama pirmajai priemonei. Iš vaisto "Smecta", pagaminto miltelių pavidalu, lengvai pagaminama suspensija kūdikiui. Be to, šis natūralus sorbentas yra visiškai saugus kūdikiams.
Vitaminų kompleksai.

gydymas namuose

Jei vaikas turi fiziologinę gelta, tada, kaip minėta aukščiau, kūdikiui nereikia gydymo. Todėl mama ir kūdikis bus išrašyti iš ligoninės namo. Tačiau galite padėti savo kūdikiui greičiau įveikti šią būklę.

Geltos gydymas namuose apima šiuos veiksmus:

Degintis. Leiskite kūdikiui degintis. saulė - geriausia gydytoja. Jo įtakoje bilirubinas sunaikinamas. Tačiau atminkite, kad kūdikis neturėtų ilgą laiką būti po tiesioginiais saulės spinduliais, kad ant gležnos kūdikio odos neatsirastų nudegimų.
Dieta. Maitinančios motinos turėtų griežtai stebėti savo mitybą. Iš dietos rekomenduojama visiškai išbraukti maistą, turintį ryškų skonį. Atsisakykite raugintų agurkų, rūkytos mėsos. Dietą geriau grįsti daržovėmis ir vaisiais. Nepamirškite apie gėrimo režimas. Žindančiai moteriai per dieną reikia išgerti apie 2 litrus vandens.
Erškėtuogių nuoviras. Gėrimas puikiai normalizuoja virškinimą ir skatina produktyvumą. kenksmingų medžiagų. Nuovirą gali suvartoti pati mama. Gėrimas taip pat leidžiamas kūdikiams.

Išvada

Dabar jūs žinote, kas yra naujagimių gelta. Taip pat žinote šios būsenos priežastis ir pasekmes. Dažniausiai oranžinis odos atspalvis rodo nutekėjimą. gamtos reiškinys. Nepaisant to, kūdikį reikia atidžiai stebėti. Dėl bet kokio pablogėjimo turite reaguoti nedelsiant. Tai vienintelis būdas apsaugoti kūdikį nuo rimtų pasekmių.

Netrukus po gimimo kūdikio oda gali pagelsti. Gelsvas jūsų kūdikio odos atspalvis ne visada yra priežastis nerimauti. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Beveik pusė naujagimių turi tokį reiškinį kaip „fiziologinė gelta“. Tai gana natūralus procesas, rodantis, kad vaikas prisitaiko prie naujų sąlygų. 60% kūdikių, gimusių laiku, gelta pasireiškia trečią ar antrą gyvenimo dieną. Praeina per savaitę. 80% neišnešiotų kūdikių tai įvyksta septintą ar penktą gyvenimo dieną. Po 2 savaičių praeina be pėdsakų.

Oda pagelsta dėl padidėjusi koncentracija kraujyje esanti medžiaga, vadinama bilirubinu. Jis atsiranda naikinant eritrocitus (kraujo ląsteles). Kasdien apie 1% jų irsta. Šių ląstelių gyvenimo trukmė yra 4 mėnesiai.

Bilirubinas yra toksiškas.

Todėl jis gali suteikti Neigiama įtakaįjungta Vidaus organai, pavyzdžiui, smegenyse. Paprastai, patekęs į kraują, jis beveik iš karto neutralizuojamas. Bilirubinas jungiasi su specialiais kepenų fermentais ir pašalinamas iš organizmo per tulžies latakus, patekęs į žarnyną. Surištas bilirubinas suteikia išmatoms tamsią spalvą. Kita jo dalis patenka į inkstus ir pašalinama iš organizmo su šlapimu. Dėl savo kiekio jame šlapimas taip pat įgauna gelsvą spalvą.

Po gimimo kūdikio kraujyje yra didelis hemoglobino kiekis. Savo struktūra, sandara jis neprimena suaugusiųjų hemoglobino. Vaisių hemoglobinas dėl ypatingos konfigūracijos gali sulaikyti didesnį deguonies kiekį. Palaipsniui vaisių hemoglobinas pakeičiamas hemoglobinu A, tai yra, suaugusiųjų hemoglobinu. Hemoglobinas, susidaręs prieš gimdymą, aktyviai sunaikinamas, todėl dideliais kiekiais bilirubinas išsiskiria į kraują. Dėl to oda pradeda geltonuoti. Galvos, kaklo, krūtinės, galūnių ir pilvo oda pagelsta. Sunkiais atvejais gelta išplinta iki pėdų ir kojų pirštų.

Kita gelta, kuri nekelia pavojaus kūdikio sveikatai, yra žindymo gelta.

Motinos piene yra medžiagų, kurios gali blokuoti kepenų fermentų veiklą. Apvalkalo geltonumas jaučiasi trečią, septintą gyvenimo dieną. Šiuo metu vaikas gauna didelis skaičius mamos motinos pienas. Tačiau bilirubinas tokiais atvejais nepasiekia kritinių dydžių, todėl nerekomenduojama nutraukti žindymo. Palaipsniui jo lygis mažėja, o 12-16 savaičių grįžta į normalią.

Jei pageltęs kūdikis nerodo susirūpinimo, jūs neturite priežasties nerimauti. Vaikas valgo normaliai, priauga svorio, gerai miega ir jo vystymosi procesas vyksta normaliai. Nors vis tiek būtina stebėti specialisto.

Tai gali sukelti protinį atsilikimą, kurtumą, sulėtėjusį motorinį vystymąsi, regėjimo aštrumo sumažėjimą ir negalią. Sutrikimo laipsnį lems bilirubino koncentracija ir per didelio jo buvimo kraujyje trukmė.

Bilirubino encefalopatijos požymiai yra šie:

monotoniškas verksmas, per didelis dirglumas;
mieguistumas, vangumas, vangumas, taip pat apetito sumažėjimas;
V sunkūs atvejai- bradikardija, traukuliai, koma, staigus riksmas ir kvėpavimo sustojimas.

Be kita ko, bilirubino koncentracijos padidėjimas gali sukelti ligas, kurios sukelia stiprų raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą arba bilirubino surišimo ir pašalinimo iš organizmo procesų pažeidimą.

Tuo pačiu metu geltą taip pat gali išprovokuoti didelis konjuguoto bilirubino kiekis kraujyje. Cholestazė sukelia jos atsiradimą - tulžies stagnaciją. Tai tampa aktyvaus kepenų darbo, siekiant pašalinti bilirubiną iš organizmo, pasekmė. Tulžis kaupiasi tulžies latakuose. Sumažėja jo patekimas į žarnyną, o surištas bilirubinas absorbuojamas į kraują.

Obstrukcinė gelta atsiranda dėl tulžies takų vystymosi ir veikimo sutrikimų. Tokiu atveju turite atlikti atitinkamą tyrimą, kad būtų paskirtas reikiamas gydymas.

Apie patologinę gelta galite kalbėti, jei:

vaikas jau gimė su geltonu odos atspalviu arba pagelto pirmąją gyvenimo dieną;
praėjus geltai, kūdikis vėl pagelsta;
gelta neišnešiotiems kūdikiams nepraeina per savaitę, o neišnešiotiems kūdikiams ji trunka ilgiau nei 2 savaites;
jos tėkmės pobūdis banguotas, jis arba išnyksta, arba pasireiškia su nauja jėga;
geltonumas pastebimas odos vietose žemiau bambos.

Gydymas

Gydymo procesas fiziologinė gelta yra pagrįsta natūraliu trupinių maitinimu ir tinkamos priežiūros organizavimu. Dažniausiai užtenka ją žindyti, ir tinkamai maitintis bei išgerti reikiamą kiekį skysčių.

Populiariausias gydymo metodas yra fototerapija. Veikiamas ultravioletinių spindulių, bilirubinas praranda toksines savybes ir palaipsniui pašalinamas iš organizmo. Kūdikis kiek įmanoma nurengiamas, bet paliekamas užmerktomis akimis ir lytiniai organai. Šios procedūros atliekamos kartą per dieną arba tris dienas iš eilės, priklausomai nuo bilirubino lygio.

Jei išleidžiant vaiką iš gimdymo namų jam jau prasidėjo gelta, kitas 10 dienų jį reikia atidžiai stebėti. Po šio laikotarpio bilirubino encefalopatija dažniausiai nebesivysto. Būtina stebėti odos spalvos pasikeitimą, bendrą trupinių būklę, jos šlapimo ir išmatų spalvą.

Taigi, paprastai bilirubino kiekis vaiko kraujyje yra mažesnis nei nerimo lygis. Dažniausiai tai yra fiziologinė gelta, kuri nekelia jokio pavojaus kūdikiui.

Naujagimio gelta yra gana dažnas reiškinys. Tai sukelia bilirubino kaupimasis vaiko kraujyje ir audiniuose. Bilirubinas yra raudonai geltonas pigmentas, susidarantis irstant hemoglobinui. Jei jis yra dideli kiekiai nusėdęs į vaiko odą, įgauna būdingą geltoną spalvą. Ši būklė vadinama gelta.

Naujagimio kraujyje padidėja bilirubino kiekis. Jei jo lygis yra normalus, tai nekelia pavojaus kūdikio sveikatai. Tačiau padidėjus bilirubino kiekiui kraujyje, kyla pavojus, kad jis prasiskverbs į smegenis ir dėl to pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Naujagimių geltos priežastys yra įvairios. Tai ir motinos kraujo nesuderinamumas su vaiko krauju pagal Rh faktorių ar grupę bei sutrikusi kepenų veikla, uždegiminiai procesai kepenyse, taip pat neišsivystę tulžies latakai.

Jei naujagimiui gimdymo namuose yra gelta, motina ir vaikas į namus neįleidžiami. Jie guli ligoninėje iki visiškas atsigavimas. Kai nustato aukštas lygis bilirubino naujagimio kraujyje, jis perkeliamas į specializuotą skyrių.

Gelta simptomai naujagimiams:

Naujagimių geltos simptomai yra: odos, o dažnai ir akių gleivinės dažymas gelsva spalva. Be to, keičiasi gelta biocheminė analizė kraujo. Sergant šia liga, blužnies ir kepenų dydis nekinta, šlapimas ir išmatos išlaiko spalvą. Gelta sergančio naujagimio būklė dažniausiai yra patenkinama. Sunkios geltos metu naujagimis yra vangus ir mieguistas.

Naujagimių geltos tipai:

Kūdikiams stebima tik dviejų tipų gelta: patologinė ir fiziologinė. Dažnos ligos vaikams veda prie patologinė gelta kartu su odos, burnos ir akių gleivinių pageltimu. Pateiktą geltos tipą reikia atidžiai stebėti gydytojui.

Dažniausia gelta yra fiziologinė. Šio tipo gelta yra trumpalaikė, bet vis dėlto labiausiai paplitusi. Tai nelaikoma liga, nes ji praeina savaime ir yra susijusi su nepakankamu bilirubino kiekiu kūdikio organizme.

Patologinė gelta padidina kepenų ir blužnies dydį, kartu su tamsiu šlapimu ir bespalvėmis išmatomis. Surengtas rimtas gydymas ši liga ligoninėje.

Naujagimių geltos gydymas:

Net ir gimdymo namuose skiriami fototerapijos seansai, tai yra, kūdikis paguldomas po specialiomis baltos ir mėlynos spalvos lempomis. neišnešiotų kūdikių reikalingas tolesnis gydymas ligoninėje. Geriausias vaistas nuo fiziologinės geltos kūdikiams yra mamos pienas.

Dažnas maitinimas nuplauna vaiko kūną. Be to, ankstyvas pienas turi vidurius laisvinantį poveikį, o tai padeda greičiau pasišalinti bilirubinui. Štai kodėl tai yra taip svarbu, kaip įmanoma prieš naujagimį taikyti prie krūtinės.

Geltos profilaktikos normos sako, kad nėra nieko geriau už ankstyvą naujagimio pririšimą prie krūties.

Gelta pasekmės naujagimiams:

Geltos pasekmės priklauso nuo ligos priežasčių, nuo to, kaip greitai nustatoma diagnozė ir paskiriamas gydymas. Nustačius ligą kuo anksčiau ir laiku pradėjus gydymą, galima išvengti šių komplikacijų.

1. Jei bilirubino kiekis kraujyje yra didelis, tuomet gali pradėti vystytis albuminemija – sumažėti albumino kiekis kraujyje.

2. Bilirubinas tam tikru kiekiu gali prasiskverbti į audinius.

3. Didelis bilirubino kiekis, patekęs į smegenis, gali išprovokuoti negrįžtamus padarinius vaiko organizme. Bilirubino patekimo į smegenis pasekmė gali būti branduolinė gelta, dėl kurios gali išsivystyti traukuliai, kurtumas, protinis atsilikimas.

4. Įjungta vėlyvoji stadija gelta kartais lydi nevalingi raumenų susitraukimai arba motorinės kontrolės praradimas.

Gelta pasireiškia 60 % išnešiotų kūdikių ir 80 % gimusių kūdikių. anksčiau laiko. Vaiko oda, gleivinės ir akių obuoliai pagelsta antrą ar trečią dieną po gimimo. Simptomai neturi įtakos naujagimio savijautai ir išnyksta po 4-5 dienų. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios gydyti nereikia. Taip pat yra patologinė įvairovė, nuo kurios gelbsti fototerapija ir sorbentai.

Rizikos grupė

Kūdikio oda pagelsta dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga suyra, todėl naujagimio organizme padidėja bilirubino koncentracija. Vaiko organizmas palaipsniui išvalomas nuo kenksmingų junginių, kurie išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino lygis normalizuojasi po 2-3 savaičių. Jei simptomai vaikui atsirado trečią dieną, sveikatos būklė nepablogėjo, o visi tyrimai buvo normalūs, vadinasi, jam yra fiziologinė gelta. Tai nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nesijaudinti ir reguliariai maitinti kūdikį. Motinos pienas. Jis turi vidurius laisvinantį poveikį, normalizuoja darbą virškinimo organai ir padeda vaiko organizmui apsivalyti nuo toksiškų junginių.

Ar jūsų oda pagelto pirmą dieną po gimimo? Ar vaikas neramus, atsisako žindyti ir nuolat verkia? Naujagimis serga patologine gelta. Per greitai pakyla bilirubino lygis, vaiko organizmas negali susidoroti su krūviu. Medžiaga veikia nervų sistemos, smegenų ir virškinamojo trakto veiklą.

Patologija išsivysto, jei kūdikis turėjo:

genetinės kraujotakos sistemos ligos;
kepenų problemos;
Rezus konfliktas su motina;
tulžies latakų užsikimšimas;
užkrečiamos ligos.

Gelta atsiranda kūdikiui, jei mama serga diabetas, bet ne visada.

vaikas su patologinis tipas ligų siunčiami kraujo tyrimui. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsinis tyrimas, o kartais, įtarus cirozę, paimami biopsijos mėginiai. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino lygio, naujagimio būklės ir priežasties, sukėlusios patologinę gelta.

Fototerapija

Kūdikis paguldomas po specialia lempa, skleidžiančia ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Likusi medžiaga išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Švitinimas atliekamas ligoninėje, prižiūrint slaugytojams. Ultravioletinės lempos išsausina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia duoti daug skysčių. Tiks ir virintas vanduo ar silpnas erškėtuogių sultinys, bet mamos pienas sveikesnis už kitus gėrimus.

atsisakyti sūraus;
nevalgykite kepto maisto;
pašalinti iš dietos riebų maistą.

Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktai Ir vištos krūtinėlė, grūdai ir obuoliai. Dėl šios mitybos motinos pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminų. Riebus maistas sukuria papildomą apkrovą kūdikio kepenims, lėtina naujagimio sveikimą.

Esant patologinei geltai, skiriama fototerapija. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis:

atsirado dilgėlinė ar nudegimai;
oda įgavo marmurinį atspalvį;
išmatos tapo tamsiai rudos arba juodos.

Tokiu atveju ultravioletinė lempa pakeisti vaistais ar homeopatiniais preparatais.

Valikliai ir fermentai

Jei fototerapija kūdikiui nepadėjo, gydytojas skiria gliukozę. Vaistas švirkščiamas į veną su lašintuvu. Agentas reaguoja su bilirubinu ir suskaido jį, sumažindamas medžiagos kiekį.

Kartu su gliukoze skiriami sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė susmulkinama į miltelius, sumaišoma su virintas vanduo ir duoti vaikui. Vaistą galima pakeisti Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.

At kepenų nepakankamumas ar problemų su tulžies takais, gydytojas skiria cholagogų. Populiariausias Hofitol. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir gerina inkstų funkciją. Kūdikiams skiriami Hofitol lašai. Jie ištirpinami virintame vandenyje ir duodami tuščiu skrandžiu.

Vaistas Ursosan turi choleretinių savybių. Teigiamai veikia kepenis, padeda laisvą bilirubiną paversti tiesioginiu. Kapsulė padalinta į kelias dozes. Kūdikis turi gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau įsisavintų.

Taip pat skiriamas fenobarbitalis arba Elcar. Vaistai turi choleretinių savybių, saugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris gerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.

Su patologine gelta vartojamas Hepel. dalis homeopatinis vaistas yra įtraukti natūralių ingredientų, kurios sugeria toksinus ir palengvina kepenų darbą.

Po maitinimo naujagimiui duodamas silpnas laukinių rožių nuoviras. Kepenims uždedamas magnezija impregnuotas tvarstis, skatinantis bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą.

Visus vaistus skiria pediatras. Jei po vaisto vartojimo vaikas vemia ar viduriuoja, būtina rinktis kitą priemonę.

Kūdikiams, kurie paprastai toleruoja geltą ir nesiskundžia savo savijauta, patariama pasigaminti pipirmėčių nuovirą:

Supilkite 5 g džiovinta žolė stiklinė karšto skysčio.
Įdėkite į termosą 1,5–2 valandas.
Pavalgę arba nevalgius duokite po arbatinį šaukštelį pertrinto sultinio.

Vandens užpilas naudojamas atsargiai. Jei vaikui po mėtų atsiranda pilvo dieglių ar keistų bėrimų, gydymas nutraukiamas.

Sumažinti bilirubino koncentraciją kraujyje padeda vonios, į kurias įpilama medetkų ar auksinės gėlės nuoviro. Augalas pilamas karštas vanduo ir virkite 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinė skysčio. Gatavą produktą perkošti, maudyti kūdikio sultinyje. Naujagimis panardinamas į vonią 10-15 minučių, po to išimamas ir išdžiovinamas. Nuoviro švariu vandeniu nuplauti nereikia.

Negalima maitinti krūtimi choleretic mokesčiai, vidurius laisvinančių ir Ricinos aliejus. Tokios lėšos nepagreitina organizmo apsivalymo nuo toksinų. Jie tik sutrikdo virškinimo organų veiklą ir lėtina sveikimą.

Režimas ir grynas oras

Gelta nėra užkrečiama, todėl galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Grynas oras stiprina kūdikio imunitetą, prisotina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino kiekį.

Vasarą kūdikius, sergančius fiziologine gelta, patariama išsinešti į saulę. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Tačiau norint, kad naujagimis nepatirtų šilumos smūgio ar nenudegimų, turite laikytis kelių taisyklių:

Nepalikite savo kūdikio vieno.
Deginkitės saulėje anksti ryte arba po keturių vakaro.
Nuolat bandykite naujagimio nosį. Jei pasidaro karšta, vaikas įnešamas į namus arba pavėsį.
Prieš ir po procedūros kūdikiui duodama po valgomąjį šaukštą virintas vanduo atkurti skysčių balansą organizme.
Nereikėtų vaiko visiškai nurengti, kad ultravioletiniai spinduliai nedegintų gležnos odos. Tiks ploni marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
Kūdikiui ant galvos reikia užsidėti panamos kepurę arba kepurėlę.

Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda veikti, tai reiškia, kad jam karšta ir nepatogu. Naujagimiui draudžiama būti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Lopšys ar vežimėlis, kuriame guli mažylis, yra uždengtas nėriniuota užuolaida arba specialiu tinkleliu, kuris išsklaido ir sušvelnina spindulius.

Žiemą mažyliai deginasi prie uždaro lango. Kūdikis nurengiamas iki sauskelnių, lovytė perkeliama arčiau saulės. Galite paguldyti naujagimį ant palangės, jei nėra skersvėjų. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad nenukristų ant grindų.

Kūdikiui reikia daug poilsio. Mamai ir vaikui rodoma ramybė ir teigiamų emocijų. Per dideli išgyvenimai tik pablogina naujagimio savijautą.

Dirbtinis maitinimas

Sergant gelta, vaikui patariama duoti motinos pieno. Jis yra maistingas, turi daug vitaminų ir turi nedidelį vidurius laisvinantį poveikį. Kūdikis tepamas ant krūtinės 10-12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau eina į tualetą. Tačiau bilirubinas iš organizmo išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.

Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimis turi rezus konfliktą. moteriškas kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio organizmą ir jį nuodija. Tokiose situacijose patariama bent savaitei nutraukti žindymą arba visiškai pereiti prie dirbtinių mišinių.

Gelta gali atsirasti dėl estrogenų. Hormonas patenka į naujagimio organizmą kartu su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą bei išsiskyrimą. Medžiagos lygis auga, o kūdikio savijauta prastėja.

Jei mama įtaria, kad kaltas pienas, pataria dienai nutraukti žindymą. Ar naujagimis pasijuto geriau, bet sumažėjo bilirubino kiekis? Teks pirkti dirbtinį mišinį. Prie maitinimo krūtimi galite grįžti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuosis.

Kūdikiams, kurie valgo mišinį, kartais užkietėja viduriai. Jie sukelia organizmo intoksikaciją. Norint, kad vaikas laiku eitų į tualetą, reikia pasirinkti teisingos formuluotės ir papildykite kūdikį paprastu virintu vandeniu. Galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda nuo pilvo pūtimo ir turi nedidelį vidurius laisvinantį poveikį.

Gelta ir gydymas

Patologinė gelta mechaninis tipas gydyti operatyvinis būdas. Jei užsikimšęs tulžies latakai, atlikti manevravimą. Išpjaunama žiedinė kasa. O su kepenų ciroze atliekama organų transplantacija.

Hepatito C viruso sukelta gelta gydoma į veną leidžiamu interferonu. Antibakteriniai agentai paskirta, jei patologija atsirado dėl apsinuodijimo krauju.

Esant Rh-konfliktui, naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozė ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės perpylimo davė kraujo. Motinos neveiks, nes jame yra pavojingų antikūnų.

Kartais perpylimas pakeičiamas hemosorbcija. Specialus vaistas išvalo kūdikio kraują nuo toksiškos medžiagos ir neleidžia išsivystyti branduolinei geltai, kuri pažeidžia smegenis.

Skiriami vaikai, kurių bilirubino kiekis padidėjo dėl hipotirozės hormoniniai preparatai. Jie atkuria medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukės veiklą.

Daugybė veiksnių gali išprovokuoti kūdikio geltą, todėl neturėtumėte nepaisyti pediatro patarimo. Turėtumėte išlaikyti visus tyrimus, atlikti ultragarsą ir rasti priežastį padidėjęs bilirubino kiekis. Po apžiūros gydytojas parenka vaistus ir gydymo metodus, o mama turi įvykdyti visus reikalavimus, kad naujagimis būtų apsaugotas nuo komplikacijų.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti geltą

Daugiau nei pusė naujagimių turi gelsvą odos ir akių obuolių atspalvį įvairaus laipsnio išraiškingumas. Daugelis mamų pradeda skambėti pavojaus varpais, pastebėjusios pirmuosius pokyčius. Ar tai pavojinga? Ar turėčiau sunerimti, ar tai dažnas reiškinys? Kokios yra naujagimių geltos priežastys ir ar ją galima gydyti namuose? Išsiaiškinkime tai kartu.

Fiziologinė ir konjugacinė gelta naujagimiams: simptomai

Daugelis pediatrų teigia, kad kūdikių gelta (gelta arba hiperbilirubinemija) yra natūrali būsena laikina (laikina gelta). Gelsva odos spalva atsiranda dėl bilirubino pertekliaus kraujyje – medžiagos, kuri susidaro irstant raudoniesiems kraujo kūneliams. Fiziologinė gelta naujagimiui dažniausiai pasireiškia praėjus 2-6 dienoms po gimimo. Šios būklės trukmė neišnešiotam kūdikiui yra 10-14 dienų, pilnalaikio kūdikio - 7-10 dienų.

Pagrindiniai fiziologinės geltos simptomai:

Gelsvas odos tonas.
Bendra kūdikio būklė stabili.
Natūralios spalvos išmatos ir šlapimas.
Hemoglobino koncentracija kraujyje yra normos ribose.

Konjugacinė gelta atsiranda, kai kepenų ląstelėse esantys fermentai nesusieja ir neapdoroja pakankamo bilirubino kiekio. Konstitucinis kepenų funkcijos sutrikimas (arba Gilbert-Meulengracht sindromas) reiškia paveldimos ligos, kurios simptomai panašūs į fiziologinę geltą. Šio tipo hiperbilirubinemija yra labai dažna. Blogesnio bilirubino metabolizmo priežastis yra jo surišimo pažeidimas dėl paveldimo kepenų fermentų sistemų nepilnavertiškumo. Paprastai ši liga reikalauja gydymo ir gydytojo stebėjimo.

Gelta naujagimiams: bilirubino norma

At padidinta norma pigmento kūdikiui atsiranda įvairaus tipo ir sunkumo gelta. Gelsvą atspalvį pirmiausia įgauna veido oda, akies sklera, apatinis liežuvio ir gomurio paviršius. Kai eritrocitai kraujyje suyra su didelis greitis, o kepenys nespėja surišti bilirubino, kraujyje kaupiasi netiesioginis bilirubinas, dėl kurio oda gelsva spalva.
Bilirubinas yra pigmentas, susidarantis dėl baltymų struktūrų sunaikinimo kraujyje, kuris turi geltoną spalvą.

Naujagimiams šio pigmento norma visada didesnė nei vieno mėnesio sulaukusio kūdikio. Gimimo metu jo norma neturi viršyti 60 µmol / litre kraujo. Jau trečią ar ketvirtą gyvenimo dieną bilirubino lygis gali pakilti iki 205 µmol/l. Šis skaičius laikomas normaliu. Priešlaikiniai kūdikiai turi iki 170 µmol/l kraujo. Mėnesio amžiaus kūdikio kraujyje yra nuo 8,5 iki 20,5 µmol/l.

Gelta naujagimiams su Rh konfliktu

Norėdami geriau suprasti šią problemą, prisiminkime, kas yra Rezus konfliktas. Tai atsitinka, kai, pavyzdžiui, motina yra Rh neigiama (ty turi kraujo su neigiamu Rh), tėtis yra Rh teigiamas, o kūdikis paveldi tėvo Rh teigiamą geną. Kitaip tariant, tai yra motinos ir vaisiaus nesuderinamumas su D-antigenu.

Rh konfliktas neišsivysto, jei moteris yra Rh teigiama arba abu tėvai yra Rh neigiami.

Rh konfliktas nėštumo metu atsiranda dėl vaisiaus Rh teigiamų eritrocitų prasiskverbimo į Rh neigiamos motinos kraują. Savo ruožtu moters organizmas į vaisiaus eritrocitus reaguoja kaip į svetimkūnius ir pradeda gaminti antikūnus.

Motinos imuniniams Rh antikūnams patekus į vaisiaus kraujotaką, jie reaguoja su jo Rh teigiamais eritrocitais, dėl ko naikinami negimusio kūdikio eritrocitai ir hemolizinė liga. Dėl šio proceso vaisiaus kraujyje mažėja hemoglobino kiekis, pažeidžiamos jo smegenys ir inkstai.

Dauguma dažni simptomai hemolizinė liga yra ankstyva gelta, kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas, taip pat anemija. Bendra naujagimio būklė blogėja, nes kaupiasi hemoglobino skilimo produktas bilirubinas. Kūdikis tampa mieguistas, vangus, jam slopinami fiziologiniai refleksai, sumažėja raumenų tonusas. Neatlikus tinkamo gydymo, 3-4 dieną bilirubino kiekis gali labai pakilti, tokiu atveju gali atsirasti branduolinė gelta. Šios būklės simptomatika tokia: kūdikis negali pakreipti galvos į priekį, verkia, plačiai atmerkia akis, kartais galimi traukuliai. Po 5-6 dienų gali išsivystyti tulžies sąstingio sindromas. Tokiu atveju oda įgauna gelsvai žalsvą atspalvį, pakinta išmatų spalva, šlapimas primena tamsų alų. Pakyla bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ikterinę hemolizinės ligos formą lydi anemija.

Kiek tai užtrunka ir kada naujagimių gelta praeina?

Palaipsniui pigmento išsiskyrimo procesas normalizuojasi, o liga dažniausiai išnyksta per 6-7 dienas, daugiausiai 14-21 dieną. Geltona odos spalva kasdien mažėja, ji pamažu įgauna natūralią spalvą. Jei naujagimis maitinamas krūtimi, bilirubino išsiskyrimo procesas vyksta intensyviau.

Taip pat galimos komplikacijos. Dažnai jie yra susiję su toksinis poveikis netiesioginis bilirubinasį centrinę nervų sistema kūdikis.

Kartais stebima naujagimio gelta ilgas laikotarpis, mamos skundžiasi, kad gelta naujagimiui nepraeina jau mėnesį (ar net ilgiau). Tai užsitęsusi ligos forma, kurią reikia gydyti ligoninėje.

Užsitęsusi gelta: nepraeina ilgiau nei mėnesį

Jei jūsų kūdikis pilnalaikis, gimdymas praėjo be komplikacijų, o geltos simptomai neišnyksta 2-3 savaites, tai užsitęsusi ligos forma. Neišnešiotiems naujagimiams užsitęsusi gelta trunka 4-5 savaites. Toks Ilgas procesas ligos eiga rodo, kad vaisius užsikrėtė dar būdamas įsčiose. Icteria išsivysto dėl kepenų ląstelių pažeidimo toksinėmis medžiagomis. Šiuo atžvilgiu kepenys negali visiškai surišti bilirubino.

Kartais geltona odos ir akių baltymų spalva atsiranda kūdikiams dėl vakcinacijos nuo hepatito. Pediatras turi atskirti skirtingi tipai gelta ir paskirti tinkamą gydymą. Ilgai sergant tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Kūdikiui gali prireikti gydymo ligoninėje.

Fiziologinė (įprasta) gelta kūdikiams taip pat gali tęstis ilgiau nei tris savaites. Taip yra dėl to, kad vienų vaikų kepenų fermentai greitai apdoroja bilirubiną, o kitų – lėčiau, nes kiekvienas organizmas yra individualus.

Kas yra pavojinga gelta ir kokios jos pasekmės

Fiziologinė gelta vaikui nepavojinga. Bilirubino kiekis kraujo plazmoje palaipsniui mažėja, dingsta geltona odos spalva, mažylis jaučiasi normaliai.

Kartais gelta virsta daugiau sunkios formos ligų. Jos pasekmės priklauso nuo ligos priežasčių ir nuo to, kaip greitai tėvai kreipėsi į gydytoją. Jei liga nustatoma ankstyvose stadijose ir laiku atliekamas tinkamas gydymas, komplikacijų galima išvengti.

Galimos ligos pasekmės:

Albuminemija yra albumino kiekio kraujyje sumažėjimas, atsirandantis dėl didelio bilirubino kiekio.
Nedidelis pigmento įsiskverbimas į audinį.
Negrįžtamų procesų galimybė, kai bilirubinas patenka į kūdikio smegenis. Šio proceso pasekmė gali būti branduolinė gelta, kuri gali sukelti kurtumą, traukulių atsiradimą ir net protinį atsilikimą.
Gelta vėlesnėje stadijoje kartais sukelia nevalingus raumenų susitraukimus arba motorinės kontrolės praradimą.

Kaip gydyti gelta kūdikiams

Kalbėti apie geltos gydymą nėra visiškai teisinga. Juk gelta yra ligos simptomas, o priežastis slypi kitur. Gydytojas turi nustatyti „ikterinių simptomų“ priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Fiziologinė gelta nereikalauja gydymo. Gydytojai sako, kad labiausiai geriausias vaistas sergant šia gelta – tai motinos pienas.

Rh konflikto atveju specialistai naudoja pakaitinį kraujo perpylimą. Vos per vieną procedūrą naujagimis gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkesniais atvejais kraujas perpilamas kelis kartus.

Šis metodas padeda sumažinti bilirubino kiekį, bet taip pat padeda susilpninti kūdikio kūną. Tada gydytojas paskiria fizines procedūras.

Chirurginės intervencijos kartais prireikia dėl mechaninės geltos atsiradimo. Toks gydymas ir reabilitacija, žinoma, vyksta ligoninėje.

Gydymas lempomis

Vienas iš fiziologinės geltos gydymo būdų yra gydymas lempa (fototerapija). Šis metodas leidžia greitai atsikratyti bilirubino pertekliaus nenaudojant injekcijų ir kitų vaistų.

Gydymas trunka keletą dienų, jis yra visiškai nekenksmingas ir labai veiksmingas bei surenka palankias apžvalgas. Ultravioletiniai spinduliai, prasiskverbę per odą iki 2-3 mm gylio, sukelia cheminė reakcija, ko pasekoje bilirubinas sunaikinamas ir virsta netoksiška medžiaga lumirubinu, kuris laisvai tirpsta kraujyje ir išsiskiria su tulžimi bei šlapimu. Vaiko būklė palengvėja praėjus 3-4 dienoms po lempos uždėjimo. Pigmento lygis normalizuojasi ir nebedidėja. Ši procedūra atliekama ligoninėje ir namuose.

Vaistai

Vienas iš veiksmingų vaistų, skirtų kūdikių geltai gydyti, yra cholagogas Hofitol. Ne mažiau efektyvus buitinis narkotikas Essentiale forte. Atsižvelgiant į amžių, svorį ir savybes fizinė būklė kūdikis, dozė ir priėmimo trukmė vaistinis preparatas nustato gydytojas.

Su ryškiu netiesioginio bilirubino poveikiu, kad būtų išvengta branduolinės geltos, gydytojai priskiria vaistą fenobarbitaliui.

Be pagrindinio gydymo, pediatras gali skirti padidinti skysčių suvartojimą, taip pat 5% gliukozės suvartojimą, kurio dozę taip pat nustato gydytojas.

Liaudies metodai

Daugelį metų gelta sėkmingai gydoma namuose liaudies metodai. Tai leidžia ne tik atsikratyti ligos, bet ir pagerinti bendrą kūdikio sveikatą.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, pirmiausia mama turi stebėti speciali dieta. Jūs turite valgyti bent keturis kartus per dieną. Dietoje turėtų būti garuose ruošti patiekalai, daržovės, vaisiai ir pieno produktai. Reikėtų vengti riebaus, aštraus, kepto, marinuoto ir rūkyto maisto.

Norint pašalinti toksinus iš kūdikio kūno, rekomenduojama naudoti erškėtuogių sultinį. Tai taip pat turės teigiamą poveikį Virškinimo sistema kūdikis.

Kai šviesu sunkūs simptomai gelta, rekomenduojama naudoti 5-10 % gliukozės. Tačiau šią procedūrą turi skirti gydytojas.

Puikus absorbentas, gerai sugeriantis toksines medžiagas, yra aktyvuota anglis. Atsižvelgiant į kūdikio svorį, jam išrašoma vandenyje ištirpinta aktyvuota anglis. Tai saugu ir labai efektyvus metodas kovojant su gelta.

Komarovskis

Žinomas pediatras Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad gelta nėra savarankiška liga. Tai kepenų ligos simptomas tulžies takų ir kitus organus. IN šiuolaikinė medicina Yra apie 50 ligų, kurias lydi geltono pigmento atsiradimas oda. Vienintelė gelta, kuriai nereikia medicininė intervencija, – fiziologinis. Kitos šios ligos rūšys nėra normalios.

Fototerapija – poveikis odai ultravioletiniai spinduliai. Gydymo esmė – bilirubiną paversti vandenyje tirpia forma ir pašalinti iš organizmo su tulžimi ir šlapimu.
Infuzinė terapija, kuri naudojama sutrikimų profilaktikai vandens balansas kūno fototerapijos metu. Tuo pačiu metu fiziologinis skysčio poreikis padidėja 0,5–1,0 ml/kg/val. Tokios terapijos pagrindas yra gliukozės tirpalai.
Enterosorbentų (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar ir kt.) naudojimas. Šios medžiagos yra įtrauktos į gydymą, siekiant nutraukti kepenų ir žarnyno pigmento cirkuliaciją.
Mainų perpylimas. Procedūra atliekama neveiksmingumo atveju konservatyvūs metodai terapija, sparčiai didėjant bilirubino kiekiui, kai yra branduolinės geltos išsivystymo grėsmė.
Degintis. Saulės šviesai veikiant odą, sumažėja bilirubino kiekis, o tai teigiamai veikia vaiko kūną.

Gelta ir žindymas

Medicinos terminologijoje yra terminas „žindymo gelta“. Kūdikis, maitindamasis motinos pienu, gauna kai kurių medžiagų, kurios slopina bilirubino pigmento surišimą ir pasišalinimą iš organizmo. Kūdikio kepenys neveikia tinkamai ir sulėtina jų surišimo procesą. Dėl to kūdikio kraujyje susikaupia didelis kiekis tulžies pigmento, dėl kurio pasikeičia odos ir skleros spalva.

Įprasta gelta paprastai praeina per 1-2 savaites. Jei per tą laiką jis nepraėjo, galbūt hiperbilirubinemija atsiranda dėl motinos pieno ir yra patologinis pobūdis. Būdinga tai, kad nėra jokių ligos simptomų. Vaikas aktyviai vystosi, valgo ir gerai priauga svorio. Vienintelis dalykas, kad kūdikis įgauna auksinį odos atspalvį, yra dėl padidėjusio bilirubino kiekio. Šio tipo geltos pikas būna 10-21 dienomis, o pigmento lygis gali siekti 300-500 µmol/l. Tada jo lygis palaipsniui mažėja, dingsta geltona odos spalva – ir kūdikis sveiksta. Žindymo metu sergant gelta, kūdikio žindymo nutraukti nereikėtų. Nors yra toks būdas atsikratyti ligos: nustokite maitinti krūtimi dviem ar trims dienoms. Bilirubino lygis per tą laiką normalizuojasi – ir žindymas tęsiasi. Gydymas vaistai taip pat neprivalomas. Būtina tik stebėti vaiko būklę. Paprastai iki trečio mėnesio pabaigos liga išnyksta.

Tėvai turi atidžiai stebėti vaiko būklę. Jei atsirado geltona odos spalva, bet kūdikis jaučiasi normaliai, jo išmatų ir šlapimo spalva nepasikeitė, tai jo būklė neturėtų kelti nerimo – tai reiškia, kad jis fiziologinis vaizdas gelta. Geriausias vaistas nuo tokios ligos yra motinos pienas.

Jei vaikas vangus, dažnai verkia ir rėkia, vadinasi, jis turi kitokį, daugiau sudėtingas vaizdas hiperbilirubinemija. Tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, išanalizuoti ir gydyti vaiką vaistais bei kitais metodais.

Ypač Ksenijai Manevič